Меню Рубрики

Какие анализы указывают на рак горла

Неумолимая статистика говорит, что на рак горла и гортани приходится практически 60% от всего числа выявленных злокачественных опухолей. Этому имеется свое объяснение — именно через эти органы в легкие поступает загрязненный уличный воздух.

Нельзя просто обратиться к врачу, и сказать: «осмотрите меня на предмет рака». Вот на какие признаки требуется обратить внимание:

  1. боли в горле, имеющие постоянный характер;
  2. голос человека без видимой причины изменился;
  3. стало трудно глотать;
  4. появилось затрудненное дыхание, особенно при дыхании через рот;
  5. внешний вид слизистой претерпел некоторые изменения;
  6. на гортани появились пятна красно и белого цвета, нарывы и гнойники.

Также стоит обратить внимание на следующие проявления:

  1. хронический кашель;
  2. снижение веса;
  3. ухудшение состояния зубов;
  4. боли в ушах острого характера;

Многие первоначальные признаки напоминают простуду, однако имеются и отличия — нет температуры и насморка.

Только обращение к медикам поможет поставить точный диагноз, никаких интернетов или так было у знакомых.

К кому же обращаться, и какие анализы надо сдать на рак горла?

Многие могут сразу сказать — раз рак, то нужно обращаться к онкологу. Но дело в том, что мы еще не знаем, рак это или нет. Поэтому первое обращение к ЛОРу. А вот если он ваши опасения подтвердит, то тогда в дело вступает онколог. Обычно перед тем, как направить пациента на исследования, он опрашивает обратившегося:

  1. симптомы, заставившие обратиться к медикам;
  2. когда они появились?
  3. характер болей;
  4. имеется ли кашель, и какой он;
  5. исследования, проведенные лором;

Для постановки правильного диагноза врач будет использовать следующие методы: лабораторные исследования, биопсия, аппаратные методики, инструментальные обследования. При необходимости могут быть проведены консультации со специалистами узкого профиля.

В список входят следующие обследования — общий анализ крови, мочи, РВ, исследование крови на сахар, определение группы крови и ее резус-фактора. При общем анализе внимание буде обращено на следующие показатели:

  1. уровень гемоглобина;
  2. количество лейкоцитов;

Данный анализ проводится постоянно — при постановке диагноза, перед операционными вмешательствами и перед каждым курсом химии.

Любые отклонения от нормы являются поводом для беспокойства.

Если уровень гемоглобина и количество лейкоцитов минимальны, то предварительно требуется привести показатели в норму.

Она необходима для оценки работоспособности внутренних органов. Итоги укажут на пораженный орган и где локализуются метастазы. Но как можно по результатам биохимии можно узнать рак:

  1. концентрация альбумина и общего уровня белка снижается по мере роста опухоли;
  2. если метастазы поразили желчный пузырь и ЖКТ, то будет повышение уровня щелочной фосфатазы;
  3. при распространении метастазов в печень происходит повышение билирубина и АЛТ;
  4. концентрация мочевины в крови повышается при распаде опухоли и интоксикации организма;
  5. метастазы затронули печень, легкие, репродуктивные органы — узнать это можно по повышению уровня сахара.

Данный метод сравнительно молод и по сравнению с биопсией не так травматичен. Но и точность несколько снижена. Проводится процедура следующим образом:

  1. в течение нескольких месяцев у пациента берется кровь из вены;
  2. также в течение этого времени проводят исследования для выявления в крови пациента белковых соединений, характерных именно для рака гортани.

Известно более сотни онкомаркеров, но на практике применяется порядка тридцати. Они представляют собой специфические тела, вырабатываемые раковыми клетками. У здорового человека они отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При определении рака гортани используются следующие виды онкомаркеров:

  1. CSS — присутствует в крови здорового человека в количестве не более 1.5 нг/мл. небольшое повышение уровня является свидетельством зарождения онкозаболевания. Повышение концентрации в два раза уже характеризует об имеющемся раке. Также данный онкомаркер исследуют после хирургического вмешательства — если он показывает повышенный уровень, то это означает, что не все раковые клетки удалены и возможен рецидив болезни.

Используется еще один онкомаркер — СА 19-9. правда для диагностирования рака гортани только его показателей недостаточно. Необходимы подтверждения еще от других источников.

Наиболее информативное исследование, помогающее достоверно подтвердить диагноз. Под микроскопом проводится исследование кусочка ткани. Который обычно получают из гортани при прямой ларингоскопии. Также материал для обследования можно получить в результате других процедур. Забор производится при помощи специальной иглы.

Если в результате исследования материала в нем были обнаружены атипичные клетки, то можно с уверенностью говорить о злокачественном процессе в организме.

Также данное исследование позволяет уточнить конкретную форму рака. В этом случае легче будет прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Например, при третьей стадии рака гортани метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах. Это позволяет не только подтвердить ранее озвученный диагноз, но и определить стадию заболевания.

Данная процедура является обязательной при диагностировании злокачественных заболеваний.

Наиболее современными из них являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Во время обследования медики получают послойные изображения опухоли, место локализации, структуру и размер.

Также в обязательный комплекс обследований при подозрении рака горла входит и рентген. Он позволяет выявить метастазы в легких и лимфоузлах.

Также обязательной процедурой является электрокардиография. От ее результатов зависит назначение лечебных мероприятий, ведь излишне ослабленная сердечно-сосудистая система может и не выдержать их.

Иногда после рентгенологического исследования медики назначают бронхоскопию. Она назначается, если наличие метастазов в легких и средостении при помощи рентгена не доказано. И лишь введение бронхоскопа позволяет обнаружить наличие новообразований.

Первой из них применяется непрямая ларингоскопия. Проводится она следующим образом — язык пациента прижимается при помощи шпателя, в ротовую полость вводится небольшое зеркало. С ее помощью врач проводит визуальный осмотр рта и зева. Плюсы метода — можно проводить в кабинете врача, она не требует специальной подготовки. Минус — низкая информативность, лишь в 30% случаев удается выявить рак данным методом.

Больше возможностей у прямой ларингоскопии. Аппаратура для проведения этой процедуры имеется практически во всех медучреждениях. При помощи гибкой трубки ларингоскоп вводится в гортань через нос. Процедура проводится под местной анестезией. Кроме этого в нос пациента закапывают средство для уменьшения отека и выработки слизи.

Также медики используют пальпацию лимфоузлов шейного и челюстных отделов. Данный метод помогает узнать состояние региональных узлов. Например, увеличенные плотные узлы, спаянные с ближайшими тканями, говорят о наличии метастазов в них и том, что болезнь переходит в третью стадию.

