Какие должны быть анализы предстательной железы

Ни один врач не сможет поставить пациенту с симптомами воспаления в предстательной железе диагноз, пока тот не сдаст анализы. В обязательном порядке мужчине выписывается направление на прохождение лабораторной и инструментальной диагностики. После ее результаты расшифровываются специалистом. Анализы при простатите помогают урологу правильно поставить больному диагноз и подобрать ему оптимальное лечение.

При патологии возникают частые позывы в туалет по маленькой нужде

Воспаление предстательной железы сопровождается целой группой симптомов, которые не всегда мужчине удается игнорировать. С ними необходимо обращаться к специалисту.

Необходимо начинать бить тревогу в случае появления у мужчины следующих признаков недомогания:

• Прерывистая струя мочи;
• Болезненность во время эякуляции и мочеиспускания;
• Дискомфорт в нижней части живота;
• Боли в области заднего прохода, промежности и полового органа;
• Учащенное мочеиспускание;
• Затрудненная дефекация, которая сопровождается болевым синдромом;
• Нарушение эректильной функции.

Такие симптомы нельзя игнорировать. Они указывают на активное развитие заболевания, которое требует немедленного лечения.

На простатит сдается группа анализов. Без них даже опытный специалист не способен поставить больному правильный диагноз. В обязательном порядке при подозрении на такое заболевание проверяется кровь, моча и секрет, который вырабатывается предстательной железой. В биологических жидкостях из-за воспалительного процесса происходят изменения, который позволяют определить патологию.

Анализ мочи позволяет определить наличие патологии в мочеполовой системе

Одним из первых пациент делает общий анализ мочи. Он требуется при подозрении на любое заболевание, связанное с мочеполовой системой.

Образец мочи проверяется по таким показателям:

• Лейкоциты. Является главным показателем воспаления. В норме их количество не должно превышать 7 единиц. В противном случае врачи говорят о патологии;
• Белок. У здорового человека этот элемент в моче не должен присутствовать. Как правило, его наличие указывает на хроническую форму заболевания;
• Эритроциты. Нормальный показатель равняется 5 единицам. Его превышение наблюдается при течении калькулезной патологии или абсцесса предстательной железы;
• Осадок. Его присутствие говорит о высоком содержании в моче солей, что приводит к образованию камней в протоках простаты.

Присутствие в моче тех или иных элементов может многое рассказать о текущем состоянии здоровья мужчины.

При недуге необходимо будет сдать кровь

При ответе на вопрос о том, какие анализы обязательно сдают при простатите у мужчин, упоминается исследование крови.

Чтобы определить заболевание, необходимо сравнить текущие показатели анализа с нормой. У больного простатитом будет наблюдаться повышение лейкоцитов и увеличение СОЭ. Также не исключается понижение гемоглобина. Данные отклонения говорят о патологии и необходимом лечении.

Анализ крови и мочи при простатите обязательно дополняется исследованием секрета простаты. Показатели данной биологической жидкости тоже могут предупредить о развитии воспалительного процесса в железе.

Перед тем, как взять образец на анализ, врач проводит пальпацию предстательной железы ректальным методом. Данная процедура занимает пару минут. Пациент не должен ощущать при этом сильный дискомфорт.

Перед массажем пациент должен помочиться. Это позволит избежать примесей в секрете посторонних веществ, которые могут находиться в мочеиспускательном канале и повлиять на результаты диагностики.

В ответ на стимуляцию пальцем у пациента из уретры выделяется незначительное количество секрета предстательной железы. Именно он и исследуется в лаборатории. Особое внимание уделяется наличию в образце лейкоцитов, эритроцитов и лецитиновых зерен.

Врач назначает больному анализ соскоба, который берут из уретры. Он позволяет выявить наличие болезнетворных бактерий в мочеполовой системе и узнать их количество. Многие из них могут являться возбудителями воспалительного процесса в простате.

Какие именно нужно будет сдавать анализы, назначает лечащий врач, исходя из общей картины заболевания

Основные анализы для определения простатита у мужчин дополняются вспомогательными исследованиями. Они позволяют специалисту лучше понять картину заболевания пациента, который у него наблюдается.

Мужчинам назначается анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Это обязательное исследование при остром или хроническом течении воспалительного процесса в предстательной железе.

