Меню Рубрики

Какие анализы сдавать при паховой грыже

1. Определение группы крови и резус-фактора (достаточно штампа в паспорте).

3. Биохимический анализ крови, в том числе сахар крови.

4. Пробы на гепатит «В» и «С», сифилис и ВИЧ-инфекцию.

6. Протромбин и свертываемость крови.

9. Рентгеноскопия (или флюорография) грудной клетки.

Накануне вечером (при запорах) необходима очистительная клизма или прием препарата “ Фортранс ” по инструкции (определяется врачом на приеме).

Утром в день операции нужно побрить (при паховых грыжах) нижнюю половину живота, лобок, мошонку и верхнюю треть бедра на стороне грыжи.

Утром в день операции нельзя есть и пить.

Если у Вас имеется варикозное расширение вен нижних конечностей или если Вы старше 50 лет, то необходимо иметь с собой эластичные бинты для ног.

Рецидив грыжи после выполненной операции возможен, но его вероятность при правильном выборе способа операции и должной квалификации хирурга не превышает 0,1%. При пластике “без натяжения” в специализированном (например, в нашем) лечебном учреждении возможна пожизненная гарантия от возникновения рецидива.

Нагноение операционной раны после вмешательства наиболее неприятно. Оно удлиняет период реабилитации, требует посещение врача для перевязок, повышает риск рецидива грыжи. Несмотря на соблюдение всех правил асептики и высокую квалификацию хирурга, данное осложнение возникает у 1,5-2% больных, что определяется индивидуальной способностью организма больного сопротивляться инфекции.

Возможны и другие осложнения, но они редки и не влияют на исход операции.

После пластики гигантских пахово-мошоночных грыж в течение месяца мошонка остается увеличенной, кожа ее отечна. Это не является осложнением и не создает дискомфорта. Такова естественная реакция тканей на удаление большого грыжевого мешка. Дополнительного лечения не требуется.

Ходьба возможна практически сразу после операции (кроме случаев с использованием спинальной анестезии, тогда необходимо выждать 3-4 часа). При пластике “без натяжения” больной может покинуть стационар через 2-3 часа после операции, в том числе за рулем своего автомобиля.
В течение двух недель после операции не следует поднимать груз более 5 кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать.
Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции.
При пластике собственными тканями сроки реабилитации увеличиваются до 2-3 месяцев. Физическая активность определяется индивидуально.

Если у Вас хронический бронхит или бронхиальная астма с сильным и частым кашлем, склонность к запорам, то необходимо лечение этих состояний, поскольку, возможно, именно они были предпосылкой к возникновению грыжи.

При пластике с использованием синтетических сетчатых протезов ( лапароскопическая или “без натяжения”) в течение недели после операции необходимо принимать противовоспалительные препараты ( Диклоран или Диклофенак по 75 мг. ´ 1 раз в сутки на ночь с приемом пищи).
При необходимости и по согласованию с врачом возможен прием ненаркотических обезболивающих препаратов в таблетках, капсулах или свечах.
Для профилактики воспаления или нагноения в послеоперационной ране рекомендуется принимать антибиотики (назначаются оперирующим хирургом).

Перевязка необходима на следующий день после операции (повязка может умеренно промокнуть кровянистым или серозным отделяемым).
При благоприятном течении послеоперационного периода больше перевязок до момента снятия швов (7-е сутки) не требуется.

При возникновении вопросов о ходе послеоперационного периода необходимо связаться по телефону 229-67-36 со специалистом нашей Клиники.

источник

Паховая грыжа – наиболее распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин. При этой болезни участок кишечника или другого органа через ослабленную брюшную стенку «выпадает» в паховый канал. Причиной грыжи является атрофия мышц брюшины. Провоцируют выпячивание органов за пределы брюшной стенки факторы, увеличивающие давление внутри брюшины. Это лишний вес, поднятие тяжестей или полное отсутствие физической нагрузки, хронический кашель, запоры. У детей лечение паховой грыжи иногда проводится консервативными методами, или пораженный участок вправляется вручную. Но если у взрослого человека возникла герниопластика, операция по удалению паховой грыжи, является единственным эффективным методом лечения. Другие способы не дадут нужного результата у взрослых и могут лишь осложнить ситуацию.

Об образовании паховой грыжи у мужчин говорит опухоль или уплотнение в нижней части живота, размеры которого могут меняться в зависимости от принятия больным вертикального или горизонтального положения. Средний размер грыжи в межпаховом пространстве – от 1 до 5 см, но при длительном отсутствии лечения она разрастается до 10 и более сантиметров. Выпячивание может быть левосторонним или правосторонним, встречается и двусторонняя грыжа.

Ощущается сдавливание близлежащих органов – например, при воздействии на мочевой пузырь может наблюдаться учащенное мочеиспускание. Мужчина испытывает дискомфорт, боль, чувство тяжести при ходьбе, физической нагрузке, кашле и других действиях, связанных с напряжением брюшины. Болевой синдром может отдавать в другие части тела. Паховая грыжа вызывает нарушения в работе кишечника – метеоризм, запоры, плохое переваривание пищи. Из-за сдавливания семенного канатика иногда наблюдается ослабление половых функций, вплоть до потери мужской силы и бесплодия.

Тот факт, что паховая грыжа у мужчин возникает чаще, чем у женщин, обусловлен особенностями строения пахового канала. Это полость в нижней части живота между широкими мышцами, где у мужчин проходит семенной канатик.

Паховый канал имеет форму треугольника, и при ослабевании тканей и мышц брюшины легко становится «воротами» для выхода части кишечника за пределы брюшной стенки. Также может произойти выпячивание сальника, мочевого пузыря. По расположению ворот грыжа может быть прямой (при ослаблении задней стенки пахового канала) и косой (ворота находятся на передней стенке). Иногда встречается комбинированная грыжа.

Чтобы более точно оценить размеры и расположение грыжи, проводятся обследования – УЗИ и ирригоскопия. Во время ирригоскопии в анальное отверстие вводят специальный раствор. Он попадает в кишечник и под воздействием рентгеновских лучей показывает содержимое грыжевого мешка, размеры выпадения. УЗИ также помогает увидеть внутреннее расположение грыжи и грыжевых ворот по отношению к брюшине – окончательный диагноз «паховая грыжа» обычно ставится на основании ультразвукового исследования.

Лабораторные анализы (крови и мочи) при паховой грыже будут в норме, если нет сопутствующих заболеваний. Отклонения могут возникать лишь при ущемлении грыжи, сопровождающемся воспалительным процессом, ухудшением пищеварения.

Перед хирургическим вмешательством по удалению грыжи проводится диагностика сопутствующих заболеваний. Если какие-то из них находятся в стадии обострения, необходимо вылечить их до операции. Стоит обратить внимание, если недавно пациент перенес инфаркт или инсульт – процедуру в этом случае откладывают до наступления стабильного состояния здоровья. Обострение инфекционного заболевания также является противопоказанием к хирургическому вмешательству. От возраста пациента и наличия хронических заболеваний зависит выбор вида операции и наркоза. Проводят грыжесечение только в крайних случаях (при угрозе жизни) у пациентов с тяжелыми заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • сердечная, легочная или печеночная недостаточность;
  • болезни крови;
  • онкологические заболевания;
  • высокая степень ожирения.

Подготавливаться к операции нужно примерно за неделю. Назначается облегченная диета для очистки кишечника. За день до процедуры нужно отказаться от пищи, разрешено пить только воду. Непосредственно перед хирургическим вмешательством ставится очистительная клизма. Необходимо перестать курить и употреблять алкогольные напитки за несколько дней до предстоящей операции. Иногда в качестве подготовки назначают небольшую дозу успокоительного препарата.

Перед операцией проводится обследование организма, позволяющее сделать выводы о состоянии здоровья и готовности к хирургическому вмешательству. В качестве подготовки выполняются следующие процедуры:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости.

В зависимости от полученной картины выбирается вид операции и используемого наркоза.

При выполнении герниопластики врач может давать пациенту один из трех основных видов анестезии:

  • общий наркоз – используется при лапароскопии, грыжах большого размера, у лиц с повышенной чувствительностью при отсутствии противопоказаний;
  • спинальная анестезия – обезболивание нижней части тела с помощью введения обезболивающего препарата в спинномозговой канал;
  • местная анестезия – используется при открытой операции, у пожилых пациентов с противопоказаниями к общему наркозу, при небольших грыжах.

Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнить необходимое хирургическое вмешательство для устранения такого явления, как грыжа в паху. При отсутствии лечения паховая грыжа может привести к неприятным осложнениям. Герниопластика является один из самых распространенных видов хирургического вмешательства из-за частого возникновения грыж, особенно у мужчин.

Хирургическое вмешательство может производиться разными способами в зависимости от расположения грыжевых ворот, размеров выпячивания. Операция выполняется открытым методом или с помощью лапароскопии. По способу закрытия грыжевых ворот различают натяжную герниопластику (с использованием собственных тканей пациента) и ненатяжную – с применением сетки, укрепляющей брюшную стенку.

Суть любой герниопластики – как открытой, так и выполняемой лапароскопическим методом – заключается во вправлении грыжевого мешка внутрь, при необходимости отсечении омертвевших тканей. После этого производится закрытие грыжевых ворот с использованием биоимплантата (сетки) или собственных тканей брюшины.

При двухстороннем грыжевом выпячивании проводятся две отдельные операции. Между ними должен пройти восстановительный период.

Чаще всего герниопластика открытым методом проводится при экстренной операции или наличии противопоказаний к общему наркозу (ее можно выполнять под местной анестезией). Экстренное хирургическое вмешательство бывает необходимо при ущемлении грыжи. Для доступа к ней делается разрез длиной в несколько сантиметров непосредственно в месте выпячивания, поэтому после процедуры остается довольно большой шов. Недостатком полостной операции по сравнению с лапароскопией является и более долгий восстановительный период, особенно если она выполнялась под общим наркозом.

Проведение операции по удалению паховой грыжи у мужчин таким способом не требует вскрытия брюшной полости. В нее через небольшие проколы вводятся инструменты и камера, врач видит все происходящее на мониторе в виде фото- и видеоизображения. Это более щадящий способ проведения герниопластики, чем открытая операция – чаще лапароскопию выполняют планово. После нее меньше риск образования спаек, быстрее происходит заживление и остаются небольшие по размеру шрамы.

Недостатком лапароскопической хирургии является необходимость общего наркоза. Такая техника операции не применяется при слишком большом размере грыжи.

