Какие анализы сдают перед удалением гигромы

Шишка на запястье руки под кожей – это новообразование доброкачественного характера. Внешне новообразование напоминает кисту и в медицинской практике именуется гигромой запястья.

Гигрома – заполненное жидкостью новообразование под кожей, обычно располагающаяся вблизи суставов кистей и пальцев руки. Жидкость в нем находится в виде субстанции серозного характера с примесью слизи или фибрина.

Оболочка гигром представляет собой скопление нервных клеток (ганглию), формирующее кисту (патологическую полость в тканях). Киста гигромы – это тонкостенный мешочек, стенки которого выстланы коллагеновыми нитями.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подобные образования возникают и на других частях тела. Например, нередко возникают шишки на крестце.

Если шишка на голове болит при нажатии, нужно обратиться к врачу.

О причинах появления шишки на грудной клетке читайте здесь.

Кисты, как правило, имеют овальную форму, и различаются по твердости и размерам. Обычно кисты образуют видимые шишки на кистях рук, похожие на опухоль. Однако некоторые из новообразований могут создавать только небольшую шишечку или быть полностью скрытыми под кожей.

Шишка на руке под кожей на запястье – наиболее распространенное место расположения гигром. В этом месте новообразования встречаются в 75% случаев.

Капсула кисты, как правило, находится под эластичными тканями, и при наполнении жидкостью создает натянутую оболочку. Поэтому шишка на руке или сверху на запястье обычно достаточно твердая, хотя имеет жидкое наполнение.

Точные причины формирования гигром на запястье неизвестны. Преобладающая теория гласит, что причины их возникновений связаны с ослаблением части суставной капсулы или сухожильного влагалища.

Вероятно, шишка на кисти руки под кожей образуется при повторяющемся чрезмерном механическом воздействии на сустав.

У женщин гигромы встречаются в три раза чаще, чем у мужчин. Кисты встречаются у детей и пожилых людей, но чаще появляются в возрасте около 30-40 лет.

Скрытые кисты невидимы невооруженным глазом, не обнаруживаются при пальпации, и видны только при специальных визуализирующих обследованиях.

Хотя большинство гигром бессимптомны, в случае давления кисты на нервные окончания могут появляться покалывания, болезненные ощущения и мышечная слабость.

Если в любом месте руки появилась новообразованная шишка, целесообразно исключить вероятность ракового заболевания.

Для того чтобы выяснить, что это может быть за новообразование, можно провести домашний тест прохождения света через кисту. Исследование необходимо проводить при выключенном освещении с помощью небольшого фонарика. Свет направляется непосредственно на образовавшуюся шишку.

В случае, если образовалась обычная киста с жидкостью, свет будет проходить сквозь нее. Но при малом размере новообразования, свет может не проходить.

Однако это не означает, что начинает образовываться раковая опухоль. В этом случае необходимо проводить дополнительные обследования, чтобы выяснить причины возникновения шишки.

Рентгенограмма кисти руки, как правило, не выявляет образование кисты, но может помочь убрать из предполагаемого диагноза другие патологические процессы.

Лабораторные анализы также не дают точных результатов, так как в этом случае показывают результаты в пределах нормы.

Однако ультразвуковое исследование запястья или МРТ может результативно использоваться в этом случае.

Боли в суставах и шишки скорее могут образовываться в связи с системным воспалительным артритом суставов рук, чем с образованием гигром.

Если симптомы новообразования возникают вместе с лихорадкой, ознобом, сильным покраснением кожи, вызванным расширением капилляров, это может быть связано с инфекцией, требующей неотложного лечения.

Если не проводить лечения, киста на руке может вскрываться. Вскрытие новообразования в результате разрыва оболочки проводит к попаданию его содержимого в прилегающие ткани. Если киста продавливается при травмирующих ситуациях, ее содержимое может попасть в суставную сумку.

Вскрытие шишки может вызвать воспалительный процесс или нагноение в тканях. В дальнейшем киста может появляться вновь, или на месте одного новообразования может возникнуть сразу несколько.

Имеется два варианта хирургического лечения гигром:

Пункция кисты (прокол ее стенки) и аспирация жидкости (высасывание содержимого кисты с помощью иглы).
Хирургическая операция по иссечению или удалению гигромы. Операция включает в себя удаление кисты вместе с частью суставной капсулы или сухожильного влагалища.

Опухоль не рекомендуется прокалывать в некоторых случаях ладонных гигром. Это связано с тем, что существует опасность повреждения прилегающих нервов и кровеносных сосудов, в особенности лучевых артерий. Процедура аспирации имеет показатели успешности менее 50%.

Хирургическое вмешательство рекомендуется в случаях, когда пациент чувствует сильную боль, или когда шишка мешает обычной деятельности.

Операция также показана, если гигрома сжимает нервы в области запястья, так как это может вызвать проблемы с движением руки в кисти.

Хирургическое вмешательство обычно проводится с использованием местной анестезии, но иногда под общим наркозом.

Удаление кисты, как правило, эффективно, если стебель (ножка), который соединяет ганглию с суставной капсулой с внутренней стороны, и часть самой капсулы будет удалена.

Обычно при проведении операции делается только один кожный надрез, в зависимости от расположения ганглия.
Жилы и иные органические препятствия сдвигаются, что позволяет хирургу видеть капсулу и перемещаться к ее основанию – в место, где ганглий прикрепляется к капсуле запястья.
После того, как хирург находит стебель капсулы, весь ганглий удаляется, в том числе площадка, где капсула крепится на суставе.
Иногда подкожная область суставной сумки требует наложения швов для восстановления ее целостности. Наконец, разрез кожи закрывается медицинскими швами.

Убрать кисту без последствий возможно, если стебель, который соединяет кисту с суставом, и хотя бы часть капсулы будут удалены.

Удаление шишки в районе скопления нервных волокон и артерий представляет довольно большую сложность для хирурга.

Хирургические процедуры при удалении новообразования имеют и свои риски. Даже после операции иссечения, шишка на запястье руки или на ладони может появляться вновь, однако происходит это нечасто.

Существует некоторый риск заражения при проколе или удаления ганглия. Иногда иссечение гигромы может приводить к снижению подвижности сустава, повреждению нервов или артерий, в особенности при удалении шишки запястье.

Тем не менее, рассечение артерии обычно не приводит к нарушению кровоснабжения кисти руки, так как вторая артерия продолжает функционировать, адекватно снабжая кровью кисть руки.

При образовании гигромы нужно начать лечение во избежание заражения окружающих ее тканей.

Для того чтобы не допустить появления гигромы при занятиях спортом, желательно использовать укрепляющие суставы повязки. Предупреждение появления подобных новообразований заключается в избегании длительных нагрузок в области суставов при трудовой деятельности и в спорте.

