Меню Рубрики

Какие нужно сдать анализы при сальпингоофорите

Сальпингоофорит (андексит) представляет собой воспаление яичников и маточных труб у женщин. По статистике сальпингоофорит является самым распространенным среди заболеваний малого таза у женщин детородного возраста. Часто сальпингоофорит диагностируется при планировании беременности у молодых женщин, при обращении в специализированные клиники гинекологии и урологии с жалобой на бесплодие.

Сальпингоофорит вызывают болезнетворные бактерии и половые инфекции, проникающие несколькими путями:
1. Восходящим путем из влагалища;
2. Нисходящим путем из брюшины;
3. Лимфогенным путем из прямой, сигмовидной кишки и аппендикса;
4. Гематогенным путем из крови.
Сальпингоофорит могут вызывать различные виды микроорганизмов, в том числе и условно-патогенные при условии снижения общей резистентности организма. По этой причине, учитывая этиологию, андексит подразделяют на специфическую форму и неспецифическую.
1. Специфическая форма вызвана формами возбудителя, которые передаются половым путем:
а) Хламидиоз. В силу распространенности хламидийной инфекции одно из самых частых причин сальпингоофорита;
б) Трихомониаз;
в) Гонорея;

2. Неспецифическая форма. Может развиться в результате воздействия нормальной микрофлоры влагалища при снижение иммунной защиты организма. Чаще всего это:
а) Стрептококки;
б) Стафилококки;
в) Энтерококки;
г) Эшерихии;
д) Yреаплазмоз;
е) Микоплазмоз.
Чаще всего в развитии заболевания основную роль играют микробные ассоциации – сообщества микроорганизмов (сочетание нескольких этиологических факторов).
По локализации аднексит может быть:
а) односторонним – поражаются придатки только с одной стороны, встречается редко. Односторонний часто переходит в двухсторонний андексит.
б) двухсторонним – поражение с двух сторон, встречается намного чаще чем односторонний.
По клиническому течению:
а) Острая форма. При острой форме женщины жалуются на резкие боли внизу живота, которые отдают в крестец и задний проход. Появляются выделения из влагалища слизистого характера. Часто пациентки обращаются с жалобами на альгоменорею – болезненность при менструациях, обильного характера с меноррагией. При неправильном острый андексит переходит в хроническую форму и является сложной проблемой в гинекологии.
б) Хроническая форма. Для хронической формы характерны частые рецидивы, которые возникают при переохлаждении, стрессах, ослаблении иммунитета. Хроническое воспаление может стать причиной нарушения функций кишечника (колит) и развития болезней мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, внематочная беременность, бесплодие).

В начале развития заболевания микроорганизмы внедряются в слизистую оболочку маточных труб. Внутренняя оболочка набухает, заполняется серозной прозрачной жидкостью, а при отсутствии своевременного лечения заполняется гнойным содержимым. Затем поражается мышечный слой маточной трубы, который утолщается и удлиняется, становится болезненным при пальпации. При попадании содержимого трубы в яичник, в нем развивается воспаление, возможно образование кист. Нередки случаи поражения брюшины и развития перитонита.

Все клинические симптомы при сальпингоофорите можно разделить на общие и местные или локальные.:
Местные проявления:
1. Интенсивная ноющая боль в области паха с иррадиацией в крестец, усиливающаяся до и после менструаций, а так же при интеркуррентных заболеваниях.
2. Бели (слизистые, серозные, гнойные) – выделения из влагалища;
3. Нарушения менструации:
а) Полименорея – обильные менструации;
б) Альдисменорея – боли при менструации;
в) Олигоменорея – отсутствие менструаций.
4. Гопофункция яичника, ановуляция;
5. Жалобы на невозможность забеременеть, на ранние выкидыши и внематочные беременности.
Общие проявления:
1. Общевоспалительные симптомы ( повышенная температура тела, недомогание, слабость, быстрая утомляемость)
2. Нарушения функции пищеварения (энтериты, колиты);
3. Нарушения функций мочевыделительной системы (бактериурия, цистит, пиелонефрит).
При длительном течении заболевания постепенно могут вовлекаться нервная, сосудистая и эндокринная система. Поэтому со временем заболевание может приобретать системный характер, что значительно затрудняет диагностику сальпингоофорита.
Диагностическими критериями сальпингоофорита являются:
1. Лихорадка (38оС и выше);
2. Бели гнойного характера;
3. Дисменорея;
4. Болезненность в области придатков , увеличение придатков
5. Лейкоцидоз (10*109/л и более);
6. Ускорение СОЭ.
Диагностические исследования, дополняющие клиническую картину:
При подозрении на сальпингоофорит пациентка должна сдать анализы:
1. Общий анализ крови.
2. Исследование глюкозы крови натощак.
3. Биохимический анализ крови:
а) С-реактивный белок
б) RW, ВИЧ;
в) HbsAg
г) IgA, IgM, IgG;
4. Коагулограмма.
5. Общий анализ крови
6. Мазок из влагалища на микрофлору;
7. Посев влагалищных выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
8. Мазок на онкоцитологию;
9. УЗИ малого таза