Для уточнения полученных результатов назначается УЗИ шейного отдела. Это позволяет оценить плотность, размер и локализацию воспаленных узлов. Ведь при пальпации многие лимфоузлы не прощупываются. А вот ультразвуковое исследование тщательно их визуализирует.

Это, конечно, громко сказано, ведь диагностировать рак без врачебного вмешательства практически невозможно. Но необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

  • боль, не проходящая длительное время с невозможностью снятия обычными анальгетиками;
  • голос беспричинно становится сиплым или хриплым;
  • непрекращающийся кашель;
  • в горле постоянно ощущается посторонний предмет;
  • боли при глотании, дыхании через рот и при разговоре.

За такой симптоматикой может проследить каждый человек, особенно если в семье уже имеется больной раком.

Поводом обращения к врачу должно стать продолжительность указанных симптомов сроком более двух недель

Теперь вы знаете, как проверить горло и гортань на рак. Надеемся, что в статье вы нашли ответы на свои вопросы.

источник

По результатам статистических подсчётов, рак горла занимает до шестидесяти процентов случаев обнаружения злокачественных опухолей. Чтобы определить перерождение клеток, нужно знать, что нужно для установки диагноза.

Злокачественные опухоли, которые развиваются на слизистых оболочках глотки и гортани разделяются в зависимости от их местоположения. Это может быть рак верхнего, среднего или нижнего отдела гортани. Факторы риска развития этой болезни: возраст более 60 лет, курение, генетическая расположенность, работа на вредных производствах.

Ранняя диагностика способствует значительному увеличению шансов на успешное лечение.

При неприятных симптомах, как ощущение инородного тела в пищеводе, кашле, боли, осиплости, резкого снижения веса и неожиданного ухудшения самочувствия, нужно сдать общий анализ крови. В зависимости от результатов можно будет понять причины недомоганий и оперативно устранить их. Своевременное лечение позволяет избавиться от большинства неприятных последствий.

Это исследование позволяет увидеть изменения, происходящие в обмене веществ. Нестандартные значения, выбивающиеся из диапазона нормы, покажут необходимость и направление дальнейших исследований. Диагностика показывает такие параметры:

  • гемоглобин;
  • лейкоциты;
  • скорость оседания эритроцитов.

В зависимости от результатов назначают биохимию. Это более сложное исследование, которое нужно сдать для выявления деталей состояния организма. При биохимии смотрят наличие онкомаркеров, антигена и белка, который он выделяет, предварительно определяют местоположение новообразования.

Биохимия индивидуальна для каждого организма.

Биохимический анализ крови сдают неоднократно для наиболее точного результата. Динамика показателей позволяет определить не только наличие доброкачественной или злокачественной опухоли, но и место её локализации. Результаты исследования будут достаточно явно показывать то, какая система органов поражена раком.

Дополнительно сдаются онкомаркеры на рак горла. Это самый точный тип клинического исследования крови на опухолевые изменения. Точность результатов ниже, чем при биопсии, однако получение биоматериала для теста из венозной крови гораздо проще и менее болезненно.

В общей сложности различают более сотни видов онкомаркеров.

Выявление белков характерного типа — один из первых этапов, так как даже высокие показатели наличия этих белков не говорят о болезни как установленном факте. Они показывают риск развития заболевания и позволяют составить полную картину происходящего. При опухоли верхних дыхательных и пищеварительных путей обращают внимание на:

  • CSS. Новообразования, которые относятся к плоскоклеточному типу. Изменения происходят в тканях кожи и слизистых оболочек.
  • СYFRA 21-1. Белковый маркер, количество которого значительно повышается практически при всех видах онкологических заболеваний.
  • CA 19-9. Этот показатель позволяет выявить новообразования в области горла, гортани и органах пищеварительной системы.

При диагностике недостаточно завышенных показателей. Также потребуется сделать дополнительные исследования, которые помогут установить причину изменения параметров крови. По-прежнему самым результативным видом диагностики остаётся биопсия.

Ларингоскопия — это осмотр пациента, подразумевающий диагностику язв, новообразований и воспалений на слизистой. Существует два варианта ларингоскопического осмотра, которые применяются в зависимости от конкретной ситуации. Первый метод используют для предварительной постановки диагноза, с помощью второго анализируют степень поражения тканей пациента.

    Непрямая ларингоскопия. Осмотр проводят с помощью зеркал, это простая и безболезненная процедура, в процессе которой можно визуально оценить состояние тканей верхних дыхательных путей и пищевода. Методика помогает выявить даже ранние стадии болезней дыхательных и пищеварительных путей.

При проведении ларингоскопии по необходимости проводят и забор материала для биопсии — детального исследования клеток. Гистологическое исследование позволяет найти источник происхождения заболевания, а также предваряет последующие назначения и составление методики лечения. Достаточно часто виной старту перерождения клеток становится ВПЧ 16 типа.

Подозрения на развитие рака должно стать поводом для сдачи ряда анализов. Разумнее всего будет начинать с самых простых методов, и на основании результатов составлять дальнейший план осмотров.

Чем тщательнее будет диагностика, тем легче будет определить источник неприятных симптомов.

Метод Что покажет?
1 Общий анализ крови. Количество гемоглобина и лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов.
2 Биохимический анализ крови. Антиген, предварительная локализация новообразования.
3 Онкомаркеры на рак гортани. Белковые соединения, относящиеся к онкологической болезни горла.
4 Ларингоскопия. Состояние слизистой и эпителиальной тканей.
5 Биопсия. Характер изменений и клеточное строение опухоли или дисплазических образований.
6 УЗИ. Обнаружение метастаз, мигрирующих раковых клеток, самого новообразования.
7 Компьютерная томография. Обнаружение метастаз, опухоли.

Нет смысла бояться назначений дополнительных осмотров. Чем быстрее будут получены первые результаты, тем проще и результативнее будет лечение, если оно потребуется. Диспансеризацию и осмотры специалистов нужно проходить хотя бы раз в два года.

источник

Во всем мире для ранней диагностики и подтверждения диагноза злокачественного новообразования используют специальные диагностические маркеры. Современной медицине известно около 200 онкомаркеров для диагностики новообразований, но на практике используется порядка 25. Онкомаркеры на рак горла и гортани представляют собой специальные химические вещества, которые синтезируются в организме. Эти вещества условно можно разделить на два вида. Одни из них не способны синтезироваться здоровыми клетками и появляются только при патологических процессах в организме. Этот вид еще называют органоспецифичными поскольку они позволяют более точно определить локализацию патологического процесса. Другие напротив в определенных количествах синтезируются здоровыми клетками. Снижение или увеличение уровня этих веществ может свидетельствовать о наличии патологического процесса в определенных клетках или тканях.

