Какие анализы во второй фазе

Гормоны первой фазы отвечают за разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия). Они помогают созреть фолликулу в яичнике, в котором находится яйцеклетка. О том, какие анализы покажут изменения при гормональном сбое, что нужно учитывать при обследовании, а также как расшифровать полученные результаты, узнайте подробнее из нашей статьи.

С наступлением первого дня менструального кровотечения начинается фолликулярная фаза. Ее назвали так потому, что в яичнике происходит образование и созревание фолликулов, один из которых является доминантным, то есть главным. Он содержит яйцеклетку. Таким преимуществом обладает имеющий на своей поверхности максимальное число рецепторов (воспринимающих белков) к гормону фоллитропину.

Он продолжает вырабатывать эстрогены на всем протяжении 1 фазы, тогда как менее активные фолликулы отмирают.

В матке после менструального отторжения внутреннего слоя начинается усиленное восстановление – пролиферация (деление клеток с утолщением эндометрия). При 28 дневном цикле первая фаза примерно составляет 2 недели.

Все эти процессы обеспечивают и регулируют:

гипоталамический гонадолиберин (поступает в гипофиз по воронке, в крови не появляется);
гипофизарные гонадотропины – лютеинизирующий, фолликулостимулирующий;
яичниковые эстрогены (в основном эстрадиол).

Из этих всех гормонов в первой фазе цикла постепенно повышается уровень фолликулостимулирующего и эстрадиола под его влиянием. Все остальные, в том числе и женский стероид – прогестерон, остаются низкими вплоть до наступления овуляции. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки начинается овуляторная фаза, а первая (эстрогенная, фолликулярная) завершается.

А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.

При диагностике нарушений менструального цикла, а также бесплодии, планировании беременности в первой фазе нужно оценить эстрогенный фон организма. Для этого проводится анализ крови на эстрадиол.

Так как на его продукцию прямое влияние оказывают гормоны гипофиза, то целесообразно провести определение:

фолликулостимулирующего,
лютеинизирующего,
пролактина.

Нарушение содержания эстрадиола бывает на фоне заболеваний щитовидной железы, надпочечников. Если у женщины есть соответствующие клинические проявления гормонального сбоя, или необходимо определение причины бесплодия, то в дополнение к основным анализам гинеколог может рекомендовать сдавать и другие гормоны, среди которых:

тиреотропин гипофиза и тироксин щитовидки;
кортизол, дегидроэпиандростерон надпочечников в сочетании с адренокортикотропином;
тестостерон.

Оптимальным периодом для проведения лабораторной диагностики является промежуток с 3 по 5-6 день цикла.

Перед обследованием за 5-7 дней важно обсудить с врачом принимаемые медикаменты, биодобавки, возможность использования противозачаточных таблеток.Они могут влиять на достоверность показателей.

За сутки не рекомендуется:

горячая ванна, сауна;
массаж грудной клетки или физиотерапия;
физическое, эмоциональное перенапряжение;
начало диеты, переедание, прием алкоголя.

В день обследования до посещения лаборатории не разрешены занятия спортом, курение, сексуальные контакты, диагностические исследования (например, УЗИ, рентген).

Для женщин детородного возраста средние значения нормальных показателей указаны в таблице.

Название гормона

Уровень в крови

Фолликулостимулирующий

Лютеинизирующий

Нужно учитывать, что в некоторых лабораториях могут быть использованы свои методики исследования и реактивы, для которых нормы гормонов в первой фазе будут немного отличаться от приведенных. Для того, чтобы избежать неправильной оценки данных, рекомендуется все повторные анализы сдавать в одном и том же учреждении.

Наиболее существенными нарушениями, которые важны для постановки диагноза, является снижение или повышение концентрации в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола. Все остальные показатели будут указывать на причины их изменений.

Фоллитропин возрастает при таких состояниях у женщин:

возрастное угасание функции яичников, а также синдром их преждевременного истощения;
опухолевое и кистозные изменения половых желез, гипофиза;
врожденные генетические отклонения;
облучение, применение противоопухолевых средств;
инфекции, травмы, отравление, в том числе и алкогольное.

Высокие показатели эстрадиола бывают при новообразованиях яичников, эндометриозе. Одно из заболеваний характеризуется длительной задержкой фолликула в яичнике. Этот синдром называется фолликулярной персистенцией и возникает при нехватке лютеинизирующего гормона.