Операция по удалению гигромы – единственный способ раз и навсегда избавиться от опасной кисты. Хотя вмешательство хирурга может иметь некоторые осложнения, их можно предотвратить, если правильно подготовиться к операции и провести грамотную реабилитацию.

Удаление гигромы кисти – самый действенный метод лечения данной патологии. Конечно, существуют и другие способы: физиотерапия, пункция, но только радикальный подход к проблеме исключает риск рецидива при удалении кисты лучезапястного сустава руки.

Обратите внимание! Несмотря на возможные послеоперационные осложнения, которые возникают при неправильной подготовке к хирургическому вмешательству или при несоблюдении пациентом рекомендаций врача в процессе восстановления, возможность избавиться от кисты на запястье имеет значительный перевес в пользу данного метода.

Перед удалением гигромы врач обязательно назначает тщательное обследование пациента:

Пальпация лучезапястного сустава и кисти руки. Прощупав кисту, врач получает много информации: состояние и размер, признаки воспаления наличие дополнительных камер и так далее.
Ультразвуковое исследование гигромы. УЗИ – один из основных пунктов подготовки к операции по иссечении гигромы. С помощью УЗИ можно в точности определить размер кисты, ее строение, форму и расположение относительно окружающих тканей, кровеносных сосудов, нервов, сухожилий.
МРТ. Доступность этого метода исследования сегодня еще довольно низкая, хотя такая диагностика считается самой точной. Поэтому МРТ назначают только в критических случаях, когда заранее требуется знать локализацию кисты в пальце или запястье.
Пункция кисты лучезапястного сустава. В некоторых ситуациях хирург заранее берет содержимое кисты на исследование, хотя обычно пункция делается после удаления гигромы. На такую предосторожность врач идет с целью исключения онкологической природы опухоли, и здесь пункция кране важна.

Кроме этих подготовительных мероприятий необходима еще и общая подготовка пациента, которую проводят перед любой операцией: исследования крови и мочи, тестирование на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

Удаление гигромы на пальце или запястье в плане подготовки пациента относится к достаточно простым операциям. Но профессионализм хирурга должен быть на высоте. Это объясняется тем, что вблизи опухоли располагаются нервы, суставы и сухожилия.

Еще одна сложность – форма кисты. По сути, новообразование представляет собой грыжу, то есть в синовиальной сумке происходит выпячивание, из которого и возникает киста руки. Поэтому очень важно удалить тело опухоли, перешеек, а уже после до нормального размера ушить синовиальную сумку.

В этом отношении особую сложность представляет собой удаление кисты лучезапястного сустава. Запястье – сложная система, состоящая из кровеносных сосудов, суставов, нервов и связок. За такие операции берутся только хирурги, имеющие высокую квалификацию в плане микрохирургии кисти.

Обычные практикующие хирурги редко берут на себя ответственность по удалению гигромы на запястье или пальце. А ведь именно в этих местах чаще всего прячется коварная опухоль, поэтому методика операции отработана до мелочей, хотя удаление кисты и связано с рядом сложностей. То же самое можно сказать и о гигроме стопы.

Когда хирург владеет всей необходимой информацией (проведена пальпация, взята пункция, сделано УЗИ) назначается день проведения операции. Обычно процедура проходит под местным наркозом. Это облегчает и подготовку, и реабилитацию после удаления гигромы руки.

К общему наркозу прибегают лишь в редких отдельных случаях, когда предстоит сложная и длительная операция. В среднем ее продолжительность составляет около получаса.

В этот короткий промежуток времени хирург делает надрез на запястье или пальце, как раз над тем местом, где находится киста.
Далее гигрома аккуратно отделяется от окружающих тканей. Причем врач должен найти то место, в котором капсула крепится к синовиальной сумке. Рассечение кисты следует произвести именно здесь.
Затем ткани сумки сшиваются, на запястье или на пальце накладывается операционный шов.
Рана закрывается стерильной повязкой. Для фиксации лучезапястного сустава в одном положении используют иммобилизирующий бандаж.

Перевязки делаются ежедневно. На 7-10 день швы снимаются, бандаж требуется носить немногим долее.

Удаление гигромы лазером сегодня довольно популярно. Но это вовсе не значит, что кожу руки разрезать не придется. Оказывается, процесс операции с применением лазера во многом напоминает описанный выше метод. Единственное различие – способ разрезания тканей (лазерный луч).

Лазерное удаление гигромы лучезапястного сустава гарантирует точный разрез и предотвращение инфицирования раны руки. Но для подготовки к этой операции обязательно требуется пункция.

Реабилитация после удаления кисты лучезапястного сустава требует времени и усилий. Ввиду того, что процедура проходит в непосредственной близи к диартрозу, существует риск утраты его подвижности из-за чрезмерного формирования рубцовой ткани.

Чтобы избежать подобных осложнений сразу после операции на руку накладывают лангет. Приспособление не мешает проведению перевязок и обработке послеоперационного шва, В то же время сустав жестко зафиксирован.

Носить лонгету после удаления кисты, гигромы лучезапястного сустава, рекомендуется 3-4 недели. Длительность зависит от локализации опухоли и сложности операции. Нагрузки на сустав должны быть временно снижены до минимума.

Врач обязательно порекомендует пациенту комплекс восстановительных упражнений.

Кроме этого назначаются всевозможные физиотерапевтические процедуры: магнитную и ультразвуковую терапию, электрофорез, прогревания, лечение озокеритом – все, что приближает восстановление руки.

Возможные послеоперационные осложнения:

Повторное формирование гигромы.
Разрастание рубцовой ткани на синовиальной сумке сустава.
Инфицирование послеоперационной раны.

Предотвратить появление осложнений или хотя бы снизить их до минимума можно при правильно проведенной подготовке к операции (пункция, МРТ, УЗИ) и соблюдении реабилитационных назначений врача.

При гигроме запястья лечение без операции назначается, если она не превышает в диаметре 1 см. Это доброкачественное кистозное образование не способно трансформироваться в злокачественную опухоль и относится к косметическим дефектам. Для терапии достаточно консервативных и народных методов.

Гигрома формируется в результате истончения капсулы сустава, оболочка становится слабой, во внутреннем слое образуется грыжа. Суставная жидкость растягивает ткани, наполняя изнутри жидкостью. Влиять на развитие гигромы лучезапястного сустава могут следующие причины:

нарушение целостности тканей лучезапястного сустава при частом его травмировании;
хроническое воспаление связок и другие заболевания опорного аппарата;
перенесенные операции на кисти;
не полностью вылеченные травмы кисти и запястья при занятиях спортом;
чрезмерные физические нагрузки на кисти рук.

На развитие гигромы оказывает влияние и профессиональная деятельность. Патология часто развивается у массажистов, швей при длительных однотипных движениях, при работе за компьютером при отсутствии отдыха и гимнастики для рук. Заболевание, имея генетическую обусловленность, может наследоваться детьми от родителей.

