Меню Рубрики

Какие анализы сдавать при ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция представляет собой острое заболевание, которое поражает кишечник и выводит из строя другие системы организма.

Наиболее часто от кишечного гриппа страдают дети, но взрослые люди тоже от него не застрахованы, так как недуг невероятно устойчив по отношению к высоким, низким температурам, а также к большинству обеззараживающих веществ.

Чаще всего ротавирус поражает человека с ослабленной иммунной системой. Причины возникновения вируса достаточно банальны. Чаще всего недуг появляется вследствие несоблюдения стандартных гигиенических мер и гигиены питания. Крайне часто немытые овощи и фрукты, а также грязные руки приводят к появлению кишечного гриппа.

Обнаружить и диагностировать ротавирус достаточно просто, так как данное заболевание имеет ряд специфических симптомов, а именно:

  • Рвота;
  • Понос;
  • Высокая температура;
  • Боль в животе;
  • Слабость.

Дополнительно ротавирус характеризуется сильной лихорадкой и обезвоживанием. Температура тела держится в пределах 38 градусов и не сбивается в течение нескольких суток.

Однако, далеко не всегда кишечный грипп протекает одинаково. В некоторых случаях заболевание может проявлять себя скрыто. Постепенно, со временем вирус увеличивает свое патогенное влияние. Наиболее сильно при ротавирусе страдает ЖКТ.

Для более точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения, необходимо пройти полноценное диагностическое исследование, которое включает в себя не только клинический осмотр, но и сдачу лабораторных анализов. Именно анализы помогают получить полноценную и общую информацию об имеющемся заболевании.

Необходимо помнить, что упор на самолечение может не предоставить ожидаемых результатов. Симптомы ротавирусной инфекции крайне схожи со многими другими патогенными состояниями, например, отравлением.

Лабораторные анализы позволяют точно обнаружить микробы вируса в организме человека.

Общая информация, полученная в ходе исследований о заболевании, помогает значительно качественней провести лечение и назначить необходимые препараты, которые позволят подавить наиболее агрессивные симптомы ротавируса.

Лабораторные исследования помогают адекватно оценить состояние пациента и понять, нет ли в его организме дополнительной угрозы. Комплексное обследование является наиболее точным методом диагностики, который позволит свести возможность ошибки к минимуму.

Так, при подозрении на ротавирусную инфекцию, пациенту назначают такие анализы:

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Анализ кала;
  • Дифференциальный анализ, который проводится на основе лабораторных и клинических данных.

Анализ крови является стандартной и наиболее распространенной процедурой, которая позволят обнаружить те или иные бактерии в организме. Так, при ротавирусе показатели лейкоцитоза быстро сменяется на лейкопению. Не исключен моноцитоз, а также лимфоцитоз.

Однако, при сдачи общего анализа крови, следует помнить, что объективно оценить свои результаты пациент не может, так как в каждом конкретном случае они индивидуальны. Таким образом, после получения результатов, анализы необходимо отнести лечащему врачу для дальнейшего назначения лечения.

Также дополнительно пациенту может проводиться анализ РТГА – реакция торможения гемагглютинации и РСК – реакция связывания комплемента.

Данные исследовательские манипуляции позволяют обнаружить вирус в крови больного путем выявления антител, которые начинают формироваться для борьбы с заболеванием.

Однако, данные анализы не всегда могут быть надежными, так как защитные антитела в организме начинают появляться достаточно поздно

Анализ мочи помогает обнаружить эритроциты, белок и лейкоциты. Конкретные показатели будут указывать на наличие нормы или отклонения.

При ротавирусной инфекции моча с нормального светло-желтого меняет свой цвет на темный, что свидетельствует о наличии патогенных изменений.

Особые подготовительные мероприятия для сдачи анализа не требуются.

Так, достаточно приобрести специальный аптечный контейнер и сделать так, чтобы собранный материал не простаивал более нескольких часов. В лабораторию анализ должен попасть в течение максимально коротких сроков. Это позволит более точно определить результаты и выявить активность вируса.

В обязательном порядке за несколько часов перед сдачей анализа нельзя употреблять алкоголь, никотин. Также желательно осуществлять сдачу материала на голодный желудок.

Анализ каловых масс является заключительным и делается в самую последнюю очередь, так как следы вируса начинают появляться только на 3 день болезни.

Чтобы правильно подготовиться к анализу, следует придерживаться таких правил:

  • Исключить прием и применение любых препаратов, слабительных и ректальных свечей. Это нарушит состав материала и изменит его показатели.
  • Нельзя делать клизму за сутки до сдачи анализа, так как это отразится на получении данных;
  • Кал необходимо сдавать в чистой пластиковой таре (специальную тару можно приобрести в аптеке). Сдачу материала необходимо осуществлять не позднее, чем через 3 часа после опорожнения кишечника. Таким образом, до момента поступления в лабораторию, кал лучше хранить в холодильнике;
  • Контейнер следует обязательно подписать и указать на нем дату.
  • За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять алкогольные продукты, а также слишком жирную и острую пищу.

Результаты анализа становятся известными уже через день. В зависимости от полученных результатов, назначается лечение.

Экспресс-тест представляет собой диагностическое исследование, которое можно провести дома самостоятельно. Такой метод выявления ротавируса достаточно эффективен, однако он не предполагает самолечения со стороны пациента.

Экспресс тест осуществляется посредством специального приспособления, которое можно приобрести в аптечном пункте. Он может называться Рота-тест или иметь похожее название.

Чтобы правильно осуществить анализ, достаточно следовать инструкции. Так, необходимо взять каловые массы и поместить их в соответствующее место, которое обозначено на тесте. При перемешивании кала с мочой анализ не проводится или повторяется повторно.

В течение 10-15 минут на тесте будет показан результат. Если тест демонстрирует две полоски, то это говорит о наличии возбудителя в организме. Повторно использовать приспособление нельзя.

Дифференциальный метод диагностики проводится с учетом клинических, лабораторных данных, а также на основе эпидемиологического анамнеза.

Учитывая тот факт, что ротавирусная инфекция может иметь самую различную этиологию, необходимы данные, которые будут лабораторно подтверждать наличие вируса. Сюда относят анализ кала, крови.

В процессе исследования, необходимо учитывать возможность наличия холеры, дизентерии, сальмонеллеза, пищевого отравления и других пищевых токсикоинфекций, которые возникают за счет активности патогенных микроорганизмов.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции достаточно затруднительна, если есть недостаточная изученность клинической картины. Так, сальмонелла в отличие от ротавируса не изменяет слизистую оболочку зева, однако, другие симптомы во многом остаются схожими.

Бактериологическое исследование проводится при взятии крови, испражнений и рвотных масс.

В некоторых случаях ротавирус может напоминать холеру, однако по своей природе вирус имеет более легкое течение. Холеру отличает холерные вибрионы и НАГ- инфекции.

Что касается дизентерии, то здесь всё несколько сложнее. Недуг отличается сильными болями в животе и наличием слизисто-кровяного стула. Главный упор при обнаружении болезни делается на бактериологическое исследование.

Стоимость исследовательских услуг может сильно отличаться в зависимости от региона, в котором вы проживаете, а также от типа лаборатории, к услугам которой вы прибегаете.

Если вы проходите лечение в государственной клинике, то услуги лаборатории обойдутся вам в минимальную стоимость. Если же вы решили обратиться в частное учреждение, то будьте готовы к тому, что цена на обычные услуги может сильно варьироваться.

Так, в среднем стоимость на стандартные анализы, которые необходимы при диагностике ротавирусной инфекции, предполагается следующая:

  • анализ мочи — 250 рублей
  • анализ крови — 400 рублей
  • анализ кала — 360 рублей

Если вы решили провести самостоятельно экспресс-тест, то в аптечных пунктах его средняя стоимость не будет превышать 300 рублей.

источник

Ротавирусная инфекция – распространенная острая патология, которая потрясает кишечник и нарушает работу других систем организма. Чаще всего заболеванию подвергаются дети, однако могут заразиться и взрослые. Ротавирус появляется у людей со слабым иммунитетом. Факторы образования довольно просты: невыполнение гигиенических мероприятий (плохо вымытые фрукты, овощи, руки). Правильная диагностика необходима для назначения действенной терапии, поэтому специалист отправит сдать анализ на ротавирус.

Инкубационный период кишечной инфекции продолжается 2 дня, затем возникают симптомы болезни:

  • человека мучают боли в животе;
  • появляется многоразовая рвота, тошнота;
  • темный оттенок мочи;
  • диарея, жидкий стул со своеобразным кислым ароматом;
  • отмечается побледнение кожи;
  • повышается температура;
  • слабость, недомогание;
  • покраснение глаз;
  • кровь в испражнениях;
  • может болеть горло и быть насморк.

Симптоматика длится не свыше 5-7 дней, затем при своевременной терапии происходит выздоровление. Часто после ротавируса у пациента вырабатывается иммунитет, вторичного инфицирования не возникает. У взрослого человека недуг проходит легче. Происходит понижение аппетита, слегка увеличивается температура тела, иногда – понос. Человек становится носителем вируса и легко способен инфицировать окружающих.

Признаки инфекционного заболевания просто спутать с отравлением, сальмонеллезом, прочими патологиями. Для определения диагноза врач отправит сдавать анализы на ротавирус.

Причиной возникновения становится непосредственное контактирование с зараженным человеком, а также применение различных предметов, вещей, ранее использованных больным. Размножение отмечается в слизистой органов ЖКТ, после чего выходит вместе с калом. При нарушении слизистой расстраивается процесс усваивания еды, а это ведет к поносу, обезвоживанию.

Лабораторные анализы на ротавирусную инфекцию разрешают точно распознать микробы вируса. Общие сведения, полученные в ходе исследования, способствуют проведению подходящего лечения. Они помогают назначить соответствующие лекарства, которые смогут уничтожить самые опасные симптомы патологии.

Применение лабораторных анализов позволяет правильно изучить состояние человека, выяснить, не имеется еще какой-либо угрозы.

Для недопущения распространения ротавирусной инфекции у детей, взрослых больному прописывают следующие анализы:

  • крови, мочи;
  • стула при ротавирусной инфекции;
  • электронная микроскопия;
  • использование экспресс-тестов;
  • способ исследования прямой кишки;
  • ПЦР-анализ.

В основном такие анализы проводятся в комплексе. Но иногда гастроэнтеролог направляет на 1-2 анализа из данного списка.

Самой распространенной манипуляцией является анализ крови, он разрешает установить, какие бактерии поселились в организме. Ведь ротавирусные значения лейкоцитоза легко замещаются на лейкопению. Также возможен моноцитоз, лимфоцитоз.

Вспомогательной мерой является анализ РСК, РТГА. Такие процедуры разрешают выявить вирус в крови пациента с помощью обнаружения антител, которые основываются для борьбы с патологией.

Но такие мероприятия не всегда точные, поскольку защитные антитела возникают очень поздно.

Лабораторный анализ кала на ротавирус становится заключительным этапом, то есть производится в последний момент, ведь следы вируса образуются лишь на 3 сутки инфицирования.

Для сбора кала понадобится выполнить некоторые правила:

  • не принимать никаких лекарственных средств (ректальных суппозиториев, слабительных), они изменят состав каловых масс, включая и их показатели;
  • запрещено производить клизму за сутки до проведения анализа, это также отразится на результатах;
  • кал на ротавирус следует помещать в чистую тару, купленную в аптеке. Сдавать материал надо не позже чем за 3 часа после опорожнения кишечника, поэтому до лаборатории его желательно положить в холодильник;
  • на таре написать свою фамилию, дату;
  • за 24 часа до сбора экскрементов не стоит принимать спиртные напитки, острую, жирную еду.

При ротавирусе в кале меняется структура. Оттенок приобретает светлость, а густота становится неоднородной. В испражнениях могут наблюдаться капли крови, слизь. Расшифровки результатов анализов можно узнать через день после сдачи. В соответствии с полученными данными врач выписывает лечение.

Исследование мочи позволяет распознать белки, лейкоциты, эритроциты. Значения будут свидетельствовать об отклонениях либо норме.

Моча при кишечной инфекции вместо светло-желтого тона изменяется на более темный, это и указывает на имеющиеся патогенные микроорганизмы. Какой-то конкретной подготовки к процедуре не требуется.

Нужно приобрести тару в аптеке, собрать мочу и постараться сразу же доставить (в течение пару часов) в лабораторию. Чем скорей материал прибудет, тем точней окажутся показатели.

Желательно за несколько часов до сбора анализа не употреблять спиртное, сигареты. Лучше манипуляцию проводить на пустой желудок, то есть собрать мочу утром.

Данный вид диагностики подразумевает исследование, осуществляемое в домашних условиях. Этот способ обнаружения ротавируса довольно действенен, но терапия все равно должна выполняться по назначению специалиста.

Экспресс-тест проводится с помощью специального устройства, приобретенного в аптеке. Называется он Рота-тест либо немного по-другому.

Для правильного выполнения нужно прочитать приложенную инструкцию. Берется кал, помещается на место, указанное на тесте. Если стул смешается с уриной, анализ проводить нельзя.

Через 15 минут на приспособлении будет виден результат. При наличии 2 полосок возбудитель имеется в организме. Дважды применять устройство запрещено.

В тяжелых ситуациях для постановки точного диагноза применяются специальные методы диагностики. Дифференциальный способ выполняется посредством лабораторных, клинических анализов, эпидемиологического анамнеза.

Так как ротавирусное заболевание содержит разную этиологию, понадобятся результаты того, что в организме действительно есть вирус, а именно анализ кала на ротавирусную инфекцию и крови. В момент обследования важно исключить существование холеры, отравления пищей, сальмонеллеза, прочие факторы, образующие при активности болезнетворных микробов.

