Меню Рубрики

Какие анализы сдают если не беременеешь


Рано или поздно любая семейная пара приходит к решению, что им пора бы обзавестись наследниками. Но терпя неудачу за неудачей в зачатии малыша будущие родители отчаиваются, нередко возникают ссоры и обвинения в адрес друг друга. Нужно помнить, что даже у пышущей здоровьем женщины навряд ли получиться забеременеть с первого раза.

Во избежание таких трудностей, когда не получается забеременеть в желаемый промежуток времени, следует планирование беременности проводить заранее. А именно, за несколько месяцев до предполагаемой и желанной даты зачатия пройти весь курс анализов. Но к сожалению, очень редко, когда пара сама изъявляет желание, и проходит обследования до планирования беременности.

Причин может быть большое множество и не всегда они связаны с каким-либо заболеванием мужчины или женщины. Так, к примеру, усталость или частые стрессовые ситуации могут спровоцировать проблемы с зачатием. В данной ситуации нужен просто отдых и тогда желанная беременность не заставит себя ждать. Бывают случаи, когда женщина делает себе установку мнимого бесплодия и с каждой новой неудачей в зачатии подкрепляет вынесенный себе диагноз.

Вредные привычки — это еще один фактор, влияющий на невозможность забеременеть с первого раза.

И это затрагивает не только женщин, но и мужчин. В том случае, если женщина не склонна к вредным привычкам, а партнер ими злоупотребляет, то забеременеть будет проблематично. Если же вредным привычкам подвержена женщина, то это напрямую может спровоцировать бесплодие в паре. Поэтому, избавляться от потребления всего нежелательного (сигареты, пиво и прочее) необходимо как можно раньше, чтобы организм очистился от токсинов и подготовился к зачатию.

В редких случаях исток кроется в физиологии. Но и тогда не стоит приходить в отчаяние, ведь современная медицина на сегодняшний момент очень эффективна.


Самым результативным периодом для зачатия является момент овуляции. В такие периоды женщина может забеременеть с первого раза. Но если несколько месяцев подряд не получается забеременеть в период овуляции, то возможно, что женщина определила этот момент не правильно. Просто высчитывая дни менструального периода, предугадать момент овуляции с точностью невозможно. Ведь даже у женщин, не имеющих проблем с менструальным циклом, овуляция попросту может отсутствовать.

В домашних условиях женщина может самостоятельно определить овуляцию. А именно:

Во-первых, приобрести в аптеке специальные тесты, указывающие на день овуляции. Это достаточно быстрый способ, но требующий определенных денежных затрат.

Во-вторых, женщина может высчитать овуляцию, измеряя базальную температуру. Данный метод не такой быстрый, как первый, так как для сравнения температуры нужно измерять ее как минимум на протяжении нескольких месяцев, но абсолютно не затратный в денежном плане.

Температуру необходимо измерять строго с утра (около 6-8 часов), не вставая с постели. Градусник помещают в ректальное отверстие на 5 минут. Все данные необходимо фиксировать в блокнот, чтобы в случае чего продемонстрировать их врачу. В норме у женщины можно наблюдать четко очерченную границу температур. Так, на первых двух неделях температура держится в пределах 36,6-36,8 градусов, а далее происходит резкий спад температуры и ее подъем до 37 градусов и выше. Данная температура говорит о том, что яйцеклетка покидает яичник, а следовательно, происходит овуляция. Это тот самый важный момент, чтобы забеременеть, если до этого не получалось. Данные параметры температур сохраняются до критических дней, а затем вновь падают до отметки в 36,6-36,8 градусов.

Если же повышение температуры отсутствует или выражается не четко, то это явное свидетельство проблем с овуляцией. Тогда не нужно тратить время, а сразу же обратиться к специалисту. Идти и сдавать анализы самостоятельно не нужно.

Обратившись к гинекологу с вопросом: «Как забеременеть, если не получается?», врач наперво изучит полную историю болезней за весь жизненный период. Далее, как правило, гинеколог может посоветовать пройти некоторых специалистов. К примеру:

  1. Посетить эндокринолога, если:
  • у женщины нарушен менструальный цикл;
  • паре уже ставили диагноз бесплодие;
  • имеются проблемы с излишним весом;
  • заметна склонность к акне (угревой сыпи);
  • обильный нательный рост волос.
  1. Посетить генетика, если:
  • Возрастная категория женщины и мужчины перешла рубеж 35 лет. Возраст от 35 лет и старше оценивается гинекологами, уже поздним для вынашивания младенца. В репродуктивной системе женщины происходят изменения, и с каждым годом шансы забеременеть уменьшаются. Но, если трудностей со здоровьем нет, то и в 40, 45 лет под строгим наблюдением врачей можно провести грамотное планирование беременности и родить здорового малыша.
  • У кого-то из супругов в роду имелись заболевания генетического плана.
  • Родители кровные родственники.

Проходить обследования пара должна совместно. Выявлено, что по большей части не получается забеременеть именно из-за женских проблем. Однако, планируя беременность мужчина также должен сдать все необходимые анализы. Ведь по данным исследований, в 30% всех случаев, супруги не имеют детей именно по вине мужчины.


Так как мужское бесплодие встречается реже женского, то начать сдавать анализы врачи советуют именно мужчине. Это займет намного меньше времени и сразу же поможет выявить причину неудачных зачатий.

Мужские обследования включают:

    Спермограмма (СГ). В какой-то мере это самый главный мужской анализ, так как, если он не выявляет изъянов в показателях, то считается, что мужчина здоров и готов к продолжению рода. Тогда выполнять еще какие-либо обследования мужчине не нужно. Анализ показывает может ли мужчина произвести оплодотворение. Данный метод выявляет жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. Для того, чтобы тест показал как можно более точные результаты, врачи рекомендуют на пару дней до него воздержаться от интимной жизни и исключить вредные привычки (курение, распитие алкогольной продукции).

Так же пациент должен быть без признаков простуды и прочих вирусных заболеваний. Запрещается до процедуры за 2-3 дня посещать баню (сауну) и принимать горячие ванны. Сбор материала допустим только ручным способом и в чистую посуду. Допускается проводить процедуру в домашних условиях, но с тем условием, что пациент доставит исследуемый материал в ближайший час в лабораторию. В норме считается, если подвижные сперматозоиды занимают 50% от общего числа. Когда подвижных сперматозоидов 25% и более (но менее 50%), то врачи выявляют патологию в СГ.

