Меню Рубрики

Какие анализы сдают при кондиломах

Производится удаление кондилом различными способами. Выбор метода избавления от наростов в области ануса и наружных половых органов определяет доктор, в зависимости от локализации кондилом, от их количества и размеров. Перед процедурой нужно сдать анализы, дабы получить полную картину патологии.

Кондиломы поражают анальное кольцо, иногда и наружные половые органы: ствол полового члена у мужчин и влагалище у женщин. Провоцирует их появление вирус папилломы человека 6-го и 11-го типов. Удаление и прижигание кондилом не избавит организм от вируса, это решит только местную проблему. ВПЧ останется в организме и в случаях снижения иммунитета или прочих влияющих факторах даст снова о себе знать. Несмотря на это, удаление производится в любых ситуациях. Обусловлено это следующими факторами:

  1. Кондилома чешется, может наблюдаться жжение и зуд, причиняя пациенту дискомфорт.
  2. Есть риск повреждения нароста предметами одежды или каловыми массами. При этом велик шанс кровотечений и последующего инфицирования ранки, вследствие чего образуется воспалительный процесс и нагноение.
  3. Нарост в области ануса иногда трансформируется из доброкачественного в злокачественное новообразование.

Вернуться к оглавлению

Не проводят избавление от кондилом в случаях:

  • генитального герпеса;
  • заболеваний воспалительной природы;
  • болезней в острой фазе или обострениях хронической формы.

Перед удалением кондилом врач потребует сдать анализы для лучшего понимания состояния болезни. Вернуться к оглавлению

Перед избавлением от внутриканальных наростов больному важно посетить дерматовенеролога, который проведет опрос и определит, какие именно обследования следует пройти пациенту. После получения результатов доктор назначит требуемый метод удаления кондилом, будь то хирургическая операция или прижигание кислотами. Человеку потребуется пройти одно или несколько таких обследований:

Криотерапия кондилом гарантирует безболезненное и аккуратное устранение новообразований. Вернуться к оглавлению

Криодеструкция — удаление остроконечных кондилом азотом путем заморозки образований. Процедура обладает следующими плюсами:

  • рецидивы наблюдаются в исключительных случаях;
  • манипуляция быстра;
  • в процессе пациент не испытывает болевых ощущений;
  • восстановление занимает короткий период;
  • рубцы не образуются;
  • небольшая стоимость.

Удаление кондилом жидким азотом имеет такие противопоказания:

  • аллергические реакции на холод;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • проблемы с кровообращением в области локализации кондилом.

Обработка жидким азотом кондилом не приносит дискомфорта пациенту. Вернуться к оглавлению

Поскольку процедура безболезненна, перед ее применением пациенту не требуется делать анестезию. Удаление наростов криотерапией производится следующим образом:

  1. человеку рассказывают о нюансах процедуры и укладывают на кушетку;
  2. на пораженную область кожных покровов воздействуют холодным жидким азотом;
  3. по прошествии минуты нарост становится белого цвета, поверхность его плотнеет;
  4. пациент может почувствовать онемение кожного покрова и легкое покалывание;
  5. место манипуляций обрабатывается антисептиком и пациента отправляют домой.

Замороженное новообразование покрывается волдырем спустя 6 часов после прижигания азотом. Выглядит такой пузырек так же, как и при обморожении. После прижигания рана заживет спустя 2 или 3 недели, зависит временной промежуток от размера нароста. Когда корочка отпадет, под ней появится здоровая кожа розового цвета, которая через определенное время станет привычного телесного оттенка.

Лазерная терапия позволяет быстро и без рубцевания избавиться от кондилом. Вернуться к оглавлению

Снизить вероятность того, что появится рецидив кондиломы, помогает удаление наростов с помощью лазера. Как и прочие методы удаления кондилом, лазерную терапию важно применять в комплексе с медикаментозным лечением, в ходе которого доктор прописывает больному противовирусные и иммуностимулирующие медикаменты. Избавление от наростов с помощью лазера обладает следующими преимуществами:

  • быстрота проведения манипуляции;
  • отсутствие кровотечений;
  • минимальный риск инфицирования раны.

Лазерное удаление новообразований имеет такие минусы:

  • болевые ощущения при манипуляции (пациенту предварительно делают наркоз);
  • развитие шрамов на месте удаленного новообразования.

Лазерная терапия кондилом проходит под местной анестезией. Вернуться к оглавлению

Для начала пациенту проводят местную анестезию. Затем человека укладывают или усаживают на кушетку и приступают к устранению наростов. Под воздействием луча лазера поврежденные кожные покровы испаряются, при этом луч запаивает сосуды и умерщвляет все микроорганизмы в зоне ранки. Поскольку луч точно воздействует на проблемный участок, соседствующие здоровые кожные покровы не затрагиваются и не травмируются. Если кондилома заняла внушительный участок, то иногда требуется больше одного сеанса. Допустимо проведение следующей манипуляции через 2 недели.

Если операция была проведена опытным доктором, риск появления рубцов и шрамов минимален. Помимо этого, луч лазера воздействует на ткани и провоцирует выработку веществ, которые способствуют скорейшему затягиванию ранки. Сутки после лазерной терапии пораженный кожный покров нельзя мочить. Иногда наблюдается зуд после удаления кондилом лазером. Врачи отмечают, что это нормальная физиологическая реакция и остерегаться ее не следует.

Электрокоагуляция кондилом производится с помощью воздействия высокой температуры, которую создают радиоволны. Наросты устраняются электроножом, после чего на их месте развивается струп, который отпадает самостоятельно. Важно отметить, что нельзя сдирать корочку с удаленной кондиломы, поскольку существует риск инфицирования ранки с последующим воспалительным процессом и нагноением.

Электрокоагуляция кондилом не самая безболезненная, но эффективная мера борьбы с новообразованиями.

Радиохирургический метод имеет существенный минус — убрать наросты в области анального кольца достаточно больно. Посему избавление от кондилом с помощью электрокоагуляции предполагает предварительное проведение местного наркоза. Но перед этим важно узнать, нет ли у человека аллергии на вещества, находящиеся в составе лекарственного средства.

Электрокоагуляция применяется как при единичных новообразованиях, так и при множественных, поэтому метод пользуется популярностью. Однако, если наросты мелкие и их немного, лучше прижигать их жидким азотом. Период реабилитации после удаления новообразований короткий и занимает от 1-й до 2-х недель. В это время могут образоваться выделения после удаления кондилом, но врачи уверяют, что повода для паники нет и это естественный процесс. Обусловлен он тем, что в ходе заживления ранки формируется жидкость, в состав которой входит лимфа. Это свидетельствует о верном процессе заживления поврежденного кожного покрова.

