Какие анализы сдают девственницы у гинеколога

Если вам требуется помощь специалиста, приглашаем посетить наш центр. На первичной консультации врач определяет круг вопросов, требующих решения, по показаниям проводит необходимые исследования и составляет индивидуальный план лечения. Помимо общепринятых способов терапии гинекологических заболеваний (медикаментозный, лекарственный и т.п.) по показаниям используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы консервативного лечения.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Сегодня в клинике диагностику проводят:

источник

Гинеколог послал на мазок, но дело в том что я ещё девственница. Как будет проходить все это «мероприятие»? Туда будут что-то вставлять? Это вообще больно ?Мне бы не особо хотелось чтобы в меня там чем то тыкали))

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Тренер и преподаватель. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Вставлять не будут) Мазок будут брать у входа во влагалище.

Только скажи что половой жизнью не живёшь,, у меня был случай в молодости. Ужас кароче.

Мне брали, больно так. Это плёву что ли трогают?

Вот блин))) зря написала на форум. Теперь же ещё страшнее))

Подруга рассказывала что ей зачем то гинеколог в задницу палец запихала. Не шучу.

Тоже брали мазок, когда девственницей была, было больно и неприятно, хотя вроде ничего туда не засовывали 🙁

Ну темнота. Палец в задницу засовывают девственницам, т.к. в писю нельзя — матку прощупывают. Причем тут мазок? Мазок на флору берут из влагалища, на гонорею из уретры. Мазок на онкоцитологию с шейки матки, но только тем, кто живёт половой жизнью, девственницам берут отпечаток с вульвы. И да, не забудьте предупредить врача, что вы девственница.

Тут все в каменном веке живут что ли? Плеву вашу никто трогать не будет, просто палочкой или стеклышком потрогают. Предупреждать врача о том, что вы девственница, нет смысла, он и так увидит, но, повторюсь, трогать плеву и то, что дальше нее, никто не будет. В *** пальцы совать не будут, это делают при осмотре, а не когда берут мазок (если вы только мазок делать собираетесь, а не полный осмотр). Больно или нет зависит от того, воспалена ваша п*иська или нет. По определению неприятных ощущений вы испытать не должны. Бояться нечего!

Предупредить, что не живёте половой жизнью, нужно обязательно! Строение плевы у всех разное (а у кого-то её и вовсе нет), поэтому определить это быстро на глаз не всегда возможно. А сама процедура совершенно безболезнена — в плеве есть специальное отверстие для оттока крови, вот через него и берут аккуратно.

Вот блин))) зря написала на форум. Теперь же ещё страшнее))

Подруга рассказывала что ей зачем то гинеколог в задницу палец запихала. Не шучу.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Берут ли мазок у девственниц или им посещать гинеколога и сдавать анализы вовсе необязательно? Вопрос довольно интересный и болезненный.

С женщинами, живущими половой жизнью, все понятно. У них могут быть те или иные инфекции, да и вопросы по контрацепции или планированию беременности возникают. Однако и тем, кто никогда не жил половой жизнью, иногда приходится посещать главного женского врача.

Мазок у «девочек» берут при прохождение диспансеризации. Обычно это 2 мазка — один на флору (чистоту из влагалища), а второй — на атипичные клетки с шейки матки. Относительно необходимости взятия этих двух анализов врачи ведут споры.

Зачем брать мазок на флору, если женщина не предъявляет жалоб? И зачем изучать клеточный состав ее шейки, если у той не может быть онкогенного типа ВПЧ (вируса папилломы человека), ведь он передается только половым путем. А причиной рака шейки матки был несколько лет назад назван именно ВПЧ. Проводить гинекологические осмотры девственниц через влагалище врачи вообще не любят. Да и в большинстве своем не имеют подходящего для этого инструментария:

• детских стерильных гинекологических зеркал;
• уретроскопа (для проведения вагиноскопии, то есть оптического осмотра стенок влагалища; вообще, уретроскоп используется для осмотра уретры, но его диаметр идеален и для вагинального исследования при наличии девственной плевы).

Использование этих гинекологических инструментов позволяет их пациентке по сути сохранить девственность (гимен). Некоторые врачи для взятия мазков с шейки матки, если в наличии нет детских гинекологических зеркал (подъемников) используют назальные зеркала — это приспособления, которыми манипулируют лор-врачи для осмотра носовых ходов.

Дело в том, что добраться до шейки матки без некоторого расширения влагалища, сложно. А при расширении врач может сам увидеть шейку матки, осмотреть ее, диагностировать эктопию (эрозию) и взять мазок именно из подозрительной на атипию участка — так называемой зоны трансформации. Аккуратное введение зеркала во влагалище и взятие оттуда мазка-отпечатка не приведет к потере девственности, ведь есть даже гигиенические тампоны, которые могут использовать женщины с целостным гименом.

