Какие анализы сдавать при болезненном мочеиспускании

Цистит – заболевание, носящее воспалительный характер, затрагивающее стенки мочевика и мочевыводящие пути.

Воспаление может развиваться стремительно, а может перерасти
в хроническую форму.

К причинам возникновения цистита у женщин относятся:

• переохлаждения;
• гинекологические заболевания;
• урологические заболевания, в том числе заболевания мочевого пузыря.

Симптомы цистита сильно выражены, вследствие чего распознать заболевание довольно просто. Однако окончательный диагноз ставит врач-гинеколог или уролог на основе определенных анализов, после чего подбирается лечение.

• боли в области мочевика;
• боли на протяжении всего процесса мочеиспускания или только в конце;
• ощущение неполного опорожнения мочевика сразу после мочеиспускания, постоянно хочется в туалет;
• кровотечение при мочеиспускании при сильных формах воспаления;
• поднятие температуры.

Кровотечение при данной патологии опасно, так как может привести к тампонаде мочевика: кровь может закупорить мочеиспускательный канал, что приведет к застою урины, растяжению мочевика. Также при проникновении бактерий может начаться заражение крови. Инфекция может перейти на почки.

Для правильной постановки диагноза и для определения характера воспаления необходимо сдать определенные анализы.

От правильного сбора биологического материала зависит результат исследования, а, следовательно, и назначенное лечение. При сборе урины следует придерживаться следующих правил:

1. Сбор мочи проводится после подмывания, чтобы исключить попадания грязи в урину.
2. Подмываться следует спереди назад.
3. Рекомендуется собирать утреннюю порцию урины, но первую ее часть необходимо выпустить, а далее собрать в контейнер то, что осталось.
4. Если у женщины критические дни, то перед сбором анализов во влагалище необходим ввести тампон, также это необходимо, если есть гинекологические инфекции.

При цистите у женщины врач назначит анализы. Каждый из них имеет определенные правила забора материала, подготовки к исследованию. К акие анализы сдают при цистите? Остановимся на каждом более подробно:

1. Общий анализ крови. Позволит врачу определить наличие воспалительного процесса. Основные показатели, которые несут врачу информацию в данном случае – скорость оседания эритроцитов и лейкоциты. Кровь сдается натощак, чтобы исключить появление осадка в крови. Исследование крови даст врачу общую картину состояния организма, но поставить только по данному анализу диагноз нельзя, более информативными будут исследования урины.
2. Общий анализ мочи. Показывает наличие нарушений в работе внутренних органов. Так, при повышенных показателях эритроцитов и лейкоцитов можно заподозрить воспаление мочевика, мочевыводящих путей, а также нарушение в работе почек, что подтверждается наличием белка в моче. Бактерий в урине быть не должно, их наличие говорит о некой инфекции мочевыводящих путей. При цистите урина будет мутной вследствие большого количества в ней лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также бактерий. Реакция урины щелочная из-за процесса брожения в мочевом пузыре. Для общего исследования мочи необходима первая утренняя порция.
3. Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет определить состояние почек, назначается он при обнаружении в общем анализе мочи некой патологии. При данном исследовании собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая часть выпускается в унитаз, потом собирается анализ и завершается мочеиспускание опять же в унитаз. По анализу Нечипоренко смотрится клеточная составляющая: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Повышение любого показателя говорит о наличии патологии почек или мочевыводящих путей. Если же показатели данного исследования в норме, то результаты общего анализы мочи следует считать недостоверными из-за неточностей забора.
4. Анализ мочи по Зимницкому. Представляет собой забор суточной мочи в определенные часы времени. Первую порцию мочи следует опорожнить в унитаз. Далее собираем всю урину в контейнер, через три часа меняем контейнер на другой и так далее, меняя контейнер каждые три часа. Всего должно получиться восемь контейнеров с мочой. При этом на протяжении дня следует записывать количество потребляемой жидкости, в том числе супы и сочные фрукты. В данном исследовании смотрятся показатели объема выделяемого, плотность и удельный вес. Данное исследование позволяет оценить работу почек.
5. ПЦР-диагностика. Для выявления инфекционных заболеваний. Методом ПЦР можно исследовать кровь, урину, мазок. К плюсам данного исследования относятся быстрота исследования и высокая точность результата. С помощью данной реакции можно определить возбудителя заболевания.
6. Бактериологический посев мочи. Для обнаружения условно-патогенной микрофлоры является долгим процессом, но данное исследование дает точные результаты, что важно для подбора лечения. Анализ помогает выявить микроорганизмы, тип бактерий и определить, на какой антибиотик они реагируют. При данном исследовании биоматериал помещают в разные благоприятные для развития микроорганизмов среды. Если рост бактерий в среде не начался, значит результат отрицательный, если в какой-то из сред произошли изменения, то анализ положительный. Данное исследование назначается при наличии инфекций мочевыводящих путей.
7. Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Позволяет определить состояние микрофлоры и определить, возможно ли занесение данной микрофлоры в мочевик. По результатам данного исследования можно комплексно лечить цистит и воспаление половых органов, что позволит избежать рецидивов впоследствии.
8. Экспресс-методы анализов при цистите у женщин. Данные методы позволяют быстро диагностировать цистит, опираясь на определенные показатели. Например, быстрое определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и наличие белка в урине – данных показателей врачу достаточно для определения наличия заболевания мочевыводящих путей, воспаления мочевика. Если в организме есть патогенные микроорганизмы, то об этом скажут нитраты, выявленные экспресс-методом. Данные методы позволяют быстро назначить лечение, но опираться только лишь на эти показатели при дальнейшем лечении нельзя, так как следует проверить состояние почек.

Помимо анализов, для определения цистита, его степени и правильного подбора лечения существуют инструментальные методы обследования, к ним относятся:

Исследование, при котором берется ткань со стенки мочевого пузыря, далее происходит ее исследование под микроскопом. Биопсия необходима для выявления опухоли.

При исследовании материала под микроскопом врач может определить также наличие воспаления и его характер. Забор материала происходит при помощи цистоскопа со специальными щипцами, в мочевой пузырь прибор вводится через уретру.

Данное обследование проводится с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в мочевик через мочеиспускательный канал. При проведении данного обследования у врача появляется возможность оценить состояние стенок мочевика, степень воспаления. Чаще всего процедуру проводят с обезболиванием из-за ее болезненности.

Чаще всего обследование назначается при хроническом цистите, крови в урине, задержках мочеиспускания, сопровождающихся болевыми ощущениями, при частом мочеиспускании и при обнаружении аномальных клеток в анализе мочи.

С помощью данного обследования цистит можно определить по следующим факторам:

• асимметрия мочевика, вызванная его воспалением;
• стенка мочевика утолщенная в месте воспаления;
• отечность мочеиспускательного канала.

Существует несколько методов проведения УЗИ:

1. Трансабдоминальный. Исследование проводится через брюшную стенку. Данный метод не вызывает болезненных ощущений, проводится при полном мочевом пузыре.
2. Трансвагинальный. Метод применяется у женщин. Заключается в обследовании мочевика через влагалище. Проводится при опорожненном пузыре.
3. Трансректальный. Исследование мочевика через ректальный проход. Назначается как женщинам, так и мужчинам. Мужчинам исследование позволяет оценить степень воспаления мочевого пузыря и состояние простаты.

Цистит – это часто встречающееся заболевание, требующее безотлагательного лечения. Назначать лечение должен врач после проведения необходимых обследований. Важно не запускать воспалительный процесс, так как он может перейти на другие внутренние органы. И тогда лечение будет более сложным.

