Меню Рубрики

Какие анализы сдавать при узловом зобе

5 заболеваний щитовидной железы

Без этой маленькой железы внутренней секреции организм не мог бы нормально функционировать. Когда щитовидная железа здорова, вы даже не вспоминаете о ее существовании. Она не болит, вы не можете ее увидеть или нащупать пальцами. Поэтому, когда появляются проблемы со здоровьем, вам даже в голову не приходит, что причиной недомоганий может быть щитовидка. Щитовидная железа вырабатывает важные для организма гормоны. А ее неправильная работа может привести к серьезным проблемам.

Гипертиреоз

Бывает так, что щитовидка вырабатывает слишком большое количество гормона. В ответ на это гипофиз вырабатывает меньшее количество своего гормона тиреотропина (ТТГ). Это значит, что щитовидка работает слишком быстро. Если железа здорова, то она примет этот сигнал и успокоится. Если же взаимодействие между щитовидкой и гипофизом нарушено, концентрация ТТГ в крови падает, а гормоны щитовидной железы продолжают расти. Вы чувствуете себя плохо. Раздражаетесь, потеете, у вас дрожат руки и усилено сердцебиение. У вас нерегулярные месячные, вы худеете, несмотря на то что нормально питаетесь.

Анализы. Эти симптомы заставят вас обратиться к терапевту. Вы получите направление на анализ, который покажет концентрацию в крови тиреотропина и двух гормонов щитовидной железы: Т4 и Т3. Если результаты выше нормы, а концентрация ТТГ меньше 0,1 мЕд/л, это свидетельствует о гипертиреозе. Терапевт направит вас к эндокринологу.

Лечение. Неприятные симптомы гипертиреоза пройдут, когда вы начнете принимать т. н. тиреостатики. Они замедляют работу железы. Необходимо сделать УЗИ. Врач сможет оценить положение, величину и форму щитовидной железы и увидеть, есть ли на ней узлы. Если лечение тиреостатиками не дало эффекта, применяют радиоактивный йод. Чаще всего достаточно одной дозы, чтобы железа стала нормально работать.

Рацион. Вам противопоказаны продукты, содержащие большое количество йода, а также медикаменты и витаминные препараты с йодом.

Образ жизни. Избегайте тяжелых физических занятий, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сердце. В отпуск лучше ездить в конце сезона, когда уже не так жарко. Противопоказаны загар и посещение бани. Не стоит делать тепловые процедуры на области шеи, например компрессы и ингаляции. Противопоказан массаж шейного отдела позвоночника.

Если щитовидка вырабатывает слишком мало гормонов, появляются неприятные симптомы. Вы толстеете, хотя едите немного, чувствуете усталость, у вас сухая кожа, выпадают волосы и ломаются ногти. Вы можете страдать от отеков, пониженного артериального давления и повышенного уровня холестерина. Но самое неприятное проявление гипотиреоза — нарушение менструального цикла.

Анализы. Необходимо проверить уровень гормона ТТГ. Если он составляет более 4,5 мЕд/л, это свидетельствует о гипотиреозе. Обратите внимание на уровень гормонов Т3 и Т4. Если вы страдаете этим заболеванием, он будет ниже нормы.

Лечение. Чтобы компенсировать недостаток гормона щитовидной железы, необходимо ежедневно принимать гормон в таблетках и рацион, богатый этим элементом. Чтобы щитовидка могла работать правильно, она должна получать ежедневно 150 –200 мкг йода.

Рацион. Эффективный способ ликвидации недостатка йода – употребление морской рыбы и морепродуктов. Хороший источник этого элемента – морская капуста и ламинарии, а также хурма, киви и другие фрукты.

Образ жизни. Любой вид физической активности будет вам полезен: прогулка, бассейн, езда на велосипеде.

5 заболеваний щитовидной железы

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)

У некоторых людей щитовидка работает неправильно, так как организм вырабатывает антитела, которые постоянно ее атакуют, приводя к хроническому воспалению. Если вследствие этого щитовидка разрастается и начинает вырабатывать излишние количества гормона, то вы страдаете болезнью Грейвса. Диффузный токсический зоб характеризуется клиническими проявлениями гипертиреоза, указанными выше. При осмотре определяется увеличение в зоне щитовидной железы. На вашей шее появляется характерная выпуклость (зоб) и экзофтальм (пучеглазие).

Анализы. Врач направит вас на исследование гормонов щитовидной железы и ТТГ. Необходимо также установление антител щитовидной железы в сыворотке крови. Вы получите направление на УЗИ. Если в зобе обнаружат узлы, эндокринолог направит вас на другие исследования, например тонкоигольную биопсию или сцинтиграфию.

Лечение. Вы будете принимать тиреостатики. Может понадобиться прием радиоактивного йода или оперативное вмешательство.

Рацион. Особого питания не требуется.

Образ жизни. Откажитесь от сигарет, крепкого кофе, чая и больших физических нагрузок.

Узловой зоб

Самое распространенное заболевание щитовидной железы в России – узловой зоб. Причиной этого недуга является недостаточное поступление йода с пищей в организм. Характеризуется наличием узла (или нескольких) в щитовидке. При этом щитовидная железа может заметно увеличиться в размере.

Анализы. Основное исследование – УЗИ. Если врач обнаружит узел, то направит вас на тонкоигольную биопсию. Она всегда необходима, если диаметр узла превышает 1 см. Врач может также направить вас на сцинтиграфию, чтобы выяснить характер узлов и их способность к поглощению йода.

Лечение. Врач должен оценить результаты полученной биопсии. При отсутствии злокачественных клеток, эндокринолог подберет вам индивидуальную терапию. Если результаты цитологии будут плохие, больному показано оперативное вмешательство. Не бойтесь страшного диагноза: своевременное лечение способствует полному выздоровлению с сохранением трудоспособности.

Рацион. Профилактика развития узлового зоба заключается в ежедневном приеме йодированной соли и лекарственных препаратов с содержанием йода. Доза для взрослого человека составляет 200 мкг в сутки.

Образ жизни. Хороший способ обеспечить организм йодом – отпуск на море и зимой, и летом. Большое количество этого элемента в воздухе восполнит запасы йода. Правда, вам стоит поберечься от прямых лучей солнца – постарайтесь не загорать.

Болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит)

Это генетическое заболевание, которое может передаваться по наследству. Оно заключается в том, что в щитовидке образуются антитела, разрушающие клетки железы. При этом они снижают работоспособность железы, приводя к гипотериозу. Это хроническое заболевание, которое требует пожизненного лечения.

Анализы. Необходимо исследовать уровень гормонов щитовидной железы, гормона ТТГ и установить наличие антител к ТПО и ТГ. Вам непременно стоит сделать УЗИ щитовидной железы.

Лечение. Вам необходимо принимать гормоны щитовидной железы, контролировать концентрацию ТТГ в крови и уровень холестерина. Если обнаружатся узлы больше 1 см, врач направит вас на тонкоигольную биопсию.

Рацион. При нормальном ТТГ и отсутствии симптомов гипотиреоза особая диета не требуется.

Образ жизни. Будьте активны. Гуляйте или тренируйтесь хотя бы 30 минут в день. Стоит быть осторожнее с косметическими процедурами – всегда предварительно консультируйтесь со своим эндокринологом.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ у женщин, особенно в детородном возрасте, встречаются в 5–7 раз чаще, чем у мужчин. Как правило, подобные проблемы возникают у людей в возрасте 30–50 лет, однако они могут быть и врожденными. По данным ВОЗ, всего нарушением функции щитовидной железы страдает примерно 3% населения планеты.

ВАЖНО ЗНАТЬ

Сколько стоят анализы

Анализ на уровень гормона ТТГ (тиреотропин).Вы сдаете кровь, обязательно натощак и только до 10 утра. По месту жительства анализ бесплатный. В частной клинике стоимость анализа составляет ок. 300– 500 рублей.

Анализ на уровень гормонов Т3 и Т4 (информативны только свободные фракции). Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) определяются на основе анализа крови. С направлением — бесплатно, в частной лаборатории — ок. 300–500 рублей.

УЗИ щитовидной железы. Исследование позволяет проверить, в каком состоянии находится щитовидка, есть ли на ней узлы. С направлением от эндокринолога — бесплатно, в частной клинике — от 1000 рублей.

Тонкоигольная биопсия. Это исследование необходимо, если диаметр узла превышает 1 см. С направлением от эндокринолога — бесплатно, в частной клинике — от 1000 рублей.

Сцинтиграфия. Служит для проверки функциональной активности узлов. После окончания исследования необходимо выпить 1,5 л воды и погулять три часа, чтобы как можно быстрее вывести с мочой радиоизотоп. Примерная стоимость — около 300 руб. В настоящее время этот метод мало используется.

Что вы можете сделать сами

Гипертиреоз нельзя вылечить травами. Но вы можете ослабить неприятные проявления заболевания. При потливости, бессоннице, повышенном сердцебиении и возбудимости помогут травяные успокоительные сборы. В аптеках продаются без рецептов.

источник

Прежде всего, больные с проблемами щитовидной железы сдают анализ на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Результаты этого анализа позволяют определить функцию щитовидки.

Если показатель ТТГ ниже нормы или подавлен, это свидетельствует об активности узлового образования, которое вырабатывает избыточное количество тиреоидных гормонов с симптоматикой тиреотоксикоза. Такая патология носит название функциональной автономии щитовидной железы и включает в себя такие диагнозы, как многоузловой токсический зоб, токсическая аденома и другие.

Также пониженное значение ТТГ дает фолликулярный рак щитовидной железы. Для подтверждения или опровержения такого диагноза проводится сцинтиграфия. Если на полученной сканограмме обнаруживается «горячий» узел, т.е. образование, которое сильнее всего поглощает радиохимический препарат, диагноз можно считать подтвержденным. Красный цвет узла как раз и свидетельствует о его гормональной активности. Дополнительно определяется уровень гормонов щитовидной железы свободный Т3 и свободный Т4.

Если показатель ТТГ выше нормы, можно говорить о развитии гипотиреоза и пониженной функциональной щитовидной железы. Говоря проще, это свидетельствует о недостаточной выработке гормонов щитовидкой. В этом случае сцинтиграфия не нужна, а дополнительно проводится только анализ на уровень свободного Т4.

Анализы, которые в любом случае не проводятся при узловом зобе – на определение антител и тиреоглобулина.