  • Обследования на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем). Плохие показатели спермограммы очень часто связаны именно с ЗППП. У мужчины может быть выявлена одна инфекция или сразу несколько.
  • Посев сока простаты на банальную флору. Отклонения в спермограмме могут спровоцировать и различного рода «кокки» (стрептококки, стафилококки и прочее), вызывающие воспалительные процессы.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТрУЗИ). Обследование производится ректальным датчиком и определяет проблемы, связанные с простатой, предстательной железой
  • Доплер вен мошонки. Определяет зрелость яичек, а так же помогает разглядеть патологию семенного канатика (варикоцеле) и аномальные изменения (кисты, опухоли и прочие нарушения).
  • Гормоны. Гормоны, влияющие на трудности с зачатием — пролактин, эстрадиол, тестостерон, ЛГ, ФСГ.
  • Кариотипирование. Имея очень плохие анализы спермограммы врач рекомендует кариотипирование (исследование хромосомного набора).
  • Женские обследования, помогающие забеременеть, если не получается:

    1. Первым делом врач попросит пациентку произвести измерения или предоставить готовые данные базальной температуры, чтобы проверить состояние овуляции.
    2. Затем будет проверяться гормональный фон женщины. Данный анализ проверяется два раза за месяц. В первые дни месячных анализом будет выявляться степень ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизола, 17-оксипрогестерона, гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и свободный Т4). В середине цикла (на 3 день после увеличения базальной температуры), кровь берется, чтобы проверить степень прогестерона.
    3. Совместно с гормонами женщина сдает анализы на инфекции. Анализы включают в себя: простой мазок и на скрытые инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз); кровь на нахождение в ней антител к краснухе, герпесу, токсоплазме, ЦМВ, хламидиям. Когда у женщины находят в крови антитела вида G (Ig G), то это указывает на то, что она уже переболела данным заболеванием, у нее выработался иммунитет и болезнь ей больше не страшна. Если же антитела в крови указывают на вид М (Ig M), то это показывает на заболевание женщины в данный момент. Берут анализ на СПИД и сифилис.
    4. На фоне всех этих исследований не будет лишним проверить кровь и мочу на общий анализ для рассмотрения таких важных параметров, как — тромбоциты, свертываемость крови (чтобы исключить дальнейшие проблемы с вынашиванием плода), возможно нахождение белка. Если обнаружен белок, то это может послужить раннему прерыванию беременности. Также необходимо исключить возможность сахарного диабета. Особенно касается тех женщин, у кого в роду есть подобные заболевания.
    5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза также необходимо. Данное обследование лучше проводить погружным датчиком. Процедура укажет на размеры матки, ее строение, состояние эндометрия и параметры яичников. Поможет выявить нежелательные спайки или кисты. Также УЗИ проводят с целью исследования овуляции. Для этого процедуру проводят три раза за месяц (на 7, 11 и 18 день цикла).
    6. Проведение гемостазиограммы. Данный процесс позволяет выявить, если у женщины формируются специальные антитела, направленные против сперматозоидов. Антитела скапливаются слизыстым сгустком в шейке матки и препятствуют прохождению сперматозоидов.

    В итоге всех этих анализов врач выносит вердикт, указывает на проблему, мешающую забеременеть с первого раза и выписывает лечение. Но в некоторых случаях результаты всех этих обследований могут находиться в норме, тогда женщине рекомендуется пройти дополнительные процедуры обследований.

    Например, следует произвести гистеросальпингографию и лапароскопию. Данные обследования указывают на проходимость маточных труб. Для проведения процедуры матка заполняется контрастной жидкостью, а затем производится снимок рентгена. Если найдена непроходимость маточной трубы, то при помощи лапароскопии, данный недуг убирается. Это достаточно серьезная и болезненная операция, поэтому проводят ее в самую последнюю очередь и под наркозом. Проведение гистероскопии (исследование полости матки) поможет обнаружить: спайки, препятствующие плодному яйцу произвести закрепление в матке; синехии (внутриматочные склеивания); полипы; эндометрит.

    В завершении всех обследований и анализов врач может порекомендовать провести пробуй Шуварского и пробу Курцрока-Миллера. Данный анализ выявляет несовместимость цервикальной женской слизи и мужской спермы.

    Почему мне не удается забеременеть на протяжении года (видео):

    Для того, чтобы выяснить факторы, влияющие на бесплодие может пройти не один месяц. И может быть потрачен не один год на лечение данных недугов. Поэтому необходимо запастись колоссальным терпением, стараться не нервничать, и пусть малыми шагами, но все же идти к своей цели — счастливому материнству.

    источник

    Практически каждая пара подходит к вопросу о пополнении семьи взвешенно: прикидывают свой достаток, решают квартирный вопрос. Когда все уже есть, пора бы и о ребенке задуматься. Кажется, нет ничего проще, чем зачать малыша. Волнения начинаются, когда все сроки подходят к концу, а тест так и не показывает те самые долгожданные две полоски. Врач — гинеколог порекомендует, какой перечень анализов нужно обязательно сдать, если долгое время забеременеть не получается. Предварительно будет изучена ваша история болезни. Только при таком условии можно понять, где организм дал сбой.

    Как правило, большинство обследований назначают женщинам. По статистике, 70% бесплодных пар не имеют детей из-за женских патологий. Однако не стоит забывать, что мужчина так же может быть причиной отсутствия наступления беременности. Именно поэтому анализы и все диагностики пара должна проходить вместе. Только тогда врач получит ясную картину проблемы и сможет назначить правильное лечение.

    Важно помнить, что диагноз бесплодие ставится супругам, которые не могут забеременеть в течение года при регулярных половых актах без контрацепции.

    Любая женщина, пришедшая к своему врачу со словами: «Не могу забеременеть! «, ждет квалифицированной и эффективной помощи. Прежде чем отправить пару на обследования, гинеколог рекомендует посетить ряд узких специалистов.

    Врача — генетика следует посетить паре, если:

    • оба супруга в возрасте от 35 до 40 лет;
    • в семье присутствует факт генетических заболеваний;
    • родители состоят в кровном родстве;

    Врач поможет выявить риск рождения детей с врожденной патологией и составит алгоритм планирования беременности с минимальными рисками.

    Консультация врача — эндокринолога необходима женщинам с рядом проблем:

    • нарушение менструального цикла;
    • паре уже поставлен диагноз бесплодие;
    • лишний вес в стадии ожирения;
    • склонность к угревой сыпи;
    • избыточное оволосение всего тела.

    Беременность может не получаться из-за сбоя в работе гормональной системы. Чтобы это выяснить, врач назначает анализ крови на состояние гормонального фона:

    1. ФСГ — фолликулостимулирующий гормон;
    2. ЛГ — лютеинизирующий гормон;
    3. Уровень пролактина, эстрадиола;
    4. Прогестерон;
    5. Тестостерон;
    6. Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ)

    Кровь на сахар необходимо сдавать, когда в семье есть родственники, страдающие сахарным диабетом.

    Чтобы подтвердить или опровергнуть страшный для любой женщины диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя:

      исследование свертывающей системы крови. Врач назначит коагулограмму или гемостазиограмму, так как проблемы со свертыванием крови часто мешают нормальному вынашиванию и рождению ребенка.

