После удаления родинок в салонах красоты люди все чаще гибнут от рака кожи. В прошлом году в Москве онкозаболевания кожи диагностированы у 700 человек, и 200 больных с этим диагнозом погибли. Московские депутаты предлагают ввести обязательный онкоаудит при оказании косметических услуг. Также специалисты-онкологи призывают в любом случае после удаления родинки проводить гистологию. Сейчас большинство косметических салонов не предлагают такой услуги, тем самым подвергая риску жизнь и здоровье своих клиентов. Как правильно вести себя с новобразованиями на теле, выяснила корреспондент «Вестей ФМ» Марина Костюкевич.
До отпуска — три дня. Идут последние приготовления к пляжному отдыху. В записной книжке — главные напоминалки: «купить купальник, лекарства в дорогу, сделать маникюр-педикюр, заскочить к косметологу — удалить родинки». Зачастую именно так, на бегу, многие решают привести свое тело в идеальный порядок. Косметолог в косметическом салоне лазером удаляет ненужную родинку. Можно надевать бикини и смело загорать.
Салоны берут за такую процедуру от 1000 до 3500 рублей, в зависимости от размера невуса или папилломы и не несут никакой ответственности. Ни консультации онколога, ни гистологического исследования после удаления никто не предлагает — невыгодно. Ведь консультация доктора плюс гистология, плюс удаление обойдется как минимум на пару тысяч дороже, а это может отпугнуть клиента. И ему никто не объясняет, что проведение онкоаудита, т.е осмотра родинки перед удалением, могло бы спасти ему жизнь или наоборот успокоить, что все нормально, говорит заместитель директора Федерального центра детской гематологии, онкологии и иммунологии, доктор медицинских наук Алексей Масчан.
«Каждая удаленная родинка должна подвергаться гистологическому исследованию на предмет того, есть ли ранние признаки меланомы. Не углубляются ли эти клетки. Это в салонах красоты, конечно, не делают. И вероятность того, что окажется меланома, а не родинка, которая потом прогрессирует на этом же месте или на другом в виде отдаленного метастаза, конечно, резко повышается».
Меланома — один из самых агрессивных видов рака. Он развивается практически молниеносно, очень быстро дает метастазы и приводит к гибели человека в течение нескольких месяцев. Главные факторы риска — наследственность и излишнее пребывание на солнце. Распознать характер родинки (доброкачественная — недоброкачественная) может только доктор-онколог, а подтвердить его догадки или опровергнуть может только гистологический анализ. Московские депутаты и выступают за обязательное консультирование пациента у дерматоонколога перед удалением новобразований, а также предлагают ужесточить процедуру лицензирования, чтобы у косметолога, проводящего удаление родинок, был обязательный сертификат по онкологии. Либо в салоне должен быть постоянный онколог-консультант. И тогда, возможно, рядовое обращение в салон убережет кого-то от развития опухоли. Пока же, как мы убедились, позвонив в один из столичных салонов красоты, там больше интересуются своим доходом, нежели здоровьем клиентов.
«Удаление родинки или папилломы будет стоить одну тысячу рублей». — «А анализ какой-то делаете на гистологию?» — «Анализ — нет. Не делаем». — «А последствий никаких не будет?» — «Нет, конечно. Но если она будет большая или ее нельзя будет удалять, доктор вас отправит сначала на анализ».
И вот здесь главная ошибка или заведомый обман, поясняет Алексей Масчан. Потому что таких анализов до удаления родинки нет.
«Никаких анализов, которые могут предсказать ее развитие или подтвердить ее наличие, не существует. Т.е по анализу крови или других биологических жидкостей это сделать пока невозможно».
Только онколог может вовремя предпринять нужные шаги. И чем раньше к нему обратиться, тем больше шансов на излечение. Насторожить же и поторопить обращение к врачу должны первые очевидные признаки, продолжает доктор Масчан.
«Изменение цвета родинки, причем как потемнение, так и посветление, изъязвление, кровоточивость, зуд (в меньшей степени) и появление рядом с этой родинкой более маленьких родинок».
Т.е закономерное желание избавиться от родинки похвально. Ведь оно может выявить серьезную проблему. Но для этого стоит идти путем онкоаудита, который соблюдается во всем прогрессивном мире и звучит как «сначала онколог, потом косметолог».
источник
Не все люди и не всегда обращают внимание на висячие родинки или как они еще называются – невусы. Если образовался нарост довольно объемный по размеру или в том месте, где заметно другим людям (особенно неприятно, если родинка с волосами), то человек старается от нее как можно быстрее избавиться.
Анализы на удаление родинки
В таких случаях это объяснимо и понятно. Но, все ли пятна на коже человека безвредны и удаляют их только из-за того, что они некрасиво смотрятся или мешают? Конечно нет. Есть и такие, которые считаются злокачественными новообразованиями. Понять и разобраться в их виде помогут анализы на удаление родинки.
При наличии невуса на теле человека, лучше всегда проверить его и исключить онкологию. Чаще всего, это образование носит доброкачественный характер, но в любой момент способно переродиться. Как показывает статистика, это происходит из-за травмирования родинки, поэтому существует ряд случаев, при которых необходимо ее удаление:
- происходит резкое увеличение в размере или объеме;
- родинки поменяли цвет;
- появился сильный зуд или она начала кровоточить;
- родинки начали уплотняться и покрываться чешуйками;
- вызывает болевые ощущения;
- находится на интимных местах, голове или мешает носить одежду.
Как только нарост удалят одним из удобных способов, его необходимо отправить на гистологический анализ.
Некоторые люди считают, что удалить или, говоря проще – оторвать родинку можно самостоятельно. Но, это приводит только к нехорошим последствиям. Если новообразование отпало само, то здесь никаких проблем не возникнет, но самому себе не следует купировать такие наросты. В медицине есть ряд методов, используя которые иссекают родинку и они имеют 100% положительный результат. Удаление проводят несколькими способами.
- Хирургическим. Наиболее надежный метод во всех отношениях. Во-первых, часть тела обезболивают. Наркоз не требуется, человек может наблюдать за процессом. Такую операцию назначают, если анализ родинки говорит о недоброкачественном виде. Хирургическое удаление – всегда лучше, чем все остальные способы. Перед оперативным вмешательством необходимо в обязательном порядке обследоваться, сдавать анализы.
- Удаление лазером. Быстро, по-современному, легко и просто. Но, есть минус в данной процедуре – после удаления проверить на гистологию невозможно. При помощи лазерного луча происходит своего рода стирание кожного покрова. К такому методу чаще всего обращаются из-за того, что более безболезненной и быстрой процедуры пока нет. Впрочем, преимущество еще и в том, что следов такой процедуры не останется.
- Удаление при помощи радиоволн. Радиохирургическое иссечение проходит быстро и применяется в косметологии. Не оставляет следов наличия нароста, но и материал будет отсутствовать. Поэтому, узнать, какого вида была родинка – невозможно. Счищается только верхний слой. Если невус был злокачественной породы, то корень останется внутри, что повлечет массу неприятностей.
- Последний способ – крио деструкция. Применяется жидкий азот, который проводит заморозку ткани и разрушающе на нее воздействует. Чаще всего, метод применяется не один раз. Удачный метод для удаления как доброкачественных, так и злокачественных образований. После применения крио деструкции могут остаться следы иссечения, но в целом методика считается безопасной и безболезненной.
