Какие анализы сдают при замершей беременности

Замершая беременность — это аномальное прекращение развитие плода, которое чаще всего происходит на ранних сроках беременности. Потеря ребенка вследствие каких-либо нарушений влечет за собой огромное количество последствий. Во-первых, при замершей беременности выскабливание матки и последующая терапия неизбежны. Во-вторых, женские слезы и страхи по поводу дальнейшего шанса иметь малыша.

Чтобы избежать повторения неприятной ситуации, необходимо установить причину патологического процесса и выявить нарушения в плане здоровья у женщины. Для этого пациентка должна пройти нелегкий, но крайне необходимый путь, который начинается терапией и последующим полным клиническим обследованием.

Анализы являются неотъемлемой частью диагностирования. Они помогают выяснить причину аномалии и определить методы последующего лечения. Но у многих женщин, оказавшихся в такой ситуации, возникает вопрос: какие именно анализы нужно сдавать при замирании плода? Давайте разберемся вместе.

Под этим названием подразумевается несколько видов обследования:

Процедуры такого рода в обязательном порядке назначаются всем пациенткам, прошедшим соответствующее лечение. Во-первых, их проведение помогает убедиться в том, что женщина при выписке из клиники находится в хорошем состоянии здоровья (отсутствуют малокровие (или анемии) и воспалительные процессы).

Кроме того, общие анализы помогают врачам предположить причину аномальной беременности накануне. Например, такая диагностика позволяет выявить проблемы с внутренними органами, находящимися за пределами мочеполовой системы. Очень часто наличие экстрагенитальных патологий становится причиной потери ребенка.

Зачастую именно инфекции провоцируют замирание плода, поэтому женщине обязательно нужно пройти данное исследование, которое включает:

Нарушение гормонального баланса — также весьма актуальный фактор аномалии. Очень часто врачи рекомендуют женщинам сдать анализ на гормоны. Какие именно биологически активные вещества (эстрогены, прогестерон, пролактин и т.п.) нужно исследовать, определяет специалист. По указанию врача процедура проводится в определенные дни цикла. Кроме того, ее необходимо провести, как минимум, дважды.

Вышеперечисленные анализы не являются окончательным этапом обследования. Полная программа включает генетическое исследование, инструментальную диагностику, исследования на аутоиммунные болезни и т.д. И тут у женщин возникает еще один немаловажный вопрос: а как определить, какие именно анализы нужно сдать?

Наверное, сегодня многие, прежде чем пойти к врачу, попробуют самостоятельно дать ответы на все интересующие вопросы при помощи интернета. Да, действительно, вы можете долгое время провести за монитором компьютера, и в итоге составите огромный перечень анализов, которые необходимо или желательно сдать при замершей беременности, чтобы получить полную картину о состоянии своего здоровья. Но такой подход к делу неправильный. Во-первых, самостоятельно расшифровать все результаты вы не сможете, а во-вторых, такая объемная диагностика ударит по вашему кошельку.

Поэтому не занимайтесь самодиагностикой, а проконсультируйтесь с высококвалифицированным врачом-гинекологом. На основе уже имеющихся справок, выписок и результатов всех врачебных манипуляций, которые были проведены раннее, специалист составит программу рекомендуемых анализов. И поверьте, врачебный список будет значительно отличаться от того, который вы найдете в интернете.

Диагностика после аномального замирания плода планируется индивидуально для каждой пациентки. Только в таком случае женщина пройдет все необходимые исследования и получит возможность быстрее узнать, что спровоцировало печальный исход желаемой беременности, и как предотвратить такую ситуацию в дальнейшем.

источник

В момент, когда женщина узнает, что беременна, она старается оградить развивающийся плод от негативных воздействий с любой стороны. Однако, иногда случается, что беременность по какой-то причине замирает. После такого печального события женщина испытывает сильный стресс. Мысли о том, что такая ситуация может повториться, останавливают супругов и они не решаются на повторное зачатие. При планировании повторной беременности необходимо полное обследование организма и выявить причину замирания.

С замершей беременностью сталкиваются многие женщины в любом возрасте и состоянии здоровья. Причин такой патологии очень много. Полное обследование в период планирования, а также следование всем рекомендациям врача помогут избежать такой трагической ситуации. Кроме того, женщине необходимо тщательно следить за своим состоянием и при первых признаках обратиться к специалисту.

Замирание беременности характеризуется остановкой эмбриона в развитии, а далее его гибелью. Такая ситуация может возникнуть в любом триместре, однако, чаще всего это случается в первом триместре. Если вовремя не определить начало развития патологии, плод погибнет.

На более позднем сроке развития главный признак того, что ребенок погиб, это то, что он перестает двигаться. После проведения узи специалист определяется, что случилось с плодом и почему он не двигается. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом и узнать, каковы признаки замирания беременности существуют, чтобы женщина могла контролировать состояние самостоятельно.

Симптомы замирания на первых сроках и на более поздних сильно различаются. На ранних сроках женщина замечает, что пропадает токсикоз, прочих симптомов нет и самочувствие хорошее, однако, ребенок не развивается. Не характерная боль в пояснице, в низу живота, выделение крови в небольших количествах – все это свидетельствует о том, что беременность развивается неправильно.

Внимательное отношение к своим ощущениям может спасти жизнь плоду. Таким образом, если женщина чувствует, что признаки беременности пропали, необходимо обратиться к специалисту.

Риск остановки развития плода наиболее вероятен у женщин, имеющих вредные привычки. Доказано, что курение, алкоголизм и наркомания пагубно влияют на эмбрион. Кроме того, в группе риска находятся женщины с нарушением массы тела. Необходимо держать свой вес под контролем. Нормальный вес рассчитывается по индексу массы тела, который должен быть равен от 18,5 до 25.

После замирания рекомендуется начинать планирование повторной беременности. После выскабливания плода проводится гистология его тканей. Данное исследование позволит исключить множество факторов, провоцирующих патологию. Генетические мутации эмбриона становятся причиной замирания беременности в две трети случаев.

После выскабливания женщине предстоит период физического восстановления, а также рекомендуется стабилизировать эмоциональный фон и избавиться от стрессов. Состояние здоровья контролируется сразу же после замирания беременности, но специалисты часто говорят о том, что женщине не стоит торопиться с повторным зачатием. Полное исследование и физическое восстановление женщины занимает от четырех месяцев.

