Пролактином называют гормон фронтальной части гипофиза, который регулирует лактацию, развитие вторичных половых признаков и отвечает за нормальное функционирование женской детородной системы в целом. Поэтому отклонение от нормы пролактина в крови у женщин может свидетельствовать о довольно серьезном нарушении в организме.
Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:
- участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
- способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
- подготавливает молочные железы к лактации;
- регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
- исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
- способствует формированию материнского инстинкта;
- поддерживает уровень прогестерона во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.
У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.
Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.
Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:
- отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
- появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
- бесплодие;
- беспричинная потеря зрения;
- частые беспричинные головные боли;
- опухоли гипофиза.
Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.
При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
- за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
- накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
- не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
- анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
- перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
- не курите за два часа до забора крови;
- придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.
Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.
Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.
Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.
Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.
Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:
Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.
Таблица норм пролактина у женщин по возрасту
| Возраст, лет | Количество пролактина | |
| мМЕ/л | нг/мл | |
| 0-1 | 42-6339 | 0,88-133.12 |
| 1-4 | 212-3625 | 4,45-76,13 |
| 4-7 | 339-2777 | 7,15-58,32 |
| 7-10 | 64-2735 | 1,34-57,44 |
| 10-13 | 191-2735 | 4,01-57,44 |
| 13-16 | 339-2519 | 7,12-73,9 |
| 16-18 | 445-3901 | 9,35-81,92 |
| 18-20 | 860-4960 | 18,06-104,16 |
| 20-45 | 252-504 | 4,5-23 |
| 45 и старше (климакс) | 170-330 | 3-15 |
Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла
| Фаза | День | Количество пролактина | |
| мМЕ/л | нг/мл | ||
| фолликулярная | 1-13 | 136-999 | 4,5-33 |
| овуляции | 14 | 190-1484 | 6,3-49 |
| желтого тела | 15-28 | 148-1212 | 4,9-40 |
Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.
Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.
Физиологические факторы:
- чрезмерные физические нагрузки;
- недосыпание;
- голодание;
- высокоуглеводная диета;
- сильное психоэмоциональное потрясение;
- секс;
- беременность;
- лактация.
Патологические факторы:
- опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
- гипофункция щитовидной железы;
- поликистоз яичников;
- травмы грудной клетки в области молочных желез;
- операции на грудной клетке;
- опоясывающий герпес;
- хроническая недостаточность печени;
- хроническая недостаточность почек;
- заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
- опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
- идиопатическая гиперпролактинемия.
Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:
- Аминазина;
- Галоперидола;
- Леводопы;
- Метоклопрамида;
- Мотилиума;
- Морфина;
- Верапамила;
- Резерпина;
- оральных гормональных контрацептивов.
Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:
- отсутствие или нерегулярность месячных;
- бесплодие;
- выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
- нарушение зрения;
- частые беспричинные головные боли;
- снижение полового влечения;
- оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
- прыщи на лице, спине и груди;
- частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
- беспричинный набор веса;
- депрессивные состояния;
- нарушение сна в виде бессонницы.
Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.
Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.
Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.
Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:
- новообразования гипофиза;
- легочный и внелегочный туберкулез;
- черепно-мозговая травма;
- лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга;
- кровотечение во время беременности и родов;
- гормональная терапия;
- синдром несахарного диабета;
- поликистоз яичников;
- воспаление яичников№
- эндокринная патология наследственного характера;
- пре- и менопауза;
- несбалансированное питание;
- низкоуглеводная диета;
- голодание;
- вегетарианство;
- чрезмерные физические нагрузки;
- стресс;
- злоупотребление спиртными напитками;
- курение; употребление наркотических веществ.
Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:
- появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
- прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
- нерегулярность или полное отсутствие месячных;
- стремительный набор массы тела;
- появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
- бесплодие;
- чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
- нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).
Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.
Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.
В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.
Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.
источник
Пролактин — это особый гормон, который отвечает за правильную работу женской детородной системы. Отслеживание его уровня в крови помогает предупреждать развитие различных заболеваний и контролировать здоровье женщины.