Уролог, который знает, какие дополнительные анализы надо сдать при простатите, по результатам данного исследования сможет определить текущее заболевание своего пациента.

Результаты анализа обязательно сравниваются с нормами ПСА. Они зависят от возраста мужчины. Сравнение проводят с такими данными:

1. До 50 лет – 2,3 нг/мл;
2. До 60 лет – 3,4 нг/мл;
3. До 70 лет – 4,4 нг/мл;
4. После 70 лет – 6,4 нг/мл.

Если текущий показатель существенно превышает норму, значит, у мужчины могут диагностировать онкологию простаты.

Бактериологический посев делается на сборе секрета, который вырабатывает предстательная железа. Добытый образец отправляется на анализ. Чтобы получить его, требуется провести больному массаж железистого органа. Процедура должна выполняться в соответствии с правилами, иначе в жидкости будут присутствовать лишние компоненты, отрицательно сказывающиеся на качестве лабораторного анализа.

При помощи бактериологического посева определяются причины развития опухолевидных образований и наличие болезнетворных патогенов в мочеполовой системе. В рамках нормальных показателей вредоносных агентов должно быть минимальное количество. В идеале они отсутствуют.

Сбор секрета также необходим для подбора подходящего антибактериального средства. За счет этого значительно повышается эффективность медикаментозного курса.

Данный лабораторный анализ является самым лучшим и информативным

ПЦР – это один из методов ДНК-исследования. С его помощью удается определить возбудителя инфекционной патологии, который приводит к развитию простатита. Благодаря ему также получается выявить причину развития заболевания у мужчины.

ПЦР-диагностика дает возможность специалисту определить болезнь на начальном этапе ее развития. Поэтому данную методику относят к числу наиболее эффективных и информационных. Полимеразная цепная реакция помогает исключить или подтвердить такую причину простатита, как заражение железистого органа патогенными микроорганизмами.

Целью этой диагностики является изучение семейной жидкости. Ее назначают вместе с бактериологическим посевом секрета, вырабатываемого предстательной железой.

При проведении спермограммы обращается внимание на следующие показатели:

1. Объем спермы. В среднем он равняется 3-5 мл. Если эякулята меньше, значит, может иметься подозрение на нарушение работы простаты. Превышение нормы указывает на воспалительный процесс;
2. Цвет. В норме эякулят должен иметь белый цвет. Иногда может присутствовать сероватый или желтоватый оттенок. Более темные цвета указывают на присутствие нежелательных примесей, например, крови;
3. Кислотность. У здорового мужчины pH уровень должен находиться в пределах значений 7,2-7,8. Любые отклонения от них говорят о развитии воспалительного процесса в предстательной железе;
4. Время разжижения. При условии отсутствия патологических процессов это явление занимает не более 1 часа. Увеличение данного периода указывает на хроническое течение заболевания;
5. Вязкость. Длина нити у здорового мужчины равняется 0,5 см. Превышение данного значения указывает на острый или хронический простатит.

Диагностика проводится по каждому из перечисленных выше параметров. Только так можно определить наличие патологического процесса в мочеполовой системе и предстательной железе.

Чтобы исключить другие болезни, делается анализ ПЦР

Простатит может вызываться возбудителями венерических заболеваний. Если причина воспалительного процесса в этом, то пациенту потребуется особое лечение, направленное на подавление инфекционного патогена.

Определить присутствие в мочеполовой системе венерического возбудителя позволяет ПЦР-диагностика. Во время процедуры у мужчины берется соскоб со слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Врач должен объяснить пациенту то, насколько важной является подготовка к сдаче данного анализа. От правильности ее проведения зависит достоверность полученных в ходе исследования результатов.

Вопрос о том, какие анализы проводятся при простатите, закрыт. Пациентов также может интересовать расшифровка полученных результатов диагностики.

Мужчина может самостоятельно провести расшифровку своих анализов. Но для этого ему требуется сдать норму по тому или иному показателю, после чего сравнить ее со значениями в своих результатах.

На воспаление в простате указывают следующие показатели:

• Количество лейкоцитов превышает значение в 3 единицы;
• ПЦР-диагностика выявила присутствие в мочеполовой системе возбудителя венерической инфекции;
• Лейкоциты в железистом секрете превышают 12 единиц;
• Количество эритроцитов выходит за пределы 1-2 единиц;
• В сперме выявлены агрегация и агглютинация.

