Какие необходимо сдать анализы перед биопсией

Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях.

Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.

Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.

На вопрос отвечает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:

Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:

Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.

Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.

При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.

Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.

Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.

Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.

Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.

При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.

Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.

Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.

Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.

Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.

Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.

При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.

Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).

Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.

В ряде случаев биопсия может быть болезненной. При необходимости процедуру выполняют под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Так забор материала проходит без дискомфорта, и уже в течение часа после процедуры пациент может отправляться домой.

Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.

При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.

Это зависит от вида биопсии. Если ее проводят во время операции, то риски обусловлены самим хирургическим вмешательством. При пункционной биопсии возможно попадание иглы в сосуд или соседние органы (например, в желчный пузырь при биопсии печени), кровотечение, занос инфекции, болезненность в течение некоторого времени после процедуры. Если биопсия выполняется опытным специалистом в хорошо оснащенной клинике, риски практически отсутствуют.

В Европейской клинике можно выполнить различные виды биопсии. У нас работают высококвалифицированные врачи и применяется современное оборудование.

источник

• 
• 
• 
• 

Гастроскопия желудка в Москве – это разновидность эндоскопического метода, при котором осматривается состояние слизистой оболочки этого органа. Преимущество данной диагностики в возможности взять материал для гистологического исследования из патологически измененных участков. А это достоверный способ определить, есть рак или нет в желудке, в т.ч. на самой ранней стадии. Никаких других пока современная медицина не изобрела. Поэтому своевременно записывайтесь на гастроскопию в клинику «Медицина 24/7» в любое удобное время. Здесь работают профессионалы, оказывающие услуги по демократичным ценам.

Сделать гастроскопию необходимо тем пациентам, у которых есть хотя бы одна из нижеперечисленных жалоб:

• боли в проекции желудка (эпигастрий), пищевода (за грудиной);
• длительная изжога;
• неоднократно повторяющаяся тошнота с рвотой;
• наличие крови в рвотных массах;
• похудение, причина которого не ясна.

Во время этого эндоскопического обследования оценивается не только состояние желудочной стенки, но и конечного отдела пищевода, и начального отрезка двенадцатиперстной кишки. Поэтому профиль выявляемых заболевания достаточно обширен.

Гастроскоп — медицинский инструмент с трубкой, на конце которой находится видеокамера. Вводя трубку в полость пищевода, врач может на экране видеть внутреннюю полость органа. Всю процедуру можно поделить на три этапа:

1. Подготовка к гастроскопии. Прежде чем начать вводить гастроскоп, врач проведет обезболивание корня языка с помощью спрея-анестетика. Это необходимо, чтобы мышцы глотки расслабились и рвотный рефлекс уменьшился. Благодаря этому врач сможет легко ввести эндоскопический инструмент в полость пищевода.
2. Основной этап. Пациент ложится на левый бок, ему в рот вставляют загубник, который защищает зубы от случайного травмирования и исключает прикусыванию эндоскопа. Далее врач обрабатывает инструмент и аккуратно вводит его через рот. Не стоит переживать, что будут трудности с проглатыванием инструмента: у него очень маленький диаметр. Чтобы вы могли не делать глотательных движений, слюну будут удалять отсосом. Когда эндоскоп окажется внутри, врач будет двигать его, наблюдая за процедурой в окуляр или по видеомонитору.
3. Анализ результатов. Основываясь на том, что врач увидел во время гастроскопического исследования, а также видеозаписи, если в клинике установлен современный эндоскоп с функцией записи, он дает оценку общего состояния и выявляет характерные симптомы. В некоторых случаях во время гастроскопии врач проводит забор тканей, а также операции по удалению патологических нароста. Это возможно благодаря специальному каналу в эндоскопе, через который проводятся небольшие хирургические инструменты (щипцы и петли).

Гастроскопия под наркозом проводится под контролем анестезиолога, у которого должны быть документы об отсутствии у пациента аллергических реакций на наркоз, флюорография, анализ крови и, для пациентов старше 40 лет, электрокардиограмма. Процедуру чаще всего назначают на утро, так как последний прием пищи должен быть не ранее 7-10 часов до гастроскопии. За 2-3 часа пациенту запрещено курить, а за несколько суток — отказаться от алкоголя. Для проведения гастроскопии под наркозом есть несколько противопоказаний:

• астма;
• плохая свертываемости крови;
• беременность (в некоторых случаях);
• непереносимость препаратов для наркоза.

Начать готовиться к исследованию нужно за несколько дней до назначенного дня. В первую очередь, нужно тщательно следить за своим рационом, ограничив употребление мучной, жирной и тяжелой пищи, а также алкоголя. Вечером, накануне гастроскопии, лучше всего поужинать сытно, так как в следующий раз можно будет поесть только после исследования. Продукты должны быть легкоусвояемые, а блюда — не слишком горячими или холодными. Лучше всего подойдет гречневая каша, овощи и мясо на пару. Также в рацион может входить: нежирная рыба, овсяная каша, отварное мясо, творог, травяные настои и другое. Утром не позднее чем за три часа до гастроскопии можно выпить не более 100-150 мл (полстакана) негазированной воды. негазированной воды без красителей).

