Какие анализы сдают при установке мирены

Отзыв обновлен после года использования:Спираль Мирена: мой опыт установки по медицинским показаниям. Расскажу как она повлияла на моё самочувствие, внешность, анализы (гемоглобин, ТТГ) и можно ли её ставить при нарушении свертываемости крови.

Всем доброго времени суток!

Сегодня я хочу рассказать о внутриматочной спирали «Мирена». Надеюсь мой отзыв будет полезен всем тем, кто как и я долго сомневался- ставить или не ставить?

1.МОЯ ЛИЧНАЯ ПРЕДЫСТОРИЯ.

2.АНАЛИЗЫ ПЕРЕД УСТАНОВКОЙ СПИРАЛИ.

3.УСТАНОВКА СПИРАЛИ

4.ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ УСТАНОВКИ

5.ИЗМЕНЕНИЯ В ЗДОРОВЬЕ

1. МОЯ ЛИЧНАЯ ПРЕДЫСТОРИЯ.

Скажу сразу- спираль я ставила с лечебной целью, а не для контрацепции. Поэтому расскажу немного о моей истории. С подросткового возраста я мучилась с этими «критическимиднями». Они всегда у меня проходили мучительно- по 6-7 дней, с очень сильными тянущими болями внизу живота. Приходилось пить обезболивающие. Я списывала это на «трудную женскую долю» и терпела лет 5. Потом месячные стали нерегулярными, пришлось таки походить по врачам, сдавала кучу дорогих анализов, пила гормоны, но толку не было. В итоге я просто оставила все как есть, и продолжила терпеть боли. Но правда месячные с возрастом стали регулярнее.

Лет пять назад мне поставили диагноз- эндометриоидная киста, пришлось её удалить. Затем я родила малыша и врачи уверяли меня- после долгого перерыва (беременность и кормление) я должна забыть о своей проблеме.

Но чуда не случилось. Месячные снова стали затяжными, с болью. И вообще после каждых критических дней я чувствовала себя выжатой как лимон, как будто переболела тяжелой болезнью. Я очень от этого устала, а на руках еще маленький ребенок, для которого нужно иметь много энергии. И я снова пошла по врачам.

Мне сделали анализы на гормоны, в целом они были почти в норме. Но вот эстрадиол немного повышен. Я была у 4 врачей, и все в один голос советовали ставить Мирену.

Я всегда очень боялась гормонального лечения, а тут еще какую то спираль надо вставлять…. Эта идея мне не понравилась. Я отказалась.

Еще кстати забыла сказать- у меня всегда был понижен гемоглобин, видимо на фоне регулярной кровопотери. Какие бы я не пила лекарства и витамины, они действовали лишь на время приема, после отмены снижался и гемоглобин и ферритин. По требованию врачей я ела как можно больше красного мяса- но это тоже было бесполезно! И волосы вылезали настолько быстро, что новые не успевали вырастать. К 30 годам от моей прежней шевелюры не осталось и следа!

И вот летом 2018 года я в очередной раз сдавала анализ крови. Вот он:

Понижены все значения. И знаете, мне настолько это надоело, что я решила- все, хватит! Нужно попробовать эту Мирену.

Еще кстати во время родов у меня случился микроинсульт, и позже выяснилось- что у меня предрасположенность к густой крови. Это тоже меня настораживало- можно ли с таким диагнозом ставить спираль?

Вот что говорили на этот счет врачи- оральные контрацептивы при таком диагнозе запрещены на всю жизнь. А вот эту спираль можно, так как она очень микродозирована. Но правда лучше все делать под контролем анализов.

2.АНАЛИЗЫ ПЕРЕД УСТАНОВКОЙ СПИРАЛИ.

Перед установкой спирали я сдавала гемостазиограмму и д-димер –но если у вас нет проблем со свертываемостью, это не обязательно.

Также я делала узи, анализы на гормоны, мазок, и гистероскопию. Узи и гормоны я сдавала в частной клинике, а остальное- в женской консультации, у нас там очень хорошая врач.

Все было в норме. Показанием к спирали в моем случае была эндометриоидная киста в анамнезе и жалобы на длительные и обильные менструации.

Меня кстати удивила цена Мирены- от 12 до 16 тысяч. Я взяла за 11 900 в аптеке Живика. Но учитывая, что это на 5 лет, то это дешевле таблеток.

3.УСТАНОВКА СПИРАЛИ

Я всегда жутко боялась гинекологического кресла! Роды из-за инсульта у меня были не самостоятельными, поэтому страх после родов никуда не делся. Все эти манипуляции заставляют меня дрожать от страха!

Я долго пытала врача- как меня будут обезболивать?? Она ответила- ну выпейте таблетку дома, раз так боитесь! Я выпила дома кеторол и пошла ранним утром 01 октября на установку.

Мне было очень страшно! Но все оказалось проще чем я думала. Больно было только в момент осмотра- как и на любом осмотре в кресле. А саму спираль я почти не ощутила! Было ощущение, словно волна сильного напряжения прошла по животу. Острой боли не было! Я думала, что спираль будут заталкивать , а я буду кричать- поверьте, такого правда не было!

Врач со мной разговаривала, сама что то делала, потом встала, и я подумала- сейчас будет самое страшное, а врач говорит- все! Я была в шоке!

Все прошло хорошо! Как выглядела сма спираль- я не видела, но врач сказала- коробка большая из –за специального устройства, но спираль маленькая.

4.ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ УСТАНОВКИ

После установки мне было велено 2 недели ничего не поднимать, чтобы спираль установилась хорошо. Это было трудно, так как ребенок у меня уже был почти 2 года, но часто просился на руки.

В первый месяц я ходила с ежедневками каждый день. Это был период адаптации организма. Потом периоды с ежедневками сокращались. Теперь я вообще обхожусь практически без них.

В первый месяц мое лицо обсыпало прыщами- как у подростка! Я очень боялась- неужели это навсегда. Нет, через месяц все прошло.

5.ИЗМЕНЕНИЯ В ЗДОРОВЬЕ

✿У меня наконец поднялся гемоглобин! и в целом общий анализ крови стал нормальным!

✿Перестали выпадать волосы!

✿Нет болей и вообще почти нет месячных! Для кого то это неприемлемо- отсутствие цикла, я знаю женщин, которые ощущают себя таковыми только если есть КД. Мне кажется это странным. Ну да, природа так задумала, но вот если это просто уже стало невыносимо, сейчас есть возможности избежать этого. А женщиной я от этого быть не перестала!

✿У меня практически исчезли перепады настроения, которые раньше были перед КД.

✿Внешность моя осталась прежней, кожа не стала хуже!

✿Вес мой как был 43 кг, ну сейчас стал 44 кг. Не намного больше! вообще у меня официально признан дефицит веса- 44 кг при росте 165 см, это очень мало.

✿Еще я сдала анализ на ТТГ- видела в отзывах, что щитовидка начинала шалить после спирали. Но у меня все хорошо (не хочу сглазить конечно)

✿И конечно же я проверяю свою свертываемость, делала гемостазиограмму через меся после спирали, а недавно Д-димер (он тоже показывает густоту крови, но дешевле и проще сдать чем гемостаз). Все в норме.

Вот еще хочу сдать анализ на уровень кальция- говорят он понижается от гормональных контрацептивов. По итогам потом дополню отзыв. Но кальций у меня явно будет понижен- после родов заметила, ногти стали ломаться сильно. Так что я хоть как им буду заниматься.

