Меню Рубрики

Какие нужны анализы для проведения химиотерапии

Химиотерапия — метод лечения онкологии. Терапия проводится с помощью цитостатических препаратов. Эти лекарства способны уничтожать и тормозить рост патологических клеток. Но вместе с ними под удар попадают и здоровые клетки организма. Чтобы свести к минимуму последствия и уменьшить побочные действия препаратов, проводится правильная подготовка к химиотерапии.

Способы введения химиотерапевтических препаратов:

  • внутривенно посредством капельниц;
  • перорально (таблетированная форма препаратов);
  • введение препаратов в артерии, наиболее близко расположенные к пораженному органу (внутриартериально);
  • существует способ введения напрямую в брюшную полость;
  • использование мазей для местного применения;
  • уколы.

Химиотерапия эффективна на первых стадиях онкологии, для уничтожения метастазов и для продления жизни больного на последней стадии рака.

От того, как пациент перенесет лечение цитостатическими препаратами, зависит результат проведенной терапии. Многие пациенты наслышаны о нежелательных и неприятных последствиях. Каждому онкобольному важно знать, как легче перенести химиотерапию.

Много зависит от общего состояния здоровья пациента и стадии ракового заболевания. Химиотерапевтические препараты могут нарушать функции внутренних органов, изменять показатели крови, в местах введения лекарств бывают поражения кожи вплоть до некрозов.

Правильная подготовка к химиотерапии при онкологии поможет снизить риск возникновения следующих последствий:

  • отравление организма токсинами;
  • лихорадочные состояния;
  • облысение;
  • ухудшение показателей крови и снижение гемоглобина;
  • травмирование слизистых ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций поджелудочной железы;
  • тошнота, рвота, нарушения стула;
  • стоматиты.

Лечащий врач предложит пациенту индивидуальную схему для снижения рисков возникновения нежелательных последствий и расскажет, как подготовиться к химиотерапии.

В большинстве случаев пациент узнает о необходимости лечения химиотерапевтическими препаратами заранее. Обычно достаточно 3-4 недель, чтобы подготовить свой организм, настроиться психологически и получить информацию о том, как легче перенести процедуры.

Важно! Пациент должен узнать о подробностях терапии у своего лечащего врача и попросить рекомендаций для подготовки к лечению!

Наиболее страдает от химиопрепаратов печень. Перед началом лечения рекомендуется сдать кровь на биохимию. Это позволит оценить состояние всех внутренних органов. Уровень билирубина расскажет врачу о готовности печени к нагрузкам. Иногда перед процедурами химиотерапии и после нее назначают применение гепатопротекторов, чтобы уменьшить токсическое воздействие на печень.

После нескольких процедур, если врач посчитает нужным, назначают повторные анализы. Если они покажут, что развивается печеночная недостаточность, скорее всего курс лечения будет прерван.

Внимание! Для наиболее точной оценки состояния организма пациента рекомендовано пройти полное медицинское обследование, в том числе стоматолога и врача-гинеколога для женщин.

Перед началом терапии врач назначит процедуры для диагностики легких, сердца, почек. Необходима сдача анализов на ВИЧ и гепатиты. В зависимости от того какими препаратами будет проводиться химия, могут быть назначены дополнительные обследования.

Больные сахарным диабетом должны контролировать уровень сахара в сыворотке крови и мониторить формулу крови. Если у пациента снизился уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, понадобится срочная трансфузия плазмы крови.

Важным моментом подготовки к терапии при карциноме молочной железы является подобранная врачом диета. Женщине рекомендуется включить в свой рацион кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, белок. Ограничить употребление соли и сахара, полностью исключить газированные напитки и алкоголь.

  1. Вылечить все инфекционные и вирусные заболевания до начала курса терапии.
  2. По возможности избавить организм от токсинов. Это необходимо для улучшения эффективности процедуры.
  3. Подготовить внутренние органы к неизбежным последствиям с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины (все назначения делает врач-онколог). Специалист может посоветовать пациенту настои из трав, имеющих противовоспалительные свойства.
  4. Подготовиться к курсу лечения морально — посетить психолога, пообщаться на форумах с людьми которые перенесли подобное лечение, заручиться поддержкой близких.

Во время лечения неизбежно пострадает кишечник и нарушится его микрофлора. Для избежания этого рекомендовано применение комплекса пробиотиков и пребиотиков. Биологически активные добавки помогут избежать или смягчить симптомы дисбактериоза.

Пациенту рекомендовано на время курса лечения химиопрепаратами вести спокойный образ жизни, не перетруждаться. Для улучшения физического состояния по рекомендации врача можно делать простые физические упражнения. Избегать мест с большим скоплением людей. Любое вирусное или инфекционное заболевание из-за сниженного иммунитета может привести к нежелательным последствиям.

При поражениях слизистой рта используют растворы для полосканий. Они помогут снять болевые ощущения и поспособствуют заживлению язвочек.

Для избежания обезвоживания и для поддержания водно-солевого баланса в организме до и во время лечения используют инфузионные растворы. При тошноте или рвоте проводят симптоматическое лечение.

Важно! Применение любого лекарственного препарата при проведении химиотерапии должно быть согласовано с лечащим врачом!

Питание является важной составляющей лечения раковых заболеваний. Особое внимание нужно уделить рациону во время лечения химиотерапевтическими препаратами. Продуты должны быть свежими и наиболее полезными. Исключить из меню жареное, острое, соленое. Во время проведения химиотерапии избегать продуктов со специфическим запахом и вкусом, так как они провоцируют тошноту.

В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, зелень, кисломолочная продукция, сыры. Полностью исключается алкоголь. Рекомендовано употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами. При тошноте помогут лимон, имбирь, клюква. Не рекомендуется принимать пищу в течение 2-3 часов до процедуры. При стоматите больному будет проще принимать пюрированную пищу. Нельзя кушать слишком горячие блюда.

Меню онкобольного должно быть максимально сбалансированным, не содержать консервантов. Для быстрого выведения токсических веществ из организма рекомендуется соблюдать питьевой режим.

Фитотерапия помогает справиться организму с последствиями применения химиотерапевтических препаратов. Перед лечением врач назначает травяные сборы с противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами. В период лечения принимаются травы, снимающие тошноту, укрепляющие иммунитет. После курса терапии назначаются фитосборы с гепатопротекторными свойствами, восстанавливающие пораженные клетки и выводящие токсины.

Фитосбор — это комплекс лекарственных трав, разрешенных к применению совместно с медицинскими препаратами. Все назначения делает лечащий врач по индивидуальной схеме.

Во время лечения огромную пользу дает психологическая поддержка пациента со стороны родных и близких. Онкобольного нужно настраивать на положительный результат. Настрой и жажда жизни являются главным на пути к выздоровлению.

источник

На данный момент одной из основных бед человечества является высокая смертность от онкологии. Ежегодно мир теряет около 8 миллионов людей, которым не удалось победить раковое заболевание. Ученые утверждают, что эти цифры в дальнейшем будут только расти и увеличатся практически в два раза к 2030 году. К счастью, в области лечения злокачественных новообразований появилось огромное количество препаратов, обладающих противоопухолевой активностью. Проведение лечения этими лекарствами называется химиотерапией. Подготовка к ней включает в себя медикаментозную поддержку организма и изменение образа жизни пациента. При соблюдении всех условий шансы побороть такое серьезное заболевание значительно увеличиваются.

Основная часть подготовки к химиотерапии заключается в применении определенных средств, которые помогут защитить здоровые органы от вредного воздействия препаратов, а также повысят выносливость организма и снизят проявление негативных последствий.

Каждому пациенту врач выписывает индивидуальный список лекарств и витаминов. Как правило, в него входят:

  • Гепатопротекторы («Фосфоглив», «Гептор» или «Гептрал»).
  • Пробиотики («Хилак форте», «Аципол»).
  • Противорвотные препараты («Навобан»).
  • Иммуномодулирующие препараты («Виферон»).
  • От внутривенного введения некоторых лекарств у пациентов остаются следы на коже, которые успешно лечатся применением троксерутина. Поэтому лучше приобрести одну из таких мазей, на случай возникновения подобной ситуации.
  • При подготовке к химиотерапии возможно введение различных внутривенных растворов («Гемодез», «Реополиглюкин» и другие). Это поможет ускорить метаболизм организма.
  • Не лишним будет применение комплекса аминокислот для защиты клеток печени, сердца и других органов.
  • В последнее время врачи советуют пациентам употреблять соевый лецитин, который отлично питает клетки мозга и сосудов.
  • Также в онкологии все чаще говорится о целебных свойствах экстракта грибов Рейши. Его составляющие помогают облегчить состояние пациента после лечения.

Множество курсов химиотерапии — серьезное испытание, которое требует от человека кардинального изменения уклада жизни, отказа от вредных привычек и соблюдения ряда других правил здорового образа жизни.

  1. Пациенту желательно придерживаться сбалансированного рациона питания, богатого самыми разными минералами и витаминами. Особенно актуальна данная рекомендация для тех, кто задается вопросом, как подготовиться к химиотерапии при раке желудка или кишечника.
  2. Не рекомендуется применение тяжелой, жирной пищи, особенно накануне лечения. Это может усугубить возникновение тошноты и/или рвоты. На столе пациента должны регулярно находиться овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Обязательно следует употреблять приготовленную на пару рыбу, отварное мясо. Из напитков особенно желательны ромашковый, имбирный, мятный чаи.
  3. Еще одной важной рекомендацией по подготовке к химиотерапии при раке является употребление большого количества чистой питьевой воды (около 2,5 литра в сутки). Это поможет ускорить обмен веществ и быстрее вывести лекарственные метаболиты.
  4. Накануне проведения курса лечения важно выспаться, быть полным сил и энергии. И вообще отлично было бы заиметь полезную привычку — спать не менее 8 часов в сутки, при этом ложиться до 22:00, а просыпаться до 08:00.

Во всех вышеперечисленных рекомендациях заключается физическая подготовка к химиотерапии. Однако не менее важна и моральная сторона процесса. Пациенту следует быть готовым ко всему и настроиться на борьбу, которую нужно выиграть во что бы то ни стало.

Если человек чувствует, что не в силах самостоятельно справиться с переживаниями по поводу своего диагноза или он теряет веру в исцеление, ему нужно немедленно обратиться за помощью к психотерапевту. Такой специалист в обязательном порядке имеется в штате любого онкологического диспансера.

Все перечисленные рекомендации обязательны к соблюдению перед проведением химиотерапии при онкологии. Последствия и восстановление в таком случае пройдут для пациента менее заметно.