При планировании беременности супруги проходят полное обследование, поэтому факторы риска замирания нередко выявляются до зачатия, и появляется возможность корректировать все отклонения. Но даже при отсутствии рисков может случиться генетическая мутация плода, которую предсказать невозможно.

Пройти обследования стоит после замирания, даже если к этой беременности супруги подходили очень ответственно. Какие исследования необходимо пройти:

Посещение гинеколога. Данного специалиста женщина должна посетить в самом начале, так как на осмотре будет проведен осмотр, взят мазок, и женщина получит направления на все необходимые анализы и рекомендации о том консультации каких специалистов необходимы.
Консультация эндокринолога. Исключение гормонального сбоя и любого нарушения в работе щитовидной железы. Назначаются анализы на гормоны и узи.
Узи органов малого таза состояние органов после выскабливания.
Генетический анализ для исключения аномалий.
Исследование здоровья мужчины сдача спермограммы.
Посещение терапевта или иммунолога при необходимости.

Нет необходимости в повторном зачатии сразу же после лечения. Благоприятное и эмоционально стабильное состояние женщины поможет создать консультация психолога. Планирование беременности пройдет максимально успешно в случае, когда в паре царит любовь и счастье.

Анализы после замершей беременности обязательны для этапа планирования повторного зачатия. Замирание плода может спровоцировать как патологическое состояние, а также стечение обстоятельств. Для выявления истинной причины супругам советуется посетить ряд специалистов, сдать анализы и пройти некоторые обследования.

Какие анализы сдавать после замершей беременности:

На флору и наличие половых инфекций. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, проявляют свои симптомы спустя долгое время после попадания в организм. К сожалению, в современном мире практически каждый человек имеет ту или иную скрытую либо открытую инфекцию.
Анализы крови. Женщине дают направление на общий анализ крови, который отражает полную картину о состоянии здоровья женщины. Необходим TORCH анализ на предмет выявления различных инфекций. Кроме того, обоим родителям необходимо выяснить группу крови и резус-факторы, для исключения резус-конфликта.
Спермограмма. Существует мнение, что на здоровье плода влияет качество спермы отца ребенка. Однако, такая теория не имеет научного обоснования, но все же рекомендуется учесть все возможные факторы риска.
Анализ гормонального фона. Такой анализ после замерзшей беременности обязателен для всех женщин, прежде всего необходимо определить концентрацию ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина, ТТГ, Т3 и Т4- это основной перечень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
Анализ ФАС. Для женщины антифосфолипидный синдром грозит тем, что собственная защитная иммунная система женщины будет отторгать плод как угрозу. Основное исследование заключается в определении концентрации токсического вещества гомоцистеина, которое провоцирует данный синдром.
Консультация генетика. Генетическое исследование после замершей беременности проводится по рекомендации врача. Если женщина входит в группу риска по возможности возникновения хромосомных отклонений, то такой анализ необходим. В группу риска входят женщины старше 35 лет, с различными генетическими отклонениями в роду, а также в случае, когда замирание уже случалось.

Замирание беременности может возникнуть в любом возрасте, но чем старше супруги, тем больше риск. Поэтому рекомендуется тщательно подготовиться к беременности, а если случилась остановка развития плода не стоит отчаиваться, а начинать подготовку к беременности снова.

К гистологическому исследованию прибегают очень часто. Оно поможет в диагностики проблем замирания беременности. Суть данного метода в том, что анализируется под микроскопом клеточный состав тканей, изменение которых позволяет определить патологический процесс.

Гистологическое исследование после замершей беременности многогранное исследование. Проводится изучение клеток отдельно, структуры ткани. Расшифровкой результатов данного анализа занимается гинеколог, так как в данном случае исследуются ткани погибшего эмбриона.

После постановки точного диагноза врачи проводят выскабливание плода из матки. Данная процедура необходима, так как погибший плод со временем начнет гнить, что грозит удалением половых органов. По своей сути замирание беременности — это выкидыш, который не происходит, поэтому выскабливание необходимо.

Выскабливание – это удаление плода из матки. Операция проводит под местным наркозом, в стерильных условиях в операционной. После удаления плода из матки от него берут немного биоматериала, который отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Плацента направляется на анализ в любом случае.

Гистологическое исследование позволяет выявить злокачественные и доброкачественные заболевания, кроме того, любые заболевания на ранних этапах развития. Данное исследование проводится вместе с анализами на инфекции, или гормоны.

Факт замирания беременности подтверждают анализы и УЗИ. Анализ мочи при замершей беременности имеет информативный характер об общем состоянии здоровья пациентки. Данный анализ выявляет воспалительные заболевания, уменьшение уровня ХГЧ, гормональный фон, а также развитие инфекционного заболевания.

Узи позволяет выяснить состояние плода, его размеры, соответствие всех параметров установленным срокам беременности. Если плодное яйцо и эмбрион не растут, значит, произошло замирание. При повторном узи после пришествия некоторого времени при отсутствии развития плода диагноз подтверждается.

В некоторых случаях на узи нет признаков эмбриона, но плодное яйцо растет, это явление также признак патологической беременности, и необходима помощь специалистов. На основе данного исследования осуществляется постановка окончательного диагноза.

Не менее важно сдать кровь на определение уровня ХГЧ, ведь его показатель полностью отражает состояние беременности. Рост данного гормона начинается с момента зачатия и до первого триместра, далее он остается на одном уровне. Понижение гормона свидетельствует об остановке развития.

На ранних сроках определить замирание беременности не всегда представляется возможным, в связи с тем, что изменение уровня хгч не происходит, а вот на более поздних сроках на основе изменения можно с точностью определить патологию беременности.

Изменение концентрации прогестерона может не только быть признаком патологии, но и напрямую влиять на отклонение. Только всестороннее обследование поможет удостоверится, на основе одного анализа специалист не сможет поставить достоверный диагноз. Постановка диагноза должна проводиться незамедлительно, так как замершая беременность наносит серьезный вред организму женщины.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие анализы необходимо сдавать после замершей беременности?

После замершей беременности необходимо сдать целый комплекс анализов, которые помогут определить вероятную причину патологии. На основании данных анализов врач сможет назначить адекватное лечение, которое поможет устранить причину замершей беременности. После курса лечения женщина сможет снова беременеть с высокими шансами на успешное течение беременности.