✿✿✿ Итак, после установки спирали прошло почти 7 месяцев. Результат меня радует. Спираль я никак не ощущаю, самочувствие стало гораздо лучше!✿✿✿

Я читала много негативных отзывов на Мирену. Конечно очень жаль, что она многим не подошла! Не знаю, с чем это связано. конечно это лечебная система, и как и любое другое лекарство оно может не подойти. Я очень надеюсь, что смогу долго применять эту спираль, не хочется возвращаться к прежним мучениям и постоянно думать- а вдруг снова образуется киста? опять операция. Ведь эндометриоз — очень коварное рецидивирующее заболевание. Если Вам советуют Мирену- решать только Вам, стоит она недешево. Но если выбор невелик- то наверно стоит попробовать.

✿✿✿ После установки спирали прошло чуть больше года! я по-прежнему довольна результатом! нет болей, нет перепадов настроения, я стала гораздо спокойней. В целом стала чувствовать себя лучше. И вообще я про неё забыла.

источник

Установка ВМС обеспечивает отсутствие беременности благодаря тому, что яйцеклетка не оплодотворяется, поскольку она быстро движется по маточным трубам и проникает в маточную полость в недостаточно сформированном состоянии. Если по какой-то причине беременность наступила, установленная спираль предотвращает имплантацию зародыша. Зачатие при ВМС невозможно благодаря особым материалам, которые используются для изготовления спирали либо наличия в ней гормональных средств, снижающих активность сперматозоидов. Кроме того, внутриматочная спираль образует особую воздушную пробку, которая затрудняет проникновение семенной жидкости в маточную полость.

Различают более 50 разновидностей ВМС. Наиболее оптимальный вариант внутриматочной противозачаточной спирали подбирает доктор после проведения тщательного гинекологического осмотра и прохождения пациенткой соответствующего обследования. Выбор ВМС для каждой женщины определяется индивидуально с учетом особенностей и состояния ее организма.

Существует три наиболее распространенные формы внутриматочных спиралей:

Введение ВМС (внутриматочной спирали) — это хирургическая процедура, которая подразумевает установку контрацептивного средства в маточную полость с целью предотвращения наступления беременности не только у рожавших, но и у нерожавших женщин. Внутриматочная спираль — один из наиболее эффективных средств контрацепции. К неоспоримым достоинствам данного противозачаточного средства относят продолжительный срок действия (5-10 лет) и высокие показатели эффективности (80-95%). Внутриматочная спираль может быть изъята в любой момент. Наступление беременности после ее удаления возможно в течении года.

Для изготовления ВМС используется серебро, медь или золото.

Установка внутриматочной контрацептивной спирали не проводится при наличии следующих патологических изменений и заболеваний:

Воспалительные и инфекционные болезни тазовых органов в острой стадии;
Венерические заболевания;
Маточные кровотечения неизвестной этиологии;
Обострение хронических воспалительных заболеваний органов таза;
Объемные процессы маточной полости (миомы), которые могут привести к деформациям матки;
Беременность;
Злокачественные новообразования тазовых органов;
Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена спираль;
Аномалии строения и анатомо-топографические пороки развития, при наличии которых невозможно обеспечить правильное расположение ВМС в маточной полости.

Перед введением ВМС пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, пройти гинекологический осмотр, а также сдать необходимые лабораторные анализы. Это позволит определить состояние здоровья пациентки и наличие возможных противопоказаний к установлению внутриматочного контрацептива. Детальный осмотр полости матки дает возможность изучить анатомические особенности органа и определить глубину, на которую будет устанавливаться ВМС.

К числу лабораторных и клинических методов диагностики, которые должна пройти пациентка, относят:

Мазок из влагалища;
Биохимическое и общее обследование крови;
Анализ на венерические патологии;
Мазок из шейки матки;
Кровь на ВИЧ, РВ, гепатиты, сифилис, группу крови;
Общее исследование мочи;
Кольпоскопия;
Ультразвуковое обследование тазовых органов.

При отсутствии возможных противопоказаний к установке ВМС, перед процедурой следует провести обязательное исключение беременности. Для этого женщина проходит специальный тест.

В современной медицине предусмотрена установка трех видов внутриматочных контрацептивов:

Петля Липпса — один из менее результативных средств контрацепции, используется редко;
ВМС с содержанием меди — усовершенствованная и доработанная петля Липпса. Данное контрацептивное приспособление более эффективно и легче вводится в маточную полость;
Гормоносодержащая спираль — это современная разработка, которая повышает защиту от наступления нежелательной беременности и снижает риск возникновения воспалительных процессов.

Введение того или иного вида внутриматочной спирали будет зависеть не только от состояния и пожеланий пациента, но и от его материальных возможностей, поскольку гормоносодержащие ВМС стоят дороже, нежели другие, менее эффективные контрацептивные средства.

Как правило, процедура введения внутриматочной спирали осуществляется в последние дни цикла менструации или после его окончания, поскольку в этот период цервикальный канал максимально открыт. Однако, ввести внутриматочный контрацептив можно в любой день цикла. Процедура проводится в клинике амбулаторно и не требует пребывания пациентки в условиях стационара. Установка ВМС осуществляется без использования анестезирующих препаратов. Шейка матки обрабатывается обезболивающим гелем. Это позволит блокировать болевые ощущения и дискомфорт во время манипуляции.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при стандартном осмотре врача, укладывая ноги на держатели. Затем доктор вставляет во влагалище расширитель и определяет расположение матки, после чего обрабатывает шейку и влагалище антисептическими препаратами. С помощью держателя, врач раскрывает шейку матки и удерживая ее в таком положении, вставляет специальный инструмент, который позволяет измерить глубину органа. Это делается для того, чтобы подтвердить пропорциональность размеров ВМС и матки.

Спираль помещается в специальную трубку, которая вводится в маточную полость и немного вытягивается обратно. Это дает возможность спирали принять соответствующую форму внутри органа. Трубка и держатель выводятся, а “усики” внутриматочного контрацептива остаются и должны немного выступать из матки. В завершении процедуры из маточной полости выводится расширитель. Чтобы снизить неприятные ощущения и чувство дискомфорта после введения внутриматочной спирали доктор делает обезболивающий укол. Процедура установки ВМС длится не более 10 минут.

Нередко после внедрения внутриматочного контрацептива могут возникать болевые ощущения, которые напоминают боль во время менструации. При наличии неприятных ощущений внизу живота, пациентке следует отдохнуть. Это позволит матке привыкнуть к наличию инородного тела. Нормой после установки ВМС считается возникновение влагалищных выделений, при условии, если они не длятся очень долго. Кровянистые выделения после внедрения внутриматочной спирали могут периодически возникать в течение первых 4-6 месяцев, при этом они не представляют опасности для пациентки. Если выделения приобрели обильный характер — следует проконсультироваться с врачом. После введения ВМС выделения могут отразиться на характере и продолжительности менструального цикла, спустя 2-3 месяца цикл должен нормализоваться.

Чтобы обеспечить нормальное восстановление после внедрения ВМС и сократить риск неблагоприятных осложнений, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать длительный отдых;
Посетить врача-гинеколога через месяц после установки контрацептива с целью исключения его смещения;
Вернуться к повседневной деятельности только после полного исчезновения болевого синдрома и дискомфорта;
Каждый месяц проверять пальцами местоположение “усиков” (они должны находиться в задней влагалищной области);
Четко придерживаться всех предписаний лечащего доктора.