В день исследования нужно воздержаться от курения, так как желудочная секреция, которая выделяется во время курения, может исказить картину исследования. На гастроскопию лучше всего надеть свободную одежду без жестких элементов, которые могут сковывать движения. Перед процедурой необходимо сходить в туалет и освободить мочевой пузырь. Пациентам, которые чересчур волнуются, советуют на ночь принять седативное средство (это лучше уточнить у врача, назначающего обследование).

Перед тем, как провести эндоскопическое исследование, врач попросит вас предоставить результаты нескольких анализов, таких как:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• анализ на ВИЧ, а также на гепатиты В и С;
• коагулограмма (свертываемость крови);
• электрокардиограмма (для людей, старше 40 лет).

Гастроскопия в клинике «Медицина 24/7» позволяет выявить следующие патологии:

• язвенная болезнь либо желудка, либо двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс – заброс желудочного содержимого в вышерасположенные отделы (пищевод);
• воспалительное поражение любого из исследуемых органов;
• опухоли как доброкачественной, так и злокачественной природы;
• варикоз пищеводных вен, который возникает как осложнение цирроза печени;
• пищеводные дивертикулы – выпячивание одной из его стенок в определенном месте;
• рубцовое сужение органа.

Записывайтесь на обследование в «Медицина 24/7», чтобы провести объективную диагностику состояния желудочно-кишечного тракта, верхних его отделов.

Материал подготовлен врачом-гастроэнтерологом клиники «Медицина 24/7» Оздоевой Тамарой Ахметовной.

источник

Если при гинекологическом осмотре или аппаратной диагностике на влагалищной поверхности шейки матки или в толще ее тканей были выявлены различные патологические изменения, нужно использовать такие точные методики исследований, как биопсия.

В ходе такой манипуляции осуществляется забор малого объема тканей пациентки для последующего исследования в особых условиях. Окрашивая образец специальными пигментами и используя особые маркеры, специалисты будут исследовать его на предмет наличия доброкачественных и злокачественных новообразований, а также в целях обнаружения предраковых состояний.

Если в ходе биопсии выясняется, что изменения в шейке матки имеют онкологический характер, врачи и лаборанты устанавливают наиболее точный диагноз по образцу тканей. Благодаря этому можно выбрать наиболее эффективную методику лечения и подобрать лучшие препараты.

Показания к биопсии шейки матки выявляются при кольпоскопии. Это гинекологический осмотр, в ходе которого изучается состояние входа во влагалище, а также внутренней его части. В частности, зева шейки матки, на котором зачастую видны следы органических изменений при различных патологиях.

Кроме того, мы назначаем пациенткам PAP-тест. В ходе процедуры врач, предварительно очистив зев шейки матки, при помощи особого инструмента берет соскоб с него. Манипуляция абсолютно безболезненна. Затем материал направляется в лабораторию для цитологических исследований. При помощи микроскопии клеток и воздействия на них особыми веществами специалисты обнаруживают наличие единиц ткани в предраковом состоянии.

В большинстве случаев результаты такого анализа положительные, и проводить дополнительные исследования не нужно. Однако если у пациентки обнаруживаются признаки изменений онкологического характера, нужно переходить к подготовке к биопсии шейки матки.

К факторам, которые могут говорить о риске наличия доброкачественных и злокачественных новообразований, относятся:

• наличие йод-негативных участков при кольпоскопии;
• окрашивание отдельных участков эпителия в белый оттенок при контакте с уксусной кислотой;
• цитологические признаки, выявленные в результате PAP-теста.

В таком случае мы рекомендуем пройти биопсию шейки матки в нашей клинике в Краснодаре. Это быстрая и простая процедура, которая позволяет выявить заболевания онкологического профиля на ранних этапах развития, когда от них можно избавиться легко и быстро.

Биопсия шейки матки может проводиться при беременности, если гинеколог подозревает онкологию. В иных ситуациях процедуру переносят на послеродовой период.

Подготовка к манипуляции включает медицинское обследование, направленное на выявление сопутствующих заболеваний и инфекций, а также воспалительных процессов. Пациентке нужно сдать:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• анализы на ИППП (ВИЧ, сифилис, гепатит B и C);
• мазок из влагалища;
• общий анализ мочи.

Специалисты нашего центра исследуют результаты анализов. При благополучном состоянии пациентки и отсутствии противопоказаний (например, воспалительных процессов), врачи переходят к юридической стороне подготовки к биопсии шейки матки.

Клиенты нашей клиники подписывают согласие на проведение процедуры, а также на соблюдение медицинских предписаний – половой покой в течение суток, а также отмена на этот период ввода любых медикаментов во влагалище.

В медицине есть целый ряд типов и методов проведения биопсии шейки матки. Специалисты OXY-center используют наиболее безопасные и информативные из них.
В каждом случае мы учитываем индивидуальные особенности пациентки, показатели ее анализов и результатов осмотра, чтобы прибегнуть к определенной методике в пользу достоверности полученных данных или безболезненности для организма.

Дело в том, что наиболее информативным способом, который обладает высокой точностью, является «ножевое» взятие материалов – это расширенная биопсия шейки матки. Но в этом случае повреждается значительный объем ткани. Поэтому к такой методике наши специалисты прибегают редко.

