Меню Рубрики

Какие анализы сдавать при халязионе

Удаление халязиона — не созревшего ячменя: причины возникновения, подготовка к операции, уход после процедуры. Подробные фото ДО и ПОСЛЕ

Добрый день. Сегодня будет самый личный рассказ. Я долго не решалась поделиться своей историей, но после посещения офтальмолога, сразу после операции, я пересмотрела свое мнение. Дело в том, что стоя в очереди, меня просто засыпали опросами. Оказывается подобные проблемы есть у многих, но не все знают, что делать, а некоторые и вовсе думают, что подобную проблему можно не решать, авось само пройдет.

Речь пойдет о удалении халязиона

Халязион (халазион) — это медленно развивающееся опухолевидное образование, возникающее вследствие закупорки и отекания сальной железы в веке.

То, что у меня на веке образовалась небольшая припухлость, я заметила как-то случайно. Она появилась неоткуда и как-то одномоментно. Ей не предшествовали боли, раздражения, покраснения. Просто в один день я проснулась, посмотрела в зеркало и увидела это!

Сначала я решила, что это ячмень. Вычитав в интернете, что при ячмене необходимо закладывать за веко тетрациклиновую мазь, я усердно делала это дней 5. Но никаких изменений не произошло. И я стала ждать, когда же это пройдет. У моей коллеги на работе ячмень прошел за 2 недели. Я же проходила с этой штуковиной около месяца и только потом записалась в поликлинику.

Диагноз был неутешителен — халязион. И только оперативное удаление!

Халязион может возникнуть у каждого, кто-то предрасположен к этому больше, кто-то меньше, но не застрахован никто. По сути халязион — это гнойный узел, который образуется в следствии закупорки мейбомиевой железы.

Основной причины возникновения халязиона является несоблюдение правил гигиены — неправильный уход за глазами, некачественное снятие косметики, небрежное умывание.

Но также есть и ряд других причин:

  • снижение функционирования иммунитета при переохлаждении;
  • рецидивирующий ячмень;
  • проблемы с кожей (слишком жирный внешний слой и постоянное шелушение);
  • сахарный диабет любого типа;
  • гормональные нарушения;
  • постоянное или неправильное использование контактных линз;
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

Я не знаю откуда взялось это образование у меня, потому как за глазами я ухаживаю очень аккуратно и косметику снимаю тщательно, я не переохлаждалась и гормональных сбоев у меня не было. Но факт есть факт — у меня был халязион на нижнем веке и его необходимо было удалить!

Признаюсь, что я очень долго настраивалась на операцию. Мне толком ни один врач не говорил как она будет проходить, какие могут быть последствия, если ее не делать и останется ли шрам на веке.

Сейчас я постараюсь подробно ответить на эти вопросы. Быть может это поможет вам принять правильное решение и быстрее избавиться от этой проблемы!

Во-первых, халязион не проходит сам по себе. Да и любые крема и капли вряд ли окажутся эффективными. Поэтому если вас уж и настигла эта проблема, то не тяните и смело идите к хирургу!

Подготовка к операции

На данный момент, есть два типа оперативного вмешательства — лазерное и хирургическим скальпелем.

Первый вариант намного быстрее, легче переносится и уже через 2-3 дня организм полностью восстанавливается. Но такая операция делается не в каждой больнице и стоит очень дорого.

Второй вариант — классический. Халязион удаляется путем разреза и выскабливания опухоли. На восстановление требуется около двух недель. Мой вариант второй!

После того, как врач определился с тем, что операция необходима, вам назначат дату проведения и дадут направление на ряд анализов, необходимых для дальнейших манипуляций. Анализы стандартные, ничего особенного сдавать не нужно

Я сдавала анализы в обычной городской поликлинике и на все у меня ушла примерно неделя.

После того, как анализы готовы, вы приходите в назначенный день к доктору. Я специально не смотрела никакие видео, чтобы не знать, что меня ожидает и не бояться заранее. Поэтому пришла я в больницу с хорошим настроем и практически не паниковала. После небольшого ожидания меня пригласили в операционную

В операционной меня положили на специальную кушетку и закрыли глаза. Я очень боялась того, что будет больно. Так вот, самое страшное и неприятное — это обезболивающий укол. После него вы уже ничего не будете чувствовать.

По времени операция длится примерно 25-30 минут. После этого вам на глаз накладывают марлевую повязку, доктор дает вам рекомендации по дальнейшему уходу и отпускает домой. Самое страшное уже позади!

Послеоперационный уход

Практически во всех случаях врачи назначают одни и те же препараты

  • антибактериальные капли для глаз — в моем случае Комбинил Дуо;
  • антибактериальную мазь — тетрациклиновая;
  • заленка — обрабатывать шов.

Я очень сильно боялась снимать повязку. Ожидала, что у меня будет огромный синяк, припухлость, ужасный шрам. Поэтому я оттягивала этот момент как могла. В итоге только к вечеру я ее сняла.

Как видите, все не настолько ужасно. Синяка практически не было. Первые пару дней была небольшая припухлость, которая в скором времени прошла.

Если вы хотите, чтобы рана быстрее зажила, не забывайте как можно чаще капать капли и по нескольку раз в день и смазывать заленкой.

На период восстановления вам выдается больничный лист. Поэтому в дни после операции лучше не выходить из дома. Если же все-таки в этом возникнет необходимость, можно аккуратно заклеить шрам телесным лейкопластырем. Я за 2 недели выходила их дома всего пару раз и только в больницу на прием к доктору.

Черед неделю после операции врач удалила мне швы. После этого я еще пару дней помазала шрам зеленкой и прокапала капли. После этого я совсем забыла, что у меня что-то было.

Сейчас через 3 недели после операции мой глаз выглядит так

Шрамика практически не видно. Сейчас еще есть небольшой бугорок, но по словам врача через месяца три он совсем рассосется и станет незаметным.

Сейчас, глядя на себя в зеркало, я с трудом могу поверить, что я этой ужасной штукой на лице я провела больше, чем пол года. Из-за моих страхов и опасений, я ходила с этой не красивой опухолью так долго. Поэтому если вы еще думаете, боитесь и не решаетесь, мой вам совет — идите к доктору.

Прикладываю фотографии до и после избавления от халязиона!

Надеюсь, мой отзыв будет вам полезен. Я бы очень хотела до моей операции прочесть нечто подобное, чтобы развеяло мои страхи, но, к сожалению, я находила только поверхностные отзывы с минимумом информации. А судя по тому, сколько людей интересовались у меня ходом моей операции, то эта информация будет очень актуальна многим людям!

Если у вас возникнут какие-то вопросы, с радостью отвечу и помогу всем, чем смогу.

источник

Халязион. Халязион верхнего и нижнего века. Как выглядит халязион – фото. Причины, симптомы, диагностика болезни. Как лечить халязион – лечение медикаментами, народными методами и операция по удалению халязиона.

Веко – это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.

Во внутренней части века имеются слезные железы и выводные протоки главной слезной железы. Веки выполняют функцию распределения слезы на поверхности глаза – каждый раз, когда мы моргаем, край века равномерно распределяет слезу по поверхности глаза. Веки содержат специальные железы, вырабатывающие жировой секрет (Мейбомиевы железы), который покрывает тонкой пленкой поверхность глаза и не дает слезе высыхать быстро.