Диагностика очень сложна, если клинические признаки нечетко определены:

  • например, сальмонелла не меняет слизистую зева, но иная симптоматика очень похожа. При бактериологическом анализе необходимо сдавать кровь, стул, исследование рвотных масс;
  • нередко ротавирус подобен холере, но вирус протекает легче. Холеру помогают различить вибрионы холерные, а также НАГ-инфекции;
  • а вот при дизентерии все намного сложнее. Болезнь характеризуется интенсивными болями в животе, кал наблюдается слизисто-кровяной. Основной упор для выявления недуга производится на бактериологическое обследование.

В момент такой диагностики важно правильно изучить результаты всех анализов. Вспомогательным действием является проведение анализа на бактерии, паразиты.

Маленькие дети тяжело переносят ротавирусную инфекцию. При начальных признаках патологии следует срочно вызывать скорую помощь. Чтобы не произошло обезвоживания, надо постоянно поить жидкостью. Врач осмотрит малыша, при надобности отправит в инфекционное отделение либо назначит определенные методы лечения и лекарства – это Регидрон, сорбирующие препараты, жаропонижающие.

Чтобы не допустить развития инфекции, врачи рекомендуют делать ребенку прививку от ротавируса. Почти все дети переносят ее хорошо. Очень редко возможна аллергическая реакция, увеличенная нервозность, рвота, слабый понос на протяжении недели после прививки.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Ротавирусная (кишечная) инфекция является одной из самых распространенных, особенно среди детей. Чтобы правильно подобрать лечение необходимо с точностью определить штамм возбудителя. Это можно сделать в лабораторных условиях, сдав анализ на ротавирусную инфекцию. Какие именно виды исследования проводятся, узнаем в этой статье.

Восприимчивость к инфекции очень высокая, после перенесенного заболевания образуется нестойкий иммунитет и не дает полной защиты от других вирусов различных групп. Вирусная инфекция передается от больного человека здоровому фекально-оральным путем.

Кроме этого, возможны и другие способы заражения: контактно-бытовой (через предметы общего пользования), водный (через грязную воду, предназначенной для питья), алиментарный (продукты питания). Клиническая картина кишечной инфекции схожа со многими болезнями ЖКТ. Как определить присутствие ротавируса?

В случае следующих симптомов следует как можно скорее обратиться к инфекционисту:

  • тошнота и многократная рвота;
  • повышение температуры тела;
  • болезненность и урчание в животе;
  • расстройство стула (понос);
  • бледность кожных покровов;
  • сухость кожи и слизистых оболочек (симптом обезвоживания);
  • мышечная слабость, головная боль, вялость;
  • иногда могут присутствовать симптомы ОРВИ (насморк, боли в горле, упадок сил).

Если же появились первые признаки заболевания, необходимо срочно обратиться к специалисту. Он даст направление, по которому необходимо сдавать анализ на кишечную инфекцию.

Результат можно будет получить уже на следующий день после сдачи материала в лабораторию. Диагностика ротавирусной инфекции включает в себя исследование биологического материала: фекалии, моча, слюна и рвотные массы.

Анализ кала на ротавирусную инфекцию является главным видом исследования для постановки диагноза. Главным правилом сбора материала является отсутствие контакта с унитазом, горшком или памперсом ребенка, не допускается кал после применения клизмы или после введения ректальных свечей. При несоблюдении этих правил, результаты могут быть сильно искажены.

В чистый контейнер помещается не менее 3–5 гр фекалий и плотно закрывается крышкой. Допустимо хранение емкости в прохладном месте не более 12 часов. Если же были найдены антигены ротавируса VР6, которые относятся к группе А, то результат будет положительный и врач ставит диагноз ротавирусной инфекции.

При их отсутствии – отрицательный. Для точной диагностики используется метод ПЦР или ИФА. В случае если результат сомнительный или ложноположительный, то больному необходимо сдать кал еще раз.

Если в организме присутствует ротавирус, то кровь несколько меняется: отмечается повышение лейкоцитов, которое быстро сменяется их падением, лимфоцитов и моноцитов. СОЭ обычно находится в пределах нормы, хотя бывают и исключения.

После получения данных, необходимо проконсультироваться со специалистом. Манипуляция по забору крови выполняется медицинским работником в стерильных условиях, применяя правила асептики.

При исследовании мочи можно наблюдать повышение лейкоцитов в ней, появления эритроцитов, белка и даже цилиндров. Главным правилом сбора материала является правильная гигиена половых путей перед процедурой, а также чистая стерильная емкость с плотной закручивающейся крышкой.

Основной задачей лаборантов – выявление того или иного возбудителя в биологической жидкости. Чтобы найти возбудителя кишечной инфекции медики используют несколько методов:

  • Реакция агглютинации латекса (РАЛ) . Заключается реакция в антиген-антитело. Для этого выбирается специальный антиген, который чувствителен к эритроцитам и частичкам латекса. При их взаимодействии образуется комплекс, выпадающий в осадок и свидетельствующий о наличии кишечной инфекции.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) . Принцип заключается в связывании клеток иммунитета с антигенами возбудителей заболевания. При помощи специального фермента определяется получившейся комплекс.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) заключается в многократном копировании ДНК, фрагментов РНК с помощью особых ферментов. После обработки врач сравнивает с базой результаты и выявляет возбудителя.
  • Иммуно-электронная микроскопия (ИЭМ) позволяет определять возбудителя, который размножается в клеточной культуре, и для него нет других тестовых систем. В основе метода лежит взаимодействие антител с вирусами при смешивании материалов, содержащие эти вирусы, со специальной сывороткой.

Чтобы выявить наличие ротавируса в домашних условиях, можно использовать Pharmasco CITO TEST ROTA. Это тест-кассеты, которые помогают диагностировать наличие инфекции в течение нескольких минут. Но стоит отметить, что тестер может показать и ложный результат. Купить его можно в аптеке без рецепта специалиста и согласно инструкции провести тестирование дома.

Чтобы не допустить проникновение ротавируса в организм, необходимо соблюдать следующие правила:

  • мыть руки после посещения улицы, общественных мест, перед приемом пищи;
  • пользоваться индивидуальными средствами гигиены (у каждого свои зубные щетки, полотенца и т. д.);
  • желательно пить не сырую, а кипяченую воду;
  • тщательно мыть фрукты и овощи перед едой;
  • частые проветривания помещения, влажная ежедневная уборка.

Заразиться ротавирусом можно не только когда человек болен в острой фазе, но и на протяжении длительного времени после, т. к. вирус устойчив во внешней сфере. Особую опасность представляют те люди, у которых заболевание протекает бессимптомно, однако они являются серьезной угрозой из-за активного выделения возбудителя в окружающую среду.

Существуют и другие способы профилактики: вакцинация. Была разработана живая вакцина, после введения которой образуется стойкий иммунитет. Только у 30 стран она только входит в состав обязательных прививок, но пользуются ей в 70 странах. Благодаря вакцинации удалось сократить заболеваемость ротавирусом почти на 80%.

источник

Чтобы уточнить диагноз, врач может попросить сдать анализ кала на ротовирус. Это делается на 3-5 день болезни. Кал надо сразу поместить в стерильную посуду.

Опасным заболеванием, которое чаще всего поражает детей, является ротавирус. От него страдают малыши от 6 месяцев до 12 лет, у которых пока плохо развита иммунная система.

Инкубационный период ротовирусной инфекции или, как его еще называют, кишечного гриппа, составляет всего 2 дня, после чего появляются признаки заболевания.

  1. Болит живот.
  2. У ребенка или взрослого начинается многократная рвота.
  3. Больной жалуется на слабость, он бледный, иногда бывает насморк и боли в горле.
  4. У него понос, стул водянистый, с характерным кислым запахом.

Симптомы болезни держатся не долго, не больше 4-7 дней, после чего пациент выздоравливает. Если заболевает взрослый, то болезнь протекает легче: у него снижается аппетит, немного повышается температура, может быть понос. Но он является носителем вируса, поэтому легко заразит других членов семьи.

Симптомы заболевания легко перепутать с банальным отравлением, сальмонеллезом и другими заболеваниями. Врачи не могут лечить пациента, пока не поставят точный диагноз. Сделать это можно, сдав анализ на ротавирусную инфекцию.

Чтобы удостовериться, что не ошиблись в диагнозе, врачи просят сдать пациента анализ на ротавирус. Он включает в себя 3 составляющие. Прежде всего, это анализ крови. Он может говорить о наличии в организме вируса, если показывает умеренный лейкоцитоз, который сменяется лейкопенией. Также пациент должен сдать анализ мочи. Но самым главным исследованием, без сомнения, является анализ кала на ротавирус. Максимальное количество микроорганизмов в испражнениях бывает на 3-5 день болезни, тогда и следует сдавать анализ кала, который будет наиболее достоверным.

Как правильно сдать анализ кала, чтобы он показал правдивый результат:

  1. За сутки до того, как сдавать анализ кала, нельзя принимать слабительные средства, делать клизму, использовать ректальные свечи.
  2. Кал надо сразу же поместить в стерильную посуду. Нельзя допускать, чтобы он соприкасался с другими предметами, например, унитазом или горшком. На него не должна попасть моча. Даже туалетной бумагой пользоваться не следует, а иначе результат будет не точным. Вам надо собрать не более 2 г кала.
  3. Сразу же после сбора материала на анализ кала, его надо сдать в лабораторию. Должно пройти не более 3 часов. Если не получается сразу же отнести его в больницу, какое-то время он может постоять дома, но в холодильнике.
  4. На баночке напишите имя и фамилию человека, который сдавал анализ кала, дату и время, когда был собран материал.

Результаты будут готовы уже на другой день. Узнать, действительно ли у человека эта инфекция, можно, если выявить антиген ротавирусов VP6. Но не исключен и неправильный результат, как ложноположительный, так и ложноотрицательный. Если у доктора появились сомнения, он может попросить сдать анализ на инфекцию еще раз. Если результат анализа был отрицательным, то это говорит о том, что у пациента другая болезнь, у которой схожие симптомы. Иногда ребенок страдает и от диареи и одновременно от ОРВИ, а врачи считают, что это ротавирус. Отрицательным будет и результат анализов, которые собрали через 8 или более дней после начала болезни, т.к. концентрация вируса к тому времени значительно снижается. Поэтому сдавать анализы нужно в начале заболевания.

источник

Ротавирусная инфекция – одно из распространенных заболеваний, которому чаще всего подвергаются дети. Другое название ротавирусной инфекции – кишечный грипп. Сопровождается заболевание симптомами гастроэнтерита. Важно уметь отличать инфекцию от других заболеваний.

Ротавирусная инфекция – это заразное инфекционное заболевание вызванное ротавирусами

Инфекция в организм попадает от больного или здорового человека, который является носителем вируса: во время контакта или при использовании зараженных вещей и предметов.

Размножение происходит в слизистой оболочке ЖКТ, затем выделяется вместе с калом. При поражении слизистой нарушается процесс переваривания пищи, что приводит к диарее и обезвоживанию.

Передается инфекция преимущественно через пищу, немытые руки. Вредная привычка грызть ногти также может стать причиной развития ротавирусной инфекции. Болезнетворные микроорганизмы попадают на руки и активно размножаются, скапливаясь под ногтями.

Заражение чаще всего наблюдается в весенне-осенний период.

Употребление в пищу немытых овощей и фруктов также может спровоцировать развитие кишечного гриппа. В летний период из-за высокой температуры ротавирус может находиться в пассивном состоянии. Следует помнить, что ротавирусы могут находиться в водопроводной воде, поэтому ее употребление может привести к развитию инфекции.

Боль в животе, диарея, температура, рвота и общая слабость – признаки ротавирусной инфекции

Длительность инкубационного периода, т.е. с момента попадания в организм инфекции составляет 1-5 дней.

Заболевание развивается остро и проявляется следующими симптомами:

  • острые, схваткообразные боли в животе
  • многократная рвота
  • повышение температуры тела
  • недомогание
  • слабость
  • понос
  • бледность кожных покровов
  • моча темного цвета
  • наличие крови в кале

Ротавирусная инфекция чаще встречается у детей с 6 месяцев до 1-2 года. Температура тела не превышает 38 градусов, понос желтого цвета, обильный с характерным неприятным запахом.

Кроме указанных симптомов можно заметить покраснение глаз и признаки воспаленного горла. Указанные симптомы следует отличать от пищевого отравления, холеры или сальмонеллеза. Через 4-7 дней признаки инфекции исчезают при правильном и своевременном лечении. Обычно после ротавируса у больного развивается иммунитет, и повторное заражение происходит редко.

Ротавирусная инфекция опасна обезвоживанием организма из-за обильного поноса.

У взрослого симптомы заболевания стерты: наблюдается понос, снижается аппетит, незначительно повышается температура тела. Даже при латентном характере течения заболевания человек является носителем вируса. Поэтому другие члены семьи могут заразиться этой инфекцией. Такие симптомы обычно больные считают за пищевое отравление и переносят заболевание «на ногах».

Чаще всего для подтверждения ротавирусной инфекции необходимо сдать анализ кала

Для выявления ротавирусной инфекции сдают анализ кала. Определенной подготовки для сбора кала не требуется. Каловые массы запрещается собирать после клизмы, использования ректальных свеч и слабительных препаратов.

Важно, чтобы собранный материал не соприкасался с мочой и унитазом. При несоблюдении данного правила можно получить неточный результат.

Для исследования понадобится не менее 2-5 г кала. Собранный материал поместить в стерильную емкость. Контейнер можно приобрести в аптеке или использовать маленькую баночку. Предварительно ее нужно хорошо помыть и обдать кипятком. У грудных детей каловые массы собирают с подгузника с помощью стерильной палочки.

Каловые массы следует доставить в лабораторию утром, допускается хранение емкости в холодильнике на нижней полке на несколько часов.

