Меню Рубрики

Какие анализы у ребенка покажут диабет

Среди множества болезней, вызванных нарушением обмена веществ, отдельно выделяется сахарный диабет.

Эта болезнь весьма распространена, и основной его причиной является невозможность организма контролировать уровень глюкозы из-за нарушений работы поджелудочной железы.

Этот орган отвечает за выработку инсулина, но в случае сахарного диабета инсулин вырабатывается в недостаточном количестве или организм не способен реагировать на него правильно.

Особый риск данного заболевания заключается в том, что его симптомы не всегда ярко выражены, и поэтому в части случаев больные даже не подозревают о его наличии. Поэтому даже если есть незначительные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии диабета, особенно если человек входит в группу риска, необходимо тщательное медицинское обследование. Только так можно подобрать соответствующее лечение.

Если у человека присутствует диабет первого типа, то симптомы заболевания развиваются стремительно, и порой необходимо принимать экстренные меры. И напротив, если у человека сахарный диабет второго типа, то симптомы развиваются очень медленно, и поэтому человек может списывать их проявления на обычное утомление, стрессы или другие заболевания.

Но в любом случае, отсутствие соответствующего лечения может привести к осложнениям, которые могут представлять угрозу для жизни. Поэтому при наличии симптомов сахарного диабета важно как можно быстрее сдать необходимые анализы.

Следует помнить некоторые особенности развития заболевания. Молодые люди и дети чаще всего подвержены диабету первого типа. Поэтому в этом возрасте следует обращаться внимание на совокупность следующих симптомов:

  • ребенок постоянно просит пить и жалуется на жажду,
  • также он часто ходит в туалет, а моча выделяется в большом количестве,
  • может испытывать слабость и быстро устает,
  • у него могут возникать приступы головокружения,
  • может отмечаться сильная потеря веса.

Если хотя бы один из родителей болеет диабетом, то у ребенка риск развития этого заболевания возрастает. Кроме того, в группу риска входят дети, у которых были вирусные инфекции, понижен иммунитет или имеются любые другие заболевания обмена веществ.

Кроме того, дети, которые родились крупными с весом более 4,5 кг, также входят в группу риска. И в таком случае следует обращать внимание на следующие моменты:

  • ребенок часто просит сладкое и ест его в больших количествах,
  • у него возникают головные боли или острые приступы голода, если перерыв между приемами пищи больше, чем обычно,
  • возникают приступы слабости через некоторое время после еды, обычно через 1-2 часа,
  • имеются какие-либо кожные заболевания – сухая шелушащаяся кожа, угри, нейродермиты,
  • ухудшается зрение.

Второй тип сахарного диабета развивается очень медленно, порой от начала заболевания до явных симптомов могут пройти годы.

В группу риска входят по большей части женщины старше 45 лет. Дополнительными факторами, которые могут ускорить развитие болезни, являются:

  • значительный лишний вес,
  • малоподвижный образ жизни.

Поэтому для всех людей старше 40 лет важно ежегодно проверять уровень глюкозы в крови. Данный анализ включен в перечень обязательных при проведении диспансеризации лиц этого возраста.

Но если человек обнаруживает у себя сочетание следующих симптомов, то не стоит дожидаться, а лучше обратиться за консультацией немедленно:

  • постоянное чувство жажды и сухости во рту,
  • кожные высыпания,
  • сухая кожа и ощущение покалывания в конечностях, чаще на стопах или ладонях, кончиках пальцев,
  • ухудшение зрения,
  • повышенная утомляемость и частые приступы слабости,
  • зуд в промежности,
  • приступы голода,
  • инфекционные заболевания,
  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • плохо заживающие раны, их изъязвление,
  • значительный прирост веса.

Даже если перечисленные симптомы не связаны с сахарным диабетом, лучше проявить осторожность и провести диагностику.

Анализ крови является основным методом первичного диагностирования сахарного диабета.

При этом наиболее полные данные о состоянии пациенты могут дать следующие виды анализов:

  • Определение уровня глюкозы. Это основной тест, который проводится в первую очередь для определения наличия сахарного диабета. Также этот анализ рекомендуют сделать, если у человека подозревается нарушение обмена углеводов, имеются различные заболевания, лишний вес. Анализ обычно проводят утром натощак, перед проведением анализа не рекомендованы физические нагрузки. Нормальным значением для уровня глюкозы являются показатели в пределах 4,1-5,9 ммоль/л.,
  • Глюкозтолерантный тест, который назначается в качестве дополнительного способа диагностики. С помощью этого теста можно определить, как реагирует поджелудочная железа на повышение уровня глюкозы. Такая диагностика может быть необходима в том случае, если у человека уровень глюкозы находится в норме, но есть подозрения на нарушения углеводного обмена. При определении состояния человека можно ориентироваться на следующие показатели: у здорового человека показатель не должен превышать 7,8 ммоль/л, если показатели находятся в пределах 7,8-11,1 ммоль/л, то можно говорить о состоянии преддиабета, а при более высоких значениях можно с уверенностью говорить о наличии сахарного диабета,
  • Определение уровня гликилированного гемоглобина. Этот тест позволяет определить среднюю концентрацию глюкозы в крови в течение последних трех месяцев. Этот анализ проводится с периодичностью три месяца, чтобы определить наличие заболевания на ранних стадиях или, если заболевание уже есть, чтобы определить насколько эффективно проводится лечение. Нормальные показатели при данном тесте: 4,5-6,5%, о преддиабете можно говорить, если показатели находятся в пределах от 6 до 6,5%, а при более высоких значениях можно поставить диагноз «сахарный диабет»,
  • Определение С-реактивного протеина. Этот тест назначается при наличии симптомов заболевания, чтобы оценить уровень того, насколько поражена поджелудочная железа. В частности, его назначают в случае, если у человека обнаружен сахар в моче или среди его близких родственников есть люди больные диабетом. Также он показан при нормальных показателях глюкозы, если у человека наблюдаются клинические проявления заболевания, а еще, если нужно выявить признаки диабета у беременной женщины.

Все направления на анализы можно получить у лечащего врача.

Это второй по доступности и возможностям диагностирования анализ. У здорового человека в моче не должно быть сахара. Для проведения теста выбирается утренняя или суточная порция мочи. Если для анализа используется объем суточной мочи, то результаты будут более точными.

