Меню Рубрики

Какие анализы сдают при удалении геморроя

Эффективное лечение геморроя, как и любого заболевания, затруднительно без точной диагностики. Хотя основные симптомы геморроя известны каждому, они имеют схожее проявление с анальными трещинами, онкологией, и рядом других, крайне неприятных болезней. Для того чтобы получить правильный диагноз необходимо пройти консультацию у врача – проктолога.

Как проводится диагностика геморроя

Для диагностирования заболевания, проктолог делает внешний осмотр пациента. Для проведения осмотра пациент принимает коленно-локтевую позу, садиться в гинекологическое кресло или лежит на спине с высоко поднятыми к груди коленами. Проводя осмотр врач, в первую очередь, осматривает задний проход на предмет наличия рубцовых образований и других изменений, которые могут быть на сфинктере, или на коже вокруг него. Таким образом, можно определить степень развития геморроидальных узлов, интенсивность кровотечения и возможность возвращения сосудистых сплетений самостоятельно на свое место.

При внешнем осмотре проктолог проводит анализ на штриховое раздражение кожи ануса, чтобы увидеть скорость сокращения анальных мышц. При осмотре разведенного анального отверстия можно определить наличие анальных трещин и выраженность геморроидальных узлов. Далее проводится пальцевая диагностика. С помощью пальцевого метода проктолог должен определить тонус анальных сфинктеров, интенсивность болевых ощущений во время проведения осмотра, и выявить наличие дефектов, которые могут присутствовать на слизистой оболочке анального канала. Несмотря на широкий спектр проблем, которые можно определить с помощью пальцевой диагностики, она не дают возможности точно оценить размеры геморроидальных узлов, так как узлы сокращаются при надавливании на них и становятся меньше своего фактического размера. Для объективной оценки размеров геморроидальных узлов, пациенту необходимо потужиться, только тогда определяется степень выпадения геморроидальных узлов.

  1. Проведение анализа крови. В случае диагностирования геморроя, проктолог может назначить анализ крови, который показывает присутствие в организме пациента анемии, болезни, которая может возникать по причине регулярных кровотечений.
  2. Проведение анализа кала. Анализ каловых масс для диагностирования геморроя называется копрограмма. При копрограмме врач изучает содержимое побочных продуктов метаболизма. Благодаря данному анализу можно понять, насколько качественно проходит переваривание пищи в желудке, и нет ли в кале примеси посторонних элементов (например, избыточного количества слизи, которая свидетельствует о наличие воспалительных процессов верхних отделов кишечника). В некоторых случаях, помимо копрограммы необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Задача данного анализа – выявить наличие и интенсивность кровоточивости. Сдача анализа на скрытую кровь требует определенной подготовки пациента. За двое, трое суток до предполагаемой даты сдачи анализа, запрещается пользоваться зубной пастой, употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет каловых масс (например, свекла, гранаты), чтобы не допустить ошибки в расшифровке анализа.
  3. Пальцевая диагностика. Метод пальцевой диагностики обязательный к проведению для исследования любого заболевания в прямой кишке. Данное исследование помогает с высокой точностью определить состояние, в котором на данный момент находится прямая кишка. Для проведения пальцевой диагностики пациенту необходимо принять коленно-локтевую позу, плечелоктевую позу, или лечь на один из боков, высоко подведя колени к животу. В некоторых случаях допускается лежачее положение на спине, колени высоко подняты к грудной клетке, или принятие сидячей позы с раздвинутыми коленями. При проведении пальцевой диагностики исследуется анальный рефлекс Россолимо, то есть, степень сокращения мышц сфинктера. В случае ослабленных мышц сфинктера, существует риск постоянного выпадения геморроидальных узлов. Для проведения пальцевого метода проктолог надевает на руку медицинскую перчатку из латекса, и смазывает вазелином указательный палец. Перед тем, как проктолог вводит свой палец в задний проход, пациенту необходимо немного натужиться, как при походе в туалет, а при проведении самого осмотра попытаться быть максимально расслабленным. Проводят пальцевую диагностику с большой осторожностью, поэтапно изучая весь анальный канал. Во время осмотра проктолог может дать объективную оценку степени проходимости анального канала, определить, в каком тонусе находятся мышцы. Для обследования стенок анального канала на предмет новообразований и воспаления, его пальпируют. Двигаясь дальше, проктолог оценивает ампулярный отдел прямой кишки.
  4. Метод колоноскопии. Данное исследование позволяет провести визуальное изучение толстой кишки и определение состояния ее слизистых оболочек. Для проведения диагностики используется эндоскоп.
  5. Метод ирригоскопии. В некоторых случаях, перед тем как проводить колоноскопию, необходимо провести рентгенологическое исследование, которое называется ирригоскопия. Перед проведением данной процедуры необходимо полностью прочистить прямую кишку от кала.

Для успеха исследования необходимо основательно подготовиться, чтобы анализы не имели погрешностей. В случае наличия у пациента запоров, которые длятся более трех суток, необходимо:

  • за 15 часов до проведения процедуры принимается внутрь касторовое масло (около 40 грамма). Прием препаратов слабительного действия в данном случае не является эффективным,
  • после опорожнения необходимо перед сном поставить две клизмы, объемом до полутора литров, разницей в два часа,
  • сразу после пробуждения, в день исследования, нужно поставить дополнительные клизмы, с часовым промежутком,
  • перед исследованием можно выпить чай, который утолит чувство голода, чтобы легче перенести исследование,
  • если у пациента постоянные запоры, за несколько дней до проведения колоноскопии необходимо сделать дополнительные процедуры.

В течение трех, четырех суток до проведения исследования необходимо изменить свой рацион питания. При диете запрещено употребление хлеба, любых овощей, бобовых и фруктов. Каждый день необходим прием слабительных средств.

Колоноскопия – одна из самых сложных диагностических процедур, которая требует от пациента максимально точного соблюдения всех рекомендаций, которые дает врач. При исследовании будет ощущаться дискомфорт. Перед проведением исследования пациенту необходимо полностью избавиться от нижней одежды и принять лежачую позу на левом боку. Колени необходимо подогнуть до живота.

Специальный препарат – эндоскоп, вводится в анальное отверстие и продвигается вверх, по прямой кишке, сопровождаясь небольшим выделением воздушных масс для расширения просвета. При обследовании пациента могут попросить сменить позицию и перевернуться на другой бок или лечь на спину.

Бывают случаи, когда одной колоноскопии недостаточно, и для точного диагноза проводится микроисследование слизистой оболочки. Данная процедура называется биопсией. Проводится биопсия специальным шприцом, для взятия проб слизистой.

Во время колоноскопии кишечник заполнен воздухом. От этого у пациента возникает ощущение распирания газами, от чего может возникнуть чувство необходимости сходить в туалет. После того как процедура была закончена, воздух, который наполняет кишечник отсасывается. Растяжение кишки воздухом приносит пациенту умеренную боль. При движении эндоскопа может быть смещение кишок, от чего боль на некоторое мгновение станет сильнее.

После окончания колоноскопии можно употреблять пищу и жидкости. В случае сохранившегося чувства переполнения газами и отсутствия самостоятельного выхода воздуха из кишечника, можно принять активированный уголь. После диагностики геморроя колоноскопией необходимо несколько часов полежать на животе.

источник

Любую болезнь сложно вылечить без проведения точной диагностики. Во время осмотра опытный специалист может поставить верный диагноз, однако при геморрое необходимы дополнительные анализы и исследования, чтобы создать полную клиническую картину. Рассмотрим, какие анализы сдают при геморрое, и как к ним подготовиться.

Отметим, что пренебрегать ими нельзя, ведь некоторые симптомы могут являться признаками серьезных болезней. Например, кровотечение из ануса может свидетельствовать о колоректальном раке. Поэтому первым делом проктолог направляет на анализы, чтобы исключить злокачественность.

В первую очередь врач выдает направление на общий анализ крови. Он показывает, как влияет геморрой на организм пациента. Дело в том, что при этой патологии часто бывает анемия из-за регулярных анальных кровотечений.

Также может быть назначен анализ крови на печеночные и почечные пробы. Если сосуды прямой кишки поражены и имеется геморрагический синдром, то будут проведены дополнительные исследования крови.