К симптомам новообразования относятся следующие:

охлаждение кожного покрова в области кисти;
эластичность и мягкость гигромы при нажатии;
боль ноющего характера в области образования капсулы;
гиперемия кожного покрова, шелушение эпидермиса;
прощупывание жидкости, находящейся в кисте, при пальпации;
нарушение чувствительности нервных окончаний верхних конечностей.

Лечение гигромы лучезапястного сустава бывает консервативным и радикальным. Выбирает метод врач, осмотрев пораженную область. Главный признак кисты — это появление опухолевидного образования на запястье, которое за 2 дня может увеличиться в диаметре до 2 см. Дополнительно применяются следующие методы диагностики:

УЗИ образования и тканей вокруг него;
рентгенография;
пункция для исследования содержимого гигромы при осложнениях.

Наиболее часто выполняется пункция гигромы кисты. Врач, после местного обезболивания, используя шприц, прокалывает образование и откачивает желеобразную жидкость. Иногда требуется выполнить несколько манипуляций для полного удаления кисты. После процедуры накладывается стерильная повязка, которую нельзя снимать в течение 5 дней. Она необходима для обездвиживания сустава.

Для сокращения размера образования, избавления от боли и уменьшения очага воспаления специалисты могут назначить наружное средство. Диклофенак считается наиболее эффективной мазью.

При появлении шишки большого размера можно использовать Димексид. Медикамент обладает антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Его чаще используют для компрессов. Смочив средством диск или тампон, прикладывают к кисте и закрепляют бинтом.

Как самостоятельный вид терапии используют физиотерапевтические методы:

магнитотерапия;
аппликации в виде грязей и парафинов;
ударно–волновая терапия;
электрофорез с йодом.

Физиопроцедуры противопоказаны при воспалении гигромы на руке, развивающемся процессе нагноения.

В домашних условиях можно пользоваться рецептами народных целителей. Эти средства более щадящие, но не менее эффективные. Рецидивы наблюдаются в 80%, потому что киста снова постепенно заполняется синовиальной жидкостью.

Наиболее действенными считаются следующие народные средства:

Аппликация с капустным листом и медом. На поверхность образования нужно нанести тонкий слой жидкого меда и закрыть капустным листом шишку. Зафиксировать с помощью эластичного бинта и утеплить шерстяной тканью. Для усиления действия гигрому перед процедурой следует распарить в теплой воде.
Компресс с чистотелом. Распаренный сустав нужно смазать свежим соком растения (достаточно 1 ст. л.), закрыть бинтом и куском полиэтилена, обмотать теплой тканью и держать всю ночь. Курс лечения — от 7 до 20 компрессов.
Сосновый отвар. 1 кг веток залить водой и прокипятить не менее 15 минут, остудить до комнатной температуры. Кисть с гигромой опустить в лечебное средство. Длительность сеанса — 15–20 минут. Процедуру необходимо выполнять ежедневно.
Полынь. Использовать нужно только свежие стебли растения. Их требуется тщательно измельчить вручную или в блендере. Кашицу приложить к гигроме и зафиксировать повязкой. Средство наносить ежедневно в течение 2–3 недель на 3 часа. Перед тем как лечить образование, руки нужно распарить.
Спиртовой компресс. Избавиться от гигромы можно, используя медицинский спирт, разбавив его водой в соотношении 2:1. Требуется смочить в нем несколько слоев марли и приложить к проблемному суставу, закрыв пленкой и утеплив мягкой тканью, оставить на ночь. Процедуру проводить ежедневно до получения ожидаемого результата.
Грязетерапия. Для этого 1 стакан красной глины и 2 ст. л. морской соли растворить в 100 мл воды комнатной температуры. Массу распределить по проблемной области, закрыть целлофаном и утеплить. Выдержав 24 часа, снять повязку, дать возможность коже отдохнуть в течение 3 часов и повторить процедуру. Продолжаться такое лечение может до 7–9 дней.

Для предотвращения рецидива требуется проведение профилактических действий:

равномерно распределять тяжесть на обе руки;
выполнять лечебный комплекс упражнений;
при нагрузках носить на запястьях фиксирующую повязку;
не игнорировать схему лечения, предложенную врачом.

Перед лечением гигромы лучезапястного сустава необходимо удостовериться в точности диагноза, посетив врача. Это важно, потому что образование внешне схоже с некоторыми другими и даже злокачественными опухолями. Народные средства борьбы с гигромой иногда вредны для других новообразований.

Если по результатам диагностики подтвердилось развитие опухоли, то лечение откладывать нельзя. Патология может перейти в хроническую форму, а новообразования будут появляться по всему телу.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Шишка на кисти руки, образующаяся под кожей – это новообразование доброкачественного характера. Внешне новообразование напоминает кисту и в медицинской практике именуется гигромой запястья.

Гигрома – заполненное жидкостью новообразование, обычно располагающаяся вблизи суставов кистей и пальцев. Жидкость в нем находится в виде субстанции серозного характера с примесью слизи или фибрина.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кисты, как правило, имеют овальную форму, и различаются по твердости и размерам. Обычно кисты образуют видимые шишки на руках, похожие на опухоль. Однако некоторые из новообразований могут создавать только небольшую шишечку или быть полностью скрытыми под кожей.

Капсула кисты, как правило, находится под эластичными тканями, и при наполнении жидкостью создает натянутую твердую оболочку. Поэтому шишка на руке или сверху на запястье обычно достаточно твердая, хотя имеет жидкое наполнение.

Точные причины формирования гигром неизвестны. Преобладающая теория гласит, что причины их возникновений связаны с ослаблением части суставной капсулы или сухожильного влагалища.

Вероятно, новообразование образуется при повторяющемся чрезмерном механическом воздействии на сустав.

Рентгенограмма, как правило, не выявляет образование кисты, но может помочь убрать из предполагаемого диагноза другие патологические процессы.

Однако ультразвуковое исследование запястья или МРТ может результативно использоваться в этом случае.

Боли в суставах и опухлости скорее могут образовываться в связи с системным воспалительным артритом, чем с образованием гигром.

Если не проводить лечения, киста может вскрываться. Вскрытие новообразования в результате разрыва оболочки проводит к попаданию его содержимого в прилегающие ткани. Если киста продавливается при травмирующих ситуациях, ее содержимое может попасть в суставную сумку.

Вскрытие новообразования может вызвать воспалительный процесс или нагноение в тканях. В дальнейшем киста может появляться вновь, или на месте одного новообразования может возникнуть сразу несколько.

Имеется два варианта хирургического лечения гигром:

Пункция кисты (прокол ее стенки) и аспирация жидкости (высасывание содержимого кисты с помощью иглы).
Хирургическая операция по иссечению или удалению гигромы. Операция включает в себя удаление кисты вместе с частью суставной капсулы или сухожильного влагалища.

