Какие анализы сдают на волосы цинк

Специальной подготовки не требуется.

При проведении анализа на содержание элемента в волосах, необходимо предварительно ознакомиться с требованиями к волосам для исследования, которые предъявляются данной лабораторией

Исследуемый материал: Смотрите в описании

Цинк – один из важнейших химических элементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма, относится к переходным металлам. В природе цинк практически не встречается в свободном виде, его добывают из горных пород и смешанных металлических руд. Цинк широко используется в промышленном производстве: для защиты от коррозии, в изготовлении элементов питания и аккумуляторов, в процессе восстановления благородных металлов, а также в качестве сырья для лакокрасочной промышленности. Цинк обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим действием, препараты на основе цинка активно используются в медицине.

В человеческий организм цинк попадает преимущественно с пищей, проходит ряд химических превращений в печени и затем выводится с желчью и мочой. Больше всего цинка содержится в морепродуктах, красном мясе, тыквенных семечках, злаковых культурах и отрубях.

В организме человека цинк занимает второе место по распространенности после железа. Выполняет следующие физиологические функции: регуляция деятельности простаты, выработка мужских половых гормонов и спермы; обмен витамина E; синтез тестостерона, инсулина и гормона роста. Цинк стимулирует выработку антител и отвечает за поддержание иммунитета. Цинк входит в состав большого количества ферментов и принимает участие в большинстве обменных процессов, происходящих в организме.

Как правило, дефицит цинка связан с употреблением пищи, содержащей малое количество животных белков. Признаки его неспецифичны, к ним относятся повышенная утомляемостью, общая слабость, раздражительность, снижение эмоционального фона, снижение веса, диарея, нарушения углеводного обмена, увеличение печени и селезенки, анемия, поражение волос и кожи, ухудшение зрения. При выраженном дефиците цинка в организме могут накапливаться некоторые микроэлементы (железа, меди, свинца).

Избыточное поступление цинка в организм цинка и, отравление вследствие этого, происходит при длительном контакте с соединениями цинка. Это может быть вдыхание его паров в условиях производства, или использование оцинкованной посуды в быту. Особенно токсичны хлориды и сульфаты цинка.

Отравление цинком проявляется появлением сладковатого привкуса во рту, жаждой, потерей аппетита, хронической усталостью, сдавливающей болью в груди, сухим кашлем. Интоксикация цинком приводит к анемии, задержке роста, бесплодию.

Следует помнить, что уровень цинка в крови подвержен суточным колебаниями с достижением максимума в 9 часов утра и в 6 часов вечера. После приёма пищи уровень цинка понижается. Для определения содержания цинка в организме проводят исследования цельной крови, сыворотки или плазмы, мочи и волос.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результат исследования. В частности, повышение результата вызывают хлорталидон и пеницилламин, понижение – цисплатин, кортикостероиды, эстрогены, интерферон, пероральные контрацептивы, фенитоин, тиазидные диуретики.

Атомно-абсорбционая спектроскопия (ААС) – метод количественного анализа, основанный на свойствах атомов поглощать свет с определенной длиной волны (резонансное поглощение), при этом влияние на аналитический сигнал других атомов, присутствующих в атомизаторе, исключается.

Методом ААС могут определяться около 60 химических элементов (в основном металлы и ряд переходных элементов).

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

источник

Срок исполнения
3-5 р.д.

Исследуемый материал

Метод определения

Цинк (65,39 а.е.м.) – жизненно важный элемент, один из самых распространённых микроэлементов организма, количественно, второй после железа. Цинк входит в состав более 300 металлоферментов, среди которых – карбангидраза, щёлочная фосфатаза, РНК- и ДНК-полимеразы, тимидинкиназные карбоксипептидазы, алкогольдегидрогеназа. Ключевая роль цинка в синтезе белка и нуклеиновых кислот объясняет нарушения роста и заживления ран, наблюдающиеся при дефиците этого элемента. Он участвует в механизмах, связанных с процессами регуляции экспрессии генов. Это связано в целом с биологией развития, в том числе, развития плода, а также с регуляцией синтеза стероидных, тиреоидных и других гормонов.

В пище цинк, в основном, связан с белками, а его биодоступность зависит от переваривания этих белков. Наиболее доступен цинк в составе красного мяса и рыбы. Хорошим источником цинка так же являются ростки пшеницы и отруби. Симптомы дефицита цинка часто связаны с диетой, бедной животным белком и богатой злаками, содержащими фитаты, связывающие цинк. Абсорбцию цинка могут снижать добавки железа. Редкие случаи избыточного поступления цинка в организм связывают с использованием гальванизированных ёмкостей для питьевых жидкостей. Избыток цинка может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта.

Абсорбированный цинк в печени активно включается в металлоферменты и белки плазмы. Плазма крови содержит менее 1% общего количества цинка организма. Основная часть цинка плазмы связана с альбумином (80%), а остальное количество – в основном, с альфа-2-макроглобулином. В эритроцитах почти весь цинк находится в составе карбангидразы. Содержание цинка в эритроцитах примерно в 10 раз выше, чем в плазме. Выведение из организма цинка осуществляется экскрецией с желчью и мочой.

Клинические проявления дефицита цинка (как это и следует из многообразия его биологических функций) не специфичны, варьируют и зависят от степени и длительности дефицита. Симптомы дефицита включают задержку роста, учащение инфекций, связанное с нарушениями функций иммунной системы, диарею, потерю аппетита, изменение познавательных функций, нарушения углеводного обмена, анемию, увеличение печени и селезёнки, тератогенез, поражения кожи, выпадение волос и нарушение зрения.

Для исследования статуса цинка в организме предпочтительна сыворотка или плазма (гемолиз может искажать результат!). Уровень цинка в крови подвержен суточному ритму – пик утром около 9 часов утра и затем ещё один около 6 часов вечера. После еды уровень цинка снижается. Следует контролировать условия взятия пробы (время суток, приём пищи, наличие лекарственной терапии). Содержание альбумина в крови (снижение в период острой фазы воспаления) может повлиять на результат, поэтому желательно параллельно исследовать уровень альбумина и С-реактивного белка.

