Какие анализы сдавать на рак лимфоузлов

У лимфомы, в отличие от других опухолевых «собратьев», присутствует латентное лечение, ее первые признаки многими пациентами игнорируются. Стартуют лимфомы с незначительного повышения температуры, утомляемости, хронической усталости. Во многих случаях, до постановки верного диагноза, пациенты считают, что просто заболели ОРВИ.

Именно это халатное отношение, в результате отсутствия общего обследования, приводит к дальнейшему прогрессированию лимфомы, которая распространяется по сосудам и узлам, которыми представлена лимфатическая система. Нельзя исключать и то, что происходит метастазирование в другие структуры организма.

Обычно на этапе уже достаточного развития лимфомы появляются симптомы, игнорировать которые очень тяжело. Это опухоли лимфоузлов. Они заметно увеличиваются и немного отвердевают. Речь идет о лимфоузлах в зоне подмышек, паха и шеи. Часто такая симптоматика сочетается с повышением потоотделения, гипертермией в пределах 39 градусов, присутствуют и другие симптомы, которые характерны для лимфоопухолевого процесса:

несмотря на «раздувание» в размерах лимфоузлов, болезненными они не являются;
человек внезапно начинает худеть;
присутствует ощущение зуда на коже без присутствия высыпаний;
аппетит пропадает, на фоне чего может развиться анорексия;
без причин может появиться кашель или отдышка;
живот становится болезненным, появляется тошнота и рвота.

По мере того, как онкопроцесс выходит на новый уровень, происходит увеличение лимфоузлов, они начинают сдавливать структуры, расположенные поблизости, приводя к нарушению их деятельности. Если обследование демонстрирует старт патологии недалеко от легких, то такие пациенты часто сталкиваются с отдышкой. В зависимости от того, какие органы затронуты, будут варьироваться и симптомы.

Одним из плохих диагностических проявлений является переход онкоклеток в костномозговую жидкость, в результате чего нарушается процесс клеточного созревания. В таком случае добавляются симптомы в виде постоянной утомляемости, бессилия, конечности начинают неметь, в спине проявляются болезненные ощущения, появляются головные боли. В таком случае диагностика с помощью разного рода анализов и процедур рекомендована, поскольку раннее обнаружение позволяет увеличить ваши шансы на борьбу с болезнью.

Как правило, у пациента длительное время существует непонятная усталость, вялость и утомляемость. Характерными, но неспецифическими симптомами является длительное и незначительное повышение температуры или субфебрилитет. Большинство пациентов часто считают, что у них просто затянулась респираторно-вирусная инфекция и они просто никак не лечатся, перенося ее «на ногах». Наиболее «продвинутые»,или пациенты, которые просто занимаются своим здоровьем больше других, начинают опасаться, не подхватили ли они где-нибудь туберкулёз и первый визит к врачу зачастую начинает разматывать весь этот диагностический клубок, который, в конце концов, изредка и заканчивается обнаружением лимфомы.

При этом часто находится группа увеличенных лимфоузлов, где и сосредоточена растущая опухоль. Она может сдавливать соседние полые органы с возникновением тех или иных симптомов. Если бронхолегочные лимфоузлы сдавливают бронхи, то может возникнуть кашель, а если вызывают компрессию возвратного гортанного нерва, то появляется осиплость голоса.

Также увеличенные группы лимфоузлов, находящиеся рядом с почками, могут нарушить отток мочи и привести к пиелонефриту. При компрессии структур спинного мозга и поражении поясничных корешков может возникнуть упорная боль в пояснице и рефлекторное нарушение мочеиспускания и чувствительности. В некоторых случаях возникает нарушение оттока крови по крупным венам с развитием различных отёков и характерной клинической картиной.

Таким образом, симптомы поражения лимфоидной ткани являются чрезвычайно многообразными и могут увести даже опытного врача порой в не том направлении. К тому же, анализ крови при лимфоме, который мы описали, пока никак однозначно не может ответить на вопрос: есть ли у пациента новообразование или нет. Даже β — 2 микроглобулин лишь подсказывает направление диагностического поиска. Какие же другие методы диагностики, проведённые в комплексе, позволят выставить точный диагноз и начать лечение?

Биохимический анализ крови как метод лабораторной диагностики ориентирован на оценку состояния и работы внутренних органов.

На развитие лимфом в первую очередь негативно реагируют почки и печень, принимающие активное участие в метаболических процессах, которые изменяются при прогрессировании онкозаболевания. Нарушение их деятельности и указывает на наличие в организме онкологической патологии.

Выражается это в повышенном уровне креатинина, который не способны метаболизировать в достаточном объеме пораженные почки, фермента клеток печени – щелочной фосфатазы, а также лактатдегидрогеназы. В ряде случаев биохимический анализ крови при лимфоме позволяет предположительно определить даже стадию развития опухоли.

Поскольку нарушения в работе внутренних органов могут быть связаны не только с онкологическим заболеванием и, тем более, не только с лимфомой как одной из многочисленных онкопатологий, на следующем этапе врач назначает лабораторное исследование крови на онкомаркеры.

Основные онкомаркеры при лимфоме это специфические белковые антитела бета-2-микроглобулины. В норме этот белок в организме человека присутствует в определенном небольшом количестве – как и любой другой онкологический маркер. Таким образом, о том, что лимфоидная опухоль имеется и развивается, свидетельствует не сам факт наличия специфического белка, а его патогенная концентрация в крови.

Также исходя из количества бета-2-микроглобулина можно определить стадию заболевания. А если лимфома была диагностирована ранее и лечение уже проводится, анализ крови на онкомаркеры позволит оценить его эффективность и, при необходимости, должным образом откорректировать терапию.

Помимо вышеперечисленных анализов, при подозрении на лимфому назначается также иммунологическое исследование крови. Его основная цель – с максимально возможной точностью определить стадию заболевания.

По мере прогрессирования опухоли снижается концентрация в крови В- и Т-лимфоцитов, формирующих иммунный отклик организма, а в лимфатической системе могут появляться видоизмененные аномальные клетки.

Поскольку иммунологический анализ является достаточно специфическим, при этом сбои в работе иммунной системы не являются определяющими признаками онкологии, его назначают и проводят уже после общего и биохимического исследования, а также анализа на онкомаркеры, при явном подозрении на наличие у пациента лимфомы.

Для того, чтобы определить, проникла ли опухоль в костный мозг, врач может назначить проведение исследований костного мозга и/или спинномозговой жидкости. В первом случае материалом для исследования становится костномозговое вещество, взятое методом биопсии, во втором – жидкость, полученная посредством люмбальной пункции.

Если опухоль лимфоузла уже визуализирована, но имеются сомнения в ее злокачественности, образец ткани берется для исследования методом биопсии. Для биопсии глубоко расположенных лимфом применяется лапароскопический метод доступа.

Следует понимать, что отклонения в референсных значениях показателей не обязательно указывают на развитие лимфомы. Они могут колебаться в зависимости от пола, возраста, образа жизни и сопутствующих заболеваний, а также свидетельствовать о других, неонкологических патологиях.