На фото видно, как после массажа век из выводных протоков Мейбомиевых желез оттекает густой, желтоватого цвета секрет.

  • Снаружи веко покрыто кожей
  • Под кожей толща века содержит хрящевую пластинку и мышечный слой.
  • Край века содержит волосяные мешочки и выводные протоки Мейбомиевых желез.
  • Мейбомиевы железы расположены перпендикулярно краю века одним рядом в толще хрящевой пластинки.
  • Внутренняя поверхность (соприкасающаяся со слизистой самого глазного яблока) выстлана слизистой (конъюнктива века).
  • Железы века: Мейбомиевы железы — перпендикулярно краю века одним рядом расположены эти трубчатые железы. Они вырабатывают жировой секрет, покрывающий увлажненную слезой поверхность глаза.
  • Слезные железы – конъюнктива века содержит на своей поверхности клетки, вырабатывающие слезу, постоянно обеспечивая увлажнение глаза.
  • Ресницы – каждая ресница берет свое начало в волосяном мешочке. У основания каждой ресницы открываются протоки жировых волосяных желез. При воспалении этого мешочка или волосяного фолликула и возникает ячмень.

1. Секреция густого секрета. Основной причиной возникновения халязиона и частых рецидивов этого заболевания является формирование густого секрета самой железой. Вырабатываемый густой секрет не выводится из железы своевременно, что приводит к закупорке выводного протока. При такой закупорке весь вырабатываемый железой секрет накапливается в самой железе. При значительном накоплении секрета вокруг пораженной железы формируется плотная капсула – формируется киста. При разрушении капсулы или при проникновении инфекции в нее происходит воспаление с формированием абсцесса века.
Причины формирования густого секрета в настоящее время не установлены с достоверностью, однако замечено, что эта патология часто сочетается с болезнями пищеварительной системы: гастрит, панкреатит, энтероколит.
2. Частые воспаления края век – наиболее часто встречающиеся воспаления: блефарит, ячмень, демодекоз век, травмирование век контактными линзами, накладными ресницами, косметикой частой засоренностью глаз.
3. Аллергические воспаления: себорейный блефарит, поллиноз, аллергические конъюнктивиты.

Краткие сведения о халязионе

Симптомы халязиона зависят от стадии болезни, от размера самой кисты.

Этапы халязиона Описание симптомов Как это выглядит?
Формирование кисты На начальных стадиях формирование халязиона пациент может и не замечать – случайно может обнаружить размером с пшено уплотнение в толще века.
Рост кисты
  • Однако спустя некоторое время (2-3 недели), когда образование увеличивается в размере, оно становится заметным визуально, при прощупывании ощущается как плотное округлое подвижное образование размером с пшеничное зернышко или горошину.
  • Воспаление халязиона – в том случае, если на начальных стадиях болезни не проводилось лечения, халязион достигает больших размеров и механически оказывает давление на глазное яблоко, деформирует веко, может воспалиться.
Воспаление халязиона
  • Может происходить по причине проникновения в кисту инфекции или при разрушении капсулы и контакте секрета кисты с кровью – аутоиммунная реакция.
  • При инфекционном воспалении халязиона рекомендуется его удаление в срочном порядке.
  • При неинфекционном – медикаментозное противовоспалительное лечение с последующим хирургическим удалением.
Рассасывание халязиона Чаще на фоне противовоспалительного своевременного (не начальной стадии формирования кисты) лечения и локального прогревания века происходит самостоятельное рассасывание халязиона.

Стадия халязиона на которой лечение эффективно Цель назначенного лечения Как производится лечение?
Массаж век Эта процедура назначается с целью профилактики халязиона или на стадии формирования халязиона Механическое удаление густого секрета Мейбомиевой железы Врачом офтальмологом производится с использованием щелевой лампы (микроскоп для осмотра глаз). Механическое сдавливание век с движением от периферии к краю века.
Противовоспалительное лечение Стадия формирования кисты и ее роста, когда размер кисты не превышает 4 мм. в диаметре. Снизить активность иммунных клеток, которые вокруг пораженной железы формируют капсулу. Использование мазей: Локально кожа и слизистая века в области халязиона смазывается дексаметазоновой или гидрокортизоновой глазной мазью.
Курс лечения: 5-7 дней.
Инъекции препаратов противовоспалительного стероидного препарата в области халязиона:
  • раствор Кеналог 0,5 мл.,
  • дексаметазон 0,5 мл.
Важно!
Эти инъекции производится врачом офтальмологом.
Физиопроцедуры Стадия формирования кисты и ее роста, когда размер кисты не превышает 4 мм. в диаметре. Улучшить циркуляцию крови в области халязиона для скорейшего рассасывания сформированной кисты.
  • УВЧ процедуры на область пораженного века (4-5 сеансов).
  • Локальное прогревание – в домашних условиях можно это делать варенным яйцом охлажденным до терпимой для кожи лица температуры (3 прогревания в течение дня, прогревать 5 дней).
  • Лазерные прогревания
  • Электрофорез
Хирургическое удаление Стадия роста кисты (когда ее размер превышает 5 мм. в диаметре). Инфекционное воспаление халязиона. Хирургическое удаление содержимого кисты.
Частичное удаление секретирующей капсулы и прижигание оставшейся раствором Йода 5%.
Операцию производит врач офтальмолог под местной анестезией (укол раствора лидокаина 2% или 4%).
Основные этапы операции видны в предлагаемом ниже видео.

Операция удаления халязиона

Причины развития халязиона до конца не выяснены. Однако врачи едины во мнении, что болезнь всегда развивается на фоне ослабления общего или местного иммунитета.

Причины развития халязиона

  • Повышенная выработка кожного сала. При повышенной жирности кожи мейбомиевы железы вырабатывают большое количество содержащего жир секрета. При контакте с воздухом он может загустевать и закупоривать протоку железы. При этом она переполняется, и растягивает капсулу. В железе создаются оптимальные условия для размножения микроорганизмов, что приводит к ее нагноению.
  • Дефицит витамина В. Недостаток рибофлавина и других витаминов группы В приводит к нарушению функций кожи и снижению выработки антител, необходимых для борьбы с инфекцией.
  • Халязион на почве внутреннего ячменя. Ячмень – воспаление волосяного фолликула ресницы, находящегося в веке поблизости от мейбомиевой железы. При длительном течении ячменя воспаление распространяется на близлежащие железы.
  • Ношение контактных линз. Несоблюдение правил ухода за линзами и их установки приводит к травмированию век и занесению инфекции.
  • Дальнозоркость – нарушение иннервации глаза и глазных мышц и его кровообращения.
  • Аномальный рост мейбомиевой железы. Очень редко основой халязиона становится опухоль, появившаяся при чрезмерном разрастании клеток железы.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта снижают защитную функцию организма и делают его уязвимым для инфекций:
    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • хронический гастрит;
    • энтероколит;
    • дисбактериозкишечника;
    • глистные инвазии.
  • Заболевания кожи и кожных желез:
    • Себорейный дерматит – хроническое заболевание, при котором кожа и сальные железы поражаются грибкомMalassezia Furfur. Продукты его жизнедеятельности вызывают воспаление кожи, которое распространяется вглубь желез.
    • Демодекоз – поражение мейбомиевых желез и волосяных фолликулов ресниц микроскопическим клещом – железницей угревой.
    • Розацеа – розовые угри, которые могут формироваться на основе мейбомиевой железы.