источник

Цистит — наиболее часто встречаемая урологическая патология. Болеют чаще девочки и женщины. Особенно распространена заболеваемость при беременности и менопаузе.

Анализы при цистите у женщин необходимы для постановки диагноза, подбора адекватной терапии. По мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, диагностическая ценность анализов свыше 60%.

Учитывая непосредственную близость мочевыводящих путей и наружных половых органов, одинаковые жалобы вызывают подозрение на пиелонефрит, уретрит, цистит, некоторые гинекологические заболевания. Анализы дают возможность дифференцирования диагноза, выявления возбудителя.

С целью грамотного лечения и профилактики хронизации цистит требует медицинского наблюдения. Обследованием занимается семейный врач или уролог. Специалист определит, какие анализы нужно сдавать при цистите женщинам.

• общеклинический анализ крови (ОАК);
• общеклинический анализ мочи (ОАМ);
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологическое исследование мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• мазок из влагалища на определение микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.

Список может быть продолжен в зависимости от сопутствующих факторов. Иногда требуется помощь смежных специалистов: гинеколога, нефролога.

Неправильный сбор биологических жидкостей для проведения анализа влечет за собой искаженную расшифровку. Рассмотрим, как провести планирование забора материала. Сотрудники Независимой лаборатории Инвитро составили следующие рекомендации.

Сдавать кровь на общий анализ нужно на голодный желудок. Алкоголь исключается за 1 — 2 суток до обследования, табак — за 2 часа. Физические нагрузки ограничиваются.

Для сбора мочи необходим специальный стерильный мочевой контейнер. Накануне вечером не употреблять продукты с красителями, даже естественными. Если это возможно, отказаться от вечернего приема некоторых препаратов.

Собирают урину при первом утреннем мочеиспускании. Непосредственно перед забором проводится гигиенический туалет промежности. Нужный объем – 100 — 150 мл. мочи из средней порции. Сразу после забора плотно закрывается крышка контейнера. При менструальных кровотечениях женщинам лучше отсрочить дату анализа до их прекращения.

Перед сдачей мазка на микрофлору из влагалища нужно отказаться от половых контактов на 1 — 2 суток, не проводить спринцевания, не использовать вагинальные мази или свечи. Утром перед визитом к врачу провести мероприятия по личной гигиене половых органов, не мочиться в течение 2-х часов.

Базовые исследования для диагностики цистита — анализы мочи. Из них врач получит данные о физико-химических свойствах и микроскопии осадка.

Моча по Нечипоренко дает более точный подсчет элементов в 1 мл материала. ОАК информативен если цистит острый, но не всегда кровь реагирует специфическими изменениями в ответ на местное воспаление слизистой мочевого пузыря.

Бактериологический посев мочи назначается при обнаружении в общем анализе мочи бактерий. Бак посев позволяет верифицировать микроорганизм, подсчитать его количество (микробное число) и выяснить чувствительность патогенных организмов к антибиотику.

Мазок из влагалища определяет микрофлору последнего. Сравнивая результаты мазка и бак посева мочи, можно выявить источник заноса патологической флоры и при необходимости пролечить 2 очага сразу.

В таблице рассмотрены показатели, изменяющиеся в крови и моче при цистите.

Нормы указаны для женщины. Для ребенка и мужчины могут отличаться.

На результаты обследований влияют пол, возраст, беременность, сопутствующая патология. В экстренных случаях забор анализов проводится при любых условиях. Если исследование плановое, то есть факторы, которые регулирует пациент:

• время суток;
• прием пищи;
• физические нагрузки;
• диета;
• прием лекарственных препаратов.

Результаты достовернее при утреннем сборе. После еды и занятий спортом физиологически повышается уровень лейкоцитов крови в моче по Нечипоренко. Нельзя с вечера использовать в пищу продукты, изменяющие цвет и реакцию мочи (свекла, морковь, клубника, зелень, шпинат, лечебные минеральные воды). Накануне сдачи ОАМ лучше не принимать мочегонные, болеутоляющие, жаропонижающие средства, витамины.

При продолжительном (10-12 дней), рецидивирующем течении инфекции, отсутствии эффекта от лечения врач назначит дообследование. Применимы следующие дополнительные лабораторные или инструментальные исследования:

• ПЦР-диагностика мочеполовых инфекции;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• экскреторная урография;
• цистоскопия.

Данные методики определят наличие гинекологических или других урологических заболеваний, состояние мочевого пузыря, мочеточников и почек. При выявлении половых инфекций обследуется и партнер. Иногда проведение комплекса диагностических мероприятий требует госпитализации.

источник

Дорогие девушки, первые признаки цистита начались в мае 2017 пропила курс, все прошло, на протяжении 4 месяцев, возвращались боли при мочеиспускании раза 5, каждый раз пила таблетки от цистита и все проходило, но практически после каждого полового акта возвращалось все, до мая с этим проблем не было , Сходила к врачу сдала анализы, оказалось что песок в почках, пропила мочегон, чтобы его вывести и все опять после полового акта возвратилось, но в этот же день все само собой прошло (без приема таблеток) и последние месяца 2, несколько раз была такая ситуация что после секса через день опять больно ходить, анализы сдала не давно, песка в почках не обнаружено, камней нет, изменений ни в крови, ни в снимках, ни в моче не обнаружено, моча без крови. Что это может быть ? Спасаюсь последние 2 месяца тем, что лежу в горячей ванне и все проходит, но вот 2 день что то опять рези в конце мочеиспускания. Уважаемые девушки, может кто сталкивался с данной проблемой или знает что это, или как вылечить ? Помогите пожалуйста ??

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

У меня так было, два года мучалась, обошла восемь гинекологов и одного нефролога, а потом сама решила и из своего кармана заплатила КТ малого таза и органов живота с контрастным веществом, когда сделали снимок, сразу мне сказали, что сромно надо делать операцию, потому что поликистоз яичников, в правом яичнике опухоль и от нее метастаза. После операции, когда писала в первый раз на унитаз, просто радовалась ,как легко, весело и много я выписалась! поликистоз давил на мочеточники и вся моча не уходила естественным путем, получался застой мочи и развитие бактелий, поэтому постоянно имелся цистит.
Так что сделайте КТ органов живота и малого таза с контрастоми сразу все выявит — или есть кисты/опухоль в передней части живота, или есть опухоль/полипы прямой кишки — все это может мешать свободному продвижению мочи, так же может быть и опухоль в мочевом пузыре.
Чем скорее сделаете это обследование, тем скорее найдете причину и уберете ее, перестанете страдать.

Да тут тем таких полно про цистит почитайте, здесь же хотя бы — на форуме. Темка «цистит достал», там уж все обговорено годами.

Цистон поможет, курс три месяца

Сдайте анализ на бак. пасев (перед анализом нельзя пить антибиотики как минимум 3 недели). Большая вероятность, что выявится наличие бактерий, например, кишечной палочки. И на будущее — сразу после секса ходите в туалет, а также подмывайтесь.

Сдайте анализ на бак. пасев (перед анализом нельзя пить антибиотики как минимум 3 недели). Большая вероятность, что выявится наличие бактерий, например, кишечной палочки. И на будущее — сразу после секса ходите в туалет, а также подмывайтесь.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Циститом хотя бы раз в жизни страдает каждая вторая женщина. Это одно из самых частых и коварных урологических заболеваний. Часто представительницы прекрасного пола лечатся самостоятельно без осмотра врача и сдачи необходимых анализов. Все это со временем может привести к тяжелым последствиям.