Болезненны ли все эти гинекологические манипуляции? Субъективно. Однако за рубежом врачи-гинекологи часто используют при осмотре и взятии соскобов у девственниц местное обезболивание — спрей лидокаина или даже делают кратковременный общий наркоз. Но без этого легко обойтись, если врач имеет под рукой нужный инструментарий, опытный и аккуратный гинеколог.

Какие есть поводы к исследованию поверхностных клеток шейки матки у женщин, не живущих половой жизнью? К ним обычно относят необходимость назначения оральных контрацептивов (гормональных противозачаточных таблеток). Ведь эти препараты не только защищают от нежелательной беременности, но и используются для снижения менструальных кровопотерь, да и с иными медицинскими целями. Но при раке шейки матки их принимать категорически нельзя. С точностью же сказать о гинекологическом здоровье пациентки врач может только, если проведет осмотр на кресле и возьмет у нее анализы.

На этом видео врач показывает будущим медикам-практикантам различные гинекологические инструменты и объясняет их назначение.

источник

Прохожу плановую (по году рождения) диспансеризацию. Один из врачей, к которому направили, гинеколог (на цитологию). Половой жизнью НИКОГДА не жила.
Нужен ли мне этот осмотр?
А если нужен, то нужно ли мне зеркало (написано, что нужно купить для осмотра), если я девственница?

Татьяна
Russian Federation , Санкт-Петербург , Санкт-Петербург

Врач-гинеколог проводит осмотр девушек, никогда прежде не вступавших в половые связи, несколько иначе в отличие женщин, которые уже живут половой жизнью. Речь идет о пальцево-ректальном обследовании органов малого таза на гинекологическом кресле. Оно проводится с согласия пациентки при наличии каких-либо жалоб. Если у пациенток, проходящих медкомиссию, отсутствуют вопросы к врачу, осмотр может и не проводиться. Посещение гинеколога может ограничиться беседой и заполнением вашей медицинской карты. Врач-гинеколог задаст вопросы о дате последней менструации, о стабильности менструальных циклов и характере месячных. Эти сведения помогают составить карту вашего женского здоровья.

Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 (редакция от 26.04.2016) дает вам право отказаться от любого врачебного вмешательства, включая осмотр на гинекологическом кресле, если вы этого не хотите. Но бояться вам, по сути, нечего. Даже если в план консультации врача входит пальцево-ректальный осмотр, это довольно быстрая и безболезненная, хотя и неприятная процедура. Зеркало вам для этого не понадобится. Этот прибор предназначен для влагалищного осмотра, когда необходимо также получить доступ и к зеву шейки матки.

Однако если для диспансеризации вам необходимо сдать цитологический мазок, приобрести в аптеке гинекологический набор вам все же придется, ведь в его состав входит специальная ложечка для забора мазка, одноразовая салфетка, которую можно постелить на гинекологическое кресло, и одноразовые перчатки для врача.

Врач-гинеколог может попросить вас лечь на гинекологическое кресло для осмотра развития наружных половых органов. Также пальпируется живот. Если осмотр предполагает пальцево-ректальное обследование, то врач-гинеколог, надев одноразовые резиновые перчатки, введет палец в анальное отверстие, а другой рукой будет одновременно нажимать на живот. Таким образом, специалист сможет ощупать органы малого таза и понять, соответствуют ли их местоположение и размер принятым нормам.

Взятие цитологического мазка из влагалища у девственниц проводится так же, как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако в этом случае гинекологическое зеркало не используется. Прибор для взятия секрета вводится во влагалище через отверстия в девственной плеве.

Возможно, это страшно звучит для вас, но на деле это абсолютно безболезненная процедура. По показаниям также может исследоваться посев из прямой кишки или уретры. Мазок для анализа берут даже у самых маленьких девочек. Манипуляции гинеколога абсолютно безопасны для вас, ведь повреждение девственной плевы исключено.

Такое исследование даст возможность врачу-гинекологу исключить или обнаружить у вас воспалительные процессы, сделать выводы о составе микрофлоры влагалища, а также даст информацию о наличии или отсутствии у вас таких заболеваний, как молочница или гарднереллез. Развитие этих заболеваний происходит вследствие активного размножения условно-патогенных организмов, которые живут в организме любой женщины, включая девственниц.

источник

Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и отделяемого из влагалища у женщин является необходимым методом в скрининге и диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей (цервицит, вагинит). Он позволяет оценить степень воспалительного процесса (лейкоцитарную реакцию) и состояние микрофлоры, а также выявить элементы грибов рода Candida, трихомонады, внутриклеточные грам-отрицательные диплококки.

