Меню Рубрики

Какие анализы сдавать перед посещением андролога

Лабораторные анализы – незаменимая часть диагностики заболеваний мужской мочеполовой системы. Лечением и профилактикой таких патологий занимается врач-андролог.

Первичный консультативный приём врача с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
УЗИ предстательной железы с применением (по показаниям) допплерографических методик (трансабдоминально) 1200 руб.
УЗИ органов мошонки с применением допплеровских методик 700 руб.
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик 1200 руб
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Именно этот специалист определяет перечень необходимых исследований для каждого мужчины, а также проводит расшифровку результатов и подбирает схему лечения при необходимости.

В большинстве случаев врач-андролог назначает пациенту анализы, которые позволяют оценить состояние мужской мочеполовой системы. К таким исследованиям относятся:

  • Спермограмма и MAR-тест – один из основных анализов, который отражает способность мужчины к зачатию, а также определяет различные заболевания половой сферы. Анализ необходим для оценки активности сперматозоидов;
  • Анализы крови (общий анализ, анализ на ПСА (простатоспецифический антиген – свободный и общий), на инфекции, передающиеся половым путем, анализы на гормоны);
  • Анализы мочи (общий, биохимический, по Нечипоренко, проба Реберга, проба Зимницкого);
  • Посев биоматериала из уретры – позволяет выявить инфекционно-воспалительные процессы, определить возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным антибиотикам;
  • Биопсия — чаще всего образец ткани берется из простаты, яичка. Позволяет отличить злокачественные образования от доброкачественных.

Лабораторные исследования, которые назначает андролог, необходимы для выявления заболеваний мужской мочеполовой системы. Наиболее распространенными патологиями являются:

  • Инфекционно-воспалительные процессы (баланопостит, фимоз, орхит, уретрит, эпидидимит);
  • Заболевания, которые передаются половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, шанкроид, паховая форма лимфогранулематоза, герпес второго типа, кондиломы);
  • Доброкачественные образования (аденома, киста, полипы, липома);
  • Злокачественные образования (рак яичка, предстательной железы, уретры);
  • Заболевания предстательной железы (аденома простаты, везикулит, простатит);
  • Гормональные нарушения (избыток или, наоборот, недостаток мужских половых гормонов);
  • Нарушения эректильной функции, проблемы с семяизвержением;
  • Бесплодие.

Перед тем, как пойти к врачу с результатами анализов, необходимо дождаться, когда все назначенные анализы будут готовы. Врачу будет гораздо легче составить полную картину состояния здоровья мочеполовой системы мужчины, если пациент пройдет полную диагностику, которая помимо лабораторных исследований включает в себя УЗИ.

Перед посещением андролога необходимо провести гигиену наружных половых органов. Никакой другой подготовки не требуется. Если планируется исследование простаты через прямую кишку или ТРУЗИ (ректальное УЗИ) нужно сделать очистительную клизму.

Для постановки диагноза андрологу могут потребоваться не только лабораторные анализы пациента, но и дополнительные диагностические процедуры. Каждый анализ, назначаемый врачом-андрологом, играет свою роль и является важным элементом диагностики.

Только имея перед собой полную картину заболевания, врач может подобрать наиболее эффективное лечение.

источник

При обращении с какими-либо жалобами к любому врачу требуется проводить анализы для постановки точного диагноза. Анализы для андролога не составляют исключения и здесь нужно не просто пройти весь предоставленный список, а сделать это максимально правильно, так как большинство анализов требуют специальной подготовки.

Стоит понимать, что для андролога анализы являются одним из основных средств получения информации о больном, так как большинство параметров ни как не обнаружить невооруженным взглядом и требуется обследование при помощи специальных медицинских устройств. Рассматривая, андролог: какие анализы назначает, стоит отметить следующие:

  • Спермограмма – это один из основных показателей, на основе которого и можно провести первоначальный диагноз. Если спермограмма в норме, то чаще всего другие анализы не требуются, так как ни каких серьезных проблем, что мешали бы мужскому здоровью, не обнаруживается. Но если в данном анализе есть какие-либо отклонения, то требуется проводить дополнительный сбор информации.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов малого таза – чтобы исключить физиологические отклонения и различные блокировки требуется осмотреть внутренние органы на предмет аномалий и патологий. Не всегда их можно обнаружить при помощи пальпации на обследовании. Также это актуально при определении увеличения простаты.
  • Анализ крови и мочи на гормоны. Анализы у андролога часто затрагивают гормоны в мужском организме, так как без видимых патологий плохая спермограмма может получиться из-за гормональных сбоев. Это относится не только к тестостерону, как главному мужскому гормону, но и к другим, которые могут косвенно влиять. От этого анализа зависит все дальнейшее лечение.
  • Биопсия тканей. Если не удается определить причину проблем, порой берут небольшие образцы тканей важных органов. Это может быть предстательная железа, семенные пузырьки, яички и их придатки. Данный анализ позволяет определить функциональность данных органов и наличие в них каких-либо поражений тканей.
  • Мазок секрета. Здесь идет обследование на инфекции, которые могут содержаться в мочеполовой системе. Уреаплазма, и различные бактерии могут присутствовать, не вызывая ни каких симптомов в организме больного, но при этом они существенно ухудшают качество спермограммы и могут быть одной из причин бесплодия.

Это одни из основных анализов, которые нужны для диагностики болезни. Но если заболевание обнаружено и требуется стационарное лечение, то здесь необходимо провести еще ряд дополнительных обследований. Когда пациент поступает в отделение, то следует ознакомиться с еще одним списком, андролог: какие берет анализы для этого:

  • Общий анализ крови – он показывает есть ли в организме воспалительные процессы при помощи количества гемоглобина, лейкоцита, СОЭ и прочих параметров;
  • Клинический и биохимический анализ мочи – также помогает узнать об общем состоянии здоровья организма, что может стать осложнением при диагностированной болезни;
  • Исследование крови на ЗПП – это вполне распространенный анализ для всех отделений, где идет работа с капельницами и внутривенным введением лекарств, тем более, что ЗПП также могут стать серьезным осложнением при любом факторе болезни;
  • Флюорография – также очень распространенный общий анализ, без которого невозможно начать официальное лечение в какой-либо клинике.

Спермограмма стала одним из основных показателей для диагностики благодаря тому, что она показывает одновременно несколько очень важных параметров. Проблемы в каждом из них могут стать причиной бесплодия. Здесь допускаются некоторые погрешности, связанные с индивидуальными особенностями организма, но все же, для андролога спермограмма может стать первым шагом для более детального обследования даже из-за выпадения из нормы не самых главных показателей этого анализа.