Лечение сальпингоофорита назначается сразу после установления диагноза с учетом всех особенностей клинического течения болезни. При этом выполняются следующие виды терапии:
1. Антибиотикотерапия:
Антибиотикотерапия проводится в зависимости от полученных результатов посевов на чувствительность флоры к антибиотикам. До получения готовогорезультата вышеупомянутых исследований, терапию проводят антибактериальными препаратами широкого спектра действия.
2. Десенсибилизирующая терапия.
а) При остром процессе чаще всего используют группу препаратов с блокирующим действием гистаминовых H1-рецепторов (тавегил, фенирамин, цетиризин, лоратодин).
б) При длительном затянувшемся хроническом процессе, когда заболевание не поддается типичному лечению, назначаются глюкокортикойды, способствующие снижению воспаления:
Бетамезон (целостон);
Триамцинолон (бермекорт, делфикорт).
3. Противовоспалительная терапия (НПВС):
а) Диклофенак (волътарен, диклак, ортофен);
б) Пироксикам (толдин, пиксикам);
в) Напроксен (напросим, пронаксен)
г) Нимесулид
4. Витаминотерапия:
а) Витамины группы B (тиамин, пиридоксин);
б) Витамин А (ретинола ацетат);
в) Витамин Е (токоферола ацетат);
г) Поливитаминные комплексы.
5. Энзимотерапия:
Энзимы оказывают противовоспалительное, противоотечное, вторичноанальгезирующее и иммуномодулирующее действие. Повышают продукцию альфа-интерферона, оказывают рассасывающим действием.
а) Воб-энзим (содержит комплекс энзимов: липазу, папаин, амилазу, бромелаин, трипсин);
б) Серратиопептидаза (серта);
в) Террилин в форме вагинальных и ректальных свечей;
г) Лиофилизированный порошок лидазы для подкожного и внутривенного применения;
6. Биогенные стимуляторы.
Эти вещества растительного и животного происхождения при введении в организм оказывают стимулирующее влияние, ускоряя процессы регенерации.
Используются: а) Биогенные стимуляторы изготовленные из составляющих крови:
Полибиолин (изготовлен из плацентарной крови);
Плазмол (изготовлен из крови человека);
Экстракт плаценты;
Экстракт стекловидного тела;
б) Биостимуляторы изготовленные из растений:
Экстракт алоэ;
Фибс;
Торфот;
Гумизол.
7. Гинекологический массаж оказывает благоприятное воздействие в комплексной терапии.
8. Физиотерапия:
а) Местная криотерапия – лечение холодом;
б) Местное воздействие электрическим полем УВЧ;
в) Оксигенобаротерапия – специальные процедуры в барокамере;
г) Аутотрансфузия облученной ультрофиолетом собственной крови.
в) Электрофорез с лекарством – за счет создавшегося электрического поля лекарство лучше всасывается в ткани;
г) Озокерит – лечение прогреванием специальными комплексами горных парафинов;
в) Грязелечение.
Сальпингоофорит серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму и в дальнейшем вызывать тяжелые осложнения. Большой проблемой сальпингоофорит может стать при беременности, вызывая внематочную беременность, а так же быть причиной такого тяжелого осложнения как бесплодие. Поэтому к этому заболеванию необходимо относиться с должной серьезностью и вовремя начать лечения, обратившись в специализированные клиники, вовремя сдав анализы, тем самым предотвратив переход процесса в хроническую форму.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙКИ и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

источник

Воспалительный процесс в придатках матки является причиной для опасных осложнений, гормональных нарушений и снижения детородной способности женщины. Своевременное обследование поможет выявить признаки сальпингоофорита на ранней стадии, что станет лучшей профилактикой хронического аднексита с частыми обострениями и формированием трубного бесплодия. Важно определить первые признаки болезни на этапе острого воспаления, когда эффективность противомикробного лечения максимальна. Врач поставит диагноз аднексита на основе жалоб женщины, лабораторных и инструментальных исследований.

При подозрении на аднексит диагностическое обследование состоит из нескольких этапов.

Этапы Вариант заболевания Обследования
1 Все виды сальпингоофорита Осмотр врача, общеклинические анализы крови, вагинальный мазок на степень чистоты, бактериальные посевы из цервикального канала
2 Неосложненный вид острого или хронического аднексита Ультразвуковое сканирование (трансвагинально или через живот)
3 Аднексит с осложнениями Томография (компьютерная или магнитно-резонансная), эндоскопическое или рентгеновское обследование соседних органов
4 Гнойный сальпингоофорит с формированием воспалительной опухоли Лапароскопическая операция

Очередность выполнения исследований зависит от жалоб женщины и симптомов сальпингоофорита. Для каждой пациентки диагностика подбирается индивидуально. Обязательно учитывается желание женщины выносить и родить ребенка.

Проявления аднексита различаются при остром воспалении и на фоне хронического сальпингоофорита. Особенно яркими будут симптомы при нагноении и быстром прогрессировании воспалительного процесса.

При первом визите у женщины будут следующие признаки патологии:

  • значительное повышение температуры тела;
  • типичный болевой синдром (низ живота);
  • слабость и ухудшение общего состояния.

При осмотре врач обратит внимание на стандартные признаки воспалительного процесса:

  • напряжение мышц в нижней части живота;
  • усиление болезненности при гинекологическом осмотре;
  • увеличение придатков с одной или с обеих сторон;
  • невозможность определить контуры придатков матки за счет отека;
  • выраженное усиление боли при попытке смещения шейки матки вверх.

При длительном течении воспаления в придатках матки и формировании хронического очага инфекции женщина будет предъявлять следующие жалобы:

  • ноющие, тянущие или давящие боли в животе или пояснице (чаще в нижних отделах, паховой области или в крестце);
  • усиление болевых ощущений при минимальном охлаждении (купание в естественных водоемах, переохлаждение в весенне-осенний период), на фоне респираторных заболеваний;
  • связь ухудшения с менструациями (в месячные боль усиливается);
  • изменения обильности и длительности критических дней;
  • проблемы в интимной жизни (боль при половом акте, отсутствие полового желания);
  • увеличение количества вагинальных выделений;
  • сложности с детородной способностью (самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, внематочная беременность, бесплодие).

Во время осмотра гинекологом возможны следующие признаки:

  • неприятные ощущения при пальпации в области придатков;
  • тяжистость справа или слева внизу живота;
  • ограничение подвижности придатков и матки.

Точно диагностировать аднексит при первичном визите невозможно. Врач может предположить диагноз, для подтверждения которого надо продолжить обследование.

Вагинальный мазок на инфекции при первичном осмотре – это обязательное и стандартное исследование. В этом анализе врач обнаружит микробы, которые могли стать причиной аднексита (гонококки, трихомонады). Кроме этого, необходимо сделать следующие анализы:

  • бактериальный посев из эндоцервикса с определением чувствительности микробов к противомикробным препаратам;
  • ПЦР-диагностика на хронические инфекции (хламидии, вирусы, микоплазмы, уреаплазмы);
  • анализы для выявления воспалительных проявлений (повышение лейкоцитов в крови, ускорение СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови).