Взятие мазка на инфекции у женщин проводится в манипуляционном кабинете на гинекологическом кресле или медицинской кушетке. Во влагалище пациентки врачом вводится зеркало (одноразовое пластиковое или стерильное металлическое) и осуществляется взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового зондика.

Обычно мазок у женщин берётся из трех точек — из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки. Одноразовый шпатель представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу. При этом взятым мазкам, в зависимости откуда получен материал, присваивают специальные буквенные обозначения:

«U» — уретра,
«C» — шейка матки,
«V» — влагалище,
«R» — прямая кишка,
«O» — ротоглотка.

Если мазок у женщины берут на ПЦР диагностику инфекций, то образец помещается в специальную пробирку с реактивом, а для бактериологического посева используют специальные контейнеры с питательной средой.

Процедуре взятия мазка у девушек, не живших половой жизнью, а также девочек и подростков, мы посвятили отдельную главу, читайте ниже.

Что касается мужчин, берут мазок из одного места — уретры. Рекомендуется сдавать его не ранее, чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

Берут ли мазки у девственниц и как это сделать, чтобы не повредить девственную плеву?

У девушек — девственниц мазок берут таким же образом, как и у женщин, имевших интимные сношения (вагинальный секс). Основное отличие взятия мазка у девушки, не живущей половой жизнью — гинекологическое зеркало не используется, взятие материала для мазка из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве. Процедура, проводимая врачом нашей клиники, абсолютно безболезненна, повреждение плевы исключено. Таким же образом детские гинекологи берут мазки и у самых маленьких пациенток.

По особым показаниям взятие мазка у девочек и подростков проводится и с шейки матки для диагностики клеточного состава и исключения серьезной патологии. В этом случае иногда приходится прибегать к хирургической дефлорации по медицинским показаниям. Кстати, в нашей клинике такой мазок на цитологию / онкоцитологию у девственница может сдать без разрушения гимена, т.к. мы располагаем специальными гинекологическими зеркалами маленького размера (№1 и №0).

Взятие мазка у девственницы гинекологом сопровождается записью в медицинской карте, где отображается статус девушки — «virgo» (т.е. девственна) и с какого участка был получен мазок (из уретры, ануса, влагалища), и назначение теста — на гонорею, гарднереллез, молочницу, флору в расширенном составе и т.д.

После сдачи мазка на флору полученный и нанесенный на специальное стекло материал высушивается и направляется на микроскопию в медицинскую лабораторию. Затем производится так называемая окраска стёкол специальными красителями, и затем микроскопическое исследование — мазок кладут под микроскоп и смотрят под большим увеличением. Разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные цвета, что позволяет оценить состав выделений из влагалища, уретры и шейки матки. При правильно осуществленном взятии мазка у женщины и у мужчины, результаты отличаются друг от друга по своему клеточному составу.

Таким образом, урогенитальный мазок — безболезненная процедура для здоровой женщины, забор которого может вызвать лишь легкие неприятные ощущения. Сопровождающая взятие мазка боль свидетельствует о нарушениях, которые могут происходить при различных воспалительных заболеваниях, или вследствие половых инфекций. Чем сильнее дискомфорт во время взятия мазка на флору, тем сильнее повреждены ткани.

Следует обратить внимание, что пара супругов (половых партнеров) после посещения гинеколога и уролога и сдачи мазков на флору позже всегда сравнивает свои результаты. В принципе эти мазки не могут быть совершенно одинаковыми. Мужчина и женщина это совершенно два разных организма с индивидуальными особенностями и иммунитетом. Условия для микроорганизмов в уретре мужчины и влагалище женщины — совершенно разные. Разница в условиях способствуют и различному проявлению клинической картины инфекции.

источник

В жизни каждой женщины наступает момент, когда пора идти на осмотр к врачу-гинекологу. Для многих из них, причём не только тех, которые сталкиваются с ситуацией впервые, поход к этому врачу вызывает страх, дискомфорт и стресс.

Большинство заболеваний, связанных с гинекологией, имеют медленную или бессимптомную форму протекания. Учитывая данный факт, непозволительно пренебрегать назначенным осмотром. Предложенная статья ответит на все вопросы, связанные с поведением на приёме у гинеколога и различными ситуациями, возникающими до и во время процесса.

Часто у женщин возникает смущение, когда они узнают, что приём проводится доктором – мужчиной. Это чувство связано с психологическим восприятием мужчины как самца.