Такие способы, как ультразвуковое и электрокоагуляционное иссечение применяется редко из-за болезненности процедур и длительного заживления ранок.
Перед любым иссечением невуса нужно пройти обследование. Понятное дело, что кардиограмма обязательна, особенно, если будет применен хирургический способ. Какие анализы потребуются еще?
Прежде всего, диагностирование. Невозможно делать операцию, если врач не будет знать, с чем сталкивается. Даже, если кожные покровы вокруг нароста чистые и не воспаленные, нет признаков перерождения, желательно сдать общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ. При малейшем подозрении врач может отправить вас на дерматоскопию. Устройство поможет определить качество родинок.
В любом случае после проведения оперативного вмешательства удаленную ткань следует отправить на гистологическое исследование. Ткани берут не только для изучения, но и для подтверждения или опровержения подозрения на онкологическое заболевание. При обнаружении злокачественных элементов, человека попросят пройти дополнительное обследование, для подтверждения диагноза.
источник
Родинки – это доброкачественные новообразования меланоцитарного происхождения, состоят из меланоцитов, невусных клеток. Процент злокачественного перерождения невусов с опасными для жизни последствиями повысился. Обследование может показать необходимость избавиться от образования, и пациент должен знать, какие нужно сдать анализы для удаления родинки.
Родимые пятна представляют собой темно-коричневое пятно с гладкой, не шелушащейся поверхностью. Такая опухоль может локализоваться на любом участке кожного покрова.
Невусы часто приносят эстетический дискомфорт. Имеют способность малигнизироваться. Если в течение нескольких месяцев обнаруживается стойкое качественное изменение невуса — необходим срочный осмотр дерматолога.
Показания к ликвидации нароста:
- Увеличение размеров — неограниченный рост.
- Изменение пигментации — усиление или ослабление окраски.
- Инфильтрация или отек.
- Асимметрия образования.
- Возникновение «оборванных» или «изрезанных» краев.
- Зуд, жжение около невуса.
Обследование при наличии хотя бы одного признака — обязательно. Гистологическое исследование укажет на угрозу озлокачествления. Клеточная атипия послужит толчком для немедленного лечения опухоли. Сдать анализы перед операцией на родинке необходимо для исключения противопоказаний.
В практической медицине существует зависимость результатов лечения, осложнений от стадии заболевания. Меланома быстро прогрессирует, при диагностике невусов необходимо делать акцент на риске онкологического процесса.
Своевременное исследование и удаление опасных невусов поможет избежать развития онкологических заболеваний. Малейшие изменения могут привести к необратимым последствиям.
При большом количестве пигментных образований — завести карту невусов.
Новообразования кожи часто определяются визуально пациентом, но диагностика достаточно сложна.
Медицинский работник на консультации выясняет основные и второстепенные жалобы пациента. Дерматолог или онколог определяет, когда и как возникли невусы. По времени появления они делятся на врожденные и приобретенные невусы.
- механическое повреждение;
- ожог;
- расчесывание;
- травма;
- самостоятельные попытки удаления;
- ультрафиолетовое излучение.
Дерматолог или онколог осматривает кожный покров и подозрительные участки кожи. Производятся замеры пятен, определение контуров. Во время объективного осмотра используется увеличительная оптика с поляризованным светом. Проводят пальпацию для дифференциальной диагностики, определения консистенции, плотности, наличия уплотнений — неограниченного роста клеток, сдается анализ.
- возвышение над кожей;
- темная окраска родимого пятна или появление серых вкраплений на пике его возвышения;
- бородавчатая поверхность;
- трещины;
- слияние нескольких невусов;
- болезненность;
- перманентный зуд, гиперемия;
- поперечный размер более 12 мм;
- появление изъязвлений, кровотечения;
- пронизывающие волоски.
Выбор тактики исследования и удаления основывается на истории развития заболевания, клинической картине, семейном анамнезе.
При подозрении на атипию — злокачественную опухоль кожи — необходимо сделать биопсию тканей.
Исследование крови назначается пациенту для определения изменений в организме. Необходимо сдать анализы перед удалением родинки, чтобы избежать осложнений. Лабораторные исследования:
- общий, биохимический анализ крови;
- коагулограмма — исследование свертывающей системы крови;
- анализ крови на онкомаркеры.
Общий анализ крови — клинический — определяет изменения показателей форменных элементов крови. Это необходимо для выявления острого патологии.
При воспалительном процессе будет наблюдаться: лейкоцитоз — увеличение лейкоцитов более 9,0 × 109 — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов.
При таких результатах анализа удаление родинки откладывают.
Если родинка в трещинах, кровоточит — будет наблюдаться появление в периферической крови ретикулоцитов.
Биохимический анализ крови указывает на изменение гомеостаза, гемостаза и работы ферментных систем. На перемены в функционировании почек, печени, сердца, поджелудочной.
Наиболее важные показатели — АлАт (аланинаминотрансфераза) и АсАт (аспартатаминотрансфераза). Ферменты, указывающие на работу печени. Изменения показателей могут говорить о течении онкологического процесса.
Коагулограмма проводится при отягощенном анамнезе. Сосудистые дисфункции, нарушение свертывания крови, ИБС, аутоиммунные заболевания. Это может повлиять на ход операции и последующее лечение.
Анализ крови на онкомаркеры подтверждает или опровергает онкологический процесс. Позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Опухолевый маркер определяет развитие озлокачествления на ранних стадиях.
Учитывая полученные показатели, лечащий врач делает вывод о сроках проведения удаления, назначает консервативное лечение.
К остальным анализам относят инструментальные методы диагностики родинок.
Дерматоскопия — эпилюминисцентная микроскопия. Информативный и безболезненный метод изучения пороков кожи.
- безоперационная диагностика;
- позволяет определить однородность структуры, равномерность окрашивания;
- определение цвета, формы, признаков звездной лучистости;
- диагностика меланомы на ранних стадиях;
- наблюдение за родинкой в динамике;
- возможность делать снимки.
Противопоказаний к проведению исследования нет.
При наличии показаний к дерматоскопической диагностике назначают биопсию кожи. Биопсия – процедура, при которой берется небольшой фрагмент нужного участка кожи.
Компьютерная диагностика: при помощи видеокамеры выполняют снимок. Далее выполняется цифровой анализ родинки, фиксирование изменений. Метод позволяет следить за качественными изменениями невуса.
Оптический метод – конфокальная лазерная микроскопия. Способ позволяет врачу наблюдать изменения в структуре кожи послойно при помощи лазера.
Ультразвуковое сканирование, определяющее размеры, плотность, границы меланоцитарных новообразований. Анализ показывает наличие метастазов без видимых признаков.
Метод иммуноморфологического анализа биопсийного материала. Меченные антитела позволяют уточнить этиологию, гистогенез, степень дифференцирования новообразования.
За неделю перед вапоризацией лазером и прохождениями анализов следует отказаться от солярия, бани и сауны. В солнечный период нужно использовать средства с УФ-фильтрами.
Перед криодеструкцией необходимо отказаться от косметических средств.