Избавление от остроконечных кондилом производится аппаратом «Сургитрон», который воздействует на нарост радиоволнами. Применяется манипуляция для избавления от новообразований как в области анального кольца, так и на наружных половых органах. Удаление кондилом радиоволновым методом позволяет бесконтактно воздействовать на образование и сделать надрез кожного покрова с последующим удалением нароста. Поскольку манипуляция болезненна, перед ней пациенту делают местную анестезию. Радиоволновое удаление кондилом — быстрая процедура, занимающая не более 20-ти минут.

Удаляют остроконечные кондиломы и с помощью химического воздействия:

Хирургия оправдана при обширном разрастании кондилом. Вернуться к оглавлению

Избавление от новообразований происходит с помощью скальпеля. Используется вмешательство зачастую для удаления кондилом, которые сильно разрослись. В ходе операции существует возможность кровотечений и инфицирования ранки. Реабилитация после удаления кондилом этим способом занимает продолжительное время, иногда поврежденные покровы долго не заживают. В восстановительный период важно соблюдать уход за ранкой, который назначил лечащий доктор. После оперативного вмешательства не исключена вероятность появления шрамов и рубцов.

Главное последствие устранения новообразований — их рецидив и развитие на том же месте. Если не будет проведено требуемое лечение, то образоваться наросты могут уже спустя 3 месяца. Поэтому доктора назначают мазь после удаления кондилом, противовирусные и улучшающие иммунитет препараты. Помимо этого, иногда наблюдаются и такие последствия:

  • неприятные ощущения в анальной зоне;
  • зуд;
  • появление шрамов;
  • болевые ощущения при испражнении.

Восстановление после удаления кондилом включает диету, ограничения на нагрузки, тщательную интимную гигиену. Вернуться к оглавлению

Дабы послеоперационный период прошел максимально положительно, пациенту следуют блюсти следующие принципы:

  1. не перегружать организм тяжелыми физическими нагрузками;
  2. не сидеть и не стоять на ногах больше, чем 60 минут;
  3. носить предметы гардероба, которые не будут стеснять и натирать;
  4. гигиена должна соблюдаться тщательнейшим образом;
  5. включить в рацион еду, богатую клетчаткой;
  6. выпивать в день не менее 2-х литров жидкости.

Вернуться к оглавлению

  1. После испражнения важно принимать сидячую ванночку. В день проводят не менее 3-х таких манипуляций. Они позволяют снять неприятные ощущения и обеззаразить анальное кольцо. Проводится сидячая ванночка в течение 15-ти минут. Важно, чтобы вода не была чрезмерно горячей или холодной. По окончании манипуляции анальная область не вытирается полотенцем.
  2. На протяжении 3-х суток после избавления от кондилом важно использовать после испражнения влажные салфетки вместо бумаги.
  3. Иногда присутствуют выделения с примесями крови. В такой ситуации доктора рекомендуют использовать специальные прокладки, которые впитают выделения. После физической активности количество выделений увеличивается, что является нормальным физиологическим процессом.

Вернуться к оглавлению

Доктора сходятся во мнении, что последующее лечение и профилактика необходимы. Они позволят избежать дальнейшего развития кондилом, которые иногда появляются, когда защитные силы организма ослабевают. После избавления от неприятных наростов в области анального кольца врачи назначают лекарственные препараты, действие которых направлено на борьбу с вирусами и улучшение иммунной системы.

Для пересечения рецидива после удаления кондилом потребует пропить медикаменты и оздоровить образ жизни.

Кроме этого, медработники рекомендуют после устранения новообразований изменить образ жизни. Потребуется избегать чрезмерно изнуряющих физических нагрузок и переутомлений, стараться не допускать стрессовых ситуаций и частого переохлаждения организма. Особую роль важно посвятить рациону, в котором должна преобладать пища, богатая витаминами и минералами. Полезные компоненты в составе продуктов помогут повысить иммунитет, который не допустит повторное появление кондилом. Помимо еды, витамины могут поступать в организм и в таблетированном виде. Рекомендуется употреблять витаминные и минеральные комплексы в осенний и весенний период. Также важно использовать презервативы при половом контакте и не вести беспорядочную половую жизнь, отдав предпочтение одному проверенному сексуальному партнеру.

источник

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) становятся причиной не только уродливых разрастаний в области половых органов, но и могут быть первопричиной рака кожи.

К счастью, опасны далеко не все представители этого семейства, а только некоторые типы – ВПЧ 6, 11, 16 и 18.

Чтоб точно идентифицировать возбудителя кондилом, были внедрены в практику анализы на генотип папилломавируса.

На начало XXI века известно более 100 разных генотипов папилломавирусов.

Развитие бородавок в аногенитальной области, провоцируют около 35 – больше трети.

По степени риска озлокачествления, вирусы делят на 2 группы:

  1. I. Низкой онкогенности – процесс останется доброкачественным.
  2. II. Высокой онкогенности – существует более чем 50% вероятность того, что вызванные этой группой возбудителей бородавки, переродятся в рак.

помогают оценить риск рака вульвы, влагалища и шейки матки.

У мужчин – вероятность опухоли члена, мошонки и кожи половой области и соответственно, предупредить эти опасные болезни.

В зависимости от полученных результатов, разработаны три стратегии поведения:

  1. A. Если выяснится, что наросты вызваны вирусом с высоким риском онкогенности, их нужно удалять безоговорочно.
  2. B. Низкий риск – пробовать консервативные методы лечения.
  3. C. Отсутствие генного материала папилломавирусов, указывает на необходимость дальнейшего обследования пациента.

Любой из этих трех результатов предоставляет ценные данные для лечащего врача.

Здесь не обойтись без лабораторных исследований.

Ведь при осмотре, кондиломы можно перепутать с другими кожными образованиями.

А без анализов – вообще невозможно оценить степень онкогенности возбудителя.

Для прояснения ситуации, в клинической практике используется только один метод: полимеразно-цепная реакция (ПЦР).

Суть основана на поиске в образце ткани уникальных вирусных ДНК.

Методика позволяет установить сам факт наличия ВПЧ в пораженном очаге.

А также идентифицировать тип вируса, а значит – сделать прогноз относительно риска малигнизации процесса.

Более того, можно провести подсчет числа возбудителей в образце, то есть дать количественную оценку инфекции.

О том, какие анализы нужно
сдавать при кондиломах
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование Срок Цена
ДНК Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 типов) без определения типа 1 д. 3500.00 руб.
ДНК Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 типов) с определением типа 3 д. 2000.00 руб.

Процесс исследования автоматизирован до максимума.