Пациентка начинает вкладывать в обследование интимный подтекст, что может значительно ухудшить качество процесса.

Ведь в данном случае женщина ведёт себя скованно, не может расслабиться и стесняется задать интересующие её вопросы.

Поэтому следует воссоздать чёткое понимание: гинеколог – это врач, и половая принадлежность не имеет значения.

Необходимо провести сравнение, например, с отоларингологом. Наверняка пол данного врача не имеет значение. Такое же понимание должно выработаться и в отношении к гинекологу.

Актуально! Значение имеет не пол гинеколога, а его профессиональные качества.

В процессе проведения осмотра у врача могут возникнуть вопросы, связанные с перенесёнными болезнями или нюансами интимной жизни пациентки.

Такие вопросы возникают не из праздной любопытности, а для более точного представления проблемы и подбора эффективных методов её устранения. Поэтому ответы должны быть содержательными, без опущения того или иного момента.

Первый визит к врачу предполагается сразу после установления у юной девушки менструального цикла. Этот возраст разнится ввиду индивидуальных физиологических особенностей. Обычно это период от 12 до 15 лет.

Зачастую организацией посещения гинекологического кабинета занимаются образовательные учреждения, где обучаются девушки – подростки.

В иных случаях позаботиться о выборе гинеколога и дате визита лучше всего родителям (особенно маме).

Многие дамы заблуждаются, считая, что при отсутствии повода для беспокойства медосмотр не нужен.

Важно! После вступления в половую жизнь посещение врача становится обязательным каждые полгода.

При возникновении симптомов гинекологического характера дожидаться истечения 6 — ти месяцев не нужно. А нужно незамедлительно записаться на приём к врачу – гинекологу.

К таким симптомам могут относиться:

• Появление различных выделений из влагалища (белых, желтоватых, зеленоватых, коричневых, гнойных, с неприятным запахом, с кровью, слизью).
• Нарушение менструального цикла.
• Спазмы и боль внизу живота, особенно продолжительного характера.
• Болезненные ощущения во время полового акта;
• Ухудшение самочувствия в период беременности или реабилитации после оперативного вмешательства (аборта, удаления кисты или миомы матки и т.п.);
• Острые боли во время менструации.

Для женщин в климаксе визиты к гинекологу рекомендуется участить. Это связано с увеличением риска появления онкологических заболеваний в данный период.

К осмотру гинеколога следует подготовиться заранее (исключением является только экстренное неотложное обращение).

Существует ряд моментов, на которые необходимо обратить внимание:

• Воздержание от интимной связи должно составить минимум 24 часа до приёма. Дело в том, что остатки семенной жидкости партнёра могут повлиять на результаты взятых во время обследования мазков.
• Наличие всего необходимого для осмотра у гинеколога. Перед визитом в кабинет врача следует заранее уточнить, что нужно иметь при себе. В современном мире, не все клиники и больницы могут похвастаться полным материальным обеспечением. Например, могут понабиться пелёнка, гинекологический набор, бахилы или носочки.
• Соблюдение гигиены. Непосредственно перед посещением гинеколога следует принять душ и провести обработку половых органов. При этом не надо проявлять повышенное усердие с применением различных гелей и дезодорантов – это может привести к нарушению микрофлоры влагалища. Спринцевание также противопоказано, а вот клизма для очистки кишечника при запоре будет кстати. Если в повседневной жизни нет привычки удаления волосяного покрова в паховой зоне, то и перед осмотром проведение этой процедуры необязательно.
• Составление списка вопросов и ответов. Если у женщины имеются вопросы, связанные с гинекологической сферой, целесообразно будет записать их на листочке, чтобы не забыть. Бывают случаи, когда во время приёма они просто вылетают из головы. У врача также будут вопросы, большинство из которых стандартные. Ответы на них рекомендуется подготовить заблаговременно:
  • Дата последних месячных.
  • Количество дней менструального цикла.
  • Ведение половой жизни и меры предохранения (при наличии).
• Подходящее время для посещения кабинета гинеколога. Идеальным считается период после окончания месячных. В это время иммунитет влагалища ослаблен и наиболее подвержен действию вирусов и инфекций. Подойдёт и другой период цикла, главное, чтобы это не были дни менструации. Приём в эти дни допустим только при наличии сильного кровотечения или обострения болезни.

При первом посещении гинеколога или при посещении нового гинеколога приём начинается с фиксирования индивидуальных данных.

Между врачом и пациентом завязывается диалог, в ходе которого:

• устанавливается характер менструального цикла и сексуальной жизни;
• выявляются хронические или перенесённые ранее заболевания;
• озвучиваются проблемы и беспокойства обследуемой.