  • Нарушение правил личной гигиены:
    • Привычка трогать веки руками грозит занесением микроорганизмов на кожу век;
    • Привычка спать с макияжем. Попадание в протоку железы декоративной косметики может спровоцировать ее закупорку.
Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Зачастую развитию болезни предшествуют события, которые угнетают иммунитет: инфекции, травмы, переохлаждения, стрессы, нарушения работы желез внутренней секреции.

Обычно для диагностики заболевания достаточно осмотра. Анализы при халязионе офтальмолог назначает, если у пациента возникают рецидивы или множественные кисты на веках. В этом случае необходимо выяснить, какое заболевание снижает иммунитет и провоцирует развитие халязиона.

Исследование С какой целью назначается
Скрининговая иммунограмма Позволяет определить количество и качество работы клеток иммунной системы и иммуноглобулинов, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунного статуса даже микроорганизмы, которые входят в состав нормальной микрофлоры кожи, могут вызвать развитие халязиона.
Посев на стафилококк Мазок с конъюнктивы позволяет выявить стафилококк, который часто является причиной развития гнойной инфекции.
Соскоб кожи и исследование ресниц на клещи (демодекс) Для выявления клеща в лаборатории собирают материал: по 4-6 ресниц с каждого глаза, частички кожи, содержимое прыщей (папул и везикул).
Анализ крови на Хеликобактер пилори Проводят иммуноферментный анализ крови на антитела к хеликобактер пилори. Если в крови обнаруживают эти иммуноглобулины, то в желудке и 12-перстной кишке человека присутствуют бактерии данного вида. Они провоцируют интоксикацию и снижение иммунитета, что проявляется в многочисленных или рецидивирующих халязионах.
Анализ на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) Делают соскоб слизистой половых органов и уретры для выявления возбудителей хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза. Эти инфекции, которые часто протекают скрыто и бессимптомно, способны значительно ослаблять организм и провоцировать появление халязиона.
Анализ кала на яйца глист (гельминтов) Глистная инвазия нарушает пищеварение, усвоение витаминов и, как следствие, снижает иммунитет, приводя к развитию воспалений в разных участках тела.
Общий анализ крови Повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов указывает на воспаление.
Биохимический анализ крови Позволяет судить о состоянии организма и функционировании его органов. Значительные отклонения от нормы указывают на заболевания внутренних органов.
Анализ крови на сахар Повышенный уровень глюкозы в крови говорит о сахарном диабете, который часто сопровождается нарушением работы периферических сосудов. На фоне плохого кровообращения развиваются очаги воспаления.
Бактериологический посев крови на стерильность Выявление в крови патогенных и условно патогенных микроорганизмов, которые могут стать причиной воспаления железы.

При хроническом и рецидивирующем халязионе необходима консультация иммунолога, дерматолога и инфекциониста. После обнаружения основного заболевания и его лечения проблема с халязионами пропадает сама собой, и образовавшиеся очаги рассасываются.

Лечение халязиона народными методами более эффективно на начальной стадии, когда железа заполняется секретом, но в ней еще нет воспаления.

  • Сок чеснока. Зубчик чеснока очистить, разрезать. Срезом осторожно смазать выпуклость на веке. Процедуру повторять 3-4 раза в день, каждый раз используя свежий зубчик. В чесноке содержатся фитонциды, которые обладают мощным антибактериальным свойством и уничтожают стрептококки, вызывающие воспаление желез.
  • Прогревание теплым яйцом. Яйцо сварить, слегка остудить, завернуть в ткань. Прогревать веко 4-5 минут, после чего смазать его касторовым маслом и осторожно помассировать, от края халязиона к ресницам. После прогревания секрет выходит наружу через протоку железы.
  • Сок алоэ. Срезать нижний листок алоэ – он содержит наибольшее количество полезных веществ. Измельчить его и выдавить сок. Неразбавленным соком смазывать наружную часть халязиона 5 раз в день. Противовоспалительные и бактериостатические свойства сока позволяют уменьшить внешние проявления халязиона и способствуют его рассасыванию.
  • Промывание глаз настоями лекарственных трав. Растительное сырье помещают в керамический чайник, заливают 200 мг горячей воды и настаивают 40-60 минут. Используют на выбор одно из растений:
    • Календула 2 ст.л;
    • Шалфей 2 ч.л;
    • Цветки василька 2 ч.л.

    Настой процеживают и используют для промывания глаз или для примочек 3-4 раза в день в качестве противовоспалительного средства.

Доказала свою эффективность схема лечения:

  • Прогревание века 3-4 раза в день нагретой солью, льняным семенем, вареным яйцом.
  • Массаж с медом: каждый раз после прогревания каплю меда нанести на выпуклость и массировать в течение 1 минуты.
  • Листок алоэ разрезать, приложить мякотью к веку на 15 минут, 3 раза в день.
  • Глазная гидрокортизоновая мазь (имеет противопоказания!) заложить за нижнее веко на ночь. Ее можно применять у взрослых не более 10 дней, у детей не более 7 дней.

Еще раз напомним о недопустимости самолечения, особенно если признаки воспаления не уменьшились через 2-3 дня. Ни в коем случае не выдавливайте халязион самостоятельно! Это может вызвать тяжелейшие последствия: гнойный менингит и сепсис с летальным исходом.

Операция при халязионе назначается лишь в запушенных случаях. У большинства людей удается от него избавиться с помощью консервативного лечения (медикаменты + УВЧ или инъекции стероидных препаратов).

Показания к проведению операции при халязионе:

  • Невозможно вылечить халязион консервативными методами;
  • Халязион крупных размеров. Он сдавливает ткани глаза, вызывает нарушение зрения и портит внешний вид больного;
  • Подозрение на опухоль века.

Противопоказания к проведению операции

  • Воспаление халязиона или окружающих тканей глаза;
  • Недавно перенесенные инфекции.

Хирургическое удаление халязиона

Преимущественно кисту удаляют с внутренней стороны века, делая надрез через конъюнктиву.

  • Обезболивание – под кожу водят анестетик;
  • Область халязиона зажимают специальным окончатым пинцетом;
  • Удаляют новообразование вместе с капсулой;
  • Прижигают настойкой йода;
  • Накладывают швы;
  • Фиксируют пораженный глаз тугой повязкой на сутки для профилактики образования гематомы (синяка и отека).

Возможные последствия операции:

  • Рецидивы – появление халязиона в другом месте;
  • Гематомы – отеки и кровоизлияния в ткани века;
  • Припухлость на месте удаленной железы за счет разрастания соединительной ткани внутри века.