  • Первым параметром является общее количество спермы. Если ее слишком мало или слишком много, то это может говорить о гормональном дисбалансе или наличии проблем с предстательной железой, которая дает столь плохие показатели.
  • Далее смотрится количество сперматозоидов, так как даже при достаточном объеме эякулята может быть малое количество самих сперматозоидов, что также уменьшает шансы на оплодотворение.
  • Вязкость и время разжижения спермы. Вязкость показывает, насколько хорошо эякулят сможет задержаться во влагалище, чтобы не вылиться сразу после полового акта. Но при сильно большой вязкости сперматозоиды становятся менее активными. Время разжижения также влияет на их активность и максимальную подвижность при передвижении к яйцеклетке.
  • Морфология и подвижность. Даже большое количество сперматозоидов оказывается бессильным, если среди них много малоподвижных или они неправильной формы. Небольшой процент мертвых и аномальных всегда допускается, но если их больше половины, то это говорит о наличии различных проблем.
  • Наличие посторонних вкраплений, крови и различных сгустков говорит о разнообразных инфекционных заболеваниях, которые следует решать как можно скорее.

Таким образом, не обязательно знать, с какими анализами идти к андрологу, так как при отсутствии нужных специалист направит на их проведение, чтобы поставить диагноз. Не обязательно проходить все из вышеперечисленного, так как набор необходимых анализов зависит от того, какие именно симптомы у пациентов.

Обязательным анализом является только спермограмма. После окончания курса лечения потребуется повторное проведение анализов, чтобы убедиться, что все было вылечено и параметры пришли в норму. В особенности это касается инфекционных заболеваний. После серьезного лечения спермограмма пересдается, примерно, через три месяца, так как именно столько времени требуется на полное обновление ее в организме.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Все, что касается вопросов здоровья представителей сильного пола — мужчин, находится в компетенции врача-андролога. Андролог — это врач, который должен досконально изучить и знать анатомические особенности мужского организма, его эмбриологию и физиологию, возможные пороки и отклонения в развитии мочеполовой системы.

Кроме того андролог должен владеть базовыми и современными методиками диагностики, консервативного и хирургического лечения следующих органов:

  • Предстательная железа.
  • Уретра (мочеиспускательный канал).
  • Семенные пузырьки (семенной бугорок).
  • Pénis (половой член).
  • Scrotum (мошонка), яички.

Андрология как направление и вектор в медицине считается субспециализацией, находящейся в поле урологии, эндокринологии и сексопатологии. Сам термин – андрология имеет греческие корни: ανδρικός, что означает мужской, и λόγος – наука, учение. Таким образом, андрология изучает анатомические, физиологические особенности представителей сильного пола, а также все проблемы, болезни, методы диагностики и лечения, связанные с половой сферой. Следовательно, сфера деятельности андрологии аналогична урологии, но имеет определенные границы, обозначенные спецификой профессии. На вопрос «кто такой андролог» можно ответить так – это врач, обладающий глубокими знаниями и практическим опытом как врач-уролог, специализирующийся на диагностике и лечении эректильных нарушений, простатита, мочекаменной болезни, уретрита и многих других заболеваний, связанных с мужским здоровьем — мочеполовой сферой.

[1], [2], [3], [4], [5]

При появлении дискомфортных признаков, указывающих на возможные заболевания половых или мочеиспускательных органов, необходимо как можно раньше обратиться к урологу, андрологу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче и быстрее восстановятся нарушенные функции, которые так болезненно сказываются на общем и психологическом состоянии мужчины.

Когда следует обращаться к андрологу? Основаниями для консультации специалиста в области мужского здоровья, могут стать такие симптомы и состояния:

  • Нетипичные уретральные выделения, в том числе гнойные и вызывающие боль, жжение.
  • Нарушение процесса мочеиспускания, дискомфорт, боль при мочеиспускании.
  • Изменение структуры и объема мочи – цвета, консистенции, запаха.
  • Изменение в процессе выделения спермы (семяизвержения) — сперматорея.
  • Болезненные ощущения в паху, промежности, в головке полового органа, в мошонке.
  • Недержание мочи.
  • Болезненные ощущения внизу живота.
  • Изменение кожных покровов половых органов, сыпи, язвы.
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов в области паха.
  • Повышение температуры тела, сопровождающееся болью в паху.
  • Дискомфорт или болезненные ощущения при сексуальном контакте.
  • Визуальные изменения в размерах, структуре полового органа.
  • Эректильные нарушения – снижение потенции.
  • Болезненные ощущения при дефекации.
  • Снижение или отсутствие полового влечения, тяги (либидо, сексуального влечения).
  • Стойкое бесплодие. Если в течение года при постоянных контактах со здоровой женщиной зачатие не происходит, необходимо обследоваться по поводу возможного бесплодия

На вопрос — когда следует обращаться к андрологу, можно ответить таким образом:

  • Регулярно (ежегодно) проходить профилактические осмотры и обследования, даже если со стороны мочеполовой системы не наблюдается ни одного тревожного симптома.
  • При первых признаках, тревожных симптомах, которые проявились хотя бы один раз. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем быстрее и безболезненнее пройдет лечение.

После сбора анамнеза, визуального осмотра нужно пройти комплексное диагностическое обследование. Какие анализы нужно сдать при обращении к андрологу:

  • ОАК – общий анализ крови, показывающий наличие или отсутствие воспалительного процесса (количество лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ, гематокрит, кислая фосфатаза и так далее).
  • Анализ мочи – клинический, биохимический, пробы.
  • По показаниям — биопсия тканей предстательной железы, семенного пузырька, яичка, придатка.
  • Бактериальные посевы уретрального секрета, секрета предстательной железы.
  • Исследование крови на ПСА – простатический антиген.
  • Исследование крови при подозрении на ЗППП методами ПЦР (полимеразной цепной реакции) ИФА (иммуноферментный анализ крови).
  • Гормональный скрининг – исследование крови на гормоны.
  • Анализ эякулята – спермограмма (MAR-тест, антиспермальные антитела, проба Шуварского — посткоитальный тест).
Читайте также:  Какой анализ сдается для поджелудочной железы

Какие анализы нужно сдавать при обращении к андрологу зависит от симптоматики, которой проявляется заболевание, от степени тяжести клинических проявлений и общего состояния пациента.

Диагностический комплексные мероприятия, которые помогают точно определить причину симптомов и конкретизировать заболевания, можно разделить на семь общих этапов. Какие методы диагностики использует андролог?

Первичный осмотр, физикальные методы:

  • Визуальный осмотр кожных покровов, половых органов, поясницы, живота.
  • Пальпация почек (в нормальном состоянии почки не пальпируются), пальпация переполненного или увеличенного за счет опухоли мочевого пузыря, пальпация половых органов (пениса, мошонки).
  • Просвечивание тканей мошонки – диафаноскопия.
  • ПРИ – пальцевое ректальное исследование для оценки состояния предстательной железы.