Единственно, где требуется участие человека – забор материала.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

То, какие анализы сдают при кондиломах в районе половой области, решает врач венеролог.

Обычно это – несколько фрагментов тканей, взятых из разных мест подозрительных образований.

Затем образцы подготавливаются и ставятся на исследование.

Итог выводится как lg – количество копий вирусных ДНК в 10^5 клеток образца.

Количественная оценка отдельного анализа рассматривается так:

  • Меньше 3 lg (10^3 копий) – клиническое значение минимально, патологические проявления крайне маловероятны.
  • От 3 до 5 lg (10^3 – 10^5 копий ДНК) – клинически значимый показатель, за пациентом рекомендуется установить медицинский контроль.
  • 5 и больше lg – повышенное количество ВПЧ, которое опасно в отношении развития предракового состояния.

Меньшие, нежели 1 lg числа ДНК, указывают, что результат анализа кондилом на папилломавирусы отрицательный.

Бывает, что высокие цифры в одном анализе, – уже не обнаруживаются в повторном, проведенном через несколько месяцев (обычно – полгода).

Тогда считают, что имела место преходящая вирусная инфекция и организм благополучно с нею справился.

Подобный сценарий возможен в 20-50% случаев заражения.

Кроме этого, ПЦР на ВПЧ показывает:

  • Какие именно генотипы папилломавирусов были выявлены в изучаемом материале.
  • Наступление хронизации заболевания.
  • Как меняется количество копий вирусной ДНК по мере динамики процесса.

Выявление сразу нескольких типов ВПЧ у одного человека чревато более высоким риском перехода инфекции в хроническую форму – персистенцию возбудителя.

Повторные анализы при кондиломах показывают, какие изменения происходят с вирусной нагрузкой: сохранение прежних цифр свидетельствует в пользу персистенции возбудителя.

И конечно, видно, насколько эффективно предпринимаемое лечение.

Вирусная нагрузка должна снизиться до величин, которые не представляют клинической опасности или же полностью уйти в ноль.

Лечебная тактика при обнаружении ВПЧ при кондиломах

То, как поступать в каждом отдельном случае, решать должен только врач.

Потому что тактика поведения зависит от многих индивидуальных факторов.

Ключевым принципом является снижение риска злокачественного процесса.

Так что, если в анализах найдены ВПЧ 16 и 18, показано удаление кондилом.

Перед этим обязательно требуется биопсия, чтоб убедиться, что малигнизации еще не произошла и операцию можно проводить в режиме доброкачественного процесса.

В других случаях, допускается консервативное лечение.

Ведущая роль в нем отводится не местным методам терапии, а препаратам системного противовирусного действия.

Повторное исследование проводят спустя 3-6 месяцев от начала лечения: вирусная нагрузка должна снижаться.

Сложности диагностики ВПЧ при кондиломах

К сожалению, даже самые современные лабораторные тесты могут ошибаться: возможно ложноположительное и ложноотрицательное заключение.

– может отмечаться примерно в 5% исследований.

  1. 1. Недочеты при заборе материала.
  2. 2. «Мозаичное» поражение, при котором вирусы располагаются скоплениями. То есть, в работу может попасть фрагмент без их ДНК.
  3. 3. Не 100% чувствительность методики. Крайне редко бывает так, что в исследуемом материале недостаточно вирусного генома, чтоб его идентифицировать. Впрочем, настолько низкая вирусная нагрузка – благоприятный прогностический фактор.

Возможен и такой вариант, когда кондиломы есть, а анализы на ВПЧ не показывают вирусную ДНК, на фоне или сразу после лечения.

Это тоже хорошо: элиминировать возбудителя удалось.

Однако, клетки кожи возвращаются к нормальной жизнедеятельности не мгновенно.

Генитальные бородавки после уничтожения их причины исчезнут, но для этого нужно время.

При необходимости сдать анализы и удалить кондиломы, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 20 летним опытом работы.

источник

Многие связывают вирус папилломы человека с безобидными бородавками на коже рук, ступней или на других участках тела. С такой проблемой хороший иммунитет самостоятельно справляется через 6–12 месяцев. Но не всем известно, что ВПЧ на данный момент насчитывает около 170 типов, которые отличаются по симптоматике, дислокации и влиянию на организм. Давайте разберемся, какие анализы нужны для обнаружения штаммов вируса в организме, как к ним подготовиться и как расшифровать полученные результаты.

Самую серьезную опасность для человека представляют штаммы вируса, способные вызывать рак, так называемые папилломавирусы высокого онкогенного риска. В 50% случаев при диагностировании рака шейки матки в анализе присутствуют маркёры 16-го типа, в 10% (что тоже немало) — 18-го. Именно эти две разновидности ВПЧ по праву считаются самыми опасными.

Пути передачи вируса могут быть различными — от бытового (через прикосновения или воду в бассейне) до заражения ребенка еще при родах (если у матери присутствует данное заболевание). Но одним из самых распространенных способов заражения ВПЧ является половой контакт, причем даже такие виды, как орально-генитальный и анальный. Это объясняется тем, что слизистые оболочки особенно уязвимы перед инфекциями, так как не имеют рогового слоя. Инфицируя базальный слой эпителия, вирус проникает в клетки организма. Дальнейший сценарий развития болезни имеет два пути: ВПЧ может существовать вне хромосомы клетки, а может интегрироваться в ее геном, вызвав перерождение тканей. Воздействие ВПЧ, сниженный иммунитет и неспособность организма бороться с инфекцией способствуют появлению остроконечных кондилом (на слизистых половых органов или рта) и бородавок, способных перерождаться в злокачественные образования.

Во многих случаях ВПЧ находится в организме, никак не выдавая своего присутствия. Но существует ряд показаний, когда необходимо сдать анализ на наличие вируса в организме:

  • урогенитальные инфекции в острой или хронической форме (папилломы, кондиломы);
  • бесплодие, выкидыши, патологии беременности;
  • наличие полового партнера, зараженного ВПЧ;
  • профилактические исследования организма.

Как уже упоминалось ранее, вирус папилломы человека имеет много специфических видов. Именно поэтому существует несколько типов анализов для выявления заболевания.

Анализ на вирус папилломы человека способен показать наличие или отсутствие заболевания, а в некоторых случаях — с точностью определить его вид. Получив результаты исследования, врач (гинеколог, уролог или дерматолог) сможет разработать правильную стратегию борьбы с болезнью.

