Какие анализы сдают при скудных месячных

Автор: Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.
Редактор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Ноябрь, 2018.

Скудные менструации, или гипоменорея – это уменьшенное количество кровянистых выделений во время месячных (50 мл и менее). Гипоменорея относится к нарушениям менструального цикла и может быть симптомом многих заболеваний.

В норме менструальная кровопотеря составляет 50-150 мл, продолжительность — от 3 до 5 дней, менструальный цикл длится 21-35 дней, а сильные болевые ощущения отсутствуют.

Скудные месячные нередко сочетаются с олигоменореей (укорочение менструации — менее 3 дней), опсоменореей (редкие менструации, раз в 2-3 месяца) и спанеоменореей (2-3 раза в год).

Виды гипоменореи

Различают первичную и вторичную гипоменорею. О первичной гипоменорее говорят, когда месячные у юной девушки с самого первого прихода скудные и остаются такими даже спустя год.

О вторичной гипоменорее свидетельствует уменьшение менструальной кровопотери у зрелых женщин после периода нормальных месячных.

В регуляции менструального цикла участвует многофункциональная система: кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники – матка. Любой сбой на каком-либо уровне приведет к расстройству менструального цикла, в том числе и к скудным менструациям. Гипоменорея может быть вызвана причинами как физиологического, так и патологического характера.

Физиологические причины скудных месячных:

• становление менструаций у подростков в течение года;
• пременопаузальный период;
• кормление грудью.

Все перечисленные факторы связаны с физиологическим дисбалансом половых гормонов в организме, то есть в подростковом возрасте еще не установилась оптимальная выработка эстрогенов и прогестерона, а в пременопаузальном происходит естественное истощение функции яичников. В период, когда менструации после родов восстановились, но женщина еще кормит ребенка грудью, гипоменорея может наблюдаться у нее в связи с повышенным содержанием пролактина в крови (гормон пролактин повышен при лактации).

Патологические причины скудных месячных:

1) влияющие на матку и на функциональный (менструирующий) слой эндометрия:

• аборты и выскабливания полости матки;
• воспалительные заболевания матки и придатков;
• туберкулез органов половой сферы;
• операции на матке (удаление миоматозных узлов, частичное удаление матки, кесарево сечение);
• заболевания, передающиеся половым путем;

2) нарушающие выработку половых гормонов в яичниках:

• травмы и операции на органах малого таза (например, удаление части яичника с кистой);
• эндокринные заболевания, в том числе и СПКЯ и ожирение;
• аутоиммунные заболевания;
• инфантилизм половых органов и пороки развития;
• профессиональные вредности (радиация, химические вещества);

3) приводящие к дисбалансу половых гормонов, выделяющихся в гипофизарно-гипоталамической системе (головном мозге):

• интоксикация и отравления;
• резкая и значительная потеря веса (анорексия, диеты, чрезмерные физические нагрузки);
• недостаток витаминов, малокровие;
• психические травмы, постоянные стрессы, депрессии;
• опухоли и травмы головного мозга;
• аутоиммунные заболевания;
• влияние гормональной контрацепции;
• большие кровотечения при травматичных родах;
• неправильная работа других эндокринных органов.

Основным симптомом гипоменореи являются небольшие, мажущие или в виде капель кровянистые выделения темно-коричневого цвета.

Скудные месячные могут сопровождаться еще и укорочением длительности, то есть их продолжительность может быть не более 2 дней. В совокупности это называется гипоменструальным синдромом.

В некоторых случаях скудные месячные протекают на фоне болевого синдрома. Женщины жалуются на боли внизу живота, пояснице, «стреляющие» в область прямой кишки, крестца. Это особенно характерно для сращений в полости матки и заращении цервикального канала.

Субфебрилитет (длительно сохраняющаяся незначительно повышенная температура тела до 37-37,5 градусов) может говорить о связи скудности месячных с текущим инфекционным процессом у женщины.

Если же причина скудных или редких менструаций связана с нарушениями выделения гормонов яичниками или гипофизом, гипоталамусом, щитовидной железой, то женщина может наблюдать у себя признаки преждевременного старения кожи, сухость и зуд во влагалище, снижение сексуального влечения, раздражительность, плаксивость, склонность к депрессии.

Признаками неправильной работы щитовидной железы и гипоталамуса (в головном мозге) могут быть увеличение веса у женщины одновременно с появлением скудных месячных, появление молочных выделений из сосков, тусклого цвета лица, одутловатости, сонливости, апатии.

Это состояние называется в гинекологии «синдром Ашермана». К образованию внутриматочных спаек приводят многочисленные аборты и выскабливания матки, при которых стенки матки получили травму. Иногда это может быть всего один аборт или однократное выскабливание (например, по поводу остатков плацентарной ткани после родов), но в условиях инфекции. Травма и воспалительный процесс приводят к образованию спаечного процесса в полости матки и шейке матки.

Женщины жалуются, что до аборта или выскабливания имели регулярный менструальный цикл, теперь менструации скудные, обычно резко болезненные. В некоторых случаях менструации могут прекратиться совсем, а в полости матки и в цервикальном канале будет прогрессировать слипчивый процесс.

Половые гормоны в данном случае вырабатываются неповрежденными яичниками, и при исследовании уровня половых гормонов в крови будет определяться их соответствие норме.

На УЗИ в полости матки описывают спайки и сращения между стенками, полость матки узкая, слизистый слой эндометрия недостаточный по высоте. В условиях слипчивого и воспалительного процесса эндометрий не способен менструировать и принять оплодотворенную яйцеклетку. Поэтому, помимо гипоменореи, у женщины диагностируется бесплодие или привычное невынашивание.

Такое состояние наблюдается после операций на шейке матки, при которых травмируется стенка цервикального канала. Например, после удаления влагалищной части шейки матки по поводу начальной стадии рака (ампутация шейки по Штурмдорфу), после диатермоэксцизии шейки матки по поводу дисплазии.

После травмы и воспаления в стенке шейки матки также развивается слипчивый процесс, отток менструальной крови затрудняется.

Женщины жалуются на болезненные схваткообразные и тянущие боли внизу живота, выделения скудные, иногда с застоявшимся запахом. Менструации могут идти в этом случае длительно – «мазать» до 2-3 недель, пока не опорожнится матка через узкое отверстие. Если слипчивый процесс привел к полному зарастанию матки, то возникает гематометра – резко болезненное состояние, при котором в матке скапливается большое количество менструальных сгустков. При гематометре могут быть и подъемы температуры до 38 градусов.

Для пациенток с СПКЯ очень характерны олигоменорея и опсоменорея. Иногда женщины обращаются с жалобами на редкие (до 1 раза в 2-6 месяцев) менструации.

При склерополикистозе утолщается оболочка яичника и фолликулов (склера).При этом в яичниках одновременно созревает много фолликулов с яйцеклетками. Из-за плотной оболочки не может произойти разрыв фолликула, который должен выпустить яйцеклетку (не происходит овуляция). Яичники увеличиваются в размере, капсула плотная, белая, на УЗИ описывают множество увеличенных наподобие маленьких кист фолликулов в яичнике (поликистоз). Множество зреющих и перезрелых фолликулов секретируют половые гормоны хаотично.На фоне избытка андрогенов, дисбаланса половых гормонов в организме женщины нарушается и обмен углеводов – повышается инсулинорезистентность. Многие женщины полнеют, в анализах крови находят периодическое повышение уровня глюкозы, состояние «преддиабета» 2 типа. Часто отмечаются колебания артериального давления (повышение).

При внешнем осмотре иногда можно заметить признаки избытка андрогенов: угревую супь на коже, усиленный рост жестких волос на лице и теле, сальность желез, отложение жира на животе и плечевом поясе (по мужскому типу). Такие симптомы наблюдаются не у всех пациенток, а только у тех, чей уровень тестостерона в крови повышен значительно.

Из-за отсутствия овуляции и нормального развития эндометрия у таких женщин возникают трудности с наступлением беременности. Если беременность наступает, то гиперандрогения (избыток мужских гормонов) может вызвать потерю в раннем сроке.

Гиперандрогения может быть и при патологии коры надпочечников. Узнать причину гиперандрогении (яичниковая или надпочечниковая) можно по анализу гормонального фона крови.

При увеличении в крови гормона пролактина происходит дисбаланс между количеством эстрогенов и андрогенов, торможение выработки половых гормонов, нарушение чувствительности к инсулину, нарушается обмен липидов.

Кроме скудности или прекращения менструации женщина замечает общее апатичное вялое состояние, сонливость, утомляемость, одутловатость лица, молочные выделения из груди, выпадение волос, тусклый цвет кожи и лица, повышение веса. В анализах крови фиксируются повышения уровня пролактина. Часто гиперпролактинемия сопутствует нарушению функции щитовидной железы. У таких пациенток тоже возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Воспалительные заболевания органов малого таза: хронический эндометрит, аднексит, туберкулез органов половой сферы и другие инфекции половых путей

Воспалительные процессы половой системы могут протекать с выраженными симптомами, а могут пройти практически без проявлений. Например, при генитальном герпесе женщина может помнить только об эпизоде герпетического высыпания в области вульвы, а на самом деле в малом тазу может бессимптомно развиваться спаечный процесс в маточных трубах и хронический эндометрит в функциональном слое эндометрия.

В любом случае, после перенесенного инфекционного процесса нормальная ткань органа может стать неработающей. В яичниках после воспаления ткань с фолликулами, выделяющими гормоны и яйцеклетки, замещается на соединительную ткань. Слизистый слой эндометрия в матке становится «лысым», скудным, поэтому он не может нормально и безболезненно отторгаться при менструации и замещаться свежим слоем. У таких пациенток в дальнейшем возникают проблемы не только с нарушением менструального цикла, но и с наступлением беременности и вынашиванием.

Туберкулез органов половой сферы

Туберкулез мочеполового тракта очень трудно заподозрить и установить. Характерные признаки туберкулезного инфицирования:

• постоянная субфебрильная — до 38°C — температура,
• нарушения психики (раздражительность, нервозность, плаксивость),
• сниженный аппетит,
• хронический аднексит или эндометрит, не поддающиеся лечению.

Хронический эндометрит

Постоянные или периодические боли внизу живота, повышение температуры в период обострения, менструальные выделения с неприятным запахом.

Хронический аднексит

Периодические ноющие боли в паховых областях, повышенная температура при обострении, тяжистость и спайки в области придатков, которые определяются во время гинекологического осмотра, бесплодие.

Заболевания, передающиеся половым путем

Чаще они протекают бессимптомно или с незначительными жалобами (выделения из половых путей с неприятным запахом, зуд и жжение в промежности, боли при половом акте, признаки хронического эндометрита и/или аднексита).