При появлении одного из нижеперечисленных патологических симптомов пациентке следует обратиться к врачу за неотложной медицинской помощью:

Изменение длины “усиков” или их отсутствие при пальпации;
Обильные и болезненные менструации;
Подозрения на беременность;
Опущение спирали из маточной полости;
Увеличение цикла менструации;
Появление признаков венерической болезни (у партнера или пациентки);
Пропущенные, короткие или поздние менструации;
Болевые ощущения, кровотечения во время интимной близости;
Болезненность или тяжелые судороги внизу живота;
Необъяснимая лихорадка, озноб;
Патологические влагалищные выделения;
Наличие язв и различных высыпаний на гениталиях;
Вагинальные кровотечения необъяснимого характера;
Симптомы сердечного приступа или инсульта;
Приступы головной боли, мигрени;
Боль, ломота, слабость в мышцах;
Появление гриппоподобных признаков.

ВМС — это высокоэффективный способ контрацепции, который при соблюдении техники и правил установки внутриматочной спирали не приносит каких-либо неприятных ощущений пациентке. В нашей клинике работают опытные и квалифицированные доктора, которые на основании результатов комплексной диагностики подберут наиболее оптимальный вариант внутриматочного контрацептива и проведут качественную и оперативную установку ВМС.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

источник

При мирене повышен эстрадиол?? Ничего себе. Мне врачи объясняли, что мирена при помощи прогестерона наоборот «борется» с повышенным эстрадиолом и его «работой» — разрастанием эндометрия, полипы, миомы (следствие повышенного эстрадиола). При мирене, типа, наоборот эстрадиол должен понижаться, нормализоваться , но главное, чтоб ниже нормы не стал (что я у себя и подозреваю, сдала анализы на эстрадиол, фолликулообразующий гормон, результаты узнаю через пару дней) 🙂

Такое впечатление, что у каждого эта спираль действует по разному, хорошенькая штучка такая, капризулька. Как же ей лечиться можно в таком случае? А если бы аналгин, допустим, у одного температуру сбивал, у др.боль убирал, у третьего воспаление придатков вдруг излечивал)))))

[quote=»Гость У меня тоже были проблемы подобного характера и умный врач посоветовал сходить к психологу, я так и сделала слава богу, теперь все вернулось на круги своя и личная жизнь вернулась.
я убрала спираль и через месяц снова трастная и темпераментная любовница, так что не надо ля-ля — мирена либидо, как правило, снижает, я целый год думала , что со мной что-то не то, и к психоаналитику собиралась, и сама себе диагноз фригидность ставила, и на мужа косо смотрела — может я его уже не люблю? и т.д., до психоза. прочитала сдесь , что я не одна такая, решила, что это побочка мирены и это стало еще одним доводом в пользу удаления спирали!
ЕСЛИ КОМУ ХРЕНОВО С ЭТОЙ ШТУКОЙ — СНИМАЙТЕ, ЛУЧШЕ НЕ СТАНЕТ, ТОЛЬКО ХУЖЕ.

ЕСЛИ КОМУ ХРЕНОВО С ЭТОЙ ШТУКОЙ — СНИМАЙТЕ, ЛУЧШЕ НЕ СТАНЕТ, ТОЛЬКО ХУЖЕ.

Helga
ЕСЛИ КОМУ ХРЕНОВО С ЭТОЙ ШТУКОЙ — СНИМАЙТЕ, ЛУЧШЕ НЕ СТАНЕТ, ТОЛЬКО ХУЖЕ.
Мне было хреново с ней 2 месяца,даже среди ночи просыпалась-плохо было,тошнило,сердце стучало,чуть сознание не теряла.Думала:ещё раз случиться такое-пойду удалять,но вдруг всё нормализовалось,хуже не стало.И вот уже 2 года с ней.Чувствую себя хорошо,никаких изменений в худшую сторону.Читаю тут изредка,что пишут о ней плохое и порой думаю,а стоит ли она у меня?И только скудные месячные и Узи говорят,что стоит.

А я сегодня не смогла поставить спираль.Эндометриоз 4 ст.и поэтому очень больно.В начале следующегоо цикла поеду ставить с наркозом.Я поперепробоовала уже всё.Хочу теперь и Мирену попробовать,хотя побочных эффектов предостаточно,но это шанс,которым надо воспользоваться.

Привет всем, Мирена стояла 3 года первые 2 года было все хорошо месячные совсем пропали -ето радовало либедо было в норме в весе неприбовляла,на 3 год стали переодически появлятся кисты до етого никогда небыло,силные мигрени ,либидо упало до 0,стала очень раздрожительнной и прибавила в весе. Даже незнаю что думать
Севодня пошла к врвчу и удалила посмотрим что будет

Привет всем, Мирена стояла 3 года первые 2 года было все хорошо месячные совсем пропали -ето радовало либедо было в норме в весе неприбовляла,на 3 год стали переодически появлятся кисты до етого никогда небыло,силные мигрени ,либидо упало до 0,стала очень раздрожительнной и прибавила в весе. Даже незнаю что думать Севодня пошла к врвчу и удалила посмотрим что будет

С Миреной уже 7-й месяц. Первые два было неплохо, что-то похожее на нормальный цикл, сейчас пошел третий месяц непрерывной мазни. Дикая раздражительность и практически депрессия. Грудь болит по 3 недели подряд караул как. Врач назначил люкрин-депо на 3 месяца (считает, что за это время мирена наберет силу и начнет нормально работать). А я почитала аннотацию и жутко боюсь побочки. Что делать — не знаю. Мирена — практически последний шанс побороть мой эндометриоз.

Первый раз Мирену поставила в 2005 по мед.показаниям Чувствовала себя отлично.Отстояла почти 5 лет.На УЗИ обнаружили кисту яичника рекомендовали удалить Мирену.С октября пришлось принимать противозачаточные таблетки и вот это ужас.И головная боль,и тошнота,боли в желудке и т.д. и т.п.Полгода депрессии .Срывалась на всех.Когда разрешили установить Мирену прыгала от счастья.Три дня назад поставила.Немного тянет низ живота.Чуть мажет.В остальном всё хорошо.Даже психологически чувствую себя лучше.

Я забеременела при Мирене (ставила ее в лечебных целях при эндометриозе)

Я все никак не могу поставить Мирену(. Сейчас простыла вусмерть — активно лечусь. У меня вот какой вопрос, а если я прекрасно переношу Прогестерон в виде свечей (Утрожестан, вагинально): нет ни мазни, цикл идеальный. Есть вообще вероятность того, что и Мирену мне подойдет? Мне почему-то кажется, что побочки от Мирены у тех, кто плохо переносит гестагены в принципе? Кому то вообще было плохо от Прогестагенов до установки Мирены? Кому и как лечили гиперплазию?

Здраствуйте Оксана,а сколько стояла у вас спираль и сколько вам лет?