Другие способы проведения манипуляции менее инвазивны и способствуют сохранению целостности тканей шейки матки:

1. Конизация. Эта методика подразумевает забор образца тканей конической формы. При этом остается точечная ранка на поверхности зева шейки матки. Однако благодаря особой форме образца специалисты могут оценить состояние как поверхностных структур, так и подлежащих тканей. Взятие материала проводится под местным, региональным или общим обезболиванием, в зависимости от чувствительности пациентки.
2. Выскабливание. При проведении такой биопсии шейки матки при помощи специального инструмента – кюретки, снимается часть слизистой оболочки с зева. В материале содержится большое количество эпителиальных клеток, что позволяет оценить их состояние с довольно большой выборкой. Зачастую проводится при спинальной анестезии.
3. Петельная электрохирургическая биопсия. Такая методика является самой безболезненной и малоинвазивной. Забор материала осуществляется тонкой металлической нитью, по которой проходит слабый электрический ток. Однако из-за температурных воздействий на образец этот способ малоинформативен. Поэтому к нему прибегают только при особых показаниях. Для взятия материала специалисты обезболивают шейку матки спинальной или локальной анестезией.

Все виды процедур занимают не более часа. Продолжительность зависит от выбранной методики и индивидуальных особенностей строения тела пациентки.

Поскольку проведение забора материала связано с повреждением тканей пациентки, хоть и в малом объеме, специалисты используют различные обезболивающие препараты – анестетики. Шейка матки является частью тела женщины, в которой переплетается множество нервных окончаний, но болевых рецепторов среди них нет.
Поэтому продолжительность анестезии при биопсии и подбор препаратов для снижения ее болезненности зависят от индивидуальных особенностей пациентки.

Кроме того, выбор анестетиков и методик обезболивания зависит от масштабов вмешательства, то есть конкретного метода забора материала. Конечно, наиболее эффективной считается общая анестезия. Но это серьезное медикаментозное воздействие, которое может негативно сказываться на состоянии пациентки.

Поэтому зачастую специалисты используют локальную анестезию, то есть введение лидокаина и других средств. Также в отдельных случаях (например, при хирургическом заборе материала), применяется спинальная анестезия. Это укол в область поясницы, с которым вводится особое вещество, блокирующее болевую чувствительность в нижней половине тела.

При проведении биопсии шейки матки пациентке необходимо максимально расслабить все мышцы, а также не испытывать эмоциональных переживаний. Это позволит избежать осложнений и болей, напоминающих схватки.

Цена биопсии шейки матки зависит от выбранного метода взятия биоматериала. Уточнить ее вы можете у администратора нашей клиники.

• эрозия шейки матки
• отрицательный результат мазка на цитологию
• обнаружение нетипичных отклонений, которые были диагностированы во время проведения кольпоскопии (ацетобелый эпителий, йод-негативные участки)
• наличие полипов, кондилом, опухолевидных образований
• лейкопатия

Проводится биопсия на 7-13 день менструального цикла.

• обнаружение воспалительных очагов во время приема гинеколога, нуждающихся в дальнейшем исследовании и лечении
• начавшийся менструальный цикл
• о беременности врачу необходимо сообщить заранее.

Перед проведением процедуры необходимо сдать ряд обследований и анализов для того, чтобы сократить риск появления и осложнения инфекционных заболеваний.

• общий анализ крови
• коагулограмма (анализ свертываемости крови)
• мазок на флору (возможность выявить заболевания половой системы)
• мазок на цитологию
• провести кольпоскопию
• анализы на скрытые инфекции (которые не имеют внешних проявлений)
• анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис

Кроме этого, перед самой процедурой рекомендуется отказаться от лекарственных препаратов, которые вводятся в полость влагалища, от использования тампонов, спринцевания, сексуальных контактов за 2 дня до проведения процедуры.

• воспалительные заболевания шейки матки
• беременность(1 и 3 триместр)

В этих случаях биопсию придется отложить.

Случаи, когда в вовремя беременность требуется проведение биопсии шейки матки встречаются, когда ваш лечащий врач замечает подозрительные изменения в области шейки матки и принимает решение, что ждать до родов невозможно биопсию проводят во время беременности.
На сроке до 12 недель проведение биопсии грозит риском повышения вероятности выкидыша, а на поздних сроках повышает вероятность преждевременных родов, поэтому биопсию шейки матки при беременности проводят во втором триместре, когда риск ниже.
Если обнаруженные изменения в шейки матке не требуют оперативной диагностики, то манипуляцию можно отложить на послеродовой период, не ранее 6 недель после родов.

источник

Гастроскопия представляет собой метод, при помощи которого осуществляется исследование слизистой оболочки желудка. Помимо этого, при помощи гастроскопии существует возможность исследовать пищевод и двенадцатиперстную кишку. Данная процедура выполняется при помощи специализированного аппарата, зонда, который оснащен системой оптики. Устройство вводится в полость пищеварительной трубки человека. В данном случае пациент находится в лежачем положении. Предварительно ему выполняется анестезия, для того чтобы снизить болевые ощущения. Как правило, в качестве…

• «Московский Доктор»
• ИНН: 7713266359
• КПП: 771301001
• ОКПО: 53778165
• ОГРН: 1027700136760
• LIC: ЛО-77-01-012765

Гастроскопия представляет собой метод, при помощи которого осуществляется исследование слизистой оболочки желудка. Помимо этого, при помощи гастроскопии существует возможность исследовать пищевод и двенадцатиперстную кишку. Данная процедура выполняется при помощи специализированного аппарата, зонда, который оснащен системой оптики. Устройство вводится в полость пищеварительной трубки человека. В данном случае пациент находится в лежачем положении. Предварительно ему выполняется анестезия, для того чтобы снизить болевые ощущения. Как правило, в качестве анестезии используется местное обезболивание, позволяющее избежать рвоты.

