Меню Рубрики

Какие анализы сдаются после укуса клеща

Первый пик активности клещей начинается в апреле и продолжается к средине июня. Ежегодно к врачам разных профилей по поводу укусов обращается несколько сотен пациентов. Обычно на 10-14 день после происшествия специалисты рекомендуют сдать анализы в лабораторию.

Иксодовые клещи распространяют по меньшей мере две социально значимые патологии. Это всем известный клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз). Болезни отнюдь не безобидные, как может показаться на первый взгляд. В некоторых случаях инфицирование организма боррелиями вызывает очень тяжелые отдаленные последствия. Развиваются признаки поражения сердца, суставов, нервной системы. Только при тщательном расследовании их удается связать с перенесенной когда-то болезнью Лайма. Вот почему рекомендуется сдавать анализ крови после укуса клеща.

При поздно начатом лечении процент перехода в хроническое течение может достигать 50%. Своевременное лабораторное исследование и соответствующая терапия обеспечивают благоприятный исход указанных и других серьезных бактериальных заболеваний, передающихся клещами.

В основном при укусе клеща анализ крови на клещевые инфекции проводят серологическими методами:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА).

Определяет наличие в организме специфических антител к вирусу. Существует два класса антител: IgG и IgM. Они являются специфическими противовирусными белками-иммуноглобулинами, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом. Эти белки свидетельствуют о текущем или перенесенном инфекционном процессе, а также указывают на успешность вакцинации.

Спустя неделю после первых симптомов регистрируются иммуноглобулины класса G. В крови они достигают своего максимума через 1,5-2,5 месяца с момента укуса и сохраняются всю жизнь. Так обеспечивается стойкий иммунитет.

Обнаружение антител класса lgM возможно через 10 дней после укуса клеща. Иммуноглобулины класса М диагностируются при первых симптомах заболевания. Через 3,4-4,5 недель после инфицирования их значение будет очень высоким, но в течение нескольких месяцев оно снизится.

Иммуноферментный анализ очень точный и позволяет определить патологию на раннем сроке, но для того чтобы исключить ложный результат иногда применяют вестерн-блот.

Подтверждающий итоговый анализ на боррелиоз и энцефалит в списке иммунологических исследований. Тест необходим после обнаружения положительных антител класса lgG. Материалом, как и при ИФА, является венозная кровь.

  • Иммунофлюоресцентный анализ.

Наиболее доступный и дешевый метод для использования широким кругом медицинских учреждений, дающий возможность выявить антитела к известным антигенам. Исследуют сыворотку крови, ликвор, внутрисуставную жидкость. Специфические антитела регистрируются как помеченные флюоресцином комплексы, в составе которых присутствует антиген, специфическое антитело и сыворотка против глобулинов человека.

Когда возбудители присутствуют в материале, то они светятся как светлячки, если смотреть на них в люминесцентный микроскоп. Тест проигрывает ИФА по чувствительности и объективности результатов, но выигрывает в специфичности.

Чувствительный метод полимеразной цепной реакции, который указывает на наличие молекул чужеродных ДНК или РНК в биоматериале: клеще, крови, кожном биопате, мочи. Для дополнительной диагностики используют также спинномозговую и суставную жидкость.
ПЦР дает возможность определить возбудитель до геновида, выявить случаи вторичного заражения боррелиозом. Результаты будут более достоверными при использовании нескольких ПЦР-систем.

Среди всех анализов какие нужно сдать после укуса клеща ПЦР-анализ для обнаружения клещевого энцефалита применять нецелесообразно, так как в lgM-позитивной фазе он выдаст отрицательный результат во многих случаях. Комбинация первых двух тестов вполне достаточна для серологического исследования клещевых инфекций.

Если укусил клещ сдать анализы крови для исследования методом ПЦР необходимо не раньше, чем через 10 дней. На антитела (lgМ) к вирусу клещевого энцефалита через две недели после укуса, на антитела (lgМ) к боррелиям – через три недели.

Для определения скрытых инфекций после укуса клеща рекомендуется сдавать анализы два раза. Первое обследование зависит от того сколько дней прошло после укуса, а второе – проводится через месяц после первой сдачи анализа. При первом, и втором анализе используют один и тот же метод. Второй анализ делают только в том случае, если предыдущий был отрицательным.

В связи с разнообразием клинических признаков заболеваний, передающихся клещам, используется широкий круг лабораторных тестов. Диагностическая ценность зависит от особенностей самого анализа, от патологической стадии и от предварительной терапии антибиотиками. Какие анализы сдать если укусил клещ решает врач. Также он принимает решение о том, через сколько времени провести повторное исследование в случае необходимости.

источник

С приходом лета учащаются случаи нападения клещей на людей. Паразиты начинают кусать уже ранней весной. Пик активности приходится на май, июнь, когда устанавливается теплая погода и многие люди предпочитают проводить выходные и отпуск на природе. Так как клещи являются переносчиками опасных вирусов, анализы после укуса клеща нужно сдавать для подтверждения наличия или отсутствия возбудителей вируса в организме человека.

Когда человек обнаружил на своем теле присосавшегося паразита, нужно немедленно его удалить. Для извлечения паразита можно воспользоваться пинцетом, простой ниткой или специальным инструментом для удаления клещей. Перед тем, как доставить клеща в лабораторию, его нужно поместить в стеклянную тару с крышкой и положить внутрь влажную тряпочку. Хранить клеща в домашних условиях нужно в холодильнике, но не более двух суток после снятия его с тела пострадавшего.

Чтобы узнать, был ли паразит заражен каким-либо вирусом, его отвозят на анализ в ближайшую лабораторию при диагностическом центре. Там проводят ПЦР-исследование на наличие в теле паразита посторонних ДНК. Стоимость такого исследования клеща на одну инфекцию около 500 рублей. При обращении в клинику укус клеща осматривают и могут распознать заражение по внешнему виду кожи вокруг укуса.

При заражении человека боррелиозом или болезнью Лайма на 2-3 день после нападения паразита кожа вокруг укуса приобретает красный оттенок. Размер пятна может достигать 50 см в диаметре. Через несколько дней краснота проходит. Иногда заражение боррелиозом никак себя не проявляет несколько недель. Затем появляются первые признаки заболевания:

  • резкое повышение температуры тела;
  • ломота в суставах;
  • головокружения;
  • аритмия.

Первые признаки боррелиоза

При клещевом энцефалите симптомы болезни схожи с болезнью Лайма. Они также появляются через 2-3 недели после укуса. Дожидаться явных симптомов опасных инфекций не стоит. Необходимо обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ крови после укуса клеща. Адреса и телефоны медицинских центров, где сдать кровь на наличие вирусов после укуса паразита, можно найти на городских административных сайтах либо узнать в ближайшей поликлинике или больнице.

Если укусил клещ, нужно запомнить точную дату. Эта информация нужна, чтобы знать точно, когда сдавать кровь после укуса клеща. Формирование антител в крови человека начинается на 10-14 день после попадания вируса в организм во время укуса. В этот период нужно сдать кровь на исследование в специальную лабораторию при медицинском центре. Анализы при укусе клеща проводятся несколькими методами:

  1. ПЦР – исследование крови методом полимеразной цепной реакции является самым распространенным способом обнаружить молекулы чужеродных ДНК в крови или в моче. Для дополнительной информации о наличие вируса в организме человека берут на анализ суставную и спинномозговую жидкость.
  2. Вестерн-блот – самый надежный вид иммунологических исследований. Тест подтверждает наличие или отсутствие антител класса lgG, появляющихся в биоматериале только при наличии возбудителей инфекций.
  3. Иммуноферментный анализ – определяет наличие в крови антител класса lgM. Этот метод является достаточно точным и широко применяется в подобных случаях.

Анализ при укусе клеща

Какие анализы нужно сдать при укусе клеща, подскажут работники медицинского учреждения, куда обратится пострадавший. Результат исследования обычно готов через 2 дня. Цена анализа на наличие в крови антител lgM и lgG составляет 700-800 рублей за каждый. Обследование можно провести в частных лабораториях Инвитро, KDL, Helix, Bion, Гемотест. В случае положительного анализа администратор медучреждения немедленно связывается с пострадавшим и вызывает на лечение в стационар.

Забор крови и ее анализ обойдется дешевле, если обратиться в государственные учреждения. Но срок предоставления результатов может сдвинуться в большую сторону. Частные клиники качественно отличаются быстрым обслуживанием и индивидуальным подходом к клиенту, но за это нужно платить большую сумму денег.

Лечащий врач назначает иммунотерапию и необходимые препараты для подавления инфекции. Первой неотложной помощью при клещевом энцефалите является инъекция иммуноглобулина. Он способствует гашению инфекции в организме человека. Далее назначается курс противовирусных препаратов.