Гормон пролактин вырабатывается гипофизом (участком мозга, центральным органом эндокринной системы).
Гормон пролактин оказывает большое влияние на организм женщины. Он отвечает за такие процессы:
- влияет на развитие вторичных половых признаков девочек, под его воздействием увеличивается грудь;
- сохраняет желтое тело, вызревающее в женских яичниках (влияет на возможность зачать ребенка);
- нормализует работу надпочечников, активизируя синтез андрогенов;
- участвует в метаболизме натрия и воды;
- готовит молочные железы к процессу грудного вскармливания;
- не дает женскому организму забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
поддерживает уровень гормона прогестерона во время беременности (это защищает от выкидыша и преждевременных родов).
Уровень гормона в крови указывают в мМЕ/мл (микро международные единицы на миллилитр) или в нг/мл (нанограммах на миллилитр).
| Возраст девочки, лет | Норма, в мМЕ/мл | Норма, в нг/мл |
|---|---|---|
| 0-1 | 42-6339 | 0,88-133,12 |
| 1-4 | 212-3625 | 4,45-76,13 |
| 4-7 | 339-2777 | 7,12-58,32 |
| 7-10 | 64-2732 | 1,34-57,44 |
| 10-13 | 191-2735 | 4,01-57,14 |
| 13-16 | 339-3519 | 7,12-73,9 |
| 16-18 | 445-3901 | 9,35-81,92 |
Нормы, указываемые в бланках анализов различных лабораторий, могут отличаться.
| Возраст женщины, лет | Норма, в мМЕ/мл | Норма, в нг/мл |
|---|---|---|
| 18-20 | 860-4960 | 18,06-104,16 |
| 20-45 | 252-504 | 4,5-23 |
| После наступления климакса | 170-330 | 3-15 |
В зависимости от триместра, нормальные показатели гормона у беременной женщины будут лежать в различных пределах.
Когда женщина родила и начинает кормить своего малыша грудью, количество гормона повышается. Под его воздействием вырабатывается молоко, заполняя молочные железы до начала кормления малыша. Выработка пролактина в этот период также способствует контрацепции. Природа заботится о том, чтобы организм кормящей мамы не перегружался, пролактин влияет на цикл овуляции, подавляет способность к зачатию в этот период. Также гормон снижает болевой порог у женщины, чтобы не было неприятных ощущений во время кормления грудью.
Повышенный пролактин может сигнализировать о различных заболеваниях, но может и отображать нормальное состояние женщины.
В каких случаях повышение пролактина — нормальное явление:
- недавний половой акт;
- беременность;
- период кормления грудью;
- повышенное количество белка в пище;
- физические и эмоциональные перегрузки.
Если на повышенный уровень пролактина не влияют перечисленные факторы, нужны дополнительные исследования. Повышенный пролактин может сигнализировать о таких проблемах:
- Развитие пролактиномы — доброкачественной опухоли гипоталамуса. Признаки недуга: прекращение менструального цикла, невозможность зачать и выносить ребенка, молозиво из сосков, сильные головные боли. Развивается близорукость, идет резкий набор веса вне зависимости от потребляемой пищи.
- Гипотиреоз. Признаки гипотиреоза — снижение интеллекта, быстрая утомляемость, стремительный набор веса. Изменяется кожа и волосяной покров, нарушаются половые функции.
- На фоне приема лекарственных препаратов. Гормон может повышаться при применении глюкокортикостероидов, лекарственных средств амфетаминового ряда, эстрогенсодержащих лекарств, психотропных препаратов, комбинированных оральных контрацептивов.
- Увеличением пролактина сопровождается синдром поликистоза яичников.
- Гормон повышается при различном раздражении рецепторов грудных желез (травмы).