Операция может быть выполнена с помощью открытого или лапароскопического метода. Натяжная герниопластика отличается тем, что для закрытия грыжевых ворот используются собственные ткани пациента. Но из-за натяжения тканей велик риск рецидива грыжи в результате повторного истончения брюшной стенки. Такой метод проведения операции обычно используют при грыжах небольшого размера и достаточном количестве собственной ткани у пациента. Раньше открытая натяжная герниопластика считалась классическим способом выполнения операции грыжесечения, но сейчас при наличии альтернативы врачи отдают предпочтение ненатяжному методу.

Проводится укрепление брюшной стенки с помощью сетки, которая закрывает грыжевые ворота. Для этого используется имплантат из биосовместимого материала, не вызывающего аллергии и отторжения у пациентов. В отличие от натяжной герниопластики, растяжения собственных тканей не происходит – за счет этого меньше риск осложнений и рецидива грыжи. Сетка служит каркасом, который постепенно обрастает соединительной тканью. Метод укрепления брюшины с помощью сетки применяется все чаще, в том числе при рецидиве грыжи после натяжной герниопластики.

Лазерная хирургия является наиболее современным методом выполнения оперативного вмешательства. Применение лазера в медицине становится все более и более широким. Удаление паховой грыжи с помощью лазера проводится практически бескровно и с минимальными побочными явлениями. В ходе операции используется местная анестезия, после вмешательства остается минимальное количество рубцов. Уже через 40-60 минут после процедуры пациент может возвращаться к обычной жизни с небольшим ограничением физической активности. Необходимости в соблюдении постельного режима после операции нет. Оперируют лазером специалисты с высоким уровнем квалификации. Недостатки лазерной хирургии – ее более высокая стоимость и недоступность во многих клиниках.

Продолжительность хирургического вмешательства зависит от его сложности. Операция может длиться от 30 минут до 2 часов, она делается по определенному алгоритму:

  • выполнение разреза в области грыжи (или нескольких небольших надрезов при лапаротомии);
  • иссечение грыжевого мешка;
  • удаление пораженных тканей;
  • возвращение здоровых органов и тканей в брюшину;
  • ушивание тканей брюшной стенки или наложение сетки для закрытия грыжевых ворот;
  • наложение швов.

В послеоперационный период важно следовать рекомендациям врача – как при нахождении в стационаре, так и после выписки. В первые дни обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, не мыться в душе, больше лежать, в дальнейшем постепенно увеличивая уровень физической нагрузки. Полное возвращение к привычному уровню активности происходит через несколько месяцев после операции.

Длительность восстановления зависит от возраста пациента, его телосложения и общего состояния здоровья, сложности выполненной операции.

Если при хирургическом вмешательстве использовалась местная анестезия, нахождение в стационаре, как правило, занимает 2-3 дня. Применение общего наркоза требует более длительной реабилитации. После выписки необходимо показаться врачу через 7-10 дней для снятия швов (если они не саморассасывающиеся – в таком случае снимать их не требуется) и оценки общего состояния после операции. Специалист даст рекомендации по поводу питания, физической активности, гигиенических процедур. На период восстановления пациенту дается больничный лист.

В первый день после операции рекомендуется ограничиться мясным бульоном. В последующие дни есть пюре, жидкие каши, тушеные овощи. Через несколько дней можно переходить к обычной еде, не создающей излишней нагрузки на пищеварение. После операции нужно не допускать запоров и газообразования, отказываясь от пищи, способствующей этому. Лучше кушать часто и небольшими порциями. Для улучшения регенерации тканей в меню желательно включить большое количество белковой пищи. Рацион должен состоять из:

  • нежирного легкого мяса (курицы, индейки);
  • каш на воде (гречневой, овсяной);
  • нежирной рыбы;
  • яйца;
  • фруктов и овощей, не вызывающих газообразования;
  • творога;
  • растительных масел.

Лучше отказаться от мучного (макарон, белого хлеба), жирной пищи, бобовых, не стоит употреблять алкоголь.

Тяжелая физическая нагрузка после операции (в срок от нескольких недель до нескольких месяцев) не рекомендуется. Чтобы не разошлись швы, лучше избегать кашля, резких движений. При хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем, стоит обратить внимание на снятие симптомов. В первые недели после операции не разрешается поднимать тяжести свыше 5 кг. Затем нагрузку можно постепенно увеличивать, возобновлять занятия физкультурой и спортом. После общего наркоза также не рекомендуется водить машину в течение нескольких дней, поскольку концентрация внимания может быть снижена.

Иногда после операции врач назначает пациенту ношение лечебного бандажа, поддерживающего брюшину. Обычно бандаж рекомендуют пациентам пожилого возраста, с лишним весом и ослабленными мышцами паха, после натяжной герниопластики. Необходим тщательный подбор лечебной повязки, поскольку излишнее сдавливание тоже может привести к неблагоприятным последствиям.

Очень важно соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить воспаления и нагноения швов. В первые дни нельзя принимать ванну и душ, плавать в бассейне, купаться в водоемах и находиться в парилке. Можно мыться влажной губкой и слегка обмывать половые органы и область паха струей воды. Периодически швы обтирают антисептиком, после мытья их можно присыпать детской пудрой, чтобы избежать раздражения. Носить только чистое хлопчатобумажное белье, меняя его ежедневно.

Размер шва после операции зависит от способа ее проведения. При хирургическом вмешательстве открытым способом он может достигать 5-10 см, при лапароскопии остается несколько узких рубцов диной 1-2 см. Лазерная операция оставляет едва заметные следы на кожном покрове.

Для скорейшего восстановления после удаления грыжи рекомендуется постепенно начинать легкую физическую нагрузку. Врачи советуют выполнять упражнения, помогающие привести в тонус мышцы в области паха. Гимнастику нужно делать ежедневно, если не возникает болезненных ощущений.

Для укрепления мышц паха рекомендуется следующий комплекс упражнений ЛФК.

  1. Лечь на пол, слегка приподняв ноги, поочередно разводя и скрещивая их. Вначале делать 3-4 подхода для каждой ноги, постепенно увеличивая их количество.
  2. Упражнение «велосипед».
  3. Встать на четвереньки, опираясь на колени, носки и локти. Поочередно подымать то одну, то другую ногу, начиная с 5 подходов.
  4. Лежа на правом боку с выпрямленными ногами, поднимать левую ногу. Затем поменять бок.
  5. Присесть с опорой на одну ногу, другую вытянуть вперед. Руки положить на колено и покачивать прямую ногу. Затем поменять ноги местами.
  6. Приседания с ногами на ширине плеч.
  7. Отжимания.

Тренировки с помощью обычной ходьбы тоже способствуют восстановлению после операции, но начинать лучше с небольших расстояний. При появлении дискомфорта нужно прекратить занятия спортом и обратиться к врачу.

При экстренной госпитализации и угрозе жизни операция по удалению паховой грыжи в любой ГКБ России проводится бесплатно. Если обратиться в платную клинику для планового лечения, то стоимость герниопластики может варьироваться от 10 000 до 90 000 рублей. Точно ответить на вопрос, сколько стоит удаление грыжи, трудно. В цену входит обследование перед операцией, местная анестезия или общий наркоз, уход во время нахождения в стационаре. Также стоимость будет зависеть от:

  • способа проведения операции;
  • необходимости использования сетчатого протеза;
  • уровня и репутации клиники;
  • квалификации врачей.

Более подробно о стоимости операции читайте тут

Болевой синдром в области швов после герниопластики может присутствовать в течение нескольких дней. Врачи в это время рекомендуют прикладывать лед и соблюдать гигиену, чтобы не допустить воспаления. Если производилась натяжная герниопластика, боль и ощущение стянутости в паху и пупочной области в первые дни – нормальное явление. Швы иногда слегка опухают.

Из раны может в незначительном количестве выделяться жидкость, наблюдается онемение или повышенная чувствительность в области шва, кровоподтеки и гематомы. Эти неприятные явления исчезают через 7-10 дней.

Время заживления для каждого организма индивидуально, но обычно на 10-е сутки после операции болевой синдром наблюдается лишь при пальпации швов. В редких случаях раны могу заживать до 1 месяца. В этом случае врач может порекомендовать физиотерапевтическое лечение для ускорения процесса заживления.

При ослабленном иммунитете может возникнуть инфекционное воспаление раны. Стоит обратиться к врачу, если наблюдаются такие симптомы, как:

  • расхождение швов;
  • нагноение в области операции;
  • длительно не проходящие гематомы;
  • повышение температуры;
  • отек яичек или мошоночной области;
  • повторное возникновение грыжи.

В этих случаях нужно немедленно принять меры, при необходимости проводится повторная операция. Рецидив грыжи часто возникает при несоблюдении рекомендаций врача после герниопластики – раннем начале физической нагрузки, неправильной диете, отказе от бандажа при необходимости его ношения. Водянка яичка (увеличение его в размерах из-за скопления жидкости между оболочками) появляется из-за нарушенного оттока лимфы. На форумах можно найти жалобы пациентов на то, что при наложении слишком грубых швов во время натяжной герниопластики встречается повреждение сустава бедра.

Мужчин часто пугает оперативное вмешательство в области паха, поскольку оно в некоторых случаях приводит к нарушениям в работе мочеполовой системы, половой дисфункции и даже бесплодию. Действительно, семенной канатик, находящийся в паховом канале, может быть поврежден или излишне сдавлен, что нарушает проведение семени. Но такое осложнение встречается достаточно редко, в основном после открытой операции или сдавливания бандажом.

Однако последствия операции не так опасны по сравнению с тем, какие осложнения могут возникнуть, если не лечить паховую грыжу.

В случае правильного проведения операции по удалению паховой грыжи и соблюдения всех рекомендаций врача прогноз обычно благоприятный. Однако встречаются и случаи рецидива, вызванные повторным образованием «бреши» в брюшной стенке. В таком случае вновь проводится операция и укрепление брюшины.

При отсутствии лечения может произойти ущемление грыжи, что грозит нарушением работы кишечника, непроходимостью, перитонитом. Сдавливание мочевого пузыря иногда приводит к задержке мочи. Может возникнуть некроз части органа, выходящей за пределы грыжевого кольца. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при появлении симптомов паховой грыжи и не оттягивать оперативное вмешательство при отсутствии противопоказаний к нему.

Даже если уплотнение в паху небольшое и не беспокоит, не стоит откладывать лечение. Выполнение экстренной операции при угрозе жизни чаще приводит к различным осложнениям, чем плановая хирургия.

Иван. Я перенес операцию по удалению грыжи с установкой сетки 3 года назад. Видимо, хирург всё сделал правильно, потому что осложнений и рецидивов не возникает. К обычному образу жизни вернулся месяца через 3, до этого носил бандаж и ограничивал себя в нагрузках.