Поэтому грамотно интерпретировать результаты анализов, соотнести их с симптомами и результатами других исследований (рентгенологического, компьютерной, магнитно-резонансной, позитронно-эмиссионной томографий, лимфоангиограммы, сканирования с радиоактивным галием и другими), а значит, и правильно установить диагноз может только врач соответствующего профиля – онколог либо гематолог.

Хронический гепатит С и повышенный риск развития болезней крови

Одним из внепеченочных проявлений вирусного гепатита С может быть синдром Шегрена, заболевание аутоиммунного происхождения, которое в свою очередь повышает риск развития опухолей лимфатической системы и онкологических заболеваний крови.

Давно известные «классические» антидепрессанты оказались также и эффективными противоопухолевыми средствами

Хорошо известные и более 20 лет применяемые для лечения депрессий препараты Прозак и Анафранил, как выяснили британские медики, обладают и выраженной противоопухолевой активностью. Высокую активность оба антидепрессанта проявили против таких заболеваний как лейкемия и лимфома. Кроме того, применение препаратов-антидепрессантов усиливает действие специальных лекарств, предназначенных для борьбы со злокачественными опухолями.

«Радиоактивные пули» лечат рак

Лечение рака «радиоактивными пулями» даёт новую надежду неизлечимым больным лимфомой Ходжкина. Две трети больных после эксперимента положительно отреагировали на лечение с помощью этого метода. Новая терапия называется CHT25 и использует радиоактивные изотопы, которые вводятся в поражённое место и выборочно борются с клетками лимфомы.

Убивать раковые клетки будут вирусы

Вирус, который в природе поражает только кроликов, может стать орудием в борьбе человека с раком. Ученые из Университета Флориды выяснили, что вирус миксомы способен убивать раковые клетки в костном мозге человека, не задевая при этом здоровые стволовые клетки крови.

Заболеваемость агрессивными неходжкинскими лимфомами растет

Согласно результатам нового исследования, частота лимфомы из клеток зоны мантии (одного из наиболее агрессивных типов лимфом) увеличивается, чаще поражая представителей мужского пола. Результаты исследования также показали, что обычно данное заболевание диагностируется в запущенной стадии

Окрашивание волос может представлять опасность для здоровья

Согласно результатам нового исследования, использование краски для волос увеличивает риск развития определенных типов неходжкинских лимфом (рака крови с вовлечением лимфатических узлов)

Новые лекарственные препараты для лечения лимфом

Лимфомы занимают пятое место в США среди онкопатологии и насчитывают около 40 различных заболеваний, которые поражают лимфатическую систему. Лимфома – это онкологическое заболевание, субстратом которого является лимфоцит (разновидность лейкоцитов). Все виды лимфом при лечении рассматривают как хронические заболевания. Не существует единого метода лечения, эффективного для всех лимфом. Каждый вид лимфомы требует особого индивидуального подхода

Почему бытовые инсектициды для детей смертельно опасны

Практически в каждом доме имеется небольшой арсенал средств для борьбы с всевозможным насекомыми – от докучливых комаров до тихой, но прожорливой моли. Однако воздействие таких препаратов на детский организм может привести к знакомству с онкологом…

Возраст отца и лейкоз у ребенка: обнаружена связь

Обычно медики не рекомендуют женщинам медлить с зачатием ребенка, так как после 30 лет возрастает риск рождения малыша с аномалиями развития. Но оказалось, что эти рекомендации могут быть адресованы и мужчинам – и повод для этого весьма серьезен…

Лечение лимфогранулематоза направлено на то, чтобы остановить рост опухолевых клеток в лимфоузлах. Для достижения данной цели специалисты используются как лучевую, так и химиотерапию.

Если заболевание удалось выявить на ранних стадиях, то часто бывает достаточно одного лишь лучевого воздействия. Как правило, на полное излечение достаточно 20 сеансов лучевой терапии, что занимает около 35-40 дней.

Если же заболевание выявлено на более поздних стадиях (третьей или четвертой) нецелесообразно проводить лишь лучевую терапию. В этом случае необходимо подключить и медикаментозное лечение при помощи химиотерапии. На сегодняшний день существуют специально разработанные схемы химиотерапии, применяя которые (вместе с радиотерапией) можно достичь положительных результатов уже через 30 дней.

Используемые противоопухолевые медикаменты останавливают деление и рост опасных клеток в организме пациента. Длительность лучевой и химиотерапии рассчитывается индивидуально для каждого человека в зависимости от возраста и стадии развития лимфогранулематоза.

В особо опасных ситуациях пациенту может быть назначена хирургическая операция с целью удаления крупных соединений лимфатических узлов, которые могут нарушать нормальную жизнедеятельность организма, затруднять дыхание и др. Хирургическим путем могут быть также удалены некоторые внутренние органы, пораженные лимфогранулематозом (например, селезенка).

В большинстве случаев больным достаточно радиотерапии и химиотерапии для успешного излечения. В результате лимфатические узлы уменьшаются, улучшается общее самочувствие человека. Подтверждением успешного лечения служат результаты компьютерной томографии, которые показывают отсутствие опухолевых клеток в организме.

Лимфогранулематоз с большей долей вероятности будет успешно и без негативных последствий вылечен при обнаружении заболевания на ранней стадии. При увеличении лимфоузлов (в особенности в области шеи) необходимо сразу обратиться к врачу и получить направление для сдачи анализа крови.

Результаты анализа помогут специалисту поставить диагноз. Для постановки точного диагноза потребуется применение других методов диагностики – компьютерной томографии, МРТ, УЗИ. Своевременное обращение к специалисту значительно повышает шансы на успешный исход лечения.

К возникновению заболевания могут привести несколько причин – как врожденных, так и приобретенных в течение жизни. Основные причины лимфогранулематоза:

заболевания вирусной или инфекционной природы;
прием некоторых антибиотиков и лекарственных препаратов;
облучения ионизирующие и рентгенологические;
попадание в организм человека некоторых химических соединений (во время приема пищи или с воздухом);
хирургические вмешательства;
генетическая предрасположенность.

Эти причины могут вызвать изменения в лимфатической системе человеческого организма, что в свою очередь приведет к лимфогранулематозу.

Нельзя исключать из списка обязательных анализов крови и исследование иммунологического порядка. Этот анализ помогает определиться с конкретной стадией онкологии. Дело в том, что человеческий иммунитет имеет прямую зависимость от работы лимфосистемы. Поэтому любые процессы опухолевой природы, связанные с ней, приводят к немедленному угнетению иммунитета.

Чтобы получившиеся результаты анализов были максимально достоверными, важно не пренебрегать правильной подготовкой к сдаче анализов. Для этого в течение суток до сдачи крови исключается прием любых спиртных напитков

За час до взятия материала нужно отказаться от сигарет.

Сдача крови выполняется натощак в утренние часы. С последнего приема пищи должно пройти как минимум 12 часов. Для питья доступна только негазированная вода, остальные продукты питания и жидкости должны быть исключены

Важно ограничить физические и эмоциональные перегрузки

Кроме этого, результаты анализов могут меняться на фоне приема определенных медикаментов, поэтому при наличии подобного фактора важно сообщить об этом врачу. Если исключить препараты невозможно, расшифровка полученных данных будет выполняться с учетом этого факта

Именно поэтому интерпретацией анализов должен заниматься лечащий врач.

