Какие есть анализы на герпес

Герпес — вирусное заболевание, проявляющееся высыпаниями на коже. Возбудителем является вирус Herpes Simplexvirus, имеется несколько разновидностей. Чаще поражают 1 и 2 тип. Наличие возбудителя в организме определяется с помощью специального лабораторного исследования. Медицинские клиники проводят инструктаж перед тем, как сдавать анализы на герпес 1 и 2 типа.

Существует 8 видов герпеса, поражающих человеческий организм:

простой 1 типа известен как «губной» из-за проявлений в виде мелких высыпаний на коже вокруг губ;
простой 2 типа — генитальный герпес;
ветряная оспа, сюда же относится лишай всех типов;
вирус Эпштейна-Барра;
цитомегаловирус;
3 вида возбудителя не изучены до конца, они провоцируют серьезные заболевания, приводят к тяжелым осложнениям.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки воздушно-капельным и контактным путем. Пробирается в кровь и лимфатические ткани, распространяется на внутренние органы. Проявление симптомов провоцируют внешние факторы и другие заболевания: снижение активности иммунитета, переохлаждение, сильный стресс, голодание, наличие острой инфекции.

Наиболее распространенные виды — 1 и 2 тип . Вирус простого герпеса проникает в организм в детском возрасте.

Периодически возникают обострения заболевания, проявляющиеся такими симптомами:

гиперемия участка кожи;
мелкие высыпания;
зуд пораженного участка;
отечность.

Локализация поражения — кожа вокруг губ. Общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, высокая температура , мышечные боли. В активной фазе заболевания больной максимально опасен для окружающих.

Герпес 2 типа передается контактным и половым путем . Локализация сыпи — на внешних половых органах. Данный вид опасен при беременности, так как приводит к патологиям развития плода.

Возбудитель не поддается уничтожению в организме человека, его выявление необходимо для дифференциации с другими заболеваниями, установления типа вируса. Определив точно тип, добиваются уменьшения проявлений заболевания путем назначения соответствующего лечения. Анализ на герпес проводится при жалобах пациента, видимых симптомах. Беременные проходят обязательный тест для исключения осложнений вынашивания плода.

Методы диагностики при первых 2 типах: полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Для исследования необходима кровь из вены, содержимое высыпаний, корки, слюна. Остальные способы диагностирования служат дополнительными тестами при спорных или неточных результатах.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — способ молекулярно-биологического выявления ДНК возбудителя в клетках человека. В лабораторных условиях к биологическому материалу добавляется фермент. Он провоцирует рост молекул ДНК возбудителя, что проявляется на посеве. При герпесе 2 типа возможно установить уровень контагиозности больного для профилактики заражения полового партнера. Для исследования берется венозная кровь, мазок из влагалища у женщин, мазок с полового члена — у мужчин.
Иммуноферментный анализ основан на обнаружении иммуноглобулинов, вырабатываемых при инфицировании ВПГ 1 и 2 типа. Активизация возбудителя в организме приводит к выработке специфичных антител IgM и LgG. Они работают на уничтожение чужеродного организма вируса. Этот этап наиболее выражен в остром периоде рецидива болезни. Существует 2 вида ИФА: качественная и количественная реакция. В первом случае выявляют наличие вируса. Второй метод применяют для изучения количества выработанных антител, что позволяет оценить состояние иммунитета больного. Для диагностики генитальной формы герпеса исследуются выделения из половых органов.

Повторное исследование включает серологический анализ, выявляющий антитела класса G (наличие возбудителя, перенесенную активную стадию). Сохраняются в крови человека до конца жизни.

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа проводится в утреннее время. Перед забором материала исключается употребление алкоголя, жареной, соленой пищи, медикаментозных препаратов. Последний прием пищи и воды — за 8 часов до исследования. На результаты теста оказывает влияние физическая нагрузка и психоэмоциональное возбуждение. Из-за всплеска активности нервной системы выделяются антитела, что мешает обнаружить вырабатывающиеся в ответ на появление возбудителя иммуноглобулины.

Определение уровня антител производится врачом-лаборантом. У каждого заведения свои референсные значения данных, считающиеся нормой. Получение максимально низкого порога означает отсутствие вируса. Остальные данные свидетельствуют о различной степени и форме заболевания.

Метод полимеразной цепной реакции определяет наличие возбудителя — положительный результат или отрицательный при отсутствии.

Иммуноферментный анализ разбирает подробно количество антител разного класса:

IgM отрицательный/ IgG отрицательный — возбудитель вируса в организме отсутствует. Погрешность возможна, если проникновение герпесвируса произошло не позднее 2 недель. Для уточнения диагноза тест повторяется.
IgM отрицательный/ IgG положительный — стадия ремиссии. Угроза будущему ребенку во время беременности отсутствует.
IgM положительный/ IgG отрицательный — острая стадия болезни.
IgM положительный/ IgG положительный — присутствие возбудителя в организме, начальная стадия. При беременности существует высокий риск поражения плода.

Важно! ВПГ относятся к группе TORCH-инфекций. Это потенциально опасные виды для беременных, влияющие на внутриутробное развитие плода. Высокий риск образования патологий. Для предупреждения подобных проявлений при планировании беременности до зачатия женщина проходит плановое исследование на вирус, наличие возбудителей инфекций данной группы.

Проявления герпеса зависят от его стадии. Общие симптомы: слабость, головная боль, недомогание, повышение температуры . Из-за этих симптомов герпетические проявления принято связывать с простудой .

Первая стадия . На месте будущего высыпания ощущается зуд, пощипывание, появляется покраснение кожи. Повышается температура, больные чувствуют слабость. Противовирусные препараты на начальной стадии приостанавливают дальнейшее развитие.
Вторая стадия — образование пузырька на месте покраснения.
Третья стадия — разрыв пузырька с дальнейшим изъязвлением. Больной максимально заразен для окружающих.
Четвертая стадия — превращение пузырька в корочку.

Лечение состоит в приеме противовирусных препаратов Ацикловир , Фамцикловир . Местно пораженный участок кожи обрабатывается антибактериальными и противовирусными мазями. Симптоматическая терапия — жаропонижающие, обезболивающие.

Для профилактики повторных рецидивов стоит избегать переохлаждения, предупреждать обострения хронических заболеваний. При первых симптомах сдать анализ крови на герпес 1 и 2 типа, начинать лечение.

источник

Комплексное обследование состояния здоровья человека, необходимое перед проведением хирургического вмешательства или при планировании ребенка, всегда включает анализ на герпес.

Наиболее распространен вирус простого герпеса (ВПГ), он чаще всего проявляется простудой на губах.

Наиболее распространен вирус простого герпеса (ВПГ), он чаще всего проявляется простудой на губах и имеет хроническое течение у большинства носителей, рецидив заболевания происходит при резком ослаблении иммунитета.

II тип вирусной инфекции локализуется на половых органах. Герпес III типа представляет собой опоясывающий лишай, он возникает преимущественно в области спины или живота. Этот тип инфекции опасен тем, что клетки вируса, переходя в скрытую стадию, остаются на нервных окончаниях. Пациент испытывает болевой синдром, который может сигнализировать о развитии патологий периферической нервной системы.