Олег Иванович. Долго тянул и не делал операцию, боялся. В результате попал на скорой в больницу с острой болью, ещё немного и не спасли бы. Сейчас всё хорошо, только шрам приличный остался.

источник

Паховая грыжа встречается довольно часто. Это один из самых распространенных дефектов брюшной полости человека. Кроме того, именно паховая грыжа считается, по большей степени, мужским недугом. Связано это с особенным строением мужского тела, в том числе со строением пахового канала.

Читайте также:  Какие существуют анализы на сифилис

У женщин и детей выпячивание также встречается. Но, как правило, значительно реже и является скорее следствием ослабления мышц.

Лечение паховой грыжи проходит исключительно при помощи операции, или грыжесечении, как еще называют такой вид оперативного вмешательства. Другие способы, именуемые, как народные, не приносят желаемого результата и могут вызвать осложнения.

Иногда, выпячивание, которое образовалось в паху, опускается в мошонку мужчины. Это, опять же, связано с особенностью строения тела мужчины. В таком случае паховую грыжу еще могут назвать мошоночной. Мошоночная грыжа имеет такое же лечение, как и выпячивание в паху – посредством операции.

Несмотря на распространенность явления, многие люди, которые сталкиваются с подобным недугом, начинают беспокоиться по поводу лечения грыжи посредством операции. Факторы, которые побуждают людей согласиться или отказаться от проведения грыжесечения, есть множество:

  • страх перед операцией;
  • недоверие к хирургу или к хирургии, в общем;
  • плохая переносимость наркоза;
  • боязнь осложнений;
  • сложность определить серьезность недуга;
  • прочие факторы.

Когда у человека диагностировали паховую грыжу, следует пройти необходимые обследования. Суть в том, чтобы определить серьезность грыжевого выпячивания и возможность ущемления. Ущемление может повлиять на ход операции, поскольку при защемлении удаление паховой грыжи необходимо провести немедленно.

Человек в такие моменты не успевает подготовиться, поскольку оперативное вмешательство требует моральной и физической подготовки. Поэтому, если у человека есть все показания для паховой операции, следует все же на нее согласиться.

Если операция по удалению паховой грыжи назначена, задача хирурга объяснить, что это за операция, как она будет проходить, какой наркоз будет задействован, что нужно сделать, чтобы подготовиться к удалению.

Разные люди по-разному воспринимают предстоящую операцию паховой грыжи. Некоторые спрашивают советов у родных, другие – лезут на форумы и в интернет. Но самый квалифицированный ответ можно получить лишь у врача, который будет делать удаление выпячивания.

Подготовка к операции пройдет успешно, если выполнять все предписания врача и не бояться задавать вопросы, которые интересуют. Позитивный настрой – это половина успеха.

При грыжесечении современная хирургия используют три вида наркоза:

  • общая анестезия;
  • региональная анестезия;
  • местная анестезия.

Выбор наркоза зависит от переносимости наркоза конкретным человеком, вида грыжи и ее размеров.

Чтобы подготовиться к будущей анестезии, врач из хирургии исследует историю предыдущих болезней и реакцию на прошлые наркозы. Перед анестезией следует промыть кишечник больного и пройти курс премедикации.

Премедикация совершается за несколько часов перед операцией. Ее длительность и использование конкретных препаратов зависит от состояния больного. Пациенту в ночь перед грыжесечением с наркозом назначают снотворное, а накануне могут вводить наркотические анальгетики.

Если у человека есть психические или психологические расстройства, ему могут назначить транквилизаторы в небольших дозах. Эти успокаивающие препараты помогают организму расслабиться и более легко перенести предстоящий стресс. При наличии аллергических реакций или непереносимости конкретного препарата, лечение не начинают без введения антигистаминных препаратов, что тушат действие аллергенов.

Перед самой операцией больному обязательно обследуют полость рта, и вынимают протезы, вставные зубы.

Лечение паховой грыжи посредством операции длиться в зависимости от наличия осложнений. В общем, это время занимает от 30 минут до полутора часов. Следственно, и действие наркоза будет не длительным.

Если хирургическое вмешательство экстремальное – вначале промывают желудок, а премедикация проводится непосредственно на операционном столе перед наркозом.

При обсуждении предстоящего вмешательства в организм с анестезиологом, следует упомянуть наличие или отсутствие сахарного диабета, и возможность принимать лекарства.

Что нужно знать при подготовке к операции? Важно, чтобы на момент совершения операции паховой грыжи не было других сопутствующих болезней. Поэтому, если хирургия пахового выпячивания плановая, следует тщательно обследовать организм на наличие других заболеваний.

Затем пациента осматривает врач-анестезиолог, который будет делать наркоз при удалении паховой грыжи. Таким образом, можно снизить возможность осложнений в ходе операции.

Выбор наркоза в основном зависит от самого выпячивания. На ранней стадии, как правило, назначают местную анестезию.

Современная хирургия из необходимых анализов перед оперативным вмешательством требует сдать анализ на инфекции, анализ крови, мочи, коагулограмму. Пациенту предстоит также рентген грудной клетки и электрокардиограмма.

За месяц до хирургического вмешательства:

  • следует начать хорошо питаться, чтобы в организме было много энергии и сил. Стрессовый ситуации, которые предстоят в хирургии, сильно изматывают организм. нужно есть мясо, овощи, фрукты, всевозможные витамины;
  • нельзя принимать часто аспирин или подобные препараты, поскольку они влияют на свертывание крови в организме. Повышается риск образования гематом;
  • лечение проходит удачней, если человек находиться в хорошей физической и психологической форме. Следует делать хоть минимальный набор разрешенных физических упражнений, чтобы подготовить организм;
  • следует отказаться от курения и спиртных напитков.

За несколько дней до грыжесечения:

  • нужно отказаться от диет, вегетарианского способа жизни или употребления сверхкалорийных блюд. Необходима умеренность в еде, чтобы пополнить запасы сил перед паховым вмешательством;
  • женщины, которые принимают оральные контрацептивы, должны обсудить возможность их дальнейшего приема с хирургом и своим гинекологом;
  • лечение антигистаминными препаратами при наличии аллергических реакций следует обсудить с хирургом.
  • последний прием еды перед операцией должен быть не позже 19:00;
  • удалить лак с ногтевой пластины для удобства хирургов узнавать реакцию человека на то или иное действие;
  • взять с собой гигиеническую помаду, поскольку нельзя пользоваться после удаления грыжевого выпячивания косметическими средствами и кремами;
  • делается клизма чтобы очистить кишечник;
  • следует купить бандаж, который понадобится после операции.
  • подготавливают место проведения операции, удаляется волосяной покров;
  • женщинам лучше иметь при себе средства личной гигиены, поскольку в связи со стрессом менструация может начаться раньше;
  • снять контактные линзы, вставную челюсть;
  • необходимо повременить с едой и водой;
  • проводится повторная клизма;
  • врачи могут забинтовать нижние конечности во избежание тромбоэмболических осложнений;
  • непосредственно перед операцией лучше сходить в туалет, поскольку позже такой возможности может не выпасть.

источник

Лечат паховую грыжу в результате операции грыжесечения.

Бывает, что паховая грыжа (ПГр), возникшая в зоне паховой области, спускается в мошонку. Тогда грыжа может называться мошоночной. Такая грыжа лечится так же, как и ПГр.

Хоть явление встречается достаточно часто, множество пациентов волнуются относительно предстоящей операции. Рассмотрим, что этому способствует:

  • возникновение предоперационного страха;
  • пациент слабо переносит наркоз;
  • недоверие к медицине в целом, к хирургии в частности;
  • опасение возникновения осложнений;
  • другие причины.

При диагностировании паховой грыжи, нужно выполнить определенные обследования. Данные процедуры необходимы для выявления тяжести грыжевого процесса и вероятности ущемления. При возникновении защемления, удаление ПГр нужно проводить срочно.

После назначения даты операции удаления грыжи, хирург разъясняет пациента в чем заключается операция, каков ход ее выполнения, применение и действие наркоза, необходимые действия для подготовки к грыжесечению.

Источников информации об операции множество. Самый квалифицированный из них доктор, который будет выполнять процедуру.

Подготовиться к операции можно благополучно, выполняя все предписания доктора. Можно задавать наболевшие вопросы. И, наконец, настрой на позитив станет залогом успеха всего дела.

Выполняя грыжесечение, процедуру сопровождают применением трех видов наркоза:

  • анестезия общая;
  • анестезия региональная;
  • анестезия местная.

Тип наркоза будет зависеть от того насколько пациент переносит наркоз, а также от вида оперируемой грыжи и ее размеров.

Для подготовки к проведению анестезии, доктор изучает историю прошедших болезней, реакцию организма прошедшие наркозы. Перед анестезией пациент промывает кишечник и проходит курсовую премедикацию.

Премедикация выполняется до операции. Продолжительность и применение конкретных веществ зависит от состояния больного. В ночь до операции больной принимает снотворное, в том числе накануне может быть применение наркотических анальгетиков.

Малые дозы транквилизаторов могут применяться в случае, если человек страдает психическими расстройствами. Такие препараты расслабляют организм. Антигистаминные лекарства вводят, если имеется аллергическая реакция на какое либо вещество.

До начала операции больной обязательно проходит обследование полости рта, откуда убирают протезы, вставные зубы.

Обычно, операция грыжесечения длится от получаса до полутора часов. Длительность зависит от отсутствия осложнений. Соответственно время воздействия наркоза будет не слишком продолжительным.

В случае проведения экстренного хирургического вмешательства, сначала делают промывание желудка, а премедикацию осуществляют прямо на операционном столе перед применением наркоза.

Обсуждая с анестезиологом будущую операцию стоит обозначить есть ли у вас сахарный диабет, а также ваш прием препаратов.

Готовясь к операции немаловажно знать, что при этом нет сопровождающих болезней. Для этого при хирургии ПГр проводимой в плановом режиме, нужно тщательно проверить организм на присутствие иных заболеваний.

Далее, для снижения рисков возникновения осложнений, осмотр больного проводит врач-анестезиолог.

Выбор типа наркоза в целом зависит от самой грыжи. При ранней стадия обычно используется местная анестезия.

Перечень обязательных анализов сдаваемых перед выполнением операции, включает анализ инфекционных заболеваний, анализ на кровь, анализ на мочу, коагулограмму. Также необходимо пройти электрокардиограмму и рентген грудной клетки.

источник

Возникновение паховой грыжи сопровождается не только визуальным дефектом в результате выпячивания внутренних органов, но и внутренним дискомфортом и неприятными ощущениями. Увеличение давления на брюшную стенку, слабость соединительных тканей и патологические изменения в организме могут стать причиной возникновения грыжи. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. У младенцев паховая грыжа зачастую имеет врожденный характер, у взрослых является следствием неправильного образа жизни и физиологической предрасположенности. Согласно исследованиям, паховое выпячивание чаще диагностируется у мужчин, у женщин грыжа может проявиться во время беременности и после родов.