При воспалительных заболеваниях органов малого таза обычно всегда можно выявить связь с провокационным фактором: со сменой полового партнера, с возникновением активного воспаления после аборта или другой манипуляции на матке, с переохлаждением.

В этом случае матка и эндометрий остаются здоровыми, но для нормальной менструальной реакции не хватает половых гормонов. Нарушение выработки половых гормонов происходит на уровне яичников. В организме женщины при этих заболеваниях наступает преждевременный климакс в молодом возрасте (в 35-40 и меньше 35 лет).

При синдроме истощения яичников (СИЯ) гормонопродуцирующая ткань в них замещается соединительной тканью. Это происходит иногда из-за наследственных факторов, иногда после воспаления в яичниках, после токсического действия на организм. Женщина, которая ранее менструировала и, возможно, даже успела родить, отмечает, что ее менструации становятся все скуднее и скуднее, а потом постепенно прекращаются вовсе. При осмотре у гинеколога матка и яичники уменьшены в размерах. В яичниках на УЗИ совсем не визуализируются фолликулы. Анализ антимюллерова гормона в крови пациентки может показывать, что в яичниках совсем не осталось запаса фолликулов и яйцеклеток.

Содержание половых гормонов в крови на уровне климакса, женщина замечает у себя старение кожи, «приливы», колебания артериального давления, тревогу, раздражительность, потливость, дискомфорт во влагалище – характерные для менопаузы симптомы.

При синдроме резистентных яичников (СРЯ) у молодой женщины также постепенно становятся скудными и прекращаются менструации из-за отсутствия в крови достаточного количества половых гормонов. При этом заболевании ткань яичника сохраняет положенное число фолликулов и яйцеклеток, не замещается соединительной.

Здесь причиной болезни является сбой регуляции со стороны головного мозга. Яичник становится не чувствительным к стимуляции гормонами свыше (из гипофиза-гипоталамуса). Организм сигнализирует, что в крови дефицит эстрогенов, но яичники остаются не чувствительными к ФСГ (фолликулостимулирующему гормону) и ЛГ (лютеинизирующему гормону).

В клинике также наблюдаются скудные месячные с постепенным их полным отсутствием и отсутствие возможности зачать. Отличие СРЯ от СИЯ: при резистентности яичников в них остаются фолликулы, симптомы менопаузы клинически выражены меньше.

Психоэмоциональные стрессы, чрезмерные занятия спортом или учебой («синдром отличницы»), резкое похудание, тяжелые условия труда могут нарушить выделение контролирующих яичники гормонов гипофизом и гипоталамусом. Здесь менструации становятся скудными или пропадают совсем при здоровой матке и яичниках. Контроль выработки половых гормонов также нарушается при опухолях, травмах области гипофиза и гипоталамуса, при инфекциях головного мозга и после перенесенных кровоизлияний в мозг.

С целью выяснить причину скудных месячных пациентка идет на прием к гинекологу. Что может увидеть и предположить гинеколог на первом приеме:

• При осмотре на кресле уменьшенные размеры матки и яичников, сухая и покрасневшая слизистая с контактной кровоточивостью могут говорить о недостатке половых гормонов в организме.
• Сама женщина при расспросе может сказать, что у нее снизилось половое влечение, описать признаки преждевременного климакса и пожаловаться на старение кожи.
• Увеличенные плотные яичники могут быть признаком СПКЯ.
• Повышенный рост жестких волос на лице, белой линии живота, паховых складках, ногах и состояние кожи позволяет предположить избыток в крови мужских половых гормонов.
• При осмотре молочных желез можно заметить галакторею (выделение молочного секрета из сосков) при гиперпролактинемии.
• На приеме пациентка сдает мазок на степень чистоты из влагалища, в котором может наблюдаться «старческий» тип мазка (как при климаксе), признаки хронического воспаления.
• В ходе беседы женщина может рассказать о предшествующей прибавке веса, о перенесенном аборте с инфекционным осложнением, операции, травматичных родах, хронических инфекциях, перенесенном менингите, о том, что у нее недавно выявили аутоиммунное заболевание – много информации о провоцирующем факторе.

Важно! На прием желательно прийти с «менструальным календариком», то есть заранее отметить красным цветом в календарике месячные за последнее время (чтобы не вспоминать мучительно на приеме!).

После беседы и осмотра пациентки врач уже может примерно предполагать, что причина скудных месячных в матке, или в яичниках, или нужно исключать дисфункцию других органов.

Какие обследования может назначить гинеколог:

УЗИ органов малого таза: можно увидеть картину склерополикистоза яичников или, наоборот, уменьшенные яичники с отсутствием фолликулов, уменьшение размеров матки, выявить гематометру при непроходимости канала шейки матки, картину спаечного процесса (синехий) в полости матки, «лысый» недостаточный для второй фазы цикла эндометрий в матке.

Анализы крови для определения гормонального статуса: эстрогены, прогестерон, тестостерон, пролактин, гормоны надпочечников и щитовидной железы, ФСГ и ЛГ, и прочие.

Тесты на наличие овуляции в цикле. Это может быть старый метод измерения базальной температуры: ежедневно по утрам измеряется температура тела в прямой кишке, показатели заносятся в график; при случившейся овуляции базальная температура повышается, что отражается на графике. Метод требует времени и самоконтроля, но здесь нет денежных затрат. При отслеживании наличия овуляции в яичнике с помощью проведенных несколько раз подряд УЗИ (наблюдаем за растущим и лопнувшим фолликулом) и тестов мочи на овуляцию женщина не испытает трудностей ежедневного измерения базальной температуры в прямой кишке, но потратится финансово на тесты и УЗИ.

Антимюллеров гормон – говорит о запасе фолликулов и яйцеклеток в яичниках и о перспективе пациентки на деторождение и возобновление менструаций. При преждевременном климаксе он практически равен нулю.

Сахар крови и тест толерантности к глюкозе со 100г глюкозы (при нарушениях чуствительности к инсулину).

Посещение фтизиатра (по показаниям, если есть подозрение на туберкулез половых органов).

Анализы мазков и ПЦР-диагностика на заболевания, передающиеся половым путем.

Мазок с шейки матки на онкоцитологию.

Рентгенография турецкого седла и осмотр окулиста (для исключения опухоли гипофиза);

Консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и УЗИ надпочечников для исключения гормонпродуцирующих опухолей в этих органах.

Пробы с введением эстрогенов, прогестерона, ФСГ и ЛГ извне (врач назначает пациентке определенный препарат по схеме и наблюдает, появляются ли менструалоподобная реакция в ответ на его введение или отмену). С их помощью врач определяет, какого гормона не хватает и здорова ли матка (может ли вообще менструировать).

Гистероскопия и биопсия эндометрия. Это уже инвазивные методы обследования (мини-операция). При гистероскопии полость матки и шейки матки осматриваются изнутри видеокамерой. Можно увидеть и рассечь внутриматочные спайки, диагностировать непроходимость маточных труб в начальных отделах, сделать соскоб эндометрия на анализ (по результату соскоба морфологи могут описать недостаточность гормонов, хронический эндометрит) и др.

Лапароскопию с осмотром и биопсией яичников иногда назначают женщинам, которые обследуются по поводу скудных или отсутствующих менструаций и бесплодия, перед проведением ЭКО. Во время лапароскопии по поводу бесплодия можно выявить признаки туберкулезного и другого инфекционного поражения малого таза.

Лечение гипоменореи зависит от причины, которая ее вызвала.

Если в возникновении скудных месячных причинными факторами явились гинекологические заболевания, то терапию осуществляет гинеколог. В случае туберкулезной инфекции лечение проводится врачом-фтизиатром. При эндокринных патологиях лечением занимается эндокринолог, при расстройствах психики рекомендуется совместное курирование больной гинекологом и психологом, по показаниям — психиатром.

Лечение гипоменореи продолжается не один месяц.

Рассечение внутриматочных синехий, сращения канала шейки матки и опорожнение гематометры производят путем гистероскопии или гистерорезектоскопии под наркозом. После хирургического этапа рассечения спаек обязательно следует этап гормональной терапии. Назначаются обычно комбинация из эстрогенов и гестагенов (не КОК). На фоне заместительной гормональной терапии нужно добиться роста нормального эндометрия.

При СПКЯ в схеме лечения присутствуют снижение веса, прием препаратов, улучшающих чувствительность к инсулину, коррекция гиперандрогении, оперативное пособие (выполнение насечек на яичниках, делающих возможным выход и овуляцию яйцеклеток). Оперативное лечение проводится при бесплодии и желании пациентки зачать.

В случае гиперпролактинемии проводится ее коррекция (препарат «бромкриптин», «достинекс»). При недостатке гормонов щитовидной железы они вводятся в организм с заместительной целью.

Заместительная терапия половыми гормонами проводится и при синдроме истощенных яичников и резистентных яичников. Без введения гормональных препаратов извне в организме женщины будет развиваться преждевременный климакс.

При хроническом аднексите и эндометрите назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, рассасывающая терапия и физиолечение. При хроническом эндометрите обычно всегда присутствует недостаточность эндометрия. Для того чтобы в дальнейшем женщина могла менструировать и вынашивать ребенка, после противовоспалительной терапии назначается реабилитация. Цель ее — улучшить кровоток в малом тазу, восстановить функциональный слой матки, предотвратить склеротические изменения в яичниках после воспаления. Женщине рекомендовано лазерное очищение крови, озонотерапия, стимуляция роста эндометрия с помощью применения гормональных препаратов и препаратов стволовых клеток.

При избытке или недостатке веса проводится его коррекция, назначаются витамины по фазам менструального цикла.

Не диагностированные вовремя и не пролеченные заболевания, при которых появляются скудные месячные, могут привести к следующим осложнениям:

• снижение полового влечения, фригидность;
• вторичная аменорея (полное или почти полное отсутствие менструации);
• преждевременный климакс с ранними последствиями – остеопороз и патологические переломы, сердечно-сосудистые и другие обменные нарушения, урогенитальные расстройства);
• бесплодие;
• привычное невынашивание;
• при хронических воспалительных заболеваниях малого таза возрастает риск внематочной беременности и синдрома хронических тазовых болей;
• развитие сахарного диабета 2 типа, неконтролируемого ожирения, «метаболического синдрома», при котором нарушены функции эндокринной системы организма в целом.

Прогноз на восстановление менструаций до регулярных и умеренных в большинстве случаев благоприятный если лечение проведено своевременно и в полном объеме.

После коррекции отклонений при дисбалансе гормонов (половых, пролактина, щитовидной железы) может восстановиться как нормальный цикл, так и детородная функция. После оперативного и комплексного лечения при СПКЯ женщины зачинают самостоятельно и с помощью ЭКО.