Внутренний герпес IV и V типа является возбудителем инфекционного мононуклеоза и цитомегаловируса.

Высыпания на коже и слизистой оболочке полости рта, вызванные вирусом простого герпеса, легко определить визуально при осмотре. Таким же способом проводится первичная постановка диагноза, если речь идет о II или III типах.

Генитальный герпес и опоясывающий лишай имеют характерные внешние проявления.

Однако в ряде случаев вирус маскируется под другие инфекции. Кроме того, скрытое течение заболевания требует точного определения типа возбудителя для правильного лечения.

Методы диагностики герпесвируса включают несколько видов специальных исследований. Сдать анализы для выявления возбудителя болезни всех типов можно практически в любом медицинском центре или поликлинике.

Лабораторная диагностика позволяет установить инфицирование вирусом герпеса, определить тип, степень поражения организма и локализацию инфекции. Для получения полной картины заболевания необходимо пройти несколько видов исследований. Биологическим материалом для этого служат кровь, моча, мазки из полости рта, выделения половых органов и содержимое высыпаний.

У ребенка чаще всего диагностируют герпес I типа, поражающий слизистую оболочку рта и вызывающий стоматит. Диагностика герпеса у детей включает визуальный осмотр кожных высыпаний. Врач безошибочно ставит диагноз, если речь идет о простой форме вируса.

Главным методом является анализ крови. В лабораторных условиях проводят несколько тестов, включающих общее и биохимическое исследование материала.

Кроме того, существует несколько видов специфических анализов крови, мазков и содержимого герпесных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Тесты позволяют точно определить присутствие вируса, его тип и степень поражения организма.

У ребенка чаще всего диагностируют герпес I типа, поражающий слизистую оболочку рта и вызывающий стоматит.

Назначаются разные виды анализов на вирус герпеса. Наиболее распространен простой способ — серологическое исследование. Этот тест связан с иммунным ответом организма на присутствие вируса в крови человека.

Метод показывает реакцию взаимодействия антигенов с антителами, обнаруженными в биологическом материале. Результат позволяет доказать присутствие возбудителя ВПГ или герпеса II типа в организме пациента. Однако определить тип возбудителя таким способом невозможно.

Для получения более объективной клинической картины заболевания проводят комплекс лабораторных исследований, который включает количественные и качественные анализы различных биоматериалов.

В число обязательных тестов входят иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и культуральный метод.

Биохимическое исследование крови пациента выявляет особые антитела, которые вырабатываются при первичном заражении ВПГ или рецидиве вируса. Выделяют 2 вида иммуноглобулинов: IgM и IgG. Их количество в крови говорит о наличии и активности герпеса.

Иммуноферментный метод (ИФА) бывает 2 видов. Качественный позволяет определить наличие антител к вирусу и их взаимосвязь с патологическими клетками. На основе результатов делают выводы о характере и времени рецидивов.

Количественный анализ ИФА предполагает не только обнаружение иммуноглобулинов IgM и IgG, но и их подсчет. Высокий уровень антител в крови пациента говорит об активности вируса или недавней острой фазе болезни.

Количественный анализ ИФА предполагает не только обнаружение иммуноглобулинов IgM и IgG, но и их подсчет.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) является вспомогательным методом изучения герпесной инфекции. Это простой способ обнаружить вирус, если болезнь находится в стадии развития и в биоматериале присутствует большое число клеток герпеса.

Особенность метода состоит в том, что специально окрашенные антитела наносятся на препарат, приготовленный на основе выделений из половых органов, зева или конъюнктивы. Если в биоматериале присутствует вирус, то антигены связываются с иммуноглобулинами, и специалист увидит через микроскоп характерное свечение.

Анализ, основанный на реакции иммунофлуоресценции, не дает 100%-ного результата, поэтому должен выступать в качестве дополнительного, но не главного исследования.

Молекулярно-биологический метод под названием «полимеразная цепная реакция» (ПЦР) используется при диагностике герпеса только во время обострения болезни или при наличии высыпаний неясной этиологии.

Материалом для анализа служит содержимое патологических образований, слюна, соскоб из очага воспаления, кровь или моча.

В приготовленный для исследования препарат добавляют специальные ферменты и вещества, которые ускоряют рост клеток ДНК возбудителя.

Методом ПЦР определяют наличие и количество вируса в организме. Анализ мочи на герпес и исследование крови проводятся строго натощак. В противном случае результат будет недостоверным.

Материалом для анализа ПЦР служит даже слюна пациента.

Метод, при котором исследуют мазок из половых органов, используется для выявления простого герпеса 2 типа. Обследование является цитологическим способом обнаружения вируса. После проведения соскоба специалист изучает характер перерождения тканей в очаге воспаления.

Дополнительным методом исследования на генитальный герпес является расширенная кольпоскопия. Она не только подтверждает наличие инфекции, но и определяет стадию развития болезни.

Самый точный, но долгий и дорогой вид анализа на герпес выявляет количество вируса в крови. Культуральный метод основан на способности клеток возбудителя размножаться только в особой питательной среде живого организма. Биоматериал помещают в благоприятные для роста вируса условия и анализируют результаты процесса.

Первичное инфицирование герпесом при беременности грозит пороками развития и даже гибелью плода. Вирус проникает через плацентарный барьер, вызывая необратимые изменения в жизненно важных органах будущего ребенка.

На ранних сроках беременности проводится классический скрининг, позволяющий обнаружить и устранить угрозу заражения плода.

Рецидив болезни не менее опасен. Поэтому при планировании беременности и на ранних сроках вынашивания плода проводится классический скрининг, позволяющий обнаружить и устранить угрозу заражения плода.

Комплексное обследование, которое должна пройти беременная женщина, включает метод ПЦР, реакцию иммунофлуоресценции и иммуноферментный анализ.

Антитела IgM и IgG способны вступать во взаимосвязь с клетками вируса и подавлять их. Это свойство иммуноглобулинов называется авидностью.

Для обнаружения инфекции и изучения ее характера в лабораторных условиях анализируют связи между антителами и клетками герпеса.

Высокая авидность IgM говорит об острой фазе заражения, IgG — о хроническом течении болезни.

Правильную трактовку исследований на герпес для назначения адекватного лечения может сделать только врач. Результаты ПЦР лишь подтверждают или опровергают наличие инфекции. Что касается анализов на вирусные антитела, то их показатели создают более объективную клиническую картину.

Отрицательное значение содержания IgM и IgG означает, что иммунитет к герпесу отсутствует. Такой результат всегда требует повторной проверки организма, потому что у большинства людей первичное заражение инфекцией происходит еще в детстве. Норма антител свидетельствует о стойкой иммунной защите.

Правильную трактовку исследований на герпес для назначения адекватного лечения может сделать только врач.

Если обнаруживается в анализе преобладание IgG, это значит, что совсем недавно был рецидив инфекции. Повышенное содержание IgM — сигнал об острой фазе болезни.

Иногда расшифровка анализов на герпес дает ложноположительный результат. Когда есть предположение, что информация о количестве иммуноглобулинов в крови и наличии вируса в организме неверна, анализы дублируют через 14 дней.