Исследование экскреции цинка с мочой является индикатором слабо связанного, обменного пула цинка и не всегда отражает общие запасы элемента в организме. Содержание цинка в моче зависит от его уровня поступления в организм и направленности процессов метаболизма в организме. Экскреция цинка с мочой может трёхкратно возрасти после кратковременного голодания в результате активации катаболических процессов. Низкий уровень цинка в волосах детей коррелирует с замедлением общего роста. Исследования цинка в волосах используют для оценки дефицита этого элемента. Следует иметь в виду, что на результат исследования могут влиять скорость роста волос и внешние загрязнения: краски для волос, лечебные шампуни, косметические средства для волос, которые содержат цинк.

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Необходимо внимательно прочитать и соблюдать правила сбора волос.

источник

Последнее обновление: 22.10.2019

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»

Проблема выпадения волос буквально захлестнула мир 21 века – сегодня каждый третий житель планеты в возрасте от 18 лет периодически или регулярно сталкивается с этой напастью. Особенно тяжело переносят «волосопад» представительницы прекрасного пола, ведь с давних пор красивые локоны считались главным украшением женщины. Да и беспощадные СМИ то и дело пропагандируют культ «глянцевой красоты», вгоняя «пострадавших» в депрессию и провоцируя психозы, что, в свою очередь, усиливает выпадение.

Как разорвать замкнутый круг и восстановить шевелюру? В первую очередь необходимо сдать анализы, которые помогут установить причину выпадения волос. Какие? Давайте по порядку.

Причиной алопеции может стать гормональная перестройка, вызванная естественными процессами (беременность, период лактации, менопауза)или нарушениями работы некоторых систем организма, например, может подвести щитовидная железа.

К прочим «виновникам» можно отнести:

стресс или вялотекущую затяжную депрессию;
прием лекарственных препаратов, провоцирующих ослабление волосяных луковиц;
вредные условия труда (работа на производстве, с химическими или медицинскими препаратами, в угольной шахте и т.д.);
плохую экологию – загазованность воздуха, вредные выбросы в атмосферу, отсутствие должного уровня озеленения города;
жесткиемонодиеты, разбалансированный рацион и т. д.

В этом деликатном вопросе не стоит полагаться на «бабушкины» советы или опыт чьей-то подруги – выпадение волос может быть вызвано абсолютно другими причинами, поэтому и лечение нужно назначать на основе анализов.

Для начала важно понять, стоит ли вести речь о таком серьезном недуге, как алопеция, или вы перегибаете палку и слишком переживаете из-за пары-тройки выпавших волосков. В этом поможет простой тест: зажмите небольшую прядь между большим и указательным пальцами и протяните от корней к кончикам.Если выпало более 6 волос, пора принимать экстренные меры – записывайтесь на прием к трихологу.

Опытный специалист обязательно проведет опрос пациента, задаст уточняющие вопросы о характере и длительности выпадения волос, изучит анамнез на основе беседы. Обязательно нужно рассказатьтрихологу о характере работы и условиях труда, по возможности максимально подробно описатьсвой рацион, режим сна, привычки.

Далее трихолог должен провести осмотр головы и визуально оценить состояние волос и кожных покровов. Сегодня во всех крупных клиниках существует возможность сделать трихограмму. Для этого используется специальный прибор, позволяющий оценить густоту волос на 1см² кожи, толщину волосков на разных участках иуровень активности сальных желез.

На основе полученной картины врач назначит анализы для установления причины выпадения волос, назначения могут существенно отличаться для женщин и для мужчин. Также специалист может направить на консультацию к гинекологу, эндокринологу, неврологу или гастроэнтерологу.

Волосы – индикатор работоспособности организма, поэтому одним анализом тут не обойтись. Необходимо отметить, что существует ряд обязательных анализов, которые дают общие сведения о состоянии здоровья, а также дополнительные, характеризующие работу отдельных систем.

общий анализы крови;
биохимия крови;
подробный анализ на наличие инфекций, в т. ч. передающихся половым путем;
уровень сывороточного железа в крови.

уровень гормонов щитовидной железы;
уровень половых гормонов (для женщин в зависимости от фазы менструального цикла);
спектральный анализ волос на содержание минералов в организме;
соскоб кожи головы с микроскопией на определение патогенной микрофлоры.

Железодефицитная анемия – одна из самых распространенных причин выпадения волос. Общий анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина в крови, на основании которого можно сделать выводы о наличии анемии.

Очень важный показатель – уровень лейкоцитов. Превышение верхней границы нормы является маркером внутреннего воспалительного процесса. Так, проблема может касаться репродуктивных органов или желудочно-кишечного тракта.

Биохимический анализ может выявить аномалии печени и почек, установить нехватку кальция, магния и железа, что может стать причиной выпадения волос.

Результаты анализа на гормоны щитовидки – крайне важный показатель, ведь от их уровня зависит не только состояние волос и кожи головы, но и здоровье в целом. Основные гормоны щитовидной железы: ТТГ (тиреотропный), Т3(трийодтиронин), Т4 (тироксин). Сильное отклонение от нормы в большую сторону вызывает потерю локонов по всей голове, а снижение функции щитовидки проявляется в виде сухости кожи и сечения кончиков волос.

Также крайне важным показателем женского здоровья является уровень половых гормонов. Если «шалит» пролактин, зашкаливают свободный тестостерон, ДГЕА-S, прогестерон – ваши волосы моментально среагируют. При нарушении соотношения половых гормонов также характерно появление угревой сыпи, чрезмерное оволосениетела, ПМС, нерегулярный цикл и т. д.

Как вы уже знаете, предотвратить катастрофу легче, чем бороться с ее последствиями. Поэтому не медлите и обратитесь к квалифицированному специалисту, который вовремя подскажет, какие анализы нужно сдавать при выпадении волос.

Прохождение обследования может занять некоторое время, поэтому параллельно можно начать курс восстановления волос средствами ALERANA ® .

Для лечения интенсивного выпадения волос, поредения и облысения в линейке ALERANA® представлен Спрей для наружного применения ALERANA ® , который поможет быстро решить проблему выпадения волос, вернуть локонам красоту и блеск.

