Меню Рубрики

Какие анализы сдавать при раке миндалин

Наиболее опасным и коварным заболеванием области носоглотки считается рак миндалин. Он образуется из переродившихся клеток лимфатической ткани. Чаще всего от недуга страдают люди старше 40 лет, в основном мужчины. Это связано с более частым употреблением алкоголя и курением сигарет сильной половиной человечества.

Злокачественная опухоль миндалин бывает следующих видов:

  1. Язвенная;
  2. Инфильтративная;
  3. Папилломатозная.

Первый вид рака характеризуется образованием на гландах язв с плотными краями. Второму виду онкологии свойственно возникновение уплотненных, бугристых тканей. Третий же представляет собой полип – новообразование, имеющее ножку.

Различают 4 степени рака небной миндалины:

  1. На начальной стадии онкология гланд не превышает 2 см, располагается только в слизистой.
  2. Вторая характеризуется ростом новообразования до 4 см, миндалина уже полностью состоит из переродившихся клеток. Метастазы по-прежнему отсутствуют. Человеку трудно глотать, появляются боли в горле.
  3. Онкология распространяется за пределы гланд, размер более 4 см, наблюдается увеличение лимфатических узлов (со стороны поражения или с обеих сторон). Глотание причиняет сильную боль, появляется запах изо рта, в слюне – кровь. Рост метастазов.
  4. Рак охватывает гортань, носоглотку и евстахиевы трубы. Имеется 3 подстадии:
  • Опухоли лимфоузлов не превышают в диаметре 6 см, без метастазов;
  • Недуг распространяется на носоглотку, кости, мышцы около пораженной гланды; лимфоузлы с метастазами;
  • Глубокие метастазы в области шеи и черепа.

К основным причинам развития злокачественных опухолей гланд специалисты относят:

  • Табакокурение;
  • Употребление алкоголя;
  • Папилломавирусную инфекцию (16 штамм);
  • Слабый иммунитет;
  • Канцерогенные вещества, попадающие в организм;
  • Длительное применение иммунодепрессантов.

Вирус папилломы человека вызывает рак даже у совсем юных людей.

Рак миндалины и его симптомы в большинстве случаев проявляются только на последних стадиях. Чаще всего опухоль гланд возникает лишь с одной стороны. Поэтому внешние изменения одной из них – серьезный повод для обращения к врачу. Следующие признаки и проявления помогают выявить рак миндалин:

  • Боль в носоглотке и ротоглотке из-за опухоли, часто распространяющаяся на уши и область шеи;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Кровь в выделениях из носа и в слюне;
  • Нарушения речи, затруднение глотания и жевания;
  • Болезненная отечность лимфоузлов на шее;
  • Чувство застревания инородного предмета в горле;
  • Язвы на гландах, их покраснение и отек;
  • Проблемы с распознаванием вкуса, невозможность употребления в пищу цитрусовых, а также острых блюд;
  • Онкозаболевание 3 и 4 стадии характеризуются общей слабостью, недомоганиями, повышенной раздражительностью и утомляемостью, на последней стадии вероятны тошнота, рвота, сбои функционирования различных органов и систем.

Некоторые признаки, например, отечность гланд с одной или двух сторон, напоминают симптомы гнойного тонзиллита. Только медицинское обследование помогает поставить диагноз и выявить опухоль.

Процедуры и анализы, определяющие состояние пациента при онкологии:

  • Анализ крови (общий и биохимический, а также анализ на онкомаркеры);
  • Осмотр горла, самих гланд и близлежащих тканей – ларингоскопия;
  • Обследование пищевода, верхних дыхательных путей;
  • Биопсия – анализ кусочка ткани видоизмененной миндалины;
  • Компьютерная томография и УЗИ обследование – помогают определить расположение очага заболевания, наличие метастазов.

Установление диагноза начинается не раньше прохождения всех необходимых обследований и анализов. Диагностика области шеи, черепа назначается дополнительно на 3, 4 стадиях заболевания гланд.

Онкологическая опухоль миндалин в большинстве случаев представлена плоскоклеточным раком – одним из сложнейших видов злокачественных новообразований в плане лечения. Методы диагностики онкологии помогают определить ее вид. Лечится заболевание следующими методами:

  1. Хирургическое удаление опухоли гланд назначается, когда площадь поражения невелика. Также операция проводится после лучевой или химиолучевой терапии, поскольку использование этих методов приводит к уменьшению размеров новообразования. Если пораженный раком участок гланд небольшого размера, возможно его удаление с помощью лазера. При более обширной площади распространения онкологии проводится иссечение самих гланд и соседних тканей. При возникновении необходимости удаления задней части языка, мягкого неба врачи восстанавливают их с помощью пластической операции.
  2. Лучевая, радиотерапия . Когда размер, расположение опухоли и наличие метастазов не позволяют проводить операцию на гландах, применяется этот метод. В большинстве случаев он подавляет рост клеток рака, реже вызывая их отмирание. Однако рентгеновское облучение злокачественных новообразований приводит к побочным явлениям в виде сухости во рту, язв, стоматита.
  3. Химиотерапия . Использование противоопухолевых лекарств является основным методом борьбы с раком, а также дополнительным лечением перед основным. Такие препараты подавляют рост опухоли и предотвращают проникновение метастазов в глубину тканей и органов. Побочные эффекты – рвота, тошнота, слабость, общее ухудшение самочувствия. В отличие от первых двух методов, данный способ лечения онкологии оказывает влияние на весь организм человека.
  4. Фотодинамическая терапия – лекарство в организме пациента, скапливающееся именно в раковых клетках, при специальном облучении активизируется и уничтожает опухоль. Однако этот метод до конца не изучен.

Большая часть (около ¾) заболевших обращаются к специалистам на поздних (3, 4) стадиях рака. При выявлении онкологии на последней стадии выживаемость составляет 20%. При диагностике опухоли 3 степени этот показатель равен 48%. Если же недуг успел поразить только сами гланды (1, 2 стадия), то вероятность выздоровления намного выше – 75%.

Чем раньше обнаружен недуг, тем более успешно лечение и благоприятнее прогноз врачей при раке миндалин. Кроме того, эффективность всех процедур многократно повышается при отказе от курения и употребления алкоголя.

К сожалению, не существует методов, способных дать стопроцентную защиту от возникновения опухоли миндалин. Однако соблюдение указанных ниже профилактических мер помогает минимизировать риск развития рака гланд. Итак, что стоит предпринять для сохранения своего здоровья:

  • Предотвратить вдыхание веществ, вредных для дыхательных путей;
  • Полностью исключить курение табачных изделий;
  • Сократить употребление алкоголя;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Следить за тем, чтобы питание было правильным, полноценным и регулярным;
  • Несколько раз в год проходить стоматологическое обследование (при подозрении на рак миндалин дантист обязательно направляет пациента к онкологу);
  • Не нарушать правила личной гигиены;
  • Свести к минимуму контакты с людьми, зараженными ВИЧ (использование средств защиты при половом акте препятствует проникновению вируса).

Раку требуется время для развития и роста, поэтому регулярное обследование у специалистов поможет вовремя диагностировать опухоль гланд в случае ее возникновения и повысит шансы на выздоровление.

Рак миндалин является злокачественным образованием, которое может привести к скорому летальному исходу при отсутствии своевременного и правильного лечения. Болезнь развивается на фоне активного роста клеток, которые образуют миндалины. Причём это развитие является неконтролируемым, и значит без обращения к врачу не обойтись. Само по себе заболевание развивается в ротовой полости, где и располагаются миндалины, причём чаще всего опухоль локализуется в следующих видах миндалин в: двух нёбных, двух трубных, глоточной и язычной. На вид она представляет собой небольшие по размеру уплотнения, или язвы, которые появляются на миндалинах, чаще всего нёбных.