Пониженный пролактин может говорить о таких проблемах:
- синдром Шахана — инфарктное поражение гипофиза. Встречается после родов, происходит в результате инфаркта тканей гипофиза от больших кровопотерь во время родов;
- прием медикаментов. Уровень пролактина может снижаться при приеме диуретиков, пиридоксина и дофамина;
- сотрясение головного мозга;
- развитие туберкулеза в гипофизе.
Чтобы получить правильные результаты, нужно подготовиться к сдаче анализа. В подготовку к анализам включают:
- отказ от гормональных лекарств за двое суток до анализа;
- отказ от сигарет как минимум за 3 часа до анализа;
- отказ от половых контактов за 2 суток до анализа;
- отказ от спортивных нагрузок за 24 часа до анализа;
- последний прием пищи должен быть за 12 часов до сдачи анализа;
- следить за физическим и психологическим состоянием, не переутомляться и не нервничать.
Не все случаи отклонений от нормы свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Дать правильную и грамотную расшифровку данных должен квалифицированный специалист. При наличии тревожных сигналов врач назначит дополнительные анализы и осмотры, чтобы вовремя среагировать и помочь сберечь здоровье женщины.
источник
Пролактин (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций. Большинство женщин до наступления беременности не знают, что это такое — гормон пролактин, за какие функции в организме женщины он отвечает, как определяется уровень пролактина и когда следует сдавать анализы на выявление его показателей. У представителей мужского пола уровень пролактина также может повышаться, но проблема возникает гораздо реже. В любом случае, чтобы удостоверится в том, что у пациентки (пациента) действительно развилась гиперпролактинемия, врач назначает комплекс анализов.
Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений. Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина. Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.
- В период полового созревания именно пролактин влияет на активизацию роста груди и принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации. После рождения ребёнка, во время кормления грудью пролактин отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.
- Пролактин поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела. Это позволяет сохранить на высоком уровне прогестерон, представляющий огромную важность для вынашивания ребёнка.
- Гормон регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
- Гормон пролактин влияет и на поведенческие реакции женщины. Именно благодаря ему формируется так называемый материнский инстинкт.
- Гормон регулирует процессы сперматогенеза.
- Пролактин тесно взаимосвязан с другими гормонами (например, ЛГ, ФСГ). Сочетаясь с ними, он способствует активизации других активных компонентов, регулирующих половую функцию. Например, он способствует выработке мужского гормона тестостерона.
- Пролактин активизирует выработку секрета предстательной железы.
Таким образом, пролактин оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщин и мужчин. Во время беременности и кормления грудью он выступает в роли естественного контрацептива, предупреждая зачатие.
Чтобы определить, почему повышен пролактин у женщины, причины и последствия такого состояния, необходимо сдать ряд анализов, главным из которых становится исследование крови. Для представительниц женского пола важным является вопрос, на какой день сдавать пролактин после начала менструации? Врачи говорят, что для выяснения того, на каком уровне находится пролактин, день цикла должен быть не позже 3-го. Иными словами, анализы дадут самый достоверный результат, если кровь на пролактин сдают на день, которые является по счету 3 после начала месячных. Самый благоприятный период для такой процедуры — утро (в течение 2-3 часов после пробуждения). Кровь рекомендуется сдавать натощак.
Количество гормона пролактина определяется при помощи комплекса обследований. Анализы следует сдать при появлении определённых симптомов. У женщин это:
- невозможность зачать ребёнка;
- месячные отсутствуют на протяжении длительного периода времени (больше 6 месяцев);
- выделения молока из женской груди (при этом сама пациентка не беременна, и не кормит малыша грудью);
- сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
- частое появление головных болей;
- увеличение груди.
Анализ на пролактин у мужчин берут в следующих случаях:
- увеличиваются грудные железы;
- дисфункция эрекции (мужчина не может поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
- появление зрительных расстройств;
- мужчина жалуется на головные боли;
- бесплодие;
- снижение полового влечения.
Если вы планируете сдавать анализы на пролактин, узнайте, на какой день назначено исследование. Это очень важно, потому что к процедуре необходимо подготовиться. Как женщины, так и мужчины должны соблюдать следующие врачебные рекомендации.