УЗИ и ТАБ щитовидной железы

Одно из самых дешевых исследований, которое при этом дает большое количество полезной информации – ультразвуковое исследование щитовидки. Поэтому УЗИ щитовидной железы назначают всем без исключения больным с узловым зобом. По размерам железы и самих узлов, их структуре, интенсивности кровотока и состоянию лимфоузлов можно с достаточной долей достоверности определить злокачественную опухоль.

К классическим признакам злокачественных узловых образований относят следующие:

  • неподвижная железа;
  • узел расположен в перешейке;
  • узел имеет гипоэхогенный характер;
  • узловое образование является единственным в железе;
  • структура узла неоднородная, просматриваются множественные включения, кальцинаты, пристеночные ткани;
  • в узловом образовании отмечен усиленный кровоток.

Окончательно подтвердить диагноз с подозрением на онкологический характер узла помогает тонокоигольная аспирационная биопсия, или ТАБ. ДО сих пор эта процедура остается самым надежным методом для того, чтобы исключить онкологический характер узлового образования. Его достоверность практически 100%, а если биопсия проводится под контролем УЗИ, то информативность метода вырастает в разы.

Пункция берется из всех узлов более 1 см в диаметре и из тех узлов меньшего диаметра, которые вызвали подозрение на наличие онкоклеток при УЗИ. В результате эндокринолог получает такие варианты заключения:

  • узел является злокачественной опухолью;
  • узел является доброкачественной опухолью;
  • результат исследования является подозрительным или промежуточным.

Также может быть вариант, когда проведенное исследование оказалось неинформативным. В этом случае повторная биопсия проводится только под контролем УЗИ. В редких случая она может оказаться снова неинформативной (особенно если узлы имеют кистозный характер), но чаще всего в итоге выявляется злокачественный характер узла.

Если неинформативные результаты получаются неоднократно, логично провести диагностическое хирургическое вмешательство. В ходе операции извлекается образец ткани подозрительного узлового образования и сразу же исследуется под микроскопом. Такая процедура носит название интраоперационного гистологического исследования.

От 15 до 30% всех ТАБ заканчивается промежуточным результатом, который носит название фолликулярная неоплазия. В этом случае также проводится диагностическая операция, которую расширяют до операции по удалению щитовидной железы, если образование окажется злокачественной опухолью.

Если обнаруженный узел является доброкачественно опухолью, диагностика путем хирургического вмешательства и дальнейшее оперативное лечение не требуются.

При многоузловом зобе вероятность онкологии не меньше, чем при одиночных узловых образованиях. К тому же есть вероятность пропустить злокачественную опухоль в небольших узлах, если делать пункцию только больших образований. Поэтому выбор узла для пункции основывается на результатах УЗИ с учетом их структуры, кровотока и т.д. Если же по УЗИ признаки онкологии не наблюдаются, пунктируются одно-два самых больших образования. Также при многоузловом зобе определяется уровень ТТГ и проводится сцинтиграфия, если ТТГ ниже нормы.

Что делать дальше?

Мы разобрались, что делать, если обнаружен злокачественный узел. А как поступают с доброкачественными образованиями? Срочная операция в этом случае не требуется, однако необходимо постоянное медицинское наблюдение. И вот по каким причинам:

  • в 5% случаев ТАБ дает ложноотрицательный результат. Чтобы вовремя обнаружить развитие рака, требуется периодическое повторное обследование существующих и новых узлов;
  • доброкачественные узлы имеют нехорошее свойство разрастаться. Хотя рост узла сам по себе еще не говорит о злокачественном характере опухоли, повторная биопсия не помешает. Если за полгода узловое образование увеличилось в двух проекциях минимум на 2 мм, говорят о быстром росте узла. Поскольку при повторной ТАБ вероятность получения ложноположительных результатов ничтожно мала, при быстрорастущем узле назначается повторная биопсия.

источник

В наши дни люди все чаще сталкиваются с различными патологиями эндокринной системы. Нередко встречается так, что показания гормонов в норме, а проблемы в этой области присутствуют.

Среди данного типа патологий распространенной является болезнь щитовидной железы – увеличение узлов железы, которые могут быть одним из признаков онкологического заболевания.

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, основная функция — выработка гормонов. Расположена она на передней части шеи немного выше грудины, напоминает бабочку. Подробнее о том, где находится щитовидная железа читайте здесь.

В простонародье увеличение щитовидки, изменение ее размеров называют зобом. Такая патология может развиваться без нарушения гормонального фона. Однако онкология может присутствовать.

Распространенными видами зоба являются:

  • Узловой зоб, название говорит уже само за себя, в структуре тканей щитовидки образовываются узлы, представляющие собой увеличение отдельных участков щитовидной железы; изменение размеров щитовидной железы происходит неравномерно.
  • Диффузный зоб, увеличение тканей наблюдается равномерно и однородно, без наличия узлов, распространен среди людей, испытывающих недостаток йода.
  • Кистозный зоб – неравномерное увеличение тканей, также как и при узловом, но изменение в тканях происходит путем коллоидных образований внутри структуры щитовидки, которые представляют собой наполненные вязкой жидкостью участки.

Рассмотрим частный случай диффузно-узлового зоба. Такое заболевание, можно обнаружить только при УЗИ-исследовании. Зачастую человек обнаруживает у себя данную патологию случайно, когда обследует другие органы.

Нередко встречается, когда симптомы зоба больной замечает сам:

  • Образование припухлости в районе шеи.

При появлении данных симптомов, следует, не раздумывая обратиться к врачу. С течением времени симптомы патологии начинают интенсивно появляться.

Симптомы без нарушения выработки гормонов:

  • Появление приступов сухого кашля, связанного с раздражением трахеи из-за увеличения тканей щитовидки.
  • Дискомфортное чувство в передней части шеи (чувство «ошейника»).
  • Появление одышки и удушья при повороте шеи.
  • Дискомфорт при глотании.
  • Видимое изменение зоба.
  • Трансформация голоса.

Симптомы, которые появляются при пониженной выработке гормонов:

  • Наблюдается пониженная температура тела (гипотермия), связанная с уменьшением скорости обмена веществ.
  • Проблемы с сердцем, пониженное давление, уменьшение частоты сердечного ритма, а также аритмия.
  • Появление отеков.
  • Бессонница в ночное время, и наоборот, сонливость в течение дня.
  • Ожирение.
  • Депрессия.
  • Ухудшение памяти, активности головного мозга, появление заторможенности.
  • Нарушение структуры ногтей, эластичности кожи.
  • Выпадение волос.
  • Отсутствие желания секса.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Осложнение работы кишечника.

Симптомы при превышении йодсодержащих гормонов:

  • Повышенная температура тела (гипертермия).
  • Тахикардия, независимо от физической нагрузки.
  • Проявление агрессии и раздражительности.
  • Уменьшение массы тела при повышении аппетита.
  • Потливость.
  • Выдавливание глазных яблок вперед (Базедова болезнь).
  • Диарея, расстройство кишечника, боль в животе.

Причина, по которой появляются узлы на щитовидке:

  1. Йододефицит в пище, почве и воде;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Неправильный образ жизни;
  4. Применение лекарств;
  5. Наличие инфекций, вирусных и бактериальных.

При нарушении регуляции вырабатываются антитела, разрушающие ткань собственной щитовидки (как чужеродное тело).

Размер щитовидной железы у здорового мужчины – 25 мл, а у женщины – около 18 мл. Подробно о нормальном размере щитовидной железы у женщин мы писали здесь.

  • Первые симптомы такого заболевания определяют способом пальпации (ощупывание места на шеи, где расположена щитовидка).
  • Основной способ определения диагноза больного – это ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография, радионуклидное сканирование, а также пункционная биопсия.
  • Достоверной диагностикой являются лабораторные исследования. Во время сдачи крови обязательно следует указать какие препараты употребляются, так как многие влияют на показания анализов.

С помощью таких исследований есть возможность точнее определить форму и объем щитовидки, обнаружить образование новообразований в ней и другие данные.

Данный вид исследования назначается больным при наличии узлов. Нормальные показания ТТГ для взрослых 0,3 – 4,0 мед/л, для детей 5-14 лет 0,4-5,0 мед/л.

  • Если уровень ТТГ составляет ниже 0,3 мед/л, следовательно, вырабатывается большое количество йодосодержащих гормонов, стимуляция тиреотропином не требуется. Чаще всего наблюдается у беременных, сидящих на строгих диетах, испытывающих стрессы.
  • Если уровень ТТГ составляет выше 6 мед/л, значит нормальная работа железы понижена, ее работа поддерживается с помощью ТТГ. Такое встречается у тех, у кого присутствуют онкологические новообразованиями.

Подробнее об анализе гормона ТТГ: норма для женщин по возрасту и во время беременности читайте здесь.

  • Нормальный уровень: – общего Т3 1,2-2,8 нмоль/л; – свободного Т3 2,5-5,8 пмоль/л.
  • Повышенная концентрация Т3 свидетельствует о наличии узлового зоба (зоб представляет собой разросшиеся фолликулы, продуцирующие гормон).
  • Пониженная концентрация Т3 предполагает наличие кисты, аденомы или злокачественного новообразования.

Нормальные показания: общий Т4 64-142 нмоль/л; свободный Т4 11-25 нмоль/л.

Такие исследования проводятся также при низком уровне ТТГ, а если концентрация ТТГ повышена, то определяют значения свободного Т4.

Ответ на вопрос: что значит ТТГ ниже нормы? – найдете здесь.

Превышение нормы свидетельствует о наличии злокачественной опухоли (рак щитовидной железы).

При обнаружении у пациента узла щитовидной железы стоит определиться с причиной его образования, так как его может указывать на многие заболевания.

При обнаружении такой патологии (узла) у больного перед специалистом возникает очень важный вопрос: «Какова природа узла у больного?»

Существуют следующие типы узлов:

  1. Диффузно-узловой зоб;
  2. Злокачественное образование;
  3. Многоузловой зоб;
  4. Фолликулярная аденома;
  5. Истинная киста;
  6. Конгломератный узловой зоб;
  7. Эндемический узловой зоб.

Одиночный узел свидетельствует о:

  • Злокачественной опухоли;
  • Аденоме слаборазвитой;
  • Доброкачественной дегенеративной аденоме (опухоль);
  • Коллоидном зобе;
  • Кисте, тело которой содержит жидкость.