Поняв, как выглядит рак миндалин, вы сможете защитить себя и своих членов семьи от этого опасного заболевания, ведь выживаемость при такой болезни напрямую зависит от стадии онкологии. Следует отметить, что эта болезнь занимает второе место по злокачественности после рака гортани, поэтому нужно реально понимать его опасность и риск серьёзнейших последствий при отсутствии своевременного лечения, назначаемого врачом. На появление такого заболевания могут влиять такие негативные факторы, как:

    • табакокурение;
    • возраст старше 50 лет у мужчин;
    • злоупотребление алкоголем;
    • различные виды иммунодефицита;
    • контакт с канцерогенными веществами;
    • наличие в организме штамма 16 папилломы человека, который передаётся от человека к человеку.

Для того, чтобы распознать рак миндалин, нужно внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении следующих симптомов незамедлительно обращаться в медучреждение:

  • периодически появляющаяся боль в области носоглотки и ротоглотки;
  • разрастание миндалин в течение длительного срока с одной стороны;
  • кровавые выделения из носа;
  • нарушение функций жевания, глотания и речи;
  • сильнейший дискомфорт при употреблении цитрусовой и острой пищи;
  • боль в области шеи и уха с одной стороны;
  • запах гнили изо рта.

Врач обязательно выслушает жалобы обратившегося пациента и назначит определённые анализы и исследования, которые позволят точно диагностировать состояние здоровья и определить стадию заболевания. Сегодня различают 4 стадии болезни:

  • при первой стадии, образование имеет размеры до 2 сантиметров, без метастазов и прорастаний. На I стадии рака миндалины симптомы чаще всего отсутствуют, поэтому обычно болезнь обнаруживается случайно, например, при прохождении диспансеризации.
  • при второй стадии опухоль может иметь один метастаз, который находится в шейном лимфоузле.
  • при третьей стадии прорастание опухоли происходит в капсулу, имеются метастазы в шейном лимфоузле.
  • при четвёртой стадии опухоль имеет прорастания и метастазы, распространяемые в другие органы, а именно в мышцы, кости черепа, сосуды шеи и так далее.

Конечно же, в течение болезни признаки рака становятся более явными, в частности, может появиться постоянная боль в горле, развиться отит уха, слепота, воспаление тройничного нерва и так далее. При наличии любой онкологии у человека наблюдается резкое снижение веса, общее недомогание, расстройство пищеварительной системы, рвота, понос, появление гингивита и пародонтоза, и прочее.

Для того, чтобы начать лечение, необходимо поставить точный диагноз и определить стадию течения болезни, что можно сделать только пройдя курс исследований, которые будут назначены врачом. Кроме этого специалист обязательно проведёт осмотр пациента, осуществит сбор анамнеза, узнает симптоматику, определит фактор риска и так далее. При осмотре врач увидит увеличение размеров миндалин, их покраснение, пальпация лимфатических узлов будет болезненной, будут прощупываться спайки между миндалинами.

Обязательны для диагностики рака миндалин лабораторные исследования, в том числе общий анализ крови и патологическое исследование биоптата. Изучая общий анализ крови при онкологии миндалин, будет наблюдаться уменьшение числа эритроцита и гемоглобина, кроме этого появится умеренный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. При исследовании мазка будут обнаружены атипичные клетки, которые являются явным признаком онкологии злокачественного типа. При выявлении такого состояния здоровья назначается проведение инструментального исследования: компьютерная томография и УЗД.

Также может быть назначена ПЭТ (позитронно-эммисионная томография), позволяющая выявить область распространение опухоли и выявить наличие и распространение метастазов. Эта процедура эффективна даже на начальной стадии рака, то есть при минимальной симптоматике и минимальном отклонении от нормы анализов. ПЭТ выявляет доброкачественные образования и процессы воспаления, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья человека. Только получив точные данные диагностики, врач сможет подобрать подходящий курс лечения, который позволит максимально быстро улучшить состояние здоровья и вернуть человека к нормальной жизнедеятельности.

На разной стадии рака миндалин могут применяться разные способы лечения, а также возможно сочетание различных методов, что даст возможность организму избавиться от раковых клеток. Чаще всего для лечения применяют хирургические методы, лучевую терапию, химиотерапию, радиотерапию, фотодинамическую терапию и так далее.

Раковое образование может быть удалено из гортани с помощью хирургической операции, причём оперативное вмешательство может проводиться разными способами, в частности возможно:

  • лазеротерапия,
  • удаление миндалин и близлежащих областей,
  • удаление нёба и задней части языка.

В последнем случае неизбежно проведение пластики для восстановления жизненно важных органов человека.

Лечение онкологии любым способом может вызвать наступление побочного эффекта, так после операции у пациента может появиться припухлость в области шеи и затруднение дыхания. Для исключения таких последствий в трахее делается отверстие для облегчения дыхания до момента заживления раны.

Для того чтобы избежать появления рака миндалин, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, требуется вести здоровый образ жизни и обязательно регулярно проходить комплексное медицинское обследование, которое позволит выявить образование опухоли на ранней стадии. Именно ранняя диагностика даёт возможность быстро излечиться без нанесения серьёзного вреда здоровью человека, а значит, имеется шанс быстро вернуться к нормальной и обычной жизнедеятельности. Посещая лор врача, требуется обращать внимание на гланды и при обнаружении малейших отклонений необходимо незамедлительно обращаться к специалисту для проведения более детальной диагностики.

Следует понимать, что рак миндалин может образоваться в том числе из-за наличия в организме вируса папиллом, который может появиться вследствие незащищённого полового контракта с заражённым человеком. Если в горле наблюдается сильная боль или дискомфорт в течение длительного периода, то откладывать посещения врача не следует, ведь даже амбулаторное исследование лазером верхнего слоя миндалин позволит выявить онкологию на ранней стадии. Лечение обязательно должно назначаться врачом, который сможет в индивидуальном порядке подобрать эффективный курс исходя из текущего состояния здоровья больного человека, результатов его лабораторных анализов, наличия сопутствующих заболеваний и так далее.

Рак миндалин – это онкологическое заболевание в результате мутации здоровых клеток в гландах и последующего их роста, размножения. Внешне этот вид рака похож на припухшие язвочки. На ранних этапах заболевание протекает бессимптомно. Поэтому онкология обнаруживается в поздние сроки, когда прогноз на выживаемость снижается. По частоте смертельных исходов занимает второе место. Для обнаружения очага злокачественной опухоли на начальной стадии необходимо своевременно обращаться к специалисту при дискомфорте в области гланд.

Под воздействием различных факторов здоровые клетки лимфоидной ткани мутируют, растут, быстро размножаются. Результатом этого процесса становится злокачественный тип образования на лимфоидной ткани. В здоровом состоянии лимфоидный слой гортани служит защитой для органов дыхания. Рак миндалин (гланд) входит в группу онкологических заболеваний полости рта.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Горло состоит из миндалин: язычная, глоточная (аденоиды), 2 трубные, 2 нёбные. Чаще всего фиксируют поражение нёбной гланды плоскоклеточной карциномой, но иногда может диагностироваться поражение лимфомой. Заболевание затрагивает лимфатические узлы, находящиеся на нёбной миндалине. Скорость развития определяет агрессивность рака миндалин: за короткое время болезнь из начальной стадии переходит на терминальную. Это обусловлено тем, что начальная стадия рака не подаёт признаков дискомфорта, давая возможность раковым клеткам свободно развиваться.