Даже при полном отсутствии выделения половых гормонов при синдроме истощенных и резистентных яичников их можно заместить извне с помощью препаратов. Менструация будет приходить в срок, циклично. Купируются симптомы дефицита эстрогенов. Заместительная гормональная терапия проводится длительно, с момента постановки диагноза до возраста обычной постменопаузы. Но прогноз зачать самостоятельно в данном случае будет неблагоприятным.

После обследования выясняют, остался ли в яичниках запас яйцеклеток. От этого зависит, можно ли провести ЭКО с яйцеклеткой женщины. В большинстве случаев деторождение при СИЯ и СРЯ становится возможным только с помощью ЭКО с яйцеклеткой донора.

После рассечения внутриматочных сращений требуется длительное лечение, прогноз на вынашивание беременности в редких случаях благоприятный (при не запущенном процессе).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

В последнее время во время месячных очень-очень мало крови. Приходят без задержки день в день, но идут буквально 2 дня. Неужели это нормально? Кто-нибудь сталкивался с подобным?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

У меня так было, когда были фоликулярные кисты. Необходимо узи, анализы на гормоны.

36 лет, с гормонами совсем не дружу, организм таааакие вещи исполняет от гормонов. Если выявят какие отклония, насильно скорректировать не получится.
А на какие гормоны нужны анализы?

У меня так давно, но у меня много нарушений.

А на какие гормоны нужны анализы?
Автор, я сдавала:
на 3-7день цикла
фсг
лг
ттг
т4 свободный
пролактин
тестостерон
дэа
17-он- прогестерон

Сделайте УЗИ, (внутреннее), не помню, как оно называется. У меня, примерно, тоже самое. врач сказала — это киста и она рассасывается, нужно потом сделать контрольное УЗИ. Хотя у кого как, идите к врачу.

Понимаете, после того как мне гинекологи 3 года лечили гинекологию, а оказалось, что причина болей в позвоночнике, очень трудно им доверять. Поэтому и написала тут. Всем спасибо.

у меня тоже скудные, только мне поставили поликистоз

А на какие гормоны нужны анализы?

Ой у меня всю жизнь были такие. 2 дня на третий еле еле. щас пью противозачаточные вообще почти нет. Я как то всю жизнь с этим живу и даже не знала что по этому поводу надо париться. Тоже 36 лет

Когда-то мне было 20 лет)) я вдруг заметила, что мес. стали всё меньше и меньше, чуть ли не один день, пошла к врачу, она говорит: дисфункция, прописала гормоны. Я попила месяца три, а потом разговорилась с мамой, и она мне сообщила, что у неё всю жизнь такие и это просто такая особенность генетическая. никаких проблем ни с чем у меня не было, забеременела на второй цикл планирования в 25 лет. Сейчас мне 37, месячные шли в последний год вообще по 1 дню и то непонятно как, помажет и всё, опять же никаких отклонений, кроме того, что мало эндометрия нарастает, у меня не находили. но с эндометрием проблема после операции

Третий месяц очень скучные месячные. Буквально два дня и все. До этого принимала ярину около двух лет, три месяца назад прекратила. Был незащищенные половой акт.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Гипоменорея или скудные месячные — это один из вариантов состояния репродуктивной системы, при котором происходит неполноценное отделение нормального объема крови во время месячных. В данном случае женщина за весь период теряет не больше 50 мл.

Объём выделений это достаточно индивидуальный параметр. В среднем считается, что объём выделений должен составлять от 100 до 200 мл. Подобный объём зависит от размеров матки, а также наличия в анамнезе родов и заболеваний.

Основным признакам скудных месячных являются выделения из половых путей, имеющие небольшой объём. При этом не всегда месячные будут иметь характерный цвет, допустимо изменение скудных месячных на коричневый оттенок или розовый.

Многие женщины могут принимать за вариант скудных месячных выделение лишь нескольких капель крови.

Из общих симптомов может не появляться никаких признаков и лишь иногда бывает ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся болью в нижних отделах живота, головными болями и т.д.

Одним из проявлений менструаций у подростков являются незначительные по объёму скудные месячные, которые не соответствуют клинической картине. Девушка может жаловаться на сильные боли в нижних отделах живота, плохое самочувствие и т.д., но выделений будет достаточно мало.

Часто молодые девушки сталкиваются с такой проблемой до прихода месячных, как появление выделений небольшого количества, которые имеют характерный коричневый оттенок и могут напоминать менструацию.

Подобный характер выделений может быть сигналом подготовки организма к наступлению месячных и реакцией ткани эндометрия на изменение гормонального фона.

Подобное состояние может встречаться у женщин любого возраста и не всегда в данном случае причина может иметь патологический характер.

ем не менее иногда скудные выделения на протяжении длительного времени могут быть признаком воспалительного процесса или характерной особенностью организма женщины.

Часто после рождения ребенка женщина сталкивается с такой проблемой как скудные месячные.

Рассмотрим данное состояние подробнее:

1. Сразу же после рождения ребёнка из половых органов начинает выделяться содержимое, которое в течение нескольких дней имеет скудный характер и напоминают месячные.
2. Протекают они безболезненно и почти бессимптомно.
3. Запах у них должен быть таким же как и при обычной менструации, если он становится гнилостным и неприятным, изменяться в характеристиках, это может означать то, что присоединилась инфекция.
4. В норме подобные выделения появляются у всех женщин после родов. Связано это с восстановлением целостности слизистой оболочки полости матки после отторжения эндометрия.

Норма выделений:

1. Длительность не должна превышать двух недель и в норме никакого лечения не требуется.
2. Сопровождаться такие выделения могут пульсирующими незначительными ощущениями в нижних отделах живота. Это связано с сокращением полости матки.
3. Увеличение объема может говорить о патологии.

Почти каждая женщина может столкнуться с появлением скудных месячных, возникающих после медицинского прерывания беременности:

• В особенности это выражено после выскабливания полости матки хирургическим инструментом — кюреткой. В результате формируется обширная ранцевая поверхность, которой необходимо некоторое время для восстановления.
• Причиной скудных месячных может стать и остаток части плодного яйца или ворсин хориона. В последнем случае присоединяется воспалительный процесс, что может усугублять ситуацию.

В норме после аборта длительность подобных скудных месячных может быть до 10 дней, в среднем около одной недели. При увеличении этого времени или появлении таких признаков как неприятный запах, наличие гнойного содержимого, ухудшении общего самочувствия не стоит откладывать посещение специалиста, так как это может быть неблагоприятным прогностическим признаком.

Как правило, месячные сдвигаются и следующий цикл начинается с момента выполнения аборта и выскабливания.

Многие женщины уверены в том, что беременность это период, когда с момента оплодотворения происходит прекращение месячных.

В действительности при нормальном состоянии гормонального фона так и должно произойти, но на деле выходит, что иногда женщина отмечает менструации, а в последствии узнает о беременности.

Причины менструации при беременности:

1. Связано это может быть с недостаточным уровнем прогестерона, а также угрозой самопроизвольного выкидыша.
2. Считается нормой появление скудных месячных немного раньше предполагаемого начала менструаций. Это связано с произошедшим процессом имплантации сформировавшегося плодного яйца с эмбрионом. В результате реакцией может быть появление небольшого количества кровянистых масс, которые имеют разовый характер. В последующем их при беременности не возникает.
3. В случае недостаточного прогестерона происходит выделение крови, что характеризуется картиной скудных месячных, которые сопровождаются картиной угрозы, это выражается болями в нижних отделах живота, повышением тонуса матки и т.д. При физической нагрузке подобные скудные выделения могут усиливаться.
4. Если начинаются первоначально скудные месячные и постепенно они усиливаются, то это может быть сигналом раннего наступившего выкидыша, причиной которому служит генетическая аномалия, дефекты и пороки развития эмбриона и т.д.

Это достаточно частая проблема с которой могут столкнуться представительницы прекрасного пола в возрасте 40-50 лет, кому было выполнено диагностическое выскабливание полости матки.

В данном случае происходит максимальное удаление всей слизистой оболочки органа и для восстановления в данном возрасте ее функциональной активности может потребоваться длительное время.

В подобных ситуациях скудные месячные могут длиться в течение нескольких циклов и не всегда этому следует искать истинно патологическую причину, это может быть вполне физиологичное состояние.

Характеристика заболевания:

1. Недостаточная функциональная активность щитовидной железы приводит к тому, что идёт неполноценная работа яичников. Это объясняется сложной взаимосвязанной работой данных эндокринных структур.
2. В результате нехватки гормонов щитовидной железы не созревает фолликул в яичнике. В ответ на подобный механизм не происходит адекватного созревания эндометрия.

Месячные при гипотиреозе:

1. Менструации при данном типа патологии склонны к задержкам, которые могут длиться до нескольких месяцев и вызвать их может только гормональная поддержка.
2. Кроме этого после начала менструации скудные, имеют характер мазни с коричневым оттенком.
3. Длительность их обычно не превышает двух трёх дней. Кроме нарушения цикла могут появиться такие симптомы, как немотивированный набор веса и т.д.

Связан данный процесс, как правило, с быстрой потерей массы тела и снижением запасов всех питательных них веществ. В организме в данный момент поступает меньше веществ, необходимых не только для нормального функционирования органов, но и яичников в частности.

В результате наступает истощение данных структур. Они уменьшаются в размерах, фолликулярный аппарат будет не созревшим и не произойдёт полноценной их работы.

Проявиться подобное состояние либо полным отсутствием менструаций, длительность может достигать полу года. Это будет считаться неблагоприятным патологическим симптомом, так как в последствии они могут и вовсе не начаться и бесплодие будет носить необратимый характер, так как произойдёт атрофия всех структур. Месячные, если и начинаются становятся скудными, длительность их небольшая, а объём теряемой крови ничтожно мал, больше они становятся похожими на мазню.

Это заболевание полового аппарата, которое связано с нарушением менструальной функции.

Характеристика и особенности заболевания:

1. Выражается оно тем, что в организме, как правило, имеется нарушение гормонального фона, это может быть в первую очередь гиперандрогения.
2. Фолликулярный аппарат яичников представлен большим количеством крупных, но при этом неполноценных элементов.
3. Овуляции в данном случае не возникает, также как и созревания эндометрия.
4. Менструации регулярно задерживаются, длительность подобных задержек может достигать нескольких месяцев.
5. В отличие от типичных задержек, для которых характерна более обильная менструация, при поликистозе месячные скудные и болезненные. Женщины могут отмечать нарушение в работе эндокринных желёз, что проявляется гипеандрогенией, повышенным оволосенением, а также повышенной массой тела.