Эстрогенный фон возрастает и при бесконтрольном применении гормональных препаратов для лечения климакса или передозировки в ходе программ по искусственному оплодотворению. Причиной нарушений бывает повышенная функция щитовидной железы.

Проявлениями избыточного содержания эстрогенов чаще всего являются обильные менструации, мажущие выделения между очередными месячными, напряженность и боль в молочных железах. Возможна отечность и депрессивные состояния.

Образование фоллитропина тормозят:

гипофизарная недостаточность, она бывает у женщин, в том числе и после тяжелых родов;
воспаления и сосудистые нарушения в гипофизарно-гипоталамической области;
операции, травмы;
усиленное выделение пролактина;
снижение функции гипоталамуса при хромосомной аномалии – синдроме Каллмана;
повышенный уровень эстрогенов, тестостерона;
опухоли яичников, надпочечников, гипофиза;
синдром поликистоза яичников.

Эстрогенная недостаточность сопровождается задержкой, уменьшением объема менструации. При выраженном дефиците эстрадиола появляется слабость, приливы жара, потливость, колебания настроения, сухость во влагалище. Нехватка основного гормона первой фазы менструального цикла бывает вызвана:

возрастным угасанием работы яичников, менопаузой;
облучением желез, операциями и травматическими повреждениями, новообразованиями;
устойчивостью яичниковой ткани к действию фоллитропина;
генетическими нарушениями развития половой системы;
хроническими воспалениями, инфекциями;
нарушением работы гипофиза, гипоталамуса;
циррозом печени;
недостаточностью гормональной активности гипофиза, щитовидной железы.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормоны первой фазы цикла готовят фолликул к овуляции. Этот период продолжается около 2 недель, начиная с 1 дня менструации. Его регулируют фоллитропин гормон гипофиза и эстрадиол. Для диагностики нужно их определение в крови, а также показателей лютропина, пролактина, функции щитовидной железы, надпочечников. Полученные данные помогают установить причину бесплодия или нарушений менструального цикла.

Смотрите на видео о менструальном цикле:

Необходимо сдать анализы на женские гормоны при подозрении на гормональный сбой, при планировании беременности. Важно точно знать, какие и по каким дням сдавать, как правильно подготовиться, чтобы получить точные результаты. Сколько готовятся анализы? Какие считаются в норме, расшифровка результатов на женские половые гормоны.

Очень важно перед сдачей анализов на гормоны узнать точно дни, когда это делать правильно, особенно женщинам. Рекомендации также включают вопросы о том, можно ли кушать, пить алкоголь, как проходит общая подготовка. Что нельзя еще? Как влияет секс на анализы?

Крайне желательно сдать анализы на гормоны при планировании беременности. Особенно их нужно проверить тем, у кого долго не получается забеременеть. Важны показатели щитовидной железы в крови, а также гипофизарных гормон.

Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма — это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

источник

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

«Сдается» на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Сдается на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла. Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает, . правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы.

Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе и на образование половых клеток у обоих супругов и на течение беременности.

8. Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)

Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

10. ТТГ (Тиреотропный гормон)

Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.

Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки.

