Меню Рубрики

Какие нужно анализы для проведения инсеминации

При невозможности забеременеть естественным путем, рекомендуется процедура искусственной инсеминации (ИИ). При проведении этого вспомогательного репродуктивного метода в полость матки вводится сперма, взятая от партнера или от анонимного донора. В результате вероятность забеременеть при многоразовом проведении процедуры увеличиваются до 87%. Предварительно нужно сдать анализы перед искусственной инсеминацией и пройти обследование при помощи инструментальных методов.

ИИ проводится при наличии определенных показаний и невозможности забеременеть естественным способом. Чаще всего показанием к осуществлению процедуры является мужское или женское бесплодие.

У женщин показанием может служить:

  • вагинизм;
  • выработка антиспермальных тел во влагалище;
  • отсутствие овуляции;
  • легкая степень эндометриоза.

Для мужчин в качестве показания к ИИ их жен может выступать:

  • аномалия развития пениса;
  • эякуляторная дисфункция;
  • нарушение семяизвержения;
  • сниженная способность спермы к оплодотворению.

Сама процедура выполняется в условиях стационара и заключается во введении эякулята в маточную полость. Делается это с помощью шприца с катетером.

Врач должен назначить проведение целого ряда анализов перед искусственной инсеминацией, чтобы исключить возможные противопоказания. В комплекс обследований входят анализ крови на сифилис и гепатит, кровь на резус-фактор и ВИЧ, а также определение уровня гормонов в крови. Если все проведенные анализы перед ИИ находятся в пределах нормы, то можно проводить процедуру.

В подготовку также входит обследование у специалистов разного профиля. Женщина должна пройти гинекологические исследование и сдать мазки на флору и скрытые инфекции. УЗИ позволяет определить количество фолликулов в яичниках.

Мужчина сдает спермограмму, чтобы врачи могли определить активность сперматозоидов и вероятность зачатия ребенка. Во время этого исследования оценивается консистенция, объем и цвет эякулята. При нормальных показателях сперма может быть использована для искусственного оплодотворения.

Для проведения оплодотворения женщина должна явиться в стационар государственной или частной клиники репродуктивной медицины. На руках при себе она должна иметь медицинский страховой полис, паспорт и документы, подтверждающие необходимость проведения ИИ. Делают ее за один день до предположительной овуляции. Она может проводиться в естественном цикле или в стимулированном. Для стимуляции цикла назначаются препараты, содержащие антиэстрогены или фолликулостимулирующий гормон.

Перед проведением процедуры женщина ложится в гинекологическое кресло, после чего с помощью шприца с катетером в маточную полость вводится эякулят. Сперму можно использовать свежесобранную или замороженную специальным образом. Предварительно она проходит очистку от семенной жидкости, в ней оставляются только самые активные сперматозоиды. Запрещается сразу вставать: нужно полежать около 30 минут, а затем можно возвращаться к привычному образу жизни. Чтобы повысить шансы наступления беременности, на определенное время необходимо исключить половые контакты, а также отказаться от поднятия тяжестей и физических упражнений.

Запрещается делать ИИ при наличии определенных противопоказаний:

  • непроходимость маточных труб (для применения этого метода должна быть проходимой хотя бы одна труба);
  • сильный воспалительный процесс во влагалище;

источник

Предварительная подготовка пары к процедуре инсеминации существенно повышает шансы на успех.

Прежде, чем делать искусственную инсеминацию нужно сначала выяснить соответствуют ли показатели спермы мужчины параметрам, необходимыми для процедуры искусственной инсеминации (ИИ).

Для этого мужчине нужно посетить врача уролога-андролога и сдать сперму на анализ (спермограмма и МАР-тест).

Если в спермограмме будут выявлены отклонения от нормы, то врач может назначить специальную подготовку спермы, т.е. он составит для мужчины индивидуальную программу стимуляции сперматогенеза. Если же в ходе анализа будет обнаружено наличие антиспермальных антител в эякуляте, то это прямое показание к проведению искусственной инсеминации.

Мужчине будут также назначены анализы мазка из уретры на половые инфекции (цитомегаловирус, микоплазма, уреаплазма, хламидии, гонорея), анализы крови на наличие антител и антигенов к инфекционным заболеваниям (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С), анализ крови на группу крови и резус-фактор.

За неделю до сдачи спермы для искусственной инсеминации мужчине нужно правильно подготовиться.

  1. не перегреваться (исключить сауну и баню) и не переохлаждаться;
  2. стараться вести спокойный образ жизни, не нервничать и ограничить физические нагрузки;
  3. длительность воздержания от половых контактов должна быть не более 2-3 дней (при более длительном воздержании качество спермы ухудшается);
  4. не употреблять алкоголь и снизить количество выкуриваемых сигарет (а лучше вообще не курить).

В день, когда супруге назначена процедура искусственной инсеминации, мужчине необходимо прийти в клинику за 1,5 часа и сдать сперму путём мастурбации.

В некоторых случаях, когда у мужчины мало эякулята, то допускается «накопление» спермы. Т.е. мужчина может прийти в клинику несколько раз и сдать сперму, которая будет тут же очищена, сконцентрирована и заморожена (криоконсервация).

Бывают ситуации, когда супруг не может прийти в клинику в день инсеминации, в таких случаях он приходит в любое удобное для себя время и сдаёт сперму, которая также криоконсервируется и используется для инсеминации в нужный день.

Женщина проходит почти такое же обследование, как перед ЭКО.

Ведь, если обнаружится какая-та патология до беременности, то вовремя начатое лечение её устранит. А если женщина будет недостаточно обследована и забеременеет, то при наличии инфекций или каких-либо других отклонений в здоровье, это может негативно сказаться на будущем ребёнке.

Необходимое обследование женщины перед искусственной инсеминацией (ИИ):

  • Анализ крови на группу крови и резус-фактор / однократно;
  • ВИЧ 1, 2 (IgG и IgM), АГ / 3 месяца;
  • Определение Ig G и M к вирусу гепатита В и С / 3 месяца;
  • Определение Ig G и M к Treponema pallidum в крови / 3 месяца;
  • Анализ крови на антитела к краснухе, (IgG и IgM) / однократно (при положительных результатах IgG);
  • Клинический анализ крови / 3 месяца;
  • Гемостазиограмма (АЧТВ, протромбиновое время, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время) / 3 месяца;
  • Биохимический анализ крови: глюкоза, креатинин, АСТ, АЛТ, общий билирубин / 3 месяца;
  • Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища / 1 месяц;
  • Цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала / 1 год;
  • Мазок на ИППП методом ПЦР из цервикального канала: на Сhlamydia trachomatis, Ureaplasma spp, Micoplasma hominis, Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Cytomegalovirus, Herpes simplex I, II типов, Human papillomavirus (высокого риска) / 1 год;
  • Общий анализ мочи / 6 месяцев;
  • УЗИ молочных желез на 7–11 день менструального цикла женщинам до 40 лет / или маммография – женщинам 40 лет и старше / 1 год. При выявлении патологии – консультация врача-онколога-маммолога / 1 год;
  • УЗИ щитовидной железы / 1 год;
  • Флюорография / 1 год
  • Электрокардиография (ЭКГ) / 1 год (при внутривенном наркозе – 1 месяц);

Заключение врача-терапевта о состоянии здоровья, возможности проведения лечения бесплодия и вынашивания беременности c обязательной формулировкой «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказано» / 1 год.