Важно дать исчерпывающую информацию, чтобы гинеколог имел общую картину об интимном здоровье и его возможных проблемах. После завершения беседы специалист перейдёт к осмотру, который можно разделить на внешний и внутренний.

При внешнем осмотре гинеколог измеряет вес, рост, определяет наружное состояние кожных покровов и половых органов, осматривает молочные железы. Иногда их осмотр проводится на заключительном этапе.

Гинекологический внутренний осмотр осуществляется на кресле и включает в себя два этапа — вагинальный и двуручный.

Вагинальный осмотр:

• В ходе первого происходит исследование матки и стенок влагалища при помощигинекологического зеркала. Это специальный инструмент, имеющий различные формы и диаметр, поэтому подбирается он ввиду индивидуальных физиологических особенностей женщины.
• Берётся мазок на определение микрофлоры влагалища, характер выделений. При необходимости производится соскоб с шейки матки. В ряде случаев может понадобиться видеокальпоскопия. Она представлена безболезненным осмотром влагалища и матки посредством введения специального микроскопа.

Вагинальный двуручный осмотр:

• Наступает время вагинального двуручного осмотра. Суть его заключается в том, что доктор руками обследует матку и яичники, определяя их размеры, расположение и др.
• При пальпации могут возникнуть болезненные ощущения. Их характер оценивается гинекологом.

После завершения осмотра заполняется медицинская карта. При предварительном заключении могут понадобиться дополнительные исследования (УЗИ, сдача анализов, посещение других специалистов). Только при осуществлении всех необходимых процедур врачом ставится диагноз и при необходимости назначается лечение.

Не всегда для определения проблемы требуется ждать результаты анализов. Доктор может выявить некоторые заболевания уже при внешнем гинекологическом осмотре.

К ним относятся:

1. Гиперандрогения – редкое заболевание, обусловленное значительным увеличением в размерах клитора.
2. Гипоэстрогения – снижение уровня эстрогенов. Определяется по состоянию половых губ. При наличии заболевания они становятся бледными. Наблюдается сухость слизистой оболочки влагалища.
3. Повышение уровня эстрогеновсопровождается противоположными признаками ( повышенная влажность во влагалище, смена цвета слизистой).
4. Язвы и кондиломы также хорошо видны при внешнем осмотре.

Бывают случаи, когда даже беременность обнаруживают только по видимым признакам половых органов.

При внутреннем осмотре выявляются опухоли и воспаления. С помощью зеркал видны полипы. А при пальпационном исследовании специалистом определяется состояние матки, выявляются отклонения от нормального. Большое значение имеет обследование молочных желёз. При их пальпации определяются мастопатия и другие кистозные заболевания.

При отсутствии сексуальных связей обследование молодой женщины проводится только внешне. Врач осматривает половые органы, прощупывает грудь для выявления уплотнений и берёт мазок.

Если же у пациентки имеются жалобы, то ректально проводится внутренний осмотр.

Гинеколог смазывает указательный палец специальной смазкой и медленно вставляет его в заднюю кишку. Второй рукой он проводит пальпацию живота.

Такой способ позволяет провести осмотр матки и яичников у девственниц.

Девушкам крайне необходимо расслабиться и попытаться не волноваться во время осмотра, дабы не вызвать болезненных и неприятных ощущений.

Мазок у девственниц берётся с малых половых губ.

При назначении УЗИ, оно будет проводиться:

1. через живот (при полном мочевом пузыре);
2. через прямую кишку (желательно предварительное клизмирование).

Мало кто знает, что у 25% девочек дошкольного возраста диагностируют гинекологические заболевания. Ввиду этого, для девочек существуют плановые осмотры детским гинекологом.

Первый плановый осмотр проводится ещё в родильном доме. В ходе него устанавливается пол и оцениваются половые органы. Второй осмотр – перед отправкой ребёнка в садик и третий – во время подготовки к школе. Как правило, они представлены наружными исследованиеми.

Бывают случаи, когда девочке нужен внеплановый осмотр.

Провести его необходимо в таких случаях:

• Проблемы с мочеиспусканием (частое, болезненное).
• Зуд и жжение в промежности или половых органах.
• Наличие влагалищных выделений.
• Ранее половое созревание.
• Спазмы внизу живота.

Данный вид осмотра очень деликатный процесс. Проводится он только в присутствии мамы или опекуна.

Сначала гинеколог задаёт вопросы о наличии жалоб у малышки, присутствии болевых ощущений в области низа живота и половых органов.

Вопросы могут быть адресованы и матери. Они касаются родов и послеродового развития девочки. Затем врач просит маленькую пациентку снять одежду.

