Меню Рубрики

Какие анализы сдают при проблемной коже

Следующая статья: Прыщи от яиц

Если на лице или спине появился 1 или 2 прыщика, то поводов для беспокойства это не вызывает.

Но есть люди, для которых кожные высыпания становятся настоящей проблемой.

Речь идет об угревой болезни, когда прыщи распространяются по всему телу, но в большей степени локализованы на щеках, лбу, подбородке и спине.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В этом случае множественные угри – это не просто косметический дефект, а скорее всего, проявление патологического процесса, протекающего в организме.

К какому врачу обращаться таким пациентам и какие нужно сдать анализы?

Существует три типа угрей:

  1. обыкновенные чаще поражают кожу в подростковом периоде;
  2. медикаментозные появляются в результате реакции организма на прием лекарственного средства;
  3. профессиональные бывают у людей, чья профессиональная деятельность проходит в местах с сильно загрязненной атмосферой: маслом, пылью, гудроном и т. д.

Обыкновенные угри появляются как результат закупорки пор кожи.

В подавляющем большинстве случаев они поражают кожу молодых девушек и юношей в пубертатный период, когда значительно меняется их гормональный фон.

Вслед за этим может измениться кожа и повыситься активность сальных желез.

Не менее значимой причиной появления подростковых угрей становится повышение уровня стероидных гормонов, которые провоцируют увеличение количества сальных желез.

  • В результате повышенной активности андрогенов увеличивается плотность и вязкость выделяемого секрета, который закупоривает поры.
  • Проблему усугубляют бактерии, которые живут в волосяных фолликулах. Когда они начинают активно размножаться, появляется угревая болезнь.

Если на спине и лице, а также на других участках тела появляются множественные прыщи и они не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, нужно обратиться к врачу.

Для определения причины таких высыпаний пациенту будут назначены анализы крови, кожный соскоб и другие виды исследований.

  • Чаще на теле человека появляются гормональные прыщи, когда колебания уровня гормонов возникают на фоне сбоя функционирования некоторых органов и систем.
  • Эндокринные нарушения часто провоцируют надпочечники, яичники, щитовидная железа и гипоталамус.

Другими причинами появления угревой сыпи могут быть:

  • нарушения работы органов пищеварительной системы, печени или желчного пузыря;
  • патогенная микрофлора на коже;
  • нарушение липидного обмена;
  • дисбактериоз;
  • демодекоз – активная деятельность подкожного клеща Демодекс.

Кроме этого, спровоцировать появление прыщей может неправильное питание и недостаточный уход за кожей.

У юношей и девушек основной причиной появления угрей становится гормональный всплеск, который переживает организм каждого подростка в определенный период.

Состояние кожи сильно ухудшается из-за повышенного выделения кожного сала и закупорки протоков сальных желез, что становится следствием резкого повышения уровня андрогенов.

Для подростков немаловажным фактором в отношении угревой сыпи является наследственность.

Если у родителей в пубертатный период на лице и спине было много прыщей, то и ребенок во время полового созревания с большой вероятностью столкнется с этой проблемой.

Многие женщины отмечают появление прыщей перед, во время или спустя несколько дней после менструации.

Это объясняется индивидуальной реакцией организма на колебания уровня стероидных гормонов, что зависит от менструального цикла.

Если женщина не имеет предрасположенности к угревым высыпаниям, то в период повышения уровня этих гормонов на коже может появляться всего несколько прыщиков. Такая реакция кожи считается нормальной и не требует дополнительной диагностики и лечения.

Если подобная предрасположенность имеется, то появляется значительное количество воспаленных элементов.

Если проблема прыщей беспокоит женщину старше 28 лет, нужно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти необходимые диагностические процедуры.

Угревая сыпь в таком возрасте – признак серьезных заболеваний, которые влекут за собой гормональные нарушения в организме.

Причиной появления прыщей у женщин старше 28 лет могут быть:

  • воспалительные процессы;
  • поликистоз яичников.

Фото: беременные женщины склонны к появлению угревой сыпи

Серьезный сбой выработки гормонов может произойти после аборта.

Иногда с воспаленными высыпаниями сталкиваются беременные женщины из-за изменения гормонального фона, но угревая болезнь в этот период развивается крайне редко.

В анализах на половые гормоны, которые назначает дерматолог, эндокринолог или гинеколог, наиболее информативными в отношении определения причин угревой сыпи являются показатели стероидных гормонов и тестостерона.

Большое влияние на работу сальных желез оказывают стероидные гормоны, в частности, андрогены.

Эти мужские половые гормоны, которые вырабатываются в организме независимо от гендерного признака.

Во время гормонального всплеска их количество значительно увеличивается и запускаются химические реакции, провоцирующие активную выработку секрета сальными железами.

Кожное сало становится довольно густым для того, чтобы беспрепятственно выходить наружу через сальные протоки.

  • Происходит их закупорка и на коже появляются микрокомедоны, которые со временем превращаются в закрытые или открытые комедоны.
  • Кожный жир остается в протоках и на коже появляются прыщи.

Исследование их содержимого показало, что там активно размножаются пропионовые бактерии, которые в норме всегда находятся в сальных железах, но при их нормальной работе и выходе кожного сала наружу не наносят вреда.

Фото: высыпания могут появляться при повышенном уровне андрогенов

Он вырабатывается у женщин и мужчин, но относится к мужским половым гормонам.

Установлена зависимость: чем уровень тестостерона выше, тем выше вероятность развития угревой болезни.

Повышенная его выработка наблюдается во время гормонального всплеска – пубертатный период, беременность и т. д.

Здесь большую роль играет генетическая предрасположенность: если у родителей на коже было много прыщей, то и у ребенка в определенный момент жизни они могут появиться.

Это обусловлено наследственным копированием гормонального фона.