Во избежание осложнений во время беременности, как со стороны матери, так и со стороны плода, все эти обследования рекомендовано делать женщинам и при планировании беременности естественным половым путём.

Если искусственная инсеминация проводится в естественном менструальном цикле, то женщине необходимо прийти 2-3 раза к репродуктологу для УЗИ-мониторинга роста фолликулов в яичнике. Врач определит ближайшее наступление овуляции и назначит дату инсеминации.

Если женщине проводится медикаментозная стимуляция овуляции, то врач назначает более частые визиты для коррекции дозы лекарственного препарата и отслеживания овуляции. После чего будет также назначена оптимальная дата для искусственной инсеминации.

При прохождении полного перечня обследований у нас в «ВитроКлиник» вы получаете на него 10% скидку!

  • полностью отказаться от вредных привычек (прием алкоголя, табакокурение и т.д.);
  • не волноваться и исключить физические нагрузки;
  • в индивидуальном порядке врачом могут быть назначены препараты для коррекции гемоглобина или фолиевая кислота;
  • за несколько дней до инсеминации воздержаться от половых контактов, чтобы не произошла спонтанная овуляция;
  • настроиться на удачу.

От правильной подготовки к инсеминации зависит половина успеха! Удачи Вам! Пусть всё у Вас получится!

источник

Искусственная инсеминация, на первый взгляд, непонятный медицинский термин. Однако женщины, кто неоднократно пытается забеременеть, знают об инсеминации не понаслышке. Что же это такое и в чем особенность этой процедуры?

Искусственная инсеминация — оплодотворение яйцеклетки путем введения спермы мужа или донора. Этим донором может быть муж, а может быть и посторонний человек, если в семейной паре именно муж имеет проблемы с зачатием. Искусственную инсеминацию сокращенно называют ИИ, эту аббревиатуру Вы можете увидеть на многих форумах Рунета.

Искусственную инсеминацию не следует путать с ЭКО, хотя при слове «искусственное оплодотворение» многие ассоциируют его именно с ЭКО. На самом деле этот термин гораздо более применим к инсеминации, ведь при инсеминации оплодотворение проводится внутри матки женщины, в то время как ЭКО — это экстракорпоральное оплодотворение, и к организму женщины это не имеет никакого отношения.

Казалось бы, у этой процедуры не может быть нескольких вариантов, а тем не менее, они есть. Вот различные варианты инсеминации:

  • влагалищная;
  • внутришеечная;
  • внутриматочная;
  • внутритрубная;
  • внутрифолликулярная;
  • внутриполостная, то есть — инсеминация в брюшную полость;
  • перфузия спермы в маточные трубы.

Не смотря на то, что видов данной процедуры действительно много, наиболее распространенным ее видом является внутриматочная инсеминация, или сокращенно ВМИ.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — процедура, при которой сперма мужа или донора вводится непосредственно в полость матки женщины.

Эту процедуру проводят в период овуляции. При этом овуляция может быть как естественная, так и вызванная с помощью гормональных препаратов для увеличения шансов на зачатие.

Внутриматочную инсеминацию обычно проводят спермой мужа, но можно использовать и сперму донора, если оплодотворение спермой мужа по каким-либо причинам невозможно.

Для осеменения спермой донора используется семенная жидкость, консервированная с помощью криотехнологий. Можно использовать сперму, полученную из других банков и учреждений. Однако перед использованием спермы донора необходимо, в первую очередь, провести необходимые анализы, чтобы исключить такие болезни, как ВИЧ, гепатит или сифилис. Длительность анализов занимает более полугода, так как после первого анализа повторный проводится через 6 месяцев.

При некоторых формах бесплодия на возможность зачатия влияют такие женские факторы, при которых попадание спермы во влагалище и соприкасание с цервикальной слизью крайне нежелательно для спермы. В противном случае сперматозоиды могут погибнуть. Это происходит оттого, что организм некоторых женщин вырабатывает антиспермальные антитела, либо уровень кислотности во влагалище сильно превышен.

Все эти факторы губительны для сперматозоидов, и как результат — невозможность забеременеть естественным путем. Именно для предотвращения подобного исхода таким парам рекомендована искусственная внутриматочная инсеминация.

Самым частым показанием к инсеминации является шеечный фактор, когда сперматозоиды обездвиживаются при попадании в канал шейки матки. Это могут быть анатомические, структурные или патологические изменения в шейке матки, которые ставят непреодолимый барьер для сперматозоидов.

  • цервикальный фактор бесплодия;
  • необъяснимое бесплодие, при котором все анализы в норме;
  • хронический эндоцервицит;
  • операции на шейке матки в анамнезе (конизация, ампутация, каутеризация, диатермия, криотерапия);
  • аллергия на сперму;
  • антиспермальные антитела, вырабатывающиеся организмом женщины;
  • овуляторная дисфункция, поддающаяся терапии;
  • вагинизм: спазм мышц сводов влагалища и шейки матки.

Также, инсеминацию применяют при снижении показателей спермы, когда зачатие естественным путем становится проблематичным. То есть, показанием к инсеминации нередко является и мужской фактор:

  • субфертильная сперма;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • ретроградная эякуляция, при которой сперма попадает в мочевой пузырь;
  • гипоспадия;
  • гипоспермия: малый объем эякулята;
  • высокая вязкость семенной жидкости: сперма слишком густая;
  • антиспермальные антитела в организме женщины, вызывающие гибель сперматозоидов при попадании во влагалище;
  • безуспешные попытки проведения интрацервикальной инсеминации;
  • состояние после химиотерапии или вазэктомии.

Иногда случается и так, что оплодотворение спермой мужа не предоставляется возможным. Со стороны женщины такой фактор имеет место, если она не замужем, у нее отсутствует партнер. Иногда инсеминация — единственный выход для одинокой женщины, которая хочет ребенка.

Для супружеской пары противопоказания к инсеминации спермой мужа могут быть только, если семенная жидкость мужа по каким-либо причинам не может быть использована для оплодотворения:

  • бесплодие мужчины;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • тяжелые наследственные пороки и заболевания мужа, которые могут передаться ребенку по наследству.

Наряду с этим существуют и противопоказания осеменения спермой донора. Это запрещается в следующих случаях:

  • без письменного согласия на инсеминацию донором обоих супругов;
  • без согласия самой женщины;
  • без ведома супруга;
  • под наркозом;
  • если бесплодие можно устранить с помощью операции или терапевтического лечения.

Правильно подобрать донора для искусственного оплодотворения — задача не из легких. Здесь мы приведем некоторые критерии, которые облегчат Вам задачу в подборе донора, если будет такая необходимость:

  • возраст донора моложе 36 лет;
  • психическое и физическое здоровье;
  • отсутствие наследственных заболеваний;
  • отсутствие мертворождений и неонатальной смертности и выкидышей у родственников донора в прошлом и настоящем;
  • отсутствие таких заболеваний, как СПИД, сифилис и гепатит.