  • Цитологический метод, или цитологический мазок. Относится к разряду классических безопасных и простых методов, позволяет определить класс развития заболевания. Имеет ряд недостатков в связи с высокой вероятностью ошибки при неправильном заборе материала и расшифровке результатов (специфичность анализа — 69%, уровень ложнонегативных результатов — 5–40%).
  • Кольпоскопия. Этот анализ назначают женщинам по результатам цитологического исследования, в случае подозрения на наличие измененных клеток плоского эпителия. С помощью специального микроскопа врач осматривает поверхность влагалища и шейку матки для выявления видимых признаков заболевания: остроконечных кондилом.
  • Гистологический метод. При обнаружении подозрительных наростов на стенках влагалища во время проведения кольпоскопии врач имеет возможность взять небольшой образец ткани для его последующего изучения. При этом выявляется характер изменения клеток и нарушения их функционирования.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) . Это исследование основано на изучении активности иммунного ответа организма на ВПЧ. ИФА может быть дополнительным анализом, но выраженного диагностического значения сам по себе не имеет.
  • Digene-тест (амплификационный) . Один из самых современных, быстрых и точных анализов на ВПЧ. Его проводят на основе полученного образца ткани или соскоба клеток из влагалища, цервикального канала, уретры. Показывает степень онкогенности вируса и его концентрацию.
  • ПЦР (неамплификационный) . Этот метод исследования способен дать положительный или отрицательный ответ на вопрос о наличии ВПЧ в организме человека. Материалом для анализа служат слюна, кровь, выделения из влагалища и т.п. ПЦР способна выявить даже скрытую инфекцию в организме.

Каждому пациенту, которому назначили анализ на вирус папилломы человека, следует знать о том, как подготовиться к взятию материала для исследования.

Существует ряд простых правил, которые необходимо соблюдать пациенту для получения точных результатов анализов на ВПЧ.

Женщинам нужно знать, что во время менструации, а также в течение 5-ти дней до начала и 5-ти дней после окончания исследование проходить нельзя. Накануне не следует проводить спринцевание влагалища, по рекомендации врача следует прервать прием антибиотиков. За два дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов. Если биоматериал представляет собой образцы клеток из уретры, то после последнего мочеиспускания должно пройти минимум 1,5–3 часа.

Процедура забора биоматериала не занимает много времени. Мазок берут с помощью ватного тампона из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Для некоторых видов анализов может потребоваться биопсия шейки матки — в этом случае врач специальным инструментом забирает образец ткани органа. Пациентка не ощущает при этом боли, ведь на шейке матки нет болевых рецепторов. Но некоторые неприятные ощущения, связанные с сокращениями органа, возможны.

Результаты анализа пациент получает на специальном бланке, где указан положительный или отрицательный ответ, либо количественные данные, указывающие на степень заражения.

Многим пациентам, получившим результаты анализов на вирус папилломы человека, хочется быстрее узнать, стоит ли серьезно опасаться за свое здоровье или можно вздохнуть спокойно? В Интернете множество вариантов интерпретации результатов различных анализов. Следует учитывать, что только лечащий врач на основании полученных данных и общего анамнеза может поставить точный диагноз.

Результатом цитологического теста является определение класса заболевания, с 1-го по 5-й — по мере возрастания опасности. 1-й класс означает отсутствие клеток ВПЧ в анализе, 5-й класс свидетельствует о присутствии измененных вирусом клеток в большом количестве.

Результаты Digene-теста расшифровать сложнее, ведь здесь имеет значение количество условных единиц, в которых измеряется отношение количества подверженных ВПЧ клеток к пороговому значению исследования. Если анализ проводится впервые, то любое значение выше нормы свидетельствует о клинически значимом количестве зараженных клеток в организме. Если цель исследования — отследить динамику лечения, то снижение значения является признаком выздоровления.

В связи с тем, что вирус папилломы человека может находиться в организме, но никак не проявлять себя, каждому, кто заботится о своем здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Инкубационный период вируса может длиться до нескольких лет, и лишь затем наступает активная фаза. Вовремя выявленная болезнь — это шанс быстрее начать лечение и избежать многих негативных последствий ВПЧ.

Как уже го­во­ри­лось, за­час­тую ду­мая о па­пил­ло­ма­ви­ру­се, лю­ди пред­став­ля­ют лишь обыч­ные бо­ро­дав­ки, от ко­то­рых, как из­вест­но, мож­но из­ба­вить­ся про­с­ты­ми на­род­ны­ми средст­ва­ми. Но сто­ит пом­нить, что добро­ка­чест­вен­ное но­во­об­ра­зо­ва­ние — лишь вер­хуш­ка айс­бер­га и за­ра­же­ние мо­жет быть зна­чи­тель­но бОль­ших мас­шта­бов. По­это­му, за­ме­тив бо­ро­дав­ки на те­ле, нуж­но не­мед­лен­но сдать ана­ли­зы на ВПЧ, что­бы вы­яс­нить, ви­ру­сы ка­ко­го ти­па при­сут­ст­ву­ют в ор­га­низ­ме.

источник

ВПЧ представляет собой группу неразвитых двухцепочечных ДНК-вирусов, принадлежащих к семейству Papillomaviridae.

Исследователи выявили более 200 типов ВПЧ.

Из них почти 40 могут передаваться через половой контакт и инфицировать область гениталий, провоцируя развитие кондиломы (condylomata acuminata).

За последние годы число людей с подобной патологией возросло более чем в 10 раз.

Генитальные бородавки являются наиболее распространенным в мире ЗППП.

Они обнаруживаются у сексуально активных людей в возрасте от 15 до 45 лет.

Генитальные бородавки, как правило, доброкачественные образования, которые со временем могут самостоятельно исчезать.

Большинство остроконечных кондилом саморазрешаются в течение 6 месяцев (в ходе терапии или без лечения).

Тем не менее, значительная часть (около 30%) кондилом рецидивирует, что впоследствии усложняет их терапию.

Результаты лабораторных тестов позволяют врачу определиться с тактикой лечения, разработать наиболее эффективные и безопасные стратегии терапии заболевания.

Какие анализы пациенты сдают при кондиломах, и куда следует обратиться с данной проблемой, расскажем далее.

  • Какие анализы проводятся при кондиломах
    • Выявление ДНК вируса (ПЦР)
  • Какие еще анализы и исследования могут назначаться при кондиломах
  • Интерпретация результатов анализов на HPV при кондиломах
  • К какому врачу можно обратиться для назначения анализов на определение типа кондиломы?
  • Анализы при кондиломах: правила сдачи крови для проведения ПЦР и ИФА
  • ВПЧ не обнаружен, но кондиломы имеются: причины явления

Обнаружение антител к вирусу (ИФА)

ELISA или иммуноферментный анализ — разновидность лабораторного исследования, основанного на методике «антиген-антитело».