Лазерное лечение халязиона

Удаление лазером бескровно и менее травматично. При лазерном удалении сосуды запаиваются под действием высоких температур, поэтому нет опасности развития гематомы или инфицирования. Процедура занимает менее 15 минут:

1. Обезболивание пораженного века – инъекция анестетика.
2. Выпаривание верхнего слоя конъюнктивы над халязионом.
3. Вскрытие капсулы и выпаривание ее содержимого.
4. Удаление самой капсулы.
5. Швы не накладываются.
6. 3-7 дней рекомендуется носить мягкую контактную линзу, чтобы не травмировать роговицу послеоперационным рубцом.

Можно лечить халязион в домашних условиях, но желательно делать это после консультации у офтальмолога.

Методы лечения зависят от стадии заболевания

1. На ранних стадиях можно легко остановить рост кисты с помощью кортикостероидных мазей. Если халязион не превышает 4-х мм, то при правильном лечении он рассосется без следа.

  • Прогревание. Показано только сухое тепло, поэтому не стоит пользоваться смоченными в теплой воде салфетками. Тепло способствует открытию закупоренной протоки и отхождению секрета наружу. Также улучшается кровообращение, что способствует рассасыванию капсулы. Прогревание делают 4-6 раз в день по 10-15 минут.
    • Вареное яйцо;
    • Прогретая крупа в полотняном мешочке;
    • Синяя лампа.
  • Массаж. Устраняет закупорку железы, стимулирует выведение содержимого кисты через протоку и ее очищение. Пораженное веко массируют пальцем после каждого прогревания на протяжении 1-2 минут. Область халязиона массируют легкими вращательными движениями по направлению к ресницам.
  • Капли Флоксал (2-4 раза в сутки)+ мазь гидрокортизон (содержит кортикостероиды) в течение месяца 2 раза в день. Курс 10 дней.
  • Тобрекс: по 1-2 капли 3 раза в день — 7 дней, + желто-ртутная мазь 2 раза в день – 10 дней.

Внимание! Если халязион воспаленный и есть признаки наличия гноя, то запрещено прогревать, массажировать или выдавливать его содержимое. Это может привести к распространению инфекции в окружающие ткани и потере глаза.

2. На поздних стадиях. Если халязион воспаленный и в нем есть гной, то назначается лечение, которое способствует скорейшему прорыванию капсулы железы и естественному удалению гноя.

  • Охлажденный печеный лук. Луковицу разрезать напополам и запечь в духовке до черноты. Остудить, отрезать подходящий по размеру кусок и закрепить на пораженное веко с помощью лейкопластыря. Оставить на ночь.
  • Ихтиоловая мазь ускоряет созревание. Ее аккуратно наносят на веко 2-3 раза в день, не допуская попадания в глаз.
  • 1% тетрациклиновая или эритромициновая мазь с антибиотиками препятствуют распространению инфекции. Полоску мази длиной 1 см аккуратно закладывают за нижнее веко 3-4 раза в день. Дополнительно смазывают халязион снаружи.
  • Ципрофлоксацин глазные капли, содержащие антибиотик, обладают мощным антибактериальным действием. По 1 капле каждые 4 часа.
  • Прием сульфаниламидов (Бисептол) после консультации врача при повышении температуры.

3. После прорывания халязиона. Если содержимое халязиона вышло, то необходимо предупредить распространение инфекции и не допустить воспаление роговицы.

  • Альбуцид, Ципромед – противомикробные капли. Используют по 4-8 раз в день.
  • Антибактериальные глазные мази: левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая. Закладывание за нижнее веко по 1 см 3 раза в день.

Для предупреждения повторного появления халязиона разработаны рекомендации:

  • Санация всех очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синусит). Выявление и лечение хронических болезней, ослабляющих иммунитет.
  • Соблюдение режима дня – достаточный отдых и систематические физические нагрузки для улучшения кровообращения и укрепления иммунитета.
  • Избегание стрессов, ухудшающих кровообращение и работу нервной системы.
  • Регулярный прием поливитаминов, особенно витаминов группы В, которые останавливают развитие стафилококка.
  • Умывание кипяченой водой, так как хлорированная может вызывать аллергию и делает веки восприимчивыми к инфекции.
  • Использование гипоаллергенного нейтрального мыла. Некоторые специалисты советуют дегтярное. Березовый деготь уничтожает бактерии и клещи.
  • Спать на синтепоновой подушке, так как в перьевых и пуховых зачастую есть пылевые клещи. Они могут вызывать раздражение и воспаление чувствительной кожи век.
  • Соблюдение диеты. Снизить потребление сахара, так как высокий уровень глюкозы в крови способствует воспалениям. Отказаться от продуктов, содержащих искусственные красители и усилители вкуса, которые вызывают аллергию.
  • Физостигмин 0,25% капли для глаз: 2-3 раза в неделю смазывать края век. Этот препарат на основе антихолинэстеразных веществ вызывает сокращение круговой мышцы глаза. При этом железы сжимаются и очищаются естественным образом.
  • Ежедневный массаж век для стимуляции очищения полости железы. Для массажа можно использовать Блефарогель 2, который содержит серу и гиалуроновую кислоту. Он способствует очищению выводных протоков желез, улучшает кровообращение и обменные процессы в реснитчатой части век. Средство наносят на кончики пальцев и массируют веки мягкими круговыми движениями на протяжении 1-2 минут, утром и вечером.

источник

Халязион – это образование доброкачественного характера, произрастающее на верхнем и нижнем веке. Развивается в результате хронического воспалительного процесса, вызванного закупориванием сальной железы. Современная медицина рекомендует удаление халязиона лазером вместо устаревшей методики избавления с помощью скальпеля.

Уплотненный узелок по внешнему виду напоминает ячмень. Причина формирования кроется в нарушениях работы иммунитета или эндокринной системы, в перенесенных глазных инфекциях и несоблюдении личной гигиены.

Проблемы с шишкой возникают у женщин при наложении макияжа и регулярном использовании косметики.

К хирургическому удалению уплотнения врачи обращаются в крайнем случае, когда имеются следующие показания:

  • при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
  • воспаление хроническое, рецидивирует;
  • гнойная полость достигает по размеру от 0,5 см.;
  • протекает в запущенной форме;
  • наблюдаются осложнения в виде кистозных полостей, абсцесса.

Желание клиента является показанием к иссечению халязиона лазером.

  • инфекционные заболевания;
  • психические расстройства;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Оперативное выведение воспалительного образования не представляет для хирургов и пациента больших сложностей. Длительность составляет всего 20 минут. Госпитализация не требуется, манипуляции проводятся амбулаторно. Лечение возможно двумя способами – удаление скальпелем или лазером. Для проведения открытой операции требуется местное обезболивание. Анестетический препарат вводится в пораженную зону и устраняет чувствительность.

После наступления полного обезболивания хирург разрезает халязион скальпелем. Доступ к воспалительному участку осуществляется двумя путями — через слизистую оболочку с внутренней стороны или кожу снаружи глаза. Содержимое полости полностью эвакуируется, капсула железы удаляется с целью предупреждения рецидива халязиона.

Иссеченные ткани отправляются на гистологическое исследование.