Раньше считалось, что рак миндалин развивается у мужчин старше 50 лет. Но болезнь молодеет, всё чаще рак гланд диагностируют и у женщин.

Причиной позднего обнаружения злокачественной опухоли врачи считают его схожесть с ангиной, ОРВИ, гриппом. Важно знать симптомы злокачественной опухоли миндалин:

  • При глотании чувствуется присутствие кома.
  • Болит горло. При прогрессировании болезни боли носят постоянный характер.
  • Першение и кашель, иногда сопровождаемый кровью. Данный симптом сигнализирует о неблагополучии в дыхательных путях.
  • Миндалины и лимфоузлы увеличиваются либо с правой, либо с левой стороны. С которой стороны происходит рост, на той стороне расположен очаг опухоли.
  • Отёчность шеи.
  • Изменение голоса.

Симптомы начальной стадии заболевания напоминают признаки ангины, гриппа, гайморита. Потенциальные больные не придают симптомам значения, позволяя болезни развиваться.

О поздних стадиях говорит потеря массы тела, слабость, продолжающийся кашель, вызывающий боль в груди, режущие боли в горле, преследуемые болью в ушах, околовисочной зоне, щеках.

Симптомы разрастания опухолевого очага:

  • Слюна содержит гнойные и кровянистые выделения.
  • Затруднённость дыхания через нос.
  • Непрекращающиеся боли в горле. Глотание усиливает боль, и она отдаётся в ухо с той стороны, где расположен очаг заболевания.
  • Чувство, что в горле застрял ком.
  • Асимметричный размер гланд. Поражённая миндалина имеет больший размер.
  • При самостоятельном осмотре на гландах обнаруживаются язвочки.
  • Лимфоузлы увеличиваются и болят.

О врастании раковых клеток в слизистую ткань ротоглотки говорит не поддающийся лечению отит с сильным болевым синдромом. В результате распространения опухоли на ротоглотку может возникать глухота.

При проникновении опухоли в черепную коробку происходит сдавливание мозга и нервов. Об этом сигнализируют такие признаки:

  • беспричинное нарушение зрения;
  • утрата функций мышцами, которые обеспечивают двигательные функций глазных яблок;
  • заболевание тройничного нерва;
  • трудности при глотании;
  • ухудшение состояния мягкого нёба;
  • утрата ротоглоткой и языком чувствительности.

О метастазировании клеток рака в другие органы свидетельствуют общие для всех типов опухоли симптомы:

  • потеря массы тела;
  • плохой аппетит, рвота, тошнота, вызванная интоксикацией продуктов жизнедеятельности раковых клеток;
  • снижение показателя гемоглобина;
  • слабость;
  • проблемы с зубами;
  • повышенная температура;
  • воспалённые дёсны.

Онкологи не могут прийти к единому мнению, какова причина поражения раком органов дыхательных путей. Врачи выдвигают предположения относительно факторов, вызывающих рак миндалин:

  • Химический состав, смола, содержащаяся в табаке, ведёт к изменению строения лимфоидной ткани. Изменение ведёт к атипированию здоровых клеток. Сочетание алкоголя с табаком увеличивают вероятность возникновения злокачественного новообразования. Если мужчина курит и употребляет спиртные напитки продолжительное время, риск злокачественного образования возрастает.
  • Болезнь Эпштейна-Барра, характеризующаяся болями в горле, увеличением лимфоузлов, может стать предшественником онкологии.
  • Продолжительное бесконтрольное лечение иммунодепрессантами.
  • Перенесённая химиотерапия, облучение.
  • Вирус папилломы человека с онкогенным характером в 30 раз увеличивает риск рака миндалин.
  • Вредные условия труда, присутствие постоянного контакта с хлором, бензолом, мышьяком.
  • Ослабление защитной функции организма.
  • Неблагоприятная экологическая ситуация.

По характерным признакам поражений выделяют 4 стадии злокачественной опухоли.

Диагностируется первая стадия, если рак не распространился за пределы гланд. В процессе участвует слизистая оболочка. Размер очага – не более 2 сантиметров. На данной стадии лимфатические узлы не поражены, метастазирования в дальние органы не произошло. Симптомы, характерные для онкозаболевания, отсутствуют. Обнаружение очага поражения возможно при прохождении медицинского осмотра.

При переходе на вторую стадию пациент отмечает наличие болей в области горла. Объём новообразования достигает 4 сантиметров. Врачи диагностируют поражение миндалины, увеличение размеров лимфатических узлов на стороне локализации очага опухоли.

При распространении раковых клеток на язык и носоглоточную часть диагностируется третья стадия. Отмечается одностороннее или двустороннее увеличение лимфатических узлов. Начинается метастазирование в другие органы. Появляется симптоматика, характеризующаяся болями при глотании, наличием крови и гноя в слюнной секреции, неприятным запахом изо рта.

Для четвёртой стадии характерны метастазы в челюстной кости, ушных проходах, носоглотке, гортани. В процесс поражения вовлечены близлежащие лимфоузлы. Существует разделение 4 стадии на следующие этапы:

  • Диаметр очага поражения – меньше 6 сантиметров. Метастазы отсутствуют.
  • Наличие метастазов. Отмечается прогрессирование раковых клеток в близлежащие органы.
  • Метастазирование в шейный отдел, черепную коробку.

Выздоровление зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание и начато лечение. Определение стадии необходимо для назначения адекватного курса лечения, позволяющего избежать рецидивов, повысить выживаемость.

При регулярном травмировании гланд организм запускает процесс восстановления ткани миндалин. Сначала появляется одна атипичная клетка, которая начинает быстро развиваться. Появляется очаг злокачественной опухоли.

По внешним признакам рак миндалин бывает трёх видов:

  • Форма папилломатозной опухоли схожа с полипом. Соединение со слизистой тканью осуществляется за счёт наличия ножки.
  • Язвенный рак внешне похож на повреждение слизистой оболочки различных размеров. Отличие – утолчённые края.
  • Для инфильтративной опухоли характерно уплотнение узлов, края которых напоминают бугорки.

В результате гистологического анализа рак миндалин подразделяется на следующие виды:

  • саркома затрагивает соединительные ткани гланд;
  • при лимфосаркоме в процесс вовлечены клетки соединительной и лимфоидной ткани;
  • плоскоклеточный тип карциномы поражает верхний слой ткани;
  • эпителиомой поражаются клетки слизистой оболочки;
  • лимфоэпителиома поражает слизистый и лимфоидный тип ткани;
  • при ретикулосаркоме участниками процесса становятся ретикулоциты.

Каждый вид рака требует незамедлительного лечения. Чем быстрее оно начато, тем больше шансов на выздоровление.

Лимфоидный рак не проходит для человека бесследно. Он приводит к частичной или полной потере слуха. Хирургическое вмешательство в ротовой полости может послужить причиной дыхательной недостаточности. Очаги опухоли в гортани приводят к нарушению речи. Продукты жизнедеятельности мутированных клеток вызывают интоксикацию, плохое самочувствие, снижают сопротивляемость организма.

Если заболевание выявлено на первой стадии, осложнений можно избежать или уменьшить их разрушающий эффект. Первые 2-3 года сохраняется повышенный риск рецидива. Очаги могут возникнуть на предыдущем месте или в отдалённых частях. Предотвратить рецидив – невозможно, но возможно распознать его на начальном этапе. Для этого нужно регулярно посещать врача, сдавать контрольные анализы. Рецидивирующий рак – агрессивнее первичного заболевания. Поэтому врачи используют комплексную терапию для уничтожения рецидивирующей опухоли.