- За сутки до забора крови необходимо исключить сексуальные контакты.
- Нельзя перед процедурой посещать бани, сауны.
- Запрещено употреблять алкоголь даже в маленьких количествах.
- Накануне сдачи анализов для выявления уровня пролактина воздержитесь от стрессов и эмоциональных всплесков (они способствуют резкому росту пролактина в крови).
- Перед обследованием желательно избегать травм груди.
- За 30 минут до сдачи анализа на пролактин постарайтесь расслабиться и полежать.
- За 1 час, а ещё лучше — за сутки до забора крови на анализ откажитесь от курения.
Соблюдение этих требований имеет большую важность, поскольку в противном случае результаты анализов получаются недостоверными, и процесс диагностики затягивается.
Измеряется норма пролактина в мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл. Показатели данного гормона могут изменяться в зависимости от возраста, пола, сопутствующих обстоятельств (например, на фоне заболеваний, после операций, гормональных всплесков у женщин при беременности, после родов, в результате кормления грудью или перед менструацией).
Согласно данным общей статистики норма гормона пролактина у женщин должна составлять 40-600 мЕд/л. При беременности пролактин у женщин выше нормы, и может достигать 500-10000 мЕд/л. В период кормления грудью до 6 месяцев нормальными считаются показатели пролактина до 2500 мЕд/л. Если женщина продолжает кормить младенца своим молоком до года, то уровень пролактина в её крови может достигать 1000-1200 мЕд/л. С наступлением менопаузы количество пролактина находится в диапазоне 25-400 мЕд/л, и эти показатели со временем ещё больше снижаются.
Норма пролактина в крови у женщин также зависит от фазы менструального цикла. Выработка этого гормона может находиться в 3-х положениях.
- Фолликулярная (первые дни после начала месячных концентрация пролактина находится в пределах нормы).
- Перед наступлением овуляции наблюдается резкий скачок лютеотропного гормона в крови.
- Лютеиновая (уровень пролактина возрастает по сравнению с фолликулярной фазой).
Следующая таблица нормы пролактина по дням цикла поможет быстро определить, какие показатели данного гормона считаются нормой в тот или иной период.
| День менструального цикла | 1-12 | 12-15 | 15-30 |
| Уровень пролактина (нг/мл) | 4.5-33 | 6.3-49 | 4.9-40 |
| Уровень пролактина (мкМЕ/мл) | 136-999 | 190-1484 | 148-1212 |
Нормальные показатели пролактина у представительниц женского пола зависят также от положения организма (при беременности количество этого гормона вырастает) и количества прожитых лет. Норма гормона пролактина у женщин по возрасту в таблице, представленной ниже, позволит быстро сориентироваться в результатах анализов и понять, соответствуют ли показатели в организме стандартным медицинским значениям.
| Возраст женщины | Нормы гормона в нг/мл | Нормы гормона в мМЕ/мл |
| 0-12 месяцев | 0,88-133,12 | 42 – 6339 |
| 1-4 года | 4,45-76,13 | 212 – 3625 |
| 4-7 лет | 7,12-58,32 | 339 – 2777 |
| 7-10 лет | 1,34-57,44 | 64 – 2735 |
| 10-13 лет | 4,01-57,44 | 191 – 2735 |
| 13-16 лет | 7,12 – 73,9 | 339 – 3519 |
| 16-18 лет | 9,35 – 81,92 | 445 – 3901 |
| 18-20 лет | 18,06 – 104,16 | 860 – 4960 |
| 20-45 лет | 4,5 – 23 | 252 – 504 |
| Период менопаузы | 3 –15 | 170 – 330 |
Норма гормона пролактина у женщин очень лабильна и зависит от многих факторов. Показатели этого компонента в крови изменяются даже в течение суток (например, в утренние часы наблюдается самое высокое количество пролактина). В разном возрасте, перед менструациями и после них уровень полового гормона может возрастать или уменьшаться. Норма пролактина на 3-й день цикла будет совсем не такой, как на 15-й или 30-й. В течение первых лет жизни новорожденной девочки наблюдаются тенденции постепенного роста лютеотропного гормона. В возрасте 7-ми лет случается первый пик роста пролактина. Аналогичный скачок гормона фиксируется у девушек подросткового возраста (16 лет и старше). В детородном периоде происходит стабилизация лактогенного гормона, что предотвращает развитие женских заболеваний и позволяет зачать ребёнка.