Количественный и качественный анализ антител в биоматериале пациента позволяет не только установить факт заражения герпесвирусом, но и определить тип патогена, стадию развития и степень поражения жизненно важных систем внутренних органов.

Применение лишь одного вида исследования не является информативным. Получить полную картину можно только после комплексного обследования.

Анализ назначается повторно после лечения рецидива герпеса. Исследование проводится через 2 недели после приема препаратов.

Сдать анализ на герпес можно почти в любой медицинской лаборатории. В муниципальной поликлинике направление выдает лечащий врач. Однако пациент может самостоятельно пройти обследование в любом медицинском центре. В стоимость анализа входят забор крови, антитела и работа лаборанта. Конечная цена исследования колеблется от 700 до 1000 рублей.

источник

Инфекция генитального герпеса (ВПГ, HSV) распространена во всем мире, и эпидемиологические исследования демонстрируют рост уровня инфицирования повсеместно. Генитальный герпес – одна из причин язвенных поражений половых органов. Герпетическую инфекцию провоцируют типы ВПГ 1 или ВПГ- 2. Большинство случаев генитального герпеса связано с ВПГ-2, но также рассматривается инфицирование и ВПГ-1.Клиническая картина первого эпизода генитального герпеса среди пациентов с инфекциями ВПГ-1 и ВПГ-2 схожа, частота и тяжесть рецидивов меньше с ВПГ-1, чем с ВПГ-2. Кроме того, тяжесть первого эпизода и реактивация при инфекции ВПГ-2 ниже у пациентов с предшествующим ВПГ-1. Необходимо отметить, что большинство герпинфекций являются бессимптомными или недиагностированными. Герпетическая инфекция может проявляться атипично, что затрудняет постановку диагноза. Большинство случаев передачи вируса партнеру или от матери к новорожденному происходит в отсутствие клинических симптомов. Проводились исследования, которые показали, что ВПГ повышает риск ВИЧ-инфицирования. Антивирусная терапия уменьшает клиническое проявления ВПГ, что значительно снижает риск передачи.

Диагностика герпеса важна для определения тактики ведения, но анализы на герпес не входят в скрининговые исследования.

Есть множество способов для выявления ВПГ, и клинический диагноз генитального герпеса всегда должен подтверждаться лабораторными исследованиями, включая серотипирование, поскольку серотип влияет как на прогноз, так и на схему терапии. Окончательный диагноз генитального герпеса устанавливается на основании визуализации специфических признаков в области гениталий, с выделением вируса, либо с обнаружением антигена. В некоторых лабораториях обнаружение ДНК ВПГ с использованием методов молекулярной диагностики заменяет выделение вирусной культуры и ИФА-диагностику. Серологические анализы проводят у пациентов с симптомами герпетической инфекции, когда прямые методы демонстрируют отрицательные результаты, при отсутствии симптоматики и для определения прошлой или настоящей инфекции.

На результаты лабораторной диагностики ВПГ влияют следующие аспекты:

тип теста;
качество полученного образца,
возможности лаборатории;
интерпретация результатов.

Образцы, полученные из пузырьковых поражений в течение первых 72 часов с момента появления, имеют большую диагностическую ценность. Другие биоматериалы из более раннего очага или исследование мазков генитального отделяемого выполняется, если есть высокий риск ВПГ. Если появились корочки на фоне заживления, вероятность обнаружить ВПГ значительно уменьшается. Использование агрессивных средств для дезинфекции поражений может инактивировать вирус. Обработка альгинатом кальция губительна для ВПГ, и поэтому не применима.

Прямые тесты подтверждают присутствие ВПГ в подозрительном очаге или в выделениях из половых органов. В идеальном варианте анализируют образец из везикулы, которая появилась менее 24 часов назад.

Если есть множество пузырьков, аспирируют содержимое из нескольких. По данным исследований, чувствительность анализа ниже у пациентов с рецидивирующими поражениями, чем у пациентов с первыми эпизодами.

В некоторых случаях электронная микроскопия жидкого биоматериала может дать положительный результат. Эта процедура, хотя и является быстрой, относительно нечувствительна, и положительные результаты появляются только при внешних поражениях (высыпания на ягодицах или бедрах, реже на слизистых оболочках). Жидкость для анализа предпочтительнее взять из целого везикула, используя туберкулиновый шприц, при этом достаточно аспирации содержимого в иглу.

Капля высушивается на воздухе и рассматривается с помощью микроскопа.

В некоторых лабораториях применяют молекулярные методы для обнаружения и типирования ВПГ. Образцы, взятые для выделения или обнаружения антигена, также подходят для методов детектирования ДНК. Повышенная чувствительность ПЦР-диагностики, основанная на амплификации нуклеиновых кислот, по сравнению с другими прямыми методами (обнаружение культуры или антигена), позволяет анализировать материал с минимальным количеством патогенных частиц.

Посев на питательную среду – золотой стандарт для обнаружения ВПГ, специфичность 100% для ВПГ-1 и ВПГ-2, чувствительность зависит от стадии герпетической инфекции и времени получения образца.

Чувствительность варьируется от 75% для первых эпизодов до 50% для рецидивов.

Выявление антигена ВПГ путем окрашивания DFA мазков (флюоресценция) может обеспечить быстрое определение культуры клеток. Важно, чтобы для этого анализа был получен высококачественный образец; в этом режиме чувствительность теста может достигать 90%, особенно при начальной инфекции.

Окрашивание материала производится специальным флюоресцентным веществом, с последующим микроскопированием.

Обнаружение вирусного антигена – альтернатива культурального метода диагностики, способ может помочь, когда при неправильной обработке и транспортировке образцов может инактивироваться любой присутствующий вирус.

Для подтверждения ВПГ чувствительность анализа аналогична или выше, чем у культуральных способов.

Обнаружение антигенов ВПГ возможно с помощью тестов DFA или иммунопероксидазных анализов на фиксированных и обработанных образцах клеток.

Герпетическая инфекция вызывает типичные цитопатические изменения в генитальных эпителиальных клетках). Они увеличиваются в размерах, появляются внутриядерные включения, часто визуализируются многоядерные клетки. После специальной окраски образцы исследуют с помощью светового микроскопа.

Недостатки: этот метод имеет низкую чувствительность и не отличает ВПГ-1 от ВПГ-2. Кроме того, аналогичная картина может быть, например, при ветряной оспе.

Для подтверждения диагноза необходимы более чувствительные анализы.

Прямое исследование везикулярной жидкости или другого клинического материала с помощью электронной микроскопии для диагностики ВПГ ограничено тем, что морфология вируса также не позволяет отличать ВПГ от других вирусов герпеса (например, вирус ветряной оспы). Этот традиционный метод был в значительной степени заменен флюоресцентным окрашиванием мазков, что обеспечило специфичную для конкретного типа дифференцировку HSV-1 и HSV-2.

Вирусная ДНК может быть обнаружена методами гибридизации с использованием радиоактивно меченых или биотинилированных образцов. Эти методы в значительной степени были заменены более чувствительными и менее трудоемкими исследованиями, которые используют амплификацию целевой ДНК ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Специфичность метода амплификации обеспечивается либо проведением повторной ПЦР-диагностики с целевыми специфическими праймерами, либо с помощью ВПГ-специфической гибридизации с амплифицированными продуктами.