Цистит представляет собой воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря. Клинически выделяют две его основные формы: острую и хроническую. Острая форма характеризуется однократным появлением болезни, после которой наступило полное излечение от болезни.

Хроническая форма возникает при неправильном лечении заболевания. В этом случае в организме остается возбудитель цистита и вызывает его обострения не менее двух раз в год.

Воспаление мочевого пузыря вызывают различные бактерии и грибки. Наиболее частым виновником болезни становится кишечная палочка. Она в норме присутствует в организме, но при определенных условиях может попадать в мочевые пути.

Также одной из причин развития цистита может быть молочница или заражение половых путей трихомонадами, микоплазмой или уреаплазмой.

Для того чтобы инфекция могла активизироваться организм должен подвергнуться провоцирующим факторам.

К ним относят:

• Переохлаждение.
• Бурный половой контакт.
• Задержка мочеиспускания.
• Острая и жареная пища.
• Перемена климата.

Цистит проявляет себя такими симптомами:

• Частое и болезненное мочеиспускание.
• Рези и жжение в области мочеиспускательного канала.
• Боли внизу живота.
• Кровь при мочеиспускании.
• Может повышаться температура тела до 37,5 градусов Цельсия.

Цистит, как в острой, так и в хронической форме может вызывать различные осложнения. Они развиваются в случае не диагностированного вовремя заболевания или если заниматься самолечением.

Острая форма вызывает такие патологии:

• Острый и хронический пиелонефрит. Если воспаление мочевого пузыря не лечить, то инфекция может подняться по мочевым путям вверх и вызвать воспаление почек. Со временем это может привести к почечной недостаточности и инвалидизации организма.
• Гангрена мочевого пузыря. При отсутствии лечения может развиться гибель слизистой органа, что приведет к его прободению и развитию перитонита.
• Парацистит. Воспаление от стенок мочевого пузыря переходит на окружающую его клетчатку, что чревато развитием абсцесса и хирургическим вмешательством.
• Язвы мочевого пузыря. Могут вызвать впоследствии кровотечения из органа и образование свищевых ходов.
• Возможен переход воспаления на близлежащие органы (прямую кишку, матку, маточные трубы и яичники).

Хроническая форма впоследствии может привести к таким болезням:

• Поражению всех стенок мочевого пузыря с последующим его сморщиванием и невозможностью выполнять свои накопительные функции. В таком случае необходима его пластика.
• Заброс мочи из мочевого пузыря в почки. Обратный ток мочи сначала вызывает расширение почечных лоханок, а затем снижение функции почек вплоть до развития почечной недостаточности.
• Цисталгия. Возникают постоянные боли при мочеиспускании при отсутствии воспаления в стенке органа. Это происходит из-за повреждения рецепторов мочевого пузыря.
• Злокачественные новообразования. Клетки мочевого пузыря не успевают правильно обновляться из-за частых циститов, что приводит к развитию раковой опухоли.
• Бесплодие. Оно может развиться, если инфекция переходила на близлежащие половые органы.
• Боли во время полового акта.

Для постановки правильного диагноза и подбора лечения необходимо слать такие анализы как общий анализ крови, общий анализ мочи, мочу по Нечипоренко, посев мочи на стерильность и антибиотикочувствительность, мазок из уретры и влагалища.

• Общий анализ крови при цистите может выявить повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, что говорит о воспалении в организме. Для достоверности результата кровь надо сдавать натощак с утра.
• Общий анализ мочи. Для цистита характерно появление в моче лейкоцитов больше 10 в поле зрения, белка и цилиндров, появляются в большом количестве эпителиальные клетки, при развитии геморрагической формы цистита появляются эритроциты более трех на одно поле зрения. Визуально моча становится мутной, виден внизу ее осадок, часто она имеет щелочное ph. Правила для сбора мочи достаточно строгие. Моча сдается только свежая утренняя порция. Перед забором мочи необходимо произвести туалет наружных половых органов с мылом, вытереться чистым полотенцем, в отверстие влагалища ввести тампон из ваты, чтобы не попало его содержимое в банку. А затем только мочиться. Тара должна быть обязательно стерильной с плотно закрывающейся крышкой. Во время менструации мочу сдавать нельзя.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Сдается обязательно, так же как и общий анализ мочи. О воспалении мочевого пузыря говорит повышение лейкоцитов более 2000 и эритроцитов более 1000, а также появление в урине цилиндров. Этот анализ также сдается с утра, после омовения половых органов водой. В баночку собирается средняя порция мочи, то есть начало и конец струи в унитаз, а середина в банку.
• Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам. Этот вид анализа применяется чаще при хронической форме цистита. В данном случае необходимо точно установить возбудителя болезни и выявить ряд медикаментов, к которым он чувствителен или устойчив для подбора правильного лечения. Также как и общий анализ мочи, моча на стерильность собирается в чистую тару после тщательного туалета наружных половых органов. Желательно чтобы мочу после забора сразу же отнесли в лабораторию на посев, так достоверность анализа будет выше.
• Мазок из уретры берут при часто рецидивирующем цистите и при подозрении на различные инфекции передающиеся половым путем. Его можно сдать в кабинете уролога или гинеколога. Какой-либо специальной подготовки не требуется.
• Мазок из влагалища. Берется в обязательном порядке, так как очень часто вагинит или молочница становятся причиной частых циститов.

К инструментальным исследованиям относят УЗИ мочевого пузыря и цистоскопию. Проводятся они далеко не всегда.

На УЗИ мочевого пузыря можно определить толщину стенки органа, если она больше 3 мм-это говорит о её утолщении. Такое состояние развивается при хроническом цистите.

Также там можно обнаружить полипы, эрозии и другие образования. На процедуру надо приходить с полным мочевым пузырем. За час-полтора до исследования надо выпить не менее литра чистой воды.

Цистоскопия неприятная процедура, во время которой вводят специальный зонд для подробного осмотра слизистой мочевого пузыря. Её производят для уточнения диагноза. Если есть подозрения на онкологию, то с пораженного участка берут ткань на биопсию. Перед процедурой за 3 часа выпивается антибиотик или уросептик, чтобы исключить занос инфекции извне.

Правил несколько:

• Лечение должно быть назначено строго специалистом. Сначала назначения будут общими по стандартам оказания медицинской помощи. После обследования может быть изменена схема лечения при необходимости.
• Антибиотик подбирается строго врачом. Одними фитопрепаратами невозможно вылечить цистит. Подобное самолечение приведёт к различным осложнениям и хронизации процесса.
• Греть низ живота грелками нельзя. Это снимает боль, но помогает инфекции бурно размножаться в организме.
• Следует строго соблюдать правила гигиены и на время лечения отказаться от интимной жизни.

Если придерживаться всех вышеперечисленных правил, то цистит может стать единичным неприятным событием в жизни. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут сохранить здоровье и радость жизни.

источник

Заболеваемость мочеполовыми инфекциями на сегодня так велика, что даже в большинство обязательных медосмотров взрослых входит хотя бы минимальный анализ мочеполовой системы .

Объемы обследования будут отличаться:

• для разных возрастных категорий
• наличия жалоб со стороны половой или мочевыводящей систем
• наличия в прошлом заболеваний данной сферы

Мочеполовые инфекции – это заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами.

Они приводят к воспалительным изменениям в мочеполовой системе.

В отсутствие лечения, эти изменения могут перетекать в хроническую форму.

Специфические и неспецифические инфекции

Все инфекции мочеполовой системы делятся на два типа: специфические и неспецифические.

Если микроорганизм, который вызвал заболевание, в норме в организме не встречается, то такая инфекция называется специфической.