источник

1000 . +1 совет (309)
Советы на все случаи жизни (104)
Маленькие хитрости большой кулинарии (86)
Хозяйке на заметку (122)
Саморазвитие (88)
Развитие памяти (48)
Жизненные советы (18)
Тайм-менеджмент (11)
Мастерство общения (9)
Скорочтение (3)
Танцы (83)
Латина (29)
Zumba, танцы для похудения (16)
Танцевальные элементы (7)
Клубные танцы (5)
Go-Go (5)
Восточный танец (25)
FAQ (83)
FAQ- видео (20)
Полезное (1)
ЛиРу (2)
Оформление (6)
Памятка (27)
Братья наши меньшие (667)
Собаки (35)
«Живут — как кошка с собакой» (25)
Зверьё моё (5)
Из жизни кошек -1 (156)
Из жизни кошек-2 (35)
Интересное о кошках (64)
Котята (19)
Кошки (картинки) (238)
Владельцам кошек (38)
Эти славные зверушки (75)
В сетях всемирной паутины (328)
МузКоллекция (33)
До чего дошёл прогресс. (8)
Хочу всё знать (114)
Креатив (17)
Мифы и факты (37)
Нарочно не придумаешь (3)
Страсти-мордасти (43)
Удивительное — рядом! (14)
Шоубиз (40)
Всем обо всём (39)
Жизнь в радость (679)
Живи легко (188)
Ритуалы, гадания, приметы (132)
Праздники, традиции (101)
Денежная магия (73)
Мужчина и Женщина (51)
Симорон (36)
Нумерология, гороскоп (28)
Для души (25)
Фен-шуй (17)
Эзотерика (4)
Хиромантия (1)
Святыни (5)
Азбука Веры (108)
Здоровье (834)
Помоги себе сам (382)
Самомассаж по всем правилам (82)
Болезни (71)
Цигун, Тайцзи Цюань, Тайчи (66)
Точечный массаж, рефлексология (44)
Старость — не в радость? (27)
Коррекция зрения (9)
Традиционная медицина (9)
Восточная медицина (8)
Жить здорово (136)
Народная медицина (50)
Очищение организма (43)
Последняя сигарета (24)
Израиль (145)
Города (32)
Земля обетованная (11)
Полезная информация (5)
Изравидео (21)
Фоторепортажи (11)
Йога (214)
Комплексы йоги (127)
Йога решает проблемы (43)
Упражнения (30)
Асаны (9)
Йога для пальцев (мудры) (7)
Советы (2)
Красота без волшебства (1263)
Гимнастика для лица, упражнения (274)
Роскошные волосы (138)
Массажные техники (101)
Красота по-японски, азиатские техники (88)
Секреты молодости (63)
Оригинальный маникюр (22)
Путь к сияющей коже (122)
Косметичка (56)
Безупречный макияж (105)
Проблемы (45)
Искусство быть красивой (38)
Стиль (139)
Уход (287)
Кулинария (786)
Выпечка (97)
Гарниры (18)
Первое блюдо (13)
Национальная кухня (9)
Десерт (57)
Закуски (119)
Изделия из теста (84)
Кушать подано (51)
Мясо (118)
На скорую руку (31)
Напитки (76)
Овощи и Фрукты (118)
Рецепты (25)
Рыба, морепродукты (34)
Салаты (62)
Соусы (8)
Термины (16)
Полезные сайты (11)
Фото (8)
Фоторедакторы (3)
Питание (7)
Полезные ссылки (7)
Программы (11)
По жизни, смеясь. (139)
Видеоприколы (34)
Фотоприколы (3)
Игрушечки (24)
Ох, уж эти детки. (30)
Приколюшечки (31)
Просто здорово! (17)
Рукодельница (211)
Вязание (22)
Рукоделие (11)
Ремонт (3)
Сделай сам (81)
Создаём уют (37)
Шитьё (72)
Стихи и проза (252)
Лирика (154)
Притчи (68)
Афоризмы, цитаты (25)
Проза (4)
Крылатые выражения (1)
Совершенное тело (655)
Бодифлекс, оксисайз (121)
Пилатес (42)
Аэробика (26)
Калланетика (22)
Милена. Фитнес (18)
Тренажёрный зал (17)
Бодитрансформинг (5)
Анатомия (1)
Советы (70)
Фитнес-программа (90)
Стретчинг (41)
Упражнения (249)
Фотомир (63)
Художники (5)
Природа (5)
Фото (16)
Фотографы и их работы (31)
Цветы (8)
Фотошоп (5)
Бросим вызов лишнему весу (563)
В ловушке диет (66)
Законы питания (121)
Есть, чтобы жить. (76)
ЗОЖ (16)
Продукты (73)
Худеем по-умному (130)
Путь к идеалу (106)

Вы стали раздражительной, страдаете от бессонницы, набираете (или, наоборот, теряете) вес без видимой причины, а месячные наступают не по графику?

Не спешите пить успокоительные или садиться на диету. Возможно, речь идет о нарушении гормонального баланса в организме.

Сбалансированный гормональный фон является одним из важных условий для жизнедеятельности всего организма. От него зависит физическая активность, нормальный сон, общее состояние. Этот процесс определяет правильное функционирование желез внутренней секреции.

В том случае, если содержание того или иного гормона увеличивается или уменьшается, происходит дисбаланс гормонального фона. Именно гормональные нарушения у женщин приводят к развитию большинства заболеваний женской половой сферы и негативным образом влияют на психологическое состояние женщины. Последствиями гормонального дисбаланса, к примеру, являются такие заболевания, как ожирение, поликистоз яичников, избыточный рост волос, нарушение менструального цикла, бесплодие, миома матки и многие другие.