Чтобы анализ был как можно точнее, придерживаются следующих рекомендаций по сбору биологического материала:

  • утреннюю порцию лучше сдать сразу же, между сбором биоматериала и проведением анализа должно пройти не более шести часов,
  • остальные порции мочи собираются в чистые контейнеры,
  • в день, предшествующий сдаче анализа мочи, не рекомендуется есть цитрусовые, корнеплоды, томаты и гречку.

Если в моче после проведения анализа обнаружен сахар, то требуется исключить иные патологии, которые имеют схожую картину. Сахар в моче присутствует:

  • при хроническом панкреатите в стадии обострения,
  • при ожогах,
  • в случае, когда человек принимает гормональные препараты.

Если эти случаи исключены, то можно говорить о сахарном диабете.

Если картина слишком неясная, требуются дополнительные исследования.

  • Определяют уровень инсулина. У здорового человека он находится в пределах 15-180 ммоль/л, при более низких показателях ставится диагноз СД 1 типа, а при превышении нормативных значений – СД 2 типа.
  • Определяют присутствие антител к бета-клеткам поджелудочной железы. Такой анализ выявляет предрасположенность человека к СД 1 типа и позволяет выявить на ранних стадиях.
  • Кроме того, у больных сахарным диабетом 1 типа или, находящихся в преддиабетном состоянии, обычно присутствуют антитела к инсулину.
  • Определяют маркер диабета — антитела к GAD. Так называют специфический белок, если у человека есть предрасположенность к СД, то антитела к этому белку появляются задолго до начала появления болезни.

Есть имеются подозрения на сахарный диабет, важно провести раннюю диагностику, чтобы вовремя поставить верный диагноз и немедленно начать соответствующую терапию. Только так можно избежать возникновения и развития осложнений, угрожающих жизни.

источник

Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

  • сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
  • сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Время определения Нарушение толерантности к глюкозе Сахарный диабет Норма
Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь
Натощак = 6,1 >= 7,0 = 7,8 и = 7,8 и = 11,1 >= 11,1 =11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и Кстати, рекомендуем прочитать статью Какая норма сахара в крови у беременных женщин?
  • Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
  • Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
  • Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
  • Больной не должен иметь острых заболеваний.
  • Больной не должен находится на постельном режиме.
  • Не проводить тест детям.

Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

источник

Дети, как правило, весьма болезненны в раннем возрасте. Они регулярно простывают и сталкиваются с прочими недугами, что связано с активным ростом их организма и несформированным иммунитетом.

Это приводит к тому, что родители теряют бдительность и могут не заметить за негативными симптомами признаков серьезной патологии, списывая их на обычную детскую болезненность.

Диабет – это одна из таких патологий, и невнимательность к его проявлениям может стоить очень многого. Поэтому важно хорошо знать его симптомы и отличать его от прочих заболеваний.

Определить диабет в домашних условиях невозможно, для этого нужно пройти серьезное медицинское обследование. Но есть ряд явных признаков, позволяющих предположить наличие диабета у ребенка и понять, что его срочно нужно вести к врачу.

При инсулинозависимой форме болезни, встречающейся у детей в 95% случаев от всех случаев заболеваемостью диабетом, нарушается выработка гормона инсулина и расщепление поступающих в организм сахаров. Это приводит к росту уровня сахара в крови. Организм пытается компенсировать этот рост, запуская процесс активного образования мочи для выведения глюкозы.

Читайте также:  Как узнать какие витамины нужны анализы

  • Итак, первый симптом – это активное мочеиспускание.
  • Для постоянного образования мочи организму нужно много воды. Поэтому еще одним симптомом является сильная жажда, ребенок может выпивать до двух-трех литров воды в день.
  • Также для выделения сахара почками организму нужно расщеплять жиры, и если недостаточно поступающих извне веществ, то начинается расщепление внутренних жировых запасов. Поэтому ребенок стремительно теряет вес.
  • Также нарушается пищеварение, ребенок часто испытывает рвотные позывы.
  • Так как сахар забивает кровеносные сосуды, нарушает кровообращение, то еще одним признаком заболевания может быть частое и необоснованное возникновение фурункулов и гнойников на коже. Если у человека есть хотя бы небольшая предрасположенность к кожным заболеваниям, то диабет ее реализует. Поэтому могут начать проявлять себя такие недуги, как себорея, баланапостит, микоз, фурункулез, стоматит.
  • На психологическом состоянии диабет сказывается негативно. Может снизиться успеваемость в школе, появиться излишняя раздражительность и апатия.

Помимо этого многократно усилятся вышеизложенные симптомы. Чем меньше лет ребенку, тем более стремительно проходит развитие заболевания от первых проявлений до кетоацитозной комы. Средний срок такого развития составляет 1-2 месяца.

Чаще всего диабет дает о себе знать первый раз на фоне таких заболеваний, как ОРВИ, энтеровирусная инфекция, вирусный гепатит.

У девушек подросткового возраста могут наблюдаться кандидоз и нарушение менструаций.

Развитие ретинопатии может приводить к отслоению сетчатки и появлению проблем со зрением.

В первую очередь, нужно незамедлительно обратиться к врачам разных специальностей: окулист, гастроэнтеролог, эндокринолог, педиатр и дерматолог. Пройдите все назначенные анализы.

Так как инсулин без показаний врача использовать крайне нежелательно, то перейдите на низкоуглеводную диету. Такая предосторожность понизит риск дальнейшего развития и осложнения болезни, если диагностика установит ее наличие.

Обязательно приобретите глюкометр и регулярно измеряйте уровень сахара в крови.

Какие ещё анализы могут быть назначены для диагностики диабета у ребёнка?

Необходимо сдать стандартный набор анализов: крови и мочи.

    Сначала нужно пройти общий анализ крови натощак. Он должен проводиться по крайней мере через 8-10 часов после последнего приема пищи, чему соответствует утреннее время. Забор крови может вестись как из пальца, так и из вены. Помимо множества разных переменных, он показывает уровень сахара в крови.

Если показатель ниже нормы, то имеет место гипогликемия, если выше, то гипергликемия.