В свою очередь, образования в щитовидке также делят на виды:

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

При профилактике таких заболеваний нужно вести здоровый образ жизни. Поэтому следует следить за питанием, заниматься спортом (бег, плавание, катание на лыжах и т.д.), создавать окружающую обстановку без стрессов. Если в регионе, где проживает больной мало йодосодержащих продуктов, то увеличить употребление йодированной соли.

Продукты, которые также рекомендуется употреблять:

  • Морская капуста и водоросли.
  • Орехи (кроме арахиса).
  • Мед.
  • Зеленый чай.
  • Шиповник и другие.

Стоит ограничить, а возможно полностью исключить из своего рациона такие продукты, как:

  • Порошковые супы.
  • Пищу быстрого приготовления.
  • Горчицу.
  • Различные маринады.
  • Алкоголь.
  • Продукты, содержащие сахар.

Помните, что возникновение болезни можно предотвратить:

  • Если заботиться о своем здоровье,
  • Внимательно относиться к своему организму.
  • Не забывайте о том, что периодически нужно проходить медицинское обследование, чтобы вовремя успеть остановить болезнь.

источник

Щитовидная железа располагается на шее в области адамова яблока. Её задача – синтез йодсодержащих гормонов. О состоянии железы судят по количеству этих гормонов в крови, а также по данным осмотра методом пальпации (ощупывания). Чаще всего эти показатели взаимосвязаны, но иногда гормональный уровень не меняется вслед за изменениями в состоянии железы. Задача врача в такой ситуации – разобраться, почему узлы в щитовидке растут, а гормоны в норме.

Клетки щитовидной железы – тиреоциты – образуют однородную по структуре ткань. Только при микроскопическом исследовании видно, что тиреоциты группируются по фолликулам – независимым объединениям. Внутри этих фолликулов находится гелеобразная жидкость – коллоид. Здесь и происходит синтез различных веществ. Одно из них (тиреоглобулин) может вызывать рост размеров фолликула. Так возникает узловое образование, или зоб. При пальпации он проявляется как небольшое уплотнение.

  • Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз. Даже если в момент обнаружения зоба гормоны щитовидной железы были в норме, при дальнейшем его росте есть риск увеличения уровня трийодтиронина и тироксина. Это грозит снижением массы тела, сердечными патологиями, болезнями нервной системы.
  • Перерождение в онкологическое образование. Опухоль потребуется вырезать, а в дальнейшем принимать лекарства для предотвращения метастазов. Если они появятся – срок жизни человека существенно сокращается.
  • Рост и увеличение давления на горло с последующей блокировкой трахеи. Из-за того, что при увеличении нароста человек не может дышать, врачи удаляют образования больше 3 см.

Единственное, что может сделать человек сам, – сочетать лечебную программу со специальной диетой. Подбирают ее диетолог и эндокринолог. Диета даст организму нужные питательные вещества, но при этом не спровоцирует появление новых узлов. Лечебная гимнастика ускорит восстановление после операции. Подбирает ее физиотерапевт, руководствуясь физическими показателями пациента и противопоказаниями.

Самостоятельно рассосаться могут только узлы меньше 0,5 см. Для этого потребуется изменить образ жизни: переехать из запыленного, загазованного района, снизить нервную нагрузку, поменять режим питания на сбалансированную диету. Образования больших размеров самостоятельно не пройдут.

Если появились узлы в щитовидке, а гормоны в норме – у человека выявляют один из двух видов зоба. Лечение нужно начинать как можно раньше. Не затягивая с визитом к врачу, человек снижает риск развития онкологического образования или дыхательной недостаточности. При малых размерах узлов можно не доводить дело до хирургического вмешательства, ограничившись медикаментозным лечением.

источник

Зоб — это увеличение всей или части щитовидной железы. По мере роста железы на ней могут появляться узелки — это состояние называется узловым зобом.

Наличие узлов щитовидной железы увеличивает риск рака. Ученые предупреждают – даже один узел на щитовидке может быть опасен. Одно новообразование повышает риск онкологии в 5 раз.

Здоровая щитовидная железа расположена в нижней части шеи, она имеет размеры в несколько сантиметров и напоминает по форме бабочку. Мы говорим о зобе, когда щитовидная железа имеет объем более 20 см² у женщин и 25 см² у мужчин.

При этой патологии внутри щитовидной железы возникают объемные образования разного размера. Болезнь очень распространена. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 12% человечества имеет узловой зоб. Патология до 10 раз чаще встречается у женщин. Многие больные не знают о наличии таких уплотнений, поскольку небольшие узелки плохо прощупываются (пальпируются). Единственный способ их обнаружить – сделать УЗИ щитовидной железы.

Возникновение болезни связано с нехваткой йода в воде. Существуют экологически неблагоприятные регионы, где из-за дефицита этого микроэлемента заболевание встречается более, чем у половины населения.

Дефицит йода в рационе снижает выработку основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4), который влияет на повышенную секрецию ТТГ гипофизом. ТТГ, в свою очередь, вызывает рост щитовидной железы, а затем – появление в ней узелков.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/deficit-joda-800×600.jpg?v=1575710445″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/deficit-joda-800×600.jpg?v=1575710445″ > Дефицит йода

Другие факторы , влияющими на возникновение зоба :

  • некоторые химические соединения , например , перхлораты , нитраты , флавоноиды или глюкозинолаты ;
  • лекарственные средства , например , карбонат лития , тиреостатики , аминоглютетимидные барбитураты и некоторые диуретики ;
  • недостаток селена , железа и витамина А.

Кроме того , оказывают влияние на развитие зоба генетические факторы . И на это указывает частая распространенность зоба в семье .

Также могут вызвать увеличение щитовидной железы стресс и беременность.

Если увеличение щитовидной железы или появление узелков является результатом рака, аутоиммунного заболевания или тиреоидита, эти случаи не считаются узловым зобом.

Зоб щитовидки может размещаться в разных местах:

  • на шее ;
  • в дуге аорты ( средостение );
  • за грудиной — загрудинный зоб .

Узлы, обнаруженные в щитовидной железе, могут быть нескольких видов:

  • Единичные (солитарные). В этом случае обнаруживается одно образование, которое может быть разного размера.
  • Множественные. Внутри железы находится несколько образований. Такая форма болезни может быть многоузловой, при которой узлы не соединены друг с другом, и конгломератной, при которой узлы спаиваются друг с другом, формируя крупные образования.
  • узелковые – пальпируемые узелки в железе ;
  • паренхиматозные – образованные паренхимой щитовидной железы ;
  • паренхиматозный узловой зоб – пальпируемые узелки и увеличенная паренхима .

Согласно классификации ВОЗ, существует 2 степени болезни:

  • Первая – узлы по размеру не превышают фалангу большого пальца пациента. Такие уплотнения внешне незаметны, но их можно прощупать и увидеть на УЗИ.
  • Вторая – крупные видимые узлы, которые легко прощупываются.

Существует классификация степеней заболевания по Николаеву:

  • 0 – щитовидная железа не изменена.
  • 1- уплотнение в железе не видны, но прощупываются.
  • 2 – щитовидка видна при глотании.
  • 3 – видимый зоб изменяет контуры шеи.
  • 4 – зоб деформирует шею, изменяя её конфигурацию.
  • 5 – узлы сдавливают соседние органы.

По состоянию болезнь делят на:

  • гиперактивный зоб ( гормоны щитовидной железы выделяются в избытке );
  • недостаточный зоб ( возникает дефицит гормонов щитовидной железы );
  • нейтральный зоб ( секреция щитовидной железы существенно не нарушена ).
  • Туберозный (узелковый) зоб. При этой патологии щитовидная железа увеличена и имеет ощутимые узелки. Если они производят слишком много гормонов щитовидной железы, то мы имеем дело с токсическим узловым зобом. Если узелки не влияют на работу железы, речь идет об узловом зобе. Наиболее распространенная причина узлового зоба — дефицит йода.
  • Загрудинный зоб. При этом состоянии около 30-50% массы увеличенной щитовидной железы достигает грудины. Патология может быть связана как с гипертиреозом, так и с гипотиреозом. В то время как увеличенная щитовидная железа, расположенная на шее, легко заметна, загрудинный зоб может быть невидимым. Бывает, что увеличенная таким образом щитовидная железа видна только на рентгеновском изображении, которое выполняется например из-за постоянного кашля.
  • Нейтральный зоб. Нейтральный зоб – это увеличение железы, не связанное с дисфункцией щитовидной железы. Основная причина его формирования — дефицит йода в рационе питания. Также может быть вызван генетическими факторами или устойчивостью к гормонам щитовидной железы.

Часто единственный симптом узлового зоба — видимое расширение шеи и узелки. Часто бывает, что узловой зоб обнаруживается при выполнении тестов по другим причинам, например, при изучении кровотока в сосудах шеи методом ультразвуковой допплерографии.

По мере развития заболевания происходит сдавление пищевода, трахеи, нервов, кровеносных сосудов. Больному становится тяжело дышать, появляется ощущение «кома в горле». Возникают жалобы на удушье, кашель, шум в голове.

Изменённый орган зачастую не может вырабатывать достаточное количество гормонов. У больных наблюдается гипотиреоз – недостаточность гормонов щитовидной железы. Возникают жалобы на отеки, пониженное давление, сонливость, тошноту, снижение аппетита, запоры, увеличение веса, депрессию, непереносимость холода.

У детей наблюдается задержка роста. У женщин болезнь вызывает бесплодие и нарушения менструальной функции, а у мужчин – проблемы с потенцией.

Иногда щитовидная железа начинает вырабатывать лишние гормоны. Возникают потливость, тремор рук, снижение веса, плохой сон, перепады настроения, сердцебиение. В тяжелых случаях появляется экзофтальм – выпучивание глазных яблок.

Основа диагностики узлового зоба — врачебный осмотр больного. Во время обследования эндокринолог оценивает размер щитовидки (нормальная щитовидная железа не ощущается пациентом) и наличие узлов. Именно наличие узловых образований указывает на диагноз узловой зоб.

Дальнейшая диагностика подразумевает ультразвуковое исследование, которое позволяет точно оценить размеры железы и узелков.

При подозрении на злокачественный процесс проводится аспирационная тонкоигольная биопсия, позволяющая определить, является ли узелок доброкачественным или подозрительным, или это рак.

Все пациенты с узловым зобом должны сдавать анализ на уровни ТТГ . Результат позволяет понять как зоб влияет на организм .

Больных делят на следующие группы:

  • С нетоксическим узловым зобом. Больные имеют нормальную функцию щитовидки;
  • С токсическим узловым зобом. Страдают от избытка гормонов и гипертиреоза

Иногда для оценки ретростернального зоба пациенту назначается рентгенография или компьютерная томография.

Часто узловой зоб развивается медленно и не требует лечения. Но пациент в любом случае должен регулярно осматриваться эндокринологом каждые 9-12 месяцев. Также нужно ежегодно делать УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны.

В случаях, когда узловой зоб заметно развивается, эндокринолог назначает таблетки с гормонами и возможно, йодид калия.

При начавшемся росте проводится биопсия – исследование тканей образования на наличие злокачественных клеток. Это позволяет выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях. Образования, которые растут, беспокоят, болят, повышают выработку гормонов, а также узлы, подозрительные на рак, подлежат удалению.

При медленном течении заболевания прогноз хороший, требуется только систематический мониторинг лечения (УЗИ, биопсия, контроль ТТГ).

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/uzi-shhitov > УЗИ щитовидной железы

Поскольку узловой зоб часто сопровождается нарушением работы железы и гормональным сбоем, у многих женщин, страдающих этой болезнью, на УЗИ матки находят миомы разного размера.

Наиболее серьезное осложнение узлового зоба — рак щитовидной железы, поэтому иногда операция на щитовидке показана даже при небольших узелках, при подозрительных результатах биопсии.

Последние исследования выявили, что наличие узлов щитовидной железы значительно увеличивает риск возникновения рака.

Чтобы выявить связь зоба и рака, греческие ученые провели обзор и анализ исследований пациентов, которых лечили от узлового зоба. В анализе участвовали больные, у которых перед операцией клиническое обследование и УЗИ показали наличие узлов щитовидной железы .

Всего было проанализировано 7 исследований с участием 2582 пациентов. Распространенность рака щитовидной железы составила 11,5%. Наличие хотя бы одного узла пятикратно повышало риск рака. Причем этот показатель не зависел от количества образований и их размера. Поэтому исследователи рекомендуют всем пациентам, у которых есть хотя бы один узел на щитовидной железе внимательно следить за его размерами и регулярно проводить УЗИ.

Можно предотвратить образование узлового зоба, связанного с дефицитом йода, принимая добавки с йодом или употребляя йодированную соль.

В других случаях предупредить патологию нельзя, но возможно поставить ранний диагноз и своевременно начать лечение, минимизировав влияние заболевания.

источник

В наши дни люди все чаще сталкиваются с различными патологиями эндокринной системы. Нередко встречается так, что показания гормонов в норме, а проблемы в этой области присутствуют.

Среди данного типа патологий распространенной является болезнь щитовидной железы – увеличение узлов железы, которые могут быть одним из признаков онкологического заболевания.

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, основная функция — выработка гормонов. Расположена она на передней части шеи немного выше грудины, напоминает бабочку. Подробнее о том, где находится щитовидная железа читайте здесь.

В простонародье увеличение щитовидки, изменение ее размеров называют зобом. Такая патология может развиваться без нарушения гормонального фона. Однако онкология может присутствовать.

Распространенными видами зоба являются:

  • Узловой зоб, название говорит уже само за себя, в структуре тканей щитовидки образовываются узлы, представляющие собой увеличение отдельных участков щитовидной железы; изменение размеров щитовидной железы происходит неравномерно.
  • Диффузный зоб, увеличение тканей наблюдается равномерно и однородно, без наличия узлов, распространен среди людей, испытывающих недостаток йода.
  • Кистозный зоб – неравномерное увеличение тканей, также как и при узловом, но изменение в тканях происходит путем коллоидных образований внутри структуры щитовидки, которые представляют собой наполненные вязкой жидкостью участки.

Рассмотрим частный случай диффузно-узлового зоба. Такое заболевание, можно обнаружить только при УЗИ-исследовании. Зачастую человек обнаруживает у себя данную патологию случайно, когда обследует другие органы.

Нередко встречается, когда симптомы зоба больной замечает сам:

  • Образование припухлости в районе шеи.

При появлении данных симптомов, следует, не раздумывая обратиться к врачу. С течением времени симптомы патологии начинают интенсивно появляться.

Симптомы без нарушения выработки гормонов:

  • Появление приступов сухого кашля, связанного с раздражением трахеи из-за увеличения тканей щитовидки.
  • Дискомфортное чувство в передней части шеи (чувство «ошейника»).
  • Появление одышки и удушья при повороте шеи.
  • Дискомфорт при глотании.
  • Видимое изменение зоба.
  • Трансформация голоса.

Симптомы, которые появляются при пониженной выработке гормонов:

  • Наблюдается пониженная температура тела (гипотермия), связанная с уменьшением скорости обмена веществ.
  • Проблемы с сердцем, пониженное давление, уменьшение частоты сердечного ритма, а также аритмия.
  • Появление отеков.
  • Бессонница в ночное время, и наоборот, сонливость в течение дня.
  • Ожирение.
  • Депрессия.
  • Ухудшение памяти, активности головного мозга, появление заторможенности.
  • Нарушение структуры ногтей, эластичности кожи.
  • Выпадение волос.
  • Отсутствие желания секса.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Осложнение работы кишечника.

Симптомы при превышении йодсодержащих гормонов:

  • Повышенная температура тела (гипертермия).
  • Тахикардия, независимо от физической нагрузки.
  • Проявление агрессии и раздражительности.
  • Уменьшение массы тела при повышении аппетита.
  • Потливость.
  • Выдавливание глазных яблок вперед (Базедова болезнь).
  • Диарея, расстройство кишечника, боль в животе.

Причина, по которой появляются узлы на щитовидке:

  1. Йододефицит в пище, почве и воде;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Неправильный образ жизни;
  4. Применение лекарств;
  5. Наличие инфекций, вирусных и бактериальных.

При нарушении регуляции вырабатываются антитела, разрушающие ткань собственной щитовидки (как чужеродное тело).

Размер щитовидной железы у здорового мужчины – 25 мл, а у женщины – около 18 мл. Подробно о нормальном размере щитовидной железы у женщин мы писали здесь.

  • Первые симптомы такого заболевания определяют способом пальпации (ощупывание места на шеи, где расположена щитовидка).
  • Основной способ определения диагноза больного – это ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография, радионуклидное сканирование, а также пункционная биопсия.
  • Достоверной диагностикой являются лабораторные исследования. Во время сдачи крови обязательно следует указать какие препараты употребляются, так как многие влияют на показания анализов.

С помощью таких исследований есть возможность точнее определить форму и объем щитовидки, обнаружить образование новообразований в ней и другие данные.

Данный вид исследования назначается больным при наличии узлов. Нормальные показания ТТГ для взрослых 0,3 – 4,0 мед/л, для детей 5-14 лет 0,4-5,0 мед/л.

  • Если уровень ТТГ составляет ниже 0,3 мед/л, следовательно, вырабатывается большое количество йодосодержащих гормонов, стимуляция тиреотропином не требуется. Чаще всего наблюдается у беременных, сидящих на строгих диетах, испытывающих стрессы.
  • Если уровень ТТГ составляет выше 6 мед/л, значит нормальная работа железы понижена, ее работа поддерживается с помощью ТТГ. Такое встречается у тех, у кого присутствуют онкологические новообразованиями.

Подробнее об анализе гормона ТТГ: норма для женщин по возрасту и во время беременности читайте здесь.

  • Нормальный уровень: – общего Т3 1,2-2,8 нмоль/л; – свободного Т3 2,5-5,8 пмоль/л.
  • Повышенная концентрация Т3 свидетельствует о наличии узлового зоба (зоб представляет собой разросшиеся фолликулы, продуцирующие гормон).
  • Пониженная концентрация Т3 предполагает наличие кисты, аденомы или злокачественного новообразования.

Нормальные показания: общий Т4 64-142 нмоль/л; свободный Т4 11-25 нмоль/л.

Такие исследования проводятся также при низком уровне ТТГ, а если концентрация ТТГ повышена, то определяют значения свободного Т4.

Ответ на вопрос: что значит ТТГ ниже нормы? – найдете здесь.

Превышение нормы свидетельствует о наличии злокачественной опухоли (рак щитовидной железы).

При обнаружении у пациента узла щитовидной железы стоит определиться с причиной его образования, так как его может указывать на многие заболевания.

При обнаружении такой патологии (узла) у больного перед специалистом возникает очень важный вопрос: «Какова природа узла у больного?»

Существуют следующие типы узлов:

  1. Диффузно-узловой зоб;
  2. Злокачественное образование;
  3. Многоузловой зоб;
  4. Фолликулярная аденома;
  5. Истинная киста;
  6. Конгломератный узловой зоб;
  7. Эндемический узловой зоб.

Одиночный узел свидетельствует о:

  • Злокачественной опухоли;
  • Аденоме слаборазвитой;
  • Доброкачественной дегенеративной аденоме (опухоль);
  • Коллоидном зобе;
  • Кисте, тело которой содержит жидкость.

В свою очередь, образования в щитовидке также делят на виды:

При профилактике таких заболеваний нужно вести здоровый образ жизни. Поэтому следует следить за питанием, заниматься спортом (бег, плавание, катание на лыжах и т.д.), создавать окружающую обстановку без стрессов. Если в регионе, где проживает больной мало йодосодержащих продуктов, то увеличить употребление йодированной соли.

Продукты, которые также рекомендуется употреблять:

  • Морская капуста и водоросли.
  • Орехи (кроме арахиса).
  • Мед.
  • Зеленый чай.
  • Шиповник и другие.

Стоит ограничить, а возможно полностью исключить из своего рациона такие продукты, как:

  • Порошковые супы.
  • Пищу быстрого приготовления.
  • Горчицу.
  • Различные маринады.
  • Алкоголь.
  • Продукты, содержащие сахар.

Помните, что возникновение болезни можно предотвратить:

  • Если заботиться о своем здоровье,
  • Внимательно относиться к своему организму.
  • Не забывайте о том, что периодически нужно проходить медицинское обследование, чтобы вовремя успеть остановить болезнь.

источник

При патологических изменениях в эндокринной системе, щитовидная железа может увеличиваться в размерах, в ней могут появляться образования. В эндокринологии такие новообразования называют узлами, которые могут быть единичными или множественными. В эндокринологии, пациентам с множественными узлами выставляют диагноз — «многоузловой зоб щитовидной железы». Симптомы многоузлового зоба щитовидной железы достаточно выраженные и доставляют не только физический, но и косметический дискомфорт, поскольку узловые образования в некоторых случаях заметны для окружающих.

Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Согласно результатам медицинских исследований, многоузловой зоб встречается у 5% населения, при этом женщины в 3 раза чаще болеют данным недугом чем мужчины. Причиной таких показателей являются изменения в гормональном фоне, которые происходят при нарушении выработки гормонов щитовидной железой.

Множественные образования в щитовидке практически всегда имеют доброкачественное течение не угрожающие жизни больному, но в редких случаях, такие узлы могут перерождаться в злокачественную опухоль, что более опасно для здоровья человека.

Многоузловой зоб – это опухолевые образования, которые по своему строению и составу отличаются от тканей самой железы. Существует несколько форм этого заболевания, но в 90% случаях встречается многоузловой коллоидный зоб, который характеризуется наличием образований, содержащих слизеподобное вещество. Врачи в области эндокринологии придерживаются мнения, что многоузловой зоб развивается в результате повреждения ДНК-клетки, когда по одной из причин происходит их деление, что и приводит к формированию доброкачественных образований. Если больной своевременно не обратится к врачу, появляется риск перерождения клеток в злокачественные, что значительно угрожает жизни человека.

Существует не мало причин и предрасполагающих факторов к развитию многоузлового зоба. В основе эпидемиологии болезни лежит дефицит йода в организме или его плохая усвояемость. Среди основных причин, которые способны спровоцировать болезнь многоузлового зоба считаются следующие факторы:

  1. избыточный вес;
  2. облучение;
  3. анемия;
  4. заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  5. воспалительные процессы в щитовидной железы;
  6. аутоиммунные заболевания;
  7. внутренние инфекции;
  8. длительный прием сильнодействующих препаратов;
  9. гормональный дисбаланс;
  10. доброкачественные и злокачественные опухоли.

Помимо вышеперечисленных причин возникновения многоузлового зоба, стоить отметить негативное влияние окружающей среды, поскольку токсичные вещества, попадающие в организм человека, способны подавлять работу эндокринной системы, провоцировать нарушения в функциональности щитовидной железы.

Многоузловой зоб чаще диагностируется у людей с низким уровнем жизни, которые плохо питаются, не употребляют в достаточном количестве продукты с высоким содержанием йода, тех, кто не следит за своим весом, употребляет алкоголь. В независимости от причины, многоузловой зоб щитовидной железы – симптомы значительно ухудшают жизнь человека и требуют незамедлительного вмешательства врача.

Клиническая картина многоузлового зоба зависит от степени повреждения щитовидной железы. Если многоузловой зоб щитовидной железы развивается на фоне коллоидной формы, тогда симптомы могут отсутствовать. Единственным, что должно насторожить, это увеличение щитовидки. В случае множественных образований, симптомы многоузлового зоба щитовидной железы будут ярко выражены:

  1. резкая смена настроения;
  2. периодическое дрожание верхних и нижних конечностей;
  3. быстрое прибавление в весе или наоборот – резкое похудение;
  4. увеличение отдельных участков шеи;
  5. нарушение памяти;
  6. снижение координации внимания и движений;
  7. тахикардия;
  8. болезненность в области шеи;
  9. нарушение дыхания;
  10. повышенная потливость особенно в ночное время;
  11. озноб;
  12. жажда;
  13. периодические приступы диареи;
  14. хроническая усталость.

Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому не стоит делать поспешных выводов. Только эндокринолог после первичного осмотра и результатов обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Образования, растущие в щитовидной железе, являются достаточно серьезной патологией эндокринной системы, которая требует неотложного лечения.

В принципе, многоузловой зоб щитовидной железы не представляет значительной опасности для жизни человека, но только в том случае, когда он имеет доброкачественную природу и не оказывает негативного воздействия на работу внутренних органов.

Консультация врача состоит из собранного анамнеза, осмотра пациента. При первичном осмотре, проводится пальпация щитовидной железы. На основе осмотра пациента, врач имеет возможность поставить первичный диагноз, но для более точного результата и определения причины, которая спровоцировала болезнь, больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований. В качестве диагностики, врач назначает пациенту следующие обследования:

  1. общий анализ крови;
  2. УЗИ щитовидной железы;
  3. биопсия образований (если узлы имеют размер больше 1 см);
  4. анализ на гормоны;
  5. сцинтиграфия;
  6. рентген органов грудной клетки;
  7. магнитно – резонансная томография (МРТ) – проводится в случае подозрений на то, что узлы распространились в другие органы.

Результаты обследований позволяют врачу составить полную картину болезни многоузлового зоба, выявить причину, степень, размер новообразований в щитовидной железе. На основе обследований, врач выставляет заключительный диагноз и назначает нужную лечебную терапию.

Лечение многоузлового зоба направлено на устранение самой причины, которая спровоцировала болезнь, устранение узловых образований и предотвращение развития болезни. На начальных этапах, врач назначает консервативное лечение, которое состоит из приема медикаментов с повышенным содержанием йода и гормональные препараты, изредка назначается гомеопатия. Курс лечения может длиться до полугода, а иногда и больше. Доза и название препаратов назначается индивидуально для каждого больного в соответствии со стадией болезни и другими особенностями организма.

В случае неэффективности консервативной терапии или когда узлы в щитовидной железе достигли больших размеров, врачом назначается оперативное вмешательство по удалению образований. Чаще всего используют терапию радиоактивным йодом, которая показана лицам с высоким операционно-наркозным риском, пожилым людям, при истощении, или других противопоказаниях к прямому хирургическому вмешательству. Операция при многоузловом зобе заключается в полном или частичном удалении щитовидной железы.

В большинстве случаях прогноз после лечения многоузлового зоба – положительный. В случае когда в процессе операции была удалена щитовидная железа (полностью или частично), врач назначает пациенту заместительную гормональную терапию.

Избежать хирургического лечения многоузлового зоба, можно, но только в начале развития болезни. Своевременное обращение к врачу, правильное лечение поможет не прибегать к радикальным методам. Самолечение или бесконтрольный прием лекарственных препаратов может не только не принести желаемых результатов, но и усугубить ситуацию.

источник

Эндокринные заболевания самые распространенные. Увеличенная щитовидная железа, симптомы заболевания у женщин случаются чаще, чем у мужского пола. Но не каждый придает этому значение, не обращая внимания на хроническую усталость и низкую работоспособность. Хотя это может свидетельствовать именно об эндокринной болезни.

На сегодняшний день данные проблемы возникают у женского пола старше 30 лет, и проявляются они по-разному.

К первым признакам заболевания относятся:

  • Неуравновешенность, то есть повышение голоса, критикование без причины, агрессия, которые резко могут смениться пассивностью, тревогой, страхом;
  • Проявляется чуткий сон и бессонница;
  • Может проявиться дрожь на пальцах рук и кончике языка, если его высунуть;
  • Повышается потливость, стопы и ладони становятся влажными.

Кроме всех данных проявлений, имеются еще и внешние признаки щитовидная железа симптомы заболеваний у женщин. Это сильная и быстрая потеря веса, при постоянно растущем аппетите. Лицо бледнеет и становится осунувшимся. Образуется припухлость в области шеи.

Сильно страдает система сердца и сосудов, что влечет за собой учащение пульса и сердцебиение, повышается давление, кожа становится более горячей. Мучает слабость, возможны поносы и тошнота.

Все эти отклонения говорят о нарушениях в эндокринной системе. И при их проявлении, необходимо провести обследование и консультацию у специалиста.

К онкологии относится злокачественная опухоль из тиреоцитов. Им страдают люди, живущие в районах, в которых наблюдается дефицит йода. А также он образуется у женского пола после 40 лет, ему подвержены 75% женщин данного возраста.

Его симптомы схожи с признаками любого процесса в области шеи. В таком случае, в первую очередь проявляется удушье, боли и тяжелое глотание, сильный и беспричинный сухой кашель, и деформация поверхности шеи.

А основными признаками опухоли является:

  • Увеличение лимфатических узлов со стороны образования опухоли;
  • Возникновение сильной охриплости;
  • Узел в области железы начинает быстро расти и увеличиваться в размерах.

Размер папиллярной карциномы может достигать 5 см. При пальпации происходит выявление увеличенного узла, имеющего неровную поверхность. Такое новообразование, как правило, неподвижное, в отличие от других тканей.

Высокий риск образования рака создает также сильно увеличенный лимфатический узел, располагающийся со стороны щитовидной железы.

Анализы крови являются неотъемлемой частью обследования. Они представляют собой лабораторные тесты, которые позволяют увидеть, как работает щитовидная железа, симптомы заболевания у женщин которые уже проявились.

Для сдачи анализов должны быть веские причины, такие как: зоб, бесплодие, облысение, отсутствие менструаций.

В лаборатории проверяются определенные параметры:

  • Т3 свободный – это гормон, стимулирующий обмен кислорода в тканях, его норма для здорового человека 0,4 – 0,4 мкМЕ/мл;
  • Т4 свободный – это гормон, отвечающий за обмен белками при норме 0,89 – 1,76 нг/дл;
  • ТТГ – это гормон, который производится при помощи гипофиза, он стимулирует формирование гормонов Т3 и Т4 его норма — 0,4 – 0,4 мкМЕ/мл.
  • Антитела к тиреоглобулину – это соотношение белка и количества антител, допустимая норма 35 – 430 мкг/дл;
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе – это соотношение аутоантител и ферментов, которые производит щитовидка, его нормой считаются женщины: фолликул.ф. 0,1 – 0,8 нг/мл, норма во время овуляции: 0,3 – 1,4 нг/мл, пост АСТН: https://womaninc.ru/shitovidnaya-zheleza-simptomi/

Что такое зоб щитовидной железы? В настоящее время многих интересует данный вопрос, по определению ― это существенное увеличение (изменение) размеров щитовидки. Второе название данной патологии — струма.

В интернете есть множество информации и фото относительно данной темы, но на деле медики не принимают зоб за самостоятельную патологию, поскольку существует целая группа заболеваний щитовидки, которые склонны себя проявлять при ее увеличении, и это состояние не связано со злокачественным ростом или воспалением.

  • Существует несколько разновидностей зоба щитовидной железы, специалисты диагностируют их основываясь на определенных симптомах и внешнем виде патологии.

Заболевание, при котором в тканях щитовидки происходит формирование полостей (кист). Недуг может поражать и мужчин и женщин, но обычно последние от данной патологии страдают чаще.

Заболевание, которое характеризуется скапливанием коллоидных масс (жидкого вещества) в полости ранее сформировавшейся кисты, при этом новообразование окружено эластичной и плотной оболочкой.

Заболевание, при котором увеличение щитовидной железы происходит равномерно, причем во время этого процесса в тканях органа не появляется никаких уплотнений и узлов.

Диффузный зоб разделяют на три вида в соответствии с причинами его образования:

Заболевание аутоиммунного характера, связанное с состоянием гипертиреоза (чрезмерная выработка гормонов). Основные признаки болезни: воспалительные процессы в окологлазных тканях, за счет чего глаза становятся выпуклыми, учащенное сердцебиения и формирование зоба.

Болезнь, при которой повышается объем и количество фолликулов на щитовидной железе и вместе с этим в них начинает накапливаться коллоид (вещество желейного типа ― предвестник гормонов).

Увеличение размеров щитовидки происходит вследствие состояния йододефицита в организме. Повышенное формирование клеток не способствует нормализации работы железы и вызывает состояние гипотиреоза. В это время щитовидка не способна вырабатывать достаточное количество гормонов.

Узловым называют зоб, для которого характерно разрастание ткани щитовидки на ее ограниченном участке. Узел ― это все формирования, отличающиеся по строению от остальной ткани железы.

Узловой зоб разделяют на три вида:

Болезнь характеризуется формированием одного узла определенного строения в области щитовидной железы.

Увеличение щитовидки за счет скопления в фолликулах коллоида (вещество желейного вида). Фолликул склонен представлять собой отдельную часть (единицу) железы, его форма напоминает мешочек миниатюрного размера, диаметр образования обычно не превышает 1 миллиметр.

Недуг характеризуется формированием множества узлов (два и больше) однообразной структуры.

Изменение (увеличение) размера щитовидки, которому сопутствует отравление организма тиреоидными гормонами. Сильная интоксикация систем организма приводит к нарушению работы внутренних органов, обменные процессы подвергаются ускорению в несколько раз. Данное состояние определяется как тиреотоксикоз.

Заболевание, которое сочетает признаки и диффузного и узлового зоба щитовидки. Довольно часто под этим видом выступает сочетание очаговой узловой и доминирующей диффузной патологии. Недуг в большинстве случаев поражает женщин после 40 лет.

Специалисты различают стадии заболевания по форме и степени увеличения щитовидки:

  • Нулевая ― при пальпации врач не может выявить воспаление железы и при совершении акта глотания она не выделяется;
  • Первая ― железа не прослеживается визуально, но заметна при пальпации и акте глотания, а также виден перешеек щитовидки;
  • Вторая ― железу можно определить, проводя осмотр и при совершении акта глотания, но при этом нормальная форма шеи сохраняется;
  • Третья ― щитовидку хорошо видно визуально и можно диагностировать небольшое утолщение в области шеи;
  • Четвертая ― зоб становится выраженным, он изменяет контур шеи существенно;
  • Пятая ― сформировавшийся зоб имеет солидные размеры, он сильно сдавливает пищевод и трахею.

Каждый вид зоба возникает по определенным причинам:

  • эндемический и токсический зоб возникает при йододефиците в организме и снижении выработки железой секреторной активности;
  • причиной появления узлового зоба могут выступать новообразования онкологического типа и аденома щитовидной железы;
  • коллоидный зоб может формироваться из-за нехватки йода в почве и воде, радиационного загрязнения, наследственной предрасположенности, может быть следствием возрастных изменений (40+);
  • причинами образования зоба диффузного типа могут послужить состояние йододефицита, наследственность, бесконтрольный прием лекарственных средств, которые содержат йод, аутоиммунные расстройства (склеродермия, диабет).

Самыми распространенными симптомами проявления обычного зоба являются:

  • охриплость голоса;
  • ощущение сдавленности в шеи, как-будто шарф сильно затянут;
  • утомляемость.

Для диффузной патологии характерны следующие симптомы:

  • тремор и дрожание тела;
  • увеличение железы в несколько раз. Она хорошо видна и приносит не только эстетический, но и физиологический дискомфорт;
  • сонливость;
  • раздражительность, которая появляется на фоне гормонального дисбаланса;
  • повышение потоотделения.

Когда заболевание перетекает в тяжелую форму пациент может ощущать:

  • удушье;
  • забывчивость;
  • ощущение кома в горле;
  • нарушение обычного режима сна;
  • акт глотания становится затрудненным;
  • ощущение голода, которое не проходит и после употребления пищи;
  • головокружение при наклоне головы;
  • масса тела повышается или снижается;
  • симптомы базедовой болезни;
  • сухость кожи;
  • температура тела повышается незначительно.

Диагностировать зоб щитовидной железы можно прибегая к проведению следующих методик;

  • пальпация ― специалист сквозь ткани ощупывает щитовидную железу, когда она в норме, орган пальпированием не ощущается. Таким методом можно обнаружить аденому и гиперплазию щитовидки. Фонендоскоп помогает определить сдавленность сонной артерии;
  • УЗИ ― данный метод позволяет определить новообразования даже незначительного размера (от пары миллиметров), с точностью установить массу, объем, размеры и структуру железы. По результатам УЗИ врач может определить наличие зоба, каким изменениям подверглась щитовидная железа и с учетом остальных симптомов поставить диагноз. Среди минусов метода отмечают невозможность определения доброкачественности или злокачественности новообразований;
  • биохимический анализ крови ― при помощи данного метода можно установить нормально ли функционирует железа, достаточно лишь выявить концентрацию определенных гормонов крови и сопоставить их соотношение. Благодаря этому анализу специалист может установить насколько хорошо щитовидка взаимодействует с гипофизом и гипоталамусом;
  • рентгенография ― благодаря снимку врач определяет расположение щитовидки относительно органов пищевода и грудной клетки, может обнаружить загрудинных зоб или микрокальцинаты, которые не выявляются при проведении пальпации. Также на снимке можно увидеть метастазы, которые могут появиться при онкологических заболеваниях;
  • сцинтиграфия ― при проведении данной манипуляции в организм человека вводят радиочувствительные средства, в основу которых входит технеций-99 или йод-131. То, как препараты накапливаются и распределяются в железе может отразить характер патологии и общую функциональность органа. Специалист получает картину с отчетливым местом локализации патогенных клеток и пораженными областями;
  • КТ и МРТ ― высокоинформативные способы исследование органа, безболезненная процедура, позволяющая определить расположение железы, сдавливание или смещение близлежащих органов, размеры щитовидки, место, где возникает опухоль и отношение зоба к тканям, которые его окружают;
  • аспирационная тонкоигольная биопсия ― позволяет изъять цитологический материал из тела щитовидки для проведения исследования. Процедура полностью безопасная и считается обязательной для установления диагноза перед проведением операции. Показанием для проведения пункции являются поражения узлового характера (длина узелков больше сантиметра) и подозрение на онкологию;
  • функциональные пробы ― проводится проба с тиреотропин-рилизинг гормоном, чтобы определить, как щитовидка взаимодействует с гипофизом и гипоталамусом, данную пробу назначают для контроля гормонозаместительного лечения после оперативного вмешательства.

Метод со стимулированием тиреотропным гормоном, который вводят в организм для измерения поглощения органом йода проводят для установления уровня таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин.

Анализ с угнетением тироксином, при котором пациент принимает трийодтиронин и тироксин назначается для установления поглощения их железой, его проводят обычно для подтверждения тиреотоксикоза, если уровень гормонов в норме.

Метод лечения зоба могут быть следующими:

Оперативное вмешательство в области щитовидки является непростой задачей, поскольку железа обладает множеством кровеносных сосудов и это может создать много проблем во время проведения операции.

Но есть клинические случаи, в которых без нее не обойтись. При проведении операции применяют местную анестезию и затем удаляют узловые образования и все опасные участки.

Допускается также и удаление целой доли железы, но это делают только в очень запущенных случаях.

Довольно часто для лечения зоба щитовидной железы применяет такой метод, как лечебная терапия при помощи различных гормональных средств.

  1. Препарат, выпускаемый в таблетках, активным веществом является йодид калия.
  2. Принимать средство внутрь, ежедневная доза в начале терапии составляет 1 таблетку, через время ее следует повысить до 2 таблеток трижды в сутки, в профилактических целях после оперативного вмешательства ежедневно нужно принимать 1 таблетку.
  3. Среди побочных эффектов отмечают бессонницу, повышенное артериальное давление, чувство беспокойства, учащенное сердцебиение, заметное снижение массы тела.
  • Комбинированный препарат на основе тироксина и трийодтиронина, выпуск производится в таблетках.
  • Дозировку назначает врач исходя из возраста пациента, течения и характера болезни, взрослым нужно принимать от 1 до 3 таблеток ежедневно.
  • Побочные действия могут проявляться в виде тиреотоксикоза, различных аллергических реакций, ухудшении состояния сахарного диабета, формирования стенокардии.

Лекарственное средство, активным веществом которого является экстракт щитовидных желез скота, выпуск производится в таблетках и порошке.

Принимать средство нужно внутрь, дозировка определяется индивидуально для каждого пациента с учетом его болезни и возраста. Взрослым с гипофункцией щитовидки и микседемой доза составляет от 0.05 до 0.2 грамма, затем прием регулирует врач на основе данных о состоянии пациента, при раке щитовидки доза колеблется в пределах 0.2-0.3 грамма, при зобе назначают от 0.1 до 0.2 грамма в сутки.

Взрослый в сутки не должен принимать больше 1 грамма средства, для детей до 6 месяцев максимальная доза на день 0.03 грамма, от 6 месяцев ― 0.06 грамма, в возрасте 2 лет в сутки можно принимать не более 0.09 грамма, детям 5-6 лет ― 0.25 грамма, в возрасте до 9 лет этот показатель возрастает до 0.3 грамма, до 14 лет не более 0.45 грамма средства в сутки.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Побочные действия могут проявляться в виде тиреотоксикоза, аллергических реакциях, стенокардии и ухудшения состояния сахарного диабета.

Препарат тиреоидной группы на основе лиотиронина, форма выпуска ― таблетки.

Прием средства совершается внутрь за полчаса до употребления пищи. При состоянии гипотиреоза ежедневная начальная доза средства составляет 25 микрограмм, поддерживающая не более 75 микрограмм.

Для лечения микседемы назначают 5 микрограмм препарата и через каждые 7-14 дней повышают ежедневную дозу на 5-10 микрограмм.

Для нетоксического зоба начальная доза составляет 5 микрограмм, повышают на 5-10 микрограмм через 7-14 дней, поддерживающая составляет 75 микрограмм в сутки.

Среди побочных эффектов от приема средства отмечают прогрессирование стенокардии, сердечной недостаточности и различные аллергические реакции.

Средство из тиреоидной группы на основе левотироксина натрия, препарат производится в форме таблеток.

Зоб щитовидной железы встречается у жителей регионов, где в продуктах питания и воде присутствует недостаточное количество йода, необходимого для нормального функционирования эндокринного органа. Встречается иногда и противоположная ситуация — излишнее поступление йода в организм человека.


Патология щитовидной железы сопровождается формированием одного или нескольких фиброзных узлов в тканях органа.

Зоб щитовидки — увеличение в размерах органа эндокринной системы, которое является не самостоятельным заболеванием щитовидной железы, а симптомом других отклонений. Данное состояние требует немедленного обследования и комплексного лечения пациента.

Патология щитовидной железы сопровождается формированием одного или нескольких фиброзных узлов в тканях органа. У представительниц прекрасной половины человечества аномалия встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.


Зоб щитовидки — увеличение в размерах органа эндокринной системы, которое является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других отклонений.

Заболевание сопровождается увеличением в размерах щитовидной железы. В результате этого она начинает давить на близлежащие органы и ткани — трахею, гортань и др. Это приводит к нарушению свободного дыхания, вследствие чего развивается выраженная одышка, пациент начинает задыхаться.

Сдавливаются мелкие и крупные кровеносные сосуды, что провоцирует ухудшение кровоснабжения тканей головного мозга. Со временем это приводит к нарушению кровообращения и влияет на работу сердца. Если патология сопровождается усиленным синтезом тиреоидных гормонов, это грозит возникновением сердечно-сосудистой недостаточности.


Заболевание сопровождается увеличением в размерах щитовидной железы. В результате этого она начинает давить на близлежащие органы и ткани — трахею, гортань и др.

Большие размеры зоба, особенно узловая форма, часто провоцирует появление кровоизлияний в тканях эндокринного органа. Вначале гематомы рассасываются, но постепенно процессы регенерации замедляются и они превращаются в кальцинаты.

Самое грозное осложнение заболевания — перерождение узлов в злокачественные новообразования.

Главная причина возникновения зоба щитовидной железы — недостаток йода в продуктах питания. В странах, жители которой активно используют йодированную соль, возможно развитие зоба Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).

Какие продукты содержат йод?
Подробнее>>

Другие причины возникновения заболевания:

  1. Гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы может быть обусловлена генетическими дефектами, употреблением в пищу струмогенных продуктов или неблагоприятным влиянием на организм человека некоторых медикаментозных препаратов. Чаще всего развивается у женщин.
  2. Гипертиреоз. Ускоренный синтез гормонов является следствием токсического зоба, протекающего по диффузному типу, тиреоидитов и онкологических заболеваний органа.

Первые признаки зоба щитовидной железы заметить сложно. Они развиваются постепенно, из клинических проявлений присутствует только увеличение органа в размерах.


Первые признаки зоба щитовидной железы заметить сложно. Они развиваются постепенно, из клинических проявлений присутствует только увеличение органа в размерах.

  1. Железа растет, начинает давить на близлежащие органы. Это приводит к затруднению дыхания и развитию одышки. Приступы удушья чаще всего регистрируются в ночное время суток, когда пациент принимает горизонтальное положение. Болит вся шея, человек не может спокойно повернуть голову.
  2. Меняется тембр голоса, он становится охрипшим, появляется кашель.
  3. Пациент не в силах есть, поскольку возникают затруднения при глотании пищи. Это провоцирует резкое снижение аппетита. Несмотря на это, человек постепенно набирает вес.
  4. Ухудшение кровоснабжения тканей головного мозга приводит к появлению головокружения и головных болей. Ухудшается половая функция, снижается либидо, нарушается овариально-менструальный цикл.
  5. Щитовидная железа выглядит резко увеличенной даже без пальпации. Приводит к развитию асимметрии шеи.
  6. Иногда пациенты жалуются на повышение температуры тела по вечерам, постоянный голод, снижение веса. Развивается экзофтальм (выпученные глаза).
  7. Психосоматика заболевания проявляется в виде повышенной раздражительности, безосновательной смены настроения, плаксивости, нарушения сна.

Почему еще может болеть щитовидка?
Подробнее>>

Заподозрить узловой зоб можно на основании визуального осмотра и обследования пациента. Чтобы подтвердить диагноз и установить причину возникновения патологии необходимо провести дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.

В зависимости от уровня гормонов щитовидной железы в организме человека различают следующие виды зоба:

  • гипотиреоидный;
  • гипертиреоидный;
  • эутиреоидный.

На основании морфологических характеристик выделяют узловой, диффузный, кистозный и смешанный зоб. Подробнее про диффузный нетоксический зоб читать тут.

Чтобы вылечить узловые образования щитовидной железы необходимо нормализовать гормональный баланс в организме человека. Для этого в основе терапии заболевания лежит применение гормональных препаратов.

При больших размерах узлов и увеличении органа показано проведение операции с целью ее резекции. Удалять нужно не всю железу, а часть доли.


При больших размерах узлов и увеличении органа показано проведение операции с целью ее резекции. Удалять нужно не всю железу, а часть доли.

Иногда используют лечение повышенным уровнем радиации с целью уничтожения тканей щитовидной железы. Однако этот метод рекомендуется применять осторожно, поскольку чрезвычайно тяжело подобрать оптимальную дозировку.

Чтобы не допустить развития заболеваний узлового зоба щитовидной железы, нужно придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от вредных привычек, минимизировать употребление спиртных напитков. Много двигаться, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. По возможности заниматься физкультурой или делать ежедневную зарядку.

Обеспечить полноценное, сбалансированное питание. Особенно важно придерживаться этого правила у детей, растущий организм которых нуждается в большом количестве витаминов, минералов и прочих полезных веществ.

При необходимости включать в рацион продукты, богатые йодом (морскую капусту, печень трески и др.).

Запрещено без согласования с лечащим врачом употреблять большое количество йодсодержащих продуктов, поскольку для этого должны быть показания.

Нельзя загорать и длительное время находиться под прямыми ультрафиолетовыми лучами.

Следуя этим простым правилам, можно предотвратить развитие заболеваний щитовидной железы, в том числе зоба.

Зоб — это стойкое патологическое увеличение щитовидной железы.

В мире зобом страдают 700 млн. человек. Женщины болеют в 5 раз чаще мужчин. Заболевание чаще всего встречается в возрасте 30-50 лет.

Щитовидная железа — маленький (вес до 25 граммов) эндокринный орган, состоящий их двух долей, который расположен на границе гортани и трахеи, спереди и ниже щитовидного хряща гортани.

Несмотря на малый размер и вес щитовидная железа играет очень важную роль — вырабатывает трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) и фактически определяет обмен веществ в организме, а также психо-эмоциональное состояние человека.

Причины зоба: дефицит йода в пище (эндемический зоб), использование йодированной соли (зоб Хашимото) и препаратов йода, поедание струмогенных продуктов (маниоки), аутоиммунные нарушения, генетические расстройства, опухоли щитовидной железы и других органов, пр.

Функция щитовидной железы при зобе может быть пониженной (гипотиреоз), нормальной (эутиреоз) и повышенной (гипертиреоз). От этого зависят клинические симптомы зоба (см. раздел “Симптомы зоба”). При эутиреозе пациент жалуется только на увеличение размеров щитовидной железы.

Лечат не зоб, а его причины. Лечение может быть медикаментозным, хирургическим и комбинированным.

Профилактика зоба подразумевает нормальное потребление йода с пищей, здоровый образ жизни и избегание стрессов.

Главная причина — дефицит или избыток йода в организме. Чаще других встречается эндемический зоб, который возникает у людей, проживающих на эндемичных (с пониженным содержанием йода в почве) территориях.

У людей, проживающих в странах, где в пищу добавляют йодированную соль, развивается зоб Хашимото, или аутоиммунный тиреоидит.

  • гипотиреоз (поедание струмогенных продуктов, например, маниоки; генетические расстройства, в частности кретинизм; побочные эффекты приема лекарств и пр.);
  • гипертиреоз — (аутоиммунные нарушения, как правило вызывающие диффузный токсический зоб; воспаления щитовидной железы (тиреоидиты), опухоли щитовидной железы и пр.

По локализации (месту расположения) зоб бывает:

  • расположенный стандартно (спереди и ниже щитовидного хряща гортани);
  • расположенный частично за грудиной;
  • кольцеобразный (охватывающий трахею в кольцо);
  • дистопированный зоб из эмбриональных закладок (зоб корня языка и добавочной доли щитовидной железы).

По степени увеличения железы:

  • степень I — железа прощупывается (пальпируется), но не видна;
  • степень II — железа видна;
  • степень III — увеличенная железа формирует “толстую шею”;
  • степень IV — зоб меняет форму шеи;
  • степень V — гигантский зоб.

По морфологии (строению) зоба:

  • диффузный зоб — железа увеличивается равномерно за счет увеличения количества клеток по всему органу (гиперплазии) ; уплотнения в виде узлов отсутствуют;
  • узловой зоб — очаговая гиперплазия щитовидной железы, приводящая к формированию узла (узлов);
  • диффузно-узловой, или смешанный зоб.

Клинические проявления болезни отличаются в зависимости от количества тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), продуцируемых щитовидной железой.

При гипотиреозе железа вырабатывает меньше, чем нужно тиреоидных гормонов. Это характерно для эндемического зоба и зоба Хашимото.

При эутиреозе щитовидная железа продуцирует нормальное количество тиреоидных гормонов. Клинические проявления:

  • узловой зоб (единичные, множественные, объединенные друг с другом узлы); давящие, распирающие боли в области шеи и горла, ощущение кома в горле, усиливающиеся при глотании;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • эмоциональное напряжение и истощение психики;
  • бессонница ночью и сонливость днем.

При гипертиреозе железа вырабатывает избыток тиреоидных гормонов. При гипертиреозе болезнь проявляется в виде диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса, Базедова болезнь), воспаления щитовидной железы (тиреоидит) и опухолей железу, в т.ч. злокачественных. Симптомы:

Зоб диагностирует и лечит эндокринолог, хирург-эндокринолог. Врач опрашивает пациента, осматривает шею, пальпирует щитовидную железу. Для уточнения диагноза назначают УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное исследование.

С целью определения функции щитовидной железы (гипотиреоз, эутиреоз, гипертиреоз) назначают анализ крови: определение уровня Т3, Т4, тиреотропного гормона, тиреоглобулина. Для выявления сердечных расстройств проводят ЭКГ.

При гипертиреозе может потребоваться консультация кардиолога, невролога, психотерапевта, гастроэнтеролога, гинеколога. При опухолях щитовидной железы, в частности, раке щитовидной железы — консультация онколога.

При зобе с пониженной функцией щитовидной железы назначают заместительную гормональную терапию.

Диффузный и узловой эутиреоидный зоб лечат препаратами йода, левотироксином натрия (препарат приостанавливает рост клеток щитовидной железы) и комбинацией этих препаратов.

При гипертиреозе зоб лечат с помощью тиреостатических препаратов, в частности, Тиамазола, бета-адреноблокаторов (Пропранолола), пр. При тиреоидите дополнительно назначают противовоспалительные препараты (стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты).

Узловую форму зоба при гипертиреозе, опухоли щитовидной железы, зоб III-V степени лечат хирургически, удаляя узел, часть железы, ее долю и даже всю железу.

Чтобы предупредить развитие зоба с пониженной функцией щитовидной железы, требуется употреблять йодированную соль.

Для профилактики тиреотоксического зоба необходимо вести здоровый образ жизни, избегать воспалений, переохлаждений, избыточной инсоляции, стрессов.

При первых признаках зоба, проконсультируйтесь с эндокринологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

  • Добрый день! Имея диагноз ВСД по смешанному типу я время от времени прохожу комплексное обследование разных органов, одним пунктом из которого является обследование ЩЖ. Переживаю, чтобы не был зоб. Какой в моем случае будет необходимый минимум анализов на гормоны. Спасибо:
  • Добрый день, я мама маленького ребенка ( 1,6 ). Часто стала чувствовать слабость, учащенное сердцебиение. Пошла на узи щитовидной железы и сдала анализы, в итоге: Результаты УЗИ: Эхогенность обычная, эхоструктура однородная, контуры четкие ровные. В нижнем полюсе правой доли определяется гипоэхогенное образование 2 мм с мелким кальцинатом. Региональные лимфатические узлы не увеличены, не изменены. Заключение: мелкий узел или коллоидный фолликул правой доли. Результаты анализов: Тиреотропный гормон ТТГ: результат Записаться на видеоконсультацию Добрый день, Ирина. Судя по описанию УЗИ — это вероятнее коллоидный фолликул с артефактом в виде «хвоста кометы» — абсолютно доброе образование! Желательно повторно уточнить уровень ТТГ и определить уровень а/т к ТПО. Контроль УЗИ ЩЖ через 6 месяцев.
  • Мне 30 лет. Сдала на гормоны щитовидной железы: АТТПО-60, АТТГ-21.Т4 ,ТТГ, Т норма Записаться на видеоконсультацию Вам нужно: 1. УЗИ щитовидной железы на предмет очаговой (узловой) патологии 2. При наличии узлов — совместно с эндокринологом ставить вопрос о пункции. 3. Учитывая данные АТТПО, через (2 нед — 1 мес) — повторный анализ крови на антитела к тиреопероксидазе, микросомальные антитела, Т4, Т3, ТТГ. 4. Консультация эндокринолога.
  • Здравствуйте, подскажите. Обнаружено у ребенка с правой стороны щитовидки образование 28,5 на 15 мм, а с левой стороны 16 на 4 мм. Направили на биопсию. Можно без этого обойтись? Может, просто здать на онко маркеры?
  • Правая доля щитовидной железы — 8,9см/куб. Левая — 14,4см/куб.Эхогенность равномерно повышенна.Паренхима неоднородная,узловатая.Узел в правой доле23*13мм,за ним кальцинат 5мм с эхотенью.Узел в левой доле 22*13мм, узелчастично загрудинной локализации 61*38*42мм. Биопсия-узел правой доли-аденоматозный узел, остальные узлы-узловой зоб,кистозные изменения. Обязательно ли оперативное лечение?
  • Стало что-то выпирать на шее, сразу под скуловыми костями. Выше, чем щитовидная железа и сбоку. Смотрится,как увеличенный кадык. Ме 37 лет, прием врача только через месяц. Как быстро будет развиваться зоб и что делать?

Зоб щитовидной железы — патологическое состояние, характеризующееся постепенным разрастанием тканей органа. Этот собирательный термин служит для обозначения симптома, присущего многим заболеваниям щитовидной железы.

Данное патологическое состояние является крайне опасным, т. к. при сильном разрастании тканей шея может выглядеть деформированной. Это может сопровождаться развитием тяжелых осложнений. У представительниц прекрасного пола оно диагностируется чаще, чем у мужчин. У детей наблюдается крайне редко.

Развитие этого патологического состояния во многом является результатом дисбаланса веществ в тканях щитовидной железы, которые под действием различных неблагоприятных факторов начинают стремительно разрастаться. Это своего рода компенсаторный механизм.

В зависимости от причин, вызвавших развитие зоба щитовидной железы, это патологическое состояние может сопровождаться тиреотоксикозом, гипотиреозом и эутиреозом.

В первом случае на фоне разрастания тканей возникает увеличение продукции гормонов, что приводит к ускорению метаболизма в организме и повышению нагрузки на органы ЦНС.

Не менее часто разрастание зоба сопровождается гипотиреозом, то есть снижением продукции гормонов. Все процессы в организме человека замедляются. Увеличение щитовидной железы с эутиреозом подтверждается, когда выработка гормонов остается в норме.

Когда щитовидная железа растет, повышается риск сдавливания ею окружающих тканей. В тяжелых случаях у пациентов возникают жалобы на удушье и проблемы с глотанием. Снижение или повышение выработки гормонов щитовидной железы может крайне негативно отразиться на работе всего организма и привести к нарушению метаболизма.

Могут возникать сбои в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Появление зоба сопряжено с высоким риском развития онкологии.

У пациентов из-за проблем с щитовидной железой может быть психологическая травма, являющаяся следствием возникновения косметического дефекта. Психосоматика в этом случае усугубит ситуацию.

Этиология этого патологического состояния крайне вариабельна. Наиболее часто зоб щитовидки возникает в результате острой нехватки йода, поступающего в организм с пищей и водой. У женщин подобное нарушение нередко появляется из-за частых гормональных изменений, при беременности, перестройке организма в подростком возрасте, климаксе и т.д.

К факторам, способствующим возникновению этой проблемы щитовидной железы, относятся:

  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • патология почек;
  • врожденные аномалии щитовидки;
  • прием некоторых препаратов;
  • переохлаждение;
  • наследственная предрасположенность;
  • проживание в регионах с повышенным уровнем радиации;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Нередко развитие зоба возникает на фоне аутоиммунных реакций. В организме начинают вырабатываться особые антитела. Происходит стимуляция клеток щитовидной железы вырабатывающимися белками.

Признаки разрастания тканей железы зависят от того, насколько гормонально активными они остаются.

Если наблюдается снижение выработки гормонов, щитовидка не болит, но могут быть следующие симптоматические проявления патологии:

  • снижение аппетита;
  • запоры;
  • сбои цикла;
  • снижение АД;
  • сбои сердечного ритма;
  • снижение температуры тела;
  • бессонница;
  • отечность мягких тканей;
  • ухудшение состояния ногтей и волос;
  • снижение физической и умственной работоспособности.

Не менее опасным является и повышение выработки гормонов на фоне разрастания тканей щитовидной железы. В этом случае больного беспокоят:

  • повышение температуры тела;
  • раздражительность;
  • учащение сердцебиения;
  • дрожь в руках;
  • повышенная потливость;
  • расстройства пищеварения;
  • снижение массы тела.

При зобе, сопровождающемся эутиреозом, у больных появляются жалобы на чувство давления и дискомфорт в шее. Кроме того, частыми становятся бронхиты и ангины.

При появлении первых симптомов этого патологического состояния необходимо обратиться к эндокринологу.

Чтобы определить патологию, врач сначала собирает анамнез, проводит пальпацию органа.

После этого назначается проведение анализов крови на уровень гормонов щитовидки. Чтобы поставить точный диагноз, выполняется УЗИ органа. Может назначаться тонкоигольная пункция, предполагающая забор тканей для дальнейшего гистологического исследования. Может быть рекомендовано сделать цитограмму.

Существует несколько разновидностей этого патологического состояния. Если разрастанию подвержен лишь небольшой участок органа, может быть диагностирован узловой зоб. В этом случае деформация имеет неоднородный характер. Если в объеме равномерно увеличивается вся железа, выявляется диффузный зоб. Встречается и смешанный тип патологии.

При наличии дефицита йода назначаются препараты, содержащие его в необходимых количествах.

Если этого недостаточно и выработка гормонов не повышается, рекомендуют средства, позволяющие восполнить их дефицит. Если же наблюдается гиперфункция щитовидки, может быть назначена операция.

Нередко приходится удалять всю щитовидную железу.

В этом случае больным требуется на протяжении всей последующей жизни принимать препараты заместительной терапии.

В рамках профилактики развития этого патологического состояния необходимо регулярно проходить плановые осмотры у эндокринолога.

Людям, имеющим наследственную предрасположенность, нельзя длительное время загорать на солнце и даже находиться под прямыми солнечными лучами в летнее время без использования солнцезащитных кремов. Кроме того, обязательно нужно следить за тем, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество йода.

источник