Изучая результат анализа на гормоны, врач обращает внимание и на следующие показатели:

  1. фолликулостимулирующий гормон. Его основная функция – регуляция созревания сперматозоидов у мужчин и фолликула у женщины;
  2. лютеинизирующий гормон. Он незаменим для функционирования репродуктивной системы, выработки тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин;
  3. эстрадиол. Относится к женским половым гормонам, но вырабатывается у обоих полов надпочечниками, у мужчин за их секрецию отвечают яички, а у женщин – яичники.

Эндокринолог обратит внимание и на уровень следующих гормонов:

Главный вопрос многих подростков, их родителей и еще некоторых групп населения – на какие гормоны нужно сдать анализы при прыщах?

Но вместе с тем возникают и другие интересующие моменты, которые постараемся осветить далее.

Многие пациенты с появлением большого количества прыщей на теле отправляются на прием к дерматологу.

Но для выявления их истинной причины, скорее всего, понадобится консультация и других специалистов.

  • Так, как часто прыщи имеют гормональную природу, поэтому обязательно пациентов с такими проблемами отправляют к эндокринологу.
  • Гормональные нарушения могут быть спровоцированы заболеваниями женских половых органов, поэтому всем женщинам нужно дополнительно посетить гинеколога.

Помогает ли детская присыпка от прыщей на лице? Узнайте здесь.

Нередко пациентов направляют на консультацию к гастроэнтерологу, так как прыщи могут появиться на фоне заболеваний органов пищеварительной системы.

Иногда такое проявление имеет дисбактериоз кишечника.

Если на теле появляются прыщи, которые не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, надо сдать следующие анализы:

  1. общий и биохимический анализ крови, которые могут указать на сбои работы некоторых внутренних органов;
  2. анализ крови на КСР;
  3. культурные посевы – кожный соскоб для определения патогенной микрофлоры на коже;
  4. анализ на гормоны щитовидной железы;
  5. анализ на половые гормоны.

Для определения тактики антибактериального лечения дополнительно назначают проверку реакции организма на антибиотики.

Перед тем как брать анализы, пациента предупреждают о необходимой подготовке, которая заключается в выполнении следующих условий:

  • все анализы сдают только на голодный желудок утром;
  • женщинам половые гормоны нужно сдавать на 5, 6 или 7 день менструального цикла;
  • за сутки нельзя вступать в половые контакты, усиленно заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу.

Фото: забор венозной крови производится натощак

Иногда дерматолог может назначить лечение исходя из внешнего осмотра пациента.

Сдавать анализы при прыщах в обязательном порядке назначают в следующих случаях:

  • если первично назначенное дерматологом лечение не помогает в течение 2-х и более недель;
  • если прыщи появились у девушки или женщины с явными признаками гормонального расстройства: рост волос на лице, ожирение и т. п.;
  • если лечение антибиотиками не дало результата. В этом случае подозревают грамотрицательный фолликулит.

Анализы крови дают оценку работе внутренних органов.

  • Так, данные результаты могут свидетельствовать об имеющихся заболеваниях печени или желчного пузыря, которые могут стать причиной появления прыщей.
  • Анализ на гормоны у женщин и мужчин выявляет эндокринные нарушения.
  • Так, гормоны щитовидной железы указывают на достаточность ее функционирования и в случае отклонения от нормы пациенту требуется комплексное лечение.
  • Половые гормоны у пациентов с прыщами на теле часто завышены, особенно это касается мужских половых гормонов.

Эти данные позволяют не только понять причину появления прыщей, но и подобрать подходящее лечение.

В этом случае пациенту стоит обратиться к гастроэнтерологу.

  • Возможно, угревую болезнь спровоцировали заболевания желудочно-кишечного тракта. Врач подберет подходящую диету и назначит полезные препараты желудка и кишечника.
  • В ряде случаев большое количество прыщей появляется при активной деятельности подкожного клеща Демодекса. Поставить этот диагноз дерматолог может после взятия кожного соскоба.
  • Если прыщи стали результатом неподходящего ухода за проблемной кожей, то нужно проконсультироваться с дерматологом по этому вопросу и подобрать для себя ухаживающие средства.
  • Если причиной прыщей стал гормональный дисбаланс в организме, пациенту подберут медикаментозную терапию исходя из того, какие именно гормоны вырабатываются в организме сверх нормы или, наоборот, находятся на низком уровне.
  • Женщинам часто назначают оральные контрацептивы, они не только регулируют гормональное равновесие в организме, но нормализуют менструальный цикл.
  • Если очаги воспаления слишком выражены, ускорить заживление кожи помогает обычный йод. Его необходимо наносить ватной палочкой точечно на каждый прыщ.
  • При обширном высыпании и большом количестве воспалительных очагов на коже назначают антибактериальные препараты. В короткие сроки справиться с прыщами помогает антибиотик тетрациклин. Он достаточно сильный, но эффект от его применения виден уже спустя несколько дней.

Популярными и довольно эффективными в борьбе с прыщами являются некоторые народные рецепты.

Фото: маска с белой глиной

Наиболее популярные из них:

  1. очень популярен домашний лосьон, приготовленный из одинакового количества следующих составляющих: яблочный уксус, водка и настой чабреца;
  2. отвар березовых листьев или почек. Им нужно протирать лицо после предварительного очищения. Березовый отвар подавляет активность микробов;
  3. хорошо снимает воспаление настой ромашки, соединенный в одинаковых пропорциях с камфарным маслом. Таким составом нужно протирать кожу каждый день.
  4. в борьбе с комедонами хорошо помогают маски из косметической глины: зеленой, белой, черной, голубой;
  5. 1 часть меда смешать с 1 частью настойкой календулы на спирту. Протирать лицо после процедуры очищения;
  6. хорошо помогают примочки из сока листьев алоэ.

Могут ли на лице появиться прыщи от семечек подсолнуха? Узнайте тут.