Анализ крови на половые гормоны – это одно из самых важных исследований при оценке состояния женского здоровья. Этот анализ назначается одним из первых при нарушении менструального цикла, бесплодии, невынашивании беременности и других «женских» проблемах. Безусловно, назначать и оценивать анализ должен врач, тем не менее, и самой женщине полезно знать, для чего оценивается уровень определенных гормонов, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона, и как правильно сдать анализ, чтобы результаты не были искажены

Но сначала давайте разберемся, что представляют собой эти самые гормоны и почему они играют такую важную роль в организме, как женщины, так и мужчины.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, выделяющиеся в кровоток железами внутренней секреции. Они обладают высокой физиологической активностью, оказывая воздействие на весь организм и на определенные органы-мишени. Гормоны руководят всеми нашими действиями, а любые их отклонения от нормы вызывают серьезные изменения в организме и в результате — целый ряд заболеваний. Гормональный фон женщины колеблется в зависимости от ее возраста, фазы менструального цикла, психологического и физического состояния. И показатель, являющийся нормой для девушки-подростка, у женщины 45 лет будет свидетельствовать о наличии проблемы

Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов.

Гормоны похожи на оркестр, исполняющий «мелодию», регулирующую работу всего организма. Как любому оркестру, им нужен дирижер. Таким дирижером является гипофиз. Эта маленькая железа, располагающаяся на нижней поверхности головного мозга тоже вырабатывает гормоны, главной задачей которых является контроль за железами внутренней секреции и другими органами, выделяющими гормоны.

Но и у гипофиза, как оказалось, есть руководитель. Это гипоталамус. Он располагается прямо над гипофизом и тоже выделяет гормоны, которые управляют его работой. Это либерины (они способствуют выделению гормонов) и статины ( они тормозят выработку гормонов). Такая пара есть для каждого гормона, в том числе и для ФСГ, и для ЛГ, и для всех остальных.

Возникает вопрос: а кто контролирует гипоталамус. Не может же он выделять либерины и статины, когда ему вздумается. Не может. К гипоталамусу приходит информация из всех уголков нашего организма, он чувствует, что именно нужно в данный момент. Накопилось чересчур много эстрогенов – выделяются статины, стало мало прогестерона – появляются либерины.

Как вы видите, система гормонов довольно сложная и тонкая. Поэтому нарушение, затронувшее одно ее звено, повлечет за собой нарушение работы всех остальных звеньев. Поскольку гипофиз и гипоталамус управляют не только половыми железами, может получиться, что проблемы с другими железами (скажем, с щитовидной), могут привести к сбоям в работе системы половых гормонов, а это, в свою очередь, плохо влияет на органы.

В нашем организме существует огромное количество различных гормонов, в этой статье давайте остановимся только на самых важных из них.

Как правильно делать гормональный анализ

Для определения полноценности гормонального фона Ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит Вам сдать «кровь на гормоны». Будьте внимательны, гормоны весьма чувствительны ко всем внешним изменениям. Каждый гормон имеет свои маленькие «капризы». Точное и показательное определение уровня содержания гормонов в крови зависит не только от конкретного дня менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.

Секреция многих гормонов будет зависеть от степени физических нагрузок, воздействия стрессовых ситуаций, переохлаждения, неправильного питания. Не надо сдавать кровь на анализы во время болезни (грипп, ОРВИ, ОРЗ).

Итак, для определения причин дисбаланса гормонального фона вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов. Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов.

Во-первых, анализ крови на гормоны сдается натощак. Это связано с тем, что прием пищи может оказать влияние на некоторые гормоны, что в свою очередь повлияет на интерпретацию результатов и, как следствие, ошибочный диагноз.
Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки.
В-третьих, учитывается и приём лекарств, и не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу).

Женские половые гормоны

Сдавать лучше утром через 1-2 часа после пробуждения

Женщины, сдающие кровь на гормоны, должны помнить, что уровень некоторых гормонов, контролирующих репродуктивную функцию, может изменяться в зависимости от фаз менструального цикла

ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН — сдаются на

2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения,
на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.

ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).

ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Как видно из названия, этот гормон дает команду очередному фолликулу начать созревание.

Повышение ФСГ наблюдается при опухолях гипофиза и недостаточности функции яичников. Кроме того, ФСГ повышается при алкоголизме.
Высокий уровень наблюдается после воздействия рентгеновского излучения.
Повышение ФСГ в менопаузе является нормой.

Снижение ФСГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников и при ожирении.

Повышение ФСГ часто приводит к дисфункциональным маточным кровотечениям, а при снижении может быть аменорея (отсутствие менструаций).

2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Этот гормон всегда действует в паре с ФСГ, начиная выделяться чуть позже него. Главной его мишенью является созревающий фолликул. ЛГ способствует овуляции, а также выработке эстрогенов. Но если на фолликул не воздействовал по какой-то причине ФСГ, то от ЛГ не будет никакого эффекта.

Вывод: В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Повышение ЛГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом 2,5), при синдроме истощения яичников и при опухолях гипофиза. Также повышение может быть вызвано эмоциональным стрессом, голоданием и интенсивными спортивными тренировками.

Снижение его может быть обусловлено нарушением функции гипофиза, генетическими нарушениями (синдром Клайнфейтера, синдром Шерешевского-Тернера и т.д.), ожирением (причем ожирение может быть как причиной, так и следствием нарушения гормонального баланса). В норме снижение ЛГ происходит и при беременности.

Недостаток ЛГ приводит к бесплодию из-за отсутствия овуляции!

Нормальные показатели

Пролактин воздействует на желтое тело, заставляя его синтезировать прогестерон. Кроме этого, у него есть еще одна роль, давшая ему название. ПЛ способствует образованию молока в молочной железе (лактос в переводе с латинского и значит «молоко»). Таким образом, пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция.
Кроме того, пролактин играет важную роль в водно-солевом обмене.

Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Вывод: В норме уровень пролактина повышен при беременности и в период лактации. Причинами патологического повышения пролактина могут быть опухоли или нарушение функции гипофиза, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), синдром поликистозных яичников, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), недостаток витамина В6, почечная недостаточность, цирроз печени.
При повышенном уровне пролактина наблюдается выделение молока или молозива из молочных желез, может быть нарушение менструального цикла вплоть до отсутствия менструаций. Кроме того, при повышенном пролактине может отсутствовать овуляция, что приводит к бесплодию.

Низкий уровень пролактина может быть при недостаточности фукнции гипофиза.

Нормальные показатели пролактина в крови у женщин — 109 -557 мЕд/мл

4. Эстрадиол ( и эстриол)

Эстрадиол и эстриол относятся к группе женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогены необходимы для нормального функционирования женской репродуктивной системы, также они отвечают за вторичные половые признаки . Именно они отвечают за женские красоту и обаяние, за красивые округлые бедра и грудь, за нежный голос и узкие плечи, а во время полового созревания они управляют ростом половых органов. Эстрогены вырабатываются в яичниках и небольшое количество в надпочечниках.

Наиболее активен гормон эстрадиол, но при беременности главное значение приобретает эстриол. Снижение эстриола при беременности может быть признаком патологии плода.

Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.

Вывод: Повышение уровня эстрогенов может быть при опухолях яичников или надпочечников. Может проявляться маточными кровотечениями. Повышение уровня эстрогенов наблюдается при избыточной массе тела, так как жировые клетки являются гормонально активными и могут вырабатывать эстрогены.

Причиной снижения уровня эстрогенов может быть отсутствие овуляции. При этом наблюдается бесплодие, нарушение менструального цикла, сухость слизистой оболочки влагалища, также может быть депрессия, апатия, снижение работоспособности.

Другими словами, прогестерон – это гормон будущих мам. Прогестерон готовим матку к возможной беременности. В это время она готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, слизистая оболочка внутри нее набухает, наполняется кровью. Если беременность наступает, желтое тело продолжает работать и снижает чувствительность матки, чтобы она не начала сокращаться раньше времени. А кроме того, прогестерон тормозит созревание фолликулов.

Если беременности нет, желтое тело постепенно рассасывается, и количество прогестерона сходит на нет. В организме женщины наступает состояние, когда нет ни эстрогенов, ни прогестерона: желтое тело исчезло, а новый фолликул еще не начал созревать (эстрогены, вырабатываемые надпочечниками не в счет, их слишком мало). В это время приходят месячные.