    • гистероскопия — обследование маточной полости, в результате которого специалист может обнаружить спаечные сегменты, не дающие плодному яйцу внутриматочно закрепиться. Кроме этого могут обнаружиться очаги эндометриоза, появляется возможность взять биопсию. Обследование требует внутривенного наркоза.
    • УЗИ — мониторинг. Проводится влагалищным датчиком три раза за месяц : 7-8, 11-12, 18-19 день цикла. Данный вид исследования позволяет отследить процесс овуляции.
    Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

    Для мужчин обязательный анализ — спермограмма. Для сбора материала необходим ряд условий, соблюдение которых даст максимально информативный результат:

    • сперма собирается на 3-5 день после полового воздержания;
    • перед сбором биологического материала исключается алкоголь, курение, посещение бани, принятие горячей ванны;
    • материал собирается в чистую посуду исключительно ручным способом;
    • возможен сбор спермы дома и доставка ее в лабораторию в течение часа, избегая переохлаждения.

    Этот анализ максимально позволит узнать, может ли мужчина иметь детей. Не каждый согласен на такое обследование, поэтому задача женщины в данном случае деликатно поговорить с мужем и объяснить всю важность этой манипуляции.

    Как бы ни сложилась ситуация, никогда не стоит опускать руки. Даже если беременность так и не наступила, современная медицина имеет колоссальные возможности, чтобы сделать не одну бездетную семью счастливыми родителями.

    источник

    Все счастливые любовные отношения логически заканчиваются рождением малыша. Однако не у всех семейных пар получается зачать ребенка в планируемые сроки. Чтобы разобраться в причинах неудачных попыток, нужно пройти ряд диагностических исследований, среди которых важной составляющей являются анализы на бесплодие.

    Почему женщины, которые никогда не жаловались на проблемы со здоровьем, не могут зачать малыша?

    Причины могут быть разные. Возможно, виной этому явлению типично женское желание получить желаемое «здесь и сразу». Как бы ни парадоксально это не звучало, но давно известен факт: чем сильнее женщина хочет забеременеть, тем реже у нее это получается. Но стоит ей расслабиться и «пустить ситуацию на самотек», как желанное зачатие самым волшебным образом наступает.

    Если же расслабиться никак не получается или есть серьезные поводы сомневаться в успехе зачатия, лучше обратиться к врачу, чтобы установить причины бездетности. В любом случае нужно помнить, что констатация женского бесплодия может быть только при отсутствии зачатия после года регулярной незащищенной половой жизни. Такой диагноз ставят после прохождения многочисленных аппаратных и лабораторных исследований, с помощью которых были выявлены определенные нарушения.

    Диагностика бесплодия у женщин проходит в несколько этапов, каждый из которых крайне важен. Врачу предстоит выяснить наличие или отсутствие главных факторов, которые не позволяют женщине зачать малыша:

    • Нарушение овуляции;
    • Непроходимость в маточных трубах;
    • Эндометриоз;
    • Гормональные нарушения;
    • Нарушения формы матки или образования на ней;
    • Воспалительные процессы в органах малого таза;
    • Инфекционные заболевания.

    К тому же на неудачные попытки забеременеть оказывают влияние многие внешние факторы:

    • Возраст;
    • Масса тела (избыточная или недостаточная);
    • Частые стрессы, сопровождающиеся нервным истощением;
    • Психологическое отторжение;
    • Иммунологические причины.

    При бесплодии у женщин может быть выявлено сразу несколько факторов, которые мешают появлению долгожданных двух полосок на тесте. К тому же у примерно 10% бесплодных семейных пар не выявляется никаких нарушений ни физиологического, ни психологического порядка. В этом случае говорят о бесплодии неустановленной этиологии.

    Перед обследованием и лечением бесплодных пар врач обязательно проведет беседу, которая позволит определить возможные проблемы со здоровьем у супругов. Она исключит и наличие психосексуального фактора, который также влияет на то, что зачатие не наступает.

    Гинекологу необходимо выяснить следующие факторы:

    • Болели ли супруги заболеваниями, передающимися половым путем;
    • Использовалась ли женщиной внутриматочная спираль;
    • Применялась ли гормональная контрацепция, какой промежуток времени;
    • Было ли проведено хирургическое вмешательство на органах малого таза;
    • Какова продолжительность менструального цикла, его регулярность;
    • Присутствует ли болевой синдром во время менструации и перед ней;
    • Характер и регулярность интимной жизни.

    Могут быть два варианта бесплодия:

    • Бесплодный брак, когда в паре нет детей;
    • Вторичное бесплодие, когда у супругов уже есть один ребенок, а зачать второго не получается.

    Обследование на бесплодие проходит в два этапа. Диагностика на первом этапе не требует госпитализации. Часть методик делают амбулаторно (скрининги, УЗИ, биопсию эндометрия, МСГ). А часть (например, измерения базальной температуры) можно проводить в домашних условиях.

    Второй этап исследований проводят в том случае, если предыдущие методики не выявили причину бесплодия. К ним относятся эндоскопические методики (лапароскопия и гитероскопия).

    Проведенная работа с супружеской парой позволяет составить предварительный план обследования, определить, как проверить возможные отклонения и какие нужно сдать анализы, если не получается забеременеть.

    Несмотря на распространенное мнение о том, что «виновницей» отсутствия в паре детей является женщина, это совсем не так. Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Поэтому если не получается зачать малыша, мужчине также нужно сдать анализы на бесплодие.

    Главная цель исследований мужчин – определить активность их сперматозоидов. С этой целью им нужно сделать спермограмму. Эта простая и недорогая процедура совершенно безболезненна. Однако многих мужчин стесняет метод сбора спермы для анализа. Поэтому супруги должны крайне деликатно объяснить всю необходимость и важность этой процедуры.

    Чтобы результаты спермограммы были точными, нужно соблюдать следующие правила:

    • Сбор биологического материала проводят после 4-5 дней воздержания от интимной жизни;
    • Запрещено перед исследованием принимать водные процедуры при высоких температурах.

    Наличие антител в сперме мужчины – неутешительный результат исследования. Как бы парадоксально это ни звучало, но сперматозоиды – чужеродные элементы для организма, поэтому иммунная система в виде антител от них «избавляется». В здоровом мужском теле они изолированы. В случае травмы, операции, болезни сперматозоиды попадают в кровь, и антитела начинают экстренно от них «избавляться». То есть мужская сперма теряет свою возможность оплодотворить женскую яйцеклетку. И возникает бесплодие.

    В отличие от мужчин, которым нужно сдать при бесплодии только сперму, круг «женских» проблем значительно шире.

    Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначит целый комплекс диагностических методик. Необходимые обследования обязательны, так как часто причиной невозможности зачатия выступают сразу несколько факторов.

    Рассмотрим, какие обязательные анализы на бесплодие у женщин назначаются на всех диагностических этапах, правила и особенности их проведения.