Хирургическое вмешательство рекомендуется в случаях, когда пациент чувствует сильную боль, или когда новообразование мешает обычной деятельности.

Операция также показана, если гигрома сжимает нервы в области запястья, так как это может вызвать проблемы с движением руки в кистевой области.

Обычно при проведении операции делается только один кожный надрез, в зависимости от расположения ганглия.
Жилы и иные органические препятствия сдвигаются, что позволяет хирургу видеть капсулу и перемещаться к ее основанию – в место, где ганглий прикрепляется к капсуле запястья.
После того, как хирург находит стебель капсулы, весь ганглий удаляется, в том числе площадка, где капсула крепится на суставе.
Иногда подкожная область суставной сумки требует наложения швов для восстановления ее целостности. Наконец, разрез кожи закрывается медицинскими швами.

Удаление новообразования в районе скопления нервных волокон и артерий представляет довольно большую сложность для хирурга.

Тем не менее, рассечение артерии обычно не приводит к нарушению кровоснабжения руки, так как вторая артерия продолжает функционировать, адекватно снабжая кровью кисть руки.

При образовании гигромы нужно начать лечение во избежание заражения окружающих ее тканей.

Подготовительный период
Показания
Осложнения
Что будет потом

Дискэктомия – это операция, которая заключается в удалении межпозвоночного диска вместе с грыжей, которая приводит к сдавлению нерва, проходящего рядом, а это приводит к сильным болевым ощущениям. При этом на сегодняшний день дискэктомия – это основной хирургический метод лечения такой распространённой патологии, как грыжа диска.

Но сегодня хирурги всё чаще и чаще стараются выполнить эту процедуру в щадящем режиме, используя специальное оборудование, которое позволяет делать минимальный разрез. Такое оперативное вмешательство получило название микродискэктомия. Кроме небольшого разреза, а значит, и шва, при таком лечении гораздо меньше шанс получить то или иное осложнение. Сама же процедура более эффективна при болях в конечностях, которые вызваны сдавлением грыжей диска нерва, чем при боли в спине.

Как и любое другое оперативное вмешательство, микродискэктомия требует определённой подготовки. Прежде всего необходимо точно понять, что у пациента нет противопоказаний для проведения этой процедуры, поэтому необходимо не только пройти такие исследования, как КТ или МРТ, которые помогут определить наличие патологии в позвоночнике, но и сдать анализ крови и мочи, пройти ЭКГ или другие обследования сердца, которые бы показали отсутствие или наличие патологии с его стороны, а также анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и другие заболевания.

Также пациента предварительно обязательно должен осмотреть врач – анестезиолог, так как микродискэктомия, как правило, проводится под общим наркозом. Во время беседы с этим специалистом нужно рассказать о наличии аллергической реакции на то или иное лекарство, о перенесённых операциях, о наркозах, если они были в прошлом. Также анестезиолог должен знать о всех хронических заболеваниях сердца и лёгких.

Микродискэктомия – это плановая операция, поэтому пройти все анализы пациент может в условиях поликлиники. Как правило, само оперативное вмешательство назначается на утро, поэтому вечером пациенту необходимо легко поужинать, а затем на протяжении 8 часов не кушать и не пить воду.

Основное показание микродискэктомии – грыжа диска поясничного одела позвоночника. При этом болевые ощущения при помощи медикаментозной терапии могут пройти на протяжении 6 – 12 недель. И если пациент согласится терпеть всё это время болевые приступы, то процедура, как правило, откладывается до окончания приёма курсов таблеток, мазей или инъекций.

Однако если после полного курса лечения боль в ноге не стихает, то это значит, что операция необходима, ведь только она поможет избавиться от болевого синдрома, который может быть довольно интенсивным. При этом операция в некоторых случаях может производиться и экстренно. Чаще всего это бывает в том случае, когда сдавление нервного корешка грыжей вызывает нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.

Как правило, если консервативная терапия не даёт результата на протяжении 6 недель, то это верный признак того, что без хирургии просто не обойтись. Но и тянуть с ней тоже нельзя. Как правило, основные сроки — 3 – 6 месяцев от момента постановки диагноза.

Как и после любой другой операции, здесь также могут встречаться некоторые осложнения. Так, например, разрыв спинномозговой оболочки случается в 1 – 2 % всех случаев. При этом такое осложнение никак не влияет на качество операции, а пациенту рекомендуется постельный режим для того, чтобы оболочка снова срослась.

К другим осложнениям можно отнести:

Разрыв нервного корешка.
Нарушение функции тазовых органов.
Кровотечение.
Инфекционные осложнения, которые возникают при попадании в послеоперационную рану инфекции.

Поэтому проводить лечение должен только опытный хирург, который не допустит развития всех этих осложнений.

Послеоперационный период при микродискэктомии протекает довольно легко. В некоторых случаях пациенту стоит ограничить поднятие тяжестей и некоторое время не сгибать позвоночник, то есть стараться находиться только в горизонтальном или вертикальном положении, исключая сидение.

Эффективность такого лечения на сегодняшний день составляет от 90 до 95%, при этом в некоторых случаях заболевание может вернуться снова, а грыжа диска появится опять. И происходит это в первые три месяца после её полного удаления. Если рецидивы происходят часто, то в этом случае микродискэктомия совершенно бесполезна и приходится прибегать к другому лечению – спондилодезу.

Причины развития и лечение гиперлордоза поясничного отдела
Симптомы, классификация и лечение хондроматоза тазобедренного сустава
Проявления и терапия туберкулезного спондилита
Что за операция вертебропластика позвоночника?
Причины развития и терапия акропарэстезии

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Повреждение мениска — нужна ли операция?

Почему появляется боль в суставах ног через несколько часов после сна?

Не проходят боли после удаления грыжи — есть ли шансы избавиться от них?

Постоянное ощущение сжатия в горле

Какие препараты можно смешивать в одном шприце?

источник

Операция по удалению гигромы – это единственный способ полностью избавиться от новообразования и минимизировать риски его повторного возникновения. Если процедура была выполнена правильно, а пациент тщательно подготовлен, то вероятность развития осложнений будет минимальной.

Вырезание гигромы – это эффективный способ удаления кисты. Можно попытаться справиться с ней с помощью пункции или физиотерапевтического лечения, но гарантии 100%-ого выздоровления не даст ни один специалист.

Многих пациентов интересует, можно ли удалить гигрому без последствий для здоровья. Нужно понимать, что любая операция сопряжена с риском осложнений, но они будут минимальными, если пациент пройдет тщательную подготовку, а саму процедуру будет проводить профессионал. Поэтому подбирать медицинское учреждение, где удалить гигрому нужно с особой тщательностью. Врачи должны обладать необходимой квалификацией и иметь разрешение на проведение операций такого плана.