Я забеременела при Мирене (ставила ее в лечебных целях при эндометриозе)

«капризулька»-Мирена 🙂 для пострадавших от её «капризов» — это не «капризулька», а монстр какой-то и «капризы» уже не шуточные. в виде полученного эндометриоза, подозрения на цервицит (по УЗИ), больных суставов и др. Кстати, была я сегодня у ортопеда- говорит надо удалять спираль, лечить гинекологию от возможных воспалений, тоже самое сказал сосудистый хирург(у меня когда сильно заболела нога- я прямиком к хирургу, думала вены воспалились, оказалось колено, артроз+киста) А воспаления по гинекологии возможны, т.к. все два года выделения не прекращаются ни на минуту.. хотя анализы ничего не показывали- странно 🙂 Параллельно с гинекологией надо лечить суставы, и вообще, этот гормон может вызывать изменения в суставах тоже, такие дела 🙂

А мирена не зависит от других гормонов. Она выделяет свой гормон, причем дозу кторого вы не можете регулировать.

А у Вас был до установки Мирены дефицит Прогестерона, подтвержденный анализами?

Я не сдавала никаких анализов, кроме мазка и кровь на инфекции, устанавливали 2 года назад. Врачи (и гинеколог и узист, говорили, коль у меня миомка и гиперплазия была, то якобы много эстрадиола (женский гормон), а про прогестерон- ничего не говорили, потом сказали, что прогестерон- это гормон беременных, и он «присмирит» яичники, которые вырабатывает много эстрадиола, т.е. понизит его уровень в крови .. и усё.

Я, например, два года назад, и ни слухом и не духом, как нужно правильно устанавливать гормональную спираль, думала доктор всё’ знает, как правильно нужно сделать, она с опытом врач 🙂 до этого я вообще не принимала никогда гормональные препараты, ни ОК и ничего другого 🙂 А потом обнаружилась миома 2см. Доктор сказала, что спираль будет лучше и щадяще для организма, чем принимать ОК(в моем случае тогда ещё только при миоме, эндометриоза ещё не было)

Увы, я опять убеждаюсь в том, что бол-во «пострадавших» на этом Форуме виноваты сами — ЕДИНИЦЫ полностью проверялись перед установкой гормональной системы. Дамы, Вы понимаете, что частично виноваты сами?

Крысильда
Увы, я опять убеждаюсь в том, что бол-во «пострадавших» на этом Форуме виноваты сами — ЕДИНИЦЫ полностью проверялись перед установкой гормональной системы. Дамы, Вы понимаете, что частично виноваты сами?А откуда пациент должен знать какое обследование или какие анализы он должен сдавать перед применением или установкой того или иного мед.препарата. Наверное,это должен назначать врач!Н-р,перед установкой я просматривала сайты и кроме того,как анализа на мазок и обследования на отсутствие онкологии ничего не было написано.И в чём,простите,мы,люди,виноваты?В том,что не назначает врач или в том,что мы не врачи?

Перед установкой спирали в течении 3х недель наверное, «лазила» по всяким форумам про спираль.. тогда ещё было и много положительных отзывов, были и отрицательные и ни разу не прочитала, что нужно полное гормональное обследование по половым гормонам проводить :))и мысль-нет, не приходила, это сделать, думала у меня всё ОК. кроме миомы 🙂 потом, да,когда стал увеличиваться шквал отрицательных отзывов (наверное, с увеличением времени использования спирали), да, возникла мысль проверить свой гормональный фон , но после просьбы к врачу выписать направление на гормоны (это было прошлым летом, после 1,5 года с миреной), она сказала, улыбаясь: «Зачем?? Смысл? Ясно, что у Вас там все не так как надо.» Кстати, эта доктор (это вторая врач, к которой я решила обратиться тогда за советом, не та, что устанавливала, думала будет иметь место мнение двух врачей, она сама носила Мирену и была ею очень довольна с её слов (но не знаю, сколько времени она её носила на тот момент):)))

Вы знаете, я тоже перед установкой Мирены, и после проявления побочек просила своего врача сдать анализы на гормоны, но она сказала , что нет смысла.Но не могу же я сама себе выписать направление на гормоны.При этом я же доверяю врачу.

Полезно просто «для себя» сдавать не только на половые гормоны, но еще гормоны щитовидки и надпочечников. Ну это же так просто и понятно: кровь из вены (половые два раза — в первую и вторую фазу цикла), а потом по электронке получаете данные (при сдаче в Независимой лаборатории, чтобы лишнего не понаписали) с указанием референсных значений. Все)

Алена, я вам скажу другое:я когда сдала анализ на эстрадиол, ФГ и т.д.( по напрвлению гинеколога), то после получения анализов на руки, обратилась с ними к гинекологу-эндокринологу, который сказал:»А зачем вы сдавали эти анализы и так понятно, что есть гормональный сбой, который провоцирует гормоноактивная спираль», И очередной раз убедилась-идет выкачка денег.

Причем я тоже живу на Украине, сдача анализов перед установкой Мирены и после вышли бы в очень кругленькую сумму, при всем при том что я уже сделала кучу УЗИ: Щитовидки, малого таза(неоднократно) надпочечников, все в норме. А самочуствие оставляет желать лучшего

на микроаденому гипофиза похоже и на рс

Да, первое что я почуствовала после введения Мирены это как что то давит в горле или шее ( я не пойму) и горит лицо, потом нервы, пульс, давление, и неустойчивость к стрессовым ситуациям.

А результаты получились вне нормы?? Вот и я сдала на эстрадиол и Фг. Но, на сколько я увидела свои результаты, и щитовидка и половые, у меня серединные показатели исходя из норм, написанных в бланке результатов анализов. Не понятно тогда, возьмем самое «безобидное»(исходя из половых гормонов) почему, как только установили спираль, через 2 месяца снизилась чувствительность, сильно, а через год полностью исчезло либидо, и сейчас у меня. всё «норм», организму вообще не требуется, а все эти изменения как-то резко и начали происходить в организме 🙂 Я об этом говорила неоднократно врачу, и вот она наконец таки выписала мне направление на гормоны.. :))) Ну, и вот, принесу я эти результаты врачу, а она скажет, так все ж в пределах нормы. что делать? наверное точно, надо прогестерон сдать.

на микроаденому гипофиза похоже и на рс

Гость
на микроаденому гипофиза похоже и на рс
Ужасть, прочитала клинику.. похоже, но все же надеюсь, не оно.. хотя это к какому специалисту надо обращаться? к невропатологу или к хирургу? дополнительные траты на обследование (: . да, уж.. в последние два года появились такие симптомы.

А у вас будут проблемы с самочувствием. И какие бы вы гормоны не сдавли-везде вроде инорма, а вроде и нет. Везде может быть граница. Но после сдачи анализов мне легче не стало. А я искала причину своего самочувствия (состояние-жуткое). И только у узкого специалиста гинеколога-эндокринолога нашла решение своей проблемы. Она все прочитала (мнения ангиохирурга, эндокринолога, терапевта), выслушала мое «состояние» и души, и тела. Вынесла вердикт: «Удалить. Если есть хоть один из побочных эффектов-это уже аномалия. Потому как до установки Мирены всего этого не было.» Я решила, что поживу без Мирены, пока не жалею.(Это мое мнение, а вы слушайте свой организм). И ищите того врача, после беседы с которым вам станет легче, возможно и вам подскажет он правильное решение.