Итак, после замершей беременности нужно сдать следующие анализы:

Генетическое и цитологическое исследование тканей плода, если это возможно. Обычно ткани погибшего плода собирают после выскабливания и отправляют на исследования врачу женской консультации;
Генетическое обследование женщины и ее полового партнера, от которого она желает зачать ребенка;
Анализы методом ПЦР на урогенитальные инфекции (гонорея, сифилис и др.);
Мазок на микрофлору;
Анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирусы простого герпеса);
Анализы на скрытые инфекции (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус папилломы человека, Эпштейна-Барра);
Определение концентрации гормонов в крови – лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, 17-гидроксипрогестерон, кортизол;
Определение концентрации гормонов щитовидной железы – тиреотропный гормон (ТТГ), Т4 и Т3;
Анализ крови на наличие антител к фосфолипидам и ХГЧ;
Коагулограмма крови (концентрация фибриногена, ТВ, ПТИ, АЧТВ);
УЗИ органов малого таза;
Спермограмма партнера;
Иммунограмма.

Генетическое исследование тканей плода позволяет выявить возможную хромосомную аномалию. Если будет выявлена такая аномалия, то замершая беременность возникла именно по этой причине. В таком случае волноваться не стоит, поскольку замершая беременность стала «ошибкой природы».

Гистологическое исследование тканей плода необходимо для определения возможной патологии развития, например, пузырного заноса и др. Если по результатам гистологии будет обнаружена патология, то именно ее можно считать причиной замершей беременности.

Генетическое обследование женщины и мужчины необходимо для того, чтобы выяснить, нет ли у них хромосомных аномалий, которые не позволяют зачать, выносить и родить ребенка. Если у кого-либо из партнеров обнаруживаются такие генетические аномалии, то родить ребенка не получится. В такой ситуации можно только прибегнуть к донорскому генетическому материалу и воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

Анализы на инфекции необходимы для выявления скрытых заболеваний. Если будут выявлены какие-либо инфекции, их необходимо пролечить.

Если будет выявлен дефицит или избыток какого-либо гормона, то придется принимать лекарственные препараты для коррекции его уровня.

Иммунограмма и антитела к ХГЧ необходимы для определения нарушений в иммунологических механизмах, ведущих к замиранию беременности.

Антитела к фосфолипидам позволяют определить наличие антифосфолипидного синдрома.

источник

Все чаще и чаще женщины слышат из уст гинеколога страшные слова: «Ваш плод замер! » Когда долгожданная беременность заканчивается не так, как хотелось бы, это большой стресс для несостоявшихся мам и пап. Горечь от утраты неродившегося малыша, жалость к самой себе постепенно проходят, и вновь возникает желание стать счастливыми родителями.

Однако абсолютно любая женщина не может перебороть в себе страх перед новой беременностью, боясь повторения несчастного случая. Поэтому очень важно выяснить причину остановки плода, сдав анализы после замершей беременности. Это поможет будущей маме быть уверенной в положительном исходе предстоящего интересного положения и свести все риски к минимуму.

Замершей беременностью называется состояние, когда плод останавливается в развитии в период до 27 недель. Как правило, это происходит гораздо раньше — в первом триместре, до 13 недели. По статистике каждая 8 беременность в мире заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Причин этому может быть несколько:

генетическая мутация эмбриона, приведшая к его гибели;
в первом триместре мама перенесла тяжелое инфекционное заболевание. Это может быть краснуха, ветрянка, грипп, давший осложнение на еще не укрепившийся плод;
злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением до и во время беременности;
недостаток прогестерона — гормона, отвечающего за поддержание и рост желтого тела;

Опасность замершей беременности в том, что о ней узнают, когда начинается процесс выкидыша, либо на УЗИ во время приема. К сожалению, время от момента замирания до начала отторжения организмом инородного тела может пройти довольно много, что зачастую приводит к разложению эмбриона внутри матери. Это опасно для жизни и здоровья женщины.

Очень важно вовремя диагностировать замирание плода и сделать выскабливание полости матки, если организм сам не пытается избавиться от мертвых тканей. Если в поставленный диагноз до конца не верится, пройдите дополнительное УЗИ у другого специалиста. На ранних сроках беременности в 6 — 8 недель никто не исключает врачебной ошибки. Однако при подтверждении результат следует немедленно лечь в стационар.

Подготовиться к новой беременности без выяснения причин замирания эмбриона невозможно. Только так можно максимально оградить себя от повторения малоприятной ситуации.

Выявление генетических патологий погибшего плода — первый шаг на пути к ответам на вопросы. Для этого рекомендовано провести гистологическую экспертизу тканей плода. Перед выскабливанием необходимо предупредить врача, что вы будете проводить данное обследование и вам нужен биологический материал. Его в лабораторию, соблюдая ряд обязательных условий, отвезут родственники.

Кроме мутаций на генетическом уровне подобный анализ может выявить гормональные нарушения, инфекционные заболевания, хронические болезни, вызвавшие гибель плода на раннем сроке.

После замершей беременности женщина как можно скорее хочет вновь забеременеть и восполнить утрату. Важно помнить, что эмоции здесь не лучшие друзья. Организму нужно окрепнуть после выскабливания, вернуть свои функции.

Как правило, врачи не рекомендуют беременеть в течение полугода после случившегося. Именно столько нужно для восстановления эндометрия.

К вопросу новой беременности необходимо подойти с трезвой головой, соблюдая два основных принципа:

Последующая беременность обязательно должна быть запланированная.
Решить с лечащим врачом, какие анализы нужно сдать после замершей беременности.

Процесс подготовки к новой беременности подразумевает обследование одновременно двух супругов.

В первую очередь нужно сдать анализ крови на скрытые инфекции. И при положительном результате, прежде чем снова беременеть, пройти курс лечения.
Если причиной гибели эмбриона стала генетическая мутация, то важно обратиться к генетику для разъяснения дальнейших действий. Только специалист выявит, являетесь ли вы носителем генетических заболеваний, приведших к невынашиванию беременности.
Зачастую паре требуется консультация эндокринолога. Анализ на гормоны будет необходим в любом случае, а, если предыдущая беременность прекратилась по причине нехватки гормонов, преобладающим.

Основной специалист, назначающий анализы и контролирующий процесс подготовки к беременности, это ваш гинеколог. При необходимости он сможет направить пару к узким специалистам.

Существует ряд рекомендаций, который поможет супругам тщательно подготовиться к новой беременности:

Анализы можно начинать сдавать после восстановления менструального цикла у женщины. От момента чистки до начала первой менструации в норме проходит 25 — 30 дней.
В первый цикл обследуются на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, вирус простого герпеса, сифилис, гепатит В. Если антитела к этим инфекциям не обнаружены, гинеколог советует за несколько месяцев до планирования малыша сделать вакцинацию против краснухи. Так же в качестве профилактики токсоплазмоза следует свести к минимуму общение с кошками, особенно с уличными.