Проведение лечения делится на несколько курсов с перерывами длиной от двух недель до месяца. Это делается для того, чтобы организм пациента мог восстановиться и отдохнуть перед очередной порцией препаратов.

Лечение бывает двух видов:

  1. Монотерапия — лечение каким-либо одним препаратом.
  2. Политерапия — лечение двумя и более препаратами.

Всем, кому предстоят такие мероприятия, следует знать, как проходит химиотерапия. Независимо от выбранного вида лечение одинаково и состоит из следующих этапов:

  • На лечение пациент приезжает в строго назначенную дату в онкологический диспансер, где он будет находиться в течение нескольких дней (в среднем один курс длится от трех до семи дней).
  • Перед каждым курсом больной должен сдавать ряд анализов: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и другие. При необходимости проводится ЭКГ сердца, УЗИ некоторых органов (печени, почек и т. д.) и прочие процедуры.
  • Онколог проверяет результаты всех обследований, измеряет вес, спрашивает об общем самочувствии больного, выслушивает жалобы. Также врач узнает, как прошел процесс восстановления после предыдущего курса. Если все в порядке, пациент размещается в палате и ожидает лечения.
  • Сначала ему назначаются противоопухолевые препараты для химиотерапии. Они бывают в виде инъекций, таблеток и капсул. Выбор лекарственной формы зависит от диагноза и стадии заболевания и осуществляется лечащим врачом.
  • Так как химиотерапия проходит с использованием ядовитых лекарств, у многих пациентов возникает тошнота и рвота. Поэтому им предлагаются медикаменты, способные облегчить данное состояние.
  • В некоторых случаях онколог назначает проведение инфузий физическим раствором. Делается это для «промывания» организма, очистки его от лишних токсинов и метаболитов лекарства. Например, после лечения «Цисплатином» при раке желудка или кишечника ставят две такие капельницы.
  • Следующим этапом является оценка общего самочувствия больного. Если все в порядке, ему назначается дата следующего приезда, и он отправляется домой восстанавливать силы. Количество курсов и их периодичность устанавливается индивидуально для каждого человека и может изменяться по ходу лечения.
  • Периодически между курсами проводится мониторинг процесса выздоровления. Делается это с помощью лабораторных анализов крови на онкомаркеры, а также обследований с использованием компьютерной и магнитно-резонансной томографией. По итогу всех процедур врач судит об успехе проводимого лечения и может изменить курс, продолжительность лечения или вовсе отменить его.

У каждого онкологически больного человека своя индивидуальная схема лечения, которая зависит от диагноза, стадии заболевания и текущего прогресса лечения.

В настоящее время существует множество препаратов, направленных на борьбу со злокачественными клетками. Объединяет их всех одно — доказанное лечебное действие с высокой эффективностью. Различаются они между собой механизмом действия и составом.

1. Алкилирующие препараты. Появившись самыми первыми, они до сих пор не утратили своей актуальности. Связывая ДНК с помощью образования ковалентных связей, они вызывают гибель опухолевых клеток (апоптоз). К данной группе относятся такие препараты, как: «Циклофосфамид», «Хлорамбуцил», “Прокарбазин”.

2. Антиметаболиты. Останавливают образование ДНК в злокачественных клетках. Сюда относятся: “Метотрексат”, “Фторурацил”, “Меркаптопурин”, “Тиогуанин”.

3. Антимикротубулиновые лекарства. Нарушают процесс роста опухоли за счет препятствия синтезу микротрубочек — клеточных органоидов, без которых невозможно нормальное деление.

Делятся данные лекарства на две подгруппы, в зависимости от происхождения:

  1. Натуральные. Образованы из алкалоидов барвинка. («Винбластин», «Винкристин»).
  2. Синтетические препараты («Винфлунин”, “Винорелбин”, “Виндезин”).

4. Таксаны, которые нарушают образование веретена деления клеток. Они изготовливаются из другого растения (тихоокеанского или ягодного тиса). К ним относятся: “Паклитаксел”; “Доцетаксел»; “Подофиллотоксин”; “Тенипозид”; “Этопозид”.

5. Ингибиторы топоизомеразы. Тормозят синтез ферментов топоизомераза 1 и 2 типа, которые участвуют в синтезе ДНК опухолевых клеток. Торговые наименования: “Тенипозид”; “Митоксантрон”; “Этопозид”; “Доксорубицин”; “Акларубицин”; “Марборан”; “Новобиоцин”.

Сюда следует отнести препараты для химиотерапии на основе платины. Они обладают самой высокой противоопухолевой активностью. Механизм действия заключается в том, что они «сшивают» пары гуанина в ДНК, тем самым нарушая ее структуру и прекращая процесс деления злокачественных клеток.

Стоит напомнить, что чем эффективнее вещество уничтожает опухоль, тем более негативно оно сказывается на здоровых тканях. Поэтому у препаратов платины побочные эффекты могут проявлять себя особенно выражено. К основным лекарствам данной группы относятся: “Платин”; “Карбоплатин”; “Цисплатин».

Безусловно, ни для одного человеческого организма не может пройти бесследно такое лечение, как химиотерапия при онкологии. Последствия и восстановление могут с трудом даваться ослабленному организму. Отрицательное воздействие препаратов может сказаться практически на всех органах и системах.

Пищеварительная система. Попадает под удар первой и поражается особенно сильно. Это объясняется высокой чувствительностью слизистой тракта к препаратам. Поэтому самыми частыми жалобами пациентов является тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита.

Репродуктивная система. У представителей обоих полов возможно снижение либидо, временное бесплодие.

Иммунная система. Все лекарства против рака уничтожают иммунные клетки, поэтому защитные силы организма существенно снижаются.

Кроветворная система. Анемия, нарушение процесса образования лейкоцитов, эритроцитов и других кровяных клеток.

Нервная система. В процессе лечения практически неизбежно возникновение морального истощения больного. Он может стать плаксивым, пугливым, нервным, раздражительным.

Одним из самых неприятных последствий является возможное возникновение болей. Это может быть боль в суставах или внутренних органах.

Частым последствием является выпадение волос на всем теле человека. По окончанию курса химиотерапии волосы, ресницы и брови обязательно отрастают вновь.

Медицина в области лечения раковых заболеваний шагнула далеко вперед, открыв множество различных противораковых препаратов. Все они обладают высокой эффективностью, однако их основным минусом является агрессивное влияние на здоровые клетки. Правильная и своевременная подготовка к химиотерапии поможет защитить организм от такого негативного влияния и снизить риск развития последствий.

источник

Здесь вы прочтете о моих многолетних практических наблюдениях — как использовать натуральный детокс, пробиотики, средства для поддержки печени и формулы крови при подготовке к химиотерапевтическому лечению. Лечение токсичными препаратами при раке необходимо. Но переносить его можно совсем по разному. Сочетание эффективного классического лечения: операции, лучевой или химиотерапии) с активизацией противоопухолевого иммунитета и детоксом может существенно улучшить качество жизни в этот сложный период и помочь врачу провести курс именно в тех дозировках, как ему нужно.

Какие побочные эффекты приема классического противоракового лечения в Европе стараются устранить с помощью натуральных средств? Какие симптомы не обязательно терпеть при химиотерапии?

— повреждение слизистых пищеварительного тракта, в первую очередь кишечника

— повреждение клеток печени и поджелудочной железы

— нарушение формулы крови, снижение уровня лейкоцитов

— снижение иммунитета (соответственно более низкие отдаленные показатели эффективности химии)

Как правило вы имеете время для подготовки. Вполне достаточно месяца чтобы подготовиться к первой химии, а потом нужно уже знать схему и индивидуально оценивать состояние. Для этого используйте консультацию. Она доступна из любого города.

Чтобы усилить отдаленные результаты операции при раке, лучевой терапии при раке, химиотерапии при раке, можно эффективно помочь организму перенести этот сложный период. Ведь, после такого лечения будут повреждены не только больные, но и здоровые клетки, страдает формула крови, состояние стенки кишечника, падает иммунитет.

Препараты, применяемые для химиотерапии, а также лучевая терапия тормозят быстрое деление клеток опухоли, однако химиопрепараты одновременно действуют на клетки слизистых оболочек, крови и иммунные клетки, которые также быстро делятся [В.О. Саржевский и др. Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова].

В результате побочного действия химиотерапии у больных могут наблюдаться:

Мукозит слизистых оболочек — воспаление и язвенное поражение слизистой рта, глотки, пищевода, желудка и кишечника. Развивается на 7–10 день от начала химиотерапии, длится до 2-3 недель. Из-за мукозита увеличивается потребность в питательных веществах, увеличивает продолжительность госпитализации и существенно повышается стоимость лечения. Из-за тяжелой нутритивной недостаточности косвенно мукозит увеличивает вероятность летального исхода. [Е. В. Полевиченко, Ростовский государственный медицинский университет].

Нарушение микрофлоры кишечника. На фоне воспаления в кишечнике изменяется состав микрофлоры, усиливается рост патогенных микробных колоний [В.О. Саржевский и др.]. Инфекции, связанные с мукозитом, часто обусловлены бактериальной флорой ротовой полости и кишечника, грибами рода Candida и герпес-вирусами [Е. В. Полевиченко]. Стойкие патологические сдвиги в микрофлоре кишечника наблюдаются обычно после 2-3 месяцев химиотерапии.

Гепатотоксичность. Печень является органом, в котором происходит трансформация многих лекарственных препаратов и обезвреживание их токсичных продуктов. Именно поэтому печень при химиотерапии поражается чаще всего. Токсичность препаратов вызывает образование большого количества свободных радикалов в печени и повреждение стенок печеночных клеток. Из-за этого повышается проницаемость клеток, нарушается баланс веществ внутри и вне клеток, в результате чего происходит разрушение гепатоцитов [Ватутин Н.Т. Донецкий национальный медицинский университет].

Изменение формулы крови. Проведение химиотерапии часто вызывает миелосупрессию — подавление работы костного мозга, из-за чего нарушается деление и созревание клеток крови. В результате в анализе крови выявляется нейтропения (дефицит нейтрофильный лейкоцитов, которые атакуют бактерии), тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) и анемия (снижение содержания эритроцитов и/или гемоглобина). Опасным осложнением является нейтропения. Из-за нее в организме развиваются тяжелые гнойные инфекции. Признаком снижения уровня нейтрофилов ниже критического уровня является лихорадка. Если у больного выявляют нейтропению и лихорадку, то ставится диагноз “фебрильная нейтропения”, что является прогностически неблагоприятным признаком и требует экстренного лечения антибактериальными препаратами [Р.В. Орлова, В.А. Чубенко ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Росздрава, Санкт-Петербург].