Пролактин ниже нормы у женщин наблюдается при:
- менопаузе;
- травмах головного мозга (сотрясениях);
- приёме некоторых медикаментов;
- туберкулёзе гипофиза;
- кровоизлияниях в гипофизе.
Независимо от того, понижен или повышен пролактин, таблица с его нормой у женщин помогает врачу выявить патологию и назначить коррекционное лечение. Правильно подобранная терапия помогает привести показатели пролактина в соответствие с медицинскими рекомендациями.
Уровень пролактина в диапазоне 3-18 нг/мл считается нормой для мужчин. По данным многих лабораторий, базальное количество лактотропного гормона у представителей мужского пола равняется 140 мЕд/л или 7 нг/мл. При этом максимальные показатели маммотропина не должны превышать 400 мЕд/л или 20-27 нг/мл.
Снижение или повышение пролактина у мужчин зависит от целого ряда физиологических факторов. Утром, сразу после пробуждения, концентрация лактотропина в мужской крови минимальна. Когда мужчина спит, выполняет тяжёлую физическую работу или ест много белковой пищи, уровень лактотропного гормона в его крови вырастает. Иногда высокие показатели пролактина у мужчин не связаны с естественными процессами в организме, а спровоцированы патологическими явлениями. В любом случае необходимо обследоваться, чтобы определить уровень маммотропина и пройти курс лечения. Отображает следующая таблица нормы пролактина у мужчин по возрасту. Если реальные показатели сильно отклоняются от норм (в большую или меньшую сторону), необходимо узнать причину явления и пролечиться.
| Возраст мужчины | Нормы гормона | |||||||||||
| мМЕ/л | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 4-30(31) дней | 264-4468 | |||||||||||
| 30(31) дней — 1 год | 132-2388 | |||||||||||
| 1 год — 19 лет | 88-483,9 | |||||||||||
| Более 19 лет | 73-407 | |||||||||||
| мЕд/л | ||||||||||||
| 0-30 (31) дней | 78-1705 (у новорожденных мальчиков уровень пролактина очень высокий, но в течение 4-8 недель после появления на свет он постепенно снижается. | |||||||||||
| 31 – 365 дней | ||||||||||||
| Функции пролактина в организме | |
| Женщины | Мужчины |
| Развитие молочных желез в период полового созревания. Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков. Выработка молозива и молока Регуляция выработки эстрогенов. Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла. Предотвращение беременности в период лактации. Формирование привязанности к ребенку. Регуляция водно-солевого баланса. Нормализация обмена веществ. Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием. | Регуляция водно-солевого баланса. Нормализация обмена веществ. Поддержание нормального уровня тестостерона. Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности. Рост семенных пузырьков и простаты. Укрепление костей, улучшение всасывания кальция. |
Во время беременности уровень пролактина повышается в 20 раз, что вызвано высокими уровнями эстрогена и прогестерона. Высокие дозы пролактина провоцируют увеличение груди и потемнение околососковых кружков у беременных женщин. При этом эстроген и прогестерон блокируют выработку грудного молока, не смотря на высокие уровни прогестерона. Сразу после родов концентрация эстрогенов и прогестерона падает и начинает выделяться молозиво, а затем молоко.
Пролактин стабилизируется через 4-6 недель после рождения ребенка. Но его уровень остается стабильно высоким на протяжении еще нескольких месяцев за счет стимуляции сосков во время кормления, что позволяет поддерживать лактацию. Этот механизм объясняет тот факт, что частое прикладывание к груди увеличивает количество молока.