    Анализы на гормоны при бесплодии являются одним из важных диагностических методов. Дело в том, что работа женских репродуктивных органов полностью подчинена влиянию гормональной системы. Любой сбой в ее функционировании чреват серьезными проблемами для женского здоровья.

    Важным фактором для определения правильно функционирующих гормонов в женском организме является день сдачи анализов.

    Итак, в какие дни нужно сдавать гормоны при бесплодии?

    Если у женщины регулярный менструальный цикл, гормональный скрининг назначают в начале фолликулярной фазы (3-8 день цикла). При нерегулярных менструациях исследования проводят в любое время. Исключением является исследование количества прогестерона. Его проводят на 20-22 сутки цикла.

    Перечислим, какие гормоны проверяют при диагностике бесплодия:

    • ФСГ (гормон, стимулирующий фолликулы);
    • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
    • Прогестерон;
    • Пролактин;
    • Тестостерон;
    • Эстрадиол;
    • Гомоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3, Т4, ТТГ).

    Если гормональный анализ на бесплодие у женщин выявил отклонения от нормы, диагностические исследования продолжатся инструментальным и лабораторным способом. По их результатам будет разработана схема лечения.

    Инфекции, передающиеся половым путем, – еще одна распространенная причина бесплодия. Поэтому важно выявить эти заболевания на ранних стадиях диагностики.

    Инфекционные анализы при бесплодии включают в себя такие исследования:

    • Мазок из уретры и цервикального канала (определяется естественная флора);
    • Мазок из влагалища;
    • ПЦР (выявление 12 инфекций, передающихся половым путем: гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.);
    • TORCH — комплекс;
    • Анализ крови на выявление гепатитов, ВИЧ и сифилиса.

    При выявлении любой перечисленной выше инфекции требуется курс лечения, после которого берутся контрольные анализы.

    Наличие овуляции – важный фактор для наступления беременности. Поэтому нужно провести обследования, которые подтвердят ее регулярное наступление.

    Диагностику можно проводить тремя способами:

    • Делать тест на овуляцию;
    • В течение нескольких месяцев измерять базальную температуру;
    • Проводить исследования на всех фазах менструального цикла с помощью УЗИ.

    Определять овуляцию на УЗИ может позволить себе не каждая женщина. Этот метод достаточно дорогостоящий, однако его считают самым надежным и достоверным.

    Иногда причина бесплодия – иммунологическая несовместимость супругов: женский организм вырабатывает особые антитела против сперматозоидов мужа. Чтобы выявить наличие антиспермальных антител, сдают анализ на бесплодие из цервикального канала. При диагностике используют два варианта теста:

    • Посткоитальный тест (проба Шуварского);
    • МАР-тест.

    Это может быть аспират (второе название этого вида диагностики – аспирационная биопсия эндометрия), либо гистероскопия эндометрия. Это исследование помогает оценить эндометрий: общее состояние и способность его рецептов полноценно функционировать.

    Даже при успешной овуляции женщина не сможет забеременеть, если у нее есть непроходимость маточных труб. В этом случае яйцеклетка просто не сможет попасть в матку.

    Для того чтобы определить состояние маточных труб, используют метросальпингографию. Второе название этой процедуры – гистеросальпингография.

    Эта диагностическая процедура проводится с помощью рентгена. Она позволяет не только определить состояние труб, но и выявить патологические изменения в эндометрии, а также пороки развития самой матки.

    Состояние труб, заполненных контрастным веществом, оценивается с помощью снимков, которые позволяют выявить патологические изменения: если непроходимости нет, вещество окажется в области малого таза.

    Процедуру проводят на 8-10 день менструального цикла.

    Стандартная диагностика включает в себя и консультации узких специалистов. А при выявлении нарушений на каком-либо этапе исследования женщину направляют на консультацию к эндокринологу, психиатру, психологу, венерологу.

    Парам старше 35 лет, а также супругам, в семьях которых есть случаи генетических заболеваний, требуется консультация врача-генетика.

    Сдавать анализы на определение причины бесплодия можно как в государственном учреждении здравоохранения, так и в платных клиниках. В этом случае женщина может сделать выбор самостоятельно.

    Но имейте в виду, что каждый из многочисленных анализов стоит недешево. А учитывая необходимость комплексного обследования, такая диагностика может оказаться непосильной для семьи со средним достатком.

    Так, например, сдача спермограммы в платной клинике обойдется примерно в 1000 рублей, цена за комплексный инфекционный скрининг достигает 3800 рублей. Что касается инструментальных методов диагностики, то они еще дороже: их стоимость может превышать 20000 за процедуру.

    Поэтому целесообразно не спешить с походом в частную клинику. Ведь в государственных медицинских учреждениях можно абсолютно бесплатно сдать многие анализы и пройти обследования. Лучше всего идти в Центр планирования семьи, именно такие центры специализируются на лечении бесплодия. Либо просто отправляйтесь к гинекологу по месту жительства.

    И все же будьте готовы к тому, что за многие анализы и обследования придется заплатить. Увы, отечественная медицина неидеальна. Обследоваться от и до по полису ОМС вряд ли получится. И все же для вашего кошелька это гораздо более щадящий вариант.

    источник

    Не всегда получается быстро и легко забеременеть. Обычно уже через два-три месяца неудачных попыток женщина начинает думать, что она бесплодна. Хотя только через год половой жизни без контрацепции врачи «официально» ставят диагноз «бесплодие». Но лучше через полгода безуспешного «планирования беременности» показаться врачу, сдать необходимые анализы и провести специальное обследование.

    В первую очередь врач предложит померить пару месяцев базальную температуру. Эта температура измеряется утром, примерно в 7 часов, не вставая с постели. Градусник вставляется в ректальное отверстие на 5-7 минут. Все измерения заносятся в график, который потом нужно предъявить врачу. В идеале на графике должно быть четкое разделение 2х фаз – первые 2 недели температура колеблется в пределах 36,6-36,8 градусов, потом следует резкий спад и резкий подъем температуры свыше отметки 37 градусов. Этот подъем означает овуляцию – выход яйцеклетки из яичника. Дальше температура держится выше 37 градусов вплоть до месячных, а потом опять снижается. Размытое, нечеткое повышение температуры или отсутствие подъема может свидетельствовать о проблемах с овуляцией.

    Следующим этапом врач предложит сдать кровь на гормональный статус. Сдавать этот анализ необходимо 2 раза в месяц – в начале и в середине цикла. В начале цикла (на 5-7 день после начало менструации) оценивается уровень ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизола, 17-оксипрогестерона, ТТГ и свободный Т4. В середине цикла, а точнее через 3 дня после подъема базальной температуры, следует сдавать кровь на уровень прогестерона.