После того как получены результаты исследований крови, для подтверждения диагноза рекомендовано выполнение дополнительных исследований. Речь идет о рентгене грудной клетки, который позволяет определять присутствие увеличенных лимфоузлов. С помощью компьютерной томографии можно будет обнаружить узлы, которые имеют аномальный размер и рассмотреть поражения, которые появились во внутренних органах.

Такая процедура, как томография позитронно-эмиссионного типа, помогает в обнаружении местонахождения злокачественной опухоли. Речь идет о введении в организм пациента специального контрастного вещества, после чего выполняется сканирование. МРТ предполагает сканирование, позволяющее в более подробном порядке рассмотреть мозг пациента. Речь идет не только о головном, но и о спинном. В некоторых случаях не обойтись и без биопсии. Речь идет об исследовании тканевого образца. Для этого с помощью специальной иглы выполняется забор небольшого фрагмента ткани из лимфатического узла или спинного мозга, после чего образец отправляется на микроскопическое исследование

Эта проверка поможет определиться не только с типом нарушения, но и со стадией заболевания, что важно при подборе терапии

Лимфома крови – это не одна самостоятельная болезнь, а целая группа заболеваний, которые отличаются между собой в некоторых особенностях протекания и вместе с тем объединены одним общим признаком.

Неходжкинские лимфомы: современная терапия повышает шансы победить болезнь

Неходжкинские лимфомы остаются одной из наиболее сложных проблем современной онкологии. Ежегодно уровень заболеваемости повышается на 2-3% и за последние 20 лет увеличился практически вдвое.

Кровь на онкологию сдают как при подозрении на наличие опухоли или онкогематологического заболевания, так и в ходе лечения таких болезней для контроля состояния больных.

Лимфома Ходжкина: симптомы, диагностика и лечение

Лимфома Ходжкина – злокачественная опухоль из атипичных лимфатических клеток, названная в честь первооткрывателя Томаса Ходжкина. Является одним из клеточных вариантов лимфогранулематоза. Остальные виды лимфогранулематоза называют неходжинскими лимфомами.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Перспективы использования пуповинной крови в современной медицине

С развитием нового направления в медицине – заместительной регенеративно-пластической терапии – появилась возможность применения новых технологий в лечении ряда тяжелых и ранее считавшихся неизлечимыми заболеваний различного генеза.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.
Герпетические инфекции представляют собой группу…

Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Идиопатический фиброзирующий альвеолит – это заболевание легких неясной природы с морфологической картиной обычной интерстициальной пневмонии, характеризующееся нарастающей легочной недостаточностью.

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Первым шагом на пути к выздоровлению является обращение к врачу для первичного осмотра. Обнаружив увеличенные лимфоузлы врач выдаст направление на анализ крови, результаты которого помогут диагностировать заболевание. При этом назначить могут как общий, так и биохимический анализ крови.

Если вероятность лимфогранулематоза довольно высока, врачом будет назначена биопсия увеличенного лимфоузла. Эта диагностическая процедура считается главной для определения данного заболевания.

Биопсия проводится следующим образом. У больного берется образец пораженного лимфоузла и отправляется в лабораторию для проведения исследования под микроскопом. В ходе исследования специалисты определят содержимое лимфоузла, есть ли в нем клетки опухоли.

Нередко для диагностики применяются МРТ, компьютерная томография, УЗИ, а также рентгенография. Эти диагностические процедуры позволят врачу выяснить, есть ли опухоль в других участках человеческого тела, недоступных для визуального осмотра.

Если бы речь шла об острых формах лимфобластного лейкоза, то общий анализ крови был бы основным способом диагностики, наряду с пункцией костного мозга. В нём вместо зрелых лимфоцитов преобладали бы незрелые и совершенно одинаковые лимфобласты, которые невозможно отличить один от другого.

Но при лимфомах весь злокачественный процесс наблюдается в периферических органах иммунитета и красный костный мозг не страдает, а вырабатывает нормальные клетки. Поэтому диагностировать лимфому по общему анализу крови невозможно. Можно выявить только косвенные показатели, которые отражают напряженную работу костного мозга. Также в анализе крови при лимфоме отражается и большой расход питательных веществ в лимфоузлах для построения опухолевой ткани. К основным показателям, которые обязаны насторожить любого врача при лимфоме, относятся следующие характеристики:

увеличивается скорость оседания эритроцитов – СОЭ.

Они несут на своих мембранах различные отягощающие их массу молекулы, которые вырабатывает и выбрасывает в общий кровоток развивающаяся на периферии опухолевая ткань;

при больших объемах опухолевой ткани возникает синдром анемии, со снижением уровня гемоглобина и понижением цветового показателя.

Анемия является неспецифическим лабораторным синдромом и в первую очередь врач обязан подумать или о поиске онкологической природы этого явления, или о хронической и длительной кровопотере;

поскольку именно в периферической лимфатической ткани потребляется наибольшее количество белка для создания опухолевой массы, то его не хватает для создания нормальных лейкоцитов.

Поэтому на развернутой клинической стадии анализы крови при лимфоме предполагают лейкопению, которая может достигать значительных цифр. Именно снижение уровня лейкоцитов позволяет беспрепятственно развиваться различным инфекционным процессам, в первую очередь это проявляется плохо заживающими и часто нагнаивающимися ранами и ссадинами на коже. Этот симптом является неблагоприятным, и часто на этой стадии первичная опухоль уже дает многочисленные метастазы, если она является агрессивной, например, лимфосаркома.

Лейкоформула, или процентное отношение лейкоцитов разных видов не является информативным показателем.

Виновники злокачественной опухоли на периферии, лимфоциты, могут находиться быть в норме, меньше нормы или больше нормы. Количество нейтрофилов может быть увеличенным, также как и число базофилов и эозинофилов. Это состояние будет являться относительным, и проявляется в том случае, если число лимфоцитов уменьшено, и так бывает чаще всего. Но в том случае, если лимфоцитов будет больше чем нужно, то тогда возникнет, наоборот, относительная нейтропения и обратная картина, со снижением эозинофилов. Поэтому важных диагностических ожиданий от лейкоформулы ждать не стоит.

Пожалуй, этими изменениями и ограничивается общий анализ крови при различных видах лимфом. В случае запущенного процесса также возможно уменьшение количества тромбоцитов. Изменяется ли норма анализа крови при биохимическом исследовании у таких пациентов?

источник

Лимфома представляет собой онкологическое заболевание, при котором поражается лимфатическая система. Чтобы диагностировать это состояние, необходимо знать его симптоматику. Однако она может отличаться в зависимости от стадии развития заболевания. Также для диагностики пациенту необходимо сдать ряд анализов.

Определить лимфому можно по нескольким признакам. Среди них имеются как свойственные только для данного заболевания, так и характерные для других видов рака и иных патологий. Как распознать это состояние? Прежде всего, стоит обратить внимание на следующие симптомы:

увеличение лимфатических узлов;
повышение температуры тела;
чрезмерную потливость;
постоянную усталость;
резкую потерю веса;
болезненные ощущения;
зуд.