Операция на халязион с помощью лазера отличается наименьшей травматичностью. Главная задача врача — манипулирование инструментов на ограниченной площади для достижения высокого косметического результата и сохранения здоровья глаза.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Лазерный метод удаления халязиона имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие крови;
  • минимальный риск инфекционных осложнений;
  • заживление без рубцов.

Единственный недостаток — высокая стоимость, которая складывается из необходимости приобретения оборудования и обучения специалистов.

Важное действие лазерного аппарата — бактерицидный эффект. Воспаленная и увеличенная железа содержит гной. При работе скальпелем существует риск неполного уничтожения опасной среды. Лазер убивает микробы.

После лазера отсутствуют швы, восстановление занимает короткий период. После операции по удалению халязиона пациент самостоятельно покидает клинику.

Процедура не вызывает болевых ощущений, перед началом манипуляций пациенту проводится местное обезболивание. В качестве анестетика используются следующие препараты — Тримекаин, Новокаин, Прокаин. Укол ставится в шишку, что позволяет полностью инфильтровать воспаленные ткани и убрать чувствительность.

Операцию удаления халязиона выполняет опытный специалист. Оборудование позволяет контролировать глубину проникновения лазерного луча, предупреждая любые повреждения и осложнения. Риск получения травмы минимальный.

Во время манипуляции отсутствует кровотечение, лазер нагревает ткани и запаивает сосуды. Важный момент для людей, страдающих от проблем со свертываемостью крови и принимающих на регулярной основе разжижающие кровь медикаменты.

Специфической подготовки к операции по иссечению халязиона нет. Терапия малоинвазивная, считается безопасной и проводится в условиях амбулатории.

Перед операцией по удалению заболевания лазером пациента направляют на сдачу общих анализов мочи и крови на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Позволяет вовремя выявить опасную инфекцию и предупредить ее разнесение. Врач должен быть предупрежден, если ему предстоит работать с пациентом, в крови которого циркулирует возбудитель инфекции.

Проводится анализ на свертываемость крови. Если имеются нарушения, врач обсуждает с больным индивидуальную тактику лечения.

На подготовительном этапе удаления халязиона берутся аллергологические пробы для подбора безопасного анестезирующего медикамента.

Главная цель оперативного вмешательства — устранение воспаленной капсулы железы и эвакуация гнойного секрета.

В большинстве случаев пациенту проводится местное обезболивание перед удалением лазером. Если халязион находится в запущенной форме или на стол хирурга предстоит лечь ребенку, то может быть применен общий наркоз.

  1. Операционный участок обрабатывается антисептическими растворами.
  2. В халязион вводится анестезирующий препарат местного действия.
  3. Веко фиксируется специальным приспособлением — зажим окончатого типа, удерживающий капсулу шишки. Если доступ проводится с внутренней стороны через конъюнктивный мешок, при помощи зажима веко выворачивается наружу.
  4. Ткани кожного покрова рассекаются лазером. Луч выпаривает сначала верхние слои, затем кистозное содержимое.
  5. Выжигается капсула.
  6. В область удаления вводятся глазные капли, средство антибактериального действия.
  7. На оперируемый глаз накладывается послеоперационная повязка.

На все манипуляции уходит 20-30 минут. После окончания процедуры пациент может отправляться домой.

Длительность реабилитационного периода составляет 12-24 часа. Чаще всего неприятные последствия исчезают в день проведения операции. Пациент может возвращаться к работе и привычному образу жизни уже на следующее утро.

После завершения работы хирурга область вмешательства может отечь. Отек должен постепенно спадать в ближайшие часы. Осложнения в виде гематом и кровоподтеков практически исключены. Врач не осуществляет механического воздействия.

Для снижения риска развития осложнений в период восстановления после удаления рекомендуется:

  • не мыть прооперированный глаз в последующие 7-10 дней;
  • не касаться руками, не тереть для предупреждения занесения инфекции;
  • на 10 день после хирургического вмешательства явиться к врачу для контрольного осмотра.

Если доступ осуществлялся со стороны слизистой оболочки, в течение 4-5 суток больному показано ношение мягкой линзы. Она защищает рану от контакта с роговицей, предупреждает боль и дискомфорт во время моргания.

По решению врача могут быть назначены кортикостероидные гормоны, помогающие ране быстрее заживать и не воспаляться.

Дополнительно могут прописываться капли и мази антибактериального действия.

Частое явление после лазерного удаления халязиона — опухоль. Реакция тканей на травмирование. Вскоре глаз придет в норму и отек уйдет. Но если в течение нескольких дней наблюдается уплотнение прооперированного участка, из него начал выделяться гной, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмохирургу. Не ждите назначенного дня для контрольного осмотра, не применяйте народные домашние рецепты устранения последствий, могут спровоцировать опасные последствия.

Возможно, были нарушены рекомендации по уходу за раной и внутри железы активно размножаются патогенные микроорганизмы. Только специалист способен оказать квалифицированную медицинскую помощь, предупредить абсцесс, кератит или флегмону века.

Лечение проводится местно при помощи антибактериальных и нестероидных препаратов. В сложном случае пациенту могут повторно вырезать шишку.

Халязиону присвоен код H00 по МКБ-10, воспаленное доброкачественное образование относится к категории заболеваний глаз. Шишка на веке выглядит неэстетично. На начальной стадии возможно лечение лекарственными препаратами, методами физиотерапии.

При отсутствии терапевтического эффекта или росте диаметра рекомендуется иссечение лазером. Офтальмохирург проведет полное удаление воспаленной капсулы вместе с содержимым. Правильный послеоперационный уход — главное условие по профилактике рецидивов заболевания. Не нарушайте рекомендации врача, тогда рана заживет без рубца.

источник

Халязион (или градина века) — это опухолевидное образование, которое располагается в толще века. Халязион на глазу связан с закупоркой и воспалением мейбомиевых желез, которые расположены в толще хрящевой пластинки век. Данные железы имеют длинные выводные протоки, которые через слизистую века прослеживаются в виде желтоватых вертикальных полос. Устья протоков открываются у ресниц и определяются у края века в виде точек. Эти железы являются разновидностью сальных желез и основная их функция — образование липидного слоя на передней поверхности роговицы. Липиды уменьшают быстрое испарение слезной жидкости и трение между веком и поверхностью глаза при моргании.

При закупорке выводного протока секрет скапливается внутри железы, она растягивается, возникает вялотекущий воспалительный процесс и со временем образуется капсула. Хроническое воспаление железы называют халязионом. При этом под кожей века на глазу появляется плотное округлое образование, возникающее самостоятельно, но иногда развивающееся после ячменя. Если процесс не сопровождается острым воспалением, кожа над образованием не изменена, а со стороны конъюнктивы образование имеет сероватый цвет. В редких случаях небольшие халязионы самостоятельно без лечения рассасываются, но чаще имеют хроническое течение, увеличиваются и могут воспаляться. Чем дольше существует градина, тем больше вероятность хирургического лечения.