1. При наличии большого количества жировых клеток в организме происходит повышенное образование женских половых гормонов, в результате эстрогеновый компонент увеличивается. Именно подобное нарушение ведёт к относительной недостаточности прогестеронового компонента, что является поводом для неполноценного созревания ткани эндометрия.
2. Месячные становятся скудными, цвет их может не отличаться от обычных, но длительность иногда затягивается, что вызывает у женщины явный дискомфорт.
3. Кроме того, подобная причина может приводить не только к появлению скудных месячных, но и к развитию бесплодия. Это может быть поводом увеличения также и выработки андрогенов, приводящему к полному дисбалансу в работе эндокринных органов женщины.

При нарушениях в работе органов репродуктивной системы происходит неполноценное их формирование. Иногда при недостаточной работе яичников, когда слишком мало эстрогенов вырабатывается организмом не происходит достаточного роста женских половых органов.

Основной мишенью в данном случае будет служить матка, она не достигает больших размеров, в результате не может полноценно выполнять свою функцию, так при гипоплазии матки происходит неполноценное формирование ткани эндометрия, а также месячные становятся скудными.

У женщин при этом могут полностью так и не начаться полноценные месячные, что будет проявляться лишь коричневой мазней из половых органов на протяжении 1-2 дней.

Длительное нервное перенапряжение, а также воздействие стресса на организм.

Подобные ситуации очень часто приводят к тому, что организм женщины истощается, запасы питательных веществ становятся минимальными и это ведёт к неполноценной работе яичников и нарушению менструальной функции.

Сталкиваются с проблемой менопаузы обычно женщины в возрасте 50-55 лет, но ситуация может быть неоднозначной, так как в некоторых случаях месячные заканчиваются у женщин по различным причинам гораздо раньше ожидаемого возраста.

Все больше женщин обращается к специалисту в возрасте 40-45 лет с жалобами на нарушение менструального цикла, появление скудных месячных, а также типичные нарушения, связанные с клиникой климакса.

Симптомы менопаузы:

1. Выражается подобное состояние приливами, скачками артериального давления, набором жировой массы и т.д.
2. Женщина за 1-2 года до полного прекращения месячных отмечает, что появляются нарушения, теряется регулярность, а при обычной большом объёме месячные становятся более скудными.

Подобное состояние принято считать физиологичным, так как в норме идёт уменьшение работы яичников.

Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой, при которой единственным способом лечения является полное удаление органа.

Но через определенное время, особенно если яичники были оставлены, пациентка сталкивается с явлением появления месячных.

Это может вызвать панику, так как органа из которого должны удаляться частицы эндометрия нет.

Но у некоторых может появиться ежемесячное кровотечение по типу менструации из-за небольшого участка эндометрия, который остался в области шейки.

Перед наступлением подобных выделений могут быть такие же симптомы, как и перед менструацией, это нагрубание молочных желёз, смена настроения и т.д.

При появлении у женщины скудных месячных обязательно следует искать причину развития подобного состояния. Для этого первоначальным шагом является обращение к специалисту.

Уже врач после оценки клинической картины решит какой комплекс мер необходимо провести для дальнейшего установления причины и подбора правильного лечения.

К ним следует отнести:

• Исследование мазков с содержимым влагалища на наличие атипических признаков, а также появление воспалительного процесса во влагалище.
  Определения гормонального профиля женщины. При скудных месячных одними из основных гормонов, требующих определения уровня являются прогестерон и фолликулостимулирующий гормон.
• Ультразвуковое исследование. Это в настоящее время один из основных и при этом высокоинформативных не инвазивных способов определения патологического процесса в половых органах, который бы мог вызвать скудные месячные.
• При тяжелых процессах, в которых предыдущие методы не дают точной характеристики патологического процесса требуется применение диагностического выскабливания полости матки. Именно на основе данного метода выявляется клеточный состав полости матки и соответствие его уровню гормонов и фазе менструального цикла.

Каждая отдельная причина появления скудных месячных требует индивидуального подхода к лечению, так как в различных случаях лежит отличный патогенез состояния:

• В случае появления скудных коротких месячных при беременности и отсутствии признаков угрозы определенной терапии не проводится, в данном случае достаточно рекомендаций по образу жизни. При признаках угрожающего состояния и явлениях скудных месячных требуется назначение сохраняющей терапии, к ним следует отнести выбор гормонов из группы прогестерона, направленных на поддержание нужного баланса, а также плотного прикрепления плодного яйца к полости матки. На фоне повышенного тонуса проводится терапия, способствующая расслаблению мышечных волокон матки.
• При скудных месячных после родов лечения, как правило, не проводится. Для этого обязательным условием является отсутствие повышенной температуры тела, признаков интоксикации, патологического характера выделений, как сгусток и т.д.
• После аборта в течение некоторого времени допустимо появление скудных темных месячных, поэтому лечение в данном случае носит профилактический характер, направленный на предотвращение развития инфекции. Чаще женщина принимает антибактериальные средства широкого спектра действия.
• После выскабливания требуется приём антибактериальных средств, направленных на предотвращение воспалительного процесса в полости матки и уменьшения длительности скудных месячных.
• При скудных месячных, возникающих на фоне стрессовых ситуаций рекомендуется назначение средств, направленных на укрепление нервной системы, а также поддержания защитных сил организма. Это могут быть успокоительные средства на растительной основе, а также иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Также можно воспользоваться физиотерапевтическими методами, направленными на устранение перенапряжения, это либо массаж, а также грязелечение или электросон.
• При нарушениях веса, связанных с повышенной или наоборот пониженной массой тела требуется коррекция пищевого режимас подбором необходимого рациона. Также при гормональных нарушениях возможно использование средств для гормональной поддержки организма.
• При скудных месячных на фоне климактерических расстройств и наличии патологических симптомов климакса возможно использование средств из группы фитоэстрогенов или успокоительных без последующего синдрома привыкания.

Женщинам, которые столкнулись с проблемой скудных месячных нужно обратиться к врачу. При этом нет роли между только что начавшейся менструации у девушки подростка или климактерическим состоянием.

В любом случае требуется проведение дополнительных методов диагностики, направленных на устранение патологических состояний или предотвращение развития других проблем.

Для того, чтобы женщине не столкнуться с проблемой скудных месячных, как патологического варианта развития событий ей следует соблюдать ряд правил, направленных на поддержание здоровья своей репродуктивной системы.

К ним следует отнести:

• Регулярное посещение специалиста для возможного исключения или предотвращения развития заболеваний со стороны репродуктивной сферы. Ежегодное выполнение ультразвукового исследования, а также выполнение лабораторного исследования на онкоцитологию.
• Заблаговременное планированные беременности. Для этого нужно перед началом половой жизни без методов защиты пройти спектр обследования для исключения инфекций, восстановления запаса питательных веществ организма и т.д. При наличии факторов риска возможно провести профилактическое лечение имеющейся патологии.
• Контроль гормонального фона, исключение возможных стрессовых ситуаций, а также нервного перенапряжения. Для этого требуется поддерживать адекватный режим труда и отдыха.
• Ответственно относиться к вопросам планирования беременности. Для этого пациентке требуется подобрать наиболее оптимальный метод контрацепции, к ним можно отнести назначение гормональных средств или установку внутриматочной спирали. Это необходимо для исключения возможного изменения гормонального фона после прерывания нежелательной беременности.
• Следить за полноценностью рациона питания. Для женского организма обязательным считается употребление достаточного количества белковых и продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты.
• В случае задержки менструации или появления признаков беременности рекомендуется как можно раньше обратиться к специалисту для постановки на учёт, исключения возможных факторов риска, а также патологических состояний у плода. При необходимости требуется назначение сохраняющей терапии.

Именно поэтому при появлении скудных месячных рекомендуется обратиться к специалисту для проведения диагностики и возможно исключения патологии.

источник

В норме количество выделений при критических днях составляет 150 мл. Количество менструаций может сокращаться. Причины скудных месячных могут быть различны и устанавливаются доктором при помощи комплексной диагностики. Иногда изменение является нормой и не нуждается в лечении.

Объем выделений при месячных может быть разным

Минимальный объем потерянной крови за месячные обычно составляет 50 мл. При скудных месячных может также сократиться продолжительность критических дней. При появлении любых тревожных проявлений важно обратиться за помощью к доктору. Это позволит обнаружить вероятное нарушение своевременно и не допустить формирование осложнений.

Впервые менструация начинается в 10-13 лет. К врачу нужно обращаться, если в 15 лет еще не начались критические дни, а также, если они пришли в до 9 лет.

В первый год после начала менструации критические дни нерегулярные. Это обусловлено становлением цикла. В организме девушки происходят активные гормональные изменения.

В подростковом возрасте месячные обычно продолжаются около 3-4 суток.

С возрастом менструальный цикл увеличивается и стабилизируется окончательно. Продолжительность достигает 21-35 дней. После родов он в большинстве случаев становится дольше.

Основные показатели нормальной менструации представлены в таблице.

Полное исчезновение менструации произойдет примерно к 50 годам. По достижению 45 лет у женщины начинается формироваться климакс. Состояние физиологическое и не должно вызывать переживаний. Иногда женщинам может быть назначена заместительная гормональная терапия для нормализации самочувствия.

При менопаузе месячные сначала становятся чрезмерно скудными, а потом и вовсе исчезают. После этого женщина больше не сможет иметь детей. Яичники перестанут полноценно функционировать и будет начат активный процесс старения всего организма.

Симптоматика напрямую зависит от основного диагноза. Иногда нарушение способно протекать полностью бессимптомно. При малом количестве выделений женщина может замечать следующие признаки:

• выделения в виде мазни;
• сокращение количества критических дней;
• регулярные головные боли;
• тошнота;
• болезненное ощущение в животе и пояснице;
• нарушения в процесс пищеварения;
• повышение чувствительности в молочной железе.

У женщины может снижаться либидо.

При наличии серьезных болезней может повышаться температура тела, а также возникать зуд и жжение в половых органах.

Физиологическое появление скудных менструаций обычно связано с:

• половым созреванием;
• наступлением климакса.

При половом созревании цикл только устанавливается, поэтому скудные менструации могут появляться часто. При климаксе уменьшение выделений связано с возрастными изменениями. Это указывает на то, что критические дни вскоре полностью исчезнут.

При перечисленных факторах никакое лечение не требуется. Поддерживающая терапия будет назначена только при интенсивной выраженности симптомов.

В репродуктивном возрасте скудность менструаций практически всегда указывает на развитие болезней и появление необходимости в начале лечения. Высока вероятность присутствия заболеваний репродуктивной системы.

Спровоцировать нарушения могут патогенные микроорганизмы и гормонозависимые болезни, а также новообразования различного характера.