Сам аппарат, при помощи которого осуществляется процедура, вводится перорально. Данный метод может применяться как для детей, так и для взрослых. Небольшой по размерам диаметр трубки позволяет медицинскому сотруднику применять данный метод даже для тех людей, которые имеют стриктуры пищевода.

Подготовка к выполнению данной процедуры начинается задолго до ее выполнения. Во время выполнения осмотра врач предоставляет пациенту подробную информацию, которая касается манипуляции перед гастроскопией. Отметим, что анализы перед гастроскопией играют достаточно важную роль, так как с их помощью можно определить какие-либо другие виды заболеваний, имеющиеся у человека и влияющие на проведение гастроскопии.

• общий анализ крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• определение в крови антигенов гепатита В и С.

Стоит сказать, что некоторые люди также должны осуществлять анализ крови на свертываемость. В том случае если гастроскопия выполняется людьми пожилого возраста, также выполняется электрокардиограмма, позволяющая выявить проблемы с сердцем.

Перед выполнением процедуры гастроскопии пациенту может быть назначена диета. Как правило, исследование осуществляется в первой половине дня. При этом принимать пищу перед процедурой запрещено. Принимать пищу можно за двадцать часов до выполнения гастроскопии. Рекомендуется есть легкие блюда. Запрещено принимать острую и жареную пищу. Помимо этого не рекомендуется курить перед выполнением исследования.

В том случае если гастроскопия выполнялась совместно с другими исследованиями, к примеру, с биопсией, то в течение двадцати четырех часов нельзя принимать теплые блюда. В противном случае существует вероятность того, что слизистая оболочка желудка может быть повреждена. Если же процедура гастроскопии выполняется после обеда, то пациент может позавтракать легкой едой и попить негазированную воду. Если больной принимает серьезные лечебные препараты, то готовится к выполнению гастроскопии необходимо как минимум, за одну-две недели. В день выполнения исследования, врачом может быть запрещено применение каких-либо отдельных медицинских препаратов.

Благодаря активному развитию медицины выполнение гастроскопии в большинстве случаев является практически безболезненной процедурой. В данном случае в качестве исключения можно привести тот случай, когда у больного существует аллергия, а также имеются осложнения в дыхательной системе и сердце.

Отметим, что при появлении неприятных симптомов в желудке или области живота в срочном порядке необходимо обратиться к врачу. Таким образом вы сможете предотвратить вероятность возникновения серьезных заболеваний.

источник

Биопсия шейки матки — это гинекологическое обследование, которое позволяет уточнить диагноз при подозрении на дисплазию или рак шейки матки.

Этот анализ необходим в том случае, если в шейке матки были обнаружены подозрительные изменения. Биопсия помогает врачу понять, какие клетки находятся в шейке матки: доброкачественные (нормальные) или злокачественные (раковые). В зависимости от результатов биопсии гинеколог составляет дальнейшую тактику лечения.

Ваш гинеколог может рекомендовать биопсию при подозрении на любые нежелательные изменения в шейке матки. Наиболее частые показания к биопсии шейки матки это:

наличие подозрительных изменений в шейке матки во время кольпоскопии (ацетобелый эпителий, йод-негативные участки, атипичные сосуды, наличие грубой мозаики и пунктуации, и др.)

Наиболее благоприятные дни менструального цикла для проведения биопсии шейки матки это 7-13 день (первым днем цикла считается первый день месячных). Лучше сделать биопсию сразу после окончания месячных, чтобы ранка на шейке матки успела зажить к началу следующей менструации.

Чтобы снизить риск осложнений биопсии, воспользуйтесь следующими рекомендациями гинекологов:

откажитесь от секса за 2 дня до биопсии шейки матки

не используйте тампоны и не делайте спринцевания за 2 дня до биопсии

не вводите никакие лекарственные вещества во влагалище (разрешены только лекарства, рекомендованные вашим гинекологом)

Вечером накануне обращения к гинекологу примите душ, следуя правилам интимной гигиены. Если биопсию будут делать под общим наркозом, постарайтесь ничего не есть минимум за 8 часов до процедуры.

Биопсия шейки матки это инвазивная процедура, которая сопровождается риском инфекционных осложнений. Для того чтобы предотвратить нежелательные последствия биопсии, перед этой процедурой назначается тщательное обследование.

Как правило, гинеколог рекомендует сдать следующие анализы перед биопсией:

общий анализ крови и коагулограмма (анализ на свертываемость крови)

анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, сифилис

Если во время обследования у вас будут обнаружены воспалительные заболевания влагалища или шейки матки, то биопсию придется отложить до тех пор, пока воспаление не пройдет.