  • Не будет лишним сдать биохимию крови. Это комбинированный анализ, который оценивает состояние всех систем организма, и если диабет уже успел их поразить, анализ это сразу выявит. Проводится также через 8-10 часов после приема пищи.
  • Анализ крови на С-пептид позволяет установить, вырабатывает ли поджелудочная железа свой собственный инсулин. Дело в том, что этот пептид в организме вырабатывается только вместе с инсулином, поэтому по его наличию можно сделать вывод о выработке гормона. Сдается анализ одновременно с измерением уровня сахара в крови, так как от этого зависит трактовка его результата. I типу диабета соответствует повышенный уровень сахара и малое количество С-пептида. Если сахар в норме, а пептида много, то налицо диабет II типа.
  • Анализ крови через 2 часа после еды. Он проверяет, как организм усваивает пищу, как он реагирует на поступление в пищеварительную систему углеводов и, в особенности, сахара. Допустимо небольшое повышение глюкозы по сравнению с нормой, вплоть до 6-7 ммоль. Если ее количество превышает это число, то имеет место вероятность наличия диабета.
  • Также может проводиться тест с загрузкой. Ребенку дают выпить раствор глюкозы, через час измеряется уровень сахара. Если он повышен (больше 11 ммоль), то его организм толерантен к глюкозе, что также говорит о риске развития диабета. Тест довольно строгий, он требует, что последний прием пищи был за 14 часов до проведения, физические нагрузки – за 12 часов.
  • Общий анализ мочи. Этот анализ не является основным и лишь проясняет некоторые нюансы. Так, если другие замеры дали негативные результаты, а в моче также содержится глюкоза, то это уже однозначно говорит о наличии диабета. Также этот анализ позволяет диагностировать такое осложнение болезни как нефропатия. Наличие ацетона в моче говорит о развитии кетоацидоза и требует проведения срочных профилактических мер.
  • Анализ на гликированный гемоглобин (А1С). Он устанавливает, каким образом изменялся уровень сахара в крови за последние несколько месяцев. Результаты такой проверки менее подвержены таким внешним факторам, как стрессы и простудные заболевания, сам анализ можно проводить, не голодая перед этим несколько часов. Из недостатков можно отметить высокую цену такого обследования и наличие нужного оборудования не во всех регионах. Уровень гликированного гемоглобина ниже 6,7 соответствует здоровому организму, 5,7 – 6,4 говорит о риске развития диабета, показатель выше 6,4 означает наличие заболевания с большей вероятностью.
  • Более точным анализом мочи является суточный. Для него надо собирать выделяемую за весь день мочу, чтобы измерить количество выделенного сахара за этот период времени. Для получения достоверных результатов надо учитывать два фактора: нужно тщательно помыть выделительные органы и не собирать первую утреннюю мочу.
  • Трактовка показателей анализов идет от меньшей точности к большей. Наименьшей точностью обладает обычный тест на сахар глюкометром натощак, который нужно делать в первую очередь при обнаружении признаков диабета.

    При значительном превышении нормы она уже позволяет однозначно установить диабет, но при незначительном (5,5 – 7 ммоль) требует еще более точного обследования – пробы крови после нагрузки глюкозой.

    Обязательно посетите специалистов, которые не занимаются непосредственным изучением диабета, но имеют дело с последствиями его осложнений.

    Нужно посетить офтальмолога, чтобы он осмотрел глазное дно и проверил зрительный орган на развитие ретинопатии – болезни, поражающей глазные сосуды и приводящей к отслоению сетчатки.

    Но диабет поражает не только глазные сосуды, но и всею сердечно-сосудистую систему. Для проверки ее состояния пройдите электрокардиограмму. Наибольшие осложнения диабет дает на сосуды конечностей, в частности, на ноги и стопы. Их проверка происходит с помощью ультразвуковой допплерографии вен.

    Для исследования почек посетите врача-нефролога, который назначит УЗИ, а также анализ мочи на сахар и кетоновые тела.

    Данный вид диагностики позволяет путем исключения различных симптомов отделить диабет от других заболеваний, а также отделить одну форму диабета от другой, точно установив, каким недугом поражен ваш ребенок.

    Итак, как различить между собой два разных типа диабета?

    • По анализам их можно отличить через уровень С-пептида, у диабетиков первого типа он понижен.
    • Масса тела при сд I понижена, при сд II повышена.
    • При сд I высок риск развития кетоацидоза, при сд II он минимален.
    • Ребенок с сд I постоянно нуждается в инъекциях инсулина, при сд II такой потребности нет (по крайней мере, на ранних стадиях)
    • Скорость развития симптомов и осложнений у диабета I типа очень высокая, в то время как при сд II проявления могут не давать о себе знать на протяжении десятков лет.
    • Сд II чаще возникает из-за генетической предрасположенности, роль генетики у сд II не так значительна.

    Современная медицина научилась очень точно определять заболевание и его конкретные разновидности, диагностировать сахарный диабет у детей на самых зачаточных стадиях, а также проводить нужную терапию для предотвращения серьезных осложнений.

    Все это доступно для современных детей. Главное, чтобы родители были достаточно внимательными к их здоровью и не боялись идти к врачам при первом подозрении на наличие этого недуга.

    источник

    Наиболее часто встречающийся тип СД среди детей, который называют также ювенальным диабетом. Является тяжелым аутоиммунным заболеванием и характеризуется абсолютной недостаточностью гормона инсулина. Бывает врожденным и приобретенным, развивается в любом возрасте, в подавляющем большинстве случаев кроме классической диеты и терапевтических процедур, требует постоянных инъекций инсулина.

    В последние десятилетия, верхняя граница возраста диагностики СД 1 типа стремительно размывается — если ранее это заболевание обнаруживали у детей до 7–8 лет, то сейчас зафиксированы отдельные случаи первичного сахарного диабета первого типа у 30-ти и даже 40-ка летних людей.

    Под сахарным диабетом второго типа у детей обычно подразумевают не аутоиммунное, а метаболическое заболевание хронического спектра. Оно характеризуется относительной недостаточностью инсулина — фактически концентрация гормона находится в норме либо даже повышена, однако нарушено взаимодействие его с клетками тканей. Иначе данный патологический процесс дисбаланса углеводного обмена называется инсулинорезистентностью.

    Еще в 20-м веке врачи считали, что СД 2 типа бывает лишь у людей пожилого либо среднего возраста, поскольку он напрямую связан с процессом замедления метаболизма и ожирением. Однако, как показывает современная медицинская практика, нижняя возрастная граница с каждым десятилетием опускается и сейчас сахарный диабет второго типа диагностируют даже у 8–10-ти летних детей, преимущественно страдающих от лишнего веса и несбалансированного питания.

    В классическом понимании СД 2 типа является инсулиннезависимым и не требует инъекций данного гормона, но с течением времени и при отсутствии должного квалифицированного лечения, сахарный диабет второго типа переходит в первый (бета-клетки, истощенные непрерывной нагрузочной работой, перестают продуцировать инсулин в достаточном количестве).

