Меню Рубрики

Какие анализы сдают на герпес 2 типа

Герпес 2 типа относится к числу вирусных инфекций с половым путем передачи.

Чтобы диагностировать это заболевание, нужно сдать анализ на генитальный герпес.

Существует немало различных исследований, с помощью которых может быть выявлен генитальный герпес. Какой анализ нужно сдать, определяет врач, исходя из клинической ситуации.

Чаще всего используются:

Антитела определяются двух классов.

Для диагностики первичной инфекции используется оценка титра в крови IgM.

Хроническая или внутриутробная инфекция определяется в анализе крови на IgG. При проведении ПЦР возможно обнаружение герпеса практически в любом клиническом материале.

Вот какой анализ сдать на генитальный герпес можно пациентам:

  • слюну;
  • кровь;
  • соскоб кожи;
  • соскоб эпителия урогенитального тракта;
  • мазок из ротоглотки;
  • спинномозговая жидкость;
  • амниотическая жидкость.

Любой человек может сдать анализ на герпес 2 типа. Исследование проводится обычно при появлении клинических признаков заболевания.

Для диагностики достаточно явиться в клинику, где у вас возьмут кровь или мазок из урогенитального тракта. Анализ на половой герпес позволит подтвердить или исключить инфекцию.

В случае положительного результата потребуется курс лечения. Некоторые пациенты сомневаются, стоит ли сдавать анализ на герпес 2 типа. Ведь это заболевание проходит само по себе, и в период ремиссии пациент остается незаразным. Проводить диагностику стоит обязательно.

Без лечения герпес может:

  • вызывать осложнения, опасные для жизни;
  • инфицировать плод во время беременности.
  • Кроме того, вы можете заразить супругу (или мужа).

Да и постоянные обострения доставляют немало дискомфорта. В отличие от большинства других ИППП, герпес сопровождается сильной болью, повышением температуры тела. При тяжелом течении в случае иммунодефицита могут формироваться некротические изменения тканей на половых органах.

Одним из методов диагностики является анализ крови на генитальный герпес. В ней определяются антитела. Они появляются в крови достаточно быстро.

Титр IgM возрастает уже через 4-6 дней после заражения.

Максимального значения этот показатель достигает спустя 2-3 недели после передачи инфекции.

IgG начинают определяться в крови в среднем через 2 недели. Чуть позже синтезируются IgА.

Приблизительно через 2 месяца IgМ и IgА перестают определяться в крови.

IgG сохраняется в течение всей жизни. На фоне рецидива концентрация этого иммуноглобулина резко увеличивается, что позволяет подтвердить факт обострения инфекции лабораторно.

В случае обострения в крови также может появляться IgМ. При первичном инфицировании вирусом герпеса 2 типа

Анализ крови на герпес 2 типа при первичном инфицировании предполагает:

  • однократное определение титра IgМ;
  • или двукратное определение IgG.

Если проводится анализ на IgG, то пациент сдает кровь 2 раза в интервалом в 10-12 суток.

Анализ на IgМ к герпесу 2 типа

Сдать анализы на половой герпес с определением в крови уровня IgМ чаще всего требуется при первичном эпизоде заражения. Выбор исследования обусловлен коротким периодом времени, когда анализ на герпес 2 типа положительный при заражении.

Анализ можно сдавать уже через 1-2 недели. Для диагностики обострения герпеса анализ крови на IgМ не используется. Это связано с тем, что титр данного типа иммуноглобулинов во время рецидива повышается лишь у 20% пациентов.

Анализ на IgG

Для диагностики рецидива проводится анализ крови на антитела IgG.

Результат интерпретируется, исходя из титра иммуноглобулинов. Он повышается в период обострения и снижается во время ремиссии.

Расшифровка анализа на герпес 2 типа:

  • коэффициент позитивности 0,8 или меньше – норма;
  • КП от 0,9 до 1,1 – результат сомнительный;
  • КП 1,2 и больше – результат положительный.

Вероятные причины положительного результата:

  • человек страдает хроническим герпесом;
  • возможно инфицирование плода.

Для подтверждения диагноза требуется повторное исследования. Если титр увеличится больше чем на треть, это говорит об активной инфекции.

Интерпретация отрицательного результата:

  • ремиссия герпеса;
  • отсутствие инфицирования;
  • недавнее заражение;
  • исключена внутриутробная инфекция.

Сомнительный результат может свидетельствовать о начальном периоде заболевания. Он требует повторной диагностики спустя 2 недели.

Когда анализ на герпес 2 типа отрицательный после лечения?

Болезнь навсегда не излечивается.

Вирус постоянно персистирует в организме человека. Соответственно, результаты исследования на иммуноглобулины класса G могут оставаться положительными всегда. Хотя в периоды вне обострений титр небольшой. Снижается он в течение 2-3 недель.

Как правило, после курса лечения анализы для подтверждения излеченности пациента не проводятся.

Критерием успешности проведенной терапии является разрешение клинических проявлений заболевания и уменьшение числа рецидивов.

Еще одним методом диагностики герпеса в анализе крови является ПЦР. Методика предполагает обнаружение ДНК возбудителя.

Показания к исследованию:

  • признаки внутриутробной инфекции;
  • подготовка к беременности;
  • иммунодефицитные состояния или ВИЧ;
  • дифференциальная диагностика половых инфекций.

Обычно проводится качественная диагностика. Врач получает положительный или отрицательный результат. Количественное исследование требуется только при тяжелых патологиях с поражением центральной нервной системы для определения прогноза заболевания.

Мазки или соскобы – основной способ получения клинического материала для диагностики герпеса. Часто берется соскоб с высыпаний на ПЦР.

Герпес 2 типа определяется в содержимом везикул – маленьких пузырьков с жидкостью, которые появляются в основном на половых органах.

Положительный ПЦР на герпес 2 типа на губах, половых органах, в слюне, моче или мазке из ротоглотки свидетельствует о том, что человек инфицирован.

Перед тем как сдается анализ на генитальный герпес из урогенитального тракта, требуется подготовка:

  • нельзя 2 дня заниматься сексом;
  • анализ берется до начала лечения;
  • нельзя 2 часа до взятия мазка мочиться.

Женщины сдают анализ не раньше чем спустя 5 дней после использования любых влагалищных препаратов (спермицидов, антисептиков и т.д.). После проведения трансвагинального УЗИ или кольпоскопии нужно подождать 2 дня до момента забора клинического материала.

Сдать кровь на антитела или провести диагностику герпеса методом ПЦР можно у грамотного венеролога. Результаты будут готовы на следующий день. Мы используем безболезненные способы забора клинического материала. В частных клиниках работают врачи-венерологи, поэтому после диагностики вы можете получить профессиональную консультацию.

При положительном результате анализа доктор подберет лечение, которое позволит не только быстрее избавиться от симптомов герпеса, но и предотвратить его осложнения.

источник

Герпес — вирусное заболевание, проявляющееся высыпаниями на коже. Возбудителем является вирус Herpes Simplexvirus, имеется несколько разновидностей. Чаще поражают 1 и 2 тип. Наличие возбудителя в организме определяется с помощью специального лабораторного исследования. Медицинские клиники проводят инструктаж перед тем, как сдавать анализы на герпес 1 и 2 типа.

Существует 8 видов герпеса, поражающих человеческий организм:

  • простой 1 типа известен как «губной» из-за проявлений в виде мелких высыпаний на коже вокруг губ;
  • простой 2 типа — генитальный герпес;
  • ветряная оспа, сюда же относится лишай всех типов;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • 3 вида возбудителя не изучены до конца, они провоцируют серьезные заболевания, приводят к тяжелым осложнениям.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки воздушно-капельным и контактным путем. Пробирается в кровь и лимфатические ткани, распространяется на внутренние органы. Проявление симптомов провоцируют внешние факторы и другие заболевания: снижение активности иммунитета, переохлаждение, сильный стресс, голодание, наличие острой инфекции.

Наиболее распространенные виды — 1 и 2 тип . Вирус простого герпеса проникает в организм в детском возрасте.

Периодически возникают обострения заболевания, проявляющиеся такими симптомами:

  • гиперемия участка кожи;
  • мелкие высыпания;
  • зуд пораженного участка;
  • отечность.