Ваш гинеколог может назначить дополнительные анализы для уточнения причины воспаления, либо может назначить лечение сразу, если причина воспаления ясна.

Биопсию шейки матки нельзя делать во время месячных.

Если вы подозреваете, что беременны, то обязательно сообщите об этом своему врачу.

В некоторых случаях биопсия шейки матки может потребоваться во время беременности. Если ваш гинеколог заметит подозрительные изменения в шейке матки, и сделает вывод, что ждать до родов может быть опасно, биопсию можно сделать во время беременности.

Биопсия шейки матки на ранних сроках беременности (до 12 недели) может несколько повышать риск выкидыша, а на поздних сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды, поэтому гинекологи рекомендуют проводить биопсию во втором триместре беременности, когда риск осложнений будет наименьшим.

Если гинеколог посчитает, что обнаруженные изменения в шейке матки не требуют немедленной диагностики, то биопсию шейки матки можно будет отложить, и сделать ее уже через 6 недель после родов.

Существует несколько различных методов проведения биопсии шейки матки, поэтому обязательно поинтересуйтесь у своего гинеколога, какой метод нужен именно вам.

Выбор метода проведения биопсии зависит от предварительного диагноза и некоторых других факторов, известных вашему гинекологу. Некоторые типы биопсии являются не только методом диагностики, но и методом лечения патологий шейки матки.

Это самый распространенный метод биопсии шейки матки, который считается «золотым стандартом» в диагностике дисплазий и рака шейки матки.

Прицельная биопсия шейки матки осуществляется во время кольпоскопии, и для анализа забираются те участки шейки матки, которые кажутся врачу подозрительными. Для забора материала используется специальная игла, которая забирает «столбик» ткани шейки матки, содержащий все необходимые для исследования слои клеток.

Пункционная биопсия не требует госпитализации и может быть произведена в кабинете гинеколога. Этот тип биопсии не требует общего наркоза и, как правило, производится вообще без обезболивания. Во время биопсии вы можете испытывать дискомфорт, ощущение давления или покалывания, которые длятся не более 5-10 секунд.

После кольпоскопичекой биопсии могут появляться кровянистые выделения из влагалища, которые длятся не более 2-3 дней.

Конхотомная биопсия мало чем отличается от прицельной биопсии, описанной выше. Единственное отличие заключается в том, что для конхотомной биопсии применяется не игла, а специальный инструмент конхотом, который похож на ножницы с заостренными концами.

Конхотомная биопсия не требует госпитализации. Для того чтобы снизить болезненные ощущения, незадолго до забора материала вам будет произведено местное обезболивание.

В течение нескольких дней после конхотомной биопсии могут наблюдаться кровянистые выделения.

Радиоволновая биопсия не вызывает выраженных повреждений тканей шейки матки и сопряжена с низким риском осложнений.

Этот метод биопсии шейки матки производится специальным инструментом, который иногда называют «радионож». В России и странах СНГ для проведения радиоволновой биопсии применяется аппарат «Сургитрон».

Биопсия Сургитроном не требует общего наркоза и может быть произведена в кабинете гинеколога. После радиоволновой биопсии кровянистые выделения практически отсутствуют, либо они не обильны и длятся не более 2-3 дней.

Риск образования рубцов на шейке матки после радиоволновой биопсии крайне мал, в связи с чем этот тип биопсии рекомендован девушкам и женщинам, которые в будущем планируют беременность.

При лазерной биопсии участки тканей шейки матки удаляются с помощью лазерного ножа (лазером).

Лазерная биопсия производится в условиях больницы, так как для этой процедуры требуется кратковременный общий наркоз.

Этот метод биопсии считается малотравматичным и редко вызывает какие-либо осложнения. В течение нескольких дней после биопсии у вас могут наблюдаться мажущие кровянистые (красные, коричневые, розовые) выделения.

Петлевая биопсия по-другому называется электрохирургическая биопсия или электроэксцизия. В некоторых странах для обозначения этого типа биопсии используются английские аббревиатуры: LEEP или LETZ.

Суть петлевой биопсии состоит в том, что подозрительные участки шейки матки отслаивают инструментом, похожим на петлю, через которую пропускается электрический ток.

Электроэксиция может быть произведена в кабинете гинеколога. Для проведения этой процедуры не требуется общий наркоз, но требуется местное обезболивание.

В течение нескольких недель после электроэксцизии могут наблюдаться кровянистые выделения разной степени обильности.

Считается, что петлевая электрохирургическая биопсия шейки матки может вызывать формирование рубцов на шейке матки. Такие рубцы в будущем могут стать препятствием для зачатия ребенка или для вынашивания беременности. В связи с этим, электроэксцизия не рекомендована молодым девушкам и женщинам, которые в будущем планируют беременность.

Во время клиновидной биопсии гинеколог удаляет треугольный кусочек шейки матки таким образом, чтобы получить наиболее информативные участки шейки матки для дальнейшего исследования. Этот тип биопсии иногда называют расширенной биопсией, так как в отличие от прицельной биопсии для исследования забираются не только подозрительные участки ткани, но и соседние ткани, которые выглядят здоровыми. Конизация шейки матки может применяться не только как метод диагностики, но и как метод лечения некоторых патологий шейки матки.

