Меню Рубрики

Какие анализы сдают при операции халязиона

Халязион – шаровидное уплотнение на верхнем либо нижнем веке, возникает из-за хронического воспаления сальной железы. Не считается серьезным заболеванием: на зрение не влияет, не болит, осложнения вызывает редко. В основном пациенты жалуются на косметический дефект. На начальном этапе назначается консервативная терапия. Операция по удалению халязиона осуществляется при отсутствии положительного результата лечения.

Решение об оперативном вмешательстве врач-офтальмолог принимает в следующих случаях:

  • медикаментозная терапия не оказала должного эффекта;
  • размер образования 5 мм и больше;
  • запущенный случай болезни;
  • возникновение осложнений – кисты век, абсцессы, инфицирование слизистой оболочки глаза;
  • частые рецидивы болезни.

Относительным противопоказанием являются острые инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, кишечная инфекция. Операция откладывается до стабилизации состояния. Нарушение свертываемости крови также ставит под вопрос возможность хирургического лечения. Решение принимается индивидуально в каждом случае.

Удаление образования – процедура несложная, и занимает всего 15–20 минут. Специальной подготовки не требуется, только стандартное обследование:

  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь на ВИЧ;
  • гепатиты;
  • сифилис;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • флюорография.

Уплотнение можно удалить как традиционным способом, так и с помощью лазера. В обоих случаях процедура проходит под местной анестезией.

На верхнем и нижнем веке операция производится одинаково, никаких отличий нет.

Этапы хирургического удаления:

  1. Операционное поле обрабатывают антисептиком.
  2. Область халязиона обкалывают анестезирующим средством.
  3. На веко накладывают зажим, который фиксирует уплотнение.
  4. Капсулу халязиона надрезают и очищают от содержимого.
  5. Затем хирург удаляет капсулу.
  6. Рану обрабатывают антисептиком и накладывают швы, если разрез был сделан на коже верхнего или нижнего века. Если разрез на внутренней поверхности века – швы не нужны.
  7. На глаз накладывают стерильную повязку.

Полученный во время процедуры материал отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологические заболевания.

Все чаще пациенты отдают предпочтение лазерной процедуре и вот почему:

  • риск инфицирования – минимальный;
  • нет угрозы кровотечения;
  • не остается шрамов;
  • быстрое заживление раны;
  • практически не бывает рецидивов болезни;
  • не накладываются швы, повязка не нужна;
  • короткий период реабилитации.

Перед манипуляцией в глаз закапывают обезболивающее средство, вокруг уплотнения вводят местный анестетик. Фиксируют зажимом веко. Рассечение ткани, очищение и удаление капсулы происходит за счет лазерного излучения.

Операция проходит в амбулаторных условиях. Пациент может сразу отправляться домой.

Практически единственный минус этого метода – высокая стоимость.

В случае удаления хирургическим путем – повязку снимают через сутки. В течение 1,5 недели нужно закапывать антибактериальные капли. Отек века, покраснение и гематомы исчезают самостоятельно через 7–10 дней.

Нельзя тереть, расчесывать глаза и удалять самостоятельно корочки со швов. Также следует избегать контакта глаз с водой и косметикой. При выходе на улицу в первые дни обязательно пользоваться солнцезащитными очками либо повязкой, для того чтобы в глаз не попали пыль и грязь.

Нередко назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и отечности. А для профилактики воспаления и ускорения заживления раны – гормональные препараты.

После лазерного удаления также не рекомендуется снимать корочки и контактировать с водой. Если рубец соприкасается с роговицей, то несколько дней пользуются специальной контактной линзой. На следующий день пациенты уже возвращаются в привычную жизнь. Консультация лечащего врача через 2 дня.

  1. Если капсула халязиона удалена не полностью, то возможен рецидив.
  2. Очень редко происходит кровоизлияние в сетчатку, что грозит частичной или полной потерей зрения.
  3. После лазерного удаления роговица может деформироваться.
  4. Инфицирование раны и воспаление возникает при несоблюдении правил гигиены.
  5. Отек тканей века, гематомы – исчезают самостоятельно через несколько дней.
  6. Иногда из-за шрама пациент чувствует дискомфорт при моргании.

Чтобы избежать осложнений неукоснительно выполняйте все предписания офтальмолога.

Срочно нужно проконсультироваться с врачом при возникновении таких симптомов, как: боль и рези в глазу, частое моргание, слезотечение, повышение температуры.

Появление халязиона – это не только непривлекательный внешний вид, часто проблема сигнализирует о неполадках в иммунной или эндокринной системах. Поэтому только операции недостаточно. Нужно выяснить и устранить причины возникновения болезни. А еще одеваться по погоде, не забывать о витаминах и соблюдать правила гигиены. Это будет лучшей профилактикой рецидивов.

источник

Халязион – это образование доброкачественного характера, произрастающее на верхнем и нижнем веке. Развивается в результате хронического воспалительного процесса, вызванного закупориванием сальной железы. Современная медицина рекомендует удаление халязиона лазером вместо устаревшей методики избавления с помощью скальпеля.

Уплотненный узелок по внешнему виду напоминает ячмень. Причина формирования кроется в нарушениях работы иммунитета или эндокринной системы, в перенесенных глазных инфекциях и несоблюдении личной гигиены.

Проблемы с шишкой возникают у женщин при наложении макияжа и регулярном использовании косметики.

К хирургическому удалению уплотнения врачи обращаются в крайнем случае, когда имеются следующие показания:

  • при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
  • воспаление хроническое, рецидивирует;
  • гнойная полость достигает по размеру от 0,5 см.;
  • протекает в запущенной форме;
  • наблюдаются осложнения в виде кистозных полостей, абсцесса.

Желание клиента является показанием к иссечению халязиона лазером.

  • инфекционные заболевания;
  • психические расстройства;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Оперативное выведение воспалительного образования не представляет для хирургов и пациента больших сложностей. Длительность составляет всего 20 минут. Госпитализация не требуется, манипуляции проводятся амбулаторно. Лечение возможно двумя способами – удаление скальпелем или лазером. Для проведения открытой операции требуется местное обезболивание. Анестетический препарат вводится в пораженную зону и устраняет чувствительность.