Диагностировать ротавирус можно путем исследования мочи и рвотных масс. В анализах мочи отмечается протеинурия, гематурия и лейкоцитурия.

При ротавирусной инфекции во время исследования кала определяют антиген ротавирусов VP6, относящиейся к группе А. Если ротавирус в кале отсутствует, то результат будет отрицательным, а если имеется – то положительный. Для диагностики проводится иммуноферментный тест (ИФА) или полимеразная цепная реакция (ПЦР). Результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным, тогда пациент должен сдать повторный анализ кала.

Только врач может назначить эффективное лечение ротавирусной инфекции

Груднички тяжелее всех переносят ротавирус, поэтому родители должны вызвать скорую помощь. До приезда бригады медиков необходимо часто поить малыша, чтобы избежать потери жидкости. При рвоте грудничка нужно положить набок, чтобы он не захлебнулся.

  • Чтобы предотвратить обезвоживание организма, больному следует как можно больше пить. Регидратационная терапия включает использование Регидрона. В состав этого раствора входят: натрий хлорид, калий хлорид, глюкоза, натрий цитрат. В литре кипяченой теплой воды растворить содержимое пакетика. Ребенку следует давать по 50 мл каждые 30 минут. Взрослый человек должен пить раствор небольшими порциями на протяжении дня. Кроме Регидрона можно использовать Оралит или Глюкосолан. Важно помнить, что сильное обезвоживание организма может привести к гиповолемическому шоку.
  • При температуре детям дают жаропонижающие сиропы, Парацетамол или Анальгин. Свечи от температуры ставить нет смысла, так как они вызывают позыв в туалет и не дают положительного эффекта. Следует помнить, что инфекция погибает при температуре тела 38 градусов и ее сбивать не нужно.
  • Для избавления от кишечного гриппа назначают сорбенты: активированный уголь, Смектит, Энтеросгель, Сорбекс и другие. Эти препараты обладают противодиарейным и дезинтоксикационным свойствами. Сорбенты связывают и выводят из организма токсические вещества. Признаки дисбактериоза купируются и состояние больного улучшается. Если ребенок отказывается принимать лекарство, то его можно смешать с детским пюре, кашей.
  • Из пробиотиков назначают Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт и др. Эти средства помогают восстановить естественную флору кишечника.
Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Больше информации о ротавирусой инфекции можно узнать из видео:

  • Употреблять следует только чистую питьевую воду. Перед употреблением необходимо всегда ее кипятить.
  • Мыть руки с мылом нужно всегда после похода в туалет, перед приемом пищи и после улицы.
  • При употреблении в пищу фруктов и овощей, их следует хорошо помыть и желательно ошпарить кипятком.
  • Детские пустышки, баночки для кормления важно после использования кипятить.

При симптомах ротавирусной инфекции следует изолировать больного на 7-10 дней до полного выздоровления. При легком течении инфекции лечение проводится в домашних условиях под контролем врача. У больного должны быть свои столовые предметы, полотенце и другие вещи. В тяжелых случаях больного госпитализируют в инфекционную больницу.

После выздоровления необходимо выстирать все вещи ребенка и провести в доме генеральную уборку. При соблюдении санитарно-гигиенических правил можно избежать появления ротавирусной инфекции.

источник

Ротавирусная инфекция – распространенная острая патология, которая потрясает кишечник и нарушает работу других систем организма. Чаще всего заболеванию подвергаются дети, однако могут заразиться и взрослые. Ротавирус появляется у людей со слабым иммунитетом. Факторы образования довольно просты: невыполнение гигиенических мероприятий (плохо вымытые фрукты, овощи, руки). Правильная диагностика необходима для назначения действенной терапии, поэтому специалист отправит сдать анализ на ротавирус.

Инкубационный период кишечной инфекции продолжается 2 дня, затем возникают симптомы болезни:

  • человека мучают боли в животе;
  • появляется многоразовая рвота, тошнота;
  • темный оттенок мочи;
  • диарея, жидкий стул со своеобразным кислым ароматом;
  • отмечается побледнение кожи;
  • повышается температура;
  • слабость, недомогание;
  • покраснение глаз;
  • кровь в испражнениях;
  • может болеть горло и быть насморк.

Симптоматика длится не свыше 5-7 дней, затем при своевременной терапии происходит выздоровление. Часто после ротавируса у пациента вырабатывается иммунитет, вторичного инфицирования не возникает. У взрослого человека недуг проходит легче. Происходит понижение аппетита, слегка увеличивается температура тела, иногда – понос. Человек становится носителем вируса и легко способен инфицировать окружающих.

Признаки инфекционного заболевания просто спутать с отравлением, сальмонеллезом, прочими патологиями. Для определения диагноза врач отправит сдавать анализы на ротавирус.

Причиной возникновения становится непосредственное контактирование с зараженным человеком, а также применение различных предметов, вещей, ранее использованных больным. Размножение отмечается в слизистой органов ЖКТ, после чего выходит вместе с калом. При нарушении слизистой расстраивается процесс усваивания еды, а это ведет к поносу, обезвоживанию.

Лабораторные анализы на ротавирусную инфекцию разрешают точно распознать микробы вируса. Общие сведения, полученные в ходе исследования, способствуют проведению подходящего лечения. Они помогают назначить соответствующие лекарства, которые смогут уничтожить самые опасные симптомы патологии.

Применение лабораторных анализов позволяет правильно изучить состояние человека, выяснить, не имеется еще какой-либо угрозы.

Для недопущения распространения ротавирусной инфекции у детей, взрослых больному прописывают следующие анализы:

  • крови, мочи;
  • стула при ротавирусной инфекции;
  • электронная микроскопия;
  • использование экспресс-тестов;
  • способ исследования прямой кишки;
  • ПЦР-анализ.

В основном такие анализы проводятся в комплексе. Но иногда гастроэнтеролог направляет на 1-2 анализа из данного списка.

Самой распространенной манипуляцией является анализ крови, он разрешает установить, какие бактерии поселились в организме. Ведь ротавирусные значения лейкоцитоза легко замещаются на лейкопению. Также возможен моноцитоз, лимфоцитоз.

Вспомогательной мерой является анализ РСК, РТГА. Такие процедуры разрешают выявить вирус в крови пациента с помощью обнаружения антител, которые основываются для борьбы с патологией.

Но такие мероприятия не всегда точные, поскольку защитные антитела возникают очень поздно.

Лабораторный анализ кала на ротавирус становится заключительным этапом, то есть производится в последний момент, ведь следы вируса образуются лишь на 3 сутки инфицирования.

Для сбора кала понадобится выполнить некоторые правила:

  • не принимать никаких лекарственных средств (ректальных суппозиториев, слабительных), они изменят состав каловых масс, включая и их показатели;
  • запрещено производить клизму за сутки до проведения анализа, это также отразится на результатах;
  • кал на ротавирус следует помещать в чистую тару, купленную в аптеке. Сдавать материал надо не позже чем за 3 часа после опорожнения кишечника, поэтому до лаборатории его желательно положить в холодильник;
  • на таре написать свою фамилию, дату;
  • за 24 часа до сбора экскрементов не стоит принимать спиртные напитки, острую, жирную еду.

При ротавирусе в кале меняется структура. Оттенок приобретает светлость, а густота становится неоднородной. В испражнениях могут наблюдаться капли крови, слизь. Расшифровки результатов анализов можно узнать через день после сдачи. В соответствии с полученными данными врач выписывает лечение.

Исследование мочи позволяет распознать белки, лейкоциты, эритроциты. Значения будут свидетельствовать об отклонениях либо норме.

Моча при кишечной инфекции вместо светло-желтого тона изменяется на более темный, это и указывает на имеющиеся патогенные микроорганизмы. Какой-то конкретной подготовки к процедуре не требуется.

Нужно приобрести тару в аптеке, собрать мочу и постараться сразу же доставить (в течение пару часов) в лабораторию. Чем скорей материал прибудет, тем точней окажутся показатели.

Желательно за несколько часов до сбора анализа не употреблять спиртное, сигареты. Лучше манипуляцию проводить на пустой желудок, то есть собрать мочу утром.

Данный вид диагностики подразумевает исследование, осуществляемое в домашних условиях. Этот способ обнаружения ротавируса довольно действенен, но терапия все равно должна выполняться по назначению специалиста.

Экспресс-тест проводится с помощью специального устройства, приобретенного в аптеке. Называется он Рота-тест либо немного по-другому.

Для правильного выполнения нужно прочитать приложенную инструкцию. Берется кал, помещается на место, указанное на тесте. Если стул смешается с уриной, анализ проводить нельзя.

Через 15 минут на приспособлении будет виден результат. При наличии 2 полосок возбудитель имеется в организме. Дважды применять устройство запрещено.

В тяжелых ситуациях для постановки точного диагноза применяются специальные методы диагностики. Дифференциальный способ выполняется посредством лабораторных, клинических анализов, эпидемиологического анамнеза.

Так как ротавирусное заболевание содержит разную этиологию, понадобятся результаты того, что в организме действительно есть вирус, а именно анализ кала на ротавирусную инфекцию и крови. В момент обследования важно исключить существование холеры, отравления пищей, сальмонеллеза, прочие факторы, образующие при активности болезнетворных микробов.

Диагностика очень сложна, если клинические признаки нечетко определены:

  • например, сальмонелла не меняет слизистую зева, но иная симптоматика очень похожа. При бактериологическом анализе необходимо сдавать кровь, стул, исследование рвотных масс;
  • нередко ротавирус подобен холере, но вирус протекает легче. Холеру помогают различить вибрионы холерные, а также НАГ-инфекции;
  • а вот при дизентерии все намного сложнее. Болезнь характеризуется интенсивными болями в животе, кал наблюдается слизисто-кровяной. Основной упор для выявления недуга производится на бактериологическое обследование.

В момент такой диагностики важно правильно изучить результаты всех анализов. Вспомогательным действием является проведение анализа на бактерии, паразиты.

Маленькие дети тяжело переносят ротавирусную инфекцию. При начальных признаках патологии следует срочно вызывать скорую помощь. Чтобы не произошло обезвоживания, надо постоянно поить жидкостью. Врач осмотрит малыша, при надобности отправит в инфекционное отделение либо назначит определенные методы лечения и лекарства – это Регидрон, сорбирующие препараты, жаропонижающие.

Чтобы не допустить развития инфекции, врачи рекомендуют делать ребенку прививку от ротавируса. Почти все дети переносят ее хорошо. Очень редко возможна аллергическая реакция, увеличенная нервозность, рвота, слабый понос на протяжении недели после прививки.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Ротавирусная (кишечная) инфекция является одной из самых распространенных, особенно среди детей. Чтобы правильно подобрать лечение необходимо с точностью определить штамм возбудителя. Это можно сделать в лабораторных условиях, сдав анализ на ротавирусную инфекцию. Какие именно виды исследования проводятся, узнаем в этой статье.

Восприимчивость к инфекции очень высокая, после перенесенного заболевания образуется нестойкий иммунитет и не дает полной защиты от других вирусов различных групп. Вирусная инфекция передается от больного человека здоровому фекально-оральным путем.

Кроме этого, возможны и другие способы заражения: контактно-бытовой (через предметы общего пользования), водный (через грязную воду, предназначенной для питья), алиментарный (продукты питания). Клиническая картина кишечной инфекции схожа со многими болезнями ЖКТ. Как определить присутствие ротавируса?

В случае следующих симптомов следует как можно скорее обратиться к инфекционисту:

  • тошнота и многократная рвота;
  • повышение температуры тела;
  • болезненность и урчание в животе;
  • расстройство стула (понос);
  • бледность кожных покровов;
  • сухость кожи и слизистых оболочек (симптом обезвоживания);
  • мышечная слабость, головная боль, вялость;
  • иногда могут присутствовать симптомы ОРВИ (насморк, боли в горле, упадок сил).

    Диарея, тошнота, рвота и повышение температуры – первые признаки кишечной инфекции

    Если же появились первые признаки заболевания, необходимо срочно обратиться к специалисту. Он даст направление, по которому необходимо сдавать анализ на кишечную инфекцию.

    Результат можно будет получить уже на следующий день после сдачи материала в лабораторию. Диагностика ротавирусной инфекции включает в себя исследование биологического материала: фекалии, моча, слюна и рвотные массы.

    Анализ кала на ротавирусную инфекцию является главным видом исследования для постановки диагноза. Главным правилом сбора материала является отсутствие контакта с унитазом, горшком или памперсом ребенка, не допускается кал после применения клизмы или после введения ректальных свечей. При несоблюдении этих правил, результаты могут быть сильно искажены.

    В чистый контейнер помещается не менее 3–5 гр фекалий и плотно закрывается крышкой. Допустимо хранение емкости в прохладном месте не более 12 часов. Если же были найдены антигены ротавируса VР6, которые относятся к группе А, то результат будет положительный и врач ставит диагноз ротавирусной инфекции.

    При их отсутствии – отрицательный. Для точной диагностики используется метод ПЦР или ИФА. В случае если результат сомнительный или ложноположительный, то больному необходимо сдать кал еще раз.

    Если в организме присутствует ротавирус, то кровь несколько меняется: отмечается повышение лейкоцитов, которое быстро сменяется их падением, лимфоцитов и моноцитов. СОЭ обычно находится в пределах нормы, хотя бывают и исключения.

    После получения данных, необходимо проконсультироваться со специалистом. Манипуляция по забору крови выполняется медицинским работником в стерильных условиях, применяя правила асептики.

    При исследовании мочи можно наблюдать повышение лейкоцитов в ней, появления эритроцитов, белка и даже цилиндров. Главным правилом сбора материала является правильная гигиена половых путей перед процедурой, а также чистая стерильная емкость с плотной закручивающейся крышкой.