При обнаружении возбудителей боррелиоза в крови человека осуществляется лечение антибиотиками, в качестве первой помощи принимается 200 мг Доксициклина. Это сильный антибиотик, который может справиться с бактериями инфекции. Далее назначаются витамины, противовирусные средства и обязательно обеспечивают покой пострадавшему и постельный режим.

источник

Опасность получить укус клеща подстерегает человека повсюду – при походе за грибами в лес, прогулках в парке, поездках на дачу. Находясь на ветвях деревьев и в траве, они могут попасть на человека, и тот даже некоторое время может об этом не догадываться.

Переносимые паразитом инфекции могут стать причиной инвалидности или летального исхода. Поэтому важно сделать анализ крови при укусе клеща, чтобы определить наличие инфекции и срочно начать лечение при необходимости.

Чем продолжительнее время пребывания клеща на теле, тем выше риск инфицирования от него. Если при контакте в несколько минут риск еще минимален, то при большем времени нахождении паразита на коже он составляет уже 80%.

Клещи не так безобидны, как многие другие насекомые, поэтому каждый должен знать о тех серьезных болезнях, которые они переносят. Сюда относятся:

  1. Клещевой энцефалит – природно-очаговая инфекция вирусного характера, которая характерна лихорадочным состоянием, отравлением всего организма и поражением серого вещества мозга. Вначале, несколько дней, болезнь может протекать абсолютно бессимптомно. Только к 3–4 неделе сильно повышается температура, тошнота и потеря аппетита, сильные головные боли, судороги и даже парез конечностей, кома. Если не оказать квалифицированную медицинскую помощь, все может закончиться летальным исходом.
  2. Боррелиоз (или болезнь Лайма) – инфекция, наиболее распространенная среди тех, которые передаются клещами. Болезнь поражает ЦНС, суставы, кожу и сердечную мышцу. Нередко, практически в 50% случаев, переходит в хроническую форму. Подробно о боррелиозном клеще и лечении.
  3. Конго-крымская геморрагическая лихорадка – тяжелое заболевание, распространяемое клещами, результатом которого становится интоксикация организма и кровотечения.
  4. Омская геморрагическая лихорадка – вирусное очаговое заболевание с лихорадкой, поражением дыхательных органов и синдромом геморрагии.
  5. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – к прочим признакам добавляется тяжелое поражение почек, и даже развитие острой почечной недостаточности.

Все эти заболевания вспыхивают в тех регионах, где их передают клещи, но бывают нетипичные случаи заражения. Если человека укусил клещ, важно знать, какие обязательные первоочередные меры нужно предпринять. К ним относятся:

  • Извлечение паразита с помещением его в плотно закрывающуюся емкость для последующего его исследования. Но это целесообразно только тогда, когда есть возможность его своевременной доставки в лабораторию – это должно произойти не позднее чем через сутки;
  • Смазать место укуса любым антисептиком – йодом, зеленкой, перекисью и прочими;
  • Узнать какие анализы нужно сдать;
  • По предписанию врача пройти полный курс медикаментозного лечения;
  • самостоятельно контролировать самочувствие месяц, следующий за укусом. Особенно это важно, когда обращения в больницу не было, и клещ не исследовали. Тогда, если появляются тревожные симптомы, все равно потребуется медицинское вмешательство.

В целях безопасности, нельзя:

  • брать клеща незащищенными руками – если он заразен, можно также инфицироваться через трещинки на коже;
  • ковырять рану с клещом острыми предметами;
  • совершать резких движений при извлечении, сдавливать клеща;
  • следует заливать рану и мазать, прижигать присосавшегося клеща в надежде, что он выйдет сам;
  • расчесывать место поражения.

В любом случае не время поддаваться панике – в 80%, даже если клещ был зараженным, это не вызывает инфицирование человека. Чтобы отмести все сомнения, проводятся анализы крови.

Существует несколько методик проведения анализов:

  1. ПЦР – метод полимерной цепной реакции, выявляет в крови или другой жидкости возбудителя заболевания. Метод способен установить возбудителя, даже при самой минимальной его концентрации в крови и в самые минимальные сроки. Выполняется очень быстро – лаборантам достаточно всего лишь нескольких часов. Кровь берется из пальца. Из недостатков – потребуется специфическое оборудование, имеющееся далеко не в каждой больнице. Данный анализ нецелесообразно использовать при обнаружении энцефалита – если идет позитивная фаза иммуноглобулина М, то зачастую он дает отрицательный результат.
  2. ИФА – иммуноферментный анализ обнаруживает антитела к возбудителю болезни в крови, сначала иммуноглобулины М, появляющийся самым первым после заражения. Они являют собой первичный иммунный отклик организма на чужеродные антигены. Затем обнаруживаются иммуноглобулины G, они будут присутствовать в крови долго, так как их основная задача противостоять повторному появлению чужих антигенов. Этот способ очень надежен, что является неоспоримым плюсом. Минусом же можно назвать то, что берется кровь из вены, что не очень практично с маленькими детьми.
  3. Вестерн-блоттинг схож с ИФА, но обладает еще более высокой точностью, особенно при установлении боррелиоза и для того, чтобы отделить его от энцефалита – в этом метод стопроцентный. В отличие от ИФА, которое обнаруживает общее количество иммуноглобулинов, данное исследование может даже определить антитела на специфические гены возбудителя. Результат анализа представлен в виде полос на тестовой полоске: положительно, отрицательно, сомнительно (неопределенного вида полоски). Он проводится в качестве дополнительного. Дожидаться результатов такого исследования придется 6 дней. Также к недостаткам относят дороговизну этого метода, высокую вероятность неопределенных результатов (в особенности когда речь идет о пациентах с состояниями иммунодефицита) и необходимость в высококвалифицированных лаборантах.
  4. Хемилюминесцентный иммуноанализ МФА на боррелиоз. Исследуется сыворотка венозной крови. Именно этот метод дает самый точный диагноз, достоверность – свыше 95%. Важно провести его в период 2–4 недель после укуса. Пик антител бывает лишь спустя 3 месяца.
  5. РИФ – радиоиммуноферментный анализ. Быстр и недорог, но все больше утрачивает свою актуальность и уступает место новым методикам.
  6. Иммунофлюорисцентный анализ крови – самый доступный из всех. Многие больницы обеспечивают его выполнение. Для установления инфекции используются сыворотка крови, ликвор, суставная жидкость. Помеченные флюорисцином комплексы при обнаружении вируса начинают светиться при рассматривании их в специальный микроскоп.

Анализы на антитела G бывают качественными (просто «да» или «нет») или количественными, с цифрами обнаруженных антител.

  • Менее 10 ед./мл – отсутствие болезни или слишком ранние сроки его проведения;
  • 10–15 – сомнительный;
  • 15 и выше – положительный. Причем это возможно при ранее перенесенном боррелиозе и при других болезнях – сифилисе, мононуклеозе и прочих. Анализ повторяют спустя 1–2 недели.
  • До 18 ед./мл – отрицательно;
  • 18-22 – сомнительно;
  • Более 22 – положительно.

В инфекционной больнице подскажут, какие анализы сдать после укуса клеща.

Анализ сдается чтобы подтвердить либо опровергнуть заболевание. Но это не делается сразу же после укуса – такое обследование не несет никакой нужной информации.

Когда сдавать анализ крови после укуса клеща:

  1. Наибольшую достоверность дают обследования, проведенные спустя 10 дней – это если анализ делается методом ПЦР.
  2. Если же используется метод ИФА, то кровь сдают только спустя 4–5 недель.

Антитела М и G в крови возникают лишь через 2–4 недели. Материал должен быть взят точно в установленные сроки потому, что, к примеру, боррелиоз появляется в крови не сразу. Если не соблюдать сроки, то вероятен ложноотрицательный результат.

Кровь нужно сдать два раза на скрытые инфекции. Первый – в установленный по заболеванию срок, а второй спустя месяц после первого. Причем оба раза должен использоваться одинаковый метод. Повторный анализ не делается, если первый положительный.

Не менее важным является исследование самого укусившего клеща. Как уже упоминалось, его не хранят в банке более 24 часов с момента извлечения. Для микроскопического исследования это должно быть живое насекомое.

Совсем другое дело при ПЦР исследовании клеща – он годится и мертвым, достаточно даже какой-то части и годен он будет на протяжении 3 суток. Когда клещ доставляется в лабораторию, отдельно следует сказать, чтобы его исследовали одновременно на все возможные инфекции.