ВАЖНО! Всегда нужно учитывать индивидуально состояние человека и сроки для подготовки. Если Вы принимаете лекарственные препараты, то нужно точно рассчитать возможность и время приема Зостерина для очищения крови. Остальные натуральные средства с лекарствами не взаимодействуют, поэтому их можно сочетать.

Но всегда окончательное мнение даст специалист! Если Вам требуется консультация по использованию натуральных средств, задайте вопрос на сайте. Вам все подскажут.

Минимально 10 дней. Но идеально для восстановления микрофлоры и поддержки клеток печени, защиты слизистой кишечника нужно не менее 30 дней.

Особенно важно советоваться, когда курсов на самом деле несколько. Точно зная расписание можно разработать стратегию в какие периоды можно чистить кровь и поддерживать печень, чтобы не упали лейкоциты и гемоглобин до такой степени, что продолжить лечение не получится, а также, чтобы печень и кишечник создавали как можно меньше проблем с пищеварением во время между курсами химии.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Посев крови, мочи, отделяемого из полости рта, мазков со слизистых полости рта, зева, влагалища;

Скрининг состояния печени (уровень АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП, общий билирубин и его фракции, общий белок и его фракции).

Уровень гликированного гемоглобина

Креатинин (состояние почек)

Наверняка, Вам их назначали, но если нет, то любому врачу будет легче оценить состояние, зная эти показатели.

Во многом скорость восстановления после операции зависит от токсического действия наркоза на нервные клетки и на печень.

Операция это всегда стресс и кровопотеря. Как вы думаете, будет ли польза если мы к ним подготовимся и защитим организм? Конечно! Чем меньше будет разбитым и потеряет жизненной силы тело, тем лучше и быстрее оно восстановится и начнет бороться дальше.

Для подготовки к наркозу в качестве питательной поддержки для нервной ткани, самой чувствительной к дефициту питания и кислорода, я всегда рекомендую комплекс аминокислот — Биолан по 1 капсуле 2 раза в день, открыть, высыпать под язык, курсом 20 дней подряд. Помимо защитного действия на нервные клетки, он помогает стабилизировать и эмоциональное состояние, что также совсем не лишнее.

Параллельно с этим мы проводим обычный курс очищения печени и крови с помощью Лайвер 48 по 1 капс. 2 раза в день и добавляем Зостерин ультра 60% по 1 порошку в день, не совмещая с пищей и препаратами по времени, его курс только 10 дней, непосредственно перед операцией.

При выраженных нарушениях с пищеварительным трактом мы также очищаем слизистые с помощью Зостерин Ультра 30% по 1 порошку в день также 10 дней (в те же дни, что и Лайвер 48, пробиотик, Биолан)

Также, если время позволяет, то крайне важно уменьшить уровень активности условно-патогенной флоры и воспалительной реакции в кишечнике. От этого значительно зависит риск гнойных осложнений и скорость реабилитации, общее состояние. Также микрофлора и слизистая кишечника будут под ударом во время последующей химиотерапии.

Поэтому я бы применял только действительно премиальные пробиотики с высокой степенью сопротивления патогенным штаммам и нечувствительные к разрушению желудочным соком и желчными кислотами.

Например, Унибактер. Особая Серия или Баланса. Адвансед Пробиотик. Их нужно принимать по 2 капсулы в день (при запорах до 4 капсул в день). Курс — не менее месяца, но даже если времени нет, лучше начать прием еще до операции и химии.

Принцип действия противоопухолевых веществ на организм в том, что они подавляют рост всех незрелых клеток. Но под раздачу попадают не только раковые клетки, но и вполне нормальные клетки слизистой кишечника, клетки крови, лимфоциты. В итоге 100% гарантии, что больше рака нет химиотерапия не дает, но оставляет человека обезоруженным. И если какие-то метастазы остались « недобитыми», то сил у иммунитета с ними бороться уже не хватает. Здесь самое место использовать натуральные средства.

Наибольшую внутреннюю интоксикацию при химиотерапии дает нарушение состояния кишечника, поэтому бактерии нужно использовать всегда, даже когда опухоль находится и совершенно в другой области.

Во время химиотерапии правильно сохранить прием молочнокислых бактерий и пропионовокислые бактерии гарантированного качества — Унибактер.Особая Серия, чтобы уменьшить неизбежный дисбактериоз и его негативное влияние. Так вы легче переносите химиотерапию. По 2 таблетки 2 раза в день на протяжении всего курса химии. С ними вы будете себя гораздо комфортнее чувствовать в целом.

Помогает сохранить слизистые пищеварительного тракта и поддержать противоопухолевый иммунитет также прием хлорофилла. Он также еще и защищает лейкоцитарную формулу. По опыту, люди, принимавшие хлорофилл до конца курса химиотерапии сохраняют более нормальный анализ крови, чем те, кто этого не делают. Анализы показывает наглядно, что организм способен далее бороться. Проще всего получить хлорофилл из микроводорослей спирулина и хлорелла. Например, в составе зеленого коктейля НутриДетокс

Наиболее известными и доказанными в мире натуральными веществами с противоопухолевым эффектом являются полисахариды высших базидальных грибов, витамин D3, селен, куркумин.

Во время химиотерапии для активизации противоопухолевого иммунитета в России я обычно использую Мейши) поскольку именно по действию полисахаридов высших базидальных грибов в западной онкологии больше всего положительных данных.

Прием по 1 капсуле 3 раза в день в течение 3-х месяцев подряд, начиная с подготовки к химиотерапии и можно продолжать в течение курса.

В Европе я рекомендую Куркуминум Q10 комплекс (у экстракта куркумы более 10 серьезных научных работ по раку молочной железы, раку кишечника, раку поджелудочной железы, раку предстательной железы, меланоме). Он не зарегистрирован пока в России, но может быть легко доставлен из Центра Соколинского в Праге, практически в любую страну.

Прием Куркуминум Q10 комплекс во время химиотерапии по 1 капсуле 2 раза в день и после нее. Общий курс 3-4 месяца.

Важно во время химии не используйте витамины и другие антиоксиданты. В целом они очень полезны для борьбы с опухолью, но именно в момент приема лекарств, реакция на них раковых клеток до конца не выяснена. Чтобы не ослабить действие химии, лучше никаких очистительных курсов и приема витаминов не производить. Начинать вновь можно не ранее недели с момента последней капельницы.

На этот счет существуют разные исследования. С одной стороны витамины С, Е, А, а также микроэлемент селен обладают антиоксидантным эффектом и могут защищать клетки от повреждения, а с другой недостаточно изучена их возможность защищать и опухолевые клетки от действия лекарств. Поэтому в настоящее время мы не рекомендуем принимать витамины во время химиотерапии, а между курсами лекарственной терапии, конечно же они могут использоваться в обычной дозе.

То, что рекомендуется — не является лекарством. Поэтому одни люди, как партизаны ничего не говорят, другие — советуются. В любом случае, все о чем Вы прочли на этой странице безопасно и не мешает классическому лечению. Зависит отношение к натуральным средствам от неравнодушности врача, от того, читает ли он что-то дополнительно, особенно на английском языке. В одном и том же институте онкологии в Петербурге, есть онкологи от которых люди приходят к нам за полисахаридами грибов, а другие и слышать не хотят. А например, для немецкого онколога использование бактерий во время химиотерапии или куркумин С3 комплекса в комплексе противоопухолевого питания — очевидная вещь! Разные подходы, разные люди. Поэтому исходите из степени контакта с доктором и его здравомыслия. Периоды приема и дозировки не меняйте. Это важно.

Чаще всего онколог говорит на этой стадии: « Идите, будем наблюдать». А что же сидеть и ждать у моря погоды? Здесь самое время очищать организм от результатов химии. После нее разумеется много погибших клеток, токсинов. Через неделю после окончания последнего курса избавиться от интоксикации можно по данной технологии. Лучше себя будете чувствовать!

Также Вы теперь можете длительно ( месяца три подряд) поддерживать противоопухолевый иммунитет с помощью Мейши ( экспортный вариант).

Все подробности о « Системе Соколинского» при злокачественных опухолях и химиотерапии в моей книге „Понятные методы укрепления организма: для занятых и разумных“. Скачать

источник

На данный момент одной из основных бед человечества является высокая смертность от онкологии. Ежегодно мир теряет около 8 миллионов людей, которым не удалось победить раковое заболевание. Ученые утверждают, что эти цифры в дальнейшем будут только расти и увеличатся практически в два раза к 2030 году. К счастью, в области лечения злокачественных новообразований появилось огромное количество препаратов, обладающих противоопухолевой активностью. Проведение лечения этими лекарствами называется химиотерапией. Подготовка к ней включает в себя медикаментозную поддержку организма и изменение образа жизни пациента. При соблюдении всех условий шансы побороть такое серьезное заболевание значительно увеличиваются.

Основная часть подготовки к химиотерапии заключается в применении определенных средств, которые помогут защитить здоровые органы от вредного воздействия препаратов, а также повысят выносливость организма и снизят проявление негативных последствий.

Каждому пациенту врач выписывает индивидуальный список лекарств и витаминов. Как правило, в него входят:

  • Гепатопротекторы («Фосфоглив», «Гептор» или «Гептрал»).
  • Пробиотики («Хилак форте», «Аципол»).
  • Противорвотные препараты («Навобан»).
  • Иммуномодулирующие препараты («Виферон»).
  • От внутривенного введения некоторых лекарств у пациентов остаются следы на коже, которые успешно лечатся применением троксерутина. Поэтому лучше приобрести одну из таких мазей, на случай возникновения подобной ситуации.
  • При подготовке к химиотерапии возможно введение различных внутривенных растворов («Гемодез», «Реополиглюкин» и другие). Это поможет ускорить метаболизм организма.
  • Не лишним будет применение комплекса аминокислот для защиты клеток печени, сердца и других органов.
  • В последнее время врачи советуют пациентам употреблять соевый лецитин, который отлично питает клетки мозга и сосудов.
  • Также в онкологии все чаще говорится о целебных свойствах экстракта грибов Рейши. Его составляющие помогают облегчить состояние пациента после лечения.

Множество курсов химиотерапии — серьезное испытание, которое требует от человека кардинального изменения уклада жизни, отказа от вредных привычек и соблюдения ряда других правил здорового образа жизни.