В случае возможного генитального герпеса ПЦР обнаруживает вирусную ДНК в течение нескольких дней после того, как поражения не содержат демонстративного инфекционного вируса. Это значит, что способ диагностики, основанный на амплификации нуклеиновой кислоты, может выдать положительный результат даже в том случае, когда наступило симптоматическое выздоровление, и лечение уже не требуется.

Отрицательные результаты посева обычно подтверждаются ПЦР-диагностикой. Чувствительность ПЦР выше, чем стандартный посев культуры. Появление ПЦР в режиме реального времени минимизировало риск ложноположительных результатов.

Около 8-10 мл крови собирают в пробирку без антикоагулянта или консервантов. После ее свертывания при комнатной температуре сыворотку центрифугируют и помещают в другую пробирку. Если необходимо хранение в течение нескольких недель, сыворотку охлаждают при 4 ° C или замораживают при температуре ниже -20 ° C. Цельную кровь замораживать не рекомендовано из-за гемолиза, что делает образец непригодным для серологического тестирования.

Анализ для обнаружения антител к ВПГ назначают, когда другие вирусологические исследования не могут быть выполнены или дают отрицательные результаты). Это особенно актуально при бессимптомном носительстве инфекции.

Серологические тесты для ВПГ могут применяться в следующих случаях:

исследование передачи герпетической инфекции партнеру;
первый эпизод инфекции, особенно у беременных;
рецидивирующее течение ВПГ;
обследование дискордантных пар,
планирование беременности (мужчина позитивен, женщина отрицательна);
отягощенный акушерско-гинекологический анамнез с подозрением на герпетическую инфекцию;
скрининг на ИППП;
обследование у ВИЧ-инфицированных пациентов для выявления ВПГ-2.

Хотя многие серологические анализы выявляют антитела к ВПГ, установить конкретный тип (1 или 2) не представляется возможным.

Между ВПГ-1 и ВПГ-2 существует тесная серологическая связь, каждый из них кодирует серологически отличный гликопротеин G (gG-1 и gG-2). Эта разница была использована при разработке серологических тестов, специфичных для конкретного типа.

Иммуноблоттинг (WB) – стандарт для обнаружения антител к ВПГ. Анализы имеют высокую чувствительность и способность различать антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2. Происходит реакция с выделением фиксированных белковых матриц («блоттов») из лизатов клеток ВПГ-1 или ВПГ-2.

Наибольшую диагностическую ценность представляет определение IgM-антител, которые появляются примерно через 2 недели с момента инфицирования, либо присутствуют в крови при хронической инфекции или ее активации.

IgG определяются при длительном существовании инфекции в организме или при ее активации.

ИФА-метод может быть количественным (определение титра антител, чем выше, тем острее процесс) и качественным (присутствие вируса, тип, антитела, предшествующие рецидивы).

Определение антител к предранним белкам вируса помогает судить о длительности процесса.

Расшифровка анализа ИФА на герпес:

IgM «-» , IgG к предранним белкам «+», IgG поздние «+» / первичная острая инфекция или ее рецидив.
IgM «-», IgG к предранним белкам «-», IgG поздние «+» / есть иммунный ответ к вирусу герпеса (носительство).
IgM «+», IgG к предранним белкам «+», IgG поздние «-» / первичная острая инфекция.
IgM «+», IgG к предранним белкам «+», IgG поздние «+» / первичная острая инфекция.
IgM «-» , IgG к предранним белкам «-», IgG поздние «-» / норма, свидетельствующая об отсутствии патологического процесса.

Существует ряд противовирусных препаратов для лечения инфекций ВПГ; из них чаще назначают Ацикловир. Устойчивость ВПГ к Ацикловиру растет, причем почти все клинически значимые штаммы, устойчивые к Ацикловиру, диагностируются у пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно у ВИЧ-инфицированных. Развитие резистентности обычно возникает в результате мутаций в вирусном геноме, а наличие избирательного действия препарата приводит к появлению устойчивой популяции вирусов. Выделение ВПГ из сохраняющихся поражений, несмотря на адекватные дозы, подозрительно на резистентность к Ацикловиру.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

синдром Бехтеча (неинфекционный васкулит, характеризующийся орогенитальными афтозными язвами, поражением кожи и глаз и вовлечением ЦНС, желудочно-кишечного тракта и суставов);
кандидоз;
мягкий шанкр;
вирус Коксаки;
опоясывающий герпес;
сифилис;
болезнь Крона;
некоторые дерматозы;
паховая гранулема и пр.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

6,346 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Цитомегаловирус представляет собой вирус герпеса 5 типа. Выявить его поможет анализ на цитомегаловирус. Попав однажды в организм, вирус остается навсегда. Как бы старательно его не старались излечить и уничтожить, он выживает. Количество вирусных клеток в организме уменьшается за счет лечения, достигается количественная норма. Как известно, вирус герпеса может находиться в организме, но не проявлять себя длительное время. В таком случае речь идет о скрытом носительстве.

Если не ошибаюсь, антитела G означают, что организм когда-либо столкнулся с вирусом. А вот М — это значит, что в данный момент человек болеет. У меня тоже igG были, сколько — не помню, но я и герпесом до Б никогда в жизни не болела. Или от мамы при родах я эти антитела получила, либо все же болела, но не знала, что это именно герпес. Но перед эко ничего не лечила, и врачи слова не сказали про это. igM отриц. А вообще, это хорошо, что в организме есть антитела к герпесу, ибо во время Б первичное заражение крайне опасно для плода, грозит тяжелыми последствиями. Вот у меня как раз и был герпес во время Б. И слава Богу, что антитела эти были в организме, тогда как раз анализы поднимала…

Мне говорили не надо, не надо все врачи, потом я пошла к иммунологу по бесплодию, она-увидела мои титры 34 и назначила противовирусное лечение на 3 месяца почти. Сказала что такие высокие титры говорят о том что в организме много вирусных клеток с которыми организм все время борется. У меня вроде бы есть пост на эту тему. В общем она объяснила это как причину возникновения иммунного бесплодия у меня, клетки киллеры были повышены. После лечения титры пришли в норму.

ÌgG говорит о том, что в любой момент можешь заболеть, надо лечить обязательно, потому что герпес очень не хорошо для плода. IgM говорит о том, что есть иммунитет к заболеванию и его лечить не надо.

anti — CMV IgG 112.2* это клетки памяти, как мне объяснила моя гинеколог, когда вела беременность это значит, что вы переболели цитомегаловирусом и передадите дитю антитела к этой болячке. Сотответственно anti — Rubella IgG 20.6*, anti — HSV (1 и 2 типов) IgG 28.2* тоже самое. А количество это титр защитных антител в вашем организме)))) не переживайте, главное, что все IgM отрицательны. Это значит, что вы сейчас ничем не болеете.

ваши результаты показывают что вы ранее переболели этими болезнями, т.е. являетесь носителем, но в данный момент не болеете.