Как уменьшить воспаление прыща за ночь? Читайте далее.

источник

Уверена, почти на 100%,что проблема в гормонах. в том,что у меня повышенный уровень мужских гармонов. Я уже была и у дерматолога, и у семейного(от него вообще мало толку) и единственное,что у меня не проверяли, это как раз таки на гормоны. У меня так же растут черные волоски вокруг соска(извините за подробности, но чтоб было понятно),что свидетельствует о том,что мужские гормоны в большом количестве. Вообщем решила я сама сходить в лабораторию и сдать анализы все необходимые и убедится так это или нет. Вот теперь передо мной список какие именно мне анализы сдавать, а я не знаю, подскаите поалуйста. вот список анализов:http://www.eglinfo.lv/csp/ec/ec.pricelist.cls?LANG=RUS

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Автор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Автор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(

Я не пойму, почему организм у человека сам не в состоянии регулировать нормально гормоны?
Почему у многих всегда что-то завышено.
Грустно.

совет один — идите на прием к гинекологу-эндокринологу
он вам точно скажет какие гормоны сдать
даже если вы их сдадите — расшифровать сможете?
возможно вам потребуется лечение, так как гормональный дисбаланс приводит к женским проблемам, опять же, вы сможете себе назначить лечение?

Я не пойму, почему организм у человека сам не в состоянии регулировать нормально гормоны?
Почему у многих всегда что-то завышено.
Грустно.

Вот у меня тоже с этим проблема. Только что была у семейного- *это ничего страшного, промывай личико водичкой. Пройдёт.*. Я думаю идти к гинекологу. А что мне ему сказать?: Хочу сдать анализы на гормоны? Я немного не представляю, как мне действовать. 🙁

Автор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(

гостьАвтор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(
у меня он в норме, но кожа д*ерьмо
как начала грамотно есть, исключая все вредное гораздо лучше стала

Автор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(

У меня тоже на лице высыпало не-пойми что. Сходила к гинекологу, отправили анализы на гармоны и щитовидку, был превышен Дигидротестостерон, сказали пропишут ОК, но только после повторного осмотра. Еще ходила к дерматологу, прописали тоник и средство для протирания кожи + гель клиндовит, помогло немножко. Скоро пойду снова к дерматологу. уже с результатами ДГТ и с тем, что прописал гинеколог. Нужно идти к хорошим специалистам. Я до этого год ходила по врачам, все разводили руками — не знаем, диету соблюдайте. и никаких направлений на анализы.

Уверена, почти на 100%,что проблема в гормонах. в том,что у меня повышенный уровень мужских гармонов. Я уже была и у дерматолога, и у семейного(от него вообще мало толку) и единственное,что у меня не проверяли, это как раз таки на гормоны. У меня так же растут черные волоски вокруг соска(извините за подробности, но чтоб было понятно),что свидетельствует о том,что мужские гормоны в большом количестве. Вообщем решила я сама сходить в лабораторию и сдать анализы все необходимые и убедится так это или нет. Вот теперь передо мной список какие именно мне анализы сдавать, а я не знаю, подскаите поалуйста. вот список анализов:http://www.eglinfo.lv/csp/ec/ec.pricelist.cls?LANG=​RUS

Почему Вы все такие древние? Ну даже если будет какой-то гормон завышен, ну и что? Всю жизнь пить гормональные?Почитайте хоть отрывок статьи на эту тему А.Марголиной.
Основная проблема в лечении угревой болезни состоит в том, что ни одно из существующих средств лечения угрей не может навсегда устранить причины угревой болезни ≈ повышенную секрецию кожного сала, предрасполагающее строение сальных желез, сбои в развитии клеток сальной железы, микробную инвазию. В лучшем случае удается временно что-то изменить ≈ уменьшить влияние андрогенов (все анти-андрогенные средства действуют лишь до тех пор, пока их применяют), уничтожить бактерии (но при наличии удобных условий для их развития они заселят сальную железу сразу же, как только выработают устойчивость к антибиотикам), устранить гиперкератоз (опять-таки временно) и т.д. Поэтому до тех пор, пока гормональная буря не утихнет и секреция кожного сала не снизится до нормы, угри будут постоянной угрозой коже. А при определенных условиях ≈ повышенная активность ферментов, превращающих неактивный предшественник тестостерона в активный ДГТ, гипертрофированные сальные железы с глубокими разветвленными ходами, слабый или неадекватный иммунный ответ, общая повышенная реактивность кожи и т.д. ≈ угревая болезнь не пройдет и после завершения периода полового созревания.
Таким образом, приходится признать угревую болезнь состоянием хроническим и неизлечимым.

источник

Какие анализы нужно сдавать при прыщах: важность диагностики в определении эффективного курса терапии акне

Прыщи &#8211, довольно распространенная проблема, с необходимостью коррекции которой сталкиваются многие. Однако, не все для этого обращаются к специалисту, а ведь только врач может помочь в диагностике акне и выборе оптимальной для клинического случая программы терапевтического воздействия. Важно разобраться с тем, какие анализы нужно сдавать при прыщах, как правильно интерпретировать полученные результаты исследования, и как от них будет зависеть курс назначаемого лечения.

Причин появления прыщей на лице не так много, они могут действовать как изолированно, так и сочетанно. К ним относятся следующие:

  • избыточная продукция секрета сальными железами,
  • гиперкератоз &#8211, чрезмерно толстый верхний слой кожи,
  • дисбаланс гормонов в крови,
  • наличие патогенных микроорганизмов.

Несмотря на малое число причин, диагностика акне крайне важна, поскольку она помогает выявить ведущий этиологический фактор и его особенности, в частности, как именно нарушен гормональный баланс в организме, какие патогены усугубляют течение акне.