Анализ обладает высокой чувствительностью и превосходной специфичностью для обнаружения антител к человеческому папилломавирусу (IgM).

ИФА имеет ряд преимуществ и недостатков относительно ВПЧ:

  • Плюс анализа — скорость проведения исследования, быстрота получения результатов. ИФА-тестирование позволяет уточнить этиологию заболевания, на фоне которого наблюдается изменение со стороны кожного покрова, в виде бородавок или кондилом. Полученные результаты дают возможность оценить стадийность заболевания и спрогнозировать дальнейшее течение патологии.
  • Минус анализа — нет возможности определить конкретный вид или подвид патогенного микроорганизма. ИФА укажет только на наличие в организме вирусной патологии, не классифицируя возбудителя.
  • Еще один недостаточно методики ELISA — получение положительного результата даже после полного курса лечения. Следующий момент — получение ложноотрицательного результата, если анализ проводился на момент пребывания вируса в инкубационной стадии.
Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Информативность и специфичность ИФА достигает 98%.

Специалисты настоятельно рекомендуют проводить исследование совместно с ПЦР.

Полимеразная цепная реакция или ПЦР на ВПЧ.

Это лабораторный вид анализа, направленный на обнаружение ДНК вируса Papillomaviridae с помощью специальных ферментов и созданной среды.

ПЦР типирование отличается максимальной высокой точностью, которое достигает 100% и быстротой получения результатов.

Как и любой другой диагностический метод, полимеразная реакция имеет положительные стороны и отрицательные:

  • Первый положительный момент анализа — возможность определить не просто ДНК патогена, а установить тип вируса. Метод ПЦР помогает выявить 12 наиболее онкогенных типов ВПЧ.
  • Второй плюс — обнаружение возбудителя на самых ранних сроках еще до развития клинической симптоматики. ПЦР дает возможность выявить вирус еще на стадии его так называемого «приживания» в организме.
  • Из негативных моментов можно отметить следующее: если забор крови проводится неквалифицированным сотрудником или нарушается процесс транспортировки биологического материала, то возможно получение ложного результата. Во избежание подобного рекомендуется сдавать анализы в проверенных лабораторных учреждениях современного типа.

При выявлении методом ПЦР 6 и 11 типа ВПЧ женщине можно не беспокоиться.

Они считаются низкоонкогенными, не способными провоцировать злокачественные процессы.

Особое внимание следует уделить, если анализ ПЦР обнаружил 16 и 18 тип вируса.

Они являются наиболее онкогенными, в 50% случаев отвечают за развитие рака шейки матки.

Назначить необходимый анализ может только врач после очной консультации и осмотра пациента.

Как правило, если наблюдаются кондиломы, анализы не ограничиваются только проведением ПЦР или ИФА.

Женщины больше подвержены риску со стороны ВПЧ, в частности развития его онкологических типов.

Поэтому пациенткам при обнаружении кондилом/папиллом рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Врачу могут понадобиться результаты следующих диагностических мероприятий:

Метод представляет собой визуализацию шейки матки при помощи специального аппарата — кольпоскопа.

Оптический прибор позволяет провести увеличение исследуемого участка от 6 до 40 раз.

Оценивает все изменения и распознает даже самые небольшие папилломатозные образования, которые трудно заметить невооруженным глазом.

Кольпоскопия является важным инструментом в раннем выявлении рака шейка матки, где триггером является Human papillomavirus.

После кольпоскопии могут возникать небольшие кровотечения или буроватые выделения.

Первые несколько дней после диагностики необходимо исключить спринцевания, прием горячих ванн и половые контакты.

  • Pap test или мазок Папаниколау

Исследование чаще встречается под названием цитология мазка.

Является микроскопическим исследованием мазка, взятого из цервикального канала с целью обнаружения атипичных клеток.

Результаты цитологического мазка могут быть следующими:

  • Пап 1 (I). Нет выраженных патологических изменений. Следующий осмотр понадобиться спустя год.
  • Пап 2 (II). Признаки воспаления или другие доброкачественные изменения. Повторный анализ рекомендуется через год, поскольку нет доказательств развития злокачественного заболевания.
  • Пап 3 (III). Наблюдается сильное воспалительное или другое подозрительное изменение. Назначается сдача повторного мазка и дополнительно кольпоскопия, биопсия.
  • Пап 3D (IIID). Умеренное изменение клеток (дисплазия), возможное дальнейшее развитие предраковых поражений. Пап-тест каждые три месяца, биопсия, кольпоскопия.
  • Пап 4 (IV). Тяжелые клеточные изменения, свидетельствующие о развитие атипичного процесса. Срочное проведение биопсии.
  • Пап 5 (V). Рак шейки матки.

Дальнейшее выяснение о распространение опухоли, проведение биопсии и анализа на онкомаркеры.

  • Digene-тестирование на HPV

Если врач диагностирует кондиломы и сомневается в их этиологии или безопасности, назначается анализ «дайджин тест».

Диагностика направлена на дифференциацию двух типов ВПЧ — с низким риском онкогенности и высокоонкогенных.

Digene тест рекомендуется проводить совместно с Пап-анализом.

Это позволяет получить максимально точные результаты диагностики в случае подозрения у пациентки предраковых изменений.

Многие специалисты настоятельно рекомендуют проводить Digene анализ и цитологию мазка женщинам от 30 лет.

Считая данное диагностическое сочетание «золотым стандартом» гинекологического скрининга.

Данные анализы нужны не только в случае необходимости медикаментозной терапии вируса, но и перед удалением кондилом.

Также при необходимости назначается гистопатологическое исследование.

Анализ заключается в заборе небольшого участка ткани, пораженного вирусом и последующего его исследования под микроскопом.

Контрольные анализы после медикаментозного лечения кондилом и их удаления следует сдавать не раньше, чем спустя 2,5-3 месяца.

В противном случае результат диагностики может оказаться ложноположительным.

Расшифровка результата анализа, проведенного при наличии генитальной кондиломы, осуществляется непосредственно врачом.

Стоит обратить внимание на то, что все расшифровки и значения, предоставляемые на просторах интернета, предназначены только для ознакомления, а не для самостоятельной постановки диагноза.

Наибольшее количество вопросов вызывает Digene-тест, а именно результаты, получаемые в ходе анализа.

Получив лабораторные бланки, пациент может увидеть следующие значения:

  • ДНК отсутствует/не обнаружено. Означает, что в организме не было обнаружено следов вируса.
  • Lg 5. Говорит о серьезном течении патологии и высокой вирусной нагрузке, способной спровоцировать раковые процессы.

При проведении полимеразной реакции можно получить только два варианта результатов: положительно (ВПЧ присутствует) и отрицательно (ВПЧ отсутствует).