Для проведения клиновидной биопсии используется обычный хирургический скальпель (нож), который не нагревают ни током, ни радиоволнами, поэтому иногда этот метод называют ножевой или холодно-ножевой биопсией.

Для проведения клиновидной биопсии требуется обезболивание (общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия), а сама процедура производится в больнице. После конизации шейки матки вас могут выписать в тот же день, либо на следующий день.

Еще в течение нескольких недель после биопсии вы можете испытывать боли в области шейки матки, а также наблюдать кровянистые выделения разной степени обильности.

Круговая (циркулярная) биопсия это одна из разновидностей конизации шейки матки, которая может быть произведена с помощью скальпеля или с помощью радиоволнового ножа. Во время круговой биопсии забирается обширный участок шейки матки, захватывающий и часть канала шейки матки. Этот метод биопсии используется и в качестве диагностики и в качестве лечения некоторых патологических состояний шейки матки. Круговая биопсия также относится к расширенной биопсии, так как для исследования забираются не только подозрительные участки ткани, но и соседние ткани, которые могут выглядеть здоровыми.

Круговую биопсию осуществляют под общим наркозом, спинальной или эпидуральной анестезией в условиях стационара (в больнице). Еще в течение нескольких недель после биопсии у вас могут наблюдаться боли и кровянистые выделения из влагалища.

Эндоцервикальный кюретаж значительно отличается от перечисленных выше методов биопсии шейки матки, но так же, как и биопсия, этот анализ помогает выявить злокачественные процессы в шейке матки.

Эндоцервикальный кюретаж это выскабливание канала шейки матки (не путать с выскабливанием матки), благодаря которому удается получить для исследования клетки из цервикального канала.

Для проведения эндоцервикального кюретажа применяется местная анестезия.

Существует несколько различных методов проведения биопсии шейки матки, и в зависимости от выбранного метода действия врача могут отличаться.

Поинтересуйтесь у своего гинеколога, как будет проходить эта процедура в вашем случае.

Если биопсию будет делать гинеколог в своем кабинете, это значит, что вам не сделают общий наркоз, то есть, вы останетесь в сознании. Для проведения биопсии вам нужно будет расположиться в гинекологическом кресле, как во время обычного осмотра. Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Затем на шейку матки будет направлен яркий свет, чтобы лучше ее рассмотреть. При необходимости врач введет укол анестетика в области шейки матки — это поможет снизить болевые ощущения во время биопсии. Подозрительные участки шейки матки затем будут удалены и направлены на гистологическое исследование под микроскопом. Вся процедура займет не более 25-30 минут. Сразу после биопсии вы сможете отправиться домой.

Если биопсию будут делать в больнице, то скорее всего, вам потребуется госпитализация на 1-2 дня. В этом случае вам нужно поинтересоваться, какой тип обезболивания вам сделают: общий наркоз, спинальную или эпидуральную анестезию. Если вам сделают общий наркоз, значит, во время процедуры вы будете спать; если спинальную или эпидуральную анестезию, значит, вы останетесь в сознании, но не будете чувствовать нижнюю половину тела. Вся процедура вместе с наркозом может занять от 40 минут до 1,5 часов. После биопсии вам нужно будет остаться в больнице еще в течение нескольких часов, либо до следующего утра.

Биопсия шейки матки может показаться болезненной, поэтому в большинстве случаев перед забором материала для исследования гинеколог вводит в шейку матки обезболивающий укол.

Некоторые методы биопсии могут быть насколько болезненными, что для их проведения требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия.

В любом случае, ваш врач сделает все, чтобы процедура была для вас безболезненной и комфортной.

Практически у всех женщин после биопсии наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. В зависимости от того, какой метод биопсии использовался, выделения могут быть более или менее обильными и длительными:

после прицельной, конхотомной, радиоволновой или лазерной биопсии: необильные выделения, длятся 2-3 дня;

после петлевой биопсии (электроэксцизии), конизации шейки матки: выделения могут быть достаточно обильными (как кровотечение во время месячных) первые 5-7 дней, и затем мажущие кровянистые выделения в течение нескольких недель.

Если у вас появились кровянистые выделения, воспользуйтесь прокладкой. Нельзя пользоваться тампонами, спринцеваться и заниматься сексом до полного прекращения выделений.

Также после биопсии вы можете испытывать боли внизу живота или в глубине влагалища. Это нормально, и вскоре боли пройдут.

У некоторых женщин после биопсии шейки матки может подниматься температура тела. Повышение температуры может быть связано с перенесенным стрессом, но может указывать и на инфекционные осложнения. Обратитесь к гинекологу, если температура тела будет выше 37,5С.

После биопсии шейки матки рекомендуется воздержаться от секса в течение минимум 7 дней.

В некоторых случаях ваш гинеколог может рекомендовать половой покой в течение 2-3 недель после биопсии.

В редких случаях после биопсии могут наблюдаться осложнения в виде кровотечения и инфекций. Как можно скорее обратитесь к врачу, если:

у вас появилось обильное кровотечение ярко-красного цвета, либо темного цвета со сгустками крови

«месячные» после биопсии длятся более 7 дней подряд

кровянистые выделения не обильны, но идут более 2-3 недель

у вас поднялась температура тела (37,5С и выше)

у вас появились выделения из влагалища с неприятным запахом

Пункционная, конхотомная, лазерная и радиоволновая биопсия, как правило, не оставляют никаких последствий.