После наступления полного обезболивания хирург разрезает халязион скальпелем. Доступ к воспалительному участку осуществляется двумя путями — через слизистую оболочку с внутренней стороны или кожу снаружи глаза. Содержимое полости полностью эвакуируется, капсула железы удаляется с целью предупреждения рецидива халязиона.

Иссеченные ткани отправляются на гистологическое исследование.

Операция на халязион с помощью лазера отличается наименьшей травматичностью. Главная задача врача — манипулирование инструментов на ограниченной площади для достижения высокого косметического результата и сохранения здоровья глаза.

Лазерный метод удаления халязиона имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие крови;
  • минимальный риск инфекционных осложнений;
  • заживление без рубцов.

Единственный недостаток — высокая стоимость, которая складывается из необходимости приобретения оборудования и обучения специалистов.

Важное действие лазерного аппарата — бактерицидный эффект. Воспаленная и увеличенная железа содержит гной. При работе скальпелем существует риск неполного уничтожения опасной среды. Лазер убивает микробы.

После лазера отсутствуют швы, восстановление занимает короткий период. После операции по удалению халязиона пациент самостоятельно покидает клинику.

Процедура не вызывает болевых ощущений, перед началом манипуляций пациенту проводится местное обезболивание. В качестве анестетика используются следующие препараты — Тримекаин, Новокаин, Прокаин. Укол ставится в шишку, что позволяет полностью инфильтровать воспаленные ткани и убрать чувствительность.

Операцию удаления халязиона выполняет опытный специалист. Оборудование позволяет контролировать глубину проникновения лазерного луча, предупреждая любые повреждения и осложнения. Риск получения травмы минимальный.

Во время манипуляции отсутствует кровотечение, лазер нагревает ткани и запаивает сосуды. Важный момент для людей, страдающих от проблем со свертываемостью крови и принимающих на регулярной основе разжижающие кровь медикаменты.

Специфической подготовки к операции по иссечению халязиона нет. Терапия малоинвазивная, считается безопасной и проводится в условиях амбулатории.

Перед операцией по удалению заболевания лазером пациента направляют на сдачу общих анализов мочи и крови на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Позволяет вовремя выявить опасную инфекцию и предупредить ее разнесение. Врач должен быть предупрежден, если ему предстоит работать с пациентом, в крови которого циркулирует возбудитель инфекции.

Проводится анализ на свертываемость крови. Если имеются нарушения, врач обсуждает с больным индивидуальную тактику лечения.

На подготовительном этапе удаления халязиона берутся аллергологические пробы для подбора безопасного анестезирующего медикамента.

Главная цель оперативного вмешательства — устранение воспаленной капсулы железы и эвакуация гнойного секрета.

В большинстве случаев пациенту проводится местное обезболивание перед удалением лазером. Если халязион находится в запущенной форме или на стол хирурга предстоит лечь ребенку, то может быть применен общий наркоз.

  1. Операционный участок обрабатывается антисептическими растворами.
  2. В халязион вводится анестезирующий препарат местного действия.
  3. Веко фиксируется специальным приспособлением — зажим окончатого типа, удерживающий капсулу шишки. Если доступ проводится с внутренней стороны через конъюнктивный мешок, при помощи зажима веко выворачивается наружу.
  4. Ткани кожного покрова рассекаются лазером. Луч выпаривает сначала верхние слои, затем кистозное содержимое.
  5. Выжигается капсула.
  6. В область удаления вводятся глазные капли, средство антибактериального действия.
  7. На оперируемый глаз накладывается послеоперационная повязка.

На все манипуляции уходит 20-30 минут. После окончания процедуры пациент может отправляться домой.

Длительность реабилитационного периода составляет 12-24 часа. Чаще всего неприятные последствия исчезают в день проведения операции. Пациент может возвращаться к работе и привычному образу жизни уже на следующее утро.

После завершения работы хирурга область вмешательства может отечь. Отек должен постепенно спадать в ближайшие часы. Осложнения в виде гематом и кровоподтеков практически исключены. Врач не осуществляет механического воздействия.

Для снижения риска развития осложнений в период восстановления после удаления рекомендуется:

  • не мыть прооперированный глаз в последующие 7-10 дней;
  • не касаться руками, не тереть для предупреждения занесения инфекции;
  • на 10 день после хирургического вмешательства явиться к врачу для контрольного осмотра.

Если доступ осуществлялся со стороны слизистой оболочки, в течение 4-5 суток больному показано ношение мягкой линзы. Она защищает рану от контакта с роговицей, предупреждает боль и дискомфорт во время моргания.

По решению врача могут быть назначены кортикостероидные гормоны, помогающие ране быстрее заживать и не воспаляться.

Дополнительно могут прописываться капли и мази антибактериального действия.

Частое явление после лазерного удаления халязиона — опухоль. Реакция тканей на травмирование. Вскоре глаз придет в норму и отек уйдет. Но если в течение нескольких дней наблюдается уплотнение прооперированного участка, из него начал выделяться гной, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмохирургу. Не ждите назначенного дня для контрольного осмотра, не применяйте народные домашние рецепты устранения последствий, могут спровоцировать опасные последствия.

Возможно, были нарушены рекомендации по уходу за раной и внутри железы активно размножаются патогенные микроорганизмы. Только специалист способен оказать квалифицированную медицинскую помощь, предупредить абсцесс, кератит или флегмону века.

Лечение проводится местно при помощи антибактериальных и нестероидных препаратов. В сложном случае пациенту могут повторно вырезать шишку.

Халязиону присвоен код H00 по МКБ-10, воспаленное доброкачественное образование относится к категории заболеваний глаз. Шишка на веке выглядит неэстетично. На начальной стадии возможно лечение лекарственными препаратами, методами физиотерапии.

При отсутствии терапевтического эффекта или росте диаметра рекомендуется иссечение лазером. Офтальмохирург проведет полное удаление воспаленной капсулы вместе с содержимым. Правильный послеоперационный уход — главное условие по профилактике рецидивов заболевания. Не нарушайте рекомендации врача, тогда рана заживет без рубца.