Паховая грыжа требует хирургического лечения, консервативные методы способны лишь снять основную симптоматику и временно улучшить самочувствие больного. При возникновении выпячивания, необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Первым делом пациенту назначается рентгенологическое исследование, чтобы выявить размеры образования и его локализацию. Кроме того, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, чтобы исключить возможность ущемления и определить содержимое грыжевого мешка.

Первичная пальпация проводится в положении стоя и лежа. Осмотрев грыжу, врач определит возможность ее вправления и размеры грыжевых ворот. Если выпячивание достигло больших размеров, грыжа становится невправляемой и есть риск ущемления.

Перед проведением плановой операции больному необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочу. Пациенту делают электрокардиограмму, может понадобиться дополнительная консультации гастроэнтеролога. Перед хирургическим вмешательством проводится анкетирование больного, где ему следует указать индивидуальную переносимость лекарств и наличие хронических заболеваний.

Если пациент имеет такую вредную привычку, как курение, за несколько дней до операции необходимо максимально снизить употребление никотина. Последний прием пищи и воды должен быть не меньше, чем за восемь часов до начала операции.

Исходя из сложности предстоящей операции и размеров грыжи, больному проводится грыжесечение. Существует несколько способов проведения хирургической манипуляции:

Операцию делают под местным или общим наркозом. При нормальном течении заболевания и отсутствии противопоказаний, а также детям — делают местный наркоз. Если пациент находится в шоковом состоянии перед предстоящим хирургическим вмешательством, манипуляция проводится под общим наркозом.

Во время проведения операции открытым способом, хирург делает надрез в области образования грыжи параллельно паховой связки. После этого рассекается грыжевой мешок и проводится осмотр внутренних органов, которые в него сместились. Если не произошло ущемление и некроза тканей, органы помещаются на свои места, а мешок отсекается. В случает осложнений, грыжевой мешок удаляется вместе с содержимым.

В процессе сшивания пахового канала, рана затягивается собственными тканями апоневроза или закрывается специальной синтетической сеткой. Использование сетчатого импланта имеет несколько неоспоримых преимуществ, в частности, отсутствие риска рецидива заболевания и расхождения швов.

Среди недостатков этого метода:

    длительный реабилитационный период; наличие послеоперационного рубца; возможность рецидива (если не используется полипропиленовая сетка).

В среднем, операция длится полтора-два часа, в зависимости от сложности выпячивания и опытности самого врача.

Лапароскопический метод операции считается более щадящим для организма и постоперационный период реабилитации значительно короче. Кроме того, людям которые имеют противопоказания к открытому хирургическому вмешательству или уже перенесли операцию грыжесечения, рекомендуется лапароскопия.

Подготовка к операции включает сдачу необходимых анализов, консультацию у специалистов и диагностику выпячивания. За восемь часов до операции нельзя употреблять пищу и пить много жидкости, больному делается клизма.

Во время операции, больному делается небольшой надрез в паховой области и вводится специальный прибор — лапароскоп. Прибор присоединен к камере, которая на мониторе позволяет врачу контролировать ход операции. Для осмотра содержимого грыжевого мешка в нем делаются проколы и проводится диагностика состояния внутренних органов. После всех манипуляций больному накладывают шов. Операция проводится под общим наркозом и требует высокой квалификации лечащего врача.

Операция имеет ряд противопоказаний:

    нарушение свертываемости крови; сердечно-сосудистые заболевания; воспалительные процессы тканей в области возникновения грыжи.

Диагностика и лечение паховой грыжи у женщин проходит также, как и у мужчин. Исключение составляет возникновение грыжи при беременности. Во время вынашивания ребенка операция грыжесечения не проводится. Для предотвращения осложнений и роста выпячивания, женщина должна носить бандаж и ограничить любые физические нагрузки.

Паховая грыжа не несет опасность роженице и ее ребенку и никак не влияет на внутриутробное развитие плода. Кроме того, выполняя врачебные предписания во время беременности, роды проходят естественным путем. В редких случаях, когда грыжа постоянно увеличивается в размерах и во время потуг может произойти ущемление, пациентке делают кесарево сечение.

Операцию проводят спустя полгода после родов, когда организм женщины восстановиться и мышцы брюшной полости укрепятся.

источник

1. Определение группы крови и резус-фактора (достаточно штампа в паспорте).

3. Биохимический анализ крови, в том числе сахар крови.

4. Пробы на гепатит «В» и «С», сифилис и ВИЧ-инфекцию.

6. Протромбин и свертываемость крови.

9. Рентгеноскопия (или флюорография) грудной клетки.

Накануне вечером (при запорах) необходима очистительная клизма или прием препарата “ Фортранс ” по инструкции (определяется врачом на приеме).

Утром в день операции нужно побрить (при паховых грыжах) нижнюю половину живота, лобок, мошонку и верхнюю треть бедра на стороне грыжи.

Утром в день операции нельзя есть и пить.

Если у Вас имеется варикозное расширение вен нижних конечностей или если Вы старше 50 лет, то необходимо иметь с собой эластичные бинты для ног.

Рецидив грыжи после выполненной операции возможен, но его вероятность при правильном выборе способа операции и должной квалификации хирурга не превышает 0,1%. При пластике “без натяжения” в специализированном (например, в нашем) лечебном учреждении возможна пожизненная гарантия от возникновения рецидива.

Нагноение операционной раны после вмешательства наиболее неприятно. Оно удлиняет период реабилитации, требует посещение врача для перевязок, повышает риск рецидива грыжи. Несмотря на соблюдение всех правил асептики и высокую квалификацию хирурга, данное осложнение возникает у 1,5-2% больных, что определяется индивидуальной способностью организма больного сопротивляться инфекции.

Возможны и другие осложнения, но они редки и не влияют на исход операции.

После пластики гигантских пахово-мошоночных грыж в течение месяца мошонка остается увеличенной, кожа ее отечна. Это не является осложнением и не создает дискомфорта. Такова естественная реакция тканей на удаление большого грыжевого мешка. Дополнительного лечения не требуется.

Ходьба возможна практически сразу после операции (кроме случаев с использованием спинальной анестезии, тогда необходимо выждать 3-4 часа). При пластике “без натяжения” больной может покинуть стационар через 2-3 часа после операции, в том числе за рулем своего автомобиля.
В течение двух недель после операции не следует поднимать груз более 5 кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать.
Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции.
При пластике собственными тканями сроки реабилитации увеличиваются до 2-3 месяцев. Физическая активность определяется индивидуально.

Если у Вас хронический бронхит или бронхиальная астма с сильным и частым кашлем, склонность к запорам, то необходимо лечение этих состояний, поскольку, возможно, именно они были предпосылкой к возникновению грыжи.

При пластике с использованием синтетических сетчатых протезов ( лапароскопическая или “без натяжения”) в течение недели после операции необходимо принимать противовоспалительные препараты ( Диклоран или Диклофенак по 75 мг. ´ 1 раз в сутки на ночь с приемом пищи).
При необходимости и по согласованию с врачом возможен прием ненаркотических обезболивающих препаратов в таблетках, капсулах или свечах.
Для профилактики воспаления или нагноения в послеоперационной ране рекомендуется принимать антибиотики (назначаются оперирующим хирургом).

Перевязка необходима на следующий день после операции (повязка может умеренно промокнуть кровянистым или серозным отделяемым).
При благоприятном течении послеоперационного периода больше перевязок до момента снятия швов (7-е сутки) не требуется.

При возникновении вопросов о ходе послеоперационного периода необходимо связаться по телефону 229-67-36 со специалистом нашей Клиники.

⭐️Сколько длится операция паховой грыжи у мужчин. ⭐️Сколько стоит лечение? Каковы последствия удаления грыжи? Реабилитация и восстановление. Диета и питание до и после операции.

Читайте советы наших экспертов

Первичное выявление паховой грыжи проводится на приеме у хирурга, который собирает общий анамнез заболевания. Во время беседы выясняются род деятельности пациента, длительность, характер симптоматики. Начальный этап диагностического обследования состоит из визуального и физикального осмотра. Врач оценивает размер и характер грыжевого мешка, возможность вправления образования.

Для объективной оценки грыжи и ее содержимого используются аппаратные методы диагностики:

  • герниография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, мошонки;
  • ирригоскопия, цистография, УЗИ мочевого пузыря, если в образовании грыжи участвует висцеральный слой брюшины (соскальзывающая грыжа).

Схожесть клинических проявлений заставляет проводить дополнительную дифференциацию со следующими заболеваниями:

  • грыжа бедра – формирование образования в области бедра при мышечном напряжении;
  • гидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка;
  • варикоцеле – варикоз семенного канатика;
  • лимфаденит – воспаление лимфатического узла в паху.

По результатам обследования выносится решение о целесообразности консервативного лечения или назначении оперативного вмешательства.

Принятие решение о плановом хирургическом лечении сопровождается врачебными рекомендациями по организации подготовительного периода. Первый этап начинается за несколько недель до операции и включает следующие пункты:

  1. Правильное питание с исключением жирных, жареных, соленых блюд. В ежедневное меню включаются нежирное мясо, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.
  2. Отказ от употребления алкогольных напитков, курения.
  3. Выполнение несложных физических упражнений для нормализации мышечного тонуса.
  4. Прекращение приема антикоагулянтов, которые разжижают кровь, чем повышают риск кровотечений.

За 7 дней до операции паховой грыжи больному назначаются антигистаминные препараты для предупреждения возможной десенсибилизации организма.

Перед удалением грыжи мужчина должен сообщить врачу о наличии у него хронических заболеваний, аллергических реакциях на лекарственные препараты или их непереносимости. Для успешного исхода и течения хирургического лечения необходимо провести лабораторное исследование:

  • анализ крови для определения группы, резус-фактора; общий анализ крови, мочи;
  • анализ на сахар;
  • определение протромбинового индекса;
  • биохимический анализ крови на билирубин, креатинин, общий белок;
  • анализ на ВИЧ, гепатит В, С, реакцию Вассермана (сифилис)

С целью оценки работы сердечно-сосудистой системы снимается электрокардиограмма. Для исследования содержимого грыжевого мешка и брюшной полости назначается УЗИ – определяются высота пахового промежутка, размеры паховых колец, расположенных внутри и снаружи, тип образования.