В 2012 году в ВМА С.М.Кирова были проведены открытые несравнительные исследования по оценке эффективности, безопасности и переносимости лекарственного препарата ALERANA ® (2% и 5% раствор миноксидила).

Препарат успешно прошел клинические исследования и показал отличные результаты. Уже через 6 недель его регулярного применения было отмечено, что:

в 87% случаев прекратилось повышенное выпадение волос;
при проведении теста натяжения наблюдалось уменьшение количества эпилированных волос до 80%. Данный факт свидетельствует о том, что спрей ALERANA ® уже на начальных стадиях лечения за счет восстановления нормального питания волосяных фолликулов укрепляет волосы. В 66% случаев наблюдается увеличение количества волос в фазе анагена (фаза роста).

Спрей от выпадения волос ALERANA® регулярно получает высокие оценки пользователей сети:

«…На третий месяц, наконец, по чуть-чуть и малозаметно стали расти новые волосы. А к 4-5 месяцу лысина на макушке почти полностью заросла!

Первые 4 месяца втирал Алерану и Кериум ежедневно. Затем 8 месяцев втирал Алерану и Кериум попеременно через день (на ночь). Всего лечился 1 год.

Конечно, макушка заросла не идеально плотно, но результат впечатляет! То, что получилось Вы можете увидеть на фото.

На залысинах же, к сожалению, удалось вернуть лишь совсем немного волос. Врач-трихолог сказала, что вернуть можно только те волосы, что выпали не позже, чем 3-5 лет назад. У них еще живы луковицы. Очень жалею, что не обратился к врачу лет на пять пораньше!»

«…Мужу пытаемся заростить лысину. После месяца применения он был расстроен: говорит, еще больше стала блестеть. А я ему: значит действует. Еще через полтора месяца на работе ему задали вопрос: не сделал ли он пересадку?

Кстати, у меня волосы жирниться больше не стали, и раздражение, несмотря на спирт в составе, средство не вызвало.

С июня начала пользоваться спреем 1 раз в день вместо двух и через месяц заметила, что при мытье головы в ванне снова стали оставаться волосы. Их совсем немного (ттт!) и это длинные волосы (видимо отжили свое); «подшерсток» на месте. К концу июля он превратился «челку»».

«…Итак, что я могу сказать через пять недель использования средства: сначала волосы стали выпадать более обильно чем обычно (у меня не было проблем с выпадением), затем выпадение приостановилось и сейчас я вижу, что у меня появился подшерсток. Но я не могу понять, от средства ли это, или это активировался рост в луковицах, из которых выпали волосы при начальном этапе использования. Непонятно от чего подшерсток и от чего они стали выпадать, быть может и не от алераны вообще выпадали. Рост усилился, волосы выросли быстрее чем обычно, это однозначно, можно было бы предположить, что это от витамин, но я большую часть средства наносила именно на макушку( там где все повыстригли по бокам, на фото разница очень видна, после стрижки срез был очень крутой, а сейчас он стал более плавным) вот как раз там и выросли волосы быстрее. Вообщем интересная штука, не стоит на нее возлагать больших надежд, но если хочется ускорить рост волос, то можно попробовать) я продолжу использование)».

Добрый день! Это закономерный эффект — в начале курса выпадение волос временно усиливается из-за перехода волосяных фолликулов из фазы отдыха в фазу роста. Этот эффект описан в инструкции к Спрею. Повышенное выпадение прекращается к концу 2-го месяца использования Спрея.

Добрый день, использую алерану 5% 12месяцев. У вас в инструкции написано применять не более 12 месяцев, ходил к трихологу он посоветовал пользоваться дальше. Что посоветуете?

Добрый день! Часто назначается постоянное применение Спрея с миноксидилом — так что можно в соответствии с рекомендацией врача продолжить терапию.

Здравствуйте. Мне 27 у меня облысение, начал применять спрей алерана 5% эффект есть, применяю уже 5й месяц заметил, что у меня опять начали выпадать волосы, это нормальное явление?

Добрый день! Если на фоне длительного корректного применения Спрея ALERANA® с миноксидилом наблюдается усиление выпадения волос — рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Также следует помнить, что физиологическая норма выпадения составляет 80-100 волос в день.

Источники:

Гофштейн Рикетт, Как остановить выпадение волос. Издательство: Попурри, 2012 г.
Е. С. Залкинд, Болезни волос. Издательство: Л.: Медгиз, 1959 г.
Ю. В. Савельева, Маски для волос и кожи головы. Издательство: Научная книга, 2008 г.
Брюнинг Нэнси. Выпадение волос: Причины, лечение, питание, советы по уходу. Издательство: Крон-Пресс, 1996 г.
Олисова О.Ю., Гостроверхова И.П., Миноксидил в практике врача-трихолога, журнал Медицина и здравоохранение. Ссылка на статью: https://cyberleninka.ru/article/n/minoksidil-v-praktike-vracha-trihologa
Е.А. Неофитова, К.В. Пушкина, Н.Н. Неофитова, Исследование влияния экзогенных факторов на состояние и свойства волос на голове человека, журнал Медицина. Ссылка на статью https://cyberleninka.ru/article/v/issledovanie-vliyaniya-ekzogennyh-faktorov-na-sostoyanie-i-svoystva-volos-na-golove-cheloveka-s-ispolzovaniem-razlichnyh-metodov

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

источник

С проблемой выпадения волос сталкиваются многие. Причины возникновения алопеции разные. Прежде всего нужно сдать анализы, результаты которых подскажут, с чего начинать лечение заболевания. Как же правильно диагностировать нарушение?

Чтобы успешно устранить алопецию и восстановить густоту прядей важно определиться, почему выпадают волосы. Причины могут быть как приобретенного так и наследственного характера.

Ко внутренним следует отнести:

Аутоиммунные заболевания, когда внутренние органы начинают атаковать не вирусы и бактерии, а клетки самого организма. Такая алопеция трудно подается лечению и встречается очень редко.
Гормональные сбои – нарушения могут происходить вследствие беременности, родов, абортов, в период менопаузы, при нарушениях работы щитовидной железы, приеме гормональных препаратов.
Длительная депрессия или сильные потрясения могут привести к ослаблению структуры волосяного стержня и последующего выпадения прядей. В результате возникает диффузная алопеция.