Подготовкой к хирургическому иссечению является аллергологическая проба на местные анестетики. Такой метод удаления используют для получения гистологического материала.
- За несколько дней до удаления прекратить прием антикоагулянтов.
- Запрещается употреблять алкоголь.
- Запрещается посещение солярия.
- Не расчесывайте родинку и избегайте малейшего травмирования.
- Следует отказаться от химических пилингов.
После операции необходимо обрабатывать кожу антисептиком, использовать регенерирующие мази, питательный крем. Ограничить контакт ранки с водой и воздействием ультрафиолета. Старайтесь не травмировать кожу, не удаляйте корочку самостоятельно. При видимых изменениях кожного покрова обратитесь в больницу для проверки.
Удаление родинки — обычная, безболезненная процедура. Не стоит бояться операции. Своевременное лечение сохранит Ваше здоровье.
источник
Удаление родинки методом хирургического иссечения. Когда нужно удалять родинки.Методы удаления и анализы, которые нужно сдавать. Моя история удаления и мои ощущения.
♡ Здравствуйте! ♡
На моем теле несколько больших родинок, все они с рождения. Я росла и они росли.
Самые огромные на груди и бедре, ближе к женским органам. Родинку на груди я
несколько раз травмировала, цепляя одеждой. Мне рекомендовали ее удалить, но
я считала все время ее своей изюминкой да и боялась удаления.
В итоге приноровилась и травм больше не было.Ту которая на бедре гинеколог тоже
советовала удалить, мотивируя это тем, что с возрастом, если ее травмировать, то
она может переродиться в опухоль. Но я так и не решилась. И по сей день эти
Моя история о родинке в районе живота, ближе к аппендициту, прямо на косточке. В том
месте ее раньше не было, потом появилась коричневая точка-родинка и начала очень
медленно расти. За восемь лет она выросла размером в среднюю виноградину.
Была плоской, коричневого цвета, неравномерной формы. Из родинки что то выступало,
похожее на угри как на лице и их можно было вытащить, жуть короче. Как правильно описать,
я не знаю. Все бы ничего, но когда она выросла я стала периодически цеплять её нижним
бельем( трусами) и раздирать её, постоянно травмируя.
Залезла в интернет и узнала, какие родинки подлежат обязательному удалению и рисковать
сохраняя их не стоит. Удалять нужно:
- если родинка растет или видоизменяется
- если вы ее часто травмируете и она кровоточит
- изменился цвет родинки или она воспалилась
При онкологических подозрениях лучше удалить родинку хирургическим путем,
скальпелем. Захватывая не только родинку, но и весь патологический очаг( участок
Есть два фактора которые могут поспособствовать перерождению обычной, ни чем
не беспокоящей вас родинки .
- длительное воздействие солнца(ультрафиолетовых лучей), солярий
- механическое повреждение
В общем я решилась пойти на осмотр к онкологу в онкологический диспансер. Оценив
состояние, врач сказала удалять. Дала внушительный список анализов, которых нужно
сдать перед удалением. И с этими анализами явиться, через неделю в операционный
НЕОБХОДИМЫЕ АНАЛИЗЫ
Не понимаю, зачем столько всего нужно сдавать?!
- Это и анализы на ВИЧ
- общий анализ крови
- анализ крови на сахар
- ЭКГ
- Флюорография
- Анализ мочи
- Сифилис
- Биохимический анализ крови
- Анализ кала на яйце глист
- Кровь на гепатиты В и С, что-то еще, уже и не помню
Чтоб, анализы не влетели мне в копеечку(так как цены на них не дешевые), я пошла
к своему участковому терапевту, по полису. Она выписала направления на все эти
анализы и все это я прошла бесплатно. Как выяснилось потом, от товарищей по удалению,
что это все влетело некоторым в хорошую копеечку.
Так вот, придя на удаление, с анализами, в назначенное время, я обнаружила толпу людей.
Всем было назначено на 9-00, как и мне. В общем живая очередь. Заняла, сижу жду, попутно
беседую с сотоварищами. Ух и наслушалась я от некоторых ужасов. Медсестра, вышла,
пособирала у всех анализы и унесла для изучения. Очередь двигалась достаточно быстро.
Заходило по пять человек( женщины с женщинами, мужчины с мужчинами), в пред операционной
раздевались до трусов, обматывались простынью (которую нужно было принести из дома) и уже по
одному заходили в операционную.
В общем, мне было страшно и зябко. Зашла, сняла простынь, легла в одних трусах на
операционный стол, трушусь от страха. А хирург шутит. В общем рассмешил, напряжение
ушло. Сотрудники замечательные, заботливые, внимательные, чуткие — очень им
Сделали местное обезболивание, уколов рядом с родинкой в нескольких местах. И через
несколько минут хирург скальпелем вырезал в форме лепестка родинку, как он обьяснил.
Я все время смотрела в потолок, и за процессом не следила. Больно мне совсем не было.
Затем было наложено 3 шва, обработано чем-то и заклеено. Все заняло минут 10-15. Родинку
сказали отправят на гистологию. Это такой анализ, который, показывает, есть ли онкология и
что это за образование. Результат, сказали придет, через 2 недели.
Я очень переживала, что шов разойдется, так как родинка располагалась, прям на косточке.
Мне открыли больничный лист и сказали прийти на следующий день. Ничего не отклеивать
и туда не лезть.Чувствовала я себя хорошо, но немного кружилась голова. Поэтому, после
процедуры я еще минут десять сидела приходя в себя.
На следующий день осмотрев, врач сказал, что все идет хорошо. Мне обработали шов и
заклеили бактерицидным пластырем, сказав прийти через день на перевязку. Так, я ходила
через день несколько раз, заживление шло хорошо. Потом мне сказали купить в аптеке спирт
и бактерицидные пластыри и обрабатывать самой до заживления, что я и делала.
Прийти, через несколько дней, для осмотра, снятия швов и закрытия больничного листа.
Швы мне сняли на 12 день после операции. Больничный лист был открыт 2 недели. Все
зажило, оставив после себя небольшой шрам. Это шрам через полтора года после удаления.
источник
Хочу вот удалить несколько родинок (втч кератому), была у дерматолога, он говорит: 5 минут лазером, и все дела. Проблема в том, что живу я в Турции и местной медицине доверия нет совсем, даже платной и даже дорогой. Хочу узнать, нужно ли сдавать анализы перед удалением, может быть, что-то отправлять на гистологию, да и в целом насколько удаление родинок безопасно. Та легкость, с которой мне предложили приехать и сделать всё -немного настораживает.
В интернете куча разной и часто противоречивой инфы, если здесь есть связанные с профилем спецы, буду признательна за мнение. Всем добра.
Любую удалённую родинку нужно обязательно отправить на гистологию и при правильном удалении опасности никакой нет. Но если удалить не до конца, то могут быть проблемы, даже с самой обычной и безопасной родинкой, а гистология, как правило, весьма дорого стоит.
Да, я когда заикнулась про гистологию, врач на меня посмотрел как на параноика. Видимо, тут не парятся.
Или не принято, если нет онконастороженности.
Да, но просто интересно, как он на взгляд так все быстро понял. Тем более что у меня они все разные, родинки эти в плане типа. в общем, буду искать другого врача..
