Меню Рубрики

Какие должны быть нормальными анализ мочи

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Состав мочи в норме – это когда общие показатели урины не превышают допустимую концентрацию, это указывает на удовлетворительное состояние здоровья человека, нормальную работу внутренних органов и систем.

Проведение анализа мочи у взрослых является обязательным методом исследования при многих патологиях, которое позволяет лечащему врачу поставить максимально точный диагноз. В данной статье рассмотрим, как в условиях лаборатории проводится расшифровка общего анализа мочи, и каких элементов в урине не должно быть.

В процессе проведения анализа на общие показатели собранной урины учитывается не только качественные характеристики биологического материала (эритроциты, лейкоциты, эпителий, белок, соли), но и органолептические данные в виде цветового оттенка, удельного веса, а также запаха.

Ниже представлена информационная таблица результатов анализов мочи, а также ее общие нормальные показатели.

Вид показателей Результаты
Цветовой оттенок. Светло-желтый.
Степень прозрачности. Не мутная, полностью прозрачная.
Плотность мочи (удельный вес). От 1010 до 1020 грамм на литр.
Уровень кислотности. В пределах от 4 до 7 единиц.
Белок (pro). 0,033 грамм на 1 литр.
Запах. Не резко выраженный, без зловония.
Глюкоза (glu). 0,8 ммоль на 1 литр.
Кетоновые тела (ket). Нет или с указанием слова negative.
Гемоглобин. Отсутствует.
Уробилиноген (uro). Отсутствует.
Билирубин (bil). Отсутствует.
Нитраты, а также бактерии (nit). Отсутствует.
Эпителиальные частицы. Не больше 10 единиц.
Лейкоциты (leu). Норма лейкоцитов в мочи у женщин – от 0 до 6 единиц, а у мужчин от 0 до 3.
Соли. Отсутствует.
Эритроциты (bld). Не больше 2-3 клеток в поле зрения специалиста, проводящего исследование.
Цилиндры. Отсутствует.
Грибковые микроорганизмы. Отсутствует.

Для проведения общего анализа мочи используется дневной диурез, собранный за 1-2 мочеотделения (необходимо около 100 мл). При суточном анализк урина накапливается сутки, а затем в условиях лаборатории специалист, проводящий исследование, выбирает порцию в 100 мл, которая и подлежит диагностическому изучению. Считается, что результаты суточного анализа на общие показатели состава мочи являются более точными.

Правильная расшифровка общего анализа мочи возможна только при условии наличия исчерпывающей информации о составляющих компонентах урины. Рассмотрим более подробно, что означает каждый из биохимических показателей собранной мочи, и на что указывает отклонение от нормы.

Урина здорового человека не должна быть мутной. Ее нормальный цвет – это светло-желтый, напоминающий окрас стеблей пшеничной соломы. Изменение цвета указывает на следующие проблемы со здоровьем:

  • полностью светлая – почечная недостаточность, наличие сахарного диабета или избыток жидкости в организме;
  • темно-желтая – первый сигнал об обезвоживании организма, сердечная недостаточность, интоксикация организма;
  • насыщенный коричневый цвет – воспаление тканей печени, цирроз, массовая гибель клеток крови эритроцитов;
  • алая – наличие крови в моче, возникновение инфаркта почки, онкологические процессы в органах мочеполовой системы, начало движения конкрементов;
  • черная – признаки генетического заболевания (Миккели), которое является тяжелой формой анемии.

При этом следует учитывать тот факт, что на цветовой оттенок урины большое влияние оказывает рацион питания человека. Такие продукты, как столовая свекла, морковь, черная смородина, тыква, томатный сок, отвары и кисели из ягод, способны на время менять цвет биологической жидкости.

После того, как выполнен сбор биологической жидкости в отдельную стерильную емкость, она не должна становиться мутной на протяжении 2 часов. Если до истечения указанного времени произошла потеря ее прозрачности, то это отклонение от нормы общего анализа мочи (ОАМ), так как в составе урины могут превышать свою концентрацию следующие элементы:

  • лейкоциты;
  • белок;
  • эпителий;
  • эритроциты;
  • меловой осадок;
  • бактериальные микроорганизмы.

Помутнение собранной урины — это первый признак того, что у человека присутствуют такие заболевания почек, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, хронический или острый простатит у мужчин, онкологические процессы в тканях выделительной системы.

У нормальной мочи, которая не имеет патологических отклонений по части биохимического состава, не должно быть резкого запаха. Появление ярко-выраженного или даже зловонного аромата является отклонением от нормы и расшифровывается следующим образом:

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

  • пахнет аммиаком — в почках и выделительных каналах развивается воспалительный процесс;
  • запах каловых масс — с большой долей вероятности можно утверждать о свищевом образовании в стенке прямой кишки;
  • ацетон — повышен уровень глюкозы в крови, возможна начальная стадия сахарного диабета;
  • гнилостный запах — произошло бактериальное инфицирование почек, мочевого пузыря и протоков.

В исключительных ситуациях, когда человек ежедневно употреблял большое количество хрена, лука или чеснока, то запах урины может меняться по этой причине. Но подобные случаи встречаются крайне редко.

Превышение плотности урины, которая указана в таблице норм общего анализа, свидетельствует о том, что человек употребляет недостаточный объем воды, либо же под воздействием негативных факторов произошло обезвоживание организма. Удельный вес биологической жидкости нарушается на фоне обильного потоотделения, продолжительной диареи, выделении рвотных масс, лихорадочного состояния. При отклонении от нормы показателей удельного веса мочи, пациенту назначается сдача пробы Зимницкого, чтобы убедиться в достоверности данных общего анализа.

Концентрация кислотности в организме человека меняется в зависимости от рациона питания, количества воды, образа жизни. Поэтому, чтобы получить максимально точные результаты, необходимо сдавать анализ на голодный желудок в утреннее время суток. Как было указано в таблице выше, нормальный уровень РН-мочи — это от 4 до 7 единиц.

Если наблюдается превышение указанных показателей, то это говорит о следующем:

  • в крови избыток калия;
  • инфицированы мочевыводящие каналы;
  • произошел дыхательный или метаболический алкалоз;
  • организм испытывает дефицит белка животного происхождения.

Повышенный уровень кислотности в моче возникает после приема некоторых видов лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе никотинамид, а также адреналин. Уменьшение кислотности мочи ниже 4 единиц свидетельствует о следующих проблемах со здоровьем:

  • сахарный диабет;
  • перенасыщение рациона мясными продуктами;
  • длительное голодание или обезвоживание организма;
  • падение уровня калия в крови.