Уменьшение выделений способно указывать на течение:

• туберкулеза мочеполовой системы;
• хронического эндометрита, который поражает слизистые оболочки матки;
• болезней, передающихся половым путем;
• миом матки, которые при отсутствии лечения способны привести к злокачественным процессам;
• повреждений мочеполовой системы;
• гиперплазии эндометрия;
• нарушений обменных процессов;
• нарушений в работе щитовидной железе;
• анемии.

Скудные менструации также бывают после перенесения различных хирургических вмешательств, а также на фоне резкого снижения или повышения массы тела.

Нередко скудные менструации являются результатом абортов или диагностических выскабливаний. После таких манипуляций возникает гормональный сбой, который и оказывает влияние на менструальный цикл.

Иногда вероятно появление скудных выделений, напоминающих месячные, при наличии беременности. Такой симптом указывает на прикрепление плодного яйца к стенке матки. Не является патологией и не требует лечения.

Имплантационное кровотечение обычно длится до трех суток и не нуждается в лечении. К врачу нужно обратиться, когда симптом продолжительный или кровотечение стало чрезмерно обильным. Тогда есть вероятность присутствия внематочной беременности или риска выкидыша.

При появлении нехарактерных скудных выделений обязательно сделайте тест на беременность.

К доктору нужно обратиться, если скудность менструации не связана с какими-либо физиологическими причинами. В особенности это касается женщин, у которых дополнительно присутствуют:

Тошнота — повод обратиться к врачу

• тошнота;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• нарушение сна;
• боль при мочеиспускании или половом акте.

Обычно женщине дают направление на УЗИ, анализ крови и мочи, а также общий гинекологический осмотр и взятие мазка для определения микрофлоры.

Иногда вместо полноценной менструации у некоторых женщин появляются странные выделения. Обычно в этих случаях за весь период протекания критических дней представительница слабого пола в общей сложности теряет не более пятидесяти миллилитров крови.

Нередко цвет ее имеет не красный оттенок, а бежеватый или коричневый. Очень часто продолжительность таких месячных сводится к трем или четырем суткам. Обычно подобные проявления наблюдаются при климаксе или в подростковом возрасте.

Но возможно, что наблюдаемые признаки являются симптомом развития болезней половой сферы.

В медицине скудные месячные часто определяются понятием гипоменорея. Не всегда она бывает связана с развитием заболевания. Иногда ее причины носят физиологический или функциональный характер. Однако, самостоятельно ставить себе диагноз не следует.

Очень часто женщины даже не задумываются о сущности таких перемен в цикле. Жизнь идет своим чередом и женщина бывает даже рада тому, что у нее сокращается количество хлопот. Тем не менее, этот симптом требует внимательного отношения.

Если месячные приобретают такой характер достаточно часто, то стоит нанести визит гинекологу для дифференциальной диагностики.

Существуют специальные показатели нормы для определения полноценности функционирования менструального цикла.

Они заключаются в следующем:

• месячные не должны протекать с выраженной болью;
• их продолжительность укладывается в пять-шесть дней;
• промежуток между ними составляет от двадцати одного до тридцати пяти суток;
• общее количество кровопотерь находится в диапазоне от пятидесяти до ста пятидесяти миллилитров.

Если критические дни протекают по этой схеме, то любой специалист в области гинекологии сразу скажет, что органы внутренней половой сферы функционируют нормально, каких-либо сбоев в работе организма женщины нет, а уровень гормонов соответствует всем необходимым показателям.

Поэтому врачу сразу бывают заметны отклонения от обычного протекания месячных. Скудные выделения во время менструации не обязательно сопровождаются сильной болью, но достаточно часто такой симптом присутствует. Он объясняется спазмом сосудов и сложностью с отделением крови. Нередко ему сопутствуют тянущие ощущения в крестцовой области, мигрени, тошнота или проблемы со стулом у пациенток.

ПМС у них также обычно протекает достаточно тяжело и сопровождается выраженной раздражительностью, сильным головокружением и дискомфортом в молочных железах. Нередко отмечается выраженная кровоточивость десен и длительные кровотечения от полученных царапин.

Если гипоменорея возникла у женщины в предклимактерический период, то обычно месячные протекают нормально, не сопровождаясь болезненной симптоматикой. В подобном случае выделения часто бывают окрашены в коричневый или розовый цвет. Начинаются они нерегулярно, хотя могут наступить и в положенный срок.

Изменения выработки женских половых гормонов, провоцирующие задержку критических дней у дам, находящихся в репродуктивном возрасте, обычно сопровождаются мигренями, дискомфортом в районе поясницы, аритмией, потемнением в глазах, тошнотой или рвотой.

Обычно скудные месячные возникают в силу резкого снижения женских половых гормонов в организме. Поэтому дамы способны потерять интерес к мужчинам, а также испытывать сложности с зачатием.

При наличии какой-либо значительной патологии у женщин малое количество отделяемой крови во время менструации, как правило, имеет неестественную окраску и отталкивающе пахнет. Очень часто такие признаки неблагополучия сопровождаются сильной болью в нижней части брюшной полости, а также носовыми и геморроидальными кровотечениями.

Поэтому, если отмечаются подобные симптомы, а месячные не становятся нормальными в течение трех циклов, следует срочно обратиться к гинекологу.

Кроме изменений гормонального фона, другими факторами появления гипоменореи могут стать:

• выраженные дисфункции матки;
• патология щитовидной железы;
• заболевания эндокринных органов;
• ожирение;
• кахексия;
• нарушения кроветворения;
• нехватка витаминов;
• резкий недостаток минеральных веществ;
• послеродовой период;
• грудное вскармливание;
• перенесенный аборт;
• последствия проведенного выскабливания;
• занесенная инфекция;
• климакс;
• различные пороки развития женской половой сферы;
• избыточное увлечение всевозможными диетами;
• несбалансированное питание;
• стресс;
• наследственная предрасположенность;
• тяжелый повседневный физический труд;
• интоксикация и т.д.

Подобные причины приводят к нарушению обмена веществ в организме, недостаточной сформированности жировой ткани, из которой вырабатываются эстрогены, истонченности эндометрия или нарушению деятельности матки.

Часть из них имеет физиологический, легко поддающийся коррекции, характер, другая же вызвана патологическими причинами и нуждается в лечении.

В первые годы после начала месячных у девочек нередко наблюдаются скудные выделения. Иногда они проходят в течение трех дней, а порой тянутся по десять суток.

Эти же проявления способны сопровождать период пременопаузы. В такое время выработка эстрогенов падает и менструальный цикл перестает быть регулярным и соответствовать всем требованиям нормы.

Сначала выделения становятся скудными, а затем прекращаются совсем. Тем не менее, отменять прием противозачаточных препаратов еще нельзя, так как даже при подобном протекании критических дней, вероятность зачатия все же не исключается.

Но желательно помнить, что многие заболевания женской внутренней половой сферы также нередко вызывают появление гипоменореи.

Чаще всего к ним относится:

• гиперплазия эндометрия;
• нарушение деятельности яичников;
• полипоз;
• киста;
• эндометриоз;
• эндометрит;
• заболевания, передаваемые половым путем.

В этих случаях возникает сильный воспалительный процесс, нарушается формирование клеточного слоя слизистой оболочки матки, развивается значительное утолщение эндометрия с проникновением его в толщу органа.

Как правило, у женщины отмечается нерегулярный менструальный цикл с сильными болями во время месячных. В силу таких процессов нормальное функционирование внутренней женской половой сферы нарушается, изменяется гормональный фон и выделения становятся скудными. Малый объем теряемой крови может смениться в следующий раз повышенным.

Иногда случается, что гипоменорея провоцирует изменение окраски выделений до светло-бурого цвета.

Самыми частыми факторами ее развития являются:

• изменения синтеза гормонов;
• патология формирования жировой клетчатки;
• воспалительный процесс в полости матки;
• заболевания яичников;
• занесенная инфекция;
• острая нехватка витаминов в организме женщины;
• психо-эмоциональное перенапряжение;
• нарушения в деятельности гипофиза;
• железо-дефицитная анемия;
• наследственная предрасположенность.

Эти причины приводят к тому, что изменяется выработка эстрогенов и возникают воспалительные процессы в матке и яичниках. Такие факторы отражаются на количестве выделяемой при менструации крови.

Они способны повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы или рака шейки матки.

Нередко, однако, подобные проявления наблюдаются у женщин с генетической предрасположенностью к этому виду месячных. Обычно несколько поколений представительниц слабого пола в семье отмечали у себя такие проявления во время критических дней.

Но наиболее часто гипоменорея указывает на патологические изменения в женской внутренней гинекологической сфере.

Чаще всего в подобных случаях диагностируется эндометриоз. Обычно он развивается после тяжелых родов, перенесенного аборта или возникает из-за развития инфекции в матке. Тогда месячные сопровождаются болями, а выделения имеют отталкивающий запах.

Иногда гормональный сбой у женщин наступает из-за бесконтрольного приема противозачаточных средств. И даже тогда, когда они назначены врачом, то первое время после начала их использования, менструации способны иметь такой характер. Если в течение двух месяцев подобные проявления не прекратились, то контрацептивы требуется подобрать более тщательно.

Если представительница слабого пола хочет иметь в дальнейшем детей, то ей стоит внимательно следить за протеканием своих критических дней. Ей желательно ежемесячно записывать их показатели.

Обязательно необходимо отмечать:

• Дату наступления очередной менструации;
• периодичность месячных;
• количество дней, в течение которых отмечалось кровотечение;
• цвет, объем и характер отделяемого;
• данные базальной температуры.

Если регулярно учитывать эти показатели, то гипоменорею можно будет обнаружить очень легко, особенно в тех случаях, когда выделения становятся коричневыми. Нужно насторожиться, если кровь окрашивается в темно-бурый цвет, который однозначно свидетельствует о патологии.

Чаще всего после зачатия менструации полностью прекращаются. Но у некоторых женщин в течение первого месяца после зачатия иногда наступают критические дни.

Дело в том, что плодное яйцо еще не полностью внедрилось в эндометрий, поэтому цикл продолжает функционировать как обычно до наступления беременности.

Как только яйцеклетка займет свое место толще слизистой оболочке матки, произойдет трансформация выработки различных гормонов в организме и он перестанет возобновляться.

Но пока этого не произошло, женщина может отметить у себя наличие скудных выделений.

Именно надежность фиксации плодного яйца и является основным критерием появления гипомеореи в такой период. Тем не менее, следует обязательно обратиться к гинекологу для того, чтобы исключить возможность замершей беременности или выкидыша.

Другая причина возникновения скудных месячных при вынашивании заключается в отслоении плодного яйца. Обычно защитные силы организма срабатывают автоматически и самопроизвольного аборта не происходит. Тогда кровянистые выделения прекращаются и больше не повторяются.

Если же менструации перестали быть скудными, а сделались обильными, то подобные проявления являются поводом для тревоги, так как, скорее всего, они свидетельствуют о выкидыше. Дополнительным сигналом в таком случае является наличие боли внизу живота.

Нередко после рождения ребенка первые критические дни у женщин бывают достаточно скудными. Особенно часто подобное происходит тогда, когда представительницы слабого пола в силу разных причин отказываются от грудного вскармливания. В этих случаях довольно часто наблюдаются мажущиеся выделения коричневого цвета.

В первые десять-пятнадцать суток после появления малыша на свет у женщин нередко отмечается гипоменорея. Она объясняется процессами самоочищения матки.

Но требуется обратить внимание и на общее самочувствие женщины.

Наличие такого симптома при выраженном недомогании способно означать развитие инфекционного или воспалительного процесса, а также говорить о неполном восстановлении функций органа после родов.

Иногда подобные проявления возникают в силу гормонального сбоя после появления ребенка на свет. Через какое-то время фон восстанавливается и месячные становятся обычными.

Период родов является сильнейшим стрессом для женщины, а первые недели после них еще и отнимают много сил и нервов. Поэтому из-за сильнейшего перенапряжения иногда возникают скудные выделения, напоминающие менструацию.

Тем не менее, если в течение трех месяцев все не пришло в норму, стоит нанести визит специалисту, чтобы убедиться в отсутствии болезней женской внутренней половой сферы или возможных осложнений.

Только гинеколог может с уверенностью сказать, по какой причине наблюдается гипоменорея.

Для ее установления требуется осуществить:

• Беседу с пациенткой;
• изучение ее жалоб;
• выяснение сведения о перенесенных заболеваниях;
• анализ ее образа жизни;
• осмотр в гинекологическом кресле с зеркалами;
• изучение гормонального спектра;
• исследование мазка на микрофлору;
• общий анализ мочи;
• пцр на инфекции;
• ультразвуковое сканирование;
• биохимический анализ крови;
• клинический анализ крови;
• цитологический и гистологический анализ;
• измерение базальной температуры и составление ее графика в динамике;
• исследование щитовидной железы и пр.

Важно выяснить, не переносила ли женщина хирургические вмешательства. Это может быть иссечение полипа, раздельное выскабливание или аборт. Такие процедуры тяжело отражаются не только на синтезе гормонов, но и на формировании эндометрия. Поэтому при длительном реабилитационном периоде после операций вполне способны отмечаться скудные месячные.

Подобные явления наблюдаются до полного заживления матки и восстановления нормального гормонального фона. Нужно обращать внимание на самочувствие женщины. Если отмечаются жар, сильная боль внизу живота, мигрень или озноб, то эти симптомы часто говорят о занесенной инфекции или остатках плодного яйца при неудачно проведенном аборте. В таких случаях в выделениях нередко присутствуют сгустки.

Специалист проведет тщательный осмотр внутренних женских органов на гинекологическом кресле, возьмет мазок для всестороннего обследования и сделает биопсию. При необходимости медицинская сестра заберет у пациентки кровь для анализов. Затем женщина получит рекомендации проследить за изменениями базальной температуры.

Подробная диагностика позволит выяснить, что предшествовало появлению гипоменореи, определить самочувствие дамы, а также изучить возможные причины сбоя цикла.

Терапия нарушения протекания менструаций заключается в коррекции причин, ее вызвавших. Возможно, требуется изменение образа жизни, прием антибиотиков, иммуностимуляторов, гормонов, седативных препаратов, витаминов или гомеопатических средств.

В тех случаях, когда врач видит, что вес пациентки не соответствует норме (ожирение или сильное исхудание), то назначается специальная диета и лечебная гимнастика.

При наличии негативной реакции на лекарственные вещества, часто применяются антигистаминные медикаменты и кортикостероиды.

Если у пациентки возникла депрессия или снижено настроение, отмечается недомогание или мигрень, то желательно провести обследование у психотерапевта или невропатолога. В таких ситуациях возможно назначение психостимуляторов, транквилизаторов или микроэлементов.

Нередко для полного восстановления менструального цикла бывает необходима физиотерапия.

• минеральные воды;
• грязелечение;
• воздействие парафина;
• массаж;
• электротерапия;
• озокеритолечение;
• влияние магнитного излучения;
• фототерапия;
• ультразвук.

Они позволяют повысить тонус матки, активизировать деятельность эндокринных органов, усилить лимфоток и восстановить функции яичников. Все это поможет устранить воспалительные процессы, стимулировать кровообращение, снизить болезненные проявления и привести к нормализации протекания месячных.

Обычно применение физиотерапевтических процедур проводится в комплексе с медикаментозным лечением. Такие меры позволяют избежать осложнений и рецидивов гипоменореи.

Поэтому нужно сделать вывод, что скудные менструации являются серьезным поводом для обращения к врачу.

Если вовремя не выявить основную причину их появления и не назначить соответствующее лечение, то возможны:

• прекращение месячных;
• появление сложностей с зачатием;
• развития бесплодия;
• возникновение выкидышей;
• внематочная беременность;
• фригидность и т.п.

Подобные осложнения способны быть вызваны значительным нарушением гормонального фона, ранним климаксом, эндометриозом или изменением функционирования матки. Как правило, все эти факторы сводятся к сбою формирования нормального клеточного состава слизистой оболочки органа.

В тех случаях, когда проводится своевременная комплексная терапия, регулярное наступление месячных нормализуется и они приобретают свой привычный вид.

Тем не менее, обязательно следует учитывать, что каждые шесть месяцев менструальный цикл у женщин способен претерпевать некоторые изменения. Поэтому иногда возникают задержки.

После них возможно появление достаточно скудных выделений во время критических дней. Если такие вещи наблюдается не чаще, чем пару раз за год, то поводов для беспокойства нет.

Но показаться гинекологу все же требуется для того, чтобы исключить угрозу для нормального оплодотворения и вынашивания в будущем.

Менструальный цикл, если он в норме, является главным признаком женского здоровья. Длительность, регулярность, сопутствующие ощущения и объем выделений индивидуальны, и изменение этих факторов может быть признаком болезни. Сегодня мы разберем причины скудных месячных, чтобы понимать, когда следует обращаться за помощью к врачу.

Менструация необходима, чтобы зачать ребенка. Это знают все. И происходит она, из-за того, что не оплодотворенная яйцеклетка отторгается вместе с подготовленным для нее эндометрием.

Поэтому в состав месячных выделений входят сгустки внутриматочного слоя и кровь из обнажившихся сосудов. Общий объем в норме составляет от 50 до 150 мл. Увеличение или уменьшение этого показателя может быть симптомом отклонений.

Такой признак имеет свое название — гипоменорея.

Попутно наблюдается укорочение периода менструации. Если у здоровой женщины этот процесс длится от 3 до 6 дней, то наличие выделений менее 3 суток называется олигоменореей. Обычно промежуток и длительность всего цикла увеличивается. В некоторых случаях наблюдаются задержки.

Внимание! Отсутствие менструации может означать бесплодие и называется аменореей.

Периодичность, объем, длительность месячных зависит от нескольких факторов:

1. Головной мозг, а точнее, гипоталамус и гипофиз управляют яичниками с помощью гормонов. Опухоли в этой области, проблемы кровообращения могут нарушить процесс.
2. Надпочечники и другие органы эндокринной системы отвечают за уровень различных гормонов. Поэтому патологии в этой области влияют на репродуктивные функции и менструацию.
3. В яичниках созревают яйцеклетки, а также продуцируются эстрогены и прогестерон, которые управляют разными периодами цикла. Поликистоз, кисты и другие проблемы в этих железах непосредственно влияют на месячные, их количество, регулярность и длительность.
4. Матка — источник менструальных выделений. Если из-за воспаления или других причин происходят изменения в эндометрии, то преображаются и менструальные выделения.

Внимание! Патологии указанных органов и систем вызывают появление гипоменореи и других симптомов.

Объем выделений может быть меньше нормы по разным причинам, одни связаны с естественными процессами, другие являются симптомом заболевания.

Девочки, у которых только начались месячные в течение первых 1-2 лет, еще не имеют достаточно развитых половых органов.

Поэтому эндометрий может нарастать в меньшем количестве, что и объясняет скудную менструацию, нерегулярность, олигоменорею.

Если через 2-3 года не устанавливается нормальный цикл, тогда можно говорить о проблемах и такая пациентка должна пройти обследование у гинеколога и эндокринолога.

При беременности происходят серьезные гормональные и физические изменения. Поэтому организму требуется некоторое время на восстановление.

Месячные могут появиться сразу через 6-8 недель, но при кормлении грудью гормон пролактин блокирует процесс и менструация в это время может отсутствовать вовсе или быть нерегулярной со скудными выделениями.

В послеродовом периоде более опасными считаются длительные и обильные менструации, что говорит о наличии осложнений.

В норме после закрепления плодного яйца кровянистых выделений быть не должно. Последние мажущие розовые или коричневые бели являются результатом внедрения зиготы в эндометрий.

Поэтому менструация после зачатия может случиться один раз, если она происходит до попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку. Такое возможно при созревании нескольких фолликулов по генетическим особенностям женщины или в случае короткого цикла.

Поэтому скудная менструация впервые может быть симптомом зачатия, нужно провести тест.

Внимание! В другие сроки кровянистые выделения — это признак прерывания беременности вследствие отслойки плаценты.

Называют состояние инфантилизмом. У такой женщины во взрослом возрасте матка, гениталии, прочие органы имеет детские размеры и состояние. Это также касается и молочных желез, оволосения на лобке, под мышками. Но в первую очередь страдает менструальная функция. Возникает аменорея или нерегулярные скудные месячные.

Это происходит по причине недостаточной выработки половых гормонов из-за генетических факторов, внутриутробных патологий, перенесенных заболеваний, таких как корь, скарлатина, паротит, краснуха. Причиной может стать крайний уровень гиповитаминоза, и даже сильные стрессы. Состояние излечимо, но требует длительной терапии.

Окончание репродуктивной функции происходит не в один миг, постепенно уменьшается выработка половых гормонов. Поэтому женщина отмечает гипоменорею, сухость во влагалище, снижение либидо, приливы и прочие симптомы приближения менопаузы.

Случается это после 40 лет, но по наследственным причинам климакс может наступить рано от 35. Однако не стоит успокаиваться и пускать все на самотек.

Именно в этот период женщина наиболее уязвима для различных опухолевых процессов, поэтому наблюдаться у гинеколога необходимо на регулярной основе.

Уровень всех гормонов в организме взаимозависимое показание. Поэтому заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, патологии надпочечников влияют на менструацию. В таком случае гипоменорея является одним из симптомов.

Сюда относятся процессы в репродуктивной системе и во всем организме, инфекционной и неспецифической природы. Даже ОРЗ способен угнетать менструальную функцию. Часто проблемы возникают на фоне хронических заболеваний. Это лишь отражение общего состояния организма. Поэтому при излечении менструация восстанавливается до нормы.

Неврологические проблемы, которые касаются области гипофиза или гипоталамуса приводят к угнетению выработки гормонов, которые управляют процессами в яичниках и всей репродуктивной системе. Кисты, в том числе паразитарные, опухоли, кровоизлияния и другие процессы в головном мозге приводят к такой ситуации. Требуется помощь невролога, МРТ и электроэнцефалограмма.

Очищение матки от поверхностного слоя, эндометрия производится при абортах, удалениях полипа, при биопсии. До нормального восстановления может пройти от 1 до 3-4 месяцев.

В этот период месячные скудные, нерегулярные, в сочетание с олигоменореей.

Иногда происходит чрезмерное счищение эндометрия до такого состояния, что на некоторых участках он больше не восстанавливается, что приведет к гипоменорее на всю жизнь из-за уменьшения менструирующей поверхности.

Внимание! Частые выскабливания могут привести к снижению репродуктивной функции, когда плодному яйцу просто негде крепиться из-за больших залысин эндометрия.

Прием комбинированных противозачаточных средств, а также препаратов на основе прогестерона приводит к необильным менструациям.

Первые блокируют процесс овуляции, поэтому яйцеклетка не созревает, вторые, например Дюфастон, уменьшают нарастание эндометрия до минимума.

Эффект сохраняется некоторое время после отмены, до полного восстановления репродуктивной системы. Как правило, хватает 2-3 циклов до возвращения в нормальное состояние.

Ожирение приводит к чрезмерной выработке эстрогенов, а также к сахарному диабету и другим эндокринным нарушениям. Поэтому у женщин с лишними килограммами наблюдаются нерегулярные, скудные, краткосрочные менструации. Может наступить аменорея и бесплодие. Нормализовав вес, можно восстановить гормональный баланс.

Резкое похудение, строгие диеты с недостаточным поступлением необходимых микроэлементов также приводит к эндокринным нарушениям. Поэтому девушки с низкой массой тела вначале страдают гипоменореей, а затем и полным отсутствием месячных с бесплодием.

Сильные стрессы, такие как потеря близких, опасные ситуации, все, что приводит к значительному душевному потрясению и длительному депрессивному расстройству, становятся причиной гормональных нарушений и угнетения репродуктивных функций. На фоне таких обстоятельств наблюдают скудные месячные, задержки и даже аменорея.

Осторожно! Сильный стресс способен запустить различные процессы в организме, например, рост опухолей, в том числе малигнизацию имеющихся.

Есть ряд признаков, которые указывают на серьезные проблемы со здоровьем в сочетании с необильными выделениями во время месячных:

1. Какие-либо сбои на 1-2 цикла еще ни о чем не говорят, а вот когда гипоменорея приобретает затяжной характер и продолжительность составляет более 4-6 месяцев, то следует обратиться к врачу.
2. Цвет выделений при гипоменорее может стать коричневым и даже темным. Такое бывает в норме и при приеме противозачаточных таблеток. Но если присоединяется неприятный запах, то можно подозревать эндометрит, эндометриоз или любое воспаление инфекционного характера.
3. Боли внизу живота, в пояснице, боку, во влагалище — это признак неких проблем. Однако у некоторых женщин такие симптомы возникают перед и в первый день менструации до самой менопаузы. Поэтому проявление нужно расценивать, когда чувствуются изменения обычного состояния. Например, характер ощущений, локализация, иррадиация, интенсивность. В норме болеть должно не сильно, так, чтобы это не мешало жить пациентке.
4. Наличие выделений желтого или зеленого оттенка с неприятным запахом между месячными — явный признак инфекции. Сопутствующими ощущениями может быть зуд, жжение половых органов.
5. Увеличение массы тела происходит при гормональных нарушениях. Так же как полнота приводит к поликистозу яичников и снижении менструальной функции — гипоменорее и олигоменорее.
6. Рост живота может происходить при наличии крупных кист и опухолей в матке, на яичниках.

Гипоменорея может быть признаком гормональных нарушений, отсутствия овуляции и других патологий. Поэтому невнимательное отношение к проблеме станет причиной бесплодия, изменения внешности — ожирения, появления усов и бороды, а также онкологии.

Опухоль в головном мозге, которая угнетает гипоталамус и гипофиз, может привести и к потере других функций — координации движения, памяти. Кисты яичников вырастают до гигантских размеров, что опасно разрывом стенок и перитонитом брюшной полости.

Последствия могут быть самыми разными, но ничего не серьезного в таких нарушениях нет, поэтому к стабильности своего цикла женщина должна относиться трепетно и посещать гинеколога при явных изменениях.

По жалобам, внешнему виду пациентки врач уже может предположить направление дальнейших исследований. Но для точности необходима лабораторная и инструментальная диагностика:

1. Мазок из влагалища на инфекции. Его могут исследовать методом ПЦР, который выявляет скрытые бактерии и вирусы.
2. Кольпоскопия — соскоб с шейки и цервикального канала для оценки состояния тканей, исключения онкологических процессов.
3. Бакпосев найденных патогенных бактерий, чтобы подобрать действенный антибиотик.
4. Анализы на уровень гормонов. Потребуется консультация эндокринолога.
5. УЗИ органов малого таза позволяет выявить опухоли, аномалии развития, кисты и прочие образования.
6. МРТ является более точным исследованием с детальным обозрением тканей в разрезе, может выказать даже метастазы при раковых заболеваниях. Является платной процедурой. При подозрении на снижение функций гипофиза и гипоталамуса делают МРТ головного мозга.
7. В некоторых случаях требуется диагностическая гистероскопия. Ее назначают при патологиях эндометрия и тела матки.

Скудные менструации — это не болезнь, а симптом, поэтому назначить терапию можно только индивидуально после проведения диагностики. В разных случаях могут потребоваться следующие меры:

1. При половом инфантилизме требуется длительная гормональная терапия с искусственным применением необходимых веществ. При эндокринных нарушениях препараты этого типа назначают на основании анализа на уровень гормонов.
2. Воспалительные процессы лечат комплексно. Антибиотиками устраняют инфекцию, антигистаминные средства снимают отек тканей, также применяют спазмолитики и противовоспалительные лекарства.
3. При ожирении и скудных менструациях обязательно рекомендована диета и снижение массы тела, без этого вылечится невозможно. Недостаток килограммов восполняется труднее, иногда требуется госпитализация и помощь психотерапевта.
4. Сильные стрессы и депрессии, которые привели к гормональным нарушениям и сбою цикла требуют помощи врача-психотерапевта.
5. Опухоли в матке, кисты яичников, образования в цервикальном канале могут стать показание к операции.

Нетрадиционная медицина предлагает средства с натуральными гормонами, которые нормализуют их уровень в организме женщины, а значит, и приводят менструацию в норму. Используют шалфей, боровую матку, красную щетку, малину курсовыми приемами в определенные периоды цикла. Терапия действительно эффективна, но сначала нужно понять, отчего месячные стали скудными.

Внимание! Самолечение с применением растительных или медикаментозных препаратов, влияющих на гормональный фон, очень опасно. В результате пациентки получают кучу осложнений.

Скудные, нерегулярные месячные иногда сопровождаются отсутствием овуляции, что является причиной бесплодия. Проверить это получится в домашних условиях, измеряя базальную температуру, а также специальными тестами.

Во время овуляции, которая возникает в середине цикла, происходит скачок температуры вверх на 0,5-1 градус. Тест будет положительным.

Если овуляция доказана, то зачатие возможно и лучше его планировать на дни близкие к созреванию яйцеклетки.

Если отсутствуют признаки овуляции на фоне скудных и нестабильных менструаций, то нужно обращаться к врачу. На УЗИ проверят яичники на наличие фолликулов. Также доктор более достоверно сможет сказать, происходит созревание яйцеклеток или нет.

При нестандартных менструациях планирование беременности лучше начать с полного обследования организма. Кроме гинеколога, эндокринолога и прочих специалистов нелишним будет посетить генетика, чтобы родить здорового ребенка.

Внимание! По отзывам пациенток, большинство из тех, кто столкнулся с гипоменореей, страдают лишним весом и не способны забеременеть.

Скудные менструации могут быть по индивидуальным особенностям и естественным причинам нормальным состоянием. Однако это повод проверить свое женское здоровье. Опасные заболевания часто протекают бессимптомно. Не стоит считать незначительный сбой цикла несерьезной проблемой. Месячные и другие влагалищные выделения являются индикатором состояния половой сферы.

Важнейшим критерием здоровья женщины являются месячные выделения. Значение имеет характер, интенсивность, цвет, регулярность, протяженность цикла и другие, связанные ними нюансы.

Каждое несоответствие норме может оказаться случайным сбоем, вызванным внешними обстоятельствами, или симптом серьезных неполадок в организме. Скудные месячные причины могут иметь разные, как любой необычный фактор. И конечно, лучше узнать их с помощью обследования у специалиста.

Но женщине стоит и самой ориентироваться в возможных поводах к изменению интенсивности менструальных кровотечений и особенностях последних, связанных с возрастом.

Обычная, не требующая никакой корректировки менструация, должна иметь такие признаки:

Есть несколько обстоятельств, когда скудная менструация (гипоменорея) является одним из вариантов нормы и не стоит беспокойства:

• Первые год-два после начала. Организм юной девушки развивается постепенно. Не сразу формируются гормональный фон, женская половая сфера. В продолжение этого времени, кроме скудных выделений, могут наблюдаться слишком длинный менструальный цикл или короткие месячные, оба признака сразу. Если это продолжается дольше упомянутого срока, есть основания заподозрить врожденную патологию половых органов, то есть недоразвитие;
• Предклимактерический. После 45 лет снижается активность работы женской половой системы. Производство гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, постепенно сходит на нет, что выражается в изменениях характера менструаций.
• Малое количество месячных выделений может быть особенностью организма, передающейся по наследству от матери, бабушки. В данном случае этого не стоит опасаться, так как практически всегда у женщины существует высокая вероятность иметь детей.
• Даже у молодых, полных здоровья может случиться отсутствие вызревания яйцеклетки в данном цикле. Сначала менструация долго не наступает в положенный срок, затем наблюдаются незначительные выделения. Скудные месячные после задержки по этой причине могут появиться раз или два за год. Опасности для здоровья и репродуктивной функции в этом нет.

Далеко не все женщины имеют природную возможность кормления младенца грудью по разным причинам. Но даже при отсутствии лактации молниеносное восстановление гормонального фона невероятно, он приходит к норме со временем. Это может проявиться в обильных месячных либо скудных и нерегулярных.

В отсутствие выработки грудного молока снижена концентрация пролактина, что приводит к овуляции уже спустя 6-8 недель после родов и возникновению коричневых менструальных выделений. В продолжение некоторого времени количество и объем гормонов, свойственные критическим дням, восстанавливаются.

Скудные месячные коричневого цвета причины имеют естественные в течение 4-6 циклов. Их появление дольше этого срока может быть знаком каких-либо нарушений в организме, связанных с родами или не имеющих к этому отношения.

Особую тревогу должны вызвать повышенная температура, гнилостный запах выделений и заметные болевые ощущения.

Любая операция немного противоестественна, даже если она на пользу пациенту. Удаление полипов, диагностическое выскабливание способны не только негативно повлиять на гормональный фон, но и на качество эндометрия. Его функциональный слой может быть поврежден.

Если же речь идет об аборте, женщине не стоит удивляться, почему скудные месячные идут после подобного вмешательства. Это гормональный и эмоциональный стресс для всего организма, а не только его репродуктивной системы.

Но если вместе с гипоменореей пришли неприятный запах выделений, повышение температуры, нехарактерные боли, это может быть вызвано воспалительными процессами из-за некачественного проведения операции, инфекции, неполного удаления плодных оболочек.

По указанным причинам женщина может заметить у себя «сухие месячные», то есть сгустки темного или, наоборот, светлого цвета.

Женский организм, особенно та его часть, что отвечает за воспроизводство, очень чувствительная сфера, подверженная влиянию многих обстоятельств. Это связано с важным участием гормонов во всем менструальном цикле. Их вырабатывают несколько органов, на которые могут повлиять:

• Тяжелый физический труд. Сильная, не свойственная женскому организму нагрузка мешает выработке гормонов, вызывающих овуляцию, и повышает концентрацию других. Если он практически постоянно подвергается подобным испытаниям, может возникнуть даже такое явление, как месячные без крови. К определенному сроку есть все признаки менструации: тянущая боль в нижнем треугольнике живота, набухание груди, сонливость или раздражительность. При этом выделения не имеют характерных для критических дней цвета и густоты;
• Стресс. Он может быть вызван личностными причинами или резкой сменой климата при переезде, часовых поясов. Даже если женщина не испытывает страданий по поводу перемен в своей жизни, организм не обмануть. Ответственный за эмоции центр мозга подавляет работу яичников, будь виной тому негативные события жизни или счастливые. Они уменьшают выработку эстрогенов, что вызывает снижение интенсивности месячных выделений;
• Голод. Если он присутствует не в буквальном значении этого слова, а возникает внезапная и шокирующая для организма перемена в рационе, это отражается на обильности менструации. Истощенный организм экономит силы, что сказывается на воспроизводстве гормонов. Как результат – месячные стали менее обильными.

Критические дни с малым объемом выделений могут больше ничем особенным не сопровождаться. Женщина не чувствует сильных болей и заметного недомогания, то есть все происходит, как при обычной менструации. Но иногда ПМС и сопутствующие месячным явления имеют более выраженный характер:

• Резкая, схватывающая боль в животе, отдающая в спину и крестец;
• Нарушения работы пищеварительной системы в виде поноса, рвоты;
• Головная боль, сравнимая с ощущениями при мигрени.

В подобных случаях скудные месячные вызываются причинами, скорее всего, патологического характера.

Достаточно часто скудные менструации являются симптомом более серьезного заболевания, чем простой сбой цикла. Это могут быть нарушения в репродуктивной сфере или недуги, связанные с другими органами.

Яичники и гипофиз — одни из главных органов, регулирующих менструальный цикл. Поэтому самыми частыми и серьезными причинами нарушений в этой сфере являются дисфункции. Их могут провоцировать многие факторы:

• Заболевания детородных органов. Это аднекситы, оофориты, венерические инфекции. Они, в свою очередь, возникают из-за пренебрежения гигиеной, переохлаждения, частого и неправильного спринцевания, беспечности в интимных отношениях;
• Нервное перенапряжение, физическая и психологическая усталость, вызванная хроническим несоблюдением нормального режима работы и отдыха;
• Аборты и выкидыши. Если это случилось в первую же беременность, не стоит удивляться, почему месячные стали скудными. Резкая гормональная перестройка, вызванная этими событиями, способна настолько негативно отозваться на здоровье, что женщине придется долго лечиться от бесплодия;
• Неправильное развитие женских органов;
• Долгое использование гормональных противозачаточных таблеток или некорректно подобранные средства;
• Эндокринные нарушения.

При разного рода дисфункциях отсутствуют условия для созревания яйцеклетки. Следовательно, и менструации не могут быть полноценными. Объем выделений, как правило, минимален.

Как известно, львиную долю менструальных выделений составляют клетки выстилающего матку изнутри эндометрия. Поэтому их скудость может быть напрямую связана с:

• Внематочной беременностью. Женщина замечает, что месячные мажут, но не идут в свой срок. Если с этим признаком она чувствует набухание молочных желез, тошноту, возможно, плодное яйцо находится не там, где нужно;
• Последствиями операций на матке (частичное удаление, лечение миомы, родоразрешение с помощью кесарева сечения). Речь о спаечном процессе, который неизбежно ведет к уменьшению размеров эндометрия, а значит, снижает интенсивность выделений;
• Эрозией шейки матки. Заболевание выдает себя мажущими выделениями, которые могут появиться и вне менструации, а также болью при вагинальном контакте;
• Неполноценностью эндометрия. Причинами могут стать опухолевые заболевания, их лечение тяжелыми антибиотиками и химиотерапией, атрофия клеток из-за гормональной контрацепции. Одним из симптомов хронической формы эндометрита бывают очень скудные месячные, которые дополняются повышенной температурой, постоянными выделениями гнилостного характера. Первый из перечисленных признаков также характерен для эндометриоза, при котором критические дни начинаются с долго длящихся мажущих выделений. Они, к тому же, весьма болезненны.

Это довольно редкая и так же нечасто выявляемая причина, по которой у женщины случаются слабые месячные. Все примерно представляют, что такое палочка Коха в легких. Но несведущие люди не знают, что она может поселиться и развиваться в репродуктивных органах.

Выявить заболевание у взрослой женщины достаточно трудно, так как симптомы его не выражены. Если оно преследует с подросткового возраста, у девочек возможно недоразвитие молочных желез, бывают аномалии строения матки, непроходимость фаллопиевых труб.

Но у юных и не очень туберкулез половых органов дает стойкое бесплодие, так как ему сопутствует полное отсутствие менструаций или скудные выделения. Заболевание может возникнуть и после родов, проявиться бурно, с высокой температурой, тяжелым протеканием.

Еще один вариант туберкулеза с перемежающимися обострениями и ремиссиями, признаки которых похожи на воспаления придатков матки. Женщина и ее гинеколог могут не подозревать истинную причину недомогания, флюорографическое или рентгеновское исследование ничего не показывает.

Именно гормоны являются непосредственными участниками всего происходящего в течение цикла. Недостаток одних и избыток других могут вызвать менструации более скудные по объему. Подобное неизбежно при:

• Заболеваниях щитовидной железы. Орган производит гормоны, и если этому что-либо препятствует, страдает не только эндокринная система;
• Сахарном диабете. С его течением репродуктивная функция угасает быстрее, чем у женщин с нормальным объемом глюкозы в крови. При этом шейка матки начинает производить выделения больше обычного. Женщина отмечает, что в месячных мало крови, и они приобрели более светлый цвет, чем прежде.

Собственно, лечения требует не скудость менструаций, так как это симптом, а не причина. Заняться необходимо заболеваниями, вызывающими гипоменорею. Все, что может сделать женщина самостоятельно, заключено в нескольких правилах:

• Здоровый образ жизни без постоянного стресса, голодных диет, сумасшедших физических нагрузок, вредных пристрастий вроде алкоголя и табака;
• Соблюдение гигиены;
• Одежда по погоде, свежий воздух;
• Нормальная половая жизнь, если речь идет о взрослой женщине;
• Своевременный визит к гинекологу и подробный рассказ о том, когда замечены изменения интенсивности менструальных выделений, что могло их спровоцировать.

Если у женщины выявлены скудные месячные, лечение должно предваряться качественной диагностикой. Кроме опроса и гинекологического осмотра, применяются следующие лабораторные и аппаратные методы:

• Анализ на цитологию. Это исследование клеток, производимых шейкой матки. Выявляет состояние эпителия, наличие воспалений, инфекций, рака;
• Посев на бактерии. В слизи урогенитального тракта выявляют возбудителей венерических инфекций;
• Анализ на гормоны. Это исследование крови, выявляющее концентрацию каждого из них;
• УЗИ яичников и матки. Из него узнают об имеющихся воспалениях органов, изменениях эндометрия, наличии беременности (в том числе внематочной), фибромах, миомах, злокачественных опухолях, кистах;
• ПЦР для обнаружения вероятных половых инфекций, даже вялотекущих. Для анализа берут мазок.

Терапия будет особой в каждом случае. Гинеколог может назначить гормональные препараты, антибиотики, витамины, возможно, физиолечение или даже беседы с психологом.

Самостоятельный выбор средств наугад может усугубить существующую ситуацию, привести к стойкому бесплодию.

Подобное становится причиной множества гормональных, неврологических, эндокринологических проблем, связанных с этим быстрой утомляемости, скорого старения.

Месячные меньше чем обычно, если они не вызвано болезнью, с разрешения врача можно простимулировать народными средствами:

• Отваром моркови по 2 ст.л. 5 раз в сутки;
• Свежевыжатым соком алоэ по 3 ст.л. 3 раза в день;
• Настоями вербены, душицы, пастушьей сумки, зверобоя. Они помогут восстановить нормальное течение менструации. Полезно включить в рацион нелюбимые многими, но обладающие почти чудесными свойствами лук и чеснок.

Скудные месячные причины имеют различные. Но общая среди них та, что женщины не всегда внимательно относятся к своему здоровью, не следят за всеми параметрами менструации, хотя это не требует титанических усилий и много времени.

А заметив неладное, не спешат к врачу, надеясь на удачу. Между тем, быстрое обнаружение причин скудных менструаций сократит период лечения многократно и сделают его успешность более вероятной.

Тогда ничто не помешает женщине стать матерью, когда она того захочет.

Перед использованием каких либо препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом специалистом, имеются противопоказания.

источник