В группу риска входят люди старше 50 лет, курящие и злоупотребляющие алкогольными напитками. Вероятность возникновения злокачественной опухоли миндалин повышает вирус папилломы человека онкогенного типа, который передаётся при половом контакте.

Людям, генетически предрасположенным к онкологическим заболеваниям, показаны регулярные визиты к врачам. Это способствует ранней диагностике и своевременному лечению, что улучшает прогноз на выздоровление и выживаемость.

Диагностирование заболевания на ранней стадии позволяет своевременно начать борьбу с очагом рака, повысить выживаемость. Диагностирование на раннем этапе затруднительно из-за отсутствия или невыраженной симптоматики. На приёме врач осматривает пациента, в результате чего выявляется клиническая картина и озвучивается предварительный диагноз. Краснота миндалины, увеличение объёма лимфатических узлов, болезненные ощущения при их пальпации, отёчность шеи, её деформация позволяют судить о наличии опухолевого процесса. Врачом назначается спектр исследований, направленных на подтверждение или опровержение диагноза.

  • Ларингоскопия – осмотр ротовой полости – определяет состояние миндалин, слизистой оболочки.
  • Общий, биохимический анализ крови выявляет анемию, воспалительный процесс.
  • Анализ на онкомаркеры подтверждает или опровергает наличие онкологического процесса.
  • Бронхоскопия, эзофагоскопия выявляют наличие очагов, распространившихся на дыхательные пути, пищеварительный канал. Данные исследования позволяют судить о стадии болезни, размере поражений.
  • Биопсия – взятие элемента новообразования для проведения гистологического анализа. Он даёт информацию о строении клеток, скорости деления, типе опухоли.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) визуализирует очаг воспаления на экран. Процедура даёт возможность судить о размерах, границах новообразования, наличии метастазов.
  • Позитронно-эмиссионная томография информирует о качестве новообразования. Этот способ используется для выявления рака на первоначальном этапе.
  • УЗИ позволяет определить наличие очагов рака, расположенных в глубоких слоях ткани, даёт информацию о метастазировании.

Курс лечения выбирается в зависимости от типа, стадии болезни, степени вовлечённости в процесс лимфоузлов, наличия метастазов в организме.

  1. Хирургическое вмешательство подразумевает удаление поражённых частей ротоглотки. Вид вмешательства определяется величиной очага опухоли:
  • Если образование небольшое, показана операция с помощью лазера. Такая операция минимизирует осложнения, не приводит к травмам ротовой полости.
  • Разрушение очага сверхнизкими температурами называется криодеструкцией. Жидкий азот умерщвляет раковые клетки. Метод эффективен на начальном этапе.
  • Электрорезекция подразумевает удаление очагов злокачественной опухоли, используя электрический скальпель.
  • Во время классической операции врачом удаляется опухоль и близлежащие ткани. Используется в случае большой площади поражённых тканей.

В крайне запущенных случаях врачи удаляют нижнюю челюсть, которую в последующем заменит имплант. Классическая операция чревата отёками в области дыхательных путей, затрудняющих дыхание, нарушением голоса. Для облегчения дыхания на период восстановления в трахее делается отверстие.

  1. Во время химиотерапии пациенту прописывают приём лекарств, которые тормозят рост раковых клеток. Дозу подбирают с учётом состояния больного. Как самостоятельный способ лечения используется на ранней стадии заболевания. При больших площадях поражения курс химиотерапии уменьшает размеры новообразовании. На термальной стадии применение химиотерапии позволяет отсрочить летальный исход.
  2. Облучение применяется, если размер опухоли небольшой. Адъювантная лучевая терапия используется после операции для исключения повторного роста опухолевых клеток. Перед облучением рекомендуется лечение зубов, что снижает риск осложнений во время терапии.
  3. Новый метод в лечении онкологических заболеваний – фотодинамическая терапия, представляющая введение определённых веществ в человеческий организм, которые скапливаются в очагах рака. Под воздействием определённых световых лучей вещества начинают уничтожать мутировавшие клетки.
  4. Самолечение с помощью народной медицины врачи не одобряют, так как способы лечения народными средствами не изучены наукой. За время, потраченное на самолечение, рак может перерасти в неоперабельную форму.
  5. Психологическое лечение при любой форме рака – важно. Диагностирование рака приводит к стрессовым ситуациям, затяжной депрессии. Они забирают силы больного, которые необходимы для борьбы с заболеванием. Поддержка близких, профессиональная психологическая помощь позволяют больному достичь психологического равновесия.

Тип лечения зависит от стадии онкозаболевания. Первые две стадии онкологического заболевания позволяют применять хирургическое вмешательство или лучевую терапию. Такой выбор лечения связан с маленькими размерами поражения. Совмещая методы борьбы, врачи добиваются снижения риска рецидивов и повышения уровня эффективности.

При третьей и четвёртой стадии схема лечения – иная. Хирургическое вмешательство применяется после того, как с помощью радио и химиотерапии получается уменьшить площадь новообразования.

Рак гланд у детей диагностируют редко. В детском возрасте раннее диагностирование болезни связано с частыми посещениями врачей. Выявление болезни на начальной стадии, адекватное лечение позволяют добиться эффективности борьбы с этим видом онкозаболевания.

Данный вид патологии чаще встречается у людей преклонного возраста. Поэтому случаи рака миндалин у женщин в период беременности и вскармливания грудью фиксируются редко. Врачи считают, что такие хронические воспаления, как ларингит и тонзиллит, провоцируют атипирование здоровых клеток. В акушерстве эти воспаления воспринимаются как ворота для патогенных микроорганизмов. По этой причине тонзиллит беременных женщин лечится своевременно. При случае диагностирования опухоли миндалин у беременной женщины тактику борьбы с болезнью гинекологи и онкологи вырабатывают совместно, учитывая срок беременности, индивидуальные особенности больной.

Мужчины преклонного возраста составляют основную группу риска по данному онкозаболеванию. У женщин этот риск снижается в 10 раз. Симптоматика – одинаковая. Раннее выявление позволяет делать оптимистичные прогнозы выживания.

После лечения необходим реабилитационный период. Эффективность борьбы с болезнью зависит от того, как пройдёт восстановление. Эффективность химиотерапии достигается за счёт уничтожения клеток злокачественного новообразования. Действие химических препаратов – не избирательное, параллельно с уничтожением раковых клеток уничтожаются и здоровые. Результатом химиотерапии становится ослабленный организм, снижение защитных функций.

Первые послеоперационные часы больной проводит в постели без приёма пищи. Через сутки вводится болеутоляющее средство, разрешается пить и употреблять жидкую пищу, температура которой равна температуре тела человека. Это делается для исключения травмирования площади операции. Процесс рубцевания заканчивается через 3 недели. К этому времени на месте операции сформируется слизистая ткань. Первое время не допускаются физические нагрузки, стрессы, дальние путешествия. По истечении периода заживления онколог проводит повторный осмотр и назначает контрольные анализы.

Основные рекомендации восстановительного периода:

  • полноценное питание с достаточным количеством углеводов, белков, жиров, витаминов;
  • исключить посещение сауны, бани;
  • избегать воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • не принимать биологически активные добавки без рекомендации врача.

Рацион питания для восстановительного периода должен быть продуманным. В меню реабилитируемого входят овощи, фрукты, крупы, растительные масла. Употребление натуральных антиоксидантов – чеснока, лука – способствует снижению риска вторичного рака. Для восстановления потраченных сил употребляют натуральные соки: свекольный, морковный, берёзовый, кленовый. Для обеспечения организма растительным белком и полиненасыщенными жирами рекомендовано употребление бобовых и семечек. Употребление чистой воды в необходимом количестве (не менее 2 литров в день) помогает выводить токсины.