Нужно помнить, что кислотность урины — это важный показатель общего анализа биологического материала, который указывает на наличие развивающегося заболевания воспалительного характера или серьезного нарушения обменных процессов в организме.

В моче здорового человека протеиновые соединения должны полностью отсутствовать, или они должны находиться в следовых количествах (0,0033 г/л).

Белок может появиться в собранном материале только в том случае, если человек страдает от пиелонефрита, подвергает свой организм физическому переутомлению, длительное время находился в условиях низких температур, страдает от гипертонической болезни.

Одни из самых важных клеток в диагностическом плане. Ниже представлены данные элементы с указанием расшифровки их значений.

  • Эритроциты. Норма у женщин не должна превышать 3 единиц, а у мужчин максимальная концентрация эритроцитов в моче — это 1 единица. Если обнаружилось скопление клеток крови, то это говорит о серьезных заболеваниях почек, а именно: мочекаменная болезнь; гломерулонефрит; произошел инфаркт почки. После получения результатов ОАМ, в которой повышен уровень эритроцитов, лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту прохождение дополнительного обследования органов мочевыделительной системы.
  • Лейкоциты. В моче у женщин допускается наличие не более 6 лейкоцитарных клеток. У мужчин норма более низкая и должна быть не больше 3 единиц. Превышение указанных пределов является признаком болезненного состояния почек, а также мочевыводящей системы. Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на большое количество патологий, поэтому необходимо провести ультразвуковое исследование почек, а также мочевого пузыря.
  • Эпителий. В составе мочи здорового человека эпителиальные клетки не должны превышать 10 единиц. Если указанный показатель выше, то назначается дополнительное микробиологическое исследование обнаруженной частицы. Его проведение необходимо, чтобы установить, ткани какого органа попадают в состав урины. Это даст возможность своевременно обнаружить патологический процесс и принять меры по его устранению.

Каждое биохимическое вещество, присутствующее в составе исследуемого материала, указывает на наличие конкретного заболевания (если увеличивается его уровень), либо же находится в пределах нормы.

  • Глюкоза. Норма и расшифровка этого показателя ОАМ заключается в том, что при нормальной работе поджелудочной железы глюкоза не должна превышать 0,8 ммоль на 1 литр исследуемого материала. Если ее концентрация выше указанного количества, то это свидетельствует о присутствии в рационе большого количества углеводов, развивающемся сахарном диабете, воспалительных процессах в тканях поджелудочной железы. С возрастом риск повышения глюкозы в организме увеличивается в несколько раз.
  • Кетоновые тела. Появление кетоновых тел связывают с резким изменением рациона питания. Чаще всего подобная ситуация встречается в анализе мочи у женщин, которые увлекаются диетами, вызывающими быструю потерю жировой ткани. Также образование кетоновых тел характерно при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, острая форма панкреатита.
  • Билирубин. В моче у мужчин и женщин, которые не имеют проблем со здоровьем, билирубин должен полностью отсутствовать. Его появление является индикатором патологического состояния тканей печени, а именно: цирроз, холестаз, гепатит вирусной этиологии, обтурационная желтуха. Наличие билирубина в составе мочи, как одного из показателей общего анализа, характерно для людей, страдающих хроническим алкоголизмом, когда на ткани печени постоянно воздействуют токсические вещества.
  • Уробилиноген. Повышение этого компонента свидетельствует о том, что в полость тонкого кишечника поступает избыточное количество желчи, составляющие которой в последующем изменяют биохимический состав урины. Чаще всего обнаруживается у людей с желтухой, длительным запором, воспалением тканей печени.
  • Гемоголобин. При норме общего анализа мочи молекулы гемоглобина не должны обнаруживаться в составе данной биологической жидкости. Его появление возможно в случае разрушения эритроцитов. Подобная реакция организма встречается при наличии следующих патологий: инфаркт миокарда, раневые образования в органах мочевыводящей системы, что приводит к периодическим кровотечениям, интоксикация организма ядом грибов или веществами на основе сульфида, обширные повреждения мышечной ткани, малярия. Наличие гемоглобина в составе урины считается нормой только в тех случаях, когда человек прошел процедуру переливания крови. Спустя 1-2 суток показатели анализов стабилизируются.

Такие составляющие биологической жидкости, как минеральные соли, паразитарные формы жизни, бактериальные микроорганизмы, встречаются очень редко. При их обнаружении лечащий врач в обязательном порядке назначает повторную сдачу общего анализа мочи, чтобы исключить фактор нарушения правил сбора урины, либо использования тары, которая была не стерильной и содержала патогенные микроорганизмы.

Лабораторное исследование мочи на предмет концентрации общих показателей, проводится по тому же самому принципу, как и в случае диагностики взрослой мочевыделительной системы. Существуют только некоторые особенности в расшифровке общего анализа урины у детей возрастом до 5 лет. В составе детской мочи допускается присутствие следующих компонентов, наличие которых должно полностью отсутствовать у взрослых людей:

  • белковые соединения;
  • минеральные соли;
  • кетоновые тела;
  • глюкоза;
  • билирубин;
  • уробилиноген.

Наличие таких клеток, как лейкоциты или эритроциты, не допускается независимо от возрастной группы ребенка. Данные показатели общего анализа мочи должны строго соответствовать взрослым нормам. Их появление — это первый тревожный сигнал возможной проблемы со здоровьем, оценку которой даст только врач педиатр.

Расшифровка показателей общего анализа у женщин, находящихся в состоянии беременности, выполняется по тому же самому принципу, как и у обычного взрослого человека. Единственное на что делается акцент, так это на регулярный забор биологического материала для исследования на предмет скрытой бактериурии. В период беременности у женщин часто возникает инфекционное воспаление мочевого пузыря, которое требует своевременного лечения.

источник

Состав мочи в норме – это когда общие показатели урины не превышают допустимую концентрацию, это указывает на удовлетворительное состояние здоровья человека, нормальную работу внутренних органов и систем.

Проведение анализа мочи у взрослых является обязательным методом исследования при многих патологиях, которое позволяет лечащему врачу поставить максимально точный диагноз. В данной статье рассмотрим, как в условиях лаборатории проводится расшифровка общего анализа мочи, и каких элементов в урине не должно быть.

В процессе проведения анализа на общие показатели собранной урины учитывается не только качественные характеристики биологического материала (эритроциты, лейкоциты, эпителий, белок, соли), но и органолептические данные в виде цветового оттенка, удельного веса, а также запаха.

Ниже представлена информационная таблица результатов анализов мочи, а также ее общие нормальные показатели.

Вид показателейРезультаты
Цветовой оттенок. Светло-желтый.
Степень прозрачности. Не мутная, полностью прозрачная.
Плотность мочи (удельный вес). От 1010 до 1020 грамм на литр.
Уровень кислотности. В пределах от 4 до 7 единиц.
Белок (pro). 0,033 грамм на 1 литр.
Запах. Не резко выраженный, без зловония.
Глюкоза (glu). 0,8 ммоль на 1 литр.
Кетоновые тела (ket). Нет или с указанием слова negative.
Гемоглобин. Отсутствует.
Уробилиноген (uro). Отсутствует.
Билирубин (bil). Отсутствует.
Нитраты, а также бактерии (nit). Отсутствует.
Эпителиальные частицы. Не больше 10 единиц.
Лейкоциты (leu). Норма лейкоцитов в мочи у женщин – от 0 до 6 единиц, а у мужчин от 0 до 3.
Соли. Отсутствует.
Эритроциты (bld). Не больше 2-3 клеток в поле зрения специалиста, проводящего исследование.
Цилиндры. Отсутствует.
Грибковые микроорганизмы. Отсутствует.

Для проведения общего анализа мочи используется дневной диурез, собранный за 1-2 мочеотделения (необходимо около 100 мл).

При суточном анализк урина накапливается сутки, а затем в условиях лаборатории специалист, проводящий исследование, выбирает порцию в 100 мл, которая и подлежит диагностическому изучению.

Считается, что результаты суточного анализа на общие показатели состава мочи являются более точными.

Правильная расшифровка общего анализа мочи возможна только при условии наличия исчерпывающей информации о составляющих компонентах урины. Рассмотрим более подробно, что означает каждый из биохимических показателей собранной мочи, и на что указывает отклонение от нормы.

Урина здорового человека не должна быть мутной. Ее нормальный цвет – это светло-желтый, напоминающий окрас стеблей пшеничной соломы. Изменение цвета указывает на следующие проблемы со здоровьем:

  • полностью светлая – почечная недостаточность, наличие сахарного диабета или избыток жидкости в организме;
  • темно-желтая – первый сигнал об обезвоживании организма, сердечная недостаточность, интоксикация организма;
  • насыщенный коричневый цвет – воспаление тканей печени, цирроз, массовая гибель клеток крови эритроцитов;
  • алая – наличие крови в моче, возникновение инфаркта почки, онкологические процессы в органах мочеполовой системы, начало движения конкрементов;
  • черная – признаки генетического заболевания (Миккели), которое является тяжелой формой анемии.

При этом следует учитывать тот факт, что на цветовой оттенок урины большое влияние оказывает рацион питания человека. Такие продукты, как столовая свекла, морковь, черная смородина, тыква, томатный сок, отвары и кисели из ягод, способны на время менять цвет биологической жидкости.

После того, как выполнен сбор биологической жидкости в отдельную стерильную емкость, она не должна становиться мутной на протяжении 2 часов. Если до истечения указанного времени произошла потеря ее прозрачности, то это отклонение от нормы общего анализа мочи (ОАМ), так как в составе урины могут превышать свою концентрацию следующие элементы:

  • лейкоциты;
  • белок;
  • эпителий;
  • эритроциты;
  • меловой осадок;
  • бактериальные микроорганизмы.

Помутнение собранной урины — это первый признак того, что у человека присутствуют такие заболевания почек, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, хронический или острый простатит у мужчин, онкологические процессы в тканях выделительной системы.

У нормальной мочи, которая не имеет патологических отклонений по части биохимического состава, не должно быть резкого запаха. Появление ярко-выраженного или даже зловонного аромата является отклонением от нормы и расшифровывается следующим образом:

  • пахнет аммиаком — в почках и выделительных каналах развивается воспалительный процесс;
  • запах каловых масс — с большой долей вероятности можно утверждать о свищевом образовании в стенке прямой кишки;
  • ацетон — повышен уровень глюкозы в крови, возможна начальная стадия сахарного диабета;
  • гнилостный запах — произошло бактериальное инфицирование почек, мочевого пузыря и протоков.

В исключительных ситуациях, когда человек ежедневно употреблял большое количество хрена, лука или чеснока, то запах урины может меняться по этой причине. Но подобные случаи встречаются крайне редко.

Превышение плотности урины, которая указана в таблице норм общего анализа, свидетельствует о том, что человек употребляет недостаточный объем воды, либо же под воздействием негативных факторов произошло обезвоживание организма.

Удельный вес биологической жидкости нарушается на фоне обильного потоотделения, продолжительной диареи, выделении рвотных масс, лихорадочного состояния.

При отклонении от нормы показателей удельного веса мочи, пациенту назначается сдача пробы Зимницкого, чтобы убедиться в достоверности данных общего анализа.

Концентрация кислотности в организме человека меняется в зависимости от рациона питания, количества воды, образа жизни. Поэтому, чтобы получить максимально точные результаты, необходимо сдавать анализ на голодный желудок в утреннее время суток. Как было указано в таблице выше, нормальный уровень РН-мочи — это от 4 до 7 единиц.

Если наблюдается превышение указанных показателей, то это говорит о следующем:

  • в крови избыток калия;
  • инфицированы мочевыводящие каналы;
  • произошел дыхательный или метаболический алкалоз;
  • организм испытывает дефицит белка животного происхождения.

Повышенный уровень кислотности в моче возникает после приема некоторых видов лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе никотинамид, а также адреналин. Уменьшение кислотности мочи ниже 4 единиц свидетельствует о следующих проблемах со здоровьем:

  • сахарный диабет;
  • перенасыщение рациона мясными продуктами;
  • длительное голодание или обезвоживание организма;
  • падение уровня калия в крови.

Нужно помнить, что кислотность урины — это важный показатель общего анализа биологического материала, который указывает на наличие развивающегося заболевания воспалительного характера или серьезного нарушения обменных процессов в организме.

В моче здорового человека протеиновые соединения должны полностью отсутствовать, или они должны находиться в следовых количествах (0,0033 г/л).

Белок может появиться в собранном материале только в том случае, если человек страдает от пиелонефрита, подвергает свой организм физическому переутомлению, длительное время находился в условиях низких температур, страдает от гипертонической болезни.

Одни из самых важных клеток в диагностическом плане. Ниже представлены данные элементы с указанием расшифровки их значений.

  • Эритроциты. Норма у женщин не должна превышать 3 единиц, а у мужчин максимальная концентрация эритроцитов в моче — это 1 единица. Если обнаружилось скопление клеток крови, то это говорит о серьезных заболеваниях почек, а именно: мочекаменная болезнь; гломерулонефрит; произошел инфаркт почки. После получения результатов ОАМ, в которой повышен уровень эритроцитов, лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту прохождение дополнительного обследования органов мочевыделительной системы.
  • Лейкоциты. В моче у женщин допускается наличие не более 6 лейкоцитарных клеток. У мужчин норма более низкая и должна быть не больше 3 единиц. Превышение указанных пределов является признаком болезненного состояния почек, а также мочевыводящей системы. Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на большое количество патологий, поэтому необходимо провести ультразвуковое исследование почек, а также мочевого пузыря.
  • Эпителий. В составе мочи здорового человека эпителиальные клетки не должны превышать 10 единиц. Если указанный показатель выше, то назначается дополнительное микробиологическое исследование обнаруженной частицы. Его проведение необходимо, чтобы установить, ткани какого органа попадают в состав урины. Это даст возможность своевременно обнаружить патологический процесс и принять меры по его устранению.

Количество ХГЧ в моче до беременности и после

Каждое биохимическое вещество, присутствующее в составе исследуемого материала, указывает на наличие конкретного заболевания (если увеличивается его уровень), либо же находится в пределах нормы.

  • Глюкоза. Норма и расшифровка этого показателя ОАМ заключается в том, что при нормальной работе поджелудочной железы глюкоза не должна превышать 0,8 ммоль на 1 литр исследуемого материала. Если ее концентрация выше указанного количества, то это свидетельствует о присутствии в рационе большого количества углеводов, развивающемся сахарном диабете, воспалительных процессах в тканях поджелудочной железы. С возрастом риск повышения глюкозы в организме увеличивается в несколько раз.
  • Кетоновые тела. Появление кетоновых тел связывают с резким изменением рациона питания. Чаще всего подобная ситуация встречается в анализе мочи у женщин, которые увлекаются диетами, вызывающими быструю потерю жировой ткани. Также образование кетоновых тел характерно при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, острая форма панкреатита.
  • Билирубин. В моче у мужчин и женщин, которые не имеют проблем со здоровьем, билирубин должен полностью отсутствовать. Его появление является индикатором патологического состояния тканей печени, а именно: цирроз, холестаз, гепатит вирусной этиологии, обтурационная желтуха. Наличие билирубина в составе мочи, как одного из показателей общего анализа, характерно для людей, страдающих хроническим алкоголизмом, когда на ткани печени постоянно воздействуют токсические вещества.
  • Уробилиноген. Повышение этого компонента свидетельствует о том, что в полость тонкого кишечника поступает избыточное количество желчи, составляющие которой в последующем изменяют биохимический состав урины. Чаще всего обнаруживается у людей с желтухой, длительным запором, воспалением тканей печени.
  • Гемоголобин. При норме общего анализа мочи молекулы гемоглобина не должны обнаруживаться в составе данной биологической жидкости. Его появление возможно в случае разрушения эритроцитов. Подобная реакция организма встречается при наличии следующих патологий: инфаркт миокарда, раневые образования в органах мочевыводящей системы, что приводит к периодическим кровотечениям, интоксикация организма ядом грибов или веществами на основе сульфида, обширные повреждения мышечной ткани, малярия. Наличие гемоглобина в составе урины считается нормой только в тех случаях, когда человек прошел процедуру переливания крови. Спустя 1-2 суток показатели анализов стабилизируются.
Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Такие составляющие биологической жидкости, как минеральные соли, паразитарные формы жизни, бактериальные микроорганизмы, встречаются очень редко. При их обнаружении лечащий врач в обязательном порядке назначает повторную сдачу общего анализа мочи, чтобы исключить фактор нарушения правил сбора урины, либо использования тары, которая была не стерильной и содержала патогенные микроорганизмы.

Лабораторное исследование мочи на предмет концентрации общих показателей, проводится по тому же самому принципу, как и в случае диагностики взрослой мочевыделительной системы.

Существуют только некоторые особенности в расшифровке общего анализа урины у детей возрастом до 5 лет.

В составе детской мочи допускается присутствие следующих компонентов, наличие которых должно полностью отсутствовать у взрослых людей:

  • белковые соединения;
  • минеральные соли;
  • кетоновые тела;
  • глюкоза;
  • билирубин;
  • уробилиноген.

Наличие таких клеток, как лейкоциты или эритроциты, не допускается независимо от возрастной группы ребенка. Данные показатели общего анализа мочи должны строго соответствовать взрослым нормам. Их появление — это первый тревожный сигнал возможной проблемы со здоровьем, оценку которой даст только врач педиатр.

Расшифровка показателей общего анализа у женщин, находящихся в состоянии беременности, выполняется по тому же самому принципу, как и у обычного взрослого человека.

Единственное на что делается акцент, так это на регулярный забор биологического материала для исследования на предмет скрытой бактериурии.

В период беременности у женщин часто возникает инфекционное воспаление мочевого пузыря, которое требует своевременного лечения.

Нормой общего анализа мочи принято считать стандартные значения определяемых показателей, которые указывают на отсутствие в организме человека каких-либо патологических состояний.

Вообще, анализ мочи считается стандартным исследованием, которое назначается врачом практически при любом обращении за медицинской помощью, а также при прохождении плановой комиссии, в том числе и при беременности.

Последующая расшифровка показателей позволяет выявить целый ряд различных заболеваний как у мужчин и женщин, так и у детей.

  • Общий анализ мочи включает в себя большое количество показателей, что дает возможность диагностировать множество патологий внутренних органов как у взрослых, так и у детей.
  • За счет высокой информативности исследование мочи назначают как для проведения диагностики, так и в профилактических целях.
  • Расшифровка полученных данных в лаборатории производится в течение суток, что позволяет быстро выявлять отклонения от нормы и своевременно назначать лечебный курс терапии.

Определить все отклонения от нормы, зная основные показатели, сможет каждый, так как их стандартные значения для взрослых и детей содержит таблица, которая находится в свободном доступе.

Анализ мочи требует проведения определенных подготовительных мероприятий. Это поможет избежать погрешности при определении нормы и повысит достоверность конечного результата.

Одним из главных условий при сдаче мочи является то, что забор жидкости на анализ должен осуществляться только в утреннее время, причем как у взрослых, так и у детей.

Первым делом перед забором жидкости в обязательном порядке проводятся гигиенические мероприятия наружных половых органов. Это в полной мере касается и мужчин, и женщин, и детей.

Очень часто искажение конечных результатов происходит именно по причине игнорирования гигиенических мероприятий.

Следует отметить, что подмываться в этом случае следует только при помощи туалетного мыла и с использованием простой кипяченой воды.

Ограничение по сдаче общего анализа мочи относится к менструации и касается только женщин. В этом случае исследование следует в обязательном порядке перенести на более позднее время.

READ Состояние здоровья человека по показателям анализа мочи

  1. Видео:
  2. Связано это, главным образом, с тем, что в таком случае в анализе будет чрезмерно большое количество эритроцитов, что существенно исказит конечный результат.
  3. Для сбора мочевой жидкости для анализа следует использовать стерилизованную стеклянную тару, кроме того, можно использовать и специальный пластиковый контейнер, который продается в каждом аптечном киоске.
  4. После того как необходимая порция мочи будет собрана, ее нужно как можно быстрее доставить в лабораторию для исследования.

Крайне нежелательно хранение материала для общего анализа мочи более трех часов, так как в этом случае результат может оказаться недостоверным и сильно отличаться от нормы.

Стоит отметить, что для исследования необходимое количество мочи составляет порядка ста миллилитров.

Расшифровка общего анализа мочи должна проводиться только опытным специалистом, который имеет соответствующую квалификацию.

В процессе исследования моча проверяется на наличие белка, крови, а также многих других показателей. Особенно важно проверить данную жидкость у беременных женщин.

Расшифровка и все выявленные отклонения от нормы (наличие белка, крови и пр.) описываются в итоговом заключении, которое затем передается лечащему врачу.

На основании этого врач ставит окончательный диагноз и при необходимости назначает курс лечебной терапии.

Общий анализ мочи очень важен не только для взрослых, но и для детей. Его практически каждый месяц назначают при беременности. В лаборатории, в первую очередь, исследуют мочу на физические показатели.

К таким показателям относятся цвет и запах жидкости, а также ее прозрачность и коэффициент pH.

В самой лаборатории есть специальное место, оборудованное всеми необходимыми приборами и приспособлениями для проведения исследования на физические свойства.

  • Для измерения данных значений разработаны специальные нормы, отдельно для взрослых, детей и беременных, с которыми и проводится сверка полученных результатов.
  • Так, в лаборатории для определения плотности мочи используется специальный прибор, который получил название урометр.
  • Данное устройство на непродолжительное время опускают в банку с жидкостью, после чего считывают показатели.

READ Патологии, при которых эритроциты в моче повышены — что делать?

Для взрослых данное значение должно находиться в пределах от 1010 до 1025 г/л. Несколько другие значения нормы есть отдельно для детей и беременных.

Цвет мочи при исследовании специалистом лаборатории определяется визуальным путем. В этом случае нормой считается соломенно-желтый цвет без каких-либо других вкраплений.

В этом случае стоит отметить, что моча может поменять свой цвет в результате приема различных поливитаминов. Кроме того, изменить ее истинный оттенок может наличие крови, например при менструации у женщин.

При проведении исследования общего анализа мочи ее запах определяется путем вынюхивания.

Так, например лаборант может определить наличие у пациента сахарного диабета за счет достаточно резкого запаха ацетона, идущего от жидкости.

На глаз определяется прозрачность мочи. В этом случае стоит отметить, что при длительном хранении моча, за счет отложения солей, может поменять свои истинный результат и расшифровка будет затруднена.

Наличие в жидкости белка придает ей мутность. Присутствие в моче белка считается серьезным отклонением от нормы и может свидетельствовать об активно развивающейся патологии внутри организма.

Как правило, наличие белка означает проблемы с почками. Показатель pH определяется при помощи специальной индикаторной бумаги.

Данный анализ крайне важен при определении общего состояния здоровья как взрослых и детей, так и беременных. Сдавать его следует регулярно, особенно при беременности.

Своевременное выявление в моче белка или крови поможет предотвратить развитие серьезной патологии.

  1. Также в условиях лаборатории общий анализ мочи проверяется на органические составляющие.
  2. В этом случае у мужчин, женщин, детей и беременных в обязательном порядке выясняется значение белка, глюкозы, проверяется наличие в жидкости крови.

Кроме того, при проведении расширенного анализа, который часто назначается при беременности, помимо белка и крови, также определяются индикан, желчные кислоты и билирубин.

В моче здорового человека не должно быть выявлено наличие белка, крови и всех остальных показателей.

В том случае, даже если будет выявлено незначительное количество белка, глюкозы или крови в анализе, назначается более тщательное обследование.

READ Правила сбора суточного анализа мочи

Следует учитывать и тот факт, что незначительное появление в анализе белка может быть спровоцировано некоторыми факторами и не означать наличие патологии.

К этому может привести инфекция бактериального типа в мочеполовой системе. Также на наличие белка могут повлиять физические нагрузки, регулярные стрессы, резкие перепады температур внешней среды.

  • Видео:
  • Все это обязательно учитывается лечащим врачом при изучении итогового заключения, полученного из лаборатории.
  • В случае необходимости на основании итогового результата исследования доктором может быть назначена дополнительная диагностика, которая позволит более достоверно установить факт какой-либо патологии.
  • Еще одним важным показателем, который определяется при анализе мочи у мужчин, женщин, детей и беременных, является осадок.
  • Для этого материал для исследования помещается в специальную центрифугу и сильно раскручивается.
  • Далее полученный таким образом осадок тщательно проверяется под микроскопом, в том числе и на наличие крови.

В этом случае отклонение от нормы – выявление в больших количествах слизи, эпителия, крови, эритроцитов, различных типов бактерий.

  1. Каждый из этих показателей по отдельности заносится в итоговое заключение, которое по окончанию исследования предается лечащему врачу.
  2. Любые отклонения от нормы в итоговом протоколе тщательно анализируются, после чего определяется окончательный диагноз.
  3. Очень часто при выявлении в анализе мочи каких-либо возможных патологий пациент направляется на дополнительные обследования, которые помогут составить наиболее полную картину о состоянии его здоровья.
  4. Чтобы результаты имели максимальную достоверность, необходимо особое внимание уделить подготовке к сдаче анализа.
  5. Видео:
  6. Крайне важно выполнить перед сбором материала гигиенические процедуры, а также использовать чистую посуду.
  7. Анализ мочи является одним из наиболее распространенных типов исследования, которое проводится как взрослым, так и детям.

Что такое общий анализ крови и мочи, знает каждый. Обращаясь к семейному врачу по любому вопросу здоровья, будьте готовы к тому, что он обязательно назначит вам сдачу этих двух основных анализов. Их ежегодно сдают все от мала до велика в целях выявления скрытых патологий в рамках диспансеризации. Рассмотрим, что показывает общий анализ крови и мочи.

Когда в организме происходят какие-либо патологические изменения, то проследить их можно при помощи мочи и крови. Именно эти биологические жидкости способны отразить состояние нашего здоровья. Для каждого состояния характерны смещения тех или иных параметров от референсных значений.

Помимо анамнеза доктору нужен анализ крови и мочи, чтобы убедиться в своих предположениях или наоборот — искать другие причины неприятных симптомов пациента. Могут понадобиться дополнительные анализы или исследования для более точной информации.