Локализация поражения — кожа вокруг губ. Общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, высокая температура , мышечные боли. В активной фазе заболевания больной максимально опасен для окружающих.

Герпес 2 типа передается контактным и половым путем . Локализация сыпи — на внешних половых органах. Данный вид опасен при беременности, так как приводит к патологиям развития плода.

Возбудитель не поддается уничтожению в организме человека, его выявление необходимо для дифференциации с другими заболеваниями, установления типа вируса. Определив точно тип, добиваются уменьшения проявлений заболевания путем назначения соответствующего лечения. Анализ на герпес проводится при жалобах пациента, видимых симптомах. Беременные проходят обязательный тест для исключения осложнений вынашивания плода.

Методы диагностики при первых 2 типах: полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Для исследования необходима кровь из вены, содержимое высыпаний, корки, слюна. Остальные способы диагностирования служат дополнительными тестами при спорных или неточных результатах.

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — способ молекулярно-биологического выявления ДНК возбудителя в клетках человека. В лабораторных условиях к биологическому материалу добавляется фермент. Он провоцирует рост молекул ДНК возбудителя, что проявляется на посеве. При герпесе 2 типа возможно установить уровень контагиозности больного для профилактики заражения полового партнера. Для исследования берется венозная кровь, мазок из влагалища у женщин, мазок с полового члена — у мужчин.
  2. Иммуноферментный анализ основан на обнаружении иммуноглобулинов, вырабатываемых при инфицировании ВПГ 1 и 2 типа. Активизация возбудителя в организме приводит к выработке специфичных антител IgM и LgG. Они работают на уничтожение чужеродного организма вируса. Этот этап наиболее выражен в остром периоде рецидива болезни. Существует 2 вида ИФА: качественная и количественная реакция. В первом случае выявляют наличие вируса. Второй метод применяют для изучения количества выработанных антител, что позволяет оценить состояние иммунитета больного. Для диагностики генитальной формы герпеса исследуются выделения из половых органов.

Повторное исследование включает серологический анализ, выявляющий антитела класса G (наличие возбудителя, перенесенную активную стадию). Сохраняются в крови человека до конца жизни.

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа проводится в утреннее время. Перед забором материала исключается употребление алкоголя, жареной, соленой пищи, медикаментозных препаратов. Последний прием пищи и воды — за 8 часов до исследования. На результаты теста оказывает влияние физическая нагрузка и психоэмоциональное возбуждение. Из-за всплеска активности нервной системы выделяются антитела, что мешает обнаружить вырабатывающиеся в ответ на появление возбудителя иммуноглобулины.

Определение уровня антител производится врачом-лаборантом. У каждого заведения свои референсные значения данных, считающиеся нормой. Получение максимально низкого порога означает отсутствие вируса. Остальные данные свидетельствуют о различной степени и форме заболевания.

Метод полимеразной цепной реакции определяет наличие возбудителя — положительный результат или отрицательный при отсутствии.

Иммуноферментный анализ разбирает подробно количество антител разного класса:

  1. IgM отрицательный/ IgG отрицательный — возбудитель вируса в организме отсутствует. Погрешность возможна, если проникновение герпесвируса произошло не позднее 2 недель. Для уточнения диагноза тест повторяется.
  2. IgM отрицательный/ IgG положительный — стадия ремиссии. Угроза будущему ребенку во время беременности отсутствует.
  3. IgM положительный/ IgG отрицательный — острая стадия болезни.
  4. IgM положительный/ IgG положительный — присутствие возбудителя в организме, начальная стадия. При беременности существует высокий риск поражения плода.

Важно! ВПГ относятся к группе TORCH-инфекций. Это потенциально опасные виды для беременных, влияющие на внутриутробное развитие плода. Высокий риск образования патологий. Для предупреждения подобных проявлений при планировании беременности до зачатия женщина проходит плановое исследование на вирус, наличие возбудителей инфекций данной группы.

Проявления герпеса зависят от его стадии. Общие симптомы: слабость, головная боль, недомогание, повышение температуры . Из-за этих симптомов герпетические проявления принято связывать с простудой .

  1. Первая стадия . На месте будущего высыпания ощущается зуд, пощипывание, появляется покраснение кожи. Повышается температура, больные чувствуют слабость. Противовирусные препараты на начальной стадии приостанавливают дальнейшее развитие.
  2. Вторая стадия — образование пузырька на месте покраснения.
  3. Третья стадия — разрыв пузырька с дальнейшим изъязвлением. Больной максимально заразен для окружающих.
  4. Четвертая стадия — превращение пузырька в корочку.

Лечение состоит в приеме противовирусных препаратов Ацикловир , Фамцикловир . Местно пораженный участок кожи обрабатывается антибактериальными и противовирусными мазями. Симптоматическая терапия — жаропонижающие, обезболивающие.

Для профилактики повторных рецидивов стоит избегать переохлаждения, предупреждать обострения хронических заболеваний. При первых симптомах сдать анализ крови на герпес 1 и 2 типа, начинать лечение.

источник

Анализ на герпес 2 типа – обязательное исследование, которое периодически рекомендуется проходить всем людям. По самым скромным оценкам двумя типами вируса – 1 и 2 инфицировано минимум 65%. А скорее всего и все 90% населения планеты. Причем наибольшую опасность, как считают врачи, патогенный микроорганизм представляет не для взрослых пациентов. А для плода в утробе и маленьких детей.

Какие анализы сдают на герпес 2 типа, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей, и каковы показания к исследованию.

Как готовятся к посещению доктора, и есть ли какие-то особенности в расшифровке результатов?

  • Анализ на герпес 2 типа: особенности возбудителя
  • Когда сдают анализ на герпес 2 типа
  • Подготовка к анализу на герпес 2 типа
  • Анализ на герпес 2 типа: методы исследования
    • Анализ ПЦР на герпес 2 типа
    • Анализ ИФА на герпес 2 типа
    • Анализ РИФ на герпес 2 типа
    • Анализ на герпес 2 типа культуральным методом
    • Другие методы диагностики на герпес 2 типа

Прежде чем разбираться, как сдается анализ на генитальный герпес, необходимо поближе познакомиться с этим возбудителем.

Герпетическая инфекция 2 типа относится к заболеваниям, передача которых осуществляется в основном половым путем. Еще один вариант передачи – это от матери к плоду, то есть вертикальный.

Редко возможно заражение контактно-бытовым способом, но исключать его также не стоит.

Возбудитель герпеса относится к вирусам, содержащим в своей структуре ДНК. Он поражает в основном слизистые оболочки. Причем ошибочно полагать, что при генитальной разновидности страдают только половые пути.

Болезнь второго типа может также селиться на слизистых оболочках ротовой полости, в области глаз, на тканях нервной системы или на внутренних органах. Есть распространенное заблуждение, которое разделяют многие пациенты. Это мнение о том, что заразиться генитальной формой инфекции можно только при классическом половом контакте.

На самом деле заражение происходит не только при вагинальном сексе, но также и при оральных и анальных контактах. При этом вирус селится там, где произошел контакт со слизистыми оболочками.

Герпевирус – коварное заболевание. Даже после того, как он окажется в организме, он может ничем себя не проявляться. Первые симптомы возникают обычно в том случае, если происходит ослабление иммунных сил организма. До эпизода ослабления собственный иммунитет держит позиции, не позволяя патогену активно размножаться. Способствовать нарушению иммунитета могут холод, стрессы, неправильное питание, частые простудные заболевания. Также наличие других половых инфекций в активной форме и др.

Сдать анализ на герпес 2 типа довольно просто, особенно если пациент знает, в каких случаях обращаться к врачу. В первую очередь дорога в медицинский кабинет лежит в том случае, если на половых органах появились характерные для этого заболевания высыпания. Чаще всего они представляют собой небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Появление пузырьков может сопровождаться сильным зудом, жжением. На их месте после прорыва остаются открытые ранки, которые нуждаются в обработке, чтобы избежать вторичной инфекции.

Немногие врачи при появлении подобных симптомов направляют своего пациента на отдельные анализы. Объясняется это тем, что диагноз довольно легко ставится при простом визуальном осмотре.