Людмила
А у вас будут проблемы с самочувствием. И какие бы вы гормоны не сдавли-везде вроде инорма, а вроде и нет. Везде может быть граница. Но после сдачи анализов мне легче не стало. А я искала причину своего самочувствия (состояние-жуткое). И только у узкого специалиста гинеколога-эндокринолога нашла решение своей проблемы. Она все прочитала (мнения ангиохирурга, эндокринолога, терапевта), выслушала мое «состояние» и души, и тела. Вынесла вердикт: «Удалить. Если есть хоть один из побочных эффектов-это уже аномалия. Потому как до установки Мирены всего этого не было.» Я решила, что поживу без Мирены, пока не жалею.(Это мое мнение, а вы слушайте свой организм). И ищите того врача, после беседы с которым вам станет легче, возможно и вам подскажет он правильное решение.
Спасибо большое:) Я тоже все же склоняюсь к удалению, очень хочу это сделать, вот сделаю УЗИ.. но боюсь эндометриоза (1 степень), который появился при мирене.. если он не исчез, что с ним делать, он вообще как-то лечится (без спирали), тоже гормонами наверное..

Тем более у вас эндометриоз появился при Мирене. А без неё он был? И так как вы, искала причину всех болячек, но одну нашла-это Мирена. И поняла, что чем дольше буду обследоваться(а с каждого анализа врач имеет процент прибыли), тем будет дороже. (Здесь на сайте тоже кто-то это мнение высказывал).Тем более, удалять абсолютно безболезненно.(Мне тоже женщины здесь же и подсказали).

Алёна
Я не сдавала никаких анализов, кроме мазка и кровь на инфекции, устанавливали 2 года назад. Врачи (и гинеколог и узист, говорили, коль у меня миомка и гиперплазия была, то якобы много эстрадиола (женский гормон), а про прогестерон- ничего не говорили, потом сказали, что прогестерон- это гормон беременных, и он «присмирит» яичники, которые вырабатывает много эстрадиола, т.е. понизит его уровень в крови .. и усё.
Увы, я опять убеждаюсь в том, что бол-во «пострадавших» на этом Форуме виноваты сами — ЕДИНИЦЫ полностью проверялись перед установкой гормональной системы. Дамы, Вы понимаете, что частично виноваты сами?

Хотелось бы знать, как проходит адаптация после удаления спирали. У моей мамы она стоит 4 года. Я ужасно переживаю, т.к. слышала об очень нехорошем случае. У женьщины после удаления Мирены откралось кровотечение, которое не могли остановит,спасая ей жизнь удалили матку.
И еще, может ли спираль быть причиной лишнего веса и появлению папилом, палипов?

.Когда первый раз мне хотели установить Мирену,я попросила своего врача дать направление на анализ на гормоны,на что она мне сказала(дословно):Нет такого анализа,а Алена, я вам скажу другое:я когда сдала анализ на эстрадиол, ФГ и т.д.( по напрвлению гинеколога), то после получения анализов на руки, обратилась с ними к гинекологу-эндокринологу, который сказал:»А зачем вы сдавали эти анализы и так понятно, что есть гормональный сбой, который провоцирует гормоноактивная спираль», И очередной раз убедилась-идет выкачка денег.Когда первый раз мне хотели установить Мирену,я попросила своего врача дать направление на анализ на гормоны,на что она мне сказала(дословно):Нет такого анализа,а если Вам предлагают его сдать,то это выкачивание денег.Я не увидила смысла ей мне врать,ведь не она же платит за анализ.Мирену мне так и не установили,т.к.решили делать операцию.После операции,кот. делали в НИИ гинекологии,установили Мирену,но не профессор,кот.делал операцию,не врач,(д.м.н),кот.устанавливал Мирену,не говорили о сдаче анализа на гормоны.Видимо,достаточно было анализов,кот.сдают перед операцией(без гормонов)+мазок.

Встает вопрос:»Зачем сдавать анализы на гормоны после установки Мирены?» за вашими словами достаточно простых анализов и мазка. А то, что врач имеет от этого прибыль-100%. Вы приходите в лабораторию сдать анализ, где уже знают фамилию врача. А фамилии врачей внесены в компьютер, для чего? А все для того же. И если вам подошла Мирена, которую вы носите 5 месяцев, то хочу сказать, что побочки начинаются как правило после года. Так что еще не вечер.

источник

ВНУТРИМАТОЧНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ — МИРЕНА

В 80-е годы в Финляндии была разработана абсолютно надежная система внутриматочной контрацепции Мирена, обладающая всеми достоинствами прежних методов (внутриматочных и гормональных), но не имеющая их недостатков.

В настоящее время внутриматочной спиралью Мирена только в Европе пользуются 350 тыс. женщин.

Мирена – новое средство гормональной внутриматочной контрацепции. Мирена обеспечивает надежную и длительную защиту от беременности.

Внутриматочный контрацептив Мирена имеет Т-образную форму и после введения в полость матки начинает выделять гормон – левоноргестрел, за счет которого обеспечивается местный контрацептивный эффект. Левоноргестрел уплотняет шеечную слизь, что затрудняет продвижение сперматозоидов в полость матки и снижает их способность к оплодотворению; способствует уменьшению толщины внутреннего слоя матки и изменению его структуры.

Отличительной особенностью Мирены является то, что левоноргестрел действует только на уровне матки, практически не поступает в кровь и не подавляет овуляцию.

При этом суточная доза гормона левоноргестрела в Мирене настолько мала, что практически не оказывает системного действия на организм женщины (печень, почки, свертывающую систему крови и т.д.). Изменения, происходящие в полости матки под действием Мирены, полностью обратимы. После удаления Мирены способность к зачатию восстанавливается примерно через 1 месяц.

Категории женщин, кому показано применение Мирены.

Женщины, заинтересованные в длительной контрацепции.
Женщины с обильными менструальными выделениями.
Женщины с заболеваниями внутренних органов (вирусные гепатиты «В», «С»; сахарный диабет и др.)
Женщины, страдающие эндометриозом.
Женщины старших возрастных групп (женщинам после 45 лет Мирена дает возможность осуществить мягкий переход от контрацепции к гормональной заместительной терапии).

Существуют данные о влиянии Мирены на улучшение состояния молочных желез (при мастопатии), замедление роста миомы матки, уменьшение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза и др.

Преимущества Мирены перед другими методами контрацепции.

Надежность и длительность контрацепции (контрацептивный эффект Мирены наступает примерно через 15 минут после введения, составляет 99,9% на протяжении 5-ти лет).
Обратимость контрацептивного эффекта Мирены (установлено, что после удаления внутриматочной спирали Мирены, частота наступления беременностей в течение года составляет 80 — 96%).
По сравнению с другими внутриматочными контрацептивами, Мирена обладает высокой защитой от внематочной беременности, риска воспалительных заболеваний малого таза.
Почти полное отсутствие системного влияния гормонов, содержащихся в контрацептиве Мирена на системы женского организма.
Уменьшение менструальной кровопотери.

Противопоказания к применению Мирены.

Беременность или подозрение на нее.
Острые или хронические воспалительные заболевания половых органов в стадии обострения.
Злокачественные опухоли молочных желез, матки или шейки матки.
Маточные кровотечения из половых путей неясной этиологии.
Аномалии развития матки, мешающие введению спирали.
Тяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Эпилепсия.
Острый тромбофлебит или тромбоэмболические нарушения.

Внутриматочный контрацептив Мирена не рекомендуется как метод контрацепции первого выбора молодым нерожавшим женщинам, а также во время периода лактации.

План обследования женщины перед введением Мирены.

Осмотр гинеколога.
УЗИ малого таза.
Мазок из цервикального канала на бактериоскопию.
Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты, коагулограмму.
Клинический анализ крови.

Когда может быть установлена Мирена.