Под тотальный запрет попадают жиры животного происхождения, икра, орехи, продукты пчеловодства, глюкозосодержащие продукты, выпечка.

Пищу готовят путём варки, тушения, избегая добавления уксуса, искусственных ароматизаторов, специй. Во избежание раздражения ротовой полости горячую пищу остужают до человеческой температуры тела.

Следует придерживаться данных рекомендаций по питанию на этапе лечения и восстановления. Учитывая советы, составляют пищевой рацион, которого придерживаются всю жизнь.

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Предупредить легче, чем лечить. Существует ряд профилактических мер, способных снизить вероятность заболевания:

  • Входящие в состав спиртных напитков химические вещества раздражают слизистую ткань миндалин. Смола табачных изделий постоянно травмирует лимфоидную ткань. Регулярное травмирование гланд подстёгивает процесс мутации здоровых клеток. Вывод – исключить вредные привычки.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Частые визиты к узким специалистам: отоларинголог, стоматолог.
  • Исключить или сократить воздействие ультрафиолетовых лучей, канцерогенов, ионов.
  • Пересмотреть половую жизнь, исключив частую смену партнёров.

Прогноз выживаемости ухудшается поздним обнаружением болезни. Если рак миндалин обнаружен при начальной стадии, прогноз на 5-летнюю выживаемость составляет 100%. При выявлении на 2 стадии 83% больных доживают до 5 лет. Данный показатель снижается до 58%, если болезнь обнаружилась на 3 стадии. Выявление на терминальной стадии даёт показатель 5-летней выживаемости в 19%. Данная статистика выживаемости доказывает, что чем раньше началось лечение, тем продолжительнее жизнь больных!

Важно помнить, что рак миндалин, как и другое онкологическое заболевание – не конец света. Правильная тактика борьбы с болезнью, позитивный настрой приведут к полному выздоровлению.

Рак миндалины «народное» название рака ротоглотки, поскольку миндалина её структурный отдел в месте перехода ротовой полости в глотку. Если ещё точнее, то небная миндалина составляет часть боковой стенки ротоглотки. Рак развивается не из формирующей миндалину лимфоидной ткани, а из её слизистого покрова.

Статистика учитывает только злокачественные процессы всей ротоглотки, где на миндалины приходится чуть менее 70%. Заболевание преимущественно поражает мужчин, среди больных их впятеро больше. Ежегодно болезнь диагностируют примерно у 1900 россиян, как правило, чуть старше 40 лет.

Не так давно предполагали, что ведущая роль в этиологии принадлежит употреблению крепких алкогольных напитков в сочетании с агрессивным курением или традиция жевания психоактивных растений растительных смесей — наса и бетеля некоторыми восточными народами.

В последние годы утвердились в мнении, что к злокачественному процессу приводит жизнедеятельность вируса папилломы человека 16 и 18 типов, аналогично карциноме шейки матки.

К факторам риска относят производственные вредности — напряжение голосового аппарата и хронические воспалительные процессы — тонзиллиты, ангины.

Обнаружить заболевание очень просто — достаточно заглянуть в рот. Парадокс, что в 1-2 стадии процесс выявляют только у 17%, а 4 стадия с метастазами диагностируется в 45% случаев. Абсолютно визуальная — доступная ежедневному и, если хотите, ежечасному осмотру анатомическая область умело скрывает свои болезни долгим периодом отсутствия каких-либо симптомов.

Раковая опухоль не болит, кровотечение из язвочки человек не замечает, потому что сглатывает кровь со слюной, места для прохождения пищи достаточно. Увеличенная миндалина может перекрыть половину глоточного просвета, только тогда её замечает хозяин, потому что она мешает прохождению твердых кусочков еды.

Ведущий клинический признак — плотная опухоль, очень часто с незаживающей язвочкой с грубыми краешками, дно покрыто бело-желтым налетом, и всё безболезненное. Опухоль миндалины может распространиться вглубь лицевого черепа и даже его основания, захватывать сонную артерию.

Часто первым признаком становится увеличенный из-за метастазов лимфатический узел на шее или нарушение глотания. Увеличенные метастазами лимфатические узлы довольно заметны, очень плотные со временем намертво фиксируются к мышечным тканям и прорастают кожу, при сдавлении нервного пучка появляются боли. В центральной части лимфоузла нарушается питание тканей опухоли, они начинают распадаться, приводя к кровотечению.

К опухолевым поражениям ротовой полости легко присоединяется бактериальная и грибковая флора, вызывающая воспаление с гнилостным запахом, появляются кровоточащие очаги распадающейся ткани, приводя к интоксикации и системной воспалительной реакции. Питание больного нарушается, нарастает истощение и тягостный синдром кахексии-анорексии.

Отличается стадирование опухоли с внутриклеточными включениями ДНК вируса папилломы человека 16 типа (16HPV) и без него.

При отрицательных по вирусу новообразованиях всё просто:

  • 1 стадия — местное образование до 2 см, без метастазов в лимфоузлах;
  • 2 ст. — опухоль менее 4 см и лимфатический коллектор без признаков рака;
  • 3 ст. — новообразование более 4 см с «чистыми» лимфоузлами или меньше и есть узел до 3 см;
  • 4 ст. предполагает либо любого размера первичная опухоль с отдалёнными метастазами, либо очень распространенное поражение ротоглотки с большим конгломератом лимфоузлов на той же стороне, либо не очень крупный раковый узел с лимфоузлами на противоположной стороне шеи.

При стадировании папилломавирусного рака в 1 и 2 стадиях возможны метастатические лимфоузлы, а 4 стадия — только с отдалёнными метастазами при любой опухоли и лимфоузлах.

При любой распространённости, исключая метастатическую 4 стадию, на первом этапе рекомендуется хирургическое лечение — удаление опухоли и пораженных метастазами лимфоузлов.

При невозможности операции проводится облучение в сочетании с химиотерапией или последовательно химиотерапия, а затем лучевая терапия и опять решается вопрос оперативного пособия. Но при полной регрессии рака в результате консервативных мероприятий на этом можно остановиться, при остатках рака в зоне облучения предлагается удаление.

Метастатический процесс подлежит системному лечению — цитостатики в сочетании с иммуноонкологическими препаратами. Спектр цитостатиков достаточно широк, эффективность продемонстрировали 4 моноклональных антитела.

При 1-2 стадии без поражения лимфоколлекторов прогноз для жизни благоприятный, если удалось выполнить операцию.

Лучевая терапия нет гарантирует пожизненного результата даже в случае полной регрессии — высока вероятность рецидива, тем не менее, его тоже стараются прооперировать и тогда прогноз не ухудшается.

Прогноз в негативную сторону меняет изначально распространённый процесс, не подлежащий радикальной терапии.

Рак миндалин горла характеризуется высокой агрессивностью и ранним распространением вторичных опухолей по организму. Также опасность болезни в том, что злокачественный процесс развивается очень быстро, а симптомы рака миндалин на ранних стадиях отсутствуют или напоминают обычную простуду.

Рак миндалин (гланд) – онкологическая патология, характеризующаяся перерождением клеток, расположенных в местах скопления лимфатической ткани – миндалинах, или как их еще называют, гландах.

Среди онкозаболеваний глотки самым опасным быстро прогрессирующим считается рак миндалин из-за раннего выделения метастазов и распространения вторичных опухолей по всему организму.

Начальная стадия рака миндалин характеризуется мутацией клеток слизистого эпителия, покрывающего гланды. Скорость перерождения клеток может быть разной — от нескольких месяцев до нескольких лет. Но, как только процесс мутации завершается, перерожденные клетки начинают активно делиться, и прогрессирование рака идет стремительными темпами. Поэтому важно не пропустить первые признаки распространения рака миндалин, это повысит шансы на успешное выздоровление.