Лабораторная диагностика наиболее информативна при остром аднексите, когда можно без особых сложностей обнаружить микробы, анализы крови показывают признаки воспаления, а вагинальный мазок указывает на активную инфекцию.

Ультразвуковое сканирование любым способом (через влагалище или через живот) поможет в диагностике аднексита. Однако типичные эхопризнаки хронического сальпингоофорита отсутствуют, поэтому врач направит на УЗИ для исключения осложненных форм заболевания. Результаты УЗ диагностики оцениваются только в сочетании с жалобами и симптомами болезни. Эхография покажет следующие изменения:

  • жидкость в маточных трубах (гнойный сальпингит);
  • экссудат в животе при остром аднексите с осложнениями;
  • изменения в яичнике, связанные с воспалением (оофорит).

Больше диагностической информации даст трансвагинальное исследование, при котором врач сможет лучше увидеть область придатков матки. УЗИ – безопасный и доступный метод диагностики, поэтому этот вариант исследований часто применяется на первых этапах обследования.

Томографическое исследование применяется при осложненных вариантах аднексита, когда в области придатков матки формируются опухоли или возникают проблемы с выделительными органами. КТ или МРТ показано в следующих случаях:

  • скопление жидкости или гноя в маточных трубах (пиосальпинкс, сактосальпинкс), при котором УЗИ малоинформативно;
  • гнойная опухоль в придатках матки (пиовар, тубовар);
  • гнойный очаг малого таза (абсцесс);
  • острый аднексит, при котором происходит диффузное распространение инфекции (параметрит, пельвиоперитонит, перитонит).

Объемные и послойные томографические снимки позволяют выявить точную локализацию гнойно-воспалительных образований. Особенно это важно при подготовке к операции, при нарушении работы мочевого пузыря и на фоне проблем с дефекацией.

Эндоскопическая операция, в отличие от всех остальных методик, относится к травматичным методам диагностики, которая проводится по строгим показаниям:

  • обнаружение любого гнойного очага в органах малого таза (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит, параметрит, пельвиоперитонит);
  • тубоовариальное образование;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения при остром аднексите с высоким риском нагноения;
  • разрыв гнойной кисты яичника;
  • подозрение на внематочную беременность.
Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Врач во время процедуры сможет с помощью эндоскопического прибора осмотреть репродуктивные органы и при наличии показаний сразу сделать операцию. Обычно при остром сальпингоофорите необходимо обеспечить удаление гноя из локального очага. При хроническом аднексите лапароскопическое вмешательство используется в следующих случаях:

  • проверка проходимости маточных труб при бесплодии;
  • разделение спаек вокруг яичников и маточных труб;
  • оценка состояния яичников.

При отсутствии показаний лапароскопию лучше не делать, потому что операция может стать причиной для обострения хронического аднексита или ухудшить острый воспалительный процесс.

Проникновение инфекции из влагалища в матку, трубы и яичники проявляется симптомами аднексита. Полноценная диагностика с проведением УЗИ и томографии, лабораторные анализы крови позволяют поставить точный диагноз, который станет основой для правильного курса лечения. Лапароскопия – это эффективный метод обследования и лечения осложненного сальпингоофорита.

источник

Сальпингоофорит – это одно из наиболее распространенных заболеваний органов малого таза у женщин. Большинству оно известно под названием «аднексит» или «воспаление придатков». Основным проявлением этого недуга является боль, которая локализуется внизу живота и может быть острого, ноющего и тянущего характера, а также проявляться просто «неприятными ощущениями». В случае даже незначительного дискомфорта или болезненности в нижней части живота рекомендуется незамедлительно записаться на консультацию к гинекологу!

Аднексит — одно из самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы. Так называют воспаление придатков — маточных труб и яичников.

Причинами возникновения этого заболевания являются:

  • половые инфекции, например, вызываемые хламидиями и гонококками, а также другие заболевания, обусловленные такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки, стафилококки;
  • переохлаждение организма, простудные и респираторные заболевания;
  • переутомление и /или снижение иммунитета;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза — аборт, гистеросальпингография и другие.

Для воспаления придатков характерны следующие симптомы:

  • острые или тянущие боли внизу живота, пояснице, в нижней части спины и крестце;
  • нарушения менструального цикла, сопровождающиеся выделениями неясной этиологии, раздражением и зудом половых органов;
  • общее недомогание — головные боли, повышение температуры тела, тошнота.

Сальпингоофорит начинается с воспаления слизистой маточной трубы. Постепенно этот процесс переходит на все слои маточных труб, вследствие этого она становится толще и длинней, при осмотре отзывается острыми болями. Так как маточная труба соединяется с яичником, воспалительный процесс последнего (оофорит) развивается достаточно часто.

При появлении вышеперечисленных симптомов аднексита женщина должна срочно обратиться к гинекологу для проведения всестороннего обследования. Грамотный специалист способен выявить причины заболевания и предотвратить его распространение, если аднексит носит инфекционный характер. Необходимо принимать срочные меры во избежание осложнений в виде нагноений, разрыва трубы, в результате которого гной может попасть в брюшную полость и вызвать перитонит (воспаление брюшины). Острый характер болезни может трансформироваться в хронический. Аднексит такого рода может длиться многие месяцы, и даже годы. Примерно в каждом пятом случае двухсторонний сальпингоофорит приводит к бесплодию.

При своевременном оказании медицинской помощи воспалительный процесс заканчивается полным выздоровлением.

Для определения точного диагноза специалисты Клиники профессора Горбакова проведет бактериологическое исследование отделяемого половых органов и мочеиспускательного канала, возьмет все необходимые пробы для исключения венерических и инфекционных заболеваний.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сальпингоофорит рекомендуется пройти обследование согласно следующему плану:

  • Общий клинический анализ крови, а также анализ на биохимию;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок из влагалища на определение патогенной флоры;
  • Определение чувствительности патогенной флоры к антибиотикам – антибиотикограмма;
  • Посев на наличие гонококков – по показаниям;
  • Комплекс ПЦР для выявления скрытых инфекций;
  • Исследование на онкоцитологию;
  • При нерегулярном месячном цикле показан тест на определение беременности;
  • УЗИ органов малого таза – по показаниям.