Внешние факторы могут спровоцировать выпадение прядей. Речь идет различных повреждениях кожного покрова головы (травмы, ожоги, раны) – единственным выходом из ситуации является пересадка волос.

Существует медикаментозная алопеция, вызванная неправильным, длительным или неконтролируемым приемом медикаментов. В таком случае важно отказаться от аптечных средств и привести в норму состояние внутренних органов.

Волосы могут ослабевать и выпадать при отсутствии в организме необходимых витаминов и микроэлементов, когда питание несбалансированное и нерегулярное.

Также необходимо помнить о правильном уходе за шевелюрой. Если не соблюдать простые правила, стягивать шевелюру в пучок тугими резинками, то волосяная фолликула ослабнет, что и приведет к выпадению волос.

При первых признаках поредения шевелюры важно не откладывать визит к трихологу. На приеме у доктора специалист задаст уточняющие вопросы, проведет осмотр головы и визуально оценит текущее состояние шевелюры.

О чем может спросить доктор:

Как долго наблюдается процесс выпадения волос;
Есть ли генетическая расположенность к алопеции;
Наличие хронических заболеваний;
Режим работы, сна и отдыха;
Рацион питания;
Принимаете ли Вы в данный момент какие-либо лекарства;
Способы ухода за шевелюрой.

В крупных клиниках при первичном осмотре выполняется трихограмма, для оценки густоты волос на каждый квадратный сантиметр кожи, а также определяется толщина волосков на разных участках волосяного покрова.

На основе полученной картины доктор назначает перечень анализов для диагностирования причины выпадения прядей. Дополнительно пациент может пройти обследование у ряда узких специалистов.

Список анализов может быть обширным, в зависимости от причины появления нарушения. Выделяют обязательные анализы и дополнительные, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача относительно наличия конкретной болезни.

Обязательные анализы:

Общий анализ крови – важно определить уровень гемоглобина и количество лейкоцитов. Результаты подскажут, есть ли риск возникновения анемии, которая может стать причиной проредения шевелюры. А повышенное количество лейкоцитов будет свидетельствовать о наличии воспаления в организме.
Анализ крови на инфекции – исследование позволит выявить или исключить патологическое нарушение в организме, выделить наличие паразитарных форм жизни.
Биохимический анализ крови – оценивается уровень железа, магния, кальция, которые влияют на рост и развитие фолликул, также анализ позволяет определить, как работает печень, почки, имеются ли в этих органах воспалительные процессы.
Мультистероидный профиль крови – для исследования функции яичников и надпочечников, чтобы определить функциональность обмена андрогенов в организме, уровень деятельности желез внутренней секреции.
Минералограмма – анализ позволяет исследовать волос на соотношение в нем микроэлементов. Для его проведения берется прядь волос 5 см длиной. Тест демонстрирует баланс необходимых элементов в организме.
УЗИ щитовидной железы – если результаты неудовлетворительные, то доктор направляет пациентку к эндокринологу для выяснения и лечения имеющихся нарушений в организме.

Исследования при облысении включают ряд диагностических мероприятий по функционированию следующих элементов: уровень тиреотропного, йодсодержащего, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов, а также прогестерона, пролактина, свободного тестостерона и стероидного андрогенного вещества.

На выпадение волос может повлиять недостаток массы тела, в результате доктор назначает анализ крови, который дает полную картину по определению уровня минерального обмена в организме пациентки.

Женщинам за 50 назначаются анализы на холестерин, инсулин, глюкозу в крови.

Может назначаться биопсия при наличии заболевания кожного покрова или фототрихограмма. С его помощью можно на начальном этапе облысения выявить причину заболевания и устранить признаки нарушения.

Сдать основные анализы можно как в специализированной, так и обычной клинике. Приступать к лечению необходимо после расшифровки результатов и получении рекомендаций трихолога.

Результаты анализов могут показать наличие следующих нарушений в организме женщины:

Железодефицитная анемия – недостаток в организме полезных микроэлементов (железа), что приводит к нарушению синтеза гемоглобина в крови.
Наличие воспаления в организме – превышение граничной нормы уровня лейкоцитов. Нарушения могут происходить в репродуктивных органах, желудочном тракте, кишечнике.
Аномалия печени и почек – наличие дополнительных мочеточников, аномальное их расположение, сужение или расширение. Изменения в органах могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Отклонения от нормы в деятельности гормоном щитовидной железы – высокие показатели могут вызвать потерю волос, а низкие привести к появлению сухости шевелюры, ломкости и истонченности волос, сечению кончиков.
Уровень половых гормонов – высокий пролактин вызывает разрушение структуры волосины, дополнительно имеется сыпь по всему телу, нерегулярный менструальный цикл, ПМС.
Наличие паразитарных форм в организме – гельминты выделяют в организме вредные радикалы, которые могут стать причиной выпадения прядей. Аскариды приводят к сбою в работе внутренних органов, что сказывается на росте и развитии волосяной луковицы.

Перечень необходимых исследований для каждого пациента индивидуальный. В сложных случаях могут потребоваться дополнительные методы тестирования с привлечением узкопрофильных специалистов.

Задуматься о походе к доктору важно на ранней стадии облысения, таким образом Вы не только улучшите состояние шевелюры, но и своевременно определите причину алопеции, получите рекомендации по ее устранению.

источник

Это может быть связано с эндокринными нарушениями, иммунными заболеваниями, болезнями нервной системы и желудочно-кишечного тракта, воздействиями радиоактивного излучение и химических веществ.

Для выявления причины облысения необходимо обратиться к врачу трихологу или дерматологу. Он осмотрит состояние кожи головы и назначит необходимые анализы, по результатам которых будет установлен истинный источник проблемы. О том какие анализы нужно сдать при выпадении волос мы поговорим в данной статье.

Диагностика алопеции включает в себя следующие методы исследования:

осмотр волосистой части головы;
трихограмма – микроскопическое исследование удаленных волос;
гистологическое исследование кожи головы;
общий анализ крови;
серологические реакции на предмет выявления красной волчанки или сифилиса;
биохимический анализ крови;
исследование крови на гормоны щитовидной железы.
микроскопический анализ на патогенные грибы.