Сколько делается анализ клеща – зависит от лаборатории и оборудования. Чаще такой анализ делается 3 дня. В частных клиниках возможно выполнение исследования за 12 часов. Можно хранить клеща при температуре строго +5 градусов два дня.

Для выявления боррелиоза очень важно следить за динамикой исследований крови. Анализ берется дважды: первый раз обязательно спустя 10 дней после укуса, а второй – через 2–3 недели после. Повторный анализ необходим для определения эффективности лечения. Лабораторное обнаружение вируса боррелиоза проводится в следующих случаях:

  • при нахождении клеща на теле и тем более – нескольких;
  • когда укус имел место в эпидемоопасной зоне;
  • если обнаружилось, что клещ является носителем вируса;
  • когда у пациента отмечаются симптомы болезни;
  • для дифференцирования одного заболевания от других, со схожей симптоматикой (например, менингита);
  • для того чтобы определить, насколько эффективным было назначенное лечение;
  • в целях подтверждения диагноза.
Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Забор крови берется из вены, утром натощак. Желательно не курить хотя бы час до анализа.

Возвращаясь к вопросу, какие анализы сдают при укусе клеща, важно запомнить одну вещь: иногда, правда, очень редко, могут одновременно развиваться боррелиоз и энцефалит, поэтому сдавать нужно на все одновременно.

Популяции этих насекомых обитают в любой климатической зоне по всей России. Значит, любой человек может стать потенциальной жертвой этого насекомого. Конечно, оптимальным вариантом является своевременная вакцинация от клещей. Но, в любом случае, после его укуса, не стоит впадать в панику, а четко следовать инструкции и сдать анализы на обнаружение болезней, которые передаются клещами.

источник

В весенне-летний период появляется много опасных насекомых. В их число входит клещ. Вредитель может укусить человека и заразить инфекцией. Чтобы предотвратить распространение заболевания, нужно сдавать кровь после укуса клеща в лабораторию. По результатам будет ясно, нужно ли проводить лечение.

Для обнаружения инфекции делают забор крови. Исследования может проводиться одним из следующих методов:

  • Иммуноферментный анализ. Это вид обнаружения в крови антител к вирусу. У пациента проводят забор венозной крови. Если организм вырабатывает защитные клетки, человек заражен. Сдать кровь на анализ после укуса клеща необходимо не ранее, чем через 10 дней со дня инцидента. Иммуноферментный анализ наиболее информативен на 3–4 неделе заражения, когда количество антител достигает пика. Он считается особо точным методом. Но все же при положительном ответе рекомендуется провести дополнительные тесты для исключения ложного результата.

  • Иммунофлюоресцентный анализ. Для исследования могут использовать сыворотку крови, а также внутрисуставную жидкость. Антитела, вырабатываемые иммунитетом для защиты от инфекций, окрашиваются специальным красителем. После биологический материал изучается под микроскопом. Метод не требует сложного оборудования, поэтому является одним из самых дешевых. Но в точности уступает другим видам проверок.
  • ПЦР – метод полимеразной цепной реакции. Исследования проводятся при изучении крови, мочи, суставной или спинномозговой жидкости. Таким способом обнаруживаются в крови инородные ДНК и РНК. Анализ ПЦР после укуса клеща у человека проводится не ранее, чем на 10-й день.
  • Вестерн-блот. Специальный тест считается самым точным методом для обнаружения иммунологических проблем. Для анализа проводят забор венозной крови. Биологический материал тестируется на наличие антител к вирусам. Исследование проводится на 10-й день после укуса клеща.

Кроме сдачи крови на обследование, можно предоставить на анализ самого клеща. При этом не придется ждать несколько недель. В течение суток в организации определят, заражено ли насекомое.

Извлечь паразита из тела для исследования лучше всего в медицинском учреждении. Так намного больше шансов избежать заражения. Если самостоятельно доставать насекомое, можно сильно повредить тельце взрослого насекомого, и он еще глубже войдет под кожу. Также в больнице смогут сразу определить, опасен ли паразит.

Если заразное насекомое удалось достать самостоятельно, его рекомендуется отнести в лабораторию. Правила транспортировки клеща:

  1. После извлечения насекомое помещается в среду с температурой от 2°С до 8°С. До транспортировки лучше всего положить жука в холодильник. Насекомое нельзя замораживать. Если поместить его в морозильную камеру, в лаборатории не смогут проверить паразита на наличие вируса.
  2. Насекомое переносится в банке. В жаркую погоду можно положить к нему кубик льда.
  3. После смерти клещ высыхает, а бактерии стремительно гибнут. Если он умер, его нужно держать в емкости с жидкостью. Подойдет мокрый кусочек материи или смоченная вата. Бактерии не погибнут во влажной среде.
  4. Анализ проводится в первые 48 часов после извлечения клеща. При большом сроке информативность тестов падает и возможны ложные результаты.

Если на теле обнаружен клещ, проверка на инфекционные заболевания обязательна. Насекомое можно отнести в лабораторию в день заражения. Если такой возможности нет, стоит обратиться к врачу и сдать кровь не менее чем через неделю после укуса. Оптимальный срок – с 11-ого по 14-й день.

Стоит обязательно обратиться к врачу раньше срока, если есть следующие симптомы:

  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • боль в мышцах;
  • светобоязнь;
  • снижение или увеличение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • затруднения в дыхании;
  • галлюцинации.

Такими симптомами проявляется энцефалит. При ослабленном иммунитете организма признаки болезни могут проявиться еще в первую неделю после укуса. В этом случае риск осложнений особенно велик.

При обнаружении на теле клеща можно позвонить в Скорую помощь. Сотрудники службы проинформируют, по какому ближайшему адресу можно обратиться. Также помощь окажут в районной поликлинике, травмпункте или ближайшей больнице.

Клеща на наличие вирусов могут проверить на месте в большинстве этих учреждений. Если такой возможности нет, медработники направят в лабораторию инфекционной больницы или СЭС.

Сдать анализ крови на платной основе можно в частных клиниках. Также соответствующие лаборатории есть в инфекционных больницах.

На исследование крови уходит от трех до пяти дней. Стоит учитывать, что во время выходных и праздничных дней срок исследований может увеличиться.

При положительном результате проводится повторный тест. Между двумя исследованиями должно пройти от двух до четырех недель.

Некоторые страховые полисы покрывают стоимость исследований в лаборатории. Но чаще всего исследование проводится на платных условиях.

Стоимость услуги зависит от типа заведения. В государственных учреждениях цена исследования около 300–400 рублей. В частных клиниках она в диапазоне 400–600 рублей. Это стоимость анализа на выявление одного вируса. Клещи могут переносить несколько заболеваний – энцефалит, боррелиоз и ряд других. Поэтому комплексное обследование обойдется в 800–1 200 рублей.

Клещи переносят смертельно опасные заболевания, которые быстро заражают кровь и требуют оперативного лечения. Если вовремя сдать анализы, можно вовремя получить квалифицированную помощь и перенести болезнь в легкой форме.

источник

Что делать, если укусил клещ? Как вытащить клеща в домашних условиях? Симптомы, диагностика и лечение заболеваний после укуса боррелиозного, энцефалитного клеща и др.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Клещи, которые водятся на территориях России, Украины, Беларуси, Молдовы, а также стран Восточной и Западной Европы, могут присасываться к коже человека любого возраста и пола с целью получения крови. Свежая кровь человека необходима клещам для запуска цикла размножения, поэтому эти насекомые буквально не могут обойтись без людей. В этом смысле клещи похожи на комаров, которым также необходима кровь человека для размножения.

Однако укусы клещей, в отличие от большинства комаров, не безобиден, поскольку эти насекомые являются переносчиками нескольких опасных инфекционных заболеваний. Поэтому после укуса необходимо совершить ряд действий, направленных на предотвращение развития тяжелых инфекционных заболеваний, которыми клещ мог заразить человека.

В России, Беларуси, Молдове, Украине, Западной и Восточной Европе и США клещи являются переносчиками и, соответственно, при укусе могут заразить человека следующими инфекциями:

  • Клещевой энцефалит;
  • Боррелиоз (болезнь Лайма);
  • Конго-крымская геморрагическая лихорадка;
  • Омская геморрагическая лихорадка;
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Наиболее часто клещи являются переносчиками клещевого энцефалита и боррелиоза, поскольку эти инфекции распространены на территориях практически всех стран Европы, азиатской части России и США. Именно поэтому профилактике данных инфекций уделяется основное внимание после укусов клещей.