    Анализ мочи на ротавирус — метод диагностики, косвенно подтверждающий диагноз

    Основной задачей лаборантов – выявление того или иного возбудителя в биологической жидкости. Чтобы найти возбудителя кишечной инфекции медики используют несколько методов:

  • Реакция агглютинации латекса (РАЛ) . Заключается реакция в антиген-антитело. Для этого выбирается специальный антиген, который чувствителен к эритроцитам и частичкам латекса. При их взаимодействии образуется комплекс, выпадающий в осадок и свидетельствующий о наличии кишечной инфекции.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) . Принцип заключается в связывании клеток иммунитета с антигенами возбудителей заболевания. При помощи специального фермента определяется получившейся комплекс.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) заключается в многократном копировании ДНК, фрагментов РНК с помощью особых ферментов. После обработки врач сравнивает с базой результаты и выявляет возбудителя.
  • Иммуно-электронная микроскопия (ИЭМ) позволяет определять возбудителя, который размножается в клеточной культуре, и для него нет других тестовых систем. В основе метода лежит взаимодействие антител с вирусами при смешивании материалов, содержащие эти вирусы, со специальной сывороткой.

    Чтобы выявить наличие ротавируса в домашних условиях, можно использовать Pharmasco CITO TEST ROTA. Это тест-кассеты, которые помогают диагностировать наличие инфекции в течение нескольких минут. Но стоит отметить, что тестер может показать и ложный результат. Купить его можно в аптеке без рецепта специалиста и согласно инструкции провести тестирование дома.

    Тест-кассета для выявления кишечной инфекции в домашних условиях

    Чтобы не допустить проникновение ротавируса в организм, необходимо соблюдать следующие правила:

  • мыть руки после посещения улицы, общественных мест, перед приемом пищи;
  • пользоваться индивидуальными средствами гигиены (у каждого свои зубные щетки, полотенца и т. д.);
  • желательно пить не сырую, а кипяченую воду;
  • тщательно мыть фрукты и овощи перед едой;
  • частые проветривания помещения, влажная ежедневная уборка.

    Заразиться ротавирусом можно не только когда человек болен в острой фазе, но и на протяжении длительного времени после, т. к. вирус устойчив во внешней сфере. Особую опасность представляют те люди, у которых заболевание протекает бессимптомно, однако они являются серьезной угрозой из-за активного выделения возбудителя в окружающую среду.

    Существуют и другие способы профилактики: вакцинация. Была разработана живая вакцина, после введения которой образуется стойкий иммунитет. Только у 30 стран она только входит в состав обязательных прививок, но пользуются ей в 70 странах. Благодаря вакцинации удалось сократить заболеваемость ротавирусом почти на 80%.

    Кишечная (ротавирусная) инфекция является распространенной в мире, в частности, среди детей. Правильная диагностика ротавирусной инфекции нужна для подбора эффективного лечения. При лабораторной диагностике фиксируют разные штаммы ротавируса. Группа риска заболевания — маленькие дети возрастом до 3-х лет. Не вовремя диагностируемый вирус опасен людям, принимающим средства для угнетения иммунных реакций в связи с пересадкой костного мозга, и людям, у которых слабое здоровье, особенно старшего возраста. Поэтому им при первых симптомах важно сдавать кровь, мочу и кал на анализ.

    Инфекция проходит в течение 3?7-ми дней сама. Но бывают случаи, когда не назначенное вовремя лечение становится причиной осложнений. К таким симптомам относят резкое и устойчивое повышение температуры тела, обильная и частая рвота, диарея, чрезмерная слабость организма. Такое состояние в короткие сроки приводит к дегидратации (обезвоживанию) организма, что опасно для детей. Во избежание этого при первых симптомах рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Врач на первом осмотре дифференцирует недуг и поставит предположительный диагноз. Сделав определенные лабораторные анализы, исключатся другие вирусные инфекции и болезни желудочно-кишечного тракта. Дифференциальный анализ на ротавирусную инфекцию важен, так как симптоматика недуга схожа с другими болезнями.

    После первоначального осмотра и исключения другого рода заболеваний, доктор назначает анализы биожидкостей и кала больного человека.

    При симптомах недуга, в частности, у детей, следует сразу же обратиться к доктору. А он направит сдавать анализы на ротавирусную инфекцию. Результаты анализов становятся известны в течение суток. По ним врач прописывает подходящее лечение для каждого конкретного случая. Комплекс дифференциальных исследований состоит из таких процедур:

  • анализов крови, мочи, кала;
  • применения экспресс-тестов;
  • электронной микроскопии;
  • метода исследования прямой кишки;
  • выявления антител в крови;
  • ПЦР экскрементов.

    Для правильного диагностирования ротавируса назначают исследования крови. При заражении в крови наблюдают умеренное повышение лейкоцитов, сменяющееся снижением количества в объеме крови, увеличение лимфоцитов и моноцитов. При этом скорость соединения эритроцитов (СОЭ) в норме, но возможны исключения. Полученные данные оценивает лечащий доктор, рассматривая показатели отдельно в каждом конкретном случае.

    Для него не требуется специфичной подготовки, единственным важным правилом считается использование стерильной емкости для помещения мочевой жидкости. При поражении ротавирусной инфекции организма в моче наблюдается белок, эритроциты и лейкоциты. В отдельных случаях выявляют цилиндрурию (присутствие в моче цилиндров).

    Анализ кала на ротавирусную инфекцию считается наиболее информативным. Для этого исследования не требуется дополнительного приготовления. Однако не стоит собирать каловые массы после приема слабительных, использования ректальных свечей или клизм. Для получения достоверных результатов кал не должен прикасаться к мочевой жидкости или стенками унитаза.

    Для быстрой диагностики применяют экспресс-тест на кишечную инфекцию. Но в больницах их используют редко, потому что оценка состояния организма бывает неточной. Быстрый тест может показать погрешность, предоставив недостоверный, ложный результат. Такими тестами пользуются до посещения врача, то есть дома. Купить их можно в аптеке. Инструкция содержит алгоритм действий по применению.

    В более сложных случаях для точного подтверждения ротавируса прибегают к методам под названием дифференциальная электронная микроскопия, иммуноферментный лабораторный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Недостатки этих методов в дороговизне. Из-за нехватки средств многие больницы не могут позволить себе применять их. На сегодняшний день данные методы применяются в особых учреждениях с проведением научных исследований.

    Чтобы не сдавать многочисленные анализы, не тратить деньги на специфичные тесты, во время болезни и на стадии завершения рекомендуется регулярное соблюдение личной гигиены, предотвращение контакта с зараженными людьми. Соблюдать регулярный режим влажной уборки с помощью дезинфицирующих средств в острую фазу болезни. Особенно уделять внимание посуде, игрушкам, дверным ручкам, раковине и унитазу. Эффективная профилактическая мера — плановое проведение прививок с введением живых, но ослабленных штаммов ротавируса. Такой механизм имеет мощное профилактическое значение, способствуя облегчению течения заболевания в будущем.

    Нужно ли сдавать анализы на ротавирусную инфекцию? В каком случае необходимо, а когда анализ кала делать не обязательно?

    Если налицо все симптомы кишечной инфекции, то это не значит, что нужно немедленно делать анализ кала, чтобы точно определить возбудителя.

    Голод и обильное питье являются достаточными условиями для излечения большинства случаев подобных инфекций.

    Но, конечно же есть исключения, когда анализ кала поможет поставить верный диагноз и назначить дополнительное лечение.

    Чтобы разобраться в этом, необходимо ближе познакомиться с виновниками кишечных инфекций.

    Ротавирусы – группа вирусов, вызывающих ротавирусную инфекцию. Это одна из разновидностей кишечной инфекции, которую так же называют кишечным гриппом.

    Большинство кишечных инфекций у детей вызывают именно ротавирусы. По статистике, они повинны в 25 % гастроэнтеритов (воспалений слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника) у детей до года, в 60 % – в возрасте 1 – 3 года и в 40 % – в возрасте 4 – 6 лет.

    Считается, что до 5-ти лет каждый ребенок хотя бы раз переносит ротавирусную инфекцию.

    При столкновении с ротавирусом организм производит иммунитет, поэтому каждое последующее инфицирование протекает легче предыдущего.

    Вот почему вирус особенно опасен для детей, организм которых впервые испытывает на себе его воздействие. По этой же причине во многих странах детей от ротавирусной инфекции вакцинируют.

    Свое название вирус получил из-за плотной оболочки, придающей ему вид колеса (rota в переводе с латыни «колесо»).

    Кишечным гриппом инфекцию назвали из-за того, что кишечный синдром часто сочетается с респираторным – появляется симптоматика ОРВИ.

    Часто ротавирусная инфекция выглядит как респираторный вирус, однако симптомы нарушенного пищеварения (диспепсии), такие как диарея и рвота, должны насторожить грамотного педиатра и помочь провести дифференциацию с ОРВИ.

    Заболевание имеет инфекционную природу, то есть оно заразно. Путь заражения, как правило, алиментарный – так называется группа причин, связанных с питанием.

    Вирус может попасть в организм с пищей, водой, немытыми руками. Любая кишечная инфекция предполагает отдельную посуду для больного, а для здоровых – тщательную дезинфекцию посуды, мытье рук.

    Следовательно, основной способ профилактики – разумная гигиена. Разумная – значит руки мыть надо, но стерилизовать все вокруг ребенка излишне, поскольку это помещает организм (и его иммунную систему) в «теплицу», выбираясь из которой, он оказывается неприспособленным к трудностям «большого мира».

    Диарея и рвота при ротавирусной инфекции – это своего рода защитная реакция организма, в который попало нечто плохое, от чего он пытается всеми силами избавиться.

    Однако они же представляют основную опасность, которая заключается в потере организмом жидкостей и солей.

    Это особенно опасно для детей, поскольку в их организме запасы солей и жидкости малы, дефицит наступает значительно быстрее, чем у взрослых.

    О нехватке скажет, например, цвет мочи – если он светлый, то все в порядке, если темный (речь не идет об утренней моче), то можно предположить дефицит жидкостей.

    Есть несколько этапов болезни. Инкубационный длится от одного до пяти дней. Острый период составляет 3 – 7 суток, но может быть и более затяжным при тяжелом характере болезни.

    После завершения острой фазы организм еще ослаблен и нуждается в диете и покое в течение 4-5 суток – так называемый период выздоровления.

    Во многих цивилизованных странах прививки от ротавирусной инфекции входят в календарь обязательных, а в странах третьего мира, например, на африканском континенте, кишечные инфекции – едва ли не основная причина детской смертности.

    Вне зависимости от причины (вирусы или бактерии), вызвавшей кишечную инфекцию, в домашних условиях недуг можно лечить двумя основными способами:

  • голод – у больного вряд ли будет аппетит, и к этому сигналу организма необходимо прислушиваться и не пичкать его бульончиками «для подкрепления сил»;
  • обильное питье поможет восполнить дефицит солей и жидкости в организме. В аптеке продаются специальные регидратационные соли, но вполне подойдет минеральная вода, отвар сухофруктов и другое обильное несладкое питье.

    В подавляющем большинстве случаев этого вполне достаточно для успешного выздоровления! Также можно использовать сорбенты, такие как активированный уголь и другие.

    Чего ни в коем случае не стоит делать, не сдав анализ кала на тип инфекции, так это давать антибиотики, даже если они проверены вашими предками до четвертого колена.

    Против вирусов антибиотики бессильны и только подорвут защитные силы организма.

    Такие препараты, как бактериофаги и эубиотики, совершенно безвредны и не способны причинить вреда.

    Однако медицинские исследования показывают, что кишечные инфекции с ними не протекают быстрее или легче, чем без них.

    То есть, с большой долей вероятности можно предположить бесполезность этих видов лекарств.

    Обращаться к врачу и сдавать анализ кала необходимо всегда при диарее ребенка до года.

    В более старшем возрасте малыша также необходимо показать врачу, если, несмотря на все усилия, в течение суток состояние не улучшилось.

    Диагностика (в основном анализ кала, реже серологические исследования) имеет целью дифференциацию ротавирусной инфекции с тяжелыми бактериологическими инфекциями, такими как холера, сальмонеллез и другие. Это позволит назначить верное лечение, а также предотвратить эпидемию.

    Для анализа нужно несколько граммов каловых масс. Они не должны соприкасаться ни с какими другими поверхностями и веществами – унитазом, горшком, мочой и так далее.

    Лучше всего для забора материала использовать специальный контейнер из аптеки – это удобно и исключает искажения результатов из-за примесей.

    Как правило, такой анализ делают в больнице, когда состояние пациента не позволяет лечить его дома по стандартной схеме.

    Кишечный грипп – сезонное заболевание, инфекция распоясывается в период с ноября по апрель.

    Во взрослых коллективах, если заболел один человек, то через 3 – 5 дней заболевают и другие, хотя одиночные эпизоды также возможны.

    Однако болезнь протекает гораздо легче, чем у детей, иногда в виде легкого кишечного расстройства, а порой и вовсе бессимптомно.

    Ротавирусная инфекция — распространенное заболевание, основной группой риска являются дети. Данное название обобщенно называет все недуги, протекающие с симптомами гастроэнтерита в острой форме. Медики также называют это кишечным гриппом, так как вирус поражает кишечник. Заражение может происходить фекально-оральным путем, именно поэтому основной группой риска являются дети. Достаточно взять в рот что-то нечистое или предмет, к которому прикасался уже больной человек, чтобы заразить свой организм.

    Диагностировать ротавирусную инфекцию несложно. Как правило, врачи назначают ряд анализов. Но это при наличии симптомов, обязательных для такого вида заболеваний:

    Возможны боли в животе и высыпания во рту.

    Как упоминалось выше, ротавирусная инфекция — обобщенный термин. Для того чтобы поставить конкретный диагноз, врачи назначают ряд диагностических процедур, это называется анализом на ротавирусную инфекцию. Исследуют кровь, кал и мочу.