Девочки, миленькие мои. Поделитесь опытом. Сдаю анализы при подготовке к ЭКО. Вот результаты крови методом ИФА anti-Toxoplasma gondii IgG у меня 0.0 ед/мл СМ.КОММ. 1.6 — отрицательно, 1.6 — 2.9 —…

написали сдать ИФА на В П Г только вот что есть в молекулярке: что именно мне нужно сдать?Вирус простого герпеса тип 2 anti-HSV 2 типа IgG (с определением титра), Ig M Вирус простого герпеса тип…

В чем проблема то? Все это и сдавайте. Результаты скажут когда ваш организм столкнулся с этой заразой и стоит ли переживать за развитие ребеночка. У меня так с цитомегаловирусом было — плюсанул, собака… Вот такие же анализы и сдавала -JgG JgM, авидность и еще что то. Вот результаты и показали, что цапнула я эту «прелесть» не будучи беременной и моему ребеночку ничего не грозит.

Не заморачивайтесь, придете, направление дадите, или скажите, с чем вас направили, там сами разберуться, что вам делать.

спасибо девочки но врач мне просто написал на в п г и все.

Обнаружены антитела класса IgG и IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов

я не паникер, просто люблю перестраховаться. Я б сбегала к своей врачице без записи, в конце ее рабочего дня, пациентов обычно или совсем нет уже или мало. Вам возможно сразу лечение назначат и вы эти 10 дней до приема успеете полечиться.

Краснухе и цмв нормально, к герпесу есть иммунитет, но как я понимала либо сейчас либо недавно герпес обострился.я не думаю что это очень плохо, все таки не первичное инфицирование.

IgG это нормально, IgM — плохо, активная фаза болезни значит, то есть сейчас болеете герпесом, плохо конечвно, что у меня был 2 раза за первую Б, обошлось

Вирус простого герпеса I и II типа (Herpes simplex virus, HSV 1,2), Антитела к HSV IgG (Anti-HSV 1, 2 IgG)

Выявление иммуноглобулинов IgG к вирусу простого герпеса первого и второго типов, которые являются индикаторами наличия герпес-вирусной инфекции.

Герпес (HSV 1,2) – вирусное заболевания, характеризующееся характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых, вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). ВПГ – ДНК-содержащий вирус из семейства Herpesviridae. Существует два типа вируса простого герпеса. Для них характерны различные биологические и эпидемиологические особенности. HSV-1 вызывает инфекции слизистой глаз, рта, носа и является одной из причин тяжелого спорадического энцефалита у взрослых. HSV-2 характеризуется аногенитальным поражением (так называемый урогенитальный герпес). HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций.

Отсутствие антител класса IgG к ВПГ 1,2 говорит об отсутствии инфекции в прошлом, что важно учитывать при планировании беременности из-за опасности первичного инфицирования во время беременности. Одновременное определение антител к двум видам герпеса (ВПГ 1 и ВПГ 2) класса IgG проводят в сыворотке крови через 2-3 недели после инфицирования и достигают пика через 4-6 недель (обычно появление в крови наступает через две недели после инфицирования).

Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырёхкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 — 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.

Следует учитывать, что в настоящее время антитела класса IgG обнаруживаются в крови у значительной части практически здорового населения (возможно до 90%). Поэтому однократное определение не имеет клинического значения. При необходимости проводят определение титра антител в динамике.

Выявление этого вида антител в сыворотке крови может наблюдаться в течение года и более. Данные антитела не обеспечивают иммунной защиты при реинфекции.

Поскольку эти вирусы могут вызывать различную клиническую картину проявления болезни, то для уточнения вида вируса, лучше проводить лабораторную диагностику выявления антител на различные виды вирусов по-отдельности (к ВПГ-1 и ВПГ-2).

Подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнёрам).
Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность.
ВИЧ-инфекция.
Иммунодефицитные состояния.
Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций.
Пузырьковые герпетиформные высыпания.

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека. Вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа инфицировано 65 — 90% населения планеты, однако проявляется он далеко не у всех инфицированных. Передается ВПГ 4 путями: воздушно-капельным, половым, контактным (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и вертикальным (от матери к ребенку во время вынашивания плода и во время родов).

Наиболее грозными последствиями обладает герпетическая инфекция. перенесенная плодом внутриутробно. Если у взрослого человека вирус герпеса обитает в нервных узлах, не разрушая клетки, то нервная система плода беззащитна перед агрессией вируса. Происходят необратимые изменения в головном мозге и проводящих путях. Наиболее частые клинические проявления герпетической инфекции — детский церебральный паралич (или ДЦП) и снижение интеллекта (умственная отсталость). Поэтому рекомендуется перед беременностью надо узнать, является ли женщина носителем вируса. В случае обнаружения активной герпетической инфекции, необходимо пройти курс лечения и спустя 6 месяцев планировать беременность.

Наиболее опасно заражение вирусом герпеса на первых 12 неделях беременности.

Для диагностики вируса простого герпеса 1 и 2 типов наиболее широко используется иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов с определением авидности IgG и IgG к предранним белкам вируса.

Что такое ИФА? Это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител).

Что такое иммуноглобулины (антитела)? Это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать агрессоров .

Что такое иммуноглобулины М (Ig M) первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1 — 2 недель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса — преимущественно показатель первичной инфекции. У 10 — 30% людей при активации старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM.

Что такое иммуноглобулины G (Ig G)? Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа. В случае реактивации вируса (при снижении иммунитета, переохлаждении и. т.д.) количество иммуноглобулинов G в крови резко возрастает.

Что такое IgG к предранним белкам ВПГ 1,2 типов? Эти иммуноглобулины вырабатывыются немного позже IgM и также являются показателем острой или активации хронической герпетической инфекции

Что такое авидность IgG к вирусу простого герпеса? Авидность (от avidity — жадный) — это оценка способности антител IgG связываться с вирусом простого герпеса для дальнейшей нейтрализации последнего. В самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с вирусом, то есть обладают низкой авидностью. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.

Каковы нормальные значения для Ig М и G?

Каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Как расшифровать результаты анализа на герпес?

Зачастую, ведущий вас специалист может выписать направление на сдачу такового анализа, если присутствует внешние признаки заболевания, чтобы более конкретно определиться с методами лечения. Если в ваших самых ближайших планах зачатие малыша, то вы просто обязаны пройти данное исследование на наличие антител к инфекции. Будущие мамы должны отнестись к этому вопросу с полной ответственностью, так как наличие герпеса в организме может представлять весомую опасность для малыша, и данный вирус входит в группу TORCH-инфекций.

Существует несколько методов диагностики герпеса, это такие как, визуальный и лабораторный. Анализ крови на герпес сдать очень просто, тем более, что обнаружить симптомы герпеса вам по силе и самому. Явные пузырчатые высыпания на теле, язвенные образования, эрозии и небольшие ранки – это прямые признаки герпеса, которые ярко указывают на существование данной инфекции в организме человека.

Исследования в лаборатории могут состоять из нескольких процедур, к которым относятся такие анализы на герпес:

реакция иммунофлуоресценции (РИФ);
вирусологическое диагностирование;
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Большой минус данной диагностики в том, что оплатить данные исследования не всем по силам, хотя они считаются одними из самых точных.