Получить ложноположительный и ложноотрицательный результат при ПЦР практически невозможно.

Результаты анализа на кондиломы у женщин методом ИФА могут быть представлены в следующей интерпретации.

При качественной диагностике — искомый элемент отсутствует или присутствует.

При количественном исследовании — результат указывается в виде числового значения или знака «+» (это может быть как один знак, так и несколько).

Human papillomavirus или ВПЧ, который сопровождается образованием кондилом, особую опасность представляет для женщин.

Вирус способен провоцировать злокачественные процессы и предраковые состояния.

У пациенток в возрасте до 30 лет, более чем в 70% случаев кондиломы на фоне ВПЧ склонны к самостоятельному разрешению.

Однако, для пациенток более старшего возраста, шанс регресса патологии значительно уменьшается.

Лечением ВПЧ у женщин занимается врач-гинеколог, у мужчин — уролог, андролог.

Достоверность результатов лабораторных исследований зависит не только от квалификации медицинских сотрудников, но и от подготовки пациента к сдаче биоматериала.

Основные правила, которые рекомендуется соблюдать:

  • Сдача крови должна проходить в утреннее время, на голодный желудок. Предварительно разрешается выпить стакан воды без газа.
  • За несколько дней до посещения лаборатории нужно исключить употребление алкогольных напитков, кофеина, слишком жирной, острой, соленой пищи.
  • Рекомендуется за 5-7 дней отменить прием медикаментозных препаратов. Если прием лекарств не может быть отменен, об этом следует сообщить специалисту до процедуры забора крови.
  • За 24 часа до анализа необходимо исключить физическую активность и курение.

Манипуляция по забору крови должна проводиться в стерильном помещении при помощи одноразовых материалов.

Довольно часто можно от пациента можно услышать, что при сдаче анализа на ВПЧ вирус не был обнаружен, однако кондиломы имеются.

В настоящее время изучено более 100 штаммов.

Определить, какой именно из них повлиял на образование кондилом, должен помочь доктор.

Тем не менее, даже опытный специалист может допустить ошибку.

ВПЧ атакует клетки эпидермиса, нарушая естественные процессы роста, что и приводит к развитию таких образований как кондиломы.

Вирус не способен самоликвидироваться, отчего только в 20-25% случаев кондиломатоз говорит об активной фазе вирусного заболевания.

Под действием определенных факторов вирус все же активизируется, спустя некоторое время снова переходит в скрытую форму.

В таких случаях чаще всего пациент видеть отрицательный анализ и при этом, развивающиеся кондиломы.

В других вариантах анализы не показывают наличие ВПЧ, а кондиломы все же есть.

Скорее всего, речь будет идти о нарушении правил забора биологического материала или ошибки в проведении диагностики.

Случается так, что материал, направленный на исследование, содержит минимальное количество ДНК патогена, которого недостаточно для выявления вируса.

Подобное явление большая редкость.

Поскольку ИФА или ПЦР не требуют большого количества биоматериала и могут выявить возбудителя даже с низкими концентрациями РНК.

Если подобное случилось, рекомендуется обратиться в другое лабораторное учреждение или к более квалифицированному врачу.

Без проведения анализов, при осмотре кондиломы ВПЧ типа ее можно перепутать с некоторыми другими заболеваниями.

В данный список входит две инфекционные патологии — сифилис и контагиозный моллюск.

Сифилис — венерическое, инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum.

Во время вторичной стадии сифилиса его бактерии распространяются в кровоток, провоцируют развития высыпаний, которые можно принять за кондиломы.

Основное место локализации таких высыпаний — область бедер, паха, аногенитальная зона.

Поэтому, если иммунные анализы крови при имеющихся кондиломах показывают отсутствие ВПЧ, есть смысл пройти ряд других, лабораторных тестов.

Второе заболевание, которое в какой-то мере может имитировать кондиломы HPV этиологии — контагиозный моллюск.

Мolluscum contagiosum — вирусная инфекция кожи, вызываемая одним из типов вируса оспы.

Это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), у взрослых, так как она может передаваться при кожном контакте во время секса.

Основная симптоматика болезни — образование маленьких, круглых, гладкие выступов, которые имеют размер от 3 до 5 мм.

Визуально образования имеют схожесть с генитальными бородавками.

Новообразования безболезненны и могут появляться в одиночку или группами.

Они чаще всего встречаются на туловище, лице, веках или области половых органов.

Инкубационный период — время от начала воздействия вируса до появления папул обычно составляет от 2 до 7 недель, но может достигать 6 месяцев.

У людей с ослабленной иммунной системой (пациенты с ВИЧ-инфекцией, СПИД — заболеванием, после химиотерапии) симптомы контагиозного моллюска более выражены.

Если результаты анализов на ВПЧ показывают отрицательный ответ присутствия патогена, а при этом кондиломы/папилломы есть — не означает, что вирус в организме отсутствует.

В таких случаях рекомендуется пройти повторные лабораторные тестирования спустя некоторое время.

Для сдачи анализов при кондиломах обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Одним из симптомов вируса папилломы человека (ВПЧ) является появление на коже и слизистых половых органов мягких, похожих на бородавки, разрастаний – кондилом.

Опасны они тем, что хоть и редко, но все же способны перерождаться в злокачественные. Именно поэтому при появлении даже одиночной кондиломы нужно сдать анализы. Они помогут установить правильный диагноз и вероятность развития рака.

К какому врачу нужно обратиться для сдачи анализов на кондиломы? Как к ним подготовиться и какие могут быть результаты?

На половых органах и коже могут возникать образования, с которыми можно перепутать кондиломы при осмотре, особенно без анализов. Причем не всегда эти образования являются признаком патологии.

Например, у женщин в преддверии вульвы могут возникать наросты, называемые вестибулярным папилломатозом. У мужчин на головке полового члена могут образовываться перламутровые папулы.

И то, и другое не представляет угрозы для здоровья и является разновидностью нормы. Именно поэтому врачи советуют сдавать анализ на ВПЧ при возникновении любых подозрительных образования.

  • При подозрении на наличие вируса, на которое могут указывать такие симптомы, как зуд, раздражение, отек и воспалительный процесс.
  • Во время профилактических осмотров.
  • После противовирусного лечения, для того чтобы узнать насколько оно было эффективным.

С профилактической целью анализы на ВПЧ мужчинам, ведущим активную половую жизнь, следует сдавать раз в 3–5 лет.

Женщинам моложе 30 лет – раз в 3 года, после 30 лет это нужно делать один раз в 5 лет.