Чаще всего выбор способа коррекции грыжевого дефекта осуществляется на этапе, когда больной еще подготавливается к иссечению. Открытый способ с рассечением тканей является травматичным, что в итоге потребует более длительного восстановительного периода. Обычно хирурги склоняются в малоинвазивным способам лечения. В случае если имеет место экстренная госпитализация больного в тяжелом состоянии, будет проводиться вмешательство с использованием трепанационного окна.

В ходе хирургического вмешательства врач делает разрез в районе сформировавшейся грыжи, не задевая связку. После чего выполняется рассечение грыжевого образования, осматривается его содержимое. Если симптома ущемления и образования некротических тканей не наблюдается, содержимое брюшной полости смещается на место.

Патологическое образование удаляется, после чего проводится ушивание листами апоневроза или с использованием полипропиленовой сетки. Последний способ применяется чаще, так как исключает случаи расхождения швов и появления рецидива. После оперативного вмешательства имплантат не ощутим, он не сковывает движения, не ухудшает качество жизни.

Читайте также:  К чаадаеву анализ какой жанр

Если у пациента имеются противопоказания к открытой резекции грыжевого выпячивания или оперативное вмешательство является повторным, применяется лапароскопический способ устранения дефекта. Лапароскопия относится к малоинвазивным операциям, для проведения которой потребуется всего три небольших прокола.

Оперативное лечение данным методом проводится под общей анестезией. В один из разрезов вводится лапароскоп с микроскопической камерой, которая выводит изображение на монитор. В два других отверстия внедряются хирургические инструменты, позволяющие исследовать грыжевой мешок, а также следить за ходом манипуляции. По окончании процедуры разрезы зашиваются.

Такой способ лечения подходит не всем пациентам. Лицам с нарушением сердечной деятельности, недостаточной свертываемостью крови рекомендуется выбор другого способа закрытия грыжевых ворот. Кроме того, если поставлен диагноз двухсторонняя грыжа, оперативное лечение проводится по очереди с перерывом в несколько месяцев.

После резекции грыжевой опухоли проводится укрепление пахового канала для предотвращения повторного возникновения грыжевого выпячивания. Одним из способов пластики является послойное сшивание собственных тканей путем их натяжения. Первый слой образуют мышцы переднебоковой стенки живота, которые соединяются с паховой связкой. Верхний слой получают за счет сшивания апоневроза наружной косой мышцы.

Натяжение своих тканей используется при небольших размерах грыжевых ворот, а также хороших характеристиках мышечных волокон и кожных тканей – они должны быть эластичными, прочными. Преимуществом методики являются непродолжительность выполнения и финансовая доступность.

К недостаткам относится большая вероятность осложнений в виде расхождения шва, возникновения рецидивирующих формирований. Происходит это за счет истончения тканей брюшины и нарушения кровообращения в них.

Популярным способом перекрытия грыжевых ворот является использование синтетических эндопротезов. В основе методики лежит подшивание сетчатого протеза к здоровым тканям в области грыжевого дефекта. В результате слабый участок пахового канала надежно укрепляется, при этом собственные ткани не растягиваются. Минимальный травматизм способствует быстрому восстановлению с отсутствием болевого синдрома.

Методика ненатяжной герниопластики может использоваться как при полостном грыжесечении, так и при помощи лапароскопа. С использованием данной техники оперируются большие грыжи и рецидивирующие образования. Относительными противопоказаниями могут стать выпячивания маленького размера. Главным преимуществом ненатяжной методики является отсутствие рецидивов. Возвращение патологии фиксируется у 1% прооперированных независимо от вида грыжи.

Ненатяжная герниопластика, выполняемая лапаротомическим способом через большой разрез, показана в экстренных случаях или для ликвидации гигантских грыж. После иссечения грыжевого мешка медицинский специалист укрепляет отверстие, вшивая имплантат. Протезы выполнены из гипоаллергенного материала, которые хорошо приживаются и не вызывают иммунную ответную реакцию организма.

При выборе лапароскопии манипуляция осуществляется при помощи лапароскопа, сетчатый протез закрепляется за семенным канатиком. Синтетический материал фиксируется хирургической саморассасывающейся нитью, которая растворяется через определенный срок. Со временем соединительная ткань прорастает в ячеистую структуру протеза, что формирует надежный барьер, укрепленный полипропиленовыми нитями.

Бескровное избавление от грыжи возможно при помощи инновационного способа лазерной вапоризации. Для проведения операции достаточно местного обезболивания. Во время процедуры через пункционную иглу вводится кварцевый световод. Лазерные лучи испаряют жидкие субстанции, изменяя уровень давления. В результате выпячивающиеся части возвращаются в анатомически правильное положение, а края грыжевого дефекта соединяются хирургическим лазером.

Плюсами лазерного удаления являются отсутствие рубцов после операции, кроме того, мышечная ткань почти не затрагивается. В послеоперационном периоде пациент не чувствует боли, а умеренная физическая активность разрешена уже через 40 минут после воздействия лазерного ножа.

Сроки заживления и восстановления после грыжесечения напрямую зависят от способа удаления и анестезии, которая использовалась во время оперативной терапии. Реабилитационный период начинается сразу после перевода оперируемого в реанимационную палату. От грамотного построения методики реабилитации зависит скорое восстановление больного и возвращение его к привычной жизни.

В течение нескольких часов после операции проводятся врачебный осмотр послеоперационного шва, первая перевязка. Ходить больному разрешается сразу после удаления грыжи, а при использовании эпидуральной анестезии – через 3 часа. На время нахождения в стационаре больному рекомендуется лежать, исключить физические нагрузки.

Все это время пациент принимает назначенные врачом медикаменты для профилактики инфицирования операционной раны и снятия болевого симптома. Важной частью восстановительного этапа являются уход за швом, врачебный контроль до того момента, как снимут шовный материал.

В некоторых случаях в районе шва после грыжесечения может появиться прозрачный экссудат. Такой вариант считается нормой, если не присутствуют признаки нагноения, покраснения, отека, местной гипертермии. Если осложнения нет, а рана хорошо заживает, больного выписывают домой. В легких случаях пациента могут отпустить из стационара уже на следующий день после удаления грыжевого дефекта.

Временной промежуток, который потребуется для полной реабилитации, варьируется от одного месяца до полугода. Длительность восстановительного периода зависит не только от точного выполнения рекомендаций врача, но и от возраста, сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей мужского организма.

Весь период выздоровления можно условно разделить на три этапа:

  1. Амбулаторный (под наблюдением врача) – от 7 до 10 дней.
  2. Восстановительный этап в домашних условиях – от 2 недель до 1 месяца.
  3. Постепенная адаптация – от 1 месяца до 6 месяцев, а иногда до 1 года.

Для нормального течения восстановительного процесса необходимо соблюдать следующие правила:

  • в первые 3 недели нельзя поднимать тяжести весом более 5 кг;
  • запрещено курить во избежание кашлевого рефлекса, который может спровоцировать повреждение послеоперационного шва;
  • физические упражнения выполнять только с разрешения врача;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь, чрезмерное наполнение которого создает негативную компрессию на оперированный участок.

Кроме того, весь реабилитационный период в качестве профилактического средства рекомендуется ношение бандажа. Ортопедическое изделие поможет снять возможную нагрузку, защитить от перерастяжения мышц, а также сократить давление на рубец.

Особое внимание уделяется диетическому столу, которого придерживаются в первый месяц после хирургического воздействия. Пациентам рекомендуется дробное питание пищей полужидкой консистенции с достаточным употреблением чистой воды. Из ежедневного рациона исключают продукты, которые способны привести к запору или метеоризму.

На время восстановительного лечения следует отказаться от грубой и тяжелой пищи. Под запретом газированные и алкогольные напитки, жареные и блюда с повышенной жирностью. Для скорейшего выздоровления в список разрешенных продуктов включают:

  • диетическое мясо птицы, нежирные сорта рыбы;
  • каша из гречневой, овсяной крупы;
  • яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • отвар шиповника и цикорий.

После резекции грыжевого мешка двигательный режим резко ограничен, возвращение к дооперационному образу жизни должно проходить постепенно. Двигательная активность, в том числе подъем тяжестей, ограничивается сроком на один год. В первые 4 недели после лапароскопического способа и на 2-3 месяца после открытой операции не рекомендуется подымать предметы тяжелее 5 кг.

Физические упражнения назначает врач. Целью лечебной физкультуры является возвращение работоспособности, тренировка сердца и легких, приспособление к возрастающим нагрузкам. Комплекс ЛФК начинается в первые дни после операции. Дыхательная гимнастика постепенно дополняется упражнениями для нижних конечностей при условии отсутствия противопоказаний.

Статические движения для ног сменяются динамическими, добавляются движения на укрепление брюшного пресса. Повороты туловища задействуют мышечный корсет спины и косые мышцы живота, для укрепления паховой зоны практикуются сокращение и расслабление мышц промежности. В позднем реабилитационном периоде рекомендуются пешие прогулки, скандинавская ходьба, спортивные игры в щадящем режиме.

Благоприятный исход после удаления грыжи, отсутствие рецидивов во многом зависят от грамотности и информированности пациента:

  • В первое время строго дозировать нагрузку, не поднимать ничего тяжелого. Именно травмы и растяжения способствуют выпячиванию частей внутренних органов через ослабленные участки пахового канала.
  • На период созревания шва следует использовать ортопедический бандаж.
  • После удаления грыжи разрешено купаться, но мыть оперированную область строго запрещено. В последующем можно мыться, но после следует пользоваться детской присыпкой. Кроме того, важно помнить, что нельзя посещать парилку.
  • Правильный режим питания из рекомендуемых продуктов и полноценный питьевой режим предотвратят застойные процессы в кишечнике. Для ускорения регенерации тканей следует кушать продукты с большим содержанием белка.
  • В качестве физической активности использовать только щадящие виды спорта, о чем предварительно посоветоваться с врачом.
  • Беречься от простуд и других заболеваний, которые могут вызвать кашель. Интенсивный кашлевой синдром, в том числе у курильщиков, может привести к разрыву шва.

На время реабилитационного периода физические нагрузки ограничиваются легкой утренней зарядкой или выполнением простых упражнений для восстановления тонуса организма:

  1. Лежа на полу, приподнять выпрямленные в коленях ноги на 20 см от пола и выполнить упражнение «ножницы» – попеременное скрещивание ног. Не меняя положения, «крутить педали», имитируя езду на велосипеде.
  2. Встать на колени и выпрямленные руки, делать махи вверх попеременно двумя ногами.
  3. Лечь на правый бок, поднять левую ногу вверх как можно выше. Для завершения упражнения проделать то же самое другой ногой.
  4. Выполнять неглубокие приседания в положении стоя.