При прогрессировании заболевания, злокачественный процесс поражает более глубокие слои, полностью охватывает миндалину и окружающие ткани. На 3 стадии рака миндалины появляются первые метастазы, локализующиеся в регионарных лимфоузлах, а на терминальной или 4 стадии болезни вторичные опухоли сначала поражают грудной отдел, затем распространяются по всему организму.

Рак миндалин горла редко возникает беспричинно. Перерождению тканей предшествуют самые разнообразные негативные факторы и хронические заболевания инфекционно-воспалительного характера.

Хотя причину рака гланд не всегда удается выявить, принято выделять самые распространенные факторы, провоцирующие злокачественные образования миндалин:

  • многолетнее курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • вирус папилломы человека;
  • иммунодефицитные заболевания;
  • ранее перенесенная химиотерапия;
  • вдыхание промышленной пыли, химических испарений;
  • длительный прием иммунодепрессантов;
  • хронический тонзиллит;
  • раздражение горла острой или горячей пищей.

Рак миндалин может возникнуть при травмировании слизистого эпителия во время гигиены полости рта, при проглатывании твердой пищи с острыми краями, после операций в области глотки.

Специалисты выделяют группы людей, у которых чаще всего развивается рак гланд:

  1. Больные системными заболеваниями: диабетом, склеродермией, ревматоидным артритом.
  2. Пациенты с ВИЧ-инфекцией и заболеваниями костного мозга.
  3. Лица, регулярно контактирующие с канцерогенными веществами.
  4. Мужчины старше 50 лет, имеющие вредные привычки.

Считается, что в последние десятилетия женщины и мужчины с одинаковой вероятностью предрасположены к развитию рака миндалин. Женщины также регулярно контактируют с канцерогенами, и не отказываются от вредных привычек.

Злокачественные новообразования, развивающиеся на миндалинах, подлежат классификации, в зависимости от гистологической структуры:

  • Плоскоклеточный рак миндалин – самое распространенное онкообразование, формирующееся из поверхностных клеток эпителия. Плоскоклеточный рак миндалин может быть покрыт ороговевшими клетками, и в таком случае, имеет наиболее благоприятное течение. Иногда плоскоклеточный рак гланд формируется из неороговевших клеток, представляет собой эрозивное поражение, стремительно охватывающие окружающие ткани.
  • Саркома – образуется из мягкой соединительной ткани, плохо поддается лечению, часто рецидивирует. Делится на несколько подвидов:
  1. Лимфосаркома – состоит из перерождённых лимфоидных клеток и соединительной ткани.
  2. Лимфоэпителиома – в равной степени формируется из лимфоидной и эпителиальной ткани.
  3. Ретикулосаркома – характеризуется высокой агрессивностью и ранним распространением метастазов. Клетки новообразования ведут себя как при лейкозе, поэтому тяжело поддается лечению.

Как выглядит рак миндалин? Внешне злокачественное новообразование может представлять собой изъявление эпителия, уплотнение или папиллому.

В зависимости от внешнего вида рака миндалин, выделяют три формы новообразования:

  1. Язвенная – на поверхности гланд образуется небольшое изъявление, иногда имеющее плотные границы. На эрозивной поверхности может появляться белый налет, поэтому на ранней стадии рак часто путают с ангиной.
  2. Инфильтративная – уплотнение, имеющее твердую оболочку и бугристые края. Развивается гораздо медленнее, чем язвенная форма, выделяет метастазы на поздних стадиях.
  3. Папилломатозная – формируется опухолевидное образование, по форме напоминающее папиллому, расположенную на тонкой ножке. Папилломатозный рак миндалин необходимо дифференцировать с обычными доброкачественными папилломами.

Также рак гланд различают по локализации — чаще встречается рак небной миндалины, поражающий одну или обе гланды, расположенные в области нёба. Такая локализация опухоли имеет код по МКБ 10 — С09. Также в глотке присутствует еще четыре миндалины – глоточная, язычная и пара трубных, в них злокачественные процессы развиваются крайне редко. Рак язычной миндалины по коду МКБ 10 отмечают, как С02, а злокачественные опухоли глоточных миндалин отмечают, как С11.1.

Стадии рака миндалин по классификации TNM описывает размеры и расположение злокачественного процесса, а также наличие или отсутствие вторичных опухолей. С прогрессирование заболевания, стадия сменяется более тяжелой, и об этом делается соответствующая запись в карточке больного.

Стадии по TNM:

  • Т – размер первичной опухоли:
  1. T1 – до 2 см.
  2. T2 – до 4 см.
  3. T3 – более 4 см.
  4. T4 – любой размер с поражением соседних тканей.
  • N – метастазы в региональных узлах:
  1. N0 – отсутствуют регионарные метастазы.
  2. N1 – размер вторичной опухоли до 3 см. со стороны поражения.
  3. N2 – двустороннее распространение метастазов.
  • M – отдаленные метастазы:
  1. M0 – отсутствуют.
  2. M1 – присутствуют.

Первоначально стадия рака гланд по классификации TNM определяется до начала терапии, после полного обследования пациента и получения результатов лучевой диагностики, компьютерной томографии и эндоскопического исследования.

Тактика лечения рака миндалин напрямую зависит от стадии заболевания. Поэтому очень важно установить, на каком этапе развития находится опухоль.

Всего выделяют пять стадий:

  • Нулевая – на этом этапе в одном слое эпителия обнаруживаются аномальные клетки, которые ещё не начали поражать здоровые ткани. Диагностировать рак миндалин на этой стадии крайне сложно.
  • Первая или начальная стадия рака миндалин – сформировалось небольшое уплотнение размером до 2 см. раковая опухоль ограничивается миндалиной, не распространяясь на соседние анатомические зоны.
  • Рак миндалин 2 стадии характеризуется увеличением новообразования до 4 см. и ограничивается ротоглоточной областью. На этой стадии рак хорошо поддается лечению, редко рецидивирует.
  • Третья стадия развивается по двум вариантам:
  1. Злокачественный очаг до 4 см., метастазы поразили один лимфоузел со стороны первичной опухоли.
  2. Размер опухоли более 4 см., поражен надгортанник и окружающие ткани.
  • Терминальная или 4 стадия также развивается по двум вариантам:
  1. Обширное раковое поражение, распространяющееся в челюсти, носоглотку, гортань, сонную артерию и слуховые проходы. Обнаруживаются вторичные опухоли в регионарных лимфоузлах.
  2. Присутствуют отдаленные метастазы, независимо от размера опухоли.

Отдельно выделяют рецидивирующую стадию, на которой рак после проведения лечения постоянно возвращается, локализуясь на том же месте или в других частях тела. И чем выше стадия рака миндалин, тем тяжелее болезнь поддается лечению. Даже после удаления рака миндалин, состояние пациента стремительно ухудшается из-за формирования новых очагов в отдаленных органах.

Симптомы рака миндалин на начальных стадиях тяжело отличить от ангины или воспаления носоглотки, вызванного простудой. Это приводит к тому, что большинство больных обращаются к врачу, когда симптомы не проходят через несколько недель.

Особенно тяжело отличить рак небной миндалины инфильтративной формы – белый налет, которым покрыто изъявление, напоминает тонзиллит. Поэтому большинство отоларингологов изначально назначают неправильное лечение, что приводит к прогрессированию рака и ухудшению общего состояния больного. И только когда первые признаки рака миндалин становятся выраженными, больного направляют на консультацию к онкологу.