После того как онкомаркеры начинают синтезироваться большая их часть проникает в кровь. Определения наличия и уровня этих веществ может исследоваться разными способами и поэтому числовые значение, а также единицы измерения могут быть разными. Этот момент необходимо учитывать при интерпретации результатов и дальнейшей тактике лечения.

Для диагностики опухолевых процессов используют такие классы онкомаркеров: гормоны, ферменты, иммунологические маркеры, продукты распада злокачественных новообразований, белки плазмы крови и продукты обмена веществ. В диагностике онкопатологии большое значение принадлежит опухолеспецефичным онкомаркерам. При этом также учитывают изменение уровня гормонов, ферментов и белков крови. Следует заметить, что онкомаркеры на рак горла не обладает полной специфичностью к определенному органу.

В диагностике злокачественных новообразований используют такие виды онкомаркеров на рак горла и гортани:

  1. SCC. Этот онкомаркер синтезируется в эпителиальной ткани пораженного органа. Его широко используют в медицине для диагностики многих онкологических заболеваний. SCC антиген указывает на наличие в организме злокачественной опухоли или плоскоклеточного рака. Этот белок в крови есть у каждого человека. Уровень SCC у здорового человека не превышает 1,5 нг/мл. Существенное увеличение показателя наблюдается при таких тяжелых недугах как: туберкулез, некоторые дерматовенерологические заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Если у пациента уровень SCC увеличивается более 2 нг/мг, то он показывает рак горла или гортани.

Также онкомаркер используется для оценки эффективности медикаментозной терапии. Если лечение не эффективно, то концентрация антигена в крови составляет более 2,5 нг/мл. Увеличение SCC более 2 нг/мл после радикальной операции свидетельствует о том, что не все пораженные участки были удалены в зоне оперативного вмешательства или, произошел рецидив заболевания.

  1. CYFRA 21-1. Это белковое соединение используется в качестве универсального онкомаркера злокачественных новообразований. Он представляет собой цитокератин 19, который локализуется в скелете эпителиальной клетки. Онкомаркер CYFRA 21-1 обладает наивысшей специфичностью к плоскоклеточному раку гортани и горла. Изменение уровня этого показателя наблюдается в том случае если злокачественное новообразование начинает образовывать метастазы. У здорового человека величина этого показателя в крови не превышает 2,5 нг/мл. Раковое образование в горле и гортани увеличивает показатель до 3,5 нг/мл. Если уровень CYFRA 21-1 увеличивается в несколько раз, то он показал на наличие метастазирования в другие органы.
Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Пациентам после лечения злокачественного новообразования в первый год ежемесячно назначают сдавать анализы на рак горла. На второй год лабораторное исследование проводят 1 раз в 2 месяца, а на 3 год — раз в 3 месяца. А на 4 и 5 год после лечения рака рекомендуют проводить анализ 2 раза в год. Если в динамике проводить анализ крови при раке, то можно оценить темпы развития злокачественного новообразования и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Основная задача исследования заключается в том, что нужно как можно быстрее выявить рецидив заболевания. Исследования одних онкомаркеров недостаточно для постановки диагноза. Для начала необходимо сделать ларингоскопию и биопсию. Также могут понадобиться результаты компьютерной томографии и магниторезонансной терапии. Прийти к общему выводу врачу поможет клиническая картина и вышеперечисленные анализы. Следует понимать, что злокачественное новообразование — это не приговор. Если выявить заболевание на ранних стадиях, то его будет намного проще вылечить. Поэтому каждый должен периодически проходить полное обследования для ранней диагностики патологических процессов в организме.

Его принято считать рутинным методом диагностики поскольку общий анализ крови назначается абсолютно при всех заболеваниях. При подозрении на развитие онкологического процесса в организме стоит обратить внимание на показатель гемоглобина, лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Обычно при раке горла уровень гемоглобина опускается ниже нормы и наблюдается анемия.

Наблюдается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Такие результаты исследования могут быть характеры для других заболеваний. Однако если начать лечить больного противовоспалительными препаратами и показатели не изменятся, то это должно насторожить.

Необходим для того чтобы оценить степень поражения процессом. Этот метод исследования позволяет оценить антигенно-белковый уровень организма. При оценке результатов следует учитывать, что нормы у каждого человека могут быть разными. Это может быть обусловлено полом, возрастом и другими факторами. Для наглядности необходимо оценивать результаты анализа в динамике. Биохимический анализ крови поможет приблизительно определить масштабы патологического процесса, оценить защитные функции организма, стадию опухолевого процесса и ее локализацию.

Перед проведением анализа крови необходимо соблюдать определенные правила, которые состоят из таких пунктов:

  • За 48 часов до сдачи анализа необходимо воздержатся от употребления алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.
  • Последний прием пищи должен бить не ранее чем 10 часов до сдачи крови.
  • Забор крови должен осуществляется рано утром натощак до 11 часов.
  • За несколько дней до сдачи анализа следует ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
  • Если человек принимает лекарства необходимо на сутки от них отказаться, а если этого сделать невозможно, то необходимо об этом предупредить своего лечащего врача. При сдаче анализов на бланке указывают, когда и какой препарат принимал пациент.
  • За неделю до забора крови следует воздержаться от половых актов.

Все вышеперечисленные факторы в комплексе влияют на достоверность результатов. Если не придерживаться правил, то существует высокая доля вероятности ложноположительных результатов.

источник

Злокачественное новообразование в глотке считается трудно выявляемой формой. Своевременная диагностика рака горла затруднительна по причине слабости симптоматики, которую зачастую путают с ОРВИ, гриппом и другими воспалительными процессами дыхательных путей. Для выявления применяют комплекс, включающий лабораторные, аппаратные и инструментальные техники.

Регулярные профосмотры с применением современных диагностических методов позволяет выявить рак на ранней стадии, и продлить жизнь минимум до 5 лет 60% пациентов.

Необходимость посещения врача — ЛОРа, а после и онколога, — объясняется наличием подозрительных симптомов. Они могут быть выявлены слабо и невыраженно, но важно уметь их дифференцировать от проявлений обычной простуды. К таким признакам относятся:

  • постоянные боли в горле с изменением голоса;
  • затруднение с глотанием и дыханием, в частности, при вдыхании воздуха ртом;
  • ощущение комка в горле;
  • покраснение слизистой с появлением белых пятен, гнойников и нарывов, но без температуры и насморка.

Так проявляется рак гортани на раннем этапе развития. Обычно симптоматика быстро нарастает и усугубляется. Характерными становятся такие признаки:

Развитие онкологического образования в горле проявляется в виде болевых ощущений и сильного кашля.