    Причинно-следственные связи есть у любого события, в том числе и у болезней — это аксиома. Однако с сахарным диабетом дело обстоит сложнее. Несмотря на то, что врачи давно знакомы с данным эндокринным заболеванием, точные причины, запускающие негативный процесс нарушения углеводного обмена так и не выяснены до сих пор.

    СД 1 типа как аутоиммунная форма истинного сахарного диабета, выражается в деструкции бета-клеток. Механизм такого разрушения учеными изучен — белковые клеточные структуры, являющиеся транспортным механизмом в нервной системе, вследствие причины невыясненной этимологии проникают сквозь гематоэнцефалический барьер и попадают в основной кровоток. Иммунная система, ранее незнаковая с такими элементами (вышеуказанная преграда в нормальном состоянии не пропускает элементы мозговой системы в остальные части организма), начинает атаковать белки путем выделения к ним антител. В свою очередь, бета-клетки, из которых продуцируется инсулин, имеют схожие с вышеописанными мозговыми клеточными структурами маркеры и также уничтожаются иммунитетом, частично или полностью лишая поджелудочную возможности производить столь необходимый гормон.

    Согласно современной статистике, фактором риска запуска данного процесса, выступает наследственность и передача соответствующих рецессивных/доминантных генов от больного родителя к ребенку с повышением вероятности образования СД у последнего в среднем на 10 процентов. Кроме этого, дополнительным «спусковым механизмом» образования проблемы могут быть частые стрессы, вирусы (в частности краснуха и типовид Коксаки), а также внешние факторы — приём ряда лекарственных средств и химических веществ (стрептозоцин, крысиный яд, проч.), проживание в определенном популяционном сегменте (СД представлен в разных странах неравномерно и его распространённость между соседними с географической точки зрения территориями может различаться в 5–10 раз).

    СД 2 типа является в свою очередь проблемой метаболизма, где «нарушителем» углеводного обмена выступает не недостаточность инсулина (последний вырабатывается в норме или даже сверх неё), а плохая усваиваемость его тканями. Сахарный диабет в данном случае прогрессирует медленно, также обусловлен как генетическими, так и прижизненными факторами, главным из которых выступает избыточный вес и возрастное старение всего организма. Еще 30 лет назад считалось, что инсулиннезависимого типа диабета у детей не бывает (соответственно в процессе диагностики сразу устанавливали ювенальный СД 1 типа), однако в последние десятилетия врачи всё чаще диагностируют его у тучных подростков и детей с избыточной массой тела возрастом от 8 до 12 лет.

    Одной из важных проблем своевременного определения сахарного диабета у ребенка до наступления различных осложнений, является отсутствие четких и уникальных симптомов/признаков этого заболевания в столь раннем возрасте. СД 1 типа как правило, обнаруживают случайно на основании анализов либо же при остром проявлении гипер/гипогликемии уже в условиях больницы.

    От нуля до года жизни визуально определить СД любого типа по внешним проявлениям очень сложно вплоть до наступления острой симптоматики (сильного обезвоживания, интоксикации и рвоты). По косвенным признакам — отсутствие прибавки в весе и прогресс дистрофии (в случае полноценного нормального питания), частый плач без причины, который затихает только после употребления жидкости. Также ребенка беспокоят сильные опрелости в местах первичных половых органов, плохо поддающиеся любому лечению, моча же его может оставлять липкие следы, а пеленки после процесса мочеиспускания становятся жесткими, словно накрахмаленными.

    1. Периодические обезвоживания организма, частые дневные мочеиспускания и рвота, ночные недержания мочи.
    2. Сильные приступы жажды, потеря веса.
    3. Систематические кожные инфекционные поражения у мальчиков и кандидоз у девочек.
    4. Снижение внимания, приступы апатии и раздражительности.
    Читайте также:  Как узнать изменял ли муж анализ

    Острая симптоматика СД этой группы детей включает в себя помимо вышеозначенных признаков еще и нарушение дыхания (редкое, равномерное с шумными вдохами/выдохами), запах ацетона из ротовой полости, высокий пульс, отечность конечностей и их плохую кровопроводимость с посинением, а также расстройства сознания — от дезориентации до диабетической комы. В случае обнаружения острых симптомов СД необходимо сразу же обратиться в больницу!

    Помимо вышеперечисленной симптоматики у подростков проблема с СД усложняется «размазанностью» признаков, характерных для переходного возраста (часто их путают с вялотекущими инфекциями и даже неврозами), однако если ваше чад быстро утомляется, у него постоянные головные боли и периодические острые приступы желания употребления сладкого (реакция организма на гипогликемию), плохо проходящие боли в животе с тошнотой, нарушения периферического зрения — это повод провериться у эндокринолога.

    Активное гормональное изменение организма в период полового созревания (девочки 10–16 и мальчики 12–18 лет) может провоцировать развитие инсулинорезистентности тканей или СД 2 типа, особенно если ребенок страдает ожирением.

    У вашего чада лишний вес абдоминального типа, артериальная гипертония, затрудненное или же слишком частое мочеиспускание, периодические хронические инфекции различной этиологии, высокие показатели холестерина и триглицеридов в крови, а также проблемы с печенью (жировой гепатоз) плюс основная, хотя и смазанная симптоматика СД 1 типа? Вполне возможно, что вызывает это все сахарный диабет второго типа.

    Первый этап диагностики сахарного диабета у детей — это анализ внешних симптоматических проявлений, сбор жизненного анамнеза, а также сдача анализов:

    1. Кровь на глюкозу — сдаётся утром натощак, а также с нагрузкой при дозе 75 грамм глюкозы. При превышении показателей 5,5 ммоль/л (натощак) и 7 ммоль/л (нагрузка спустя 1–2 часа после введения глюкозы) ставится подозрение на сахарный диабет.
    2. Кровь на гликированный гемоглобин. Связывающийся с глюкозой гемоглобин является одним из самых точных показателей наличия или отсутствия СД. При результатах свыше 6,5 процентов общий диагноз сахарный диабет считается подтвержденным.

    Второй этап диагностических мероприятий — определение типа сахарного диабета. Для этого проводится подробная дифференциальная диагностика и сдается ряд анализов, в частности на с-пептид и аутоантитела к инсулину/бета-клеткам. При наличии двух последних врач может поставить диагноз «сахарный диабет 1 типа», в противном случае окончательно подтверждается СД 2 типа.