Какие лабораторные методы диагностики использует андролог:

  • ОАК (общий анализ крови).
  • ОАМ (общий анализ мочи).
  • Микроскопия секрета простаты (с помощью массажа предстательной железы).
  • Микроскопия уретральных выделений.
  • Стаканы пробы – исследования мочи.
  • Геморенальная проба (Реберга), определяющая концентрацию эндогенного креатинина в сыворотке крови и в моче.
  • Анализ мочи по методу Нечипоренко.
  • Анализ мочи, проба Зимницкого.
  • БАК – биохимическое исследование крови.
  • Анализы на бесплодие – MAR-тест, выявление антиспермальных антител, посткоитальный тест (иммунологическая совместимость половых партнеров).
  • ПЦР исследование (метод полимеразной цепной реакции).

Морфологические, структурные методы:

Методы инструментального обследования:

  • Диагностическая катетеризация мочевого пузыря, уретры, мочеточников.
  • Диагностическое бужирование (растяжение) уретры.
  • Эндоскопическая уретроскопия.
  • Цистоскопия.
  • Пиелоскопия.

Какие методы диагностики использует андролог для изменения уродинамических параметров:

  • Цистометрия – оценка соотношения объема vesica urinaria – мочевого пузыря и уровня давления мочи во время наполнения.
  • УФМ – скрининг, урофлоуметрия, позволяющая оценить параметры и состояние потока урины.
  • ЭМГ — электромиография, позволяющая оценить биопотенциалы скелетных мышц.
  • КУДИ – многоканальная уродинамика, комбинированное уродинамическое исследование, позволяющее одновременно фиксировать такие параметры — давление мочевого пузыря, абдоминальное давление, скорость потока урины, УФМ, ЭМГ и соотношение давление-поток.
  • Видеоуродинамика.

Методы лучевой диагностики:

  • УЗИ – ультразвуковое исследование.
  • ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование.
  • Ультразвуковое обследование почек и мочевых путей.
  • УЗИ мошонки, яичек и пениса.
  • УЗИ мочевого пузыря.
  • Трехмерное УЗИ – 3D-УЗИ.
  • Урорентгенодиагностика.
  • Общий (обзорный) снимок.
  • Обзорная урография.
  • Экскреторная, ретроградная, антеградная уретеропиелография.
  • Уретрография.
  • Цистография.
  • Кавернозография и кавернозометрия.
  • Ангиография почек.
  • Компьютерная уротомография.
  • Компьютерная томография таза.
  • МРТ (ЯМРТ) – магниторезонансная томография органов мочеполовой системы.
  • Статические и динамические методы радиоизотопной ренографии, сцинтиграфии.
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.
  • Иммуносцинтиграфия – новый радионуклидный метод, позволяющий выявить возможные метастазы и их локализации.

Перечень проблем, описывающий то, чем занимается андролог, достаточно велик, но самые типичные заболевания, с которыми обращаются к узкому специалисту, это простатит, которым согласно статистике в той или иной форме страдает каждый второй мужчина старше 30 лет, а также бесплодие.

Основанием для того, чтобы обратиться за консультацией и помощью к врачу андрологу, являются следующие проблемы:

  1. Нарушение детородной функции, бесплодие или бездетный брак. Эта проблема не освещается широко в прессе, поскольку по существу является интимной, личной, к тому же довольно болезненной, однако количество бесплодных пар увеличивается с каждым годом. Статистика гласит, что около 20% семей, несмотря на осознанное желание иметь детей и регулярную качественную половую жизнь, не могут зачать ребенка. Более 50% причин, мешающих зачатию, касается женского здоровья, около 40% связаны с состоянием мужской половой сферы.
  2. Эректильные дисфункции (снижение потенции, преждевременная, ранняя эякуляция), состояния, сопровождающиеся потерей сексуальной тяги, влечения (либидо), связанные с воспалительными заболеваниями или психоэмоциональным стрессом.
  3. Аномальное развитие (недоразвитие) внутренних и наружных половых органов, вторичных половых признаков, атония гениталий (снижение тонуса).
  4. Гормональный дисбаланс (гипогонадизм).
  5. Возрастной физиологический андрогенодефицит.
  6. Консультативная помощь по вопросам планирования семьи и подготовки мужского организма к зачатию.
  7. Консультация и подбор донорской спермы для ИИСД (искусственная инсеминация спермой донора).
  8. Воспалительные процессы в мочеполовой, мочевыделительной системе различной этиологии.
  9. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП).
  10. Онкологические заболевания мочевыделительной системы.
  11. Профилактические диспансерные осмотры.

Список направлений, которые обозначают то, чем занимается андролог, достаточно велик и с каждым годом увеличивается, примером тому могут служить операции по смене пола, которые несколько десятков лет назад были невозможны и недоступны.

Андрология – это не только консервативные, но и хирургические методы лечения, в которые входят следующие виды современных эндоскопических, реконструктивных операций, то есть, то чем занимается андролог в качестве хирурга:

  • Пластическое восстановление уздечки полового органа.
  • Операция (иссечение) по поводу парауретральной кисты.
  • Круговая операция, циркумцизия или иссечение крайней плоти.
  • Оперативное вмешательство по поводу водянки яичка с помощью различных методик – Винкельмана, Лорда, Бергмана или путем пунктирования.
  • Микрохирургия по поводу варикоцеле — варикоза семенного канатика.
  • Эктомия или реконструкция (протезирование) яичка.
  • Изменение размеров полового органа (удлинение).
  • Эпидидимэктомия – эктомия придатков яичка.
  • Орхидопексия – лечение крипторхизма.
  • Реконструкция деформированного полового члена.
  • Эксцизия (иссечение) кисты семенного канатика, кисты яичка.
  • Пластическая реконструкция уретры.
  • Стентирование уретры.
  • Протезирование яичек.
  • Эндоскопическая полипэктомия.
  • Вазорезекция (стерилизация).
  • Операция по поводу олеогранулемы (воспаление тканей полового органа).
  • Цистостомия.
  • Эндопротезирование полового органа (фаллоэндопротезирование).
  • Эндоскопия заболеваний предстательной железы.
  • Операция по поводу уретероцеле (грыжи, кисты стенки мочеточника).
  • Эндоскопия мочеточника.
  • Стентирование мочеточника.
  • Эндоскопия стриктуры мочеточника.

Трудно детально перечислить, чем занимается андролог, поскольку андрология как область медицины развивается стремительно, с каждым годом включая в себя все новые методы и способы решения проблем интимной мочеполовой сферы у мужчин.

Все, что касается репродуктивной, мочеполовой, мочевыделительной систем, входит в компетенцию врача андролога. Какие заболевания лечит андролог, с какими проблемами к нему обращаются?