Герпесная инфекция – одна из тех, что имеют довольно выраженные симптомы. Их не спутать с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Сдать анализы на половой герпес все же придется в следующих случаях:

  • симптомы заболевания нестандартны, инфекция проявляется стерто или по каким-либо причинам течет с осложнениями;
  • женщина в ближайшем будущем планирует беременность;
  • заражение уже произошло и необходимо установить, как давно оно было (это важно для беременных женщин, так как вирус может представлять опасность для плода в некоторых случаях);
  • требуется точно определить, от какого из типов герпеса конкретно страдает пациент, чтобы подобрать ему оптимальную терапию.
Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Важно помнить о том, что сыпь в некоторых случаях имеет нестандартный внешний вид. Из-за чего ее легко спутать с другими инфекционными и неинфекционными болезнями. В этом случае для дифференцировки также придется сдать анализы. Особенно часто приходится прибегать к специальным методикам в том случае, если пациент поздно обратился к врачу. И на коже остались не пузырьки с прозрачной жидкостью, а язвенные и эрозивные дефекты.

Как сдать анализ на генитальный герпес, интересуются многие пациенты у своих лечащих врачей. Все зависит от того, какой метод выбран для обнаружения патогенна.

Пациент может сдавать для исследования кровь или мазок с половых органов. Если предполагается исследование крови, то подготовка очень проста. Накануне анализа нельзя принимать пищу. Между последней трапезой и посещением врачебного кабинета должно пройти минимум 12 часов. Явиться в больницу для сдачи биоматериала лучше всего в утреннее время. На этом подготовка заканчивается.

Некоторые доктора могут рекомендовать еще и прекращение использования антибиотиков, если пациент принимает их по каким-либо причинам, но это требуется далеко не всегда. Если планируется сдавать в качестве биоматериала мазок, подготовка также проста, хоть в ней и больше этапов.

Рекомендуется:

  • соблюдать половой покой в течение 3-4 дней до исследования;
  • отказаться от глубоких спринцеваний, введения различных вагинальных свечей для лечения каких-либо болезней минимум за 14 дней до исследования (предварительно обговорив прерывание терапии с врачом!);
  • отказаться от походов в бассейны, бани, сауны перед тем, как посетить врачебный кабинет.
  • Не мочиться 2-3 часа перед забором мазка;

Мужчина может посетить врачебный кабинет для сдачи биоматериала в любое время.

Женщинам лучше оказаться на приеме либо перед менструацией, либо через 2-3 дня после ее окончания. Конечно, забрать биоматериал на исследование врач может и во время менструации у женщины. Но в этом случае можно получить неверные результаты.

Когда анализ на герпес 2 типа отрицательный после лечения, часто интересуются больные. В большинстве случаев происходит это, если вирус удалось победить с помощью лекарственных средств. Однако в некоторых случаях положительная динамика наблюдается подозрительно быстро. И это повод для врача рекомендовать пациенту проведение пищевой провокации.

Под пищевой провокацией понимают употребление в пищу острых, соленых, жареных блюд, небольшого количества спиртного. Для того, чтобы слегка ослабить иммунитет и дать вирусу возможность проявить себя. Если пищевая проба оказывается положительной, лечение нельзя считать завершенным.

Часто от пациентов во врачебном кабинете звучит вопрос о том, какой анализ сдать на генитальный герпес. Существует несколько вариантов исследований, каждое из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Методики показывают эффективность как при стертом течении заболевания, так и при нестандартных формах инфекции. Если врачи соблюдают все правила забора материала, а пациенты не игнорируют рекомендации по подготовке к исследованию.

Во время рецидива, например, чаще всего выполняют соскоб с высыпаний на ПЦР герпес 2 типа. Исследование показывает высокую эффективность. Так как биологический материал берется прямо из очага болезни, где количество вирусов максимально. Однако в некоторых случаях высыпания отсутствуют, а поставить диагноз все равно необходимо. Выбор оптимального метода диагностики обычно зависит от того, каковы финансовые возможности пациента и выраженность заболевания.

Врач, рекомендуя ту или иную диагностику, должен оценить возможности пациента для посещения тех или иных рекомендованных лабораторий. Чаще всего в большинстве больниц рекомендуют для проведения либо ПЦР, либо ИФА. Выбор из этих двух методик проводится, исходя из возможностей непосредственно лаборатории. Более того, могут применяться и другие подходы, если в выбранной лаборатории есть подходящее оснащение.

ПЦР — известная также под названием полимеразной цепной реакции. Один из самых современных и высокочувствительных методов диагностики. Методика направлена на то, чтобы выявить наличие ДНК возбудителя в кровеносной системе пациента в большинстве случаев. Ранее этот способ применялся только для биологических исследований. В медицину в качестве диагностической методики он пришел совсем недавно.

Выявление ДНК возбудителя – работа специального аппарата. Доктор помещает биологический материал в этот аппарат. Там посредством специальных реакций происходит многократное умножение ДНК даже из небольшого фрагмента, а затем его опознание.

Важно иметь в виду, что если частичка ДНК возбудителя отсутствует в организме пациента, реакции не произойдет. Значит и результат исследования окажется отрицательным.

Анализ крови на генитальный герпес – очень популярное на сегодняшний день исследование. Оно назначается многим пациентам. Однако с помощью ПЦР может исследоваться не только кровь, полученная от пациента, но и мазки. Об этом также необходимо помнить, особенно если высыпания на половых органах есть, а признаков наличия вирусных частиц в крови нет.

Иммуноферментный анализ или ИФА – еще один популярный анализ на генитальный герпес.

В этом случае основная задача медицинских работников состоит в том, чтобы выявить особый комплекс, состоящий из антигена и антитела.

В норме вирус герпеса – это чужеродное вещество для человеческого организма – антиген. Естественно, в ответ на его проникновение начинается выделение специальных веществ т.е. антител.

Антитела сначала попадают в кровеносную систему, а оттуда оказываются в инфекционном очаге. Там начинается активная борьба с инфекционным процессом. Сегодня в условиях лаборатории можно обнаружить несколько классов антител:

  • IgM – самые первые антитела, оказывающиеся в кровеносной систем, обнаруживаются в первые 14 дней после инфицирования, а также снова появляются в том случае, если у пациента развилось обострение хронической инфекции;
  • IgG – антитела, наличие которых в кровотоке говорит о хроническом течении инфекции в том случае, если вирусные частицы уже в течение длительного времени находятся в организме больного, также может появляться при обострении хронической инфекции;
  • IgG к белкам герпеса предраннего типа – антитела, которые появляются практически сразу после IgM, могут сопровождать как острую, так и хроническую инфекцию.

Отвечая на вопрос о том, когда анализ на герпес 2 типа положительный при заражении, можно сказать, что если выполняется ИФА, то результат можно получить уже в первые 14 дней после инфицирования. Помимо наличия антител необходимо определить также их активность.

Реакция иммунофлюоресценции или, как ее еще называют, РИФ – еще один популярный анализ на половой герпес. Методика имеет недостаток. Наиболее точные результаты она дает в том случае, если в крови пациента очень много патогенных микроорганизмов. То есть высока их концентрация. Суть методики очень проста. Врач берет кровь пациента и добавляет в нее специальные красящие вещества, в которых дополнительно содержатся антитела. Получившуюся смесь подготавливают для микроскопии и исследуют с помощью микроскопа. Если в крови пациента есть вирусные частицы, то под микроскопом они будут светиться. Из-за того, что вступили в реакцию с антителами. При отсутствии антител, естественно, никакого свечения не будет.

Расшифровка анализа на герпес 2 типа с помощью иммунофлюоресценции очень проста. В ее основу ложатся данные микроскопии. Если свечение при микроскопии есть, анализ положителен. Если свечение отсутствует, говорят об отрицательном результате. Правда, есть и подводные камни. Например, если вируса в крови очень мало, результат может получиться ложноотрицательным. Вместе с тем возможна и обратная ситуация. Если в крови много возбудителей других инфекций, результат может быть ложноположительным. В связи с этим РИФ часто используют в качестве вспомогательной методики.