    Следует отметить сразу — эффективного лечения СД любого типа на современном этапе развития науки, медицина не знает. Сахарный диабет — пожизненная проблема, которую невозможно вылечить, а можно лишь контролировать, не допуская сбоя углеводного обмена и сопутствующих осложнений.

    В перечень основных мероприятий по терапии СД у детей обычно включают специальную диету с постоянным контролем объема, калорийности и энергостостава пищи, мониторинг текущего уровня сахара в крови, физиопроцедуры, а также регулярную физактивность в строго дозированных умеренных «порциях». Диабетикам с первым типом заболевания придётся регулярно колоть подобранные и часто корректируемые дозы инсулина короткого, среднего или длительного действия, а детям, страдающим СД 2 типа вместо гормона — принимать разнообразные препараты:

    1. Катализаторы секреции инсулина (сулфонилмочевина 2-ого поколения, репаглинид).
    2. Модуляторы тканевой чувствительности к инсулину (бигуаниды, тиазолиндионы).
    3. Ингибиторы всасывания глюкозы в ЖКТ (акарбоза).
    4. Активаторы альфа-рецепторов и стимуляторы липидного обмена (фенофибраты).
    5. Прочие лекарственные средства.

    Помимо основной терапии, в случае острых или запущенных форм сахарного диабета с развитием осложнений требуется дополнительное лечение от сопутствующих проблем — в данном случае врач или соответствующая комиссия оценивает риски для пациента и назначает лечение с учётом наличия базовой эндокринной болезни.

    Наука не стоит на месте и последние десятилетия сотни независимых групп пытаются разработать методику действительно эффективной борьбы с сахарным диабетом. Медики уверены, что в среднесрочной перспективе, возможно, не только создать, но и внедрить в практику концепцию полного избавления ребенка от СД. Наиболее перспективными и достоверными на сегодняшний день принято считать:

    1. Трансплантацию части поджелудочной/островков Лангерганца/бета-клеток/стволовых клеток. Методика заключается комбинированном внедрении донорского материала для возобновления продуцирования организмом естественного инсулина. Такие операции проводятся уже сейчас (как правило, в случае серьезных осложнений, когда оправданы риски трансплантации био-материала в виде бета и стволовых клеток), однако по истечению некоторого времени функция бета-клеток всё равно постепенно утрачивается. На данный момент ведутся эксперименты по продлению и закреплению эффекта, а также повышению уровня выживаемости пациента/приживаемости трансплантата после операции.
    2. Клонирование бета-клеток. Перспективная методика направлена на стимуляцию продуцирования базы для инсулина из предшественников бета-клеток путем инъекций специального белка или же внедрения необходимого гена. Уровень продуцирования их будет выше, чем скорость уничтожения базы гормона иммунитетом, в результате чего естественного инсулина начнет вырабатываться больше.
    3. Вакцины. Активно идет разработка и тестирование вакцин, изолирующих антитела для бета-клеток, в результате чего последние перестают разрушаться.

    Диета является основой терапии сахарного диабета любого типа. Детям с СД 1 типа она необходима для точного расчета количества вводимого инсулина, ребенку же с СД 2 типа при отсутствии серьезных осложнений она может полностью заменить классическое лечение. Нижеозначенные диеты подходят для терапии сахарного диабета в легкой или средней форме. При острых состояниях, наличиях осложнений и т.д., требуется максимально индивидуальная схема питания, разрабатываемая эндокринологом с учетом текущего состояния организма и прочих факторов.

    Для детей с истинным диабетом и нормальной/недостаточной массой тела врачи-специалисты рекомендуют сбалансированную рациональную систему питания — например, классический «Стол №9». Она довольно комфорта для ребенка и хотя незначительно повышает суточный уровень сахара в крови (который можно скомпенсировать инъекциями инсулина), зато обеспечивает растущий организм ребенка полным набором нужных веществ/микроэлементов/витаминов.

    Его основные принципы — пятиразовое питание через каждые два-три часа небольшими порциями, а также исключение простых углеводов из рациона и замена их на сложные, которые расщепляются медленнее и не дают резкого скачка глюкозы в крови. Калорийность данной диеты — 2300–2400 ккал, в ежесуточный химсостав входят белки (90 гр), жиры (80 гр.), углеводы (350 гр.), соль (12 гр.) и полтора литра свободной жидкости.

    Запрещено употреблять сдобу, жирные и крепкие бульоны и молочку с манкой/рисом. Не рекомендуется вносить в меню жирные виды мяса/рыбы, копчености, консервы, икру, соленые/сладкие сыры, маринады и соления, макароны, рис, сливки, соусы, мясные/кулинарные жиры. Также не разрешается употреблять сладкие соки, отдельные виды фруктов (виноград, финики, изюм, бананы, инжир), мороженое, варенье, торты/конфеты. Под запретом любая сильно жирная и жареная пища — её необходимо варить, тушить, запекать или готовить на пару. Мед — ограниченно, сахар заменяется на сорбит/ксилит.

    При сахарном диабете второго типа ребенок почти всегда страдает ожирением — именно оно зачастую провоцирует пониженную чувствительность тканей к инсулину. В данном случае вышеозначенный «Стол №9» не является оптимальным решением, а компенсировать даже небольшое суточное повышение сахара в крови при помощи инсулина невозможно (его вырабатывается в достаточном количестве и даже сверх нормы, проблемы именно в инсулинорезистенстности), поэтому современные диетологи и эндокринологи все чаще рекомендуют низкоуглеводную диету.

    Она более строгая, однако, помогает максимально эффективно бороться с высоким сахаром в крови и попутно существенно снизит лишний вес, уменьшив, таким образом, проявления резистентности. Её принципы — дробное шестиразовое питание, значительное уменьшение потребления любых углеводов (вплоть до 30–50 грамм/сутки) и упор на белковую пищу (до 50 процентов от суточного объема употребляемой еды). Порог калорийности — 2 тысячи ккал.

    При низкоуглеводной диете следует увеличить употребление свободной жидкости (около 2–2,5 литров/сутки), желательно принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Основа питания — зеленые овощи и белки. Под дополнительным запретом, по сравнению со «столом номер 9» картофель, почти все фрукты/каши, основные виды хлеба, кукуруза, полуфабрикаты, компоты.