Короче, нужна дематоскопия (хрень, похожая на лупу с лампочкой, через маслице прислоняется в упор к коже и смотрит) этого достаточно, чтобы определить вариант через_годок_показать_еще или парямо_сейчас_к_онкологу.
Спасибо. А что насчет в принципе удаления безопасных родинок? Я верно понимаю, это широко распространенная процедура без страшных последствий? (Я об онкологии, конечно)
При удалении остаётся небольшой точечный шрамик и все, или ничего, если была маленькая. Проблемы возникают только если остаётся небольшой кусок родинки, который обижается и начинает неистово расти во все стороны. Но сама процедура не страшней удаления бородавок, главное выковырять всю ткань.
Неоднократно проходил эту процедуру.
Никаких анализов сдавать для этого не надо.
Анализы сдаются только, если есть подозрение на рак.
Единственное, это не стоит делать летом, лучше подождать до осени (в вашем случае поздней осени).
Я тоже,как обладатель нехилого числа родинок.Все не удалишь,в моем случае.Иначе я просто превратилась-бы в сплошной шрам,продавший перед этим все имущество и залезший в миллиардные долги ради удаления.Но.Жить,как-ни-странно,хочется.Поэтому.
Дерматоскопия и удаление лазером (иногда,хирургически,крупные).Отслеживание остальных «жильцов»,на предмет «эволюции».)))Каждую хрень на анализ не сдавала.
Спасибо за мнение. А как проводили осмотр перед этим, лупой просто или иначе как-то?
Не он, но тоже из личного опыта
Гистологию проводили после того, как срезали. Первоначально — осмотр. Если края ровные и т.п. — все норм, гистология для страховки. Если изначально вызывает подозрения (форма, цвет и т.п.) — то вроде как сначала гистология.
На гистологию материал берут в двух случаях, при подозрении на онкологию или если сами настаивать будете
Бородавки просто удалить, никаких анализов не надо, да их и нет, они определяются на глаз
На пальцах простые? Такие уксусом сводятся. Могу подробней. Если какие помощнее тогда не знаю.
Нужны простые ватные палочки и уксусная эссенция 70%. Садитесь спокойно за стол, намачиваете ватку в уксусе, но не настолько, чтоб аж капало, кладете нужную руку на стол и прикладываете ватку к бородовке. Старайтесь сильно за ее края не выходить, кожа чтоб не облезла. Подержите 3 минуты. Я прям на стрелку часов смотрела или на секундомер порой. Больше и не надо. И так с каждой. После обработки ватку под струю воды и в ведро. Водой, чтоб из ведра уксусом не перло. А потом идите руки мойте холодной водой. Обрабатывайте 2-3 раза в день. Я когда не забывала и по 3 раза их мучала, они за дня 4 примерно сходили. Они потом темнеют и отваливаются. Будте готовы к тому, что после того, как отвалится какая, может кровь в этом месте сильно пойти. Эти ж сволочи корни пускают глубоко. Носите платок с собой, чтоб если что, приложить. Но это редко. Из 7 штук, 2 только так сдетонировали.
источник
Родинки представляют собой врожденные или приобретенные образования на кожном покрове. В медицине их называют невусами. Если вы заметили их присутствие, бить тревогу совсем не обязательно. Достаточно лишь раз в год ходить проверять родинки в медицинское учреждение. Специалист сможет заметить какие-то изменения и диагностировать недуг, если таковой имеется. Как проверяют родинки? Как выявляют онкологию? Об этом мы расскажем в нашей статье.
Родинки имеются на теле у каждого человека, при этом они могут быть большими и маленькими, плоскими и выпуклыми, гладкими и зернистыми, темными и светлыми. Очень тщательно и скрупулезно обследовать каждое пятнышко не требуется, но следить, меняется ли невус со временем, нужно. Особое внимание уделяется тем пятнам, которые располагаются в области паха и под грудью.
Но зачем следить за состоянием своей родинки? Дело в том, что даже самые маленькие точки на теле под воздействием ультрафиолетовых лучей или других факторов могут перерасти в злокачественную опухоль. Именно поэтому те люди, у которых более светлый кожный покров, а на теле много невусов, должны избегать попадания прямых солнечных лучей, а также загара в солярии. Кроме того, простая травма родимого пятна может привести к серьезным последствиям. Прежде чем ответить на вопрос, как проверяют родинки на злокачественную форму, необходимо разобраться в основных их разновидностях.
К основным разновидностям родинок следует отнести:
- Сосудистые. Они появляются по причине слишком быстрого роста капилляров кожи.
- Пигментные. Появляются из-за того, что пигмента меланина в организме вырабатывается слишком много.
- Врожденные. С ними малыш появляется на свет.
- Приобретенные пятна, которые зависят от генетики пациента, типа кожного покрова, а также солнечного воздействия на него.
Кроме того, бывают невусы, всей своей плоскостью располагающиеся на коже, и висячие, то есть на ножке.
Имеется простой весьма интересный метод, позволяющий проверить свой невус на злокачественную форму. Вам необходимо лишь запомнить одно слово «аккорд», в котором каждая буква обладает собственным значением.
- «А» означает асимметрию. Если у вас невус неровный, ассиметричный, то это может быть признаком злокачественной формы образования.
- «К» означает край. Если у родимого пятнышка рваные и неровные границы, то это также является признаком злокачественного образования.
- Еще одна буква «К» — это кровоточивость родинки.
- «О» в данном случае подразумевает окрас образования. Если невус меняет оттенок, на нем образовались вкрапления или полоски разного цвета, то это является поводом для беспокойства.
- «Р» — размер родинки. У крупных новообразований имеется больше предпосылок к злокачественному перерождению.
- «Д» подразумевает динамику. Если пятно увеличилось в размере, появились трещинки или корочки, то следует немедленно обратиться к врачу.
Продолжаем рассматривать, как проверяют родинки на злокачественную форму. Если пятно начало перерождаться, изменять цвет, становиться светлее или темнее, то это является весьма тревожным симптомом. Кроме того, если родинка увеличилась за пару месяцев на 5 мм в диаметре, то это указывает на злокачественное преобразование.
Если во время травмы родимого пятна появилась сильная болезненность, это также является серьезным симптомом. Несмотря на все вышеописанные опасные симптомы, следует отметить, что проверить родинку на онкологию способен только квалифицированный специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой в домашних условиях и осуществлять самостоятельное лечение.
В случае травмирования образования врач может назначить пациенту удаление родинки. Делать это можно при помощи лазера, жидкого азота или методом простого хирургического вмешательства. Как правило, после подобной манипуляции материал отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Это самый точный диагностический способ.
Где проверить родинку на онкологию? Только в больнице. Как правило, это онкологические центры, где производили удаление родимого пятна. Следует сказать, что гистологию можно осуществить только в том случае, если у врача имеется биологический материал. При выжигании родинки лазером или жидким азотом его, как правило, не остается.
Следует знать, что развитие рака кожного покрова можно предотвратить, если избежать попадания прямых солнечных лучей. Если вы ходите на пляж, то лучше всего это делать в утренние часы, а также вечером после 4 часов. Использовать необходимо солнцезащитные средства. Также берите с собой головные уборы и солнечные очки. По возможности летом необходимо носить одежду из хлопка. Несмотря на то что фактор наследственности в данном случае обладает большим значением, вероятность развития онкологического заболевания снизить можно, если следовать этим простым советам.