Анализ на половые инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз. Очень важная диагностика, так как половина беременностей не вынашивается по причине заражения матери половыми инфекциями. Анализ важно сделать обоим супругам, чтоб назначить единое лечение.
Анализ крови на резус-фактор и группу крови. Необходим для исключения несовместимости по этому принципу.
Генетический тест необходим парам, у которых замершая беременность случалась более одного раза. Супругам в возрасте за 35 и семьям, отягощенным наследственными заболеваниями, так же рекомендовано данное обследование.
Общий анализ крови и мочи, который позволит оценить состояние будущих родителей.
Анализ на кариотип. Исследование, направленное на определение числа хромосом, свойственных определенному биологическому виду. Сдается единожды за всю жизнь, так как показатели всегда постоянны.

В первую очередь к новой беременности должна быть подготовлена женщина. При замершей беременности и ее последствиях организм испытал большой стресс. Поэтому очень важно оценить состояние всех систем организма и их готовность к вынашиванию малыша.

Стандартными диагностическими действиями принято считать:

Иногда врачу для составления четкой картины анамнеза и назначения правильного лечения не хватает выше перечисленных диагностик. Поэтому по показаниям могут быть назначены дополнительные виды экспертиз.

Анализ на исключение антифосфолипидного синдрома у женщин. Он помогает определить наличие и отсутствие выработки антител к эмбриону собственной иммунной системой. Одним словом, не пытается ли сам организм избавиться от плода, принимая его за чужеродное тело.
Иммуннограмма — анализ основных показателей иммунной системы человека.

Врач акушер-гинеколог, ведущий и подготавливающий пару к новой беременности, обязательно назначит ряд лабораторных исследований для мужчины. В обязательный минимум входит:

Спермограмма. Данное обследование помогает дать оценку состояния мужского здоровья, его способность к зачатию. Выявляет урологические заболевания.
MAR — тест — основной метод определения иммунного фактора бесплодия.

Зачастую мужчине предлагается консультация врача-андролога.

Замершая беременность — тяжелое испытания для семьи, мечтающей о ребенке. Но это не приговор. При точном соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном обследовании рождение здорового малыша не заставит себя долго ждать.

источник

Подскажите, пожалуйста , что значит заключение и что делать .
в 2001 роды на 38 неделе
в мае 2015 поздний выкидыш на сроке 16 недель. заключение признаки гнойного плацентита.

в июне 2016 замершая беременность в сроке 12-13 недель , в 10,5 недель было узи — все хорошо, анализы все сдавала, которые давали при встатии на учет по Б.
еще у меня субклинический гипотириоз, но стаю на учете у эндокринолога, и беременность наступила после того как эндокринолог разрешил, на момент беременности все в норме .
При прохождении скрининга в 12-13 недель, на узи сказали что нет сердцебиения и не шевелится, на след. день убрали путем выскребания.
Вот патологогистологическое заключение : В децидуальной ткани отек, дистрофия клеток, очаговые кровоизлияния. Хорион представлен бессосудистыми ворсинами хориона с рыхлой стромой часть ворсины васкуляризированные с пустыми сосудами, часть со склерозированными стромой. Заключение : Неразвивающаяся беременность в малом сроке. Нарушение васкуляризации ворсин.

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований — приложу.

источник

Какие анализы требуется сдать после замершей беременности? Врач проверяет, нет ли инфекций, эндокринных заболеваний, антифосфолипидного синдрома и т.д.

Беременность делает женщину счастливой, также, как и ее близких. Но, к сожалению, не всегда все заканчивается удачно, ребенок может так и не появиться на свет, он погибает еще в утробе матери. Женщине нелегко пережить потерю малыша, даже если она еще не успела подержать его на руках, но все же, когда она справится с горем, можно подумать о новой беременности. Чтобы и она не была замершей, и супруги стали счастливыми родителями, нужно перед зачатием пройти ряд обследований, сдать анализы. Какие именно? Об этом и поговорим.

Замершей называют беременность, когда эмбрион перестает развиваться, а потом погибает. Чаще всего потеря ребенка случается в первые месяцы, но бывает и позже, на сроке до 27 недель. Какие причины приводят к гибели плода? Причин множество, но врачи говорят, что в 60% случаев виноваты генетические мутации. Такое может случиться, даже если оба супруга абсолютно здоровы. Но иногда во всем виноваты какие-либо гинекологические или же инфекционные заболевания, даже грипп, сильный стресс, увлечение алкоголем, прием лекарственных препаратов и т.д.

Какие признаки свидетельствуют, что малыш погиб? О том, что беременность стала замершей, можно узнать при плановом УЗИ. Или же доктор заметит, что ребенок не развивается. Понять это можно и по ряду признаков:

Внезапно прошел токсикоз. Не все женщины мучаются от токсикоза, но если он все же был, то обычно не проходит до наступления второго триместра. Отсутствие токсикоза должно насторожить.
Перестает болеть грудь. Беременная женщина чувствует небольшую боль в молочных железах. Она пропадает на 6 день после того, как ребенок погиб.
Случился выкидыш. Женщины обычно тяжело переживают подобное, но врачи уверены, что самопроизвольный выкидыш – это лучший вариант, т.к. плод покидает организм матери, а не некротизируется, отравляя его.
У женщины поднялась температура. Мертвый ребенок постепенно отравляет организм матери.
Размер матки меньше, она не растет. Врач не слышит сердцебиения плода.
Анализ крови показал, что уровень ХГЧ снизился.

Женщине тяжело пережить подобное, но придется взять себя в руки, и, если она все же хочет стать матерью, пережить ряд медицинских процедур. Прежде всего, ей делают диагностическое выскабливание, чтобы убрать из матки все патологические ткани. Ткани плода нужно отправить на гистологическое исследование, чтобы понять, не было ли у ребенка генных мутаций.

Чаще всего они и приводят к замершей беременности, хромосомные нарушения выявляются у 55 -70% эмбрионов, если был самопроизвольный выкидыш или замершая беременность. Если причина не в этом, необходимо сдать анализы после замершей беременности, чтобы узнать, какие болезни стали причиной гибели плода, и пройти лечение.