Немаловажное диагностическое значение имеет опрос женщины с проблемой облысения.

Должны быть получены ответы на такие вопросы, как длительность проблемы, наличие или отсутствие неприятных ощущений на коже головы (зуд, жжение), возможные стрессы и сильные потрясения за последние полгода.

На потерю волос также могут влиять такие факторы, как прием противозачаточных гормональных препаратов или прерванная беременность.

По статистике, внезапное выпадение волос у женщин в 95% случаев носит временный характер и возникает по причине психовегетативных расстройств – это сильные эмоциональные потрясения и стрессы. И только у 5% диагностируется необратимая алопеция – очаговая или андрогенетическая.

Какие анализы назначает трихолог при выпадении волос? Об этом пойдет речь в следующем пункте нашей статьи.

Лабораторная диагностика усиленной потери волос позволяет определить тип алопеции и выявить возможные нарушения в организме. Ведь внезапное выпадение волос – это чаще всего ответ организма на какое-либо заболевание. Итак, какие сдать анализы при выпадении волос? Рассмотрим каждый далее:

Общеклинический анализ крови проводится с целью определения уровня гемоглобина в крови и исключения железодефицитной анемии – одной из причин алопеции.

В норме, уровень гемоглобина в крови женщины определяется в диапазонах 115 – 145 г/л.

Если концентрация гемоглобина в крови ниже 100 г/л, то причиной выпадения волос можно считать железодефицитную анемию.

В биохимическом анализе крови обращают внимание на следующие компоненты (в скобках указаны нормальные значения):

АЛТ (7 – 40 МЕ/л);
АСТ (10 – 30 МЕ/л);
общий белок (65 – 85 г/л);
билирубин (менее 3,4—17,1 мкмоль/л);
холестерин (3,11 – 5,44 ммоль/л);
сахар (3,9 – 6,4 ммоль/л);
щелочная фосфотаза (39 – 92 МЕ/л).

Усиленное выпадение волос может быть симптомом гипотиреоза – заболевания щитовидной железы, обусловленного недостаточностью тиреоидных гормонов. (О других гормональных нарушениях и влиянии их на выпадение волос читайте здесь.)

Для диагностики болезни назначают анализ крови на определение концентрации ТТГ и Т4.

В норме ТТГ определяется в диапазоне от 0,24 до 4,0 мМе/Л, а Т4 – от 65 до 160 нмоль/л.

Если гормон ТТГ выше 4,0 мМе/л, а Т4 снижен, то диагноз гипотиреоза не вызывает сомнений.

Могут быть ситуации, когда ТТГ определяется в пределах нормы, а Т4 понижен – в этом случае речь идет о начальном или скрытом гипотиреозе.

Анализ на содержание половых гормонов в крови позволяет установить (исключить) андрогенетическую алопецию.

Нормальные значения в фолликулиновую фазу цикла:

ЛГ (1 – 20 Ед/л).
ФСГ (4 – 10 Ед/л).
Эстрадиол (5 – 53 пг/мл).
Прогестерон (0,3 – 0,7 мкг/л).
Тестостерон (0,1 – 1,1 мкг/л).
ССГ (18,6 – 117 нмоль/л).

Результаты оцениваются в комплексе. При повышенном тестостероне и сниженном ССГ подтверждается андрогенетическая алопеция.

Облысение передней части головы может быть следствием поражения грибком.

Наиболее частые грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития или микроспория, известные в народе, как стригущий лишай.

Волосы обламываются, либо выпадают вместе с луковицей на отдельных участках головы, образуя проплешины.

В лабораторных условиях на грибок исследуют соскоб с кожи головы и волоски.

В норме, патогенные грибы не определяются.

Микроскопическое исследование удаленных волос наряду с осмотром кожи головы является основным диагностическим методом в трихологии. По характеру облысения можно определить форму алопеции, является ли это явление временным или необратимым.

С головы пинцетом удаляют 50 волосков и под микроскопом осматривают их луковицы на определение их жизненного цикла. В норме, до 90% всех волос находятся в активной анагеновой фазе. Если более 15% удаленных волосков находятся в телогеновой стадии, то можно предположить андрогенетическую или же телогеновую алопецию. Дифференцировать их можно посредством исследования на половые гормоны.
Если на голове имеются очаги облысения, под микроскопом осматривают волоски вокруг очага и состояние кожи на этом участке. Важно отличить очаговую от рубцовой алопеции. В первом случае, заболевание имеет аутоиммунную природу, во втором является следствием грибковых, инфекционных заболеваний или травм головы. При очаговом облысении волоски по краям проплешины обломаны и утолщены на кончике.

источник

Если у вас начали выпадать волосы, самое главное – не спешить в панике делать все подряд и сдавать все возможные и невозможные анализы. Наши советы помогут вам сэкономить время, деньги и нервы.

Если волосы начали покидать вашу голову, самое правильное – это обратиться к врачу-трихологу, который скажет, какие анализы и исследования нужны конкретно в вашей ситуации. Возможно, вам не придется сдавать вообще никакие анализы.
Поход к трихологу необходим, чтобы определить причины выпадения и исключить общие заболевания организма, сигналом которых может быть потеря или ухудшение состояния волос. При необходимости трихолог может направить вас на консультацию к другим специалистам – это совершенно нормальная практика.

1. Определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО);
2. Общий анализ крови с лейкоформулой (ОАК);
3. Анализ на скрытый дефицит железа (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС) и 25-ОН-витамин Д.

1. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩБ, билирубин, глюкоза, альфа-амилаза, мочевина, креатинин, белок, альбумин;
2. Дополнительные анализы на гормоны: свободный Т3, антитела к тиреоглобулину, кортизол;
3. Анализы на половые гормоны:
у мужчин – эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С;
у женщин – эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
4. Узи щитовидной железы.
5. Консультацию эндокринолога и / или гинеколога.

Повторимся, что анализы вам могут назначить либо не назначить, что определяется в ходе консультации. Анализы из дополнительного списка назначают либо при большой потери волос, либо при длительном отсутствии положительной динамики в ходе лечения. Так что вовсе не обязательно «сдавать на все». Берегите деньги и время.