При появлении прыщей на коже следует обратиться к специалисту: помочь в определении эффективного решения проблемы может дерматолог. В ряде ситуаций могут потребоваться консультации гинеколога, эндокринолога, андролога.

На первом приеме дерматолог может провести исследование соскоба кожи при помощи микроскопии. Это помогает выявить довольно редкую причину акне &#8211, подкожного клеща демодекса. В таком случае специалист немедленно назначает подходящие меры коррекции для борьбы с клещом и укрепления иммунной системы.

Гормональные, биохимические и другие исследования особенно необходимы в следующих ситуациях:

  • проявления акне наблюдаются после 20 лет,
  • число высыпаний на лице и теле превышает 40 активных очагов (это говорит о поздней стадии угревой болезни),
  • у женщин проявляются симптомы гиперандрогении,
  • нестабильность менструального цикла у женщин,
  • индекс массы тела пациента превышает нормальные значения.

Все перечисленное должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и проведения всех необходимых диагностических манипуляций.

В спектр диагностических манипуляций, назначение которых целесообразно в случае акне, входят такие:

  1. Исследование микробной флоры кожных покровов, определение антибиотикочувствительности патогенов при их выявлении.
  2. Исследование уровня гормонов.
  3. Определение уровня некоторых биохимических показателей.

Если выявляется нарушение баланса микрофлоры кожи, то терапевтическое воздействие будет направляться именно на его коррекцию. До назначения антибиотикотерапии необходимо определить наиболее эффективное для конкретного клинического случая средство.

Важно! Не стоит заниматься самолечением и выбирать антибиотик самому. Это может навредить организму, спровоцировать антибиотикорезистентность, а также дисбактериоз. Выбор препарата следует доверить специалисту.

Конкретные медикаментозные средства подбираются после выявления патогена и антибиотиков, к которым он наиболее чувствителен. Чаще всего основным возбудителем при акне является Propionibacterium acnes, в отношении которого эффективны тетрациклины.

Обратите внимание! К бактериальному инфекционному процессу может присоединяться и грибковый, поэтому необходимо исследовать кожное отделяемое и на грибковую флору. Это позволит назначить действенное противогрибковое лечение.

Какие анализы на гормоны при прыщах должен назначить врач? Обязательно исследуется уровень половых гормонов, дисбаланс каких чаще всего и провоцирует появление угревой сыпи. Андрогены влияют на интенсивность выработки секрета сальных желез, и избыток именно этих гормонов вызывает угревые высыпания на кожных покровах.

Следует помнить! У девушек уровень гормонов определяется фазой менструального цикла, по этой причине важно учитывать рекомендации врача, который обязательно расскажет, в какие дни цикла допустимо сдавать кровь.

Обязательным исследованием на гормоны является определение уровня тестостерона и других андрогенных гормонов. Повышение количества этих гормонов наблюдается в пубертатном возрасте, а также при гиперплазии коркового слоя надпочечников и в случае опухолевых патологий яичников.

Помимо андрогенов, немаловажно сдать кровь на определение функции щитовидной железы. Исследуются такие показатели, как концентрация тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона. Отклонение результатов от приемлемых показателей говорит о нарушении функции щитовидной железы, что может провоцировать появление прыщей на коже.

Врач может увидеть необходимость и в определении концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Чрезмерное количество этого вещества может свидетельствовать о гипофункции половых желез или о прогрессировании онкопатологий. Также избыток ФСГ может подтвердить недостаточность функциональности гипоталамо-гипофизарной системы. Еще одна причина повышения уровня этого гормона &#8211, поликистоз яичников.

Важно! Синдром поликистозных яичников зачастую провоцирует высокий уровень андрогенов &#8211, гиперандрогению у женщин, которая и становится этиологическим фактором прогрессирования угревой болезни.

Наличие поликистоза может подтвердить высокий уровень пролактина в крови, поэтому назначение исследования этого гормона также целесообразно.

В спектр гормональных исследований, которые также могут понадобиться в ходе диагностики акне, включены еще и анализы на уровень прогестерона, лютеинизирующего гормона, кортизола.

Если после получения всех результатов анализа гормонального фона специалист убеждается в том, что выраженных отклонений нет, то диагностический поиск ведется в направлении выявления остальных этиологических факторов. Гиперпродукция сального секрета, гиперкератоз &#8211, вот те неспецифические причины акне, которые также нуждаются в коррекции.

Обратите внимание! Конечно, в качестве косвенных причин угревой болезни могут выступать хронические воспалительные патологии внутри организма, кишечные дисбактериозы. Однако, они могут только способствовать прогрессированию патологии, а не являться ее первопричиной.

Для того, чтобы скорректировать факторы, усугубляющие течение болезни, нужно выявить их природу. С этой целью назначается биохимический анализ крови.

Итак, анализ на что нужно сдать, когда прыщи на лице и теле беспокоят пациента? В спектр биохимических показателей, исследование которых может понадобиться, входят такие:

  • глюкоза,
  • липидный профиль,
  • ферменты: аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза,
  • креатинин,
  • мочевина.

По результатам анализов дерматолог может направить пациента на консультации профильных специалистов.

Примерные цены на необходимые в диагностике акне исследования представлены в таблице ниже. Стоимость, в близлизайшей к Вам поликлинике, может отличаться от нижепредставленных.

Микроскопия соскоба кожи на выявление демодекса

источник

Адрес:
ул. Ушинского, дом 2 корп. 1А

Телефон:
+7 (812) 602-25-73
+7 (812) 612-17-08 (тел/факс)

Время приема анализов:
пн-пт: 9:00-13:00
сб, вс: 10:00-13:00

Время работы офиса:
пн-пт: 9:00-17:00
сб, вс: выходной

г. Санкт-Петербург, ул. Ушинского, дом 2 корп. 1А, 8 (812) 602-25-73

Адрес:
ул. Ушинского, дом 2 корп. 1А

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Телефон:
+7 (812) 602-25-74
+7 (812) 612-17-18

Появление сыпи и угрей может носить аллергический характер. Аллергия может не проявиться сразу, иммунная система может не реагировать совсем или реагировать слабо, но при повторных контактах кожи с аллергеном появляется покраснение, сыпь, шелушение. Кроме химических аллергенов, могут быть и пищевые:

  • Цитрусовые,
  • Шоколад, конфеты, чипсы,
  • Жирные, острые, копченые продукты,
  • Сладкие газированные напитки, мороженое,
  • Торты, выпечка.