  1. Пациенту желательно придерживаться сбалансированного рациона питания, богатого самыми разными минералами и витаминами. Особенно актуальна данная рекомендация для тех, кто задается вопросом, как подготовиться к химиотерапии при раке желудка или кишечника.
  2. Не рекомендуется применение тяжелой, жирной пищи, особенно накануне лечения. Это может усугубить возникновение тошноты и/или рвоты. На столе пациента должны регулярно находиться овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Обязательно следует употреблять приготовленную на пару рыбу, отварное мясо. Из напитков особенно желательны ромашковый, имбирный, мятный чаи.
  3. Еще одной важной рекомендацией по подготовке к химиотерапии при раке является употребление большого количества чистой питьевой воды (около 2,5 литра в сутки). Это поможет ускорить обмен веществ и быстрее вывести лекарственные метаболиты.
  4. Накануне проведения курса лечения важно выспаться, быть полным сил и энергии. И вообще отлично было бы заиметь полезную привычку — спать не менее 8 часов в сутки, при этом ложиться до 22:00, а просыпаться до 08:00.

Во всех вышеперечисленных рекомендациях заключается физическая подготовка к химиотерапии. Однако не менее важна и моральная сторона процесса. Пациенту следует быть готовым ко всему и настроиться на борьбу, которую нужно выиграть во что бы то ни стало.

Если человек чувствует, что не в силах самостоятельно справиться с переживаниями по поводу своего диагноза или он теряет веру в исцеление, ему нужно немедленно обратиться за помощью к психотерапевту. Такой специалист в обязательном порядке имеется в штате любого онкологического диспансера.

Все перечисленные рекомендации обязательны к соблюдению перед проведением химиотерапии при онкологии. Последствия и восстановление в таком случае пройдут для пациента менее заметно.

Проведение лечения делится на несколько курсов с перерывами длиной от двух недель до месяца. Это делается для того, чтобы организм пациента мог восстановиться и отдохнуть перед очередной порцией препаратов.

Лечение бывает двух видов:

  1. Монотерапия — лечение каким-либо одним препаратом.
  2. Политерапия — лечение двумя и более препаратами.

Всем, кому предстоят такие мероприятия, следует знать, как проходит химиотерапия. Независимо от выбранного вида лечение одинаково и состоит из следующих этапов:

  • На лечение пациент приезжает в строго назначенную дату в онкологический диспансер, где он будет находиться в течение нескольких дней (в среднем один курс длится от трех до семи дней).
  • Перед каждым курсом больной должен сдавать ряд анализов: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и другие. При необходимости проводится ЭКГ сердца, УЗИ некоторых органов (печени, почек и т. д.) и прочие процедуры.
  • Онколог проверяет результаты всех обследований, измеряет вес, спрашивает об общем самочувствии больного, выслушивает жалобы. Также врач узнает, как прошел процесс восстановления после предыдущего курса. Если все в порядке, пациент размещается в палате и ожидает лечения.
  • Сначала ему назначаются противоопухолевые препараты для химиотерапии. Они бывают в виде инъекций, таблеток и капсул. Выбор лекарственной формы зависит от диагноза и стадии заболевания и осуществляется лечащим врачом.
  • Так как химиотерапия проходит с использованием ядовитых лекарств, у многих пациентов возникает тошнота и рвота. Поэтому им предлагаются медикаменты, способные облегчить данное состояние.
  • В некоторых случаях онколог назначает проведение инфузий физическим раствором. Делается это для «промывания» организма, очистки его от лишних токсинов и метаболитов лекарства. Например, после лечения «Цисплатином» при раке желудка или кишечника ставят две такие капельницы.
  • Следующим этапом является оценка общего самочувствия больного. Если все в порядке, ему назначается дата следующего приезда, и он отправляется домой восстанавливать силы. Количество курсов и их периодичность устанавливается индивидуально для каждого человека и может изменяться по ходу лечения.
  • Периодически между курсами проводится мониторинг процесса выздоровления. Делается это с помощью лабораторных анализов крови на онкомаркеры, а также обследований с использованием компьютерной и магнитно-резонансной томографией. По итогу всех процедур врач судит об успехе проводимого лечения и может изменить курс, продолжительность лечения или вовсе отменить его.

У каждого онкологически больного человека своя индивидуальная схема лечения, которая зависит от диагноза, стадии заболевания и текущего прогресса лечения.

В настоящее время существует множество препаратов, направленных на борьбу со злокачественными клетками. Объединяет их всех одно — доказанное лечебное действие с высокой эффективностью. Различаются они между собой механизмом действия и составом.

1. Алкилирующие препараты. Появившись самыми первыми, они до сих пор не утратили своей актуальности. Связывая ДНК с помощью образования ковалентных связей, они вызывают гибель опухолевых клеток (апоптоз). К данной группе относятся такие препараты, как: «Циклофосфамид», «Хлорамбуцил», “Прокарбазин”.

2. Антиметаболиты. Останавливают образование ДНК в злокачественных клетках. Сюда относятся: “Метотрексат”, “Фторурацил”, “Меркаптопурин”, “Тиогуанин”.

3. Антимикротубулиновые лекарства. Нарушают процесс роста опухоли за счет препятствия синтезу микротрубочек — клеточных органоидов, без которых невозможно нормальное деление.

Делятся данные лекарства на две подгруппы, в зависимости от происхождения:

  1. Натуральные. Образованы из алкалоидов барвинка. («Винбластин», «Винкристин»).
  2. Синтетические препараты («Винфлунин”, “Винорелбин”, “Виндезин”).

4. Таксаны, которые нарушают образование веретена деления клеток. Они изготовливаются из другого растения (тихоокеанского или ягодного тиса). К ним относятся: “Паклитаксел”; “Доцетаксел»; “Подофиллотоксин”; “Тенипозид”; “Этопозид”.

5. Ингибиторы топоизомеразы. Тормозят синтез ферментов топоизомераза 1 и 2 типа, которые участвуют в синтезе ДНК опухолевых клеток. Торговые наименования: “Тенипозид”; “Митоксантрон”; “Этопозид”; “Доксорубицин”; “Акларубицин”; “Марборан”; “Новобиоцин”.

Сюда следует отнести препараты для химиотерапии на основе платины. Они обладают самой высокой противоопухолевой активностью. Механизм действия заключается в том, что они «сшивают» пары гуанина в ДНК, тем самым нарушая ее структуру и прекращая процесс деления злокачественных клеток.

Стоит напомнить, что чем эффективнее вещество уничтожает опухоль, тем более негативно оно сказывается на здоровых тканях. Поэтому у препаратов платины побочные эффекты могут проявлять себя особенно выражено. К основным лекарствам данной группы относятся: “Платин”; “Карбоплатин”; “Цисплатин».

Безусловно, ни для одного человеческого организма не может пройти бесследно такое лечение, как химиотерапия при онкологии. Последствия и восстановление могут с трудом даваться ослабленному организму. Отрицательное воздействие препаратов может сказаться практически на всех органах и системах.

Пищеварительная система. Попадает под удар первой и поражается особенно сильно. Это объясняется высокой чувствительностью слизистой тракта к препаратам. Поэтому самыми частыми жалобами пациентов является тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита.

Репродуктивная система. У представителей обоих полов возможно снижение либидо, временное бесплодие.

Иммунная система. Все лекарства против рака уничтожают иммунные клетки, поэтому защитные силы организма существенно снижаются.

Кроветворная система. Анемия, нарушение процесса образования лейкоцитов, эритроцитов и других кровяных клеток.

Нервная система. В процессе лечения практически неизбежно возникновение морального истощения больного. Он может стать плаксивым, пугливым, нервным, раздражительным.

Одним из самых неприятных последствий является возможное возникновение болей. Это может быть боль в суставах или внутренних органах.

Частым последствием является выпадение волос на всем теле человека. По окончанию курса химиотерапии волосы, ресницы и брови обязательно отрастают вновь.

Медицина в области лечения раковых заболеваний шагнула далеко вперед, открыв множество различных противораковых препаратов. Все они обладают высокой эффективностью, однако их основным минусом является агрессивное влияние на здоровые клетки. Правильная и своевременная подготовка к химиотерапии поможет защитить организм от такого негативного влияния и снизить риск развития последствий.

Химиотерапия — метод лечения онкологии. Терапия проводится с помощью цитостатических препаратов. Эти лекарства способны уничтожать и тормозить рост патологических клеток. Но вместе с ними под удар попадают и здоровые клетки организма. Чтобы свести к минимуму последствия и уменьшить побочные действия препаратов, проводится правильная подготовка к химиотерапии.

Способы введения химиотерапевтических препаратов:

  • внутривенно посредством капельниц;
  • перорально (таблетированная форма препаратов);
  • введение препаратов в артерии, наиболее близко расположенные к пораженному органу (внутриартериально);
  • существует способ введения напрямую в брюшную полость;
  • использование мазей для местного применения;
  • уколы.

Химиотерапия эффективна на первых стадиях онкологии, для уничтожения метастазов и для продления жизни больного на последней стадии рака.

От того, как пациент перенесет лечение цитостатическими препаратами, зависит результат проведенной терапии. Многие пациенты наслышаны о нежелательных и неприятных последствиях. Каждому онкобольному важно знать, как легче перенести химиотерапию.

Много зависит от общего состояния здоровья пациента и стадии ракового заболевания. Химиотерапевтические препараты могут нарушать функции внутренних органов, изменять показатели крови, в местах введения лекарств бывают поражения кожи вплоть до некрозов.

Правильная подготовка к химиотерапии при онкологии поможет снизить риск возникновения следующих последствий:

  • отравление организма токсинами;
  • лихорадочные состояния;
  • облысение;
  • ухудшение показателей крови и снижение гемоглобина;
  • травмирование слизистых ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций поджелудочной железы;
  • тошнота, рвота, нарушения стула;
  • стоматиты.

Лечащий врач предложит пациенту индивидуальную схему для снижения рисков возникновения нежелательных последствий и расскажет, как подготовиться к химиотерапии.

В большинстве случаев пациент узнает о необходимости лечения химиотерапевтическими препаратами заранее. Обычно достаточно 3-4 недель, чтобы подготовить свой организм, настроиться психологически и получить информацию о том, как легче перенести процедуры.

Важно! Пациент должен узнать о подробностях терапии у своего лечащего врача и попросить рекомендаций для подготовки к лечению!

Наиболее страдает от химиопрепаратов печень. Перед началом лечения рекомендуется сдать кровь на биохимию. Это позволит оценить состояние всех внутренних органов. Уровень билирубина расскажет врачу о готовности печени к нагрузкам. Иногда перед процедурами химиотерапии и после нее назначают применение гепатопротекторов, чтобы уменьшить токсическое воздействие на печень.

После нескольких процедур, если врач посчитает нужным, назначают повторные анализы. Если они покажут, что развивается печеночная недостаточность, скорее всего курс лечения будет прерван.

Внимание! Для наиболее точной оценки состояния организма пациента рекомендовано пройти полное медицинское обследование, в том числе стоматолога и врача-гинеколога для женщин.

Перед началом терапии врач назначит процедуры для диагностики легких, сердца, почек. Необходима сдача анализов на ВИЧ и гепатиты. В зависимости от того какими препаратами будет проводиться химия, могут быть назначены дополнительные обследования.

Больные сахарным диабетом должны контролировать уровень сахара в сыворотке крови и мониторить формулу крови. Если у пациента снизился уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, понадобится срочная трансфузия плазмы крови.

Важным моментом подготовки к терапии при карциноме молочной железы является подобранная врачом диета. Женщине рекомендуется включить в свой рацион кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, белок. Ограничить употребление соли и сахара, полностью исключить газированные напитки и алкоголь.

  1. Вылечить все инфекционные и вирусные заболевания до начала курса терапии.
  2. По возможности избавить организм от токсинов. Это необходимо для улучшения эффективности процедуры.
  3. Подготовить внутренние органы к неизбежным последствиям с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины (все назначения делает врач-онколог). Специалист может посоветовать пациенту настои из трав, имеющих противовоспалительные свойства.
  4. Подготовиться к курсу лечения морально — посетить психолога, пообщаться на форумах с людьми которые перенесли подобное лечение, заручиться поддержкой близких.
Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Во время лечения неизбежно пострадает кишечник и нарушится его микрофлора. Для избежания этого рекомендовано применение комплекса пробиотиков и пребиотиков. Биологически активные добавки помогут избежать или смягчить симптомы дисбактериоза.

Пациенту рекомендовано на время курса лечения химиопрепаратами вести спокойный образ жизни, не перетруждаться. Для улучшения физического состояния по рекомендации врача можно делать простые физические упражнения. Избегать мест с большим скоплением людей. Любое вирусное или инфекционное заболевание из-за сниженного иммунитета может привести к нежелательным последствиям.

При поражениях слизистой рта используют растворы для полосканий. Они помогут снять болевые ощущения и поспособствуют заживлению язвочек.

Для избежания обезвоживания и для поддержания водно-солевого баланса в организме до и во время лечения используют инфузионные растворы. При тошноте или рвоте проводят симптоматическое лечение.

Важно! Применение любого лекарственного препарата при проведении химиотерапии должно быть согласовано с лечащим врачом!

Питание является важной составляющей лечения раковых заболеваний. Особое внимание нужно уделить рациону во время лечения химиотерапевтическими препаратами. Продуты должны быть свежими и наиболее полезными. Исключить из меню жареное, острое, соленое. Во время проведения химиотерапии избегать продуктов со специфическим запахом и вкусом, так как они провоцируют тошноту.

В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, зелень, кисломолочная продукция, сыры. Полностью исключается алкоголь. Рекомендовано употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами. При тошноте помогут лимон, имбирь, клюква. Не рекомендуется принимать пищу в течение 2-3 часов до процедуры. При стоматите больному будет проще принимать пюрированную пищу. Нельзя кушать слишком горячие блюда.

Меню онкобольного должно быть максимально сбалансированным, не содержать консервантов. Для быстрого выведения токсических веществ из организма рекомендуется соблюдать питьевой режим.

Фитотерапия помогает справиться организму с последствиями применения химиотерапевтических препаратов. Перед лечением врач назначает травяные сборы с противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами. В период лечения принимаются травы, снимающие тошноту, укрепляющие иммунитет. После курса терапии назначаются фитосборы с гепатопротекторными свойствами, восстанавливающие пораженные клетки и выводящие токсины.

Фитосбор — это комплекс лекарственных трав, разрешенных к применению совместно с медицинскими препаратами. Все назначения делает лечащий врач по индивидуальной схеме.

Во время лечения огромную пользу дает психологическая поддержка пациента со стороны родных и близких. Онкобольного нужно настраивать на положительный результат. Настрой и жажда жизни являются главным на пути к выздоровлению.

В Юсуповской больнице используются все возможные методы химиотерапевтического лечения. В клинике онкологии работают врачи-химиотерапевты с большим опытом, индивидуально подбирающие курс лечения пациентам.

Мы работаем с препаратами последнего поколения, обладающими минимальной токсичностью при максимальной эффективности. А именно: с цитоксическими — запускающими процесс самоуничтожения в опухолевых клетках, и с цистатическими, замедляющими размножение раковых клеток и повреждающие их клеточные структуры.

Врачи-химиотерапевты клиники онкологии используют весь спектр методов химиотерапии: в таблетках, капсулах и в виде жидкости; инъекции, внутривенную химиотерапию и местную химиотерапию; введение химиопрепарата в полость тела, орган, опухоль или спинномозговую жидкость; интраартериальную химиотерапию.

Пациенты Юсуповской больницы проходят лечение химиопрепаратами в стационаре или амбулаторно.

Наименование услуги Цены
Консультация врача-химиотерапевта 5 150 руб.
Проведение интратекальной химиотерапии 15 450 руб.
МРТ головного мозга от 8 900 руб.
Химиотерапия от 50 000 руб.
Комплексная программа ухода заонкологическими больными и ХОСПИС от 9 690 руб. в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечноготракта от 30 900 руб.
Программа онкодиагностики легких от 10 250 руб.
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы от 15 500 руб.
Программа онкодиагностики «женское здоровье» от 15 100 руб.
Программа онкодиагностики «мужское здоровье» от 10 150 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Химиотерапией называют использование в лечении химических веществ, способных убивать определенные клетки или, как минимум, затруднять их размножение. Обычно химиотерапию применяют в лечении онкологии. Химиотерапия — наиболее востребованный метод терапии рака, который применяется уже много лет. Главное преимущество данного подхода — его способность бороться с распространенным и метастатическим раком, в то время как лучевая терапия и хирургия ограничены одной областью тела. В некоторых случаях добиться полного излечения пациента можно только с помощью химиотерапии.

Химиотерапия может проводиться на различных этапах процесса лечения. Большинство пациентов получает адъювантную химиотерапию — в качестве вспомогательной терапии после операции. Если же курс лечения химиотерапевтическими препаратами проводится еще до операции, химиотерапию называют неоадъювантной. Как правило, данный подход используется при наличии опухоли больших размеров или при таких локализациях опухоли, которые затрудняют проведение операции.

Препараты для химиотерапии могут быть получены синтетически путем лабораторных разработок или выделены из растительного сырья.

Цель всех типов химиопрепаратов — уничтожение раковых клеток или замедление процесса их роста. При этом используется доза, наносящая здоровым клеткам меньший ущерб, нежели раковым. Для повышения эффективности и переносимости химиотерапии в настоящее время по всему миру идет активная разработка т. н. «таргетных препаратов», лекарств, способных распознавать непосредственно клетки опухоли и атаковать их.

Различают две группы противоопухолевых препаратов для химиотерапии:

  • цитотоксические, ядовитые (токсичные) по отношению к клеткам (цито — от греч. κύτος «клетка») — запускают процесс самоуничтожения в опухолевых клетках;
  • цитостатические — замедляют размножение раковых клеток или необратимо повреждают их клеточные структуры опухолевых клеток и повреждение компонентов клеток.

В Юсуповской больнице для лечения используются препараты последнего поколения. Они обладают меньшим токсическим эффектом и значительно большей эффективностью. Мы можем провести химиотерапию препаратами пациента или своими препаратами, закупленными по специальным госпитальным ценам.

Существуют протоколы химиотерапии, определяющие, каким препаратом будет проводиться лечение, и как долго оно будет длиться. Отдельные химиотерапевтические препараты могут применяться изолированно, но чаще всего пациенту назначают комбинированную химиотерапию, предполагающую одновременное назначение нескольких препаратов.

На сегодняшний день комбинации химиотерапевтических препаратов применяются для достижения следующих целей:

  1. Уничтожить как можно больше раковых клеток, не вызвав при этом необратимых побочных эффектов или большого повреждения здоровых клеток.
  2. Повысить шансы на уничтожение раковых клеток вне зависимости от стадии клеточного цикла, в которой они находятся;
  3. Снизить вероятность возникновения мутаций клеток опухоли, способных привести к развитию устойчивости к химиопрепаратам.

Химиотерапия может проводиться различными методами, среди которых:

  • Химиотерапия в таблетках, капсулах или в виде жидкости, принимаемой перорально. Как правило, пациент принимает такие препараты дома, а врача посещает только для контроля состояния и оценки эффективности лечения.
  • Инъекция химиопрепарата в подкожно-жировую клетчатку или внутримышечно.
  • Внутривенная химиотерапия через капельницу или инфузионную помпу. Химиопрепарат может вводиться капельно, в этом случае раствор поступает в кровь медленно в течение определенного периода. Чем ниже скорость введения, тем больше времени занимает весь процесс.
  • Местная химиотерапия, при которой препарат наносится на кожу в виде крема, лосьона или мази.
  • Введение химиопрепарата в полость тела — внутрибрюшинно, внутриплеврально, внутрипузырно.
  • Интраартериальная химиотерапия — введение химиопрепарата в артерию, поставляющую кровь к опухоли. Применяется для лечения одного органа, например, печени, а также используется для лечения опухолей конечностей.
  • Введение препарата в орган или опухоль. При введении лекарственного средства непосредственно в орган или в опухоль действие развивается локально. В этом случае побочные эффекты встречаются реже.
  • Введение препарата в спинномозговую жидкость.

Наиболее распространена внутривенная химиотерапия.

Большинство пациентов проходят лечение химиопрепаратами в стационаре или амбулаторно. В Юсуповской больнице активно используется все противоопухолевые препараты, эффективные при различных видах и стадиях опухолевого процесса и официально использующиеся в России.

В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для получения химиотерапии. За проведением лечения следят опытные медсестры. Большинство химиопрепаратов не вызывает никаких ощущений при внутривенном введении, поэтому во время процедуры пациент может спокойно смотреть фильм или читать.

Главная особенность клеток злокачественного новообразования — аномально высокие темпы роста. Поэтому химиотерапевтические препараты разрабатываются так, чтобы воздействовать в первую очередь на быстрорастущие клетки. Чем быстрее делятся опухолевые клетки, тем эффективнее химиотерапевтическое лечение.

При введении химиопрепарата в кровоток происходит его распространение по всему телу. Препараты находят цель и травмируют быстро делящиеся клетки. Препараты не всегда достаточно специфичны, поэтому при проведении химиотерапии могут пострадать и нормальные клетки организма. Среди них — клетки фолликулов волос, слизистых оболочек, кожи.

С повреждением нормальных здоровых клеток связаны известные побочные эффекты химиотерапии, например, диарея (понос), потеря волос, появление сыпи на коже.