Внутриматочная спираль Мирена может быть введена в матку не позднее чем через семь дней от начала менструального кровотечения.

Оптимальным временем для введения Мирены являются первые дни менструального цикла (4-8-й дни), когда слизистая оболочка матки менее ранима, а цервикальный канал расширен.

Мирена может быть установлена в матке также сразу после медицинского аборта при отсутствии данных за воспалительный процесс. После родов Мирена может быть установлена не ранее, чем через шесть недель.

Заменена Мирены новой системой осуществляется в любой период менструального цикла.

Техника введения Мирены.

Введение Мирены в полость матки осуществляет только врач. После гинекологического исследования во влагалище врач вводит гинекологическое зеркало, обрабатывают шейку матки антисептическим раствором. Затем через тонкую гибкую пластиковую трубку в полость матки вводят внутриматочную Т-образную спираль Мирену.

Введение Мирены может сопровождаться легкой тянущей болью внизу живота, как при менструации.

После установления Мирены в полости матки, гинеколог удаляет трубку-проводник и укорачивает контрольные нити, с помощью которых потом удаляют Мирену. В отдельных случаях врач-гинеколог может после введения Мирены порекомендовать медикаментозные препараты.

Правильность установки внутриматочного контрацептива Мирена контролируется УЗИ.

Правила поведения женщины после установки внутриматочной спирали Мирена.

В течение 1-й недели после введения Мирены не рекомендуются половая жизнь и интенсивная физическая нагрузка. Первый врачебный осмотр производится через 10-14 дней, в это же время проводится УЗИ с целью уточнения расположения Мирены в полости матки.

Срок действия Мирены

Контрацептивное действие Мирены рассчитано на 5 лет, причем она одинаково действует в течение всего этого периода. Через 2-3 месяца нужно посетить врача, чтобы проверить положение Мирены. После этого контроль осуществляется во время регулярных посещений врача каждые 6-12 месяцев.

Побочные эффекты и осложнения при применении \»Мирены\».

Побочные эффекты при применении Мирены встречаются редко и проявления их умеренные. Чаще всего побочные эффекты проявляются в первые 3 месяца от установки Мирены и самостоятельно проходят.

Нерегулярные кровотечения. Это самый частый побочный эффект Мирены, который заключается в нерегулярных кровотечениях, частых мажущих выделениях между месячными и обильных менструациях. Однако в течение 3 – 6 месяцев цикл нормализуется.
Симптомы, связанные с левоноргестрелом. Подташнивание, нагрубание молочных желез, потливость и т.п. Исчезают через 4 – 6 недель.
Кисты яичников. Женщины, использующие Мирену больше подвержены развитию кист яичников. Кисты исчезают через 2 – 3 месяца без всякого лечения.
Инфекция тазовых органов. Имеется небольшой риск развития инфекции тазовых органов, особенно в первые три недели после введения.

Таким образом, внутриматочная спираль Мирена является эффективным и надежным препаратом, который позволяет улучшить качество жизни современной женщины.

В медицинском центре «Таблетка» Вы сможете получить консультацию врача-гинеколога по всем вопросам контрацепции, пройти необходимое обследование в минимально короткие сроки.

При наличии показаний Вам будет предложена и установлена внутриматочная система Мирена, даны рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Удобное расположение, хорошие подъездные пути, удобный график работы делают возможным обращение в Медицинский центр «Таблетка» не только жителей Красногорска, но и близлежащих районов – Нахабино, Дедовска, Истры, Тушино, Митина, Строгино.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

источник

Отзыв: Гормональная внутриматочная система «Мирена» — Спираль для тех кто хочет сэкономить на прокладках!

Более трёх лет пользуюсь гормональной системой нового поколения под торговой маркой «Мирена» и очень довольна ей так как для моего организма она подошла идеально. Данная ВМС представляет собой пластиковую систему Т-образной формы всего 32 мм и располагается вертикально в полости матки. «Мирена» содержит внутри себя гормон, являющийся точной копией естественного гормона прогестерона — это левоноргестрел, который очень малыми дозами выделяется в полость матки. На конце системы располагаются две мягкие нити, выходящие во влагалище, с их помощью ВМС в последствии удаляется.

Хочу поделиться чем меня привлекла именно эта система:
1. «Мирена» — это средство контрацепции продолжительного действия. То есть эффективность её действия сохраняется на пять лет. И на этот срок можно напрочь забыть о таблетках, презервативах и прочей ерунде.
2. Я всегда страдала болезненными менструациями, а после установки данной системы у меня пропали боли, сократилось количество менструальных дней и обильность выделений. Нет нужды тратиться на толстые прокладки в больших объёмах.
3. Данную ВМС можно ставить уже спустя 3 месяца после родов, даже кормящим грудью матерям.
4. «Мирену» часто назначают женщинам, которым противопоказаны лекарственные препараты, содержащие эстроген.
5. Устанавливать ВМС можно в любой цикл менструального периода, но гинекологи обычно советуют сделать это до наступления самой менструации.
6. После удаления этой гормональной системы очень быстро возвращается способность к зачатию, если есть желание родить ещё одного ребёнка.
7. Гормональная система «Мирена» даёт 99% гарантии того, что женщина не забеременеет за время нахождения её внутри матки.
8. Данная ВМС позволяет спокойно пользоваться не только прокладками, но и тампонами во время менструации.

Конечно есть и индивидуальные противопоказания в отношении «Мирены» (аллергические, кожные реакции после установки и т. п.), но все эти вопросы решаются с врачом-гинеколом при медосмотре.
Данную гормональную систему нельзя устанавливать ещё не рожавшим женщинам и женщинам у которых есть инфекционные заболевания в области половых органов, а так же тем у кого есть проблемы с печенью или с сердечной деятельностью, ещё очень осторожно нужно ставить при наличии большого количества доброкачественных опухолей, неизвестно как они себя поведут (но это всё опять таки решается в индивидуальном порядке).

Не очень приятным моментом перед установкой «Мирены» для меня оказались многочисленные исследования и сдача всевозможных анализов (видимо это делается для того, чтобы удостовериться, что женщина здорова, но это так напрягает). И ещё один негативный для многих женщин момент — это цена ВМС. Два года назад, я узнавала в аптеке, она стоила 11 тыс. рублей, сейчас наверняка дороже. Но если подумать о том, что система устанавливается, аж на пять лет, то стоимость «Мирены» уходит на задний план.

Сразу после установки мой гинеколог посоветовала мне делать УЗИ матки через каждые 10-12 месяцев в течении 5 лет. Для того чтобы проверять правильно ли стоит ВМС и не возникло ли каких-либо гинекологических проблем.

Купить ВМС «Мирену» можно в любой аптеке, если не готовы сразу же устанавливать, то в домашних условиях её можно хранить до трёх лет в защищённом от солнечных лучей месте при температуре +15-30 градусов. Но я купила спираль только после обследования у гинеколога, убедившись, что для моего организма она не противопоказана. Чего и вам желаю, если решитесь поставить ВМС «Мирену»!

источник

В браке или вне брака, но живущим вместе мужчине и женщине приходится думать о предохранении от «нежелательной беременности» – как бы кому не царапало слух само это словосочетание. И думать о таком предохранении приходится больше женщине, как человеку более ответственному в вопросах рождения и воспитания ребёнка. В статье подробно опишем внутриматочную спираль Мирена, особенности её применения и возможные противопоказания.