Из специфических признаков заболевания следует выделить:

кашель;
отечность, которая появляется вследствие наружного кровообращения;
расстройство пищеварения.

Существует четыре степени развития онкологии лимфатической системы. Такое деление базируется на шкале Анн-Арбор. Основной признак классификации – локализация пораженных лимфатических узлов. Рассмотрим, чем стадии отличаются друг от друга.

Первая. При возникновении заболевания поражается один или несколько лимфатических узлов, которые располагаются в одной зоне. Это локальные опухоли, то есть они не имеют метастазов.

Вторая. О ней принято говорить тогда, когда раковая опухоль поразила 2 или более лимфоузлов. При этом они должны быть расположены по одной стороне от диафрагмы.

Третья. Для этой стадии характерно поражение лимфатических узлов, расположенных в разных областях тела. Кроме того, могут поражаться органы или участки ткани, которые находятся рядом с лимфоузлом.

Четвертая. Лимфома 4-й стадии представляет собой массово распространенную опухоль. На данном этапе развития заболевания поражается несколько органов, которые при этом располагаются в отдалении от главной локализации. В патологический процесс может быть вовлечена печень, сердце, ЖКТ и т. д.

Неходжкинские (НХЛ). В большей степени они имеют В-клеточное происхождение. По некоторым признакам, к которым относят темпы прогрессирования и ответ на стандартное лечение, их классифицируют на индолентные и агрессивные. Первые являются вялотекущими. К ним относят лимфоцитарные, лимфоплазмоцитарные, фолликулярные лимфомы и из клеток маргинальной зоны. Агрессивными опухолями являются первичная медиастинальная, диффузная В-крупноклеточная, мантийноклеточная и лимфома Беркитта. Также это могут быть Т-клеточные образования, но они встречаются достаточно редко.

Ходжкина (ЛХ). Данная злокачественная опухоль лимфоидной ткани достаточно часто встречается у молодых людей. Человек, который болен ЛХ, может долгое время чувствовать себя удовлетворительно. Как правило, патологический процесс начинает развиваться выше диафрагмы. Если говорить об экстранодальных поражениях, то они обычно появляются в плевре, костях и легких, чуть реже в костном мозге и печени. После полноценного обследования, которое включает не только анализы крови, но и КТ и томографию определенных областей тела, онколог может сделать вывод о сложности заболевания и прогнозе излечения. Как правило, по этим признакам выделяют 3 группы: ранние стадии с благоприятным исходом; ранние, но с неблагоприятным прогнозом; распространенные стадии.

Конкретных данных по этому вопросу нет. Таким образом, нельзя говорить о каких-то определенных причинах появления лимфомы. Однако есть статьи, в которых описывается, что герпесвирусы могут провоцировать развитие патологического процесса. В особенности это относят к цитомегаловирусу человека и вирусу Эпштейна – Барр. Помимо этого, есть предположение о связи наличия генетических мутаций и возникновения лимфомы. Также имеются сведения, что человек с иммунодефицитным заболеванием может быть более подвержен появлению и развитию онкологии. Часто к группе риска относят и людей, которые работают с химикатами (консервант древесины, бензен, органофосфаты, тетрахлорид карбона).

В самом начале специалист проводит осмотр. Онколог уточняет у пациента, какие есть симптомы, как ярко они проявляются и так далее. На основе этой информации данный врач предлагает план обследования. Для постановки точного диагноза потребуется пройти некоторые процедуры. Рассмотрим подробнее, какие анализы нужно сдать. Ниже перечислены основные исследования. По усмотрению врача может быть назначена и дополнительная диагностика.

Общий анализ крови. Он сдается в первую очередь и включает в себя общее исследование, в результате которого изучается качественное и количественное изменение лимфоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Биохимический анализ крови. Данное исследование может многое сказать о работе органических систем. Оно помогает обнаружить, какие воспалительные процессы и обменные нарушения есть в организме.

Биопсия лимфатического узла. Увеличенный узел удаляется, после чего исследуется на наличие в нем лимфомных клеток. Кроме них, диагностируется наличие клеточных структур Рид – Березовского – Штернберга. Эти маркеры специфические. Если они есть, то это говорит о том, что у пациента лимфома Ходжкина. Если этих онкомаркеров, наоборот, нет, тогда – о неходжкинской форме.

КТ, МРТ, рентгенологическое исследование. Данные методы применяются для обследования всех участков тела и определения онкологии во внутренних органах.

Онкомаркеры. Они также исследуются для выявления лимфомы. Онкомаркеры представляют собой белковые соединения, которые характерны для онкологического процесса.

Иммунологический анализ. Он осуществляется для того, чтобы определить стадию ракового заболевания.

Индолентных. Такие заболевания развиваются медленно и активно не прогрессируют. Благодаря этому можно не прибегать к лечению на начальных этапах. Как правило, онкогематологом осуществляется только мониторинг динамики и контроль состояния пациента. Но если возникают хотя бы малейшие признаки того, что лимфома стала прогрессировать (например, ухудшилось общее самочувствие, появилась лихорадка, лимфатические узлы увеличились), то специалист назначает терапию новообразований. Если заболевание имеет определенную локализацию, оно обычно хорошо поддается лечению радиоволновым методом. Если индолентная лимфома достигла 3-й стадии, могут применять химиотерапию.

Агрессивные. Эти новообразования следует лечить незамедлительно. Для этого применяются химиотерапии по системе R-CHOP. В качестве препаратов используются только те, которые направлены именно на лимфомные клетки.

Высокоагрессивные. Врачами осуществляется подбор высоких доз лекарств, а затем проводится трансплантация костного мозга.

До сих пор неизвестны точные причины возникновения лимфом. Соответственно, выработать какие-то универсальные или эффективные меры профилактики не представляется возможным. В связи с этим специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры (каждый год), рационально питаться, избегать сильных стрессовых ситуаций и не допускать беспорядочных половых связей.

источник

Диагностика рака лимфоузлов необходима для стадирования процесса, оценки тяжести состояния пациента, и определения морфологического типа опухоли.

Методы диагностики рака лимфоузлов могут быть следующие:

Физикальное исследование. Акцент делается на состояние периферических лимфоузлов, брюшной полости, печени, селезёнки.
Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы (исключить выполнение биопсии у людей с хроническим лимфолейкозом, лейкозом острой стадии, или коклюше).
Биохимия крови. Проводят печеночные пробы, оценивают функцию почек, уровень фермента лактатдегидрогеназы и β2 –микроглобулина.
КТ органов грудной, брюшной полости, малого таза. Проводится с внутривенным контрастированием.
Биопсия лимфоузлов. Проводится гистологическое исследование, иммунофенотипирование, и по возможности — определение специфических молекулярных маркеров.
Остеосцинтиография (при необходимости).
Электрокардиография, эхокардиография с определением фракции выброса левого желудочка.
При возможности — позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Другие исследования — по потребности (КТ головного мозга, люмбальная пункция с исследованием ликвора и др.).