Остальные инфекции (геморрагические лихорадки) распространены только на территории отдельных регионов, поэтому заразиться ими можно, если человека укусит клещ, обитающий в данной местности. А поскольку клещи не покидают своего ареала обитания, более того, практически не сдвигаются с места в течение всей жизни, проводя ее зачастую на одном и том же кусту, то заразиться геморрагическими лихорадками можно только в том случае, если укусит клещ, находящийся в регионе с распространенностью данных инфекций. Соответственно, сам человек также должен оказаться в регионе, где распространены геморрагические лихорадки, переносимые местными клещами.

Так, конго-крымская геморрагическая лихорадка распространена только в Крыму, на Таманском полуострове, в Ростовская области, Южном Казахстане, Узбекистане, Киргизстане, Туркменистане, Таджикистане и в Болгарии. Омская геморрагическая лихорадка распространена на территориях Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областей. Также иногда клещи-переносчики омской геморрагической лихорадки встречаются на территории Северного Казахстана, Алтайского и Красноярского краев. Резервуар геморрагической лихорадки с почечным синдромом находится во всех странах Европы и Азии, но инфекция фиксируется только в виде эпизодических вспышек и единичных случаев заражения.

Итак, поскольку клещи могут заражать человека опасными инфекциями, рассмотрим алгоритмы действий, которые необходимо предпринять в различных ситуациях после укуса данного насекомого.

Вне зависимости от того, кого укусил клещ (ребенка, женщину, мужчину, пожилого человека), необходимо при обнаружении данного факта проделать следующие манипуляции:
1. Удалить клеща любым доступным способом (см. разделы ниже);
2. Обработать место присасывания клеща антисептиком (йод, спирт, зеленка, Хлоргексидин, перекись водорода и др.);
3. Поместить клеща в закрытую емкость и при наличии возможности сдать на анализ с целью определения, является ли он переносчиком инфекций;
4. Сдать анализы на боррелиоз и клещевой энцефалит, чтобы определить, произошло ли заражение после укуса клеща;
5. Произвести профилактический прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на быстрое подавление инфекционного заболевания, переданного человеку клещом;
6. Наблюдать за собственным состоянием в течение месяца после укуса клеща.

При укусе клеща обязательно следует как можно быстрее удалить насекомое и обработать место его присасывания к коже. Остальные пункты алгоритма можно и не делать, за исключением наблюдения за собственным состоянием в течение месяца. Если на протяжении 30 дней после укуса клеща появятся какие-либо признаки недомогания, следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития клещевых инфекций, которые необходимо лечить.

Помещать клеща после извлечения из кожи в закрытую емкость целесообразно только в том случае, если удастся транспортировать его в специализированную лабораторию для исследования максимум в течение суток. Такие лаборатории обычно находятся в инфекционных больницах. Однако поскольку во многих городах и странах Европы клещей в принципе не исследуют на то, являются ли они переносчиками инфекций, а наблюдают за состоянием людей после укуса, то и упаковывать насекомое в емкость в большинстве случаев бессмысленно.

В общем, выявление того, является ли клещ переносчиком инфекций, не обязательно, а нужно исключительно для раннего точного определения последующей тактики поведения укушенного человека. Так, если клещ «чистый», то есть, не является переносчиком инфекций, то человек может навсегда забыть про укус, поскольку никаких последствий он не несет. Если же клещ является переносчиком инфекций, то это не означает, что он обязательно инфицировал человека и ему нужно ждать развития заболевания. Ведь в 80% случаев укус инфицированного клеща не приводит к заражению человека. Поэтому, если человека укусил инфицированный клещ, необходимо наблюдать за его состоянием в течение месяца и по возможности сдать анализы крови на выявление того, произошло ли заражение инфекцией. То есть, анализ клеща позволяет самому человеку придерживаться правильной тактики и быть готовым к возможному заболеванию, а не положиться на «авось».

Более рациональной (по сравнению со сдачей в лабораторию клеща) тактикой поведения после укуса является сдача анализов крови с целью выяснения, заразило ли насекомое человека какой-либо инфекцией. Однако сразу сдавать кровь не нужно, поскольку анализы будут неинформативными. Не ранее, чем через 10 дней после укуса можно сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР. Если анализ проводится методом ИФА или вестерн-блоттингом (иммуноблоттингом), то для выявления клещевого энцефалита кровь нужно сдавать только через две недели после укуса, а боррелиоза – через 4 – 5 недель.

В ходе ПЦР выявляется наличие возбудителя в крови, поэтому данный анализ является очень точным. А в ходе ИФА и вестерн-блоттинга выявляются антитела типа IgM против вируса клещевого энцефалита и возбудителя боррелиоза. Метод ИФА является неточным, поскольку высок процент ложноположительных результатов. Вестерн-блоттинг надежен и точен, но производится, главным образом, только в частных лабораториях, находящихся в крупных городах, вследствие чего доступен не каждому человеку, которого укусил клещ.

Если результаты любого анализа (ПЦР, ИФА, вестерн-блоттинг) окажутся положительными, то это означает, что клещ заразил человека инфекцией. В этом случае необходимо сразу же пройти курс лечения, который позволит на ранней стадии вылечить заболевание.

Можно не сдавать анализы, а сразу после укуса провести профилактическое лечение против клещевого энцефалита и боррелиоза путем приема лекарственных препаратов. Такое лечение в большинстве случаев позволяет предотвратить развитие инфекции, и человек не заболевает, даже если клещ его инфицировал.

Несмотря на соблазн сразу после укуса провести профилактическое лечение, чтобы обезопасить себя от развития инфекции, если произошло заражение, не стоит этого делать. Врачи и ученые считают наиболее оптимальной и оправданной следующую тактику поведения после укуса клеща:
1. Вытащить клеща из кожи.
2. На 11 день после укуса сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР.

Если результат ПЦР будет положительным по какой-либо одной или по обеим инфекциям, то следует начинать прием лекарственных препаратов для предотвращения полного развития заболевания и его излечения на стадии инкубационного периода. Для предотвращения боррелиоза производят прием антибиотиков Доксициклин + Цефтриаксон, а энцефалита – Йодантипирина или Анаферона. Если результат положителен по обеим инфекциям, то для профилактического лечения принимают одновременно антибиотики и Йодантипирин.

Если результат ПЦР будет отрицательным, то следует через 2 недели после укуса клеща сдать кровь на выявление клещевого энцефалита методом ИФА или вестерн-блоттинга. Затем через 4 недели повторно сдать кровь на выявление боррелиоза методом ИФА или вестерн-блоттинга. Соответственно, при получении положительного результата анализа следует произвести прием антибиотиков или Йодантипирина, в зависимости от того, какая именно инфекция была выявлена (энцефалит или боррелиоз).

Принимать антибиотики и Йодантипирин сразу после укуса клеща без проведения анализов оправданно только в тех случаях, когда инцидент произошел вдали от цивилизации (например, туристический поход, велопробег и т.д.) и добраться до медицинских лабораторий невозможно. В этом случае для профилактики заражения энцефалитом и боррелиозом необходимо принимать и антибиотики, и Йодантипирин, поскольку неизвестно, переносчиком какой инфекции является клещ.

Если человека любого возраста и пола укусил клещ, то в первую очередь необходимо удалить насекомое как можно скорее, поскольку чем дольше оно находится на коже, тем выше вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Удалять клеща нужно с любого места на теле, причем соблюдая определенную технику, поскольку насекомое очень плотно присасывается к коже при помощи хоботка со своеобразными отростками. Эти отростки делают хоботок клеща похожим на гарпун, поэтому просто выдернуть насекомое из кожи не получится (см. рисунок 1).


Рисунок 1 – Хоботок клеща в коже.

С целью удаления нельзя капать на клеща маслом, клеем, молоком, закрывать его банкой и производить любые другие действия, направленные на закупоривание дыхалец насекомого, расположенных на задней части его тела. Дело в том, что при закрывании дыхалец клещ не может нормально дышать, а это делает его агрессивным, вследствие чего он выплескивает свою слюну в кровь очень интенсивно и в большом количестве. А именно в слюне содержатся возбудители инфекцией, которые переносит клещ. Таким образом, закупорка дыхалец клеща увеличивает риск инфицирования человека энцефалитом или боррелиозом.