Вот только неполный список способов предохраниться от нежелательной беременности:

Барьерный метод
- Местные химические реагенты в виде паст, гелей, капсул, вводимых во влагалище перед коитусом
- Механические препятствия попадания сперматозоидов в матку (женские презервативы, цервикальные колпачки, влагалищные диафрагмы)
Гормональная контрацепция (в основном приём препаратов орально, реже – внутримышечные инъекции)
Хирургические методы контрацепции
- Перевязка фаллопиевых труб методом лапароскопии
- Минилапаротомия
- Стерилизация с возможностью кольпотомического доступа
Внутриматочные спирали

Применение от нежелательных беременностей внутриматочных спиралей (ВМС) по праву считается одним из самых действенных способов предохранения. Правда, в силу женских анатомических особенностей и сложности установки, ВМС может ставиться в матку только гинекологом и только если есть показания для такой установки.

5 преимуществ спиральной контрацепции:

Большая эффективность метода. Случаев беременности при правильно установленной спирали отмечено не более 0, 01%
Быстрое возвращение способности к зачатию после удаления ВМС.
Не нужно сочетать с другим противозачаточным средством (за исключением презервативов, применяемым как средство защиты от ЗППП )
После фиксации маточной спирали по месту, требуется всего один контрольный визит к гинекологу, чтобы удостовериться в правильности установке и не отторжении спирали организмом.
При установке прогестиносодержащей внутриматочной спирали гарантированно исчезают боли при менструациях.

Гормональная спираль Мирена легко устанавливается, недорогая и всегда есть в наличии.

Мирена принадлежит к третьему поколению спиралей, где используется мембранный контейнер, из которого после установки в матку начинает в микродозах выделяться левоноргестрел – гормон, препятствующий как прикреплению яйцеклетки к стенкам матки поле оплодотворения, так и самому оплодотворению яйцеклетки путём подавления жизнедеятельности сперматозоидов, которые ухитрились до неё добраться.

Внутриматочная терапевтическая система «Мирена» — это Т-образная гормонально-эластомерная сердцевина с внешней мембраной, отпускающей в кровь слизистую оболочку матки микродозы левоноргестрела. Мембрана разработана привлечением нанотехнологий, и толщина её рассчитана так, чтобы отпускать из содержимого спирали строго дозированное количество препарата. Спираль находится в свёрнутом состоянии в трубке проводника, из которого во время установки в матку выталкивается специальным толкателем, Т-образные выросты в этот момент расправляются и перекрывают возможные пути прохождения семенной жидкости о сперматозоидами в матку.

Количество гормоносодержащего средства в ёмкости спирали – около 52 мг. Освобождается он в матку со средней скоростью 20 мкг в сутки. При нормальном функционировании к исходу 5 года выделение гормона снижается до 10мкг в сутки, дальше эффективность спирали Мирена падает, из барьерных функций остаётся в основном механическая, то есть её нахождение в матке в виде препятствия.

Выделяемый сквозь мембрану гормон действует местно и гестагенно. Механизм его антипролиферативного действия заключается в том, что накопление левоноргестрела в эпителии стенок матки помогают снизить чувствительность его прогестероновых и эстрогенных клеток-рецепторов, поэтому эндометрий перестаёт реагировать на эстрадиол, вызывая индифферентное отношение матки к самому процессу возможного зачатия. К угнетению попавших в матку сперматозоидов у примерно половины женщин добавляется ещё и подавление выработки самих яйцеклеток из фолликул матки.

На женскую фертильность же спираль Мирена влияния не оказывает.

Пролиферация (деление) слизистого слоя, или эндометрия, выстилающего матку изнутри, в первые месяцы применения угнетается препаратом, потому отторгается он активнее, и в этот период возможно увеличение мажущих выделений в межменструалных периодах. Затем у женщин, использующих Мирену, наступает хорошо заметное подавление пролиферации эндометрия, и уменьшается уже время выделения и количество самих менструальных кровотечений. Но работа яичников и содержание эстрадиола в крови не падают, остаются нормальными.

Доказан также хороший терапевтический эффект использования спирали при диагнозе «идиопатическая менораргия», то есть имели место обильные, возможно, даже с кровянистыми сгустками, месячные. Если, конечно, не отмечены гиперпластические явления в слизистой, такие, как субмукозные или большие интерстециальные узлы миомы, вызвавшие изменение конфигурации формы матки, или выявленная онкология слоя, вырабатывающего слизь, а также любые другие состояния, при которых есть выраженная гипокоагуляция, симптомами которой часто и бывает менораргия.

В течение первых трёх месяцев применения препарата, содержащегося в спирали, потери крови от менструация снижаются на 60-90%. А через 6 месяцев – уже на 70-95%. Если же продолжительность нахождения в матке спирали Мирена составила до двух лет, эффект от этого можно сравнивать с радикальным хирургическим вмешательством. Как если бы были проведено полное удаление эндометрия. Но при незамеченных вовремя субмукозных миомах, когда установка спирали Мирена уже имела место, действенность препаратов будет уже не такой хорошей. В большинстве же случаев уменьшение кровопотери при менструации положительно скажется на уменьшении симптомов железодефицитной анемии, если они уже имели место.

Выделяемый спиралью левоноргестрел оказывает на матку сугубо местное действие. Это означает, что концентрация гормона в её мышцах по сравнению с прилегающим слоем, вырабатывающим слизь, меньше в 100 раз. А в крови гормона настолько исчезающе мало, что обнаружить его можно только, применяя специальные методы исследования крови, схожие с методами обнаружения допинга у спортсменов, когда пытаются найти стотысячные доли процента веществ. Естественно, никакого сколько-нибудь заметного влияния на жизнедеятельность организма такие доли не оказывают.

Концентрация препарата в эндометрии находится в прямой зависимости от массы тела женщины. Те 52 мг препарата, которые есть в резервуаре спирали, рассчитаны на средний вес около 65 кг. У женщин субтильного телосложения с массой тела ниже и концентрация гормона в эндометрии может оказаться повышенной. Соответственно, у дам с излишним весом заявленные 20 мкг/сутки также могут быть недостижимыми. При выборе именно этой модели спирали такую зависимость надо иметь в виду.

Основной эффект действия содержащихся в системе гормонов заключается в том, что контрацептивное действие достигается главным образом не от того, что внутрь попадает активный компонент, а за счёт её реакции на нахождение в ней чужеродного объекта. Это означает, что введённая спираль вызывает локальное воспаление эндометрия, а такое воспаление делает невозможным прикрепление к маточным стенкам яйцеклетки. Достигается это за счёт

Затормаживания стандартных процессов образования эндометрия
Активного изменения подслизистых слоёв
Уменьшения железистой функции матки

Непосредственное же влияние левоноргестрела выразится в

Значительном сужении просвета маточного канала с её стороны (внутренний цервикальный канал)
Вязкость слизи в нём и в маточных трубах станет выше.

Эти факторы становятся практически непреодолимым барьером для сперматозоидов. Самые активные отдельные экземпляры их будут подавлены прямым воздействием гормона, и они потеряют остатки подвижности.