Выполнение позитронно-эмиссионной томографии позволяет точно определить стадию лимфомы. Помимо этого, преимуществами проведения ПЭТ являются:

Метастазы в лимфоузлах при исследовании ПЭТ

в сочетании с МРТ позволяет эффективно запланировать проведение лучевой терапии;
не требует повторного проведения компьютерной томографии;
служит отличным критерием стадийности процесса, позволяет проводить повторные исследования на всём протяжении лучевой и химиотерапии;
позволяет охарактеризовать степень ответа опухолевого очага на проводимую терапию.

Во всех случаях диагноз необходимо подтверждать эксцизионной биопсией доступных лимфоузлов с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.

Материал аспирационной биопсии не может быть использован для установления диагноза; материала должно быть достаточно для иммунофенотипирования и генетических исследований, необходимых для диагностики и выявления прогностических онкомаркеров.

Биопсия костного мозга из подвздошной кости обеспечивает получение необходимой информации. Её следует проводить регулярно. Диагностическая ценность двусторонней биопсии костного мозга несколько выше (на 15%), чем односторонней.

Первичный биопсийный материал подлежит длительному хранению для сравнения (в случае рецидива) с материалом повторных биопсий для оценки трансформации и наличия прогностических онкомаркеров.

Стоит отметить! У пациентов без легкодоступных периферических лимфоузлов следует проводить биопсию висцеральных – под контролем компьютерной томографии или ультразвукового исследования.

При данном исследовании устанавливают:

какой характер имеет увеличение лимфатических узлов генерализованный или локальный;
анализируют их консистенцию, подвижность, размеры;
определяют отсутствие или наличие болезненных ощущений при пальпации;
определяют уровень воспаленности близлежащих тканей;
рассматривают очаги повреждения кожного покрова, также возможное присутствие других инфекционных поражений;
устанавливают размеры селезенки.

Если провести введение контраста внутривенно, это поможет установить присутствие и структуру опухолевых образований. Видимыми станут даже не заметные при нативном СКТ опухоли. Такое действие поможет сделать оценку кровотоку, рассмотреть состояние сосудов, определить патологические сужения в них, нарушения их функций.

Контрастное вещество имеет свойство накапливаться в опухолевых образованиях. Следовательно, именно оно считается последним подтверждением или отрицанием наличия недоброкачественной опухоли перед проведением биопсии.

Остеосцинтиграфия является методом исследования радионуклидов. Эта методика опирается на введение в организм человека радиофармацевтического препарата и дальнейшую его регистрацию в скелете, когда он там распространяется. Таким методом обследуется скелет. Находятся структурные или функциональные его изменения. Возможно обнаружение патологии на ранней стадии развития.

Этот метод определяет деструкцию и деминерализацию структуры кости, остеомиелит, устанавливает зарождение медленнорастущих опухолей доброкачественного характера, распространение метастазов, артропатологию.

Больному делается инъекция внутривенно. В качестве инъекции вводится радиоактивное вещество с индикатором. Тот в свою очередь расходится по организму, откладывается в костных тканях. Сканирование проводят через три часа.

Чтобы контрастное вещество впоследствии быстро вышло, больному рекомендуется накануне процедуры пить много жидкости. Перед началом манипуляции опорожнить мочевой пузырь. После проведенной манипуляции следует пить жидкость в большом количестве все последующие дни. Это способствует выведению радиоактивного препарата из организма.

Сама манипуляция длится около часа, в течение этого времени больной находится без движения на столе, так как любое движение отразится на качестве снимков.

Если врач не назначает никаких других предписаний, то после данной процедуры можно возвращаться к привычному образу жизни. Результаты снимков, диагноз и рекомендации пациент получает сразу после остеосцинтиграфии.

Лабораторные исследования должны включать полный анализ крови, чтобы оценить степень цитопении, которая может свидетельствовать об инфильтрации костного мозга или аутоиммунных нарушениях.

Лейкоцитарная формула крови с исследованием мазка периферической крови может указывать на лейкемизацию костного мозга.

Уровень электролитов, в том числе кальция и фосфатов, креатинина, функциональные пробы печени имеют весомое значение для определения дисфункции органов. Эти нарушения могут быть связаны со специфическим поражением лимфомой.

Повышение уровня лактатдегидрогеназы является важным прогностическим фактором и может служить индикатором трансформации индолентной лимфомы в агрессивную форму.

Оценка содержания иммуноглобулина и электрофорез сыворотки крови желательны, особенно в случае лимфоплазмоцитарной лимфомы, чтобы оценить наличие моноклональной глобулинопатии.

Криоглобулины также могут быть выявлены, особенно в случае лимфомы маргинальной зоны в сочетании с гепатитом С.

Тест Кумбса и определение ретикулоцитов могут быть показаны пациентам с анемией.

Первоначальное обязательное обследование также включает компьютерную томографию органов грудной, брюшной полости, малого таза с внутривенным контрастированием. При этом особое внимание необходимо обращать на параметры объемного поражения и количество пораженных участков.

Обследование желудочно-кишечного тракта и биопсия подозрительных участков показаны в случаях лимфомы из клеток зоны мантии и экстранодальной мукозоассоциированной лимфомы из клеток маргинальной зоны (MALT-лимфома).

Биопсия печени может быть показана в случае выявления аномальных участков КТ-изображений или отклонений в основных лабораторных параметрах.

Является одной из методик, позволяющих, с определенной точностью, найти метастазы, расположенные в лимфоузлах. Его широкую применимость в клинической практике ограничивает сложность и инвазивность. Состояние лимфатических коллекторов по результатам данного метода оценить не получается. В половине случае удается контрастировать подчревные лимфатические сосуды.

Эффективными критериями в оценке наличия метастазов рака экстранодального происхождения – является чётко контурированный дефект наполнения, с краю узла, вогнутой формы. Возможно также не очень отчётливое контрастирование группы лимфоузлов, или ассиметричное распложение лимфатических сосудов.

В любом случае, в современной диагностике данное исследование уже не используется, и диагноз устанавливается на основании информации, полученной при тазовой флебографии, томографии таза, компьютерной томографии.

Для стадирования используются рентгенологические и морфологические методы, по мере внедрения новых технологий происходит естественная замена методами, более специфичными каждому типу лимфом.

Нижнюю лимфангиоаденографию полностью сменила компьютерная томография. Появление новых диагностических возможностей, таких, какие предоставляет позитронно-эмиссионная томография, приводит к ее внедрению как в первичную диагностику и стадирование, так и в оценку ответа на лечение и подтверждение факта рецидива.

Накопленные за время использования различных методик, данные уточняются, и корректируются показания к применению тех или иных методов исследования. Так, позитронно-эмиссионное исследование включено в пересмотренные руководящие принципы для агрессивных лимфом, однако процесс уточнения показаний к ПЭТ продолжается.

Существует значительная неоднородность поглощения фтора-18 фтордезоксиглюкозы в зависимости от гистологической формы лимфомы. Например, ПЭТ демонстрирует 94% чувствительность и 100% специфичность для диагностики фолликулярной лимфомы, но еще недостаточно данных, чтобы рекомендовать ПЭТ как полноценный стандарт мониторинга процесса у пациентов с лимфомами, особенно неходжкинскими. В то же время ПЭТ имеет значительную ценность как источник дополнительной информации для подтверждения или опровержения факта рецидива у больных лимфомами.