    Бананы — запрещены при любом типе сахарного диабета. Картофель — ограниченно разрешен для детей с СД 1 типа (учитывать индекс ХЕ и углеводную нагрузку), не рекомендуется для ребенка с 2 типом СД, которому назначена низкоуглеводная диета. Сыры (кроме соленых и сладких) при любом виде СД можно употреблять в ограниченном количестве.

    При СД 1 типа у ребенка разрешено употребление фруктозы, учитывая нагрузку в хлебных единицах и дозу инсулина. Для детей-диабетиков со вторым типом СД фруктоза строго не рекомендуется.

    Чаще всего у детей с сахарным диабетом отмечают частые позывы по малой нужде и непроизвольные мочеиспускания ночью, сильную жажду, потерю веса/ожирение (соответственно для СД 1 и 2 типа), периодические стрессы с приступами апатии/раздражительности, рассеянное внимание, кожные проблемы (высыпания, опрелости, проч.). При усилении симптоматики и переходу в острое состояние возможен высокий пульс, посинение и отечность конечностей, рвота, сильная потливость перед сном, запах ацетона из ротовой полости, нарушение периферическое зрения и проблемы с дыханием (оно редкое, глубокое и равномерное с шумами при вдохах/выдохах), частичная потеря сознания и наконец, кома.

    Инвалидность зависит не от наличия/отсутствия болезни, а от функциональных нарушений, которые возникли вследствие сахарного диабета, как хронического заболевания. Назначить инвалидность может только медкомиссия на основании множества факторов. Как показывает практика, детям с СД 1 типа до 14 лет она дается без особых проблем даже без осложнений. Конкретную группу назвать проблематично — необходимо соответствующее квалифицированное заключение о состоянии здоровья. При диабете 2 типа ситуация намного сложнее и добиться получения инвалидности не так просто.

    Под сестринским процессом обычно подразумевается свод системных правил, схем и прочих действий оказания профессиональной медпомощи ребенку, исходя из его состояния и иных факторов.

    По сути, нормативы ухода за маленьким пациентом в данном случае включают в себя анализ проблем и потенциальных рисков для малыша с СД, необходимые лекции и общение с родителями/детьми по поводу комплексной терапии диабета (от ведения дневников до использования шприц-ручек и действий в критических ситуациях), критерии мониторинга больного с его регулярным осмотром/контролем, комплекс конкретных действий по неотложным патологическим состояниям до поступления подопечного в больницу и т.д.

    В случае отсутствия квалифицированного лечения СД опасен. В отличие от сахарного диабета второго типа развивается довольно быстро (за 1–6 месяцев), может привести к целому ряду осложнений и негативных последствий, вплоть до смерти при гипо/гипергликемической коме. Болезнь на текущем этапе развития медицины не лечится — основная и дополнительная терапия направлена на стабилизацию углеводного обмена больного и нейтрализацию сопутствующих проблем.

    Лимон — один из немногих цитрусовых, разрешенных без особых ограничений детям с диабетом. Содержит очень мало углеводов, фактически отсутствует фруктоза — идеальный вариант для дополнения рациона, естественно без сахара, меда и прочих подсластителей. Сахар он не понижает (в составе отсутствуют вещества, которые могут изменять уровень глюкозы в крови), однако и не повышает — употребляйте смело, особенно если ребенку лимон нравится.

    источник

    Диабет — наиболее часто встречающееся эндокринное заболевание у детей. Появляется оно из-за недостатка инсулина в крови, который несёт за собой проблемы с обменом веществ в детском организме. Состояние больного ребёнка реально облегчить, если своевременно проходить комплексную диагностику и соблюдать рекомендации врачей.

    Инсулин — это вещество, которое вырабатывается поджелудочной железой. Этот элемент помогает снизить уровень глюкозы в организме, которая поступает в него вместе с жирной и углеводной пищей. Если поджелудочная железа перестаёт нормально работать и вырабатывает меньшее количество инсулина, у человека появляются проблемы с сосудами, нервной системой и внутренними органами. Это в скором времени приводит к развитию сахарного диабета.

    Что нужно знать взрослым о патологии, появляющееся у детей:

    • Распространённая причина развития заболевания — злоупотребление вредной пищей, частые переедания и лишний вес.
    • Диабет появляется в результате наследственного фактора, при этом первые симптомы заболевания появляются не сразу, а через 3-4 года жизни.
    • У маленьких детей и подростков часто встречается скрытая разновидность диабета, которая не даёт никакой негативной симптоматики. Поэтому в этот период необходимо полагаться только на своевременное обращение к врачу.
    • Сахарный диабет в раннем возрасте сопровождается задержкой в развитии, проблемами в работе нервной системы.

    Любые неблагоприятные признаки должны быть взяты на вооружение родителей.

    Диабет у детей и подростков бывает нескольких видов, каждый из них обладает своей симптоматикой, требует определённого лечения и даёт разный прогноз на будущее. Какие типы патологии бывают у ребёнка:

    • 1 степень. Наиболее часто встречающийся вид заболевания, который сопровождается понижением уровня инсулина и проблемами в работе поджелудочной железы. 1 степень диабета отличается невыраженной симптоматикой или её отсутствием.
    • 2 степень. Такой тип заболевания чаще всего встречается у пожилых людей, но наблюдаются случаи поражения и у маленьких детей. В этот период организм не воспринимает инсулин, что ведёт к повышению уровня глюкозы в крови.
    • Иные формы патологии, развивающиеся в результате наследственных факторов и сопровождающиеся нарушениями эндокринной системы, задержками в развитии.
    Читайте также:  Как узнать грипп или нет анализы

    Исследования показали, что у детей чаще всего встречается 1 тип заболевания, который поддается медикаментозному лечению и в меньшей степени способствует развитию осложнений.

    Причины появления заболевания изучаются научными работниками и сегодня. Однозначного ответа на вопрос нет, однако, можно выделить главные факторы, которые считаются предшественниками патологии:

    • Проблемы в работе поджелудочной железы, передавшиеся по наследству.
    • Недавно перенесенные вирусные инфекции: оспа, грипп, гепатит.
    • Интоксикация организма.
    • Частые стрессы и переживания.
    • Неправильное вскармливание грудных детей.

    На формирования диабета 2 степени влияют следующие факторы:

    • Лишний вес.
    • Злоупотребление гормональными средствами.
    • Эндокринные патологии.
    • Ранние беременности в подростковом возрасте у девочек.

    Некоторые причины болезни предугадать и предотвратить невозможно, например, при наследственном факторе. Но во многих случаях появления диабета можно избежать, используя профилактические меры и уделяя должное внимание здоровью ребёнка.