Высокий уровень пролактина у кормящей матери оберегает ее от повторной беременности. Он подавляет образование гонадотропных гормонов гипофиза и предупреждает овуляцию и развитие желтого тела, что проявляется отсутствием месячных в первые месяцы грудного вскармливания. Изредка беременность в таких условиях все же может наступить.
| Показания к анализу на пролактин | |
| Женщины | Мужчины |
| Нарушения менструального цикла. Патологии молочной железы. Галакторея – выделение молока не связанное с грудным вскармливанием. Аменорея – отсутствие менструаций. Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле. Бесплодие. Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды. Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Подозрение на опухоль гипофиза Новообразования в яичниках – кисты, опухоли. | Гинекомастия – увеличение молочных желез. Бесплодие. |
Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Подозрение на опухоль гипофиза.
Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.
| Признаки повышения пролактина | |
| Девочки | Мальчики |
| Задержка полового созревания. Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея. Нарушения менструального цикла. Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез. Выделение жидкости из сосков. | Задержка полового созревания. Увеличение грудных желез. Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы. Слабые мышцы. Высокий голос. Тестикулы (яички) уменьшены. Отсутствует половое влечение и интерес к сексу. |
Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.
| Признаки повышения пролактина | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Женщины | Мужчины | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения. Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков. Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения. Аменорея — прекращение менструаций на 6 и более месяцев. Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности. Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом. Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений. Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища. Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза. Нарушения эмоциональной стабильности и сна. | Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона. Гинекомастия – рост грудных желез. Частые переломы и множественный кариес. Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы. Снижение пролактина явление довольно редкое. Оно может быть связано с повреждениями передней доли гипофиза различной природы или с повышенной чувствительностью организма к дофамину, препятствующему производству пролактина.
За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:
Уровень пролактина в крови не зависит от дня менструального цикла. Поэтому сдать анализ на пролактин можно в любой день. Однако некоторые эндокринологи указывают, что лучший период для сдачи анализа на пролактин – 5-8 день менструального цикла. источник Норма пролактина у женщины – важный показатель, на который нужно обратиться внимание перед планированием беременности. Вырабатывается он гипофизом. Основная функция гормона – поддержка репродуктивной функции женщины, отвечает он и за выработку грудного молока. Именно от этого гормона зависит нормальное протекание беременности.
Первая форма является биологически активной, тогда как остальные проявляют низкую активность. Коэффициент именно мономерного пролактина имеет клиническое значение. Многие пациентки задаются вопросом, какое количество пролактина является нормой у женщин?
Пролактин в своей норме отвечает за:
Количество пролактина определяют с помощью анализа. Для этого исследуют венозную кровь. Достоверные данные можно получить только в самом начале менструального цикла, сразу после месячных. Анализ на 21 день цикла не информативен. Поэтому перед походом в клинику уточните, на какой день цикла сдавать пролактин.
Показания для сдачи анализов для женщины:
Правила сдачи крови на норму пролактина требуют за 3 дня до анализа:
к содержанию ↑ Какой должен быть уровень пролактина, зависит от возраста женщины, фазы менструального цикла и фазы сна. Его количество меняется на разных неделях беременности и при некоторых заболеваниях. В расшифровке анализов на гормоны у женщин часто встречается надпись Prl. Что это такое? Данная аббревиатура применяется для обозначения пролактина. Измеряют норму пролактина в нескольких единицах, в зависимости от лаборатории: Это не очень удобно, но заморачиваться с тем, как перевести разные единицы, не стоит. В бланке анализа всегда указан нормальный показатель в единицах, применяемых в конкретной лаборатории.
Если количество пролактина в крови показало 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 или 559 мЕд/л – это нормальное значение для девушек детородного возраста. 3 последних варианта недопустимы для женщин в климактерическом периоде. Норма гормона пролактин у женщин по возрасту таблица
У женщин показатель нормы пролактина зависит еще и от фазы «месячного цикла»:
Во время месячных количество гормона понижается. Уровень пролактина во время климакса снижается и повышается при артериальной гипертонии. Повышенное содержание гормона во время менопаузы ухудшает самочувствие.