Данная патология встречается у лиц после 35 лет, а также у детей в любом возрасте. Эта глазная болезнь носит воспалительный характер и относится к условной группе заболеваний глаз — синдрому красного глаза. Сюда включены также блефарит, конъюнктивит, ячмень, кератит и увеит. Градина редко, но может сопровождаться ощущением песка в глазах, покраснением или светобоязнью. Код по МКБ-10 данного заболевания — H-00.1.

Заболевание возникает на фоне закупорки сальной железы века и ее хронического воспаления. Возникает пролиферативный тип воспаления хронического характера. Закупорка выводного протока возникает на фоне простудных заболеваний, при воспалении края век (блефарит) или воспалении самой железы (мейбомиит). Нередко причиной закупорки протоков являются заболевания желудочно-кишечного тракта. Липидный секрет, не имея оттока наружу, накапливается в протоке железы. Ткани вокруг железы воспаляются, а очаг со временем инкапсулируется. Это проявляется образованием на веке доброкачественного уплотнения в виде узелка.

По этиологическому фактору:

  • Верхнего века.
  • Нижнего века.
  • Двусторонний.

Отличий между ними нет, так как в основе лежит закупорка и воспаление тканей, окружающих железу.

Халязион не является самостоятельным заболеванием, а чаще всего проявлением какого-либо соматического заболевания или патологии развития мейбиевых желез. Можно выделить следующие основные причины возникновения этого заболевания:

  • Нарушения гигиены глаз.
  • Различные заболевания век (ячмень, блефарит). Воспаление края века способствует закупорке протоков желез.

Хроническому блефариту подвержены лица, работающие за компьютером и постоянно находящиеся в сухом кондиционированном помещении.

  • Неправильное использование контактных линз.
  • Постоянные простудные заболевания и пребывание на сквозняке.
  • Анатомические и функциональные особенности строения (особенно это касается раннего детского возраста): узкие выводные протоки, слабая функция гладких мышц, которые участвуют в выведении секрета.
  • Дисбактериоз, хронический гастрит, энтероколит, дискинезия желчевыводящих путей.
  • Гиповитаминозы.
  • Заболевания кожи (розацеа, себорея, демодекоз). Формирование халязионов и ячменей характерно для средней степени тяжести офтальморозацеа (поражения глаз при кожном заболевании розацеа). При множественных халязионах в 75% случаев выявляются условно-патогенные паразиты — клещи рода Demodex. В норме они обитают в фолликулах ресниц и мейбомиевых железах, а при нарушении равновесия симбиоза и снижении резистентности организма клещи активно размножаются. Их размножение влечет повреждение эпителия и появление стойкого воспаления в железе. При хроническом пролиферативном воспалении внутренняя стенка гранулемы представлена полуразрушенной клещом эпителием, а наружная — это соединительнотканная капсула.
  • Избыток сальных выделений. Доказано, что дети с жирной кожей склонны к халязиону.
  • Сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом на фоне изменения иммунологического статуса имеется риск развития воспалительных процессов, поскольку концентрации микроорганизмов в полости глаза у них значительно выше, чем у здоровых. Именно с этим связано частое развитие и рецидивирование халязионов.
  • Мелкие травмы века.
  • Онкологическая патология и состояние после химиотерапии. Онкологические больные имеют ослабленный иммунитет и у них часто развиваются блефариты и дисфункция мейбомиевых желез, а это способствует появлению градины. Кроме того, метастатический рак века на ранних стадиях выглядит как халязион, поэтому у онкологических больных их удаляют, а материал направляют на гистологическое исследование.

Халязион развивается постепенно. Обычно формирование его занимает около двух недель. У ребёнка сначала появляется припухлость века, внутри которой со временем пальпируется уплотнение — раздутая секретом мейбомиевая железа.

Образование чаще всего болезненное, чувствительность появляется при прикосновении. Диаметр образования сначала составляет 5-6 мм и медленно увеличивается в размере. Постепенный рост образования приводит к тому, что оно увеличивается до размеров горошины («градина» в переводе означает горошина) и даже больше. Кожа над «горошиной» подвижна и не изменена, иногда она может краснеть и шелушиться. Ребенок в это время может жаловаться на зуд, и у него возникает желание постоянно тереть глаз. При выворачивании века можно обнаружить ограниченный воспаленный участок слизистой. Это сопровождается слезотечением и дискомфортом в глазу.

Халязион верхнего века встречается чаще, поскольку здесь расположено большее количество мейбомиевых желез. На верхнем веке процесс образования градины более заметен, поскольку сразу отмечается отек века. У ребенка может появиться жжение в области верхнего века. Оно деформируется из-за появившегося узелка, расположенного в толще. При больших размерах образование может доставлять неудобство при моргании, перекрывать поле зрения и немного сдавливать глазное яблоко. При этом косметический дефект становится более заметным — веко отвисает и больше прикрывает глаз, из-за чего глазные щели становятся ассиметричными. Поскольку верхнее веко принимает большее участие в моргании и закрытии глаз, то пораженное веко отстает в движении — движется медленнее, чем здоровое.

Периодически возникает воспаление, в результате которого веко может деформироваться и ресницы заворачиваются внутрь глаза. Лечение заключается в назначении мазей и капель на основе антибиотиков и массировании уплотненных образований. Отзывы о лечении свидетельствуют о том, что в зимний период лечение более затяжное. Летом, особенно после пребывания на море, у некоторых детей отмечается самостоятельное выздоровление.

Халязион нижнего века образуется реже и проявляется безболезненной припухлостью нижнего века, которое на начальной стадии мало заметно. Поскольку секреция протоков продолжается, образование увеличивается и тогда причиняет небольшой дискомфорт при движении глаза. У ребенка часты случаи инфицирования грязными руками из-за привычки тереть глаза. При инфицировании появляются признаки воспаления: покраснение, боль, отек, иногда у детей повышается температура. Лечение будет рассмотрено в специальном разделе.

Инструментальные методы диагностики не применяются. Для установления диагноза достаточно сбора анамнеза и осмотра глаза. При осмотре в толще века выявляется небольшое уплотнение, не спаянное с окружающими тканями, а внутренней поверхности век определяется гиперемия слизистой (осмотр проводится с выворачиванием века).

Вылечить эту патологию на глазу можно, но для консервативного лечения потребуется некоторое время. Эффективность лечения возрастает, если оно проводится с первых дней заболевания. Применяются глазные капли и мази, эффективны инъекции гормонов в капсулу градины, после которых выздоровление наступает в течение двух-трех недель. Тем не менее, бывают случаи, когда не происходит разрешение процесса. Операция в таких случаях является быстрым и радикальным решением проблемы, особенно при длительно существующем или рецидивирующем халязионе.

Важно не упустить время и вовремя обратиться к офтальмологу, тогда есть шанс вылечить без операции эту патологию. На начальных стадиях заболевания при активном воспалении назначаются мази и глазные капли с антибиотиком. Капли содержат либо только антибактериальный компонент, либо комбинацию антибактериального и гормонального компонентов: Вигамокс(моксифлоксацин), Флоксал (офлоксацин), Офтаквикс (левофлоксацин), Тобримед (тобрамицин), Ципролет (ципрофлоксацин), Тобрадекс (тобрамицин+дексаметазон), Тобразон (тобрамицин + дексаметазон), Флоксадекс (ципрофлоксацин + дексаметазон), Макситрол (неомицин + полимиксин + дексаметазон), Гаразон (бетаметазон + гентамицин).

Компоненты препаратов оказывают выраженное антибактериальное и противовоспалительное действие, предупреждают развитие гнойных осложнений. Устранение воспаления снимает отек протоков, а это улучшает отток секрета и способствует восстановлению функции железы.

При отсутствии признаков воспалительного процесса можно делать ежедневные теплые 5-10 минутные компрессы на веко с последующим массажем его. Сухое прогревание можно делать прогретой солью или прогретой утюгом тканью, которые прикладывают к веку несколько раз в день. Тепловое воздействие размягчает секрет, и он легче выводится во время массажа. Также проводится гигиена края века ушными палочками, смоченными теплой водой с добавлением детского шампуня. Такая процедура, с одной стороны, массирует край века, а с другой — устраняет жировые скопления на веке, открывая протоки желез.

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Для ежедневной гигиены век можно использовать Блефагель и салфетки Блефаклин, которые показаны при любых воспалительных заболеваниях век. Стерильные салфетки Блефаклин (их можно использовать с 3-месячного возраста) пропитаны лосьоном. В его составе антисептики, противовоспалительные компоненты, гиалуроновая кислота и вещества, которые контролируют выработку кожного сала, витамин А. Эти салфетки превращают секрет мейбомиевых желез в эмульсию, удаляют загрязнения, способствуют регенерации кожи. Салфетки Блефаклин можно использовать при массаже век. Блефагель применяется для мягкой очистки воспаленных век. Использовать эти средства можно дважды в день.

К консервативным методам лечения относится введение в халязион кортикостероидов длительного действия. Чаще всего применяют Дипроспан или Кеналог. Данная процедура больше показана взрослым, так как у детей трудно выполнять ее технически.

В состав Дипроспана входят две соли — бетаметазона фосфат и пропионат. Такое сочетание оказывает двойной эффект. После инъекции вступает в действие немедленный компонент бетаметазона фосфат, который дает быстрый противовоспалительный эффект. Через 2 дня вступает в действие медленно реагирующая субстанция бетаметазона пропионат и сохраняет действие до 10 дней. После этого проводится повторная инъекция.

Что делать если халязион прорвался? Если это случилось в процессе лечения антибиотиками, нужно продолжать начатое лечение. Если прорвался он в результате воздействия других методов лечения, то лучше обратиться к врачу и получить рекомендации по дальнейшему лечению. В данном случае также назначаются мази и капли на основе антибиотиков, поскольку в содержимом капсулы присутствует патогенная флора и важно не допустить распространения бактериального воспаления на радужную оболочку и роговицу. Недопустимо самостоятельно выдавливать содержимое вскрывшейся градины.

Независимо от того, имеется ли поражение нижнего века или верхнего, в домашних условиях можно и нужно применять не травмирующий легкий массаж век, который способствует раскупориванию желез. Разумеется, что применять его можно только:

  • после консультации врача, который исключит наличие гнойного содержимого в образовании;
  • при отсутствии явных признаков воспаления.

Для облегчения массажа и увеличения его эффективности веко можно прогреть сухим теплом, а в глаз заложить назначенную врачом мазь — это уменьшит механическое трение и раздражение глазного яблока, которое возникает при массаже. Массаж можно выполнять по 5 минут несколько раз в день, предварительно умывшись и хорошо помыв руки. На ночь лучше его совместить с согревающими процедурами на область века.

Определенной техники массажа не существует — это могут быть круговые движения пальцем в области градины и легкие надавливающие движения по направлению к краю века (к устьям протоков). Для лучшего скольжения и эффекта процедуры на палец можно нанести каплю глазной мази, рекомендованной врачом.

Таким образом, получается тройной эффект — прогревание, массирование и более глубокое проникновение мази в очаг поражения. После массажа глаз лучше закрыть теплой салфеткой или полотенцем и дать отдохнуть органу зрения. Нельзя выходить на улицу, особенно в холодное время года, в течение 1,5-2 часов. Свежеприготовленные отвары цветков календулы и ромашки можно использовать для умывания и обработки век по утрам и в течение дня.

Народным методам лечения должна выделяться второстепенная роль и применять их можно как дополнение к средствам традиционной медицины. Лечение градины верхнего века или нижнего века не имеет отличий. Только с точки зрения удобства делать прогревания, массаж и прикладывать компрессы удобнее на верхнем веке, а капли, применяемые в конъюнктивальный мешок, действуют одинаково.

  • На начальных стадиях показало свою эффективность закапывание больного глаза соком алое. Закапывают неразведенный сок до 5 раз в день. Если возникают неприятные ощущения в виде жжения и покалывания, сок разбавляют кипяченой водок. Одновременно с закапыванием, пока ребенок лежит, нужно аккуратно массировать уплотнение в веке, что способствует отхождению секрета.
  • Компрессы из свежей капусты с медом. Кусочек листа капусты нужно мелко нашинковать, добавить немного меда для образования густой кашицы, которую прикладывают к веку на 1 час.
  • Компресс из печенной луковицы. Луковицу запекают в духовке или на сковороде на медленном огне. Берут небольшой лепесток, немного смазывают медом и прикладывают в теплом виде к образованию на веке, прикрыв теплой салфеткой. Процедуру проводят в течение 30 минут ежедневно.
  • Капли и мази на основе антибиотиков: Вигамокс, Флоксал, Сигницеф, Унифлокс, Офтаквикс, Тобримед, Ципролет, Эритромициновая мазь, Тетрациклиновая мазь, мазь Флоксал.
  • Кортикостероидные препараты и их комбинации с антибиотиками: Тобрадекс, Максидекс, Дипроспан, Кеналог, Тобразон, Флоксадекс, Гаразон, Комбинил Дуо, Гидрокортизон 0,5% мазь.
  • Гомеопатические средства: Окулохель, Траумель.

При отсутствии воспалительного процесса выполняются следующие процедуры:

  • УВЧ-терапия.
  • Сухие тепловые компрессы.
  • Массаж века.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, при рецидивирующем течении заболевания и халязионах больших размеров рекомендуется оперативное лечение.

Как проводится операция по удалению этого образования? Операция проводится амбулаторно под местной анестезией, детям — под общим наркозом.

Через разрез кожи, если образование находится снаружи, или через разрез конъюнктивы кюреткой удаляют содержимое, а специальными инструментами иссекают капсулу. Если после вскрытия халязиона образовался свищевой ход, то он иссекается вместе с измененными грануляционными тканями. После санации на рану накладывают швы. При разрезе с внутренней стороны века швы не накладывают. Удаленный материал подлежит гистологическому исследованию, особенно это важно при рецидивирующем течении заболевания.

Процесс заживления при таком доступе проходит дольше, чем при доступе снаружи. После операции закладывают мазь с антибиотиком и накладывают тугую повязку. Первые несколько часов отмечается отек тканей глаза, может быть гематома. В восстановительном периоде закапывают антибиотические капли или закладывают мазь. Такое лечение выполняется в течение недели. Через пять дней рекомендован повторный осмотр окулистом и снятие швов.

Лазерное удаление проводится в офтальмологических клиниках. Лазер используют для разреза и выпаривания содержимого и разрушения капсулы. В наложении швов нет необходимости — края раны обрабатывают лазером. Для профилактики травматизации роговицы послеоперационным рубцом рекомендуется использование контактной линзы. Лазерное удаление имеет преимущества:

  • менее травматичный метод;
  • удаление проводится через конъюнктиву (без разреза века снаружи);
  • исключается вероятность рецидивирования градины, поскольку капсула полностью разрушается лазером;
  • исключается кровотечение, так как лазер коагулирует кровеносные сосуды;
  • заживление раны происходит быстрее.

Стоимость лазерного удаления зависит от количества, площади, места локализации и глубины залегания градины. Цена в Москве удаления одной капсулы колеблется в пределах 15 000-20 000 руб. Отзывы пациентов, которые перенесли лазерное удаление градины, положительные. Операция проходит очень быстро, правда, ощущается терпимая боль после операции и небольшой дискомфорт в глазу. В течение недели может сохраняться припухлость века.

Хроническое асептическое воспаление мейбомиевой железы с застоем жирового секрета относительно часто встречается и у детей. При неправильном питании и жирном типе кожи возникает гиперфункция этих желез. Избыточное образование секрета приводит к закупорке протоков вследствие чего возникает образование на веке. Три из четырех случаев эти образования проходят незамеченными и разрешаются самостоятельно. В остальных случаях у ребенка сразу становится заметным косметический дефект — припухлость века в виде горошины и покраснение, но боль ребенка не беспокоит. Образование со временем увеличивается и может нагнаиваться. У детей часто встречаются множественные халязионы — на обеих глазах или на глазу внутри века и снаружи, иногда в общем количестве до 10 штук. В таких случаях появляется выраженный отек, веки краснеют, а ребенок ощущает дискомфорт в глазах.

В таких случаях, а также при затянувшемся или рецидивирующем халязионе необходимо детально обследовать ребенка — кровь на сахар, наличие гельминтов и лямблий. Эта патология часто встречается при нарушении желчеоттока, запорах или дисбактериозе.

Врач Комаровский и многие окулисты считают, что халязион у детей относится к самоисцеляющемуся заболеванию. Достаточно применять теплый компресс и легкий массаж — это способствует разжижению секрета и выходу его наружу. Лечение детей, особенно это касается детей раннего возраста, нужно проводить только под наблюдением специалиста. Это связано с назначением препаратов, которые разрешается применять в детском возрасте и их дозой. Использование народных средств также необходимо согласовывать со специалистом. В любом случае нужно знать, что консервативное лечение эффективно до формирования капсулы, поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу.

Халязион верхнего века у ребенка встречается с такой же частотой, как и нижнего. В основном лечение заключается в применении противовоспалительных капель и массаже железы (лучше после согревающих процедур или купания). Этот прием способствует улучшению оттока из закупоренной железы. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что именно массажем в течение месяца удается улучшить отток и образование постепенно уменьшается и исчезает. В дальнейшем нужно следить за гигиеной век (смазывание и легкий массаж Блефарогелем).

Халязион нижнего века у ребенка, если он крупных размеров, может вызвать некоторый дискомфорт и натирать роговицу при моргании. Поэтому лечение в виде массажа нужно проводить очень осторожно, а перед массажем обязательно закладывать за нижнее веко глазную мазь. В то же время не стоит увлекаться мазями и каплями с антибиотиками, если отсутствует воспаление, отек, покраснение века — достаточно массажа и легких согревающих процедур. В отзывах родители отмечают, что часто параллельно с медикаментозным лечением, применяли закапывая соком алоэ. На лечение порой уходило 2-3 месяца. По мнению родителей соком алоэ удается вызвать вскрытие халязиона. Некоторым помогло длительное смазывание века мазью Траумель и массаж.

Параллельно ребенку нужно укреплять иммунитет (витамины, пивные дрожжи, омега-3 для детей), восстановить нормальную микрофлору (Лацидофил форте, Биоспорин, Линекс) и пищеварение (Галстена, Мутафлор, Эрмиталь) — эти мероприятия помогут избавить ребенка от проблемы халазионов. При рецидивирующем халязионе или больших его размерах, что затрудняет зрение, проводится хирургическое вскрытие.

При рецидивирующем халязионе рекомендуется питание с низким содержанием углеводов. Исключаются конфеты, сахар, белый хлеб, сладкая выпечка, макароны, картофель, бананы.

Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:

  • Соблюдение гигиены органов зрения — умывание теплой водой дважды в день, частое мытье рук и не допускать того, чтобы ребенок тер глаза руками. Особенно важно соблюдение гигиены, если пациент использует контактные линзы — все процедуры с линзами нужно проводить чистыми руками, часто дезинфицировать контейнер для хранения линз.
  • Гигиенические процедуры для век при склонности к их раздражению и блефаритам (массаж края век, использование гигиенических салфеток Блефаклин и Блефагеля). Гигиенический уход восстанавливает функцию мейбомиевых желез.
  • Коррекция зрения, поскольку постоянное прищуривание при плохом зрении перекрывает протоки желез и способствует развитию халязиона.
  • Сбалансированное питание.
  • Полноценный сон.
  • Избегать переохлаждения и простудных заболеваний.
  • Сдавление глазного яблока при больших размерах образования.
  • Воспаление конъюнктивы, роговицы и радужной оболочки.
  • Присоединение инфекции с развитием абсцесса века и флегмоны.
  • Попадание гноя во внутренние оболочки органа зрения при вскрытии халязиона.
  • Перерождение в кисту.
  • Образование свищевого хода при самопроизвольном вскрытии уплотнения.

Как указывалось выше, у детей возможно самоизлечение с благоприятным исходом. В остальных случаях патология благополучно лечится, включая хирургический метод лечения. Тем не менее, нужно учитывать возможность рецидивирования.

  • Саркисян К.А. Обоснование нового способа лечения хронического пролиферативного воспаления хряща века вокруг мейбомиевой железы (градина, халязион): Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Л., 1988. – 15 с.
  • Глазные болезни. Полный справочник. В.А. Передерий. Москва. Эксмо. 2013 год, с 178.
  • Полунин Г. С., Венгерова Н. А., Каспарова Е. А. Гигиена век — основа профилактики и лечения заболеваний век и сухости глаза // Медицинская газета. — № 1, 24.04.06. — С. 9.
  • Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Маркова Е.Ю., Куренков В.В., Капкова С.Г. Терапевтическая гигиена век в алгоритмах профилактики и лечения заболеваний глазной поверхности. Часть II. Офтальмология. 2016;13(3):205-212.
  • Трубилин, В.Н. Экономические аспекты применения терапевтической гигиены век при лечении дисфункции мейбомиевых желез/ В.Н. Трубилин, В.В. Куренков, Е.Г. Полунина, Л.Ю. Безмельницына, О.В. Курганова, Ю.В. Евстигнеева// Офтальмология. – 2015.–Т.12, №2.–С.74-82.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

источник