Аллерген можно определить не сразу, в таком случае исключают продукты, которые могут вызвать аллергию, и ведут пищевой дневник. Также можно взять аллергопробы для определения аллергена. Если у вас подтвердился диагноз аллергии, следует избегать контакта с веществами, вызывающими аллергию и тщательно следить за рационом питания.

Гнойники на коже могут появляться в результате заражения подкожным клещом – железницы угревой. Этот паразит вызывает расширение пор, появление язвочек и гнойников, кожа становится жирной, бугристой, нездорового цвета. Диагноз можно поставить с помощью лабораторного анализа в дерматологической поликлинике. При лечении используются антипаразитарные средства, средства, восстанавливающие и укрепляющие иммунитет, сосудоукрепляющие препараты. Нельзя пользоваться косметическими средствами, содержащими жир; косметическими процедурами, посещать баню, солярий.

Чаще всего проблемы с кожей начинаются у подростков в период полового созревания. Половые гормоны стимулируют к работе сальные железы, и те начинают выработку кожного сала в избыточных количествах. Жир скапливается в протоках сальных желез, закупоривает их, образуются гнойники, которые в медицине называются акне. Это хроническое заболевание кожи, очень распространенное у подростков. У некоторых это явление достаточно быстро нормализуется и проходит, но у 70% людей может продолжаться до 5 лет, и у 30% сохраняется в зрелом возрасте. Иногда угри появляются у людей в возрасте – 30-40лет.

На функцию сальных желез влияют андрогены – мужские половые гормоны, которые вырабатываются и у мужчин, и у женщин. Закупорка протоков сальных желез секретом приводит к образованию открытых или закрытых комедонов и создает благоприятные условия для развития бактерий Пропионибактер акне и эпидермального стафилококка. Эти бактерии вызывают воспаление в окружающих слоях кожи и формировании угрей различного размера и степени тяжести. Заболевание акне требует длительного и тщательного лечения и прежде всего выяснения причины возникновения угревой сыпи. Необходимо обратиться к эндокринологу и сдать анализы на половые гормоны (тестостерон общий, тестостерон свободный, дигидротестостерон, 17-ОН прогестерон, ФСГ, ЛГ, прогестерон и др. – по решению специалиста).

Кожа является органом-мишенью не только для половых гормонов. Большое влияние на функции и вид кожи оказывают гормоны щитовидной и поджелудочной желез, гипофиза. Если есть подозрение на гормональные нарушения, неплохо обследовать также общий гормональный фон. Какие именно анализы необходимо сдать, решит врач-эндокринолог.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут повлиять на появление прыщей у вас на лице. Это и гастриты, и колиты, и дисбактериоз кишечника – различные нарушения пищеварения. В таком случае вам необходима консультация гастроэнтеролога.

Заболевания органов дыхания – тонзиллит, фарингит, гайморит, особенно в хронической форме создают очаги инфекции в организме, что может повлиять и на образовании гнойников и фурункулов.

Диабет может вызвать гнойничковые инфекции и фурункулез кожи. Сдается анализ на наличие сахара в крови натощак.

Бактериальные инфекции кожи – стафилококковая и стрептококковая. Такие инфекции исследуются в дерматологической поликлинике методом посева на питательную среду. Вам потребуется консультация инфекциониста и иммунолога.

Ослабление иммунитета может возникнуть вследствие многих заболеваний. При таком состоянии организма кожа легко подвержена разным инфекциям и вероятность появления угрей высока. Анализ крови на иммунограмму обязателен для правильного выбора лечения.

Прыщи и гнойники на коже – явление частое и имеющее разные причины. Чтобы от них избавиться, необходимо установить причину их появления. Не спешите в дорогой косметический салон и не скупайте дорогостоящую косметику. Сначала пройдите обследование у эндокринолога и проконсультируйтесь с иммунологом, отоларингологом, гастроэнтерологом, гинекологом, урологом, хирургом. Пересмотрите свой рацион питания, режим нагрузок и отдыха. Тщательно следите за личной гигиеной, не пренебрегайте физкультурой. Постарайтесь максимально устранить внутренние причины, которые могут испортить вашу кожу. Здоровье начинается изнутри.

источник

№ 4 366 Дерматолог 03.01.2013

Здравствуйте. У меня проблемы с кожей. Не катострофические конечно, но угревая сыпь замучала. Ходила к дерматологам и косметологам — никто ничего толком не говорит. Типа само пройдет. А мне уже 25, вроде бы уже и не переходный возраст. Я хочу сдать анализы на половые гормоны, но не понимаю какие именно гормоны надо сдавать, в какие дни цикла и с кем потом консультирваться по результатам анализов. Врачи меня просто отсылают один к другому. Я окончательно запуталась. Я готова сдать все анализы платно, но не понимаю что да как. Возможно стоит сдать какие-то еще анализы помимо гормонов? Подскажите, пожалуйста!