После электроэксцизии (петлевой биопсии), а также после конической биопсии (клиновидной и круговой) на шейке матки могут оставаться рубцы (шрамы). У некоторых женщин с рубцами на шейке матки могут наблюдаться затруднения с зачатием ребенка или с вынашиванием беременности.

Если вам делали биопсию шейки матки, и в будущем вы планируете беременность, обязательно сообщите об этом своему гинекологу.

Адекватно расшифровать результаты биопсии шейки матки может только специалист: гинеколог или онколог. Не спешите интерпретировать полученные результаты самостоятельно, так как некоторые термины могут вас неоправданно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах биопсии шейки матки.

Койлоциты это видоизмененные клетки шейки матки, которые появляются, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ). В норме койлоцитов быть не должно, а их наличие указывает на повышенный риск развития дисплазии и рака шейки матки. Важно понимать, что наличие койлоцитов – это еще не предрак и не рак. Тем не менее, вам нужно уделить особое внимание своему здоровью и прислушаться к рекомендациям вашего врача.

Акантоз, паракератоз, гиперкеатоз, лейкоплакия — все эти процессы в шейке матки представляют собой замену нормального эпителия шейки матки на ороговевающий (как ороговевающий эпителий кожи).

Эти состояния еще не являются предраком или раком шейки матки, и тем не менее, ваш гинеколог посоветует удалить эти измененные участки шейки матки.

Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние, которое без лечения может перерасти в рак шейки матки. Дисплазия шейки матки успешно поддается лечению. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Дисплазии шейки матки.

Прежде всего, не волнуйтесь. В большинстве случаев нежелательные изменения в шейке матки успешно поддаются лечению. Даже рак шейки матки может быть излечен, если его вовремя обнаружили.

Обратитесь к вашему гинекологу и при необходимости проконсультируйтесь с онкологом. Прислушивайтесь к рекомендациям ваших лечащих врачей и не занимайтесь самолечением.

источник

Ну вот наконец свершилось. Я вступила-таки на путь излечения своей злосчастной эрозии.

Обнаружили её у меня аж четыре года назад на профосмотре. За все эти годы было несколько попыток начать лечение, но неудачных. То бяка всякая в мазке, то пролечилась-результат анализа потерялся, то тётка злая гинеколог на кольпоскопии отфутболивает-шейка моя ей не нравится, а то просто не хочется в выходной день вставать и сидеть у кабинета в очереди как в мавзолей. Да я такая. Пока не припрет, в больницу ни ногой.

Все эти мытарства были у меня перед второй беременностью. Но вот роды давно позади и я все же решила покончить с этой напастью эрозией.

Важным этапом на пути к излечению является биопсия шейки.

Что такое биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки — это процедура взятия на анализ подозрительного на рак кусочка ткани (или нескольких кусочков). Только с помощью этой процедуры врач точно сможет сказать есть ли у женщины онкология и назначить грамотное лечение.

Какие существуют показания к биопсии шейки матки? Противопоказания.

Биопсию проводят в том случае, если в области шейки матки обнаружена патология, которая требует подтверждения на клеточном или тканевом уровне. В этом случае обычный визуальный осмотр, результаты мазков не информативны, поэтому единственно правильное решение, принимаемое врачом – проведение биопсии. Процедуру делают с целью установления таких заболеваний, как эндоцервицит, кондиломы, лейкоплакия, дисплазия шеечного эпителия, карцинома.

-при гипокоагуляции (удлинении времени свертывания крови, снижении протромбинового индекса, МНО);

-если воспалительный процесс имеется во влагалище, матке или ее шейке ;

-во время менструального кровотечения;

В моем случае, наверное, основанием для биопсии являлся ее размер. Не один раз слышала «охи» и «ахи» по-поводу ее больших размеров и не от одного врача.

Перед биопсией необходимо сдать анализы для исключения различных инфекций.

Какие анализы нужно сдавать перед биопсией шейки матки?

общий анализ крови и коагулограмма (анализ на свертываемость крови);

мазок на флору (в том числе, на гонорею и трихомониаз);

анализы на скрытые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);

анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, сифилис.

Ух сколько всего требуется! Но врач моего участка, видимо, сторонник минимализма пофигизма. Она назначила мне лишь следующие анализы:

● Трёхкратный мазок на флору.

● Анализ на хламидии, микоплазму, ВПЧ 16, 18 типы.

Я, честно говоря, особо не переживала за столь короткий список анализов, т.к. сравнительно недавно сдавала все это во время беременности+доверяю мужу может и зря

Вобщем, с анализами все оказалось ОК и мне было сказано записаться на биопсию в регистратуре.

В какие дни цикла делается биопсия шейки матки?

В большинстве случаев биопсия проводится в первую фазу менструального цикла, т.е. через 3-5 дней после окончания менструации. Почему это так? Потому, что участок биопсии заживает обычно втечение 2-х недель и нужно, чтобы это заживление произошло к началу следующей менструации.

Записалась я на ближайшую дату и это был девятый день цикла.