Важно правильно собрать материал, чтобы впоследствии по нему утвердить диагноз.

Бывает и так, что у человека нет конкретных жалоб, но по каким-то косвенным признакам врач может предположить скрытую патологию. Например, бледность кожи свидетельствует о падении уровня гемоглобина.

Кровь является одной из самых главных жидкостей организма, и она отражает состояние здоровья. К сожалению, еще не создан заменитель крови, который мог бы спасать жизни людей. Состав крови поистине уникален.

Основные ее компоненты — клетки и плазма. Последняя не имеет цвета, чуть солоновата, хотя ее и нельзя назвать просто соленой водой. За цвет отвечают как раз клетки. Их называют красными и белыми кровяными тельцами. У каждого из них своя функция. Самые главные из них — тромбоциты, лейкоциты, эритроциты.

Питанием, а также функцией дыхания всех наших клеток “занимаются” эритроциты. Лейкоциты всегда “на страже” у иммунной системы, борются с вирусами и бактериями. Тромбоциты “следят” за различными повреждениями и “быстро приходят на помощь” при их образовании.

Хорошие анализы крови и мочи при отсутствии жалоб подтверждают, что человек полностью здоров. Если же в анализе крови нарушается соотношение кровяных телец, меняется их характеристики и количество, значит нужно искать патологический очаг.

Несмотря на то, что моча является отработанной жидкостью, она также может многое “рассказать” об организме. Особенно о работе почек, мочевого пузыря. Как известно, урина — это продукт, полученный после фильтрации крови. Изучая ее состав, можно узнать много важных для диагностики данных.

В моче 97% — это вода. Остальные 3% включают соли и вещества, полученные в процессе распада белков. Если нарушен обмен веществ или же почки не справляются со своей функцией, изменения будут отражены в результатах исследования.

Так, в случае воспаления в моче содержатся еще и бактерии. В норме эта жидкость организма является стерильной. Находят в урине белки или же такие элементы, как цилиндры. Анализ крови и мочи общий, что показывает, мы разобрались. При нарушении здоровья эти две жидкости подскажут доктору, от чего лечить пациента.

Перед сдачей любых анализов требуется подготовка. Об этом знают многие, ведь по на собственном опыте испытали, что такое общий анализ крови и мочи. И все же не лишним будет повторить основные правила.

Для анализа мочи требуется утренняя порция. Перед сбором материала следует омыть половые органы. Особенно это касается женщин, поскольку очень часто в анализ попадает секреция влагалища и результат искажается. Кроме того, во время мочеиспускания в емкость нужно прикрыть ваткой вход в половые пути.

Собирают среднюю порцию урины, то есть немного нужно спустить в унитаз, затем набрать 50-100 мл в баночку, остальное спустить в унитаз. Больше 100 мл собирать не нужно. Баночка должна быть стерильной. Купить такую можно в любой аптеке или взять в лаборатории.

Для сдачи крови нужно прийти с утра в лабораторию. Желательно натощак, но есть такие анализы, когда с этим строго. Например, анализ на содержание сахара в крови. Или же можно выдержать 4 часовой перерыв после завтрака. Правда, многие лаборатории принимают материал до 11 часов дня.

Все дело в том, что иногда кровь сворачивается и ее невозможно проанализировать, если пациент поел с утра.

Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Лучше всего уточнить у доктора все условия, который дал направление на исследования. Иногда накануне нужно исключить из питания какие-то продукты, чтобы в случае нормы анализы крови и мочи не показали искаженный результат. Об этом обязательно должен предупредить врач.

Коммерческие лаборатории не требует направления, поэтому любой человек может сдать анализы, если решит, что ему это необходимо. Результаты обычно готовы в тот же день, максимум — на следующий.

Кроме ОАК и ОАМ есть и другие тесты, позволяющие оценить состояние здоровья по крови или моче. Так, речь идет о глюкозотолерантном анализе, который очень важен для тех, кто в группе риска по сахарному диабету.

При подозрении на разные инфекционные заболевания назначают проверку на антитела.

Важны и генетические скрининги, особенно для тех, кто планирует беременность. С их помощью можно определить, какие наследственные патологии угрожают женщине и ее будущим детям.

Любые анализы сдаются тогда, когда в них действительно есть необходимость, а не просто так. Довольно часто можно услышать фразу о том, что анализы “не лечат”. Нужны симптомы и жалобы.

Что касается мочи, которая, как мы уже упоминали, не что иное, как отфильтрованная кровь, то по ней довольно просто можно отследить работу почек. Например, с этой целью используется проба Зимницкого, когда пациенту нужно собирать суточною мочу.

Когда сдан анализ крови и мочи, расшифровка является следующим этапом после получения результатов. Как известно, есть рамки значений, выход за которые должен насторожить доктора. Внутри этого “коридора” цифры индивидуальны для каждого человека и меняются даже на протяжении одного дня.

Референсные значения в общем анализе крови:

  • Гемоглоибин. Для женщин этот важный показатель усвоения железа колеблется в пределах от 120 до 140 г/л. Для мужчин он чуть выше — от 130 до 170 г/л. Отметим, что если значение на нижней границе нормы, следует проверить запасы железа в организме.
  • Эритроциты должны находиться в пределах 4,0-5,5 для мужчин и 3,6-4,8 для женщин.
  • Цветовой показатель для всех составляет от 0,85 до 1,05%.
  • Ретикулоциты одинаковы для всех: 0,1-1,3, как и тромбоциты, их количество в норме — 170-310.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составит 2-14 для представительниц прекрасного пола, а для мужчин значения должны уложиться в пределы от 1 до 11.
  • Лейкоциты в норме — это от 4 до 9%, из них палочкоядерные должны составить 1-6%, а сегментоядерные — 47-72%.
  • Эозинофилы не превышают 1-5%. Для базофилов значения должны быть не выше 1%, но и не ниже 0,5%.
  • Лимфоциты и моноциты составляют 25-40% и 1-8% соответственно.

Нормальные значения в бланке результатов мочи:

  • Цвет обязательно желтый. Оттенок может колебаться в зависимости от питания.
  • Резкого запаха быть не должно.
  • Моча у здорового человека всегда прозрачная.
  • рН обычно от 4,7-до 7,4, то есть кислая реакция.
  • Плотность урины составляет 1011-1026.
  • Белок допускается, но в очень небольшом количестве — до 0,140 г/л.
  • Глюкозы, билирубина, кетоновых тел, гемоглобина быть в моче не должно.
  • Уробилиноген в норме не выше 11 мг/л, но и не ниже 5 мг/л.
  • Эритроциты различны для женщин и для мужчин. В первом случае они не должны превысить цифру 3, а втором — 1.
  • Что касается лейкоцитов в моче, то у женщин допускается до 6, а у мужчин до 3.
  • Клетки эпителия обычно встречаются при полном здоровье до 10.