Удалить клеща можно руками, пинцетом, плотной ниткой или специальными приспособлениями отечественного или импортного производства (Tick Twister, The Tick Key, Ticked-Off, Антиклещ), которые продаются в аптеках или в магазинах «Медтехника». Данные приспособления имеют различную форму и способы применения, поэтому рекомендуется подобрать в «Медтехнике» оптимальную разновидность и использовать ее по мере надобности. Такие приспособления для удаления клещей нужно покупать заранее и иметь при себе при различных выездах на природу. Если же приспособлений нет, то удалять клеща нужно обычными подручными средствами, такими, как пинцет, нитка или собственно пальцы.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Вне зависимости от того, каким способом удаляется клещ, нельзя касаться насекомого голыми руками. Это связано с тем, что при удалении можно повредить клеща и тогда содержимое его кишечного тракта попадет на кожу, с которой может проникнуть в системный кровоток, если на ней окажутся какие-либо мелкие, невидимые невооруженным глазом ранки. То есть, удаляя клеща голыми руками, человек увеличивает риск заражения различными инфекциями. Именно поэтому перед удалением насекомого необходимо надеть на руки резиновые перчатки. Если перчаток нет, то можно просто обмотать руки обычным бинтом или чистой тканью. Только защитив подобным образом свои руки, можно приступать к извлечению клеща из кожи.

После удаления клеща необходимо продезинфицировать рану, обработав ее любым имеющимся антисептиком, например, йодом, Хлоргексидином, перекисью водорода, настойкой календулы или спиртом. Оптимально обрабатывать ранку, оставшуюся от клеща, спиртом или йодом. После обработки кожу оставляют без повязки. Если человек желает сдать клеща на анализ для определения, является ли он переносчиком какой-либо инфекции, то насекомое нужно поместить в банку вместе с кусочком смоченной водой ваты, закрыть емкость и хранить в холодильнике. Если человек не хочет отдавать клеща на анализ, то удаленное насекомое можно просто сжечь в пламени спички, зажигалки или костра или же раздавить его обувью.

Рассмотрим, как правильно удалять клеща различными способами.

Данное приспособление является наилучшим для удаления клещей по двум основным причинам. Во-первых, Tick Twister позволяет в 98% случаев полностью удалить клеща, не разорвав его и не оставив, таким образом, головку насекомого в коже. Это очень важное преимущество, поскольку оставшуюся в коже головку придется удалять иглой, как занозу, что довольно болезненно и малоприятно. Кроме того, оставшаяся в коже головка клеща является источником патогенных микробов, которые переносит насекомое. И, соответственно, находящаяся в коже головка клеща продолжает оставаться источником инфекции для человека.

Во-вторых, использование Tick Twister позволяет избежать давления на пищеварительный тракт клеща, вследствие чего риск выпрыска большого количества слюны насекомого, содержащей возбудители инфекций, отсутствует. При использовании пинцета, нитки или пальцев часто оказывается сильное давление на пищеварительный тракт клеща, вследствие чего он выпрыскивает в кожу большое количество слюны, в которой содержатся возбудители клещевых инфекций. Соответственно, такой выпрыск слюны увеличивает риск заразиться инфекцией, если этого еще не произошло.

Кроме того, Tick Twister очень удобен в использовании и в процессе удаления клеща не причиняет боли.

Пользоваться Tick Twister очень просто: необходимо захватить клеща между зубьями приспособления, после чего повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз и легко потянуть на себя (см. рисунок 2). После нескольких поворотов против часовой стрелки клещ легко вытягивается из кожи. Удалив клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


Рисунок 2 – Правила применения приспособления для извлечения клеща Tick Twister.

Данное приспособление позволяет в большинстве случаев успешно удалять клеща, не разрывая его на части, а также не давить на его пищеварительный тракт, предотвращая выброс слюны в кровь. Однако The Tick Key по своим характеристикам несколько хуже Tick Twister, поскольку его неудобно использовать на некоторых труднодоступных участках тела, таких, как паховые и подмышечные складки, область под грудью у женщин и т.д.

Использовать приспособление The Tick Key для удаления клеща следует в три шага (см. рисунок 3):
1. Положить приспособление на кожу таким образом, чтобы клещ оказался внутри большого отверстия;
2. Сдвинуть The Tick Key, не отрывая от поверхности кожи, таки образом, чтобы клещ попал в маленькое отверстие;
3. Повернуть The Tick Key против часовой стрелки 3 – 5 раз, после чего потянуть за клеща на себя.

После удаления клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


Рисунок 3 – Правила использования The Tick Key для удаления клеща.

Приспособление Ticked-Off является настолько же удобным и практичным, как Tick Twister, однако, к сожалению, в большинстве случаев купить его в странах СНГ можно только через интернет-магазины.

Ticked-Off для удаления клеща следует использовать следующим образом: поставить ложечку вертикально к коже, после чего задвинуть торчащую часть клеща в ложбинку. Зафиксировав таким образом клеща, следует повернуть устройство 3 – 5 раз вокруг своей оси против часовой стрелки, после чего легко потянуть на себя (см. рисунок 4). После удаления клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


Рисунок 4 – Правила использования Ticked-Off для удаления клеща.

Антиклещ представляет собой специальный пинцет из проволоки (см. рисунок 5), который позволяет надежно захватить клеща и, в то же время, не давить на его пищеварительный тракт, что обеспечивает быстрое, эффективное и безопасное извлечение насекомого из кожи.


Рисунок 5 – Приспособление Антиклещ.

Для удаления клеща приспособлением Антиклещ необходимо захватить насекомое как можно ближе к поверхности кожи. Чтобы это сделать, нужно нажатием большого и указательного пальцев на середину пинцета развести его кончики в стороны и поместить их таким образом, чтобы голова клеща оказалась между ними. Затем следует прекратить давление на середину пинцета, позволив его кончикам сомкнуться вокруг клеща. После этого необходимо повернуть приспособление 3 – 5 раз против часовой стрелки вокруг своей оси и легко потянуть на себя.

После извлечения клеща необходимо место его присасывания обработать йодом или спиртом.

Сначала следует немного надавить пальцами на кожу в области присосавшегося клеща, как будто стараетесь выдавить прыщик. После этого взять прочную нить длиной 15 – 30 см и сделать посередине петельку диаметром 2 – 3 см. Затем петельку положить на кожу, чтобы в нее попал клещ. Прочно затянуть петлю, соединить оба конца нити в одну и начать крутить пальцами против часовой стрелки. Когда нить окажется плотно скрученной, следует потянуть за нее на себя, и клещ легко удалится из ранки (рисунок 6). Оставшуюся на месте клеща ранку обработать йодом или спиртом.


Рисунок 6 – Удаление клеща при помощи нитки.

Если удалить клеща полностью не удалось, и в коже остались какие-либо части его тела (чаще всего голова с хоботком), то их необходимо вытащить. Если остатки клеща не вытащить, то на коже может образоваться гнойник или будет длительно текущее воспаление, не проходящее до тех пор, пока части тела насекомого не выйдут самостоятельно.

Удаление остатков клеща из раны производится точно так же, как вынимается заноза, то есть, при помощи иглы. Иголку предварительно стерилизуют, обработав перекисью водорода, спиртом или подержав в пламени 1 – 2 минуты. Затем стерилизованной иглой достают остатки клеща из ранки и обрабатывают ее йодом или спиртом.

После того, как клещ был извлечен из кожи, необходимо обработать это место любым антисептическим средством. Наилучшим образом для этой цели подходят спирт и йод, однако можно воспользоваться и перекисью водорода, и Хлоргексидином, и зеленкой и т.д. Любой имеющийся антисептик наливают на кусок чистой ваты и обильно смазывают им ранку, оставшуюся после извлечения клеща. После такой обработки кожу оставляют открытой и не накладывают повязку.

На месте укуса клеща в течение 3 недель может сохраняться покраснение, припухлость и зуд. В этом случае рекомендуется ежедневно смазывать воспаленную область йодом и настойкой календулы, а внутрь принимать любой антигистаминный препарат (например, Эриус, Телфаст, Супрастин, Фенистил, Цетрин и др.).

Как и какие сдавать анализы после укуса клеща для выявления клещевого энцефалита и боррелиоза на стадии инкубационного периода?

В настоящее время для выявления того, заразил ли клещ человека энцефалитом или боррелиозом, производятся следующие анализы крови:

  • Венозная кровь на определение наличия вируса клещевого энцефалита и боррелий методом ПЦР (анализ сдают не ранее 11 дня с момента укуса, поскольку до этого он не информативен).
  • Венозная кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита типа IgM методом ИФА (анализ сдают минимум через 2 недели после укуса).
  • Венозная кровь на определение антител к вирусу боррелиоза типа IgM методом ИФА (анализ сдают минимум через 4 недели после укуса).
  • Венозная кровь на определение различных вариантов антител (VisE, р83, р39, р31, р30, р25, р21, р19, р17) к вирусу клещевого энцефалита типа IgM методом вестерн-блоттинга (анализ сдают минимум через 2 недели после укуса).
  • Венозная кровь на определение различных вариантов антител (VisE, р83, р39, р31, р30, р25, р21, р19, р17) к вирусу боррелиоза типа IgM методом вестерн-блоттинга (анализ сдают минимум через 4 недели после укуса).