источник

Удаление халязиона — не созревшего ячменя: причины возникновения, подготовка к операции, уход после процедуры. Подробные фото ДО и ПОСЛЕ

Добрый день. Сегодня будет самый личный рассказ. Я долго не решалась поделиться своей историей, но после посещения офтальмолога, сразу после операции, я пересмотрела свое мнение. Дело в том, что стоя в очереди, меня просто засыпали опросами. Оказывается подобные проблемы есть у многих, но не все знают, что делать, а некоторые и вовсе думают, что подобную проблему можно не решать, авось само пройдет.

Читайте также:  Чернышевский господин чичерин как публицист анализ

Речь пойдет о удалении халязиона

Халязион (халазион) — это медленно развивающееся опухолевидное образование, возникающее вследствие закупорки и отекания сальной железы в веке.

То, что у меня на веке образовалась небольшая припухлость, я заметила как-то случайно. Она появилась неоткуда и как-то одномоментно. Ей не предшествовали боли, раздражения, покраснения. Просто в один день я проснулась, посмотрела в зеркало и увидела это!

Сначала я решила, что это ячмень. Вычитав в интернете, что при ячмене необходимо закладывать за веко тетрациклиновую мазь, я усердно делала это дней 5. Но никаких изменений не произошло. И я стала ждать, когда же это пройдет. У моей коллеги на работе ячмень прошел за 2 недели. Я же проходила с этой штуковиной около месяца и только потом записалась в поликлинику.

Диагноз был неутешителен — халязион. И только оперативное удаление!

Халязион может возникнуть у каждого, кто-то предрасположен к этому больше, кто-то меньше, но не застрахован никто. По сути халязион — это гнойный узел, который образуется в следствии закупорки мейбомиевой железы.

Основной причины возникновения халязиона является несоблюдение правил гигиены — неправильный уход за глазами, некачественное снятие косметики, небрежное умывание.

Но также есть и ряд других причин:

  • снижение функционирования иммунитета при переохлаждении;
  • рецидивирующий ячмень;
  • проблемы с кожей (слишком жирный внешний слой и постоянное шелушение);
  • сахарный диабет любого типа;
  • гормональные нарушения;
  • постоянное или неправильное использование контактных линз;
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

Я не знаю откуда взялось это образование у меня, потому как за глазами я ухаживаю очень аккуратно и косметику снимаю тщательно, я не переохлаждалась и гормональных сбоев у меня не было. Но факт есть факт — у меня был халязион на нижнем веке и его необходимо было удалить!

Признаюсь, что я очень долго настраивалась на операцию. Мне толком ни один врач не говорил как она будет проходить, какие могут быть последствия, если ее не делать и останется ли шрам на веке.

Сейчас я постараюсь подробно ответить на эти вопросы. Быть может это поможет вам принять правильное решение и быстрее избавиться от этой проблемы!

Во-первых, халязион не проходит сам по себе. Да и любые крема и капли вряд ли окажутся эффективными. Поэтому если вас уж и настигла эта проблема, то не тяните и смело идите к хирургу!

Подготовка к операции

На данный момент, есть два типа оперативного вмешательства — лазерное и хирургическим скальпелем.

Первый вариант намного быстрее, легче переносится и уже через 2-3 дня организм полностью восстанавливается. Но такая операция делается не в каждой больнице и стоит очень дорого.

Второй вариант — классический. Халязион удаляется путем разреза и выскабливания опухоли. На восстановление требуется около двух недель. Мой вариант второй!

После того, как врач определился с тем, что операция необходима, вам назначат дату проведения и дадут направление на ряд анализов, необходимых для дальнейших манипуляций. Анализы стандартные, ничего особенного сдавать не нужно

Я сдавала анализы в обычной городской поликлинике и на все у меня ушла примерно неделя.

После того, как анализы готовы, вы приходите в назначенный день к доктору. Я специально не смотрела никакие видео, чтобы не знать, что меня ожидает и не бояться заранее. Поэтому пришла я в больницу с хорошим настроем и практически не паниковала. После небольшого ожидания меня пригласили в операционную

В операционной меня положили на специальную кушетку и закрыли глаза. Я очень боялась того, что будет больно. Так вот, самое страшное и неприятное — это обезболивающий укол. После него вы уже ничего не будете чувствовать.

По времени операция длится примерно 25-30 минут. После этого вам на глаз накладывают марлевую повязку, доктор дает вам рекомендации по дальнейшему уходу и отпускает домой. Самое страшное уже позади!

Послеоперационный уход

Практически во всех случаях врачи назначают одни и те же препараты

  • антибактериальные капли для глаз — в моем случае Комбинил Дуо;
  • антибактериальную мазь — тетрациклиновая;
  • заленка — обрабатывать шов.

Я очень сильно боялась снимать повязку. Ожидала, что у меня будет огромный синяк, припухлость, ужасный шрам. Поэтому я оттягивала этот момент как могла. В итоге только к вечеру я ее сняла.

Как видите, все не настолько ужасно. Синяка практически не было. Первые пару дней была небольшая припухлость, которая в скором времени прошла.

Если вы хотите, чтобы рана быстрее зажила, не забывайте как можно чаще капать капли и по нескольку раз в день и смазывать заленкой.

На период восстановления вам выдается больничный лист. Поэтому в дни после операции лучше не выходить из дома. Если же все-таки в этом возникнет необходимость, можно аккуратно заклеить шрам телесным лейкопластырем. Я за 2 недели выходила их дома всего пару раз и только в больницу на прием к доктору.

Черед неделю после операции врач удалила мне швы. После этого я еще пару дней помазала шрам зеленкой и прокапала капли. После этого я совсем забыла, что у меня что-то было.

Сейчас через 3 недели после операции мой глаз выглядит так

Шрамика практически не видно. Сейчас еще есть небольшой бугорок, но по словам врача через месяца три он совсем рассосется и станет незаметным.

Сейчас, глядя на себя в зеркало, я с трудом могу поверить, что я этой ужасной штукой на лице я провела больше, чем пол года. Из-за моих страхов и опасений, я ходила с этой не красивой опухолью так долго. Поэтому если вы еще думаете, боитесь и не решаетесь, мой вам совет — идите к доктору.

Прикладываю фотографии до и после избавления от халязиона!