Нормы пролактина у беременных: таблица
После рождения ребенка у некормящих женщин гормон удерживается на уровне 40-600 мЕд/л. Показатель у кормящих мам зависит от времени, прошедшего после родов: в первые 6 месяцев грудного вскармливания он составляет 2500 мЕд/л, на 7-12 месяцах – 1000-1200 мЕд/л, спустя год – 600-1000 мЕд/л. Пролактин влияет на психоэмоциональное состояние. Количество гормона определяют физические нагрузки, нарушения в работе желез внутренней секреции, прием лекарственных препаратов.
Когда результаты анализов женщины показывают пролактин ниже нормы, стоит обеспокоиться. Низкий уровень гормона возможен при:
Могут проявляться следующие внешние признаки:
к содержанию ↑ Причинами повышения Prl могут стать:
Симптомами повышенного количества гормона у женщины являются:
Завышенный пролактин от нормы может обернуться:
Если в крови пролактина больше нормы, наступает гиперпролактинемия. Для лечения этого состояния необходимо принимать гормональные препараты с алкалоидами спорыньи. Но они имеют побочные эффекты, проявляющиеся в:
Можно ли вернуть пролактин в норму без таблеток? Понизить содержание гормона пролактина помогут:
Рекомендуется контролировать количество потребляемых витаминов и минералов, ведь при избытке пролактина снижается содержание в организме кальция, йода, железа . В меню должны присутствовать яйца, молочные продукты, морская рыба, бобовые продукты, орехи, льняное масло, йодированная соль, шпинат, петрушка, нежирное мясо и печень.
На производство пролактина и поддержание его в норме влияет эмоциональное состояние женщины. Необходимо соблюдать спокойствие, больше отдыхать. Больным часто назначают зеленые чаи с успокаивающим действием: с мелиссой, мятой, бузиной, хмелем, валерианой. Уровень нормы пролактина повышают такие продукты:
к содержанию ↑ Основное средство профилактики роста уровня пролактина – визиты к эндокринологу и здоровый образ жизни. Необходимо правильно питаться и заниматься умеренными физическими нагрузками. Таким образом, улучшается эмоциональное состояние женщины, и гормон пролактин будет оставаться в норме. источник
Гормон пролактин выполняет множество функций в организме женщины, с помощью которых поддерживается репродуктивное здоровье и гестационный период (беременность). За что отвечает пролактин:
Кровь берут из вены, концентрацию гормона определяют на полуавтоматическом анализаторе. При отклонении от нормы стоит сдать повторный анализ и обратиться за консультацией специалиста. Вещества, которые ответственны за здоровье женщины повышаются и уменьшаются периодически. Поэтому врачи назначают сдачу анализов в определенный период.
Если тестирование проходит женщина, которая только завершила грудное вскармливание, анализ крови сдают через 8-10 дней после последнего прикладывания к груди младенца. За это время количество пролактина крови стабилизируется.
Пик концентрации пролактина во время второго триместра наблюдается из-за активного развития плода. Гормон участвует в формировании его легочной ткани. К третьему триместру концентрация слегка снижается, но продолжает держаться на высоком уровне, так как вещество необходимо для подготовки молочных желез к периоду деторождения.
Концентрация вещества может колебаться на несколько единиц, это не является признаком патологии. Поэтому в таких случаях не стоит волноваться. Для зачатия необходима норма пролактина, представленная в таблице. Чтобы точнее узнать, какая норма пролактина у женщин, обращаются к врачу. При планировании беременности пользуются этими показателями.
Возможны незначительные колебания, которые не указывают на патологию, это нормально. Концентрация пролактина у мальчиков и девочек изменяется в пубертатный период. У девочек начинают формироваться вторичные половые признаки, поэтому пролактин им необходим больше. У мальчиков гормон выполняет меньше функций. Поэтому при изучении таблицы взаимосвязи пролактина у мужчин, в зависимости от возраста, выявляется тенденция к его снижению. Для женщин показатель зависит от возраста и дня цикла. Пролактин у детей после рождения и до подросткового возраста у девочек и мальчиков примерно одинаков. После наступления пубертатного периода показатель меняется. Таблица нормы пролактина в крови по возрасту и полу.