  1. Забор крови на анализ осуществляется скарификатором из пальца в утреннее время, натощак.
  2. Рекомендуется с вечера прекратить прием пищи и любых напитков, кроме воды в ограниченном количестве. Если пациент накануне принимал алкогольные напитки, то анализ необходимо сдавать не раннее, чем через пару дней.
  3. Следует исключить чрезмерные физические нагрузки, посещение сауны и занятия спортом.
  1. Гемоглобин в норме у взрослого – до 130-160 г/л. Если данный показатель понижен, то имеется скрытая кровопотеря и скрытое кровотечение. Поэтому у больного развивается анемия. Если гемоглобин повышен, это свидетельствует об обезвоживании или заболевании крови.
  2. Уровень эритроцитов в норме у взрослого – 4,3-6,2 x 10 12 степени. Если данный показатель повышен, то, возможно, имеется сопутствующее заболевание. Также если больной лечился гормональными препаратами, то количество эритроцитов могло увеличиться. Например, некоторые ректальные мази от геморроя являются гормональными. Пониженный показатель говорит об анемии, кровопотере или может быть при беременности. Также уровень эритроцитов может уменьшиться при хронических заболеваниях.
  3. Уровень лейкоцитов в норме у взрослого – 4,0-9,0 x 10 9 степени. Если показатель повышен, то врачом назначается развернутый анализ крови. С его помощью определяется, какой из видов лейкоцитов больше всего повлиял на результат. К примеру, лимфоциты увеличиваются во время воспаления, а эозинофилы – при аллергии. Также подробный анализ крови при геморрое показывает СОЭ и уровень тромбоцитов. Норма количества тромбоцитов – 180-320 x 10 9 степени.

Любые отклонения показателей от нормы могут быть правильно оценены только врачом, у которого наблюдается пациент. После того, как будет проведен анализ крови на геморрой, проктолог сможет исключить онкологию и ненужные исследования, а также назначить адекватное лечение.

Как правильно проводить профилактику геморроя? Свод обязательных правил.

Всегда ли нужна операция при геморрое? Подробнее читайте здесь.

При наличии геморроидальных узлов у больного может наблюдаться кровотечение, которое незаметно невооруженному взгляду. Для его подтверждения или исключения врач назначает проведение анализа на присутствие крови в кале.

Прежде чем сдавать данный анализ необходимо провести подготовку:

  1. Пару-тройку дней до сбора фекалий запрещено чистить зубы, употреблять в пищу продукты, которые окрашивают стул. Например, помидоры, чернику, свеклу, гранаты и другие. Также нельзя употреблять: мясные изделия, рыбу, печень, яблоки, огурцы, зеленый лук, фасоль, шпинат, цветную капусту и сладкий перец. Данные ограничения нужны для того, чтобы результаты исследования не искажались.
  2. За неделю до дня сбора кала отказаться от употребления следующих лекарственных препаратов: аспирина, витаминов, любых препаратов для разжижения крови, препаратов с железом в любой форме, нестероидных противовоспалительных средств.
  3. Проследить за тем, чтобы фекалии были сданы меньше, чем через пару дней после рентгенологического обследования. Оно может повлиять на результаты.
  4. За пару дней до сбора кала нельзя принимать висмут и активированный уголь. Данные средства могут изменить цвет фекалий, затруднив диагностику. Также необходимо воздержаться от использования ректальных противогеморройных свечей, так как они изменяют химический состав стула.
  5. Женщинам запрещается сдавать кал во время месячных. Так как кровь может попасть в фекалии и исказить результаты. Если анализ кала на скрытую кровь требуется сделать срочно, то рекомендуется использовать влагалищные тампоны.
  6. Пациентам стоит запомнить, что гигиену во время сбора кала никто не отменял. Дело в том, что небольшое количество мочи и химических компонентов одежды или белья могут нарушить точность итоговых показателей. Поэтому отнеситесь к гигиене серьезно.

Некоторые рекомендации по сбору материала для исследования:

  1. Нельзя сдавать кал, полученный с помощью слабительных препаратов или после клизмы. Для проведения лабораторного исследования подходит тот материал, который был произведен самопроизвольно.
  2. Самым лучшим для диагностики является свежий кал. Идеальным периодом для его сбора является время перед отправкой в лабораторию. Если это кал, собранный вечером, то лучше поместить его в холодильник, причем температура не должна быть более шести градусов.
  3. Не знаете, куда положить биоматериал, чтобы принести его в лабораторию? Приобретите в аптеке специальную емкость. Не заполняйте ее до краев, для диагностики будет вполне достаточно третьей части.

Анализы при диагнозе геморрой в обязательном порядке включают в себя лабораторное исследование каловых масс. Это общий анализ кала или «копрограмма». Она включает в себя:

  • микроскопическое исследование;
  • химическое исследование.

Фекалии образовываются и удаляются из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта – толстой кишки. Они, как правило, состоят из:

  • остатков неусвоенной и непереваренной пищи;
  • клеток кишечника;
  • пищеварительных соков;
  • воды;
  • огромного числа микробных тел.

Именно общий анализ каловых масс дает полные данные о том, насколько правильно происходит процесс переваривания продуктов в желудке, а также нет ли в фекалиях посторонних примесей (например, чрезмерного количества слизи, которая говорит о наличии воспалительного процесса и геморроя).

Также копрограмма показывает:

  • присутствие кровоточивости в кишечнике;
  • развитие парапроктита при геморрое;
  • скопления в ампуле прямой кишки.

Заметим, что одним из симптомов геморроя являются хронические запоры. Поэтому специалистом лаборатории может быть выявлено изменение состава и консистенции кала. Определится его чрезмерная плотность или твердость, отсутствие остатков непереваренных продуктов и пищевых волокон.

Самостоятельно поставить диагноз и назначить адекватное лечение невозможно. Поэтому необходимо обратиться к врачу, который скажет, какие анализы нужно сдавать при геморрое конкретно для вашего случае и предложит правильную тактику лечения.

Если больной жалуется на очень сильные боли в анальном канале и прямой кишке, то это может свидетельствовать о наличии тромбоза или пролапса внутренних геморроидальных узлов. В этом случае врачом назначается микроисследование слизистых тканей прямой кишки – биопсия.

Подробнее о причинах возникновения болей в анальном канале можно узнать в этой статье.

Этот анализ позволяет выявить диффузные поражения кишечника, присутствие полипов и другие новообразования. Также он поможет:

  • определить степень геморроя;
  • оценить состояние слизистой ткани кишечника;
  • проконтролировать лечение;
  • оценить выраженность геморроя.

Обычно ткань для биопсии забирается во время ректороманоскопии. Для этого применяются особые эндоскопические инструменты.

Хирургическая коррекция патологии требует проведения ряда специальных исследований.

Анализы, необходимые для операции геморроя:

  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • развернутый анализ крови;
  • анализ крови на уровень глюкозы;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма – анализ крови на свертываемость;
  • исследование фекалий на глисты.

Данные анализы при геморрое перед операцией помогают избежать некоторых неожиданностей. Например, наличия застарелой инфекции дыхательных путей, скрытого сахарного диабета, уменьшенного количества гемоглобина (анемии) и многого другого, что может негативно повлиять на анестезию и исход операции, вызвать осложнения.

Также обязательным является проведение посева прямой кишки на микрофлору. Если будет выявлена агрессивная и несвойственная кишечнику флора, то возникнет угроза тяжелейшего гнойно-воспалительного осложнения, которое сведет все усилия оперирующего геморрой врача на нет.

Если в анамнезе у больного присутствуют сопутствующие болезни, то обязательным будет получение разрешения от профильного доктора (терапевта, кардиолога, эндокринолога). Некоторые заболевания могут быть постоянными или временными ограничителями для проведения операции. Например:

  • ишемическое заболевание сердца;
  • болезни почек и печени;
  • онкологические заболевания;
  • простуда и ГРИПП.

Перед подготовкой к операции анализы назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Поэтому их количество может быть увеличено или уменьшено. На это будут влиять вид и способ проведения планируемой операции.

На какие бы анализы при геморрое не направил доктор, важно следовать его назначениям и не заниматься самоизлечением. Ведь такие исследования, как анализ крови, копрограмма, исследование кала на скрытую кровь, биопсия, а также дополнительная диагностика, назначаемая врачом индивидуально, помогут подготовить правильную схему лечения геморроя, оценить состояние прямой кишки и всего организма.