Клетки вируса Эйштейна — Барра

Несомненно, что в основе происхождения опухолей лежит генетический дефект. Причины этого дефекта могут абсолютно разнообразными – и каждый из них приводит к конкретному подтипу лимфомы.

К примеру, при лимфоме Беркитта имеется нарушение генов иммунной активации против вируса Эпштейна-Барр, эти гены расположены в X-хромосоме. Поэтому вирус, попавший в организм человека, имеющего такую аномалию, предрасположен к развитию лимфомы Беркитта.

Какие-либо конкретные единичные транслокации или другие типы перестроек хромосомного материала сами по себе не являются патогномоничными лимфомам. Вывод делается на основании комплексного рассмотрения всего генетического материала.

Цитогенетический анализ разумно проводить в случае подозрений на редкую форму рака лимфатических узлов, не диагностированную никакими другими методами, в том числе морфологическим и иммуногистохимическим.

Таким материалом для анализа на рак служит эксцизионный биоптат лимфоузла, либо другого пораженного органа.

В отличие от диагностической эффективности при лейкозах, цитогенетическая картина при анализе костного мозга не дает значимого результата в диагностике лимфом. Возникает нерациональная необходимость проверки множества клеток, поэтому в данном случае анализ костномозговой ткани используется крайне редко.

Проведение FISH гибридизации трепанобиоптата костного мозга также весьма неэффективно, т.к,. во-первых, этим методом располагает ограниченное число лабораторий, а во-вторых, необходимо присутствие патоморфолога для выполнения анализа именно с пораженной частью биоптата.

Помимо этого, для гибридизации требуется тонкий срез биоптата, что не позволяет проводить быстрый анализ всего объема патологического материала.

источник

Лимфома – это злокачественный вид заболевания, поражающий лимфатические узлы. Атипичные клетки распространяются по организму при помощи лимфооттока и кровообращения. Лимфоузлы присутствуют в каждом участке тела, поэтому болезнь может развиться в любом органе. При развитии рака лимфатической системы требуется срочное лечение. Раннее выявление болезни позволяет начать курс терапии на ранних сроках формирования. Общий анализ крови показывает клинические изменения главных элементов, которые сигнализируют наличие болезни.

Признаки при лимфоме на ранних стадиях часто не проявляются или присутствуют в слабой форме. Заболевание протекает с общими признаками, совпадающими с простудой, ОРВИ или просто списывается на усталость. Выявить патологию можно по крови – клиническая картина будет отличаться от нормы, что сразу определит предварительный ошибочный диагноз.

На лимфому указывают перечисленные симптомы:

Ощущается постоянная усталость, небольшая физическая нагрузка проявляется сильным утомлением.
Температура тела может держаться на терминальных показателях в течение длительного времени.
Зудящий эффект на коже при отсутствии сыпи и других повреждений.
Отсутствие аппетита с активным развитием анорексии.

Потеря веса наблюдается при наличии хорошего аппетита.
Лимфатический узел приобретает крупные размеры.
Повышается потоотделение во время сна.
Сильная одышка с кашлем.
Приступы тошноты с рвотными позывами и болями в области живота.

Признаки проявляются соответственно расположению опухоли. Поражённый лимфоузел в области лёгкого провоцирует кашель с болевыми спазмами в области груди, проблемы с дыханием. Формирование рака в лимфоузлах паховой зоны или на ногах сопровождается нарушениями в работе органов малого таза и мочеполовой системы, а также развитием нарушений двигательных функций.

При наличии подозрительных симптомов рекомендуется провериться в поликлинике и проконсультироваться с врачом. Лимфома поражает ткань в любом участке организма. Источником патологии способен стать любой лимфоидный орган с лимфоузлами. Определить заболевание возможно исключительно при проведении инструментального и лабораторного обследования.

Диагностика болезни включает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Первый метод обследования – общий клинический анализ крови и биохимический. По анализу крови поставить диагноз нельзя, требуется ряд других процедур, чтобы подтвердить заболевание.

Общий анализ крови при лимфоме (ОАК) выявляет отклонения от нормы главных элементов. В анализе врача интересуют лимфоциты. У взрослых людей в норме должно быть содержание в пределах 20-40% от общего количества лейкоцитов. У детей показатели выше – от 40 до 70%. Распознать лимфому можно по высокому объёму лимфоцитов относительно общего количества лейкоцитов. Основной клинический параметр анализа:

СОЭ – скорость оседания эритроцитов при злокачественном новообразовании в лимфоузлах увеличивается. Эритроциты переносят злокачественные молекулы, вырабатываемые опухолью.
Гемоглобин и эритроциты снижаются от нормы – развивается острая анемия. Часто ситуацию связывают с недостатком питательных веществ, возникающим в связи с плохим аппетитом. Анемия характеризует несколько патологий, включая кровотечения. Поэтому диагностировать онкологию по единственному показателю врач не может. Требуется совокупность перечня важных элементов с отклонениями от нормального.
Уровень лейкоцитов отличается значительным снижением (норма 4-9*106/мл). Происходит это из-за дефицита белка, нужного для формирования клетки. Элемент отвечает за выработку специфических антител, защищающих организм от инфекционного поражения. Проявляется часто возникающими болезнями вирусного характера, открытыми ранами и воспалительными процессами. Особенно заметно у ребёнка.
Лейкоцитарная формула помогает обнаружить уровень атипичных злокачественных клеток. Возможно снижение объёма лейкоцитов. При лимфоме показатель обычно повышен.

На основе только общего анализа крови выставить диагноз сложно. Исследование способно помогать определить степень нарушения в гематологической структуре.

Кровь на биохимическое исследование берут совокупно с общим клиническим анализом. Обследование показывает следующие параметры:

Лактатдегидрогенез и alt повышен, что говорит о нарушениях в работе почек.
Белок также многократно увеличивается.
ЛДГ превышает показатель 220 Ед/л во много раз – это врачи считают крайне неблагоприятным параметром.
С-реактивный белок, гаптоглобин, фибриноген и щелочная фосфатаза увеличиваются по сравнению с нормальным уровнем.

Обнаружить повышенные параметры элементов крови, отвечающих за воспалительные процессы, можно при тяжёлой патологии в печени и нарушениях работы селезёнки. Поэтому врачи не ограничиваются исключительно указанными параметрами.

Неходжкинская лимфома часто выявляется при изучении уровня бета-2 микроглобулина – онкомаркера крови. Элемент присутствует во многих патогенах организма с ядрами в структуре. При диагностике учитывается скорость формирования ткани лимфатического типа и собственно лимфоцитов. Микроглобулин на мембранах лимфоцитов находится в большем количестве. Повышенный уровень элемента наблюдается при фолликулярной лимфоме и при почечной недостаточности. В связи с этим, чтобы исключить возможные патологии почек, анализируются клиренс креатинина, клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция (показатели должны быть в норме).

Подтверждение диагноза лимфомы – данный параметр способен концентрацией в крови определить вес опухоли и прогрессирование злокачественных метастазов. В норме белка содержится у взрослых 0,670-2,329 мг/л.

Описанным параметром удаётся выявить на ранней стадии миелому, лейкоз, лимфому Беркитта и Ходжкина, инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирусную инфекцию.