    На первых стадиях развития патологии симптомы выражены неярко. С прогрессированием диабета его признаки становятся заметными, у ребёнка появляется проблемы с развитием и внутренними органами. Первые признаки диабета у грудных детей проявляются в следующих симптомах:

    • Недержание мочи, изменение её цвета и запаха.
    • Постоянная жажда.
    • Потеря веса при регулярном питании.
    • Слабость, сонливость.
    • Частые поражения инфекционными заболеваниями.
    • Появление опрелостей на ногах.
    • Ранки во рту.
    • Высыпания на коже.

    Если у маленького ребёнка наблюдается несколько из вышеперечисленных признаков одновременно, стоит незамедлительно обратиться к педиатру и пройти соответствующую диагностику.

    У подростков определить диабет возможно по следующим симптомам:

    • Быстрая утомляемость.
    • Слабость, сонливость.
    • Появление лишнего веса, одышки.
    • Проблемы в работе щитовидной железы, гормональные сбои.

    У девочек появляется вульвит, который приносит болевые ощущения и дискомфорт в паховой области.

    При подозрении на сахарный диабет у ребёнка необходимо обратиться к педиатру. Врач назначит следующие диагностические мероприятия:

    • Проведёт тщательной осмотр ребёнка, изучит его амбулаторную крату, опросит родителей о симптомах, времени их появления.
    • Выпишет направление на общий анализ крови.
    • Сделает направление на определение уровня сахара в крови. Это главный анализ, помогающий определить наличие диабета. В норме показатели должны быть от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
    • Выпишет направление на исследование мочи.
    • Направит к кардиологу, окулисту.

    В некоторых случаях понадобится посещение уролога и гинеколога.

    Лечение диабета назначает врач, при своевременном обращении в больницу, ребёнка ожидают благоприятные прогнозы. В некоторых случаях потребуется искусственная поддержка инсулина на протяжении всей жизни. На начальных стадиях заболевания ребёнка помещают в стационар, чтобы собрать все необходимые анализы и определить степень развития патологии. В дальнейшем лечение проходит в домашних условиях с регулярными проверками у врача.

    Чтобы поддерживать состояние больного, необходимо своевременно принимать терапию, соблюдать диету, режим дня. Принцип лечения диабета:

    • Инсулин. Вводится внутривенно в ягодицы, живот или лопатки.
    • Медикаментозные препараты, облегчающие состояние ребёнка при диабете 1 стадии.
    • Физиотерапия. Проводится магнитотерапия, электрофорез.
    • Диета. Соблюдаются нормы питания, из рациона исключается сахар, мучная продукция, жирные блюда. Пациент питается 4-5 раз в день небольшими порциями. Главный акцент в рационе делается на вареную пищу, овощи, фрукты, каши.

    Родители должны следить за состоянием ребёнка и обращать внимание на любые появляющиеся симптомы. Что следует делать при домашнем лечении диабета:

    • Регулярно проверять уровень сахара при помощи глюкометра.
    • Следить за тем, чтобы ребёнок поел после инсулинотерапии.
    • Хранить медикаментозные препараты в холодильнике.
    • Следить за тем, чтобы ребёнок вёл подвижный образ жизни.
    • Регулярно осматривать кожный покров на наличие гнойных образований и высыпаний.
    • Следить за иммунитетом больного, принимать поливитаминные комплексы в зимний период.
    • При любых подозрительных симптомах обращаться к врачу, сдавать анализы.

    Именно от уровня ответственности родителей зависит дальнейшее состояние ребёнка. При соблюдении всех правил и рекомендаций можно рассчитывать на благоприятный прогноз и отсутствие осложнений. В противном случае неблагоприятных обстоятельств не избежать.

    источник

    В некоторых случаях диабет проходит почти без ярко выраженных симптомов, поэтому ВОЗ рекомендует сдавать детям, как минимум 1 раз в полгода анализ крови на сахар, расшифровка у детей норма в таблице есть в каждом медицинском учреждении, также ее можно с легкостью найти в сети интернет.

    Анализ крови на содержание глюкозы является обязательным методом в случае гипер- или гипогликемии. Когда появляется в крови дефицит сахара у пациента, его организм начинает черпать необходимую энергию из жировых клеток, выделяя токсичные продукты распада – кетоновые тела.

    Переизбыток сахара является предвестником диабета, который признали «чумой» 21 века.

    Сначала родителям нужно понимать, когда им следует обращаться к специалисту. Для этого необходимо знать, какие существуют сигналы организма, свидетельствующие о повышении либо понижении уровня глюкозы в крови.

    Двумя главными признаками гипергликемии, как у ребенка, так и у взрослого, являются неутолимая жажда и учащенное мочеотделение.

    Эти симптомы обусловлены повышенной нагрузкой на почки. Поскольку парный орган фильтрует кровь, он выводит избыток глюкозы из организма. Как следствие, почкам нужно больше жидкости, они начинают черпать ее из мышечных тканей и выводить излишний сахар. Такой замкнутый круг приводит к тому, что ребенку хочется постоянно пить, а затем – в туалет «по-маленькому».

    Симптомы повышенного уровня глюкозы, как правило, протекают скрыто. Неудивительно, что расшифровка результатов для многих пациентов становится большой неожиданностью.

    Маме нужно обращать внимание на такие признаки у детей:

    • сухость в ротовой полости;
    • слабость, быстрая утомляемость;
    • головокружения, головные боли (иногда);
    • высыпания на кожных покровах;
    • зуд, в особенности в интимной зоне.

    Запущенный процесс со временем вызывает массу осложнений. Длительная гипергликемия приводит к ухудшению зрения в результате воспаления сетчатки, что может впоследствии вызвать его полную утрату.

    Также повышенная концентрация глюкозы приводит к почечной недостаточности, сердечно-сосудистым патологиям, диабетической стопе и прочим проблемам.

    Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

    Уменьшение содержания сахара в крови приводит к повышению секреции надпочечников и увеличению активности нервных окончаний. Выделяемый адреналин, в свою очередь, начинает высвобождать запасы глюкозы в организме.

    Некоторые признаки гипогликемии ничем не отличаются от признаков гипергликемии.

    Ребенок может жаловаться на головную боль, головокружения, усталость и общее недомогание.