  • Семейное бесплодие, связанное с заболеваниями мужской мочеполовой системы.
  • Эректильные, сексуальные нарушения (дисфункции), снижение либидо.
  • Нарушения ejaculatio — семяизвержения (ретроградная, запоздалая, преждевременная эякуляция).
  • Все заболевания, связанные с органами мошонки, яичками, дистальными отделами funiculus spermaticus (семенных канатиков) – орхиты, везикулиты, опухоли, кисты, гидроцеле, варикоцеле.
  • Воспалительные процессы в головке или крайней плоти полового органа (фимоз, баланопостит).
  • Инконтиненция – различные виды недержания мочи.
  • Врожденные анатомические генитальные нарушения (эстетическая реконструкция).
  • Смена половой принадлежности.
  • Сперматорея (истекание эякулята из уретры без объективных причин).
  • Онкологические заболевания предстательной железы.
  • Необходимость в реконструкции уретры.
  • Гормональные нарушения, андропауза (физиологический гипогонадизм).
  • Все заболевания, связанные с предстательной железой, аденома, везикулит, простатит.
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), в том числе инфекционной этиологии.
  • Детские андрологические проблемы.

Профилактика заболеваний мужской мочеполовой сферы – это превентивные методы, которые помогают сохранить качество и функциональность практически всех органов и систем мужского организма.

Советы врача андролога – это рекомендации, которые в первую очередь относятся к культуре сексуальных отношений и соблюдению правил личной гигиены. Также профилактика патологий мочевыделительной и половой системы – это общие правила здорового образа жизни, двигательная активность и регулярные диспансерные осмотры у врача.

  • Двигательная активность – залог мужского здоровья и профилактика застойных явления в предстательной железе. Особенно этот совет актуален для тех, чья работа связана с неподвижным, сидячим положением тела.
  • Если деятельность мужчины наоборот связана с тяжелыми физическими нагрузками, в том числе статическими, необходим режим, предполагающий кратковременные перерывы, с разминками или пассивным отдыхом.
  • Важным психоэмоциональным фактором, влияющим на мужское здоровье, является полноценный отдых и сон.
  • Соблюдение разумного рациона питания, включающего сбалансированное меню, помогает сохранить нормальное состояние сосудистой системы, внутренних органов. Необходимо ограничить употребление специй, острых, жареных, маринованных и жирных блюд, отдавая предпочтение растительной пище, белковым блюдам из телятины, рыбы, мяса птицы. Также советы врача андролога касаются включения в меню растительных масел, жиров, богатых ПНЖК – полиненасыщенными жирными кислотами.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками поможет снизить риск развития мочеполовых патологий.
  • Необходимо регулярно принимать душ или ванны с отварами лечебных трав – коры дуба, ромашки, полевого хвоща. Соблюдение личной гигиены – один из способов надолго сохранить активность и качество половой функции.
  • Важным фактором, влияющим на здоровье мочеполовой сферы, является регулярная качественная сексуальная активность предпочтительно с одним и тем же половым партнером во избежание ЗППП.
  • Враг органов мочеполовой системы – холод, переохлаждение, вибрация, перегревание, сдавливание.
  • Профилактика ИППП, ЗППП, венерических заболеваний – это грамотная контрацепция и избегание случайных сексуальных контактов.
  • Регулярные ежегодные осмотры у уролога, андролога помогают минимизировать риск заболеваний.

Приведенные выше рекомендации касаются всех представителей сильной половины человечества, достигших полового созревания. По данным аналитиков ВОЗ, под воздействием различных факторов – от экологических до социально-экономических, во всем мире наблюдается рост заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

В течение последних 50 лет среднестатистические показатели качества спермы неуклонно снижаются – скорость на 1,5%, а концентрация на 2% ежегодно. Это тревожный сигнал, свидетельствующий о тотальном снижении мужской фертильности, сохранить которую помогут советы врача андролога.

источник

Уролог – доктор, специализирующийся на болезнях мочеиспускательной системы. В основном к этому врачу обращаются представители сильного пола. Однако и женщина может прийти на прием, если ее беспокоят урологические проблемы.

Доктор на приеме работает по классической схеме: собирает у пациента анамнез, уточняет жалобы, проводит осмотр. В конечном итоге назначает анализы, прежде чем поставить диагноз и подобрать лечение.

Какие анализы нужны урологу для постановки верного диагноза, часто интересуются пациенты, и когда стоит посетить этого медицинского работника.

Как подготовиться к исследованиям, и какие анализы могут браться у женщины, если она обращается к урологу?

К сожалению, далеко не все люди знают сегодня, на чем конкретно специализируются врачи-урологи. Принято считать, что к подобному доктору обращается мужчина. Если у него есть проблемы с мочеиспусканием или подозрение на заражение инфекцией, передающейся половым путем. Однако все не так просто.

Уролог – доктор, который также занимается выявлением, лечением и профилактикой заболеваний, поражающих мочевой пузырь, почки, яички, половой член в целом.

Естественно, обращаются к врачу и женщины, у которых есть проблемы с мочеиспусканием, мочевым пузырем или почками. Отдельно также выделяется специальность уролога-андролога. Он специализируется на решении проблем с предстательной железой, бесплодием, нарушениями эрекции. Обратиться к доктору рекомендуется, если:

  • появились болевые ощущения, сопровождающие акты мочеиспускания;
  • из половых путей выделяются подозрительные субстанции с примесью крови, гноя и других субстратов, которые в норме должны отсутствовать;
  • у женщин появились сбои в менструальном цикле;
  • ощущаются боли в области живота или поясницы, которые могут иррадиировать в различные участки тела;
  • мужчина теряет половую силу, страдает от наступления слишком быстрых или, напротив, слишком медленных оргазмов;
  • половые контакты стали причинять неприятные ощущения представителю любого пола и др.

Появление любого из симптомов или сразу целого комплекса – весомый повод для того, чтобы посетить уролога. Правда, как показывает практика, женщина с подобными симптомами предпочитает обращаться к гинекологу. Это не ошибка.

Гинеколог при необходимости сможет направить пациентку к урологу.

Многие пациенты задаются вопросом о том, какие анализы для мужчин назначаются чаще всего. В большинстве случаев доктор самостоятельно определяет оптимальный круг исследований. Ориентируясь на жалобы конкретного пациента и результаты осмотра.

Самостоятельно, без предварительной консультации проходить какие-либо исследования не рекомендуется. Почему так, часто интересуются пациенты. Дело в том, что человеку без медицинского образования сложно понять, какие анализы будут информативны в том или ином случае. Сделать это может только грамотный доктор.

Анализ мочи является одним из первых, которые рекомендуется пройти пациенту, обратившемуся к урологу. Объясняется это тем, что моча является прямым продуктом работы мочеполовой сферы. А значит, она способна указать на наличие множества отклонений. Подготовка к исследованию простая. Рекомендуется:

  • приобрести специальную стерильную емкость;
  • не совершать тщательный туалет половых органов перед тем, как собирать биоматериал;
  • первую порцию мочи слить в унитаз, а затем, задержав на несколько секунд мочеиспускание, подставить емкость и наполнить ее;
  • последнюю порцию также рекомендуется слить в унитаз;
  • биоматериал передают врачу как можно скорее.