Если вам назначают что-то сверх этих двух списков – это повод задуматься либо о компетенции, либо о добросовестности врача и клиники.

Также нужно быть готовыми к тому, что основные анализы будут в норме, несмотря на сильное выпадение. Так бывает, например, при андрогенетической алопеции (АГА), которая не является заболеванием, а считается особенностью организма и вариантом нормы. И, следует отметить, встречается довольно часто.
В этом случае поможет опять же осмотр опытного трихолога, трихоскопия и фототрихограмма. С помощью этих же исследований можно и нужно следить за динамикой во время терапии, так как невооруженным глазом увидеть изменения крайне сложно. Также можно сделать анализ крови на определение чувствительности андрогенового рецептора. От строения этого рецептора зависит прочность его связи с тестостероном и дигидротестостероном. Чем крепче связь, тем выше вероятность алопеции. Такой анализ крови позволяет трихологу определить причину (вид) облысения и спрогнозировать картину его развития.

Отдельно хочется сказать про анализы на витамины и микроэлементы. Их также могут назначить, так как нет смысла пить все витамины подряд — нужно сдать анализы, понять, что в дефиците, исходя из этого купить препараты и пить. И через 2-3 месяца снова сдать анализы. И вот здесь важный момент. Если результаты не улучшились, нужно пробовать другие фирмы, подбирать под себя! Так как усвоение витаминов – процесс сложный.

Сдавать популярный нынче анализ волос на определение микроэлементного состава особого смысла не имеет. Волос, как губка, может впитывать все из внешней среды. На микроэлементы (цинк, медь, ртуть, кремний, селен и т.д.) нужно сдавать кровь, и то, конечно, после рекомендаций врача. На консультации врач определяет в принципе целесообразность определения микроэлементного состава, ведь не всегда проблема лежит в дефицитных состояниях.

Чтобы сэкономить свои нервы, деньги и время, делайте все по назначению и под контролем врача!

источник

Отзыв для тех, кто совсем отчаялся в борьбе с выпадением волос. Для тех кто ищет причину и не может найти. Что пить? К кому идти? Как спасти такие дорогие и родные волосы?

Цена услуги: 85 бел. руб.

Место проведения: г. Минск, Современная диетология «Центр оздоровительного питания и содействия здоровью»

На спектральный анализ волос я натолкнулась, когда изучала информацию о причинах выпадения волос. Это моя беда, которая не оставляет в покое уже больше года. Началась настоящая депрессия и ни о чём другом больше думать уже не могла.

Перепробовала целый воз и тележку всевозможных втиралок в корни волос и могу сказать, что это не поможет! Однозначно нет, если есть какие-то серьезные нарушения в организме.

Нужно найти причину и чем быстрее, тем лучше.

Если на месте выпавших волос растут новые, то это уже хорошо, скорее всего дело не в АГА (андрогенная алопеция), но лучше её наверняка исключить, сходить к трихологу и провести компьютерную диагностику волос (трихоскопию).
проверить щитовидную железу, сдать анализы на ТТГ, Т4;
Следующим шагом хорошо было сдать волосы на спектральный анализ, в ходе которого по волосам идёт изучение организма в целом на витаминно-минеральный баланс. И из-за нехватки важных микроэлементов волосы как раз и могут сыпаться клочьями;

Врач-трихолог АГА мне исключила, по щитовидтой железе всё было опять же в порядке. Но вот волосам моим определенно чего то не хватало, они всё так же выпадали пачками.

Про спектральный анализ я узнала очень поздно, а жаль, больше года прошло. Почему-то умные мысли приходят с сильным запозданием. Я ведь пила многие витамины, но они не попадали в цель, только зря тратила время. Надо знать точно, чего организму не хватает, что бы помочь ему восстановится, а не пить на авось. ~~Но мозги дремали и ныли~~

Теперь подробнее о самом анализе.

Микроэлементный анализ – это определение содержания химических элементов в организме человека.

Для проведения анализа достаточно 50 – 100 мг волос (это прядь толщиной в 2 спички; если у человека нет волос на голове, можно состричь волосы с других частей тела, понадобится количество волос, помещающееся в 1 чайную ложку). Предлагаемый метод позволяет не только получить результаты в течение одного дня, но и проследить динамику накопления необходимых для организма и «вредных» химических элементов по длине пряди за продолжительное время.

Сама процедура...

В 3-х местах по голове обрезают небольшие прядки под корень, затем волосы и заполненные документы о личности ~~пострадавшего~~ отправляют в конверт и отправляют на экспертизу.

При прохождении такой процедуры, корни волос не должны быть крашены и никаких укладочный и стайлинговый средств не должно быть. У меня волосы своего цвета, я их не крашу, поэтому проблем не возникло.

Отклонение от норм в 3 случаях (Магний, Цинк, Калий)

МАГНИЙ – нужен для энергетического обмена, в том числе, в луковицах волос; функций иммунитета, работы сердца; снижение уровня магния вызывает аритмию сердца, участвует в обменных процессах в нервной системе, дефицит магния может быть причиной бессонницы. Основные источники магния зеленые овощи, картофель, орехи, бобовые, фрукты.

ЦИНК — активатор многих ферментов. Этот элемент требуется для синтеза белков, в том числе, коллагенаи элементов волос, ногтей; а также для формирования костной ткани. Цинк играет важнейшую роль в восстановлении и обновлении клеток кожи, роста волос и ногтей, секреции сальных желез. Для лучшего усвоения цинка из пищевых продуктов нужны витамины А (жирорастворимый) и В6 (водорастворимый). Чрезвычайно важную роль играет цинк в стимуляции работы иммунной системы. Недостаток цинка может быть причиной развития аутоиммунных и аллергических заболеваний, а так же опухолевого роста. Дефицит цинка может возникать при наличии паразитов в кишечнике, заболеваниях почек и кишечника, при хронических инфекциях или частых инфекционных заболеваниях, при кожных заболеваниях, травмах, хронической стрессовой ситуации, а также у лиц, которые придерживаются диет с ограниченным количеством пищи. Цинка много в говядине, печени, горохе, хлебных злаках.