  • прощупывание и визуализация опухоли в горле;
  • режущие боли и сильный кашель;
  • боли в ушах;
  • упадок сил и потеря веса;
  • разрушение зубов.

Вернуться к оглавлению

При первых проявлениях недомогания важно обратиться к отоларингологу. Врач проведет опрос и первичный осмотр. По необходимости направит на общий анализ крови. Если будут обнаружены дополнительные подозрительные проявления, а показатели тестов будут неутешительными, ЛОР выдаст пациенту направление к онкологу, который и определить весь спектр необходимых диагностических процедур.

Первым, что делает онколог, — задает вопросы больному относительно тревожащих его симптомов, а после проводит пальпацию шеи с оценкой таких параметров:

  • форма, контуры шеи;
  • кожные изменения;
  • подвижность гортани.

Пальпация позволяет определить локализацию и размер опухоли и предположить степень развития онкопроцесса. Основные диагностические признаки по расположению расшифрованы в таблице:

Наличие патологии сопровождается увеличением лимфоузлов, так как они первые поддаются метастазированию.

Обязательно прощупываются лимфоузлы, так как они первыми подвергаются метастазированию, прослушивается голос и дыхание, потому что нужно определить степень стенозирования (сужения) гортани растущей опухолью. Для постановки конечного диагноза необходимо проведения более тщательного анализа.

Различают такие техники проведения:

Первая процедура обычно проводится ЛОРом без подготовки пациента. Единственным пожеланием будет отказ от пищи и питья перед процедурой во избежание рвоты. Осмотр проводится по такой схеме:

  1. Врач прижимает язык шпателем.
  2. Проводит осмотр ротовой полости и зева с зеркалом.

Диагностика рака гортани таким способом эффективна только в 30% случаев, что является минусом техники. Бóльшими возможностями отличается прямая ларингоскопия. Осмотр всех отделов гортани проводится под местной анестезией с помощью специальной гибкой трубки с волоконными светодиодами. Часто этот метод совмещается с микроларингоскопией, когда используется особый микроскоп с фокусом в 350—400 мм. Ретроградная манипуляция применяется, если есть трудности с введением трубки через рот. Тогда подвод осуществляется через носовую полость. Плюсы прямых методов:

Аппаратный осмотр горла позволяет получить данные о проявлении и сделать забор материала для исследования.

  • информативность;
  • безопасность;
  • возможность отбора подозрительных тканей на анализ.

Подозрительными считаются такие симптомы:

  • изменения качества слизистой — кровоточивость, эрозии;
  • наличие бугорков и неровностей в разных местах гортани;
  • утолщение голосовых связок.

Вернуться к оглавлению

К таким техникам относятся УЗИ, рентген, КТ и МРТ. Каждый метод по-своему хорош и позволяет точно определить расположение опухоли, ее структуру, плотность и размер. Дополнительно выявляются метастазы, то есть масштабы распространения онкологического процесса по всему организму. Наиболее безопасны УЗИ и МРТ, причем томография дает возможность найти даже самые мелкие очаги вторичных опухолей.

Аппаратные методы позволяют определить, первичной или вторичной является опухоль в гортани, потому как очаг может появиться как следствие поражения раком мозга, груди, костей и хрящей.

Достоверный результат по структуре, типу, стадии и агрессивности опухоли дает исследование отобранных кусочков подозрительных тканей горла. Отбор проводится тонкой иглой во время ларингоскопии. Биоптат отправляется в лабораторию на гистологический и цитологический анализ. На основании полученных результатов принимается решение о схеме терапии. Если поражены лимфоузлы, биопсия проводится и на этих участках, что позволяет подтвердить диагноз и определит степень тяжести процесса.

Пациенту назначаются анализы на общие показатели по крови и моче для выявления уровня СОЭ, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также на биохимические, которые могут указать на локализацию рака, поражение печени. Обязательно проводится анализ — онкомаркеры на рак горла и гортани, принцип которого в отборе крови в течение определенного периода времени с целью обнаружения специфичных белков для рассматриваемой локализации злокачественного процесса. При опухоли в глотке обращают внимание на онкомаркеры, представленные в таблице:

источник

Диагностика онкологических заболеваний требует проведения сложных процедур. Наиболее точным методом выявления опухолей считается биопсия, которая позволяет определить наличие изменений в клетках исследуемой ткани. Однако это инвазивная процедура, которую невозможно выполнять всем пациентам при подозрении на онкологическую патологию.

Поэтому в качестве скринингового метода широкое распространение получило исследование крови с определением концентрации специальных белков – онкомаркеров.

Определение уровня онкомаркеров в крови пациента показано при наличии симптомов, которые могут свидетельствовать об онкологическом заболевании.

В случае рака гортани и горла показанием для проведения анализа крови служат следующие жалобы пациента:

  • охриплость голоса, которая сохраняется в течение нескольких недель, не поддается лечению при помощи противовоспалительных и антибактериальных средств;
  • утомляемость, снижение работоспособности, незначительное повышение температуры тела и другие неспецифические симптомы, которые возникают при онкологических заболеваниях;
  • кровотечение из пораженного эпителия ротоглотки, которое может быть незначительным и проявляться периодическим изменением цвета слюны и появлением привкуса крови во рту;
  • затруднение при проглатывании пищи.

Наибольшее значение имеет первый симптом, так как он встречается почти во всех случаях злокачественных новообразований горла. Другие проявления менее специфичны, однако при их наличии врач и пациент должны помнить о возможной их онкологической природе.

Для диагностики опухолей горла и гортани определяют уровень в крови онкомаркеров SCC и CYFRA 21-1.

Данное вещество продуцируется клетками эпителия ротоглотки. При развитии плоскоклеточного рака концентрация онкомаркера SCC значительно повышается. Это дает основания заподозрить у пациента наличие опухоли, происходящей из эпителиальной ткани.

Повышение уровня SCC отмечается и при некоторых других патологиях. Нередко это явление провоцирует туберкулез, недостаточность почек или печени, а также различные дерматологические заболевания. Эту особенность следует учитывать при расшифровке результатов анализа.

Определение уровня SCC в крови проводится также для контроля эффективности лечения онкологической патологии. Если уровень этого вещества не снижается после проведения операции или лучевой терапии, это свидетельствует о том, что не все измененные ткани были удалены.

Повторное повышение уровня SCC через несколько месяцев после успешного лечения говорит о развитии рецидива болезни.

Другие название этого белка – цитокератин 19. Повышение его концентрации в крови отмечается при многих онкологических заболеваниях, но наибольшей специфичностью CYFRA 21-1 обладает к новообразованиям горла и гортани.