Как проводится цитогенетический тест? Для исследования необходима кровь обоих родителей и абортный материал, помещенный в стерильную посуду, т.е. то, что осталось после выкидыша или же выскобленный плод. Тест лучше провести сразу же, т.е. успеть доставить материал в течение 4 часов после операции, чтобы получить достоверный результат. Его придется ждать около месяца.

Женщина, даже если очень хочет стать матерью, после замершей беременности, не должна торопиться с зачатием. После выскабливания нужно время на восстановление слоя эндометрия, и на это уйдет как минимум, полгода. За это время лучше сдать анализы, чтобы после беременность протекала лучше. Если тест покажет, что все нормально, можно задуматься о новой беременности. Второго ребенка необходимо планировать, тогда больше шансов, что он родится здоровым. Торопиться не стоит, на восстановление организма женщины понадобится не меньше года. Какие именно анализы придется сдать после замершей беременности?

Посетите гинеколога и сдайте мазок на флору. Он покажет, нет ли у женщины половых инфекций, которые могут повлиять на развитие плода. Иногда та или иная болезнь протекает без симптомов, и женщина, несмотря на то, что болеет уже несколько лет, не догадывается об этом, узнает о болезни после анализов.
Общий анализ крови и мочи. Это нужно для того, чтобы врач оценил состояние здоровья будущей мамы.
Анализ, который покажет группу крови родителей и ее резус-фактор. Иногда их несовместимость может стать причиной резус-конфикта.
Тест на TORCH-инфекции. Это обследование важно для здоровья будущего плода, т.к. зараженная женщина не сможет выносить здорового ребенка.
Анализ на гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Если эндокринная и репродуктивная система в порядке, то шансы благополучно родить увеличиваются.
Тест на антифосфолипидный синдром (АФС). Из-за этого синдрома часто случаются выкидыши, рождение мертвых детей, преждевременные роды. Чтобы его выявить, надо сдать анализ крови. Это аутоиммунное заболевание, которое чаще встречается у женщин, происходит отторжение плода, и в этом виновата иммунная система женщины. Тест покажет, не это ли стало причиной выкидыша.
Спермограмма. Этот тест должен пройти мужчина. Хотя некоторые специалисты не признают тот факт, что плохая спермограмма может стать причиной выкидыша или же замершей беременности.
Тест на генетику. Его нужно сдавать после консультации с генетиком. Особенно он рекомендован тем, у кого это не первый случай замершей беременности, до этого были выявлены патологии плода, есть наследственные заболевания.

Мы рассказали, какие именно анализы нужно сдавать перед тем, как планировать следующую беременность. Но это еще не все обследования, которые желательно пройти. Нужно обязательно посетить гинеколога, который оценит состояние шейки матки и влагалища, генетика, эндокринолога, терапевта. Если все специалисты определят, что пара здорова, можно подумать о зачатии ребенка. Если выявлены какие-либо нарушения, то сначала придется пройти курс лечения.

источник

К сожалению, на долю некоторых женщин выпадает такой страшный диагноз, как замершая беременность. Аналогичным состоянием считается развитие полого плодного яйца (оплодотворение было, но зародыш не начал развиваться). Конечно, это колоссальный стресс, как для организма, так и для психологического состояния женщины.

Со временем переживания притупляются, а желание обрести малыша, к счастью, возникает вновь.

Но у женщины остается некий психологический барьер, из-за боязни повторения несчастного случая. Каким образом успокоить себя, что необходимо для того, чтобы предупредить такой случай в будущем? Для этого, очень значимо выяснить все причины замирания плода. Именно для определения возможных патологий, необходимо сдать некоторые анализы после замершей беременности. Такие манипуляции помогут будущей матери с уверенностью забеременеть повторно.

После неудачной беременности, женщина хочет опять забеременеть и наконец реализовать себя как мама. Но врачи настоятельно рекомендуют перед повторным зачатием подождать, как минимум не менее полугода. Это верно, потому что в данной ситуации не следует руководствоваться эмоциями, ведь ослабший организм требует времени для восстановления.

К планированию новой беременности подходите тщательно и следуйте двум пунктам:

Пообщайтесь с лечащим врачом-гинекологом и пройдите консультацию у эндокринолога, для утверждения количества нужных анализов, которые следует сдать после замирания плода.
Предстоящая беременность должна иметь запланированный характер.

Если супружеская пара окончательно утвердилась в решении пополнить свою семью, теперь осталось дело за малым — узнать какие анализы нужно сдать при замершей беременности.

***

Зачатие ребенка всегда подразумевает тщательное обследование одновременно двух партнеров.

Первостепенно следует сдать анализ крови на различные скрытые инфекции. При обнаружении возможных болезней, пройти полный курс лечения, и лишь потом приступать к зачатию.
Часто пара нуждается в консультации эндокринолога и сдачи некоторых анализов эндокринной направленности. Наличие такого анализа, в любом случае, не помешает, а если выяснится, что беременность прервалась по причине гормональной нехватки, то даже окажется в приоритете.
Гормоны щитовидной железы, прибывая за пределами нормы, способны вызывать ряд осложнений, начиная от раннего токсикоза и заканчивая внутриутробной гипоксией эмбриона.
Если замирание плода возникло по причине генетической мутации, то следует записаться к генетику, который сможет окончательно выяснить причины.

Но не стоит забывать, что основным специалистом является гинеколог. Именно он, при необходимости, направит к нужному врачу, опираясь на результаты полученных анализов.

Есть несколько рекомендаций, на которые следует опираться при подготовке к новой беременности:

Анализы сдают после восстановления цикла. От дня выскабливания, до первого дня менструации в среднем проходит от 25 до 30 дней.
В первом цикле обследуются на различные TORCH-инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, обычный герпес, краснуха, сифилис, гепатит В). Если ни одна из этих инфекций обнаружена не была, гинеколог посоветует провести вакцинацию против краснухи, которую следует сделать за несколько месяцев до планируемого зачатия малыша.
В профилактических целях, следует, как можно меньше находится в одном помещении с кошками, и избегать уличных животных.
Во второй фазе смело сдают кровь на гемостаз.