Ближе к нижней границе допустимых значений (Железо, Фтор, Фосфор, Хром)

ЖЕЛЕЗО – входит в тройку биоэлементов, без которых нарушается кроветворение (кобальт, медь, железо); необходимо для функций иммунной системы, входит в состав многих ферментов, при низком уровне железа отмечаются проблемы с кожей, повышенное выпадение волос, «цветение» ногтей, частые простудные заболевания, проблемы с пищеварением, снижение сократительной способности мышц. Много железа содержат печень, мясо, яйца, ржаные продукты, бобовые, лук, шпинат, пивные дрожжи.

Получив такой результат, я даже обрадовалась. Это лучше, чем то, что всё в норме и причина опять не ясна.

2 самых важный микроэлемента, которые питают волосы, отвечают за их сохранность (цинк и железо) у меня гораздо ниже нормы.

Заключение диетолога:

И как следствие этого мои действия были таковы:

*слева-направо: Железо (Солгар), цинк пиколинат (Солгар), витаминно-миниральный комплекс Алфавит, магний В6, лосьон Эсвицин.

Железо и цинк я принимаю дополнительно, т.к. в Алфавите только суточная норма, а у меня критически низкая отметка. К тому же железо я пью уже 7 месяцев, т.к. страдаю скрытой железодефицитной анемией (низкий ферритин), об этом я писала более подробно, как это стало известно в отзыве о трихоскопии.

Лосьон Эсвицин купить изъявила желание сама, для поддержания луковиц так сказать, состав как раз тот, что нужен мне.

Улучшения я стала замечать спустя недели 3, волос стало выпадать гораздо меньше, особенно при мытье заметно. Если раньше был целый клок, теперь такого нет, при расчёсывании тоже.

Хочу верить, что кому то эта информация будет нужна и полезна. Для таких же отчаявшихся людей, как была и я. Потому что в своё время я не знала, что делать, и к кому бежать, столько было перечитано, пересмотрено, но не на одном из сайтов, я не нашла ничего конкретного:

3. сдать волосы на спектральный анализ;

4. сдавть анализы на гормоны;

Везде одна размазня про стресс и экологию, неправильное питание, заболевание ЖКТ и прочая ерунда. У меня и раньше был стресс и я не жила на Сейшельских островах, а волосы были прекрасные и о выпадении я и думать не думала.

Я повторюсь, но если волосы выпадают пачками и на протяжении длительного времени, что -то с организмом не так, нужно найти это и устранить.

Желаю удачи! Спасибо, что все это прочитали)

источник

Цинк является значимым микроэлементом в организме человека, который участвует в ферментативных реакциях в качестве катализатора, является структурным элементом, а также выполняет роль регулирующего иона. При дефиците цинка возникают множественные неспецифические сдвиги: снижение физического развития, увеличение склонности к инфекционным заболеваниям, различные кожные заболевания.

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Цинк является значимым микроэлементом в организме человека, который участвует в ферментативных реакциях в качестве катализатора, является структурным элементом, а также выполняет роль регулирующего иона. При дефиците цинка возникают множественные неспецифические сдвиги: снижение физического развития, увеличение склонности к инфекционным заболеванием, различные кожные заболевания.

Более 300 металлоферментов нуждаются в цинке в качестве катализатора. В 8 % генома человека цинк поддерживает структурную целостность. Он регулирует тысячи генов, контролирует сигнальные пути через изменение активности ферментов киназ и фосфорилаз. Открыто около 24 транспортеров цинка, что расширило представление о его метаболизме.

В организме человека нет депо цинка, поэтому он должен постоянно поступать из пищи. Следовательно, дефицит цинка чаще всего связан с недостатком питания и чаще проявляется в странах с низким экономическим развитием. Цинк необходим для физического развития, что подтверждается в исследованиях, где младенцы имели медленные темпы роста с дефицитом данного микроэлемента. Помимо этого, дефицит цинка ослабляет как врождённый, так и приобретённый иммунитет, вызывает атрофию тимуса и лимфопению. Ряд исследований выявил, что лечение препаратами цинка у детей снижает смертность от диареи на 13 % и смертность от пневмоний на 15 %. Исходя из этих исследований, в 2004 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включать в лечение диареи цинк в течение 10-14 дней в виде пероральной регидрационной терапии.

Избыток цинка можно разделить на острое отравление и хроническое. Острое отравление характеризуется наличием тошноты, рвоты, потерей аппетита, диареей и головными болями. Хроническая интоксикация цинком наблюдается при употреблении его в суточной дозе 150-450 мг и проявляется в диспепсических расстройствах, снижении иммунной функции, снижении липопротеинов высокой плотности и в низких концентрациях меди в сыворотке крови.

Исследовать концентрацию цинка в организме можно в нескольких средах: в сыворотке, моче, в волосах и ногтях. Определение цинка в волосах имеет ряд преимуществ: концентрация в волосах цинка выше, чем в крови или в моче – что облегчает его измерение; концентрации не подвержены быстрым колебаниям, вызванным принятием пищи или воспалением.

Для чего используется исследование?

Для оценки баланса цинка в организме;
для диагностики недостаточности цинка (в том числе субклинической);
для диагностики хронической интоксикации цинком.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентов из групп риска развития дефицита цинка (дети и подростки, беременные и кормящие женщины, пациенты, длительно находящиеся на полном парентеральном питании, пациенты с хроническими заболеваниями);
при наличии симптомов энтеропатического акродерматита: полиморфной периорифициальной сыпи, хронической диарее и частичной или тотальной алопеции;
при обследовании пациента с указанием на профессиональный контакт с цинком.

Референсные значения: 124 — 320 мкг/г.

Причины повышения уровня цинка:

хроническое отравление цинком.

Причины понижения уровня цинка:

энтеропатический акродерматит;
алиментарный дефицит цинка;
инфекционно-воспалительные заболевания.

Что может влиять на результат?

Возраст,
скорость роста волос;
сезон года;
при этом на результат не влияют цвет волос и косметические процедуры.

Кто назначает исследование?

Педиатр, акушер, врач общей практики, профпатолог.