Надеюсь, мой отзыв будет вам полезен. Я бы очень хотела до моей операции прочесть нечто подобное, чтобы развеяло мои страхи, но, к сожалению, я находила только поверхностные отзывы с минимумом информации. А судя по тому, сколько людей интересовались у меня ходом моей операции, то эта информация будет очень актуальна многим людям!

Если у вас возникнут какие-то вопросы, с радостью отвечу и помогу всем, чем смогу.

источник

Халязион. Халязион верхнего и нижнего века. Как выглядит халязион – фото. Причины, симптомы, диагностика болезни. Как лечить халязион – лечение медикаментами, народными методами и операция по удалению халязиона.

Веко – это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.

Во внутренней части века имеются слезные железы и выводные протоки главной слезной железы. Веки выполняют функцию распределения слезы на поверхности глаза – каждый раз, когда мы моргаем, край века равномерно распределяет слезу по поверхности глаза. Веки содержат специальные железы, вырабатывающие жировой секрет (Мейбомиевы железы), который покрывает тонкой пленкой поверхность глаза и не дает слезе высыхать быстро.

На фото видно, как после массажа век из выводных протоков Мейбомиевых желез оттекает густой, желтоватого цвета секрет.

  • Снаружи веко покрыто кожей
  • Под кожей толща века содержит хрящевую пластинку и мышечный слой.
  • Край века содержит волосяные мешочки и выводные протоки Мейбомиевых желез.
  • Мейбомиевы железы расположены перпендикулярно краю века одним рядом в толще хрящевой пластинки.
  • Внутренняя поверхность (соприкасающаяся со слизистой самого глазного яблока) выстлана слизистой (конъюнктива века).
  • Железы века: Мейбомиевы железы — перпендикулярно краю века одним рядом расположены эти трубчатые железы. Они вырабатывают жировой секрет, покрывающий увлажненную слезой поверхность глаза.
  • Слезные железы – конъюнктива века содержит на своей поверхности клетки, вырабатывающие слезу, постоянно обеспечивая увлажнение глаза.
  • Ресницы – каждая ресница берет свое начало в волосяном мешочке. У основания каждой ресницы открываются протоки жировых волосяных желез. При воспалении этого мешочка или волосяного фолликула и возникает ячмень.

1. Секреция густого секрета. Основной причиной возникновения халязиона и частых рецидивов этого заболевания является формирование густого секрета самой железой. Вырабатываемый густой секрет не выводится из железы своевременно, что приводит к закупорке выводного протока. При такой закупорке весь вырабатываемый железой секрет накапливается в самой железе. При значительном накоплении секрета вокруг пораженной железы формируется плотная капсула – формируется киста. При разрушении капсулы или при проникновении инфекции в нее происходит воспаление с формированием абсцесса века.
Причины формирования густого секрета в настоящее время не установлены с достоверностью, однако замечено, что эта патология часто сочетается с болезнями пищеварительной системы: гастрит, панкреатит, энтероколит.
2. Частые воспаления края век – наиболее часто встречающиеся воспаления: блефарит, ячмень, демодекоз век, травмирование век контактными линзами, накладными ресницами, косметикой частой засоренностью глаз.
3. Аллергические воспаления: себорейный блефарит, поллиноз, аллергические конъюнктивиты.

Краткие сведения о халязионе

Симптомы халязиона зависят от стадии болезни, от размера самой кисты.

Этапы халязиона Описание симптомов Как это выглядит?
Формирование кисты На начальных стадиях формирование халязиона пациент может и не замечать – случайно может обнаружить размером с пшено уплотнение в толще века.
Рост кисты
  • Однако спустя некоторое время (2-3 недели), когда образование увеличивается в размере, оно становится заметным визуально, при прощупывании ощущается как плотное округлое подвижное образование размером с пшеничное зернышко или горошину.
  • Воспаление халязиона – в том случае, если на начальных стадиях болезни не проводилось лечения, халязион достигает больших размеров и механически оказывает давление на глазное яблоко, деформирует веко, может воспалиться.
Воспаление халязиона
  • Может происходить по причине проникновения в кисту инфекции или при разрушении капсулы и контакте секрета кисты с кровью – аутоиммунная реакция.
  • При инфекционном воспалении халязиона рекомендуется его удаление в срочном порядке.
  • При неинфекционном – медикаментозное противовоспалительное лечение с последующим хирургическим удалением.
Рассасывание халязиона Чаще на фоне противовоспалительного своевременного (не начальной стадии формирования кисты) лечения и локального прогревания века происходит самостоятельное рассасывание халязиона.

Стадия халязиона на которой лечение эффективно Цель назначенного лечения Как производится лечение?
Массаж век Эта процедура назначается с целью профилактики халязиона или на стадии формирования халязиона Механическое удаление густого секрета Мейбомиевой железы Врачом офтальмологом производится с использованием щелевой лампы (микроскоп для осмотра глаз). Механическое сдавливание век с движением от периферии к краю века.
Противовоспалительное лечение Стадия формирования кисты и ее роста, когда размер кисты не превышает 4 мм. в диаметре. Снизить активность иммунных клеток, которые вокруг пораженной железы формируют капсулу. Использование мазей: Локально кожа и слизистая века в области халязиона смазывается дексаметазоновой или гидрокортизоновой глазной мазью.
Курс лечения: 5-7 дней.
Инъекции препаратов противовоспалительного стероидного препарата в области халязиона:
  • раствор Кеналог 0,5 мл.,
  • дексаметазон 0,5 мл.
Важно!
Эти инъекции производится врачом офтальмологом.
Физиопроцедуры Стадия формирования кисты и ее роста, когда размер кисты не превышает 4 мм. в диаметре. Улучшить циркуляцию крови в области халязиона для скорейшего рассасывания сформированной кисты.
  • УВЧ процедуры на область пораженного века (4-5 сеансов).
  • Локальное прогревание – в домашних условиях можно это делать варенным яйцом охлажденным до терпимой для кожи лица температуры (3 прогревания в течение дня, прогревать 5 дней).
  • Лазерные прогревания
  • Электрофорез
Хирургическое удаление Стадия роста кисты (когда ее размер превышает 5 мм. в диаметре). Инфекционное воспаление халязиона. Хирургическое удаление содержимого кисты.
Частичное удаление секретирующей капсулы и прижигание оставшейся раствором Йода 5%.
Операцию производит врач офтальмолог под местной анестезией (укол раствора лидокаина 2% или 4%).
Основные этапы операции видны в предлагаемом ниже видео.
Читайте также:  Как расшифровать анализ скрининга 1 триместра

Операция удаления халязиона

Причины развития халязиона до конца не выяснены. Однако врачи едины во мнении, что болезнь всегда развивается на фоне ослабления общего или местного иммунитета.

Причины развития халязиона

  • Повышенная выработка кожного сала. При повышенной жирности кожи мейбомиевы железы вырабатывают большое количество содержащего жир секрета. При контакте с воздухом он может загустевать и закупоривать протоку железы. При этом она переполняется, и растягивает капсулу. В железе создаются оптимальные условия для размножения микроорганизмов, что приводит к ее нагноению.
  • Дефицит витамина В. Недостаток рибофлавина и других витаминов группы В приводит к нарушению функций кожи и снижению выработки антител, необходимых для борьбы с инфекцией.
  • Халязион на почве внутреннего ячменя. Ячмень – воспаление волосяного фолликула ресницы, находящегося в веке поблизости от мейбомиевой железы. При длительном течении ячменя воспаление распространяется на близлежащие железы.
  • Ношение контактных линз. Несоблюдение правил ухода за линзами и их установки приводит к травмированию век и занесению инфекции.
  • Дальнозоркость – нарушение иннервации глаза и глазных мышц и его кровообращения.
  • Аномальный рост мейбомиевой железы. Очень редко основой халязиона становится опухоль, появившаяся при чрезмерном разрастании клеток железы.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта снижают защитную функцию организма и делают его уязвимым для инфекций:
    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • хронический гастрит;
    • энтероколит;
    • дисбактериозкишечника;
    • глистные инвазии.
  • Заболевания кожи и кожных желез:
    • Себорейный дерматит – хроническое заболевание, при котором кожа и сальные железы поражаются грибкомMalassezia Furfur. Продукты его жизнедеятельности вызывают воспаление кожи, которое распространяется вглубь желез.
    • Демодекоз – поражение мейбомиевых желез и волосяных фолликулов ресниц микроскопическим клещом – железницей угревой.
    • Розацеа – розовые угри, которые могут формироваться на основе мейбомиевой железы.

  • Нарушение правил личной гигиены:
    • Привычка трогать веки руками грозит занесением микроорганизмов на кожу век;
    • Привычка спать с макияжем. Попадание в протоку железы декоративной косметики может спровоцировать ее закупорку.

Зачастую развитию болезни предшествуют события, которые угнетают иммунитет: инфекции, травмы, переохлаждения, стрессы, нарушения работы желез внутренней секреции.

Обычно для диагностики заболевания достаточно осмотра. Анализы при халязионе офтальмолог назначает, если у пациента возникают рецидивы или множественные кисты на веках. В этом случае необходимо выяснить, какое заболевание снижает иммунитет и провоцирует развитие халязиона.

Исследование С какой целью назначается
Скрининговая иммунограмма Позволяет определить количество и качество работы клеток иммунной системы и иммуноглобулинов, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунного статуса даже микроорганизмы, которые входят в состав нормальной микрофлоры кожи, могут вызвать развитие халязиона.
Посев на стафилококк Мазок с конъюнктивы позволяет выявить стафилококк, который часто является причиной развития гнойной инфекции.
Соскоб кожи и исследование ресниц на клещи (демодекс) Для выявления клеща в лаборатории собирают материал: по 4-6 ресниц с каждого глаза, частички кожи, содержимое прыщей (папул и везикул).
Анализ крови на Хеликобактер пилори Проводят иммуноферментный анализ крови на антитела к хеликобактер пилори. Если в крови обнаруживают эти иммуноглобулины, то в желудке и 12-перстной кишке человека присутствуют бактерии данного вида. Они провоцируют интоксикацию и снижение иммунитета, что проявляется в многочисленных или рецидивирующих халязионах.
Анализ на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) Делают соскоб слизистой половых органов и уретры для выявления возбудителей хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза. Эти инфекции, которые часто протекают скрыто и бессимптомно, способны значительно ослаблять организм и провоцировать появление халязиона.
Анализ кала на яйца глист (гельминтов) Глистная инвазия нарушает пищеварение, усвоение витаминов и, как следствие, снижает иммунитет, приводя к развитию воспалений в разных участках тела.
Общий анализ крови Повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов указывает на воспаление.
Биохимический анализ крови Позволяет судить о состоянии организма и функционировании его органов. Значительные отклонения от нормы указывают на заболевания внутренних органов.
Анализ крови на сахар Повышенный уровень глюкозы в крови говорит о сахарном диабете, который часто сопровождается нарушением работы периферических сосудов. На фоне плохого кровообращения развиваются очаги воспаления.
Бактериологический посев крови на стерильность Выявление в крови патогенных и условно патогенных микроорганизмов, которые могут стать причиной воспаления железы.

При хроническом и рецидивирующем халязионе необходима консультация иммунолога, дерматолога и инфекциониста. После обнаружения основного заболевания и его лечения проблема с халязионами пропадает сама собой, и образовавшиеся очаги рассасываются.

Лечение халязиона народными методами более эффективно на начальной стадии, когда железа заполняется секретом, но в ней еще нет воспаления.

  • Сок чеснока. Зубчик чеснока очистить, разрезать. Срезом осторожно смазать выпуклость на веке. Процедуру повторять 3-4 раза в день, каждый раз используя свежий зубчик. В чесноке содержатся фитонциды, которые обладают мощным антибактериальным свойством и уничтожают стрептококки, вызывающие воспаление желез.
  • Прогревание теплым яйцом. Яйцо сварить, слегка остудить, завернуть в ткань. Прогревать веко 4-5 минут, после чего смазать его касторовым маслом и осторожно помассировать, от края халязиона к ресницам. После прогревания секрет выходит наружу через протоку железы.
  • Сок алоэ. Срезать нижний листок алоэ – он содержит наибольшее количество полезных веществ. Измельчить его и выдавить сок. Неразбавленным соком смазывать наружную часть халязиона 5 раз в день. Противовоспалительные и бактериостатические свойства сока позволяют уменьшить внешние проявления халязиона и способствуют его рассасыванию.
  • Промывание глаз настоями лекарственных трав. Растительное сырье помещают в керамический чайник, заливают 200 мг горячей воды и настаивают 40-60 минут. Используют на выбор одно из растений:
    • Календула 2 ст.л;
    • Шалфей 2 ч.л;
    • Цветки василька 2 ч.л.

    Настой процеживают и используют для промывания глаз или для примочек 3-4 раза в день в качестве противовоспалительного средства.

Доказала свою эффективность схема лечения:

  • Прогревание века 3-4 раза в день нагретой солью, льняным семенем, вареным яйцом.
  • Массаж с медом: каждый раз после прогревания каплю меда нанести на выпуклость и массировать в течение 1 минуты.
  • Листок алоэ разрезать, приложить мякотью к веку на 15 минут, 3 раза в день.
  • Глазная гидрокортизоновая мазь (имеет противопоказания!) заложить за нижнее веко на ночь. Ее можно применять у взрослых не более 10 дней, у детей не более 7 дней.

Еще раз напомним о недопустимости самолечения, особенно если признаки воспаления не уменьшились через 2-3 дня. Ни в коем случае не выдавливайте халязион самостоятельно! Это может вызвать тяжелейшие последствия: гнойный менингит и сепсис с летальным исходом.

Операция при халязионе назначается лишь в запушенных случаях. У большинства людей удается от него избавиться с помощью консервативного лечения (медикаменты + УВЧ или инъекции стероидных препаратов).

Показания к проведению операции при халязионе:

  • Невозможно вылечить халязион консервативными методами;
  • Халязион крупных размеров. Он сдавливает ткани глаза, вызывает нарушение зрения и портит внешний вид больного;
  • Подозрение на опухоль века.

Противопоказания к проведению операции

  • Воспаление халязиона или окружающих тканей глаза;
  • Недавно перенесенные инфекции.

Хирургическое удаление халязиона

Преимущественно кисту удаляют с внутренней стороны века, делая надрез через конъюнктиву.

  • Обезболивание – под кожу водят анестетик;
  • Область халязиона зажимают специальным окончатым пинцетом;
  • Удаляют новообразование вместе с капсулой;
  • Прижигают настойкой йода;
  • Накладывают швы;
  • Фиксируют пораженный глаз тугой повязкой на сутки для профилактики образования гематомы (синяка и отека).

Возможные последствия операции:

  • Рецидивы – появление халязиона в другом месте;
  • Гематомы – отеки и кровоизлияния в ткани века;
  • Припухлость на месте удаленной железы за счет разрастания соединительной ткани внутри века.

Лазерное лечение халязиона

Удаление лазером бескровно и менее травматично. При лазерном удалении сосуды запаиваются под действием высоких температур, поэтому нет опасности развития гематомы или инфицирования. Процедура занимает менее 15 минут:

1. Обезболивание пораженного века – инъекция анестетика.
2. Выпаривание верхнего слоя конъюнктивы над халязионом.
3. Вскрытие капсулы и выпаривание ее содержимого.
4. Удаление самой капсулы.
5. Швы не накладываются.
6. 3-7 дней рекомендуется носить мягкую контактную линзу, чтобы не травмировать роговицу послеоперационным рубцом.

Можно лечить халязион в домашних условиях, но желательно делать это после консультации у офтальмолога.

Методы лечения зависят от стадии заболевания

1. На ранних стадиях можно легко остановить рост кисты с помощью кортикостероидных мазей. Если халязион не превышает 4-х мм, то при правильном лечении он рассосется без следа.

  • Прогревание. Показано только сухое тепло, поэтому не стоит пользоваться смоченными в теплой воде салфетками. Тепло способствует открытию закупоренной протоки и отхождению секрета наружу. Также улучшается кровообращение, что способствует рассасыванию капсулы. Прогревание делают 4-6 раз в день по 10-15 минут.
    • Вареное яйцо;
    • Прогретая крупа в полотняном мешочке;
    • Синяя лампа.
  • Массаж. Устраняет закупорку железы, стимулирует выведение содержимого кисты через протоку и ее очищение. Пораженное веко массируют пальцем после каждого прогревания на протяжении 1-2 минут. Область халязиона массируют легкими вращательными движениями по направлению к ресницам.
  • Капли Флоксал (2-4 раза в сутки)+ мазь гидрокортизон (содержит кортикостероиды) в течение месяца 2 раза в день. Курс 10 дней.
  • Тобрекс: по 1-2 капли 3 раза в день — 7 дней, + желто-ртутная мазь 2 раза в день – 10 дней.

Внимание! Если халязион воспаленный и есть признаки наличия гноя, то запрещено прогревать, массажировать или выдавливать его содержимое. Это может привести к распространению инфекции в окружающие ткани и потере глаза.

2. На поздних стадиях. Если халязион воспаленный и в нем есть гной, то назначается лечение, которое способствует скорейшему прорыванию капсулы железы и естественному удалению гноя.

  • Охлажденный печеный лук. Луковицу разрезать напополам и запечь в духовке до черноты. Остудить, отрезать подходящий по размеру кусок и закрепить на пораженное веко с помощью лейкопластыря. Оставить на ночь.
  • Ихтиоловая мазь ускоряет созревание. Ее аккуратно наносят на веко 2-3 раза в день, не допуская попадания в глаз.
  • 1% тетрациклиновая или эритромициновая мазь с антибиотиками препятствуют распространению инфекции. Полоску мази длиной 1 см аккуратно закладывают за нижнее веко 3-4 раза в день. Дополнительно смазывают халязион снаружи.
  • Ципрофлоксацин глазные капли, содержащие антибиотик, обладают мощным антибактериальным действием. По 1 капле каждые 4 часа.
  • Прием сульфаниламидов (Бисептол) после консультации врача при повышении температуры.

3. После прорывания халязиона. Если содержимое халязиона вышло, то необходимо предупредить распространение инфекции и не допустить воспаление роговицы.

  • Альбуцид, Ципромед – противомикробные капли. Используют по 4-8 раз в день.
  • Антибактериальные глазные мази: левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая. Закладывание за нижнее веко по 1 см 3 раза в день.
Читайте также:  Какие анализы нужны для диагностики диабета

Для предупреждения повторного появления халязиона разработаны рекомендации:

  • Санация всех очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синусит). Выявление и лечение хронических болезней, ослабляющих иммунитет.
  • Соблюдение режима дня – достаточный отдых и систематические физические нагрузки для улучшения кровообращения и укрепления иммунитета.
  • Избегание стрессов, ухудшающих кровообращение и работу нервной системы.
  • Регулярный прием поливитаминов, особенно витаминов группы В, которые останавливают развитие стафилококка.
  • Умывание кипяченой водой, так как хлорированная может вызывать аллергию и делает веки восприимчивыми к инфекции.
  • Использование гипоаллергенного нейтрального мыла. Некоторые специалисты советуют дегтярное. Березовый деготь уничтожает бактерии и клещи.
  • Спать на синтепоновой подушке, так как в перьевых и пуховых зачастую есть пылевые клещи. Они могут вызывать раздражение и воспаление чувствительной кожи век.
  • Соблюдение диеты. Снизить потребление сахара, так как высокий уровень глюкозы в крови способствует воспалениям. Отказаться от продуктов, содержащих искусственные красители и усилители вкуса, которые вызывают аллергию.
  • Физостигмин 0,25% капли для глаз: 2-3 раза в неделю смазывать края век. Этот препарат на основе антихолинэстеразных веществ вызывает сокращение круговой мышцы глаза. При этом железы сжимаются и очищаются естественным образом.
  • Ежедневный массаж век для стимуляции очищения полости железы. Для массажа можно использовать Блефарогель 2, который содержит серу и гиалуроновую кислоту. Он способствует очищению выводных протоков желез, улучшает кровообращение и обменные процессы в реснитчатой части век. Средство наносят на кончики пальцев и массируют веки мягкими круговыми движениями на протяжении 1-2 минут, утром и вечером.

источник

Оперативное удаление халязиона проводится в том случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта. Заболевание развивается в результате закупорки сальных желез, новообразование появляется на верхнем и нижнем веке. Причина недуга чаще всего кроется в нарушение работы иммунной системы либо в инфекционных патологиях ока.

На начальном этапе развития заболевания избавиться от него помогут медикаменты и физиопроцедуры. Однако, данные методики не всегда приносят ожидаемый результат. Оперативное вмешательство проводится в следующих случаях:

  • Лечебные препараты не дают эффекта после двух недель применения;
  • Халязион приобретает большие размеры;
  • Воспаление затронуло не одну железу, а несколько;
  • Наблюдаются частые рецидивы патологии;
  • Под халязионом скрывается злокачественное новообразование.

Выбор оптимального вида операции рекомендуется делать после предварительной консультации с лечащим доктором.

Наиболее действенной и одновременно безопасной методикой является лазерная коррекция. Из минусов вмешательства можно отметить его высокую стоимость.

Чаще всего процедуру проводят в частных медицинских центрах. Как уверяют врачи, после лазерного удаления халязиона ранки заживают намного дольше, чем после привычного хирургического вмешательства.

Операция по удалению новообразования не проводится при наличии острой инфекционной патологии, например, грипп. Также к процедуре не допускают пациентов в состоянии алкогольного опьянения. В этих случаях вмешательство рекомендуется отложить.

Помимо этого, хирургическое удаление не проводится при наличии проблем со свертываемостью крови.

Иссечение халязиона не требует специфической подготовки. Операция считается малоинвазивной и безопасной, проводится в амбулаторных условиях. Перед хирургическим вмешательством пациент сдает необходимые анализы.

В назначенную дату больной пребывает в медицинское учреждение и при отсутствии противопоказаний (например, перед удалением он простыл) сразу отправляется в операционную.
Вернуться к оглавлению

Прежде всего, доктор проводит тщательный осмотр пациента, чтобы понять, нужно ему вмешательство или нет. Если принято решение об удалении халязиона, то больного уведомляют о предстоящей операции. После этого необходимо выбрать дату и время для осуществления коррекции. Процедура проходит в несколько этапов:

  • Укладывание пациента. Медперсонал приводит больного в операционную и предлагает ему лечь на спину. Одновременно осуществляется подготовка инструментов и аппаратуры;
  • Голову пациента накрывают стерильной тканью, открытым остается только поврежденное око. Веко и область вокруг глаз обрабатывают спиртовым настоем или иным средством для дезинфекции;
  • Вмешательство проходит под местным наркозом. Обезболивающий препарат (новокаин, лидокаин и т.д.) вводят в веко с помощью тончайшей иглы. Чаще всего для этой цели используют инсулиновый шприц;
  • Чтобы доктор получил доступ к новообразованию и мог спокойно его удалить, используется векорасширитель. Он надежно фиксирует глаз, если халязион расположился на внутренней поверхности века, его выворачивают и закрепляют в таком положении. Также зажим исключает риск сильного кровотечения;
  • Скальпелем или лучом лазера проводится рассечение новообразования. С помощью микроскопической лопатки удаляется экссудат. Затем осуществляется удаление капсулы;
  • Если разрез выполнен с внутренней стороны века, то ранка не зашивается. При рассечении кожного покрова верхнего или нижнего века, доктор накладывает несколько швов;
  • Завершающим этапом операции становится наложение тугой фиксирующей повязки. После этого пациент получает от врача полезные рекомендации и его отправляют домой.
В течение нескольких дней после вмешательства необходимо постоянно носить повязку, снимая её только для того, чтобы воспользоваться каплями или мазями.

Осуществляется под местным наркозом. Средство вводят в воспаленное веко тончайшей иглой, постепенно происходит инфильтрация тканей, они теряют чувствительность и процедура не вызывает у пациента болезненных ощущений.

Для фиксации пораженного века используют зажим, оснащенный специальным отверстием, в который помещается «градина». Разрез выполняется со стороны слизистой или снаружи, через кожные покровы. В первом случае иссечение проводится вдоль мейбомиевой железы, т.е. под прямым углом к веку, во втором варианте доступ к новообразованию осуществляется через разрез, выполненный параллельно веку.

После того как подействует наркоз, проводят вскрытие железы, в которой скопился гнойный экссудат. Полость должна быть полностью вычищена, затем обязательно осуществляется иссечение капсулы, чтобы исключить риск рецидива.

После удаления око тщательно промывают физраствором, за веко закладывают мазь с антибиотиком. Если доступ осуществлялся через разрез в слизистой, то швы не накладывают, чтобы исключить риск травмирования роговой оболочки. Рана затягивается самостоятельно.

На кожную рассечку накладывают швы из саморассасывающихся нитей, они не требуют удаления.

Процедура имеет несколько отличительных черт:

  • Рассечение тканей, устранение новообразования и его содержимого проводится с помощью лазера. Его же применяют для обработки ока после завершения операции;
  • Нет необходимости накладывать на глаз тугую повязку, поскольку окружающие ткани не травмируются, отсутствует риск развития кровотечения;
  • Коррекция не требует наложения швов;
  • Спустя сутки после оперативного вмешательства пациент может вернуться к привычному образу жизни;
  • После воздействия лазером исключен рецидив, поскольку капсула халязиона полностью разрушается;
  • Спустя два дня после операции доктор проводит контрольный осмотр.

Процедура происходит так же, как обычное хирургическое вмешательство. В зрительный аппарат закапывают обезболивающий препарат, анестезию вводят с помощью тончайшей иглы. Пораженное веко фиксируют зажимом, чтобы исключить риск моргания в процессе операции. Лазером выполняется рассечение тканей и удаление халязиона. Содержимое новообразования отправляют на гистологическое обследование.
Вернуться к оглавлению

Суть методики заключается в воздействии на поврежденное веко электрическим током. Электронож одновременно осуществляет рассечение новообразования и прижигает сосуды. Процедура отличается высокой эффективностью и отсутствием болезненных ощущений. Удаление происходит в несколько этапов:

  • Проведение дезинфекции века и области вокруг ока;
  • Введение местного наркоза, чтобы пациент не испытывал боли;
  • С помощью электроножа удаляется халязион;
  • На обработанном месте образуется корочка, постепенно она заживает и отпадает.

Процедура недорогая, восстановление происходит быстро и к тому же исключен риск рецидива и образования рубцов.

В группу риска входят дошкольники и младшие классы, именно это возрастная категория чаще всего сталкивается с развитием новообразования на веке. Если избавиться от недуга не получается консервативным способом, то единственным выходом остается операция. Прежде чем, отправлять малыша на хирургическое вмешательство, потребуется сдать некоторые анализы:

  • ОАМ;
  • Кал. Экскременты проверяются на наличие гельминтов;
  • Мочу;
  • Кровь. Помогает установить уровень сахара в крови и степень её свертываемости.

Возможно, потребуется пройти ряд дополнительных обследований, полный список процедур озвучит лечащий врач. Чаще всего вмешательство проводится под общей анестезией. В исключительных случаях используют местный наркоз. После операции маленький пациент в течение нескольких дней находится под присмотром доктора.

У детей болезнь часто возвращается, поэтому важно уделить особое внимание профилактике. Избавиться от халязиона можно с помощью лазера. Но большинство медицинских учреждений проводят подобную процедуру только после четырнадцатилетия ребёнка.

После удаления новообразования за глазом требуется особый уход. Больному необходимо не только носить повязку, но и использовать капли. Избегайте попадания в прооперированное око воды. Также для ускорения процесса восстановления и снижения риска рецидива придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Ни в коем случае не отрывайте образовавшиеся корочки. Наберитесь терпения и дождитесь, пока они сами отпадут;
  • Не трогайте руками веко и не чешите его;
  • Избегайте сильной нагрузки на глаза;
  • Чтобы исключить трение слизистой об рубец, в течение пяти дней носите мягкие контактные линзы;
  • На протяжении двух суток после операции старайтесь не выходить на улицу, чтобы в зрительный аппарат не попали частицы пыли или грязи. Если срочно требуется покинуть помещение, оденьте солнцезащитные очки;
  • Не посещайте бассейн, не рекомендуется купаться в открытых водоемах.

Придерживайтесь советов лечащего врача, чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений. На период реабилитации доктор может назначить приём следующих медикаментов:

  • Антибиотики («Флоксал», «Тобрекс», «Офтавикс»). Помогают свести к минимуму риск развития воспалительных процессов;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Неванак», «Индоколлир»). Снимают болевые ощущения, абсцесс и отёчность;
  • Кортикостероиды («Макситрол», «Дексаметазон»). Ускоряют процесс регенерации.
На протяжении пяти дней после хирургического вмешательства сохраняется отёчность и краснота глаз. Она проходит самостоятельно, дополнительной терапии не требуется.

После удаления халязиона можно столкнуться с некоторыми негативными последствиями хирургического вмешательства:

  • Сразу после процедуры на протяжении трех дней держится отечность, по истечении этого она спадает;
  • В исключительных случаях после удаления новообразования появляются гематомы. Они также проходят спустя несколько суток;
  • При использовании лазера для устранения аномалии возможно деформирование роговой оболочки;
  • Может появиться рубец или шрам на веке, он доставляет дискомфорт при моргании;
  • Если патология развивается вторично и халязион вновь появился на том же месте, повторное вмешательство не проводят.

Если не соблюдать рекомендации лечащего врача, можно занести инфекцию в прооперированный глаз. Это провоцирует абсцесс, который требует дополнительного лечения.

После устранения новообразования всегда есть риск, что патология вновь вернется. Чтобы свести к минимуму рецидив, сдайте кровь на сахар и иммунограмму, а также проверьтесь на наличие глистов.

Ранка после операции затягивается на протяжении длительного времени, поэтому особое внимание уделяйте гигиене глаз. Если появились подозрения на повторное развитие аномалии, сразу обратитесь за помощью к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы можете усугубить свое состояние и спровоцировать появление серьезных осложнений, например, кератита.

Операция по удалению халязиона не представляет опасности для жизни и здоровья пациента. Однако, врачи используют её в крайних случаях. Они предпочитают сначала опробовать для борьбы с патологией консервативные методики. Если медикаменты и физиопроцедуры не дают результата, то не откладывайте хирургическое вмешательство на длительный срок. Избавьтесь от аномалии, тем самым вы улучшите не только свое самочувствие, но и внешний вид.

Как происходит удаление халязиона, вы узнаете, посмотрев видеосюжет.

источник