***

Забор различных мазков гинеколог осуществляет через месяц после отмены антибиотических препаратов, которые были назначены после чистки. Сдача гормональных анализов приходится на второй цикл менструаций.
Анализы, необходимые обоим супругам

Исследование на инфекции половых органов, такие как хламидиоз, уреплазмоз, микоплазмоз, кандидоз. Такой процесс диагностики очень важен, ведь большинство неудачных беременностей происходит из-за заражения женщины половой инфекцией. Анализ необходим обоим партнерам, чтобы назначить синхронное лечение, которое только в таком случае будет иметь результативность.
Сдача крови, с целью выяснения резус-фактора и группы крови. Проводится для исключения или подтверждения несовместимости по данному принципу.
Тест на генетическую предрасположенность следует сдавать супругам, у которых замирание плода произошло больше одного раза. А также парам, возраст которых превысил 35 лет, и тем, чья наследственность уже была обременена генетическими болезнями.
Сдача обычного общего анализа крови и мочи, который даст общую оценку о состоянии здоровья предстоящих родителей.
Анализ крови на кариотип. Данное исследование определяет количество хромосом, которое характерно определенному биологическому типу. Сдать его достаточно один раз за всю жизнь, потому что показатели этого анализа неизменны.

Естественно, при планировании беременности женщина должна в первую очередь думать о своем здоровье, как физическом, так и психологическом. Неудавшаяся беременность создала некий дисбаланс в организме. Поэтому необходимо качественно оценить состояние организма, определить его готовность для последующего вынашивания малыша.

Изначально проводится ряд мероприятий:

Мазок для определения насколько благоприятна флора влагалища.
УЗИ органов малого таза.
Забор на бактериальный посев из цервикального канала.
Анализ на ряд гормонов щитовидной железы, половых гормонов: показатель прогестерона, уровень ТТГ, пролактина, тестостерона.
Коагулограмма — результаты которой отображают быстроту свертываемости крови.
Анализ на биохимию.

Пример коагулограммы

Бывают случаи, когда вышеперечисленных анализов врачу недостаточно, и для составления полноценного анамнеза с дальнейшим правильным лечением, гинеколог назначает некоторые дополнительные исследования:

Анализ, который исключит наличие у женщины антифосфолипидного синдрома. Посредством анализа можно определить присутствие или отсутствие у собственной иммунной системы выработки антител к плоду. Говоря простым языком, не стремится ли сам организм, избавится от эмбриона, воспринимая его чужеродным.

Анализ для составления иммунограммы, которая отображает основные показатели в иммунной системе.

Наблюдающий и готовящий пару врач акушер-гинеколог обязательно порекомендует пройти мужчине некоторые лабораторные анализы и исследования. В этот перечень обычно входят:

Спермограмма. Главной целью обследования, является оценка состояния мужского здоровья, а точнее его дееспособность в плане зачатия. Также поможет выявить некоторые урологические заболевания.

MAR – тест – это главнейший метод для определения фактора иммунного бесплодия. При подтверждении, мужчине следует обратиться к врачу-андрологу.

К замершей беременности, врачи относят остановку плода в развитии в промежуток до 27 недель. Обычно, остановка происходит намного раньше, в первом триместре, еще до 13 недель. Статистические данные утверждают, что в мире, у каждой восьмой беременности случается такой печальный исход в виде самопроизвольного прерывания.

К ключевым причинам можно отнести несколько пунктов:

Тяжело перенесенные в первом триместре инфекционные заболевания. Такие, как ветрянка, краснуха, грипп, который мог повлиять на не укрепившийся в достаточной мере плод.
Различные генетические мутации у эмбриона, которые и привели к замиранию.
Нехватка гормона прогестерона, который стимулирует внутриутробное закрепление и развитие желтого тела.
Конфликт резус-факторов у матери и плода.
Нарушения в системе свертываемости крови.

Внешние вредные вмешательства в виде злоупотреблений наркотическими веществами, алкоголем и курением. Причем их влияние возможно не только при употреблении во время беременности, но также, отмечаются отрицательные последствия спустя много лет.

Главная опасность замершего плода в том, что о таком исходе женщине становится известно, когда запущен процесс выкидыша, тогда, когда мертвый плод вызвал нарушение кровяной свертываемости в матке, и возникло сильное кровотечение.

***

В таких ситуациях опасности подвергается и сама мать. Зачастую организм начинает воспринимать замерший плод, как инородное тело, спустя долгое время, и не всегда может отторгнуть его естественным образом. А в это время замерший эмбрион запускает механизм разложения внутри матки – возникает риск общего заражения организма (сепсис).

Важнейшим моментом является своевременное обнаружение замершей беременности, для того чтобы вовремя принять необходимые меры, в виде выскабливания матки, если организм сам не прибег к избавлению от мертвых тканей.

Замирание плода обнаруживается и на плановом УЗИ. В том случае, если поставленный диагноз вызывает сомнения, то пройдите УЗИ еще раз у другого специалиста или в другом центре. Но отнеситесь к этому серьезно, и пройдите исследование в этот же день.

Если срок беременности 6-8 недель, то вполне возможна ошибка постановки диагноза. Но если обследование все-таки покажет замершую беременность, незамедлительно следует обратиться к врачу или ближайший стационар.

При подготовке к новой беременности необходимо выяснить причину неудачи предыдущей. Только узнав об источнике, можно, посредством принятия различных мер, воспрепятствовать повторению ситуации.

Поиск патологий на генетическом уровне у погибшего эмбриона обычно является первым этапом на пути к выяснению причин. Для проведения данной экспертизы необходимы ткани плода для проведения анализа на гистологию после замершей беременности.

Еще до выскабливания сообщите врачу, что вы намерены провести гистологическое исследование и необходим биоматериал. В лабораторию его отвозят родственники, после того как он будет надлежащим образом упакован.

После генетических мутаций, анализ показывает ряд гормональных нарушений, хронических и инфекционных заболеваний, наличие которых и привело к гибели эмбриона.

Замершая беременность — испытание для женщины и семьи в целом. Но не стоит отчаиваться. Если в дальнейшем соблюдать рекомендации врача по приему лекарств, витаминов, проходить нужные обследования, то в скором времени рождение здорового малыша послужит новым стартом в жизни.

источник

Не каждая беременность заканчивается счастливым рождением малыша. Количество случаев, когда на каком-то этапе плод прекращает свое развитие, постоянно растет. Для женщины и ее близких это становится огромной трагедией. Спустя время вновь появляется желание попробовать завести ребенка, но страх потери и отчаянье не оставляют будущую маму. В этой статье разговор пойдет о том, как и через какое время запланировать зачатие ребенка и какие сдавать анализы после замершей беременности, чтобы свести риск ее повторения к минимуму.

Замершая беременность требует серьезной проверки состояния здоровья обоих супругов.

Под замершей беременностью понимают прекращение развития эмбриона на сроке до 20-27 недель (чаще всего это происходит в первые месяцы) и его последующую смерть. Причин такого состояния может быть очень много.

В большинстве случаев это какая-то генетическая аномалия, которая не дает плоду дальше развиваться и вызывает его гибель. Такой случай может произойти даже у абсолютно здоровых супругов.

К другим причинам замершей беременности относят вирусные инфекции (краснуха, грипп), злоупотребление алкоголем, тяжелые эмоциональные стрессы, гинекологические заболевания и другие.

О замирании плода узнают либо на плановом УЗИ, либо когда произошел самопроизвольный выкидыш. С психологической точки зрения женщина тяжелее переживает выкидыш, но с точки зрения здоровья лучше, чтобы нежизнеспособный плод вышел из организма матери, чем начал некротизироваться и подвергать опасности здоровье и жизнь женщины.

Замершая беременность чаще встречается в первом триместре.

Женщина тяжело переносит гибель плода, поскольку она уже настроена и гормонально и морально стать матерью. Самый частый вопрос женщин, когда можно планировать следующую беременность и какие меры предпринять, чтобы замершая беременность не повторилась.

Подождать придётся в любом случае. После замершей беременности женщине проводят диагностическое выскабливание, чтобы убедиться, что в полости матки не осталось патологических тканей. Кроме этого, полученный материал отправляют на гистологическое исследование, для изучения и установления возможной причины замершей беременности.

После выскабливания женщине требуется около полугода для восстановления функционального слоя эндометрия. В этот период доктор назначает необходимые анализы, чтобы выяснить причину проблемы.

Через полгода специалист осматривает женщину и проверяет результаты анализов и только после этого дает заключение, когда можно планировать следующую беременность. Таким образом, раньше чем через полгода-год не стоит задумываться о новой беременности, чтобы обезопасить свой организм и повысить шансы на нормальное протекание следующей попытки стать мамой.

Важно! Следующая попытка зачатия должна строго планироваться. Только так можно подготовиться и родить здорового ребенка.

Узнать о замирании беременности можно на плановом УЗИ.

Замершая беременность подразумевает обязательно медицинское обследование пары, чтобы узнать причину и предупредить эту патологию в будущем.

Возможно, причиной стала генетическая мутация, а здоровье родителей в полном порядке. Тогда к последующему зачатию можно приступать со спокойным сердцем, поскольку риск повторения такой ситуации минимален.

Если причиной проблемы стала инфекция или другое патологическое состояние, то следует сначала пролечить заболевание, а потом планировать зачатие.

Консультация каких специалистов может понадобиться супругам:

гинеколог. К нему женщина обращается в первую очередь. Он проводит осмотр, оценивает состояние влагалища и шейки матки, берет мазки и уточняет, какие анализы нужно сдавать;
генетик. После замершей беременности этот врач должен установить возникла генетическая аномалия у ребенка случайно или у родителей есть предрасположенность к появлению генетических мутаций. Доктор собирает анамнез обо всех эпизодах замерших беременностей и выкидышей в семье, уточняет наличие генетических заболеваний в роду, расспрашивает про социально-бытовые условия;
эндокринолог. Частой причиной проблемы становятся гормональные сбои в работе щитовидной железы. Этот доктор рекомендует пройти УЗИ щитовидной железы и сдать анализы на гормоны;
терапевт. При наличии хронической патологии, даже вне обострения, необходимо посетить этого специалиста;
андролог и уролог. Этот специалист необходим для выявления возможных проблем у мужчины;
иммунолог и другие специалисты при необходимости.

Супруги проходят консультации и сдают анализы, чтобы выяснить причину проблемы.

Консультация доктора сопровождается назначением целого ряда анализов, которые помогут узнать, что послужило причиной этого состояния. Хорошо, если причиной стала случайная генетическая мутация, но лучше удостовериться в этом с помощью анализов.

Анализы, которые надо сдавать:

Общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи. Эти общеклинические данные позволят оценить общее состояние организма и уточнить направление диагностического поиска.
Гинекологические мазки на микрофлору и половые инфекции. Оценивают степень чистоты влагалища и наличие скрытых половых инфекций, которые могут протекать незаметно длительное время.
Комплекс исследований на TORCH-инфекции: токсоплазма, цитомегаловирус, краснуха, герпес и др.
Уточнение группы крови и резус-фактора обоих родителей, чтобы выявить возможную несовместимость по этим параметрам.
Определение гормонального фона: проверяют уровень половых гормонов и щитовидной железы;
Спермограмма, MAR – тест и другие исследования для мужчины.
УЗИ органов малого таза для выявления проблем с маткой и придатками.
Генетический тест: особенно для возрастных пар и тех, у кого замершая беременность происходит не в первый раз.

Анализы помогут узнать, почему произошла гибель эмбриона.

Вопрос: Какой риск повторной гибели эмбриона, если первая беременность оказалась замершей. Какие обследования нужно пройти и сдать, чтобы предупредить это?

Ответ: Если первая беременность оказалась замершей, то риск последующей гибели плода при беременности составляет около 20 %. Каждая последующая замершая беременность увеличивает риск повторения этой ситуации.

Чтобы избежать этого не следует торопиться, нужно восстановить физическое и эмоциональное состояние, сдать анализы, выяснить причину проблемы и попытаться ее устранить. Точный список анализов назначает доктор, который лечит пару.

Вопрос: Какие факторы могут повлиять на гибель эмбриона и как их избежать?

Ответ: Чтобы снизить риск развития этой патологии и гибели эмбриона, зачатие нужно планировать, т.е. сдать анализы на инфекции, проверить наличие воспалительной патологии, отказаться от вредных привычек и др. Следует помнить, что некоторые лекарственные препараты повышают риск гибели эмбриона, например, аспирин.

Все эти рекомендации не смогут гарантированно уберечь вас от этого состояния, но существенно снизят возможный риск.

Вопрос: Через сколько можно пытаться опять забеременеть, если первая беременность закончилась неудачно (плод погиб на сроке 6 недель).

Ответ: Если причиной гибели эмбриона стала генетическая аномалия, то вам достаточно полгода, чтобы восстановиться и вновь попытаться стать родителями. Если причина замершей беременности пока неясна, то стоит обождать и тщательно обследоваться. Если причиной стала инфекция или другая проблема, ее следует устранить и только после этого вновь пытаться забеременеть.

Вопрос: Когда можно начинать тренировки в тренажёрном зале после замершей беременности?

Ответ: Если у вас произошел выкидыш, то возвращаться к физическим нагрузкам рекомендуется не раньше, чем через месяц. Параллельно контролируйте питание и при необходимости пропейте курс витаминов.