Сдайте анализы через эндокринолога-гинеколога, потом найдите «доброжелательного» дерматолога, который Вам разъяснит, что это заболевание радикально, скорее всего не лечится, и надо «поддерживающее» лечение постоянно: 1. наружные ЛС; 2. оральные контрацептивы; 3. то и другое вместе. и далее ( диета, гигиена, режим труда и отдыха, косметика и косметические процедуры, физиопроцедуры. )

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 22.03.2013 Оксана, Киев

У меня такая же проблема. Мне 26 лет и я до сих пор не могу победить угревую сыпь. Наружные средства только на короткое время дают эффект. Врач сказала, что если я хочу «копать глубоко», то должна сдать анализы на гормоны и сделать узи печени. Но, как оказалось, анализов на гормоны очень много. Скажите, пожалуйста, какие следует сдать? И ещё, я из вашего предыдущего ответа поняла, что вы считаете, что угревая сыпь не поддается полному излечению?

Акне—это хроническое заболевание, проявляющееся откры- тыми или закрытыми комедонамии, воспалительными пораже- ниями кожи в виде папул, пустул, узлов. В большинстве случаев к 18–20 годам жизни начинают отмечаться признаки спонтанного регресса заболевания. У части пациентов заболевание приобретает хронический рецидивирующий характер, в отдельных случаях с формированием к 30–40 годам «поздних акне»(acnetarda). Клинические рекомендации 2010 г.

Для лечения угревой сыпи принимают Полисорб, его необходимо принимать во внутрь, а также делать из него маски для лица.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, могу ли я забеременеть при таких результатах анализа крови. Мне 42 года. Сдавала анализы на 3 день цикла. Результаты с нормами лаборатории ИНВИТРО. Ингибин В 20. 3 пг/мл норма

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста. Мультифолликулярные яичники на протяжении 5 лет, первым ребенком забеременела (со второго цикла)после 3х месяцев приема ОК(Ярина)+Тайм-фактор. Ему сейчас 4 года. Второй раз забеременеть не получается года 1.5. Цикл был нарушен, либо 1-2 месяца нет месячных совсем, либо между месячными мажущие коричневые выделения. Пропила Циклодинон 3мес-не помог, месячных не было 2 мес. Назначили Дюфастон на 10дней, чтобы вызвать месячные, на 2день цикла сдала основны.

Добрый вечер! На голове в одном месте на макушке выпали волосы и образовалась лысина размером с пятак. Что это может быть, что делать и к какому врачу обратиться?

Здравствуйте, Буду благодарна, если поможете мне разобраться с некоторыми вопросами. 23 года, 1 ребенок — 9 мес, 164/50. В феврале пошла на прием к дерматологу, т. К. Начались проблемы с кожей (ребенку тогда было 6 мес. ), сдала кровь на гормоны, получили такие результаты — ТТГ — 0.02 (норма 0.27-4.2). Дерматолог отправила к эндокринологу. Была отправлена на УЗИ и на повторный анализ крови. В конце марта получила след. Результаты анализа — ТТГ — 23.71 (норма 0.27-4.2), Т4 своб. — 0.89 (норма 0.9.

Здравствуйте! Делала тесты на овуляцию — несколько полосок были светлее тестовой, затем вообще исчезли, хотя овуляция должна настать через 2 дня. Что это означает? Что овуляция прошла или уже не наступит. И свидетельствует ли наличие полосок, хоть и не ярко выраженных, что выброс гормона все-таки произошел, и я просто не уследила за овуляцией. Цикл — 28 дней, возраст — 28. Месячные идут 3-4 дня. До месячных лечила уреаплазму. Спасибо заранее

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

В этой статье мы рассмотрим, какие анализы нужно сдать, если у вас прыщи, к какому врачу обратиться, чтобы было назначено правильное лечение.

Если вы заметили, что у вас слишком много прыщей и домашними методами с ними уже не справиться, то следует обратиться за медицинской помощью к специалистам. Первое, что вы должны сделать, это посетить терапевта и дерматолога. Врачи соберут анамнез и назначат вам стандартные анализы. Дальше, в зависимости от клинической картины и тяжести течения акне, будут назначены дополнительные исследования и даны направления к другим специалистам. На основании анамнеза, полученных данных осмотра и результатов анализов будет подобрано требующееся вам лечение. Рассмотрим каждый пункт более подробно.

Сначала вы можете обратиться к терапевту в поликлинике, он назначит стандартные анализы и даст направления к специалистам, которых нужно будет пройти. Или можно сразу обратиться к дерматологу, который тоже назначит анализы и направит к другим специалистам.

Бесплатно по полису ОМС акне лечит врач дерматовенеролог в поликлинике или венерическом диспансере после осмотра и заключения эндокринолога, терапевта, гинеколога, психотерапевта и/или невропатолога. Если у пациента нашлись какие-то отклонения по этим профилям, то они лечат больного параллельно с дерматологом или дают рекомендации по лечению.

Также большое значение имеет лечение акне у косметолога. Услуги косметолога будут платные и зависят от уровня салона или косметологической клиники. Дерматовенеролог и косметолог по сути это похожие врачи, но есть особенности специализации, и у них разная тактика лечения акне.

Дерматовенеролог из поликлиники лечит болезнь, а косметолог кожу. Дерматолог назначает лекарственные средства, а косметолог подбирает домашний уход и требующиеся процедуры. Поэтому посещение обоих специалистов значительно увеличивает качество лечения и, следовательно, увеличивает шансы на излечение.

Сбор анамнеза имеет очень большое диагностическое значение. Дерматолог должен обязательно спросить вас: когда впервые появились прыщи, как долго они вас беспокоят, есть ли периоды «затишья», и с чем вы это связываете, как вы раньше лечили прыщи и с каким результатом, болели ли акне ваши ближайшие родственники, есть ли у вас аллергия, соматические хронических заболеваниях и заболевания кожи, какие лекарственные препараты принимаете, какими уходовыми и декоративными средствами вы пользуетесь, используете ли пероральные контрацептивы.

У женщин нужно обязательно узнать гинекологический анамнез (нарушения менструального цикла, беременность, гинекологические заболевания и т.д.). Также может иметь значение семейное положение и место работы, смена климата.