Наиболее информативными являются анализы крови, произведенные методом ПЦР и вестерн-блоттингом. Поэтому лучше всего произвести именно эти анализы для раннего выявления возможного заражения клещевыми инфекциями. Методом ИФА следует пользоваться только в том случае, если ПЦР или вестерн-блоттинг не доступны.

Для выявления скрыто протекающих клещевых инфекций рекомендуется после укуса клеща сдавать анализы дважды. Первый раз в указанные для каждого метода сроки (через 11 дней для ПЦР, через 2 или 4 недели для ИФА и вестерн-блоттинга), и второй – через месяц после первой сдачи анализа. Оба раза следует сдавать кровь на анализ одним и тем же методом. Например, если первый анализ был сдан на ПЦР, и то и второй должен быть произведен тем же методом ПЦР. Причем второй раз анализ сдается только в том случае, если результаты первого были отрицательными.

Если первый и второй анализы для обеих инфекций окажутся отрицательными, то клещ не заразил человека. В этом случае можно просто забыть об этом неприятном эпизоде своей жизни. Если же второй анализ окажется положительным, то следует пройти курс профилактического лечения, которое подавит болезнь на этапе инкубационного периода.

Если же первый анализ показал отрицательный результат для одной из инфекций и положительный для второй, то тактика несколько меняется. Для профилактики обнаруженной инфекции, анализ на которую оказался положительным, пропивают необходимые лекарственные препараты (Йодантипирин для энцефалита и Доксициклин + Цефтриаксон для боррелиоза). Для второй инфекции, анализ на которую оказался отрицательным, сдают повторный анализ через месяц после первого. Соответственно, при отрицательном анализе можно полностью расслабиться и забыть об укусе клеща. А при положительном анализе – пройти курс профилактического лечения необходимыми препаратами.

Как и какие принимать лекарственные препараты после укуса клеща для предотвращения развития клещевого энцефалита и боррелиоза?

Для предотвращения развития боррелиоза после укуса клеща человеку любого возраста и пола необходимо принимать два антибиотика:

  • Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;
  • Цефтриаксон – по 1000 мг по 1 разу в сутки в течение трех дней.

Прием данных двух антибиотиков позволяет предотвратить развитие боррелиоза (даже если клещ заразил человека) в 80 – 95% случаев.

Для предотвращения развития энцефалита у людей любого возраста и пола после укуса клеща имеется две основные методики:

  • Введение сыворотки – производится в поликлинике или больнице, и только в первые 72 часа после укуса. Введение сыворотки в более поздние сроки бесполезно.
  • Прием Йодантипирина людьми старше 14 лет и Анаферона детского подростками младше 14 лет.

Введение сыворотки является малоэффективным и опасным методом, поскольку у людей часто развиваются тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Поэтому данный метод профилактики клещевого энцефалита в настоящее время не используется в Европе и США, да и в странах бывшего СССР от него также постепенно отказываются.

Сегодня достаточно эффективным и безопасным методом профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща является прием Йодантипирина или детского Анаферона, в зависимости от возраста пострадавшего. Йодантипирин после укуса клеща следует принимать взрослым и подросткам старше 14 лет по следующей схеме: в первые два дня по 3 таблетки по 3 раза в сутки, в следующие два дня по 2 таблетки по 3 раза в сутки, и затем в течение 5 дней по 1 таблетке по 3 раза в сутки.

Детский Анаферон дают всем детям и подросткам младше 14 лет после укуса клеща с целью профилактики клещевого энцефалита. Детям младше 12 лет дают по 1 таблетке по 3 раза в сутки, а подросткам 12 – 14 лет – по 2 таблетки 3 раза в сутки. Анаферон детский в указанных дозировках следует давать детям в течение 21 дня после укуса клеща.

Если клещ укусил ребенка, то алгоритм действий точно такой же, как и в отношении взрослого человека. То есть, в первую очередь нужно удалить клеща из кожи и обработать место присасывания йодом или спиртом. Затем в соответствующие сроки сдать анализы на наличие инфекций в его организме. Соответственно, если результат анализов окажется положительным, провести курс профилактического лечения ребенка необходимыми лекарственными препаратами (Доксициклин + Цефтриаксон для боррелиоза и Анаферон детский для клещевого энцефалита). Если же результат анализов отрицательный, то через месяц сдать их повторно. Соответственно, если второй анализ окажется отрицательным, то можно забыть об укусе клеща, а если положительным, то провести курс лечения.

В случае, когда сдать анализы невозможно, рекомендуется как можно быстрее после укуса клеща начать давать ребенку и антибиотики (Доксициклин + Цефтриаксон), и Анаферон детский с целью профилактики развития энцефалита и боррелиоза. Антибиотики дают в возрастных дозировках, причем Доксициклин – в течение 5 дней, а Цефтриаксон – в течение 3 суток. Анаферон детский дают в течение 21 дня по 1 таблетке по 3 раза в сутки детям младше 12 лет, и по 2 таблетки по 3 раза в сутки подросткам 12 – 14 лет.

Если клещ укусил беременную женщину, то следует его удалить из кожи и обработать ранку йодом или спиртом. Затем в необходимые сроки рекомендуется сдать анализы на наличие клещевого энцефалита и боррелиоза. Далее, если будет выявлен боррелиоз, то в сроки беременности 16 – 20 недель следует пропить Амоксиклав в течение 21 дня, принимая по 625 мг по 3 раза в сутки.

Для профилактики клещевого энцефалита беременным женщинам нельзя принимать каких-либо лекарств, а остается только ждать и наблюдать за собственным состоянием. Если появятся признаки энцефалита (температура, головная боль и др.) или плохого самочувствия в течение месяца после укуса клеща, следует немедленно обращаться к врачу, госпитализироваться в стационар и получать необходимое лечение. Более никаких действий после укуса клеща беременной женщины предпринимать не нужно.

Если укусил энцефалитный клещ, то оптимально для предотвращения развития инфекции, уже попавшей в организм, пропить курс Йодантипирина (взрослым и подросткам старше 14 лет) или детского Анаферона (детям младше 14 лет).

Йодантипирин следует принимать всем людям старше 14 лет по следующей схеме:

  • По 3 таблетки по 3 раза в сутки в первые 2 дня;
  • По 2 таблетки по 3 раза в сутки в следующие 2 дня;
  • По 1 таблетке по 3 раза в сутки в следующие 5 дней.

Детям и подросткам младше 14 лет Йодантипирин противопоказан. Для профилактики клещевого энцефалита у них используют детский Анаферон.

Детский Анаферон дают всем подросткам и детям младше 14 лет в течение 21 дня. Причем детям младше 12 лет дают по 1 таблетке по 3 раза в сутки, а подросткам 12 – 14 лет – по 2 таблетки по 3 раза в сутки.

Что делать, если укусил клещ, как его правильно извлечь, что делать для профилактики укусов клеща — видео

Укус клеща: как удалить (методы), симптомы клещевого энцефалита и боррелиоза после укуса клеща, профилактика — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Что делать, если вас укусил клещ, куда обращаться и сколько стоят анализы и лечение, такие вопросы становятся остро, если вы или ваши близкие подверглись нападению этих коварных переносчиков опасных болезней.

Если клещ все же присосался, то первую консультацию по телефону можно получить в «Скорой» набрав с сотового 103, а с городского телефона 03.

Для удаления клеща вас направят в районную больницу или здравпункт.

Если же вы находитесь на даче или в лесу, то вытаскивать клеща вам придется самостоятельно.

Важно! При обнаружении клеща вытащить его нужно как можно быстрее. Так как клещ успевает перекачать инфекцию в первые минуты всасывания крови, поэтому чем дольше он присасывается, тем больше доза и выше риск заболевания.

  • Возьмите пинцет.
  • Захватите клеща как можно ближе к его голове. Держите его строго перпендикулярно к коже.
  • Поверните вокруг оси по часовой стрелке, осторожно извлеките его, потянув вверх.
  • Удаление клеща нужно проводить с осторожностью, не сдавливая его тело, иначе можно раздавить насекомое и инфекция попадет в ранку.
  • Важно не разорвать клеща. Часто головка остается в ранке. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая похожа на черную точку, тогда ранку смачивают спиртом и извлекают головку, как занозу, продезинфицированной иглой.
  • Протрите место укуса спиртом или йодом, чтобы в ранку не попали бактерии и она не загноилась. Обрабатывать укус лучше ежедневно один раз на протяжении 5-7 дней
  • После извлечения клеща вымойте руки с мылом.
  • Клеща поместить в герметично закрытую емкость и отнести на анализ в лабораторию, адреса которых будут указаны далее в статье.