Если же результаты анализа оказались положительными, то повторный и мужчинам, и женщинам нужно будет сдать через год. Помимо этого, анализы нужно сдавать, если кондиломы обнаружены у одного из партнеров.

Когда брать анализ на ВПЧ после секса, если у партнера есть кондиломы?

ПЦР-исследование позволяет обнаружить вирус уже на 3 день, после его попадания в клетки эпителия. Для полной уверенности анализ стоит повторить через год.

Диагностика, правильное лечение или удаление кондилом без анализов просто невозможно.

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

ВПЧ живет в клетках поверхностного эпителия урогенитального тракта.

В кровь этот вирус если и проникает, то сразу же гибнет. Поэтому анализ крови при подозрении на эту инфекцию в диагностике не используется.

Какие же анализы при кондиломах будут максимально точными? Наиболее информативным материалом для анализа является мазок. Он берется со слизистой мочеполовых органов, а при необходимости изо рта и заднего прохода.

При подозрении на глубокое нахождение кондилом для анализа может браться сперма или моча. Если на половых органах есть кондиломы, то дополнительно может использоваться соскоб с их поверхности.

Полученный материал анализируется несколькими методами:

  • Качественный анализ методом ПЦР, который просто определяет наличие вируса.
  • Комплексный анализ на 14 или 21 тип ВПЧ с количественным определением при ВПЧ, дополнительно помогает выяснить тип вируса и степень его онкогенности.
  • Дайджин (Digene) тест кондиломы еще один универсальный анализ, который также позволяет определить концентрацию вируса и его генетический тип.

Сегодня врачам известно более 100 типов вирусов папилломы человека. Большинство из них относительно безопасно и вызывает появление только доброкачественных кондилом. Однако 15 разновидностей способны перерождаться в раковые опухоли. Именно их и позволяют выявить комплексный ПЦР анализ и Digene-тест.

источник

Врач, обычно, может диагностировать видимые остроконечные кондиломы путём опроса и физикального обследования. Но не все типы ПВЧ могут вызывать видимые остроконечные кондиломы. Если у вас нет видимых остроконечных кондилом, или других симптомов, возможно, врачу будет тяжело диагностировать наличие ПВЧ. Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

После беседы с врачом, вы можете быть подвергнуты гинекологическому осмотру, который, обычно, включает мазок Папаниколау.

Анализ мазка Папаниколау выявляет наличие атипичных клеток шейки матки. Результаты анализа мазка Папаниколау могут указать на наличие ПВЧ, даже если нет видимых кондилом.

Женщины старше 30 лет могут пройти скрининговый тест на выявление ПВЧ, вместе с анализом мазка Папаниколау. Скрининговый тест на выявление ПВЧ определяет ДНК (генетическую информацию) вируса. Женщины младше 30 лет, обычно проходят данный анализ только в том случае, если результаты мазка Папаниколау атипичные.

Если врач обнаруживает атипичную ткань шейки матки (что может быть связано с заражением ПВЧ), он или она могут порекомендовать пройти курс лечения.

После беседы с врачом, вы можете быть подвергнуты физикальному обследованию для выявления остроконечных кондилом.

Для мужчин не существует скринингового теста на выявление ПВЧ. Но, хотя и официальных инструкций нет, некоторые эксперты считают, что те мужчины, которые состоят в гомосексуальных отношениях и занимаются анальным сексом, должны регулярно сдавать анальный мазок Папаниколау, особенно, если у них заражение ВИЧ. Спросите у своего врача, стоит ли и как часто вам необходимо проходить обследование.

Физикальное обследование остроконечных кондилом (папилломавирус человека) у мужчин

Визуальное обследование полового члена и анального отверстия необходимы для диагностики остроконечных кондилом у мужчин. Может быть использовано увеличительное стекло, с целью определения наличия атипичных тканей.

Физикальное обследование может быть проведено если:

Часто физикальное обследование является единственным обследованием, необходимым для диагностики остроконечных кондилом. Некоторые врачи применяют окраску ацетобелым препаратом, чтобы кондиломы стали более видимыми. Ваш врач может применить уксусный раствор (слабая уксусная кислота), чтобы показать вам различие между нормальной и атипичной тканью. При нанесении уксусной кислоты может возникнуть слабое ощущение жжения. Окраска ацетобелым препаратом не является рекомендованным анализом, с целью подтверждения наличия остроконечных кондилом.

Результаты физикального обследования могут быть следующими:

Остроконечные кондиломы не обнаружены.

Но ПВЧ может присутствовать в организме, даже если при визуальном обследовании остроконечные кондиломы не обнаружены. ПВЧ может находиться в тканях, которые являются нормальными.

Остроконечные кондиломы обнаружены на или вокруг полового члена, мошонки или анального отверстия.

Может быть взят образец (биопсия) ткани, если остроконечные кондиломы не могут быть диагностированы во время физикального обследования. Биопсия может подтвердить наличие инфекции ПВЧ.

Многие мужчины не замечают у них наличие остроконечных кондилом, даже если они видимые.

Лечение остроконечных кондилом не избавляет от папилломавируса человека (ПВЧ). Вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии после удаления кондилом. Человек, вылеченный от остроконечных кондилом, может быть способным распространять инфекцию. Презервативы помогут снизить риск заражения ПВЧ, но исследования не показали, насколько презервативы эффективно могут защитить от вируса.

Если существуют видимые кондиломы, диагноз, обычно, ставиться без дальнейшего обследования.

Если ваш врач обнаружил атипичную ткань, но не может точно поставить диагноз, вам могут сделать биопсию, для лабораторного исследования образца ткани.

Исследование типа ПВЧ, который вызывает остроконечные кондиломы, не поможет в диагностике. Обычно, такой анализ не проводится для диагностики или лечения остроконечных кондилом.

источник

Уважаемая Мария Юрьевна!
У меня к Вам такой вопрос.
Гинеколог при осмотре обнаружила у меня кондиломатоз наружных половых органов. Сказала, что на шейке матки кондилом нет.
Она назначила мне следующие анализы:

ПЦР-диагностика
1) Хламидия трахоматис
2) Уреаплазма уреалитикум
3) Определение биоваров U. urealyticum (T960, PARVO)
4) Микоплазма гениталиум
5) Гарднерелла вагиналис
6) Кандида альбиканс
7) Вирус простого герпеса 1, 2
8) Вирус папилломы человека, типы 16, 31, 35, 39, 59
9) Вирус папилломы человека, типы 18, 33, 45, 52, 58, 67
10) Вирус папилломы человека, типы 6, 11
11) Вирус папилломы человека, типы 51, 26
12) Цитомегаловирус
+
13) Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта (посев из трех точек – влагалище, цервикальный канал и уретра – с определением чувствительности к антибиотикам, с микроскопическим исследованием окрашенного мазка из трех точек).