Инсеминация, как и любая медицинская процедура, имеет свои противопоказания. Существуют состояния, при которых нельзя даже начинать проводить эту процедуру. Вот противопоказания для женщины:

  • психические и экстрагенитальные заболевания, при которых беременность противопоказана;
  • возраст старше 40 лет;
  • опухоли яичника;
  • рак, злокачественные новообразования;
  • любые оперативные вмешательства в полость малого таза в прошлом;
  • половая инфекция;
  • патология маточных труб, закупорка, спайки, непроходимость;
  • кровотечение из половых путей неясного характера;
  • неудачные попытки внутриматочной инсеминации в прошлом;
  • синдром гиперстимуляции яичников из-за лечения гонадотропинами в прошлом;
  • лютеинизация неовулировавшего фолликула в двух последовательных циклах;
  • любые воспалительные заболевания с острым течением.

Подготовка к инсеминации включает в себя множество исследований обоих супругов. Это необходимо для успешного проведения инсеминации.

Вот список обязательных обследований для женщины перед процедурой:

  • общее и специальное гинекологическое обследование;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
  • заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания будущей беременности;
  • исследование на флору из уретры и цервикального канала, а также — степень чистоты влагалища.
Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Исследования, которые женщина должна пройти только по показаниям:

  • гистеросалипингографическое, гистеросалипингоскопическое и лапароскопическое исследования состояния матки и маточных труб;
  • биопсия эндометрия матки;
  • цитологическое исследование мазков шейки матки;
  • бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
  • анализы крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
  • обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
  • заключения других специалистов по показаниям.

Вот список обязательных обследований для мужчины:

  • спермограмма;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Анализы и обследования, которые проводятся только по показаниям:

  • консультация андролога;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).

Если возраст обоих представителей супружеской пары превышает 35 лет, то еще одним необходимым обследованием будет консультация генетика.

В канал шейки матки вводят специальный шприц, с помощью которого сперму впрыскивают прямо в полость матки. Если у женщины нет трубной патологии, то зачатие должно произойти естественным путем: сперматозоиды проникнут в маточные трубы, где и произойдет оплодотворение.

Перед процедурой рекомендуется стимуляция созревания яйцеклетки, это увеличит шансы на зачатие. Для этого использутся препараты с ФСГ, а иногда и антиэкстрогены. Инсеминацию можно проводить и без стимуляции овуляции, но в таком случае шанс на зачатие снижается в 2-3 раза по сравнению с использованием стимуляторов овуляции.

Но если у женщины есть спайки в трубах и непроходимость труб, то нет смысла проводить осеменение, и тогда лучшим выходом для супружеской пары будет ЭКО.

Врачи рекомендуют повторять данную процедуру не более 3-4 раз. По статистике около 87% женщин беременеют в течение первых 3 циклов инсеминации. Если же беременность не произошла, то дальнейшие попытки будут иметь только 6% успеха.

После одной попытки такого способа оплодотворения беременность наступает примерно в 12-15%. Но это только одна попытка из четырех, так что не стоит переживать, с увеличением количества попыток увеличивается и шанс забеременеть.

После процедуры иногда возникает и ряд осложнений. Лучше про них знать заранее:

  • аллергические реакции на препарат для стимуляции овуляции;
  • шоковая реакция после введения спермы в полость матки;
  • повышение тонуса матки;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • обострение воспалительных заболеваний в половых органах, или же их возникновение после процедуры оплодотворения;
  • возникновение многоплодной беременности.

В случае возникновения многоплодной беременности Вам будет предложено резекция одного или нескольких эмбрионов. Иными словами — аборт. Решение в таком случае остается за женщиной. В некоторых случаях беременность более, чем одним плодом, может быть опасна для женского организма, если были случаи неудачной беременности в прошлом.

Этого делать ни в коем случае нельзя. В специализированных клиниках инсеминация производится в условиях стерильности. Самостоятельное введение шприца или пипетки в шейку матки опасно из-за риска занесения инфекции в полость матки.

Стоимость этой процедуры гораздо ниже, чем стоимость ЭКО. Цена такого метода оплодотворения составляет в среднем от 12 до 15 тыс. рублей. Стоимость инсеминации возрастает, если при ней используется сперма не мужа, а донора. Если это донорская процедура, стоимость ее может возрасти на 5 тыс. рублей.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Инсеминацией называется процесс поступления мужской семенной жидкости (спермы) в женские половые пути. При прочих благоприятных условиях после инсеминации одна из мужских половых клеток (сперматозоид) сольется с женской половой клеткой (яйцеклеткой), то есть произойдет процесс оплодотворения. В дальнейшем из оплодотворенной яйцеклетки начнет развиваться эмбрион (плод).

Если описанный процесс происходит во время естественного полового акта, речь идет о естественной (натуральной) инсеминации. В то же время, для развития беременности может быть применена искусственная инсеминация.
В данном случае заранее полученная мужская семенная жидкость вводится в женские половые пути искусственным путем (с помощью специальных приспособлений и техник), что также может привести к искусственному оплодотворению яйцеклетки и наступлению беременности. Половая близость (половой контакт) при этом исключается.

Искусственная инсеминация и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – это две абсолютно разных процедуры, выполняющихся с целью достижения беременности. Суть искусственной инсеминации была описана ранее (в женские половые пути вводится мужская семенная жидкость, которая оплодотворяет яйцеклетку, находящуюся в теле женщины).

При экстракорпоральном оплодотворении процесс слияния мужской и женской половых клеток происходит вне тела будущей матери. Заранее полученные яйцеклетки помещаются в пробирку, где создаются оптимальные условия, поддерживающие их жизнедеятельность. Затем в эту же пробирку добавляют заранее полученные мужские половые клетки (сперматозоиды). Через определенное время один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. После этого оплодотворенную яйцеклетку вводят в полость матки и прикрепляют к ее стенкам. Далее беременность развивается как обычно.

Одной из разновидностей экстракорпорального оплодотворения является процедура интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Суть ее заключается в том, что заранее отобранный и подготовленный сперматозоид вводят непосредственно внутрь женской половой клетки, что повышает шансы на успешное их слияние. Если оплодотворение произошло успешно, оплодотворенную яйцеклетку также помещают в полость матки, после чего начинает развиваться нормальная беременность.

Показания к искусственной инсеминации спермой мужа (гомологическая инсеминация) или донора (гетерологическая инсеминация)

Необходимость в искусственной инсеминации может быть обусловлена различными заболеваниями мужчины или женщины, а также желанием пациентов. В зависимости от того, чья семенная жидкость (сперма) будет введена в половые органы женщины, выделяют гомологическую и гетерологическую инсеминацию.

О гомологическом методе говорят в тех случаях, когда во время выполнения процедуры используется семенная жидкость мужа или постоянного полового партнера женщины.
Если же у женщины нет постоянного полового партнера, а также если его сперма не может быть использована для оплодотворения (из-за различных заболеваний или аномалий), в полость матки могут вводить донорскую сперму. В данном случае речь идет о гетерологической инсеминации.

Стоит отметить, что независимо от того, чья семенная жидкость используется для оплодотворения, техника выполнения процедуры не изменяется.

Процедура может быть выполнена как при наличии у женщины заболеваний, делающих невозможной естественную инсеминацию, так и при других обстоятельствах.