Для выявления лимфомы Ходжкина часто проводят дополнительный дифференциальный диагноз (ДИФ). В исследовании участвуют другие крупноклеточные лимфомы – В- и Т-клеточные, неспецифические лимфаденопатии. Нередко врачи прибегают к сложным иммуноморфологическим исследованиям крови. Это исключает возможные патологии и определяет точный тип лимфомы и стадию развития.

Главные элементы структурного состава крови показывают любые отклонения в функционировании организма. Онкологические заболевания на ранних стадиях развиваются порой без проявления внешних признаков. Кровяные вещества отреагируют сразу. Поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на расширенный анализ раз в 6 месяцев или ежегодно. Показатели вносятся в специальный бланк, который внимательно изучается доктором.

Самостоятельно пытаться поставить диагноз по бланку анализов не стоит. Врач учитывает ряд параметров, работающих в сочетании и при специфических патологиях. Медицинские тонкости знакомы исключительно медикам.

Для точности проводимого исследования рекомендуется выполнить ряд правил перед сдачей крови, чтобы исключить неточности и ошибочные результаты:

За сутки или два дня запрещены физические нагрузки и эмоциональные перегрузки. Стрессовая ситуация и физическая усталость сопровождаются увеличением уровня лейкоцитов, что исказит результаты анализа.
На момент сдачи крови полость желудка должна пустовать. В течение суток до процедуры также не рекомендуется употребление жирной и жареной пищи. Утром не стоит кушать. Точность результатов увеличивается.
Если происходит лечение лекарствами, стоит проконсультироваться с врачом. Медработник примет решение о приёме или отказе от таблеток и витаминов, выявит влияние на анализ потребления лекарственных препаратов.
Запрещено курить за час до сдачи крови.
В течение 2 дней до процедуры запрещается потребление спиртных напитков.
Перед забором крови стоит успокоить сердцебиение – это требуется для СОЭ.

Анализ крови помогает выявить лимфому на ранних сроках развития, что повышает шанс больному на выздоровление. Для этого рекомендуется не отказываться от плановых диспансеризаций. Лечение патологии на начальном этапе проходит быстрее и с минимальным количеством процедур. Это сохранит здоровье и сэкономит время.

источник

Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может быть огромное количество болезней, от простой инфекции до онкологии. Главной задачей является своевременное выявление причины и ее устранение, а для этого необходимо провести дополнительные исследования. Обязательным и первостепенным является анализ крови при увеличенных лимфоузлах, благодаря которому можно определить дальнейшую тактику.

При первых симптомах любого инфекционного заболевания, будь то ОРВИ или ангина, больной часто обнаруживает увеличенные лимфоузлы, носящие воспалительный характер. Они могут быть болезненные, с изменением цвета кожи над ними. Данный процесс называется лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Чаще всего заболевание протекает как осложнение первичного инфекционного очага (фурункул, гнойная рана, ангина, туберкулез, сифилис и др.).

Симптомы лимфаденита:

общая слабость, недомогание;
повышение температуры, лихорадка;
лимфоузлы увеличиваются (чаще на шее, под мышкой);
на ощупь болезненные, горячие, плотные;
кожа над ними красная, красно – фиолетовая.

Лимфатические узлы воспаляются регионально, то есть ближе к очагу первичной инфекции. Так, например, при мастите – подмышечные, при туберкулезе – надключичные, при тонзиллите и пародонтите наблюдается воспаление лимфоузлов на шее. При отсутствии своевременного лечения могут развиться менингит, сепсис.

Когда лимфатические узлы увеличены, можно заподозрить онкологическое заболевание, чаще это лимфома. Она развивается из лимфатических клеток и лимфоидной ткани, с дальнейшим распространением на другие органы. При этом заболевании лимфоузлы на шее плотные, в отличии от лимфаденита, безболезненны, кожа над ними не меняется. При антибиотикотерапии лимфоузел не уменьшается, а со временем наоборот увеличивается.

Симптомы лимфомы:

частые беспричинные повышения температуры;
высокая утомляемость, слабость, сонливость;
резкая потеря веса, более 10% за 6 месяцев;
проливной пот в ночное время;
кожный зуд, при отсутствии сыпи;
нарушение функции пораженного органа.

Выявление клинических симптомов служит основанием для проведения гематологического обследования, благодаря которому можно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания, классифицировать его, определить степень тяжести и стадию заболевания.

Общий анализ крови является первостепенным в диагностике любого заболевания. Так, при воспалении лимфоузлов в крови, определяется увеличение лейкоцитов, которые при сепсисе достигают высоких цифр, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ. При длительном и/или тяжелом течении может отмечаться снижение эритроцитов и гемоглобина.

При лимфоме, на фоне вышеуказанных симптомов, в процессе обследования крови, обнаруживают признаки анемии, с понижением количества гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя. Увеличивается СОЭ свыше 15-20 мм/час, при поражении костного мозга со снижением защитной функции уменьшаются лейкоциты. Количество лимфоцитов может быть повышено или снижено – это зависит от вида опухоли, моноциты и эозинофилы возрастают, а тромбоциты уменьшаются.

Для интерпретации результатов необходима консультация врача, который определяет: какие анализы нужно сдать в дальнейшем для постановки диагноза.

Проведение биохимического анализа крови помогает поставить правильный диагноз, определить насколько поврежден любой орган. Для получения более точных результатов понадобится выполнение определенных правил перед сдачей анализа. Рекомендуется сдавать кровь утром, натощак; ужин перед сдачей анализов должен легким, не позднее 7 часов вечера. Рекомендовано ограничение физической нагрузки, запрещено употребление алкоголя, по возможности желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на точность результата.

При лимфадените происходит снижение количества альбумина и глобулина; при первичном инфекционном очаге в печени повышается билирубин, АлАТ и АсАТ; положительный С-реактивный белок и тимоловая проба.

Для лимфомы характерно снижение общего белка, альбумина, глюкозы, повышение мочевины, креатинина и мочевой кислоты. При вовлечении в процесс печени повышается билирубин и печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ). Положительная проба на С-реактивный протеин (белок); повышение фракции глобулинов и гаптоглобина, сиаловых кислот.

После проведения ряда анализов, которые косвенно указывают на наличие онкологического процесса, приходит время для обследования на онкомаркеры. Онкомаркеры – это вещества, производимые опухолью или здоровыми тканями, как ответ на агрессивное действие раковых клеток. Количественный показатель этого анализа указывает не только на наличие опухоли, но и может определить стадию процесса и эффективность лечения.

Онкомаркер для лимфомы — микроглобулин бета – 2(β₂-микроглобулин), он находится в лимфоцитах и поэтому его количество возрастает с увеличением активности опухоли, что является плохим прогностическим признаком. В дальнейшем этот анализ проводится регулярно для контроля динамики. В связи с чем рекомендуется сдавать его в одно и то же время, уменьшив накануне количество физических нагрузок и исключив алкоголь.

Для иммунологического анализа сдают кровь, по результатам определяют состояние иммунной системы, количество защитных клеток. При лимфоме этот анализ определяет стадию заболевания. В результатах наблюдается изменение количества В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, наличие атипичных клеток.