    Анализ крови при наличии данного вируса в организме демонстрирует следующие показатели: умеренный лейкоцитоз, быстро сменяющийся лейкопенией. Также случается лимфоцитоз и моноцитоз, СОЭ в пределах нормы, но случаются исключения. Точные числовые показатели анализа привести нельзя, так как нормальный состав крови у каждого индивидуален. Поэтому результаты обязательно должен посмотреть врач, чтобы компетентно проконсультировать.

    Далее идет анализ мочи, никак особенно готовиться к процедуре не нужно, кроме того что моча должна помещаться в специальный аптечный контейнер. Результаты при заболевании отображают протеинурию, гематурию и лейкоцитурию, в отдельных случаях возможно появление цилиндров.

    Заключительным, но самым основным является анализ кала на наличие ротавирусной инфекции. Врачи назначают его последним, так как максимальное количество микробов вируса в кале появляется на третий-пятый день. Так можно гораздо эффективнее и точнее исследовать инфекцию. Есть несколько важных пунктов, с которыми необходимо ознакомиться, чтобы правильно собрать образец для анализа кала на ротавирусную инфекцию:

  • Нельзя применять какие-либо препараты, включая ректальные свечи и слабительные, а также делать клизму за сутки до сбора кала.
  • Кал необходимо собрать прямо в чистую тару, чтобы он не соприкасался с внешними предметами. Сдать в лабораторию его необходимо максимум через три часа после сбора, это время образец для анализа лучше хранить в холодильнике.
  • Чтобы не произошло ошибки, стоит подписать контейнер и указать дату — так можно быть уверенным в точности результатов.
    Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

    Во время пика развития ротавирусной инфекции в организме в кале может присутствовать слизь и кровь. Результаты анализа, как правило, бывают готовы уже через день и в краткие сроки сообщаются пациенту или его лечащему врачу. Согласно собранным данным о состоянии организма назначается лечение.

    Ротавирусы являются наиболее распространёнными причинами диареи у детей в нашей стране и в мире, их прогресс, как правило, серьёзен. Гастроэнтерит, который вызывают эти вирусы, требуют госпитализации, в ходе которой проводится анализ на ротавирусную инфекцию и, в случае подтверждения диагноза, назначается лечение, которое предполагает введение парентеральной регидратации значительно больше, чем желудочно-кишечные заболевания другого происхождения.

    Смертность детей во всём мире от заболеваний, вызванных этим вирусом колеблется в пределах 600000. Инфекция поражает население во всех социально-экономических группах и, в равной степени, распространяется в промышленно развитых и развивающихся странах. Это означает, что различия в гигиенических привычках или воде имеют минимальное влияние на возникновение инфекции.

    Наиболее ротавирусная инфекция распространяется с ноября по май, но заражение может произойти в любое время в течение года.

    Давайте, рассмотрим такие вопросы, как:

    1. Сколько дней составляет инкубационный период инфекции?
    2. Какие основные признаки заболевания?
    3. Как диагностируется инфекция?
    4. Как следует лечить ротавирус?

    Заболеваемость при ротовирусе зависит от социально-экономического уровня отдельных стран, она высока, как в развивающихся, так и в развитых странах. Разница заключается в последствиях – в то время, как в развивающихся странах бывает много случаев опасных для жизни заболеваний с высоким уровнем смертности, в развитых странах, хотя болезнь также часто характерна серьёзным ходом, но количество смертей меньше, и на первый план выходят, в особенности, высокие прямые и косвенные затраты, связанные с болезнью.

    До третьего года жизни с ротавирусом встречается почти каждый ребёнок. Некоторые из них переживают не один эпизод поражений инфекций, которые вызваны различными штаммами вируса. В результате повторных заболеваний, большинство детей приобретают иммунитет. У детей в возрасте от полугода до 2-х лет присутствует максимальный риск развития тяжёлых заболеваний. Ротавирусы могут заразить и представителей взрослой популяции, но недуг, в большинстве случаев, имеет мягкий ход.

    По оценкам специалистов, ежегодно в мире происходит около 111 миллионов случаев ротавирусной инфекции, 25 миллионов посещений врача, 2 миллиона госпитализаций и около 440 000 случаев смерти. В Европейском Союзе, например, число смертей оценивается в 231 случаев в год. В развивающихся странах, ротавирусы возникают также эндемически, в то время, как в умеренных регионах характерны сезонностью, с высоким уровнем заболеваемости в холодные месяцы года.

    Время от первоначального заражения после начала заболевания до возникновения первых признаков (что и есть – инкубационный период) составляет около 2 дней.

    Признаки болезни включают:

  • повышенную температуру;
  • рвоту;
  • болезненные ощущения в животе;
  • жидкий стул (водянистый, дефекация происходит несколько раз в день).

    Эти симптомы, в большинстве случаев, длятся в течение 3-9 дней. Рецидивирующие инфекции, как правило, характерны менее серьёзным курсом.

    Самый большой риск ротавирусной инфекции заключается в том, что у младенцев и детей младшего возраста заболевание может вызвать серьёзное обезвоживание. Дегидратация способна привести к летальному исходу, поэтому крайне важно незамедлительно обратиться к врачу и, сдав анализы, провести диагностику и начать лечение. В дополнение к перечисленным выше симптомам инфекции, каждый родитель должен знать, как распознать признаки обезвоживания. Более обширно о них может проконсультировать лечащий врач, а пока, давайте рассмотрим основные проявления.

    Признаки обезвоживания включают:

  • летаргию (вялость, отсутствие интереса к окружению);
  • сухость, холодность кожи;
  • мало или отсутствие слёз при плаче;
  • сухость слизистой в ротовой полости;
  • запавшие глаза;
  • впавший родничок (мягкое место на голове младенцев, временно несросшаяся кость);
  • сильная жажда.

    Ротавирусная инфекция характерна высокой заразностью. Основным путём передачи является кал заражённого ребёнка (его микрочастицы), попавшие в рот другого ребёнка. В таком случае речь идёт о фекально-оральном пути передачи. Вирус также передаётся тогда, когда дети забывают о мытье рук перед едой или после посещения туалета.

    Поскольку вирус характеризуется высокой устойчивостью (на протяжении длительного периода времени остаётся заразным) в окружающей среде, он может передаваться через заражённую воду или пищу, а также посредством контакта с загрязнёнными поверхностями. Ротавирусы в течение нескольких дней выживают на твёрдой сухой поверхности, на коже человека могут жить несколько часов.

    Лабораторные анализы при ротавирусной инфекции показывают низкие воспалительные параметры, в то время, как при более значительном обезвоживании анализ на ротавирус выявляет преренальную уремию и метаболический ацидоз. Также обнаруживается параинфекционная гепатопатия с трансаминазами, обычно, между 1-2 мккат/л.

    Анализ кала на ротавирусную инфекцию может выполняться несколькими методами, в зависимости от лаборатории. Вероятно, наиболее доступным и быстрым является анализ кала на ротавирус под названием латекс-агглютинация стула. Эти анализы требуют каловый образец, размером с лесной орех.

    Другие методы, используемые в нашей стране, представлены иммунохроматографией и методом ELISA, золотым стандартом остаётся электронная микроскопия, которая, однако, является не широко доступным. Методики ПЦР, используемые за рубежом и позволяющие идентифицировать различные серотипы ротавируса, в нашей стране пока не доступны.

    Никакой целенаправленной терапии не существует. Люди со здоровой иммунной системой с кишечной инфекцией (гастроэнтеритом) способны справиться сами в течение нескольких дней. Лечение заключается в увеличении потребления жидкости, что направлено на предотвращение обезвоживания. Однако, 1 из 50 детей, поражённых ротавирусом, имеет потребность в госпитализации и введении внутривенного питания.

    В большинстве случаев период действия инфекции в организме занимает 3-9 дней, и её прогресс несложный. В тех случаях, когда ротавирусная инфекция приводит к серьёзному обезвоживанию, может иметь место летальный исход. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие осложнений.

    Поскольку вирус широко распространён и жизнеспособен, достаточно трудно (практически невозможно) предотвратить развитие инфекции. Даже места с идеальным уровнем гигиены и санитарии могут быть загрязнены. Таким образом, максимальную эффективность в отношении превентивных мер показывает вакцинация.

    Исследования, посвящённые этому вопросу, показали, что вакцина предотвращает около 75% всех случаев инфекции, вызванной ротавирусами, до 100% случаев тяжёлой инфекции, а также около 96% госпитализаций, вызванных вирусом. 3 дозы вакцины рекомендуется вводить в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.

    Осложнения, связанные с ротавирусной инфекцией, представлены обезвоживанием организма с нарушением внутренней среды. Редко развивается асептический менингит, некротизирующий энтероколит (воспаление кишечника с его некрозом), воспаление мышц, воспаление лёгких и др.

    Ротавирусная инфекция также связана с различными мальабсорбциями – нарушением всасывания питательных веществ и непереносимостью, например, молока и глютена.

    Ротовирусная инфекция – это заболевание инфекционного характера, возбудителями которого являются ротавирусы. Характеризуется острым началом, с присоединением симптоматики гастроэнтерита и энтерита совместно с проявлением респираторного синдрома в первые дни заболевания. Так, как возбудители поражают ткани тонкого отдела кишечника, вызывая симптомы расстройств, зачастую бывает трудно распознать ротавирус, поэтому специалисты рекомендуют сдать анализ на ротавирусную инфекцию.

    Существует несколько вариантов проникновения ротавируса в организм:

    • Фекально- оральным путем: заключается в пренебрежении правил гигиены после похода в туалет;
    • Вследствие употребления воды, без предварительной очистки или кипячения;
    • После употребления не мытых овощей, ягод или фруктов;
    • От инфицированного человека.

    Ротавирусная инфекция отличается довольно быстрым распространением и в кротчайшие сроки может поражать большое количество людей. Заболевание возникает чаще у маленьких детей, в возрасте до пяти лет, которое возможно подцепить в детских учреждениях.

    Симптоматика, как правило, без специфического лечения, исчезает спустя 5 – 7 дней с момента ее проявления. Но несмотря на это инфекция может быть опасной для людей с низкой иммунной системой и слабым организмом. Также у малышей существует риск развития обезвоживания, что без своевременного лечения и помощи может иметь летальные последствия. Поэтому без соответственного анализа на ротавирус не обойтись.

    Ротавирусная инфекция схожа по клиническим проявлениям с различными болезнями желудочно-кишечного тракта, что препятствует определению правильного диагноза только по имеющимся симптомам. Наиболее часто специалисты назначают анализ кала на ротавирус в самом начале заболевания. В этот период вирус является наиболее активным и легко определяется.

    После поражения организма человека ротавирусом начинается бессимптомный период (инкубационный), длительность которого составляет от 24 часов и до 5 дней.

    Начало болезни проявляется повышением температурных показателей до 38,5 – 40 градусов с характерной симптоматикой:

  • Болезненные ощущения в области живота;
  • Рвота около четырех раз за день (иногда утром, до приема пищи);
  • Отсутствует аппетит;
  • Вялость и слабость;

    Далее наблюдается развитие признаков острой диареи с обильным водянистым стулом желтоватого оттенка, имеет кисловатый запах. В период наиболее выявленного проявления инфекции стул выходит с примесями слизистых выделений и кровяных элементов. При чрезмерно частом опорожнении у больного развивается острое обезвоживание организма, что может стать причиной летального исхода. Поэтому при первых симптомах заболевания следует срочно обратиться за врачебной помощью.

    Главными симптомами возникшего обезвоживания организма являются потеря сознания либо состояние спутанности, зачастую возникает судорожный синдром.

    При ротавирусной инфекции появляется симптоматика характерная для респираторных заболеваний:

  • Заложенность носовых ходов;
  • Болезненность в горле при глотании;
  • Гиперемия глаз и горла.

    Спустя пять – семь дней все проявления болезни исчезают и отмечается улучшение общего состояния. Переболев один раз у человека отмечается формирование антител к вирусу, что в дальнейшем предотвратит столь острое течение при поражении организма ротавирусом.

    Следовательно, переболев в детском возрасте данным заболеванием, у взрослого человека симптомы будут значительно отличаться. Клиническая картина проявляется в однократном жидком стуле и повышении температурных показателей до субфебрильных. Для взрослых пациентов инфекционное заболевание не является угрозой для жизни, но такие больные становятся распространителями ротавируса.

    Проводится анализ кала на ротавирусную инфекцию в течении первых двух – четырех дней с момента проявления симптоматической картины. В данный период отмечается наибольшая концентрация возбудителя в каловых массах.

    Спустя пяти дней болезни количество вирусного агента в стуле постепенно уменьшается и через несколько дней после исчезновения симптоматики полностью исчезает. Если сдавать анализы по истечению восьми – девяти дней с момента начала заболевания, обнаружить возбудителя инфекции не удастся, так как в этот период его концентрация слишком незначительна.

    Для выявления ротавируса в организме пациента чаще всего следует сдать анализ каловых масс. Данное лабораторное исследование не нуждается в специфической подготовке, достаточно прежде, чем собирать материал убедиться, что на кануне не было проведено лечение с применением клизм, свеч для ректального использования и препаратов слабительного действия.

    Правила, как собрать кал для исследования:

  • Перед сбором материала следует исключить его прикосновение с унитазом и мочой, иначе результат будет неверным;
  • Количество материала для полноценного исследования понадобится от двух до пяти грамм;
  • В аптеке следует приобрести специальный контейнер для размещения и транспортировки кала;
  • У младенцев анализы собирают из памперса, используя стерильную палочку;
  • Собранный материал необходимо отправить в лабораторию утром;
  • Разрешается хранение контейнера в холодильнике не более двух часов.