    Параллельно сдаются анализы на инфекции – обыкновенный мазок и анализ методом ПЦР на скрытые инфекции (гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз) у женщины и ее мужа, кровь на определение антител к герпесу, краснухе, токсоплазме, ЦМВ, хламидиям. Если в крови обнаружены антитела к одному или нескольким из этих заболеваний класса G (Ig G), то это означает, что когда-то женщина переболела этими болезнями, и у нее выработался иммунитет. Поэтому ей и неродившемуся ребенку заразиться этими болезнями не грозит. А если в крови обнаруживаются антитела класса М (Ig M), то это означает, что женщина недавно заразилась и в данный момент находится в острой стадии заболевания, поэтому беременеть ей нельзя.

    Читайте также:  Как сделать выводы из анализа

    Естественно не помешает сдать общий анализ крови и мочи и оценить параметры свертывания крови. Также необходимо измерить уровень волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам. Появление одного из этих белков в крови может являться причиной раннего невынашивания.

    Также следует сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, причем желательно влагалищным датчиком. С помощью УЗИ врач оценит размеры, строение и положение матки, состояние эндометрия, размеры яичников, наличие или отсутствия желтого тела в них.

    Далее по результатам проведенных анализов и обследований врач ищет причину бесплодия и назначает соответствующее лечение. Если результаты всех анализов в пределах нормы, но назначаются следующие, более специфические методы диагностики.

    Например, такие, как гистеросальпингография и лапароскопия – оценка проходимости маточных труб. Для этого в матку заливается специальная жидкость, после чего делается рентгеновский снимок. При лапароскопии есть возможность найденную непроходимость сразу ликвидировать, поэтому эта операция посерьезнее, делается в последнюю очередь и под общим наркозом.

    Одновременно с этим мужу нужно сделать спермограмму, чтобы проверить подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Перед сдачей спермограммы лучше воздержаться на несколько дней от половой жизни, не пить, не курить, не болеть, не нервничать и не перегреваться. Оценивается объем спермы, количество в ней сперматозоидов, их подвижность и морфологию. В нормальной сперме подвижных сперматозоидов должно быть не менее половины от общего количества сперматозоидов, а сперматозоидов с патологическим строением — не более 25—40%.

    Если по-прежнему причина бесплодия неясна, то нужно провести измерение уровня антиспермальных антител в сперме (MAR-тест), в цервикальной жидкости из влагалища во время овуляции.

    Следует помнить, что выяснение причин бесплодия – процесс долгий и трудоемкий, чаще всего он занимает не меньше двух месяцев. Поэтому надо набраться сил и терпения, чтобы качественно провести все необходимые обследования. А потом еще лечить выявленную причину. Но все эти усилия сторицей вознаградятся, когда появляются две долгожданные полосочки на тесте на беременность!

    Естественно не помешает сдать общий анализ крови и мочи и оценить параметры свертывания крови. Также необходимо измерить уровень волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам. Появление одного из этих белков в крови может являться причиной раннего невынашивания.

    Важный этап в планировании беременности — обследование гормонального фона будущей мамы. Многие гормоны непосредственно участвуют в подготовке организма к предстоящей беременности. Какие гормоны необходимо сдать будущей маме в период планировании беременности? Как необходимо подготовиться к сдаче анализов, о чем говорит снижение или повышение уровня гормонов, узнаете из статьи.

    Гормоны – особые вещества, которые вырабатываются в специальных железах и принимают участие в управлении основными функциями организма. Эти вещества играют очень важную роль в детородной функции женщины. И если выработка хотя бы одного из них нарушена, способность к зачатию ребенка может снизиться.

    Поэтому очень важно проверить состояние гормонального фона перед тем, как зачать малыша. В обязательном порядке необходимо сдавать подобные анализы в следующих случаях:

    Проверка гормонального фона очень важна при планировании.

    • нерегулярный менструальный цикл,
    • у пары не получается забеременеть более года,
    • лишний вес, излишнее оволосение на теле, угревая сыпь на коже,
    • были аборты, выкидыши, замершие беременности,
    • женщине более 35 лет.

    Какие же гормоны необходимо сдавать женщине при планировании беременности? Когда сдавать анализы и какую роль играет каждый гормон в репродуктивной функции организма?

    Гормон В какие дни менструального цикла сдавать Роль гормона
    ФСГ На 3-7 день цикла.

    Чтобы определить, когда созревают фолликулы, анализ сдается на 5-8 день.

    Принимает участие в выработке эстрогенов.

    Регулирует развитие фолликулов.

    ЛГ На 3-7 день цикла. Принимает участие в выработке эстрогенов.

    Завершает процесс созревания яйцеклетки.

    Отвечает за процесс овуляции и появление желтого тела.

    Пролактин Сдавать нужно дважды: в 1-ю и 2-ю фазу менструального цикла, чтобы сравнить результаты.

    Анализ сдается не раньше, чем через три часа после пробуждения в спокойном состоянии.

    Принимает участие в процессе созревания фолликулов.

    Подавляет ФСГ, если количество пролактина меняется.

    Прогестерон На 19-й -21-й день. Отвечает за подготовку эндометрия к прикреплению эмбриона.

    Принимает участие в подготовке организма к вынашиванию ребенка.

    Эстрадиол На 3-5 день. Принимает участие в развитии эндометрия.

    Участвует в созревании яйцеклетки.

    ДЭА-сульфат На 8-й – 10-й день. Это мужской гормон, который в женском организме вырабатывается в малом количестве.
    Тестостерон На 8-й -10-й день. Мужской гормон, который в женском организме вырабатывается в малом количестве
    Кортизол В любое время. Отвечает за работу надпочечников.
    ТТГ В любое время Регулирует работу щитовидки.
    Гормон щитовидной железы В любое время. Регулирует работу яичников.

    Важно: анализы можно сдавать также в другие дни, в лабораториях есть все данные о нормах по каждому дню цикла. Но рекомендуется сдавать кровь именно в приведенные дни, тогда результаты будут максимально информативными.

    Учтите, к сдаче крови необходимо тщательно подготовиться:

    Сдавать кровь нужно натощак.

    • сдавать кровь на гормоны необходимо натощак утром,
    • накануне нельзя есть жирное, жареное, острое,
    • минимум за час до сдачи анализов нельзя курить,
    • накануне необходимо исключить занятия спортом и эмоциональные переживания,
    • за день до сдачи анализов воздержитесь от половых контактов,
    • если вы принимаете гормональные препараты, данный анализ будет неинформативным. Необходимо исключить прием любых медикаментозных препаратов перед исследованием.

    После того, как результаты анализов оказываются на руках, возникает много вопросов. Что означает повышенный тестостерон при планировании беременности, почему ттг повышен? Прояснить ситуацию сможет только врач, исходя из результатов исследований и информации в анамнезе пациентки.
    Но чтобы вы имели представление о том, что может означать снижение или повышение уровня некоторых гормонов, приводим вам следующую информацию:

    Гормон Почему повышен Почему понижен
    ЛГ Эндометриоз яичников.

    Изнурительные физические нагрузки.

    Нарушение работы половых желез.

    Синдром истощения яичников.