Прежде чем пациенту будет проведена операция, он должен пройти ряд обследований, которые включают в себя:

Пальпация гигромы хирургом. Врач определяет размер и состояние опухоли, оценивает ее структуру и пр.

УЗИ. Это исследование перед операцией проводится в обязательном порядке. В ходе его выполнения удается точно определить размеры, форму и строение опухоли, а также ее локализацию по отношению к другим тканям и структурам (нервным волокнам, суставам, сухожилиям, кровеносным сосудам).

МРТ назначают в том случае, если у врача имеются сомнения относительно природы опухоли, либо при ее нахождении в труднодоступных местах.

Пункция гигромы. Процедура сводится к забору содержимого опухоли, которое направляют на гистологический анализ. Пункция позволяет исключить наличие в новообразовании злокачественных клеток.

Общая подготовка к операции сводится к сдаче анализа крови на биохимию, на оценку системы свертываемости. Также кровь сдают на ВИЧ, на гепатит и на сифилис.

Подготовка к хирургическому вмешательству не сложна. Однако гигромы часто располагаются в непосредственной близости к нервным окончаниям, к сухожилиям и суставам, поэтому от хирурга требуется высокое мастерство.

По сути, гигрома – это киста, которая располагается на синовиальной сумки. Прежде чем решиться на вмешательство, человек должен подробно расспросить врача о том, как проходит операция. Доктор должен удалить не только само тело опухоли, но ее перешеек, после чего ушивается синовиальная сумка и края раны.

Некоторую сложность представляет операция по удалению гигромы, располагающейся на лучезапястном суставе. В этом месте сосредоточено много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Их повреждение грозит нарушением функции конечности. Поэтому выполнять процедуру должен специалист, практикующийся в области микрохирургии кисти. Хирурги общей практики не всегда осведомлены обо всех нюансах того, как удаляют гигрому на руке, поэтому не берутся за выполнение операции.

Гигромы чаще всего располагаются именно в области лучезапястного сустава, хотя иногда они обнаруживаются на ступнях. В группе риска находятся спортсмены, которые в значительно мере нагружают нижние конечности. Такая операция имеет определенные особенности проведения, но ее схема отработана. Поэтому если врач имеет достаточную квалификацию, то риски развития осложнений минимальны.

После того как все подготовительные мероприятия будут завершены, врач назовет пациенту дату, когда будет выполнено хирургическое удаление гигромы. Чаще всего процедуру выполняют с применением местной анестезии. Однако в тяжелых случаях человеку может быть выполнен общий наркоз. Он показан тогда, когда гигрома крупная, располагается в труднодоступном месте и операция будет растянута во времени.

Среднее время проведения процедуры – 30 минут.

Основные этапы того, как делается операция:

Доктор выполняет надрез кожи над кистой.

Затем врач аккуратно отделяет опухоль от окружающих тканей.

Важно найти место крепления гигромы к синовиальной сумке и рассечь его. Иногда хирурги удаляют опухоль вместе с ее содержимым, а иногда предварительно выполняют пункцию гигромы, откачивая находящуюся внутри жидкость.

Важно удалить опухоль до самого основания. Если этого не сделать, то через некоторое время она вновь наполнится жидкостью и потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Завершающим этапом операции является ушивание тканей синовиальной сумки и самой раны, через которую был осуществлен доступ к гигроме.

Поверх наложенных швов накладывается повязка. Если есть необходимость, то доктор дополнительно фиксирует сустав с помощью лангеты. Повязку нужно будет менять каждый день. Швы будут сняты через 7-10 дней. Лангет носят немного дольше.

Удаление гигромы лазером – это инновационная методика, которая минимизирует риски развития осложнений. Вместо скальпеля хирург использует лазерный луч, что позволяет с большей точностью контролировать глубину разреза. В ходе его выполнения сосуды прижигаются (коагулируют), что препятствует развитию кровотечения. Высокие температуры способствуют уничтожению бактериальной флоры, поэтому риск инфицирования тканей минимален. Однако врач должен действовать осторожно, чтобы не нарушить целостность кисты и не допустить попадания ее содержимого в окружающие ткани.

Есть еще один способ удаления гигромы лазером. При этом выполняют прокол новообразования 2 иглами. В один прокол вводят лазерный светодиод. С его помощью опухоль выжигают изнутри. Через вторую иглу доктор откачивает жидкость. Такое вмешательство менее травматично. После выполнения операции на конечность накладывают давящую повязку.

Удаление гигромы лазером, также как и ее иссечение скальпелем, требует тщательной подготовки пациента к операции.

К основным преимуществам использования лазера относят:

Операция по времени занимает около 20 минут.

Процедура практически бескровная, так как лазер прижигает все сосуды.

Шрам после такого рассечения тканей малозаметный, быстрее заживает.

Полноценное восстановление наступает спустя неделю. Однако некоторые специалисты придерживаются того мнения, что классическое иссечение гигромы скальпелем уменьшает вероятность ее рецидива, чем при ее удалении лазером. Дело в том, что в последнем случае ушивание ворот гигромы не проводят (ворота – это то место, где опухоль соединяется с суставом).

Так как все манипуляции хирург выполняет в непосредственной близости от суставов, период реабилитации должен быть расписан поэтапно. В противном случае рубцовая ткань сильно разрастется, что может нарушить подвижность сустава.

Стерильную повязку, которая прикрывает шов, нужно будет менять каждый день. Лангет должен надежно фиксировать сустав, но при этом его следует расположить таким образом, чтобы он не препятствовал смене повязки. Носят лангет на протяжении 21-30 дней. Конкретные сроки зависят от сложности и массивности хирургического вмешательства.

В восстановительный период нужно минимизировать нагрузки на сустав, но полностью их не ограничивают. Врач рекомендует пациенту определенные упражнения, которые позволят разработать конечность и быстрее вернуть ей былые функции.

Способствуют восстановлению суставов и сухожилий физиопроцедуры.

Эти методы применяют как сами по себе, так и в комплексе.

Операция по удалению гигромы сопряжена с риском развития таких осложнений, как:

Занесение в рану инфекции.

Чрезмерное разрастание рубцовой ткани на синовиальной сумке.

Чтобы уменьшить вероятность осложнений, необходимо тщательно подготовиться к проведению операции, а после ее выполнения соблюдать все врачебные рекомендации.

Стоимость хирургического вмешательства широко варьируется и зависит от техники ее выполнения, места расположения гигромы, массивности процедуры. Чем меньше опухоль, тем проще от нее избавиться. Поэтому не стоит затягивать с обращением к доктору.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Гриб рейши – удивительно полезный гриб от множества заболеваний

Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

Гигрома – это опухоль, которая располагается рядом с суставами, либо влагалищами сухожилий. Ее излюбленным местом локализации является лучезапястный сустав, кисть, стопа и голеностопный сустав. Опухоль представлена сумкой, в которой содержится серозно-фиброзная, либо.