Анализ с целью определения уровня данного онкомаркера проводится при подозрении на наличие метастазов опухоли. Для скрининга и контроля эффективности лечения это исследование обычно не выполняется.

Для того чтобы результаты анализа крови на онкомаркеры были достоверными, перед проведением исследования пациент должен соблюдать ряд правил:

  • за двое суток до забора крови не употреблять алкогольных напитков, не курить, отказаться от жирной пищи;
  • также рекомендуется на несколько дней ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций;
  • людям, которые постоянно принимают какие-либо лекарства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования этих средств перед забором крови;
  • сдавать анализ следует натощак – от последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов.

источник

Кровь циркулирует по всем органам и тканям человека, поэтому лабораторные исследования позволяют определить, как функционирует человеческий организм. При отклонении показателей от нормы специалисты определяют больной орган и назначают дополнительные методы обследований.

Анализы крови при раке горла – дополнительные методы диагностики, использующиеся для определения общего состояния организма. Они не показывают, что в организме присутствует именно раковые образования, но дают понять, что развивается какая-то болезнь, требующая более полного изучения.

Покажет ли анализ крови рак горла? На ранних этапах развития злокачественного новообразования показатели крови остаются неизменными или могут наблюдаться незначительнее отклонения от нормы, на которые часто не обращают внимание. Анализы на рак информативны при прогрессировании злокачественного процесса – они покажут более значительные отклонения, как правило, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса.

Для выявления причины воспаления и отклонения показателей анализов от нормы, требуется дополнительное обследование, чтобы подтвердить рак гортани, локализацию, вид и размеры опухоли.

Анализы назначают всем больным раком, причем сдавать их нужно при первичной диагностике и регулярно в ходе лечения, чтобы отслеживать, как организм пациента реагирует на терапию.

Внимание! Сдавать анализ крови рекомендуется даже здоровым людям, чтобы своевременно определить развитие онкологии.

Чтобы выявить опухоли гортани, необходимо сдать ряд анализов. При подозрении на онкологию, направление на сдачу анализов выписывает врач, к которому обратился пациент с жалобами на плохое самочувствие.

Какие анализы крови сдать на рак горла?

  1. Общий анализ с развернутой формулой — наибольшее значение имеют следующие показатели: лейкоциты, гемоглобин, эритроциты и СОЭ. Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о патологических процессах в организме.
  2. Биохимия – определяет состав крови. По отклонениям можно судить, в каком органе формируется опухоль и наличие метастазов.
  3. Онкомаркеры на рак горла — наиболее информативный анализ. При развитии злокачественных новообразований, в крови появляются специфические белки, по уровню которых можно определить стадию и агрессивность рака.

Выше перечисленные анализы на рак нужно сдавать одновременно, чтобы получить полную картину заболевания. После получения результатов, врач назначает инструментальную диагностику — рентгенографию, МРТ, УЗИ, эндоскопическое исследование и биопсию. После полного обследования можно с высокой точностью поставить диагноз.

Общий анализ крови – первое лабораторное исследование при раке горла, которое назначают всем больным при первых симптомах злокачественной опухоли.

Средние показатели нормы у здорового человека:

  • Гемоглобин — 120-160 г/л.
  • Эритроциты – 3,7-5,1 × 1012/л.
  • Ретикулоциты – 0,5-1,2%.
  • СОЭ – 0-15 мм/ч.
  • Лейкоциты – 4,9 × 109/л

У полностью здорового человека показатели находятся в пределах нормы. Общий анализ крови при отклонениях от нормы, возникших без видимых причин, может свидетельствовать о раке горла, но для этого должны присутствовать иные клинические признаки и симптомы заболевания.

Расшифровка общего клинического анализа:

  1. Повышение СОЭ – чем выше скорость, тем сильнее воспалительный процесс.
  2. Уровень гемоглобина незначительно снижается на ранних этапах формирования опухоли, но на 3-4 стадии рака резко падает до 60-80 г/л.
  3. Резкое повышение лейкоцитов в несколько раз. Если показатели значительно ниже, возможно, что метастазы поразили костный мозг. Так же уровень лейкоцитов падает на фоне химиотерапии или лучевой терапии.
  4. Снижение количества эритроцитов и их предшественников — ретикулоцитов. Обычно при онкологии значение на 50-70% ниже нормы.

Общий анализ крови при раке гортани должен проводиться регулярно. Его назначают для диагностики онкологии, перед операциями и каждым курсом химиотерапии. Если у пациента слишком низкий уровень гемоглобина и выраженный лейкоцитоз, предварительно назначают препараты для нормализации состояния больного, и только потом проводит курс противоопухолевой терапии.

Биохимический анализ крови назначается, чтобы оценить функционирование внутренних органов. По результатам исследования определяют орган, пораженный злокачественной опухолью, и локализацию метастазов.

Основные показатели анализов крови на биохимию и их норма:

  • Альбумин – 40-60%.
  • Общий белок – 64-86.
  • Мочевина – 2,5-8,3 ммоль/л.
  • Билирубин — 8,6-20,5 мкмоль/л.
  • АЛТ – 7—41 МЕ/л.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Сахар 3,3-5,5 ммоль/л.

Как биохимический анализ крови показывает рак?

  1. Снижена концентрация альбумина и общего белка при росте опухоли.
  2. При метастазах в желчном пузыре и органах пищеварения повышается уровень щелочной фосфатазы.
  3. Повышается билирубин и АЛТ при распространении метастазов в печень.
  4. При распаде опухоли и интоксикации повышается концентрация мочевины.
  5. Повышается уровень сахара при распространении метастазов в легкие, печень, репродуктивные органы.

Биохимические анализы крови при раке горла дают только общее представление о состоянии пациента в ходе терапии. Нормальные результаты свидетельствуют о прекращении роста опухоли и наступлении ремиссии.

Наиболее информативные исследования – онкомаркеры на рак горла. Это специфические вещества, вырабатываемые раковыми клетками. Онкомаркеры полностью отсутствуют в организме или определяют в незначительном количестве даже у здорового человека. Существует множество маркеров, но для диагностики онкозаболеваний гортани используют только два —SCC и CYFRA 21-1.

CYFRA 21-1 — онкомаркер, чувствительный к плоскоклеточным опухолям, формирующимся в слизистом эпителии. В норме CYFRA 21-1 не превышает 2,3 нг/мл. Значение выше 3 нг/мл. свидетельствует о росте злокачественной опухоли. Повышение CYFRA 21-1 до 5-6нг/мл., свидетельствует о распространении метастазов во внутренние органы.