    Курение.

    Опухоли гипофиза.

    ФСГ Опухоли гипофиза.

    Неправильная работа яичников.

    Эндометриоз яичников.

    Поликистоз яичников.

    Аменорея.

    Эстрадиол Опухоли или эндометриоз яичников.

    Нарушение работы щитовидки.

    Резкое похудение.

    Высокие физические нагрузки.

    Повышенный уровень пролактина.

    Нарушения в эндокринной системе.

    Пролактин Анорексия.

    Опухоли гипоталамуса и гипофиза.

    Длительный курс лечения Дофамином, Леводопом.

    Прогестерон Киста желтого тела.

    Опухоли надпочечников или яичников.

    Почечная недостаточность.

    Прием некоторых медикаментов (ампициллин, эстрадиол, КОК).

    Воспалительные процессы репродуктивных органов.

    Гормоны – особые вещества, которые вырабатываются в специальных железах и принимают участие в управлении основными функциями организма. Эти вещества играют очень важную роль в детородной функции женщины. И если выработка хотя бы одного из них нарушена, способность к зачатию ребенка может снизиться.

    Практически каждая пара подходит к вопросу о пополнении семьи взвешенно: прикидывают свой достаток, решают квартирный вопрос. Когда все уже есть, пора бы и о ребенке задуматься. Кажется, нет ничего проще, чем зачать малыша. Волнения начинаются, когда все сроки подходят к концу, а тест так и не показывает те самые долгожданные две полоски. Врач — гинеколог порекомендует, какой перечень анализов нужно обязательно сдать, если долгое время забеременеть не получается. Предварительно будет изучена ваша история болезни. Только при таком условии можно понять, где организм дал сбой.

    Как правило, большинство обследований назначают женщинам. По статистике, 70% бесплодных пар не имеют детей из-за женских патологий. Однако не стоит забывать, что мужчина так же может быть причиной отсутствия наступления беременности. Именно поэтому анализы и все диагностики пара должна проходить вместе. Только тогда врач получит ясную картину проблемы и сможет назначить правильное лечение.

    Важно помнить, что диагноз бесплодие ставится супругам, которые не могут забеременеть в течение года при регулярных половых актах без контрацепции.

    Любая женщина, пришедшая к своему врачу со словами: «Не могу забеременеть! «, ждет квалифицированной и эффективной помощи. Прежде чем отправить пару на обследования, гинеколог рекомендует посетить ряд узких специалистов.

    Врача — генетика следует посетить паре, если:

    • оба супруга в возрасте от 35 до 40 лет;
    • в семье присутствует факт генетических заболеваний;
    • родители состоят в кровном родстве;

    Врач поможет выявить риск рождения детей с врожденной патологией и составит алгоритм планирования беременности с минимальными рисками.

    Консультация врача — эндокринолога необходима женщинам с рядом проблем:

    • нарушение менструального цикла;
    • паре уже поставлен диагноз бесплодие;
    • лишний вес в стадии ожирения;
    • склонность к угревой сыпи;
    • избыточное оволосение всего тела.

    Беременность может не получаться из-за сбоя в работе гормональной системы. Чтобы это выяснить, врач назначает анализ крови на состояние гормонального фона:

    1. ФСГ — фолликулостимулирующий гормон;
    2. ЛГ — лютеинизирующий гормон;
    3. Уровень пролактина, эстрадиола;
    4. Прогестерон;
    5. Тестостерон;
    6. Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ)

    Кровь на сахар необходимо сдавать, когда в семье есть родственники, страдающие сахарным диабетом.

    Чтобы подтвердить или опровергнуть страшный для любой женщины диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя:

    • исследование свертывающей системы крови. Врач назначит коагулограмму или гемостазиограмму, так как проблемы со свертыванием крови часто мешают нормальному вынашиванию и рождению ребенка.

    • гистероскопия — обследование маточной полости, в результате которого специалист может обнаружить спаечные сегменты, не дающие плодному яйцу внутриматочно закрепиться. Кроме этого могут обнаружиться очаги эндометриоза, появляется возможность взять биопсию. Обследование требует внутривенного наркоза.
    • УЗИ — мониторинг. Проводится влагалищным датчиком три раза за месяц : 7-8, 11-12, 18-19 день цикла. Данный вид исследования позволяет отследить процесс овуляции.

    Для мужчин обязательный анализ — спермограмма. Для сбора материала необходим ряд условий, соблюдение которых даст максимально информативный результат:

    • сперма собирается на 3-5 день после полового воздержания;
    • перед сбором биологического материала исключается алкоголь, курение, посещение бани, принятие горячей ванны;
    • материал собирается в чистую посуду исключительно ручным способом;
    • возможен сбор спермы дома и доставка ее в лабораторию в течение часа, избегая переохлаждения.

    Этот анализ максимально позволит узнать, может ли мужчина иметь детей. Не каждый согласен на такое обследование, поэтому задача женщины в данном случае деликатно поговорить с мужем и объяснить всю важность этой манипуляции.

    Как бы ни сложилась ситуация, никогда не стоит опускать руки. Даже если беременность так и не наступила, современная медицина имеет колоссальные возможности, чтобы сделать не одну бездетную семью счастливыми родителями.

    Консультация врача — эндокринолога необходима женщинам с рядом проблем:

    Бесплодной считается пара, которая не может зачать малыша более 12 месяцев при условии регулярных половых контактов. Действительно, если беременность не наступает в этот период, то многие семейные пары бегут к врачам, чтобы узнать причину бесплодия. Какие анализы нужно сдать, если не получается забеременеть?

    Вроде ничего сверхъестественного, но чтобы определить неполадку хотя бы в одном из органов, нужно сделать множество тестов и сдать анализы.

    Самое интересное, что проще всего сделать спермограмму, но почему-то большинство врачей приступают к обследованию женщины.

    Существует даже мнение, что причиной бесплодия является в 70% случаев женщина. Это неправда, так как фактор бесплодия приблизительно одинаков между мужчинами и женщинами, а в 20% невозможность зачать кроху зависит от обоих родителей.

    Прежде всего надо сдать семенную жидкость мужчины на спермограмму. Если анализы в норме, приступайте к дальнейшим поискам виновника бесплодия.

    Спермограмма — это относительно недорогой и полностью безболезненный способ узнать, может ли ваш муж иметь детей. Проблема в том, что мужчину бывает сложно уговорить сдать семенную жидкость.

    Следующий этап – определение наличия или отсутствия овуляции. Это можно сделать при помощи УЗИ или специальных тестов. Пройдите УЗИ, так как этот анализ поможет убедиться в здоровье матки и яичников. Если в ходе УЗИ доктор не обнаружил патологии, матка и яичники здоровы, также имеется доминантный фолликул, это не значит, что женщина здорова.