Если вы хотите проверить свой кожный покров на онкологию, то необходимо осуществить дерматоскопию. Какой врач проверяет родинки? Как правило, этим занимается дерматолог. Во время диагностики он осматривает кожный покров сквозь специальную лупу, после чего фиксирует размеры и изменения. Если данного осмотра окажется недостаточно, то специалист назначает анализы, которые должен сдать пациент. Если будут выявлены отклонения от нормы, то новообразования удаляются простым хирургическим путем или же при помощи криотерапии.
Многие также интересуются о том, где можно проверить родинки. В настоящее время подобные процедуры осуществляются практически во всех государственных больницах.
Дерматоскопия проводится в том случае, если на теле имеется несколько родинок, располагающихся на светлой коже. Также осуществляется данная процедура в том случае, если пациент повредил свое новообразование, если резко начало увеличиваться количество наростов либо же появились неприятные ощущения в месте, где находится невус.
Существует множество больниц, где проверяют родинки. В Москве, а также в других крупных городах России имеется большое количество платных клиник, занимающихся онкологическими вопросами. Если после посещения такого учреждения специалист поставил диагноз злокачественного заболевания, то необходимо выявить его форму, а также предотвратить быстрое распространение. Для этого делается рентген грудной клетки, проверяется работа печени, сдается биохимический анализ крови.
Мы с вами разобрались, где проверить родинку ребенку и взрослому. Однако следует обратить внимание на то, что процедуру можно осуществить и в домашних условиях. Однако после нее все же необходимо явиться проверить родинку к дерматологу, чтобы точно убедиться в наличии или отсутствии злокачественной формы.
Родимое пятно, способное переродиться в раковое образование, обнаруживается по признакам, которые были описаны выше. Следить за его динамикой можно самостоятельно, но заниматься лечением в домашних условиях нельзя.
При появлении симптомов злокачественной родинки или при подозрении на меланому необходимо обратиться за помощью к специалисту. Выше мы с вами ответили, что чаще всего с данной проблемой люди обращаются к дерматологу. Если в вашей клинике имеется дерматоонколог, то лучше всего обратиться к нему. Это врач, специализирующийся конкретно на онкологических кожных заболеваниях. В большинстве случаев такие специалисты принимают в крупных онкологических центрах. К большому сожалению, они имеются не во всех населенных пунктах. Если вы живете в мегаполисе, то проверить родинку ребенку или себе вы можете у дерматоонколога.
В некоторых поликлиниках или специализированных учреждениях имеются онкологи общего профиля. Чаще всего в подобных больницах есть также собственные гистологические лаборатории, поэтому исследование биоматериала проведут прямо на месте.
Что касается дерматологов, то они не специализируются на меланоме, однако знают все о различных кожных заболеваниях. Этот врач способен точно отличить безобидный невус от злокачественной меланомы, после чего дать пациенту дальнейшие рекомендации.
Где проверить родинки в Москве? Лучшие клиники:
- Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина: Каширское шоссе, 23.
- Юсуповская больница: улица Нагорная, д. 17, корп. 6.
- Европейская клиника: Духовской переулок, 22 Б.
- Клиника онкоиммунологии и цитокинотерапии: ул. Строителей, д. 7, корп. 1.
- Московский Научно-Исследовательский Онкологический Институт (МНИОИ) им. П.А. Герцена: 2-й Боткинский проезд, д. 3.
Имеется несколько факторов, которые влияют на увеличение вероятности перерождения безобидной родинки в меланому. К таковым следует отнести:
- Слишком бледный кожный покров.
- Участки кожного покрова, на которых располагается родинка, не защищены от воздействия ультрафиолета (руки, лицо).
- У родственников имеются или были когда-то меланомы.
- Слишком большое количество родинок на теле пациента.
- Пожилой возраст.
- Мужской пол.
Если при появлении первых признаков злокачественной меланомы вы не обратитесь к врачу, то это может спровоцировать весьма неприятные последствия, вплоть до летального исхода. Некоторые считают рак кожи не очень опасным, так как уверены, что меланому никогда не поздно вырезать. Однако это заболевание очень коварно. Оно почти всегда дает метастазы, то есть рак может начаться в абсолютно любом месте организма. Именно этим меланомы и опасны.
Если вы хотите получить достоверные результаты, то необходимо проходить обследование также у иммунолога, эндокринолога и других узких специалистов. Повреждение на кожном покрове может говорить о развитии сахарного диабета. Если располагается новообразование около глаза, то в данном случае вам поможет офтальмолог. Иммунолог определяет, как работает иммунитет человека. Если он достаточно сильный, то может некоторое время сдерживать рост раковых клеток.
Чтобы избежать различного рода осложнений, необходимо осуществлять профилактику. Для этого специалисты рекомендуют удалять родинки, возвышающиеся над кожным покровом, а также те, которые изменяют цвет или повреждаются.
Отзывы пациентов говорят о том, что их можно не трогать, если они не меняются с течением времени и не доставляют каких-либо проблем. Удалять образования и врачи, и пациенты советуют, если родинка вдруг начала изменять свои форму, цвет, размер. Также нужно избавляться от пигментных образований, которые расположены в таких местах на теле, где они постоянно подвергаются травмированию или создают психологический дискомфорт.
В косметологических салонах невусы просто удаляют, но на гистологию не проверяют. Чтобы провести такое исследование, нужно обращаться в медицинское учреждение. В отзывах люди пишут, что процедура удаления родинки является абсолютно безболезненной.
источник
Регистрация: 23.07.2012 Сообщений: 3 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Удаление родинки. Порядок действий.
Добрый день!
Хочу удалить родинку.
Хирург из районной поликлиники направил в онкологический диспансер, чтобы врач-онколог выдал заключение можно удалять или нет.
В связи с этим возник ряд вопросов. Помогите пожалуйста навести порядок в голове.
1.) В чем заключается суть визита к онкологу?
Врач просто проводит внешний осмотр, без каких-либо анализов и исследований и основываясь на знаниях и опыте определяет её природу?
Делает вывод можно удалять или нет?
А в каких случаях удалять не разрешают?
Или врач направляет на какие-либо анализы?
В каких случаях необходимо сдавать анализ крови на онкомаркеры?
2.) Каков должен быть ПРАВИЛЬНЫЙ порядок действий и какие необходимо сдать анализы и провести исследования человеку, у которого возникло желание удалить родинку.
Регистрация: 07.10.2005 Сообщений: 2,566 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
1) Да, при визите к онкологу врач осматривает образование и устанавливает клинический диагноз. На основании знаний, опыта, иногда — дополнительных исследований, если считает их показанными. Удалять у косметолога не разрешают, если есть подозрение на злокачественную опухоль или предраковое состояние, в этом случае удаляет онколог по существующим в онкологии правилам. В онкомаркерах при кожных опухолях нет необходимости, онкомаркер s100 иногда может использоваться как дополнительный метод в ряде случаев, но в первичной диагностике он неинформативен.
2) Консультация онколога, далее — следовать его рекомендациям.
Регистрация: 23.07.2012 Сообщений: 3 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Игорь Евгеньевич, спасибо!