Комплекс предназначен для лечебной тренировки мышц живота и межпаховой зоны. Начинать занятия можно через 3 недели с момента удаления грыжевого выпячивания и после консультации со специалистом. Движения выполнять плавно, в медленном темпе. Появление боли или дискомфорта не является нормой, поэтому подобные ощущения должны стать поводом для прекращения занятия и корректировки комплекса лечащим врачом.

Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.

Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает провести операцию по удалению паховых грыж у женщин и мужчин с минимальным травмированием. К услугам наших пациентов только современное оборудование и опытные врачи хирурги. Цена операции паховой грыжи зависит от размера новообразования.

Наименование услуг Цена
Прием врачей
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный 1200
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный 1000
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный 1500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный 2500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный 1500
Хирургические операции
Грыжесечение 1 категории сложности 18700
Грыжесечение 2 категории сложности 24200
Грыжесечение 3 категории сложности 31900
Грыжесечение 4 категории сложности 44000

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:

  • наследственность;
  • чрезмерные нагрузки;
  • ожирение;
  • последствия хронической аденомы простаты;
  • беременность;
  • тяжелые роды.

Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.

При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.

Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.

Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:

  • низкая коагуляция крови;
  • серьезные отклонения в работе сердца;
  • воспаления в зоне формирования грыжи;
  • беременность.

Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.

Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:

  • лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
  • открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.

Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.

Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:

  • кровотечения;
  • гематомы;
  • рецидив;
  • инфекции;
  • болезненность в области паха;
  • воспаления;
  • повреждения вместимого грыжевого мешка.

Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.

При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Паховая грыжа встречается довольно часто. Это один из самых распространенных дефектов брюшной полости человека. Кроме того, именно паховая грыжа считается, по большей степени, мужским недугом. Связано это с особенным строением мужского тела, в том числе со строением пахового канала.

У женщин и детей выпячивание также встречается. Но, как правило, значительно реже и является скорее следствием ослабления мышц.

Лечение паховой грыжи проходит исключительно при помощи операции, или грыжесечении, как еще называют такой вид оперативного вмешательства. Другие способы, именуемые, как народные, не приносят желаемого результата и могут вызвать осложнения.

Иногда, выпячивание, которое образовалось в паху, опускается в мошонку мужчины. Это, опять же, связано с особенностью строения тела мужчины. В таком случае паховую грыжу еще могут назвать мошоночной. Мошоночная грыжа имеет такое же лечение, как и выпячивание в паху – посредством операции.

Несмотря на распространенность явления, многие люди, которые сталкиваются с подобным недугом, начинают беспокоиться по поводу лечения грыжи посредством операции. Факторы, которые побуждают людей согласиться или отказаться от проведения грыжесечения, есть множество:

  • страх перед операцией;
  • недоверие к хирургу или к хирургии, в общем;
  • плохая переносимость наркоза;
  • боязнь осложнений;
  • сложность определить серьезность недуга;
  • прочие факторы.

Когда у человека диагностировали паховую грыжу, следует пройти необходимые обследования. Суть в том, чтобы определить серьезность грыжевого выпячивания и возможность ущемления. Ущемление может повлиять на ход операции, поскольку при защемлении удаление паховой грыжи необходимо провести немедленно.

Человек в такие моменты не успевает подготовиться, поскольку оперативное вмешательство требует моральной и физической подготовки. Поэтому, если у человека есть все показания для паховой операции, следует все же на нее согласиться.

Если операция по удалению паховой грыжи назначена, задача хирурга объяснить, что это за операция, как она будет проходить, какой наркоз будет задействован, что нужно сделать, чтобы подготовиться к удалению.

Разные люди по-разному воспринимают предстоящую операцию паховой грыжи. Некоторые спрашивают советов у родных, другие – лезут на форумы и в интернет. Но самый квалифицированный ответ можно получить лишь у врача, который будет делать удаление выпячивания.

Подготовка к операции пройдет успешно, если выполнять все предписания врача и не бояться задавать вопросы, которые интересуют. Позитивный настрой – это половина успеха.

При грыжесечении современная хирургия используют три вида наркоза:

  • общая анестезия;
  • региональная анестезия;
  • местная анестезия.

Выбор наркоза зависит от переносимости наркоза конкретным человеком, вида грыжи и ее размеров.

Чтобы подготовиться к будущей анестезии, врач из хирургии исследует историю предыдущих болезней и реакцию на прошлые наркозы. Перед анестезией следует промыть кишечник больного и пройти курс премедикации.

Премедикация совершается за несколько часов перед операцией. Ее длительность и использование конкретных препаратов зависит от состояния больного. Пациенту в ночь перед грыжесечением с наркозом назначают снотворное, а накануне могут вводить наркотические анальгетики.

Если у человека есть психические или психологические расстройства, ему могут назначить транквилизаторы в небольших дозах. Эти успокаивающие препараты помогают организму расслабиться и более легко перенести предстоящий стресс. При наличии аллергических реакций или непереносимости конкретного препарата, лечение не начинают без введения антигистаминных препаратов, что тушат действие аллергенов.

Перед самой операцией больному обязательно обследуют полость рта, и вынимают протезы, вставные зубы.

Лечение паховой грыжи посредством операции длиться в зависимости от наличия осложнений. В общем, это время занимает от 30 минут до полутора часов. Следственно, и действие наркоза будет не длительным.

Если хирургическое вмешательство экстремальное – вначале промывают желудок, а премедикация проводится непосредственно на операционном столе перед наркозом.

При обсуждении предстоящего вмешательства в организм с анестезиологом, следует упомянуть наличие или отсутствие сахарного диабета, и возможность принимать лекарства.

Что нужно знать при подготовке к операции? Важно, чтобы на момент совершения операции паховой грыжи не было других сопутствующих болезней. Поэтому, если хирургия пахового выпячивания плановая, следует тщательно обследовать организм на наличие других заболеваний.

Затем пациента осматривает врач-анестезиолог, который будет делать наркоз при удалении паховой грыжи. Таким образом, можно снизить возможность осложнений в ходе операции.

Выбор наркоза в основном зависит от самого выпячивания. На ранней стадии, как правило, назначают местную анестезию.

Современная хирургия из необходимых анализов перед оперативным вмешательством требует сдать анализ на инфекции, анализ крови, мочи, коагулограмму. Пациенту предстоит также рентген грудной клетки и электрокардиограмма.

За месяц до хирургического вмешательства:

  • следует начать хорошо питаться, чтобы в организме было много энергии и сил. Стрессовый ситуации, которые предстоят в хирургии, сильно изматывают организм. нужно есть мясо, овощи, фрукты, всевозможные витамины;
  • нельзя принимать часто аспирин или подобные препараты, поскольку они влияют на свертывание крови в организме. Повышается риск образования гематом;
  • лечение проходит удачней, если человек находиться в хорошей физической и психологической форме. Следует делать хоть минимальный набор разрешенных физических упражнений, чтобы подготовить организм;
  • следует отказаться от курения и спиртных напитков.

За несколько дней до грыжесечения:

  • нужно отказаться от диет, вегетарианского способа жизни или употребления сверхкалорийных блюд. Необходима умеренность в еде, чтобы пополнить запасы сил перед паховым вмешательством;
  • женщины, которые принимают оральные контрацептивы, должны обсудить возможность их дальнейшего приема с хирургом и своим гинекологом;
  • лечение антигистаминными препаратами при наличии аллергических реакций следует обсудить с хирургом.
  • последний прием еды перед операцией должен быть не позже 19:00;
  • удалить лак с ногтевой пластины для удобства хирургов узнавать реакцию человека на то или иное действие;
  • взять с собой гигиеническую помаду, поскольку нельзя пользоваться после удаления грыжевого выпячивания косметическими средствами и кремами;
  • делается клизма чтобы очистить кишечник;
  • следует купить бандаж, который понадобится после операции.
  • подготавливают место проведения операции, удаляется волосяной покров;
  • женщинам лучше иметь при себе средства личной гигиены, поскольку в связи со стрессом менструация может начаться раньше;
  • снять контактные линзы, вставную челюсть;
  • необходимо повременить с едой и водой;
  • проводится повторная клизма;
  • врачи могут забинтовать нижние конечности во избежание тромбоэмболических осложнений;
  • непосредственно перед операцией лучше сходить в туалет, поскольку позже такой возможности может не выпасть.

Паховая грыжа, как известно, не может быть вылечена консервативными методами. Ношение специальных бандажей может оказывать лишь поддерживающее действие, прием травяных сборов и настоев по народным рецептам не производит доказанного эффекта, а физические упражнения только усугубят состояние больного.

Единственно правильный способ лечения — удаление паховой грыжи хирургическим путем. Консервативные методы могут использоваться только в том случае, если у пациента имеются серьезные противопоказания к проведению операции.

В медицинском центре «Клиника практической медицины» в Москве лечение проходит следующим образом: проводятся операции по удалению паховых грыж по ценам, находящимся на приемлемом уровне.

Перед тем, как сделать операцию по удалению паховой грыжи, врач должен обследовать пациента. Для этого больному назначаются различные анализы (общие и биохимические), УЗИ, ЭКГ. Также в течение нескольких недель до оперативного вмешательства пациенту следует отказаться от курения и приема спиртных напитков. Последний прием пищи перед операцией по поводу удаления паховой грыжи допускается не менее чем за 8–10 часов.

  1. Обезболивание. Как правило, операции по удалению паховых грыж проводятся под местной анестезией. Это необходимо для того, чтобы пациент оставался в сознании. Если он уснет, грыжевое кольцо может ослабнуть и содержимое грыжи вернется в брюшную полость. Этого допускать нельзя, т. к. на нем могут присутствовать некротические очаги, способные привести к перитониту. Именно поэтому во время лечения паховой грыжи (удаления) пациенту важно оставаться в сознании — мышцы будут напряжены, и врач сможет рассмотреть все содержимое грыжевого мешка и при необходимости принять соответствующие меры.
Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

Общий наркоз допускается использовать только в случае крайней необходимости — если пациентами являются дети или психически неуравновешенные
люди.

  • Рассечение кожи и исследование патологии. На данном этапе операции специалист разрезает кожу пациента чуть выше паховой связки, обнажает паховый канал и находит грыжу. Затем он оценивает ее внешнее состояние, рассекает и исследует содержимое. Если все в порядке, органы возвращаются обратно в брюшную полость, а грыжевой мешок подлежит перевязке и иссечению.
  • Пластика пахового канала. На сегодняшний день существует большое количество различных способов пластики, однако все они подразделяются на две основные группы: создание дупликатуры из собственных тканей пациента и подшивание на переднюю брюшную стенку синтетической сетки (например, оно применяется в герниопластике по широко известной методике Лихтенштейна). Второй вариант в последнее время является более распространенным. Дело в том, что после операций, проведенных с использованием сетки, пациент может быстрее выздороветь, т. к. сокращается реабилитационный период. Также врачи отмечают низкие риски возникновения рецидивов и аккуратный внешний вид шва. После проведения пластики рану зашивают.