Если у человека развивается гигрома, то с течением времени он начнет задумываться над тем, как избавиться от этой опухоли. Эффективным способом ее удаления является операция. Однако не каждый человек решается лечь на хирургический стол.

Гигрома запястья – это доброкачественная кистозная опухоль, которая представлена соединительнотканными стенками. Внутри такого новообразования содержится жидкость. Опухоль может сформироваться в любом месте, где имеется соединительная ткань, но чаще всего она.

Бурсит – это воспалительное заболевание синовиальных сумок, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата. Причинами данной болезни являются ушиб, ссадина, мелкие раны и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами.

источник

Гигрома – доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется из соединительных тканей суставов и, чаще всего, локализуется в области лучезапястного и голеностопного суставов, реже – на суставах пальцев рук и ног, локтей и коленей. Представляет собой кисту диаметром до 2-3 сантиметров, наполненную серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью.

* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.

Когда опухоль только начинает развиваться в области сустава, она может быть малозаметной и не причинять особого дискомфорта. Однако со временем киста увеличивается в размере, вызывает сильные боли при сгибании и разгибании суставов, не позволяя вести привычный образ жизни. Например, при гигроме голеностопа человек фактически не в состоянии нормально передвигаться. Новообразование может увеличиваться даже при небольших физических нагрузках (в частности, после ношения сумок с продуктами), а затем вновь уменьшаться. В некоторых случаях возможно образование сразу нескольких гигром.

уплотнение круглой формы, всегда расположенное в области сустава;
острая боль при надавливании;
увеличение в размерах и ноющая боль после физических нагрузок;
ограничение в движении сустава;
подвижная и эластичная кожа над самим образованием.

Диагностика гигром довольно простая – в большинстве случаев достаточно осмотра профессионального врача, пальпации и УЗИ. Также специалист может назначить биопсию, чтобы исключить другую патологию и злокачественное образование.

Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль, поэтому жизненных показаний к ее удалению нет. Однако, как правило, киста является не только косметическим дефектом, но и значительно ухудшает качество жизни человека. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, причиняя боль и дискомфорт при движении.

Консервативные методы лечения гигром показали свою неэффективность: ни лекарственные препараты, ни физиотерапевтические процедуры не могут значительно уменьшить размер новообразования или избавить от него навсегда. Даже если в самом начале может возникнуть иллюзия излечения, то в 90% случаев опухоль появляется на этом месте вновь. Единственным методом, гарантирующим полное излечение гигромы при минимальном проценте рецидивов, считается оперативное вмешательство. Именно его применяют при лечении гигром в клинике «РАМИ».

Удаление атеромы лазером рекомендуется, если она находится не в запущенной стадии и имеет маленький размер. Ведь при работе лазером или радионожом, врач лишь гипотетически предполагает глубину проникновения, а при наличии атеромы главной целью операции является ее полное удаление – вместе со всем содержимым. В случае, если останется хотя бы один миллиметр пораженной ткани, с большой вероятностью заболевание рецидивирует.

Перед операцией пациентам необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выявить скрытые заболевания, способные негативно повлиять на ее результат. При удалении гигромы это:

УЗИ образования и окружающих тканей
Клинический анализ крови
Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты

Среди наиболее частых факторов, вызывающих развитие гигромы выделяют:

наследственную предрасположенность;
постоянные нагрузки на суставы и сухожилия, в том числе при профессиональной деятельности (работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах и проч.) и занятиях спортом;
переломы, ушибы и вывихи;
ношение тесной обуви;
пол и возраст (у молодых женщин в возрасте 30-40 лет гигромы образуются в 3 раза чаще, чем у мужчин).

Первичная консультация хирурга – 3 440 руб.

быстрое увеличение размеров гигромы;
непроходящая боль;
ограничение движений;
воспалительный процесс;
неэстетичный внешний вид.

Чем раньше пациент обратится за помощью и чем меньше будет размер опухоли, тем менее травматичной будет операция.

Хирургическая операция по удалению гигромы в клинике «РАМИ» проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях и занимает около 30 минут. Врач делает небольшой разрез кожи над поверхностью новообразования, полностью иссекает опухоль, ушивает синовиальную сумку и накладывает рассасывающиеся швы.

Операция требует высокой квалификации хирурга, так как иногда опухоль располагается рядом с сосудами и нервами, травмировав которые можно нарушить двигательную функцию. Кроме того, в области раны не должно остаться участков пораженных тканей – иначе гигрома рецидивирует.

менять компрессионную повязку в соответствии с рекомендацией специалистов клиники;
носить фиксирующую лангету;
ограничить физические нагрузки на сустав в течение 3 недель;
исключить силовые виды спорта минимум на протяжении 2 месяцев;
заниматься специальной лечебной гимнастикой, способствующей восстановлению функций сустава.

Сразу после операции пациент может идти домой, а на следующий день выходить на работу, если она не связана с физическими нагрузками на область операции. В случае необходимости выдается больничный лист. В целом восстановительный период занимает 2-3 недели, в течение которых требуется соблюдать рекомендации хирурга.

При профессионально проведенной операции и соблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период возможные осложнения сведены к минимуму. Гигрома исчезает навсегда, а функции конечности быстро восстанавливаются. Заметных рубцов также не остается.

Даже после удачно проведенной операции новообразование способно появиться на других участках тела. Особенно, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию.

* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.

хронические и инфекционные заболевания в стадии обострения;
период менструации у женщин;
беременность и кормление грудью.

Все необходимые рекомендации пациенты клиники «РАМИ» получают до операции и наблюдаются у специалистов до полного восстановления, что сводит к минимуму риск возможных осложнений.

правильно подобранные физические нагрузки;
защитная экипировка, эластичные бинты, которые поддерживают и фиксируют суставы при занятиях спортом;
удобная обувь.

Материал подготовлен при участии Мурада Оразовича Ягмурова, пластического хирурга многопрофильной клиники «РАМИ», члена Российского общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ)

Решение о выборе метода лечения гигромы принимает врач. Это новообразование может не причинять неудобства, но иногда опухоль начинает активный рост. Всегда есть риск излияния содержимого образования во внутренние ткани. Рассмотрим, когда показано удаление гигромы, и какие методики применяются в современной медицине.

На ранних стадиях терапия гигромы может проводиться в домашних условиях. Патология может не причинять человеку боли и неудобств, а потому часто врач просто наблюдает. Оперативное удаление гигромы показано в следующих случаях:

Стремительный рост новообразования;
Симптомы инфицирования;
Мази от гигромы и другие консервативные методики оказались неэффективными;
Появление нагноения;
Боли при движении суставом;
Неприятные ощущения в состоянии покоя, вызванные сдавливанием окружающих мягких тканей;
Снижение общей трудоспособности;
Расположение гигромы, где она особенно подвержена получению травмы;
Высокий риск разрыва;
Размеры более 1,5 см в диаметре;
Разрастание гигромы.