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

источник

При воспалении геморроидальных узлов и вен прямой кишки, кроме различных врачебных манипуляций, требуется сдать определёенные анализы. Подобные исследования нужны для правильной диагностики заболевания, для выявления воспалений в нижних отделах кишечника и анемии. Анализы при геморрое имеют диагностическую цель и могут назначаться повторно перед оперативным вмешательством. Итак, какие необходимо сдавать анализы при диагнозе «геморрой»?

Копрограмма является исследованием состава кала больного геморроем человека. Анализ позволяет выявить воспалительный процесс в кишечнике и анальном канале. Кал формируется в толстом кишечнике. Каловые массы состоят из остатков пищи, воды, продуктов пигментов различных бактерий. Общий анализ кала или копрограмма включает микроскопическое и химическое исследования.

При длительных запорах, которые сопровождают геморрой, количество и состав кала изменяется. При поражениях прямой кишки в кале наблюдается слизь, кровянистые примеси или кровяные сгустки. Исследования каловых масс позволяют выявить различные нарушения в кишечнике и анальном канале. Копрограмма помогает определить, есть ли кровоточивость в отделах кишечника, не скапливаются ли они в ампуле прямой кишки, не развивается ли парапроктит при геморрое.

Геморрой является очень серьёзным заболеванием, которое чревато развитием многих опасных осложнений. Общий анализ каловых масс позволяет узнать не только состав испражнений, но и особенности переваривания пищи и наличие в стуле слизи. Такое комплексное исследование выявляет активность кишечника и недостаток жидкости.

Часто в кишечнике при геморроидальных узлах может возникнуть кровотечение, которое не видно невооружённым глазом. Для выявления этого осложнения необходимо пройти определенное исследование. После осмотра кишечника, проктолог решит, какие анализы нужно сдавать при геморрое. Анализ каловых масс на скрытую кровь назначается врачом, когда кровотечения не видно, но присутствуют боли.

Перед таким анализом запрещается два дня чистить зубы, а также употреблять в рационе продукты, которые окрашивают испражнения. Целью исследования является выявление кровоточивости в верхнем кишечнике. В таком анализе нет необходимости, если присутствует кровотечение из анального канала, которое видно. Исследование на скрытую кровь позволяет выявить скрытое кровотечение даже при отсутствии эритроцитов в кале при копрограмме.

Именно кровотечение является серьезным симптомов самых различных заболеваний. В кишечнике может быть кровотечение, о котором больной геморроем человек может даже не подозревать. Установить скрытое кровотечение не всегда позволяет и общий анализ кала.

Исследование кала на скрытое кровотечение назначается врачом при жалобах на боли в животе, при тошноте и изжоге, при частых запорах и позывах к дефекации, при дискомфорте и жжении в анальном канале. Застои крови при воспалении вен в прямой кишке могут вызвать кровотечение, которое не видно. После осмотра прямой кишки врач определится, какие анализы нужно сдавать при геморрое.

При геморрое проводится общее исследование крови на наличие анемии, а также могут назначаться анализ сыворотки крови на почечные и печёночные пробы. Поражение сосудов прямой кишки приводит к появлению геморрагического синдрома. В подобном случае необходимы определенные исследования крови.

Анализ крови на геморрой позволяет исключить возможную при заболевании анемию. Подобное осложнение вызывают частые анальные кровотечения. Также анализ крови необходим перед оперативным вмешательством. Он позволяет определить, как будет влиять на пациента анестезия и определить общее состояние крови больного геморроем перед нужной операцией.

Эффективное лечение любого заболевания невозможно без точной диагностики и сдачи соответствующих анализов. Симптомы геморроя походи на симптомы онкологических заболеваний кишечника и симптомы анальных трещин. Поэтому проведение нужных исследований крови крайне важны для уточнения диагноза и исключения возможных осложнений болезни.

Анализам крови отводится важная роль перед хирургическим вмешательством. Анализ крови на геморрой позволит определить:

  • присутствие хронической инфекции;
  • коагулограмму;
  • уровень гемоглобина;
  • наличие сифилиса и т.д.

При геморрое могут назначаться как простые исследования крови, так и специфические по особым показаниям. Также анализы позволяют определить возможное состояние больного геморроем после операции и во время реабилитационного периода.

Развёрнутый анализ крови даёт полное представление о количестве эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина и других необходимых показателях. Исследования крови позволяют выявить причины увеличения или понижения эритроцитов. Повышение уровня лимфоцитов указывает на наличие сильного воспалительного процесса в прямой кишке при геморрое. Снижение различных показателей указывают на развитие анемии в организме и на обострение заболевания.

Нормальный уровень гемоглобина – в пределах 130 – 160 г/л. Снижение этого показателя указывает на скрытое кровотечение и скрытую кровопотерю. В результате в организме развивается анемия. Повышение степени гемоглобина говорит об обезвоживании или присутствии заболевания крови.

Уровень эритроцитов — 4.3-6.2 на 10. Причиной повышения эритроцитов в крови при геморрое могут стать сопутствующие заболевания. Лечение гормональными средствами также увеличивает количество эритроцитов в крови. Многие ректальные мази могут содержать различные гормоны. Понижение степени эритроцитов наблюдается при беременности, при кровопотере и при анемии. Также уменьшение количества эритроцитов в крови характерно при хронических болезнях.

Показатель лейкоцитов в здоровом организме — 4.0-9.0х10 в степени 9. В случае увеличенного количества лейкоцитов врач может назначить подробный анализ крови при геморрое. Это необходимо для выявления, какой вид лейкоцитов привёл к скачку общего показателя. Например, лимфоциты увеличиваются при воспалении, а эозинофилы в случае присутствия аллергии. Развёрнутый анализ крови также показывает СОЭ и количество тромбоцитов в крови. Забор крови для такого анализа проводится до еды. Нормальный показатель тромбоцитов — 180-320 х 10 в степени 9.

Любые отклонения от нормы должны оцениваться только лечащим врачом. После получения результатов анализов проктолог сумеет назначить правильное лечение геморроя, исключить ненужные способы диагностики и скорректировать схему лечения заболевания.

Если перед подготовкой к операции анализы покажут, что у больного геморроем обнаружены какие-либо сопутствующие заболевания, то пациента направляют к другим профильным специалистам. В подобных случаях оперативное вмешательство может быть отложено. Профильные специалисты могут назначить проведение дополнительных анализов – сдачу электрокардиограммы, исследования почек или печени.

Микроисследование слизистой оболочки прямой кишки называется биопсией. Подобное исследование назначается при геморрое в случае присутствия очень сильных болей в прямой кишке и анальном канале, поскольку подобное состояние может указывать на тромбоз или пролапс внутренних геморроидальных узлов.

Биопсия позволяет выявить присутствие полипов, диффузные поражения прямой кишки и другие образования. Забор ткани для анализа обычно проводится при ректороманоскопии. Для этого используются специальные эндоскопические инструменты.

Биопсия даёт возможность оценить степень патологии, оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выраженность патологии и проконтролировать дальнейшее лечение.

Какие бы анализы не назначил проктолог, важно не заниматься самолечением геморроя, а следовать назначениям врача. Исследования позволят доктору увидеть полную клиническую картину течения геморроя. Анализы позволяют правильно подготовить схему лечения заболевания, оценить общее состояние организма и прямой кишки.

Подобные исследования позволяют назначить правильные лекарственные препараты и исключить возможные риски осложнений. Все анализы назначаются врачом на его усмотрение, поэтому их количество сугубо индивидуально для каждого пациента.

источник

Диагностика любой болезни невозможна без сдачи лабораторных проб. Анализы при геморрое включают проверку крови, копрограмму, исследование кала на наличие скрытой крови и биопсию. Эти процедуры нужны для определения стадии заболевания, наличия сопутствующий болезней, а также для назначения эффективного лечения. Плохие показатели могут стать причиной для назначения дополнительных обследований, в зависимости от состояния организма больного.

Сначала пациент должен сделать общий анализ для определения гемоглобина, уровня лейкоцитов и эритроцитов. Это поможет врачу исключить наличие других недугов, например, анемии. Определяются и лимфоциты — разновидность лейкоцитов, которые формируют иммунитет человека. Если количество лимфоцитов превышает допустимую норму, это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. Дополнительно врачи назначают исследование сыворотки крови для исключения заболеваний печени и почек. Анализ крови при геморрое крови сдается натощак. Дополнительно проводятся печеночные пробы с почечными тестами с целью выявления поражения сосудов прямокишечного отдела и геморрагического синдрома.