    Даже если удаление паховой грыжи прошло без осложнений и пациент прекрасно себя чувствует, ему необходимо следовать ряду рекомендаций, в частности соблюдать постельный режим в первые два дня. Тоесть пройти самостоятельно некоторые процедуры лечения. Эта мера необходима для того, чтобы послеоперационные швы не разошлись из-за повышения внутрибрюшного давления, которое непременно возникнет даже при смене положения тела. По той же причине исключаются и физические нагрузки.

    В первые несколько недель пациенту стоит отказаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование, – свежих овощей, бобовых, молока и т. д. После выписки нужно будет ограничивать свои физические нагрузки в течение 3–4 месяцев. В противном случае может возникнуть рецидив паховой грыжи. И все усилия, потраченные на ее лечение ранее, окажутся напрасными. А проведение новой операции по удалению паховой грыжи будет дорого стоить. По этому самостоятельное лечение нужно проводить соблюдая все рекомендации врача.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Пожалуй, нет ни одного человека, который хотя бы однажды не столкнулся с болью в спине. Эта проблема является наиболее актуальной для людей после 60 лет, но и у молодых случаются подобные ситуации. Известно, что ограничение физической активности в трудоспособном возрасте наиболее часто происходит именно по причине боли внизу спины. Почему так происходит и что нужно делать при ее появлении, подскажет врач. А пациенту необходимо лишь прийти на консультацию специалиста.

    Любая боль – это сигнал об определенных неполадках в организме. А ее локализация, как правило, указывает на источник проблемы. Если беспокоит спина, то большинство людей справедливо подумает о патологии позвоночника. Верно, повреждения осевого скелета представляют наиболее частую причину болевых ощущений в пояснично-крестцовой области. К подобным состояниям следует отнести:

    • Остеохондроз.
    • Спондилоартроз.
    • Межпозвонковые грыжи.
    • Травмы.
    • Спондилез.
    • Болезнь Бехтерева.
    • Спондилолистез.
    • Остеопороз.
    • Стеноз позвоночного канала.
    • Опухоли.

    При этом могут поражаться любые структуры осевого скелета: позвонки, диски, суставы, связки, сухожилия и мышцы. А патологический процесс чаще всего имеет дегенеративно-дистрофический, воспалительный или травматический характер. Этому способствуют малоподвижность, сидячая работа, ношение тяжестей и другие виды нагрузки на позвоночник. Немаловажную роль играют и внутренние факторы, связанные с обменно-метаболическими, иммунными и возрастными изменениями в организме.

    Но боль внизу спины является признаком не только заболеваний позвоночника. И об этом знают все врачи. Под таким симптомом могут маскироваться достаточно распространенные заболевания внутренних органов у женщин и мужчин. Поэтому причины болевых ощущений следует искать среди таких состояний:

    • Гинекологические проблемы.
    • Заболевания почек и мочевого пузыря.
    • Урологическая патология.
    • Болезни кишечника.

    Кроме того, спина может болеть при беременности, когда повышается нагрузка на поясницу из-за смещения центра тяжести тела и растягиваются внутренние связки малого таза.

    Почему появились боли снизу спины, можно узнать после врачебного осмотра и дополнительной диагностики.

    Когда пациент обращается к врачу, он хочет получить исчерпывающую информацию о происхождении неприятных ощущений и дальнейшей тактике. А для этого нужно пройти обследование. И первичным этапом становится клинический осмотр, во время которого выясняются субъективные и объективные признаки патологии.

    Если говорить о жалобах, то наибольшее беспокойство у пациентов вызывают именно боли. Они могут иметь различную окраску, но чаще всего характеризуются следующими особенностями:

    • Острые или хронические.
    • Стреляющие, ноющие, пульсирующие, тянущие, колющие.
    • Различной интенсивности: от слабых до сильных.
    • Локализуются в пояснично-крестцовой области.
    • Отдают в нижние конечности, паховую зону, живот.
    • Усиливаются при движениях туловищем, сидении, ходьбе.

    Однако, боль внизу спины не является единственным признаком патологии – клиническая картина включает и другие симптомы, по которым можно предположить вероятный источник проблемы.

    Когда пациентов беспокоит спина в пояснично-крестцовой области, нужно искать подтверждение вертеброгенной природы подобных ощущений. Боли зачастую связаны с мышечным напряжением или сжатием нервных корешков. Поэтому они могут иметь следующий характер:

    • Люмбаго – острый прострел в пояснице.
    • Люмбалгия – тупые и глубокие боли.
    • Люмбоишиалгия – боли, отдающие в нижнюю конечность по ходу седалищного нерва.

    Иногда первыми появляются неприятные ощущения в ноге, а спина начинает беспокоить несколько позже. Кроме боли, в состав корешкового синдрома (радикулопатии) входят характерные неврологические расстройства, связанные с повреждением сенсорных, двигательных и вегетативных волокон. К ним относят:

    • Угнетение сухожильных рефлексов.
    • Снижение силы в нижних конечностях.
    • Ослабление чувствительности.
    • Онемение, покалывание, «ползание мурашек», жжение.
    • Изменение окраски кожных покровов.

    Такие нарушения появляются в соответствующих дерматомах – сегментах тела, иннервируемых пораженным корешком. А локальные признаки патологии позвоночного столба включают мышечное напряжение и болезненность паравертебральных точек в пояснично-крестцовом отделе, сглаженность физиологического лордоза и ограничение активных движений.

    Вертеброгенные заболевания одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, с возрастом они только прогрессируют и зачастую приводят к снижению функциональных возможностей человека.

    Если появились боли внизу спины у женщин, то нужно обратить внимание на возможность патологии в гинекологической сфере. Чаще всего речь идет о воспалительных заболеваниях или дисфункциональных состояниях. В таких случаях могут появиться следующие признаки:

    • Нерегулярность менструального цикла.
    • Влагалищные выделения.
    • Повышение температуры.

    Острые процессы в матке и придатках могут перейти в хроническую форму или окончиться осложнением в виде перитонита. Кроме того, причиной боли может стать внематочная беременность или самопроизвольный аборт. Тогда велик риск внутреннего кровотечения и шока.

    Болевые ощущения в пояснице рассматриваются как один из признаков почечной патологии – нефрита. Как правило, они имеют постоянный характер, а в случае мочекаменной болезни могут усиливаться при тряской езде или беге. При цистите такие ощущения локализуются в надлобковой области и могут иррадиировать в крестец. Воспалительный процесс сопровождается и другими симптомами:

    • Дизурические расстройства: рези, жжение при мочеиспускании.
    • Изменение цвета мочи.
    • Лихорадка, общее недомогание.

    Хроническая патология сопровождается постепенным снижением функциональной способности органа, которая перерастает в почечную недостаточность.

    Если у мужчин болит спина в пояснице снизу, то дифференциальный диагноз следует проводить и с урологическим и заболеваниями. Прежде всего исключают заболевания предстательной железы – простатит и аденому. Такие боли ощущаются в лобковой области и промежности, отдают в прямую кишку и крестец. Зачастую наблюдаются дополнительные признаки:

    • Выделения из уретры.
    • Затруднения при мочеиспускании.
    • Снижение потенции.

    При остром простатите возможны общие проявления в виде лихорадки, слабости, недомогания. А хронические воспалительные процессы имеют вялотекущий характер и скудную симптоматику.

    Рассматривая вопрос о происхождении боли в пояснично-крестцовой зоне, следует упомянуть и о патологии различных отделов кишечника. Аппендицит, неспецифический язвенный колит, проктит – состояния, которые требуют различных подходов в диагностике и лечении, но могут сопровождаться сходными симптомами. К ним следует отнести:

    • Боли в животе или боках.
    • Изменение стула – запор или понос.
    • Лихорадка.

    При колитах зачастую обнаруживаются патологические примеси в кале: кровь, слизь или гной. А объективный осмотр с пальпацией живота и ректальным исследованием дает дополнительную информацию о заболевании.

    Невертеброгенная патология достаточно разнообразна, поэтому от врача требуется четкая дифференциальная диагностика боли в спине.

    Чтобы понять, почему у пациента болит низ спины, нужно пройти дополнительное обследование. Врач назначит комплекс лабораторных и инструментальных методов, результаты которых помогут сделать правильное заключение. К ним относят такие исследования:

    • Общие анализы крови и мочи.
    • Биохимия крови (маркеры воспаления, ревмопробы, мочевина, креатинин и др.).
    • Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
    • Анализ выделений из половых органов, кала.
    • Рентгенография позвоночника.
    • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
    • УЗИ внутренних органов.
    • Эндоскопия кишечника.

    При необходимости список диагностических процедур расширяется. Используются все возможности для установления источника боли.

    Лечить вертеброгенные заболевания необходимо исходя из характера патологического процесса и индивидуальных особенностей организма пациента. Учитывается и возможность сопутствующих состояний, которые также требуют адекватной коррекции. Если причины боли, не связанные с позвоночником, исключены, то лечением занимается вертебролог, невропатологи или ортопед-травматолог.

    Как и при других заболеваниях, важное место в коррекции нарушений осевого скелета занимает лекарственная терапия. Чтобы добиться стойкого эффекта, используют медикаменты, воздействующие на различные звенья патологии. Как правило, назначают следующие препараты:

    • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Артрозан, Нимесил).
    • Миорелаксанты (Толперил, Мидокалм).
    • Витамины (Витаксон, Мильгамма).
    • Хондропротекторы (Мукосат, Терафлекс, Алфлутоп).

    При поражении инфекционного характера необходимы антибиотики, а системные заболевания требуют гормональной терапии (Метипред) и назначения цитостатиков (Метотрексат). Кроме того, применяют местные блокады с Новокаином и глюкокортикоидами (Дипрооспан, Кеналог). После устранения острых симптомов используют противовоспалительные мази (Долобене, Фастум, Диклак).

    Лекарственные препараты должны назначаться только специалистом. Врач не несет ответственности за последствия от самостоятельного приема медикаментов.

    Комплексное лечение включает немедикаментозное воздействие, к которому относят физические методы. С помощью процедур достигается расслабление мышц, улучшается кровоток в тканях, стимулируются биохимические процессы, что способствует уменьшению боли и воспаления. При поражении осевого скелета рекомендуют использовать такие средства физиотерапии:

    • Электро- и фонофорез.
    • Лазерное лечение.
    • Магнитотерапия.
    • Волновая терапия.
    • Криотерапия.
    • Водо- и грязелечение.
    • Рефлексотерапия.