Важно! не нужно капать на него масло или мазать мазями. Клещ дышит «попкой», органы дыхания у него на противоположной стороне от головы. Масло может закупорить органы дыхания и клещ умрет, неизвлеченным.

Важно! Анализ на инфекции проводят только, если клещ жив.

  • Возьмите кусок прочной нити и сделайте петлю.
  • Затяните петлю как можно ближе к хоботку.
  • Начните закручивать нити, немного покачивая их из стороны в сторону.
  • Клещ должен выйти полностью.
Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

После того как достали клеща, если человек — аллергик у него может развиться аллергическая реакция, сопровождающуюся отеком лица, конечностей.

В таком случае нужно дать антигистаминный препарат, например, Супрастин, Диазолин, Зодак и т.д. и вызвать скорую помощь.

Посмотрите видео! Неотложная помощь при укусе клеща

Даже если укус клеща был кратковременный, риск заразиться остается.

Помимо энцефалита, существуют три инфекции, которыми может заразиться человек от клеща: боррелиоз, анаплазмоз и орлехиоз (заболевания кровеносной системы).

Поэтому после извлечения клеща нужно сохранить и поместить в герметично закрывающуюся емкость и отнести на анализ в лабораторию, далее будут указаны адреса.

Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности в случае положительного результата.

Если клещ окажется переносчиком инфекций, то это еще не означает, что укушенный человек заболеет.

Самый верный способ узнать заразился ли человек — это сдать анализ крови на инфекции. Но сдача крови сразу после укуса ничего не покажет.

Целесообразнее сдать кровь через 14 дней после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, и через три недели на антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз).

Главная опасность клещей в том, что они при укусе со слюной передают возбудителей инфекционных заболеваний, таких как: клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз и орлехиоз (заболевания кровеносной системы).

  • клещевой энцефалит — вирус приводит к повреждению центральной нервной системы, что может привести к параличу конечностей и другим тяжелым осложнения. После того, как человек переболеет , приобретается иммунитет к заболеванию.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита нужно провести как можно раньше, лучше — в первые сутки.

Для этого используют противовирусные препараты или иммуноглобулин.

К противовирусным препаратам относятся:

  • Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
  • Анаферон детский для детей до 14 лет.

Если указанные препараты не нашли можно воспользоваться их аналогами и заменить на циклоферон, арбидол, эргоферон, ремантадин.

Иммуноглобулин – целесообразен лишь в течение первых трех суток.
Через 14 дней нужно слать анализ крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита.

Важно! Если укушенный человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Второй инфекцией по распространению клещами является Боррелиоз (болезнь Лайма) – передается бактериями через кровь, вызывая воспалительные процессы в организме человека, отрицательно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, суставы и кожу.

Симптомами болезни является появление красного пятна в месте укуса. Болезнь, при отсутствии лечения, может перейти в хроническую, а также летальный исход.

Кто, переболел болезнью Лайма, могут заразиться повторно после 7 лет перерыва.

Через 3 недели после укуса нужно сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). В случае положительного результата обратиться к инфекционисту.

Посмотрите видео! Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Укус клеща также может привести к заражению

  • моноцитарным орлихиозом – инфекцией, вызываемой микроорганизмами рода Ehrlichia, которая поражает кожные покровы, печень, центральную нервную систему и костный мозг, где образуются инфекционные гранулемы.
  • гранулоцитарным анаплазмозом– острым лихорадочным заболеванием, которое передается возбудителями Anaplasma phagocytophillum, микроорганизмы воздействуют на нейтрофилы, что вызывает снижение иммунной защитной реакции организма.
  • астраханской, крымской лихорадкой (и т. п.) – симптомы проявления заражения — возникновение папул в месте укуса, сыпь, зуд и повышение температуры, бессонница, головная боль, боли в суставах. Обязателен прием противовирусных препаратов йодантипирин, циклоферон, арбидол, ремантадин, анаферон детский.

Симптомы указанных заболеваний проявляются не сразу, возможно появление через 72 часа, но инкубационный период продолжается от 14 до 40 дней.

У вас не так много времени, чтобы обезопасить себя от неприятных последствий заражения.

Помните: у вас всего 72 часа. При условии, что анализ самого клеща проводится в течении суток. Поэтому времени у вас не так много.

Если есть деньги на покупку иммуноглобулина,это примерно 5000-6000 рублей (1 ампула на 10 кг веса при средней цене 900 рублей за ампулу), то можно не торопиться: купить лекарство, сделать инъекцию в течение тех же 72 часов после укуса и рассчитывать на благополучный исход.
В районной больнице или поликлинике по месту жительства введут приобретенный вами иммуноглобулин, если клещ окажется переносчиком энцефалита.

Детям до 17 лет иммуноглобулин поставят бесплатно.

В первую очередь необходимо обратиться в детскую поликлинику по месту жительства. Если рабочий день в больнице закончился, то в вечернее и ночное время — в приемное отделение детских стационаров.
При себе необходимо иметь паспорт и полис.

Если же лишних денег на иммуноглобулин нет, и нет желания колоть его без надобности, тогда ждем результата анализа клеща.

Если страховки от укуса клеща у вас нет, исследования насекомого будут платными. На одну инфекцию 300-400 руб. Лучше исследовать сразу на 4 инфекции — цена примерно 1300 руб. в зависимости от региона.

Важно! Лучше не экономить на лабораторных исследованиях.

Результат анализа можно получить уже на следующий день. В случае отрицательного результата можно вздохнуть с облегчением и забыть все как страшный сон. В случае положительного — следовать дальнейшей инструкции.

Адреса таких клиник следующие:

В Москве и московской области

  • ФБУЗ «Центр Гигиены и эпидемиологии по городу Москва»: переулок Графский, 4/9 (вход в учреждение со двора, второй этаж). Телефон: 952-40-98. Прием с 9:00 до 15:30 (перерыв с 13:00 до 13:30);
  • Институт полиомиелита и вирусного энцефалита: Московская Область, город Внуково, поселок Московский. Телефон: 8(498) 540-90-96;
  • детская клиническая больница №13 имени Филатова: улица Садовая-Кудринская, дом 15. Стационарный телефон: (499) 254-34-30;
  • инфекционная клиническая больница №2: улица Соколиной горы, дом 15. Стационарные телефоны: 8(495) 365-19-28, резервный номер (495) 365-01-47;
  • филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Москве»: бульвар Красногвардейский, дом 17, первая микробиологическая лаборатория. Стационарный телефон: 8 (499) 256-24-40. Прием ведется с 9:30 до 15:00 ежедневно.
  • ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике»
  • Адрес: Ижевск, ул. Кирова, 46;
  • Телефон: 7-(3412)-43-23-11;
  • БУЗ УР «РКИБ МЗ УР»
  • Адрес: Ижевск, ул. Труда, 17;
  • Телефон: 8-(3412)-21-96-51;
  • Медицинский центр «Медицея»
  • Адрес: Ижевск, ул. Шумайлова, 20А;
  • Телефон: 7-(3412)-65-51-51;
  • Медицинский центр «Доктор Плюс»
  • Адрес: Ижевск, ул.Пушкинская, 136А;
  • Телефон: 7-(3412)-60-11-11;
  • Медицинский центр «Мой Врач»
  • Адрес: Ижевск, ул. Труда, 17;
  • Телефон: 8-(3412)-21-96-51;
  • Медицинский центр «Академия здоровья»
  • Адрес: Ижевск, ул. Весенняя, 6;
  • Телефон: 7-(3412)-24-54-54;
  • Республиканский центр вакцинопрофилактики
  • Адрес: Ижевск, ул. Петрова, 6.

Если есть страховка, клеща примут бесплатно,

Цены на исследования клеща:

Удаление клеща — 90-140 руб., исследование на клещевой энцефалит — 280-430 руб., на боррелиоз — 430-485 руб., на эрлихиоз и анаплазмоз — 490-520 руб, если нет – тест на на четыре инфекции – 1300 рублей.

в Санкт-Петербурге

ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург

ул. Малая Садовая, д. 1, ул. Оборонная, д. 35, лит. А

Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской обл.

ул. Ольминского, д. 27, (ст. М «Елизаровская»)

Клиническая больница Боткина,

Отд-е поликлиническое: Пискаревский пр., 49 8 (812) 409-78-87 Приемное отд. стационара по адресам: Пискаревский пр., 49 и ул. Миргородская, 3 8 (812) 710-31-13

Научно-производственное предприятие ИммуноБиоСервис Московское шоссе, д.30, к 2; ул. Кирочная, д. 3 8 (812) 273-03-03

BALT MED Выборгское шоссе, д. 40 8 (812) 670-03-03

Гемотест Много медицинских офисов, нужно уточнять по телефону. 8 (800) 550-13-13

Инвитро Много медицинских офисов, нужно уточнять по телефону. 8 (800) 200-36-30

Результаты можно будет узнать на следующий день.