Если пациент хочет избавиться от гигромы по эстетическим соображениям, это оправданно. Операция позволит предотвратить неприятные последствия роста опухоли.

Решать самостоятельно, как лечить кисту на ноге или гигрому, нельзя. Нужно проконсультироваться у врача и пройти обследования. Врач после получения результатов анализов сможет оценить, в каком методе лечения нуждается пациент.

Пункция гигромы проводится путем прокола новообразования. Затем из полости кисты откачивается скопившаяся жидкость. Это процедура не является хирургическим вмешательством.

Более чем в 90% случаев пункция не дает длительного эффекта. Патологическая соединительная ткань продолжает присутствовать в организме и выделять жидкость, которая накапливается, провоцируя рецидив болезни.

После откачивания содержимого гигромы в полость новообразования вводят препараты, которые предотвращают воспалительный процесс, распространение микробов и уменьшают болевой синдром. Эту процедуру врачи считают переходным этапом от консервативных методов лечения к хирургическим. После пункции всегда требуется либо повторная процедура, либо операция.

С помощью пункции удаляла гигрому. Эффекта от процедуры мне хватило на 2 года, хотя потом новообразование появилось снова. Теперь планирую проводить хирургическое удаление.

Татьяна, 29 лет, Новосибирск.

Операция по удалению гигромы противопоказана при наличии следующих заболеваний и состояний:

Вынашивание ребенка;
Простудное или вирусное заболевание;
Устойчивая гипертензия;
Нарушение свертываемости крови;
Сахарный диабет;
Высокая температура.

Не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство в период обострения хронических патологий. Даже если признаки гигромы очень явные, операцию откладывают до устранения противопоказаний.

Операцию по удалению гигромы можно проводить только после комплекса диагностических мероприятий. С их помощью можно исключить онкологическую опухоль, и другие похожие по симптомам заболевания.

Перед вмешательством проводят следующие обследования:

Анализ крови на ВИЧ;
Флюорографию;
Тест на гепатит;
Тест на половые инфекции;
Биохимический анализ крови;
Общий анализ крови и мочи.

Применяется три основные методики:

Артроскопическая операция;
Классическое вмешательство;
Лазерное удаление.

Цена удаления гигромы зависит от метода оперативного вмешательства. Имеет значение состояние пациента и наличие сопутствующих патологий.

Техника операции заключается в выполнении нескольких проколов. Через один из них вводится видеокамера, с помощью которой врач следит за ходом манипуляций. Второе отверстие используется для ввода хирургического инструмента.

Малоинвазивная операция длится около получаса. Эта методика позволяет максимально сократить кровопотери. После вмешательства накладываются швы. Иногда может быть отведена дренажная трубка.

На место проведения операции накладывается тугая антисептическая повязка. В большинстве случаев пациентов не держат в стационаре, а в тот же день отпускают домой. Человек должен посещать больницу для проведения перевязок.

Пока не будут сняты швы, важно сохранять неподвижность оперированного сустава. Для быстрой реабилитации необходимо придерживаться всех рекомендаций врача.

Такой способ иссечения гигромы стоит около 10 000 рублей. В стоимость включены основные обследования и анализы.

Делал такую операцию, гигрому убрали. На этом месте остался небольшой рубец. Процедура не слишком болезненная, но временами возникали неприятные ощущения. Сильно болело, когда отошел наркоз.

Классическое проведение операции подразумевает использование местного наркоза. Общая анестезия используется редко, преимущественно при лечении детей.

Продолжительность оперативного вмешательства небольшая. Обычно она составляет 30 минут. В стационар пациента оформляют на один день.

Прежде чем обратиться в медицинский центр, большинство пациентов хочет понять, как удаляют гигрому и к чему готовиться. Операция состоит из таких этапов:

Наложение жгута выше по кровотоку;
Обезболивание верхних мягких тканей;
Рассечение тканей на гигромой;
Откачивание скопившейся жидкости;
Тщательное удаление капсулы гигромы;
Обработка раны антибактериальными, антимикробными и обезболивающими средствами;
Сшивание тканей.

При классическом проведении операции швы накладываются на 10-14 дней. Все это время пациент должен сохранять щадящую двигательную активность. Нагружать сустав, на котором проводилось вмешательство, нельзя.

Обязательно наложение тугой повязки. Иногда используют бандаж или гипсовую повязку. Это защищает сустав от образования рубцовой ткани. После операции по удалению гигромы фиксировать сустав нужно в течение 1-1,5 месяцев.

Если послеоперационный период вызывает частые и сильные боли, решить эту проблему можно путем применения болеутоляющих препаратов. Подойдут НПВС или анальгетики. Врач посоветует, какие лекарства будут наиболее эффективны.

Если хирург считает, что в процессе операции есть риск инфицирования, то он назначит курс антибиотиков. Эти препараты смогут предотвратить нагноение раны и защитят от возможных осложнений после операции.

Я проводила такое иссечение гигромы на суставе 5 лет назад. Долго восстанавливалась. Жаль, что не воспользовалась возможностью удалить поврежденные ткани другим способом.

От классической операции лазерное удаление гигромы отличается техникой выполнения разреза. У пациентов после такого вмешательства не остается шрамов. Вместо скальпеля применяется пучок лучей лазера.

Удаление гигромы лазером проводится следующим образом:

Выполняется 2 прокола с помощью специальных игл;
Откачивается содержимое гигромы;
Внутрь вводится световод, который выпаривает остальные фрагменты синовиальной жидкости;
Лучом растворяется оболочка капсулы;
Проводится обработка раны медикаментами.

Отзывы об удалении гигромы показывают, что такая терапия применима для пациентов старше 7 лет. Послеоперационный период менее болезненный, а восстановление проходит намного быстрее.

Хотя мне гарантировали, что рецидива болезни не будет, после лазерного удаления спустя 8 лет вновь появилась гигрома. Теперь планирую проводить классическую операцию с полным иссечением тканей.

В течение последующих недель после хирургического вмешательства могут возникать боли, отеки. Это нормальное явление, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Более серьезные осложнения развиваются редко. Могут возникать:

Нагноение;
Сильное кровотечение;
Потеря чувствительности из-за повреждения нервных волокон;
Рецидив болезни;
Спаечные процессы.

Болезнь может рецидивировать, если в процессе удаления капсула была иссечена не полностью. Иногда патология возвращается, если устье кисты было ушито слабо.

Важно соблюдать щадящий режим после проведения хирургического вмешательства. Если быстро начать нагружать сустав, высок риск развития осложнений. Прием всех назначенных препаратов и отсутствие нагрузок позволят пациенту быстрее восстановиться.