Помимо выше названных лабораторных анализов по выявлению герпеса, существует также:

серологический метод;
G-специфичный иммуноточечный гликопротеин HSV-тест (на 98 процентов верен)

В медицинских исследованиях существует также такой вид анализа, как вирус герпеса. Его проводят для выявления простого герпеса в крови. Симптомы болезни – это язвы, которые похожи на волдыри, которым свойственно образовываться на коже и слизистой оболочке. Существует два вида простого вируса герпеса:

вирус простого герпеса-1 (проявляется на губах);
вирус простого герпеса-2 (генитальный герпес).

Данный вирус невозможно вылечить и устранить, он будет постоянно проявляться при возникновении таких отрицательных факторов как, простуда, стресс, воздействие солнечных лучей и другие.

Трактовка норм и значений диагностики

Существует такая проблема, как использование различными лабораториями индивидуальных единиц измерения, разнообразных реактивов и тестов для проведения исследований анализа крови на герпес. И неудивительно, что при получении результатов анализов расшифровки из двух лабораторий могут незначительно отличаться друг от друга. Врачи в таких случаях рекомендуют сделать повторный анализ для установления более точного диагноза. Каждая лаборатория указывает свои нормативные показатели крови, которые видны на их бланке.

Разъяснить результаты анализов крови на герпес подвластно далеко не каждому. И здесь удивляться не приходится, так как расшифровка различных исследований — это проведение глубокого анализа, которое занимает особое место в диагностике лабораторных исследований. Предлагаю разобрать несколько примеров расшифровок.

Расшифровка говорит о полном отсутствии инфицирования.

Anti — HSV (1 и 2 типов) IgG

Она принадлежит будущей маме, которая должна проходить обследование каждый триместр: Anti – HSV Ig M+/Anti – HSV Ig G+

Расшифровка говорит о заражении вирусом на начальной стадии, существует опасность инфицирования плода в утробе будущей матери: Anti – HSV Ig M+/Anti – HSV Ig G+

Расшифровка результата определила обострение или наличие вялотекущей формы: Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G+

Скорее всего, данные примеры привели вас к мудрой мысли о том, что данными по расшифровкам должны заниматься квалифицированные специалисты, которые смогут на пальцах объяснить суть полученного результата. Для достоверности и спокойствия можно проконсультироваться у нескольких специалистов и сравнить полученные разъяснения.

Даже, если результаты ваших обследований крови не отклоняются от установленной нормы, анализ не даёт 100 процентной уверенности, что вируса в вашем организме нет. Диагностируют герпес, основываясь на присутствии у больного конкретных симптомов заболевания. Либо пациент сообщает врачу, что у него был непосредственный контакт с инфицированным человеком.

При герпесе генитального типа повышается риск передачи при наличии высыпаний на коже. Нельзя также забывать о возможности передачи генитального герпеса при родах от матери к ребёнку.

Даже у только что родившихся малышей герпес может вызвать инфекцию мозга и смерть. Не допустить заражения ребёнка возможно, если перед самыми родами сделать кесарево сечение и после сдать кровь. Результаты крови обычно бывают готовы в течение 10 минут. Анализы крови на герпес дорогостоящие – это минус, но их можно сдать во многих лабораториях – и это плюс.

Анализ крови на герпес (видео)

Анализ крови на вирус простого герпеса

LgG показывает наличие антител к ранее перенесенной инфекции, т.е. остался иммунитет к герпесу. А LgM показывает недавнее заболевание. А вообще с этим анализом к инфекционисту. У меня тоже герпес показал и краснуху, как ранее перенесенные, а инфекционист сказала, что нужно пересдать анализ, т.к. возможно на ночь наелась и пошла утром на анализ, а это на результат влияет.

Ирина, расшифровки анализов я смотрела на

Возможно свидетельствует о перенесенном процессе когда -то ранее, но консультация врача все равно обязательна.

немного не по теме. но ,по-моему, у меня он тоже. причем появился после родов- раньше никогда не было его (((( а теперь постоянно с периодичностью ((((( я так понимаю, он на половых губах возникает. правильно. а сдавать надо в периодвысыпаний?

Может высыпать где угодно, я сдала в период высыпаний правильно или нет незнаю.

стоп. а как вы поняли ,что он половой. я думала, если он на половых органах. я думаю правильно, в период, конечно, даваь надо. чё за гадость. никогда не было..и вот на тебе((((

Ну я в период обострения к врачу ходила она сказала что это половой

блин..да. фигня еще та. ну, думаю, на половых органах он другим не может быть :((((

вроде я сышала что бывает

Бэбиблог — сайт о беременности и материнстве. Дневники беременности и развития детей, календарь беременности, отзывы о товарах, роддома, а также множество других полезных разделов и сервисов.

Чаще всего встречается первый и второй тип вируса. Они являются заразными и способствуют образованию на слизистых оболочках маленьких пузырьков, которые лопаются, образуя открытые ранки. При HSV-1 пузырьки появляются в основном вокруг рта и в ротовой полости, тогда как HSV-2 обычно поражает участки в районе гениталий. Вирусом простого герпеса можно заразиться через кожный контакт, при соприкосновении с пузырьками, а иногда даже при отсутствии видимых поражений. Половым путем чаще передается HSV-2, однако и заражение герпесом HSV-1 может произойти, например, при оральном сексе. По данным ВОЗ, от 50 % до 80 % взрослого населения развитых стран инфицировано герпесом первого типа и около 20 % – герпесом второго типа. Поскольку симптомы часто малозаметны, 90 % могут даже не подозревать о своей инфекции. В случае первичного инфицирования на месте заражения через две недели обычно образуются болезненные пузырьки, которые, как правило, проходят через четыре недели. Они появляются на половых органах, вокруг ануса, на ягодицах либо на бедрах, после чего могут лопаться. Кроме того, возможны симптомы, напоминающие грипп, например озноб и боль в горле. Однако пузырьки при герпесе образуются не всегда. Иногда проявления болезни бывают настолько слабыми, что остаются незамеченными либо ошибочно принимаются за что-то другое, например за укусы насекомых или за аллергию. После попадания в организм и распространения вирус герпеса находится в латентной форме. При стрессе или других заболеваниях, приводящих к снижению иммунитета, он может активизироваться заново. В большинстве случаев простой герпес неопасен для здоровья, однако он может вызывать тяжелые заболевания: неонатальный герпес (если ребенок заразится при родах от матери, инфицированной генитальным герпесом) и энцефалит.

Анализ крови на Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов)

Они способны привести к серьезным неизлечимым неврологическим заболеваниям и даже к смерти.

Риск заражения герпесом повышают следующие факторы:

болезни, при которых происходит подавление иммунной системы (например, ВИЧ/СПИД),
трансплантация органов.

Существуют противовирусные препараты, которые подавляют распространение герпеса, а также укорачивают продолжительность острой фазы вирусной инфекции и смягчают симптомы болезни.