Одна инъекция химиотерапевтического препарата не способна разрушить все опухолевые клетки в организме, поэтому в большинстве случаев химиопрепараты вводят курсами. Курс химиотерапии призван разрушать клетки опухоли при каждом введении. Во время перерыва между курсами нормальные клетки тела восстанавливаются. С каждым повторным введением химиопрепарата раковые клетки разрушаются все больше. Общая продолжительность химиотерапии обычно составляет полгода, но в отдельных случаях она может варьироваться в пределах 3-12 месяцев.

На протяжении всего курса химиотерапии необходимо наблюдаться у врача. Как только лечение будет завершено, доктор проведет оценку его эффективности и расскажет о необходимости последующего наблюдения за состоянием здоровья. После окончания курса химиотерапии пациент должен регулярно посещать лечащего врача и проводить все рекомендуемые им исследования — только так можно своевременно выявить отклонения и незамедлительно начать повторный курс химиотерапии, если в этом будет необходимость.

Некоторые продукты питания и лекарства могут уменьшить эффективность химиотерапии. Врач предупредит Вас о необходимости отказа от определенных блюд на время лечения. Убедитесь, что Вы рассказали доктору обо всех лекарствах, которые принимаете. Также сообщите, если Вы пьете БАДы, витамины, минеральные добавки, растительные лекарственные средства.

Клетки опухоли реагируют на химиопрепараты по-разному. В отдельных случаях рак может оказаться вообще невосприимчив к химиотерапии. Если данное явление наблюдается с самого начала лечения, говорят о первичном или естественном сопротивлении. Также устойчивость может возникнуть в процессе лечения. Если в начале курса реакция на препарат присутствовала, а затем опухоль перестала отвечать на терапию — это вторичная или приобретенная резистентность. Использование комбинированной химиотерапии снижает шанс появления резистентности. Бывает, что некоторые раковые клетки вырабатывают устойчивость к целой группе лекарств.

Некоторые виды рака лучше реагируют на один конкретный препарат, чем другие. То, насколько хорошо клетки опухоли реагируют на химиотерапию, называют чувствительностью. Химиочувствительность зависит от ряда факторов:

  • темп роста клеток рака — химиотерапия наиболее эффективна по отношению к быстро делящимся клеткам;
  • доза препарата;
  • способность препарата достичь раковой клетки.

Чтобы с самого начала приступить к лечению с лучшим прогнозируемым эффектом, врачи заранее проводят анализ опухоли на чувствительность к химиопрепаратам.

Лабораторные анализы крови проводятся для оценки состояния здоровья пациента. Это необходимо, чтобы определить, может ли организм справиться с побочными эффектами лечения.

Необходимость проведения регулярных анализов в ходе терапии связана с важностью контроля изменений состава крови в течение всего курса лечения. Анализ может проводиться раз в неделю, перед химиотерапией или даже каждый день.

Непосредственно перед процедурой, как правило, оценивают количество красных и белых клеток крови, а также тромбоцитов. При отклонениях в результатах анализов химиотерапия откладывается или, если это возможно, ее доза корректируется.

Анализы могут также выявить наличие проблем с печенью. В таких случаях лечение приостанавливается на время, необходимое для восстановления печени. Химиопрепараты метаболизируются в этом органе, и, если печень не может нормально функционировать, то введение лекарств для химиотерапии может значительно повредить орган.

Уменьшение количества клеток крови после химиотерапии показывает, что лечение работает, что процесс деления и роста быстроделящихся клеток остановлен. Восстановление нормальной формулы крови происходит, как правило, через 3-4 недели.

В зависимости от типа рака и лечения, методы оценки эффективности химиотерапии отличаются. Некоторых пациентов направляют на радиологическое обследование (ПЭТ, КТ, МРТ), чтобы определить, насколько сократилась опухоль. Влияние лечения на некоторые типы рака можно отслеживать, анализируя уровень соответствующего онкомаркера в крови — если химиотерапия работает, его показатели будут снижаться. В некоторых случаях уменьшение симптомов у пациента может быть признаком, что назначенное лечение помогает.

Многие химиопрепараты могут вызвать врожденные дефекты у плода. Поэтому рекомендуется избегать беременности в течение лечения.

Результаты лечения химиотерапевтическими препаратами варьируется в зависимости от локализации и типа опухоли, стадии болезни, состояния пациента и многих других факторов. Однако в целом химиотерапия по праву считается одним из наиболее действенных способов борьбы с раком, поскольку использование препаратов данной группы во многих случаях позволяет продлить жизнь пациента с сохранением ее качества, а иногда даже добиться состояния устойчивой ремиссии, фактически сопоставимого с выздоровлением.

Рак по своей сути — очень агрессивное системное заболевание, и действовать против него нужно с не меньшей агрессией. Химиотерапия злокачественных опухолей сопряжена с осложнениями, что вполне объяснимо, поскольку химиопрепараты действуют на все быстрорастущие клетки организма, в том числе и на опухолевые. В настоящее время существуют и так называемые «таргетные» препараты, но даже их назначение в большинстве случаев не проходит без побочных эффектов.

Ещё совсем недавно главным считалось провести химиотерапию, а осложнения оставляли “на потом”. Предполагалось что всё самостоятельно исправится, все нормальные ткани рано или поздно восстановятся, все функции органов за время межкурсового перерыва вернутся к норме. Какие-то осложнения действительно купировались к началу следующего курса, к примеру, восстанавливались показатели крови, и можно было продолжать химиотерапию. Но чем больше проводилось курсов, тем сложнее было организму прийти в норму без помощи, и приходилось откладывать начало лечения на несколько дней или уменьшать дозу химиопрепаратов.

Клинические исследования не оставили это без внимания. Ученые выяснили, к чему приводит отступление от классических канонов профилактической химиотерапии у женщин с операбельным раком молочной железы, к примеру, через 24-28 лет после лечения.

  • При снижении дозы препарата не более 85% от требуемого, выживаемость женщин была 40% по сравнению с никогда не имеющими РМЖ.
  • Когда цитостатиков вводили менее 85% от запланированной дозы, то выживала только пятая часть от всех женщин.
  • Если на курс использовали менее 65% положенного, то жизнь женщины была непродолжительной, как будто и не было лечения.

Дальше – больше, оказалось, что отсрочка начала химиотерапии только на день при некоторых видах онкологических заболеваний, например, при герминогенных опухолях и др., снижает эффективность лечения на 2%. Несложно посчитать, что произойдёт, если отсрочка в лечении будет большей!

Что же делать? На это даёт ответ современная лекарственная противоопухолевая терапия: вместе с химиотерапией необходимо проводить специальное сопроводительное лечение, направленное на минимизацию токсических реакций, на поддержание энергетических и пластических возможностей нормальных тканей, на скорейшее восстановление функций пострадавших систем и органов.

Если нет возможности предотвратить гибель нормальных клеток от цитостатиков, то необходимо быстрее восстановить повреждённые клетки, и тогда не будет повода ни на день откладывать следующий курс и снижать дозу химиопрепаратов. Спектр таких препаратов на сегодняшний день весьма широк, и задача доктора — ввести их пациенту точно по показаниям и в правильное время.

  • Необходимо предотвратить рвоту, потому что она приводит к обезвоживанию и клеточному голоданию организма. Восстановление возможно только при достаточном питании и поступлении микроэлементов и энергии.
  • Поддерживать нормальную работу сердечно-сосудистой системы, наполняющую органы питательной кровью и отводящую с ней продукты клеточного распада.
  • Нельзя допустить тромбирования сосудов, потому что это ведёт к ишемии, гибели клеток и тканей, и увеличивается риск внезапной смерти от тромбоэмболии.
  • Необходимо как можно быстрее восстановить повреждённую вену. Пригодных для химиотерапии вен немного, и все они страдают от химического ожога. В настоящее время стараются перед началом химиотерапии поставить так называемый «порт для химиотерапии», который практически полностью минимизирует риски такого характера.
  • Необходима профилактика токсического поражения печени, обусловленная проводимой химиотерапией и процессом распада опухоли, потому что печень — главный детоксикатор организма, через неё проходят метаболиты большинства цитостатиков. Если печень не способна их нейтрализовать,то они продолжают убивать все чувствительные клетки, усугубляя токсические реакции.
  • Нужно предотвратить перелом кости в месте метастаза, потому что без движения невозможно нормальное кровоснабжение тканей. Для этого существуют т. н. бифосфонаты, которые могут вводиться как вместе с химиотерапией, так и самостоятельно.

Возможности для поддержания организма есть. Всё это необходимо делать регулярно и постоянно, а лечение должны назначить и контролировать врачи-химиотерапевты, что всегда проводится в Юсуповской больнице.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Обычные здоровые клетки организма человека делятся достаточно медленно, поэтому они не настолько подвержены угнетению со стороны цитостатиков – препаратов для химиотерапии.

Но это не касается клеток костного мозга, которые несут кроветворную функцию. Они также быстро делятся, как и злокачественные клетки, поэтому подвергаются уничтожению посредством терапии в силу быстрой скорости деления.

Химиотерапия имеет серьёзные побочные действия для кроветворной системы человека. Кровь больного после проведенного курса химиотерапии резко беднеет в своём составе. Такое состояние больного называется миелосупрессией или панцитопенией – резким уменьшением в крови всех её элементов вследствие нарушения функции кроветворения. Это касается уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и так далее в плазме крови.

Посредством тока крови препараты химиотерапии распространяются по всему организму и в конечных своих точках – очагах злокачественных опухолей – оказывают разрушительное действие на раковые клетки. Но такому же воздействию подвергаются и сами элементы крови, которые становятся повреждёнными.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов в крови, который можно выяснить при проведении общего анализа крови. В расшифровке данных о состоянии крови больного последняя цифра будет указывать уровень СОЭ.

Анализ проводится следующим образом: в кровь добавляется вещество, которое препятствует её свёртыванию, и оставляют пробирку в вертикальном положении в течение часа. Сила тяжести способствует оседанию эритроцитов на дно пробирки. После чего замеряется высота плазмы крови прозрачно-жёлтого цвета, которая образовалась в течение часа – в ней уже не содержатся эритроциты.

После проведённой химиотерапии СОЭ больного повышено, так как в крови наблюдается пониженное количество эритроцитов, что обусловлено поражением кроветворной системы больного и ярко-выраженной анемией.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лимфоциты являются одной из групп лейкоцитов и служат для узнавания вредоносных организму агентов и их обезвреживания. Они производятся в костном мозге человека, а активно функционируют в лимфоидной ткани.

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

Для состояния больного после химиотерапии характерна так называемая лимфопения, которая выражается в снижении лимфоцитов в крови. При повышении дозы химиотерапии количество лимфоцитов в крови сильно падает. При этом иммунитет больного также ухудшается, что делает пациента незащищённым к инфекционным заболеваниям.