Еще один способ постановки диагноза – культуральный метод. Сейчас его применяют довольно редко, так как он сопряжен с рядом трудностей.

Чтобы поставить диагноз, необходимо получить от пациента биологический материал. Заразить с его помощью либо специально подготовленную культуру клеток, либо куриный эмбрион. По реакции заражаемой среды судят потом о том, есть ли у пациента в крови или другом биологическом материале вирус герпеса. Использование культуральной методики всегда затруднено. Во-первых, необходимо наличие в лаборатории специальных реагентов и инструментария. Как минимум, необходимы среды, которые будут заражаться вирусом. Во-вторых, в самой лаборатории должны быть специально оборудованные помещения. Которые обеспечат должную изоляцию во время проведения исследования. Сегодня культуральный метод применяется в исключительных случаях.

Часто если у пациента возник половой герпес, задается вопрос о том, какие анализы сдаются и где. Помимо уже упомянутых способов исследования существуют и другие диагностические методики, которые могут помочь в постановке диагноза.

  • серологический метод, который наравне с ПЦР и ИФА является очень распространенным способом диагностики и направлен на определение иммуноглобулинов класса G в венозной крови;
  • иммунограмма – не столько способ убедиться в том, что пациент заражен вирусом герпеса второго типа, сколько способ оценить работу иммунной системы, используется часто для того, чтобы выбрать оптимальный набор средств для лечения пациента;
  • дот-гибридизация – еще одна методика, напоминающая ПЦР, применяется, если симптомы болезни все еще отсутствуют, является высокоточной.

К кому обратиться, чтобы пройти исследование при подозрении на заражение, интересуются пациенты. В первую очередь стоит посетить врача дерматовенеролога, который специализируется на инфекциях, передающихся половым путем. Женщинам может пригодиться также консультация гинеколога, а мужчины могут обратиться к урологу.

Герпес 2 типа – широко распространенное заболевание, опасность которого многими людьми недооценена. Ошибочно полагать, что раз патогеном заражено большое количество людей, он не представляет опасности. Чаще всего из-за недооценки заражения пациенты сталкиваются с осложнениями. Скорректировать их потом гораздо сложнее, чем бороться с самим вирусом.

При необходимости сдать анализ на герпес 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Жжение, боль кожи половых органов и в паху, появление маленьких пузырьков, которые затем трансформируются в эрозии. Это – основные признаки генитального герпеса.

Возбудитель процесса чаще всего относится ко 2 типу вирусов герпетической группы.

Попав в организм человека единожды, остается навсегда. Течение заболевания рецидивирующее, но с помощью правильного лечения, эпизоды обострения можно свести к минимуму.

Лабораторные анализы на герпес 2 типа помогают установить факт заражения.

Предупреждают о начинающемся обострении и дают оценку эффективности борьбы с заболеванием.

Возбудители, в нашем случае – вирусы простого герпеса (ВПГ) 2 типа.

Попадают на поверхность гениталий мужчин и женщин при незащищенном сексе с партнером, у которого инфекция находится в активной фазе.

Вирусы очень быстро проникают вглубь тканей через нервные окончания. Затем по волокнам чувствительных нервов достигают ганглиев спинного мозга и там «обосновываются». Периодически, при ослаблении иммунитета, выходят оттуда. И опять-таки по нервным волокнам продвигаются к коже паховой области. Это – стадия обострения, которая проявляется жжением и болью, высыпаниями.

Как раз сейчас человек заразен и при телесном контакте передаст заболевание партнеру. В норме, такие симптомы проходят через 10-15 дней и наступает стадия ремиссии, во время которой заразить других людей нельзя.

Чтоб установить диагноз генитального герпеса, опытному врачу дерматологу достаточно один раз увидеть характерные высыпания. Однако типичная картина встречается не всегда. Тогда возникает необходимость в идентификации возбудителя с помощью лабораторных анализов. Сделать это можно несколькими путями:

  • вирусологический метод;
  • микроскопический метод;
  • молекулярно-генетические методы;
  • иммунологические методы.

У каждого из подходов есть свои особенности и возможности, поэтому выбор конкретного метода делается индивидуально.

Чтоб пройти диагностику – достаточно обратиться к дерматовенерологу в поликлинику или на частный прием.

Диагностическим материалом является соскоб с кожи, мазок со слизистых оболочек или венозная кровь (сыворотка).

Ждать атаки (обострения) генитального герпеса и появления сыпи не обязательно.

Современные методики позволяют получить ценные данные и по анализу крови из вены.

По аналогии с бактериологическим, является чем-то вроде посева. Материал с высыпаний помещают в специальную культуру клеток и через несколько дней исследуют зараженные клетки.

Специфичность методики очень высока, но ее проведение связано со значительными трудностями и дороговизной оборудования. Плюс – недостаточно высока чувствительность.

Вирусологическое исследование материала позволяет найти вирусы герпеса 2 типа с пузырьков в 97% случаев. А когда высыпания дошли до стадии корочек, выявляемость падает до 27%.

Естественно, в стадии ремиссии диагностическая ценность методики падает до нуля. Поэтому отрицательные результаты вирусологического исследования очень часто приходится подтверждать другими методами.

Здесь материал для анализа тот же, что и для предыдущего метода – соскоб с очага высыпаний.

Рассмотреть ВПГ в обычный оптический микроскоп невозможно, для этого необходим микроскоп электронный. Зато в окуляр можно увидеть характерные изменения, происходящие с зараженными эпителиальными клетками под влиянием вируса герпеса:

  • увеличение размеров отдельных клеток;
  • формирование гигантских клеток с несколькими ядрами;
  • утолщение ядерной оболочки;
  • специфические включения в ядрах.

Микроскопический анализ соскоба с очага герпетического поражения может даже сказать, первое ли проявление или рецидив. Но идентифицировать вирус герпеса 2 типа такой анализ не позволяет.

К тому же специфичность методики низкая – около 50%.

Электронная микроскопия позволяет рассмотреть вирус в материале. Но для этого необходима большая концентрация вирионов. Также нельзя отличить разные типы вирусов герпеса друг от друга.

У всех на слуху – полимеразно цепная реакция или ПЦР. Методика основана на идентификации в диагностическом материале уникальных генетических маркеров вируса герпеса 2 типа.

ПЦР универсальна – для ее проведения можно взять соскоб с высыпаний или порцию крови, мочи. Обладает высочайшей чувствительностью: находит вирусы при наличии одного вириона на миллион других клеток. Также высокоспецифична. Но обладает одним недостатком: высокая стоимость оборудования и реактивов для проведения тестов. Из-за таких особенностей, ПЦР на герпес 2 типа является подтверждающим анализом при сомнениях врача в верности диагноза.

Еще их называют серологическими. Это достаточно надежные и хорошо изученные анализы, которые сейчас наиболее распространены в клинической практике.

  • высокая чувствительность и специфичность;
  • простота проведения;
  • хорошая скорость постановки тестов;
  • оптимальная стоимость анализа.

Относительными недостатками являются не 100% точность результатов (меньше ПЦР). Но, используя разные иммунологические методики, опытный врач повышает диагностическую ценность данных до максимума. Их мы разберем подробнее немного ниже, в отдельном разделе.

Идентифицировать вирус герпеса 2 типа можно только лабораторными анализами. А чтоб выбрать наиболее подходящий – необходимо обратиться к врачу дерматовенерологу.

Доктор по результатам опроса и осмотра составляет план обследования, подбирает оптимальный анализ. Сразу же проводит сбор диагностического материала – мочу, кровь или соскоб/ мазок с пораженных участков тела.

Пробы в течение нескольких часов отправляются в сертифицированную лабораторию, где и проходят исследование. Результаты приходят врачу, как правило, – на следующий день.

В эту группу исследований включено два направления анализов на вирус герпеса 2 типа:

  • идентификация в образце антигенов возбудителя;
  • определение антител к вирусу.

В спящем состоянии, в ремиссии, вируса в крови не бывает. Поэтому если серологический анализ на антигены герпеса 2 типа оказался положительным. Это свидетельствует о начинающемся обострении заболевания.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

И наоборот – отрицательный анализ крови или соскоба на герпес 2 типа указывает на наступление стадии ремиссии. Поэтому такое направление применяется для исследования материала с места высыпаний, подтверждения эффективности лечения.