В любой травматологический пункте вам дадут точные адреса, куда нужно обращаться для проведения исследования.
Посмотрите видео! Что делать, если укусил клещ? Как вытащить? Чем он опасен

Если анализ положительный и клещ оказался заразный, то не позже 72 часов обратитесь за помощью в поликлинику по месту жительства или в частную клинику к терапевту или инфекционисту.

Если зараженный энцефалитом клещ присасывается к непривитому человеку, в качестве экстренной меры пострадавшему вводится препарат иммуноглобулин (из расчета 1 ампула на 10 кг веса). Это должно быть сделано в течение 72 часов. После введения иммуноглобулина врач назначает противовирусные препараты противовирусные препараты группы интерферона и витамин С для стимулирования иммунитета.

Если ввести иммуноглобулин вовремя не удалось, укушенному выписывают курс иммуностимулирующих препаратов, например, противовирусный препарат йодантипирин .

Таблетки йодантипирина принимают внутрь после еды:

  • по 300 мг (3 таблетки) – 3 раза в день в течение первых 2-х дней;
  • по 200 мг (2 таблетки) – 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
  • по 100 мг (1 таблетка) – 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.

Всего 45 таблеток за 9 дней.

Важно! Совместно иммуноглобулин и йодантипирин принимать не рекомендуют.

Продолжая наблюдать за его состоянием в течение месяца. Инкубационный период заболеваний составляет от 14 дней до 40 дней.

Также есть вероятность, что болезнь не разовьется вообще или разовьется в слабой форме – все зависит от иммунной системы организма.
Если клещ окажется переносчиком Лайм-боррелиоза, то укушенному назначают антибиотики, даже если никаких симптомов еще не проявилась – это тоже мера экстренной профилактики. Заодно организм подстраховывают и от развития других бактериальных инфекций.

Антибиотики используют для подавления спирохет — возбудителей заболевания. Чаще всего применяют препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Для купирования эритемы назначают антимикробные средства тетрациклиновой группы. Используют:

  • Доксициклин (по 0,1 г внутрь на протяжении 5 дней),
  • Цифтриаксон (по инструкции 3 дня),
  • Амоксициллин (по 0,375 г трижды в сутки в течении 5 дней),
  • Ретарпен (однократно по инструкции).

Сразу после укуса сдавать кровь не целесообразно, кровь на инфекции, которые переносит клещ сдают:

методом ПЦР на боррелиоз и энцефалит (методом ПЦР можно определить наличие клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза) — через 10 дней;

на антитела типа IgM против вируса клещевого энцефалита — через14 дней после укуса ,

на а нтитела типа IgM против возбудителя боррелиоза — через 21-30 дней.

Адреса медицинских учреждений, где можно сдать кровь на анализ после укуса клеща.

в Москве и московской области:

    Государственный научно-исследовательский институт ГИСК имени Л. А. Тарасевича, московский адрес: переулок Сивцев Вражек, дом 41. Стационарные телефоны: 8(495) 241-39-22, резервные номера 241-99-78 и 241-31-77. ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи РАМН, московский адрес: улица Гамалеи, дом 18. Стационарный телефон: 8(499) 193-30-01. Медицинский центр иммунопрофилактики «МЕДЭП»: проспект Кутузовский, дом 33. Телефон: 8(495) 147-90-03. Медицинский центр «AmericanClinic»: переулок Грохольский, дом 31. Телефон: 8(495) 937-5757. Транспортировка клеща для анализа должна проводиться в сухом контейнере (желательно стерильном).

По этим же адресам можно провести иммунопрофилактику (вакцинацию) от клещевого энцефалита для детей и взрослых.

Кровь на анализ после укуса клеща также можно сдать в любой инфекционной больнице.

Средняя стоимость исследования крови для выявления антител класса IgG и IgM составляет 430 рублей. Анализ выдадут через 2 дня, при экстренной необходимости — около 3-5 часов.

Стоимость исследования клеща на дополнительные заболевания (боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз) составляет в среднем 430 (цена анализа на энцефалит) + 700 рублей.

  • Гемотест, медицинская лаборатория

8-800-550-13-13, город Ижевск, Красногеройская улица, 38а

  • Мира-плюс, клинико-диагностичекая лаборатория
    (3412)513189, город Ижевск, улица Бородина, 7
  • МедЛаб Экспресс, ООО, медицинская лаборатория

+7(3412)66-50-66, +7(3412)51-44-44, город Ижевск, улица Ленина, 17

  • Лаборатория, Городская клиническая больница №1

(3412)510787, город Ижевск, Пушкинская улица, 158

  • Invitro, независимая лаборатория

город Ижевск, Пушкинская улица, 270,

город Ижевск, улица им Петрова, 7

Чтобы эти советы вам никогда не потребовались соблюдайте меры предосторожности и профилактики.

С апреля месяца жители разных регионов России и не только подвергаются нападению и укусам клещей. Чтобы обезопасить себя и своих близких нужно следовать определенным правилам, рассмотрим их в этой статье.

По мнению эпидемиологов активность клещей начинается после таяния снега. Пик активности приходится на май и июнь.

Самые опасные районы, где можно подцепить клеща:

Самыми опасными для человека являются иксодовые клещи (лат. Ixodoidea).

Более подробно про них можно прочитать тут.

Важно! Клещи не могут прыгать!

Выше 1,5 м от земли клещи не поднимаются.

После схода снега с лесной подстилке, в которой перезимовали клещи они выходят из спячки. Находятся в агрессивном поиске теплокровных животных или человека.

Клещи любят влажную теплую весну и дождливое лето.

Клещи готовятся к нападению. Их атака неминуема. Отправляясь в лес, на дачу или в парк вооружайтесь нашими советами.

      • Для отпугивания клещей обязательно используйте репеллент.
      • Одежду нужно одевать с длинными рукавами и желательно с резинкой на манжетах, Брюки заправлять в сапоги или в носки.
      • Куртку лучше заправить в брюки.

Важно! Клещ может двигаться только вперед, поэтому заправленные брюки и куртка станут препятствием для заползания клеща под одежду.

    • Обувь должна быть закрытая и высокая.

Важно! Желательно ходить только по тропинкам, избегать кустов и высокой травы.

  • Надеть головной убор: шапку, платок. А лучше капюшон. Укутаться так, чтоб открытых участков кожи не было видно, так клещ не найдет куда впиться.

Важно! И каждые полчаса необходимо проводить осмотр друг друга.

  • Не давите клеща голыми руками – инфекции, находящиеся в насекомом могут попасть через микротрещины в организм.
  • Не сжигайте его – так как он может лопнуть, а вирусы с брызгами попадут на слизистые оболочки.
  • Прижигать клеща или заливать его маслом не рекомендуется – извлечь его это не поможет, а вот то, что живого на анализ его уже не сдадите и не узнаете был ли он переносчиком инфекций.
  • Выбрасывать клеща нельзя — положите клеща в закрытую баночку и отнесите на анализы.

Важно! Хранить клеща в закрытой банке можно до 3 дней. На анализ нужно сдать живого клеща!


Препарат «Меделис-ЦИПЕР»
Стоит около 70 рублей за 20 мл пузырек. Для того чтобы обработать участок в 10 соток, потребуется 5 таких пузырьков. Разводить по инструкции Итого, порядка 350 рублей.
Где купить: ул. Милиционная, 14.

Важно! Обработку ведут из одноразового распылителя. Опрыскивается только трава и приствольные круги. Нельзя, чтобы раствор попал на грядки, кусты и ягоды. Можно отравиться.

Самой надежной мерой профилактики клещевого энцефалита является вакцинация, но ее проводят планомерно и заблаговременно. Прививка разрешена даже детям раннего возраста.

Профилактическая прививка проводится по следующей схеме первую прививку ставят, затем через месяц ставят вторую, и через год третью, а после можно ревакцинироваться через 3 года.

Помогает защититься от укуса клеща в течение года, а после дополнительной вакцинации — не менее 3 лет.

Экстренная прививка. Позволяет уберечься от укусов клеща на короткий срок, когда необходимо выехать в зону заражения клещевым энцефалитом.

В последнее время широко распространено страхование расходов, связанных с лабораторными исследованиями и лечением заболевания. Заботящиеся о своем здоровье люди используют ее как дополнение к вакцинопрофилактике.

источник