А правильно ли я понимаю, что:
1.) Родинку можно удалять в любом случае, но какой врач (онколог или нет) должен проводить процедуру и каков будет способ удаления, зависит от того доброкачественная она или нет?
2.) Если врач-онколог признает родинку доброкачественной, то тогда её может удалить хирург в обычной районной поликлинике (например жидким азотом) или в коммерческом мед. центре (лазером). Так?
Какой метод вы считаете предпочтительнее и почему (жидкий азот или лазер)?
Или же, даже если родинка доброкачественная, следует предпочесть метод хирургического иссечения, чтобы после удаления была возможность отправить её на биопсию?
3.) Если у врача есть подозрения на злокачественную опухоль или предраковое состояние, то родинку может удалать только врач-онколог и только методом хирургического иссечения? Так?
Регистрация: 07.10.2005 Сообщений: 2,566 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
1. Примерно так. Для онкологов актуальнее не можно ли удалять, а нужно ли удалять. А способ удаления и объем операции — действительно зависит от того, что удаляется.
2. Нет никаких родинок. Есть разные кожные образования, каждое из которых имеет свое название, свое течение и свой прогноз. Некоторые из них доброкачественные, некоторые злокачественные, некоторые доброкачественные, но могут озлокачествляться. С каждым — своя тактика лечения, и свои методы. Я не способен вам тут рассказать всю дерматоонкологию.
3. Да, примерно так. Лечение проводит онколог, но лечение может быть не только/не обязательно хирургическим.
Регистрация: 23.07.2012 Сообщений: 3 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
источник
Родинки – это самые распространенные новообразования на теле. На свете практически невозможно найти человека без них. Они могут появляться и исчезать в течение жизни. Известно, что их бурному появлению способствуют несколько факторов:
- беременность;
- гормональные изменения;
- пубертатный период;
- период менопаузы;
- долгое нахождение под прямыми солнечными лучами.
В большинстве случаев родинки удаляют по двум причинам:
— неэстетичное или неудобное расположение. Когда невусы возникают в местах частого трения и их легко повредить или сорвать, а также, если они, по мнению пациента, некрасиво расположены на лице или теле.
— перерождение в злокачественную опухоль. При травмах, тяжелых болезнях, длительном нахождении на солнце, некоторые родинки могут переродиться в рак кожи – меланому.
Первые признаки такого перерождения это:
- быстрое увеличение в размерах;
- покраснение;
- изменение цвета новообразования;
- зуд и шелушение;
- кровянистые выделения из родинки.
При этих признаках нужно незамедлительно обратиться к врачу. Скажем больше, при желании удалить родинку любого размера и по любой причине, в первую очередь нужно обратиться к специалисту.
На первую консультацию стоит сходить к онкологу. Врач должен осмотреть родинку, узнать ваши жалобы или причину для удаления. Если родинка вызывает подозрение, то необходимо будет сдать биопсию и пройти РТМ-диагностику. Эти анализы позволят точно определить возможные отклонения. По их результатам онколог может дать направление на удаление. Если же родинка не несет опасности и при этом от нее хочется избавиться из эстетических соображений, то также необходимо получить направление от онколога.
С результатами анализов и направлением врача далее нужно обратиться к дерматологу, косметологу или хирургу, который произведет процедуру иссечения невуса.
Сегодня существует большой выбор клиник и эстетических центров, где можно удалить любое новообразование. Перед тем, как выбрать, то или иное место, важно помнить, что процедура должна проходить под наблюдением врача в стерильных условиях. Ни в коем случае не обращайтесь в косметические кабинеты или к людям, которые проводят процедуры на дому. Это может быть опасно, поскольку неправильное иссечение или занесение в ранку инфекции приводят к тяжелым последствиям.
В большинстве случаев врачи сами рекомендуют метод удаления, который лучше всего подойдет для нароста. Исходя из его размеров, расположения, типа и категории сложности врач может предложить следующие способы:
-Хирургическое иссечение – этот метод применяется уже многие десятилетия. Врач вводит местную анестезию и с помощью скальпеля удаляет новообразование и небольшой участок кожи вокруг него. Затем накладываются швы и повязка. Швы можно будет снимать через неделю, а вот рубец от раны может остаться навсегда, особенно если родинка была большая. Сегодня данный метод применяют крайне редко, его можно встретить только в районных поликлиниках или больницах.
— Лазерная терапия – благодаря развитию современных технологий, ученые открыли возможности лазера и его применение в медицине. Лазерный луч испаряет ткани новообразования послойно, при этом удаление производится очень точно. Окружающие ткани не затрагиваются и не травмируются. Данный метод прекрасно подходит для новообразований любого размера, типа и расположения. Одним из важных преимуществ является, то, что его можно применять на слизистых оболочках и в труднодоступных местах. Процедура проходит в течение 10-15 минут, она полностью стерильна и нет риска занесения инфекций. После удаления ранка покрывается коричневой коркой, которая самостоятельно отпадает в течение 7-10 дней. Остается розовая кожа, которая постепенно затягивается и сравнивается по цвету со здоровой. При этом на теле не остается ни рубцов, ни шрамов.
-Криодеструкция – эта процедура выполняется с помощью жидкого азота, которым прижигаются клетки образования. Воздействие низких температур останавливает процессы жизнедеятельности в клетках и постепенно родинка начинает самостоятельно отпадать. Применяется такой метод на небольших наростах, не возвышающихся над кожей. Рекомендуется на открытых участках тела, поскольку в труднодоступных местах и на слизистых оболочках может быть не эффективен и нанести ожоги тканей.
-Электрокоагуляция – в данной процедуре применяется переменный или постоянный электрический ток высокой частоты. С помощью высоких температур идет воздействие на воду содержащуюся в клетках новообразования. При ее испарении, образуется корочка, которая в течение недели отпадает самостоятельно. На месте ранки может образоваться белое пятно, но с течением времени оно приобретет естественный цвет кожи. Такая процедура применяется для наростов до 1 см, на открытых участках тела: лицо, шея, зона декольте, живот, ноги, руки, спина.
— Радиоволновое удаление – здесь используется прибор с электродом, который излучает высокочастотные радиоволны. С их помощью получается отсечь нарост у самого основания. Одним из главных плюсов данного метода является его безопасность, во время удаления происходит запаивание сосудов и поэтому нет риска занесения инфекции. Однако есть и минусы, в большинстве случаев после удаления крупных образований на теле может остаться ямка или небольшое углубление. Также радиоволны рекомендуют для удаления висячих родинок и других новообразований, возвышающихся над кожей.
Удаление родинки это небольшая, но все же операция. Подойти к ней стоит серьезно и конечно только под наблюдением врача.
источник
Очень часто людей, которые планируют удалить себе родинку волнует вопрос безопасности — нужно ли как-то обследовать родинку перед удалением? Уверен, любой из нас неоднократно слышал страшилки вроде «удалил родинку и умер». В этой статье мы подробно разберём этот вопрос, а также коснёмся некоторых ньюансов диагностики меланомы вообще.
Когда пациент приходит на приём к онкологу для удаления родинки, первые полтора десятка вопросов помогают доктору составить мнение об образовании, которое предполагается удалить. К их числу относится давность существования родинки, изменения, которые произошли с ней с момента появления, возможное появление симптомов озлокачествления (кровоточивость, быстрый рост и т.п.). Дальше всегда производится визуальный осмотр — оценивается форма роста, характер поверхности, консистенция, окраска, форма края, симметрия и др.
Всё это называется — клиническая диагностика. Сам по себе этот метод достаточно не точный и по разным данным его точность не превышает 75-80%.
Малейшие сомнения в доброкачественности родинки заставляют онколога применять дополнительные методы обследования — пункцию (или, иногда, соскоб) и дерматоскопию. О дерматоскопии можно прочитать здесь. Сейчас же мы более подробно разберём — как происходят соскоб и пункция.
Я пишу эти два слова рядом, т.к. и соскоб и пункция это всего лишь два разных способа получения клеток родинки для исследования.
Соскоб применяется в редких случаях, когда на родинке есть мокнутие или изъязвление. Как правило, с помощью шпателя (или скальпеля) отдельные клетки родинки просто «соскребаются» с мокнущей или изъязвлённой поверхности, наносятся на стекло и отправляются в лабораторию.
Там материал окрашивается и изучается врачом-цитологом под микроскопом, после чего врач даёт заключение о родинке — доброкачественная она или злокачественная.
Пункция подозрительной родинки проводится в случае, если на родинке нет ранок, т.е. её поверхность не имеет изъязвления. Игла простого шприца вводится в родинку, клетки «засасываются» в шприц, в момент оттягивания поршня.
Дальше клетки «разбрызгиваются» на стекло и также, как и в первом случае едут в лабораторию.
Все методы обследования родинки, которые можно провести до её удаления (соскоб/пункция, дерматоскопия) обладают при постановке диагноза точностью не более 95%. Это значит, что в 5% случаев эти методы может дать ложноотрицательный результат, т.е. не распознать меланому.
Почему так?
Дело в том, что при соскобе и пункции суждение о характере родинки врач выносит на основании осмотра отдельных клеток, которые попали на стекло. Кроме этого, много факторов влияет на информативность исследования — точность техники забора материала, строение родинки, расположение в ней возможных опухолевых клеток и пр.
Именно поэтому в рекомендациях по диагностике меланомы Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) от 2015 года нет ни слова об исследовании клеток после соскоба или пункции подозрительных родинок. Основной стандарт при постановке диагноза — эксцизионная биопсия и последующее гистологическое исследование.
Схема эксцизионной биопсии родинки (удаление с захватом 1-3 мм здоровой ткани)
Именно выполнение эксцизионной биопсии (т.е. полного удаления родинки с небольшим (1-3 мм) захватом здоровых тканей) позволяет провести гистологическое исследование. Его точность близка к 100%. В настоящее время не существует более точного обследования родинки, однако провести его можно только после удаления.
Возникает логичный вопрос — а что делать, если по гистологии будет меланома? Не навредим ли мы своим удалением? Не приведёт ли это к прогрессированию опухоли?
Нет. В большом количестве клинических исследований установлено, что выполнение эксцизионной биопсии не ухудшает течение меланомы. Другими словами, шансы на выздоровление у больных, которым сначала сделали такую биопсию, а затем широкое иссечение — такие же как и у тех, кому меланому сразу иссекли широко.
- При пункции и соскобе из родинки забираются только отдельно лежащие клетки. Это материал для ЦИТОлогического исследования — интерпретации отдельных клеток. Точность этого исследования не превышает 95%.
- При эксцизионной биопсии удаляется вся родинка целиком. Это материал для ГИСТОлогического исследования. Его точность близка к 100%.
Думаю, что соскоб или пункция перед удалением родинки не нужны, т.к. точность постановки диагноза при этом только 95%, в отличие от гистологии (близко к 100%).
Вместо соскоба или пункции, в своей практике я всегда удаляю все родинки с отступом 1 ММ и всегда направляю их на гистологическое исследование (эксцизионная биопсия). В случае, если гистология покажет меланому — место биопсии иссекается повторно с отступом от 1 до 3 СМ, что полностью соответствует стандартам безопасности в онкологии.
источник
Вообще-то этот пост я собиралась опубликовать на прошлой неделе — чтобы все желающие 25 мая, в День диагностики меланомы , успели записаться на бесплатную консультацию дерматолога. Такая кампания проводится более, чем в 30 странах, и у нас ее не первый год поддерживает марка La Roche-Posay.
Но потом я загремела в больничку и все мои планы пошли прахом — а потому о том, как такая консультация прошла у меня, рассказываю постфактум. Для тех, кто давно хочет проверить свои родинки, но боится всего на свете (а особенно того, что ему скажут что-нибудь не то про его здоровье) — такой пост может снять возможные страхи. И может вы, как и я, сходите наконец к врачу -))
Для справки: родинок на теле у меня десятки. Узнать, как у них дела, я давно хотела. Особенно про несколько конкретных. Но вот если обычно с любыми болячками я долго не жду, а иду к врачу, с родинками у меня другая история. Как-то у меня полгода чесалось и кровило непонятное новообразование, но мысль сходить проверить, что это, я заталкивала как можно глубже. Мне кажется, в нас всех по поводу родинок живет какой-то глубинный полуосознаваемый страх, который, честно говоря, на пользу делу не идет.
На прием я попала в клинику Юцковской к Галине Александровне Наумчик, к.м.н, дерматовенерологу.
Она удивила меня тем, что не просто попросила раздеться (осматривать надо все тело на предмет родинок и новообразований), но и шапочку надеть.
Оказалось, это важно, чтобы шею и лицо можно было осмотреть без проблем. «Какой строгий подход», — подумала я.
«Вы когда-либо проходили обследование у онколога или дерматолога на предмет осмотра новообразований?» Гордо рассказываю, что спустя полгода страданий я дошла до дерматолога со своим чешущимся новообразованием, которое оказалось безобидной кератомой и его тут же и удалили. Но все тело мне не осматривали ни разу.
«Вы загораете?» Только в отпуске и без фанатизма. «А были солнечные ожоги в детстве? До пузырей?» Так я не сгорала ни разу, но как-то лежала с температурой и красной спиной на даче.
Первые вопросы вызывают мои пигментные пятна на лице. А затем врач обращает внимание на множество красных пятнышек в зоне декольте. Я давно знала, что у меня они есть, но не задумывалась, откуда.
«А вот эта родинка периодически чешется и словно темнеет», — делюсь страданиями (на фото ниже).
«И рядом с ней формируется еще одна, — отмечает Галина Александровна. — Она с сосудами и у нее есть склонность к росту, поэтому ее надо удалять, причем с гистологическим исследованием — это когда родинка полностью иссекается и отправляется на изучение, нужно все клетки посмотреть под микроскопом, чтобы выявить, что она доброкачественная. Внешне она такая и есть, но нужно удостовериться».
«А почему родинки рядом ярко-красные?» — задаю давно волнующий вопрос.
«Потому что это и не родинки вовсе, это расширенные сосуды — они называются гемангиомы. Часто считается, что они появляются из-за нарушений функций печени, но тут у вас либо травма кожи была, либо сосуды вообще ломкие. Также такое часто бывает из-за дискенезии желчевыводящих путей? (у меня она есть — Прим. авт.) Однако анализ на свертываемость крови у терапевта все равно надо бы сдать. Вообще для вас синяки — это норма? Да? Это тоже подтверждает выраженную ломкость сосудов. Вам нужны препараты, которые улучшают трофику тканей и сосудов».
«Ого», — думаю я. Тыщу лет уже хотела спросить какого-нибудь доктора, что делать, чтобы синяки быстрее заживали, а тут вон какое дело.
«Плюс я вижу у вас мелкую сосудистую сеточку на зоне декольте — это тоже подтверждает ломкость сосудов. И явно вы этим местом загораете чаще — тут и сеточка локализована, и гиперпигментация кожи есть, признак того, что здесь есть фотоповреждение».
Вспоминаю те печальные два раза, когда у меня сильно сгорала грудная клетка в отпуске — после чего я стала мазать ее не просто солнцезащитным кремом, а еще и стиком поверх.
«Надеюсь, в солярий вы не ходите? Слава богу. И никогда не ходите. Вам нельзя. В принципе нельзя», — продолжает Галина Александровна. Ну хоть что-то я делаю правильно -).
Переходим к другим частям тела. Показываю давно волнующую родинку на боку. В какой-то момент она стала явно торчать, потом наполовину оторвалась, покровила — и прижилась обратно. До того момента я никогда не знала, что родинки так могут -)
«Сильное было кровотечение? Ох, какая красивая, прямо вишневая! Это не родинка, это тоже гемангиома, то же самое, что у вас на груди, только в десять раз больше. Эта зона чаще всего травмируется или джинсами с плотным ремнем, или чем-то еще».
Мы изучаем мою красивую гемангиому в дерматосткоп -))
«Ее тоже лучше удалить, главное не делайте это самостоятельно! Здесь очень активный питающий сосуд».
Поражаюсь, неужели кто-то делает это самостоятельно??
«К сожалению, люди часто пытаются сами что-то удалить «Чистотелом» и «Суперчистотелом» — мамы детям или жены мужьям, а потом нужна огромная терпевтическая коррекция. В лучшем случае ничего не происходит, в худшем остаются тяжелые рубцы».
Переходим к спине. Там у меня сразу две проблемные родинки (хотя я уже начинаю понимать, что и они, видимо, не родинки -)).
«Вот это папиллома, висячая на ножке. Обратите внимание, что она коричневенькая, не красная, как гемангиомы. Это доброкачественное новообразование кожи. Тоже лучше удалить».
Глядим с фотографом в дерматоскоп и на нее:
«А вот тут кератома потрясающе красивая, — находит врач мою последнюю проблемную «родинку». — Кератома и на ней большое количество кист сальных желез».
«Это все доброкачественное, но если оставить, она будет расти, уплотняться, ее поверхность станет деревянистой на ощупь. Тем более она у вас в зоне травмирования, около лямки бюстгальтера — лучше удалить».
Внимательно осматриваем и мои ноги. «Вам нельзя сидеть нога на ногу, вы знаете об этом?» — говорит доктор. Вспоминаю тренера Диму Степина -) «У вас от этого и нежные стенки сосудов могут травмироваться, плюс, когда мы так сидим, мы сами себе пережимаем подколенные сосуды, это стимулирует образование целлюлита и венозной недостаточности». Снова вспоминаю тренера Диму Степина и говорю ему в голове спасибо -)
На этом осмотр закончен. В итоге оказывается, что из всего набора пятнышек на коже тела реально проблемная родинка у меня всего одна, а остальное — вовсе не родинки -).
— У вас есть склонность к формированию большого количества новообразований, — подытоживает врач. — Это не плохо и не хорошо, это ваша особенность, вы о ней знаете и потому вооружены. Основная задача — не загорать активно, ВСЕГДА использовать солнцезащитные препараты и не травмировать образования. И раз в год приходить на осмотр к онкологу или дерматологу и удалять те из них, которые того требуют.
— Какие образование рекомендуют удалять чаще всего?
— Те, что выступают над кожей. Те, что могут быть травмированы. Те, что находятся в зонах, где они активно подвергаются солнечному излучению.
— Если в Москве летом я занимаюсь спортом на улице — тоже нужно средства с SPF наносить на тело? Хотя у нас не тропики.
— У нас, конечно, не тропики, но солнце есть. Оно провоцирует как загар, так и нежелательные моменты, связанные с появлением новообразований. А лучи эти проникают и сквозь облака в пасмурный день. Так что да, вам — нужно.
Еще вам надо обязательно использовать какое-то молочко для тела, легкое, тающее, которое хорошо впитывается — кожа тела сухая. И в тех же целях пропивать курс витамин Е и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот — это то, что изнутри поддерживает баланс кожи, ее гидролипидную мантию. Кожа более защищенная, в результате более молодая и здоровая.
— А какие есть способы удаления образований?
— Хирургическое иссечение — это когда нужен материал на гистологию. Если говорить о менее травматичной и инвазивной методологии, то есть радиоволновая деструкция и электрокоагуляция. Радиоудаление — использует радиоволну, она достаточно корректно относится к коже, удаляет мягко и хорошо, плюс радиоволны используют для лечения таких состояний, как базалиома, которая считается одним из раковых образований. Электрокоагуляция и радиоволновая деструкция тоже позволяют отдать материал на гистологию. Некоторые образования также удаляют криодеструкция — то есть с применением жидкого азота. Но это только в тех зонах, где кожа более плотная и толстая, например, для подошвенных бородавок — на тонкой коже лица, боковых поверхностей туловища, декольте, внутренних поверхностей предплечий и плеч применять азот нельзя. На спине условно можно. Но при криодеструкции на гистологию ничего не отправишь, поэтому метод выбирается соответственно задачам.
— Удалить родинку можно сразу в день обращения?
— Если нет повреждения кожи и воспаления вокруг образования, то да.
— Если родинка чешется, о чем это говорит?
— Это говорит о том, что коже некомфортно. Чесать ее не надо, лучше сразу пойти к доктору!
— Как часто нужен такой осмотр родинок?
— Обычному человеку — раз в году, если нет отягощающих факторов, таких как работа на вредном производстве, например. Или если уже были образования — тогда раз в полгода.
— К кому нужно идти на такой осмотр?
— Принято, что онколог ставит диагноз, а дерматолог или хирург удаляет. Есть дерматологи-онкологи, которые делают все сразу. Но надо понимать, что когда речь идет об образованиях на коже, это ситуация, связанная с онкологом.
Я ухожу от врача с рецептом на «Детралекс» для здоровья вен и сосудов, советом пропить «Омакор» курсом три месяца (это омега-3 кислоты) и простой витамин Е в капсулах месяц или два — и наставлением показаться терапевту на предмет свертываемости крови. Ну и мыслями, к кому отправиться удалять четыре свои родинки, из которых родинка на самом деле только одна -).
А когда вы проверяли свои родинки в последний раз?
День диагностики меланомы, когда попасть на осмотр можно было бесплатно, уже прошел. Но список клиник, куда можно обратиться и сейчас, доступен на сайте http://melanomaday.ru/.
Еще один полезный сервис от La Roche-Posay — интерактивная образовательная онлайн-платформа Skin Checker . Тут можно самому проверить родинки + составить карту собственных родинок на теле.
источник