Перед обследованием запрещается употребление алкогольных напитков, важно отказаться от занятий спортом и физнагрузок. . Копрограмма при геморрое у человека

Копрограмма показывает результаты работы желудочно-кишечного тракта: наличие посторонних элементов, присутствие кровавых образований или различных бактерий. Исследование помогает определить насколько правильно проходит процесс усваивания пищи и исключает наличие серьезных осложнений или заболеваний, похожих на геморрой. Для более точного результата за 2-й суток до сбора из рациона исключают продукты, способные менять цвет кала (помидор, свекла, черника и другие). Дополнительно оценивается консистенция и изменение состава кала с целью выявления склонности к запорам.

При геморрое могут появляться незначительные кровотечения, которые сложно заметить невооруженным глазом. Поэтому врачи назначают пациентам дополнительное обследование кала на наличие скрытой крови. Сдавать кал нужно с учетом некоторых правил:

  • За неделю до сбора не принимать медпрепараты: активированный уголь, витамины, обезболивающие средства, а также лекарства с содержанием железа.
  • За 2—3 дня не чистить зубы. Лучше проводить гигиеническое ополаскивание, что позволит исключить случайное повреждение десны и попадание крови изо рта в ЖКТ.
  • Перед сбором не использовать препараты для лечения геморроя, это исказит результаты.
  • Не употреблять продукты, способные менять цвет кала.
  • Поддерживать состояние гигиены.
  • Запрещается проводить обследование женщинам во время месячных.

Если пациент чувствует сильные боли в анальном проходе, врачи назначают биопсию. Это гистологическое обследование прямой кишки путем сбора тканей слизистой оболочки, позволяющее определить степень заболевания и выбрать правильный метод лечения. Биопсия указывает на наличие обострения патологического состояния или появление узлов — ректальный пролапс. Тромбоз указывает на обострение геморроя, связанное с воспалением вен. Биопсия проводится при ректороманоскопии с использованием эндоскопических инструментов.

Аноскопия – диагностическая процедура, один из самых используемых инструментальных методов диагностики заболеваний прямой кишки и ануса, в частности – геморроя.

Аноскоп представляет собой медицинский прибор, напоминающий трубку, длиной до 10 см. В аноскопе есть источник света. Аноскоп позволяет оценить степень заболевания, обнаружить трещины, анальные сосочки, полипы, рассмотреть расположение и состояние геморроидальных узлов в нижнеампульном отделе прямой кишки.

    • Ректороманоскопия в диагностике геморроя

Этот способ эндоскопической диагностики геморроя помогает оценить состояние прямой кишки в вышележащих отделах. Ректороманоскопия помогает также выполнить дифференциальную диагностику геморроя и отличить его от схожих по симптомам болезней – полипов, язв стенок прямой кишки и сигмовидной кишки, опухолей.

Ректоскоп – специальный медицинский прибор, напоминающий по форме трубку, имеющую волоконное освещение и оптическую систему.

Колоноскопию выполняют, если у больного наблюдается кровотечение из прямой кишки, а аноскопия и ректороманоскопия не выявили патологии в прямой кишке. Колоноскопию обязательно выполняют пациентам старше 40 лет.

Колоноскоп – это длинный и гибкий аппарат, имеющий подсветку и видеосистему. Перед колоноскопией выполняется полное очищение кишечника, пациенту также вводят лекарственные препараты, которые уменьшают боли и служат профилактикой спазмов во время процедуры. Сегодня отдельные клиники выполняют колоноскопию при внутривенном общем наркозе.

При помощи колоноскопии можно увидеть состояние стенки толстого кишечника, разглядеть полипы, изъязвления, опухоли.

Этот метод диагностики при геморрое и других заболеваниях кишечника выполняется гораздо реже, чем колоноскопия, потому что он имеет меньшую точность.

Для выполнения ирригографии больному ставят клизму с барием для контрастности, а затем делают рентгенодиагностику.

Этот диагностический метод очень точен. Магнитно-резонансная томография помогает уточнить диагноз в проктологии, выявить свищи, раковые опухоли, помогает определить хирургический путь в оперативном лечении геморроя и других заболеваний.

Установление точного диагноза при развитии клинических симптомов имеет определяющее значение для выбора оптимальной тактики лечения геморроя. В остром периоде (тромбоз, воспаление узлов) точная диагностика геморроя затруднена из-за острой боли. Поэтому в проктологии Медицинского центра «Столица» сначала купируют обострение болезни консервативным лечением, а затем приступают к диагностическим процедурам.

В обследовании используют те же методы, что и при углубленной диагностике латентного геморроя, обращая особое внимание на состояние геморроидальных узлов и окружающих тканей. Описывают количество, размеры, кровоточивость и локализацию узлов, их вправимость за пределы ануса, определяют наличие тромбообразования и воспаления

Необходим тщательный осмотр анального канала на предмет выявления сопутствующих трещин, полипов и другой патологии. В клиническом диагнозе обязательно указывается стадия геморроя. В некоторых случаях для дифференциальной диагностики сопутствующей патологии применяют методы обследования более глубоких отделов толстого кишечника (например, ирригоскопию).

При выявлении геморроя проктологи медицинского центра «Столица» в зависимости от стадии и формы заболевания проводят консервативное или малоинвазивное (малотравматичное) оперативное лечение геморроя самыми современными методами.

Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!


КМН

Евтушенко Наталья Григорьевна

заведующая хирургией, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Клиника на Арбате
Клиника на Ленинском


КМН

Абдулкеримов Зайпулла Ахмедович

онколог, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Симонян Оганнес Артаваздович

колопроктолог, хирург, врач второй категории

Клиника на Ленинском
Клиника на
Бабушкинской

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Бесплатная консультация гинеколога при обращении по вопросу недержания мочи

Бесплатная консультация косметолога

— 50% на первичные консультации всех специалистов после прохождения диагностики участвующей в акции.

Комплексная гигиена полости рта — 50%

Геморрой – очень распространенное заболевание. Им страдает 14-16 % трудоспособного населения. Этому заболеванию в одинаковой степени подвергаются как мужчины, так и женщины. Ранняя диагностика геморроя позволит излечиться от него, не прибегая к хирургическим методам. Кроме того она необходима для исключения рака кишечника и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Диагностика геморроя начинается со сдачи различных исследований. К ним относятся:

  • анализ крови;
  • анализ кала на присутствие в нём крови;
  • копрограмма;
  • биопсия.

Обычный анализ крови врач назначает для определения состояния больного, влияния геморроя на его самочувствие. Очень часто, вследствие кровопотерь, у людей, страдающих геморроидальными узлами, возникает анемия. Кроме этого могут браться почечные и печёночные пробы крови. После получения результатов врач-проктолог сможет исключить онкологическую причину анального кровотечения.

Кровь необходимо сдавать утром натощак. Его берут из пальца при помощи скарификатора. Для получения правильных результатов проведённого анализа необходимо:

  • прекратить приём пищи и напитков, кроме питьевой воды, с вечера предыдущего дня;
  • пару дней до сдачи биоматериала не употреблять алкогольные напитки;
  • прекратить занятия спортом, физические нагрузки, посещение бань и сауны.

Бывают случаи, когда анальное кровотечение незаметно. Для того чтобы его исключить или подтвердить, проводится анализ кала на наличие в нем крови. Необходимо придерживаться конкретных правил для сдачи биоматериала:

  • За несколько дней нельзя чистить зубы.
  • За 2-3 дня прекратить употребление пищевых продуктов, которые обладают свойством окрашивать стул. К нм относятся свекла, черника, помидоры, гранат и др.
  • За неделю не употреблять такие лекарства, как аспирин, железосодержащие препараты, разжижающие кровь средства, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.
  • Нельзя сдавать кал после рентгенологического обследования. Необходимо выдержать пару дней.
  • Употребление активированного угля или висмута могут повлиять на цвет кала. Поэтому надо прекратить их приём за несколько дней до сдачи.
  • Противогеморройные свечи обладают свойством изменять химический состав стула, поэтому рекомендуется отказаться от их использования пару дней до исследования.
  • Нельзя сдавать кал во время менструаций, так как менструальная кровь может попасть на биоматериал.
  • Кал должен быть собран только в результате самопроизвольного испражнения.
Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

При помощи этого исследования выявляется качественный состав стула. Она состоит из микроскопического анализа и химического анализа. Для получения качественных результатов необходимо сдать свежий кал. Этот вид анализа позволяет выявить, насколько правильно перевариваются продукты в системе желудочно-кишечного тракта.