    На УЗИ может быть не видно спаек в маточных трубах, поэтому женщине нужно сделать рентген фаллопиевых труб, заполненных контра

    Не всегда получается быстро и легко забеременеть. Обычно уже через два-три месяца неудачных попыток женщина начинает думать, что она бесплодна. Хотя только через год половой жизни без контрацепции врачи «официально» ставят диагноз «бесплодие». Но лучше через полгода безуспешного «планирования беременности» показаться врачу, сдать необходимые анализы и провести специальное обследование.

    В первую очередь врач предложит померить пару месяцев базальную температуру. Эта температура измеряется утром, примерно в 7 часов, не вставая с постели. Градусник вставляется в ректальное отверстие на 5-7 минут. Все измерения заносятся в график, который потом нужно предъявить врачу. В идеале на графике должно быть четкое разделение 2х фаз – первые 2 недели температура колеблется в пределах 36,6-36,8 градусов, потом следует резкий спад и резкий подъем температуры свыше отметки 37 градусов. Этот подъем означает овуляцию – выход яйцеклетки из яичника. Дальше температура держится выше 37 градусов вплоть до месячных, а потом опять снижается. Размытое, нечеткое повышение температуры или отсутствие подъема может свидетельствовать о проблемах с овуляцией.

    Следующим этапом врач предложит сдать кровь на гормональный статус. Сдавать этот анализ необходимо 2 раза в месяц – в начале и в середине цикла. В начале цикла (на 5-7 день после начало менструации) оценивается уровень ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизола, 17-оксипрогестерона, ТТГ и свободный Т4. В середине цикла, а точнее через 3 дня после подъема базальной температуры, следует сдавать кровь на уровень прогестерона.

    Параллельно сдаются анализы на инфекции – обыкновенный мазок и анализ методом ПЦР на скрытые инфекции (гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз) у женщины и ее мужа, кровь на оп

    Большинство людей осознанно заводят детей, придя к какому-то определенному этапу жизни, найдя свою вторую половинку, обретя финансовую стабильность. Решение о ребенке может быть принято у людей в самом разом возрасте. Но, далеко не у всех, как только они перестают предохраняться, сразу получается зачать ребенка.

    Почему некоторые женщины не могут забеременеть с первого раза? Причины могут быть разные. Иногда просто нужно подождать, не спешить и не ждать, что беременность наступит прямо с первого раза. В других случаях, если времени прошло много, но все равно ничего не получается, уже следует обратиться к врачу.

    В идеале, еще до того, как пытаться забеременеть, лучше обратиться заранее к врачу, сдать все анализы. Причем, это должны сделать и мужчина, и женщина. Но, на практике такая ответственность и серьезный подход присуще только единицам. Как можно быстро забеременеть, если долго не получается — какие советы помогут приблизить долгожданный день?

    Многих мучает вопрос: сколько нужно времени, чтобы забеременеть? Даже у абсолютно здоровых на все 100% женщин не всегда есть вероятность забеременеть с первого раза. Причины могут быть разные. Это может быть просто особенности физиологии, беременность наступит, но чуть попозже. Возможно, цикл неудачно совпал, не во время овуляции, поэтому не получилось зачать ребенка.

    И не стоит сразу утром бежать, делать тест на беременность, и потом думать, почему не забеременела с первого раза. Дело в том, что беременность может наступить не сразу, а через пару дней, потому что сперматозоиды сохраняют свою активность в течение этого времени, и могут оплодотворить яйцеклетку. Вообще, лучше не спешить,

    Мужское бесплодие — это неспособность мужчины детородного возраста осуществить зачатие ребенка в течение 1 года при регулярных сексуальных отношениях (не реже 1 раза в неделю) и без применения методов контрацепции. Согласно статистическим данным, около 6-9% молодых пар сталкиваются с проблемой бесплодия, а в 40% случаев беременность у женщины не наступает по вине мужа. При возникновении проблем с зачатием ребенка рекомендуется первым делом пройти обследование именно мужчине. Это позволит избежать молодой паре тактических ошибок, ненужных временных и денежных затрат. Далее будет рассмотрено, какие анализы необходимо сдавать мужчине, если не получается зачать ребенка.

    Мужские органы репродуктивной системы расположены как снаружи тела, так и внутри. Яички вырабатывают сперму и главный мужской гормон — тестостерон, отвечающий за формирование половых признаков. Из яичек эякулят поступает в спиральные канальца эпидидимиса — органа, который питает и сохраняет семенную жидкость в процессе ее созревания. Затем созревшая сперма поступает в семенные пузырьки. Весь процесс образования и созревания спермы длится около 72 дней. При семяизвержении секрет семенных пузырьков смешивается с секретом из простаты, образуя семенную жидкость. Развитие качественной семенной жидкости (сперматогенез) — главное условие мужской фертильности, то есть способности к деторождению. На репродуктивную систему, а соответственно, и на качество спермы могут негативно воздействовать различные внешние и внутренние факторы. Поэтому очень важно знать, что может стать причиной того, что у молодой пары не получается забеременеть.

    Факторов, оказывающих отрицательное воздействи

    Практически каждая пара подходит к вопросу о пополнении семьи взвешенно: прикидывают свой достаток, решают квартирный вопрос. Когда все уже есть, пора бы и о ребенке задуматься. Кажется, нет ничего проще, чем зачать малыша. Волнения начинаются, когда все сроки подходят к концу, а тест так и не показывает те самые долгожданные две полоски. Врач — гинеколог порекомендует, какой перечень анализов нужно обязательно сдать, если долгое время забеременеть не получается. Предварительно будет изучена ваша история болезни. Только при таком условии можно понять, где организм дал сбой.

    Как правило, большинство обследований назначают женщинам. По статистике, 70% бесплодных пар не имеют детей из-за женских патологий. Однако не стоит забывать, что мужчина так же может быть причиной отсутствия наступления беременности. Именно поэтому анализы и все диагностики пара должна проходить вместе. Только тогда врач получит ясную картину проблемы и сможет назначить правильное лечение.

    Важно помнить, что диагноз бесплодие ставится супругам, которые не могут забеременеть в течение года при регулярных половых актах без контрацепции.

    Любая женщина, пришедшая к своему врачу со словами: «Не могу забеременеть! «, ждет квалифицированной и эффективной помощи. Прежде чем отправить пару на обследования, гинеколог рекомендует посетить ряд узких специалистов.

    Врач поможет выявить риск рождения детей с врожденной патологией и составит алгоритм планирования беременности с минимальными рисками.

    Беременность может не получаться из-за сбоя в работе гормональной системы. Чтобы это выяснить, врач назначает анализ крови на состояние гормонального фона:

    Чтобы подтвердить или опровергнуть стра

    Если попытки супружеской пары зачать ребенка в течении года закончились неудачей, то это причина для обращения к врачу. По возможности не надо откладывать визид к специалисту, поскольку время и возраст играют в данном случае большое значение.