Показаниями для искусственной инсеминации со стороны женщины являются:

  • Вагинизм. Это заболевание женщины, при котором проникновение чего-либо во влагалище вызывает сильный спазм (сокращение) мышц, что сопровождается сильнейшими болями. Боли могут возникать как во время полового контакта, так и при использовании гигиенических тампонов. Зачать ребенка естественным путем таким женщинам бывает крайне сложно или даже невозможно, вследствие чего они могут прибегать к искусственной инсеминации. Во время выполнения процедуры женщина может быть введена в медицинский сон, вследствие чего не будет испытывать никаких болезненных ощущений.
  • Эндоцервицит. Это воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка канала шейки матки. Причиной патологии могут быть различные инфекции, травмы, гормональные нарушения, несоблюдение правил личной гигиены и так далее. В результате развития воспалительного процесса женщина может испытывать болезненные ощущения во время полового акта. Более того, это может затруднить процесс прохождения сперматозоидов в полость матки, в результате чего вероятность наступления беременности при естественной инсеминации значительно снизится.
  • Иммунологическая несовместимость пары. Суть данной патологии заключается в том, что организм конкретной женщины (то есть ее иммунная система, в норме обеспечивающая защиту от вторжения чужеродных бактерий, вирусов и других агентов) начинает вырабатывать антитела против сперматозоидов ее полового партнера (мужа). При этом во время естественной инсеминации сперматозоиды погибнут раньше, чем смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.
  • Операции в области шейки матки. После выполнения операций на шейке матки могут остаться рубцы, которые могут препятствовать прохождению сперматозоидов.
  • Аномалии развития и/или расположения женских половых органов. В результате неправильного развития могут отмечаться нарушения формы и расположения матки, шейки матки и/или маточных труб. Все это может затруднять процесс поступления сперматозоидов к яйцеклетке, тем самым, приводя к бесплодию.
  • При недостатке эстрогенов. В нормальных условиях в области шейки матки располагается шеечная слизь, которая препятствует проникновению инфекционных агентов, а также сперматозоидов (во время естественного полового акта) в полость матки. В период овуляции (когда яйцеклетка созревает, то есть становится готовой к оплодотворению и перемещается в маточную трубу) выделяется большое количество эстрогенов (женских половых гормонов). Эстрогены изменяют свойства шеечной слизи, делая ее менее густой и более растяжимой, что облегчает прохождение сперматозоидов в полость матки. При недостатке эстрогенов слизь будет оставаться густой постоянно, вследствие чего сперматозоиды не смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.
  • Необъяснимое бесплодие. Если после полноценного обследования женщины и ее полового партнера выявить причину бесплодия не удается, врач также может посоветовать прибегнуть к искусственной инсеминации. У некоторых пар это может привести к наступлению беременности, в то время как другим могут потребоваться более эффективные методы (например, экстракорпоральное оплодотворение).
  • Отсутствие постоянного полового партнера. Если женщина живет сама, однако хочет завести ребенка, она также может выполнить процедуру искусственной инсеминации, во время которой ее яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидами другого мужчины (донора).

Показана ли искусственная инсеминация при непроходимости маточных труб или с одной проходимой трубой?

При полной непроходимости обеих маточных труб выполнять искусственную инсеминацию нецелесообразно, так как введенные сперматозоиды не смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. В данном случае рекомендуется заняться лечением непроходимости либо выполнить процедуру экстракорпорального оплодотворения.

В то же время, стоит отметить, что частичная непроходимость, а также непроходимость только одной трубы не является противопоказанием для выполнения искусственной инсеминации. При частичной непроходимости обеих труб введенные в полость матки или самой трубы сперматозоиды могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Также процесс оплодотворения может произойти и при одной проходимой трубе, если в момент выполнения процедуры именно в ней окажется зрелая яйцеклетка.

Перед лечением бесплодной пары обследование должны пройти оба половых партнера, так как причиной бесплодия могут быть не только заболевания женщины, но и болезни мужчины.

Показаниями к искусственной инсеминации со стороны мужа являются:

  • Невозможность эякуляции (семяизвержения) во влагалище. Причиной данного состояния могут быть нарушения функций половых органов мужчины. Также данное состояние может наблюдаться при повреждении спинного мозга мужчины, когда парализованной оказывается вся нижняя часть тела (включая половые органы).
  • Ретроградная эякуляция. При данной патологии нарушается процесс нормального семяизвержения, в результате чего сперма попадает в мочевыводящие пути мужчины. Инсеминации и оплодотворения при этом не происходит, так как семенная жидкость не поступает в половые пути женщины.
  • Деформации мужских половых органов. При наличии анатомических аномалий развития полового члена половой акт может оказаться невозможным, вследствие чего пара также может прибегнуть к искусственной инсеминации. Подобные условия также могут возникать после травматических поражений полового члена.
  • Олигоспермия. В норме во время полового акта мужчина выделяет не менее 2 мл семенной жидкости. Считается, что при меньшем количестве спермы ее будет недостаточно, для того чтобы сперматозоиды проникли через шеечную слизь и достигли яйцеклетки.
  • Олигозооспермия. При данной патологии количество сперматозоидов в сперме мужчины снижено. Большинство из них погибает по пути к яйцеклетке, в результате чего вероятность оплодотворения снижается.
  • Астенозооспермия. При данной патологии снижается подвижность сперматозоидов, в результате чего они также не могут достичь яйцеклетки. Проблему поможет решить внутриматочная или внутритрубная инсеминация.
  • Выполнение химиотерапии/радиотерапии. Если у пациента было выявлено опухолевое заболевание, перед началом лечения он может сдать свою сперму в специальное хранилище. В дальнейшем она может быть использована для искусственной инсеминации.

Если при обследовании бесплодной пары сперма мужа была признана непригодной для оплодотворения, для искусственной инсеминации может быть использована донорская сперма.

Искусственная инсеминация спермой донора показана:

  • При азооспермии у мужа. При данной патологии в семенной жидкости мужчины отсутствуют сперматозоиды (мужские половые клетки), вследствие чего оплодотворение яйцеклетки невозможно. Стоит отметить, что при так называемой обструктивной форме азооспермии причиной заболевания является механическое препятствие, образующееся на пути выделения спермы. В данном случае может быть использована сперма мужа, полученная с помощью специальных методик.
  • При некроспермии у мужа. При данной патологии в мужской семенной жидкости нет живых сперматозоидов, которые могли бы оплодотворить яйцеклетку.
  • При отсутствии постоянного полового партнера. Если одинокая женщина желает завести ребенка, она также может прибегнуть к искусственной инсеминации спермой донора.
  • При наличии у мужа генетических заболеваний. В данном случае высок риск того, что данные заболевания могут передаться будущему ребенку.

Выполнять искусственную инсеминацию можно неограниченное количество раз при условии, что у женины нет противопоказаний для проведения данной процедуры. Количество проведенных инсеминаций не влияет на состояние половых органов женщины либо на ее здоровье. Вероятность наступления беременности при этом зависит от некоторых факторов, которые следует учитывать перед выполнением процедуры.

Успех искусственной инсеминации определяется:

  • Качеством предварительного обследования. Перед выполнением процедуры крайне важно провести полноценное обследование пары и выявить причину бесплодия. Если упустить этот момент и проводить инсеминацию спермы мужа женщине, у которой, например, имеется полная трубная непроходимость, никакого эффекта не будет. В то же время, при использовании некачественной мужской спермы процедура также будет неэффективной.
  • Причиной бесплодия. Если причиной бесплодия является частичная непроходимость маточных труб, беременность может наступить лишь после 2 – 3 инсеминации. В то же время, при плохом качестве спермы мужчины вероятность наступления беременности также снижается.
  • Количеством попыток. Научно доказано, что вероятность наступления беременности при впервые выполняемой инсеминации составляет около 25%, в то время как при 3 попытке – более 50%.
Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Стоит отметить, что если беременность не наступила после первой же инсеминации, ничего страшного в этом нет. Нужно выполнить процедуру как минимум еще 1 – 2 раза, прежде чем говорить о ее неэффективности.

Несмотря на относительную простоту и безопасность процедуры, существует ряд противопоказаний, при наличии которых выполнять ее запрещено.

Искусственная инсеминация противопоказана:

  • При наличии воспалительных заболеваний половых путей. Выполнение процедуры при наличии инфекции влагалища, шейки матки или самой матки может сделать процедуру крайне болезненной. Также при этом повышается риск распространения инфекции и развития грозных осложнений. Вероятность наступления беременности в данном случае снижается. Вот почему выполнять инсеминацию следует лишь при отсутствии данных заболеваний.
  • При наличии опухолей яичников. В процессе беременности яичники вырабатывают половые гормоны, которые обеспечивают поддержание беременности. При опухолях яичников может нарушаться их гормонопродуцирующая функция, что может стать причиной развития осложнений во время вынашивания плода.
  • При наличии противопоказаний к беременности или родам. В данный список входит множество патологий, от заболеваний матки, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма до психических расстройств женщины, при которых она не сможет выносить или родить ребенка.
  • При акиноспермии у мужа. Суть данной патологии заключается в том, что мужские половые клетки полностью лишены подвижности. Такие сперматозоиды не смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее, вследствие чего выполнять искусственную инсеминацию такой семенной жидкостью не имеет смысла. В данном случае рекомендуется прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, что с высокой долей вероятности приведет к наступлению беременности.
  • При наличии инфекционных заболеваний у мужа. В данном случае сохраняется риск заражения женщины во время выполнения процедуры.

При данной патологии клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) распространяются за пределы органа, проникая в шейку матки и в другие ткани. Это может нарушать процесс продвижения сперматозоидов, тем самым, приводя к бесплодию.

Проведение искусственной инсеминации может способствовать наступлению беременности, однако не гарантирует успешного ее развития и исхода. Дело в том, что при эндометриозе может нарушаться прочность стенки матки. В данном случае при росте и развитии плода она может разорваться, что приведет к гибели плода или даже матери. Вот почему при наличии эндометриоза вначале следует провести полноценную диагностику, оценить все возможные риски и выполнить необходимое лечение, а только после этого приступать к искусственной инсеминации.

Подготовка к выполнению процедуры включает полноценное обследование обоих половых партнеров и лечение заболеваний, которые могли бы создать трудности во время самой процедуры или при последующей беременности.

Перед планированием искусственной инсеминации необходима консультация:

  • Терапевта – с целью выявления заболеваний внутренних органов.
  • Гинеколога (для женщин) – с целью выявления заболеваний женской половой системы.
  • Андролога (для мужчин) – с целью выявления заболеваний или расстройств мужской половой системы.
  • Уролога (для женщин и для мужчин) – с целью выявления заболеваний мочеполовой системы, в том числе инфекционных.
  • Маммолога (для женщин) – специалиста, который занимается выявлением и лечением заболеваний молочных желез.
  • Эндокринолога – врача, занимающегося лечением эндокринных желез (его консультация нужна при нарушении выработки тех или иных гормонов).

Если в процессе обследования у пациента (пациентки) будет выявлено какое-либо заболевание, дополнительно может понадобиться консультация соответствующего специалиста (например, кардиолога при заболеваниях сердца, онколога при миоме матки или других опухолях и так далее).

Перед проведением процедуры необходимо сдать целый ряд анализов, что позволит оценить общее состояние женского организма и исключить наличие ряда опасных заболеваний.

Для проведения искусственной инсеминации необходимо сдать:

  • Общий анализ крови. Позволяет определить концентрацию эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина. При наличии у женщины анемии (малокровия, характеризующегося снижением количества эритроцитов и гемоглобина) вначале следует выявить и устранить ее причину, а только после этого проводить инсеминацию. Также общий анализ крови позволяет выявить возможные активные инфекционно-воспалительные процессы в организме женщины (на это будет указывать повышение концентрации лейкоцитов – клеток иммунной системы).
  • Общий анализ мочи. Данное исследование позволяет выявить наличие инфекции мочеполовой системы. Также наличие крови в моче может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях почек, которые могут негативно повлиять на течение беременности.
  • Биохимический анализ крови. Данный анализ позволяет оценить функциональное состояние печени, почек, поджелудочной железы, сердца и многих других органов. При выраженном нарушении их функций выполнение процедуры противопоказано, так как во время последующей беременности могут развиться грозные осложнения.
  • Анализ на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем). К данным инфекциям можно отнести ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), гонорею, сифилис, хламидиоз и так далее. Наличие их у будущей матери ставит под угрозу развитие беременности и здоровье плода, вследствие чего их следует излечить до проведения инсеминации (если это возможно).
  • Анализы на половые гормоны. Исследование половых гормонов мужчины и женщины проводится для выявления возможной причины бесплодия. Более того, оценка функционирования женской половой системы необходима, для того чтобы определить, сможет ли женщина выносить ребенка в случае наступления беременности. Дело в том, что течение беременности, а также процесс родов контролируются различными гормонами. Если их выделение будет нарушено, это может привести к развитию осложнений во время беременности или родов (вплоть до гибели плода).
  • Анализ на резус-фактор.Резус-фактор – это особая частица, которая располагается на поверхности клеток крови и может стать причиной развития аллергических реакций при переливании крови, а также во время беременности. Резус-фактор может быть положительным или отрицательным. Если женщине с отрицательным резус-фактором провести инсеминацию спермой мужчины, у которого положительный резус-фактор, у будущего плода данный фактор также может быть положительным. В результате этого иммунная система матери может начать «атаковать» клетки развивающегося плода, что приведет к его гибели.

Во время данного исследования оцениваются свойства семенной жидкости мужа (полового партнера), что позволяет выявить причину бесплодия или определить, подходит ли сперма для проведения инсеминации. При проведении исследования оценивается количество семенной жидкости, ее вязкость, цвет и другие физические свойства. Затем под микроскопом исследуется форма сперматозоидов, их количество, подвижность, жизнеспособность и так далее.

Если во время спермограммы никаких отклонений выявлено не было, инсеминацию можно выполнить спермой мужа. Если же во время исследования были обнаружены дефекты сперматозоидов, которые делают невозможной процедуру искусственной инсеминации, паре могут предложить другой способ оплодотворения (например, экстракорпоральное оплодотворение, если это возможно) либо порекомендовать воспользоваться донорской спермой.

УЗИ (ультразвуковое исследование) – это простой и безопасный метод, позволяющий оценить строение и функции многих внутренних органов. Перед выполнением процедуры врач может назначить УЗИ половой системы, а также других органов.

Перед искусственной инсеминацией может потребоваться:

  • УЗИ матки и маточных труб. Позволяет выявить миомы (доброкачественные опухоли) или другие образования, которые могли бы являться причиной бесплодия.
  • УЗИ яичников. Позволяет выявить поликистоз, опухоли и другие патологии.
  • УЗИ почек. Позволяет выявить увеличение или уменьшение размеров органа, наличие камней в почках и другие патологии, которые следует излечить перед планированием беременности.
  • УЗИ молочной железы. Позволяет выявить узлы или опухолевые заболевания, которые могли бы стать причиной развития осложнений во время вынашивания плода или после родов.
  • УЗИ щитовидной железы. Позволяет выявить патологические изменения, которые могут привести к развитию осложнений во время беременности.
  • УЗИ сердца. Позволяет выявить заболевания сердечной мышцы, при которых беременность или роды могут быть противопоказаны.

источник

Несмотря на то, что внутриматочная инсеминация приравнивается к естественному зачатию, она требует специализированной подготовки. Это необходимо, чтобы повысить эффективность инсеминации и оценить целесообразность данной процедуры в принципе. В наше время, очень много бесплодных пар прибегают к данной процедуре, и для некоторых из них она становится успешной. Инсеминация, подготовка которой состоит из нескольких этапов занимает не последнюю ступень во вспомогательных репродуктивных технологиях.

К подготовительным этапам относится:

  • обследование обоих партнеров;
  • медикаментозная подготовка;
  • психологическая подготовка.

Многие пациенты приходят в клиники с вопросом какие анализы нужно сдавать перед инсеминацией. Искусственная инсеминация требует определенный перечень анализов и обследований. Это необходимо как для безопасности, так и для того, чтобы во время цикла инсеминации врач смог корректировать прием различных препаратов и при необходимости совершить индукцию овуляции.

Для супруги:

  • Мазок на флору (gn, tr, candida) (срок 10 дней);
  • Бак.посев из цервикального канала (срок 10 дней);
  • Общий анализ мочи (срок 10 дней);
  • Клинический анализ крови (срок 10 дней);
  • Гемостазиограмма : АЧТВ, тромбиновое время, протромбин по Квику, фибриноген, МНО, Антитромбин III (срок 10 дней);
  • Биохимия крови: АСТ, АЛТ, глюкоза, билирубин общий, мочевина, креатинин, общий белок, холестерин, электролиты (калий, натрий, хлор) (срок 10 дней);
  • Кровь на RW (срок 10 дней);
  • HbsAg (срок 10 дней);
  • Кровь на гепатит В, С (срок 10 дней);
  • ВИЧ (антитела 1,2 типа) (срок 10 дней);
  • ИФА: генитальный герпес, краснуха (срок 6 месяцев);
  • ПЦР: хламидии, уреаплазма, микоплазма, генитальный герпес, ЦМВ. (срок 6 месяцев);
  • Мазок на онкоцитологию (срок 1 год);
  • Гормональное исследование: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, тестостерон, прогестерон, эстрадиол, антимюллеров гормон, ингибин В. (срок 1 год);
  • ФОГ (срок 1 год);
  • ЭКГ (перед консультацией терапевта) (срок 1 год);
  • Консультация терапевта (срок 1 год);
  • Исследование проходимости маточных труб (лапароскопия, ЭГСС, ГСГ) (срок 1 год);
  • УЗИ молочных желез, маммография для женщин старше 35 лет, либо при наличии показаний после УЗИ молочных желез. (срок 1 год);
  • Кольпоскопия (срок 1 год);
  • Гистероскопия, биопсия эндометрия (срок 1 год);
  • Группа крови+резус-фактор;
  • Кариотип;
  • Консультация генетика (с результатами кариотипа) старше 35 лет, либо при наличии показаний.

Для супруга:

  • Мазок на флору (gn, tr, candida) (срок 1 месяц);
  • Кровь на RW (срок 3 месяца);
  • Антиген HbsAg (срок 3 месяца);
  • Кровь на гепатит С (срок 3 месяца);
  • ВИЧ (антитела 1,2 типа) (срок 3 месяца);
  • ИФА: генитальный герпес (срок 6 месяцев);
  • ПЦР обследование на хламидии, уреаплазму, микоплазму, ВПГ 1,2 тип, ЦМВ. (срок 6 месяцев);
  • Консультация уролога (срок 6 месяцев);
  • Спермограмма;
  • Морфология;
  • Антиспермальные антитела;
  • Консультация генетика (с результатами кариотипа) старше 35 лет, либо по показаниям;
  • крови и резус-фактор;
  • Кариотипирование.

Перед процедурой инсеминации после обследования, по показаниям может понадобиться подготовительная терапия. Например, для того, чтобы лучше подготовить эндометрий, слизистый слой тела матки, или улучшить качество спермы. Врач не редко назначает санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры, гинекологический массаж или инстилляции, чтобы повысить шансы на благополучную беременность. Для некоторых пар этот этап подготовки является очень важным и от него зависит исход инсеминации. Нередко, в подготовительный этап входит употребление медикаментов в течение нескольких циклов с корректировкой тех или иных препаратов. Вся медикаментозная подготовка проходит строго под наблюдением врача с оценкой готовности репродуктивной системы к процедуре.

Немаловажный аспектом является психологический настрой пары на предшествующую внутриматочную инсеминацию. Позитивное эмоциональное состояние и вера в положительный результат могут стать ключевым моментом положительного исхода цикла инсеминации. Иногда может понадобиться специальная психологическая поддержка и подготовка к процедуре, что совершенно нормально. Поход к психологу может решить ряд проблем, которые могут стать помехой для благополучной беременности.

Перед процедурой мужчине необходимо сохранять половое воздержание в течении 3-5, но не больше 6 дней. Рацион питания при этом должен быть богат белками, минералами и микроэлементами. Кроме того стоит воздержаться от алкоголя, бани и перенапряжения.

источник

Подготовка к искусственной инсеминации (ИИ) во многом зависит от состояния репродуктивной системы мужского и женского организмов. Как правило, готовят обоих. Но начинают с полного и детального обследования.

Первым делом следует выбрать определенную клинику или врача, ориентируясь на отзывы, результаты, отдаленность от места жительства, наличия лицензии на обработку спермы, стажа работы в проведении ИИ. Расстояние до клиники – немаловажный фактор, так как подготовка к ИИ предусматривает контроль над ростом и созреванием фолликулов на аппарате УЗИ. То есть наносить визиты в клинику необходимо будет через день (иногда ежедневно).

Затем рациональным будет настроиться на то, что инсеминация может произойти не в первом цикле. И если так и случится – это не конец света, а просто ваша первая ступень. Эффективность процедуры в одном цикле составляет не более 10–12%, а 3-х попыток – 30–36% (в возрасте до 36 лет) и 24% (старше 36 лет). Максимально возможное количество инсеминаций – 6, но современный взгляд репродуктологов немного отличается от рекомендаций нормативных актов. Если 3–4 попытки не увенчались успехом, то вероятность забеременеть в последующих циклах невысока, тогда рекомендуют диагностическую лапароскопию или ЭКО.

Длительность подготовки к искусственной инсеминации определяется исходя из данных результатов обследования пары и необходимости лечения как сопутствующих заболеваний, мешающих выносить ребенка, так и заболеваний собственно репродуктивной системы.

До 40% репродуктивных потерь происходит от неправильной работы щитовидной железы. Если выявляются нарушения в этом эндокринном органе, то понадобится время для коррекции его работы.

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

На длительность подготовки к ИИ влияет необходимость коррекции веса. Причем это может быть направлено как на похудение, так и на набор массы тела, в зависимости от исходных данных. Подкожно-жировая ткань — также эндокринный орган, гормоны которого участвуют в процессе оплодотворения.

Подготовительный этап предусматривает скрининг мужского и женского организма на наличие группы инфекций, передающихся половым путем. При выявленных заболеваниях проводится лечение. После лечения понадобится время для полного выведения лекарств и их метаболитов из организма.

Важным условием для ИИ является качество спермы. Если есть изменения по количественному и качественному составу спермы, то назначается терапия для повышения фертильности эякулята. При крайне низких показателях спермограммы репродуктивные клиники предлагают инсеминацию спермой донора.

Максимальный срок подготовки к искусственной инсеминации – 6 месяцев.

Обследование перед ИИ направлено на повышение эффективности процедуры, исключения противопоказаний к беременности (проверяют, может ли женщина выносить ребенка) и факторов, которые могут негативно влиять на плод и течение беременности.

Поэтому понадобятся консультации таких специалистов:

Обязательно проводиться ультразвуковое обследование, по показаниям – гистеросальпингография, лапароскопия, гистеросальпингоскопия, биопсия эндометрия. С помощью этих методов определяется состояние матки, труб, слизистой матки. Если обе трубы не проходимы (трубный фактор бесплодия)– ИИ проводить нецелесообразно. Непроходимость одной из труб не является противопоказанием к внутриматочной инсеминации.

Если вы принимаете какие-либо препараты для лечения сопутствующих заболеваний — обязательно скажите об этом терапевту. Вероятнее всего, он заблаговременно заменит их на препараты, которые разрешены во время беременности.

Подготовка к искусственной инсеминации предусматривает сдачу анализов крови:

  • для определения состояния гормонального равновесия;
  • для определения наличия/исключения инфекций, передающихся половым путем, TORCH-комплекса;
  • обязательно сдают анализы (женщина и мужчина) на сифилис, гепатиты С и В и ВИЧ;
  • контролируют степень свертываемости крови (для профилактики осложнений), определяют группу и резус (для исключения или принятия мер при несовместимости по Rh, группе крови малыша и мамы).

Свертываемость крови влияет на рост эндометрия и способность его к принятию эмбриона (имплантации).

Кроме этого, необходимыми являются мазки на степень чистоты влагалища и онкоцитологию, флюорография.

По показаниям сдают кровь на наличие антиспермальных антител (подавляют активность сперматозоидов), антифосфолипидных антител (являются причиной невынашивания, гибели плода и других осложнений при беременности).

При отсутствии противопоказаний, после проведенного лечения приступают к следующему этапу подготовки к ИИ – определению «правильного» срока для процедуры.

Ультразвуковой мониторинг позволяет контролировать факт наличия или отсутствия овуляции. У женщины может быть овуляция в цикле, а может отсутствовать. В таком случае дожидаются созревания фолликула в следующем цикле или созревания фолликула со стороны проходимой трубы (если одна не функционирует).

Как правило, за фолликулами наблюдают в течение нескольких циклов. Иногда для изучения менструального цикла врачи просят пациенток измерять ректальную температуру или делать тесты на овуляцию. Но более практичным методом остается фолликулометрия.

Наиболее эффективным считается проведение процедуры накануне и в день овуляции. Для этого через день при помощи аппарата УЗИ контролируют рост фолликула начиная с 9 дня цикла. Необходимо отметить, что начало мониторинга зависит от длительности менструального цикла. Чем он короче, тем раньше начинают фолликулометрию.

Более эффективна искусственная инсеминация со стимуляцией (в стимулированном цикле). При инициированной гиперовуляции качество созревших яйцеклеток выше и больше их количество (1-3). А значит – и шансы на результат растут.

Для стимуляции используют препараты такие же, как и при ЭКО (только в меньших дозах). Часто с целью стимуляции яичников перед внутриматочной инсеминацией назначают: клостилбегит, меногон, пурегон. Начинают прием препаратов с 3–5 дня цикла. Чаще всего — это инъекции (внутримышечные или подкожные).

При достижении фолликулом необходимого диаметра, как правило, 24 мм, внутримышечно вводится один из препаратов на основе хорионического гонадотропина (хорагон, прегнил). На следующий день после инъекции проводят инсеминацию.

Партнеру нужно сдать спермограмму. При неудовлетворительных результатах понадобится консультация андролога или уролога, возможно, терапевтическая коррекция. Для правильной подготовки мужчины к внутриматочной инсеминации рекомендуем ознакомиться со статьями:
«Нормы спермограммы для ЭКО и внутриматочной инсеминации» и «Подготовка к спермограмме».

Обратите внимание, что мужчине следует избавится от курения и употребления спиртных напитков. Это так-же касается пива, потому что этот напиток содержит вещества, похожие на женские половые гормоны, а это неблагоприятно сказывается на развитии сперматозоидов.

Рекомендации по воздержанию даст доктор. По сути длительных перерывов не будет, потому что для полноценного накопления сперматозоидов в необходимом объеме и правильного соотношения семенной жидкости и половых клеток достаточно 3 дня. Максимальный перерыв может быть 5 дней. Это продиктовано тем, что отсутствие эякуляции при более длительном промежутке времени приводит к застойным явлениям и ухудшению показателей спермы партнера.

Давно известно, что витамины способствуют зачатию. Самые важные – В₉, Е и витамин В₆. Но настоятельно не рекомендуется самостоятельно принимать витаминные препараты при подготовке к искусственной инсеминации, особенно витаминные комплексы и добавки. Посоветуйтесь с вашим доктором, стоит ли и как начать витаминную «подготовку» к ИИ.

За месяц до процедуры лучше отдайте предпочтение правильному питанию — полноценный белок, растительные продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, витамина Е и растительные масла. Правильный баланс позволит максимально настроить репродуктивные системы мужчины и женщины на выполнение своих функций. Единственный витамин, который вы можете принимать самостоятельно без рекомендации врача (но поставить его в известность нужно) — это фолиевая кислота в дозе 400 мкг.

источник

Современная медицина предоставляет не одну возможность обзавестись желанным потомством и в качестве одной из них предлагает многим парам сделать искусственную инсеминацию в СПб. Любой из ведущих специалистов-репродуктологов подтвердит, что искусственная внутриматочная инсеминация – технически достаточно простая процедура, которая отличается от естественного процесса зачатия только тем, что в цервикальный канал матки в лабораторных условиях вводят стерильную семенную жидкость, полученную вне полового акта. Как способ оплодотворения ВМИ возникла еще в XVIII веке, но с тех пор была значительно усовершенствована, благодаря возможностям современной медицины. Чтобы сделать ВМИ безопасно и эффективно, любая желающая семейная пара или одинокая женщина может обратиться в центр репродукции СПб.

В процедуре зачатия путем искусственной инсеминации принимает участие женщина, поэтому при противопоказаниях к беременности или патологиях, которые не позволяют вынашивать ребенка, ВМИ не может быть проведена. ВМИ показана при бесплодии неясного генеза, а также выявленных патологиях, которые мешают случиться естественному зачатию. Также инсеминация является подходящим способом забеременеть для женщин, у которых нет партнера.

Правильная подготовка к искусственной инсеминации повышает шансы на успех.

Если к врачу обратилась семейная пара, врач даст мужчине список анализов для искусственной инсеминации, чтобы понять, позволяют ли показатели спермы провести процедуру. Обычно мужчине требуется пройти осмотр у уролога и сдать сперму на спермограмму и MAR-тест, а также мазок на ЗППП, анализ крови на антитела и антигены к инфекционным заболеваниям, на резус-фактор и группу. Неделя до сдачи материала в клинике должна пройти спокойно, без нервных и физических нагрузок, перегрева и переохлаждений, употребление алкоголя исключено. Между половыми контактами должно быть не менее 3-5 дней, в противном случае качество спермы ухудшается. В зависимости от показателей спермограммы, мужчина может сдать материал разными способами: самым распространенным является сдача спермы за 1,5 часа до назначенной процедуры. При недостатке эякулята мужчина сдает сперму несколько раз, ее очищают и замораживают.

Подготовка к искусственной инсеминации для женщины более серьезна. Проведенные перед процедурой обследования и анализы позволяют выявить патологии, которые необходимо вовремя устранить. Для этого потребуется не только сдать кровь на группу, резус-фактор, антитела и антигены к инфекциям, мазок на ЗППП, флору и онкоцитологию. Для внутриматочной инсеминации потребуются: коагулограмма и биохимический анализ крови, ультразвуковые исследования щитовидной железы, молочных желез, проверка проходимости маточных труб и состояния полости матки, а также флюорография, ЭКГ. Необходимо посетить терапевта, маммолога и эндокринолога. ВМИ должна проводиться в период овуляции, естественной или с медикаментозной стимуляцией, что также требует предварительной подготовки и определяет, какие еще анализы нужны для искусственной инсеминации. Чтобы повысить вероятность успеха процедуры, женщина должна отказаться от вредных привычек, избегать переживаний и физических нагрузок. За несколько дней до процедуры во избежание спонтанной овуляции рекомендуется отказаться от половых контактов.

Для инсеминации в данном случае используется материал, который хранится в замороженном виде не менее полугода. Этот срок позволяет выявить всевозможные заболевания и другие отклонения от нормы, тем самым значительно снизив риск неблагоприятного исхода.

Процедура ВМИ назначается на период овуляции женщины: инсеминацию делают как в естественном цикле, так и с медикаментозной стимуляцией. Данная процедура не требует госпитализации, но проводится в оборудованном кабинете в гинекологическом кресле. Внутриматочная искусственная инсеминация спермой мужа требует участия последнего – за 1,5 часа до процедуры он сдает свой материал, после чего сперма без неактивных сперматозоидов будет использована для манипуляции.

Фолликулометрия

Это ультразвуковое исследование делают вне зависимости от того, на какой день цикла проводится искусственная инсеминация, для мониторинга состояния яичников и установления факта овуляции. В том случае, если овуляция не наступила, фолликулометрию повторяют через 2-3 дня. При проведении внутриматочной искусственной инсеминации в естественном цикле необходимо просто подождать, в какой день цикла можно будет ее делать, а при стимуляции овуляции может потребоваться дополнительное введение препарата. Если наступила естественная овуляция или подействовала стимуляция, можно переходить к следующему этапу – непосредственно искусственной инсеминации.

Как проходит процедура искусственной инсеминации?

При проведении процедуры женщине врач вводит подготовленную сперму в матку специальным шприцом с гибкой трубкой. Особенность процедуры заключается в том, что материал необходимо вводить постепенно, в течение 2-3 минут, чтобы избежать шокового сокращения матки. Оплодотворение при искусственной инсеминации происходит естественным путем, как и при обычном половом акте: оказавшись в цервикальном канале или полости матки вблизи фаллопиевых труб, сперматозоиды устремляются к созревшей яйцеклетке.

Основная ответственность за исход процедуры лежит на женщине. Чтобы наступила беременность после искусственной инсеминации, женщина должна соблюдать ряд правил.

Нагрузки на организм

После внутриматочной инсеминации запрещается загорать, посещать баню и сауну, спортзал и бассейн. Необходимо снизить физические нагрузки и помнить, что от того, как вы будете вести себя после искусственной инсеминации, отчасти зависит вероятность наступления беременности.

Рекомендации врача

В период после искусственной инсеминации необходимо четко соблюдать рекомендации врача, особенно если дело касается приема лекарственных средств. Прописанные медикаменты должны приниматься строго по графику, прием не назначенных врачом лекарств исключен.

Половой покой

После искусственной инсеминации необходимо на некоторое время отказаться от половых отношений, обычно это небольшой срок.

Узнать, наступила ли беременность, можно через две недели после процедуры. Вероятность зачатия путем искусственной инсеминации – это показатель индивидуальный. В целом он составляет от 12% до 30% и зависит от ряда факторов.

Больше шансов забеременеть после искусственной инсеминации у женщин моложе 35 лет, минимальный показатель составляет 23%. И он падает до 8,8% у женщин старше 35 и 40 лет. Это связано с тем, что качество яйцеклеток с возрастом ухудшается, соответственно, снижается вероятность оплодотворения.

По данным статистики, при сроке бесплодия до 6 лет, вне зависимости от возраста женщины, процент успеха искусственной инсеминации может быть достаточно высоким – 20%. После шести лет шансы зачатия сокращаются вдвое. Поэтому при невозможности зачать ребенка без врачебной помощи лучше не тянуть и обратиться в центр репродукции как можно быстрее.

Если с репродуктивной системой и другими системами организма женщины все в порядке, шансы на успех при искусственной инсеминации увеличиваются. Однако иногда процедура назначается в том случае, если анатомические особенности строения репродуктивной системы женщины не позволяют зачать ребенка обычным путем, например при патологиях шейки матки. В этом случае вероятность беременности снижается.

Это значимый фактор, определяющий вероятность наступления беременности после инсеминации в том случае, если причиной обращения к врачу стало мужское бесплодие. Сперма с недостаточно эффективными показателями очищается и подготавливается, отбираются самые быстрые сперматозоиды, при необходимости сбор материала проводится несколько раз. Однако даже при искусственно улучшенных показателях спермы шанс забеременеть после искусственной инсеминации снижается.

Обычно такая процедура проводится до четырех раз, и с каждым разом вероятность беременности после искусственной инсеминации снижается. Если после четвертой попытки беременность не наступает, рекомендуется попробовать ЭКО.

Так как внутриматочная искусственная инсеминация – это высокотехнологичная процедура с индивидуальным подходом к каждой пациентке, цена в СПб и других городах России на нее достаточно высока и складывается из факторов, которые влияют на вероятность зачатия в отдельно взятом случае. Сколько стоит внутриматочная инсеминация ВМИ, зависит также от статуса и опыта репродуктивной клиники. Стоимость внутриматочной искусственной инсеминации включает в себя цены на: донорскую сперму или лабораторную обработку спермы мужа, саму процедуру и оборудование, а также проводимые внутри клиники исследования. Однако по сравнению с процедурой ЭКО искусственная инсеминация обходится значительно меньше

Обращаем ваше внимание, что подозрительно низкая цена на данную процедуру может свидетельствовать о несоблюдении технологии подготовки и проведения. Выбирайте клинику с умом!

источник