источник

Какие анализы необходимо сдавать после замершей беременности?

Итак, после замершей беременности нужно сдать следующие анализы:

Генетическое и цитологическое исследование тканей плода, если это возможно. Обычно ткани погибшего плода собирают после выскабливания и отправляют на исследования врачу женской консультации;
Генетическое обследование женщины и ее полового партнера, от которого она желает зачать ребенка;
Анализы методом ПЦР на урогенитальные инфекции (гонорея, сифилис и др.);
Мазок на микрофлору;
Анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирусы простого герпеса);
Анализы на скрытые инфекции (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус папилломы человека, Эпштейна-Барра);
Определение концентрации гормонов в крови – лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, 17-гидроксипрогестерон, кортизол;
Определение концентрации гормонов щитовидной железы – тиреотропный гормон (ТТГ), Т4 и Т3;
Анализ крови на наличие антител к фосфолипидам и ХГЧ;
Коагулограмма крови (концентрация фибриногена, ТВ, ПТИ, АЧТВ);
УЗИ органов малого таза;
Спермограмма партнера;
Иммунограмма.

Антитела к фосфолипидам позволяют определить наличие антифосфолипидного синдрома.

источник

К сожалению, беременность не всегда проходит гладко, как того всем хотелось бы. Множество факторов воздействуют на ее течение, вызывая различные осложнения. Одно из таких осложненных состояний – замершая беременность.

На все осложненные беременности приходится до 15% замершей. Это вызывает страх, тревогу, сильнейшие переживания по поводу того, наступит ли следующая гестация, как она пройдет, чем закончится.

При замершей беременности плод прекращает внутриутробное развитие, но полноценного выкидыша не происходит. Погибшее плодное яйцо остается в материнской утробе. Особенно высок риск на 8-недельном сроке.

При неразвивающейся беременности возникает не только огромный стресс для психики, но также для физиологии женщины. Нормальная беременность проходит с гормональными всплесками, необходимыми для поддержки и сохранения гестации, формирования соответствующих структур. При замершем плоде происходит резкая остановка продукции гормонов или наоборот, они продолжают вырабатываться, что сказывается отрицательно на женском здоровье.

Вероятность замершей беременности повышается с возрастом матери:

Но главное, при повторных попытках зачать, здоровая беременность после замершей наступает в 80-90% случаях. Такая оптимистичная статистика говорит о том, что можно смело приступать к планированию после полноценного психосоматического восстановления.

Беременность начинается с оплодотворения доминантной яйцеклетки мужским сперматозоидом и успешной имплантацией эмбриона к маточному эндометриодиному слою. До определенного момента плод жизнеспособен, нормально развивается. Но при негативном влиянии патологического фактора течение беременности нарушается, зародыш прекращает расти.

Выделяют три основные причины которые могут привести к замершей беременности:

Генетические аномалии.
Инфекционное поражение.
Гормональный дисбаланс.

На первом месте по распространенности стоит проблема с генетикой:

Встречаемость в процентах

Сроки возникновения в неделях беременности

Инфицирование в патогенезе замершей беременности составляет 30%. Инфекции, хромосомные мутации, гормональные сбои могут фиксироваться одновременно. Многие виды вирусов находятся в организме латентно, не проявляясь годами. Беременность может активизировать жизнедеятельность патогенной флоры из-за ослабления иммунитета. Особо опасны вирусы краснухи, микоплазмоза, герпеса, гриппа, цитомегаловирус.

На замирание беременности влияют аутоиммунные патологии (фосфолипидный синдром). АФС приводит к утробной смерти ребенка в 5% случаях. Эти риски возрастают с каждой следующей беременностью.

Другие негативные факторы:

острая стрессовая ситуация;
самостоятельный прием фармсредств или злоупотребление ими, особенно антидепрессантами;
частая смена климата, авиаперелеты;
физические перегрузки, поднятие тяжелых предметов;
тепловые процедуры во время беременности (загорание на солнце, посещение солярия, бани);
употребление спиртных напитков, наркотиков, табакокурение.

Достоверную причину замершей беременности установить сложно. Считается что чем старше женщина, тем больше она рискует. Но от данной проблемы не застрахованы молодые здоровые девушки.

При гибели плода плацента может продолжать синтезировать гормонсодержащие вещества, «симулируя» физиологическую беременность. Женщина может ничего не почувствовать и думать, что продолжается обычное вынашивание.

Возможные признаки замершей беременности в раннем гестационном периоде:

исчезновение токсикоза, временное облегчение самочувствия. Это неточный критерий, поскольку тошнота может появиться или прерваться без особых видимых причин. Первый день она может сохраняться. Через 2-3 дня, когда ХГЧ начнет снижаться, симптомы токсикоза уменьшаться, а через неделю пройдут совсем;
мягкая опавшая грудь становится менее чувствительной и безболезненной. Уменьшается пигментация ореолы, не секретируется молозиво;
кровянистые выделения. Кровь начинает выделяться, как только отторгается плодный мешок. Если есть гнойные примеси, то идет воспаление. Первые двое суток может выделяться белесая жидкость. Кровяные прожилки появляются при разложении зародыша. Через 2 недели наблюдается кровотечение;
снижение базальной температуры. После оплодотворения она повышается до 37 градусов. Через 48 часов после гибели ребенка понижается до 36,8. Через 4 дня снизится еще на 0,1 градус. Это момент, когда надо бить тревогу. При разлагающихся процессах температурные показатели резко идут вверх, что свидетельствует об инфицировании органов малого таза.

Хорионический гонадотропин перестает выделяться, резко снижается его уровень. Примерно через неделю после замирания беременности повышается температура до 38 градусов, появляется тошнота, рвота, озноб, болезненность внизу живота. Если не обращаться за профессиональной помощью, то через месяц будет 40-градусная лихорадка с интоксикацией (головная, мышечная, суставная боль, головокружение, слабость).

Могут возникнуть выраженные спазмы, если организм беременной попытается избавиться от инородного тела. Чувствительность матки повышается, ее сокращения вызывают схваткообразную или тянущую боль. Возможен неполный выкидыш. Такие симптомы – повод для срочного визита к гинекологу.

Если малыш замер не в I триместре, как это чаще бывает, а во втором или третьем (это редкость), то мама сразу ощутит отсутствие привычных шевелений. Ребенок прекратит толкаться, а это крайне опасный сигнал.

источник