Для борьбы с инфекцией вырабатываются антитела. Образование IgG к вирусу простого герпеса начинается через несколько дней после появления IgM. Концентрация IgG в крови сначала возрастает в течение нескольких недель, потом падает, а затем стабилизируется. При повторном инфицировании герпесом она увеличивается гораздо быстрее – уже в первые дни инфицирования. После перенесенного заболевания небольшие количества IgG сохраняются у человека до конца жизни, что, однако, не обеспечивает стопроцентной защиты против повторного инфицирования.

Для чего используется анализ?

Как вспомогательное исследование для подтверждения диагноза при симптомах герпетического поражения (язвах, пузырьках на слизистых оболочках) или неонатального герпеса.
Для скрининга определенных групп людей, например ведущих активную половую жизнь, потенциальных реципиентов, зараженных вирусом СПИДа, или тех, кто ранее контактировал с HSV-инфекцией.

При обследовании лиц, контактировавших с больными HSV.
Во время подготовки к беременности и при контроле за ней.

Референсные значения Соотношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,9. Положительный результат означает присутствие антител IgG к HSV-1 или HSV-2, что указывает либо на активную, либо на перенесенную в прошлом герпес-вирусную инфекцию.

Отрицательный результат говорит о малой вероятности острой герпес-вирусной инфекции, а также о том, что организм до этого не контактировал с вирусом простого герпеса. Однако непосредственно после инфицирования, когда достаточное количество антител еще не выработалось, результат может оказаться ложноотрицательным. В этом случае рекомендуется дополнительный тест на IgM и повторный анализ на IgG через несколько недель.

Что может влиять на результат? Снижать концентрацию антител способны:

противовирусная терапия,
иммунодефицит.

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (кровь)

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Наиболее опасно заражение вирусом герпеса на первых 12 неделях беременности.

Каковы нормальные значения для Ig М и G?

Как расшифровать результаты анализа на герпес?

Расшифровка результата анализа крови на простой герпес

Анализ крови позволяет обнаружить циркулирующий в сосудах вирус простого герпеса методом ПЦР, а также узнать уровень антител IgM и IgG к нему.

Положительный результат анализа методом ПЦР показывает, что в данном образце крови, сданном для исследования, содержится генетический материал вируса, заболевание есть. Результат потрицательный — вируса в нет, заболевания нет.

С антителами сложнее, ведь их несколько видов, появляются на разных сроках и клиническое значение у каждого, не то что свое собственное, а зависит от другого. Так что для проверки антител к вирусу простого герпеса сдавать нужно и IgM и IgG.

Расшифровка результата анализа крови на антитела к вирусу простого герпеса (1,2 типов):

—IgM отрицательный,IgG положительный — латентная герпетическая инфекция. Смело планируйте беременность, плод полностью защищен антителами. Только при появлении подозрительных на герпес высыпаний анализ повторяют.

—IgM отрицательный,IgG отрицательный — инфицирования вирусом простого герпеса не было вообще или произошло не позже 1-2 недель тому. Анализ стоит повторить через 2-4 недели и при появлении симптомов герпеса.

— IgM положительный,IgG отрицательный — острая герпетическая инфекция.

до беременности — противовирусное лечение, планировать зачатие через 2-3 месяца, когда будут отрицательные показатели IgM
при беременности — прерывание не показано и не может быть рекомендовано без результатов УЗИ плода. Проводят лечение противовирусными препаратами только с учетом индивидуальных данных пациентки, желательно в конце I триместра. Выявление пороков развития плода на УЗИ может быть показанием к медикаментозному аборту, но только при согласии самой женщины. Анализы на IgM и IgG к вирусу простого герпеса повторяют каждые 2-4 недели, а после того как IgM станет отрицательным — каждые 3 месяца.

—IgM отрицательный или положительный иIgG положительный — это обострение хронической инфекции или поздний период первичного заражения проситым герпесом.

Частота инфицирования вирусом протого герпеса плода очень (ну, очень) маленькая. Опасаться нужно свежих герпетических высыпаний на половых органах непосредственно за 2-3 недели до родов. Ребенок проходя родовыми путями легко инфицируется, а вирус герпеса у новорожденного ведет к развитию энцефалита.

При первичном заражении в крови обнаруживаются антитела IgM, которые со временем исчезают.

Не существует специфических методов профилактики передачи вируса герпеса. Желательно сдать анализ на определение антител к ВПГ 1/2 еще до беременности. Во время беременности следует избегать контактов с людьми с активным проявлением вируса. Необходимо использовать презерватив при сексуальных контактах с новым партнером (или если муж инфицирован вирусом, а беременная — нет). Следует воздержаться от орального секса, так как вирус герпеса может быть занесен на гениталии.

Женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется сделать диагностику в условиях специализированной лаборатории (например, методом ПЦР) на количество антител к вирусу. При использовании метода ПЦР могут обнаружить вирусную ДНК. Ее наличие в исследуемом биоматериале является свидетельством вирусоносительства. Если ДНК вируса в материале не обнаружено, то результат исследования отрицательный.

В последние годы доктора уделяют особенное внимание диагностике вируса у беременных и тех, кто планирует беременность, так как возбудитель герпесной инфекции может вызывать появление патологий у плода. С ЦМВ во многих случаях связаны следующие патологии у детей:

пневмонии;
нарушения умственного и физического развития;
патологии слуха, зрения;
иные нарушения (подробнее тут).

Выявить инфекцию помогает анализ крови на цитомегаловирус. Наиболее популярным методом диагностики цитомегаловирусной инфекции в настоящее время является определение наличия иммуноглобулинов G (IgG) в крови. Содержание в организме антител класса G к данному вирусу выражают в относительных единицах, которые могут отличаться у лабораторий, использующих различное диагностическое оборудование.

Наличие антител класса G в организме- это не патология, а норма. Практически все люди, живущие на Земле, являются носителями цитомегаловируса. Выработка антител к вирусу — естественная и абсолютно нормальная реакция организма на наличие инфекции. Присутствие иммуноглобулинов IgG в крови свидетельствует о том, что организм человека обладает иммунитетом к цитомегаловирусу. Кроме того, наличие IgG показывает, что человек является носителем вирусной инфекции.

Перед сдачей анализов по методу ИФА и ПЦР не требуется особенной подготовки пациента. Достаточно соблюдать несколько условий: кровь сдавать натощак и избегать употребления жирной пищи за несколько дней до проведения исследования на вирусоносительство.

Количественное содержание иммуноглобулинов в крови выражают в виде титра. Последний представляет собой максимальное разведение сыворотки крови пациента, при котором реакция является положительной. В лабораторных исследованиях наиболее часто разводят сыворотку кратно 2 (например, 1:2, 1:4, 1:6). Титр не может показать точного числа молекул антител, но демонстрирует общую картину активности антител.

Существует так называемый диагностический титр, который применяют при расшифровке анализов на антитела к ЦМВ. Иммунологические лаборатории располагают различными тестовыми системами. У каждой тест-системы свой уровень чувствительности, а также специфический компонентный состав. Несмотря на такие отличия, все тестовые системы работают на основе принципа иммуноферментного анализа (ИФА).

О результатах исследования при проведении иммуноферментного анализа судят по степени окрашивания раствора (оптической плотности раствора), в который добавлена сыворотка крови исследуемого человека. Полученные пробы сравниваются с имеющимися контрольными образцами.