Вывод:Недостаток прогестерона может быть причиной бесплодия или невынашивая беременности, а также нарушения менструального цикла (менструации могут быть редкими или скудными, а в некоторых случаях вообще отсутствовать).
Причинами снижения прогестерона могут быть недостаточность желтого тела яичников, отсутствие овуляции, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Повышение прогестерона наблюдается при опухолях яичников или надпочечников и может проявляться маточными кровотечениями и нарушением менструального цикла. Повышение прогестерона при беременности является нормой.

Нормальные показатели

После пубертатного периода и до постменопаузы

источник

При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны».

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач, т.к. существует ряд нюансов, которые обычные пациентки могут не учесть:

Пример 1. Анализ на ЛГ и ФСГ:

При самостоятельной расшифровке результатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Пример 2. Анализ на ЛГ, пролактин, кортизол:

Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдать. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Надеюсь, эти весьма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходить к выбору врача при интерпретации результатов обследования.

Обычно, на 5-7 день цикла сдаются следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4.

Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярном 28-30 дневном цикле — на 20-23 день).

Все гормоны сдают строго натощак, как и любые анализы крови.

Если нет возможности сдать нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдавать вообще, чем сдавать в другие дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным.

Женщины, планирующие беременность, с наибольшей вероятностью столкнуться с необходимостью сдачи следующих анализов:

Тиреотропный гормон ТТГ — гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку — принцип обратной связи.

У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20%. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется в 6 ч утра, минимальные значения ТТГ отмечаются в 17-18 ч вечера. У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходится на декабрь.

Причины повышения нормы гормона ТТГ:

первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
опухоли, продуцирующие ТТГ

Причины снижения нормы гормона ТТГ:

первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
снижение функции гипофиза
лечение препаратами гормонов щитовидной железы

Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.

Подготовка к анализу При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод!

У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч.

Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей Т4 и FT4. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает FT4 в сыворотке крови. Курение вызывает как занижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Наложение жгута при взятии крови с работой и без “работы рукой” вызывает увеличение Т4 и FT4.

Причины повышения уровня гормона Т4 общего:

Причины понижения уровня гормона Т4 общего:

гипотиреоз
снижение функции гипофиза

Причины повышения Т4 свободного:

гипертиреоз
прием препаратов тироксина

Причины снижения Т4 свободного:

гипотиреоз
3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ — это гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин — циклически, повышаясь в первую фазу менструального цикла. ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток. Эти клетки при росте фолликула, под влиянием ФСГ, синтезируют женские половые гормоны — эстрогены, которые, в свою очередь, подавляют выделение ФСГ (принцип отрицательной обратной связи).

У женщин уровень ФСГ в середине менструального цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуальный период уровень ФСГ почти в 10 раз превышает уровень до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин.

Физические нагрузки у одних людей приводят к увеличению, а у других к снижению ФСГ; голодание, ожирение, контакт со свинцом, хирургические вмешательства вызывают снижение ФСГ; курение, нарушение функции почек при уремии, воздействие рентгеновских лучей вызывают увеличение ФСГ в плазме.

Причины повышения уровня гормона ФСГ:

недостаточность функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза — повышение ФСГ по принципу отрицательной обратной связи)
опухоль гипофиза

Причины понижения уровня гормона ФСГ:

гипофункция гипофиза или гипоталамуса
беременность

Лютеинизирующий гормон ЛГ — второй гормон гипофиза, отвечающий за деятельность половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин — прогестерона, у мужчин — тестостерона. У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин — циклически, увеличиваясь во время овуляции и во вторую фазу менструального цикла.

При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать тот факт, что у них уровень ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструального цикла: наибольшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименьшие в конце фолликулярной фазы.
Во время беременности происходит снижение ЛГ. В возрасте 60-90 лет средняя концентрация ЛГ нарастает как у мужчин, так и у женщин. У женщин в состоянии постменопаузы отмечаются высокие уровни ЛГ.

Подготовка к анализу на ЛГ: Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находиться в покое, сидя или лежа, натощак (вышеперечисленное относится и к другим гормонам).

Причины повышения уровня гормона ЛГ:

недостаточность функции половых желез
синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)
опухоль гипофиза
стресс

Причины снижения уровня гормона ЛГ:

гипофункция гипофиза или гипоталамуса
генетические синдромы (синдром Кальмана)
нервная анорексия

Пролактин — это гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.