Второй механизм, с идентификацией антител, предоставляет больше информации. Особо полезной является возможность установления характеристик заболевания: давности заражения, активности возбудителей, склонности к рецидиву. Также можно отслеживать начало рецидива. О переходе в ремиссию антитела тоже рассказывают.

Выявить непосредственно возбудителей полового герпеса серологическими тестами можно двумя методиками.

Первая – метод флюоресцирующих антител. В его основе лежит применение сыворотки со специальными иммуноглобулинами, меченными люминофором.

Они светятся под ультрафиолетовым излучением.

Специфические иммуноглобулины обладают высокой сродностью к белкам оболочки вирусов герпеса 2 типа и при контакте прочно сцепляются с ними.

  • образец обрабатывают такой сывороткой;
  • промывают;
  • смотрят под ультрафиолетом.

Если в образце были вирусы герпеса 2 типа, то иммуноглобулины прочно с ними свяжутся и после промывания останутся. Значит – будут светиться под ультрафиолетом и это можно будет заметить, результат положительный.

Вторая методика – иммуноферментный анализ (ИФА). Здесь принцип тот же: использование иммуноглобулинов, прочно связывающихся с возбудителем. Но вместо люминофора, белки в диагностической сыворотке помечаются специальным ферментом.

При формировании связки «антиген-антитело», этот фермент высвобождается и меняет цвет субстрата, на котором проводится исследование.

Если герпеса 2 типа в анализе нет, то ничего не меняется и результат признается отрицательным. То есть такие тесты предоставляют только два варианта ответа: есть герпес в образце или нет.

Здесь в качестве диагностического материала используется только кровь.

Как понятно из названия, эти методики позволяют выявить у человека герпес 2 типа косвенно, по специфическим антителам. Их синтезирует наш организм в ответ на заражение.

Возможные варианты проведения анализа:

  • реакция нейтрализации (РН);
  • реакция торможения гемагглютинации (РТГА);
  • реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
  • иммунный блоттинг.

Все эти методики отличаются между собой в деталях проведения самих реакций и в нюансах принципов, лежащих в их основе. Но используются такие анализы для одного: выявление в крови разных классов типоспецифичных иммуноглобулинов.

Проще говоря, помогают найти у пациента антитела конкретно к вирусу герпеса 2 типа. При этом уточняют особенности молекул этих антител и показывают концентрацию этих белков.

Разные классы иммуноглобулинов синтезируются в разные моменты развития инфекции.

Первыми начинают синтезироваться иммуноглобулины класса M (IgM). Они появляются в крови через несколько дней от момента заражения.

Молекула не отличается высокой стойкостью и связывается с вирионами слабо.

Второй диагностически значимый класс – иммуноглобулины G (IgG). Такие антитела к герпесу 2 типа находят спустя несколько недель от момента заражения. Их молекула более стойкая, прочно связывается с вирионами. К сожалению, из-за того, что репликация вируса идет в нейронах спинного мозга, уничтожить его антителам не удается.

Обобщенно, алгоритм анализа, следующий:

  • берут порцию крови и обрабатывают сывороткой с белками, которые прочно связываются с антителами класса M или G к герпесу 2 типа;
  • промывают образец;
  • добавляют в пробу еще одну сыворотку, в которой есть меченные люминофором или ферментом молекулы, связывающиеся с белками из первой сыворотки;
  • смотрят образец под микроскопом или наблюдают реакцию в нативном виде.

Если в крови были антитела класса M, то система отреагирует на них. То же самое происходит, если исследование нацелено на выявление иммуноглобулинов G.

Благодаря такой информации, врачи могут узнать о герпесе следующее:

  • есть ли он у пациента;
  • если есть – то давно ли произошло заражение;
  • насколько активно размножается возбудитель и стоит ли ждать очередного обострения в ближайшем будущем;
  • насколько хорошо справляется иммунитет со сдерживанием инфекции.

Каким образом узнаются такие данные, рассмотрим в следующем разделе.

Полнота врачебного вывод зависит от того, какие методики применялись для обследования человека и какие анализы он сдавал.

Здесь абсолютная точность гарантируется только негативными ПЦР или иммунологическими анализами, направленными на выявление антител. Во всех других случаях, отрицательные результаты могут свидетельствовать о стадии ремиссии. То есть могут оказаться ложными. То же самое бывает, когда у человека при первом обследовании находят герпес 2 типа, назначают лечение и по завершении курса берут анализы повторно. Это свидетельствует о переходе инфекции в стадию ремиссии, когда она не опасна.

В таких случаях возбудитель исчезает из соскобов, не выявляется и в крови.

Сказать, что человек заразился герпесом 2 типа, можно при положительном результате любого из перечисленных выше обследований. Такой вердикт не вызывает сомнения, если для исследования брали соскоб с пораженного участка кожи.

Иногда для уточнения диагноза или если симптомы заболевания заставляют врача сомневаться в том, что у человека герпес. Такому пациенту рекомендуют повторное обследование, другим методом.

Еще бывают случаи, когда при анализе материала с губ находят герпес 2 типа. Такая ситуация вполне вероятна, так как этот вирус может размножаться и в ганглиях тройничного нерва.

Случается, и наоборот, что при высыпаниях в области половых органов находят герпес 1 типа. А ведь это – типичный возбудитель процессов в области лица.

Как правило, положительный ответ – это половина нужной информации. Чтоб составить полную картину заболевания, необходимо исследование антител.

Обнаружение иммуноглобулинов класса M в крови указывает на недавнее первичное заражение. Если в образце находят IgG, то можно говорить о давнем, как минимум в несколько месяцев заражении.

Сочетание антител обоих классов свидетельствует о случае повторного инфицирования.

Существенно дополняет картину титрование иммуноглобулинов G. Это когда положительную сыворотку разводят в 2 раза и исследуют повторно (титруют). Такие шаги делают до тех пор, пока после очередного разведения результат не станет отрицательным.

Ценность титрования в том, что чем меньше нужно разведений до негативизации сыворотки, тем меньше концентрация антител. Соответственно – и активность герпеса ниже. Благодаря такому знанию можно отследить эффективность противовирусной терапии.

Когда сдают повторные анализы после лечения, титр должен снизиться минимум в четыре раза от исходного. И наоборот – если при очередном обследовании находят высокие титры у человека с изначально низкой концентрацией антител, то следует ждать очередного обострения. Такой мониторинг полагается всем, кто проходит лечение от герпеса 2 типа. Как раз для того, чтоб вовремя отреагировать на активную репликацию возбудителя.

Лучше всего стараться уберечь себя от генитального герпеса. То есть практиковать только защищенный секс с постоянным половым партнером, избегать случайных связей.

Если же уберечься не удалось и появилась характерная сыпь – важно приостановить половую жизнь и обратиться к врачу. Благодаря этому можно подобрать оптимальный режим лечения и сделать так, чтоб герпес не давал о себе знать много лет. Обезопасив себя от очень неприятных проявлений заболевания, а полового партнера – от заражения. Ведь в стадии ремиссии человек не заразен.

При необходимости сдать анализ на герпес 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Анализ на герпес проводится для выявления этого вируса при клинических проявлениях или при подозрении на то, что инфекция уже долго живет в организме. С помощью анализов можно выяснить, болел ли человек ранее герпесом или вирус активен в настоящее время, предположить давность заболевания. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить генетический код инфекции в разных биологических материалах – в сыворотке, в цельной крови, слюне, моче, на слизистой ротоглотки, на половых органах и т.д. Обнаружение РНК позволяет судить об активном процессе. Лабораторные анализы важны для дифференциальной диагностики, определения тактики лечения.

Главная проблема заключается в том, что излечиться от многих типов герпесной инфекции невозможно. Годами люди болеют, не зная об этом. В это время болезнь клинически не проявляется, но поражает клетки органов и слизистых, ослабляет иммунитет. На медицинских семинарах ученые выдвигают теорию о том, что пациенты, длительно болеющие герпесвирусами, в большей степени подвержены онкологическим заболеваниям. Опасно болеть ВПГ (первый и второй тип) или ЦМВ (пятый тип) беременным женщинам. Если вирус проникнет через плацентарный барьер, плод может погибнуть или родиться с тяжелыми патологиями.

Анализы на вирус герпеса сдают в ряде случаев:

  • При лихорадке неясного происхождения для выяснения ее причины, особенно при субфебрильных цифрах.
  • При беременности на ранних сроках и перед родами.
  • При отклонениях в общем анализе крови (повышенной СОЭ, лейкоцитозе, изменениях в лейкоцитарной формуле).
  • Для диагностирования рецидива болезни.
  • При иммунодефицитных состояниях.
  • При высыпаниях на коже и слизистых неаллергического происхождения.
  • Женщинам при зуде и обильных вагинальных выделениях, когда не подтверждены другие половые инфекции.

ВПГ у взрослых чаще проявляется в виде ранок на губах или слизистой носа, диагностируется врачом при простом осмотре. Примерно у 30% зараженных людей болезнь протекает бессимптомно. Поэтому обследоваться на антитела к вирусам герпеса разных типов рекомендуется в любом случае, даже когда нет определенных показаний.

Семейство герпесов включает в себя десятки типов: вирус простого герпеса 1 и 2 (ВПГ), цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ, или 5 тип), вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, или 4 тип), третий тип, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай, и т.д.

У детей заболевания, вызванные герпесом, имеют выраженную картину. При поражении ВЭБ развивается инфекционный мононуклеоз. При этом увеличиваются шейные или другие лимфатические узлы, повышается температура тела до 40 градусов, в клиническом анализе крови обнаруживаются атипичные мононуклеары. При ЦМВИ чаще поражаются ротоглотка, мочевыделительная система, печень. Может сформироваться киста в печени, которая трудно поддается лечению.

Если не лечить вирус, у пациента сильно ослабевают защитные реакции организма, начинаются частые простуды.

Инфекция протекает у каждого пациента по-разному в зависимости от стойкости иммунитета, наличия сопутствующих хронических болезней и возраста. Выделяют несколько признаков активного течения персистирующей (длительной) инфекции или первичного заражения:

  • Повышение температуры до различных цифр. Одни пациенты переносят вирус с субфебрильной температурой, у других она поднимается до очень высоких цифр.
  • Наличие у пациента волдырей на губах, которые быстро покрываются коркой, характерно для ВПГ 1.
  • Высыпания на гениталиях чаще связаны с ВПГ-2 или ЦМВИ.
  • Увеличение одного или нескольких лимфоузлов характерно для ВЭБ.
  • Цитомегаловирусная инфекция может протекать с частыми обострениями цистита, пиелонефрита, конъюнктивита, так как поражает эпителиальную ткань.

Чем сильнее иммунная система, тем быстрее проходят клинические проявления. Дети болеют чаще и сильнее, так как их неустойчивый иммунитет не способен быстро нейтрализовать вирус и перевести его в «спящее» состояние.

Вирусы 1, 2 и 5 типов могут передаваться во время беременности от матери ребенку. В этом случае у новорожденных на теле имеются одиночные прыщики или множественные высыпания, наблюдаются отклонения со стороны нервной системы. В тяжелых случаях поражение приводит к внутриутробной гибели.

Чтобы вовремя назначить лечение матери и ребенку, необходимо периодически сдавать анализы на выявление антител.

При постановке на учет по беременности врач назначает женщине ряд исследований. В их числе обязательно анализы на TORCH-инфекции. Эта группа заболеваний, которая радикально влияет на течение беременности и развитие плода. В обследование на TORCH-инфекции входят анализы на герпес. Оптимально сдавать эти анализы во время планирования беременности обоим супругам.

Какой анализ сдать на герпес:

  • Иммуноглобулины M и G по отношению к ВПГ 1, 2 и ЦМВИ.
  • Если положительны Ig M, необходимо пройти исследование методом ПЦР на простой герпес и цитомегаловирус. Информативная биологическая среда для исследования – сыворотка крови.
  • При наличии в анамнезе ВЭБ, герпеса 6 или 8 типа необходимо наблюдать титр антител к этим вирусам.
  • Если женщина больна генитальным герпесом, то рекомендуется исследование крови на Ig М и G к ВПГ2. Еще делается соскоб со слизистой половых органов для исследования методом ПЦР на обнаружение генного кода ВПГ-2.

При положительном результате на первичное обследование антител к вирусу какого-либо типа, дальнейшую тактику диагностики определяет иммунолог или инфекционист. Конечный диагноз ставится после комплексного обследования.

Герпес – это инфекционное вирусное заболевание. Иммунитет человека устроен так, что при попадании в организм инфекций, паразитов и прочих «чужих» представителей, начинают вырабатываться защитные белковые соединения, то есть антитела. Для всех типов герпесов формируются специфические антитела, которые обнаруживаются в анализах крови. Другие виды исследования позволяют определить локализацию активного вируса, его количество.

Какие анализы сдают на генитальный герпес:

  1. Кровь на Ig М при подозрении на недавнее заражение или на Ig G при диагностировании хронической инфекции. Информативнее сдавать суммарный тест на оба вида антител. По этим анализам обнаруживается иммунный ответ к инфекции, то есть «след» заболевания.
  2. Анализ крови на авидность к генитальному ВПГ-2 позволяет предположить долю вероятности заражения вирусом месяц назад или раньше.
  3. Анализ ПЦР мазка из урогенитального тракта показывает наличие или отсутствие ВПГ на момент исследования, то есть оценивается в режиме реального времени.
  4. Метод РИФ исследует свечение, которое дает вирус герпеса.

При разных ситуациях врач направляет на анализ крови или исследования мазка. Тактику обследования при генитальном герпесе определяет гинеколог или инфекционист.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Этот метод молекулярной биологии направлен на выявление ДНК или РНК возбудителя.

В отличие от определения антигена вируса, ПЦР позволяет обнаружить генный код самого герпеса. Информативность метода свыше 90%.

Используется для диагностирования активной фазы заболевания, то есть когда вирус размножается и растет не в клетке, а за ее пределами, и способен нанести вред организму.

Для выявления герпеса исследуются различные биологические вещества. Врач может назначить анализ на ПЦР с любых слизистых оболочек (конъюнктива, ротоглотка, верхние дыхательные пути, уретра, влагалище, цервикальный канал и т.д.), сыворотки или цельной крови. При необходимости лаборатории могут исследовать методом ПЦР ликвор (спинномозговую жидкость) и другой биоматериал, полученный при хирургическом проколе органа.

Заключение анализа может быть качественным (обнаружен / не обнаружен) или количественным, то есть сколько копий найдено в условной единице биоматериала. Количественный результат необходим врачу для подбора соответствующей дозы лекарства.

Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на специфической реакции «антиген – антитело». Метод обнаруживает различные низкомолекулярные соединения, которые образовались в организме в ответ на инфекцию. Обнаруженная специфическая молекула называется антителом и входит в состав иммуноглобулина, выработанного при инфицировании герпесом.

В первые 2 недели образуются Ig А или М. Срок их нахождения в крови – около 1-2 месяцев. Постепенно они замещаются Ig G, которые обычно диагностируются со второго месяца болезни. Их титр нарастает при длительном рецидивирующем герпесе. Сроки жизни антител примерные, зависят от индивидуальности иммунитета.

Анализ проводится из сыворотки крови. Сначала у пациента берут венозную кровь, отстаивают ее и откручивают в центрифуге.

При генитальном герпесе назначается ИФА на Ig М и G к ВПГ-1 и 2. Этим способом диагностики герпетической инфекции врач пользуется для определения первичного заражения и хронического течения. По снижению количества иммуноглобулинов специалист может судить о благополучном лечении. При рецидиве болезни титр антител возрастает.

Это экспресс-метод для обнаружения антигена или антител. Анализ основан на способности специфической сыворотки светиться в ультрафиолете при соединении с вирусом. Информативность метода менее 50%. Это устаревший способ диагностики, который в современной медицине используется крайне редко.