    Врачи рекомендуют начинать обследование бесплодной пары с обследования мужчины. Во-первых мужское бесплодие встречается не на много реже, нежели женское. А во-вторых, обследование мужчины займет у вас значительно меньше временных и денежных затрат.

    1. Спермограмма. Можно сказать что спермограмма (СГ) – самый основной мужской анализ. Это анализ, дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению. Если все показатели СГ вашего мужчины вписываются в нормы ВОЗ, то на этом обследование мужчины заканчивается. Кстати, по тем же нормам ВОЗ в состав СГ должен входить МАР-тест. Если его нет в выданных вам на руки результатах СГ, то необходимо провести еще и его. Все дальнейшие действия должны касаться тех мужчин, у которых в СГ найдены отклонения.

    2. Обследования на ЗППП. Очень часто отклонения в СГ бывают вызваны инфекциями передающимися половым путем, одной из них или несколькими сразу. И даже, если вы уверены, что вы с мужем были первыми половыми партнерами друг у друга, стоит все же сделать эти анализы. Инфекции могли быть занесены вам еще в роддоме в младенческом возрасте или при операции при переливании крови (хотя, это и из области фантастики).

    3. Посев сока простаты на банальную флору. Стрептококки, стафилококки и многие другие «кокки» тоже могут вызывать воспаления и, как следствие, отклонения в СГ.

    6. Гормоны. Для мужчины основными гормонами, влияющими на сперматогенез, являются тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.

    7. При совсем серьезных поражениях СГ делается кариотипирование, генетическое исследование хромосомного набора. Обследование женщины.

    Гинекология – очень привлекательное поле деятельности для тех, кто стремится в первую очередь заработать, а не помочь женщине.

    Мы постарались привести схемы обследования в стандартных ситуациях, но лишь для того, чтобы вы смогли ориентироваться в том или ином случае, знать, к кому идти, если своего лечащего врача у вас еще нет.

    На 5—7-й день менструального цикла определяются ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизол, 17-оксипрогестерон, ТТГ и свободный Т4.

    Гормоны стресса, то есть пролактин, кортизол, ЛГ, могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого стресса, вызванного необходимостью сдавать кровь из вены, преувеличенных страхов, с этим связанных.

    Поэтому при повышении гормонов стресса анализы лучше пересдать. Например, для окончательной уверенности в правильности диагноза «гиперпролактинемия» необходимо трехкратное определение повышенного уровня пролактина.

    Прогестерон целесообразно определять только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3–5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярном 28—30-дневном цикле – на 20—23-й день).

    В том случае, когда по разным причинам у вас нет возможности сдать кровь для определения нужных гормонов в определенные дни менструального цикла, лучше не сдавать их вообще, а перенести

    Если вы пренебрежете этой рекомендацией, то напрасно потратите время, деньги и свою кровь. Такой анализ не несет никакой полезной информации.

    Такое положение дел наводит на мысль о бесплодии. Чтобы исключить или подтвердить ее, необходимы следующие лабораторные исследования:

    Материал для исследования собирается ч

    Если попытки супружеской пары зачать ребенка в течении года закончились неудачей, то это причина для обращения к врачу. По возможности не надо откладывать визид к специалисту, поскольку время и возраст играют в данном случае большое значение.

    Гинекология – очень привлекательное поле деятельности для тех, кто стремится в первую очередь заработать, а не помочь женщине.

    Мы постарались привести схемы обследования в стандартных ситуациях, но лишь для того, чтобы вы смогли ориентироваться в том или ином случае, знать, к кому идти, если своего лечащего врача у вас еще нет.

    Рассмотрим следующие алгоритмы ваших действий.


    Определение гормонального статуса

    На 5—7-й день менструального цикла определяются ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизол, 17-оксипрогестерон, ТТГ и свободный Т4.

    Гормоны стресса, то есть пролактин, кортизол, ЛГ, могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого стресса, вызванного необходимостью сдавать кровь из вены, преувеличенных страхов, с этим связанных.

    Поэтому при повышении гормонов стресса анализы лучше пересдать. Например, для окончательной уверенности в правильности диагноза «гиперпролактинемия» необходимо трехкратное определение повышенного уровня пролактина.

    Прогестерон целесообразно определять только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3–5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярном 28—30-дневном цикле – на 20—23-й день).

    Все анализы на определение гормонального статуса сдаются строго натощак, впрочем, как и любые другие анализы крови.

    В том случае, когда по разным причинам у вас нет возможности сдать кровь для определения нужных гормонов в определенные дни менструального цикла, лучше не сдавать их вообще, а перенести
    на будущее.

    Если вы пренебрежете этой рекомендацией, то напрасно потратите время, деньги и свою кровь. Такой анализ не несет никакой полезной информации.

    Такое положение дел наводит на мысль о бесплодии. Чтобы исключить или подтвердить ее, необходимы следующие лабораторные исследования:

    Материал для исследования собирается через 3–5 дней воздержания от половой жизни, запрета на прием алкоголя и перегревания организма в сауне, бане и даже просто в горячей ванне на фоне относительного благополучного состояния здоровья.

    Сперму получают с помощью только ручной мастурбации в чистую посуду.

    Для успешного проведения спермограммы материал допустимо собрать дома и привезти в лабораторию в условиях, исключающих охлаждение материала, например под мышкой, в течение часа.

    2)
    УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком;

    3)
    измерение базальной температуры в течении 3 месяцев;

    4)
    определение гормонального статуса;

    5)
    гемостазиограмма, коагулограмма;

    6)
    определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам;

    7)
    TORCH-комплекс;

    8)
    анализы на инфекции: обычный мазок в сочетании с ПЦР на скрытые инфекции;

    9)
    гистеросальпингография (ГСГ) – проверка проходимости маточных труб.

    Она делается на 18—21-й день регулярного менструального цикла, то есть в середине второй фазы.

    В течение всего цикла, в котором делается ГСГ, необходимо строго предохраняться, не полагаясь на то, что если раньше не получилось забеременеть, то и теперь не получится.

    Обратите внимание на то, что ГСГ – это рентгенологическое исследование, а облучение матки на ранних сроках беременности служит абсолютным показанием к прерыванию беременности.

    За три дня до ГСГ нужно к ней подготовиться – но-шпа, капли или таблетки валерианы.

    Накануне исследования нужно самостоятельно сделать клизму, утром можно позволить себе только легкий завтрак;

    10) MAR-тест, т.е определение антиспермальных антител в сперме, цервикальной жидкости во время овуляции, а при необходимости – и в крови;

    11)
    лапароскопия является исключительным и крайним средством, совмещающим в себе возможности точной диагностики и одновременного лечения.

    Лапароскопия проводится для исключения эндометриоза, точной проверки проходимости труб, диагностики необъяснимого бесплодия.

    Рекомендуется проводить в первую фазу цикла под общим наркозом.

    За три дня до ГСГ нужно к ней подготовиться – но-шпа, капли или таблетки валерианы.

    источник