    Не только каловый анализ может подтвердить наличие в организме пациента ротавирусной инфекции. Диагностика проводится при сборе мочи либо образцов рвотных масс. При исследовании мочи выявляют протеинурию, гематурию и высокую концентрацию лейкоцитов.

    Исследование каловых масс поможет выявить антиген вида ротавирусов VP6, принадлежащего к группе А. При отсутствии ротавируса в исследуемом материале ответ диагностики – отрицательный, при наличии соответственно положительный результат.

    Для выявления ротавируса используют ИФА (иммуноферментный тест) либо ПЦР (полимеразная цепная реакция). В некоторых случаях результаты от проведенной диагностики могут быть ложными, поэтому врач назначит пересдать анализы повторно.

    Результаты анализа кала на ротавирусную инфекцию будут известны спустя 24 часа, после чего лечащий специалист может озвучить диагноз пациенту. Иногда ответы приходится ожидать до пяти дней, в зависимости от метода диагностики и условий лабораторного оснащения. Также на сегодняшний день существуют экспресс-тесты, с помощью которых анализы будут готовы спустя 15-20 минут, однако данный способ является дорогостоящим и поэтому используется в экстренных случаях.

    Лечебные мероприятия назначаются немедленно при первых симптомах, но при выявлении возбудителя в организме человека, поддаются корректированию.

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание кишечника, вызываемое специфическими вирусами (ротавирусами) и проявляющееся диареей (поносом), рвотой, общим обезвоживанием организма и другими характерными признаками.

    Раньше данное заболевание также называлось кишечным гриппом, хотя ничего общего ротавирус с вирусом гриппа не имеет. Дело в том, что пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на холодное время года (то есть, на осенне-зимний период), когда большое количество людей также болеют простудными заболеваниями, в том числе и гриппом.
    Вследствие этого у многих больных гриппом людей после заражения ротавирусом начинали появляться еще и симптомы поражения кишечника, что и послужило поводом для подобного названия патологии.

    Ротавирусной инфекцией болеют преимущественно дети раннего возраста (как мальчики, так и девочки в возрасте до 3 лет), в то время как среди старших детей и взрослого населения данное заболевание встречается реже. Объясняется это тем, что после болезни у ребенка формируется относительно стойкий иммунитет, предотвращающий развитие заболевания в дальнейшем. В то же время, стоит отметить, что по данным последних исследований практически все дети до достижения трехлетнего возраста болеют ротавирусной инфекцией минимум 1 – 2 раза.

    Причинами распространения ротавирусной инфекции среди детей могут быть:

    • Слабость иммунной системы. Иммунитет (способность организма противостоять инфекциям) новорожденного и ребенка первых трех лет жизни еще полностью не сформирован и не может обеспечить полноценную защиту, в связи с чем риск заражения различными вирусами повышается.
    • Анатомическим строением слизистой оболочки кишечника. В результате лабораторных исследований было установлено, что ротавирус (возбудитель инфекции) легко прикрепляется к клеткам слизистой оболочки тонкого кишечника ребенка. В то же время, к слизистой тонкого кишечника взрослого человека он прикрепляется очень плохо, что снижает риск развития инфекции.

    Стоит отметить, что риск инфицирования и развития заболевания также повышен у пожилых людей, что обусловлено ослаблением их иммунитета и неспособностью их организма адекватно бороться с вирусными инфекциями.

    Пик заболеваемости, а также развитие эпидемий приходится на холодное время года (с октября по апрель), в то время как в летние месяцы ротавирусная инфекция встречается исключительно редко. Связано это со свойствами ротавируса, который очень плохо выживает в тепле, однако довольно долго может существовать при низких температурах.

    Этиология, возбудитель, пути передачи и заражения (как передается ротавирусная инфекция от человека к человеку?)

    Как уже было сказано, возбудителем инфекции является ротавирус, который выделяется из организма больного человека вместе с каловыми массами с первых дней заболевания, а также в течение нескольких дней после исчезновения клинических симптомов (поноса). Также стоит отметить, что источником вируса может быть не только больной (то есть человек, у которого имеются явные признаки заболевания), но и бессимптомный носитель инфекции. У носителя отсутствуют какие-либо симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, однако с его каловыми массами также выделяются вирусные частицы.

    Основной путь передачи вируса от больного человека к здоровому – фекально-оральный. Суть его заключается в следующем. После попадания в человеческий организм вирус проникает в клетки слизистой оболочки кишечника, начиная в них активно размножаться. В дальнейшем данные клетки отделяются от слизистой оболочки и вместе с каловыми массами выделяются из организма человека. При этом находящиеся в них вирусные частицы сохраняют свою жизнеспособность.

    Если в дальнейшем здоровый человек будет контактировать с какими-либо предметами, загрязненными каловыми массами больного (это может быть почва, плохо обработанные поверхности унитаза, дверные ручки в туалете, полотенца, немытые руки больного человека и так далее), вирусные частицы могут попасть на кожу его рук. Если после этого человек будет брать какую-либо еду немытыми руками (или просто поместит пальцы в рот, что характерно для детей раннего возраста), вирусные частицы попадут в его желудочно-кишечный тракт. Пройдя через желудок и достигнув кишечника, они вновь активируются и проникнут в клетки его слизистой оболочки, обуславливая их поражение и развитие клинической картины ротавирусной инфекции.

    Животные и люди поражаются разными подвидами ротавирусов, в связи с чем обычно вирусы животных для человека неопасны. Тем не менее, существуют задокументированные случаи, когда у людей, контактировавших с больными животными, развивалась ротавирусная инфекция.

    Предполагается, что при взаимодействии ротавируса животных с ротавирусом человека (например, являющегося бессимптомным носителем инфекции) в «человеческом» вирусе могут происходить определенные изменения, вследствие чего он может активироваться и вызывать клиническую картину заболевания. Тем не менее, на сегодняшний день ученые не исключают возможности прямого поражения человека ротавирусами животных.

    На сегодняшний день ученые так и не смогли однозначно определить, способен ли ротавирус поражать слизистую оболочку дыхательных путей и передаваться от больного человека к здоровому вместе с вдыхаемым воздухом (то есть, воздушно-капельным путем).

    С одной стороны, у многих детей перед появлением диареи (поноса), вызванного ротавирусом, отмечаются признаки поражения верхних дыхательных путей. При этом даже после появления симптомов ротавирусной инфекции у данных детей не развивается ни простуда, ни грипп. Это может свидетельствовать в пользу того, что ротавирус первоначально поразил слизистую оболочку дыхательных путей, а затем проник в кишечник и поразил клетки его слизистой.

    В то же время, стоит отметить, что в результате множества проведенных лабораторных исследований ученым так и не удалось выделить вирусные частицы из клеток слизистой оболочки дыхательных путей. При этом в клетках слизистой кишечника ротавирусы выявляются практически в 100% случаев инфицирования.

    Чтобы понять механизм поражения организма и развития симптомов ротавирусной инфекции, необходимы определенные знания о строении и функционировании кишечника.

    В нормальных условиях слизистая оболочка кишечника состоит из так называемых ворсин – выростов, которые выступают в просвет кишки. Ворсины покрыты эпителиоцитами (клетками слизистой оболочки), которые обеспечивают пищеварение и всасывание питательных веществ из кишечника в кровь. При этом стоит отметить, что всасывать питательные вещества могут только «зрелые» (дифференцированные) эпителиоциты, которые располагаются в области верхушек ворсин. В то же время, в области основания ворсин располагаются незрелые клетки, которые не могут нормально всасывать продукты из просвета кишечника. По мере дифференцировки незрелые эпителиоциты продвигаются все выше, достигая верхушки ворсины в тот момент, когда становятся полностью «зрелыми».

    Суть ротавирусной инфекции заключается в том, что вирусные частицы поражают только зрелые эпителиоциты тонкого кишечника. Пораженные вирусом клетки разрушаются и отторгаются слизистой оболочкой, в результате чего ее всасывательная способность снижается. Это запускает компенсаторные реакции, в результате которых «незрелые» клетки начинают продвигаться к верхушке ворсин значительно быстрее. При этом они не успевают полностью дифференцироваться, вследствие чего не могут обеспечить нормального всасывания питательных веществ из просвета тонкого кишечника.

    По мере развития заболевания также отмечается нарушение микроциркуляции крови в области слизистой оболочки, то есть развивается ее ишемия (кислородное голодание). Это запускает развитие местных воспалительных процессов и выделение в ткани так называемых биологически-активных веществ, которые поддерживают воспаление. В результате описанных реакций наблюдается еще большее поражение слизистой оболочки и еще более выраженное нарушение всасывания в кишечнике, что усиливает тяжесть клинических проявлений болезни.

    Также стоит отметить, что в неосложненных случаях вирус поражает только слизистую оболочку тонкого кишечника. В то же время, при снижении защитных сил организма вирусные частицы с током крови и лимфы могут распространяться в другие ткани и органы (в печень, головной мозг и спинной мозг и так далее), обуславливая их поражение и нарушение их функций. Это может сопровождаться развитием системных проявлений заболевания и другими симптомами, связанными с поражением тех или иных органов.

    Симптомы ротавирусной инфекции обусловлены поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением всасывания питательных веществ, а также нарушением работы иммунной системы и всего организма в целом.

    Инкубационным периодом называется время от момента заражения человека до появления первых симптомов инфекции. В течение инкубационного периода ротавирус уже проник в организм человека, поразил слизистую оболочку его кишечника и начал в ней активно размножаться. В то же время, пищеварение при этом еще не нарушено, а какие-либо системные проявления заболевания отсутствуют, так как вирусные частицы еще не успели попасть в кровь, а иммунная система организма еще не начала бороться с инфекцией.

    Стоит отметить, что в течение инкубационного периода некоторые больные могут жаловаться на слабость, повышенную утомляемость, боли в горле, кашель, повышение температуры или другие подобные симптомы. Это может быть связано с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, которая развилась до заражения ротавирусом.

    За инкубационным периодом следует острое начало заболевания, сопровождающееся быстрым развитием и нарастанием всех характерных признаков. С момента появления первых симптомов до полного развития клинической картины ротавирусной инфекции проходит от 1 до 4 – 5 часов.

    Одни из характерных признаков заболевания, наблюдающиеся при ротавирусной инфекции в 100% случаев. Более чем в половине случаев рвота является первым признаком инфекции. Рвота обычно однократная, однако иногда может повторяться 2 – 3 раза. Рвотные массы содержат недавно съеденную пищу (если человек перед этим поел), могут содержать примеси желчи. Профузной (водянистой, жидкой, обильной) рвоты обычно не наблюдается.

    Причиной рвоты является проникновение вируса в слизистую оболочку кишечника и ее поражение. Это запускает защитные механизмы организма, целью которых является предотвращение поступления инфекции и токсинов в организм. Перистальтика (моторика) кишечника при этом нарушается, а у пациента появляются позывы к рвоте. После рвоты больной обычно испытывает некоторое облегчение, связанное с опорожнением желудка и верхних отделов тонкого кишечника.

    Более чем в половине случаев рвота прекращается к концу первых суток развития болезни, однако иногда может продолжаться 2 – 3 дня.

    Понос появляется одновременно с рвотой или в течение часа после нее. Механизм развития данного симптома напрямую связан с поражением слизистой оболочки тонкого кишечника.

    Как было сказано ранее, при разрушении клеток слизистой оболочки кишечника ротавирусами нарушается всасывание питательных веществ из просвета тонкого кишечника. Не всосавшиеся вещества, оставшиеся в просвете кишки, обладают так называемой осмотической активностью, то есть способностью притягивать жидкость к себе. По мере развития заболевания концентрация осмотически-активных веществ в тонком кишечнике увеличивается, в результате чего в его просвет начинает перемещаться большое количество жидкости. Более того, данные вещества препятствуют всасыванию жидкости в области толстого кишечника, что также способствует ее скапливанию в просвете кишки. Это и является основной причиной развития поноса, а также многих осложнений данного заболевания.

    Диарея при ротавирусной инфекции характеризуется:

    • Внезапными и частыми позывами к дефекации. Они могут возникать от 2 – 3 раз в сутки (при легком течении заболевания) до 20 – 50 и более раз в сутки (при тяжелом течении заболевания).
    • Императивными (повелительными) позывами к дефекации. Данные позывы настолько сильны, что больной не может их сдерживать.

    Во время первых 1 – 2 испражнений стул может быть нормальным (оформленным), так как из толстого кишечника будут выделяться находившиеся там нормальные каловые массы. Однако вскоре каловые массы станут жидкими, приобретая характерные для данной патологии свойства.

    Стул при ротавирусной инфекции:

    • Жидкий – вначале в виде кашицы, а затем водянистый.
    • Пенистый – после испражнения на поверхности каловых масс может наблюдаться пена.
    • Зловонный – после испражнения ощущается неприятный запах, возникновение которого объясняется усилением процессов гниения и брожения в толстом кишечнике.
    • Зеленоватый или желтоватый.

    Иногда каловые массы могут содержать небольшое количество вязкой слизи, однако это не является характерным признаком ротавирусной инфекции. Продолжительность поноса колеблется в зависимости от формы заболевания и может составлять от 1 до 3 – 6 дней.

    При ротавирусной инфекции наблюдается вздутие живота, что напрямую связано с нарушением пищеварения.

    Как было сказано ранее, при данной патологии нарушается всасывание питательных веществ из тонкого кишечника, вследствие чего они притягивают жидкость и продвигаются дальше (в толстый кишечник). Толстый кишечник человека в норме содержит множество всевозможных бактерий, которые принимают участие в пищеварении. Однако при нормальной всасывательной функции слизистой оболочки в толстую кишку поступает лишь небольшое количество питательных веществ.