К специфическим возбудителям относятся:

Неспецифическая инфекция характеризуется возбудителем, который в норме присутствует в организме человека и является условно-патогенным.

В эту группу входят грибы, бактерии, различные вирусные агенты.

Как проявляются мочеполовые инфекции

В список наиболее частых мочеполовых инфекционных заболеваний входят:

При этом циститы более часто обнаруживают у женщин.

В то время как уретритом чаще страдают мужчины.

Для мужчин характерными заболеваниями являются:

• Баланит – воспаление головки полового члена
• Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти
• Простатит – воспаление простаты
• Эпидидимит – воспалительное заболевание придатка яичка

Следует отметить, что простатит считается уделом мужчин после 40 лет.

На фоне инфекции, простатит выявляется и у молодых, сексуально активных мужчин.

У женщин можно диагностировать воспаление половых органов:

• Аднексит, сальпингит и сальпингоофорит
• Эндометрит
• Вагиноз

При правильно назначенном лечении, воспаление проходит и наступает выздоровление.

Когда нужно сдать анализы на инфекции?

Женщины и мужчины предъявляют разные жалобы, которые могут указывать на инфекцию.

Предъявляемые жалобы зависят от локализации патологического процесса и степени его выраженности.

Женщины предъявляют жалобы на:

• Патологические выделения из влагалища с неприятным запахом, необычного цвета и консистенции
• Боли, рези при мочеиспускании
• Боли в низу живота, в пояснице
• Зуд во влагалище
• Язвы, кондиломы на наружных половых органах
• Изменение цвета мочи
• Боли во время полового акта

Частые жалобы мужчин:

1. 1. Отделяемое из уретры, часто гнойного характера
2. 2. Боли при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
3. 3. Патологический цвет мочи
4. 4. Кровяные выделения из уретры

В тяжелых случаях, локальная симптоматика может дополняться общей.

Появляется слабость, потливость, повышается температура тела.

Могут возникать головные боли, бессонница.

Пути заражения инфекциями мочеполовой системы

Самый распространенный путь передачи мочеполовой инфекции — это половой.

Он характерен для пациентов, которые практикуют отказ от барьерных методов контрацепции;

При слабости иммунного ответа у человека может иметь место восходящий путь передачи.

Этот путь характерен для гнойно-воспалительного заболевания почки – пиелонефрита.

Он характеризуется нарушением барьерной функции уретры и мочеточников и проникновение бактерий ретроградно в почку.

Имеется связь с низким уровнем гигиены человека.

Возможен гематогенный или лимфогенный занос возбудителя из другого очага.

Например, из абсцесса или из пораженной легочной ткани.

В нашем платном КВД обследование можно пройти по различным программам.

Они включают исследование на скрытые инфекции и стандартные заболевания, передающиеся половым путем.

Обратите внимание! Необходимый перечень анализов назначает доктор после опроса и осмотра.

Анализы могут проводиться в несколько этапов:

• На первом выполняется клинический минимум: выполняются общий анализ мочи (трехстаканная проба у мужчин) и клинический анализ крови . Эти обследования помогают предварительно получить представление о наличии бактериального или вирусного процесса в мочевыводящей системе, зарегистрировать некоторые виды возбудителей в моче.
• Посевы мочи позволяют получить бактериальный рост микробных агентов и уточнить их чувствительность к антибиотикам основных групп.

Методы исследования на инфекции мочеполовой системы

В зависимости от выявленных клинических признаков, врач определяет предположительную локализацию и этиологию патологического процесса.

Исследование мазков

Если предполагается инфекция полового тракта, то помимо общеклинических анализов назначается мазок.

Для женщины это мазок с шейки матки из уретры, или из канала шейки матки.

У мужчин мазок берут из уретры.

Существует несколько способов изучить мазок:

• Исследование под микроскопом
• ПЦР
• Посев на питательную среду

При микроскопии можно увидеть количество клеток воспаления – лейкоцитов, а также возбудителей бактериальной природы, простейших и грибы.

Наиболее достоверный результат даст метод ПЦР.

Он чаще всего используется для диагностики заболеваний, передающихся половым путём.

Однако он достаточно дорогостоящий.

Исследование мочи

Если вероятно поражение почек, то назначается общий анализ мочи и ее посев.

Как сдать мочу для анализа?

Для этого пациент с утра проводит туалет наружных половых органов, собирает первую или среднюю порцию мочи в стерильную банку.

После получения результатов этих анализов врач может назначить более специфические методы исследования функции почек.

Например, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, проба Адиса – Каковского.

Исследование крови

Исследования крови на инфекции, передаваемые половым путем проводятся методами иммунофлюоресцентного анализа или полимеразной цепной реакции.

В первом случае выявляются антитела к инфекционным антигенам .

Этот анализ может быть качественным (свидетельствовать о недавнем заражении, развернутой клинике заболевания, перенесенной ранее инфекции или носительстве возбудителя).

Количественные показатели (титры антител) говорят о значимом или незначимом содержании возбудителя в крови.

Так выявляются микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, половой герпес.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — самый чувствительный анализ на сегодня.

Он позволяет выявить в крови ДНК живых или мертвых возбудителей инфекций, при этом в крови достаточно обломков микроорганизмов.

• ПЦР может применяться и в отношении мазков из влагалища, цервикального канала, уретры. Это экспресс-метод выявления половых инфекций, обладающий высокой чувствительностью, даже если заболевание пролечено антибиотиками.
• Бактериологический посев проводится с аналогичным забором материала, который помещают на питательные среды и выращивают в течение 5-10 суток. Одновременно с ростом колоний определяют и их чувствительность к антибиотикам.

источник

Резь при мочеиспускании у мужчин появляется на фоне заболеваний органов мочеполовой системы.

Какие органы поражены, часто удается узнать только после проведения лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Но уже на этапе объективного исследования, сбора жалоб и анамнеза доктор может предположить, что стало причиной появления рези и жжения.

Для этого доктор оценивает:

• интенсивность боли;
• её локализацию (поясница, головка члена, низ живота);
• время её возникновения;
• связь с другими процессами, помимо мочеиспускания;
• сочетание с другими симптомами;
• обстоятельства появления рези и боли.

Рассмотрим основные заболевания, при которых появляется данный симптом.

Появление признаков поражения мочеполовой системы говорит врачу о том, что проблема может присутствовать в таких органах:

• почки;
• уретра;
• мочевой пузырь;
• мочеточники;
• половой член.

Происхождение заболевания может быть разным.

В иных случаях – мочекаменная болезнь, онкологические или аутоиммунные патологии.

В первую очередь доктор уточнит, где у мужчины болит.

Локализация имеет огромное значение.

Важно и наличие сопутствующих клинических проявлений болезни.

Если отмечается резь в мочеиспускательном канале, с высокой вероятностью речь идёт об уретрите.

Тогда пациент ощущает рези только в области головки пениса.

Реже поражается мочеиспускательный канал на всём его протяжении.

В этом случае диагностируется тотальный уретрит.

Боль может ощущаться по ходу уретры.

Пациент может характеризовать её как «резь внутри члена».

Список заболеваний, которые чаще всего становятся причиной воспаления уретры:

Реже это кандидоз, гарднереллез, герпес.

Особенностью перечисленных патологий является возникновение уретрита вместе с баланопоститом.

То есть, воспаляется не только канал, но и головка пениса.

Там тоже ощущается жжение в случае попадания мочи.

Потому что она кислая, солёная.

В ней растворено множество метаболитов, раздражающих эрозивную кожу.

Особенности уретрита при гонорее:

• острое начало заболевания, мгновенное появление симптомов;
• связь с половым актом, который состоялся несколько дней назад;
• появление большого количества выделений;
• наличие других симптомов: зуд, покраснение уретры, спонтанные эрекции, ночные непроизвольные семяизвержения.

Описанные симптомы хоть и считаются классическими, они не появляются у всех без исключения пациентов.

Нередки случаи, когда незначительное жжение при мочеиспускании остается единственным признаком болезни.

Таким образом, наличие симптомов (в первую очередь обильных гнойных выделений) с высокой вероятностью говорит, что у вас гонорея.

Но их отсутствие не может гарантировать, что гонореи нет.

Трихомониаз и хламидиоз обычно проявляются вялотекущими уретритами.

Они проявляются:

• резью;
• небольшими выделениями;
• слипанием стенок уретры, их болезненным разлипанием при начале мочеиспускания;
• зудом;
• небольшим покраснением.

На фоне кандидоза обычно появляются белые густые выделения.

Очень редко эта грибковая инфекция протекает с поражением одной только уретры.

Как правило, первично воспаляется головка пениса.

Она краснеет, отекает, появляются белые налёты и высыпания.

Нередко обнаруживаются болезненные эрозии и трещины.

При гарднереллезе тоже воспаляется головка.

Болезнь обычно протекает легко.

Среднетяжелые формы (эрозивные) выявляют только у пациентов со сниженным иммунитетом.

Тяжелые (гангренозные) – преимущественно на фоне ВИЧ.

При герпесе уретрит развивается в 30% случаев.

Его особенности:

• сильная боль;
• рези локализованы только в конечном отделе уретры;
• увеличены паховые лимфоузлы (могут быть болезненными);
• возможны общие симптомы (лихорадка).

Одновременно выявляются элементы сыпи на головке.

В классическом варианте это пузырьки.

Но могут быть также папулы, пятна и другие элементы.

Не всегда уретриты обусловлены венерическими заболеваниями.

Иногда они возникают вне связи с половыми контактами.

В таком случае подозревают неспецифический уретрит.

Его вызывают условно-патогенные бактерии.

Они в норме не провоцируют воспалительных процессов.

Но могут их вызывать в силу определенных обстоятельств.

Таковыми могут быть:

• снижение иммунитета;
• антибиотикотерапия;
• переохлаждение, травма и другие неблагоприятные воздействия на уретру;
• медицинские вмешательства с повреждением стенки уретры;
• длительная катетеризация мочевого пузыря.

То есть, провоцируют неспецифический уретрит ситуации, при которых повреждается слизистая мочеиспускательного канала, либо наблюдается чрезмерное размножение бактерий.

Часто пациенты спрашивают: при чём тут антибиотики?

Ведь от них бактерии погибают, а не растут!

Ответ прост: бактерии действительно погибают, но не все.

Нет такого, чтобы после приема определенного антибиотика организм стал стерильным.

Погибают только некоторые виды бактерий.

В то время как другие к этому антибиотику нечувствительны.

Именно они усиленно размножаются, потому что их конкуренты погибают.

Симптомы неспецифического уретрита аналогичны:

• рези при мочеиспускании;
• гнойные выделения;
• покраснение;
• отек.

Отличить его от любого другого уретрита (к примеру, гонококкового) помогают лабораторные анализы.

Бывает так, что воспаление уретры вообще асептическое.

То есть, никаких бактерий или вирусов там нет.

Воспалительные процессы могут вызывать:

• аутоиммунные болезни;
• аллергические реакции;
• травмы (например, при катетеризации мочевого пузыря);
• ожоги (например, при внутриуретральном использовании антисептиков для профилактики венерических болезней).

Симптомы этих состояний аналогичные.

Но случаются подобные уретриты достаточно редко.

Обычно доктор сразу может заподозрить отсутствие инфекции на фоне резей в канале.

Например, по наличию дополнительных симптомов (аллергическая сыпь) или данных анамнеза (недавнее проведение медицинской манипуляции).

Это одна из разновидностей травматического уретрита.

Если берется мазок, никакого воспаления не происходит.

Потому что в процессе взятия мазка врач просто собирает на вату отделяемое уретры.

Но часто для диагностики используется соскоб эпителия.

Например, если это ПЦР на половые инфекции.

Внутрь уретры помещают щёточку, которая соскабливает клетки с верхнего слоя слизистой.

Естественно, это вызывает небольшую травму.

В результате мужчина может ощущать рези при мочеиспускании в первые сутки после процедуры.

Иногда симптомы сохраняются до 3 дней, и это тоже вполне нормальное явление.

В основном мужчин после сдачи мазка интересует не столько причины, почему рези появились, сколько прогноз.

Когда эти симптомы пройдут?

Не говорят ли они об осложнениях?

Симптомы пройдут, постепенно уменьшаясь, как только заживет уретра.

Тогда моча перестанет раздражать возникший дефект, и болей не будет.

Случится это через 1-2 дня.

В том числе если вы замечаете небольшое выделение крови.

К врачу стоит обратиться, только если:

• боли усилились;
• появилось выделение гноя;
• выделяется много крови (не капля, а заметные примеси в моче, делающие её розовой);
• сильный отек;
• нарушение мочеиспускания;
• увеличение и боль в лимфоузлах паховой области.

В иных случаях рези являются нормой и не являются основанием для переживаний.

Если же вы хотите и вовсе избежать этой неприятности, обратитесь для сдачи мазков в нашу клинику.

У нас уретральные соскобы выполняются по авторской методике.

Они не вызывают боли ни в процессе взятия анализа, ни после завершения процедуры.

Чаще такая проблема наблюдается у женщин.

У пациентов мужского пола – в 10 раз реже.

Боль в нижней части живота и связь с мочеиспусканием с высокой вероятностью говорит о том, что в патологический процесс вовлечен мочевой пузырь.

Он может воспаляться как на фоне уретрита, так и без него.

Инфекция проникает в орган разными путями:

• восходящим;
• лимфогенным (через лимфу);
• гематогенным (через кровь).

Её источником может быть уже существующее воспаление в расположенном рядом органе или отдаленном очаге.

Расположенный рядом орган может быть выше или ниже.

Выше – мочеточники и почки.

Чаще всего первично воспаляется уретра.

Возбудителем является кишечная палочка.

Затем бактерии попадают в мочевик, где тоже начинается воспалительный процесс.

Иногда причиной боли становится поражение мочевого пузыря, не связанное с инфекциями.

Вероятные причины:

• лучевой цистит;
• интерстициальный цистит;
• онкологические заболевания как самого пузыря, так и расположенных рядом органов;
• аутоиммунное воспаление.

С высокой вероятностью такая комбинация симптомов свидетельствует о мочекаменной болезни.

При этой патологии по причине нарушения уродинамики, в силу воспалительных или обменных заболеваний меняются свойства мочи и её состав.

В ней начинают выпадать в осадок соли.

Они образуют камни, которые постепенно увеличиваются в размерах.

Сам по себе конкремент боли обычно не вызывает.

Но иногда он начинает двигаться, попадает в мочеточник и перекрывает ток мочи.

Тогда у человека возникает приступ почечной колики.

Целые конкременты или их фрагменты (после литотрипсии) могут выходить через канал.

Они травмируют его и вызывают рези.

Характерным дополнительным симптомом является кровь в моче.

Но иногда её очень мало, поэтому заметить присутствие эритроцитов (кровяных клеток) можно только при микроскопическом исследовании (общий анализ мочи).

В простату и семенные пузырьки инфекция попадает восходящим путем из уретры или через кровь и лимфу из отдаленных гнойных очагов.

Чаще всего процесс носит неспецифический характер.

При половых инфекциях поражение простаты тоже возможно.

Однако оно не сопровождается выраженной симптоматикой.

Чаще всего клинические признаки отсутствуют вообще.

Если же это воспаление, спровоцированное неспецифической грамотрицательной флорой (обычно кишечной палочкой), то простата увеличивается, боли и мешает мочеиспусканию.

Она сдавливает уретру, вызывает рези.

У мужчины отмечается боль с нечёткой локализацией.

Он может указывать на промежность, прямую кишку, мошонку.

Попытки пальпации простаты через прямую кишку резко болезненны.

Стриктуры – это суженные участки уретры, препятствующие прохождению мочи.

Они появляются чаще всего в результате перенесенных ЗППП (гонорея) или медицинских операций с трансуретральным доступом.

При появлении в мочеиспускательном канале стриктур рези становятся дополнительным, а не основным симптомом.

Наблюдается он далеко не у всех пациентов.

Основные клинические признаки:

• затрудненное прохождение мочи;
• вялая струя;
• необходимость усилия для выведения мочи;
• её разбрызгивание во время мочеиспускания;
• иногда – подтекание мочи.

Из-за обратного тока (рефлюкса) мочи и её застоя возможны воспалительные процессы.

Они сопровождаются резями в надлонной области или пояснице.

В наиболее неблагоприятных ситуациях развивается почечная недостаточность.

Диагностику врач начинает с опроса пациента и оценки симптомов.

Он уточняет, какая это резь: сильная или небольшая, частая или эпизодическая, появляется во время или после мочеиспускания.

Доктор спрашивает, с чем сам пациент связывает появление этого симптома.

К примеру, он может указать на незащищенный секс, перенесенную медицинскую процедуру или существующее хроническое заболевание.

Дальше человека обследуют.

Базовые анализы:

• клинический и биохимический анализ крови;
• мазок из уретры для микроскопического исследования;
• клинический анализ мочи.

В уретральном мазке доктор смотрит, нет ли признаков воспаления.

Если они есть, проводятся дополнительные диагностические процедуры.

Они ставят своей целью установление причины воспаления.

Но нужно знать, какой именно инфекционный агент спровоцировал патологию.

Ведь при разных инфекциях назначаются разные препараты для лечения резей.

Проводятся такие обследования:

• ПЦР на часто встречающиеся венерические болезни;
• по показаниям – посев на определённые половые инфекции;
• анализ крови на антитела;
• посев на неспецифическую флору.

Нередко проводятся анализы, направленные на выявление неинфекционных причин и предрасполагающих факторов уретрита.

Определяется уровень глюкозы в крови и концентрация гликированного гемоглобина.

Проводится обследование на ВИЧ и сифилис.

Эти анализы особенно важны в случае выявления других возбудителей ЗППП.

Возможна оценка иммунного статуса пациента, для этого сдается кровь на иммунограмму.

При необходимости обследуются почки и мочевой пузырь.

Чаще всего для этого делают УЗИ.

При подозрении на патологию простаты проводят УЗИ этого органа.

Возможно проведение анализа крови на ПСА.

По показаниям выполняют эндоскопические исследования (уретроскопия, цистоскопия).

Лечат не саму резь, а болезнь, которая её вызвала.

Потому что терапия не направлена на борьбу с симптомами.

Требуется уничтожение возбудителей, вызвавших проблему.

Либо устранение иных факторов, если они неинфекционные.

Чем лечить рези у мужчин, зависит от результатов диагностики.

Половые инфекции

Для их лечения применяется противомикробная терапия.

Но далеко не всегда это антибиотики.

Потому что не все возбудители ЗППП являются бактериями.

Существуют также инфекции вирусные, грибковые, протозойные.

Но даже если выявлены бактерии, то они могут быть разными.

Соответственно, назначаемые при резях в мочеиспускательном канале антибиотики тоже будут разными.

Если выявлена гонококковая инфекция, терапия проводится цефтриаксоном.

При неосложненной свежей гонорее достаточно одного укола.

Препарат вводится в дозе 250 мг.

Но если в воспалительный процесс вовлечена конъюнктива, дозу увеличивают в 4 раза.

При хламидийной инфекции пациент лечится 1-2 недели джозамицином или доксициклином.

Если выявлена трихомонада, назначаются нитроимидазолы.

Это может быть орнидазол, метронидазол, секнидазол, тинидазол.

Иногда применяются схемы с однократным приемом большой дозы.

Но они не слишком эффективны, поэтому у сознательных пациентов, которые в состоянии пройти курс до конца и не забывают пить таблетки 2-3 раза в день, применяются другие схемы.

Они более продолжительны и более эффективны.

При грибковой инфекции уретры назначают флуконазол или итраконазол.

Если это вирусное воспаление (герпес), то применяют ацикловир или другие препараты этой фармакологической группы.

Мочекаменная болезнь

Некоторые формы уролитиаза поддаются консервативной терапии.

Конкременты растворяют цитратами.

Для уменьшения рези назначают спазмолитики, противовоспалительные средства.

Применяют мочегонные препараты для уменьшения плотности мочи и предотвращения увеличения конкрементов.

Если камни большие и вызывают почечную колику, их дробят ультразвуком.

В тяжелых случаях болезнь лечится хирургическим методом.

Острый цистит

Обычно легко и быстро излечивается антибиотиками.

Они создают высокую концентрацию в моче, поэтому для излечения цистита часто достаточно приёма одной таблетки.

Стриктуры уретры

Требуют хирургического вмешательства.

Проводится пластика уретры.

Суженный участок удаляют с последующим сшиванием канала конец в конец.

Если операция по каким-то причинам невозможна, делают бужирование.

Внутрь уретры вводят бужи, растягивая её и увеличивая просвет.

Обращаться с резями при мочеиспускании вы можете в нашу клинику.

Здесь работают врачи-урологи и венерологи.

Они выяснят причину появления симптома.

Затем подберут целенаправленную терапию, которая позволит не только убрать рези, но и полностью вылечить заболевание мочеполовой системы.

Если вас беспокоит резь при мочеиспускании, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Когда возникает жжение при мочеиспускании у женщин, причина симптома заключается в заболевании органов урогенитального тракта – одного или сразу нескольких. Явление наблюдается не самостоятельно, и всегда сопровождается другими признаками. В совокупности по локализации и степени выраженности клинической картины можно предварительно установить характер возникшего нарушения в организме. Расстройство мочеиспускания, возникающее на регулярной основе – показание для посещения врача.

В зависимости от первопричины, вызвавшей появление жжения при мочеиспускании, общее состояние пациентки может сопровождаться:

• Повышением температуры тела
• Изменением оттенка урины, появлением от нее кислотного, рыбного, гнилостного запаха
• Болью внизу живота
• Спазмами мочевого пузыря
• Тошнотой, многократной рвотой
• Трудностями с принятием удобного положения тела
• Отсутствием аппетита
• Неприятными ощущениями внутри половых каналов при интимной близости
• Появлением мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
• Выделением гноя, крови, слизистых масс из влагалища
• Сбоем менструального цикла, увеличением объема выделяемой крови

Дополнительная симптоматика – учащение позывов к мочеиспусканию, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, появление пузырьковой сыпи на коже гениталий. На фоне основных признаков заболевания развиваются психоневрологические расстройства – раздражительность, бессонница, угнетенность, стремление к изоляции.

В половине случаев жжение при мочеиспускании у женщин вызвано воспалительными процессами в урогенитальной системе. Реже признак обусловлен изменениями структуры слизистого эпителия половых путей, выделением песка вследствие мочекаменной болезни. Состояния, сопровождающиеся жжением при мочеиспускании, достаточно быстро поддаются идентификации – ее проводит врач.

Воспаление уретры происходит при сахарном диабете, а также вследствие ряда причин:

• Растирания уретры чрезмерно тесным нижним бельем
• Расчесывания гениталий и повреждения их слизистой оболочки
• Несоблюдения личной гигиены, в том числе, после полового акта, посещения туалета, при месячных
• Аллергии на латекс, из которого изготовлены презервативы, или на средства контрацепции, используемые наружно

Также уретрит возникает вследствие переохлаждения, приема алкоголя, лечения сильнодействующими препаратами, злоупотребления прокладками во время месячных. Основные симптомы болезни – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт в надлобковой области, учащение позывов к выделению урины.

Воспаление мочевого пузыря, протекающее в острой и хронической фазе. Когда заболевание принимает затяжную форму, его клинические проявления становятся менее выраженными. При остром цистите женщину беспокоит боль внизу живота, дискомфорт при мочевыделении, учащение позывов, незначительное повышение температуры тела. При хронической форме патологии перечисленная симптоматика проявляется в меньшей степени, но воспалительный процесс по-прежнему прогрессирует.

Основная причина развития бактериального цистита – проникновение болезнетворного микроорганизма в полость мочевого пузыря, чему способствует:

• Переохлаждение
• Половой акт с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены
• Попадание инфекционного возбудителя в мочевой пузырь из других воспалительных очагов, присутствующих в организме
• Сильное пищевое или медикаментозное отравление

Если воспаление мочевого пузыря не устранено полностью, а лишь залечено, впоследствии заболевание будет обостряться при малейшем переохлаждении.

Воспаление почечных лоханок, развивающееся вследствие воздействия на организм низкой температуры, застоя мочи. Дополнительная причина – попадание инфекционного возбудителя из близлежащих патологических очагов. В острой форме заболевание проявляется выраженными признаками. Когда пациентка не проходит необходимого лечения, патология принимает хроническое течение. В этом случае проявления болезни становятся менее выраженными.

• Повышение температуры тела до высоких цифр
• Опоясывающая боль в поясничном отделе спины
• Общее беспокойное состояние
• Диспепсические расстройства
• Слабость, отсутствие аппетита
• Учащение позывов к мочеиспусканию

Пиелонефрит лечат в условиях стационара, поскольку пациентке следует соблюдать постельный режим. Одновременно с основным лечением женщине нужно придерживаться диетотерапии. Особенность питания – отказ от употребления соленой, кислой и острой пищи. Перечисленный вид питания вызывает раздражение почек, что способствует расширению спектра воспаления. Пациентке рекомендуют ограничить употребление воды, отказаться от употребления кофе.

Иногда пиелонефрит протекает одновременно с циститом или способствует развитию воспаления мочевого пузыря. Это объясняется анатомическими особенностями органов урогенитального тракта. Почки соединены с мочевым пузырем мочеточниками – тонкими каналами. По ним воспаление переходит с одного отдела урогенитальной системы на другой.

Второе определение болезни – «молочница». Патологию вызывают грибки рода Candida. Ими женщина может инфицироваться при диагностической или лечебной манипуляции на органах урогенитальной системы. Другие причины развития вагинального кандидоза – сахарный диабет, интимная близость с партнером, который не соблюдает правила личной гигиены; долгий прием антибиотиков. Грибковое поражение влагалища возникает при дисбактериозе кишечника, что связано с нарушением его природной микрофлоры.

Клинические проявления болезни:

• Появление обильного количества творожистой секреции из влагалища
• Отек, покраснение вульвы (определяется при наружном осмотре на гинекологическом кресле)
• Выраженный дискомфорт при мочеиспускании
• Интенсивный зуд в половых путях
• Появление неприятного рыбного запаха от урины, иногда – изменение ее оттенка на более светлый цвет
• Снижение либидо, вызванное болевым синдромом

Если вагинальный кандидоз обусловлен дисбактериозом кишечника, непременное условие для удаления болезни – восстановление микрофлоры в пищеварительном тракте.

Инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки гениталий. Основной путь передачи – половой. Проявления патологии – боль при выделении мочи, снижение либидо, отек слизистой оболочки гениталий. По мере прогрессирования вируса герпеса в крови у пациентки возникают высыпания на половых органах.

Воспалительные элементы имеют форму пузырей, они сгруппированные, болезненные. Лечение состоит из применения противовирусных препаратов, одновременно терапию проходит половой партнер женщины. Проходя терапию, нельзя вступать в интимную близость. Генитальный герпес отягощает процесс вынашивания ребенка, вызывает осложнения развития плода.

Воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее из-за эндокринных болезней, влияния стрессов, гормонального дисбаланса, повышения сахара в крови. Вследствие патологических изменений ткань вагины истончается, что негативно отражается на общем состоянии органа, самочувствии женщины.

Симптомы атрофического вагинита:

1. Ощущение повышенной сухости во влагалище
2. Появление мелких трещин и эрозий на слизистой оболочке гениталий
3. Рези, жжение при мочеиспускании
4. Выраженный дискомфорт во время интимной близости

Если заболевание обусловлено дефицитом гормонов, пациентке вводят синтетические аналоги этих биологически активных веществ. Заместительная терапия способствует восстановлению их баланса, благоприятно отражается на состоянии тканей влагалища.

Одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Основной путь инфицирования – половой. Клинические проявления гонореи:

1. Выделение капли гноя после каждого мочевыделения
2. Повышение температуры тела до невысоких цифр
3. Сильный и регулярный зуд во влагалище
4. Интенсивная болезненность при мочеиспускании
5. Воспаление мочевого пузыря
6. Обильная гнойная и слизистая секреция из влагалища, имеющая резкий гнилостный запах

При осмотре на гинекологическом кресле врач выявляет отек стенок вагины, наличие выделений, покраснение слизистой оболочки половых путей. Во время терапии нельзя вступать в интимную близость. Одновременно с пациенткой лечение должен проходить ее половой партнер.

Заболевание, передающееся половым путем. Основная причина развития – попадание патогенного возбудителя в урогенитальный тракт во время интимной близости. Клинические проявления болезни: жжение при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, пенистая вагинальная секреция светлого цвета. Дополнительные признаки – зуд во влагалище, дискомфорт во время полового акта, тянущая боль внизу живота, ослабление либидо.

Венерическая инфекция, основной путь передачи – половой. Проявления болезни – гнойные выделения из влагалища, распирающая боль при интимной близости, снижение либидо, нарушение менструального цикла. Дополнительные симптомы – незначительный зуд в половом канале, появление гнилостного или рыбного запаха от урины. Уреаплазмоз – лидирующая причина цистита. Поэтому при частом обострении воспаления мочевого пузыря женщине следует сдать кровь для исключения наличия в ней уреаплазмы.

При возрастных изменениях в организме возможно развитие гормонального дисбаланса. Он негативно отражается на состоянии слизистых оболочек отделов репродуктивной системы. Жжение при мочеиспускании – один из многочисленных признаков наступления климакса. Менопауза сопровождается повышенным выделением пота, головокружением, ощущением прилива жара к лицу, повышением уровня давления.

Сильнодействующие медикаментозные средства (антидепрессанты, антиконвульсанты) при превышении дозировки могут вызывать неприятные ощущения внутри уретры. Жжение при мочеиспускании обусловлено раздражением уязвимой слизистой оболочки органов урогенитального тракта. Дополнительно возникают тянущие ощущения внизу живота, ощущение наличия горячего воздуха в половом канале.

При мочекаменной болезни образуются конкременты – камневидные отложения. Независимо от их точной локализации – внутри почек, мочевого пузыря или мочеточника – они могут изменить свое положение, начать продвижение наружу. Тогда у женщины возникает целый комплекс симптоматики:

1. Боль в поясничном отделе спины с переходом на нижнюю часть живота.
2. Повышение температуры тела до незначительных пределов.
3. Общее беспокойное состояние, включающее раздражительность, вспыльчивость, неспособность принять удобное положение тела.
4. Сильная тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения.
5. Появление крови в урине, при этом она принимает соответствующий оттенок.
6. Учащение позывов к мочеиспусканию или полное прекращение выделения урины – в зависимости от размера камня, количества песка, их расположения. Конкременты могут заблокировать мочеточники или сдавливать почечные лоханки, что затрудняет отток урины, либо стимулируя ее повышенную выработку.

Основные причины образования камней – неправильный рацион, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, систематический застой мочи. Выведение песка или конкрементов провоцирует резкая смена положения тела, подъем тяжестей, воздействие горячей воды во время купания, принятия душа.

Если заболевания, которые сопровождаются жжением при мочеиспускании, не устранить сразу, у женщины может возникнуть:

1. Бесплодие. Развивается вследствие длительных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. В частности, если были поражены яичники и матка.
2. Выкидыш. Отторжение плодного яйца – последствие несостоятельности внутреннего слоя матки, если детородный орган длительное время был воспален.
3. Аднексит. Поражение фаллопиевых труб и яичников нередко возникает на фоне венерических инфекций. Воспаление придатков приводит к их дисфункции, становится причиной развития гормональных нарушений и бесплодия.
4. Эндометриоз. Неконтролируемое разрастание внутреннего слоя матки. Возникает из-за длительного воспалительного процесса в отделах половой системы. В 90% случаев предполагает хирургическое устранение.
5. Появление спаек. Сращение внутренних органов половой системы возникает из-за воздействия иммунитета. Спайками он ограничивает очаг воспаления от вовлечения в него здоровых участков.
6. Гидронефроз (водянка почек – одной или сразу обеих). Возникает из-за блокирования оттока урины камнем либо конкрементом.
7. Повреждение слизистой оболочки органов урогенитальной системы. Происходит вследствие перемещения по урогенитальному тракту камней с острыми краями.

Другие возможные последствия нарушений, проявляющихся жжением при выделении урины – гормональный дисбаланс, внематочная беременность, ранний климакс.

При появлении неприятных ощущений в области мочевыделительного канала нужно посетить терапевта. Врач проведет общий осмотр, затем, при необходимости, отправит на консультацию к гинекологу. Если после осмотра специалист исключит наличие нарушений, связанных с половой системой, понадобится обращение к урологу. Он специализируется на выявлении и лечении патологий урогенитальной системы.

Уролог устраняет пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Если жжение при мочеиспускании вызвано наступлением климакса или атрофическим вагинитом – терапию проводит гинеколог. При обнаружении гонореи, трихомониаза, уреаплазмоза женщина лечится у венеролога. Если симптом вызван приемом сильнодействующих лекарств, врач, назначивший эти препараты, отменяет их либо заменяет аналогами щадящего действия.

Изначально врач опрашивает пациентку, из беседы узнает о событиях, предшествовавших развитию боли при мочевыделении. Уточняет, какие методы способствуют облегчению самочувствия. Затем женщине предстоит пройти обширную диагностику, поскольку причин, способных вызвать подобное расстройство – много.

Чтобы выяснить причину жжения при мочеиспускании, назначают:

1. Лабораторное исследование крови – клиническое и биохимическое. При воспалительном процессе, прогрессирующем в урогенитальном тракте, устанавливают повышение концентрации лейкоцитов, увеличение СОЭ.
2. Бактериологический и общий анализ мочи. Позволяет выявить возбудителя инфекционного процесса, возникшего в урогенитальном тракте. При воспалении почек, мочевого пузыря или половых органов в урине определяют наличие большого количества лейкоцитов.
3. Цистоскопию. Представляет собой инструментальный осмотр стенок мочевого пузыря.
4. Рентгенологическое исследование почек (выполняют обзорный снимок).
5. Экскреторную урографию. Метод предполагает введение йодсодержащего препарата в вену, после чего раствор распределяется в урогенитальном тракте. Через 15 и 40 минут после введения Триомбраста (реже – Тразографа) пациентке нужно выполнить рентгенологический снимок. На нем четко видно заполнение почек и мочеточников раствором. Это позволяет оценить выделительную способность органа, его состояние и структуру.
6. Осмотр на гинекологическом кресле.
7. Мазок на определение микрофлоры влагалища и выявление возбудителей инфекций.

Дополнительные виды исследования, которые врач потенциально может назначить, зависят от особенностей конкретного клинического случая. Для получения еще большего объема информации о состоянии здоровья иногда требуется прохождение МРТ, КТ, анализа крови на определение глюкозы.

Цистит, уретрит и пиелонефрит предполагают похожую схему устранения. Пациентке назначают антибиотикотерапию, введение спазмолитиков и витаминов. Для купирования патогенной микрофлоры дополнительно следует принимать уросептики – Фуразолидон, Фурадонин или их аналоги. При отягощенном воспалении мочевого пузыря дополнительно назначают промывание воспаленного органа антисептическим раствором. Процедуру с применением металлического катетера выполняет врач.

Уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес устраняют антибиотиками, обработкой наружных половых органов антисептическими растворами. При выраженном зуде и отеке гениталий назначают Супрастин, Диазолин или их аналоги. Генитальный герпес устраняют посредством усиленной противовирусной терапии с применением Циклоферона либо препаратов его ряда.

Если жжение сопровождает мочевыделение из-за продвижения камней или песка – пациентке назначают:

• спазмолитики – для устранения дискомфорта во время отхождения конкрементов
• уросептики – для профилактики развития вторичной инфекции в урогенитальном тракте
• препараты, способствующие более быстрому выведению инородных элементов – Фитолит, Уролесан, Канефрон

Когда процесс отхождения камня или песка отягощается повышением артериального давления – назначают гипотензивные средства: Магния сульфат, Дибазол, Папаверин. Если расстройство мочевыделения обусловлено наступлением климакса, женщине назначают гормональные препараты и увлажняющие средства для интимной гигиены.

Женщина может избежать развития расстройств, сопровождающихся жжением при мочеиспускании, если будет:

• Соблюдать правила личной гигиены, включающие своевременную смену нижнего белья.
• Вести упорядоченную половую жизнь – без излишеств и с наличием постоянного партнера.
• Ограничивать количество употребляемых соленых, кислых, острых, копченых продуктов и блюд.
• Носить нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей.
• Избегать переохлаждения.
• Ограничивать употребление кофе.
• Заменять вагинальные тампоны прокладками.
• Ограничивать себя от стрессов.
• Своевременно корректировать уровень глюкозы в крови.

Дополнительные профилактические меры – отказ от употребления алкоголя, соблюдение контрацепции при близости с новым партнером, регулярное посещение гинеколога.

Жжение при мочеиспускании возникает у женщин на фоне воспалительно-инфекционных заболеваний органов урогенитальной системы. Если не уделять внимания вопросу устранения возникших патологий, из острой формы они быстро принимают хроническое течение. Это усложняет возможность быстрой ликвидации патологических процессов, повышает риск развития осложнений для здоровья, включая бесплодие. Если жжение при мочеиспускании беспокоит 3 дня подряд – нужно посетить врач, пройти диагностику.

источник