    Какие процедуры необходимы конкретному пациенту и сколько сеансов следует пройти для получения эффекта, определит врач.

    Обязательным компонентом лечения заболеваний опорно-двигательной системы является гимнастика. Упражнения нужно делать каждому человеку, у которого появилась боль внизу спины, связанная с позвоночником. Только лечебные движения помогут восстановить прежнюю активность, предупредить дальнейшие обострения и прогрессирование патологии. И если вначале необходимо снизить нагрузку на позвоночник, носить специальные корсеты и больше находиться в горизонтальном положении, то по мере стихания боли режим расширяется:

    • Лежа на спине, выполняют движения нижними конечностями: сгибание и разгибание в суставах, отведение.
    • Лежа на животе, одновременно поднимают разноименные руку и ногу.
    • Находясь на четвереньках, прогибают спину вверх и вниз.
    • Из положения стоя делают махи ногами, наклоны туловищем.
    • Вис на шведской стенке или турнике.

    Лечебная гимнастика проводится только после устранения острой боли. Занятия должны быть постепенными и регулярными.

    Широкой популярностью пользуются методы ручного воздействия на позвоночник. Во время массажа расслабляются мышцы спины и улучшается кровоток в мягких тканях. А мануальная терапия позволяет провести мягкую декомпрессию нервных волокон, устранить подвывихи суставов и функциональные блоки. Такое лечение, как и физкультура, применяется после ликвидации острых явлений.

    При неэффективности консервативных мероприятий рассматривают вопрос о хирургической коррекции. Оперативным путем устраняют патологические образования в позвоночнике, которые являются источником боли: остеофиты, грыжи дисков, костные отломки. Нежизнеспособные ткани удаляют, а также проводят фиксацию нестабильных сегментов. После этого необходимо ношение корсета и прохождение курса реабилитации.

    Чтобы узнать, почему появились боли внизу спины, необходимо пройти детальное обследование, которое должно включать дифференциальную диагностику вертеброгенной патологии от поражения внутренних органов. Исходя из полученных результатов, врач назначает комплексное лечение. А его эффективность во многом зависит от самого пациента и выполнения полученных рекомендаций.

    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Возникновение паховой грыжи сопровождается не только визуальным дефектом в результате выпячивания внутренних органов, но и внутренним дискомфортом и неприятными ощущениями. Увеличение давления на брюшную стенку, слабость соединительных тканей и патологические изменения в организме могут стать причиной возникновения грыжи. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. У младенцев паховая грыжа зачастую имеет врожденный характер, у взрослых является следствием неправильного образа жизни и физиологической предрасположенности. Согласно исследованиям, паховое выпячивание чаще диагностируется у мужчин, у женщин грыжа может проявиться во время беременности и после родов.

    Паховая грыжа требует хирургического лечения, консервативные методы способны лишь снять основную симптоматику и временно улучшить самочувствие больного. При возникновении выпячивания, необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Первым делом пациенту назначается рентгенологическое исследование, чтобы выявить размеры образования и его локализацию. Кроме того, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, чтобы исключить возможность ущемления и определить содержимое грыжевого мешка.

    Первичная пальпация проводится в положении стоя и лежа. Осмотрев грыжу, врач определит возможность ее вправления и размеры грыжевых ворот. Если выпячивание достигло больших размеров, грыжа становится невправляемой и есть риск ущемления.

    Перед проведением плановой операции больному необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочу. Пациенту делают электрокардиограмму, может понадобиться дополнительная консультации гастроэнтеролога. Перед хирургическим вмешательством проводится анкетирование больного, где ему следует указать индивидуальную переносимость лекарств и наличие хронических заболеваний.

    Если пациент имеет такую вредную привычку, как курение, за несколько дней до операции необходимо максимально снизить употребление никотина. Последний прием пищи и воды должен быть не меньше, чем за восемь часов до начала операции.

    Исходя из сложности предстоящей операции и размеров грыжи, больному проводится грыжесечение. Существует несколько способов проведения хирургической манипуляции:

    Операцию делают под местным или общим наркозом. При нормальном течении заболевания и отсутствии противопоказаний, а также детям — делают местный наркоз. Если пациент находится в шоковом состоянии перед предстоящим хирургическим вмешательством, манипуляция проводится под общим наркозом.

    Во время проведения операции открытым способом, хирург делает надрез в области образования грыжи параллельно паховой связки. После этого рассекается грыжевой мешок и проводится осмотр внутренних органов, которые в него сместились. Если не произошло ущемление и некроза тканей, органы помещаются на свои места, а мешок отсекается. В случает осложнений, грыжевой мешок удаляется вместе с содержимым.

    В процессе сшивания пахового канала, рана затягивается собственными тканями апоневроза или закрывается специальной синтетической сеткой. Использование сетчатого импланта имеет несколько неоспоримых преимуществ, в частности, отсутствие риска рецидива заболевания и расхождения швов.

    Среди недостатков этого метода:

      длительный реабилитационный период; наличие послеоперационного рубца; возможность рецидива (если не используется полипропиленовая сетка).

    В среднем, операция длится полтора-два часа, в зависимости от сложности выпячивания и опытности самого врача.

    Лапароскопический метод операции считается более щадящим для организма и постоперационный период реабилитации значительно короче. Кроме того, людям которые имеют противопоказания к открытому хирургическому вмешательству или уже перенесли операцию грыжесечения, рекомендуется лапароскопия.

    Подготовка к операции включает сдачу необходимых анализов, консультацию у специалистов и диагностику выпячивания. За восемь часов до операции нельзя употреблять пищу и пить много жидкости, больному делается клизма.

    Во время операции, больному делается небольшой надрез в паховой области и вводится специальный прибор — лапароскоп. Прибор присоединен к камере, которая на мониторе позволяет врачу контролировать ход операции. Для осмотра содержимого грыжевого мешка в нем делаются проколы и проводится диагностика состояния внутренних органов. После всех манипуляций больному накладывают шов. Операция проводится под общим наркозом и требует высокой квалификации лечащего врача.

    Операция имеет ряд противопоказаний:

      нарушение свертываемости крови; сердечно-сосудистые заболевания; воспалительные процессы тканей в области возникновения грыжи.

    Диагностика и лечение паховой грыжи у женщин проходит также, как и у мужчин. Исключение составляет возникновение грыжи при беременности. Во время вынашивания ребенка операция грыжесечения не проводится. Для предотвращения осложнений и роста выпячивания, женщина должна носить бандаж и ограничить любые физические нагрузки.

    Паховая грыжа не несет опасность роженице и ее ребенку и никак не влияет на внутриутробное развитие плода. Кроме того, выполняя врачебные предписания во время беременности, роды проходят естественным путем. В редких случаях, когда грыжа постоянно увеличивается в размерах и во время потуг может произойти ущемление, пациентке делают кесарево сечение.

    Операцию проводят спустя полгода после родов, когда организм женщины восстановиться и мышцы брюшной полости укрепятся.

    Паховая грыжа, как известно, не может быть вылечена консервативными методами. Ношение специальных бандажей может оказывать лишь поддерживающее действие, прием травяных сборов и настоев по народным рецептам не производит доказанного эффекта, а физические упражнения только усугубят состояние больного.

    Единственно правильный способ лечения — удаление паховой грыжи хирургическим путем. Консервативные методы могут использоваться только в том случае, если у пациента имеются серьезные противопоказания к проведению операции.

    В медицинском центре «Клиника практической медицины» в Москве лечение проходит следующим образом: проводятся операции по удалению паховых грыж по ценам, находящимся на приемлемом уровне.

    Перед тем, как сделать операцию по удалению паховой грыжи, врач должен обследовать пациента. Для этого больному назначаются различные анализы (общие и биохимические), УЗИ, ЭКГ. Также в течение нескольких недель до оперативного вмешательства пациенту следует отказаться от курения и приема спиртных напитков. Последний прием пищи перед операцией по поводу удаления паховой грыжи допускается не менее чем за 8–10 часов.

    1. Обезболивание. Как правило, операции по удалению паховых грыж проводятся под местной анестезией. Это необходимо для того, чтобы пациент оставался в сознании. Если он уснет, грыжевое кольцо может ослабнуть и содержимое грыжи вернется в брюшную полость. Этого допускать нельзя, т. к. на нем могут присутствовать некротические очаги, способные привести к перитониту. Именно поэтому во время лечения паховой грыжи (удаления) пациенту важно оставаться в сознании — мышцы будут напряжены, и врач сможет рассмотреть все содержимое грыжевого мешка и при необходимости принять соответствующие меры.

    Общий наркоз допускается использовать только в случае крайней необходимости — если пациентами являются дети или психически неуравновешенные
    люди.

  • Рассечение кожи и исследование патологии. На данном этапе операции специалист разрезает кожу пациента чуть выше паховой связки, обнажает паховый канал и находит грыжу. Затем он оценивает ее внешнее состояние, рассекает и исследует содержимое. Если все в порядке, органы возвращаются обратно в брюшную полость, а грыжевой мешок подлежит перевязке и иссечению.
  • Пластика пахового канала. На сегодняшний день существует большое количество различных способов пластики, однако все они подразделяются на две основные группы: создание дупликатуры из собственных тканей пациента и подшивание на переднюю брюшную стенку синтетической сетки (например, оно применяется в герниопластике по широко известной методике Лихтенштейна). Второй вариант в последнее время является более распространенным. Дело в том, что после операций, проведенных с использованием сетки, пациент может быстрее выздороветь, т. к. сокращается реабилитационный период. Также врачи отмечают низкие риски возникновения рецидивов и аккуратный внешний вид шва. После проведения пластики рану зашивают.

    Даже если удаление паховой грыжи прошло без осложнений и пациент прекрасно себя чувствует, ему необходимо следовать ряду рекомендаций, в частности соблюдать постельный режим в первые два дня. Тоесть пройти самостоятельно некоторые процедуры лечения. Эта мера необходима для того, чтобы послеоперационные швы не разошлись из-за повышения внутрибрюшного давления, которое непременно возникнет даже при смене положения тела. По той же причине исключаются и физические нагрузки.

    В первые несколько недель пациенту стоит отказаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование, – свежих овощей, бобовых, молока и т. д. После выписки нужно будет ограничивать свои физические нагрузки в течение 3–4 месяцев. В противном случае может возникнуть рецидив паховой грыжи. И все усилия, потраченные на ее лечение ранее, окажутся напрасными. А проведение новой операции по удалению паховой грыжи будет дорого стоить. По этому самостоятельное лечение нужно проводить соблюдая все рекомендации врача.

    источник