Симптомы рака небных миндалин на начальной стадии:

  • дискомфорт в горле;
  • боли при глотании, отдающие в ухо;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • уплотнение и покраснение пораженной миндалины;
  • прожилки крови в слизи при откашливании и высмаркивании;
  • возможно легкое повышение температуры.

Симптомы рака язычной миндалины характеризуются стойкими болями и нарушением глотания уже на ранних стадиях. Глотка сильно краснеет и постоянно раздражается, так как рак язычной миндалины, увеличивающийся в размерах, постоянно раздражает противоположную стенку. Из-за этого появляется непреходящее ощущение комка в горле, от которого невозможно избавиться.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Симптомы рака миндалин на 3-4 стадии постоянно нарастают. Появляются стойкие нарушения речевых, глотательных и дыхательных функций. Боли в горле усиливаются, отдают в ухо и челюсти, из-за этого больной не может нормально уснуть, и вынужден постоянно принимать обезболивающие препараты.

Симптомы рака гланд на третьей стадии сопровождаются вкусовыми нарушениями. Пища кажется невкусной, а у больного изо рта появляется неприятный запах, который не проходит после чистки зубов и полоскания ротовой полости.

При разрастании опухоли и прорастании в окружающие ткани, сдавливаются нервные окончания, что проводит к развитию дополнительных симптомов рака миндалин:

  • невралгия тройничного нерва;
  • паралич глазных мышц;
  • потеря зрения, не связанная с патологиями глаз;
  • парез мягкого нёба;
  • паралич корня языка, гортани, голосовых связок;
  • постоянные головные боли;
  • снижение или потеря слуха со стороны поражения.

При распространении метастазов и распаде опухоли, появляются системные признаки рака миндалин:

  • критическое снижение уровня гемоглобина;
  • постоянное чувство усталости, слабость;
  • резкая потеря веса;
  • расстройства пищеварения;
  • воспаление и кровоточивость десен;
  • постоянная гипертермия;
  • боли и ломота в теле.

Симптомы рака миндалин у женщин и мужчин менее выражены, чем у детей. В детском возрасте иммунная система не в состоянии остановить патологическое деление атипичных клеток, а гормональный фон растущего организма стимулирует прогрессирование злокачественного процесса. Рак миндалин у ребенка очень быстро разрастается и заполняет собой всю полость глотки. Отсюда возникают стойкие проблемы с дыханием, постоянная одышка, развивается дыхательная недостаточность.

Рак гланд требует тщательного обследования и дифференциации с воспалительными заболеваниями и доброкачественными новообразованиями глотки.

Чтобы правильно поставить диагноз, специалисты проводят комплексное обследование:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр глотки.
  3. Пальпация шеи.
  4. УЗИ шеи.
  5. Ларингоскопия.
  6. Эндоскопическое исследование.
  7. Рентгенография.
  8. КТ, МРТ. ПЭТ.
  9. Биопсия.

В обязательном порядке назначают анализы общие анализы крови и мочи, чтобы проверить состояние организма. Анализы крови на биохимию назначают при первичной диагностике и в ходе лечения, чтобы проверить, как функционируют внутренние органы.

В диагностике рака миндалин могут помочь анализы на онкомаркеры SCC и Cyfra21-1. Повышение их уровня свидетельствует о наличии злокачественного процесса в области гортани, а также развитие рецидива после удаления рака гланд.

Лечение рака гланд требует точности в определении стадии, размера и локализации новообразования. Наибольшей эффективностью обладает комплексная терапия, сочетающая в себе несколько методов.

Операция при раке миндалины – самый эффективный способ устранения злокачественного образования. Вид хирургического вмешательства зависит от размера опухоли, и наличия метастазов.

На начальной стадии, когда новообразование небольшого размера и находится в одном слое эпителия, возможно использование лазерной хирургии. На очаг поражения воздействуют лучами, которые выжигают раковые клетки.

На 1-2 стадии, когда опухоль не выходит за пределы гланд, проводится хирургическое иссечение миндалины с захватом незначительного количества окружающих тканей. Если обнаружены регионарные метастазы, то при удалении рака миндалин одновременно иссекаются пораженные лимфатические узлы.

При поражении гортани проводится полная или частичная ларингэктомия, требующая последующей реконструкции для восстановления речевых, глотательных и дыхательных функций. При активном распространении рака, может потребоваться частичная резекция челюсти и корня языка с последующей пластикой.

Операция при раке гланд затруднена, если опухоль поразила больное количество тканей, проросла в черепную коробку и твердое нёбо. Хирурги стараются по возможности удалить все злокачественные ткани, но это не всегда возможно, так как можно повредить нервные ткани, отвечающие за слух и зрение.

Химиотерапия при раке миндалины заключается в системном введении препаратов, уничтожающих раковые клетки, что приводит к уменьшению опухоли в размерах.

Показания к химиотерапии:

  • уменьшение злокачественного очага в размерах перед операцией или облучением;
  • противорецидивная терапия после иссечения опухоли;
  • паллиативная терапиянеоперабельных больных, часто в сочетании с лучевой терапией.

Препараты для химиотерапии при раке гланд:

При плоскоклеточном раке миндалины наибольшую эффективность показывает сочетание Цисплатина и 5-фторурацила, дозировка и частота введения препаратов подбирается индивидуально. При обширном разрастании опухоли и множественных метастазах рекомендуется введение 100 мг/м2 Цисплатина раз в 21 день одновременно с проведением лучевой терапии.

Прежде чем провести удаление рака гланд рекомендуется пройти курс лучевой терапии, позволяющей уничтожить раковые клетки. После облучения небольшие новообразования полностью исчезают, а крупные уменьшаются в размерах.

Лучевая терапия при раке миндалины проводится преимущественно внешним способом, когда на шею направляют сфокусированные ионизирующие лучи. Такой способ вызывает большое количество побочных эффектов, но не дает раковым клеткам распространиться за пределы одной анатомической зоны.

Внешняя лучевая терапия при раке миндалины используется редко. Во-первых, такой способ используется не во всех онкологических больницах и стоит достаточно дорого. Во-вторых, при крупных опухолях брахитерапия менее эффективна. Но при небольших образованиях внешнее облучение позволяет использовать большие дозы излучения, которые воздействуют только на опухоль, что особенно важно для пациентов, ослабленных химиотерапией.

Внимание! Исследования показали, что брахитерапия позволяет снизить негативное влияние ионизирующих лучей на слизистую оболочку гортани и не нарушает глотательных функций.

Лучевая терапия при раке гланд проводится курсами – от 2 до 8 недель, в зависимости от стадии рака и его распространенности. Если возникают тяжелые побочные реакции, облучение временно приостанавливают или полностью отменяют.

Лечение рака миндалин может проводиться современным методом – фотодинамической терапией. Метод заключается во введение специальных препаратов в кровь, откуда они поступают в раковую опухоль. Затем на участок поражения наводят луч света, являющегося катализатором. Препараты начинают действовать и разрушают опухоль изнутри.

Фотодинамическая терапия эффективно только при небольших опухолях, не проросших глубоко в мягкие и костные ткани. После лечения необходимо избегать прямых солнечных лучей, чтобы предотвратить осложнения.

Известно, что атипичные клетки способны маскироваться под здоровые клетки, поэтому иммунитет человека не распознает их, что позволяет раку стремительно прогрессировать. На данный момент изучаются возможности генной инженерии, позволяющие изменить два гена в лейкоцитах – один стимулирует работу иммунитета, второй избирательно уничтожает раковые клетки. Такие методы требуют дополнительного изучения, и возможно, что через несколько лет появятся новые способы лечения рака миндалин и других органов.