Распространенная ошибка многих пациентов – привозить готовый анализ в стеклянной банке или любой другой емкости, найденной дома. Это неверное решение, которое искажает результаты исследования.

Читайте также:  Как делается генетический анализ при беременности

Доктор, получив биологический материал, сначала оценивает цвет и запах, а также прозрачность.

Затем с помощью специальных инструментов оценивается количество различных клеток. Что позволяет определить, например, наличие воспалительного процесса в организме.

Общее исследование крови – еще один анализ, без которого редко обходится посещение любого врача. Чтобы получить общие сведенья о состоянии крови, ее забор производят из пальца. Эта процедура знакома всем с детства. Правила подготовки стандартные:

  • необходимо посетить больницу в утреннее время;
  • рекомендуется исключить стрессы за несколько суток до исследования;
  • стоит отказаться от утреннего приема пищи;
  • необходимо в течение пары дней перед исследованием придерживаться легкой диеты.

Для уролога стандартный анализ крови играет роль в первую очередь в том случае, если он берется у ребенка. У детей показатели нормы сильно отличаются от взрослых, что дает большой простор для диагностики. Если речь идет о взрослом мужчине, ему, скорее всего, порекомендуют сдать биохимию крови. Правила подготовки к этому исследованию стандартные, но кровь будет взята у пациента не из пальца, а из вены.

В биохимии определяют глюкозу, билирубин, холестерин и ряд других важных показателей. По ним доктор может судить о течении различных неблагоприятных процессов в организме человека. Также кровь может быть отправлена на исследование на гормоны. Его выполнять рекомендуют в том случае, если у представителя сильного пола есть признаки избытка или недостатка того или иного гормона.

Важно помнить о том, что для достоверной оценки уровня гормонов рекомендуется явиться в больницу к 6-7 утра. Так как в этот период концентрация биологически активных веществ максимальна.

Часто врачи-урологи, подозревая у пациента проблемы с почками, а не с мочевым пузырем или уретрой, назначают больному анализы, называемые почечными пробами. Суть исследования проста, с его помощью оценивается состав мочи.

В первую очередь уделяется внимание двум таким показателям, как креатинин и мочевина. Именно эти два продукта выводятся почками из организма в первую очередь. Их снижение или повышение может указать на наличие проблем.

Процедура сбора биологического материала для почечных проб не из приятных. Пациенту придется перенести постановку уретрального катетера.

Он необходим, чтобы собрать биологический материал сначала от одной почки, а затем от другой. Интервал забора материала составляет в среднем полчаса, но может и увеличиваться при необходимости.

Пациентам при подобном исследовании важно заранее уведомлять доктора, если они принимают какие-то специальные лекарства. Ведь прием некоторых препаратов может сказываться на работе почек, как в положительную, так и в отрицательную сторону. И эту погрешность необходимо учитывать. Отклонения в почечной пробе позволяют выявить опасное для жизни и здоровья состояние – почечную недостаточность.

Многие врачи, специализирующиеся на урологии, назначают своим пациентам исследование, называемое мазком из уретры. При этом анализе необходимо получить биологический материал непосредственно из мочеиспускательного канала. Из-за строения этой структуры для мужчин процедура весьма неприятна.

Мужчине в уретру вставляется тонкая трубка, через которую и получают необходимый для исследования материал. Подготовка к мазку довольно проста:

  • рекомендуется на несколько дней отказаться от секса;
  • стоит придерживаться простой диеты;
  • перед сдачей анализа не проводят туалет половых органов с помощью антисептиков;
  • отказываются от приема антибиотиков заранее под медицинским контролем;
  • пока биологический материал не будет получен, не мочатся (в среднем 2-3 часа).

В дальнейшем мазок может исследоваться по-разному. Чаще всего его изучают под микроскопом, высеивают на специальные питательные среды, проводят ПЦР и ИФА. В каждом конкретном случае выбор способа оценки производится индивидуально. С помощью оценки мазка удается диагностировать половые инфекции, такие как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, сифилис и др. Вирусные заболевания типа герпеса и ВПЧ также подвергаются подобной диагностике.

Посещение уролога при необходимости может включать в себя дополнительные анализы и инструментальные исследования. Если сделал уролог анализ мочи, крови, мазка, но результаты оказались неудовлетворительными? Или данных для постановки диагноза недостаточно, тогда возможно назначение других способов диагностики.

У мужчины помимо крови и мочи для анализа могут браться сперма, секрет предстательной железы. В этих биологических жидкостях также могут обнаруживаться возбудители, которые запустили патологические процессы в организме. В связи с этим представителю сильного пола может потребоваться подготовка к пальцевому ректальному исследованию. Именно с его помощью доктор получит для исследования секрет простаты. Также могут назначаться инструментальные исследования.

Нередко выполняют УЗИ органов малого таза. Это позволяет оценить структуру, местоположение и размеры мочевого пузыря, почек. Нередко проводят УЗИ яичек, чтобы оценить их структуру и работоспособность. Если есть подозрение на наличие ревматического поражения, доктор порекомендует выполнение ревмопроб. Также может быть назначен анализ на онкомаркеры, если есть подозрение на злокачественные процессы в организме.

Нередко женщины, которые довольно редко обращаются к урологам, задаются вопросом о том, какие анализы может порекомендовать доктор для них. Как и в случае с мужчинами, многое зависит от клинической картины и результатов осмотра. Однако, в большинстве своем список анализов стандартен.

У женщин, как и у мужчин, берутся общие анализы мочи и крови, исследуется при необходимости уровень гормонов. Отличается технология взятия мазка.

Для представительниц прекрасного пола процедура безболезненная, проводится на гинекологическом кресле.

Но методы оценки биологического материала используют те же. Естественно, у женщины не получится взять для анализа секрет простаты или сперму. Но мазок у них берется из трех областей мочеполовой системы, в отличие от мужчин.

Инструментальные методики, а особенно УЗИ также часто используются в диагностическом поиске.

Врач-уролог – доктор, чья полноценная работа без проведения анализов невозможно. Объясняется это тем, что урологические заболевания имеют сходные клинические симптомы. Из-за чего отличить их друг от друга довольно сложно.

Опытный доктор всегда сможет подобрать пациенту оптимальный спектр анализов. Это поможет поставить правильный диагноз и выбрать лучшие средства для лечения!

источник

Заболевания мужской половой сферы лечит и диагностирует врач-андролог.

Как медицинская наука, андрология изучает диагностику, лечение и профилактику патологий, возникающих в органах репродуктивной системы у мужчин.