Гиперпролактинемия — это состояние организма, при котором повышается показатель пролактина крови. Существуют физиологические и патологические причины изменения. Симптомы первых проходят после отмены вызывающего фактора, вторые возникают по причине заболевания. Физиологические изменения пролактина наблюдаются в зависимости от разных факторов. Утром образуются высокие дозы пролактина, к вечеру его становится меньше. У женщин уровень пролактина меняется зависимо от фазы менструального цикла. Во время физической активности или полового акта концентрация пролактина повышается. Для чрезмерных повышений гормона пролактина характерны следующие физиологические причины:
К первичным нарушениям гипоталамо-гипофизарной системы относят:
К системным заболеваниям, меняющим гормональный фон, относят:
На гормональный фон человека влияют множество препаратов. К повышению пролактина приводят антидепрессанты, препараты, снижающие давление, гормональные средства (в том числе контрацептивы), наркотические обезболивающие. Особенно часто нарушения появляются при самолечении, неправильном подборе дозировки лекарственного средства. Чтобы узнать причины, почему пролактин повышается у женщин, обращаются к врачу-терапевту или эндокринологу. Терапия патологической гиперпролактинемии (повышения уровня пролактина в крови) зависит от состояния, которое вызвало нарушение. Врач назначает лечение повышенного пролактина, если нарушилась репродуктивная система, деятельность гипофиза, происходит неконтролируемое увеличение массы тела. Терапия зависит от причины, вызвавшей сбой работы организма. Если чрезмерный рост концентрации гормона вызвала доброкачественная опухоль гипофиза, назначают прием агонистов дофамина. Это способствует снижению синтеза гормональных веществ, уменьшению образования. После того, как гормональный фон пришел в норму, пациент сдает кровь каждые несколько месяцев, чтобы контролировать уровень пролактина, так как возможен рецидив образование аденомы. Если у пациента наблюдается гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), проводят заместительную терапию для нормализации состояния. Для этих целей обычно применяют L-тироксин. Если у человека наблюдается поражение почечной ткани, ее воспаление и недостаточность функций, применяют глюкокортикоиды. В случае обнаружения злокачественной опухоли, назначают лучевую терапию и оперативное вмешательство. Последнее проводится после МРТ головного мозга, врач определяет можно ли без вреда для организма извлечь новообразование, при этом не затронув здоровую ткань и не повредив сосуды. Доказана высокая эффективность терапии после хирургического вмешательства. Симптомы и последствия изменения концентрации гормона пролактина зависят от того, снижен он или повышен. Если концентрация гормона увеличивается, то наблюдаются следующие признаки:
Признаки пониженного показателя уровня пролактина:
При появлении симптомов изменения гормонального фона необходимо срочно обратиться к врачу. На ранних стадиях коррекция состояния проводится быстро и безболезненно для организма. Самолечение приведет к ухудшению состояния пациента, необратимым последствиям. Поэтому самостоятельный прием и подбор лекарств исключается. Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова. источник | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке.
Для нормального функционирования организма человека необходимы гормоны. Они поддерживают внутреннее равновесие, отвечают за правильную работу репродуктивной системы. Пролактин — это гормон белковой природы, который имеет лактогенные свойства (стимулирует образование молока у беременных). В иных случаях его концентрация снижается до минимальных значений. Выделение пролактина осуществляется гипофизом. Чтобы узнать что такое пролактин, каковы его нормальные концентрации, обращаются к эндокринологу.
Исследование крови на пролактин необходимо, в следующих случаях:
У мужчин концентрация вещества значительно ниже. Им оно необходимо для поддержания минерального обмена, усиления действия тестостерона и формирования подвижности сперматозоидов.