Лейкоциты представляют собой белые кровяные тела, к которым относятся разные по внешнему виду и функциям клетки – лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Прежде всего, в организме человека лейкоциты представляют защитную функцию от патогенных агентов, которые имеют внешнее или внутреннее происхождение. Поэтому, работа лейкоцитов напрямую связана с уровнем иммунитета человека и состоянием защитных возможностей его организма.

Уровень содержания лейкоцитов в крови после проведённого курса химиотерапии резко снижен. Это состояние является опасным для организма человека в целом, поскольку иммунитет больного падает, и человек становится подвержен воздействию даже самых простых инфекций и вредоносных микроорганизмов. Сопротивляемость организма пациента сильно снижается, что может спровоцировать резкое ухудшение состояния здоровья.

Поэтому, необходимой мерой после перенесённой химиотерапии, является повышение уровня лейкоцитов в крови.

После проведённого курса химиотерапии в крови больного наблюдается резкое снижение количества тромбоцитов, которое называется тромбоцитопенией. Такое состояние крови после перенесённого лечения опасно для здоровья пациента, поскольку тромбоциты влияют на свёртываемость крови.

Применение при химиотерапии препаратов дактиномицина, мутамивина и производных нитрозомочевины очень сильно поражают тромбоциты.

Снижение количества тромбоцитов в крови проявляется в появлении на коже синяков, кровотечениях из слизистых носа, дёсен, пищеварительного тракта.

Лечение тромбоцитопении подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Низкая и средняя степень заболевания не нуждается в специальном лечении. Но тяжёлая степень заболевания, опасной для жизни, требует применения переливания тромбоцитарной массы. При сниженном уровне тромбоцитов в крови может отложиться следующий курс химиотерапии или же происходит снижение доз препаратов.

Чтобы повысить уровень тромбоцитов в крови, нужно прибегнуть к определённым мерам:

  1. Этамзилат или дицинон являются лекарственными средствами, способствующими повышению свёртываемости крови, не влияющими на количество тромбоцитов. Они выпускаются как в таблетках, так и в растворах для инъекций.
  2. Деринат – лекарственное средство, созданное на основе нуклеиновых кислот лосося, выпускающееся в каплях или инъекциях.
  3. Метилурацил – препарат, который улучшает трофику в тканях организма человека и способствует ускорению процессов регенерации.
  4. Преднизолон – средство, которое применяется одновременно с химиотерапией.
  5. Содекор – лекарственное средство, созданное на основе смеси настоев трав. Применяется при лечении респираторных заболеваний. При этом является, поистине, самым эффективным лекарственным средством для повышения уровня тромбоцитов. Буквально, «на глазах» — за три – четыре дня применения препарата количество тромбоцитов приходит в норму.
  6. Необходимо принимать витамины группы В, витамин С, препараты кальция, магния и цинка, лизин.
  7. Использование нуклеинсодержащих продуктов в пищу – красной икры, орехов (фундука, грецких и кедровых орехов, миндаля), семечек, бобовых, семян кунжута и льна, пророщенных зёрен злаков, свежих проростков бобовых культур, ягод и фруктов, содержащих мелкие зёрна – клубнику, землянику, инжир, ежевику, малину, киви. Полезна также любая зелень в больших количествах, а также специи – кориандр, гвоздика, шафран.

Последствиями химиотерапии является угнетение гемопоэза, то есть функции кроветворения, которое касается и производства эритроцитов. У больного наблюдается эритроцитопения, которая проявляется в низком количестве эритроцитов в крови, а также падению уровня гемоглобина, вследствие чего развивается анемия.

Уровень гемоглобина в крови становится критическим, особенно, после проведения повторных курсов химиотерапии, а также при сочетании химиотерапии и лучевой терапии.

Повышение уровня гемоглобина после перенесённого курса химиотерапии означает повысить шансы пациентов на выздоровление. Поскольку уровень гемоглобина в крови напрямую влияет на выживаемость онкологических больных.

Анемия представляет собой резкое снижение в крови численности красных телец – эритроцитов, а также гемоглобина – белка, который содержится в эритроцитах. У всех онкологических больных после прохождения курса химиотерапии наблюдается анемия лёгкой или средней степени. Некоторые пациенты сталкиваются с проявлениями тяжёлой степени анемии.

Как было сказано выше, причиной возникновения анемии являются угнетение функционирования органов кроветворения, повреждение клеток крови, что отрицательно сказывается на формуле крови и её составе.

Симптомами анемии являются:

  • появление бледности кожи и тёмных кругов под глазами;
  • появление слабости во всём теле и повышенной утомляемости;
  • возникновение отдышки;
  • наличие сильного сердцебиения или его перебоев – тахикардии.

Анемия у раковых больных после химиотерапии может длиться годами, что требует принятия эффективных мер по её лечению. Лёгкая и средняя степень анемии не требует усиленной терапии – достаточно изменить питание и принимать препараты, улучшающие состав крови. При тяжёлой степени анемии требуется прибегнуть к переливанию крови или эритроцитарной массы, а также другим мерам. Об этом подробно было рассказано в разделах о повышении уровня эритроцитов и гемоглобина.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

АЛТ – аланинаминотрансфераза – это специальный белок (фермент), который находится внутри клеток организма человека, участвующий в обмене аминокислот, из которых состоят белки. АЛТ имеется в клетках определённых органов: в печени, почках, мышцах, сердце (в миокарде – сердечной мышце) и поджелудочной железе.

АСТ – аспартатаминотрансфераза – это специальный белок (фермент), который также находится внутри клеток определённых органов – печени, сердца (в миокарде), мышцах, нервных волокнах; в меньшем количестве его содержат лёгкие, почки и поджелудочная железа.

Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови указывает на наличие средней или высокой степени повреждения органа, содержащего этот белок. После прохождения курса химиотерапии наблюдается увеличение количества ферментов печени – АЛТ и АСТ – в сыворотке крови. Данные изменения в результатах лабораторных исследований означают, в первую очередь, токсическое поражение печени.

Препараты химиотерапии воздействуют угнетающе не только на костный мозг, но и на другие органы кроветворения – селезёнку и так далее. И чем больше доза препаратов, тем более заметными становятся результаты повреждения внутренних органов, а также сильнее угнетается функция кроветворения.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Онкологические больные часто задаются вопросом: как повысить лейкоциты после химиотерапии?

Существует несколько распространённых способов, к которым относятся:

  1. Приём препаратов Гранацита и Нейпогена, относящимся к лекарственным средствам с сильным действием; препарата Лейкогена, который оказывает средний уровень воздействия; препаратов Имунофала и Полиоксидония, обладающих щадящим влиянием на организм. Также показаны препараты гранулоцитарных ростовых факторов – Филграстим и Ленограстим, которые способствуют стимулированию производства лейкоцитов в костном мозге. При этом, следует помнить о том, что только врач может назначить соответствующее лечение.
  2. Изменения в диете, которые требуют включения в рацион питания больного куриных и говяжьих бульонов, мидий, тушёной и запеченной рыбы, овощей – свеклы, моркови, тыквы, кабачка.
  3. Рекомендуется употребление красной рыбы и икры, а также в небольших количествах натурального красного вина. Полезны все фрукты, овощи и ягоды красного цвета.
  4. Полезно съедать на завтрак гречку с кефиром, которая готовится следующим образом. С вечера необходимое количество крупы заливается водой, с утра в неё добавляется кефир и блюдо можно употреблять в пищу.
  5. Полезными качествами обладает мёд, в сутки его необходимо съедать два раза в день до еды в количестве от сорока до шестидесяти граммов.
  6. Хорошо употреблять пророщенные цикорий и чечевицу – по столовой ложке два раза в день.
  7. Настойка из грецких орехов также поможет поднять уровень лейкоцитов. Очищенные орехи кладут в стеклянную банку и заливают водой. После чего смесь настаивается на свету, но не на прямых солнечных лучах, две недели, а затем переносится в тёмное место. Принимать настойку нужно три раза в день по одной столовой ложке не менее месяца.
  8. Из напитков рекомендуется принимать отвар ячменя, который готовится из полутора стаканов зерна, сваренных в двух литрах воды. Жидкость доводится до кипения, а затем кипятиться на медленном огне до тех пор, пока не уменьшится в два раза. Отвар пьётся за полчаса до еды три раза в день по пятьдесят миллилитров. В него для пользы и вкуса можно добавить немного мёда или морской соли.
  9. Отвар овса также хорош для данной цели. Небольшая кастрюлька наполовину наполняется промытым зерном, затем заливается молоком до верха ёмкости и доводится до кипения. После чего отвар готовится на паровой бане в течение двадцати минут. Принимается в небольших количествах несколько раз в день.
  10. Пять столовых ложек плодов шиповника измельчается и заливается водой в количестве одного литра. Напиток доводится до кипения и на маленьком огне варится ещё десять минут. После чего отвар укутывается и настаивается восемь часов. Принимается в течение дня в качестве чая.
  11. Больному необходимо употреблять большое количество жидкости, в которой содержится много витаминов. Рекомендуются свежеприготовленный сок, морс, компот, зелёный чай.

Больным после курса химиотерапии озадачиваются вопросом: как повысить гемоглобин после химиотерапии?

Повысить уровень гемоглобина можно следующими способами:

  1. Определённой диетой, которая должна быть обязательно согласована с лечащим врачом. Питание больного должно включать в себя вещества, которые нормализуют состав крови, а именно: железо, фолиевую кислоту, витамин В12 и так далее. При этом нужно учитывать тот факт, что избыточное содержание данных компонентов в пище может привести к ускоренному размножению злокачественных клеток. Поэтому, питание больного раком должно быть сбалансированным, а вышеуказанные элементы назначаются лечащим врачом в виде лекарственных средств.
  2. Если уровень гемоглобина упал ниже отметки 80 г/л, то специалистом назначается процедура переливания эритроцитарной массы.
  3. Можно предупредить резкое падение уровня гемоглобина переливанием цельной крови или эритроцитарной массы до проведения химиотерапии. Подобная мера является необходимой и сразу же после окончания курса лечения. Но необходимо учитывать, что частые переливания крови (или её составляющих) приводят к сенсибилизации организма больного, что впоследствии проявляется в возникновении аллергических реакций после перенесённой процедуры гемотрансфузии.
  4. Эффективно повышает уровень гемоглобина эритропоэтины. Данные препараты стимулируют развитие эритроцитов, что сказывается на ускорении производства гемоглобина (при условии, если в организме имеются все необходимые для этого вещества). С помощью эритропоэтинов оказывается воздействие прямо на костный мозг в избирательном порядке. Результаты действия препаратов становятся заметными через некоторое время после начала его применения, поэтому их целесообразно назначать сразу же после обнаружения анемии. Данные лекарственные средства являются дорогостоящими, среди них доступными для наших пациентов считаются «Эпрекс» и «Неорекормон».
  5. Можно использовать специальную «вкусную» смесь, которая готовится следующим образом. Берутся в равных частях грецкие орехи, курага, изюм, чернослив, инжир и лимон. Всё тщательно измельчается в блендере и заправляется мёдом. Данное «лекарство» принимается по одной столовой ложке три раза в сутки. Хранится смесь в стеклянной банке с крышкой в холодильнике.
  6. Употребление зелени, особенно петрушки, чеснока, отварной говядины и печени хорошо сказывается на уровне гемоглобина.
  7. Из свежеприготовленных соков хорош гранатовый, свекольный, сок из редьки.
  8. Нужно употреблять смеси из свежих соков: свекольно-морковную (по сто граммов каждого сока); яблочный сок (полстакана), свекольный сок (четверть стакана), морковный сок (четверть стакана) – принимать два раза в день натощак. Смесь из стакана яблочного сока, домашнего морса из клюквы и четверти стакана свекольного сока также хорошо поднимает гемоглобин.