К ним могут относиться заболевания предстательной железы, семенных пузырьков, полового члена, яичек и их придатков.

Какие анализы нужно сдать андрологу?

При обращении к андрологу чаще всего пациент сдает следующие анализы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на уровень ПСА (простатспецифического антигена).
  • Спермограмма с целью оценки показателей активности сперматозоидов.
  • Бакпосев секрета уретры, сока простаты.
  • Анализ крови на половые инфекции с помощью ПЦР, ИФА.
  • Анализ крови на уровень концентрации гормонов.
  • При необходимости биопсия тканей простаты, яичка с их последующим гистологическим анализом.

То, какие анализы назначит андролог , зависит от клинической картины патологии, ее выраженности, степени остроты и других факторов.

Помимо лабораторных исследований этот врач использует также методы инструментальной диагностики.

К ним относятся ультразвуковое исследование (полового члена, мошонки, органов малого таза), ТРУЗИ простаты, уретро- и цистоскопия, допплерография, МРТ, кавернозография и др.

  1. Половые расстройства (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, ослабление полового влечения).
  2. Бесплодие.
  3. Заболевания предстательной железы (простатит, аденома простаты).
  4. Воспалительное поражение семенных пузырьков, яичек, пениса.
  5. Осложнения воспалительных процессов в тканях гениталий (сужение крайней плоти).
  6. Половые инфекции (ЗППП).
  7. Врожденные дефекты развития половых органов.
  8. Эндокринные нарушения (андрогенодефицит).
  9. Опухолевые процессы в репродуктивных органах.
  10. Косметические дефекты в области гениталий.

Для лечения перечисленных патологий андролог может использовать методы консервативного и хирургического лечения.

Схема лечения будет зависеть от этиологии заболевания, его клинической картины, степени остроты и т.д.

О том какие анализы
нужно сдать андрологу
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование Срок Цена
Спермограмма 1 д. 1500.00 руб.
MAR-тест (антитела класса IgA) 1 д. 1000.00 руб.
Тестостерон общий 1 д. 500.00 руб.

Обследование у андролога необходимо при появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов:

  1. Болезненность в области паха, мошонки, пениса, промежности, внутренней части бедер, заднего прохода, поясницы.
  2. Нехарактерные выделения из уретры.
  3. Сыпь, зуд, краснота и отечность в области гениталий, промежности, ануса.
  4. Явления дизурии: учащение мочеиспускания, жжение, боль в уретре.
  5. Изменение цвета, объема и запаха мочи.
  6. Примесь крови в сперме или моче.
  7. Сексуальные дисфункции – раннее семяизвержение, нарушение эрекции, снижение либидо.
  8. Увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.
  9. Боль, дискомфорт во время или после полового акта.
  10. Неприятные ощущения, боль во время акта дефекации.

Профилактика андрологических болезней заключается в следующем:

  • Отсутствие вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения).
  • Полноценный сон и правильное питание, умеренная физическая активность.
  • Избегание нервного напряжения, психоэмоциональных стрессов.
  • Периодические профилактические осмотры у андролога (1-2 раза в год).
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.
  • Упорядоченная половая жизнь с постоянным сексуальным партнером.

При необходимости посетить андролога в Москве, обращайтесь к автору этой статьи – андрологу, урологу с 15 летним опытом работы.

источник

Урологические анализы для мужчин необходимы урологу, для выявления патологий в мужском организме. Мочеполовая сфера, самая уязвимая область в организме современного человека. Уролог, это не только мужской врач, к нему также обращаются женщины со своими проблемами. Какие заболевания входят в спектр профессиональных обязанностей уролога. И какие анализы требуется, чтобы определить заболевание?

Заболевания мочеполовой сферы, довольно частое заболевание, которым страдают молодые люди. Есть специальная наука, занимающаяся исследованием в мочеполовой сфере. Раз есть область изучения, значит и есть врач, который сможет помочь и избавит от различных патологий. Уролог – это специалист в области мочеполовой сферы.

Многие люди ошибочно думают, что к урологу обращаются мужчины, когда у них возникают проблемы с мочеиспусканием, и инфекциями, передающимися половым путем. На самом деле врач занимается лечение различных заболеваний, связанных с мочевым пузырем, предстательной железы, яичек, полового члена, мочеиспускательного канала.

В данный момент современная урология включает в себя широкий спектр услуг – уриногинекологию, детскую урологию. В зависимости от проблемы, которая возникла у человека, обращаются к врачу и мужчины и женщины. Чаще всего к специалисту идут на прием с такими проблемами:

  • Для профилактического осмотра или медосмотра при устройстве на работу.
  • С симптомами, свидетельствующими о заболеваниях мочеполовой сферы.
  • При возникновении проблем с зачатием.

А также поход к урологу требуется, когда у человека присутствуют явные признаки нездоровья и мучают болевые ощущения:

  • Заболевания почек, сопровождающиеся коликами.
  • Зуд и болевые ощущения вовремя мочеиспускания.
  • Боли в поясничной области.
  • Недержание мочи.
  • Частые позывы.
  • Гной или кровь в моче.

Все эти проблемы в состоянии решить уролог, но для этого естественно одних жалоб и осмотра недостаточно. Врач назначает анализы, которые помогут выявить причину патологии.

Для того чтобы выявить клиническую картину патологии, уролог назначает целый ряд анализов, и только на основании них будет делаться заключение, ставиться диагноз и назначаться лечение.

Уролог в состоянии выявить проблемы в мочеполовой сфере как женщин, так и мужчин. Хотя и бытует мнение, что это мужской врач, женщины часто обращаются, особенно когда признаки циститы налицо. Кроме этого к нему часто обращаются мужчины и женщины с такими проблемами:

  • Хламидиоз.
  • Герпес половых органов.
  • Грибковая инфекция.
  • Вагинальный дисбактериоз.
  • Поражение половых органов внутриклеточным паразитом (уреаплазмоз)
  • Гонорея.

Во всех случаях для установления более точного диагноза, уролог назначает ряд исследования и анализов. Конечно, всё зависит от индивидуального случая, но есть определенные урологические исследования, которые требует сдать уролог:

  • Общий анализ мочи, крови.
  • УЗИ.
  • Биохимический анализ.
  • Онкомаркеры.
  • МРТ.
  • Бак посев.
  • Ревмопробы.

источник

Лабораторная диагностика заболеваний мужской репродуктивной системы необходима для постановки правильного диагноза и назначения лечебных мероприятий. В Университетской клинике можно сдать все необходимые анализы, однако самостоятельно разобраться в наборе цифр и понятий, указанных на бланках, невозможно. Для этого нужен большой объем медицинских знаний и опыт работы.

прием андролога по результатам анализов

Поэтому с готовыми анализами надо обратиться к врачу-андрологу, который оценит результат, объяснит причины отклонений от нормы, назначит лечение или дополнительные обследования.