Практически все анализы можно пройти в день обращения в клинику, что дает возможность приступить к лечению незамедлительно.

Тактика лечения целиком зависит от характера течения заболевания.

  • в этом случае показана госпитализация, постельный режим и соблюдение диеты;
  • антибактериальная терапия, если воспалительный процесс является следствием инфекции;
  • десенсибилизирующие средства при необходимости;
  • иммунокорректоры;
  • витаминотерапия;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • энзимные препараты.

Суть терапии остается без изменений, за исключением приема антибиотиков, что в данном случае назначается только по показаниям. При лечении хронического сальпингоофорита специалисты рекомендуют физиопроцедуры, фитотерапию и лечебную гимнастику.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза в нашей клинике имеет несколько преимуществ:

  • Широкие диагностические возможности нашей клиники позволяют точно и максимально быстро выявить возбудителя, который может являться причиной воспаления придатков.
  • У нас работают только квалифицированные специалисты, которые обладают обширными знаниями о наиболее эффективных и безопасных лекарственных препаратах, применяемых в гинекологии.
  • Наши гинекологи и хирурги работают по малотравматичным методикам, что значительно сокращает период реабилитации при осуществлении хирургического вмешательства.

источник

Сальпингоофорит — это воспаление яичников и маточных труб (придатков матки). Основное проявление сальпингоофорита — боль, распространяющаяся на нижние отделы живота иногда с иррадиацией в ногу или в промежность.

Болезнь сальпиноофорит ухудшает сон и общее самочувствие, больные становятся раздражительными, у них снижается трудоспособность, наблюдается быстрая утомляемость. Самым опасным следствием сальпингоофортита является бесплодие.

Неспецифический сальпингоофорит может вызываться микроорганизмами, которые являются частью обычной микрофлоры влагалища — стрептококками, стафилококками, энтерококками. Специфический сальпингоофорит развивается занесенными возбудителями, в основном, передаваемыми половым путем (гонорея, хламидии и другие).

По характеру течения эта болезнь разделяется на хронический сальпингоофорит и острый, а по локализации (расположению) – на односторонний и двухсторонний сальпингоофорит.

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Коломна, проспект Кирова д.27

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Приём по адресу:
ул. Лухмановская, д.5

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Гирудотерапевт, Акушер-гинеколог (взрослый), Акушер-гинеколог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Гирудотерапевт, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Приём по адресу:
проспект Мира, д. 102 cтр. 32

Акушер-гинеколог (взрослый), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый), Акушер-гинеколог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
Москва, ул.Шипиловская, д.1

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Акушер-гинеколог (взрослый), Акушер-гинеколог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
Москва, ул.Шипиловская, д.1

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Акушер-гинеколог (взрослый), Озонотерапия

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Приём по адресу:
г. Коломна, проспект Кирова д.27

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
Москва, ул.Шипиловская, д.1

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
проспект Мира, д. 102 cтр. 32

Маммолог, Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Ультразвуковая диагностика, Акушер-гинеколог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Если диагностирован острый сальпингоофорит, налицо следующие симптомы: боль внизу живота, боли в пояснице, крестце, нижней части спины, боли при менструации, половом контакте, иногда присутствуют гнойные влагалищные выделения, появляется зуд и раздражение половых органов, головная боль, ломота в теле, озноб.

Хронический сальпингоофорит проявляется нарушением всех функций, присущих женщине, — менструальной, половой и детородной. Репродуктивная функция страдает достаточно часто, и за счет нарушения овуляции, и вследствие непроходимости труб. Нередко появляется внематочная беременность. Продолжительное существование в организме очага воспаления ведет к изменениям в периферической и центральной нервной, а также эндокринной системах, внутренних органах, часто возникают неврозы.

Если диагноз — хронический сальпингоофоритдоминирующие симптомы – это боли с различной локализацией — в паховой области, внизу живота, в поясничном отделе. Интенсивность боли нередко является значительной, хотя анатомические изменения в малом тазу выражены мало. Возникают тазовые плекситы, и больную все время беспокоит боль, а изменения в гениталиях обнаруживают лишь в виде остаточных явлений,формируется синдром хронической тазовой боли.

Лечение этого заболевания ведется комплексно. В хронической форме используется антибактериальное лечение. Взяв мазок и выяснив чувствительность возбудителя к различным антибиотикам, врач может подобрать соответствующий безопасный и эффективный препарат.

Двусторонний сальпингоофорит лечится методом иглоукалывания, иногда применяют электроакупунктуру. Желательно проводить от 2 до 3 курсов. При обнаружении спаек назначается рассасывающее физиотерапевтическое лечение. Эффективен гинекологический массаж, который проводится в первую фазу менструального цикла врачом гинекологом. Цель гинекологического массажа растяжение спаек, нормализация положения матки, купирование застойных сосудистых нарушений в малом тазу. Также спайки маточных труб, воспалительные процессы вне обострения и непроходимость маточных труб довольно эффективно лечатся гирудотерапией (использованием пиявок), которая устраняет застойные явления, влияя на циркуляцию крови.

При подозрении на эту болезнь, нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение сальпингоофорита, поскольку инфекция может перекинуться на другие органы и повлечь за собою необратимые изменения, ведущие к нарушению функционирования органов малого таза и бесплодию.

Врачи клиник НИАРМЕДИК помогут выявить сальпингоофорит на ранней стадии и сохранить репродуктивную функцию.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

источник

Ультразвуковое исследование в гинекологической практике в целом, а также в частности при такой патологии, как сальпингоофорит – это довольно действенный, эффективный и безболезненный метод определения состояния придатков матки, самого репродуктивного органа, который обладает высокой информативностью.

Ультразвуковое исследование основано на направленном воздействии ультразвуковой волны на органы и ткани различной глубины в человеческом организме, после того, как такая волна достигает органа, она отражается и возвращается обратно, что и фиксирует датчик ультразвукового аппарата. Именно характер отраженной волны и формирует определенную ультразвуковую картину осматриваемого органа либо ткани.

Ультразвуковое исследование весьма показано как при остром сальпингоофорите, так как врачам необходимо получить полную информацию о происходящем в полости малого таза. Так как даже, если клиническая картина аднексита имеет довольно яркие признаки и нет никакого сомнения в постановке диагноза, то всегда необходимо уточнить, что именно происходит я придатках матки. Так как это может быть воспалительный процесс, который находится в стадии раннего развития, а может быть и уже формирование тубоовариального образования, что может в корни изменить врачебную тактику относительно данной пациентки.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза – это универсальный метод диагностики, так как особой подготовки к нему осуществлять не нужно, и его можно выполнить в любой момент при острой необходимости.

Метлики проведения УЗИ в гинекологической практике:

  • Абдоминальное исследование – методика проведения ультразвуковой диагностики, которая заключается в постановке УЗ-датчика на передней брюшной стенке, попросту говоря, через живот.
  • Транвагинальное УЗИ – эта методика предполагает ультразвуковую диагностику через влагалище представительницы прекрасного пола. При такой методике исследование производится при помощи специального (вагинального, влагалищного) датчика, который дает большую информативность относительно органов малого таза женщины. Такой метод исследования часто применим у женщин, имеющих ожирение, так как визуализация органов через переднюю брюшную стенку весьма затруднена из-за толщины подкожно-жировой клетчатки.

Если предполагается проведение ультразвукового исследования трансабдоминально, то врачи рекомендуют за час до процедуры выпить 200-300 миллилитров жидкости для того, чтобы мочевой пузырь был наполнен на момент исследования. Для чего это делается? Когда мочевой пузырь пуст, визуализация матки и придатков затруднена из-за их положения. При наполненном же мочевом пузыре он отклоняет матку назад и улучшает видимость органов малого таза системы репродукции женщины. Для вагинального УЗИ такие условия совершенно не нужны.

Ультразвуковая картина придатков, измененных воспалительным процессом, кардинально отличается от таковой при физиологическом состоянии женской половой системы.

Измененные органы и ткани в зависимости от тех изменений, которые присутствуют в придатках, будут выглядеть, как участки различной эхогенности, повышенной либо пониженной. Например, на экране монитора ультразвукового аппарата будет совершенно разная картина при визуализации жидкости либо образования с гнойным содержимым.

Описание УЗИ малого таза при хроническом сальпингоофорите либо остром может иметь такие нюансы.

При развитии воспалительного процесса придатков в маточной трубе может накапливаться жидкость, которая визуализируется на экране УЗ-аппарата, как полость, наполненная жидкостью. Образование имеет название гидросальпингс.

В некоторых случаях в трубе может формироваться полость, однако, наполненная не жидкостью экссудативного характера, а гноем. Такое образование имеет название пиосальпингс. Гной имеет более плотные характеристики, поэтому на УЗИ кардинально отличается от таковой картины жидкостного образования.

Относительно яичников также ультразвуковая диагностика имеет несколько картин. Он может быть увеличен, отечен. К сожалению, встречаются и случаи, когда и в яичниках могут формироваться гнойные полости, и такой пиовар также можно увидеть при помощи ультразвукового исследования.

Могут быть и такие картины, когда маточная труба и яичник формируют единое образование, конгломерат, имеющий гнойное наполнение. Называется такое образование тубоовариальный абсцесс. И именно при этой патологии так важна ранняя диагностика, так как промедление постановки диагноза и лечения могут плачевно сказаться на состояние здоровья и даже жизни пациентки.

К сожалению, сальпингоофорит может оставлять после себя в организме женщины плачевные последствия. К одним из них можно отнести спаечный процесс в области маточных труб, который вызывает еще одно отдаленное осложнение аднексита – бесплодие.

Есть такая методика для проверки состояния маточных труб при помощи УЗИ – гистеросальпингография, которая часто используется при постановке диагноза бесплодие, когда семейная пара в течении года и более не может зачать ребенка.

Данное исследование в отличии от обычной процедуры ультразвуковой диагностики не может проводиться во время острого сальпингоофорита либо его обострении при хронизации процесса. Только в период полного здоровья женщине имеют право провести такое вот исследование.

Должны быть сданы базовые клинико-лабораторное исследования крови и мочи. Обязательным условием является сдача мазков из мочеполовых органов, а при необходимости проведена расширенная диагностика влагалища на наличие инфекционной флоры. При наличии удовлетворительных результатов исследований, степени чистоты влагалища, равной первой либо второй, женщина допускается к проведению данного исследования.

Женщина не должна иметь половых контактов в течении двух дней до процедуры. Вечером накануне и утром перед самой процедурой непосредственно должна быть проведена очистительная клизма.

Многие женщины сильно переживают по поводу проведения любых гинекологических процедур, а уж тем более, когда что-то будет вводиться им в матку. Но относительно процедуры гистеросальпингографии стоит прям сейчас развеять этот стереотип, так как процедура производится без какого-либо анестезиологического пособия, то есть, без наркоза. Мы живем в цивилизованном обществе и, если бы процедура была весьма болезненной, то никто бы не разрешил ее проведение без какой-либо анестезии.

Существует и методика проверки проходимости маточных труб, схожая с ультразвуковой сальпингографией, только в ней используется рентген для контроля проходимости жидкости. В матку вводится рентген-контрастная жидкость, которая при выполнении рентгеновского снимка видна в виде светлых участков на фоне рентгенологического снимка. Однако, при проведении ее женщина все же получает какую-то дозу излучения и, по нашему мнению, ультразвуковая ГСГ является прекрасной альтернативой рентгенологической метросальпингографии.

Вся процедура проводиться в кабинете, оснащенном гинекологическим креслом и ультразвуковым аппаратом.

По окончанию процедуры врач делает свое заключение относительно проходимости маточных труб по визуализации проникновения жидкости в маточные трубы и брюшную полость на экране ультразвукового монитора.

источник

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

Воспалительное заболевание маточных придатков (маточные трубы и яичники) получило название сальпингоофорит. На начальном этапе болезни поражаются только маточные трубы , затем воспалительный процесс распространяется на яичники, после чего между органами малого таза начинают образовываться спайки.

Инфекция может попасть к органам малого таза двумя способами: гематогенно (с током крови, из органов, где имеются очаги воспаления) и из внешних половых органов, через полость матки.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Особую опасность представляют осложнения сальпингоофорита — нарушение работы яичников, нерегулярный менструальный цикл, спаечные процессы, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, бесплодие, лечение которых более длительное. Вы можете обследоваться и пройти курс терапии в клинике «АльтраВита».

Основные причины сальпингоофорита — патогенная микрофлора. Это может быть как банальная кокковая флора (стрептококки, стафилококки), так и инфекции, передающиеся половым путем — уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонококки, трихомонады.

Острый сальпингоофорит обычно развивается на фоне системной патологии, из-за снижения иммунной функции организма. Провоцирующими факторами в этом случае могут быть тяжелый стресс, переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт и ряд других, на первый взгляд, незначительных, моментов.

Хронический сальпингоофорит — это, как правило, последствие неполной или неправильной терапии острой формы заболевания либо рецидивы, если вышеперечисленные провоцирующие факторы постоянно повторяются. Эта форма заболевания особенно опасна из-за вялого характера течения и склонности к развитию осложнений.

Из промежности и влагалища болезнетворные микроорганизмы попадают в полость матки и маточные трубы. Интенсивно размножаясь, бактерии и продукты их жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку, провоцируя воспалительный процесс. Токсины, выделяющиеся в кровь, вызывают интоксикационный синдром.

Если сальпингоофорит развивается как вторичный процесс, инфекция попадает к придаткам с кровью. Дальнейший механизм развития не отличается от такового при восходящем процессе.

Симптомы сальпингоофорита острого и хронического характера несколько отличаются, но общая клиническая картина заболевания довольно типична и не вызывает трудностей при диагностике.

При острой форме заболевания наблюдаются следующие клинические признаки:

  • общее недомогание и слабость;
  • сбой цикла;
  • повышение температуры тела;
  • выделения из влагалища;
  • зуд и жжение во внешних половых органах;
  • сильная боль в пояснице и нижней трети живота.

Выраженность клинических проявлений сильно варьируется, зависимо от формы заболевания и тяжести его течения.

При тяжелых случаях температура тела достигает фебрильных цифр, недомогание выражено очень сильно, аппетит отсутствует, беспокоит потливость. Боль локализуется в нижней части живота и пояснице, при одностороннем процессе — больше справа или слева, постоянная, острого характера. При гнойной форме присоединяются признаки воспаления брюшины.

Регулярность менструаций зависит от функции яичников. Если она нарушена незначительно, у пациентки сохраняется регулярный цикл, количество выделений не превышает норму. При выраженном гормональном дисбалансе возможны задержки месячных, межменструальные кровотечения, увеличение количества кровянистых выделений, усиление болезненных ощущений.

Характер и количество выделений из влагалища определяются этиологическим фактором. В большинстве случаев наблюдается большое количество слизистых или слизисто-гнойного отделяемого. Гонококковая флора придает выделениям зеленый оттенок, при трихомониазе они носят пенистый характер.

Зуд и жжение во внешних половых органах наблюдаются только при восходящем типе заболевания. Данные признаки говорят об инфекционном поражении нижних половых путей и распространении инфекции вверх, в полость матки, маточные трубы и яичники.

При подостром процессе клинические проявления выражены не так сильно. Температура тела субфебрильная, боль в животе и общее недомогание умеренное. Зачастую в таких случаях женщины не обращаются к врачу, и через несколько дней их состояние улучшается. На самом деле, заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы сальпингоофорита хронического характера:

  • нерегулярная боль в нижней трети живота, которая усиливается при половом акте либо при переохлаждении;
  • нарушение менструального цикла;
  • развитие трубного бесплодия (из-за появления спаек в евстахиевых трубах).

Характерная черта, которой обладает хронический сальпингоофорит — это чередование периодов обострения и ремиссии. В фазу ремиссии жалобы отсутствуют, пациентка чувствует себя практически здоровой. Иногда отмечается нерегулярный менструальный цикл. Периоды обострений характеризуются возрастанием выраженности симптомов, больная вынуждена обращаться к врачу, чтобы пройти лечение.

Особую опасность представляет латентная форма патологии. Вялый воспалительный процесс может протекать в течение нескольких лет никак себя не проявляя. О заболевании узнают только после развития осложнений сальпингоофорита, в частности, бесплодия или внематочной беременности.

Диагностика сальпингоофорита в клинике «АльтраВита» начинается с консультации у гинеколога. На приеме врач вначале проводит опрос пациентки. Доктор интересуется, нет ли у женщины хронических заболеваний, какие патологии органов мочеполовой системы были у пациентки в прошлом и так далее. Затем следует осмотр в гинекологическом кресле.

После завершения осмотра, чтобы подтвердить диагноз, проводят следующие процедуры:

  • УЗИ органов малого таза;
  • взятие гинекологических мазков на флору, наличие инфекций;
  • общий анализ крови;
  • биохимический скрининг.

Ультразвуковое исследование позволяет осмотреть внутренние половые органы, выявить признаки острого или хронического воспалительного процесса, оценить состояние маточных труб, яичников.

В клинике «АльтраВита» УЗИ проводят трансабдоминальным и трансвагинальным путем. В первом случае осмотр проводится через нижнюю часть передней брюшной стенки. Чтобы внутренние половые органы были хорошо видны на экране, за час до процедуры женщине следует выпить несколько стаканов воды. Наполненный мочевой пузырь будет служить своеобразным акустическим окном, проводящим ультразвуковые волны вглубь малого таза.

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище. Эта методика более информативна, не требует подготовки. Чтобы предотвратить распространение инфекции, на датчик надевают презерватив.

Микроскопическое и бактериологическое исследование выделений позволяет выявить истинные причины сальпингоофорита, определить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам и подобрать лечение максимально эффективными препаратами.

Общий и биохимический анализ крови позволяют оценить общее состояние организма пациентки, которой поставлен этот диагноз, выявить сопутствующие заболевания, отклонения в работе внутренних органов и систем.

По показаниям пациентке определяют уровень гормонов в крови, проводят КТ и МРТ, гистероскопию. Комплексная диагностика сальпингоофорита позволяет точно определить форму, характер заболевания, значительно повышает шансы на хороший клинический исход.

Лечение сальпингоофорита острого характера или в период обострений проводится в специализированном стационаре. Терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов, которое проводят с учетом чувствительности к ним флоры и вида возбудителя заболевания.

Одновременно с антибактериальной назначают дезинтоксикационную терапию, при проведении которой используют специальные противовоспалительные свечи, которые снижают температуру, купируют воспаление и оказывают анальгетическое действие на пораженные органы малого таза.

После снятия воспалительного процесса пациентке назначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Они предотвратят появление спаек в маточных трубах, снизят риск бесплодия и внематочной беременности в будущем.

Если консервативное лечение не дает результата, то показано оперативное вмешательство, обычно это лапароскопия. Объем операции определяется индивидуально. В случае образования гнойника маточную трубу удаляют, как источник инфекции. Для восстановления проходимости придатков рассекают спайки, удаляют грубые рубцы.

Хронический сальпингоофорит в периоды обострений лечат аналогично острому. В фазу ремиссии показано применение физиотерапии. Целесообразность назначения той или иной методики определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности менструальных нарушений, наличия спаек, симптоматики заболевания.

Лечение включает такие методики, как ультразвук, магнитные поля, импульсные токи, рефлексотерапия, минеральные воды, грязи в виде аппликаций, орошений, ванн. Данные процедуры оказывают благотворное влияние на общий и местный иммунитет, улучшают кровоснабжение органов малого таза, усиливают регенераторные процессы, восстанавливают гормональный баланс.

Пациенткам с воспалением придатков не рекомендуется посещать жаркие страны с влажным климатом, лучше отдать предпочтение бальнеологическим лечебницам, местным санаториям.

Если патология стала причиной бесплодия, показано проведение процедуры ЭКО. Данная методика позволяет родить ребенка даже тем женщинам, в анамнезе которых имеется гормональное или трубное бесплодие.

Беременность после ЭКО протекает обычно нормально. Изредка необходима гормональная поддержка для профилактики самопроизвольного выкидыша.

Профилактика сальпингоофорита не отличается от таковой при других воспалительных заболеваниях органов малого таза. Для того чтобы не допустить развития воспаления придатков необходимо отказаться от случайных связей, предохраняться во время занятий сексом, не допускать абортов, предупреждать развитие послеродовых инфекций.

Женщинам, которые ведут половую жизнь, следует избегать частой смены половых партнеров. Регулярные медицинские осмотры показаны не реже, каждые шесть месяцев. Это позволит вовремя диагностировать заболевания половых органов, независимо от их характера, происхождения, и пройти лечение.

Чтобы свести к минимуму эпизоды обострения хронической формы, нужно избегать физического перенапряжения, переутомления, переохлаждения, в общем, всего того, что может ослабить организм, снизить его иммунную защиту. Здесь на первый план выходит вторичная профилактика сальпингоофорита — предупреждение осложнений. Пациентке следует очень тщательно выполнять все рекомендации врача. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно вносить изменения в терапевтическую схему, преждевременно прекращать прием назначенных препаратов, уменьшать или увеличивать дозу или кратность приема.

При обнаружении у себя признаков любого воспалительного гинекологического заболевания, сразу же обращайтесь к врачу. Лечение можно пройти в клинике «АльтраВита». Здесь работают гинеколог высшей категории и кандидат медицинских наук. Оба врача имеют очень большой опыт практической работы, мощную теоретическую базу.

Постоянно участвуя в медицинских конференциях и съездах, доктора повышают уровень квалификации, а в работе применяют только самые современные рекомендации, имеющие доказательную базу. В клинике пациент может пройти все обследования в кратчайшие сроки, не тратя времени на переезды и длинные очереди, потому что она оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием. Своевременно начатое лечение позволит добиться максимально быстрого выздоровления, а также избежать осложнений, в том числе со стороны репродуктивной системы.

источник

Сальпингит – это воспалительный процесс, который локализуется в маточных трубах.

Изолированно он встречается редко и, как правило, сочетается с воспалением яичников. Воспалительные заболевания органов малого таза встречаются достаточно часто и являются в 60 процентах случаев причиной обращения к врачу в женскую консультацию.

Сальпингит различают острый и хронический, специфический и неспецифический.

Острый сальпингит развивается остро, с быстро развивающимися симптомами, иногда в течение нескольких часов.

Хронический сальпингит протекает годами и характеризуется чередованием эпизодов ремиссии (затухания воспаления) и обострения.

Неспецифический сальпингит вызывается неспецифической патогенной и условнопатогенной флорой (стафилококки, стрептококки, энтерококки, пептострептококки).

Специфический сальпингит вызывается специфическими возбудителями (хламидии, трихомонады, гонококки, вирус герпеса, микобактерии туберкулеза).

В 40% случаев воспаление маточных труб вызывает не один агент, а их ассоциация.

Также различают односторонний и двусторонний сальпингит – воспаление одной и/или обеих маточных труб соответственно. Очень редко данное заболевание затрагивает одну только трубу в матке.

Воспаление маточных труб возникает в результате проникновения инфекции в маточные трубы. При этом сначала, происходит поражение ее слизистой оболочки, а затем при развитии процесса вовлекаются все слои маточных труб.

Чаще всего инфекция проникает через влагалище, затем через канал шейки матки в полость матки, а далее в маточные трубы. Этим путем происходит заражение инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, трихомонады, гонококки).

Следующий путь инфицирования – нисходящий. При этом инфекция распространяется на маточные трубы из соседних органов (например, толстая кишка, аппендикс).

И третий путь – через кровь из любого очага инфекции в организме. При этом наиболее часто источником инфекции здесь являются почки и мочевой пузырь.