Что делать, если обнаружен цитомегаловирус в мазке?

Для выполнения расшифровки анализа необходимо произвести сравнение полученных показателей исследования с данными бланка. Показатели могут исчисляться в различных единицах измерения: УЕ (условных единицах), оптических единицах и так далее. В случаях когда в бланках исследования не указаны показатели, соответствующие норме, лаборатория самостоятельно расшифровывает все полученные данные.

Для определения стадии активности и развития инфекции нужно произвести оценку степени связи антигена и антитела (авидности) IgG. Если она невысокая, то это является признаком недавнего заражения (первичной инфекции). Высокая степень авидности характерна для носителей вируса, зараженных уже много лет либо с рождения.

В случае если индекс авидности при анализе на определение авидности IgG к ЦМВ составляет 50-60%, необходимо провести повторное исследование по истечении 2 недель. Такое значение индекса является пороговым, то есть это допустимая норма. При индексе авидности менее 50% говорят о наличии низкоавидных антител, что свидетельствует о первичной инфекции. Значение показателя более 60% встречается при носительстве с возможной текущей хронической инфекцией. Отрицательный результат означает, что контакта с инфекцией никогда не было, и вирус отсутствует в организме.

Наиболее информативным является комплексное исследование биологических материалов пациента на наличие вирусоносительства.

Оно представляет собой сочетание иммунологических, молекулярно-биологических методов диагностики:

ИФА на IgG, IgM;
авидность иммуноглобулина G;
ПЦР.

В результатах анализов на определение авидности IgG присутствуют следующие показатели: Ig M, Ig G, авидность, результат ПЦР анализа. Все 4 показателя дают наиболее полную картину наличия или отсутствия вируса в организме человека. Расшифровка анализа следующая:

Когда все перечисленные показатели (Ig M, Ig G, результат ПЦР анализа) отрицательны (авидность при этом не определяют), это говорит о полном отсутствии инфекции.
Если IgM положительно, IgG положительно либо отрицательно, авидность низкая, ПЦР положительно, то инфицирование вирусом первичное. Скорее всего, контакт с вирусом произошел недавно.
IgM положительно либо отрицательно, IgG положительно, авидность на уровне пороговой зоны, ПЦР дал положительный результат. В этой ситуации говорят о поздней стадии первичной инфекции.
IgM отсутствуют, IgG положительно (титр антител высокий), авидность выше порогой зоны, ПЦР отрицательно. Такие результаты исследования свидетельствуют о протекании латентной стадии инфицирования. ЦМВ в настоящее время неактивен, хотя и присутствует в организме.
IgM — результат положительный либо отрицательный, IgG положительно, степень авидности низкая, ПЦР — положительно. Такие показатели свидетельствуют о стадии реактивации цитомегаловируса.

Какие симптомы цитомегаловируса у мужчин?

Анализ крови и диагностика на антитела к лямблиям

Одним из точных современных анализов, направленных на выявление лямблий, является анализ крови на антитела к лямблиям. Также, конечно, следует сдать и анализ кала. Суть данного анализа заключается в том, что в течении десяти суток на нескольких каплях крови пациента проводятся иммуноферментные исследования, призванные установить наличие лямблий в организме человека. Погрешность анализа крови на антитела равна 5-7 %. Под антителами следует понимать белки определенного рода, которые формируются в организме как защитный щит от антигенов. Антитела способствуют поддержанию жизнеспособности организма и необходимого уровня иммунитета. Однако некоторые антитела относятся не к созидательным, а к разрушающим. Большое число антител являются факторами, побуждающими аутоиммунные болезни.

Как правильно интерпретировать показатели анализа

Для того, чтобы корректно расшифровать результаты анализов, необходимо их сравнить с к–позитом и отрицательным контролем. Если анализ свидетельствует о том, что количество антител превышает норму, то есть является положительным, в организме человека детерминируются иммуноглобулины, обозначенные как G и M. Если показатель ниже 0,85, можно утверждать, что лямблии в организме пациента отсутствуют. Если суммарные показатели находятся в пределах 0.85-1.0, можно утверждать, что результат сомнительный, то есть потребуется дополнительное исследование.

Повторную диагностику целесообразно проводить через 2-3 недели после сдачи первых анализов крови и кала.

Как правильно подготовить организм к диагностике

Сдача крови на выявление лямблий в организме проводится в поликлинике или частной клинике с узким профилем. Сегодня кровь на анализ антигенов забирается из вены, поскольку в данной области сконцентрировано наибольшее количество иммуноглобулинов. Результаты анализов могут быть некорректными, если человек не соблюдал правил, касающихся питания перед сдачей крови. Перед проведением диагностики пациент должен полностью исключить из рациона пищу острую, жирную, жареную и копченую, все переработанные виды мяса. Также максимально следует снизить потребление соли, майонеза, укуса, кофе, чая, спиртного и любых соков. При этом необходимо обогатить меню овощами, фруктами и зеленью (высокое содержание клетчатки). За сутки до сдачи крови, равно как и кала, необходимо голодать.

Непосредственно перед сдачей анализа можно позволить себе не более одного стакана чистой фильтрованной воды. За трое суток до проведения диагностики необходимо прекратить прием всяческих медикаментозных средств. Первым делом следует прекратить прием антибиотиков, спектр применения которых направлен на уничтожение и подавление микробов в организме человека. В случае, если прием медикаментов нельзя отменить или прекратить, следует заранее предупредить о данном обстоятельстве своего лечащего врача. Но при этом следует помнить, что лекарства могут негативно влиять на объективность результатов. Более того, анализ крови желательно сдавать, избегая за три дня до диагностики физических воздействий на тело (массаж, прогревание). Также категорический запрет наложен на проведение таких процедур, как биопсия, обследования ректального характера, флюорография.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для избавления от паразитов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Необходимо соблюсти такое важное правило, как пребывание в состоянии эмоционального покоя и расслабленности перед непосредственным походом к врачу. Также важно заранее прийти в кабинет врача и оставаться в неподвижном состоянии на протяжении как минимум десяти минут. Дело в том, что физические нагрузки, к примеру, обычная ходьба по лестнице, могут привести к искаженным результатам анализов антитела к антигенам лямблий.

Если пациент по-особенному реагирует на сдачу крови, следует о данном обстоятельстве заранее предупредить врача. Речь идет о таких проблемах, как головокружение, снижение и повышение давления, плохая свертываемость крови. После процедуры желательно отдохнуть.

Наличие лямблий в организме можно определить как с помощью сдачи анализа крови, так и кала.

Некоторые врачи считают кал наиболее точным и верным материалом для обнаружения лямблий в организме пациента. Кал необходимо сдавать в жидком виде, в герметичной упаковке. «Возраст» кала не должен превышать более 12 часов. В каловых массах лаборанты посредством микроскопа выявляют цисты.

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения.

источник

Какие есть анализы на герпес

<img decoding="async" src="https://healthage.ru/wp-content/uploads/2019/10/pochemu-pojavljaetsja-prostuda-na-gubah_12_1.jpg">