Лабораторное обследование проводится с целью обнаружить патологии и назначить лечение. Поэтому все отклонения в результатах анализов требуют врачебного внимания.

Читайте также:  Хгч на каком сроке сдать анализ

Спермограмм у сдают мужчины, желающие иметь потомство. При различных заболеваниях в анализе снижается количество сперматозоидов, ухудшается их подвижность, обнаруживается большое количество уродливых, неподвижных, мертвых спермиев. В этом случае назначается лечение, улучшающее показатели спермограммы.

Mar-тест, или анализ на антиспермальные антитела, также сдается при мужском бесплодии. Эти белковые соединения появляются при попадании компонентов сперматозоидов в кровь. В результате запускается реакция, создающая антитела. При превышении пороговых показателей андролог направляет больного на консультацию к репродуктологу.

Анализ на флору (микроскопия). Большое количество патогенных микроорганизмов обнаруживается при воспалительных процессах – уретритах, циститах, баланопоститах, орхитах. В этом случае показана антибиотикотерапия. При необходимости назначается УЗИ мошонки. Показана повторная сдача анализов после лечения.

При обнаружении ЗППП и молочницы мужчине назначаются антибактериальные, антигрибковые и антипротозойные препараты. После окончания лечения проводится повторная сдача анализов.

Изменения в секрете предстательной железы также указывают на воспалительный процесс и половые инфекции. Такому больному назначается УЗИ простаты и лечение выявленных заболеваний.

Изменения в анализах мочи – появление крови, гноя, бактерий, белка указывает на урологические патологии. Больного направляют на УЗИ малого таза и на консультацию к урологу. Обнаружение в моче сахара – симптом сахарного диабета, требующий консультации эндокринолога.

Повышение уровня ПСА – простатит-специфического антигена – указывает на заболевания простаты. Пациенту нужно будет пройти УЗИ простаты. Таким больным следует наблюдаться у врача клиники, чтобы не пропустить онкологический процесс.

Кровь на гормоны . Чаще всего у мужчин исследуют концентрации: тестостерона, фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона и дигидротестостерона, отвечающего за формирование мужского организма, половое влечение, потенцию, эрекцию и выработку семенной жидкости.

Кроме того, у мужчин имеется небольшое количество женских половых гормонов. Повышение их концентрации вызывает снижение полового влечения, ожирение по женскому типу, гинекомастию – увеличение грудных желез.

Гормональный сбой требует проведения дополнительных лабораторных исследований, УЗ-диагностики желез внутренней секреции и мужских половых органов. Врачи Университетской клиники найдут причины нарушения и назначат лечение, нормализующее гормональный уровень.

Услуга
Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-андролога с высшей квалификационной категорией. 1700
Получение урологического мазка 350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. 4000
  • К специалисту нужно обращаться, когда пройдены все назначенные обследования. Врач не сможет поставить диагноз, пока не получит полную картину заболевания.
  • Дополнительные обследования нужно сделать в максимально короткие сроки, чтобы не допустить устаревания полученных ранее результатов.
  • Нужно обязательно пройти всю назначенную диагностику. Обследоваться выборочно бесполезно, поскольку иногда одного анализа не хватает, чтобы составить полную картину состояния организма и убедиться в правильности поставленного диагноза.

Чтобы быстрее обнаружить болезнь и начать терапию, нужно обследоваться и лечиться в одной и той же клинике. Университетская клиника предоставляет такую возможность. Здесь можно пройти разнообразные диагностические процедуры и анализы. Многоплановость избавляет пациентов от необходимости тратить время на поиск медучреждения, в котором оказывают нужную услугу.

В нашей клинике имеется современное оборудование, позволяющее проводить высокоточные лабораторные исследования, что максимально снижает время диагностики андрологических патологий.

источник

Обследование перед зачатием позволяет избежать потери времени на бесплодные попытки, снизить риск патологий во время вынашивания, а также рождения физически или умственно неполноценного ребенка. Статья расскажет о том, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности, для чего они нужны и на какую сумму ориентироваться.

При подготовке к зачатию мужчине можно ориентироваться на перечень анализов, который представлен в таблице 1. Данный список рекомендован Минздравом РФ (Приказ от 30.08.12 № 107-Н). Сдать анализы можно в любой из сетевых лабораторий («Инвитро», «Гемотест», «СитиЛаб») либо в клиниках. Если обследование назначает врач (уролог, андролог) для выяснения причин бесплодия, тогда их можно сдавать бесплатно (по ОМС).

Таблица 1. Первичный набор анализов для мужчин при подготовке к беременности (наименование, средние цены)

Наименование Срок годности Средняя цена, руб.
Определение группы крови и резус-фактора (если ранее не определено) Сдается однократно 650
Госпитальный комплекс анализов: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис 6 месяцев 1300
Спермограмма (общие показатели + морфология сперматозоидов по Крюгеру) 3000
MAR-тест 1000
Определение в мазках из уретры ДНК хламидий, цитомегаловируса, герпеса 1 и 2 типов По 400 руб. за каждый тип патогена
Посев спермы или отделяемого полового органа на наличие микоплазмы и уреаплазмы (+ определение их чувствительности к антибиотикам) 1500
Микроскопическое исследование соскоба из уретры 300

Вышеперечисленных анализов достаточно для определения степени фертильности мужчины (его способности к зачатию ребенка). Остальные типы исследований назначают при необходимости в рамках углубленного обследования. В некоторых клиниках в первичный перечень включены также анализы мочи и крови (по 300 руб.). Что касается вируса папилломы человека (ВПЧ), анализ на его наличие не является обязательным.

Спермограмма является основным видом анализа при подготовке мужчины к зачатию. Перед сдачей требуется специальная подготовка. Для полной оценки фертильности выполняют общий анализ (определяет качество семенной жидкости (химический состав, вязкость), подвижность и количество сперматозоидов) и исследование структуры сперматозоидов согласно критериям Крюгера.

Для выявления патогенных микроорганизмов делают посев спермы на питательную среду (бакпосев), затем ждут появления колоний. Перед сдачей анализа особой подготовки не нужно. Достаточно за сутки отказаться от напитков, содержащих этанол, а также от острых, соленых и пряных блюд.

Клинический и биохимический анализ мочи и крови отражает общее состояние организма. Отклонения показателей от нормы дают повод проверить органы репродуктивной системы на наличие скрытых или вялотекущих инфекций.

Кровь необходимо сдавать натощак (не более 14 часов голодания) в утреннее время (с 8 до 11 часов). Забор производят из вены. Мочу можно собрать самостоятельно. Для этого нужно:

  • Приобрести в аптеке специальный контейнер;
  • С утра до завтрака помыть половой орган;
  • Первую порцию мочи (чтобы промыть уретру) слить в унитаз, среднюю собрать в контейнер;
  • Отнести мочу в лабораторию в течение суток (до этого хранить в холодильнике).

За сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя, кофе, красящих продуктов, тяжелых физических нагрузок.

Анализ мочи в первую очередь дает возможность оценить работу мочевыделительной системы. В норме в ней не должно быть хлопьев, примесей, глюкозы. Допустимо небольшое количество белка, а также единичные эритроциты и лейкоциты. Патологические изменения, вызывающие отклонения показателей от нормы, могут свидетельствовать о наличии половых инфекций, заболеваний почек, системных патологий, дисфункции щитовидной железы.

В ходе подготовки к беременности целесообразно также определить группу крови и резус-фактор (наличие белков на эритроцитах крови) для расчета вероятности резус-конфликта. Это поможет избежать проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Если отец резус-положительный, а мать отрицательная, то ее иммунная система может начать продуцировать антитела против крови ребенка. Вероятность конфликта высока, если у матери обнаружены антирезусные антитела. Особой подготовки к сдаче анализа не нужно, единственное ограничение − за полчаса нельзя курить.

MAR-тест определяет наличие антиспермальных антител, которые организм вырабатывает при нарушении гематотестикулярного барьера (слой клеток, который ограждает созревающие в яичках сперматозоиды от иммунной системы). Антитела облепляют сперматозоиды, лишают их подвижности, нарушают структуру.

Теоретически при подготовке к естественному зачатию данный анализ не является обязательным, но большинство врачей рекомендует делать его одновременно со спермограммой. Результаты MAR-теста помогают избежать лишних исследований, поскольку именно наличие антител является причиной сниженной подвижности, склеенности (агглютинации) сперматозоидов, их плохой морфологии.

И мужчинам, и женщинам после 35 лет в ходе подготовки к зачатию врачи настоятельно рекомендуют делать кариотипирование – исследование качества хромосом на наличие мутаций для оценки вероятности развития различных патологий плода. Для этого необходима венозная кровь. Цена зависит от количества наименований патологий. Стоимость определения кариотипа лимфоцитов крови начинается от 4900 руб.

Инфекции, передающиеся половым путем, являются основной первопричиной ухудшения качества спермы. Даже так называемые условно-патогенные микоплазмы и уреаплазмы могут нарушать работу сперматогенного эпителия (клетки, которые продуцируют сперматозоиды), а также внедряться в тела сперматозоидов и нарушать их структуру, в том числе разбивать цепи ДНК в головке. Перед зачатием важно исключить данный фактор.

Дополнительные анализы обычно назначают при обнаружении отклонений в уже полученных результатах. Чаще всего поводом является плохая спермограмма. Выявить причины малого количества сперматозоидов и их низкого качества можно при помощи следующих исследований:

  1. ROS-тест. Определяет количество оксидантов, которые подвергают сперматозоиды окислительному стрессу, повреждая их структуру. Цены: 1500 руб. за исследование натурального эякулята, 2000 руб. за анализ отмытых сперматозоидов, 3000 руб. за оценку антиокислительной активности спермы (количество антиоксидантов, которые нейтрализуют активные формы кислорода).
  2. Тест на акросомальную реакцию (тест на фермент акрозин). В головке сперматозоида есть пузырек с ферментами, который при соприкосновении с яйцеклеткой лопается. Ферменты вступают в контакт с оболочкой и растворяют ее. В лабораторных условиях провоцируют подобную реакцию и оценивают своевременность ее наступления. Чем больше сперматозоидов вовремя высвобождают ферменты, тем выше вероятность оплодотворения. Цена исследования начинается от 2000 руб.
  3. Бакпосев секрета простаты. Назначают для выявления причин плохого качества семенной плазмы, поскольку простатический сок входит в ее состав.

Выдержка из заключения к бакпосеву биоматериала

  1. УЗИ простаты и яичек. Причиной плохой спермограммы может быть варикоцеле, гидроцеле, кисты и другие образования.
  2. Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов (выпадение отдельных элементов цепочки). Анализ особенно актуален для мужчин после 45 лет, а также при наличии варикоцеле, паховой грыжи. Цены: метод HALO (1-3 дня) – 6900 руб., метод TUNEL (2-3 недели) – 7900 руб.
  3. Оценка гормонального профиля (кровь на гормоны яичек, гипофиза, щитовидной железы).

Самостоятельно сдавать вышеприведенные анализы не нужно. Большинство врачей смотрят только на спермограмму и MAR-тест, но некоторые назначают и ненужные исследования (обычно с целью сбора материалов для диссертации), например, тест на антитела к ХГ (хорионическому гонадотропину (гормон, стимулирующий синтез тестостерона)) и анализ на NLA-совместимость.

Если пара не впервые планирует зачатие, но предыдущая попытка закончилась выкидышем, то назначают ROS и MAR тесты, исследование на фрагментацию ДНК. Положительные результаты данных анализов чаще всего становятся причиной невынашиваемости беременности.

Существенно улучшить показатели анализов без устранения причины их отклонений от нормы невозможно. Биодобавки (витамины, биоактивные вещества), физиотерапия, коррекция образа жизни окажут положительное влияние на репродуктивную функцию мужчины при идиопатическом бесплодии (без видимых патологий), а также во время восстановительного периода после лечения.

Улучшить показатели спермограммы помогают следующие средства:

  • Комплексные БАДы: «Спеман», «Спермактин», «Андродоз», «Профертил»;
  • Монопрепараты: L- аргинин, L-карнитин, витамин Е в виде комплекса токотриенолов и токоферолов, витамины А и С, цинк, фолиевая кислота, ликопин;
  • Народные средства: трутневый гомогенат, пчелиный подмор, прополис, перга, бобровая струя, настойки на женьшене, элеутерококке, чесноке.

Препарат, применяемый при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и нарушениях сперматогенеза. Цена от 389 руб.

Гарантированно положительное влияние на сперматозоиды и гормональный фон оказывает отказ от курения и пива, злоупотребления другими видами алкоголя. Регулярная физическая активность стимулирует микроциркуляцию крови в районе малого таза, предупреждает застойные инфекционные процессы, способствует качественному питанию тканей яичек. Важно также скорректировать рацион: отказаться от фастфуда, есть больше зелени, овощей, ягод, нежирного мяса, морской рыбы.

Многие врачи формально подходят к обследованию пары перед зачатием, назначают целый набор анализов, часть из которых на данном этапе не нужна. Грамотные специалисты перед назначением тщательно собирают анамнез пациента, на основании которого в стандартный набор добавляют или исключают различные типы исследований. Чтобы не тратить понапрасну денежные средства, следует сначала по рекомендациям на форумах или знакомых выбрать хорошего специалиста (не клинику), а затем уже обратиться к нему за списком анализов. Самостоятельная сдача бессмысленна, поскольку правильно интерпретировать результаты может только профильный врач.

источник