Поэтому причинами возникновения инфекции могут быть:

  • Беспорядочная половая жизнь (множество половых партнеров);
  • Отказ от барьерных методов контрацепции (презервативов);
  • Нетрадиционные формы половых контактов (анальный, оральный);
  • Половые инфекции у партнера (гонорея, хламидиоз, сифилис и т.д.);
  • Любые оперативные вмешательства на половых органах (аборты, хирургические и диагностические выскабливания полости матки, операции на шейке матки, полостные операции на матке и придатках);
  • Наличие внутриматочного контрацептива (спирали);
  • Наличие острых или хронических воспалительных заболеваний половых органов (влагалища, шейки матки, матки, яичников), а также соседних органов (например, мочевого пузыря, почек);
  • Любые заболевания и состояния организма, приводящие к ослаблению иммунитета и снижению защитных свойств организма (иммунодефициты, онкологические заболевания, хронические заболевания, стрессы, неправильное питание и т.д.).

При остром сальпингите возникают острые боли внизу живота. Боли могут отдавать в копчик, в задний проход. Повышение температуры тела может быть до 38 оС, ухудшение общего самочувствия (слабость), нарушение менструального цикла, иногда присоединяется диарея, вздутие живота. Из половых путей появляются умеренные или обильные желтые или желто-зеленые выделения.

Симптомы сальпингита зачастую проявляются после окончания менструации.

При хроническом заболевании жалобы выражены менее ярко (иногда их практически нет). Они могут длиться месяцами и даже годами. Могут беспокоить периодические тянущие или ноющие боли в подвздошных областях, возникающие эпизодически желтоватые выделения из половых путей. Повышенной температуры может и не быть, иногда она повышается до 37.0-37.2С. Некоторые пациентки могут обратиться к доктору с жалобами на бесплодие или болезненные половые акты.

При возникновении любых перечисленных жалоб следует обратиться к акушеру-гинекологу и не заниматься самообследованием и самолечением. После осмотра доктор предложит вам сдать следующий перечень анализов:

  • Клинический анализ крови и мочи;
  • Мазок на флору;
  • Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам;
  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
  • Ультразвуковое исследование матки и придатков.

Очень важно диагностировать сальпингит на как можно более ранней стадии. Поэтому единственный верный способ избежать развития осложнений – регулярный (не реже 1 в год) осмотр и, при необходимости, обследование врачом-гинекологом.

  1. Антибактериальную терапию. Противомикробные препараты подбираются индивидуально, согласно микроорганизмам, выявленным при обследовании. При отсутствии возможности быстрого получения результатов анализов препараты могут быть назначены широкого спектра (т.е. к ним чувствительна большая часть микробов, вызывающая воспаление женских половых органов).
  2. Обезболивающие препараты для снижения или устранения болевого синдрома.
  3. Противовоспалительные препараты блокируют воспалительный процесс, тем самым снижают отек, боль.
  4. Инфузионная терапия (внутривенное введение растворов) показана при состоянии средней и тяжелой степени тяжести. Данная терапия направлена на «разведение» крови, снижение концентрации микробных частиц и их токсинов.
  5. Иммуномоделирующие препараты вводятся для повышения местного и общего иммунитета, усиления защитных свойств организма.
  6. Длительность лечения зависит от конкретного случая, но в среднем составляет 10-14 дней. Но на этом лечение данного заболевания не заканчивается, и пациент переводится на следующий этап – реабилитации. На нем назначаются:
  • Физиолечение (магнитотерапию, электрофорез с цинком, магнием, лидазой, гинеспок, лазеротерапия, грязелечение);
  • Терапия, повышающая защитные свойства организма;
  • Терапия, нормализующая биоценоз влагалища и кишечника.

Этап реабилитации длительный, 6-12 месяцев. При хроническом процессе составляющие медикаментозного лечения и этапы схожие. Но лечение назначается всегда после полного обследования пациента и еще больше внимания уделяется работе с иммунитетом и физиолечению, что позволяет снизить количество обострений инфекции и осложнений заболевания.

  • Пиосальпинкс – абсцесс маточной трубы (маточная труба имеет вид мешка, заполненного гноем). В данном случае возникает необходимость для удаления гнойного образования.
  • Распространение инфекции на яичники, матку, клетчатку таза. В результате возникает воспалительный процесс этих частей органа, что усугубляет состояние женщины и может послужить причиной распространения инфекции и возникновение угрозы жизни.
  • Формирование гнойных тубоовариальных образований в результате распространения инфекции на яичники, при этом возникают плотные спайки между трубой и яичником, в полостях между ними скапливается гной. Данные образования являются показанием для удаления как яичника, так трубы.
  • Трубное бесплодие. В результате воспаления в маточной трубе формируются спайки, которые деформируют и нарушают ее функцию, что делает невозможным процесс оплодотворения.
  • Спаечный процесс органов малого таза развивается в результате вовлеченности соседних органов в воспалительный процесс. Это приводит к формированию спаек между трубами и яичниками, телом матки, мочевым пузырем, толстой кишкой. Выраженность этого процесса может быть разной. Спайки в малом тазу могут привести к бесплодию, послужить причиной болей как при половом акте, так и постоянных (хронических).
  • Использование барьерных методов контрацепции.
  • Исключение беспорядочных половых связей.
  • Регулярное обследование на инфекции, передающиеся половым путем (1 раз в год, а также при смене полового партнера).
  • Исключение абортов.
  • Полное и тщательное обследование при плановых оперативных вмешательствах.

При остром или выраженном обострении хронического процесса подготовка не требуется. Надо срочно обратиться к доктору.

При удовлетворительном самочувствии и невыраженных симптомах следует на прием обратиться сразу после месячных. При этом должны соблюдаться следующие условия:

  • За неделю до явки исключить спринцевания и введения любых препаратов во влагалище.
  • В течение месяца воздержаться от приема антибиотиков.
  • Исключить половую жизнь в течение суток.
  • Накануне явки скушать что-то соленое, копченое, кислое.
  • Задержка мочеиспускания в течение 3 часов до исследования.


Расписание на приеме у доктора:

  • Консультация врача акушера-гинеколога около 40 минут;
  • Забор анализов около 10 минут;
  • УЗИ матки и придатков – 30 минут

Следует отметить, что при возникновении сложности в постановке диагноза может понадобиться консультация смежных специалистов (хирурга, уролога), что займет дополнительное время.

источник