Онкомаркер SCC в норме не более 1,5 нг/мл. Незначительное повышение концентрации свидетельствует о зарождении онкологии и острых заболеваниях – туберкулезе, почечной недостаточности, поражениях кожи. Повышение нормы в 1,5-2 раза характерно для злокачественных новообразований. Онкомаркер SCC исследуют после удаления раковой опухоли — если он повышается до 2-3 нг/мл., значит, были удалены не все раковые клетки и следует ожидать рецидива.

Расшифровка анализа крови на онкомаркеры проводится одновременно с интерпретацией результатов клинического и биохимического анализа, инструментальных исследований. После получения всех данных, врач определяет вид и стадию заболевания.

Анализы крови при раке горла требуют тщательной подготовки, так как на результаты влияют различные факторы.

Как подготовиться к забору крови?

  1. За две недели отказаться от приема антибиотиков, гормонов, цитостатиков, противовоспалительных препаратов. Если от препарата отказаться невозможно, нужно предупредить лаборанта и врача, расшифровывающего показатели.
  2. Результаты будут точнее, если пациент за два дня откажется от употребления жирной, соленой пищи и алкогольных напитков.
  3. В день забора материала отказаться от курения. Лучше не курить и накануне исследования.
  4. Сдавать кровь натощак в утренние часы. Если посещение лаборатории планируется на дневное время, последний раз можно поесть за 4-5 до исследования.
  5. Анализы при раке горла на биохимию и онкомаркеры требуют отказа от физических нагрузок и половых контактов за несколько дней.
  6. Женщинам рекомендуется сдавать анализы через несколько дней после окончания менструаций.

Даже при правильной подготовке к сдаче анализов крови на рак горла, результат может быть ошибочным. Поэтому, врачи перестраховываются и назначают повторное обследование через 1-2 недели.

Анализ крови при раке горла берется из локтевой вены. Допустимо сдавать материал из пальца, но капиллярная кровь отличается по составу от венозной, поэтому менее информативна.

Забор материала из вены проводится по стандартному алгоритму:

  • лаборант подготавливает пробирку для хранения материала;
  • пациент сжимает и разжимает кулак, чтобы обеспечить лучшее наполнение вен;
  • руку больного перетягивают жгутом и устраивают на специальной подушке;
  • лаборант обрабатывает место прокола спиртом и вводит иглу;
  • жгут с руки убирают и наполняют шприц кровью;
  • лаборант вытаскивает иглу и переливает взятый материал в емкость;
  • пациент крепко прижимает вату, смоченную в спирте, к месту укола и сгибает руку;
  • через пять минут руку разгибают и выбрасывают вату;
  • забрав материал, лаборант маркирует пробирку и ставит ее в контейнер для переноса в лабораторию.

Результаты анализов готовятся быстро – за 1-3 дня. Результаты клинического исследования готовятся за сутки, но биохимия и онкомаркеры при раке гортани изучаются немного дольше.

При сильной спешке сдать анализ можно в платной клинике, где исследование будет проведено за несколько часов, а результаты пациенту отправят на электронный почтовый адрес.

Специалисты считают, что самые информативные анализы на рак гортани – онкомаркеры. Исследование CYFRA 21-1 и SCC позволяют определить рак на самой ранней стадии, до появления первых симптомов заболевания.

Специалисты рекомендуют ежегодно сдавать анализы на рак горла людям старше 40 лет, имеющим наследственную предрасположенность к онкологии и находящимся в группе риска. Это позволит обнаружить злокачественное новообразование на начальных стадиях развития и избежать распространения метастазов.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Статистика свидетельствует о том, что первое место по распространению самой опасной патологии занимают сердечно-сосудистые заболевания. Второе место отдано такой коварной болезни, как рак. Некоторые люди приходят в полное смятение при диагнозе «рак горла», поэтому хотят узнать больше о перспективах дальнейшей диагностики и лечения подобной патологии. Сдача крови на онкомаркеры – это возможность определить злокачественные преобразования в организме на ранних стадиях заболевания.

Соединения подобного рода обычно представлены сложными компонентами на белковой основе. В самом организме человека они присутствуют в небольшом количестве, выполняя при этом определенные функции. Общая характеристика такого понятия, как онкомаркер, выглядит следующим образом.

  • Подобный анализ – первый сигнал об опасной патологии в организме. Иногда онкомаркер способен выявить раковое проявление на самых начальных стадиях заболевания. Однако встречаются случаи, когда подобное исследование показывает завышенные результаты при доброкачественной опухоли или болезни, которая не связана с опухолевым процессом.
  • Возможность всестороннего изучения такого заболевания, как рак. Анализ на онкомаркер дает шанс наблюдать за опухолью, а также отслеживать динамику заболевания. Описываемое исследование крови позволяет спланировать лечение в виде оперативного и консервативного медицинского вмешательства.
  • Реальность прогнозирования рака. Анализ на онкомаркер позволяет не только всесторонне изучить опасное заболевание, но и оценить дальнейшую перспективу лечения рака. После окончания назначенной терапии или операции такой анализ крови поможет отследить начало прогрессирования рака, что важно для блокирования злокачественного образования.

Следует отметить тот факт, что некоторые опухоли не имеют соответствующих онкомаркеров. Это затрудняет прогнозирование этого вида рака, а само его лечение делает проблематичным. Существует множество классов подобного анализа, к которым относят ферменты, гормоны, белки плазмы и другие разновидности онкомаркеров.

Этой патологией болеют в большинстве случаев представители сильного пола. Причина заключается в том, что многие мужчины курят, нанося этим непоправимый вред своему здоровью. Некоторые пациенты онкодиспансеров не ограничивались в прошлом одной пачкой сигарет в сутки.

Если у потерпевшего подразумевается рак горла, то в этом случае используют два вида исследования образовавшейся злокачественной опухоли.

Анализ еще называют антигеном плоскоклеточного рака. По структуре своей это белок, способный производить синтез клеточного эпителия органов, которые поражены раком. В принципе, онкомаркер используется не только при диагностике рака горла. Туберкулез, кожные заболевания в хронической форме, поражение почек и печени, злокачественные образования в области женских половых органов, языка, головы и шеи, пищевода, легких – основные составляющие, на которые реагирует анализ крови SCC.

Самый высокий показатель этого онкомаркера 1,5 нг/мл. Если горло пациента поражено раком, то анализ крови SCC будет показывать результат больше 2,0 нг/мл. Тревожным сигналом станет эта цифра после терапии или операции. Значит, все меры по борьбе со злокачественной опухолью были неэффективными.

Подобный анализ крови следует проводить для оценки некоторых факторов. Во-первых, определяется эффективность противоопухолевой терапии при плоскоклеточном раке. Во-вторых, онкомаркер необходим для диагностирования повтора заболевания (рецидива) после лечения плоскоклеточного рака.