Среди современных операций при раке гланд используют лучевую хирургию. Гамма-нож и кибер-нож используются для дистанционного удаления злокачественных опухолей. Плюсы данных способов заключаются в отсутствии разрезов и быстром восстановлении организма. Минут только один – высокая стоимость операции.

Чтобы лечение рака гланд было эффективным, пациенту необходимо полноценное восстановление организма, независимо от выбора метода терапии. Реабилитация после удаления миндалин длится несколько недель.

Особенно важно соблюдать все рекомендации врача в первые дни после операции. Пациенту рекомендуется находиться в стационаре до полного заживления тканей, чтобы врач оценивал, как происходит восстановление.

В первые несколько дней после удаления рака миндалин необходимо обрабатывать горло Мирамистином или раствором перекиси водорода, чтобы предупредить нагноение раневой поверхности.

Если после иссечения миндалин наблюдаются дефекты речи, больному назначают дыхательные и артикуляционные упражнения, а также занятия с логопедом сразу после полного заживления тканей.

Если была проведена резекция челюсти, корня языка, мягкого неба или гортани, назначают пластическую операцию для устранения дефекта. Пластика проводится, при условии. Что рак находится в стадии стойкой ремиссии.

Рак миндалин приводит к болям при проглатывании пищи, поэтому больному необходимо скорректировать свое питание.

Диета заключается в исключении пищи, обладающей канцерогенными и раздражающими свойствами:

  1. Маринады, консервы.
  2. Полуфабрикаты.
  3. Специи, острые соусы.
  4. Кондитерские изделия.
  5. Кислые фрукты.
  6. Жареные и жирные блюда.
  7. Маргарин.
  8. Твердую пищу, орехи.
  9. Алкоголь, газированные напитки.
  10. Крепкий чай и кофе.

Что можно есть?

  1. Вязкие каши, сваренные на воде или нежирном молоке.
  2. Отварные, перетертые овощи.
  3. Супы-пюре, овощные бульоны.
  4. Нежирное мясо и рыбу.
  5. Кисломолочные продукты.
  6. Кисели, компоты, овощные соки.

Порции должны быть небольшими. Лучше питаться небольшими порциями, но 5-6 раз в день. Обязательно следить за температурой блюда – еда не должна быть слишком горячей, чтобы не раздражать слизистую оболочку.

Рак миндалины у ребенка не требует особого подхода к лечению. Терапия детей также основывается на хирургическом удалении опухоли, облучении и химиотерапии. Отличия в лечении незначительны – детям подбирают меньшую дозировку противоопухолевых препаратов и облучающую дозу.

Дети с раком гланд должны чаще, чем взрослые проходить обследование, так как в растущем организме чаще появляются метастазы и формируются вторичные опухоли. Рекомендуется сдавать анализы и проходить обследование не менее 4 раз в год, в то время как взрослым назначают повторную диагностику с промежутком в 5-6 месяцев.

Рак миндалин у беременной женщины не несет опасности для жизни плода. Поэтому в первую очередь страдает сама женщина, которая не может полноценно лечиться. Если рак диагностирован в первом триместре беременности, решается вопрос об искусственном прерывании. Если женщина отказывается прерывать беременность и рак находится на 1 стадии, лечение откладывают до более поздних сроков, чтобы плод мог нормально сформироваться.

Основной метод лечения рака миндалин у беременных – операция, так как облучение и химиотерапия вызывают тяжелые пороки развития плода. При необходимости после 28 недели проводят кесарево сечение, и как только организм восстановится, женщине назначают операцию с последующим облучением или химиотерапией. Лечение рака гланд у женщин в период лактации, требует перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Рак гланд особенно хорошо поддается лечению, если использовать самые современные методики. Наиболее высокие показатели выживаемости у пациентов, проходивших лечение в клиниках Израиля и Германии.

Преимущества лечения рака миндалин за границей:

  1. Современная диагностическая аппаратура.
  2. Высококвалифицированные специалисты.
  3. Возможность проведения щадящих, органосохраняющих операций.
  4. Использование новейших, эффективных препаратов для химиотерапии.
  5. Сверхточные аппараты для облучения.
  6. Индивидуальный подход к каждому пациенту.

В России очень мало клиник, соответствующих вышеперечисленным требованиям, а цена на лечение неоправданно завышена, поэтому пациенты, готовые пройти платное лечение, предпочитают лечиться за границей.

Цены на лечение рака миндалин в России:

  1. Химиотерапия – от 70000 руб.
  2. Радиотерапия – от 9000 руб.
  3. Операции – от 25000 руб.

Цены на лечение рака в Германии:

  1. Химиотерапия — 5-10 тыс. €.
  2. Радиотерапия – 8-15 тыс. €.
  3. Операции — от 15 тыс. €.

Стоимость лечения в Израиле:

  1. Химиотерапия — 2-5 тыс. $.
  2. Радиотерапия – от 4 тыс. $.
  3. Операции – от 12 тыс. $.

За границей проводят самые сложные операции с последующим восстановлением удаленных тканей с помощью пластики или реконструкции. Поэтому больные возвращаются домой, не только избавившись от рака, но и с сохранением речевых и глотательных функций.

Первые метастазы появляются на 3 стадии рака миндалин. Изначально раковые клетки по лимфатическим протокам проникают в ближайшие к опухоли лимфатические узлы. Небольшие метастазы не нарушают движение опухоли, но при больших вторичных опухолях, узлы срастаются с окружающими тканями, что приводит к нарушению их подвижности.

Возле миндалин проходит большое количество лимфатических протоков и кровеносных сосудов, по которым злокачественные клетки распространяются в грудную клетку, пищевод и желудок. Рак миндалины 4 стадии характеризуется множественными метастазами в любых участках тела.

Из-за раннего распространения метастазов, в ходе лечения не всегда возможно удалить все раковые клетки, из которых формируются новые опухоли. Чаще всего рецидив возникает в течение первых 2 лет после проведенного лечения. Заподозрить, что рак гланд вернулся, можно по возвращению симптомов – болей в горле, охриплости, ухудшению общего состояния.

При рецидиве лечение рака миндалин затруднительно – опухоль плохо реагирует на ранее проведенное противоопухолевое лечение, поэтому врачу необходимо подбирать более мощные препараты. Может потребоваться обширная операция по удалению большого количества тканей, после которой проводят химиолучевую терапию.

Прогноз жизни при раке миндалин определяет лечащий врач, исходя из следующих данных:

  • возраста пациента;
  • стадии рака;
  • обширности поражения;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • реакции пациента на лечение.

Наиболее благоприятный прогноз при плоскоклеточном раке миндалин, как наименее агрессивной опухоли.

Примерная статистика 5-летней выживаемости:

  1. 1 стадия – 90%.
  2. 2 стадия – 70-75%.
  3. 3 стадия – 55-60%
  4. 4 стадия – до 25%.

При других злокачественных опухолях миндалин прогноз выживаемости менее благоприятен, особенно на 4 стадии – в течение 5 лет выживает не более 15% больных. Но если обнаружить злокачественное образование на ранних стадиях, можно добиться выздоровления у 80-85% пациентов.

Рак миндалины можно предупредить, если устранить все факторы, стимулирующие его развитие:

  • отказаться от курения;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • правильно питаться;
  • лечить заболевания носоглотки;
  • укреплять иммунитет;
  • использовать средства защиты при работе с канцерогенными веществами;
  • регулярно проводить санацию ротовой полости.

Следует отметить, что такие меры профилактики помогают снизить вероятность развития рака, но не смогут полностью от него защитить. Иногда болезнь возникает беспричинно, и не всегда можно выявить, что именно повлияло на перерождение клеток.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник