Меню Рубрики

Какие анализы сдают если язва

Анализ крови при язве желудка, показатели и параметры, которые определяются в ходе процедуры, имеют большую диагностическую ценность. При этом врачи назначают целый комплекс исследований, которые помогают определить различные показатели. Благодаря этому удается подобрать адекватную терапию и избежать опасных последствий заболевания.

Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка характерен целый комплекс симптомов, которые возникают и при других патологиях. Чтобы поставить точный диагноз, нужно выполнить целый ряд исследований. Гастроэнтеролог может назначить такие процедуры:

  1. ОАК и биохимическое исследование. При развитии язвы увеличивается СОЭ и снижается гемоглобин. Также наблюдается повышение объема эритроцитов.
  2. ПЦР-диагностика. Обследование помогает выявить ДНК бактерий Хеликобактер пилори в слюне и каловых массах. Это одно из самых точных исследований, которое позволяет выявить патогенные микроорганизмы даже на начальных стадиях недуга. ПЦР-диагностика выполняется и для оценки результативности терапии.
  3. Ультразвуковое исследование внутренних органов.
  4. Исследование желудочного сока.
  5. Эндоскопическая биопсия слизистых покровов в зоне эрозии. Это помогает исключить злокачественные изменения и подтвердить наличие хеликобактерной инфекции.
  6. Исследование каловых масс. При наличии язвенной болезни в них нередко выявляют кровянистые примеси.
  7. Анализы на ВИЧ-инфекцию и гепатит.

Внимание! При выявлении язвы нужно сразу начинать лечение. В противном случае заболевание приведет к опасным последствиям, включая появление злокачественных опухолей в организме.

Чтобы исследование крови было информативным, ее следует сдавать правильно. Для этого нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. За сутки до процедуры отказаться от употребления жирных продуктов, алкогольных напитков, острых и жареных блюд.
  2. За 12 часов до исследования исключить прием пищи. При этом допустимо употреблять чистую воду без газа.
  3. За 48 часов до анализа отказаться от применения гормональных средств – эстрогенов и андрогенов. Это разрешается делать после консультации врача.
  4. Анализ сдают до начала применения антибактериальных и химиотерапевтических лекарств.
  5. За 1 сутки до процедуры полностью исключить прием медикаментов. Это разрешается делать после консультации врача.
  6. За 1 сутки до сдачи анализа отказаться от серьезных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
  7. За 3 часа до процедуры исключить курение.

Ключевые правила сдачи крови при язве совпадают с особенностями выполнения манипуляции при остальных недугах. Материал берут из пальца. Также кровь можно сдавать и из вены. В итоге удается получить одинаковые параметры.

При выполнении манипуляции медицинский работник должен четко придерживаться правил асептики и антисептики. Из вены материал берут одноразовым шприцом или особым контейнером. После завершения процедуры кожу снова обрабатывают антисептическим средством. Зону вены необходимо на определенное время пережать.

Для сдачи общего анализа крови нужно отказаться от употребления еды и воды. Если исследование проводится для выявления инфекции, строгие ограничения отсутствуют. При наличии антител их число не меняется в зависимости от особенностей питания.

Многие люди интересуются, можно ли определить язву желудка по анализу крови. Для решения этой задачи назначают анализы крови. Высокой диагностической ценностью отличается биохимия. При выполнении общего анализа оценивают показатели гемоглобина, объем тромбоцитов.

Немаловажное значение имеет СОЭ. Обязательно определяют количество лейкоцитов и эритроцитов. Биохимия продемонстрирует параметры общего белка. Также она помогает выявить содержание гамма-глобулина.

Этот параметр – один из наиболее информативных. В такой ситуации определяют особый белок, включающий железо. Он поддерживает в норме постоянный метаболизм и контролирует правильный газообмен.

Для правильного функционирования организма этот параметр должен быть постоянным. Снижение показателя часто говорит об опасном осложнении – злокачественной опухоли.

Помимо этого, параметры гемоглобина снижаются при негативных последствиях язвы. Они проявляются в виде перфорации. В этом состоянии развивается опасное кровотечение. Небольшое увеличение параметра говорит о возникновении неосложненной язвы, которая локализуется в пилорическом участке.

Они представляют собой тельца, содержащие гемоглобин. Их ключевая задача кроется в обеспечении тканей кислородом. Также эритроциты отвечают за выведение углекислого газа.

Количество эритроцитов свидетельствует об особенностях развития патологии. Уменьшение параметра возникает при трансформировании язвы в злокачественную опухоль. Это состояние наблюдается и при анемии. К ней приводят кровотечения. Увеличение объема этих телец говорит о локализации язвы в пилорической области органа.

Этот показатель помогает выявить воспаление и оценить стадию его развития. Клетки крови сразу реагируют на состояние внутренней среды. Нередко продолжительное увеличение СОЭ при язве говорит о ее трансформации в рак.

Повышение параметра говорит о процессах, которые вызывают кровотечения. К ним относят пенетрацию, прободение. При снижении СОЭ можно заподозрить перфорацию. При неосложненной язве параметры СОЭ соответствуют нижним границам нормы – 2-4 мм/час.

Эти клетки крови отвечают за стойкость человеческого организма к разным патологиям. Это важный показатель, который помогает выявить трансформацию язвы в раковую опухоль. При развитии такого недуга число лейкоцитов существенно повышается. Если наблюдается присоединение паразитарной патологии, есть риск повышения объема моноцитов. При глистной инвазии нередко увеличивается число эозинофилов.

Если язва не вызывает осложнений или находится на этапе ремиссии, может незначительно увеличиваться объем лимфоцитов. При этом общее количество лейкоцитов остается в пределах нормы. Если заболевание привело к развитию перфорации, объем лейкоцитов резко увеличивается. При этом в нейтрофилах наблюдается токсическая зернистость.

Внимание! Повышенный объем лейкоцитов на фоне язвенной болезни наблюдается при возникновении гнойных очагов. Также увеличение параметра возникает при прободении.

Эти клетки активно участвуют в профилактике и прекращении кровотечений. Если уровень тромбоцитов находится в пределах нормы, система гемостаза функционирует правильно. Повышение этого параметра свидетельствует о возникновении злокачественных процессов. Увеличение параметра нередко возникает после кровотечения.

Этот параметр увеличивается при развитии перитонита. Также можно заподозрить прободение язвы или развитие кровотечения.

Повышение параметра наблюдается в случае опасных осложнений язвы. Одним из них является перфорация желудочной стенки.

Нарастание уровня гамма-глобулина тоже говорит о возникновении негативных последствий. Это наблюдается при перфорации язвы.

Этот показатель увеличивается при перфорации язвы в зону печени. В такой ситуации человеку необходима срочная медицинская помощь.

В норме в человеческом организме находится некоторое количество этих белков. Однако при развитии онкологии они начинают вырабатываться более стремительно.

При этом повышение онкомаркеров не всегда свидетельствует о злокачественном процессе. Это может быть после возникновения осложнений язвы в форме серьезной кровопотери.

Хеликобактерная инфекция часто провоцирует развитие язвенной болезни. Выполнение анализа крови для обнаружения антител к патогенным микроорганизмам помогает подобрать адекватную терапию.

Правильное выполнение анализов крови позволяет узнавать провоцирующие факторы и характер развития болезни. Также анализ помогает выявить отрицательные последствия недуга и подобрать правильное лечение. Гастроэнтеролог выписывает подходящие лекарственные препараты. Во время ремиссии он может отправить пациента в санаторий, что значительно улучшит его состояние.

Об анализах расскажет врач в видео:

источник

Обнаружив признаки проявления язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки у пациента, врач-гастроэнтеролог назначает проведение диагностического обследования. Какие конкретно инструментальные методы и лабораторные анализы при язве используют, а также каков будет их результат, зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии болезни и наличия осложнений.

Определение клинической картины заболевания подразумевает комплексный подход к применению диагностических мероприятий. Основным источником получения информации о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются инструментальные методы, которые применяют совместно с биохимическими, гистологическими и прочими методами.

Диагноз может быть подтвержден после обследования:

Первый этап позволяет произвести осмотр и пальпацию живота, а также выявить характер болевого синдрома (период обострений, локализацию, иррадиацию, зависимость от приема пищи) и степень выраженности диспепсических расстройств (тошнота, рвота, изжога, перемены аппетита, кишечные дисфункции). Возможна постановка первоначального диагноза, определение локализации и выявление особенностей протекания язвенной болезни. На начальном этапе обычно выстраивается тактика дальнейшего обследования и расписывается предварительная схема лечения.

ЭГДС наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни желудки

  1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – самый информативный и надежный метод диагностирования язвенной болезни. Позволяет определить количество и локализацию дефектов, стадию развития и особенности патологического процесса. Единственный недостаток этого метода – сложность или невозможность проведения обследования при сильном стенозе органов ЖКТ.
  2. Рентгенография с применением контрастного вещества. Метод используется для выявления углублений в стенках органа, степени изъязвления этих участков и возможного деформирования органов пищеварительного тракта. С помощью рентгенологического исследования также можно отследить гиперсекрецию, появление гастроспазма и изменение перистальтики. Эффективность данного метода достигает 85%.
  3. Клинический анализ крови – обязательная процедура. Позволяет определить качественный и количественный состав показателей биологической жидкости, а также зафиксировать их отклонение от нормы. Это дает четкое представление о характере протекания заболевания. Кроме прочего, анализ крови при язве желудка и 12 перстной кишки может отразить информацию о появлении малигнизации (злокачественной формы новообразования).
  4. Анализ кала при язве. Исследование испражнений проводится с целью выявления скрытой крови в каловых массах, что говорит об открытии кровотечения в отделах пищеварительной системы.
  5. Внутрижелудочная pH-метрия и тест Gastroccult – исследование содержимого желудка. Первый метод позволяет оценить работу кислотообразующей функции желудка, второй направлен на выявление скрытой крови.
  6. Анализ на выявление инфицирования Helicobacter pylori (может быть использован материал – кровь, кал, слюна, содержимое желудка и биопсия, а также возможно проведение дыхательных тестов).
  7. Исследование биопсии тканей. Позволяет выявить озлокачествление клеток тканей ЖКТ.

Для оценки работы моторной функции кишечника могут быть назначены дополнительные методы: УЗИ, обследование на электрогастрографе, радиоизотопная гастросцинтиграфия, баллонографический метод и фоноэнтерография.

Анализ крови при язве желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно информативен и способен многое «рассказать» о работе внутренних органов человека и развитии заболевания. Тщательной подготовки он не требует, достаточно накануне диагностики избегать эмоциональных напряжений и соблюдать несложные рекомендации:

  • в течение суток перед сдачей анализа не употреблять в пищу жирные блюда и алкоголь;
  • в день проведения анализа следует исключить чай, кофе, сок, жвачку, а также курение (хотя бы за час). Разрешается пить воду.

Забор крови производят из вены или пальца утром натощак (минимум через 12 часов после приема пищи).

Как правило, больному язвой назначают общий и биохимический анализ крови. Общий анализ крови при язве желудка и 12 перстной кишки отразит изменения по показателям гемоглобина, эритроцитов, СОЭ, лейкоцитов и тромбоцитов. Биохимический покажет отклонения общего белка, ферментов, липидов, углеводов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ и витаминов.

Это белок с атомом железа, отвечающий за организацию метаболизма и газообмена в организме. Присоединяет и переносит кислород из легких во все ткани и органы в обмен на углекислый газ. В норме показатель гемоглобина у взрослого человека:

  • мужчина: 130-170 г/л;
  • женщина: 120-150 г/л.

Снижение уровня гемоглобина может указывать на наличие осложнений:

  1. деформация привратникового отдела желудка (стеноз);
  2. прободение язвы и открытие кровотечения;
  3. анемия;
  4. малигнизация.

Повышение уровня гемоглобина в крови может свидетельствовать о локализации заболевания в пилорическом отделе желудка или в двенадцатиперстной кишке.

Красные кровяные тельца – самые многочисленные клетки крови, содержат внутри себя гемоглобин и выполняют такие же функции. Пределы нормы:

  • мужчина: 4,0-5,0·10 12 /л;
  • женщина: 3,5-4,7·10 12 /л.

Низкий показатель эритроцитов может говорить об анемии на фоне кровопотери, а также о злокачественном характере процесса.

Завышенный показатель характеризует пилорическую локализацию язвы или язву 12 перстной кишки.

Определяет скорость разделения крови на плазму и эритроциты, свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Норма:

Повышение СОЭ сопровождает:

  1. пенетрацию в другие органы и ткани;
  2. стеноз;
  3. злокачественное образование.

Низкий показатель характерен для прободения язвы с открытым кровотечением.

Лейкоциты – белые клетки крови, отвечающие за иммунитет. Выделяют несколько видов, которые выполняют разные функции. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение видов лейкоцитов к общему объему белых кровяных клеток. В норме показатель лейкоцитов составляет 4,0-9,0×10 9 /л.

Нормальная лейкоцитарная формула:

  • нейтрофилы: сегментоядерные 47-72% и палочкоядерные 1- 6%;
  • лимфоциты: 19-37%;
  • моноциты: 3-11%;
  • эозинофилы: 0,5-5%;
  • базофилы: 0-1%.

Увеличение количества лейкоцитов может указывать на прободение язвы, появление гнойников и малигнизацию.

Увеличение процентного соотношения эозинофилов и моноцитов говорит о присутствии возбудителя-паразита.

При отсутствии осложнений течения болезни могут повышаться лимфоциты, без изменения общего количества лейкоцитов.

Безъядерные клетки, участвующие в свертывании крови при повреждениях стенки сосудов. Нормальный показатель в пределах 180-320·10 9 /л.

Отклонение от нормы в сторону увеличения говорит о недавнем кровотечении или о злокачественной форме заболевания.

Остаток распавшихся белков. Норма в крови взрослого здорового человека 2,5-8,3 ммоль/литр.

Повышение показателя говорит о нарушении выделительной функции. Обычно выявляется перитонит или олигурия.

Пигмент – компонент желчи в организме, образованный после распада белка-гемоглобина. Норма в крови 8,5-20,55 мкмоль/литр.

Фракция иммуноглобулинов в крови с противовоспалительными, противобактериальными и противораковыми антителами. Нормальное значение – 10,5-26,4%.

Фермент печени, выброс которого происходит при разрушении органа. Норма содержания в крови 7-41 МЕ/л.

Показатели билирубина, гамма глобулина и АЛТ будут повышены при прободении язвы, а также при пенетрации ее в печень и поджелудочную железу.

Основной целью эндоскопического исследования с отделением биопсии тканей слизистой оболочки желудка является исключение или подтверждение появления злокачественного образования на поврежденных участках органа. Точность данного метода довольно высока – порядка 97%.

Гастроэнтеролог может дать направление на биопсию при:

  • очаговом гастрите;
  • подозрении на образование полипов;
  • подозрении на злокачественную форму образования.

Чтобы не допустить появление злокачественной формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки важно проходить своевременное обследование при появлении первых симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта, а также не пропускать профилактические осмотры.

источник

При возникновении язвенной болезни желудка врач гастроэнтеролог назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Перечень лабораторных анализов при язвенной болезни определяется лечащим врачом. Объем исследования зависит от состояния здоровья пациента.

Читайте также:  Как здают анализ на желочный

Определение количественного и качественного состава биологических жидкостей при язвенной болезни – обязательная диагностическая процедура. Этот анализ назначают в первую очередь. Показатели анализа крови способны как подтвердить, так и опровергнуть предполагаемый диагноз.

Гемоглобин – сложный белок, составляющими частями которого служат молекула железа и белок глобин.

Задача гемоглобина – доставка кислорода к органам и тканям. Из тканей молекулы гемоглобина забирают углекислый газ и с током крови переносят к лёгким для нормального газообмена.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки показатель уровня гемоглобина послужит важным диагностическим фактором. Изменение количества гемоглобина становится свидетельством ряда осложнений.

  1. Сужение привратникового отдела желудка, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, снижением количества белка, увеличением скорости оседания эритроцитов в сыворотке. Показатель считается неспецифическим, характерен для ряда патологических процессов.
  2. Снижение количества гемоглобина в эритроцитах в комплексе с увеличением скорости оседания эритроцитов в сыворотке могут быть первым признаком малигнизации при язвенной болезни желудка. Сочетание характерно для онкологических заболеваний.
  3. Косвенными признаками острой кровопотери при язвенном кровотечении и осложнении в виде прободения язвы служит резкое снижение уровня гемоглобина. Прочими характерными признаками перенесённого кровотечения становится понижение уровня сывороточного железа и гемоглобина, повышение концентрации в сыворотке специфических белков-иммуноглобулинов. В плазме поднимается количество билирубина. Скорость оседания эритроцитов резко понижается. Увеличивается количество лейкоцитов. На препарате различают токсическую зернистость лейкоцитов.
  4. При лёгкой неосложнённой форме происходит незначительное снижение уровня гемоглобина, повышение количества лейкоцитов. При анемии у пациента заметны количественные и качественные изменения характера эритроцитов. Изменяется форма эритроцитов, размеры, окраска. Происходит нарушение в структуре эритроцитов, в организме развивается кислородное голодание.

В отдельных случаях при язвенной болезни обнаруживается повышение количества эритроцитов и гемоглобина. Часто подобные изменения в картине крови происходят при расположении язвенного процесса в пилорической части желудка либо в двенадцатиперстной кишке.

Если болезнь протекает без осложнений, возможно некоторое увеличение количества лимфоцитов в биологических средах.

Помимо общего анализа крови врач назначает биохимическое обследование:

  1. Содержание общего белка в плазме.
  2. Количество электролитов.
  3. Количество билирубина.
  4. Содержание глюкозы.

Если заболевание выражено в незначительной степени, большая часть биохимических показателей остается нормальной. При образовании стриктуры в области привратника желудка возможен сдвиг кислотно-щелочного баланса крови, повышение количества белка плазмы.

Если заболевание осложняется перфорацией либо пенетрацией в печень, поджелудочную железу, в сыворотке будут обнаружены АЛТ, гамма-глобулины, билирубин. Если в лабораторных данных повысился уровень мочевины, происходящее свидетельствует о развитии разлитого перитонита.

Хотя анализы крови обладают диагностической ценностью, показателей недостаточно для достоверной диагностики. Постановка диагноза требует проведения как минимум нескольких анализов и инструментальных обследований. Возможно, единственный показатель свидетельствует о присутствии в организме скрытой патологии.

В сыворотке содержатся специфические белки гамма-глобулины, способные вырабатываться в качестве реакции на внедрение в организм инфекционных возбудителей. Белки выступают своеобразными маркерами воспалительного процесса в организме человека. Поскольку началу язвенного процесса всегда предшествует воспалительный процесс в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, гамма-глобулины служат вполне закономерным показателем. Исследователями установлено, что возбудителем гастрита и язвенной болезни желудка служит особый вид бактерии – хеликобактер пилори. Гамма-глобулины в сыворотке повышаются как реакция иммунной системы на возбудителя.

Поскольку гамма-глобулины сыворотки обладают белковой природой, в анализе крови определяется повышение количества общего белка. Увеличение количества крупных белковых фракций приводит к резкому возрастанию плотности сыворотки, и оседание эритроцитов в плазме снижается.

Серологическое исследование биологических жидкостей позволит определить, присутствуют ли в крови у пациента антитела к хеликобактер пилори. Проводится обследование в специализированных серологических лабораториях. Определение титра антител позволяет выяснить причину и стадию заболевания.

Живущий в организме пациента микроорганизм выделяет в кровь продукты жизнедеятельности белкового происхождения, выступающие в роли антигенов. В ответ на действие антигенов иммунная система организма вырабатывает специфические антитела. Антитела и антигены реагируют в сыворотке, образуются особые защитные комплексы.

Для определения наличия в организме антител, иммунолог добавляет в кровь пациента антиген, наблюдая за происходящей лабораторной реакцией.

Общие принципы анализа крови при язвенной болезни не отличаются от забора при любом заболевании. Кровь разрешается сдавать из локтевой вены либо пальца. Результаты анализа в обоих случаях идентичны. Главное условие правильного результата – грамотный отбор образца крови лаборантами. При заборе биологической жидкости необходимо тщательно соблюдать меры асептики, антисептики, правила забора крови.

Кровь отбирается из локтевой вены с помощью одноразового пластикового шприца либо специального контейнера. После забора крови требуется повторно обработать кожу локтевого сгиба антисептическим раствором, на некоторое время пережав область вены.

Чтобы анализы были максимально достоверными, пациенту предписывается тщательно подготовиться к сдаче. Основным условием правильной сдачи крови станет посещение лаборатории натощак. Принимать пищу перед биохимическим анализом крови возможно за 8 часов до процедуры. Если не будет соблюдено условие, возможны некорректные результаты анализа крови на сахар, повышение уровня лейкоцитов, липидов крови.

Накануне сдачи анализа нельзя пить кофе, чай, соки. Указанные напитки влияют на картину крови, дезориентируют лаборантов. Допускается питье неминеральной воды в любом количестве. За несколько дней до анализа необходимо придерживаться диеты. Из рациона исключаются жирные, острые блюда, жареная пища, алкоголь. Если накануне произошло нарушение диеты, лучше отложить сдачу анализа.

Придя в клиническую лабораторию, при возникновении необходимости подняться пешком на верхние этажи, не стоит немедленно входить в кабинет к лаборантам. Лучше присесть, отдохнуть несколько минут, восстановив дыхание и сердечный ритм. После сдачи анализа также рекомендуется присесть и передохнуть, чтобы не закружилась голова.

Чтобы сдать общий анализ крови, не следует принимать пищу и воду за час до анализа. Если кровь сдаётся на наличие инфекционных агентов, можно не придерживаться столь жёстких ограничений. Исследование проводится при любых условиях. Если присутствуют антитела, количество таковых не изменится от характера питания.

источник

Лабораторные методы исследования имеют решающее значение в постановке диагноза. Анализ крови при язве желудка хоть и не является определяющим, но все же вносит весомый вклад в своевременное обнаружение патологии. Тесты позволяют неинвазивно определить воспаление и наличие анемии. Кроме того, общий анализ крови является обязательным методом лабораторной диагностики, который позволяет совершать скрининг состояния всех органов и систем пациента.

При язвенной болезни желудка показаны следующие лабораторные методы исследования:

  • Общий анализ крови (ОАК). Поможет выявить уровень красных кровяных телец и содержащегося в них пигмента, доставляющие к тканям организма кислород. Также этот лабораторный метода показывает наличие лейкоцитов, отвечающих за течение воспалительных реакций в комплексе генерализованной защиты от любого нарушения здоровых физиологических функций.
  • Общий анализ мочи (ОАМ). Результаты хоть и не являются показательными в клинике язвенной болезни, но могут говорить о наличии других патологий. Тест покажет признаки недугов, сопутствующие язве.
  • Биохимические показатели крови. Помогут уточнить диагноз, опираясь на данные по уровню белка, билирубина, ферментов (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансферазы, щелочная фосфатаза), холестерина, креатинина, мочевины, остаточного азота и сахаров.
  • Тест на определение группы крови и резус-фактор.
  • Анализы при язве желудка на уровень кислотности.
  • Коагулограмма. Тесты на показатели свертываемости крови.

Вернуться к оглавлению

При язве забор анализов проводится в утренние часы. Но отказаться пациенту придется не только от завтрака, но и некоторых продуктов накануне. Диету нужно будет подкорректировать, исключив алкогольные напитки, а также жирную, жареную пищу, блюда со специями, чипсы и газировку. За несколько часов до сдачи больной должен прекратить курение, не заниматься тяжелым физическим трудом. Строгое выполнение этих предписаний поможет получить адекватные и достоверные результаты лабораторных исследований. Любое отклонение от правил приведет к нарушению физиологического обмена веществ, нарушит метаболизм и исказит результаты.

Биоматериал помещают в ячейку анализатора, который автоматически подсчитывает количество всех структурных элементов (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты). Из нее берут небольшое количество для мазка с целью подсчета лейкоцитарной формулы. Для этого препарат окрашивают специальными веществами и изучают его под микроскопом. Также определяют скорость оседания эритроцитов, основанную на их электростатических свойствах. Определение производится с помощью капилляра Панченкова.

Итоги данных, полученных после лабораторной диагностики, могут свидетельствовать о наличии язвенной болезни желудка, которую сопровождают следующие показатели:

  • Анемия. Снижение количества красного пигмента (гемоглобина) и монетообразных кровяных телец (эритроцитов). Возникает состояние в результате кровотечения из язвенного дефекта, или неспособности железа и витаминов всасываться через воспаленную стенку желудка. Этот результат уже является прямым показанием к лечению, поскольку анемическое состояние вредит общей функциональности органов и систем организма.
  • Лейкоцитоз. Повышение уровня белого ростка крови (лейкоцитов), защитников от инфекционных и других патологий. Вместе с ростом СОЭ этот показатель говорит о наличии воспалительного процесса. А язва, как и гастрит, всегда влечет за собой воспаление.
  • Изменения показателей биохимических компонентов крови. Билирубин, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза указывают на сопутствующие с язвенной болезнью патологии желудочно-кишечного тракта. Это могут быть гепатит, болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков, панкреатит и другие тяжелые состояния.

Вернуться к оглавлению

Эффективным способом терапии язвенной болезни является квадротерапия. Она включает использование 2 антибиотиков, висмута цитрата и любого ингибитора протонной помпы.

Лечить язву желудка начинают незамедлительно. Комплексная терапия включает применение медикаментозных средств, физиотерапию. В тяжелых случаях, сопровождающихся кровотечением, прободением язвы или пенетрацией в соседние органы, малигнизацией (развитие раковой опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки) требуется незамедлительное оперативное вмешательство. При обнаружении хронической язвы применяют курс медикаментозной терапии, который включает снижающие кислотность препараты и антибиотики. Действие средств направлено на уничтожение возбудителя Helicobacter pylori, который провоцирует эту болезнь.

источник

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — хроническое заболевание, при котором в стенке желудка или 12-перстной кишки образуется пептическая язва. Заболевание часто рецидивирует. Основная его причина — инфицирование хеликобактерной инфекцией (Helicobacter pylori).

Результаты лабораторных исследований зависят от особенностей течения язвенной болезни (желудка или 12-перстной кишки), наличия осложнений, возраста больных, стадии и тяжести заболевания и других причин.

В общем анализе крови возможно некоторое увеличение числа эритроцитов и уровня гемоглобина, особенно при локализации язвы в пилорическом отделе желудка или в 12-перстной кишке. При неосложненной язвенной болезни в анализе не отмечается изменений числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы за исключением небольшого лимфоцитоза.

При стенозе привратника возможна анемия, увеличение СОЭ. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Перфорация язвы может вызвать лейкоцитоз, появление токсической зернистости в нейтрофилах, понижение СОЭ.

Острая кровопотеря приводит к острой постгеморрагической анемии (снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина, изменяется содержание тромбоцитов, лейкоцитов и т.д.).

Анали мочи при неосложненной язвенной болезни без существенных изменений.

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки проводят анализ секреторной функции желудка. При язвенной болезни чаще всего отмечается повышение кислотности желудочного сока и гиперсекреция (в 50-55% всех случаев). Понижение кислотообразующей функции отмечается при длительном течении язвенной болезни, особенно при калькулезных язвах, однако понижение секреции может наблюдаться и в свежих случаях на фоне общего расстройства питания. Изменения кислотности желудочного сока зависят от многих причин и, в частности, могут быть связаны с периодом обострения и ремиссии заболевания. Наиболее высокая секреция отмечается при язве 12-перстной кишки. Язвы желудка при ахлоргидрии почти всегда злокачественные.

При локализации язвы в 12-перстной кишке повышается образование пепсина и экскреция уропепсина.

При осложнениях язвенной болезни сдвиги в анализах становятся более выраженными.

Для оценки функционального (и морфологического) состояния железистого аппарата желудка (гиперплазия или атрофия слизистой оболочки) рекомендуется определение базальной секреции и максимальной кислотной продукции.

Характеристика биохимического анализа крови при язвенной болезни:

  1. при неосложненной язвенной болезни выраженных изменений в анализе обычно не наблюдается. В плане общего обследования больного проводится определение общего белка и белковых фракций, глюкозы, билирубина, электролитов;
  2. при стенозе привратника отмечается снижение общего белка и электролитов (при обезвоживании) в крови, изменения кислотно-щелочного состояния;
  3. при перитоните и олигурии отмечается повышение содержания мочевины в крови;
  4. при перфорации язвы — увеличение в крови содержания билирубина, гамма-глобулинов (подвид глобулинов крови) и АЛТ (при перфорации в область печени);
  5. при малигнизации язвы желудка в анализе отмечается (при выраженной клинической картине) — прогрессирующая анемия, ахилия, появление в желудочном соке молочной кислоты и палочек молочнокислого брожения Боас-Ослера.

Во всех случаях язвенной болезни проводится анализ кала на скрытую кровь. Явные и особенно скрытые кровотечения наблюдаются при язвенной болезни в 10-15% случаев. Наиболее часто кровотечение возникает из язвы 12-перстной кишки.

При острой кровопотере кал дегтеобразный.

Бактериологический посев проводят для биоптата на хеликобактериальное инфицирование. При локализации язвы в антральном отделе желудка хеликобактерии выявляются в 70 — 80 % случаев, а в 12-перстной кишке почти в 100 %.

Гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки позволяет определить клеточный состав, выявить признаки воспаления.

Рекомендуется проводить анализ крови на антитела к хеликобактериям.

источник

23 ноября 2016, 15:21 0 5,257

Анализ крови помогает диагностировать многие болезни на начальных стадиях. Этот метод считается одним из самых важных при обследовании пациентов. Анализируя кровь больного, определяют количество лейкоцитов, гемоглобина и другие особенности. При проведении исследований на начальных стадиях недуга используют результаты этого анализа. При язвенной болезни желудка проведение такой диагностики позволяет определить малигнизацию. Злокачественные новообразования в организме нередко проявляются снижением уровня гемоглобина, повышением СОЭ.

Читайте также:  Как сделать сравнительный анализ законодательства

Результаты общего и развернутого анализа при язве покажут то, что происходит в организме. При анализе определяют общее число лейкоцитов, цветовые и другие показатели, наличие воспаления, анемии, новообразований, состояние стенок сосудов. Основную информацию о состоянии здоровья человека можно узнать в ходе такой диагностики.

Клиническое обследование является распространенным видом исследований, который предоставляет врачу данные о здоровье пациента. Для общей диагностики кровь берут из пальца. При этом тщательно готовиться к этому не нужно. Достаточно не есть несколько часов перед проведением процедуры приема. В еде следует ограничить прием жирных блюд за сутки до обследования. Делать развернутый анализ необходимо натощак.

Человека, больного язвой, диагностируют обычными способами: из вены или из пальца. При этом важно, чтобы исследование проводил специалист, соблюдая правила. Если у пациента язва, ему назначают такое обследование, чтобы установить общее количество эритроцитов, СОЭ, определить, повышен ли гемоглобин. Такие отклонения чаще всего встречаются, когда заболевания локализуется в одном из отделений брюшной полости.

У больного с язвой в желудке изменение уровня лейкоцитов на начальной стадии не фиксируют, в некоторых случаях устанавливают лимфоцитоз, однако это можно считать исключением при такой форме недуга.

В подобных случаях возможно незначительное повышение количества эритроцитов, гемоглобина, особенно если заболевание поразило не желудок, а двенадцатиперстную кишку. Значительные перемены и отклонения от нормы в результатах не фиксируются, пока болезнь находится под контролем. Если она «запущена», показатели заметно ухудшаются. В этих случаях велика вероятность прободения. Возможен и ряд других последствий.

Исследование крайне важно в процессе диагностирования осложнений недуга, однако для распознавания недуга его значение невелико. В крови больных язвенным заболеванием фиксируют эритробластоз и склонность к проявлениям эритроцитоза. Считается, что эта тенденция характерна при язвенной болезни 12-перстной кишки.

Существует предположение относительно того, что увеличение числа эритроцитов связано с внутренними кровотечениями. Кроме того, это может быть вызвано тем, что продукты распада начинают стимулировать костный мозг и всасываться в кишки больного. Причиной появления эритроцитоза может быть повышенное образование мукопротеина на слизистой. Кроме того, есть вероятность, что это явление связано с возбуждением одного из отделов автономной нервной системы.

Но необходимо принимать во внимание, что сам по себе эритроцитоз не признан обязательным спутником язвы. Особое значение в таких случаях имеет снижение числа эритроцитов, уровня гемоглобина во время кровотечений или злокачественных новообразованиях. Вместе с тем происходит прогрессирующее снижение уровня гемоглобина, эритроцитов. Это обусловлено внутренними кровотечениями и нарушением кроветворения.

В результатах анализов пациентов, страдающих неосложненной язвенной болезнью, не фиксируются явные отклонения количества лейкоцитов от нормы, однако возможен лимфоцитоз. Иногда при обострении недуга при увеличении язв имеется незначительный лейкоцитоз, который подтверждает возникновение реактивных воспалений в тканях, которые расположены рядом с язвой.

При появлении инфильтратов, проникающих язвенных поражений, гнойников возможно значительное повышение лейкоцитоза. Это сопровождается нейтрофильными изменениями, лейкоцитоз увеличивается в случае развития прободных язвенных поражений. Увеличения численности лейкоцитов бывает при сопутствующих недугах, например, холецистите.

источник

Во время обострения язвы при проведении объективного исследования при язвенной болезни нередко получается определить болезненные ощущения в эпигастральной области при проведении пальпации, которые сочетаются с небольшой резистентностью мышц, расположенных в передней брюшной стенке. Кроме того, в данной области может быть диагностирована локальная перкуторная болезненность, получившая название симптома Менделя, Но все эти признаки нельзя назвать специфичными именно для обострения язвы.

При легкой форме язвенной болезни клинический анализ крови, как правило, не претерпевает значительных изменений. В некоторых случаях наблюдается повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов, но также может быть выявлена анемия, которая свидетельствует о скрытых или явных кровотечениях. Ускорение СОЭ и лейкоцитоз характерны для более тяжелых форм язвы (при пенетрации язвы, выраженном перивисцерите).

Далеко не последнюю роль в диагностике обострений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки играет анализ каловых масс на скрытую кровь. При расшифровке результатов данного анализа не следует забывать, что положительная реакция на скрытую кровь характерна не только для язвенной болезни, но и для многих других заболеваний, что требует их непременного исключения.

Важное значение в диагностике язвы играет исследование кислотообразующей функции, проводимое посредством рН-метрии или фракционного зондирования желудка (в последнее время данная процедура также проводится с использованием суточного мониторирования внутрижелудочного рН). Для язв пилорического канала и двенадцатиперстной кишки, как правило, характерен повышенный (намного реже — нормальный) уровень кислотной продукции, при язвах субкардиальной области и тела желудка— пониженные или нормальные. Выявление и точное диагностирование гистаминустойчивой ахлоргидрии в большинстве случаев полномтью исключает диагноз язвы 12-перстной кишки и ставит под большое сомнение доброкачественный характер язвенной болезни желудка.

Главную роль в диагностике язвы играют эндоскопический и рентгенологический анализы. При рентгенологическом исследовании выявляется прямой признак язвы — «ниша» на рельефе или на контуре слизистой оболочки, а также косвенные признаки болезни (циркулярный спазм мышц в виде «указующего перста», расположенный на стенке желудка, противоположной пораженной язвой, гиперсекреция натощак, рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки и желудка, нарушения гастродуоденальной моторики).

Эндоскопический анализ диагностирует наличие язвенного дефекта, определяет его месторасположение, форму, глубину, размеры, позволяет выполнить качественную оценку состояния краев и дна язвенного нароста, определить наличие и характер изменений слизистой оболочки, выявить нарушения гастродуоденальной моторики. Если язвенное поражение локализовано в желудке, необходимо провести биопсию и гистологический анализ полученного материала, что позволяет исключить вероятность рака желудка.

Для определения методов лечения крайне важны результаты анализа на наличие в слизистой оболочке желудка Хеликобактерии). Данное исследование может быть проведено несколькими различными методами, которые отличаются высоким уровнем чувствительностью и некоторой специфичностью, но имеют свои показания. Серологический метод, диагностирующий антитела к Хеликобактериям (в настоящее время самым популярным является метод иммуно-ферментного анализа) используется, как правило, для скринингового анализа с целью определения инфицированности пациентов, потому что он не требует проведения эндоскопии, дорогостоящего медицинского оборудования, а также работы квалифицированных специалистов. Данный метод не подходит для проверки эффективности эрадикационной терапии, так как модификация титра антигеликобактерных антител производится через три и более месяцев после эрадикации. В настоящее время активно используются серологические методы, которые могут диагностировать патогенные штаммы Хеликобактерий.

Бактериологический (микробиологический) метод выделения культуры Хеликобактерий выгоден по той причине, что он позволяет выявить чувствительность микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам. Но этот метод нельзя назвать дешевым. К тому же, он чреват некоторыми трудностями, вызванными необходимостью существования специальных сред, идеальной температуры воздуха, оптимальной влажности в помещении, высокого качества атмосферного воздуха и т.д. Следствием этого является то, что стремительный рост числа колоний микроорганизмов удается получить далеко не во всех случаях. Недостаток данного метода связан еще и с тем, что до получения окончательных результатов проходит не менее 10 дней, а в некоторых случаях – и две недели. В клинической практике он используется, в большинстве своем, при инфекции Хеликобактерии, резистентной к классическим схемам антигеликобактерной терапии.

Гистологический (морфологический) метод на сегодняшний день — вместе с быстрым уреазным тестом — является самым популярным и часто используемым методом первичной диагностики инфекции Хеликобактерии. Анализ биоптатов слизистой с использованием нескольких окрасок (красителем Гимзы, акридиновым оранжевым) предоставляет возможность не только с высокой долей вероятности определить наличие Хеликобактерии, но и получить количественный показатель степени обсеменения.

Биохимические методы, самым популярным из которых является быстрый уреазный тест, сейчас применяются при первичной диагностике инфекции Хеликобактерии. Данный тест основан на диагностировании изменения рН среды по цвету индикатора, происходящего из-за выделения аммиака в процессе расщеплении мочевины уреазой бактерий. Результаты исследования при язвенной болезни могут быть получены уже через час после взятия биоптатов слизистой оболочки желудка. К тому же, уреазный тест – самый дешевый способ диагностики Хеликобактерии (дешевле получается только метод диагностики HP в мазках-отпечатках, практически не используемый в настоящее время из-за низкого порога чувствительности). Среди недостатков данного метода можно выделить тот факт, что его результаты при количестве микроорганизмов HP в биоптате больше 104 становятся ложноотрицательными, из-за чего быстрый уреазный тест может давать не соответствующие действительности заключения при проверке полноты эрадикации.

При применении эндоскопических методов выявления Хеликобактерии берут один биоптат из антрального отдела и не менее двух биоптатов из тела желудка. Достоверность результатов увеличивается, если у одного пациента используются не один, а два метода диагностики (в частности, быстрый уреазный тест и морфологический метод).

Радионуклидные методы, наиболее широко распространенным из которых является дыхательный тест с применением мочевины, помеченной изотопами 14С или 13С, предполагают использование масс-спектрографа для детектирования данных изотопов в воздухе, который выдыхается пациентом. В странах западного мира дыхательный тест приравнивается к «золотому стандарту» контроля полноты эрадикационной терапии, так как он признан неинвазивным и имеет высокий порог чувствительсти. В нашей стране дыхательный уреазный тест стал применяться благодаря отечественным разработкам. Исследование изотопического соотношения 13СО2/12СО2 при этом организуется с использованием уникальной диодной лазерной спектроскопии.

В 1998 году была разработана специальная методика выявления антигена HP в кале посредством иммуно-ферментного исследовая, получившая называние неинвазивной. Она также может использоваться для контроля эрадикации инфекции. Среди решений, которые были приняты на конференции по диагностике и лечению инфекции Хеликобактерии, проходившей два года спустя в городе Маастрихте, данный метод был отмечен как референсный (рекомендуемый).

В настоящее время растет популярность метода определения ДНК Хеликобактерии при помощи полимеразной цепной реакции, которая считается самым точным и надежным на сегодня способом диагностики .инфекции HP. Особенно это касается тех случаев, когда бактерии получают кокковидную форму (в частности, после нескольких сеансов антибактериальной терапии) и когда другие способы дают ложноотрицательные результаты. Уникальная разработка отечественных ученых позволяет применять полимеразную цепную реакцю для неинвазивного выявления Хеликобактерии в кале.

источник

Как определить язву желудка? Для диагностирования патологии больному назначается ряд исследований, включающий следующие пункты:

  • клинический анализ крови;
  • анализ кала на имеющиеся кровяные выделения;
  • рентгеновское исследование;
  • УЗИ;
  • ФГДС;
  • биопсию (гистологическое исследование);
  • тесты на присутствие Хеликобактер пилори.

Исследование крови – один из обязательных анализов, назначаемых пациенту при подозрении на развитие язвы желудка. Если местом локализации язвы становится пилорический отдел желудка, то наблюдается повышение уровня эритроцитов и показателей гемоглобина. Лейкоцитарная формула остается без изменений при неосложненной язве. В этом случае может отмечаться незначительный лимфоцитоз.

При наличии заболевания в результатах будут иметься следующие отклонения. Язва, протекающая без осложнений, значительных изменений в составе крови не вызывает. При развитии стеноза привратника отмечается изменение показателей кислотно-щелочного баланса, уменьшение количества электролитов и общего белка.

Признаком прободной язвы становится рост показателей АЛТ, гамма-глобулинов, билирубина. Повышение уровня мочевины фиксируется при развитии перитонита. На перерождение язвы (озлокачествление) указывает прогрессирующая анемия. Дополнительно наблюдается полное отсутствие в составе желудочного сока соляной кислоты, пепсина и наличие молочной кислоты, палочек брожения Боаса-Ослера.

Диагностировать язву желудка поможет проведение анализа на скрытую кровь. Довольно часто патология сопровождается развитием внутреннего кровотечения. После попадания в желудок кровь получает черный цвет, обусловленный окислением гемоглобина. В кале может содержаться ее минимальный объем, выявляемой только лабораторным путем.

Определить язву желудка можно при помощи рентгенологического исследования. Процедура может назначаться в качестве альтернативы ФГДС. Точность методики достигает 80%. Существуют прямые рентгенологические признаки язвенной патологии. Основным считается такое явление, как «ниша». Под нишей медики понимают визуально ограниченный выступ на силуэте заполненного контрастом желудка.

Если ниша определяется на передней/задней стенке органа, то она выглядит как пятно на рельефном фоне слизистой. Ее окружает ярко выраженный краевой вал, обусловленный воспалением и отеком. Размер ниши вариабелен. Зависит от двух факторов:

Воспалительный вал способен визуально удлинять истинный размер ниши, а также полностью ее закрывать. Само углубление иногда оказывается полностью заполнено остатками пищи, слизью, кровяными сгустками. Именно поэтому оно может оставаться рентгенологически незаметным.

При хронических, склонных к рецидивам язвам, а также их каллёзным формам может определяться видоизменение рельефа слизистой желудка в виде конвергенции складок к нише (рубцовые изменения). Сочетанное выявление воспалительного вала и рубцовых изменений указывают на наличие язвенной болезни желудка (ЯБЖ).

Ниши бывают разных размеров – маленькие, средние, большие. Острый период язвенной патологии сопровождается образованием небольшой выемки. Наиболее часто встречающийся размер 5 х 8 мм. Малые ниши, не превышающие по диаметру горошины, локализуются в луковице 12-перстной кишки.

Крупные язвенные ниши, глубина и диаметр которых превышает несколько сантиметров, сопровождают хронические формы заболевания с ярко выраженной симптоматикой. Образования такого размера, в большей части случаев, являются пенетрирующими язвами. Пенетрирующая ниша представляет собой нишу, выходящую за пределы желудка в расположенный в непосредственной близости орган.

Она бывает трехслойной – барий, жидкость, воздух – и двухслойные – барий и воздушная прослойка. Присутствие на рентгеновском снимке воздушных пузырьков – явный признак произошедшей пенетрации. Ниша язвенного происхождения практически всегда имеет ровные стенки. При наличии дефектов можно говорить о кровоточивости либо начале процесса перерождения.

Косвенными признаками наличия язвочек, при которых больному назначается рентгенологическое исследование, признаются:

  • дисфагия;
  • дискомфорт в желудке;
  • приступы рвоты;
  • резкое похудение;
  • болевой синдром;
  • наличие ощущаемого при пальпации уплотнения в животе;
  • определение скрытой крови;
  • анемические состояния;
  • нарушение секреторной функции.
Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Для более точного диагностирования язвы желудка используется методика двойного контрастирования – использование контрастного вещества и воздуха. После изучения моторной функции желудка и компенсаторных возможностей, врач назначает адекватное состоянию лечение.

Диагностика язвы желудка невозможна без проведения УЗИ-иследования желудка. На экране монитора ультразвуковая картина заболевания выглядит как дефект стенки, проникающий глубже слизистого и подслизистого слоя. Поражение может быть очаговым либо множественным. Хронические язвы визуально представляют дефект желудочной стенки, один край из которого как бы нависает над поверхностью слизистой.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – она из передовых методик, позволяющая распознать язвенную болезнь желудка и кишечника. Процедура представляет собою эндоскопический способ осмотра желудка и 12-перстной кишки при помощи фиброскопа.

ФГДС помогает получить детальное изображение слизистой желудка. Прибор позволяет дать оценку состояния органа: определить месторасположение язв, увидеть текущий размер образования, получить ткани для проведения биопсии. Методика ФГДС применяется для оценки проводимой лечебной терапии. Примерно в 90% от всех случаев исследование помогает подтвердить диагноз и вывить сопутствующие патологии.

Процедура в целом безопасна и практически не имеет противопоказаний. Но от осмотра желудка при помощи фиброскопа нужно будет отказаться при наличии следующих патологических состояний и заболеваний:

  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • острый период инсульта и постинсультное состояние;
  • инфаркт миокарда;
  • стеноз и ожоги пищевода;
  • аневризма аорты;
  • терминальные стадии хронических заболеваний.

Биопсия используется в качестве метода дифференциальной диагностики. Исследование биоптата позволяет отличить классический язвенный дефект от ракового поражения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки изначально расценивается как потенциально возможное раковое образование. Но определить начальные стадии рака можно только путем выполнения гистологического исследования живых тканей желудка.

Получение биоматериала проводится в ходе процедуры эндоскопии. Глубокие язвы внешне способны походить на раковые участки, но в реальности таковыми не являться. Для подтверждения диагноза проводится множественная биопсия, т. е. медик осуществляет заборы краевых и донных тканей каждого язвенного элемента. Обязательно берется материал рубцовых тканей, образующихся на месте зажившего повреждения. Кроме того, желательно получение образов тканей с потенциально опасных участков.

Для достоверной диагностики необходимо провести исследование не меньше 6 образцов, полученных из разных зон повреждений. Этого вполне достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Если получить образцы всех пораженных областей слизистой не получилось, то больному назначается проведение повторной биопсии.

Причиной развития язвенной болезни в большей части случаев становится бактерия Хеликобактер пилори. Существуют инвазивные и неинвазивные тесты. К первой группе относится получение тканей для биопсии и анализ крови. Во вторую группы входит исследование мочи, слюны, кала и выдыхаемого воздуха. Неинвазивные тесты проводятся несколькими способами.

Основой исследования становится умение хеликобактерий разлагать мочевину. В итоге реакции происходит выделение аммиака и углекислого газа. В начале теста у больного проводится двойной забор выдыхаемого воздуха. После этого он должен что-то съесть. Затем больно получает специальный субстрат, содержащий раствор мочевины с помеченным углеродом.

После приема тестового вещества у больного проводится забор выдыхаемого воздуха через каждые 15 минут на протяжении часа. При помощи специального оборудования лаборант определяет количество помеченного углерода. Тест эффективен в 98%. Методика безопасна. Противопоказанием становится кровоточивость язвы.

Методика используется при невозможности проведения дыхательного теста. В основе исследования закладывается иммунологическая реакция на специфические тела. Они определяются в составе мочи, слюны, кала и крови.

Для проведения анализа используется кусочек живой ткани, полученной в результате биопсии. Для тестирования используется специальный индикатор, в составе которого присутствует мочевина и реактив. Результат зависит от интенсивности окрашивания биоптата: чем большее количество бактерий присутствует, тем ярче и насыщеннее будет цвет ткани.

Это самый точный вариант, определяющий наличие/отсутствие бактерии-возбудителя. В ходе тестирования лаборант выделяет чистую культуру и проводит изучение её свойств, а также чувствительности к лекарственным препаратам. Тестирование биоптата в среднем занимает неделю. В целях первичной диагностики используется урезанный дыхательный тест либо иммунологическое исследование.

При необходимости более детального исследования, пациенту рекомендовано прохождение следующих тестов:

  • урезанный дыхательный;
  • урезанный быстрый;
  • бактериологический.

Выявление язвы в самом начале ее развития значительно улучшает прогнозы заболевания. Узнать о наличии болезни поможет развитие характерной симптоматики – периодически возникающая тошнота, тощаковые боли, часто возникающие в ночные часы, нарушение аппетита.

источник

Прежде чем диагностировать у больного язву желудка, следует знать, какие симптомы при этом проявляются, и что представляет из себя сама болезнь.

Язва желудка – это нарушение слизистой оболочки органа с последующим образованием эрозий. В группе риска находятся люди, которые:

  • имеют плохую наследственность;
  • заражены хеликобактрией;
  • злоупотребляют алкогольными напитками;
  • любят острое, соленое;
  • употребляют слишком горячую либо слишком холодную еду;
  • работают на должности, при которой испытывают стресс.

Заболеванию присущи частые рецидивы. Обычно бывают весной и осенью. Опасность данной болезни в том, что часто она может протекать бессимптомно. Все, кто находится в группе риска заболевания язвенной болезнью, должны знать какие симптомы при язве желудка проявляются.

Как узнать есть ли у вас язва желудка, если в настоящий момент нет возможности обратиться к специалисту? Язву желудка можно выявить по симптомам, присущим заболеванию. Существуют семь основных признаков, которые помогут определить язву желудка самостоятельно.

  1. Боль является главным симптомом для определения язвы. Боли появляются справа от грудной области. В зависимости от того, какого вида язва у пациента, боль дает о себе знать в разное время суток: натощак, ночью, сразу после приема еды. Зачастую боль возникает после того, как съели что-то острое, кислое, соленое. Боль можно охарактеризовать как резкую, так и как тупую (ноющую) (зависит от особенностей организма пациента и вида язвы).

Важно! Если боль резкая, кинжальная, обязательно госпитализировать пациента во избежание болевого шока.

  1. Рвота, которая возникает во время переваривания пищи и сопровождается резкими болями, является точным симптомом, который указывает на язву желудка. Зачастую после рвоты наступает облегчение болей. Некоторые пациенты нарочно вызывают рвотный рефлекс для снятия болезненности. Не следует этого делать систематически. При язвенной болезни в рвотных выделениях зачастую находятся примеси крови. При таких явных признаках, пациент сам себе может точно диагностировать язвенную болезнь желудка.

Во избежание обезвоживания во время рвоты и дальнейшего разрушения стенок желудка, при первых проявлениях крови в рвотной массе, обязательно обратитесь к врачу.

  1. Кал угольного цвета свидетельствует о том, что кровь из эрозий в желудке попадает в кишечник. Этот симптом помогает точно обнаружить язву желудка при начавшемся кровотечении.
  2. Диспепсические расстройства. У пациента проявляются расстройства жкт в течение долгого времени, а именно: тошнота, запоры, тяжесть в животе, зловонные отрыжки, кисловатые отрыжки, изжога. Этот симптом не дает точного диагноза язвенной болезни, так как является признаком и других болезней (например, гастрита). Здесь не обойтись без дополнительной диагностики язвы желудка.
  3. Резкая и заметная потеря веса. Из-за болей больной начинает ограничивать себя в еде, либо заменять вредные продукты диетическими. Зачастую из-за таких симптомов как тошнота и тяжесть, больной и вовсе отказывается от приемов пищи.
  4. Слюноотделение без явных причин является вспомогательным показателем для того, чтобы узнать, что у тебя язва желудка. Этот симптом полезен как раз в том случае, когда язвенная болезнь проходит бессимптомно. При повышенном слюноотделении следует сделать УЗИ.
  5. Внешние симптомы. Зачастую о наличии язв в желудке указывают внешние проявления: утомляемость, бессилие, бледность кожных покровов, отсутствие сна, потливость, горечь во рту.

По таким симптомам сложно диагностировать язву желудка в домашних условиях, поэтому обязательно сходите на прием к специалисту.

Если человек обнаружил у себя признаки язвенной болезни дома, ему следует обязательно прийти на прием к специалисту, для того чтобы врачи провели качественную диагностику.

В первую очередь следует посетить терапевта. Врач проведет наружный осмотр и при пальпации сможет определить очаг заболевания. Пациенту следует четко излагать жалобы, подробно описывать симптомы, которые он обнаружил у себя. После этого назначаются общие анализы:

  • крови и мочи;
  • каловых масс на наличие крови;
  • сдача крови на белок, холестерин, амилазу и уровень железа;
  • на группу крови.

После получения результатов по анализам, терапевту в проведении диагностики язвы желудка, помогают врач хирург, рентгенолог и морфолог.

Диагностика при язве желудка делиться на три метода:

Инструментальная диагностика применяется для доказательства диагноза. Очень часто его используют и для диагностирования язвы двенадцатиперстной кишки. Существуют разные инструментальные методы.

  1. ФГДС. Эффективный метод исследования при помощи оптического прибора, который оборудован эластичной оптикой. Благодаря имеющемуся методу инструментального исследования врачи видят расположение язвы, ее состояние (открытая или рубец), могут взять ткань на биопсию. При использовании ФГДС можно установить сопутствующие заболевания с точностью до 90%. Метод исследования не опасен, осложнений не выдает, но все же имеет некоторые противопоказания: инсультные больные; перенесенный инфаркт; пищевод, который сужен; ожоги пищевода; сердечная недостаточность.

ФГДС — наиболее эффективный метод для определения язвы желудка. Если вы по психологическим причинам не можете выполнять эту процедуру (страх удушения), постарайтесь все-таки найти в себе силы для преодоления страха, и тогда вам удастся избежать потери времени на дополнительные процедуры.

  1. Рентген при язве желудка часто сравнивают с эндоскопическим методом. Его проводят тогда, когда больному противопоказан ФГДС. Метод точен на 80%. При проведении рентгена врачи-рентгенологи описывают язву как пятно-нишу, напротив которого располагаются мышцы, находящиеся в спазме. Рентгенологическое исследование подразделяется на традиционное, двухфазное, неотложное и двойного контрастирования. Для диагностики язвенной болезни применяется рентгенологическое исследование двойного контрастирования. При этом методе применяется контрастное вещество. Рентген желудка назначают людям, у которых:
  • рвота;
  • острая боль;
  • стремительная потеря веса;
  • анемия;
  • плотный живот;
  • дискомфорт в эпигастрии.
  1. УЗИ. Многие пациенты могут сомневаться в том, видно ли язву желудка на УЗИ. Однако УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки помогают исключать патологии органов. Кроме того, выявит ли УЗИ язву, зависит от готовности к обследованию. Лучше всего проводить исследование натощак аппаратом, который показывает данные в реальном времени. При язвенной болезни УЗИ помогает выявлять место концентрации болезненности. При таком методе исследования обращается внимание на стенки желудка, и если имеется язвы на них, то УЗИ это покажет.
  2. Биопсия. Данный метод исследование заключается во взятии образца тканей с определенного участка слизистой. Биопсия имеет огромное значение для диагностирования язвенной болезни. Забор материала для исследований проводится при помощи зонда. Иногда этот метод дает ложноотрицательный результат. Для того чтобы этого избежать, специалисту следует исключить неточности при процедуре. Процедуру осуществлять скрупулезно. Брать на исследовании 6 кусочков ткани как минимум.

Морфологический метод заключается в исследовании бактерий и окрашивании в гистологическом срезе. Направлены на выявление Хеликобактерии, которая и приводит к язвенной болезни. Существуют разновидности морфологических методов.

  1. Тест на наличие Хеликобактерии является не инвазивным тестом. Бактерии берутся при помощи воздуха, который выдыхает больной, и подвергаются исследованию. При помощи предоставленного теста контролируется течение болезни и заживление язв.
  2. Биохимический метод. Это быстрый тест, при котором материал помещается в мочевину. Если в собранной жидкости имеется Хеликобактерия, то жидкость превращается в аммиак, под воздействием мочевины. Эффективный метод.
  3. Иммунологический тест включает в себя исследование биологической жидкости (слюны, мочи, крови, кала) на наличие специфических антител, которые вызывает Хеликобактерия. Его используют, если дыхательные тесты нет возможности провести.
  4. Бактериологический тест. Наиболее эффективный тест для диагностики и исследования. Дает стопроцентный результат. Для проведения используется дорогостоящие аппараты и реактивы. Время для исследования требуется неделя. Тест выделяет чистую культуру бактерий и показывает их восприимчивость к препаратам.

Диф.диагностика язвенной болезни желудка – это такой метод диагностики, при котором исключаются неподходящие факторы и симптомы болезни, для того чтобы в конечном итоге прийти к единственно правильному диагнозу. Дифференциальная диагностика подразделяется на три ступени:

  1. В первую очередь происходит тщательное изучение всех симптомов и жалоб больного. Затем выясняют причину. Иногда для излечения заболевания стоит просто удалить причину, и болезнь, как следствие, проходит.
  2. Далее происходит осмотр больного и связь наблюдений врача с жалобами больного. Данный этап является главным в диф.диагностике язвенной болезни. Особенно второй этап важен для работников неотложной помощи, когда под рукой нет нужных лабораторных инструментов для исследования. Врачам приходится правильно ставить диагноз и оказывать медицинскую помощь исходя из результатов данного этапа диагностики.
  3. Третий заключительный этап дифференциальной диагностики язвенной болезни и заключается в том, что происходит исследование всех лабораторных и инструментальных методик, рассмотрение заключений нескольких врачей и на основании выводов ставится правильный диагноз больному. Правильный диагноз – залог скорейшего выздоровления.

На сегодняшний день существует компьютерный метод дифференциальной диагностики. Он позволяет полностью либо частично провести исследование, что облегчает работу врачам.

Итак, лечение заболевания происходит только после тщательных исследований и проведения диагностики. Язва не лечиться самостоятельно. Доктор назначает лечение медикаментами, выписывает индивидуальную диету (подходящую под определенную кислотность желудочного сока), иногда посоветует народные методы лечения. Зачастую доктора назначают дополнительные дифференциальные диагностики на наличие опухолей, первичных язв. Анализ на уровень СОЭ помогает определить, не начал ли развиваться рак желудка. Окончательно такой диагноз можно ставить только после гистологического исследования.

источник