Кроме лабораторных анализов больному требуется проведение инструментальной диагностики. Подтвердить диагноз позволяют УЗИ, КТ и МРТ. С их помощью оценивается текущее состояние простаты и ее размеры.

источник

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

— Повышенная температура (более 38 градусов).

— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

— Геморрой в период обострения.

— Туберкулез предстательной железы.

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

источник

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

• нарушение опорожнения мочевого пузыря;
• снижение сексуальной активности;
• неоднократные ощущения жжения в области промежности;
• психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
• чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
• эректильное снижение функции;
• неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
• участившиеся акты мочеиспускания;
• «скорострельность» — быстрое семяизвержение;
• длительные эрекции в ночное время.

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

• общее состояние здоровья мужчины;
• степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
• способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
• степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

• у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
• 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
• 40-летние — 2,0 нг/мл;
• 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ : При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

источник

Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины. Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию. Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.

Никто не возьмет кровь или другой материал для исследования, если не будет направления врача. Именно по этой причине, при возникновении болей в промежности, затрудненного мочеиспускания и плохой потенции, мужчина должен посетить уролога.

На приеме врач первым делом соберет анамнез – сведения об имеющихся болезнях, жалобах, образе жизни, перенесенных операциях и т.д. Эти данные помогают получить предположения о том, какое заболевание возникло у пациента и будут учитываться при постановке диагноза.

При подозрении на острый или хронический простатит не обойтись и без пальпации простаты. Это диагностическое мероприятие может вызвать боль при запущенном воспалительном процессе, но, чаще всего, причиняет лишь чувство легкого дискомфорта. Пальпация проводится пальцем через прямую кишку, в результате врач сможет получить некоторые сведения о состоянии предстательной железы:

• ее консистенции;
• размерах;
• наличии болезненности.

При острых воспалительных процессах, а также в случае калькулезного простатита ректальное исследование не проводят. Риск развития осложнений в этом случае высок и не сопоставим с диагностической ценностью метода.

После получения необходимых сведений врач выпишет направление на сдачу ряда анализов. Их перечень может корректироваться, в зависимости от ситуации.

Хламидийный простатит и некоторые другие формы вызываются инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего заражение происходит незаметно для мужчины – микроорганизмы могут длительное время никак не проявлять себя. Однако нужно установить факт их наличия или отсутствия, от этого зависит успех терапии.

Для диагностики ЗППП у мужчин применяют следующие анализы:

• ПЦР диагностика – исследуется соскоб со слизистой мочеиспускательного канала;
• полимеразная цепная реакция секрета простаты и спермы;
• ИФА исследование крови.

За три дня до забора материала запрещено заниматься сексом, пить антибактериальные препараты. За три часа до взятия анализов нельзя мочиться и подмываться с использованием мыла или других дезинфицирующих средств. Нарушение этих правил приведет к ложному результату, лечение простатита не будет эффективным

Кроме проверки на венерические заболевания, мужчине придется сдать кровь для биохимического и общего исследования крови. Это обязательный анализ, с помощью которого можно установить следующие показатели:

• скорость оседания эритроцитов (далее СОЭ);
• содержание эритроцитов и лейкоцитов;
• объем красных кровяных клеток;
• содержание тромбоцитов;
• концентрацию гемоглобина и другие параметры.

По биохимическому анализу удается установить содержание глюкозы, холестерина, мочевины, остаточного азота и других веществ.

Для воспалительного процесса в организме характерны следующие показатели анализов крови: лейкоцитов > 9х10^9, СОЭ > 5 мм/ч, гемоглобин

Если в силу каких-либо причин не получается взять секрет простаты, врач может направить на сдачу семени для подобного исследования. Благодаря анатомическому строению репродуктивной системы в эякуляте содержится простатический сок, поэтому воспалительные процессы в предстательной железе отражаются на характеристиках спермы.

При воспалении в области простаты в сперме больного будут следующие изменения:

• появятся эритроциты в незначительном количестве;
• выявятся лейкоциты, которых быть не должно;
• в некоторых случаях обнаружатся агглютинины – скопления мертвых и искривленных сперматозоидов;
• реакция с кислой изменится на щелочную;
• число погибших сперматозоидов может достигать 80 %.

Иногда у мужчин репродуктивного возраста выявляется значительное снижение количества жизнеспособных сперматозоидов. Если это отклонение не вызвано генетическими нарушениями и не связано с гормональным сбоем – речь может идти о вовлечении в воспалительный процесс семенников.

Также такая картина характерна для раковой опухоли в простате.

Некоторые мужчины стремятся расшифровать результаты лабораторных исследований самостоятельно. Это возможно, если знать о показателях в норме и владеть терминологией. Однако для постановки диагноза одних лабораторных анализов недостаточно, это тоже нужно учитывать.

На простатит могут указать следующие изменения в биологическом материале:

• содержание лейкоцитов в моче выше трех;
• по результатам ПЦР диагностики выявлены возбудители венерических заболеваний;
• лейкоцитов в секрете простаты более 12, эритроцитов более 1-2;
• агглютинация и агрегация в сперме;
• СОЭ > 5 мм/ч.

Окончательный диагноз ставится на основании абдоминального и трансректального УЗИ, МРТ, КТ и других видов инструментального обследования.

Теперь вы знаете, какие анализы сдают при подозрении на простатит и как их расшифровать. Методы диагностики могут отличаться в зависимости от клиники и конкретной ситуации. Так, биохимический анализ спермы практически никогда не назначается.

Спермограмма также не нужна при диагностике простатита, но в ней можно увидеть его признаки. Чаще всего это исследование делают по причине бесплодия, а воспаление в простате выявляют случайно. Если же врач не направляет на какой-то анализ – это не говорит о его некомпетентности.

источник

Вовремя диагностированная болезнь – залог успеха дальнейшего лечения. Исцеление на начальных этапах развития болезни гарантировано в отличие от запущенных форм заболевания. Это касается практически всех патологий, включая и болезни, связанные с патологиями предстательной железы. В данной статье речь пойдет о простатите.

Любой сбой в работе одного из главных мужских органов требует тщательного анализа. На основе полученных данных будет выбрана тактика дальнейшего лечения. Форм заболевания много, проявления их различны. Методы лечения разительно отличаются друг от друга. Каждый случай сугубо индивидуален. Специалисты находят подход к каждому обратившемуся за помощью и советом. В некоторых случаях можно справиться консервативными методами лечения, в других исключительно радикальными, когда без простатэктомии уже не обойтись.

Разберемся более детально, какие анализы при простатите у мужчин необходимо сдавать, как правильно это делать и за сколько времени начинать подготовку к ним. Также поговорим о том, как вовремя диагностировать заболевание в домашних условиях и что влечет за собой игнорирование первых признаков начавшейся болезни.

Простата входит в мужскую половую систему, выполняя немаловажную роль. Она вырабатывает специфический секрет, обеспечивающий питание и дающий защиту сперматозоидам. Семенная жидкость выбрасывается за счет сокращающихся гладкомышечных волокон капсулы простаты и семенных пузырьков. Называется данное явление эякуляцией.

Анатомически железа расположена ниже мочевого пузыря. Нарушения мочеиспускания часто бывают связаны с ее увеличением.

Обратите внимание! Простата – весьма чувствительный орган. Любые изменения в ней, носящие патологический характер, способны вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Выполнение секреторной функции – основное предназначение простаты. Секрет, производимый ею, состоит из десятка различных микроэлементов и минералов. Железа принимает непосредственное участие и в транспортировке сперматозоидов, обеспечивает их жизнеспособность и активность. Кроме того, она разжижает сперму, регулирует выработку тестостерона и способствует нормальной работе эрекционного механизма.

Выделяют несколько типов простатита:

• острый;
• хронический бактериальный (I, II класс);
• инфекционный;
• неинфекционный.

Признаки начавшейся болезни:

• прерывистая струя;
• проблемы с началом мочеиспускания;
• недержание мочи, ее подтекание;
• частые позывы в туалет;
• ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
• болезненность в нижней части живота;
• сексуальные расстройства.

Причины возникновения заболевания:

• инфекции, передающиеся при половом контакте;
• сбой в работе кровообращения в органах малого таза;
• сидячая работа;
• длительное отсутствие секса;
• прерванные половые акты;
• частые переохлаждения организма;
• регулярные стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки.