Анализ крови при раке представляет собой соединение белка в эпителии. CYFRA 21-1 — это общий маркер при множестве раковых заболеваниях. Основной состав этого анализа крови определяется таким понятием, как цитокератины. Принадлежат они к группе белков, которые образуют цитоскелет.

Следует отметить, что онкомаркер CYFRA 21-1 довольно чувствителен именно к плоскоклеточному раку горла. Показатели его значительно возрастают, когда метастазы при раке горла трансформируются в другие органы человека. В идеале анализ крови при взятии CYFRA 21-1 не должен превышать отметки 2.3 нг/мл. Если показатель поднимается выше цифры, исчисляемой 3,5 нг/мл, то можно констатировать раковое образование в области глотки. Концентрация в виде 5-6 нг/мл – это сигнал о том, что метастазы пошли в другие органы больного. Рецидивом после проведенной операции или химиотерапии можно считать показатель 3.5 нг/мл, который свидетельствует о возврате опасного заболевания.

Любой анализ крови требует правильной подготовки к проведению процедуры. К рекомендациям такого порядка можно отнести следующие пункты:

  • За три дня до забора крови категорически запрещается курить и принимать алкогольные напитки.
  • За несколько дней до проведения процедуры забора крови не стоит употреблять жирную пищу, которая богата на белок.
  • За 8 часов (в идеале — за 12 часов) до анализа нельзя принимать пищу для получения корректного онкомаркера.
  • Приходить на анализ рекомендуется утром (максимум до 11 часов) и сдавать его следует исключительно натощак.
  • Необходимо ограничить физические нагрузки перед забором крови для получения достоверного результата.
  • Специалисты настоятельно советуют перед предстоящей процедурой пациенту расслабиться и не подвергать себя стрессовым ситуациям.
  • Необходимо ограничить (в идеале полностью исключить) прием лекарственных препаратов за неделю до сдачи онкомаркеров.
  • За семь дней до описываемой процедуры желательно отказаться от половой жизни.

При соблюдении перечисленных рекомендаций результат анализа будет правдивым, что даст полную клиническую картину заболевания. В ином случае ложное диагностирование может существенно навредить человеку, который сдал кровь на онкомаркеры.

Некоторых людей интересует вопрос, как часто нужно сдавать онкомаркеры при таком заболевании. Система обязательного забора крови в этом случае будет выглядеть следующим образом:

  1. п ервый год после лечения сдача крови на онкомаркеры раз в месяц;
  2. второй год после лечения забор материала раз в два месяца;
  3. третий год после лечения сдача анализа раз в три месяца;
  4. последующий период до пяти лет прохождение онкомаркера раз в полгода;
  5. после долгой ремиссии ежегодное обследование.

Следует помнить, что при раке горла не ограничиваются только проведением онкомаркеров. Диагностика должна быть комплексной, чтобы увидеть четкую картину происходящего.

Необходимо сделать иссечение ткани из гортани (биопсию), ларингоскопию, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию), ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) и рентген грудной клетки.

Только после всех этих исследований специалист сможет дать четкий диагноз пациенту или будет иметь возможность следить за ходом уже имеющегося заболевания. Рак горла — это не приговор больному, если выявить его на самых ранних стадиях. Необходимо в профилактических целях периодически проходить полное обследование организма во избежание такого тяжелого заболевания, как рак.

источник

Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.

Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей — щитовидную железу.

Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».

В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

В других областях глотки — опухоли редки.

Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

  1. Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
  2. Связочный отдел
  3. Подсвязочный отдел

Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).

По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных — мужчины от 45 лет.

Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Анемия.

Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

  1. Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
  2. Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
  3. Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
  4. Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
  5. Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
  6. Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
  7. Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
  8. Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
  9. Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
  10. Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
  11. Неприятный, гнилостный запах изо рта.
  12. Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
  13. Боль в ушах со значительным снижением слуха.
  14. Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
  15. Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

  1. Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
  2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
  3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
  4. Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
  5. Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
  8. Зубные кровотечения.
  9. Гнусавость голоса.
  10. Изменения слуха.
  11. Некупирующаяся головная боль.
  12. Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
  13. Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

Надсвязочная локализация.

  1. Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
  2. Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
  3. Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

Локализация в области голосовых связок.

  1. Изменения голоса, осиплость.
  2. Боль в горле, которая усиливается при разговоре
  3. Потеря голоса полностью.

Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

Подсвязочная локализация.

  1. Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
  2. Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
  3. Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.

Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:

  • массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
  • присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
  • аспирация кровью или пищей.
  1. Опрос больного с уточнением жалоб.
  2. Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
  3. Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
  4. Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.

    Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

    В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

    Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

    Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

    Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

    К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

    Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

    При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

Стадия рака горла Прогноз.
0 стадия(«in situ») 96-100%.
1 стадия 78- 80%.
2 стадия 68-72%.
3 стадия 50-55%.
4 стадия около 25%.

Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.

И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.

Давно мучаюсь с хроническим заболеванием горла. Переживаю, что сформируется опухоль. Поэтому хочу сдать общие анализы крови при раке горла. Подскажите, на что обратить внимание в результатах?

Рак горла всегда сопровождается характерными изменениями в составе крови, детально показывает патологические изменения общий анализ крови при установленном раке горла.

Всегда изменяется уровень следующих показателей:

  • гемоглобина и эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • СОЭ.

Большое значение имеет определение специфических онкомаркеров в анализе. Повышение их более чем вполовину, говорит об образование рака горла. После проведения общих исследований врачи назначают определенные манипуляции и диагностику.

Первое, что говорит о появлении опухоли это снижение общего числа гемоглобина и эритроцитов. Этот показатель свидетельствует, что в организме протекает скрытый опухолевой процесс. Опытный специалист после получения подобного результата направляет пациента на сдачу дополнительных маркеров.

Относительно эритроцитов наблюдается аналогичная картина. Уровень часто находится на нижней границе или является ниже нормальных значений. Активный рост раковых клеток снижает защитные функции иммунитета, а кровь человека первая отражает такую патологию.

Второй показатель в общеклиническом исследовании – это количество лейкоцитов. Здесь важно смотреть на всю лейкоцитарную формулу. При раке увеличивается количество молодых клеток – повышается уровень палочкоядерных или сегментоядерных лейкоцитов. Важно, что лейкоциты всегда будут повышены, организм их вырабатывает для поддержания стабильной работы всех органов и систем.

Следующий показатель – это СОЭ. В норме ее уровень находится в пределах от 2 до 10 ммоль/л. Присутствие рака изменяет показатель значительно: СОЭ резко возрастает и становится в пределах 50 или еще больше. Такое изменение дает основания для подозрения на опухоль.