Сильно выраженные болевые ощущения в области анала и в прямой кишке могут сигнализировать о присутствии тромбоза или новообразований. Биопсия проводится с целью исключения различных полипов и новообразований, диффузных поражений кишечника. Кроме того она позволяет выявить степень развития геморроидальных узлов. Обычно биопсию беру при проведении ректороманоскопии.

В первую очередь врач выдает направление на общий анализ крови. Он показывает, как влияет геморрой на организм пациента. Дело в том, что при этой патологии часто бывает анемия из-за регулярных анальных кровотечений.

Также может быть назначен анализ крови на печеночные и почечные пробы. Если сосуды прямой кишки поражены и имеется геморрагический синдром, то будут проведены дополнительные исследования крови.

  1. Забор крови на анализ осуществляется скарификатором из пальца в утреннее время, натощак.
  2. Рекомендуется с вечера прекратить прием пищи и любых напитков, кроме воды в ограниченном количестве. Если пациент накануне принимал алкогольные напитки, то анализ необходимо сдавать не раннее, чем через пару дней.
  3. Следует исключить чрезмерные физические нагрузки, посещение сауны и занятия спортом.
  1. Гемоглобин в норме у взрослого – до 130-160 г/л. Если данный показатель понижен, то имеется скрытая кровопотеря и скрытое кровотечение. Поэтому у больного развивается анемия. Если гемоглобин повышен, это свидетельствует об обезвоживании или заболевании крови.
  2. Уровень эритроцитов в норме у взрослого – 4,3-6,2 x 1012 степени. Если данный показатель повышен, то, возможно, имеется сопутствующее заболевание. Также если больной лечился гормональными препаратами, то количество эритроцитов могло увеличиться. Например, некоторые ректальные мази от геморроя являются гормональными. Пониженный показатель говорит об анемии, кровопотере или может быть при беременности. Также уровень эритроцитов может уменьшиться при хронических заболеваниях.
  3. Уровень лейкоцитов в норме у взрослого – 4,0-9,0 x 109 степени. Если показатель повышен, то врачом назначается развернутый анализ крови. С его помощью определяется, какой из видов лейкоцитов больше всего повлиял на результат. К примеру, лимфоциты увеличиваются во время воспаления, а эозинофилы – при аллергии. Также подробный анализ крови при геморрое показывает СОЭ и уровень тромбоцитов. Норма количества тромбоцитов – 180-320 x 109 степени.

Любые отклонения показателей от нормы могут быть правильно оценены только врачом, у которого наблюдается пациент. После того, как будет проведен анализ крови на геморрой, проктолог сможет исключить онкологию и ненужные исследования, а также назначить адекватное лечение.

Как лечить геморрой народными средствами: обзор лучших способов.

Как правильно проводить профилактику геморроя? Свод обязательных правил.

Всегда ли нужна операция при геморрое? Подробнее читайте .

Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, стоит подойти к ней серьезно, поскольку недостаточность обследования может привести к ошибочному диагнозу и невыявлению значимых осложнений или сопутствующих патологий.

Осмотр больных с подозрением на геморрой производят в гинекологическом кресле с максимальным приведением колен к животу, либо в коленно-локтевой позиции. Производят наружный осмотр заднего прохода и перианальной области, отмечая форму ануса, имеющиеся деформации, рубцовые изменения, свищи, зияние заднего прохода

Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, оценивают выраженность наружных геморроидальных узлов, отмечают степень выпадения внутренних, а также возможность их вправления.

Проверка анального рефлекса осуществляется с помощью штрихового раздражения перианальной зоны зондом. Затем разводят края заднего прохода и производят осмотр стенок анального канала на наличие анальной трещины. После наружного осмотра производят пальцевое исследование прямой кишки, отмечая состояние наружного и внутреннего анальных сфинктеров, их тоническую напряженность, силу волевых сокращений, степень болезненности. Исследуют слизистую оболочку канала на присутствие дефектов, анальных полипов и рубцов.

Зачастую точное определение локализации и размеров геморроидальных узлов при пальцевом исследовании может представлять собой определенную трудность в связи с тем, что узлы при пальпации уменьшаются в размерах. Поэтому при исследовании пациенту предлагают натужиться для более четкого выявления и обследования узлов. Порядка 8-12 см анального канала можно детально рассмотреть при аноскопии. Данное исследование довольно хорошо переносится больными и позволяет осмотреть зону расположения внутренних геморроидальных узлов. При натуживании внутренние геморроидальные узлы могут выпадать в просвет аноскопа.

Ректороманоскопия назначается всем пациентам с подозрением на геморрой. Если возможности произвести ректоманоскопию до высоты 25 сантиметров нет, либо имеются предположения о патологиях верхних отделов толстого кишечника, производят ирригоскопию или колоноскопию. УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. Для исключения кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы назначают гастроскопию.

Практика показывает, что у трети больных, страдающих геморроем, обнаруживаются заболевания анального канала и толстого кишечника, некоторые из них могут также быть причиной кровотечения из заднего прохода. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак прямой кишки.

Как видно, все методы распознавания геморроя существенно отличаются. Рассмотрим, когда и какой способ может быть применен.

  • Ректально-мануальный (пальцевой) метод дает возможность выявить наличие образований в районе анального отверстия и получить сведения о строении стенок прямой кишки. Его применяют при:
    • первичном осмотре;
    • воспалении в области геморроидальных проявлений;
    • возможных новообразованиях в прямой кишке;
    • ежегодном профосмотре.

Диагностика геморроя в этом случае проходит в кабинете врача без использования инструментов. Такой вид осмотра достаточно ценен, поскольку дает возможность своевременно обнаружить свищи, опасные тромбозы, геморроидальные уплотнения, травмы кожного покрова и поможет определить правильную терапию.

Процедура — колоноскопия прямой кишки

  • Колоноскопия – самый информативный способ диагностики. Прямая и толстая кишка при этом довольно детально исследуются, что позволяет обнаружить различные полипы, колиты и образования в кишечнике. Применяют такой метод при:
    • кровяных выделениях из заднего канала;
    • болях при дефекации;
    • зуде и чувстве беспокойства в кишечнике.

Зонд колоноскопа при этом методе вводится в прямую кишку и выпрямляется под давлением. Максимально зонд можно ввести в район слепой кишки, а по мере его выведения исследовать всю слизистую кишечника. При колоноскопии осуществим забор частичек поражённой ткани для биопсии и последующего обследования. Этот способ позволяет обнаружить изменения в кишечнике, от чего и будет зависеть дальнейшее лечение.

  • Ирригоскопия. Считается наиболее безопасным и безболезненным методом. Во время такой процедуры при помощи рентгена орган проверяется на травмы, дефекты и новообразования.

В брюшную полость вводится специальная окрашивающая субстанция (BaSO4), что даёт возможность различать окрашенный кишечник на изображении.

Аноскопия — процедура для диагностики болезней прямой кишки

  • Аноскопия эффективно позволяет осмотреть прямую кишку и делать забор частичек тканей из органа, как у мужчин, так и у женщин. Детальное лабораторное исследование позволит назначить адекватное лечение. Назначают такой прием всем клиентам с геморроем. Аноскопия позволяет обнаружить:
    • злокачественные образования;
    • трещинки прямой кишки;
    • воспалительные процессы в геморроидальных узлах;
    • увеличение шишек геморроя;
    • полипы и свищи прямой кишки;
    • кондиломы.

Не рекомендуется манипуляция при тромбированном виде геморроя или при обострении заболевания.

  • Ректороманоскопия отличается от аноскопии в более углубленном обследовании зоны прямой кишки. Этот прием дает возможность выявить:
    • кондиломы;
    • опухоли;
    • свищи;
    • внутренний геморрой;
    • проктит;
    • тромбоз узлов геморроя.