Это необходимо для оценки функционирования гормональной системы ребёнка.

Важно! Перед началом осмотра, детский гинеколог устанавливает с обследуемой психологический контакт.

Осмотр половых органов осуществляется на кушетке, лёжа на спине. Проводится двуручное обследование через прямую кишку. Применение гинекологического зеркала категорически противопоказано. Мазки берутся аккуратно, при помощи очень тонких инструментов.

У девочек могут встречаться следующие патологии половых органов:

• Увеличенный клитор. Визуально эта патология хорошо видна. Она может быть связана с нарушением работы надпочечников или с наличием врождённых хромосомных заболеваний.
• Сращение половых губ. Слипание малых и больших половых губ друг с другом чаще всего встречается в возрасте от одного до трёх лет. Болезнь обычно протекает бессимптомно, но бывают случаи наличия резких болей и дискомфорта.
• Цистит. У маленьких девочек чаще всего он бывает вызван переохлаждением, дисбактериозом, нарушением работы почек.
• Молочница. Зачастую передаётся от матери во время родов. Может повлечь ряд осложнений. Симптомы аналогичны симптомам у взрослых.
• Преждевременное половое созревание. Данная патология свидетельствует о нарушении гормонального фона. Проявляется увеличением молочных желёз, наличием кровяных выделений из влагалища, ростом волос в подмышечной и паховой зонах.

Все вышеперечисленные патологии излечимы при своевременном обращении к врачу.

На заметку! Возникновение заболевания в половых органах у девочек часто связано с нарушением их гигиены. Малышка может пальцами рук занести инфекцию. Родителям следует провести аккуратную беседу о том, что нельзя трогать определённые части тела грязными руками.

С наступлением прекрасной поры в жизни женщины, осмотры гинеколога становятся систематичными. В процессе каждого из них устанавливаются необходимые факты протекания беременности, назначаются анализы и обследования.

На первом приёме при беременности гинеколог заводит на пациентку 2 карты:

Первая будет находиться в кабинете врача, а вторая – у беременной (с ней она отправится в роддом). В них будут заноситься данные о состоянии женщины и плода.

Акушер – гинеколог перед осмотром проводит беседу с целью составления расширенного анамнеза.

Вопросы будут касаться здоровья не только будущей мамы, но и будущего папы, а также их ближайших родственников.

Эти сведения необходимы для предотвращения риска возникновения осложнений в протекании беременности.

На первом приеме замеряется:

• Размер таза, для прогнозирования способа родов.
• Объём живота измеряется с целью наблюдения за ростом плода. Показатели веса и роста необходимы для вычисления индекса массы тела и контролем грядущей прибавки веса.
• Врач обязательно измеряет артериальное давление. Очень важно знать начальные показания, ведь в разные периоды беременности оно может изменяться.
• И ещё один необходимый параметр – температура тела. У беременных часто наблюдается повышение данного показателя. Медицина объясняет это явление увеличением выработки прогестерона и имуносупрессией организма. Если температура не превышает 37,2 градусов, то поводов для беспокойства нет.
• Теперь гинеколог переходит к осмотру молочных желез. Его задача – проверить грудь на наличие уплотнений и определить развитие желёз ввиду подготовки к грудному вскармливанию.

Следующий этап – осмотр на кресле:

• Сначала проводится наружный осмотр половых органов.
• Затем, с помощью гинекологического зеркала, идёт осмотр влагалища и шейки матки.
• Происходят заборы необходимых мазков.
• После этого беременную ждёт бимануальное исследование. Определяется состояние шейки матки, обследуется матка и яичники.

Важно! Такой полноценный осмотр на первом приёме при беременности необходим для выявления возможный патологий у беременной.

Осмотр подошёл к концу. Беременная может расслабиться, а доктор приступить к вычислению срока беременности и ПДР (предполагаемой даты родов).

Срок беременности исчисляется с первого дня последней менструации (акушерский срок). Это стандартный приём исчисления и зачастую он не совпадает с реальным сроком. Более точным является эмбриональный срок, рассчитывающийся от даты зачатия (в период овуляции). Но в медицине предпочтителен первый метод исчисления.

Для вычисления ПДР используется формула:

первый день последней менструации – 3 месяца + 7 дней.

Полученная дата — не окончательный вердикт, а лишь приблизительное число (±10-14 дней).

Когда все подсчёты произведены, гинекологу остаётся выписать будущей маме направления на сдачу анализов и осмотр других специалистов.

Необходимые анализы:

1. ОАМ (общий анализ мочи);
2. ОАК (общий анализ крови);
3. Определение группы крови и резус – фактора;
4. Анализ на TORC – инфекции;
5. Анализ крови на наличие гепатитов В, С, сифилиса и ВИЧ – инфекции.

Как правило, два последних анализа назначаются обоим родителям.

Осмотр специалистами:

При наличии у беременной других хронических заболеваний, ей выписывается направление к специалисту в данной области.

В завершении приёма акушер – гинеколог даёт ряд рекомендаций, связанных с правильным, сбалансированным питанием, режимом дня и образом жизни в целом. Особенно предоставленная информация важна для женщин, ранее не рожавших.

Плановые осмотры так же важны, как и первый. Следующий приём беременной назначается спустя две недели после постановки на учёт. К этому времени она сдаёт все назначенные анализы и посещает рекомендованных специалистов.

Ко второму приёму гинеколог должен иметь все данные о здоровье беременной на нынешний период. В промежутке между 11-13 неделями назначается первый скрининг.

Он представлен проведением УЗИ и анализом крови для определения ХГЧ и белка. Двойной тест определяет риск появления у плода хромосомных патологий (синдром Дауна, синдром Эдвардса). На этом посещения гинеколога в первом триместре окончены.

Во втором триместре посещения гинеколога должны быть с интервалом 1 раз в 2 – 3 недели:

• 16 – 20 неделя. С этого периода к измерениям стандартных параметров (рост, пульс, АД, температура тела) добавляются измерения положения дна матки и объёма живота. На этом сроке проводится второе ультразвуковое исследование. На УЗИ уже отчётливо видно растущего малыша и можно определить пол.
• 22 – 25 неделя. Очередной поход в гинекологический кабинет. Акушер проведёт все измерения, посмотрит результаты анализов крови и мочи, которые теперь сдаются перед каждым приёмом.
• 27-28 неделя. Осмотр не займёт много времени, если беременность протекает без осложнений.

В третьем триместре осмотры учащаются: до 36-й недели два в месяц, после – каждую неделю.

• 30 неделя. Проходит плановый осмотр и оформление декретного отпуска. Гинеколог вновь назначит те же анализы, что и в начале срока (ОАМ, ОАК, кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис).
• 32-34 неделя. На плановом осмотре, гинеколог производит все измерения, наружный осмотр, исходя из самочувствия пациентки, даёт необходимые рекомендации.
• 36 – 37 неделя. Если врач видит необходимость в третьем УЗИ, то проводится оно на этом сроке. Также назначается КТГ – кардиотокографическое исследование.

Далее осмотры гинекологом учащаются в индивидуальном порядке вплоть до родов.

В зависимости от того, как прошли роды, были они естественные или пришлось прибегнуть к кесареву сечению, назначается дата осмотра у гинеколога.

Если роды проходили естественным путём, то приём должен состояться после нормализации выделений влагалища. В первую неделю выделения кровянистые, похожи на месячные, но обильнее.

Затем, они становятся коричнево – жёлтыми и в течение 6 – 8 недель плавно возвращаются к обычным показателям.

Если же роды происходили операционным путём, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома.

На послеродовом приёме специалист оценит состояние половых органов, осмотрит швы (при их наличии), задаст ряд вопросов о течении родов, расскажет о правильном уходе и гигиене. При возникновении осложнений будут назначены дополнительные процедуры и анализы.

К случаям экстренного обращения к гинекологу относится:

• Изменения качества выделений (цвет, количество, консистенция);
• Боли внизу живота или в области шва от кесаревого сечения;
• Выделения, покраснения, воспаления послеоперационного шва;
• Повышение температуры тела.

Характер появления гинекологических заболеваний весьма разнообразный. Большинство из них диагностируются на гинекологическом осмотре.

Во время проведения осмотра у пациентки может возникнуть боль в животе. Вероятная причина этого — наличие воспаления половых органов. Боль может сопровождаться кровянистыми выделениями из влагалища. Такие воспаления обычно вызваны занесением инфекции половым путём.

Если у пациентки киста яичника, то при двуручном обследовании боли возникают при прощупывании участка, где она находится.

Бывают случаи, когда после взятия мазка у женщины наблюдается небольшое количество коричневатых выделений. Это связано с незначительным повреждением стенки влагалища во время проведения забора. А вот кровяные выделения, возникшие после осмотра у беременных, вызывают опасения. Они могут быть сигналом к выкидышу и требуют неотложного обращения в больницу.

Если у женщины нет проблем в области гинекологии, то возникновения отрицательных реакций быть не должно. Дабы предусмотреть дискомфорт, перед осмотром следует подготовить организм: расслабиться, опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Гинекологический осмотр – полезная и неизбежная процедура для любой женщины. Он может быть как плановый, так и срочный.

Во избежание форс – мажоров, всем дамам стоит взять на заметку следующие советы:

1. Нельзя оттягивать с визитом к гинекологу, даже если жалобы отсутствуют.
2. Ответы на вопросы врача должны быть полными и чёткими.
3. От гинеколога нельзя скрывать подробности интимной жизни и перенесённые ранее заболевания.
4. На приёме не нужно стесняться, а при наличии вопросов следует смело их задавать.
5. Все предписания специалиста подлежат точному исполнению. В случае возникновения сомнений необходимо обратиться за консультацией к другому гинекологу.

источник

Согласно статистике за 2013-2015 гг. среди опухолевых заболеваний у женщин чаще всего были выявлены онкологические заболевания молочной железы, тела и шейки матки, яичников. Регулярные анализы у гинеколога позволяют выявить предраковые заболевания, большинство которых на ранних стадиях излечимы.

В связи с этим многих женщин волнует вопрос, на что нужно ежегодно проверяться у гинеколога? В этой заметке разберём наиболее подробно анализы у гинеколога.

Стоит помнить, что в России любой желающий может бесплатно пройти диспансеризацию один раз в три года. В соответствии со ст. 24. п.5 ФЗ № 323 — от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатель должен обеспечить условия для прохождения сотрудниками медицинских осмотров и освободить вас от работы на время диспансеризации.

По законодательству РФ для женщин необходимо проходить исследования у гинеколога в женских консультациях один раз в год. В анализы у гинеколога входит:

• осмотр женщины на кресле врачом-гинекологом
• цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки
• выявление условно патогенных микроорганизмов с помощью мазка на микрофлору влагалища
• УЗИ органов малого таза
• маммография только по показаниям или после 39-40 лет раз в год

Однако, существуют международные расширенные рекомендации, и они отличаются в зависимости от возраста женщины (Татьяна Румянцева, к.м.н., акушер-гинеколог в ЦНИИ Эпидемиологии, Москва).

К вышеперечисленным обследованиям добавляются:

‍Для женщин до 25 лет:

• обязательно обследование на половые инфекции, так как 90% инфекций могут протекать без жалоб, а именно мазок (ПЦР) на хламидии, гонококк, трихомонаду, Mycoplasmagenitalium
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты
• уреаплазма, Mycoplasmahominis, а также гарднереллы (Gardnerellavaginalis) могут быть нормальными компонентами микрофлоры, поэтому обследоваться на них нужно только в случае жалоб
• 1 раз в месяц осуществлять самообследование молочных желёз
• УЗИ молочных желёз один раз в год (возраст женщины от 17 до 40 лет)
  ‍

Для женщин старше 25 лет необходима профилактика рака шейки матки, поэтому к вышеперечисленным анализам добавляются:

• исследование на выявление вируса папилломы человека и рака шейки матки (онкогенные типы ВПЧ- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52) + ПАП-тест

В зависимости от полученных результатов в дальнейшем врач спланирует периодичность сдачи анализов:

• Если ВПЧ не было выявлено, то осуществлять его скрининг можно каждые 3-5 лет
• Если в анализе есть аббревиатуры CIN 1/ CIN 2/ CIN 3 или L-SIL/H-SIL это означает различную степень поражения, следовательно дальнейшие анализы необходимо обсудить с лечащим врачом.

Женщины после 40 лет

По мнению врача-дерматовенеролога, кандидата медицинский наук Ирины Нетруненко, после 40 лет повышается риск развития многих заболеваний. В этом возрасте рекомендуется обследоваться у гинеколога два раза в год. Особенно важно тем, у кого ранее был выявлен вирус папилломы человека с серотипами 16 и 18.

Также рекомендуется проходить маммографию после 40 лет ежегодно. Информативность маммографии больше у женщин после наступления менопаузы, т.к. плотность груди уменьшается, а железистая ткань замещается жиром.

Для женщин с отягощенной наследственностью в отношении рака груди или рака яичников рекомендуется пройти обследование на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. Подобные мутации увеличивают риск развития рака груди.

(гинеколог-эндокринолог Антонова Екатерина)

• не применяйте антибиотики, антисептические свечи, противогрибковый препараты за 5-7 дней до приема у врача;
• воздержитесь от половой близости за 24 часа до взятия анализов;
• не используйте специальные гели для интимной гигиены, не спринцуйтесь по крайней за 24 часа до визита к врачу;
• подготовьтесь откровенно и правильно ответить на вопросы о менструальном цикле, количестве и итогах ваших беременностей, используемых методах контрацепции, половых партнерах, перенесённых гинекологических заболеваниях;
• заранее продумайте вопросы, которые хотите задать врачу.

источник