Конечно же, перед процедурой я прочитала несколько отзывов. А были они неоднозначные: кому-то больно, кому-то нет, у кого-то были осложнения. Короче, боялась я немного. Хотя, для родившей двоих детей, это даже смешно. Ведь понимала, что биопсия шейки это явно не больнее родов, но все же было страшновато.

Место проведения процедуры: обычная женская консультация.

Стоимость: бесплатно.

Как происходит процедура биопсии шейки матки?

Перед взятием материала шейку матки окрашивают раствором Люголя, предварительно обработав уксусной кислотой. Это делается для того, чтобы различать здоровые участки и те, которые подверглись патологическому процессу. Это легко различить, поскольку нормальные ткани окрашиваются беспрепятственно. Далее процесс может развиваться по нескольким сценариям в зависимости от того, каким инструментом делают биопсию. Например, при помощи специальных щипчиков (в некоторых случаях используется скальпель) кусочек ткани глубиной до трех миллиметров и шириной около пяти миллиметров просто отщипывается. После этого шейка матки обрабатывается специальным раствором. В ином варианте биопсия берется лазером. Обработка такая же, как и при обычной биопсии, однако после лазерной операции не возникает кровотечения (сосуды под действием лазера словно запаиваются на концах).

Пришла я за полчаса до назначенного часа, т.к. в нашей консультации живая очередь. Кто успел, тот и первый, остальные сидят, ждут и трясутся. Мне повезло-я была в очереди второй.

По-началу, вроде, все было хорошо, не волновалась почти. Но, когда пришел врач и зашел в кабинет, у меня начался необъяснимый колотун + мой ЖКТ от волнения начал подкидывать сюрпризы (так у меня всегда): разболелся живот. Кое-как смогла успокоиться, уговаривала себя.

И вот моя очередь. Зашла. Сначала медсестра устроила обычный опрос: последняя менструация, рожала/нет, аборты/выкидыши. Затем я прошла в операционную, разделась, уселась и приготовилась к боли.

Врач произвел какие-то манипуляции, затем я увидела как он взял ЭТОТ СТРАШНЫЙ ИСТРУМЕНТ.

«Ну всё, готовься терпеть»,-подумала я.

И через несколько минут: «Вставай!».

«Ну я же тебе обезболил»,-был ответ.

А что я почувствовала? Да ничего сверхъестественного-одномоментная немного тянущая боль, а точнее болюшечка, внизу живота. И все! Салфетку между ног и вперед до кушетки надевать труселя.

Необходимо взять с собой прокладку, т.к. будет кровить. Врач сказал, что кровянистые выделения будут дня три и если будет сильное кровотечение, то нужно вызывать скорую. Забегая немного вперед, скажу, что у меня выделения шли ровно три дня. В первый день-алые, в последующие-коричневатые, как в последние дни месячных.

На мой вопрос об ограничениях после процедуры, врач ответил, что их нет. Я удивилась, но спорить не стала. Интернет мне в помощь.

Так какие все-таки есть ограничения после биопсии шейки матки?

1. Не пользоваться тампонами во влагалище и не спринцеваться.

2. Не заниматься сексом минимум 2 недели или даже более (длительность уточняется у врача, она зависит от объема оперативного вмешательства).

3. Не поднимать тяжестей (не более 3 кг).

4. Не принимать ванну, ограничиться только душем.

5. Не посещать сауны, бани и бассейны.

Из всех этих правил я не придерживалась лишь правила номер три. Ну никуда я не денусь от своего 10-килограммового кабачочка, которого и подмыть, и из кроватки вытащить, и в стульчик посадить нужно.

Осложнений у меня не было. Все прошло гладко. Но они могут быть. Все индивидуально.

Какие могут быть осложнения после биопсии шейки матки?

Обычно единственным осложнением бывает кровотечение из шеечных сосудов, которыми богато снабжена шейка матки. В некоторых случаях (при несоблюдении правил личной гигиены, рекомендаций после операции) возможно инфицирование участка. При этом повышается температура, в наличии есть гнойные выделения из влагалища с примесью крови или кровяными сгустками. Болезненные ощущения внизу живота, которые вызваны сокращениями шейки матки, обычно легко снимаются анальгетиками – индометацином или нурофеном.

Здесь, я думаю, нужно просто соблюдать рекомендации и все будет хорошо.

За результатом, а заодно и на прием к своему врачу, сказали приходить не ранее, чем через две недели. Я пришла через три, так получилось. И что же вы думаете? Мой результат потерян, как и мазок когда-то! Я расстроилась. Тем более уже зная, что биопсию делают не чаще одного раза в год. Но вот что хорошо, так это то, что все результаты, оказывается, тщательно записываются в журнал все в том же процедурном кабинете. И мне все-таки выдали моё заключение.

Теперь предстоял следующий этап-«прижигание» эрозии. На момент написания этого отзыва, эрозию мне уже «прижгли» радиоволновым методом.

Подводя итог, скажу, что биопсию я рекомендую как надежный метод для исключения рака шейки матки. Конечно, только в том случае, если вам он не противопоказан и рекомендован врачом.

И ничего не бойтесь как я. Это почти не больно и терпимо.

Спасибо за внимание!

Еще на медицинскую тематику:

источник