    Существуют специфичные симптомы пониженной концентрации глюкозы в крови:

    1. Тревожное состояние и раздражительность;
    2. Озноб и дрожь по телу.
    3. Ухудшение работы зрительного аппарата.
    4. Тахикардия (повышенное сердцебиение).
    5. Необоснованное чувство голода.

    Длительная гипогликемия может привести к тяжелым последствиям – спутанности сознания, судорогам и состоянию комы. Кроме того, дефицит сахара приводит к необратимым нарушениям коры головного мозга. Поэтому исследования нужно проходить дважды в год, чтобы вовремя выявить патологические процессы в организме.

    Распространен миф, что гипер- и гипогликемия являются совершенно разными состояниями, которые существуют по отдельности.

    Пониженный уровень глюкозы может наблюдаться у диабетиков тоже в результате приема гипогликемических препаратов.

    Когда мама заметила у ребенка подозрительные признаки, которые могут говорить об увеличении или уменьшении концентрации сахара, ей следует срочно вести его за руку к эндокринологу. В свою очередь, врач после осмотра маленького пациента направляет на сдачу анализа.

    В нынешнее время наиболее популярным считается проведение экспресс-метода, биохимического, с нагрузкой и на гликированный гемоглобин. Рассмотрим каждый поподробнее.

    Экспресс-метод. Только, исходя из названия, можно понять, что это наиболее быстрый способ измерить концентрацию глюкозы. Проводят тест с помощью глюкометра, как самостоятельно, так и в медучреждении.

    Чтобы правильно определить результат, следует:

    • перед забором крови вымыть тщательно руки;
    • размять палец, в котором будет сделан прокол;
    • обработать его спиртом и произвести прокол при помощи скарификатора;
    • первую каплю нужно вытереть салфеткой;
    • вторую – выдавить на тест-полоску и вставить ее в прибор;
    • дождаться результата на дисплее глюкометра.

    Тем не менее, из-за нарушения правил пользования устройством, погрешность в получении недостоверных результатов иногда достигает отметки 20%.

    Биохимическое исследование. Для такого анализа требуется капиллярная или венозная кровь. Как правило, его проводят натощак утром, поэтому пациенту нельзя есть как минимум 10 часов до забора биоматериала. Чтобы получить достоверный результат, нужна подготовка к сдаче крови на сахар ребенку. За сутки до сдачи анализа не нужно перегружать ребенка физическими нагрузками, пусть он больше отдохнет. Не разрешается также есть много сахаросодержащих продуктов. На результаты обследования влияют такие факторы, как стрессы, хронические или инфекционные заболевания, усталость.

    Тест с нагрузкой (глюкозотолерантный тест). Если стандартный анализ крови не обнаружил отклонения, чтобы убедится в отсутствии предрасположенности к диабету, проводится данный вид исследования. Он состоит из двух этапов. На первом у пациента производится забор крови из вены на голодный желудок. На втором этапе он выпивает сладкую воду (на 300мл жидкости 100г глюкозы). Затем каждые полчаса берут капиллярную кровь на протяжении двух часов. При сдаче анализа пить и есть запрещено.

    Исследование на гликированный гемоглобин. С помощью этого анализа определяются необходимые дозы инсулинотерапии. Он считается длительным методом определения уровня сахара, поскольку проводится на протяжении трех месяцев.

    Результатом исследования является усредненный показатель, который с точностью отображает концентрацию глюкозы.

    После забора необходимого объема биоматериала происходит расшифровка анализа крови на сахар. Необходимо отметить, что на показатели никак не влияет пол пациента.

    А вот возраст играет большую роль, причем для детей разработана специальная таблица, которая распределяет нормы содержания сахара по разным возрастным категориям.

    Зачастую единицей измерения содержания сахара считается моль/литр. Менее распространенными являются мг/100мл, мг/дл, а также мг%. Когда предоставляют результаты биохимического теста, значения указываются как «Glu» (глюкоза).

    В следующей таблицепредставлена расшифровка результатов лабораторного исследования крови на сахар у детей.

    Возраст Норма, ммоль/л Гипергликемия, ммоль/л Гипогликемия, ммоль/л Сахарный диабет, ммоль/л
    младше 1 года от 2,8 до 4,4 свыше 4,5 менее 2,7 свыше 6,1
    от 1 до 5 лет от 3,3 до 5,0 свыше 5,1 менее 3,3 свыше 6,1
    старше 5 лет От 3,5 до 5,5 свыше 5,6 менее 3,5 свыше 6,1

    При проведении глюкозотолерантного теста результатом, который свидетельствует о нормальном уровне сахара, является диапазон значений от 3,5 до 5,5 ммоль (натощак) и менее 7,8 ммоль/л (после сладкой воды).

    Нормальные показатели при сдаче анализа на гликированный гемоглобин должны быть меньше 5,7%. О сахарном диабете говорит такое значение, как 6,5% и более.

    Точного ответа на вопрос, какой анализ лучше, дать нельзя. Все зависит от степени гипо- или гипергликемии, симптоматики больного, предпочтений врача и оборудования в медучреждении.

    Многие пациенты интересуются, какой тест на диабет является точнее — экспресс или лабораторный? Хотя зачастую содержание глюкозы определяется экспресс-методом, его результаты считаются как предварительные. Если они подтвердили увеличение или уменьшение сахара, назначается ряд других обследований.

    Выше перечисленные тесты не определяют тип диабета. Для выявления инсулинозависимой или инсулиннезависимой формы заболевания проводится тест на С-пептиды. Как правило, сахарный диабет 1 типа развивается зачастую в детском возрасте. Одним из факторов, который может повлиять на повышение гликемии, считается гормональный дисбаланс в подростковом возрасте и эмоциональные потрясения.

    Существует мнение, что иногда однократная сдача анализа не может показать наличие отклонений. На самом деле, при выраженных признаках диабета достаточно одного исследования для получения итогов, свидетельствующих о снижении либо повышении сахара.

    Однако диабет – не единственная болезнь, при которой происходит гипо- или гипергликемия. На уровень глюкозы могут влиять следующие патологии:

    1. Почечная недостаточность.
    2. Дисфункция печени.
    3. Опухоль поджелудочной железы.
    4. Расстройство эндокринной системы.

    Если результаты показали, что у ребенка завышено или занижено содержание сахара, нужно следовать всем рекомендациям врача. Диабет – не приговор, поэтому нужно стремиться к нормальным показателям глюкозы в крови. Таким образом, родители смогут обеспечить полноценную жизнь своему ребенку.

    В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет все о диабете у детей.

    источник