Также врач должен установит ваше психоэмоциональное состояние, ваше отношение к прыщам и уровень стрессоустойчивости.

Дерматолог должен не только изучить ваши прыщи, но и произвести полный осмотр тела на наличие симптомов гиперандрогенемии у женщин (гипертрофия клитора, изменение вторичных половых признаков, повышенный рост волос на теле, выпадение волос на голове).

Также дерматолог осматривает непосредственно высыпания (воспалительные и невоспалительные элементы, локализация, количество высыпаний, распространенность, наличие постакне (рубцов, гипо- и гиперпигментации)) и делает заключение о степени акне и тяжести течения болезни.

Врач обращает внимание на присутствие избыточного веса и усиленного потоотделения.
На основании осмотра и анамнеза дерматолог или терапевт дает направление к другим специалистам.

Для начала вам предложат сдать стандартный набор анализов, а затем какой-то из специалистов, чаще всего эндокринолог, назначит более информативные анализы крови на гормоны и вещества, имеющие значение в появлении прыщей на лице и туловище.

— анализ крови общий и клинический;
— общий анализ мочи;
— анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит С.

Затем вам предложат сдать анализы на гормоны, которые влияют на образование прыщей и биохимию крови:

— Прогестерон и 17-ОН-Прогестерон.

— Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) для женщин.

— Тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4 свободный) и трийодтиронин (T3).

Потребуется сдать и другие анализы:

— Биохимический анализ крови (концентрация глюкозы, липидный профиль, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза).

— 5-альфа-редуктаза (мало эффективен, так как еще не научились интерпретировать результаты).

Результаты анализов должны оцениваться по нормам лаборатории, в которой они проводились. Женщинам некоторые гормоны нужно сдавать в определенные дни цикла. Уровень гормонов нужно измерять несколько раз и смотреть динамику.

Также могут потребоваться дополнительные исследования, которые скажут о состоянии внутренних органов и работе всего организма в целом:

Дерматолог может также назначить соскоб на демодекоз, микроскопическое исследования содержимого пустул, посев на среды с определением чувствительности к антибиотикам, если для этого будут показания.

Женщина или мужчина с акне обязательно должны получить консультацию у психотерапевта или невролога, а лучше у обоих для выявления проблем в нервной системе и в психоэмоциональном состоянии (тревожность, депрессии, акнефобия, социальная дезадаптация, трудности общения в учебе или на работе).

Когда все исследования и анализы сделаны, врачи ставят диагнозы и назначают требующееся лечение. Человек с прыщами может лечиться сразу у нескольких специалистов или только у одного дерматолога. Консультации и рекомендации всех специалистов очень важны для выбора правильной тактики лечения прыщей. Лечение занимает достаточно долгое время и после улучшения состояния его нельзя прекращать. Лечение может включать: гормональную терапию, ретиноиды, антибиотики, средства для наружного ухода за кожей с фруктовыми кислотами, перекисью бензола и оксидом цинка.

Ситуация, когда анализы нормальные, но прыщи по прежнему есть, может свидетельствовать о том, что сданы не все анализы или проведено неполное обследование у всех специалистов. Если же все выше описанное сделано и причин появления прыщей не удалось найти, то скорее всего в возникновении акне главную роль играет наследственность. Бывает так, что все гормоны вырабатываются в достаточном количестве, а вот восприимчивость рецепторов себоцитов к ним повышена, или присутствует наследственная гиперплазия сальных желез, и тогда мы видим клиническую картину заболевания.

Подробно о причинах прыщей читайте в статье на нашем сайте. Кроме этого у женщин высыпания могут быть связаны с менструальным циклом. Гормональные перепады влияют на чувствительность рецепторов сальной железы и могут способствовать увеличению выделения себума. Для лечения менструально зависимого акне обязательно применяют оральные контрацептивы (ОК).

Появление прыщей может быть связанно с перенапряжением нервной и вегетососудистой системы, поэтому очень важно получить консультацию невропатолога и психотерапевта, если все другие анализы в норме.

Лечение прыщей и угрей при хороших анализах главным образом будет направлено на уменьшение выработки кожного жира, борьбу с гиперкератозом и подбор правильного домашнего ухода за кожей.

источник

Угревая сыпь возникает и прогрессирует при таких нарушениях:

  • повышенное образование кожного жира;
  • усиленное отслоение эпителия сальных желез;
  • размножение пропионовых бактерий;
  • развитие воспаления в кожных покровах.

Стероидные гормоны (половые и кортизол надпочечников) усиливают рост волос и активность сальных желез. Главная роль у тестостерона. У женщин бывает и дисфункция кожного обмена, вызванная повышенным уровнем прогестерона или чрезмерной чувствительностью к действию андрогенов. Пролактин, образуемый гипофизом, даже при незначительном возрастании концентрации в крови меняет реакцию тканей на инсулин и половые гормоны.

Из-за изменений жирового обмена угревая сыпь может сопутствовать гипотиреозу (низкой функции щитовидной железы). При сахарном диабете 2 типа из-за устойчивости клеток к инсулину его образуется больше, чем требуется.

Гиперинсулинемия (избыток в крови) снижает образование в печени глобулина, который связывает половые гормоны. В результате в кровеносном русле циркулирует много свободного тестостерона, он активно превращается в дигидротестостерон, у которого способность влиять на образование акне в два раза выше.

Наиболее часто встречающимся внешним признаком избытка мужских половых гормонов у девушек и женщин является усиленный рост волос на подбородке, верхней губе и боковых поверхностях щек (усы, борода и бакенбарды). Плотные волоски обнаруживают на животе, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, голенях.

Вторым по частоте симптомом бывает ожирение. Оно вызвано нарушением жирового и углеводного обмена, устойчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью). Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, редкие и скудные месячные, бесплодие, невынашивание беременности. Это симптомы дисбаланса гормон.