Мужчинам не стоит сразу паниковать при постановке такого диагноза. Импотенция им не грозит, но проблемы в сексе обеспечены. Мужчинам, которые имеют хроническую форму заболевания, секс уже не сможет приносить полного удовлетворения. Также у таких пациентов отмечается снижение сексуального влечения, преждевременное семяизвержение, болезненность при эякуляции.

Важно! Проблемы с простатой могут привести к бесплодию. Железа оказывает непосредственное влияние на жизнеспособность сперматозоидов, а воспаления в ней затормаживают их активность.

Мужчинам в обязательном порядке необходимо обследоваться у уролога. Делать это необходимо как минимум раз в год. Лучше подстраховаться лишний раз, чем потом тратить драгоценное время и немалые денежные средства на лечение и восстановление организма после перенесенной операции.

В развитых странах поход к урологу – явление обычное. Наши же мужчины обращаются к врачу чаще всего тогда, когда болезнь успела приобрести запущенный характер. Поэтому частота заболеваний простаты у мужчин, которым перевалило за 45, в нашей стране доходит до 60%. Статистика, к сожалению, не утешающая.

Для постановки точного диагноза потребуется сдать целый ряд анализов. Существуют некоторые правила, соблюдение которых обязательно перед проведением такого обследования в больнице. Необходимо:

• полностью исключить прием любых медицинских препаратов за неделю до предполагаемой даты сдачи;
• за несколько дней отказаться от сексуальных контактов;
• избегать любой физической нагрузки приблизительно за сутки;
• не употреблять алкоголь за 2-3 дня до анализа;
• перед осмотром уролога обязательно очистить кишечник с помощью клизмы. Также рекомендуется воздержаться от употребления еды за 10 часов до визита в поликлинику.

В обязательном порядке потребуется сдача крови натощак. Помимо этого, необходимо собрать утреннюю порцию мочи.

Не стоит откладывать визит к урологу, приметив у себя хотя бы два-три из перечисленных ниже симптомов:

• болезненность, неприятные ощущения в области заднего прохода;
• моча с вкраплениями крови в ней;
• боль, охватывающая нижнюю часть живота;
• чувство жжения после похода в туалет;
• боль после полового контакта;
• проблемы с эрекцией;
• непривычный характер мочеиспускания;
• частые позывы в туалет по-маленькому;
• ложные позывы к мочеиспусканию.

Важно! Мужчинам, которым уже перевалило за 40, следует взять себе за правило посещать уролога хотя бы раз в год, сдавать необходимые анализы и делать УЗИ.

Пальцевое обследование предстательной железы поможет обнаружить развитие простатита на первой стадии. Мужчинам не очень нравится подобная процедура, и затаскивать к врачу их приходится почти силой. На самом деле никаких болезненных ощущений при массаже не возникает. Времени на него уходит тоже немного.

Если диагноз подтвердился, то мужчине с этого момента придется регулярно сдавать анализ секрета простаты, чтобы оценить эффективность выбранной тактики лечения и вовремя подкорректировать схему, если в этом имеется необходимость.

Хронический простатит – хитрый и коварный враг. Болезнь любит маскироваться, долгое время ничем не выдавая себя. Время часто бывает упущено. Пациент обращается за помощью, когда его уже «прижало» и сил терпеть просто не осталось. Маленькая проблема, которую можно было с легкостью решить в начале заболевания, становится настоящим кошмаром в жизни мужчины, отравляя его существование и лишая возможности вести полноценную жизнь. Также возможно образование абсцесса, ведущего за собой самые печальные последствия.

В период обострения мужчину мучает высокая температура. Его лихорадит, пот льется с лица градом. Боль в промежности мешает нормальному опорожнению кишечника. Походы в туалет становятся настоящим кошмаром.

Кстати. Запущенная форма простатита отравляет жизнь не только самому мужчине – его женщина страдает не меньше. О качественном сексе придется забыть, поскольку мужчине уже не до долгих прелюдий. Он под любым предлогом старается увильнуть от выполнения супружеских обязанностей. Секс становится быстрым и доставляющим мужчине боль вместо привычного удовольствия.

Из-за недостаточной выработки качественного секрета сперматозоиды становятся не такими активными и живучими. Данная ситуация может привести к бесплодию. В связи с этим ранняя диагностика просто необходима. В самом начале развития недуга он гораздо легче поддается лечению, чем в запущенной форме.

Главная задача диагностики простатита – выявить причину развития болезни, какой именно вид патогенного возбудителя мог спровоцировать заболевание. Помимо этого, должны быть выявлены структурные изменения тканей предстательной железы, степень их выраженности. Отмечается любой сбой в ее работе.

Диагностика простатита — это целый ряд комплексных исследований, включающий:

• забор крови;
• сдачу мочи;
• анализ секрета простаты;
• УЗИ, МРТ, позволяющие увидеть любые структурные изменения в тканях предстательной железы.

Не обойтись также без спермограммы и других лабораторных анализов.

Обратите внимание! На основе полученных данных по результатам проведенных анализов будет назначена более полная диагностика, носящая развернутый характер. Она либо огорчит пациента, подтвердив предположительный диагноз, либо обрадует, что ничего страшного нет.

Больше всего врачей интересуют анализы мочи и крови. По их данным можно получить более подробную информацию о протекании заболевания.

Именно анализ мочи дает информацию больше, чем другие источники, что позволяет точно поставить диагноз «простатит» и определить характер и форму болезни. Если диагноз под сомнением, мочу придется сдавать трижды: для общего анализа, бактериологического и цитологического.

Сдача крови также обязательная для всех пациентов. Она нужна для общего и биохимического анализов. По их данным можно составить картину протекания заболевания, подтвердить либо опровергнуть предположительно поставленный диагноз. В первую очередь врачи обязательно акцентируют внимание на количестве лейкоцитов в крови и уровне СОЭ. Если их данные завышены, организм мужчины, вероятно, страдает от воспалительного процесса. Уровень гемоглобина не менее важен. Если он низкий, то стоит насторожиться. Такой уровень может говорить о наличии новообразований в предстательной железе.

Кровь на общий анализ берется из пальца, натощак. Чтобы не испортить показатели анализов, накануне забора крови нужно исключить спиртное и любые медицинские препараты. Восемь часов до этого придется поголодать.

Кровь на биохимический анализ берут из вены. Подготовка к нему ничем особенным не отличается – она аналогична общему анализу. По результатам полученных данных можно узнать о состоянии печени, определить риск почечной недостаточности, выявить, насколько хорошо работают почки.

ПСА является специфическим антигеном простаты. Это своего рода маркер злокачественных новообразований. Повышенный уровень его показателей сигнализирует о проблемах в мочеполовой системе. Получая на руки направление на анализ, не стоит сразу пугаться. Высокий уровень ПСА не всегда свидетельствует о наличии раковой опухоли. Повышение уровня бывает при аденоме простаты, при хроническом простатите либо после недавно перенесенного воспалительного заболевания мочеполовой сферы. Для уточнения диагноза будет назначен ряд дополнительных исследований. Следует помнить, что ПСА очень чутко реагирует на любые полученные травмы. Защемление нервов, поражение клеток предстательной железы способно увеличить уровень ПСА в разы. Он также претерпевает изменения с возрастом: чем старше мужчина, тем выше уровень этого антигена.

Важно! Любое отклонение от допустимой нормы будет считаться признаком какой-либо патологии.

Назначение на данный вид анализа можно получить при хроническом течении болезни. Пациентам с острой формой заболевания проведение этого анализа не требуется. При ректальной пальпации делается забор материала для дальнейшего изучения. Исследуя секрет, можно выявить любой воспалительный процесс в простате, определить уровень его интенсивности. Спермограмма, УЗИ-диагностика будут назначены в качестве дополнительных исследований.

Данный анализ под названием «урофлоуметрия» способен определить любые изменения в проходимости уретры. Он регистрирует скорость потока мочи, оценивает полноту раскрываемости шейки мочевого канала. Патологией будет считаться снижение скорости мочевого потока.

Данный анализ назначают при подозрении на начало развития воспалительного процесса в мочеполовой системе. Забор биологического материала производится с хорошо промытых половых органов. Цель анализа – выявление инфекций, передающихся при половом контакте. Отклонением от допустимых норм будет считаться обнаружение в анализе различных грибковых микроорганизмов, трихомонад, хламидий.

Данное обследование назначают не каждому пациенту. Врач отправляет на магнитно-резонансную терапию при подозрении на присутствие опухоли. МРТ позволяет точно увидеть серьезные патологии в строении органов малого таза, если они имеются, обнаружить рак простаты.

Компьютерная томография назначается в том случае, когда проведение лабораторных исследований не дало уверенного ответа для подтверждения диагноза. С помощью КТ можно определить, где локализуется опухоль, какого она размера, а также составить дальнейший план лечения с применением лучевой терапии.

Процедура производится путем проведения пункции. С ее помощью можно определить причину воспаления в предстательной железе, подтвердить либо исключить онкологические процессы в ней.

При простатите назначают трансректальное УЗИ, а также УЗИ мочевого пузыря. Подготовка к процедуре должна быть тщательно организована. В первом случае кишечник должен быть полностью опорожнен. Во втором случае мочевой пузырь должен быть полностью заполнен. При трансректальном способе миниатюрная камера вводится напрямую в прямую кишку. При абдоминальном способе глубокое проникновение не нужно – УЗИ выполняется через стенку брюшины. По результатам можно судить о наличии камней в железе. Диагноз подтвердится, если на экране монитора предстательная железа будет с измененным рисунком и нечетко определяющейся плотностью.

Иногда невозможность зачать ребенка заключается в том, что мужчина имеет какие-либо проблемы с мочеполовой системой. Чаще всего всему виной простатит в хронической форме. Он негативно влияет на фертильность мужчины. Для подтверждения диагноза потребуется пройти спермограмму. С ее помощью можно выявить количество и качество сперматозоидов, определить их жизнеспособность, активность.

Назначается данное исследование не всегда и не всем. Оно совершенно необязательно при постановке диагноза. Однако если при семяизвержении замечена примесь крови, то лучше всего пройти данное исследование, чтобы определить характер и причину воспаления предстательной железы. Выявить, какой именно возбудитель послужил причиной развития бактериального простатита, поможет сдача посева мочи. Помимо этого, будет назначено исследование секрета предстательной железы.

Любой мужчина может диагностировать у себя такое заболевание, как простатит, в домашних условиях. Для этого не всегда есть необходимость идти в больницу и сдавать кучу анализов. Предположительный диагноз можно поставить себе самому, учитывая определенную симптоматику заболевания.

В хронической форме простатит дает о себе знать в виде болевых ощущений, локализующихся в области малого таза. В сексуальной жизни тоже будут заметны изменения – и не в лучшую сторону. Эрекция слабая, женщина не привлекает как раньше, секс стал по принципу «чем быстрее, тем лучше». Режущая боль в области гениталий и яичек становится невыносимой до такой степени, что без помощи обезболивающего не обойтись.

Эти симптомы указывают на то, что болезнь запущена. Мужчина сам виноват, что довел ситуацию до предела. Чаще всего сильному полу свойственно отмахиваться от болезни, надеясь, что все пройдет само по себе. Но простатит – не та патология, которую можно просто игнорировать. Пока мужчина думает, идти ли ему к врачу, болезнь прогрессирует. Острая стадия чревата большими осложнениями и существенными затратами на лечение. При первых признаках простатита лучше не пытаться заниматься самолечением. Это ни к чему хорошему не приведет. Только специалист может решить такую проблему, назначив правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма мужчины.

Мужчинам стоит взять за правило не тянуть до последнего с визитом к врачу. Любой тревожный сигнал организма не должен быть проигнорирован. Правильно и вовремя проведенное обследование – гарантия успешного и скорого выздоровления без пагубных последствий. Необходимо выполнять все рекомендации врача, вовремя сдавать анализы, принимать назначенные препараты строго по инструкции. Только так можно победить болезнь, иначе она победит вас.

Существует много различных анализов, которые необходимы для подтверждения диагноза «простатит». Важно помнить, что сдавать их нужно не только при подозрении на развитие такого заболевания, а регулярно – минимум раз в год. Это необходимо для того, чтобы патологию можно было «поймать» на ранней стадии и незамедлительно приступить к лечению, которое в таком случае пройдет намного быстрее и легче.

источник