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Если герпес появился на губах, то для первичной быстрой диагностики можно использовать слюну. Методом РИФ можно обнаружить флюоресцентное свечение при добавлении в слюну специального реактива на выявление ВПГ-1. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо выявить герпес в организме методом ПЦР.

При установлении у пациента диагноза ВПГ, инфекционного мононуклеоза или цитомегаловируса, необходимо периодически сдавать анализы для оценки динамики течения.

После приема антибиотиков или противовирусных препаратов до анализа должно пройти 7-14 дней, если врачом не оговорено исследование на фоне лечения.

При необходимости выяснить, как давно произошло заражение, врач назначает анализ на авидность к герпесу. Авидность можно определить к ВПГ 1, 2, к ВЭБ или к ЦМВИ.

Сдают анализ крови на герпес утром натощак. Допускается взятие крови в течение дня через 4 часа после приема легкой пищи.

Мазок на герпес в интимной зоне сдается при следующих условиях:

  • накануне нельзя жить половой жизнью;
  • женщины не должны спринцеваться, допустимо только обмывание наружных половых органов без мыла;
  • при мазке из уретры не должно быть мочеиспускания за 2-3 часа до взятия биоматериала.

После попадания вируса в организм иммунная система распознает его и начинает бороться. При этом вырабатываются защитные антитела к вирусу – иммуноглобулины, сокращенно Ig. По наличию в крови этих иммуноглобулинов врач судит о заражении пациента тем или иным вирусом герпеса.

Сначала появляются иммуноглобулины класса Ig M, средняя продолжительность их циркулирования в крови – от 2 недель до 2 месяцев. Выработанные к вирусу герпеса 4 типа антитела сохраняются дольше. Если анализ показывает присутствие Ig M, значит, заражение вирусом было недавно или активировался хронический герпес.

Затем вырабатываются Ig G. Они начинают фиксироваться в крови через месяц после внедрения вируса и иногда присутствуют всю жизнь, что свидетельствует о хроническом течении болезни.

Положительные анализы на герпес указывают на наличие этого заболевания. Необходимо наблюдаться у иммунолога, который подберет тактику лечения. Профилактический курс терапии при неактивной фазе положено проходить как минимум 1 раз в год.

Комплексное обследование на Ig класса M и G к одному виду вируса стоит примерно 1200-1600 руб. ПЦР-диагностика одного типа герпеса из определенной локализации варьируется в прейскурантах московских лабораторий от 250 до 400 рублей.

Диагностика методом ИФА выполняется очень быстро. Это исследование проводится на анализаторах и занимает 20-40 минут. Метод ПЦР и РИФ требует определенной подготовки биоматериала, поэтому анализы выполняются за несколько часов.

источник

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Анализ на герпес 2 типа позволяет идентифицировать возбудителя герпетической инфекции.

Исследования проводятся различными методами.

Обычно используют ПЦР или определение антител в сыворотке крови.

Обычно ВПГ 2 типа вызывает проявления генитального герпеса.

В 70% случаев он становится причиной появления пузырьков на половых органах.

Ещё в 30% случаев отмечается локализация очагов воспаления на губах и во рту.

В некоторых случаях герпес становится генерализованным.

В основном это происходит у лиц с иммунодефицитными состояниями.

В том числе у ВИЧ-инфицированных.

Передается болезнь половым путем.

После заражения симптомы появляются в среднем через неделю.

Это сыпь на половых органах, жжение, повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов.

Через 1-2 недели симптомы уходят.

Но вирус сохраняется в организме.

В дальнейшем обострения герпеса 2 типа происходят у большинства людей.

Причем, у 80% заразившихся это случится уже в течение первого года после инфицирования.

Анализы на герпес сдаются с различными целями.

К ним относятся:

  • первичная диагностика заболевания;
  • диагностика рецидива герпеса 2 типа;
  • оценка рисков предстоящей беременности;
  • выявление оппортунистических инфекций при ВИЧ;
  • оценка результатов лечения герпетической инфекции;
  • оценка риска передачи герпеса 2 типа постоянному половому партнеру.

Таким образом, показаниями к сдаче анализов на герпес 2 типа являются следующие обстоятельства:

  • появление клинических симптомов, напоминающих проявления генитального герпеса;
  • инфицирование любыми ЗППП (обычно врач назначает обследование на сопутствующие половые инфекции);
  • ВИЧ;
  • любые иммунодефициты;
  • состояние после трансплантации половых органов;
  • прием иммунодепрессантов;
  • предстоящая или наступившая беременность;
  • рождение ребенка от страдающей герпетической инфекцией матери;
  • признаки внутриутробной инфекции.

Анализы на герпес обязательно сдают женщины, планирующие беременность, донорство половых клеток или суррогатное материнство.

Исследование проводится перед ЭКО.

Кроме того, нередко анализы на герпес сдаются с профилактической целью.

Люди, которые имеют свыше 3 половых партнеров ежегодно, должны хотя бы раз в 12 месяцев обследоваться на наиболее распространенные ЗППП.

В том числе на герпес 2 типа.

Следует помнить, что презерватив далеко не всегда спасает от этой инфекции.

Поэтому, даже если вы всегда используете барьерную контрацепцию, обследоваться на венерические инфекции всё равно необходимо.

Анализы сдают люди:

  • получающие лечение по поводу герпеса;
  • окончившие курс терапии;
  • вступавшие в половые контакты с людьми, имеющими лабораторно подтвержденную герпетическую инфекцию.

Обследованию подлежат постоянные партнеры лиц, инфицированных герпесом 2 типа.

Вирус простого герпеса обладает высокой тератогенностью.

Только краснуха вызывает больше осложнений со стороны плода, чем герпетическая инфекция.

Поэтому все беременные подлежат обследованию на этот вирус.

Он входит в группу TORCH – совокупность наиболее опасных возбудителей, ставящих под угрозу нормальное протекание беременности.

Хотя внутриутробное инфицирование плода при герпесе наступает не так часто, исход его всегда трагический.

Происходит потеря беременности, либо ребенок рождается с уродствами.

Гораздо чаще малыш инфицируется от матери во время родов.

Риск заражения составляет около 40%.

Уменьшить его можно, если женщина получает терапию ациклическими нуклеозидами.

Но чтобы она была назначена, необходимо подтвердить наличие вируса в организме.

Для этого и сдаются анализы.

Беременные должны в обязательном порядке сдать анализы на половой герпес, независимо от наличия у них симптомов.

Есть несколько методов диагностики заболевания.

Наибольшее распространение получили два из них:

  • ПЦР для выявления ДНК герпеса 2 типа;
  • серологические исследования, направленные на обнаружение антител к этому вирусу и определение их титра.

Методика обладает высокой достоверностью.

Она позволяет обнаружить ДНК вируса герпеса 2 типа в любом клиническом материале.

Но и серологические тесты применяются достаточно часто.

Эти два метода не являются взаимоисключающими.

Они скорее дополняют друг друга.

ПЦР – прямой метод выявления герпеса.

С помощью этой реакции можно обнаружить ДНК патогена в тех участках тела, где он паразитирует.

Серологические тесты относятся к непрямым методам диагностики.

Они обнаруживают не сам вирус, а антитела к нему.

Это иммуноглобулины, вырабатывающиеся иммунной системой в ответ на заражение герпесом 2 типа.

По локализации чаще всего встречается герпес лабиальный или генитальный.

ВПГ 2 типа гораздо чаще вызывает поражение урогенитального тракта.

В то время как лабиальную форму чаще провоцирует ВПГ 1 типа.

Какой анализ сдать на генитальный герпес?

Обычно сдаются мазки из мочеполовой системы.

Берутся соскобы из уретры и кожи в зоне расположения высыпаний.

Эти тесты наиболее информативны в случае наличия клинических симптомов заболевания.

В период ремиссии анализы могут быть отрицательными.

Но в этом случае на помощь приходят серологические тесты.

Они позволяют определить признаки наличия герпеса 2 типа в организме, даже если активных проявлений в данный момент нет.

Потому что антитела после окончания обострения инфекционного заболевания длительное время присутствуют в крови.

Их титр постепенно снижается, но в небольшом количестве АТ все равно определяются.

Их появление говорит о том, что человек является носителем вируса герпеса 2 типа.