    При развитии ротавирусной инфекции не всосавшиеся в тонком кишечнике питательные вещества проникают в толстую кишку, где становятся пищей для живущих там бактерий. Их переваривание и расщепление сопровождается выработкой большого количества газов (метана, водорода, углекислого газа и так далее), что приводит к переполнению толстой кишки газами и вздутию живота. Более того, из-за усиленной перистальтики (моторики) кишечника газы в нем постоянно перемещаются из одних отделов в другие, что сопровождается выраженным «урчанием» в животе, которое посторонний человек или врач может услышать, даже находясь на большом расстоянии от пациента.

    Повышенная температура тела также является характерным проявлением заболевания, наблюдающимся сразу после окончания инкубационного периода. В большинстве случаев она не превышает 37 – 37,5 градусов, однако при тяжелых формах болезни может подниматься до 39 и более градусов.

    Механизм повышения температуры тела при ротавирусной инфекции связан с активацией иммунной системы, что происходит в ответ на проникновение чужеродных вирусных частиц в человеческий организм. При этом клетки иммунной системы вырабатывают особые вещества, которые активируют центр температурной регуляции в головном мозге, тем самым, усиливая продукцию тепла в организме.

    Стоит отметить, что при ротавирусной инфекции температура остается повышенной в течение 2 – 3 дней с момента начала заболевания. В то же время, повышенная температура тела может быть связана с сопутствующей инфекцией дыхательных путей, на фоне которой произошло заражение ротавирусом. Вот почему оценивать данный симптом следует лишь в комплексе с другими клиническими и лабораторными данными.

    Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

    Данные симптомы связаны с общей интоксикацией организма и активацией иммунной системы на фоне заражения ротавирусом. Дело в том, что через некоторое время после поражения слизистой оболочки кишечника вирусные частицы могут проникнуть в более глубокие ткани кишечной стенки и даже попасть в системный кровоток. При этом они будут контактировать с клетками иммунной системы, которые начнут с ними активно бороться, разрушая при этом и зараженные клетки собственного организма. Исходом описанных реакций будет развитие так называемого синдрома общей интоксикации, который характерен не только для ротавирусной, но и для любой другой инфекции.

    Синдром общей интоксикации организма может проявляться:

    • общей слабостью;
    • повышенной утомляемостью;
    • снижением трудоспособности;
    • вялостью;
    • «разбитостью»;
    • головными болями;
    • болями в мышцах;
    • болями в суставах;
    • одышкой (чувством нехватки воздуха) при физических нагрузках и так далее.

    Стоит отметить, что выраженность перечисленных симптомов зависит от степени тяжести заболевания, а также от наличия или отсутствия сопутствующих патологий (например, наличие сопутствующей инфекции дыхательных путей может усиливать синдром общей интоксикации).

    Наличие кашля и других признаков поражения верхних дыхательных путей (насморка, болей в горле, заложенности носа и так далее) является важным диагностическим критерием, позволяющим поставить правильный диагноз. Причиной развития данных проявлений может быть сопутствующая инфекция дыхательных путей, развитие которой также наблюдается в холодное время года. В то же время, некоторые ученые полагают, что ротавирус может проникать в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и поражать слизистую оболочку дыхательных путей, тем самым, вызывая развитие перечисленных симптомов. Однако стоит отметить, что данная теория окончательно не доказана.

    Кашель при ротавирусной инфекции обычно сухой, мучительный, не сопровождается выделением мокроты или слизи. Причиной его развития является поражение и разрушение слизистой оболочки трахеи и бронхов, что приводит к раздражению расположенных там нервных окончания (кашлевых рецепторов). Во время кашля происходит еще большая травматизация слизистой оболочки и больному хочется кашлять еще сильнее. Вот почему сам кашель не приносит пациенту никакого облегчения, а лишь ухудшает его самочувствие.

    Течение ротавирусной инфекции можно условно разделить на стадии, которые сменяют друг друга по мере развития и прогрессирования заболевания. Такое деление используется врачами с целью назначения более правильного лечения, так как на различных стадиях болезни лечебная тактика будет разной.

    В развитии ротавирусной инфекции выделяют:

    • Инкубационный период. Длится от 15 часов до 5 – 7 дней. В течение этого периода какие-либо клинические признаки инфицирования отсутствуют. Больной может выглядеть абсолютно здоровым, хотя в слизистой оболочке его кишечника уже развивается ротавирус.
    • Острый период. Длится от 3 до 7 дней с момента появления первого симптома. Во время острого периода заболевания выраженность симптомов постепенно нарастает и достигает своего пика. Именно в остром периоде больные обычно обращаются в медицинские учреждения за помощью. Если не начать лечение в остром периоде ротавирусной инфекции, значительно возрастает риск развития осложнений.
    • Период выздоровления. Длится от 3 до 5 суток. В течение этого периода выраженность имеющихся у пациента симптомов постепенно стихает. Общее состояние больного улучшается, однако организм его остается ослабленным и все еще нуждается в адекватном лечении.

    Дети раннего возраста не могут самостоятельно описать свое самочувствие и жалобы, поэтому диагностика основывается исключительно на данных анамнеза (истории развития заболевания) и имеющихся клинических проявлениях.

    Практически в 100% случаев ротавирусная инфекция у детей любых возрастов начинается с трех основных симптомов – рвоты, водянистого поноса и повышения температуры тела. При этом температура у детей более высокая, чем у взрослых (с первых дней заболевания может достигать 38 – 39 градусов). В то же время, стоит отметить, что у некоторых детей высокая температура и понос могут быть единственными симптомами инфицирования, в то время как рвота может отсутствовать.

    Другой особенностью развития ротавирусной инфекции у детей является снижение или полное отсутствие аппетита. Это связано с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, с переполнением толстого кишечника газами и с развитием синдрома общей интоксикации организма. Больные дети отказываются от еды, становятся вялыми, малоподвижными, могут подолгу плакать и капризничать. Если ребенок уже может разговаривать, он может жаловаться на боли в области живота, головные боли и так далее.

    Важно отметить, что детский организм не в состоянии компенсировать развивающиеся нарушения пищеварения так же долго, как организм взрослого. Уже через несколько часов после начала острого периода ротавирусной инфекции у ребенка могут развиваться серьезные осложнения, представляющие опасность для его здоровья или даже жизни. Вот почему при выявлении одного или нескольких симптомов заболевания следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, не тратя время на самолечение.

    Клиническая форма заболевания выставляется после оценки имеющихся у пациента симптомов и определения степени тяжести его состояния.

    Клинические формы ротавирусной инфекции

    Нормальная или слегка повышена (до 37 – 37,5 градусов).

    1 – 2 раза в первый день заболевания.

    По 2 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней.

    3 – 7 раз в сутки, кашицеобразный стул.

    Жидкий, водянистый стул 8 – 16 раз в сутки на протяжении 2 – 3 дней.

    Водянистый стул более 20 – 30 раз в сутки на протяжении 3 и более дней.

    Синдром общей интоксикации организма

    Слабо выражен или отсутствует.

    Выраженное нарушение общего состояния больного.

    Выздоровление наступает через 4 – 5 дней.

    Выздоровление наступает на 6 – 8 день.

    Улучшение состояния пациента может наблюдаться не ранее, чем через 8 – 9 дней.

    Наличие осложнений со стороны внутренних органов

    Как было сказано ранее, в абсолютном большинстве случаев ротавирусная инфекция проявляется поносом, рвотой и повышением температуры (причем у детей эти симптомы более выражены, чем у взрослых). Развитие заболевания без данных клинических проявлений наблюдается крайне редко.

    Бессимптомное течение ротавирусной инфекции может наблюдаться при попадании ротавируса в организм здорового человека, иммунитет которого не нарушен, а в его крови имеются противовирусные антитела (то есть, если он уже переболел данной инфекцией). При этом вирус будет присутствовать в его организме в течение определенного времени (что можно будет подтвердить с помощью специальных лабораторных исследований), однако никаких клинических признаков заболевания обнаружено не будет.

    В некоторых случаях начало заболевания может протекать при отсутствии одного из характерных проявлений ротавирусной инфекции. Так, например, у пациентов может отмечаться только понос и высокая температура (без рвоты) или, наоборот, высокая температура и рвота (без поноса). В то же время, к концу 1 – 2 суток обычно развивается классическая клиническая картина заболевания, включающая все перечисленные выше симптомы.

    У людей с крайне выраженными нарушениями иммунитета (например, у больных СПИДом – синдромом приобретенного иммунодефицита) заболевание может протекать без температуры. Обусловлено это тем, что на поздних стадиях болезни иммунитет таких пациентов ослабевает настолько, что не в состоянии адекватно реагировать на внедрение чужеродных вирусов в организм. Подобные нарушения могут наблюдаться и у людей с онкологическими (опухолевыми) заболеваниями, которые проходят курсы лучевой терапии или химиотерапии (данные процедуры также нарушают работу иммунной системы). В то же время, другие признаки ротавирусной инфекции (понос, рвота и боли в животе) у таких больных будут наблюдаться с первых дней заболевания.

    Диагностикой и лечением больных с ротавирусной инфекцией занимается врач-инфекционист (записаться). В то же время, стоит отметить, что при появлении первых симптомов заболевания люди обычно обращаются к семейному врачу, к педиатру (записаться) (если заболел ребенок) или вызывают скорую помощь. Вот почему врач любой специальности должен уметь распознать симптомы данной патологии и своевременно направить пациента к инфекционисту.

    В процессе обследования пациента может понадобиться консультация:

    Процесс обследования пациента включает:

    • опрос пациента;
    • клиническое обследование;
    • консультации других специалистов;
    • лабораторную диагностику.

    Во время опроса врач уточняет данные касательно начала и развития заболевания, что необходимо для правильной постановки диагноза.

    При опросе пациента врача интересует:

    • Что беспокоит пациента на данный момент?
    • Когда впервые появились симптомы заболевания?
    • Очередность появления симптомов.
    • Характер рвоты (если она имеется), ее частота, цвет, запах, наличие или отсутствие крови и так далее.
    • Характер стула (если он имеется), его частота и консистенция, цвет, запах.
    • Повышена ли температура тела у пациента (при этом врач измеряет ее повторно во время обследования, однако просит больного уточнить, до каких цифр повышалась температура с момента начала заболевания).
    • Имеются ли у пациента признаки поражения дыхательных путей (кашель, першение или боли в горле, насморк, заложенность носа и так далее)?
    • Имелись ли схожие симптомы у кого-либо из членов семьи больного в течение последних нескольких дней?
    • Принимал ли пациент какое-либо лечение? Если да – какое и кто его назначил?

    После опроса врач приступает к клиническому обследованию, целью которого является оценка общего состояния организма пациента.

    Клиническое обследование включает:

    • Осмотр. При осмотре врач может заметить сухость кожных покровов, снижение естественного блеска кожи. Причиной этого может быть обезвоживание (потеря большого количества жидкости из организма), вызванное частыми поносами и рвотой. Также на наличие обезвоживания может указывать западение глазных яблок в глазницы.
    • Пальпацию. Суть метода заключается в оценке состояния кожи, костно-мышечной системы и других органов посредством их ощупывания. При пальпации врач может выявить снижение тургора (эластичности) кожи, что будет указывать на выраженное обезвоживание организма. Для этого он двумя пальцами слегка сожмет кожу на руке пациента в складку, а потом отпустит ее. В нормальных условиях кожа сразу распрямится и вернется к первоначальной форме, в то время как при обезвоживании на коже может остаться складка, которая сохранится в течение нескольких секунд или минут. Также при пальпации живота врач может отметить его вздутие и усиленное урчание (вследствие скапливания большого количества газов в кишечнике).
    • Перкуссию (постукивание). Особой диагностической ценности при ротавирусной инфекции данный метод не представляет. С его помощью можно лишь подтвердить наличие газов в кишечнике. Для этого врач одну руку прижимает к поверхности живота пациента, а пальцем второй руки слегка постукивает по пальцу первой. На наличие газа или воздуха в кишечнике будет указывать характерный тимпанический звук, напоминающий звук при постукивании по барабану.
    • Аускультацию (выслушивание). Данное исследование проводится с помощью стетоскопа – устройства, состоящего из специальной мембраны и звукопроводящих трубок. С помощью выслушивания живота можно определить наличие усиленной перистальтики (моторики) кишечника, что характерно для ротавирусной инфекции. Выслушивание сердца может выявить приглушение его тонов, что является неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Также всем пациентам рекомендуется проводить выслушивание легких (для исключения воспалительных заболеваний дыхательной системы).

    Если все описанные процедуры проведены правильно, врач с высокой долей вероятности сможет поставить точный диагноз. Тем не менее, для его подтверждения, а также для более точной оценки состояния больного и назначения лечения могут потребоваться дополнительные лабораторные обследования.

    Также врач-инфекционист может направить пациента на консультации к другим специалистам, если будет сомневаться в поставленном диагнозе (в данном случае может понадобиться консультация ЛОРа, который позволит исключить наличие инфекции верхних дыхательных путей). Если у пациента будут развиваться тяжелые осложнения ротавирусной инфекции (например, потеря сознания из-за выраженного обезвоживания организма), следует немедленно вызвать на консультацию реаниматолога или сразу переводить пациента в отделение реанимации, где ему будет оказана необходимая помощь.

    Если на фоне проводимого лечения состояние пациента начнет улучшаться, крайне важно будет подобрать для него правильное и сбалансированное питание, что позволит восстановить нормальную функцию желудочно-кишечного тракта и восполнить потерянные с поносом и рвотными массами жидкости, электролиты, микроэлементы и другие вещества. Для решения данных вопросов пациенту может понадобиться консультация врача-диетолога.

    Из-за схожести характера диареи при ротавирусной инфекции с другими кишечными заболеваниями, диагноз нужно подтвердить с помощью лабораторных исследований. Лабораторные методы диагностики позволяют оценить общее состояние пациента, подтвердить (или опровергнуть) присутствие ротавируса в организме пациента, а также своевременно выявить возможные осложнения, которые могут развиваться на фоне ротавирусной инфекции.

    Все исследования лучше проводить до начала лечения, потому что применение антибиотиков или противовирусных препаратов может исказить полученные данные и затруднить постановку диагноза, тем самым, снизив эффективность лечебных мероприятий.

    Общий анализ крови (ОАК) малоинформативен, так как в данном анализе нет характерного параметра, позволяющего подтвердить или опровергнуть наличие ротавирусной инфекции. В то же время, некоторые данные могут указывать на наличие вируса в организме. Более того, данный анализ выполняется абсолютно всем пациентам, госпитализированным с поносом или рвотой, так как позволяет вовремя выявить развитие возможных осложнений (например, обезвоживания).

    При ротавирусной инфекции в ОАК может наблюдаться:

    • Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови).Лейкоциты являются клетками крови, выполняющими защитную функцию в организме человека. При попадании вируса в организм начинается активная выработка лейкоцитов, в связи с чем увеличивается их количество в начале заболевания. В то же время, лейкоцитоз наблюдается практически при любой инфекционной патологии.
    • Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови). Кратковременная лейкопения развивается в разгар заболевания из-за усиленного воздействия вируса и ослабления организма. В то же время, стоит отметить, что лейкопения характерна для множества вирусных заболеваний, а не только для ротавирусной инфекции.
    • Лимфоцитоз (повышение уровня лимфоцитов в крови).Лимфоциты – это разновидность клеток крови, которые также выполняют защитную функцию. При попадании вируса в организм, лимфоциты активируются, вырабатывая антитела против вирусных частиц, что способствует уничтожению вируса.

    Также при оценке ОАК можно выявить:

    • Повышение гематокрита. Гематокрит – это процентное соотношение между клетками крови и ее жидкой частью. В норме гематокрит у мужчины равен 40 – 48%, а у женщины – 36 – 46% (за счет меньшего количества клеток крови в организме). При ротавирусной инфекции у пациента наблюдаются интенсивный понос и рвота, которые сопровождаются потерей жидкости из организма. Если данные потери не восполнять, доля клеточных элементов в крови будет увеличиваться, в результате чего гематокрит также будет повышаться. Опасно это тем, что кровь в данном случае будет становиться более вязкой, ей сложнее будет проходить через мелкие кровеносные сосуды и доставлять кислород к тканям. В то же время, сердечной мышце придется работать намного интенсивнее, чтобы проталкивать вязкую кровь через кровеносные сосуды. Все это может привести к нарушению функций многих органов и систем (в том числе головного мозга, сердца, печени, почек и так далее).
    • Уменьшение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).СОЭ – это лабораторный показатель, который также позволяет оценить степень обезвоживания организма. Для определения СОЭ взятую у пациента кровь помещают в пробирку и засекают время, в течение которого более тяжелые красные клетки крови (эритроциты) осядут на ее дно. Дело в том, что клетки крови обладают способностью отталкиваться друг от друга. Следовательно, чем больше их будет в пробирке, тем сильнее они будут отталкиваться и тем медленнее будут оседать на ее дно. В норме СОЭ у мужчин составляет 2 – 10 мм в час, а у женщин – 2 – 15 мм в час. В то же время, при обезвоживании (на фоне поноса и рвоты) концентрация эритроцитов в крови может значительно возрастать, в результате чего СОЭ также будет увеличиваться.

    Данный анализ также не позволит поставить точный диагноз. У некоторых пациентов с ротавирусной инфекцией в моче могут наблюдаться единичные клетки крови, единичные лейкоциты или белок. В то же время, данные изменения могут встречаться при большом количестве других заболеваний, а также у абсолютно здорового человека, если он неправильно произведет забор мочи для анализа.

    Чтобы получить наиболее точные результаты, анализ мочи нужно сдавать утром. Вечером накануне сдачи анализа нужно провести гигиенический туалет половых органов. Необходимо также отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь). Небольшое количество (около 50 мл) мочи в самом начале мочеиспускания нужно пропустить. Затем, не прерывая мочеиспускания, следует собрать в заранее подготовленную стерильную посуду около 50 – 100 мл мочи, плотно закрыть крышкой и отнести в лабораторию для исследования.

    При ротавирусной инфекции нарушается процесс всасывания в тонком кишечнике, в результате чего питательные вещества скапливаются в его просвете и выводятся из организма вместе с каловыми массами (чего в норме не происходит). На основании исследования качественного и количественного состава кала можно определить степень нарушения всасывания и уровень поражения, что будет способствовать постановке диагноза.

    Для копрограммы при ротавирусной инфекции характерно:

    • Жидкая (кашицеобразная или водянистая) консистенция стула – объясняется переходом большого количества воды в просвет кишечника.
    • Желтоватый или зеленоватый цвет каловых масс – объясняется процессами гниения и брожения продуктов в толстом кишечнике (под действием живущих там бактерий).
    • Наличие характерного зловонного запаха – также связано с процессами гниения и брожения.
    • Наличие небольшого количества слизи в кале.
    • Наличие небольшого количества крови в кале – объясняется поражением (разрушением) слизистой оболочки, что сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов.
    • Определение в кале непереваренных пищевых продуктов – клетчатки, жиров, крахмала, мышечных волокон, белков и так далее.

    Анализ кала лучше всего сдавать на пике клинических проявлений заболевания (обычно на 2 – 3 день), когда поражение слизистой оболочки кишечника наиболее выражено, а пищеварение нарушено. В то же время, выявление перечисленных выше критериев возможно уже через 1 – 2 суток после начала развития инфекции, так как ротавирус довольно быстро разрушает слизистую оболочку кишечника и нарушает ее всасывательную функцию.

    Кал должен быть собран в небольшом количестве (до 5 грамм) в стерильную посуду, которую можно купить в аптеке. Важно, чтобы собранный материал ни с чем не соприкасался (будь то поверхность унитаза, детский горшок и так далее), так как при этом в него могут попасть посторонние микроорганизмы, что исказит результаты исследования. У грудных детей кал можно собрать из подгузника стерильной палочкой.

    Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию для исследования в течение первых 2 – 3 часов после сбора. Само исследование обычно не занимает много времени, вследствие чего уже через несколько часов можно получить результаты анализа.

    Наиболее чувствительный метод диагностики ротавирусной инфекции. При ПЦР определяется генетический материал вируса (РНК – рибонуклеиновая кислота), что позволяет подтвердить наличие вирусных частиц в каловых массах, биологических жидкостях и других тканях человеческого организма. С помощью этой реакции можно выявить как больных, так и носителей ротавируса.

    Сдавать анализ лучше в течение первых 3 – 10 дней с момента начала заболевания, когда концентрация вируса в организме максимальна. Правила сбора каловых масс для данного исследования такие же, как и при общем анализе кала. За сутки до сбора кала необходимо отказаться от препаратов, которые влияют на перистальтику (сокращения) кишечника или могут изменить цвет стула (препараты железа, висмута), так как это может исказить результаты исследования. По той же причине нужно отказаться от клизм и ректальных суппозиториев (свечей).

    Суть метода заключается в том, что исследуемый материал смешивается со специальными ферментами, помещается в инкубатор и «выращивается» в специальных условиях в течение определенного времени. Если в биоматериале есть хотя бы 1 участок РНК ротавируса, на его основе создастся множество копий вирусов, что затем позволяет без проблем определить наличие и тип возбудителя заболевания.

    Стоит отметить, что процедура ПЦР довольно длительная и дорогостоящая, вследствие чего проводится она только в специальных исследовательских лабораториях.

    Экспресс-тест на ротавирусную инфекцию (так называемый рота-тест) позволяет выявить частицы ротавируса в каловых массах. Желательно проводить тест в первую неделю с момента появления симптомов заболевания, когда количество вируса в слизистой оболочке кишечника будет наибольшим и вероятность выявления вирусных частиц будет максимальной.

    Купить рота-тест можно в любой аптеке. При этом в покупаемый комплект входят все необходимые для исследования приспособления, а также подробная инструкция к ним.

    • инструкция;
    • стерильные перчатки;
    • тест-панель;
    • заполненная специальным раствором пластиковая пробирка, в которой находится палочка для забора каловых масс.

    Чтобы результат был как можно более точным, перед проведением исследования следует внимательно прочитать инструкцию и строго следовать изложенным в ней указаниям. Желательно проводить тест в стерильных перчатках, что позволит избежать загрязнения рук, а также загрязнения исследуемого материала.

    Для проведения экспресс-теста на ротавирусную инфекцию следует открыть пластиковую пробирку (колбочку) и достать из нее стерильную палочку. На наконечник палочки следует набрать исследуемый материал в небольшом количестве (до 2 грамм). Для этого его (наконечник) следует просто несколько раз вертикально погрузить в каловые массы, не стараясь при этом взять их «побольше». После забора материала палочку следует поместить обратно в колбу с раствором, закрыть ее и несколько раз встряхнуть. В результате должен получиться однородный жидкий раствор. Если же набирать слишком много каловых масс, раствор получится густой и результат ничего не покажет (тест будет испорчен).

    Когда в колбочке образуется однородный раствор, следует достать тест-панель из стерильной упаковки и открыть ее. Внешне данная панель имеет форму прямоугольника, на поверхности которого имеется 2 окошечка (углубления) – овальное и прямоугольное. Овальное окошечко предназначено для нанесения исследуемого материала, а в прямоугольном будут отображаться результаты исследования. Над прямоугольным окошечком располагаются 2 буквы — «С» и «Т».

    Чтобы провести исследование, нужно надломить верхушку на крышке пластиковой колбочки и нанести получившийся раствор (4 капли) на тест-панель в овальное окошечко, а затем подождать 10 мнут. Через 10 минут в прямоугольном окошечке появятся окрашенные полоски, по которым можно будет судить о результате анализа.

    После проведения экспресс-теста на ротавирусную инфекцию можно получить:

    • Положительный результат (в кале есть ротавирусы). В данном случае напротив буквы «С» появится зеленая полоска, а напротив буквы «Т» – красная.
    • Отрицательный результат (в кале не обнаружено ротавирусов). В данном случае напротив буквы «С» появится зеленая полоска, а напротив буквы «Т» не появится ничего.
    • Неточный результат. Если через 10 – 20 минут после нанесения материала в прямоугольном окошке не появится ни одной полоски, а также, если появится только красная полоска, тест считается неверным. В данном случае исследование нужно повторить на новом тесте.

    Важно отметить, что экспресс-тест дает лишь предположительный (ориентировочный) результат. Выставлять диагноз ротавирусной инфекции на основании одних лишь результатов рота-теста (без оценки клинических признаков и других лабораторных данных) не следует.

    Дифференциальная диагностика (как отличить ротавирусную инфекцию от кишечной энтеровирусной инфекции, пищевого отравления, дизентерии?)

    Признаки ротавирусной инфекции (понос, рвота, общая интоксикация организма) во многом схожи с таковыми при других кишечных инфекциях. В то же время, лечение данных заболеваний различается. Вот почему крайне важно с первых дней установить точный диагноз и исключить вероятность ошибки.

    Ротавирусную инфекцию следует дифференцировать (отличать):

    • От энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы – это группа вирусов, которые также могут поражать кишечник и вызывать развитие водянистого поноса, рвоты и симптомов общей интоксикации. В то же время, частота стула при энтеровирусной инфекции обычно не превышает 6 – 8 раз в сутки, в то время как температура тела повышается до 39 – 40 градусов уже с первого дня заболевания. Помочь в диагностике может рота-тест (если он будет отрицательным, скорее всего, у пациента энтеровирусная инфекция).
    • От пищевого отравления. Причиной пищевого отравления могут быть патогенные бактерии или их токсины, попадающие в организм человека вместе с пищевыми продуктами. Клинические проявления зависят от типа возбудителя, однако в большинстве случаев перед развитием симптоматики человек употребляет в пищу плохо обработанные, загрязненные продукты (свежие овощи, мясные или молочные изделия и так далее), о чем может сообщить врачу. Также при пищевом отравлении вначале появляется рвота (которая может быть обильной и многократной), а несколько позже – жидкий стул, который также может носить водянистый характер. Общее состояние пациентов при этом значительно ухудшается (температура тела может подниматься до 39 и более градусов), а также могут появляться признаки поражения других органов и систем.
    • От дизентерии. Данное заболевание вызывается микроорганизмом шигеллой. Шигеллы проникают в желудочно-кишечный тракт человека и поражают слизистую оболочку толстого кишечника, что также сопровождается обильным водянистым поносом и появлением симптомов интоксикации организма. В то же время, шигеллы или выделяемые ими токсины могут поступать в кровь больного и поражать различные системы и органы (в частности нервную систему), что будет сопровождаться характерными клиническими проявлениями. Это позволит отличить дизентерию от ротавирусной инфекции на ранних стадиях заболевания, однако для точной постановки диагноза потребуются лабораторные исследования.

    Указанные патологии являются абсолютно разными заболеваниями, которые провоцируются различными возбудителями и характеризуются различными симптомами и подходами к лечению.

    Суть ротавирусной инфекции была описана ранее. В то же время, ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) может быть вызвана целым рядом вирусов (вирусами парагриппа, аденовирусами, риновирусами и так далее). Все перечисленные вирусы проникают в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом и поражают слизистую оболочку дыхательных путей, что приводит к возникновению характерных клинических проявлений (болей в горле, кашля, насморка, повышения температуры и так далее).

    Стоит отметить, что вирусы, провоцирующие развитие ОРВИ, никогда не поражают слизистую оболочку кишечника и не вызывают поноса или рвоты. При этом они, как и ротавирусы, склонны к активации в холодное время года. Следовательно, человек может одновременно заболеть и ОРВИ и ротавирусной инфекцией, вследствие чего у него будут проявляться симптомы обоих заболеваний сразу.

    источник