Ректороманоскопия кишечника – помогает также определить причины, при которых у пациентов возникает диарея, язвенный колит, разнообразные воспаления

Для того чтобы подобрать адекватное и продуктивное лечение, ректороманоскопию назначают при:

  • кровотечениях из прямой кишки;
  • болях в прямой кишке;
  • чрезмерных гнойных и слизистых выделениях из анального хода.

Тот или иной метод диагностики позволяет обнаружить геморрой на самых различных этапах его развития и, соответственно, подобрать правильное лечение, которое позволит забыть об этой проблеме надолго.

Запомните: симптоматика геморроя может сопровождаться другим, более серьезным заболеванием прямой кишки. Поэтому при первых же признаках геморроя обращайтесь к проктологу. Он выберет подходящий метод исследования и назначит вам эффективное лечение.

Автор: Высокая Валентина Сергеевна

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, факультет военного обучения, лечебный факультет (2011 г.) Интернатура по специальности…

Метки:Геморройгеморрой у детейгеморрой у женщинГеморрой у мужчинДиагностика геморроялечение геморроя

При геморрое общее исследование может оказаться неинформативным, т. к. на начальных стадиях во время ремиссии изменения практически отсутствуют. Анализ используется при комплексной диагностике. Частые обострения, сопровождающиеся кровотечениями, способны вызвать анемию. В таких случаях понижается концентрация и средний объем эритроцитов, а концентрация тромбоцитов и СОЭ — повышаются. При воспалении слизистых оболочек увеличивается количество лейкоцитов.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • уровень гемоглобина — 130-160;
  • концентрация эритроцитов — 4,3-6,2*10 в 12 степени;
  • средний объем эритроцитов — 80-99;
  • концентрация тромбоцитов — 180-320*10 в 9 степени;
  • СОЭ — до 20;
  • количество лейкоцитов — 4-9*10 в 9 степени.

Пациенту следует не ужинать накануне сдачи анализа.

За 2 суток до посещения больницы исключить употребление спиртного.

При геморрагическом синдроме и массовом поражении сосудов прямой кишки назначается подробный анализ крови, который включает в себя почечные и печеночные пробы. Показатели позволяют уточнить состояние органов.

Для проведения анализа достаточно небольшого объема крови, поэтому чаще всего осуществляется забор материала из пальца с помощью скарификатора. Пациенту следует не ужинать накануне и за 2 суток до посещения больницы исключить употребление спиртного, занятия спортом, физические нагрузки и воздействие высоких температур. Пропустите утренний прием пищи.

Тактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания. При геморрое первой и второй стадии можно остановиться на консервативной терапии, либо предложить лечение с помощью электрокоагуляции или склеротерапии. Наложение лигатур (шовное легирование или лигирование латексными кольцами) может быть эффективно на второй и третьей стадии.

Кроме того, при геморрое в третьей стадии может применяться методика геморроидэктомии по Лонго. Четвертая стадия геморроя требует хирургического иссечения геморроидальных узлов (геморроидэктомия).

В острый период геморроя все, кроме консервативной терапии, методики лечения противопоказаны. Кроме того, медикаментозным лечением зачастую ограничиваются на первой и второй стадии заболевания. При консервативном лечении назначают диету, способствующую нормализации стула при частых диареях и его размягчению при затрудненной дефекации. При необходимости назначают слабительные препараты. В качестве общей терапии также рекомендованы препараты, способствующие укреплению венозных стенок (флеботропные средства – диосмин). Местно применяют свечи и мази с противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими и улучшающими местный кровоток средствами.

Назначение местных препаратов зависит от выраженности тех или иных симптомов. Чаще всего выбирают поликомпонентные средства, включающие противовоспалительные, анестезирующие и гемостатические элементы. Средства, содержащие противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные препараты) назначают непродолжительными курсами во избежание побочных эффектов. При выраженных кровотечениях применяют эффективный гемостатик натрия альгинат.

Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к избавлению от заболевания и носящая временный характер. Склонность к сидячему образу жизни или избыточные физические нагрузки способствуют развитию новых обострений и прогрессированию геморроя.

Эффективными мерами излечения геморроя на ранних стадиях являются малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, легирование). Зачастую в практике применяется комбинированное лечение. Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы.

Для удаления узлов на поздних стадиях заболевания проводят хирургическое вмешательство: геморроидэктомию. При этом кавернозные венозные сплетения иссекают целиком, исключая вероятность рецидивов заболевания. Современные техники выполнения операций позволяют сократить послеоперационный период и максимально исключить вероятные осложнения.

Поскольку геморрой не является заболеванием, представляющим угрозу для жизни, во всех случаях, кроме упорного кровотечения, приводящего к выраженной анемии, пациент сам решает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства в зависимости от рекомендаций врача. Поскольку за врачебной помощью обычно обращаются пациенты с частыми обострениями, геморрой доставляет им заметные неудобства и значительно ухудшает качество жизни, задачей проктолога является тщательной обследование и грамотная рекомендация оптимальной методики лечения.

Врач при первом обращении больного проводит беседу с ним, выясняя, когда началось заболевание, что беспокоит, что явилось причиной заболевания, по его мнению. Для того, что уточнить диагноз геморрой, определить его вид и степень, а также дифференцировать болезнь от других, сходных по симптомам, заболеваний, необходимо выполнить пальпацию прямой кишки, ряд инструментальных исследований прямой кишки, а также лабораторные исследования.

Подготовка к физикальному и инструментальному обследованию прямой кишки:

Первое условие для любого исследования прямой кишки – предварительное освобождение её от каловых масс. Для этого больному делают клизму вечером с 1 литром воды, и такую же клизму – в день осмотра, за 3 часа до него.

Сам осмотр занимает не более 10 минут.

  1. Больного кладут чаще всего на левый бок и просят подтянуть колени к животу. Стоит заметить, что поза больного для осмотра может быть и в коленно-локтевом положении – это решает сам врач. Осмотр выполняется на кушетке или на гинекологическом кресле.
  2. Врач надевает медицинские перчатки и обильно смазывает их анестезирующей мазью или гелем.
  3. Проктолог пальпирует вначале область ануса, копчика, крестца, может попросить больного натужиться.
  4. Если больной ощущает резкую болезненность области ануса, то дальнейшую пальпацию прямой кишки не выполняют.
  5. Для пальцевого исследования прямой кишки проктолог просит больного натужиться и вводит палец в анус. Врач констатирует наличие узлов, их консистенцию, состояние стенок прямой кишки и мышц ануса. Пальцевое исследование помогает определить способность или неспособность геморроидальных узлов вправляться в прямую кишку.
  6. Раздражением кожи вокруг ануса зондом можно определить степень анального рефлекса.

Читайте также: Все о степени и видах геморроя в медицинской классификации

источник

Подготовка к операции на геморрой начинается заблаговременно и проводится строго по рекомендации колопроктолога. Качественное проведение предоперационного этапа влияет на результат лечения и возможность появления осложнений. В число необходимых мероприятий входит медицинское обследование, специальная диета перед операцией по удалению геморроя, очищение кишечника, при необходимости назначаются лекарственные препараты. Как правильно и сколько времени необходимо подготавливаться к лечению геморройных узлов, объяснит врач, который будет его проводить. Это во многом зависит от степени выраженности шишек и метода проведения хирургического вмешательства: например, лазер и хирургия требуют разной интенсивности подготовительных мероприятий.

Перед удалением геморроя пациент должен обследоваться. Особенно это касается людей, у которых имеются хронические болезни. В период их обострения никакие оперативные вмешательства не проводятся. Если выявлена какая-либо патология в активной фазе, нужно провести курс лечения, чтобы заболевание перешло в стойкую ремиссию.

Важно исключить вялотекущие инфекционные процессы, нормализовать сердечную и дыхательную деятельность.

За неделю до операции требуется очищение кишечника. С этой целью применяется специальная диета, клизмы, прием слабительных препаратов. Подробно об этом расскажет врач на приеме, также посоветует необходимые лекарства при имеющейся дисфункции кишечника.

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

За 7 дней до операции необходимо начинать строго соблюдать режим питания. Накануне хирургического вмешательства рекомендуется:

  • последний прием пищи – за 12 часов до оперативного вмешательства;
  • перед визитом к врачу принять душ или ванну, надеть чистое белье;
  • провести очистительные клизмы, придерживаясь рекомендаций, при необходимости принять слабительные препараты.