Желание женщины не становиться матерью с долговременной (до 5 лет), перспективой.
Ненадёжность других видов контрацепции, каковы бы ни были причины.
Желание предохраниться при наличии грудного вскармливания ребёнка (усталость от родов, недосыпание и другие факторы)
Соображения экономии и удобство: установка спирали делается на несколько лет, при этом о других видах контрацепции можно забыть.
Обильные кровянистые выделения при месячных не патогенного характера.
Предупреждение бесконтрольного разрастания слизистой матки при лечении эстрагенами.
Миомы матки без ярко выраженной патологии

На основании многолетней клинической практики врачи склоняются к постановке ВМС Мирена не только для контрацепции, но и для нормализации патогенных процессов, подобных меноррагии, выматывающих организм женщины обильными кровотечениями, способных довести до анемии – если, конечно, это не происходит на фоне чрезмерного разрастания эндометрия.

Действенность содержащихся в препарате гормонов такова, что уже через полгода после установки системы интенсивность кровотечений падает вдвое, а к концу пятилетнего срока использования спирали, при благоприятном течении процессов эффект действия сравним по эффективности с резекцией матки.

Чаще всего беспокойство у женщин вызывает факт резкого уменьшения или даже иногда полного прекращения менструаций после того, как они поставили спираль. Дополнительным беспокоящим фактором бывает то, что в первые два-три месяца кровяные выделения, наоборот, были более сильными. Но ведь как первое, так и второе – результат перестройки метаболизма эндометрия, когда его пролиферация подавляется привнесённым гормоном.

Поставить в матку внутриматочную спираль Мирена может только специалист-гинеколог, женщине стоит пройти перед нею некоторые процедуры.

Анализы
- Крови и мочи (общие)
- Уровень ХГЧ , для исключения беременности
- Подтверждение отсутствия инфекций, передающихся половым путём
Осмотр у гинеколога с двуручным обследованием
Диагностику предраковых патологий
УЗИ репродуктивных органов

Чтобы иметь представление о манипуляциях, проделываемых врачом, и не беспокоиться по поводу процесса, женщинам полезно знать, как происходит сам процесс введения ВМС.

После ввода внутрь матки гинекологического зеркала её шейка подвергаетя обработке обеззараживающим раствором. Контролируя процесс зеркалом, врач вводит проводник с содержащейся внутри в свёрнутом (сложенном) состоянии ВМС . Правильно, в соответствии с расположением маточных труб, система устанавливается и проводник вынимается из полости матки, оставляя спираль в расправленном виде. После этого женщине даётся возможность отдохнуть и прийти в себя 25-30 минут.

Установка Мирены делается в первой неделе цикла. Правда, эта рекомендация недействительна в случае установки спирали не только с контрацептивной, но и с лечебной целью, если показано воздействие левоноргестрела. Возможна также установка ВМС после искусственного прерывания беременности, сделанного в её первом триместре, если не наблюдалось воспалений слизистой матки после самой процедуры аборта.

Гормональная регуляция жизненных процессов относится к самым тонким и деликатным. Даже микроскопические порции поступающих в кровь веществ у особо чувствительных к этому людей могут вызвать сбои в работе центральной нервной системы. Возможное выражение этого – раздражительность, головные боли, депрессивное состояние. Сохранять при таких симптомах ВМС – дело самого пациента: если такие побочные признаки не исчезают после 2-4 месяцев после установки, удаление спирали может порекомендовать и установивший спираль гинеколог.

Другой беспокоящий фактор, служащий поводом и причиной удаления поставленной внутриматочной спирали – сильные кровотечения в течение тех же 2-3 месяцев от начала установки. Воздействие гормона на ЦНС и на интенсивность выделений может иметь прямую связь, поэтому всегда есть смысл немного выждать – с уменьшением кровопотери вследствие истончения эндометрия исчезают и другие неприятные последствия первоначального действия спирали.

Кроме перечисленных признаков, в первые дни действия ВМС бывают и нарушения деятельности со стороны органов пищеварения и ЖКТ : тошнота и даже рвота, боли в животе, снижение аппетита.

Если же есть гиперчувствительность к левоноргестрелу, то возможны и некоторый набор веса, и угревые высыпания.

К осложнениям можно отнести экспульсию – выпадение спирали во время месячных или даже в межменструальный период.

Незаметной экспульсия бывает во время обильных выделений, поэтому женщинам с установленной спиралью надо внимательно осматривать гигиенические средства для контроля за возможными выпадениями. В межменструальный период убедиться в целостности ВМС можно, нащупав её нити. При эспульсии, если она случилась в середине цикла, начинаются внеурочные кровотечения, так что и в это время потеря спирали не может остаться незамеченной.

Ещё более опасна перфорация – прободение стенки матки, которое обычно случается во время установки внутриматочной спирали. Встречается как осложнение из-за сложных родов, в разгар кормления грудным молоком, и при атипичном расположении матки. Но обычно причиной перфорации бывает неопытность гинеколога, устанавливающего спираль.

Есть ситуации, когда обращение в гинекологический кабинет с уже поставленной спиралью не только желательно, но и необходимо:

Задержка менструации на полтора-два месяца, при этом беременность исключена
Длительные, на протяжении более месяца, боли в нижней части живота
Неприятные ощущения во время секса, аноргазмия
Лихорадочное состояние с ознобом, обильный пот ночью
Существенное увеличение объёма менструальных выделений
Изменение цвета, запаха, консистенции менструации, вообще любой её непривычный вид.

Как и любое действенное медицинское средство, ВМС имеют и противопоказания.

Наступившая беременность
Половые инфекции, цистит
Подозрение на онкологию репродуктивной системы
Кровотечения неизвестной этиологии
Матка деформирована из-за наличия большого миомного узла или опухоли иного (не онкологического) происхождения
Тяжёлые поражения печени
Аллергическая несовместимость с составом контрацептива
Пожилой возраст (более 65)
Тромбоэмболия, тромбофлебит , другие сосудистые патологии
Тяжёлые формы мигрени с временной асимметричной потерей зрения

Кроме того, есть перечень заболеваний, при которых установка внутриматочной системы проблематична:

Сахарный диабет любого типа.
Инфаркт, отмеченный в личной медицинской карточке, независимо от срока его давности.
Тяжёлая гипертония.
Мигрень, головные боли неизвестной этиологии.
Ишемическая болезнь сердца.
Патологии сердечных клапанов.

Женщинам из этого списка , если они решились на установку внутриматочной спирали, и врач не нашёл явных причин для отказа в этой процедуре, нужно внимательно отслеживать все внезапные перемены в своём самочувствии.

Гормональная спираль Мирена рассчитана на пятилетие непрерывной работы в качестве контрацептива. Удаление спирали производится в кабинете гинеколога. Врач за нити, выходящие из спирали во влагалище, вытаскивает контрацептив из места установки. При извлечении женщины часто чувствуют неприятные ощущения, вплоть до сильной боли – спираль как бы врастает в плоть, извлечь её не так-то и просто.

Если при установленной спирали наступает беременность (а такие случаи хоть и редкие, но не исключены) обязательно показано её удаление – не удалённая спираль способна вызвать выкидыш или роды раньше положенного срока.

ВМС Мирена — удачное решение при намерении приобрести надёжное, предохраняющее от нежелательной беременности, средство, несмотря на его высокую стоимость (около 12 000 рублей).

Мирена показана женщинам с хорошей совместимостью к лекарственным средствам гестогенного действия. Особенно полезна она будет тем, у кого в нормальном состоянии месячные обильны и болезненны. Но, имея в виду возможность несовместимости организма с лекарством, лучше обсудить приобретение и установку спирали Мирена с врачом, который предложит другую модель при возможных рисках установки.

источник