King JC, Brown KH, Gibson RS, Krebs NF, Lowe NM, Siekmann JH, Raiten DJ. Biomarkers of Nutrition for Development (BOND)-Zinc Review. / J Nutr. 2016 Mar 9.
Nasim BABAKNEJAD, Fatemeh SAYEHMIRI, Kourosh SAYEHMIRI, Ashraf MOHAMADKHANI, Somaye BAHRAMI. The Relationship between Zinc Levels and Autism: A Systematic Review and Meta-analysis. / Iran J Child Neurol. 2016 Autumn; 10(4): 1–9.

источник

Цинк (Zn) — эссенциальный (незаменимый) микроэлемент тканей человека. По количественному соотношению в организме занимает второе, после железа, место. Ему принадлежит ключевая роль в регенерации поврежденных тканей, так как без цинка нарушается синтез нуклеиновых кислот и белка.

В организм микроэлемент поступает связанный с белком. Лучше усваивается в организме с рыбой и красным мясом. Дефицит цинка свидетельствует о недостаточном поступлении белка в организм. Избыток цинка связан с гальванизированной посудой для хранения воды. Повышенное содержание цинка может вызвать раздражение кишечника. Длительный контакт с соединениями цинка приводит к интоксикации организма.

задержка физического развития;
повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
длительная диарея;
нарушение кроветворения;
сахарный диабет;
поражение кожи и волос;
зрительная патология.

Концентрация цинка в биологических жидкостях не всегда отражает статус элемента в организме, его количество в крови и моче варьирует в зависимости от времени суток и питания. Поэтому для определения количества цинка в организме используют исследование волос.

Для определения цинка в волосах используют метод масс-спектрометрия с индуктивно связанной аргоновой плазмой.

Биоматериалом анализа являются чистые волосы.

Перед проведением анализа не рекомендуют наносить лечебные средства для волос. Нельзя пользоваться лечебными шампунями и бальзамами за две недели до анализа. Если волосы окрашены, то исследование проводят только через два месяца после покраски.

В лаборатории волосы обезжиривают эфиром и растворяют. Затем материал помещают в специальный прибор, в котором подвергается воздействию заряженных частиц (ионизации). Полученный сигнал детектором ионов пропорционален количественному содержанию определяемых частиц. Таким образом, определяется количественное содержание цинка в волосах, что является показателем этого микроэлемента в организме.

Показатели нормы могут отличаться в разных лабораториях, в зависимости от оборудования, ка котором проводился анализ, но находятся в пределах от 120-250мкг/г.

Избыточное количество цинка указывает на длительный контакт с микроэлементом. Это может быть связано с вдыханием паров соединений цинка на производстве или использование в быту оцинкованной посуды. Токсичными соединениями являются сульфат и хлорид цинка. Повышенное количество цинка в организме может привести к интоксикации. Признаками отравления солями цинка являются:

сладковатый вкус во рту;
потеря аппетита;
сильная жажда;
давящая боль в груди;
сильный кашель.

Токсичное действие микроэлемента может привести к таким заболеваниям как анемия, задержка роста, бесплодие.

Дефицит микроэлемента в организме может быть следствием диеты с малым содержанием животного белка. Признаками этого состояния являются:

раздражительность и смена настроения;
похудение;
нарушение углеводного обмена веществ;
увеличение селезенки и печени;
общая утомляемость и слабость.

При недостатке цинка в организме накапливаются такие микроэлементы как железо, медь и свинец.

Анализ входит в состав комплексного обследования и может интерпретироваться только врачом на основе клиники, анамнеза и других дополнительных методов обследования.

источник

Диагностика алопеции включает в себя следующие методы исследования:

осмотр волосистой части головы;
трихограмма – микроскопическое исследование удаленных волос;
гистологическое исследование кожи головы;
общий анализ крови;
серологические реакции на предмет выявления красной волчанки или сифилиса;
биохимический анализ крови;
исследование крови на гормоны щитовидной железы.
микроскопический анализ на патогенные грибы.

Немаловажное диагностическое значение имеет опрос женщины с проблемой облысения.

Какие анализы назначает трихолог при выпадении волос? Об этом пойдет речь в следующем пункте нашей статьи.

В норме, уровень гемоглобина в крови женщины определяется в диапазонах 115 – 145 г/л.

АЛТ (7 – 40 МЕ/л);
АСТ (10 – 30 МЕ/л);
общий белок (65 – 85 г/л);
билирубин (менее 3,4—17,1 мкмоль/л);
холестерин (3,11 – 5,44 ммоль/л);
сахар (3,9 – 6,4 ммоль/л);
щелочная фосфотаза (39 – 92 МЕ/л).

Для диагностики болезни назначают анализ крови на определение концентрации ТТГ и Т4.

В норме ТТГ определяется в диапазоне от 0,24 до 4,0 мМе/Л, а Т4 – от 65 до 160 нмоль/л.

Если гормон ТТГ выше 4,0 мМе/л, а Т4 снижен, то диагноз гипотиреоза не вызывает сомнений.

Нормальные значения в фолликулиновую фазу цикла:

ЛГ (1 – 20 Ед/л).
ФСГ (4 – 10 Ед/л).
Эстрадиол (5 – 53 пг/мл).
Прогестерон (0,3 – 0,7 мкг/л).
Тестостерон (0,1 – 1,1 мкг/л).
ССГ (18,6 – 117 нмоль/л).

Облысение передней части головы может быть следствием поражения грибком.

Волосы обламываются, либо выпадают вместе с луковицей на отдельных участках головы, образуя проплешины.

В лабораторных условиях на грибок исследуют соскоб с кожи головы и волоски.

В норме, патогенные грибы не определяются.

С головы пинцетом удаляют 50 волосков и под микроскопом осматривают их луковицы на определение их жизненного цикла. В норме, до 90% всех волос находятся в активной анагеновой фазе. Если более 15% удаленных волосков находятся в телогеновой стадии, то можно предположить андрогенетическую или же телогеновую алопецию. Дифференцировать их можно посредством исследования на половые гормоны.
Если на голове имеются очаги облысения, под микроскопом осматривают волоски вокруг очага и состояние кожи на этом участке. Важно отличить очаговую от рубцовой алопеции. В первом случае, заболевание имеет аутоиммунную природу, во втором является следствием грибковых, инфекционных заболеваний или травм головы. При очаговом облысении волоски по краям проплешины обломаны и утолщены на кончике.

источник