У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. Во время беременности, начиная с 8-й недели, начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин подвержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100%.
Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин — между 1 ч и 5 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч, снижается после пробуждения и вставания.

Повышение пролактина возможно по следующим причинам:

беременность
синдром галактореи-аменореи
опухоль гипофиза
патология гипоталамуса
гипотиреоз
почечная недостаточность

Снижение пролактина обычно вызвано причинами:

Эстрадиол — это женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровень его растет паралельно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки). И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне. У женщин — в яичниках циклически.

Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную и репродуктивную функцию. Кроме этого, половые гормоны образуются в небольшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.

Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделительной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о. половые гормоны участвуют в регуляции любой деятельности человеческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечаются в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.
С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч.

Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.

Причины повышения уровня эстрадиола:

эстроген-продуцирующие опухоли
гипертиреоз
цирроз печени
прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы)
беременность

Причины пониженного уровня эстрадиола:

недостаточность функции половых желез

После овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула — на его месте в яичнике образуется желтое тело — железа, секретирующая прогестерон — гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов. Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации (в середине второй фазы), при измерении ректальной температуры — на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле — несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.

Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.

У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла и максимальна в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение концентрации прогестерона до уровня концентрации у мужчин. При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение концентрации прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.

Причины повышения уровня прогестерона:

генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)
киста желтого тела
беременность
пузырный занос

Причины понижения уровня прогестерона:

отсутствие овуляции
недостаточность желтого тела
угрожающий аборт

Тестостерон — это мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

У женщин концентрация тестостерона связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум — в 7.00.

У женщин прием алкоголя в менопаузе, как и сама менопауза, ожоги, диета с низким содержанием жиров, плохое питание вызывают снижение общего тестостерона. Курение может вызвать как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. Потеря веса у женщин с ожирением вызывает снижение свободного тестостерона. При тепловом стрессе, как у мужчин, так и у женщин происходит снижение общего тестостерона.

Причины повышения уровня тестостерона:

преждевременное половое созревание (у мальчиков)
гиперплазия коры надпочечников
опухоли, продуцирующие половые гормоны

Причины пониженного тестостерона:

синдром Дауна
почечная, печеночная недостаточность
недостаточность развития половых желез

Кортизол — это гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.

Суточный ритм секреции кортизола формируется приблизительно к 3-му году жизни и проявляется более высокими концентрациями гормона в дневные часы, а более низкими ночью. Максимальный уровень кортизола в плазме и моче определяется с 4 до 8 ч (пик с 4 до 6 ч), минимальный — с 21 до 3 ч. Концентрация кортизола в сыворотке в 20 ч отличается от концентрации в 8 ч более чем на 50%. Во время беременности концентрация кортизола может повышаться с нарушением суточного ритма. В связи с этим исследования кортизола в случайных пробах могут быть малоинформативны. Так, например, при синдроме Иценко-Кушинга изменяется не только уровень кортизола в сыворотке, но и его суточный ритм.

Различные виды стрессов (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.), булимия, прием алкоголя, алкоголизм, физические нагрузки, электрососудистая терапия, голодание, прием пищи, предменструальный синдром (приливы в менопаузе), курение хирургические операции, травмы, уремия вызывают увеличение кортизола в плазме. Потеря веса при ожирении, ожирение, прерывание запоев, прием пищи (как этап после повышения кортизола через 30-90 мин) сопровождаются снижением его.

Причины повышенного уровня кортизола:

болезнь Кушинга (избыток АКТГ)
опухоль надпочечников

Причины снижения уровня кортизола:

недостаточность коры надпочечников
адреногенитальный синдром (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников)
недостаточность гипофиза

ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

17-кетостероиды — это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным. Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.

У новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. После 30-40 лет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минимальное выделение – ночью. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом.

За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона — оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориальной ткани: беременность, остатки оболочек после окончания беременности, опухоль хориальной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судить о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нельзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжать расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.

Превышение нормы для данного срока беременности:

пузырный занос, хорионкарцинома
многоплодная беременность

Снижение, недостаточная динамика роста ХГЧ:

угрожающий аборт
внематочная беременность
плацентарная недостаточность

источник