Любым хирургическим вмешательствам свойственны некоторые риски. Снизить вероятность возникновения осложнений после операции позволяет грамотно выполненная подготовка и соблюдение всех рекомендаций в реабилитационный период.

Образования небольших размеров несут только эстетические проблемы для человека. Поэтому хирургическое удаление планируют по желанию пациента.

Если же гигрома растет, то она провоцирует ряд проблем. Рассмотрим их:

пораженный участок болит;
нарушается функциональность сустава;
происходит нарушение эстетики;
существует большая вероятность спонтанного разрыва;
гигрома воспаляется.

Проблемы, связанные с ростом кисты, как раз и считаются показанием к операции. Хирургическое удаление также предстоит в случае, когда после лечения появилось повторное образование.

При наличии показаний нельзя откладывать удаление гигромы кисти или ноги. Консервативное лечение не способно избавить от опухоли навсегда и исключить рецидив.

Малоинвазивные методы (пункционный способ, раздавливание опухоли) не всегда дают стойкий положительный результат. В большинстве случаев применяют артроскопическое удаление гигромы. Операция простая, но она требует большого опыта от специалиста.

Избавить от рецидивов на руке поможет операция по удалению гигромы лучезапястного сустава. Отличие хирургического способа лечения заключается в том, что новообразование иссекается вместе с его оболочкой. Благодаря этому удается избежать развития новой опухоли.

Альтернативной методикой считается удаление гигромы лазером. Этот способ имеет ряд преимуществ. Среди недостатков указана лишь стоимость лечения.

Подготовка к операции по удалению гигромы заключается в прохождении следующих этапов.

Специалист осматривает и прощупывает опухоль. На этом этапе определяют размер новообразования, его состояние, есть ли воспалительный процесс.
Ультразвуковое исследование гигромы запястья или голеностопа. Этот этап проводят обязательно, он позволяет увидеть картину изнутри: как расположены сухожилия, соединения, сосуды относительно новообразования. Результаты УЗИ исключают вероятность того, что в ходе удаления гигромы могут возникнут нежелательные повреждения тканей.
Mагнитно-резонансная томография относится к инновационным методам диагностики. Из-за того, что процедура намного дороже, чем УЗИ, ее назначают лишь в случаях крайней необходимости. Исследование позволяет получить максимально точное, послойное изображение объекта.
Пункцию берут для определения природы новообразования. Через небольшой прокол отщипывают кусочек кисты для последующего изучения. Лазерное удаление гигромы выполняют только после взятия пункции.

Некоторые виды исследования проводят до и после хирургического вмешательства.

Удаление гигромы лучезапястного сустава считается наиболее сложной операцией. На этом участке расположено множество сплетений, нервных пучков, кровеносных сосудов, сухожилий. Поэтому проводится такое удаление гигром под микроскопом.

Выполняет процедуру микрохирург, а не обычный специалист. Второй по сложности операцией считают удаление кисты на ноге в области стопы.

Рассмотрим основные этапы:

Накладывают жгут на конечность.
Вводят обезболивающий препарат.
Над кистой делают надрез.
Берут пункцию содержимого опухоли.
Аккуратно отделят опухоль от здоровых тканей.
Доктор убирает всю оболочку гигромы вместе с ножкой, соединяющей ее с суставом.
Ушивается синовиальная сумка.
Накладывают швы на рану.
Фиксируют тугой повязкой.

Прооперированную конечность фиксируют лонгетом или ортезом. Снимают повязку примерно через 2 недели.

Удаление гигромы лазером практически ничем не отличается от хирургического вмешательства обычным способом. Разница заключается в замене скальпеля лазерным лучом. С его помощью специалист делает разрез и иссечение патологических тканей.

В это же время лазер прижигает кровеносные сосуды, уменьшая кровопотерю. Также отмечено антимикробное влияние луча на ткани. Благодаря этому удается удалить новообразования с минимальным разрезом.

Операция по удалению гигромы кисти при помощи лазера имеет некоторые преимущества: вероятность инфицирования раны после вмешательства сведена к минимуму. К тому же у пациента останется практически незаметный рубец.

К восстановлению нужно подходить со всей ответственностью. Хоть операция и несложная, но опухоль располагается всегда близко к суставу. В период реабилитации он будет обездвижен либо его функциональность ограничена.

После удаления гигромы хирургическим или лазерным методами края раны стягивают швами. В течение нескольких недель придется носить лангет. На перевязки пациент приходит ежедневно.

После того как действие наркоза пройдет, прооперированная конечность даст о себе знать болью. Для облегчения состояния доктор назначает анальгетики (Кетанов, Нимесил, Баралгин).

Если вокруг кисты был воспалительный процесс до операции или он возник после вмешательства, то пациенту назначают курс антибиотиков (Сумамед, Аугментин). Продолжительность и дозировку определяет лечащий врач, учитывая клиническую картину, возраст, массу тела и другие особенности пациента.

После снятия швов и лангет рекомендовано постепенно нагружать прооперированный сустав. Ему еще потребуется несколько недель на полное восстановление.

Срок реабилитации будет зависеть от локализации новообразования, его размера, метода удаления. Для скорейшего возвращения функциональности конечности применяют следующие методы:

лечебная гимнастика;
электрофорез;
магнитная терапия;
прогревание;
ультразвуковое воздействие.

Процедуры активизируют регенерационные процессы в организме, улучшают кровообращение, а значит, ускоряют заживление ран.

Наибольший риск негативных последствий в том, что в рану может попасть инфекция и она загноится. Для предотвращения этого явления во время операции соблюдают все правила асептики и антисептики, регулярно меняют повязки после процедуры.

Еще одним осложнением считают неравномерное разрастание соединительной ткани. В этом случае шрам выглядит не эстетично.

Если возник рецидив после операции по удалению гигромы, значит, ее оболочка не была полностью извлечена. В таком случае пациенту предстоит повторное хирургическое лечение кисты.

Цена на все виды избавления от гигромы зависит от нескольких факторов. Учитывают локализацию опухоли, ее размер, метод лечения, регион, статус клиники.

В некоторых прайсах указана стоимость операции вместе с наркозом, расходными материалами. В каких-то клиниках цена на эти пункты прописана отдельно. Рассмотрим примерную стоимость:

В больницах столицы России удалить небольшую гигрому можно примерно за 2–3 тысячи рублей, если она расположена на пальце.
Область голеностопа и запястья оперируют примерно за 1–2 тысячи рублей и дороже.
Удаление образований средних и больших размеров обойдется пациенту в 5–8 тысяч рублей.
Операция лазером колеблется в пределах 3–12 тысяч рублей.

Удалять новообразования небольших размеров гораздо безопаснее, дешевле и надежней. Вероятность возникновения рецидивов увеличивается, если иссекают большую опухоль, переплетенную с кровеносными сосудами и сухожилиями.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

источник