В постановке диагноза обязательно проведение дополнительных методов обследования. Одним из них является проведение эксцизионной биопсии лимфоузла с определением моноклональных антител, которое может помочь в установлении вида лимфомы. Различные методы визуальной диагностики (КТ, СКТ, МРТ) с обязательным обследованием всех зон с лимфатической тканью (шея, грудная и брюшная полость, конечности) помогут в определении стадии заболевания. При подозрении на поражение ЖКТ показаны эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия). Для исключения вовлечения в онкопроцессы костного мозга проводят пункционную или трепанобиопсию костного мозга.

источник

Лимфома относится к таким опухолям, которые при своевременной диагностике и адекватной терапии не только прекращают дальнейшее развитие, но и полностью излечиваются.

Это злокачественные опухолевидные образования, происходящие из аномальных лимфоцитов и поражающие сосудистую лимфатическую сеть и лимфоузловые структуры, располагающиеся во всех частях организма.

Зачастую первичная симптоматика лимфоопухоли не привлекает внимание пациента. Незначительная гипертермия, утомляемость и хроническая усталость в большинстве случаев воспринимаются в качестве недомоганий, характерных для банальной простуды.

Именно из-за халатного отношения к подобным сигналам организма лимфообразование начинает прогрессировать и распространяться по сосудам и узлам лимфатической системы, а также перемещаются в другие внутриорганические структуры.

Обычно на этом этапе и обнаруживаются характерные проявления лимфоопухоли, которые невозможно не заметить. Они заключаются в заметном увеличении и некотором отвердении лимфоузлов в зоне подмышек, паха и шеи. Подобная симптоматика обычно сопровождается периодически возникающим проливным потом, гипертермией не выше 39°С и пр.

Подобное состояние дополняется и другими проявлениями, характерными для лимфоопухолевого процесса:

Уплотненными, припухшими лимфоузлами, обычно не вызывающими болезненности;
Внезапное похудение;
Хроническая усталость и постоянная утомляемость;
Зудящее ощущение на кожной поверхности, но без высыпаний;
Периодическая гипертермия;
Ночная потливость;
Отсутствие аппетита, анорексия;
Одышка, беспричинный кашель;
Болезненность в животе;
Тошнотно-рвотные проявления.

С развитием онкопроцессов лимфоузлы увеличиваются и начинают давить на близлежащие внутриорганические структуры, нарушая их деятельность. Если патология началась в лимфоузловых структурах близ легких, то пациента беспокоит одышка, грудные боли и беспричинный кашель. Если патология локализовалась вблизи желудка, то больной жалуется на боли в животе.

Когда онкоклетки проникают в костномозговую жидкость, происходит нарушение созревания клеток крови, что проявляется ослабленностью, бессилием и чрезмерной утомляемостью, онемением конечностей, болезненными ощущениями в спине, головными болями.

Изучение крови пациента имеет важнейшее значение в диагностике лимфообразований. Среди распространенных диагностических процедур особенно выделяют:

Общее исследование крови;
Биохимический анализ;
Исследование на онкомаркеры;
Иммунологический анализ.

Результаты общего анализа крови не подтверждают наличие лимфомы, но они помогают выявить наличие нарушений в органической деятельности.

В составе крови присутствуют тромбоцитарные, эритроцитарные и лимфоцитарные клетки.

Качественное или количественное изменение их характеристик говорит о развитии в организме каких-то патологических процессов.

При развитии лимфоопухоли анализ крови показывает недостаточное содержание гемоглобина и лейкоцитарных клеток. А показатели эозинофилов, нейтрофилов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), наоборот, значительно превышают общепринятые нормы, что указывает на развитие патологического процесса.

Когда онкология проникает в костномозговую жидкость и провоцирует развитие лейкоза, то общий анализ крови сообщит о повышенном уровне лейкоцитарных клеток, в числе которых будут и аномальные.

Подобный результат говорит о генерализации онкопроцесса, при которой устранить патологию можно только путем костномозговой трансплантации.

Кроме того, анализы крови выявляют пониженное содержание гемоглобина или анемию, характерную для лимфоопухолей. Любая онкология сопровождается отсутствием аппетита, что вызывает снижение поступления необходимых питательных компонентов. Именно это и приводит к малокровию.

Нередко при лимфоопухолевых процессах в крови присутствует чрезмерное количество белковых компонентов вроде гамма-глобулина и пр.

Результаты биохимии крови сообщают врачу о деятельности всех органических систем. Подобный анализ проливает свет на состояние почечных и печеночных функций, помогает своевременно обнаружить развитие воспалений и обменных нарушений в организме. Биохимия крови иногда способствует определению стадии онкопроцесса.

Еще одно обязательное диагностическое исследование крови при подозрении на лимфоопухолевые процессы – выявление онкомаркеров. Это такие специфические белковые соединения, характерные для онкологических внутриорганических процессов. Лимфообразования производят злокачественные клеточные структуры, одной из которых является β2-микроглобулин.

Подобный маркер, представляющий собой белковое антитело, всегда присутствует в составе крови, если пациент имеет лимфоопухоль любого происхождения. В соответствии с уровнем содержания этого онкомаркера специалисты определяют конкретную стадию лимфоопухолевого процесса. Чем больше в крови содержится белковых антител, тем выше стадия развития лимфообразования.

Обнаружение онкомаркеров на начальных этапах лимфоопухолевого процесса обеспечивает высокий показатель успешности терапевтического воздействия.

Иммунологический анализ крови необходим для определения стадии онкологического процесса.

Иммунная защита напрямую зависит от лимфосистемы, потому как опухолевые процессы в ней незамедлительно угнетают иммунитет.

На фоне лимфоопухолевого процесса изменяется количество В- и Т-лимфоцитов, появляются аномальные лимфоцитарные клетки, что наглядно показывает иммунологический анализ.

Подобные исследования можно пройти в любой специализированной клинике, занимающейся лечением лимфоопухолей. Результаты выдаются на специализированных бланках, где наряду с выявленными указываются показатели нормы. При обнаружении отклонений специалист определяет наличие определенных патологических процессов.

Не стоит даже пытаться расшифровать данные исследований самостоятельно. Человеку, не имеющему отношения к медицине, довольно-таки сложно разобраться во всех нюансах диагностического процесса.

Чтобы максимально повысить достоверность исследовательских результатов, необходимо соответствующим образом подготовиться к процедуре. Для этого нужно:

В течение суток до анализа исключить любое спиртное;
За час до исследования отказаться от табакокурения;
Сдавать биоматериал необходимо на пустой желудок ранним утром. С момента последней трапезы должно пройти не меньше 12 часов. Пить чай или сок, даже жевать резинку до анализа категорически запрещается. Можно лишь воду;
Недопустимо волнение и другие эмоциональные переживания.

Если накануне пациент побывал на вечеринке, то лучше отложить сдачу анализа на несколько дней. Кроме того, на результаты может повлиять прием некоторых медикаментозных средств, поэтому при наличии подобного фактора необходимо сообщить о нем специалисту.

Если диагноз лимфомы подтвердился, то необходимо записаться на прием к квалифицированному онкологу, который в дальнейшем будет вести лечебный процесс и назначать соответствующую терапию.

источник