Поэтому обострение патологического процесса может произойти в любой момент.

Чаще это случается на фоне снижения иммунитета.

Для диагностики используется разный клинический материал.

Часто пациенты спрашивают, как сдать анализ на генитальный герпес.

Это зависит от того, каким способом проходит диагностика, и какие проявление герпетической инфекции обнаружены.

Биоматериал берут из того участка тела, где предположительно локализуется вирус.

А выявить его можно там, где есть симптомы воспаления.

То есть, где появляются пузырьки, жжение, экссудация и т.д.

Как правило, это либо кожа вблизи гениталий, либо дистальный отдел уретры.

Он воспаляется приблизительно у 30% инфицировавшихся генитальным герпесом.

В таком случае при помощи специального зонда проводится поскабливание кожи или слизистой.

Важно, чтобы в образец попали эпителиальные клетки.

Затем полученный материал отправляют в лабораторию.

При необходимости может быть исследован любой другой материал:

  • соскоб слизистой рта или губ;
  • выпот;
  • спинномозговая жидкость;
  • кровь;
  • слюна;
  • эякулят.

Анализ крови на герпес 2 типа берут при подозрении на генерализацию инфекции.

Исследование ликвора выполняют в случае признаков воспаления структур нервной системы.

Столь тяжелые формы герпетической инфекции могут обнаруживаться у ВИЧ-инфицированных, пожилых или ослабленных пациентов.

ПЦР обычно делают качественную.

То есть, без определения количества копий ДНК вируса.

Выдается ответ «обнаружено» или «не обнаружено».

В случае выявления вируса требуется терапия.

Потому что вирусовыделение обычно говорит о том, что в данный момент болезнь находится в стадии обострения.

В то же время в период ремиссии ДНК обычно не выделяется.

Соответственно, ПЦР дает отрицательные результаты.

Исследование крови позволяет получить врачу дополнительную информацию о течении заболевания.

В сыворотке определяются иммуноглобулины разных классов.

Их выявление дает возможность врачу определить:

  • давность инфицирования;
  • стадию болезни;
  • динамику патологического процесса;
  • риск осложнений;
  • успешность лечения.

Определяются в основном иммуноглобулины IgG и IgM.

Также проводится оценка титра (количества) IgG и авидности этих антител.

Разные иммуноглобулины при инфицировании герпетической инфекцией начинают синтезироваться в разное время.

Особенности иммунного ответа используются врачом при расшифровке результатов анализа крови на генитальный герпес.

Иммуноглобулины М появляются раньше всего.

Они образуются уже через 5-6 дней после инфицирования.

В этот период могут определяться в минимальных титрах.

Далее титр постепенно нарастает.

Он достигает своего максимума в течение 2 недель.

Максимальный уровень IgM определяется на 15-20 день болезни.

Дальше титр начинает снижаться.

Спустя 2 месяца IgM перестают определяться в крови.

Они у большинства пациентов не появляются даже в периоды обострений.

Спустя 2 недели после инфицирования начинают вырабатываться антитела IgG.

Их титр постепенно увеличивается.

После окончания обострения количество антител постепенно снижается.

Но полностью они из крови не исчезают никогда.

По изменению титра IgG можно судить о стадии инфекционного процесса.

При обострении герпеса 2 типа количество антител быстро нарастает.

В случае успешности лечения титр постепенно снижается.

В периоды ремиссии иммуноглобулины данного класса определяются в минимальном количестве.

Он повышается при каждом рецидиве герпеса.

IgG определяются в крови в течение всей жизни.

Потому что удалить вирус из организма полностью невозможно.

Определение авидности IgG показано беременным женщинам.

Хотя желательно сдавать этот анализ ещё за 2-3 месяца до предполагаемого наступления беременности.

Авидностью называют способность антитела взаимодействовать с антигеном.

Этот термин можно охарактеризовать словом «сродство».

Чем оно выше, тем более эффективно иммуноглобулины противостоят вирусной инфекции.

Чем авидность ниже, тем хуже антитела защищают организм от герпеса 2 типа.

Изначально после заражения авидность антител низкая.

Но затем она постепенно повышается.

Спустя несколько месяцев высокоавидных антител становится всё больше.

Это одна из причин, почему герпетическая инфекция при первичном инфицировании имеет самое тяжелое течение.

В то же время при каждом последующем обострении симптомы выражены слабее.

Цели сдачи анализа на авидность IgG:

  • уточнение сроков инфицирования;
  • оценка состояния противогерпетического иммунитета;
  • дифференциальная диагностика острой герпетической инфекции от рецидива хронического заболевания.

Для расшифровки результатов используется такой показатель как индекс авидности.

Если он ниже 0,6, то считается, что с высокой вероятностью женщина заразилась ВПГ 2 типа в течение последних 3-4 месяцев.

Если индекс больше 0,6, это говорит о присутствии большого количества высокоавидных антител.

В этом случае врач делает вывод, что у пациентки хроническая инфекция.

Частота неблагоприятных исходов беременности выше при низкой авидности антител.

То есть, в случае недавнего инфицирования.

Наибольшую опасность несут случаи, когда заражение герпесом 2 типа произошло непосредственно во время беременности.

Если же низкая авидность обнаружена ещё на этапе планирования, женщине рекомендуют по возможности отложить зачатие ребенка на несколько месяцев.

В этом случае иммунитет приобретет большую защиту от ВПГ 2 типа.

Тогда риск инфицирования плода будет ниже.

Анализ на половой герпес дает позитивные результаты довольно быстро.

У заболевания короткий инкубационный период.

После появления симптомов ПЦР дает положительные результаты.

Их можно получить ещё на стадии продромальных явлений.

Это период, когда высыпаний ещё нет, но уже ощущается легкое покалывание или жжение в тех участках кожи, где через несколько дней возникнут герпетические пузырьки.

Что же касается анализа крови на антитела, то он становится положительным в такие сроки:

  • через неделю определяются в минимальных титрах IgM;
  • через 2 недели начинают определяться IgG.

Оба класса антител увеличивают свои титры, если делать анализы крови с перерывом в 7-10 дней.

После лечения берут анализы для подтверждения его успешности.

Для этого можно использовать как ПЦР, так и серологические тесты.

Иммуноглобулины М исчезают через 2-3 месяца после инфицирования в любом случае.

При этом не имеет значения, получал ли человек лечение, или вирус был подавлен усилиями собственного иммунитета.

В любом случае сразу после обострения анализы будут оставаться положительными.

Но титр антител постепенно уменьшается.

Эти иммуноглобулины продолжают определяться в крови после лечения.

Но их титры снижаются в динамике.

В итоге в период ремиссии определяться они всё равно будут, но в минимальном количестве.

С течением времени также происходит постепенное увеличение индекса авидности IgG.

ПЦР бывает положительной лишь в периоды обострения.

То есть, когда появляются симптомы – жжение, сыпь на коже и т.д.

Когда симптомы уходят, прекращается и вирусовыделение.

Поэтому ПЦР становится отрицательной через 1-2 недели после окончания лечения.

Чтобы сдать анализы на половой герпес, обратитесь в нашу клинику.

У нас проводятся все современные диагностические тесты.

Они позволяют с высокой точностью идентифицировать вирус, определить стадию инфекции и оценить риск осложнений.

Дополнительно у нас можно обследоваться на другие ЗППП.

Мы проводим скрининг беременных и обследуем пациентов с проявлениями урогенитальных инфекций.

В случае обнаружения герпеса 2 типа доктор назначит необходимое лечение.

Оно позволит:

  • в короткие сроки избавиться от симптомов генитального герпеса;
  • снизить частоту обострений;
  • уменьшить их тяжесть;
  • снизить риск осложнений;
  • предотвратить заражение полового партнера;
  • уменьшить вероятность внутриутробного инфицирования или рождения ребенка с проявлениями герпеса.

В арсенале наших гинекологов и венерологов – различные схемы терапии герпетической инфекции.

Они направлены не только на подавление вируса, но также на укрепление иммунитета.

Для этого применяется как специфическая, так и неспецифическая иммунотерапия.

Для сдачи анализов на герпес 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник