Какие анализы сдавать перед удалением гемангиомы

У меня на плече появилась какая — то непонятная красная «родинка» меняцев 5- 6 назад. Сначала подумал что это прыщик и сдирал ее два раза но она заного выростала. Потом забыл про нее месяца на 3 вообще, пока однажды не повредил ее случайно месяца 2 назад. После повреждения из нее стала вытекать кровь, она заросла и стала постепенно увеличиваться в размерах. Направили к хирургу — онкологу. Он поставил диагноз susp.гемангиома и в скобочках (susp.меланома) , сказал что надо удалять но перед этим пройти кучу анализов ( обзорный снимок грудной клетки, кровь на вич, сифилис, гепатит, узи брюшной полости, почек и лимфоузлов и еще что-то). Прошел все анализы (узи показало что все вроде нормально в осмотреных частях тела). А результатов на вич, сифилис, гепатит ждать еще 14 дней + опять на прием к врачу + очередь на удаление к хирургу. Итого более месяца выходит ждать.

Так вот думаю удалить ее гденибудь в клинике чтобы не ждать столько времени, потому что она медленно растет и просто «напрягает» меня. Но у нас в городе нет клиник онкологических. Можно удалить ее в клинике где удаляют всякие бородавки. Стоит ли это делать? Какие могут быть последствия от этого? Зачем сдавать анализы на вич, сифилис и гепатит?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

вич, сифилис, гепатиты — сдаются по стандарту перед любой операцией.
у «нормоиммунных» описанные штуки не растут, хоть в формате истинной меланомы или поражения
Prevotella melaninogenica, хоть в формате гемангиомы или цинтготной сосудистой звёздочки, хоть в формате ВПЧ-бородавки, хоть в формате неспецифически инфицированной фибринной плёнки.
то, что 99,9999% пробоин в иммунитете и общей неспецифической резистентности организма не связаны с ВИЧ — проблема отдельная.
каждый имеет право удалять что угодно и в каком угодно учреждении, особенно если это не проходит после консервативного лечения.

если не удалить — она расти начинает. Я ребенку прижигала азотом.

ну а зачем вы раздерали то несчастное пятнышко.? Теперь оно начинает мстить.

Можно и в платной клинике удалить. Придёте, и в тот же день удалят. Только удаляйте у хирурга в пределах здоровой ткани и с обязательной гистологией.

кукла народ у автора подозрение на меланому, какой прижечь азотом? Ему биопсию образования делать и ПЭТ КТ для выявления очагов… ..

Я удаляла в платн.клинике за один день без всяких анализов.
Сдавать кровь на вич, гепатит и сифилис — чтобы не заразить хирурга. Если у вас найдут что то из этого, то в обычной больнице вам не будут ничего удалять, отправят в специализированную больницу.

Илья ,у вас наверное все очень серьезно,раз такие анализы,лучше сделайте все как положено,у онкологов большой опыт.Я удаляла 2 родинки 2 недели назад,врач онколог никаких анализов не назначал,срезал и,каким то током прижег.

Илья ,у вас наверное все очень серьезно,раз такие анализы,лучше сделайте все как положено,у онкологов большой опыт.Я удаляла 2 родинки 2 недели назад,врач онколог никаких анализов не назначал,срезал и,каким то током прижег.

Анализы на вич, сифилис, гепатиты это стандартно перед любым оперативным вмешательством, раз есть подозрения на меланому то лучше все же в онкоцентре это удалять, так как у них опыт работы большой и гистологию сделаю, а то потом как раз отсюда и истории что удалили родинку у косметолога, а потом от рака умерли через пару месяцев. Лучше подождите анализов и удалите у онколога.

У меня на плече появилась какая — то непонятная красная «родинка» меняцев 5- 6 назад. Сначала подумал что это прыщик и сдирал ее два раза но она заного выростала. Потом забыл про нее месяца на 3 вообще, пока однажды не повредил ее случайно месяца 2 назад. После повреждения из нее стала вытекать кровь, она заросла и стала постепенно увеличиваться в размерах. Направили к хирургу — онкологу. Он поставил диагноз susp.гемангиома и в скобочках (susp.меланома) , сказал что надо удалять но перед этим пройти кучу анализов ( обзорный снимок грудной клетки, кровь на вич, сифилис, гепатит, узи брюшной полости, почек и лимфоузлов и еще что-то). Прошел все анализы (узи показало что все вроде нормально в осмотреных частях тела). А результатов на вич, сифилис, гепатит ждать еще 14 дней + опять на прием к врачу + очередь на удаление к хирургу. Итого более месяца выходит ждать. Так вот думаю удалить ее гденибудь в клинике чтобы не ждать столько времени, потому что она медленно растет и просто «напрягает» меня. Но у нас в городе нет клиник онкологических. Можно удалить ее в клинике где удаляют всякие бородавки. Стоит ли это делать? Какие могут быть последствия от этого? Зачем сдавать анализы на вич, сифилис и гепатит?

источник

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, клетки которой не трансформируются в онкологию. Развивается узел в местах скопления кровеносных сосудов. Новообразование растёт медленно и может самостоятельно исчезнуть, не оставляя следов. Поэтому удаление гемангиомы требуется в крайних случаях, когда у больного присутствует определённый дискомфорт.

Крупные образования сдавливают ближайшие ткани и нарушают работу органа, что влияет на самочувствие больного. Чаще болезнь формируется у детей в первые месяцы после рождения. У взрослых новообразования возникают редко. Выбор метода удаления гемангиомы зависит от медицинских показаний и патологического процесса, происходящего в больном участке. У каждого метода обнаруживаются плюсы и минусы, которые врач учитывает при выборе, исключая появление осложнений.

Гемангиома – это сосудистый узел, формирующийся на коже, костной ткани и паренхиматозных органах. Болезнь считается врождённой, так как часто диагностируется у новорождённых в первые месяцы после рождения. Ребёнок может родиться уже с гемангиомой. Первый год жизни новообразование активно увеличивается. Затем в течение нескольких лет узел находится в спящем режиме. К 10 годам образование самостоятельно проходит без следа.

Заболевание носит доброкачественный характер. Но в процессе разрастания атипичные клетки постепенно разрушают здоровые ткани, что сопровождается нарушениями в функционировании органа. Поэтому гемангиому рекомендуется удалить, предотвращая развитие негативных последствий.

Распознать заболевание можно по форме узла и цвету. Новообразование формируется асимметричным, с ярко-красным оттенком. Возникает на коже, на слизистой и во внутренних слоях органа. Согласно строению различают указанные виды гемангиомы – капиллярный, кавернозный, капиллярно-кавернозный, клеточный и межмышечные.

Опухоль удаляют по медицинским показаниям либо по причине косметического дискомфорта. При отсутствии активного роста и других сопутствующих признаков лечение не применяется – врачи предпочитают контролировать болезнь при помощи регулярных диагностических процедур. Срочное лечение требуется при наличии признаков:

• образование стремительно увеличивается в размерах и меняет цвет;
• присутствуют кровяные выделения и изъязвления на поверхности опухоли;
• узел расположен вблизи жизненно важных органов – лицевого нерва, в районе ушной раковины и т.д.;
• болезнь сопровождается внешними деформациями лица либо внутреннего органа;
• присутствует риск злокачественного перерождения болезни.

При подобных симптомов патологию полагается удалять. Но в отдельных случаях процедура запрещена:

• наличие острого заболевания, связанного с инфекцией;
• обострение хронической патологии;
• лихорадочное состояние неясной этиологии;
• гемангиома покрыта гнойными, экзематозными и другими подозрительными новообразованиями;
• болезни сердечной мышцы, почек или лёгкого.

• применение лекарственных препаратов;
• мекторальная или радикальная резекция;
• криодеструкция;
• лазерная терапия;
• электрокоагуляция;
• облучение гамма-лучами.

Метод лечения болезни врач подбирает согласно медицинским показаниям после проведения подробного обследования и оценки степени поражения организма.

Процесс подготовки зависит от метода процедуры. Перед проведением традиционной операции по удалению пациент направляется в лабораторию для сдачи крови на общий клинический анализ крови и мочи.

Выявляется свертываемость и группа с резусом крови, на ВИЧ с гепатитом и сифилис. Взрослым людям потребуется пройти флюорографию лёгких и электрокардиограмму сердца. Дополнительно рекомендуется консультация онколога, кардиолога, дерматолога или другого специалиста в зависимости от локализации узла. Требуется выявить возможные осложнения после местной анестезии или общего наркоза. Клиника может потребовать проведение дополнительных обследований, зависит от хирурга, проводящего удаление.

Процедуры криодеструкции, лазерной терапии, электрокоагуляции не требуют сложных диагностических мероприятий. Больному нужно сдать кровь и мочу на исследование показателей основных элементов, свертываемость и серьёзных патологий. Также потребуется взять заключение у терапевта или педиатра. Запрещается принимать антикоагулянты за 7 дней до операции.

Перед проведением любой процедуры запрещается кушать и пить воду за 12-16 часов. Операция проводится на пустой желудок и кишечник. Дополнительно производится порой очищение полости кишечника приёмом слабительного либо клизмы с физраствором. Непосредственно перед процедурой с пациентом беседуют хирург и анестезиолог.

Хирургическое удаление гемангиомы применяется в основном при поражении внутренних органов – печени, почек, лёгких и т.д. Иссечение атипичных клеток проводят с захватом здоровых тканей до 15-20 мм. Если образование больших размеров, назначается лечение для уменьшения размеров. Пациенту подбираются лекарственные препараты и курсы облучения гамма-лучами.

Хирургически удаляют небольшие узелки, образованные в местах регулярного механического травмирования – на спине, в подмышечной впадине, на ступне, руке и т.д. Процедура производится под общим наркозом из-за болезненного процесса. После удаления больному требуется медицинский уход. Полученные биологические образцы отправляют в лабораторию для гистологического изучения.

Минусом операции считается болезненность проведения и остаточные глубокие шрамы, требующие дополнительной косметической коррекции. Поэтому применяют метод при новообразованиях, расположенных в закрытых местах и внутренних органов.

Преимуществом способа является радикальный эффект удаления, т.е. опухоль иссекается полностью, предотвращая рецидив болезни.

Операция проводится в основном у взрослых людей при диагнозе приобретенной гемангиомы с подозрением на онкологию. При детских опухолях метод используется редко. У ребёнка узел иссекается более щадящим способом.

Перед проведением проводится тщательное обследование с учётом возможных осложнений и последствий. Реабилитация больного проходит под медицинским контролем, чтобы выявить на ранних сроках негативные последствия.

Криодеструкция заключается в замораживающем воздействии на опухоль жидким азотом. Используется при небольших размерах до 20 мм – так предотвращается образование глубоких шрамов после операции.

Процедура длится несколько минут – атипичные летки замораживаются жидким азотом под низкой температурой, приводя к разрушению больной ткани. В течение короткого промежутка времени на месте узла образуется здоровый слой кожи. Для положительного результата проводят 1-3 сеанса с интервалом в 2-3 дня.

Место оперативного вмешательства впоследствии обрабатывается раствором перманганата калия. Проводить процедуру допустимо амбулаторно, т.к. нет болезненных ощущений и кровопотери. Ребёнок или взрослый после операции уходит домой. Пациенту не требуется проходить кучу многочисленных диагностических мероприятий, что ускоряет выздоровление.

Метод не применяется для лечения опухоли на позвоночнике и вблизи жизненно важных органов. Вполне подходит для терапии новообразования на лице и других видимых участках.

Проведение процедуры у детей требует особого подхода и специальных условий, чтобы избежать неприятных последствий:

• время воздействия по гемангиоме жидким азотом не должно превышать 30 секунд;
• на слизистой узел иссекается не более 15 секунд;
• множественное образование узелков можно удалять за один сеанс, но общая площадь воздействия не должна быть больше 10 см2;
• в зоне промежности и ягодиц максимальная площадь иссечения составляет 5 см2;
• глубокое поражение органа требует проведения ряда курсов, чтобы избежать травмирования и отёков – временной интервал между сеансами составляет 2-3 недели;
• процесс криодеструкции начинается с периферической области, постепенно смещаясь к центру патологии.

Место воздействия жидкого азота в течение 2-3 дней приобретает отёчность. Особенно это заметно в области век, губы, на слизистых. На четвёртый день разрушенный сосуд покрывается корочкой, под которой начинает формироваться здоровый слой эпителия. Полностью кожный покров восстанавливается до месяца.

Криодеструкция отличается высоким процентом полного выздоровления (более 95%) и минимальным травмированием кожи. После удаления практически не остаётся рубцов. Шрам остаётся при лечении узла с глубоким разрастанием. Осложнения процедурного вмешательства диагностируется в единичных случаях.

Для терапии кавернозной и комбинированной гемангиомы методом криодеструкции предварительно назначают процедуры СВЧ-терапии. Проведённые курсы увеличивают шансы на благоприятный прогноз операции по удалению глубокой опухоли. Сочетание двух методов сохраняет целостность мышц и контур лица без травмирования лицевого нерва, позволяет избежать кровоточивости узла. Разрешается использовать для лечения патологии у грудничков.

Лазерное удаление гемангиомы применяется в последние 20 лет довольно часто. Метод считается эффективным и щадящим. Проводится процедура в основном в частных медицинских центрах. Разрешается детям и взрослым.

Процедура показывает плюсы:

• во время удаления отсутствует болевой синдром – пациент ощущает только слабое жжение;
• длительность операции занимает несколько минут;
• опухоль удаляется за один сеанс;
• точечное воздействие не оставляет следов и шрамов;
• процесс не требует общего наркоза, достаточно местной анестезии;
• возможно убрать новообразование на лице и слизистой – на губе, языке, голове и т.д.

Недостатком считается невозможность воздействия на уплотнения с большой площадью поражения и цена процедуры. К минусам относится противопоказание проводить новорождённым детям.

Дозировку, время сеанса и количество курса врач рассчитывает индивидуально для каждого пациента. Учитывается возраст и самочувствие больного, а также патологические процессы заболевания. Если требуется провести более 3 сеансов, интервал между ними составляет 1 месяц.

Удалить новообразование в области позвоночника не получится из-за глубокого разрастания. Лазерный луч проникает в ткани до 4 мм, что недостаточно для лечения глубоких опухолей. Применяют метод в основном для терапии капиллярной гемангиомы.

После удаления на месте узла образуется плотная корочка, которая самостоятельно исчезает через 2-3 недели. На месте поражения восстанавливается здоровый слой дермы.

Склеротерапия подходит, если опухоль появилась в труднодоступном месте, и обладает крупными размерами. Также метод эффективен для лечения узла в области ушной раковины или в полости рта.

Раньше в виде склерозанта использовался этиловый спирт, вводимый специальной тонкой иглой в полость гемангиомы. Последние 15-20 лет вводят этоксисклерол или фибро-вейн, которые разрушают структуру узла. В течение 7 дней на месте патологии будет отёчность, постепенно рассасываясь.

Минусом процедуры является болезненность, поэтому не применяется для лечения детей. Пациенту для купирования болевого синдрома могут назначить курс обезболивающих. Также требуется провести несколько процедур, чтобы разрушить все атипичные клетки.

Удаление гемангиомы в труднодоступных местах при помощи электрокоагуляции применяется достаточно часто. Коагуляция – это прижигание больного участка высокочастотным импульсивным электрическим током. Во время процедуры ткани нагреваются и клетки разрушаются. Радиоволновым методом нужно воздействовать на мягкие ткани узла, чтобы спровоцировать их гибель. Используется специальный аппарат – Сургитрон.

После прижигания мертвые ткани отпадают, и начинается процесс восстановления кожного покрова. Применяют процедуру в основном у взрослых людей, т.к. присутствует определённая болезненность. Процесс отличается точечным воздействием на опухоль, но используют его редко. На месте узла после иссечения остаётся глубокий шрам, убираемый методом косметической корректировки.

Болезнь можно вылечить при помощи рентгеновских лучей, способных разрушать атипичную структуру. Применяют метод у детей от 3 до 8 месяцев, когда патологические ткани чувствительно реагируют на радиоактивное воздействие лучей. В более зрелом возрасте рентгенотерапия используется редко. Происхождение опухоли носит доброкачественный характер, но рентгеновское влияние способно вызвать перерождение в онкологию.

Процедура заключается в дозированном воздействии рентгеновских лучей на больной участок с определённым временным интервалом. Суточная доза и курс терапии подбирается лечащим врачом индивидуально. Влияет расположение и патологические параметры болезни. У операции есть ряд побочных эффектов, которые могут вызвать ухудшение в самочувствии больного и спровоцировать тяжёлые осложнения в процессе развития узла. Поэтому используют данный способ только тогда, когда предыдущие не дали должного эффекта.

Показанием для проведения считается расположение в области глаза и пространства за ним. Также могут использовать для иссечения большой площади поражения. Курс облучения прекращается при отсутствии роста больных клеток и смене цвета на более бледный оттенок – это говорит о начале инволюции патологического процесса.

После каждого метода по иссечению гемангиомы нужна процедура реабилитации. Оставшийся шрам требует специального ухода и контроля со стороны лечащего врача, чтобы предотвратить развитие опасных симптомов. Криодеструкция, склеротерапия и радиоволновая терапия характеризуются небольшим рубцом, который заживает самостоятельно. Лазер и электрокоагуляция оставляют участок с формированием плотной корочки, способной также самостоятельно пройти при восстановлении кожного покрова.

Нельзя обрабатывать прооперированный участок йодом, спиртом, перекисью водорода и другими средствами, содержащими в составе кислоты. Рекомендуется использовать на этом период мази с эффектом смягчения – левомиколевую или солкосериловую.

После полостной операции пациент находится под ежедневным наблюдением врача. Рану обрабатывают специальным антисептиком и осматривают состояние шва. Нити удаляют через 1,5-2 недели. Затем за раной придётся ухаживать дома по рекомендации врача.

После удаления не стоит гулять под прямыми солнечными лучами в течение длительного времени. Запрещается принимать горячие ванны и визиты в баню. Разрешается использовать тёплый душ. Требуется специальная диета, обогащенная растительной клетчаткой.

Маленькие уплотнения на поверхностных слоях дермы разрешается удалять в домашних условиях. Для этого используют чайный гриб и медный купорос.

Компресс из гриба прикладывают к больному участку и фиксируют на 24 часа. После этого снимают и делают новый. Процедуру повторять ежедневно до полного исчезновения узла.

Раствор медного купороса готовится из расчёта 1 ст.л. на небольшое количество воды. Полученную смесь втирают в уплотнение. Курс длится 10 дней.

Перед использованием методов народной медицины стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать серьёзных последствий.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Гемангиомы у новорожденных и малышей первых лет жизни — отнюдь не редкость. Их считают одними из самых частых опухолей детского возраста, ведь по статистике они диагностируются в половине всех случаев новообразований у детей. В этой связи удаление гемангиомы — весьма актуальная проблема и для родителей, и для детских хирургов.

Раньше мнения касательно строения опухоли были разными: часть специалистов считали их диспластическим процессом, развивающимся как следствие аномального строения сосудов, другие же причисляли к истинным опухолям. Сегодня мнение однозначно: гемангиома — это опухоль из сосудов со всеми присущими новообразованию признаками.

Некоторые гемангиомы отличаются склонностью к росту из-за высокой способности клеток к размножению, другие же могут самопроизвольно регрессировать, что никак не идет вразрез с понятием доброкачественной опухоли. Тем не менее, из-за возможного быстрого прогрессирования хирурги предпочитают избавлять от них своих пациентов.

Наличие кожной гемангиомы может создать серьезный косметический дефект, ведь в ряде случаев она располагается на лице, шее и других открытых участках тела. Прогрессирование еще более опасно, так как опухолевые сосуды способны внедряться в окружающую ткань, разрушать ее, давая серьезные осложнения в виде нарушений слуха, дыхания, зрения. Эта особенность позволяет говорить о клинически злокачественном течении при морфологической доброкачественности опухоли.

Гемангиомы всегда требуют пристального внимания еще и по причине непредсказуемого поведения. Так, красная точечка опухоли на щеке может за какие-то пару недель превратиться в широкую по площади и глубокую опухоль, оплетающую анатомически сложные и важные структуры головы. Выжидание в таких случаях идет совсем не на пользу пациенту.

Кроме способности быстро расти, гемангиома склонна изъязвляться, кровоточить, а следом за этими изменениями приходит инфицирование с нагноением. Такие опухоли длительно не заживают и грозят тяжелыми последствиями без своевременного хирургического лечения.

Отдельная тема — самопроизвольная регрессия гемангиомы. На нее уповают некоторые родители и даже врачи, однако практика показывает, что исчезает самостоятельно не более 8% сосудистых опухолей, которые, к тому же, находятся на закрытых участках кожи и только у детей старше года, родившихся в срок. Кавернозные опухоли и смешанного типа не способы к самопроизвольному регрессу.

фото вверху – регрессия гемангиомы, фото внизу – прогрессирование гемангиомы

Ошибочно принимать выжидательную тактику при крупных и глубоких гемангиомах лица у не достигших полугодовалого возраста малышей, родившихся недоношенными. Если врач советует такой подход, то лучше подыскать другого специалиста. Чем меньше ребенок и чем сложнее зона локализации новообразования, тем тщательнее нужно наблюдать за поведением опухоли, так как наиболее быстрое увеличение ее в объеме характерно именно для первого полугодия жизни.

Таким образом, специалисты считают, что лечение гемангиом у новорожденных и детей первых лет жизни должно быть своевременным и по возможности радикальным, поскольку прогнозы строить в раннем детском возрасте чрезвычайно сложно. Недоношенность в данном случае не рассматривается в числе препятствий.

Теоретически, удалить можно любую гемангиому как у взрослых, так и у детей, однако в ряде случаев врачи предпочитают подождать более «удобного» момента (в случае с недоношенными малышами, например) либо понаблюдать опухоль, которая не проявляет признаков активности. Взрослые люди, которым новообразование не доставляет никаких хлопот с точки зрения симптоматики, могут идти на лечение из эстетических соображений.

Некоторым пациентам все же настоятельно рекомендуется не затягивать с лечением. Оно показано, если:

• Есть признаки активного роста гемангиомы, изменение ее цвета, появление изъязвлений, кровотечения;
• Локализация опухоли в анатомически «опасных» зонах — вблизи лицевого нерва, околоушной области, на слизистых и т. д.;
• Изначально крупные размеры опухоли, особенно, если она травмируется, нарушает эстетику лица;
• Невозможно исключить злокачественный характер опухоли (только хирургическое иссечение).

слева – поверхностная капиллярная гемангиома, справа – кавернозная гемангиома

Удаление гемангиомы может быть противопоказанопри:

1. Острых инфекционных заболеваниях и обострении хронических;
2. Тяжелых расстройствах гемокоагуляции;
3. Лихорадке неясной этиологии;
4. Местных гнойных осложнениях, гнойничковом или экзематозном поражении окружающей или покрывающей новообразование кожи;
5. Декомпенсированной патологии легких, сердца, почек — если планируется хирургическая операция под общей анестезией.

Характер подготовки и условия удаления гемангиомы зависят от выбранной методики. Если хирург решил иссекать новообразование радикально, то пациенту предстоит пройти стандартные обследования — анализы крови и мочи, определение свертываемости, группы крови и резус-фактора, исследования на ВИЧ, гепатиты, сифилис, флюорография и ЭКГ (взрослым). Обязательны консультации узких специалистов — кардиолога, онколога и др. в зависимости от сопутствующей патологии.

При применении щадящих методов лечения подготовка предельно проста — анализы крови и мочи, свертываемость, заключение от терапевта или педиатра. Лечение проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Перед любым лечением отменяются антикоагулянты и иные средства, разжижающие кровь, минимум за неделю.

Хирургическое удаление гемангиомы проводится в условиях операционной и под общей анестезией. Это обстоятельство и обуславливает необходимость тщательного предоперационного обследования и подготовки. Накануне операции пациент прекращает есть и пить с вечера, принимает душ, еще раз беседует с хирургом и анестезиологом.

Поскольку основной контингент пациентов с гемангиомами кожи — маленькие дети, то единого универсального способа лечения патологии не существует. Хирург действует исходя от обширности поражения, локализации опухоли, скорости роста, возраста. Положительный эффект практически всегда достигается применением простых и эффективных хирургических и малоинвазивных техник.

Самой сложной в плане хирургического лечения считается гемангиома на лице, шее и в области около уха. Она склонна быстро увеличиваться, врастать вглубь, изъязвляться и кровоточить, из-за чего классические способы удаления опухолей могут оказаться неэффективными и трудно воспроизводимыми на практике. Эти типы гемангиом встречаются реже, нежели простые поверхностные.

Возможно применения разных методик радикального удаления гемангиом:

• Криодеструкция жидким азотом;
• Иссечение скальпелем;
• Удаление лазером;
• Склеротерапия;
• Диатермокоагуляция.

криодеструкция жидким азотом

Одним из наиболее удачных способов удаления гемангиомы простого строения и поверхностной локализации признана криодеструкция, при которой новообразование подвергается действию низкой температуры (жидкий азот, -1960 °С). Она может проводиться амбулаторно, и в этом — несомненный плюс методики.

Перед криодеструкцией нет необходимости проводить специальную и длительную подготовку, она не предполагает анестезии, проста в воспроизведении, бескровна и не дорогая по затратам. Криодеструкция гемангиомы не вызывает болезненности и нарушения общего состояния. После процедуры не нужна госпитализация, не характерны повышение температуры тела и другие ответные реакции. Эти обстоятельства тоже в числе несомненных положительных сторон, особенно, если речь идет о лечении детей.

Существуют некоторые нюансы при криодеструкции гемангиом у детей, которые должен брать во внимание хирург:

1. При небольших поверхностных гемангиомах оптимальным временем действия низкой температуры считается 20-30 секунд;
2. Если новообразование растет на слизистой — время сокращается до 15 сек максимум;
3. Если опухолей несколько, а каждая из них имеет небольшую площадь, то удалить можно сразу все, при этом безопаснее, если общая площадь деструкции не будет более 10 см 2 ;
4. Общая площадь деструкции множественных ангиом области промежности, ягодиц не должна быть больше 5 см 2 из-за высокого риска травмирования;
5. Если опухоли большие или глубокие, нужно проводить несколько сеансов криодеструкции с промежутками в 2-3 недели, чтобы травма не оказалась слишком большой, а воспаление ткани в месте разрушенной опухоли и отек уменьшились;
6. Чтобы предотвратить прогрессирование новообразования и ограничить его расширение, деструкцию лучше начинать с периферических отделов.

После криодеструкции ткани в месте роста гемангиомы реагируют отечностью, которая наиболее выражена на лице, веках, слизистых оболочках. Спустя 3-4 суток на месте разрушенных сосудов образуется сухая корочка, под которой новообразуется молодой покровный эпителий. Максимум через месяц заживление полностью завершится формированием здорового эпидермиса.

Если диагностирована кавернозная или комбинированная форма патологии, при этом большая часть опухоли находится под кожей, имеет место сложное анатомическое расположение новообразования, то перед криодеструкцией можно провести воздействие СВЧ по такой же схеме, как проводят физиотерапевтическую процедуру высокочастотными токами.

СВЧ-токи повышают эффективность разрушения глубоких опухолей, не противопоказаны недоношенных младенцам и дают хороший эффект, позволяющий отказаться от хирургических методов лечения. Кроме того, такое сочетанное воздействие дает возможность сохранить целостность лицевого нерва, мышечный аппарат и контур лица, не вызывает кровоточивости опухоли.

После действия СВЧ и последующей криодеструкции на протяжении полугода опухоль саморегрессирует, оставляя на коже участки атрофии. Процедура в целом хорошо переносится, однако минусом ее считают выраженную отечность лица, которая держится до недели

Не глядя на широкое распространение малотравматичных методик лечения гемангиом, классическая операция по удалению гемангиомы с пластикой кожи или без оной все еще проводится, хотя и значительно реже, нежели криодеструкция или коагуляция лазером. За последние годы число традиционных операций снизилось в несколько десятков раз, а хирургию стали применять лишь в особых случаях:

хирургическое удаление гемангиомы

Когда гемангиома расположена на закрытых частях тела, а потому косметический дефект не будет вызывать серьезного дискомфорта;

При зрелых хорошо дифференцированных опухолях, которые прекратили рост;

Если после самопроизвольного регресса опухоли остался избыток кожного покрова, который создает косметический дефект.

Достоинством хирургического удаления гемангиомы считают радикальность, то есть опухоль иссекается раз и навсегда. Тем не менее, хирурги предпочитают менее травматичные методы, ведь после операции всегда остается видимый рубец. Хирургическое иссечение подразумевает общую анестезию, а значит, и подготовка, и риски для больного будут куда серьезнее.

Хирургическое удаление показано при высокой вероятности озлокачествления либо доказанном злокачественном характере сосудистой опухоли. Оно чаще проводится при приобретенных гемангиомах у взрослых, которые имеют большую склонность к малигнизации, нежели врожденные и «детские» опухоли.

При наличии маленьких кавернозных ангиом области лица, кончика носа может быть применена склеротерапия, когда сосуды опухоли тромбируются и спаиваются за счет введения в них специальных препаратов, вызывающих асептическое воспаление и склероз.

В качестве склерозанта долгое время традиционно применялся этанол в концентрации 70%, который вводился тонкой иглой в сосуды новообразования. Сейчас для склеротерапии используют более современные средства (этоксисклерол, фибро-вейн). После инъекций склерозанта в тканях нарастает отечность, которая сама проходит к концу первой недели после процедуры.

Серьезными недостатками склеротерапии гемангиомы считают болезненность, которая крайне нежелательна в случае маленьких детей, а также большую продолжительность лечения — три четверти пациентов нуждаются в многократных введениях склерозирующего раствора.

Удаление гемангиомы электрическим током — диатермокоагуляция — используется крайне редко и лишь при точечных опухолях тех областей тела, где другие способы лечения применить невозможно. Это связано с высокой болезненностью процедуры и оставлением рубцов после заживления.

Хороший эффект можно получить при удалении гемангиом рентгеновским излучением. Этот метод особенно результативен при лечении детей в возрасте 3-8 месяцев, поскольку в этом возрасте ткань опухоли наиболее чувствительна к действию радиации. После облучения опухоль исчезает, а кожа полностью восстанавливается до нормального состояния.

Рентгенотерапия показана для удаления гемангиом области глазницы и позадиглазничного пространства, а также опухолей, имеющих большую площадь. Когда новообразование прекращает расти, бледнеет, появляются признаки регресса — облучение завершается.

В последние годы активно внедряются методики лечения доброкачественных опухолей при помощи лазера. Такое воздействие считается не только одним из самых эффективных, но и безопасным. Лазерное лечение доступно во многих коммерческих клиниках на платной основе, где принимают и детей, и взрослых. Оно имеет ряд преимуществ:

Практически полная безболезненность — пациенты могут ощутить лишь незначительное жжение от потока холодного воздуха;

Быстрота исполнения — на одну зону уходит всего несколько минут;

Высокая эффективность — в ряде случаев для удаления единичной ангиомы достаточно одного сеанса лазерного облучения;

Безопасность — лазер не оставляет ожогов, рубцов благодаря строго сфокусированному действию;

Нет необходимости в общей анестезии (применяется местное обезболивание или аппликации анестетиков);

Хороший косметический результат и возможность удаления гемангиом лица, слизистых оболочек.

В числе недостатков удаления гемангиомы лазером — вероятная высокая стоимость, связанная прежде всего с дороговизной оборудования. Кроме того, метод не рекомендуется для удаления опухолей большой площади, может быть противопоказан новорожденным, требует неоднократного воздействия.

Интенсивность лазерного излучения, длительность и кратность процедур определяет врач индивидуально. По мере регресса опухолей, можно делать предварительные прогнозы. Если сеансов лазерного лечения понадобится много (от трех до десяти), промежутки между ними должны составлять около месяца.

Лазер проникает в кожу всего на два миллиметра, поэтому он дает хороший эффект при поверхностных опухолях, тогда как при более глубоком распространении патологии его оказывается недостаточно. Действие излучения способствует локальному нагреванию тканей и спаиванию сосудов. Этот процесс происходит постепенно, поэтому после однократной процедуры пациент, скорее всего, не увидит полного исчезновения новообразования.

После хирургического иссечения гемангиомы пациенту предстоит ежедневное наблюдение врача, осматривающего рану. Шов обрабатывается антисептиками, и если были наложены не рассасывающие самостоятельно нити, то их предстоит удалить спустя 10-14 дней. Косметический шов с рассасывающимся шовным материалом заживает самостоятельно и эстетически более выгоден.

После удаления гемангиом лазером, криодеструкции каких-либо специфических действий от пациента не требуется. Конечно, лучше не подвергать место воздействия механическому раздражению, солнечному облучению, мыться нужно будет аккуратно, исключить горячие ванны, сауну и баню. После полного регресса опухоли режим не ограничивается.

Выбор конкретного метода удаления гемангиом — зона ответственности хирурга, который основывается на строении и размере опухоли, ее локализации, возрасте пациента. Современные методики позволяют полностью удалить новообразование, как говорится, малой кровью, при этом добившись хорошего косметического результата. Дети, перенесшие удаление гемангиом с применением самых современных методов, становятся не только здоровыми, но и красивыми.

источник

Иссечение со­судистой опухоли. Хирургическое лечение (удаление) гемангиомы мягких тканей у взрослого — отзыв

Вот так всегда. Ведешь правильный образ жизни, занимаешься спортом, не пьешь и не куришь, но имеешь проблемы со здоровьем.

Жила я,25 годочков никого не трогала и ничего плохого не делала. Выскочил прыщик на пяточной области в феврале 2016. Приложила ихтиоловую мазь — не помогло. Держался прыщик маленьким бугорочком 3 недели. Шло время.3 месяца , 4 месяца.

Время шло и я пошла по врачам.

Июнь. Один хирург сказал – родинка.

Июль. Второй – само пройдет.

Август. Третий – синяк,наблюдаем.

Сентябрь. Четвертый хирург на УЗИ мягких тканей послал. «Раз растет – удалять. Давай понаблюдаемся с полгода.»

Шишка росла и синела, приобретала лиловый оттенок.

Тут сделаю отступление и скажу, что я категорически не переношу вмешательства. Именно с этим и с рекомендацией хирурга «понаблюдаем» я не торопилась с вмешательством. У меня даже уши не проколоты. Кровь я вообще сдаю и сразу же в обморок падаю. Без шуток. Падает давление. Поэтому все анализы я сдавала, скрипя сердцем, приходя к врачам с ватой, нашатырным спиртом, водой, кофеином в таблетках. А они смеялись и не верили, что сейчас произойдет падение. Порой билась головой о пол.

Ноябрь. Я сделала УЗИ пятки (да-да, и такая процедура бывает) и врач диагностировала как Капитан Очевидность. Заключение — имеется новообразование в пяточной области, размеры «. «

Начало мук. Январь . Обратилась в онкологию, сдала биопсию( проба, уколом забирается часть ткани). Было невероятно больно, несмотря на укол лидокаина, был долгий обморок. На ногу не могла наступать около дня. Еще пару суток пятка ныла.

Заключение- наличие крови, гемангиома 100%. Рекомендовано хирургическое вмешательство. Отправили в стационар больницы на доп. обследование к сосудистому хирургу.

В связи с работой не могла ложиться в стационар на лечение в феврале и марте.

Апрель. Шишке год и 2 месяца. «Дотянулась, милочка!» услышала я от хирурга.

Потрясающий хирург и без заключений определила, что это гемангиома. Назначила много анализов, сказала, как соберу- прийти и встать в очередь на операцию.

Все анализы я сдавала бесплатно, по талонам. Сдала за 2 дня- пятницу и понедельник, во вторник получила результаты и заключение с направлением от хирурга и отправилась в больницу в среду.

Тут следует помнить, что «срок годности» анализа крови- 10 дней.

Несмотря на предыдущие слова хирурга о том, что нужно ждать неделю, мне назначили операцию на следующий же день – четверг. Не кушая с вечера я явилась.

ВНИМАНИЕ! КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПИТЬ ВОДУ С УТРА ВО ИЗБЕЖАНИЕ ПОПАДАНИЕ ВОДЫ В ЛЕГКИЕ В МОМЕНТ ОПЕРАЦИИ! Как бы плохо вам не было, как бы 20 часов вам ни хотелось пить, ПИТЬ НЕЛЬЗЯ!

Конечно, упала в обморок в операционной в 10 утра. Откачали. Полежала. В 11 прооперировали. Все заняло около часа. Сразу скажу, что подобные операции проводят под местной анестезией, но у меня особая реакция, бывает непроизвольная рвота в обморочном состоянии. Поэтому делали операцию под внутривенным наркозом. Без сознания я была около часа. После час мне не давали уснуть и два – есть. Через три часа я окончательно отошла от наркоза, поела.

Мне сделали уколы и я уснула. На следующий день, утром перевязка. Сказали, что гемангиома была глубокой, удалили много и вместо одного дня в стационаре мне нужно лежать минимум пять. Я, без еды и вещей, конечно в шоке. Родственники все привезли. Время прошло как во сне. Буквально. Спала по 20 часов в сутки. В понедельник выписали. В среду перевязка. На пятку нельзя наступать (ходить на костылях) две недели после операции. Вот так пустяковая шишечка выбила из жизни на три недели.

Все манипуляции (операции, наркоз, общая палата, еда) — все БЕСПЛАТНО.

НО вам так может не повезти, каждый из анализов- от 300 рублей, палата- 460 рублей в сутки в больнице г. Ставрополя. Палаты оборудованы душевой кабиной и туалетом.

Так же хирург отметила, что возможны рецидивы в связи с очень глубоким залеганием гемангиомы.

В дальнейшем обновлю фото. Все фото на данный момент прикрепляю.

Итак, почему 4 балла? За возможные рецидивы. Пройти этот кошмар повторно я не желаю.

источник

Сообщений: 2 411
Из: ваяние

Сообщений: 2 411
Из: ваяние

Ухов, у моей дочки тоже гемангиомы с рождения, на руке и шее, не растут (все пропорционально увеличению тела), после прививки от гепатита в 3 мес. очень опухли, оказалось что делать прививки нельзя, 7 мес. собираю информацию по ним, так как раньше не когда не сталкивалась с этим.
В мое родне не у кого такого не было (есть только родинки в одних и тех же местах), гемангиомы есть только в родне мужа, по прочтению статей на эту тему думаю, что это все же наследственная болезнь

Вот что удалось узнать о гемангиомах:

«Гемангиома — гема — кровь, ангио — сосуд, ома — опухоль

Гемангиома — часто встречающееся доброкачественное сосудистое образование.
В большинстве случаев, располагаясь на закрытых частях тела, она обращает на себя внимание лишь цветом, умеренно увеличиваясь пропорционально росту ребенка, не причиняя ему каких-либо неприятных ощущений и не влияя (при небольших размерах) на его развитие.

Гемангимы представляют собой доброкачественные опухоли, возникающие, как правило, в течение первого месяца после рождения. Быстро прогрессирующее образование может всерьёз обеспокоить родителей. Процесс роста опухоли продолжается обычно от трех до восьми месяцев. В редких случаях- дольше. В периоде от шести месяцев и до года гемангиома перестает расти и сохраняет свой цвет и объем. Затем наступает период, в течение которого опухоль постепенно уменьшается в размере. Считается, что в возрасте 5 лет она уменьшается на 50%, а в возрасте 7 лет – на 70%.Это называется инволюцией опухоли. Этот процесс длится от 4 до 10 лет. Небольшие гемангиомы исчезают практически полностью, оставляя только на память знак, отличающийся от окружающей кожи цветом и текстурой. Если опухоль изначально была большой по размеру –то потребуется вмешательсво пластического хирурга.

При осложненном течении болезни — тромбировании, изъязвлении по типу расползающейся и кровоточащей язвы — возникает воспалительный процесс с повышением температуры до 38°С, отеком окружающих гемангиому тканей, ребенок становится беспокойным и теряет аппетит. При расположении гемангиомы на носу, губах, веках, в ушной раковине изъязвление грозит разрушением этих органов и образованием грубых косметических дефектов, которых ребенок по мере взросления будет стесняться.
Практикующие хирурги уделяют недостаточное внимание биологическому феномену спонтанного исчезновения гемангиом, что приводит к множеству тактических ошибок: ненужным операциям, длительному мучительному обкалыванию спиртом, лечению кислотами, гормонами, неумелому многократному замораживанию и даже рентгенооблучению в дозах, вредных для растущего организма.
Порой бывает трудно получить достоверную и современную информацию о лечении гемангиом. Одна из причин это то что сами врачи рекомендуют разные подходы к лечению- от выжидательного до лечения интерфероном, гормональными препаратами, лазерами до хирургического вмешательства. Каждый из перечисленных методов имеет место в лечении гемангиом, но всё же зависит от типа опухоли и места её расположения. К примеру гемангиома, расположенная на спине, часто не требует вмешательства. Другое дело- лицо. В этом случае могут быть назначены стероиды, которые могут быть полезны в предупреждении роста опухоли.»

Интересная статья попалась, про то как в Филатовской больнице удаляли гемангиому у девочки:
«Прижигали гемангиому размером 3,5 см на 4,5 см 4 раза. Ушло на это около полугода. Сама процедура почти мгновенная. Прикладывается аппарат с азотом примерно на 20-25 секунд. Совсем маленькие детки с маленькими гемангиомами часто даже не успевают сообразить, что происходит. Плачут или детки повзрослее, или когда, как у нас, прижигают по 2 раза, или когда область прижигания большая. И то не из-за боли. Врачи говорят, ощущается легкое покалывание. Неприятно ребенку само насилие – ведь врач держит крепко и довольно долго (для малыша 20 секунд – это долго). Дочка стала лучше переносить процедуру, когда врач при прижигании стал разворачивать ее так, что я и бабушка находились в ее поле зрения. Даша успокаивалась, как только мы ее брали на руки.
Следующий месяц – родительская забота. Смазывать зеленкой 6-7 раз в день. Закрывать-забинтовывать ничем не нужно. Купать можно в тот же день. Часа через 3, когда место прижигания оттаивает, там образуется пузырь, наполненный лимфой, лимфа постоянно течет. Вот это время – когда оттаивает гемангиомка и вздувается пузырь – тяжело для ребенка. Дочка куксилась и просилась на руки. Когда она была совсем маленькая, мы уходили с ней гулять. Уснет в коляске – проснется, уже легче.
Следующие 3-5 дней на месте пузыря образуется корочка (струп). У нас этот процесс проходил дольше – дней 10, так как область прижигания была приличной. Лучше, если пузырь останется в целости и сохранности – новенькая кожица под ним будет ровная и красивая, но, если пузырь содрался – ничего страшного, заживает по времени так же. Нужно продолжать обрабатывать его зеленкой, это совсем не больно. Как сказал хирург, на этом месте нет нервных окончаний.
Корочки у нас сходили недели по две, иногда корочка отойдет, а еще не все зажило, тогда образуется новая корочка.
Ну, вот и все. Новую нежную кожицу несколько дней мажем детским кремом.
Со стороны это выглядит, может быть, и страшно, но главное, что дети переносят все это легко, кроме дня прижигания. Конечно, лучше удалять таким образом гемангиомки маленьким деткам, они меньше двигаются и меньше понимают. Наша 8-месячная дочка все пыталась заглянуть, что это у нее там на ножке, да и подковырнуть бяку тоже хотелось.
Надо сказать, что 4 раза мы прижигали гемангиому, и каждый раз у нас все проходило с вопросами: то ранка покроется белой пленочкой, то из-под отходящей корочки неприятный запах пойдет. Оказалось, что на эти вопросы вполне может ответить хирург из районной детской поликлиники, так как ехать консультироваться в Филатовскую больницу далековато. Кстати, все, что нас беспокоило, оказалось нормой – так заживают ожоги у детей.
После заживания ранки остается нежный рубчик или просто кожица светлого цвета. Если гемангиомка небольшая, то скоро и вовсе ничего не будет заметно. У нас на месте прижженной гемангиомы довольно большое светлое пятно с несколькими рубчиками, но и то доктор успокоил, что годам к пяти мы не найдем место, где она была.
Прививки, особенно БЦЖ, часто вызывают рост гемангиом, так что отложите прививки до конца лечения. Хирурги в Филатовской больнице обычно сами пишут отвод, в противном случае всегда можно попросить. Нам не отказали.»

«Лечение гемангиомы
Хирургическое лечение показано при глубоко расположенных сосудистых опухолях, когда можно удалить гемангиому целиком, в пределах здоровых тканей, без значительного косметического ущерба. Оперативный метод лечения гемангиом целесообразно использовать и в тех случаях, когда применение других способов лечения представляется заведомо неэффективным.
Лучевому лечению подлежат гемангиомы сложных локализаций, в первую очередь опухоли таких областей, где другие методы лечения невозможно использовать, например область глазницы. Лучевая терапия показана также при простых гемангиомах большой площади.
Облучение проводится отдельными фракциями с интервалами от 2-4 недель до 2-6 месяцев.
Диатермоэлектрокоагуляции подлежат лишь небольшие, точечные гемангиомы в тех случаях, когда опухоль располагается в областях, недоступных для другого метода лечения.
Кровотечения можно считать показанием к электрокоагуляции. Электрокоагуляцию обширных и глубоких гемангиом не применяют.
Склерозирующее лечение показано при небольших, глубоко расположенных сосудистых опухолях сложной локализации, особенно при лечении небольших кавернозных и комбинированных гемангиом лица и кончика носа.
Для склерозирования используется 70% спирт или другие препараты.
Недостатками склерозирующей терапии являются болезненность и длительность лечения. Преимущество инъекционной терапии перед другими консервативными методами лечения заключается в ее простоте, что делает этот метод особенно ценным.
Одним из новых методов лечения обширных гемангиом наружных покровов у детей является гормональное лечение.Гормональное лечение проводится преднизолоном. Гормонотерапия является довольно результативным методом лечения гемангиом, однако при высокой его эффективности (98%) желаемого косметического результата достичь практически невозможно. Этот метод прекрасно останавливает рост сосудистой опухоли. Гормональная терапия это больше не самостоятельный, а вспомогательный метод лечения.
Применение низкотемпературного воздействия. Криогенному лечению подлежат все простые гемангиомы небольшой площади, любой локализации.
Показанием к проведению СВЧ-криогенного метода лечения служит наличие кавернозных и комбинированных гемангиом с выраженной подкожной частью, чаще — сложной локализации, не поддающихся или плохо поддающихся лечению другими способами. Методика СВЧ-криодеструкции достаточно проста, проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания. Область гемангиомы облучается СВЧ-полем с последующей немедленной криодеструкцией.»

источник

emoucus, пишет 22 февраля 2015, 14:46
Владивосток, 48 лет

Пол: Мужской
Требуется: онколог

здравствуйте у меня обнаружили гемангиому в печени размером 1 см при этом сдал анализ на альфа -фетопротеин по показателям реактивов предел нормы указан 7.2 у меня 10.8.сделал повторное узи без томографии врач подтвердил что это гемангиома потом сдал анализ пса тоже все в норме.не знаю что где искать.по общему состоянию чувствую себя нормально изменений в весе нет.но беспокоит этот анализ.СПАСИБО вам за ответ заранее.с уважением Борис

Гемангиома печени является доброкачественным образованием и не нуждается ни в каком лечении.

да доктор согласен но меня больше беспокоит анализ альфа-фетопротеина я же написал вам макс предел 7.2 а у меня 10.8 это же онкомаркер.нужно ли искать что то дальше или же нет смысла беспокоиться.простите если что.и спасибо за ответ

Однократный анализ практически любого онкомаркера не имеет никакой диагностической ценности вне зависимости от результата из-за крайне низкой чувствительности и крайне низкой специфичности. Мне, например, вообще непонятно — зачем вы сдавали данный анализ.

врач меня отправил на этот анализ когда я обратился к нему с гемангиомой но после прихода такого результата отправил повторно для подтверждения что у меня не первичная стадия рака печени и подтвердили гемангиому 1 см.но сам анализ крови меня забеспокоил и я подумал что нужно значит искать другие проблемы т.к. он выше нормы.тогда сдам повторно к тому же 4 месяца уже прошли думаю пересдам.вам большое спасибо за оперативно быстрый ответ.на самом деле БРАВО.

Больше не ходите к этому врачу. Пытаться таким образом подтвердить или исключить первичный рак печени — это верх идиотизма. Это простительно было бы для немедика или, например, для медсестры, или даже для фельдшера. Но это категорически непростительно для врача. Профессионализм ниже плинтуса.

Понял.буду искать другого.ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО.жаль что таких профессионалов как вы в нынешней жизни не так много.СПАСИБО ЕЩЕ РАЗ

В моих ответах нет «тайных знаний», все это элементарные базовые знания. И знающих врачей у нас пока еще вполне хватает, вот с перспективами не совсем ясно.
Не хворайте, о гемангиоме просто забудьте.

здравствуйте еще раз доктор.большое спасибо вам за консультацию в прошлый раз.у меня вопрос к вам в прошлой переписке анализ альфа фетопротеина у меня был 10.8 по истечении 6 месяцев сдал еще раз стал 15.4 а норма по реактивам 7 .я начинаю волноваться.все таки онко маркер.если даже дело не в гемангиоме возможно ли что нужно искать что то другое в организме иначе почему он у меня так повышается.Спасибо вам

Повышение до 50, до 100, даже до 150 — это в целом незначительное повышение. Повышение же до 10-15 — вообще больше похоже на погрешность метода, чем на реальное повышение. Но если есть большое желание, то можете обследовать печень на предмет всяких хронических регенеративных процессов. Боюсь только, что даже если такие присутствуют, то кроме мизерного отклонения АФП вы вряд ли найдете иные подтверждения этому.

И, кстати! Просто для информации — при излишествах с алкогольной продукцией тоже может быть.

Насчет алкоголя правильно заметили.я увлекаюсь им ежедневно практически по вечерам 150-200 гр. хотя последние 2 месяца только по субботам но не по своей воле а посколько была операция по мирингопластике и нужное употребление медикаментов после операции.сегодня прошел томографию брюшной полости с введением контраста результат будет через 3 часа.хотелось бы вам выслать результат.Дзинтар Васильевич вам огромное искреннее спасибо за консультацию.С ОГРОМНЫМ уважением к вам Бахтияр.

забыл написать сегодня прошел гастроскопию обнаружили попилому 0.5 см в пищеводе сделали биопсию отправили на анализ для подтверждения.Спасибо

Будут вопросы после анализа — пишите.

Здравствуйте доктор.после получения заключения по компьютерной томографии обратил внимание что в заключении результата ничего про гемангиому не написали а просто стандартный диагноз печени для человека в 44 года.слегка увеличена и все.не могу понять разве гемангиома может сама по себе изчезнуть. 2 раза проходил узи она была в 1 см теперь сдал томографию с контрастом а про нее ничего не написано.не могу понять.Спасибо

Вообще-то спонтанная регрессия гемангиомы вполне возможна. Но тут слишком уж быстро получается, так что больше похоже на плохое (невнимательное) описание.

Я перепроверил томографию поговорив с врачом который проводил обследование он подтвердил что гемангиомы нет еще раз просмотрев результат.а то что на узи сказали это может быть каким либо пятнышком которая выдает за гемангиому и по желанию посоветовал пройти узи у другого узиста так как я при проверки бываю у одного и того же узи.Спасибо вам

Методом выбора для диагностики гемангиом печени является как раз-таки УЗИ, а отнюдь не КТ. Но — не вопрос. Пройдите действительно УЗИ у другого специалиста, что бы уж не думалось — ну а вдруг в данной ситуации квалификация врача УЗИ оказалась низкой. При равенстве сторон я бы поставил на УЗИ. И если у альтернативного специалиста подтвердится «УЗИ-картина гемангиомы печени», то это будет очередным доказательством, что КТ при такой ситуации — не метод выбора. Вообще у каждого метода есть свои особенности, показания, порог разрешения, погрешность измерения и т.д. , идеальных не существует.

источник

Гемангиома считается сосудистым новообразованием, чаще является врожденным явлением. Удаление гемангиомы считается желательным, поскольку новообразование не эстетично выглядит, и способно быстро увеличиваться, вызывая осложнения. Медицина предлагает множество методов удаления нежелательного образования быстро, почти безболезненно и с эффективным результатом.

Гемангиома кожи — один из видов сосудистого образования доброкачественного характера, которая в 30% случаев врожденная. Новообразование уже присутствует на теле ребенка с рождения либо проявляется через несколько дней после. Первые 6 месяцев жизни гемангиома активно развивается и уже к году рост прекращается, после чего уже к 5-ти или 7-ми годам она полностью рассасывается. Гемангиома безопасна для здоровья, но бывают случаи, когда новообразование продолжает расти в старшем возрасте. Большая опухоль влечет постепенное разрушение органических тканей, что вызывает ряд осложнений, связанных с нарушением работы органов.

Внешне новообразование выглядит как ярко-красное пятно, асимметричной формы, которое располагается на коже, под кожей или на поверхности слизистых оболочек, внутренних органах. По строению различают:

• капиллярные;
• кавернозные;
• капиллярно-кавернозные;
• клеточные;
• межмышечные.

Удаление гемангиомы оправдано, т.к. исключается риск опасного травмирования, эмоциональный и физический дискомфорт, влияние на соседние органы. Вернуться к оглавлению