При этом врач очень настаивала на том, что анализы надо делать только в лаборатории «Гемотест», а никакая другая лаборатория (например, «Инвитро») не годится, и выписала направление на анализы на фирменном бланке «Гемотеста» с указанием своей фамилии.
Я не против сдавать все анализы, какие нужно, в том числе дорогие, но сомневаюсь, правильно ли они назначены. Может быть, личная заинтересованность врача в сотрудничестве именно с этой лабораторией привела к тому, что было назначено что-то совершенно ненужное, а какой-то нужный анализ, который в этой лаборатории не делается, не был назначен.
Подскажите, пожалуйста, с каких анализов надо начинать при таком диагнозе.
Заранее спасибо!

При этом врач очень настаивала на том, что анализы надо делать только в лаборатории «Гемотест», а никакая другая лаборатория (например, «Инвитро») не годится, и выписала направление на анализы на фирменном бланке «Гемотеста» с указанием своей фамилии.

— начинают обычно с осмотра+мазок(обычная микроскопия мазка)-по ОМС это бесплатно, если в муниципальном учреждении; при кондиломах-это мазок для исследования методом ПЦР именно на ВПЧ(обычно платные анализы)
«8) Вирус папилломы человека, типы 16, 31, 35, 39, 59
9) Вирус папилломы человека, типы 18, 33, 45, 52, 58, 67
10) Вирус папилломы человека, типы 6, 11
11) Вирус папилломы человека, типы 51, 26″

— Вы можете посетить для спокойствия и того, чтобы избежать лишних трат другого врача
— если речь о кондиломах, никакие посевы не нужны, только мазок на ВПЧ
-лечения для ВПЧ эффективного не существует; кондиломы удаляют по показаниям
— если это единственные жалобы Ваши(кондиломы), то Вам действительно много очень назначили диагностических процедур, поэтому есть смысл обратиться к другому врачу-мазок обычный+мазок(ПЦР) на ВПЧ; обсудить вопрос по удалению:
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Большое спасибо за ответ и за ссылку!
После прочтения информации на сайте доктора Агапова у меня появились еще вопросы:
1) Есть ли смысл делать анализ на различные виды ВПЧ методом «гибридного захвата», который, как я поняла, считается более надежным? Или достаточно ПЦР?
2) Как тот или иной результат анализа повлияет на мои дальнейшие действия?
3) Какие существуют показания и противопоказания к удалению кондилом?

P.S. И еще у меня вопрос: как можно исправить опечатки в названии темы? У меня это сделать не получилось. Изначально я писала другую тему, но кто-то ее исправил и появились эти опечатки.

Опечатки исправлены.
Изначально тема была отредактирована Администрацией форума. Errare humanum est.

Самостоятельно Вы не можете вносить исправлений в названии созданной темы.

Уважаемая Ирина Игоревна!
Спасибо за исправление опечаток!
К сожалению, одна еще осталась: вместо слова «анализов» в теме осталось слово «диагнозов».

Важно определить тип ВПЧ-какой он онкогенный или нет. У Вас это делают? Это можно определить методом ПЦР(Вы читали по ссылке):
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
«Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ»

Добрый день всем участникам!

прочитала очень много статей на этом форуме и решила задать свой вопрос, находясь в замешательстве.
с одной стороны все научные статьи пугают, что при позднем диагностировании ВПЧ высок риск онкозаболеваний. Но при этом, ответы врачей о способах лечения, склоняют к спокойствию и постоянному наблюдению.
меня беспокоили сильные боли во время менсурации и коричневатые выделения в первую неделю после менстурации. (да и сам цикл очень длинный — 45 дней, мне 25)
как и nata_80 мне врач (дорогая московская известная клиника) назначил огромное колличество анализов. При осмотре врач увидела 6 кондилом. Испугавшись, мне в голову не пришло залезть на сайт и почитать об этом — я сдала всё. Хотя сколько я сама не пыталась разгледеть кондиломы — ничего не заметила.
Результаты анализов показали следущее:
соскоб (25 позиций — привожу только отклонения):[*]Gardnerella vaginalis — обноружено[*]HPV 35 и 39 — обноружено[*]лейкоциты — 3-5[*]билирубин общий — 23,1 (макс норма 20,5)

Также в этой клинике мне сделали узи брюшной полости, почек, щитовидной железы, мочевого, и органов малого таза (отклонения — объем яичников по 8см 3 и 8-9 фолликулов).
назначили еще анализы на гормоны на 4 день после начала менстурации.
в диагнозе написали ВПЧ и дисфункция яичников (?).
ВПЧ излечить сказали будет стоить около 35 т.р. чем лечить писать отказались — просто рассказали. успела записать: капелницы с панавиром, потом гели, потом бактерии чтобы восстановить микрофлору, потом удаление лазером бородавок. я пошла думать.
пока ждала начала менстурации пошла в больницу по договору страхования. врач про кондиломы ничего не сказала. по результатам анализов мазка, сказала что есть восполительный процесс. прописала неопенотран (такого лекарства я не нашла в аптеках) и по поводу длинного цикла — пить линдинет-20 6 месяцев. я еще больше расстроилась после такого диагноза. Бесплатные услуги врача вылились в очень простое, но сомнительное решение проблем.
сдала гормоны.
из отклонений:

  • пролактин — 617 (макс норма 530)
  • ттг — 4,56 (макс норма 4,0)
  • 17-он-прогестерон — 4,14 (макс норма при фф 3,1)
  • АТ ТГ — 282! (норма менее 40) — иам где сдавала проконсультировали, и сказали, что это не серьезный гормон и уже устарел для диагностики — так что волноваться не стоит

в дорогую клинику идти не хочу — так как считаю стоимость лечения неоправданной и отношение к пациентам не соответствует стоимости услуг.
в бесплатную тоже не могу — им не интересно чтобы люди были здоровы.

думала найду ответы на вашем сайте и пролечусь от ВЧП зная действительно что мне нужно. Но сайт советует не лечить, а ждать.
Посоветуйте к кому тогда в москве можно обратиться за качественным лечением?
по дисфункции яичников — прочитала у вас, что это может быть отклонение с гипофизом. в 2001 делала рентген черепа, тогда сказали что отклонения есть, но очень маленькие — не стоит беспокоиться. может повторить? опять же к кому с такой проблемой можно пойти, не боясь, что испортят те оставшиеся крохи здоровья с которыми хотелось бы родить малыша.

в любом случае спасибо этому форуму, что хоть как то даете возможность разобраться в медецине 21 века

источник