В норме должны отсутствовать цилиндры, соли, грибы, бактерии и паразиты.

Отдельно отметим, что на кислотность мочи очень влияет рацион человека. Те пациенты, которые придерживаются вегетарианского питания, нередко имеют щелочную реакцию. В связи с этим у них чаще всего возникают воспаления, поскольку защита от бактерий нарушена.

Если доктору нужны данные о микроэлементах и других важных веществ, тогда он назначает еще и биохимический анализ крови и мочи.

Расшифровывать результаты анализов должен только специалист на основе уже имеющихся предположений о диагнозе. Изменения одного и того же показателя может происходить при различных патологиях. Так, падение количества эритроцитов возникает при анемиях или нехватки кислорода, а еще и при опухолевых процессах.

СОЭ откликается на многие состояния: беременность, инфекционные болезни, травмы, месячные, инфаркт миокарда. И даже при приеме лекарств меняется скорость оседания эритроцитов.

Выход за референсные значения не всегда говорит о болезни. Это может быть просто неправильное питание или слишком активный образ жизни с непосильными нагрузками, стрессами. Если анализы крови и мочи в норме, а самочувствие плохое, то потребуется дополнительное обследование и консультация специалиста.

Мы рассмотрели основную информацию про общий анализ крови и мочи. Для чего они нужны и какими должны быть результаты у здорового человека.

Не нужно увлекаться регулярной сдачей анализов, если этого не требует ваш доктор.

В организме протекает немалое количество процессов в течение дня и все они отражены в показателях крови и моче, поэтому результаты меняются и могут ввести в заблуждении или нагнать панику.

Урина (моча) – один из продуктов процесса обмена в человеческом организме. Основным ее компонентом является вода. Но одновременно с избытком жидкости выводятся и продукты распада, токсины. Общий анализ мочи позволяет установить ее точный состав.

Назначая пациентам подобное исследование, врачи преследуют цель диагностики заболеваний. Вместе с тем проводится оценка функциональности органов мочевыделительной системы. Зачастую при заболеваниях воспалительной и бактериальной природы врачи назначают анализ мочи, показания к проведению которого могут быть следующими:

  1. Диагностика патологий почек: пиелонефрит, нефрит, нефросклероз, мочекаменная болезнь, амилоидоз.
  2. Выявление заболеваний мочевого пузыря, простаты.
  3. Профилактический осмотр.
  4. Оценка эффективности проводимого лечения.
  5. Перенесенные недавно стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина).

Нарушение процессов обмена и правильной работы внутренних органов отражается на составе и свойствах мочи. Рассказывая о том, что показывает клинический анализ мочи, врачи обращают внимание пациентов на диагностику скрытых патологий. Так, с помощью данного исследования можно выявить:

  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • отравление организма токсинами;
  • обезвоживание.

ОАМ может установить на ранних стадиях мочекаменную болезнь, уретрит, цистит. Кроме того, анализ всегда используется врачами для оценки эффективности назначенной терапии. Медики рекомендуют в качестве профилактики каждому пациенту 1 раз в год сдавать общий анализ мочи. Это поможет выявить малейшие отклонения в состоянии организма, начать лечение при необходимости.

Чтобы получить достоверный результат и избежать необходимости повторного исследования, пациент должен поинтересоваться у врача, как правильно сдавать анализ мочи.

Для сбора биологического материала необходимо использовать чистую сухую баночку, лучше приобрести специальный контейнер для анализов в аптеке.

Для исследования всегда собирают исключительно утреннюю порцию урины и обязательно среднюю ее порцию. Самой процедуре забора предшествует определенная подготовка.

Чтобы получить объективные результаты, правильно сдать общий анализ мочи, подготовка к данному исследованию должна включать соблюдение определенных правил.

Нужно помнить, что некоторое продукты способны изменять окраску мочи, поэтому лаборант не сможет объективно оценить такие показатели, как цветность и прозрачность.

Чтобы этого не произошло, из рациона накануне анализа исключают свеклу, морковь, фрукты.

За сутки до исследования прекращают прием диуретиков – препараты способны изменить рН, удельный вес мочи, ее объем. Относительным противопоказанием к забору мочи является менструальный период. При проведении анализа в этот период женщина должна соблюдать осторожность, использовать гигиенические тампоны. Перед тем как сдавать анализ мочи, из рациона необходимо исключить:

  • алкогольные напитки;
  • копчености;
  • мед;
  • маринованные овощи.

Чтобы не исказить результаты исследования, пациент должен четко представлять, как правильно собирать мочу для анализа. Для проведения оценки органолептических показателей, химических и физических свойств урины необходимо собрать не меньше 100 мл этой жидкости. Перед процедурой требуется провести туалет наружных половых органов, чтобы исключить попадание в мочу условно патогенной микрофлоры.

Опытные врачи советуют женщинам использовать тампон во время забора, чтобы анализ мочи показал объективную картину. Важно, чтобы в контейнере оказалась непосредственно средняя порция урины, поэтому сначала начинают мочеиспускание в унитаз.

Собранный образец необходимо доставить в лабораторию в течение 2–3 часов.

Для того чтобы общий клинический анализ мочи правильно отразил состояние мочеполовой системы, транспортировку материала лучше осуществлять при плюсовой температуре (5–20 градусов).

После того как проведен анализ мочи, расшифровка результата осуществляется врачом, направившим человека на обследование.

Только доктор, которому известны особенности болезни пациента, его анамнез, может объективно оценить полученные значения.

Результаты анализа мочи не позволяют установить точный диагноз, но используются для комплексной диагностики состояния пациента. При этом всегда учитывается:

  • возраст обследуемого;
  • характер патологии;
  • наличие хронических заболеваний.

Оценка образца мочи производится по нескольким показателям, которые могут различаться в зависимости от цели исследования. Среди категорий, которые чаще подвергаются исследованию:

  • органолептические свойства (цвет, прозрачность);
  • физико-химические свойства (содержание солей);
  • биохимические характеристики.

Клинический анализ мочи включает комплексную оценку группы свойств:

1. Физико-химические показатели:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • относительная плотность;
  • рН;
  • содержание белка;
  • содержание глюкозы;
  • концентрация билирубина;
  • содержание кетоновых тел;
  • концентрация нитритов;
  • присутствие клеток крови.

2. Микроскопическое исследование осадка:

  • организованный осадок: эритроциты, эпителиальные клетки, лейкоциты, бактерии, дрожжевые грибы, опухолевидные клетки;
  • неорганизованный осадок мочи: выявляют содержание аморфных солей и кристаллов.

Врачи всегда учитывают возраст пациента, которому назначается анализ мочи – норма содержания солей, цветность у детей и взрослых отличаются.

Кроме того, показатели могут изменять свое значение из-за наличия патологии, заболеваний, хронических процессов в организме. Сопоставление результатов нормам проводится исключительно специалистом.

Плохой анализ мочи является показанием для дальнейшего обследования пациента. Значения основных показателей, таблица анализа мочи для взрослых приведена ниже.

Общий анализ мочи (или клинический анализ мочи) представляет собой лабораторное исследование позволяющее оценить физико-химические свойства мочи. Назначается практически всем пациентам независимо от предполагаемого диагноза.

Моча — продукт жизнедеятельности человека, образующийся в результате фильтрации плазмы крови. Состоит на 96% из воды, оставшиеся 4% это конечные продукты обмена, минеральные соли и другие вещества.

Как собирать общий анализ мочи: основные правила

Сбор мочи осуществляется утром, так как именно утренняя порция наиболее информативная. Предварительно проводится подготовка к общему анализу мочи:

Обязательно выполняется туалет наружных половых органов. Женщинам необходимо взять стерильный ватный тампон, смочить его теплой мыльной водой, и тщательно очистить половые губы спереди назад.

После промокнуть чистой проглаженной салфеткой. При менструальных кровотечениях сдачу анализа стоит отложить. Мужчины также промывают область отверстия уретры теплой водой с использованием мыла.

Затем ополаскивают чистой водой и высушивают стерильной салфеткой.

Посуду для мочи необходимо предварительно подготовить. Она должна быть сухой и тщательно вымытой, в противном случае результаты могут искажаться. Лучше всего для этой цели приобрести в аптеке стерильный контейнер для биопроб.

Если пациенту проводилась цистоскопия, то для получения достоверных результатов сдавать мочу можно только через 6-8 дней после процедуры;

Накануне запрещается прием лекарственных препаратов (некоторые из них влияют на результаты анализа) и алкоголя.

Собирается любая порция первой утренней мочи (не обязательно средняя). Необходимое количество мочи для общего анализа – 120-200мл.

Хранить мочу рекомендуется 1,5-2 часа. При более позднем исследовании показатели чаще всего недостоверные. Это связано с тем, что за этот промежуток времени в мочу могут попасть микроорганизмы, которые начнут там размножаться.

Нельзя допускать переохлаждения емкости с мочой, так как выпадающие в осадок соли могут быть ошибочно интерпретированы как почечная патология. Поэтому зимой при транспортировке следует обеспечить плюсовую температуру.

Норма и патология Итак, давайте рассмотрим, что показывает общий анализ мочи. При данном исследовании определяется:

Кроме того выявляется наличие (или отсутствие):

  • клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов);
  • определенных веществ (гемоглобина, белка, кетоновых тел, глюкозы, желчных пигментов, неорганических веществ);
  • составляющих мочевыводящих путей (цилиндров, эпителиальных клеток).

Нормальные показатели общего анализа мочи указывают на хорошую работу почек и других органов мочевыводящей системы.

  • количество мочи — не имеет значения;
  • прозрачность взятой на анализ мочи — прозрачная;
  • цвет мочи — соломенно (светло) — желтый;
  • запах — неспецифический, нерезкий;
  • рН мочи — меньше 7, кислая реакция;
  • удельный вес — более чем 1,018 (для утренней порции);
  • уробилиноген — от 5 до 10 мг/л;
  • белок, гемоглобин, билирубин, глюкоза и кетоновые тела в анализе
  • эритроциты: в поле зрения присутствуют до 3-х (у женщин), у мужчин — до 1;
  • лейкоциты: присутствуют до 6-и (у женщин), у мужчин — до 3;
  • эпителиальные клетки — до 10 в поле зрения;
  • цилиндры, соли — отсутствуют;
  • бактерии, паразиты, грибы — отсутствуют.

Трехстаканная проба – этот дополнительный метод исследования мочи позволяет выявить отдел мочевыводящей системы, в котором имеется воспаление. Специальным образом собранная моча направляется в лабораторию для микроскопического исследования.

Больному предлагают опорожнить мочевой пузырь в два сосуда. В первый он выделяет 30 — 50 мл мочи, во второй — всю остальную мочу. Вначале определяют степень мутности мочи в обоих сосудах на глаз, затем подвергают ее микроскопическому исследованию.

Если помутнение и лейкоциты определяют только в первой порции мочи, то можно предполагать наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале; если подобные признаки обнаружены только во второй порции мочи, то это свидетельствует о поражении предстательной железы или семенных пузырьков.

При наличии гноя и в первой, и во второй порциях мочи можно думать о воспалительном процессе в мочевом пузыре или почке.

Зачем назначают трехстаканную пробу?

В том случае, если общий анализ мочи выявил повышение лейкоцитов, для уточнения диагноза, назначается анализ мочи по Нечипоренко.

Если анализ мочи по Нечипоренко подтверждает значительное повышение лейкоцитов в моче, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).

Для того, чтобы выявить в каком из перечисленных выше органов имеется воспаление производится трехстаканная проба. Подробную информацию об анализе мочи по Нечипоренко читайте в статье: Анализ мочи по Нечипоренко

Как выполняется трехстаканная проба?

Правила сбора мочи для трехстаканной пробы:

  • Воздержание от мочеиспускания в течение 3-5 часов
  • Туалет наружных половых органов (подмывание теплой водой без мыла)
  • Сбор мочи в 3 емкости – в первый контейнер примерно 1/5 от объема мочеиспускания, во второй контейнер 3/5, в последний 1/5.
  • В том случае, если основным заболеванием, которое требует диагностики, является простатит, то перед сбором 3-й порции производится массаж простаты.
  • Собранную мочу необходимо как можно раньше отправить в лабораторию для исследования.

Расшифровка результатов трехстаканной пробы

  • Повышение уровня лейкоцитов в первой порции мочи при нормальном анализе во 2-й и 3-й, свидетельствует о воспалении в мочеиспускательном канале. Это воспаление может быть вызвано любым инфекционным агентом
  • Повышение уровня лейкоцитов в 3-й порции, при нормальных показателях в 1 и 2 свидетельствуют о простатите.
  • Повышенный уровень лейкоцитов во всех 3-х порциях говорит о наличии воспаления в почках (пиелонефрит) или в мочевом пузыре (цистит).
  • Повышение лейкоцитов в 1-й и 3-й порциях, при норме во 2-й, указывает на высокую вероятность сочетания воспаления простаты и уретры (простатит + уретрит).

источник