Важно за несколько дней до хирургической манипуляции прекратить прием антикоагулянтов, антиагрегантов, НПВС. Для положительного психологического настроя лучше не читать негативные отзывы пациентов, а довериться врачу.

Предварительное обследование перед оперативным вмешательством должно начаться с посещения терапевта. После осмотра врач решит вопрос о проведении дополнительных обследований, помимо обязательных, которые проводятся перед любым хирургическим лечением. При необходимости будут назначены консультации узких специалистов.

Цели подготовительного этапа:

  • выявить противопоказания к операции;
  • подготовить кишечник к хирургическим манипуляциям и организм – к наркозу;
  • провести профилактику инфекционных осложнений и кровотечений, которые могут возникнуть в послеоперационном периоде.

Перед хирургическим вмешательством необходимо сделать лабораторные исследования крови:

  • общеклинический;
  • биохимические;
  • коагулограмма;
  • сахар;
  • группа и резус-фактор;
  • маркеры вирусных гепатитов;
  • на сифилис и ВИЧ.

Сдается общий анализ мочи.

Необходимы функциональные обследования:

  • ЭКГ;
  • рентгенография ОГК или ФЛГ;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Отдельно по назначению проктолога проводится исследование кишечника для уточнения стадии геморроя, тяжести болезни. После пальцевого исследования и аноскопии проктолог назначает одно или несколько функциональных исследований, включающие эндоскопические, рентгенологические исследования. Наиболее информативными являются:

Каждая методика имеет недостатки и преимущества. Если нет подозрения на опухоль или тотальное поражение кишечной стенки, обычно проводится ректороманоскопия. Поводом для ирригоскопии являются повреждения стенки кишки, выявленные новообразования, дивертикулы.

В последние годы для подготовки к хирургическому лечению используются более щадящие методы очищения, чем применение клизм. С этой целью успешно применяются лекарственные средства на основе макрогола. Это полимер, задерживающий раствор в просвете кишечника. Он активизирует перистальтику и способствует быстрой эвакуации кала.

Лекарства принимаются по специальной схеме. Благодаря таким препаратам, кишечник освобождается от каловых масс мягко и быстро.

Медикаментозная подготовка к операции по удалению геморроя включает прием:

  • сорбентов, которые связывают и выводят шлаки;
  • слабительных препаратов накануне назначенного дня лечения.

Если пациент страдает хроническим запором, для очищения кишечника принимаются слабительные средства или делаются клизмы.

Из послабляющих медикаментов предпочтительнее использовать:

Фортранс — самый эффективный в настоящее время лекарственный препарат. Он удобен в использовании. Назначается чаще других известных средств. Выпускается в дозированных порошках, значительно повышает перистальтику, нормализует эвакуацию, предотвращает выведение электролитов.

Необходимое количество препарата принимается порциями из расчета: 1 пакет — на 15 кг веса человека. Если вес больного 70 кг, необходимое число пакетиков – 5 (округляется в большую сторону). Содержимое 1 пакета разводится в 1 литре чистой воды, раствор выпивается маленькими глотками по 1 стакану на протяжении 1 часа.

После употребления лекарства появляется тошнота, возможна рвота из-за неприятного вкуса. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется принять дольку лимона.

Дефекация происходит через час после приема первой порции лекарства. Опорожнение кишечника продолжается на протяжении 3 часов.

Большую часть препарата выпивают вечером перед исследованием (4 стакана в течение 4 часов). Оставшийся пакет разводится утром в день операции, раствор принимают за 4 часа до нее.

Фортранс нельзя использовать без предписания врача, поскольку к его приему существуют серьезные противопоказания:

  • кишечная непроходимость;
  • болезнь Крона;
  • беременность и лактация;
  • болезненность разной локализации в животе;
  • обезвоживание.

Активное очищение от кала после приема Фортранса приводит к развитию дисбактериоза. Это объясняется одновременным выведением полезных микроорганизмов. Поэтому впоследствии нужно провести курс пробиотиков. Кроме дисбактериоза, возможно появление крапивницы, отеков, тяжести в животе.

Дюфалак — высокоэффективное лекарство на основе лактулозы. В связи с безопасностью, назначается беременным и кормящим. При необходимости его разрешено применять и новорожденным. Пациенты считают его более комфортным и предпочитают из-за приятного вкуса. Он имеет меньше противопоказаний. Препарат выпускается в виде сиропа, поэтому очень сладкий на вкус, противопоказан при сахарном диабете. Является пробиотиком, поскольку способствует росту полезных бактерий.

Применение этого лекарственного средства рекомендуется начинать за 4 дня до операции. Его нужно выпивать по 45 мл утром в одно и то же время. Одновременно все дни необходимо придерживаться бесшлаковой диеты и употреблять до 2 литров чистой воды без газа в день, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Накануне назначенной даты по инструкции 200 мл Дюфалака разводится в 2 литрах воды. Приготовленный раствор употребляется в течение 3 часов небольшими порциями. В промежутках можно пить чай, сок без мякоти, нежирный бульон. Стул возникает через 60 минут, дефекация продолжается 3 часа. Положительным результатом считается выделение прозрачной воды из кишечника.

Помимо сахарного диабета, препарат противопоказан при непереносимости лактулозы, печеночной энцефалопатии.

Микролакс выпускается в виде клизмы, удобен в применении. Для проведения процедуры очищения кишечника перед операцией как самостоятельное средство применяется редко. Используется как вспомогательное средство для повышения качества очистки. Лекарство не имеет противопоказаний, действует очень быстро: эффект наблюдается уже через 15 минут. Побочные действия проявляются исключительно редко: может возникнуть дискомфорт в животе, высыпания аллергического характера, чувство жжения в заднем проходе.

Выбор лекарственного препарата осуществляется врачом исходя из общего самочувствия больного и имеющейся сопутствующей патологии.

Помимо слабительных, назначаются препараты, которые уменьшают метеоризм:

  • активированный уголь в адекватной дозировке;
  • Эспумизан.

Эспумизан относится к группе пеногасителей. Используется для уменьшения вздутия живота при любых патологических состояниях. Основное действующее вещество — симетикон. Он не всасывается в системный кровоток, в неизмененном виде выводится с калом. Препарат предотвращает образование газовых пузырьков в слизи, разрушает вновь образовавшиеся и этим способствует выведению газа наружу или поступлению его в кровь. Применяется во время приема пищи или сразу после еды по 2 капсулы 3-5 раз в день. Врач может увеличить дозировку.

Активированный уголь — адсорбент с большой поверхностной активностью. Хорошо уменьшает газообразование. Дозировка — 250 мг, взрослому человеку необходимо принимать 4 таблетки 4 раза в день, максимальная дозировка — 8 г.

Чтобы оперативное вмешательство прошло без осложнений, необходимо предварительно подготовить кишечник, освободить его от каловых масс.

При отсутствии противопоказаний делают высокие очистительные клизмы накануне вечером и в день исследования. Для этих целей лучше использовать кружку Эсмарха. Она удобна для самостоятельного применения, ее объем позволяет подготовить к операции кишечник и при имеющихся поносах (необходимо 0,5 л воды), и при запорах (1,5 л воды).

В нее заливается теплая кипяченая или очищенная вода. Процедура повторяется 2-3 раза. Промежуток между очищением 5-10 минут. Если и после третьей процедуры не удается достигнуть выделения чистой воды из кишечника, проводится еще 1 или 2 клизмы. Введенную воду нужно постараться удержать в просвете кишки не менее 10 минут, что является отрицательной стороной лечебной манипуляции — не каждый может это выдержать.

Противопоказаниями является наличие трещин и других повреждений слизистой оболочки. В этом случае врач подбирает послабляющие средства.

Любая операция, и особенно на кишечнике, является стрессом для организма. При подготовке необходимо исключить дополнительные факторы раздражения, чтобы не спровоцировать появление запора или поноса. Особое внимание перед хирургическим вмешательством уделяется питанию. От него во многом зависит состояние пищеварительного тракта. Кишечная дисфункция осложняет течение болезни и ухудшает состояние варикозных узлов. Назначается:

  • бесшлаковая диета – продукты с низкой калорийностью, уменьшающие формирование каловых масс;
  • с исключением грубой растительной клетчатки для предотвращения метеоризма и лечения дисфункции в виде запора или поноса.

Запрещаются продукты, которые раздражают слизистую, приводят к нарушению стула, появлению метеоризма и обостряют геморрой.

Спровоцировать запор могут следующие блюда и продукты:

  • наваристые жирные бульоны;
  • блюда из манной крупы и риса;
  • макаронные изделия;
  • слизистые супы и кисели;
  • крепкий чай.

Раздражающее действие на кишечную слизистую оболочку оказывают:

  • сырые овощи;
  • острое, жирное, жареное;
  • свиное, баранье, утиное мясо;
  • сладости.
  • фрукты (яблоки, бананы);
  • ягоды (малина, крыжовник);
  • виноград и изюм;
  • петрушка;
  • мягкий белый хлеб, выпечка.

Применяется частое и дробное питание — еду нужно принимать 5-6 раз в день маленькими порциями, выпивать ежедневно до 2 литров чистой воды.

Первый подготовительный этап перед операцией на кишечнике – строгая бесшлаковая диета, прием пищи по часам. Ограничения в определенных пищевых продуктах необходимо всем пациентам. Это не зависит от сопутствующих болезней, частоты или консистенции стула.

Диетическое питание вводится за неделю до оперативного вмешательства. Ограничиваются или исключаются продукты, усиливающие:

  • газообразование и брожение;
  • формирование большого количества кала.
  • сало, колбасы, жареное мясо;
  • бобовые;
  • каши (гречневая, перловая, пшенная);
  • молоко, твердые сыры;
  • необработанные термически овощи;
  • фрукты с семечками, ягоды;
  • сладкие дрожжевые изделия, черный хлеб;
  • зелень;
  • специи, соль;
  • спиртосодержащие и сладкие газированные напитки.

Еда должна быть нежирной и легкой. Разрешается:

  • ненаваристые бульоны;
  • кисломолочные продукты;
  • отварной или запеченный картофель;
  • домашние соки без мякоти;
  • галетное печенье.

Все блюда готовятся жидкими, без крупных кусков, прозрачными. Ограничиваются или полностью исключаются сахар, мед и масло.

Поскольку для любого хирургического вмешательства необходим чистый кишечник, за неделю до операции необходимо ограничить питание. Для этого исключаются вредные продукты, алкоголь, газированные напитки, острое, жирное, жареное. На протяжении этих дней полезны кисломолочные продукты, которые улучшат пищеварение.

На подготовительном этапе отхождение кала облегчается: количество еды резко ограничивается, а ее консистенция изменяется. Она становится жидкой или кашицеобразной. В эти дни, если пациент страдает хроническим запором, можно воспользоваться очистительными клизмами. При внутренних геморроидальных узлах использование клизмы подходит не всем. В таком случае рекомендуется принимать слабительное. Это поможет избавиться от каловых масс и не даст возможности всасываться токсинам из них.

Для человека, который резко ограничит пищевую нагрузку, без предварительной постепенной подготовки и очищения кишечника, организм воспримет отказ от привычной еды как голодовку. Поэтому начнут включаться компенсаторные и защитные механизмы.

Если человек постепенно ограничивает в рационе определенные продукты и их количество, у него не появляются психологические проблемы. Терапия геморроя голоданием приводит к быстрейшему заживлению трещин, если они имеются, и уменьшению геморроидальных шишек. Энергия не тратится на переработку пищи, а уходит на заживление патологического процесса.

Если больной начнет голодать без подготовки, сохраняется высокая вероятность срыва. Пациент начнет употреблять любую еду, включая вредную для кишечника. Организм не справится с большой нагрузкой после нескольких дней отказа от пищи, что может закончиться летально.

Поэтому выходить из голодания нужно постепенно. Необходимо делать это постепенно, готовиться к расширению меню. Если наступает резкая слабость, усталость, резкое ухудшение общего состояния, нужно сразу прекратить процесс голодания. В таком случае эффекта от этого лечебного мероприятия не будет, либо наступят осложнения.

К голоданию есть противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • инфекции;
  • переохлаждение;
  • злокачественные опухоли.

В процессе ограничения питания необходимо очищать кишечник с помощью слабительных препаратов или клизмы, поскольку резко снижается перистальтика кишечника при малом поступлении пищи, происходит застой, всасывание токсинов, усугубляется запор.

После операции также назначается полный голод на 24 часа, чтобы избежать образования каловых масс. Разрешается пить воду в небольших количествах. В дальнейшем рацион расширяется.

При составлении меню на неделю или более длительный срок используются таблицы запрещенных и разрешенных продуктов при геморрое. Основой является диета № 4 по Певзнеру. Рассчитывается калораж – 240 ккал/сут.

Можно за основу взять следующее примерное меню перед операцией.

  1. Брынза. Некрепкий несладкий чай.
  2. Кефир. Вчерашний хлеб.
  3. Суп с овощами. Отварная курица. Огурец. Отвар из сухофруктов.
  4. Запеканка из творога. Ряженка.
  5. Киви.
  1. Омлет из 2 яиц. Мягкий сыр. Напиток из цикория.
  2. Нежирный творог с сахаром. Запеченное яблоко.
  3. Рыбная уха. Паровые тефтели. Свекольный салат. Компот из кураги.
  4. Кефир. Тушеная капуста с морковью.
  5. Паровая котлета, пшеничная каша, слабо заваренный чай.
  1. Пшенная каша, приготовленная на воде. Хлеб с маслом. Кофе без молока.
  2. Винегрет.
  3. Борщ на говяжьем бульоне. Салат. Сок без мякоти.
  4. Галеты. Компот из сухофруктов.
  5. Печень отварная. Рагу из овощей. Чай.
  6. Чернослив, размоченный в кипятке.

Перед проведением операции больной должен быть обследован с целью уточнения стадии болезни, выявления противопоказаний, выбора конкретного метода хирургического лечения. Поэтому некоторые диагностические исследования, на усмотрение врача, проводятся в условиях поликлиники. Они входят в подготовку к операции.

На этапе подготовки амбулаторно в поликлинических условиях проводятся:

Предварительно изучаются жалобы, анамнез, результаты предварительных лабораторных исследований. При внешнем осмотре выявляются воспаление, трещины, эрозии, язвы. Осматриваются внешние шишки, оценивается их размер и состояние.

Для выявления патологических выделений, рельефа и уплотнения стенок, тонуса анального сфинктера, болезненности проводится ректально-мануальное исследование. Определить наличие внутренних узлов, их размеры таким способом можно лишь в том случае, когда они достигли больших размеров и выпадают в просвет прямой кишки. В других случаях при пальпации узлы сокращаются, «уходят» в кишечную стенку, и точно понять их величину не представляется возможным. Это исследование дает возможность обнаружить опухоль больших размеров.

Пальцевое исследование позволяет пальпаторно выявить изменения предстательной железы у мужчин и матки у женщин из-за их анатомического расположения. Манипуляция проводится указательным пальцем. Врач использует медицинские перчатки и вазелин. Пациент находится в коленно-локтевом положении или на боку с подтянутыми к животу ногами.

Аноскопия — простейшее эндоскопическое исследование прямой кишки. Проводится амбулаторно, при первом посещении проктолога, после пальцевого исследования. Проводится с помощью специального оптического прибора с трубкой 1 см и подсветкой. Необходимо для определения любых изменений слизистой и новообразований в кишечнике, включая геморроидальные узлы, дивертикулы, полипы и другие новообразования. С помощью аппарата можно брать биопсийный материал.

При ректороманоскопии проводится более глубокое исследование: трубка прибора вводится на глубину до 25 см, осматривается не только прямая кишка, но и сигмовидная. Этим методом проводится удаление, коагуляция, забор ткани для биопсии, вводятся локально лекарственные препараты.

В плане подготовки к операции входит беседа с анестезиологом. Врач выясняет аллергологический анамнез, какие препараты постоянно принимает пациент, при необходимости проводятся пробы. На основании результатов и с учетом выбранной операции анестезиолог решает, под каким наркозом будет проводиться операция.

Перед операцией снимаются зубные протезы, украшения.

Хирургическое лечение — эффективный метод лечения геморроя. Во многих случаях позволяет избавиться от болезни навсегда. Результат зависит от своевременного обращения к врачу и правильной подготовки.

источник