Продолжительное повышение андрогенов у женщин не только приводит к косметическому дефекту, но и повышает риски:

  • разрастания внутреннего слоя матки (гиперплазия эндометрия) с тяжелыми маточными кровотечениями;
  • рака шейки матки;
  • прогрессирования сахарного диабета 2 типа;
  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • метаболического синдрома.

Избыточное количество тестостерона обычно приводит к раннему появлению вторичных половых признаков у детей – рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение размеров наружных половых органов.

У взрослых пациентов высокий уровень мужских половых гормонов сопровождается:

  • повышенной агрессивностью;
  • резкими изменениями эмоционального фона;
  • приступами боли в сердце;
  • непроизвольной остановкой дыхания в период сна (апноэ);
  • облысением;
  • аденомой простаты;
  • бесплодием.

В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) назначает анализы на:

  • тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
  • кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
  • свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров гормон и эстрадиол;
  • гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.

У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до менструации. Правила сдачи гормон:

  • прийти в лабораторию утром до завтрака;
  • за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
  • за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
  • непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.

При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину. По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).

Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.

У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).

Читайте подробнее в нашей статье об анализах на гормоны при акне.

Угревая сыпь возникает и прогрессирует при таких нарушениях:

  • повышенное образование кожного жира;
  • усиленное отслоение эпителия сальных желез;
  • размножение пропионовых бактерий;
  • развитие воспаления в кожных покровах.

Это половые и кортизол надпочечников, усиливают рост волос и активность сальных желез. Главенствующую роль в этих процессах играет мужской половой гормон – тестостерон.

У женщин, наряду с избытком стероидов, бывает и дисфункция кожного обмена, вызванная повышенным уровнем прогестерона или чрезмерной чувствительностью рецепторов к действию андрогенов. Пролактин, образуемый гипофизом, даже при незначительном возрастании концентрации в крови, меняет реакцию тканей на инсулин и половые гормоны.

Из-за изменений жирового обмена угревая сыпь может сопутствовать гипотиреозу (низкой функции щитовидной железы). При сахарном диабете 2 типа из-за устойчивости клеток к инсулину его образуется больше, чем требуется. Гиперинсулинемия (избыток в крови) снижает образование в печени глобулина, который связывает половые гормоны.

В результате в кровеносном русле циркулирует много свободного тестостерона, он активно превращается в дигидротестостерон, у которого способность влиять на образование акне в два раза выше.

А здесь подробнее о гормональном сбое у мужчин.

Заподозрить проблему с гормональным фоном можно и по избыточному росту волос, и по ожирению.

Наиболее часто встречающимся внешним признаком избытка мужских половых гормонов у девушек и женщин является усиленный рост волос на подбородке, верхней губе и боковых поверхностях щек (усы, борода и бакенбарды). Плотные волоски также обнаруживают на животе, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, голенях. Их густота и длина обусловлена чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам и наследственной предрасположенностью.

Вторым по частоте симптомом бывает ожирение. Оно вызвано нарушением жирового и углеводного обмена, устойчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью).

Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, редкие и скудные месячные, бесплодие, невынашивание беременности. Эти симптомы также подтверждают гормональный дисбаланс в организме.

Продолжительное повышение андрогенов у женщин не только приводит к косметическому дефекту, но и повышает риски:

  • разрастания внутреннего слоя матки (гиперплазия эндометрия) с тяжелыми маточными кровотечениями;
  • рака шейки матки;
  • прогрессирования сахарного диабета 2 типа;
  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • метаболического синдрома.

Избыточное количество тестостерона обычно приводит к раннему появлению вторичных половых признаков у детей – рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение размеров наружных половых органов.

У взрослых пациентов высокий уровень мужских половых гормонов сопровождается:

  • повышенной агрессивностью;
  • резкими изменениями эмоционального фона;
  • приступами боли в сердце;
  • непроизвольной остановкой дыхания в период сна (апноэ);
  • облысением;
  • аденомой простаты;
  • бесплодием.

Стадии алопеции у мужчин

В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) может назначать индивидуальный комплекс тестов гормонального фона. Чаще всего на первом этапе врач назначает стандартные гормоны.

  • тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
  • кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
  • свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров и эстрадиол;
  • гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.

Смотрите на видео об анализах при акне:

У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до ожидаемой менструации. Важно при сдаче крови соблюдать такие правила:

  • прийти в лабораторию утром до завтрака;
  • за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
  • за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
  • непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.

При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину. Образование половых гормонов происходит в яичниках, яичках, надпочечниках. Этот процесс контролируется гипофизом, гипоталамусом.

По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).

Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.

У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если проведенная диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).

Вне зависимости от причины пациентам показано питание, которое может приостановить развитие угревой сыпи:

  • пища принимается 5-6 раз в день;
  • основа рациона – свежие овощи и фрукты, ягоды;
  • разрешено нежирное мясо и рыба в отварном виде, морепродукты;
  • отказ от молока и замена его на кисломолочные напитки и творог;
  • полный запрет сахара, белой муки и алкоголя, специй, острых и жареных блюд;
  • замена животных жиров на растительное масло (2 столовые ложки в сутки), орехи (не более 50 г);
  • при ожирении один день в неделю должен быть разгрузочным: на кефире, яблоках, твороге или овощах.

А здесь подробнее об ожирении от гормонального сбоя.

Анализы крови на уровень гормонов показаны пациентам с упорным течением акне, признаках гормонального дисбаланса. Исследуют функцию половых желез, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. У женщин чаще всего обнаруживают повышение свободного тестостерона и пролактина, а у мужчин – кортизола и общего тестостерона.

По результатам обследования назначается терапия либо требуется дополнительные методы диагностики. Всем пациентам с угревой сыпью показано диетическое питание для восстановления обменных процессов.

источник

Дата Вопрос Статус
04.11.2015