Дополнительно сдается кровь на специальные раковые антигены. Существуют различные онкомаркеры, указывающие на протекание ракового процесса в любом органе человеческого тела.

Для рака полости горла специфическим онкомаркером является CA 19–9. Повышение его уровня в анализах, говорит о возможной опухоли в области глотки. Но не стоит опираться на результаты общеклинического анализа, так как для подтверждения такого диагноза всегда проводится биопсия.

Существует также онкомаркер SCC, он повышается при плоскоклеточном раке горла. В случае образования опухоли, его уровень возрастаете на 60% и более.

Онкомаркер CYFRA 21–1, является общим показателем, он повышается при опухоли. Количество возрастает более чем на 50%. Увеличение, говорит о развитии рака.

Важно, что общий анализ крови и анализ на онкомаркеры, говорят только о возможном начале опухолевого процесса. Изменяются показатели и при соматических заболеваниях, переходе болезни в хроническую фазу. Поэтому следует всегда проходить дополнительные исследования, общий анализ отражает обобщенную ситуацию внутри тела человека. Детальные исследования помогают исключать подозрения.

Перед проведением осмотра и отбора материала для исследований человек обязан провести подготовку: перейти на щадящий рацион, исключив жаренную, острую и сладкую пищу, отказавшись от алкоголя, газированных напитков и заморских продуктов.

Раздражители могут существенно повлиять на конечные показатели, поэтому на консультации врача необходимо уточнить у специалиста каких регламентов необходимо придерживаться. Срок диетического питания также необходимо уточнить у врача. Этот критерий строго индивидуальный, он подбирается по результатам осмотра и сведений медицинской карточки.

Если у пациента имеется аллергическая реакция на препараты или продукты, о ней необходимо сообщить медикам. Показатели исследования могут зависеть и от этой составляющей. Онкологи рекомендуют проводить исследования в несколько этапов, проверяя показатели в разных лабораториях, подобная осмотрительность приближает результаты к действительности.

В диагностике злокачественных новообразований используют такие виды онкомаркеров на рак горла и гортани:

  1. SCC. Этот онкомаркер синтезируется в эпителиальной ткани пораженного органа. Его широко используют в медицине для диагностики многих онкологических заболеваний. SCC антиген указывает на наличие в организме злокачественной опухоли или плоскоклеточного рака. Этот белок в крови есть у каждого человека. Уровень SCC у здорового человека не превышает 1,5 нг/мл. Существенное увеличение показателя наблюдается при таких тяжелых недугах как: туберкулез, некоторые дерматовенерологические заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Если у пациента уровень SCC увеличивается более 2 нг/мг, то он показывает рак горла или гортани.

Также онкомаркер используется для оценки эффективности медикаментозной терапии. Если лечение не эффективно, то концентрация антигена в крови составляет более 2,5 нг/мл. Увеличение SCC более 2 нг/мл после радикальной операции свидетельствует о том, что не все пораженные участки были удалены в зоне оперативного вмешательства или, произошел рецидив заболевания.

  1. CYFRA 21-1. Это белковое соединение используется в качестве универсального онкомаркера злокачественных новообразований. Он представляет собой цитокератин 19, который локализуется в скелете эпителиальной клетки. Онкомаркер CYFRA 21-1 обладает наивысшей специфичностью к плоскоклеточному раку гортани и горла. Изменение уровня этого показателя наблюдается в том случае если злокачественное новообразование начинает образовывать метастазы. У здорового человека величина этого показателя в крови не превышает 2,5 нг/мл. Раковое образование в горле и гортани увеличивает показатель до 3,5 нг/мл. Если уровень CYFRA 21-1 увеличивается в несколько раз, то он показал на наличие метастазирования в другие органы.

Пациентам после лечения злокачественного новообразования в первый год ежемесячно назначают сдавать анализы на рак горла. На второй год лабораторное исследование проводят 1 раз в 2 месяца, а на 3 год — раз в 3 месяца. А на 4 и 5 год после лечения рака рекомендуют проводить анализ 2 раза в год. Если в динамике проводить анализ крови при раке, то можно оценить темпы развития злокачественного новообразования и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Основная задача исследования заключается в том, что нужно как можно быстрее выявить рецидив заболевания. Исследования одних онкомаркеров недостаточно для постановки диагноза. Для начала необходимо сделать ларингоскопию и биопсию. Также могут понадобиться результаты компьютерной томографии и магниторезонансной терапии. Прийти к общему выводу врачу поможет клиническая картина и вышеперечисленные анализы. Следует понимать, что злокачественное новообразование — это не приговор. Если выявить заболевание на ранних стадиях, то его будет намного проще вылечить. Поэтому каждый должен периодически проходить полное обследования для ранней диагностики патологических процессов в организме.

Его принято считать рутинным методом диагностики поскольку общий анализ крови назначается абсолютно при всех заболеваниях. При подозрении на развитие онкологического процесса в организме стоит обратить внимание на показатель гемоглобина, лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Обычно при раке горла уровень гемоглобина опускается ниже нормы и наблюдается анемия.

Наблюдается лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Такие результаты исследования могут быть характеры для других заболеваний. Однако если начать лечить больного противовоспалительными препаратами и показатели не изменятся, то это должно насторожить.

Необходим для того чтобы оценить степень поражения процессом. Этот метод исследования позволяет оценить антигенно-белковый уровень организма. При оценке результатов следует учитывать, что нормы у каждого человека могут быть разными. Это может быть обусловлено полом, возрастом и другими факторами. Для наглядности необходимо оценивать результаты анализа в динамике. Биохимический анализ крови поможет приблизительно определить масштабы патологического процесса, оценить защитные функции организма, стадию опухолевого процесса и ее локализацию.

Перед проведением анализа крови необходимо соблюдать определенные правила, которые состоят из таких пунктов:

  • За 48 часов до сдачи анализа необходимо воздержатся от употребления алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.
  • Последний прием пищи должен бить не ранее чем 10 часов до сдачи крови.
  • Забор крови должен осуществляется рано утром натощак до 11 часов.
  • За несколько дней до сдачи анализа следует ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
  • Если человек принимает лекарства необходимо на сутки от них отказаться, а если этого сделать невозможно, то необходимо об этом предупредить своего лечащего врача. При сдаче анализов на бланке указывают, когда и какой препарат принимал пациент.
  • За неделю до забора крови следует воздержаться от половых актов.

Все вышеперечисленные факторы в комплексе влияют на достоверность результатов. Если не придерживаться правил, то существует высокая доля вероятности ложноположительных результатов.

источник