Если вы страдаете или один из ваших близких от рака, вы можете слышать это: уровни крови слишком бедны для химиотерапии. Или после химиотерапии уровень крови недостаточен для дальнейшего лечения.

Конечно, вы тогда задавались вопросом, что это значит и почему вы не продолжаете терапию. Мы объясним, что это такое, если уровень крови слишком плохой для химиотерапии.

Раковые клетки характеризуются тем, что они делятся гораздо быстрее и чаще, чем клетки, из которых они появились. Это исправляется с помощью химиотерапии и радиации.

Проще говоря, антинеопластическая (направленная на опухоль) химиотерапия нацелена на все быстро делящиеся клетки. Это происходит со специальными веществами, которые вмешиваются в это ускоренное деление клеток и повреждают клетку. Эти так называемые химиотерапевтические агенты или цитостатические препараты являются цитотоксичными и убивают клетки или являются цитостатическими и препятствуют дальнейшему распространению клеток. Таким образом, вы пытаетесь предотвратить опухоль от дальнейшего роста или даже позволить ей исчезнуть.

  • Алкилирующие агенты (циклофосфамид, тиотепа)
  • Платиновые аналоги (цисплатин, карбоплатин) сшивают нити ДНК
  • Интеркаланты (доксорубицин, даунорубицин) связываются с ДНК и не позволяют Энизме атаковать репликацию
  • Ингибиторы топоизомеразы (этопозид, топотекан) непосредственно нарушают эти ферменты
  • Ингибиторы митоза (винкристин, паклитаксел) связываются с тубулином аппарата шпинделя, который отделяет хромосомы друг от друга
  • Антиметаболиты (метотрексат, 5-фторурацил) вводятся вместо правильных блоков ДНК
  1. Химиотерапия направлена ​​на предотвращение или уничтожение всех пролиферирующих клеток
  2. Вмешательство в деление клеток также влияет на делящиеся стволовые клетки костного мозга, которые ответственны за образование крови
  3. Поэтому химиотерапия может привести к резкому снижению уровня эритроцитов в крови, лейкоцитов или тромбоцитов
  4. Следствием этого является анемия, повышенная восприимчивость к инфекциям из-за отсутствия иммунного ответа и/или нарушенная свертываемость крови
  5. Если эти значения крови слишком плохи для химиотерапии, терапия прекращается, чтобы избежать соответствующих последствий для здоровья

Эти механизмы также мешают делению нормальных здоровых клеток. Чем реже клетка делится, тем лучше шансы, что химиотерапия не повлияет на них.

Основными примерами являются нервные клетки, которые размножаются после полной подготовки только в исключительных случаях. Ситуация сильно отличается от клеток, которые в любом случае имеют относительно высокую скорость деления, например, волосяных фолликулов или желудочно-кишечного тракта. Именно по этой причине после химиотерапии пациенты теряют свои волосы, а тошнота и рвота являются постоянными компаньонами в химиотерапии.

Аналогично, зародышевые клетки мужчины и женщины страдают, поэтому многие молодые пары с желанием иметь детей до химиотерапии замораживают сперму. Во многих случаях фертильность после химиотерапии значительно снижается или равна нулю.

Не совсем столь же заметны, но еще более существенны последствия для кроветворной системы. Стволовые клетки костного мозга являются одними из самых трудолюбивых клеточных производителей человеческого тела. Неудивительно, что химия может иметь разрушительный эффект здесь. Цитостатические агенты ингибируют образование эритроцитов (эритропоэз), белых кровяных телец (лейкопоэз) и тромбоцитов (тромбопоэз).

Если в ходе лабораторного обследования перед новой сессией выяснилось, что эти показатели крови слишком плохи для химиотерапии, лечение временно приостанавливается. Потому что, если соответствующее значение крови ухудшается еще больше, последствия для здоровья:

  • Слишком мало эритроцитов (эритропения) приводят к анемии. Последствием является отсутствие подачи кислорода организму, поскольку транспортирующие эритроциты отсутствуют. Первым предупреждающим сигналом о надвигающейся анемии может быть снижение количества ретикулоцитов, поскольку они представляют собой незрелый предшественник эритроцитов. Последствиями анемии являются снижение эффективности, постоянная усталость и бледный цвет кожи — многие после химии знают эти симптомы без значения крови для эритроцитов, достигающих тревожных уровней.
    • Стандартное значение для эритроцитов ( ERY , RBC):
      3,9 — 5,3 на пиколитр (миллиард миллилитров) у женщин
      4.2 — 6.0 на пиколитр у мужчин.
    • Стандартное значение для ретикулоцитов (RET):
      0,8 — 4,1% у женщин
      0,8 — 2,2% у мужчин
  • Слишком мало белых клеток крови (лейкопения) означает слишком мало иммунных клеток в крови. Последствиями является повышенная восприимчивость к инфекциям, в результате чего воспаление накапливается в деснах, горле, глотке и среднем ухе. Даже такие симптомы, вероятно, знакомы многим.
    • Нормы для лейкоцитов
      • Всего (LEUK, WBC): 3,8 — 10,5 на микролитр
      • Лимфоциты: 25 — 45% (1500 — 3000 на микролитр)
        стержнеобразующие нейтрофильные гранулоциты: 3 — 5% (150-400 на микролитр)
      • Сегментированные нейтрофильные гранулоциты: 50-70 % (3000-58000 на микролитр)
      • эозинофильные гранулоциты: 1 — 4%
      • Моноциты: 3 — 8%
  • Слишком мало тромбоцитов (тромбоцитопения) приводят к нарушениям свертывания крови с повышенной склонностью к кровотечениям. Результат — кровотечение из носа и десны, и легче получить синяки, как только вы столкнетесь с чем-то. При тяжелой тромбоцитопении возникают слизистые кровотечения и точечное кровотечение кожи (петехии).
    • Стандартное значение для тромбоцитов (THRO, PLT): 150-400 на нанолитер (миллионная часть миллиметра).

Конечно, вы должны бороться с раком как можно раньше. Если уровень крови слишком мал для химиотерапии, лечащий врач должен очень тщательно взвешивать, что такое риск:

Это растущая и, возможно, метастазирующая опухоль или анемия, восприимчивость к инфекции и/или риск кровотечения. Такое решение возможно только с большим опытом и уверенным инстинктом для каждого отдельного случая.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лекарства, действующие на опухолевые клетки токсичны. Уничтожая поражённые клетки, они нарушают работу красного костного мозга, в котором вырабатываются гранулоциты, эритроциты, тромбоциты. Из стволовых клеток образуются лимфоциты. Без них организм не может бороться с инфекциями.

Но без этих препаратов нельзя победить рак, поэтому их применение оправдано.

Кровь после химиотерапии существенно ухудшается.

• Из-за снижения уровня тромбоцитов ухудшается свёртываемость.
• При уменьшении количества эритроцитов ткани и органы получают меньше кислорода, падает гемоглобин.
• Недостаток гранулоцитов приводит к развитию различных бактериальных заражений.
• При падении уровня лейкоцитов ухудшается иммунный ответ организма инфекционным заболеваниям.

Анализ крови после химеотерапии для оценки состояния пациента и назначения лечения для снятия побочных эффектов

Изменения показателей крови свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме из-за токсичности противоопухолевых препаратов. Работу костного мозга можно стимулировать препаратами, способствующими более быстрому созреванию лейкоцитов. Анализ крови после химиотерапии необходим для назначения общеукрепляющего лечения и профилактических мер. Лабораторные исследования дают точную картину показателей крови. Без них невозможна диагностика.

Кровь после химиотерапии нуждается в восстановлении. После выявления нарушений врач даст рекомендации по питанию и назначит препараты и витамины, которые помогут организму поправить угнетённую функцию костного мозга.

Травяные настойки, правильное питание, противовоспалительные препараты, антиоксиданты помогают быстрее справиться с побочными эффектами химиопрепаратов и избежать осложнений.
В некоторых случаях, когда кровь после химеотерапии не возвращается к норме, назначается переливание донорских тромбоцитов и эритроцитов.

Как часто нужно делать анализ крови после химеотерапии

Для предупреждения осложнений кровь после химиотерапии нуждается в систематическом контроле.

Даже после исчезновения симптомов болезни и устранения побочных последствий лечения врачи направляют пациентов для проверки состояния крови, чтобы оценить состояние организма. Анализ крови после химиотерапии покажет различные нарушения лейкоцитарной формулы, свидетельствующие о наличии или отсутствии опухолевой патологии, анемии, инфекционных заболеваний. Исследования помогают врачу оценить состояние пациента. Не всегда после лечения удаётся полностью остановить патологический рост клеток.

Ежемесячные анализы крови после химиотерапии помогут вовремя заметить рецидив заболевания.

Новообразования, выявленные на ранних стадиях развития, можно успешно вылечить.

Как подготовиться к анализу крови после химеотерапии

• Чтобы оценить эффективность лечения исследования проводятся после 2-3 недель после приёма препарата.
• Если Вы принимаете противосвертывающие лекарства, то предупредите врача.
• За сутки до сдачи крови нужно отказаться от приёма алкоголя, физических нагрузок и жирной пищи.
• Желательно перед забором крови не курить два часа.
• Оптимальный промежуток приемом пищи и сдачей крови – восемь часов.
Анализу крови после химеотерапии поможет вовремя выявить негативные процессы в организме и избавиться от осложнений.

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

источник