Какие анализы сдавать на отопластику

В стоимость пластической операции не входит предоперационное обследование. Предоперационные анализы пациент сдает самостоятельно.

ВАЖНО! Результаты инструментальной диагностики и доп. обследования пациент обязан отправить на согласование на эл. адрес хирурга dr-grudko@mail.ru не позднее, чем за 10 дней до операции.

Результаты лабораторной диагностики — не позднее, чем за 3 дня до операции.

Далее представлен перечень анализов, которые Вам необходимо сдать перед пластикой ушей.

✔ Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ);
✔ Биохимия (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, билирубин (общий и прямой));
✔ Электролиты: Na, K, Cl, Ca;
✔ Глюкоза крови;
✔ Коагулограмма (АЧТВ, МНО, тромбиновое время, фибриноген);
✔ ВИЧ, НВS, HCV, RW; — 1 мес.
✔ Группа крови, резус фактор – бессрочно (отметка в паспорте недействительна).

2. Общий анализ мочи — 10 дн.

1. Электрокардиограмма (при наличии отклонений от нормы необходима консультация врача-кардиолога с рекомендациями * ) — 1 мес.

ВАЖНО! Расшифровка исследования должна быть интерпретирована функционалистом или врачом-кардиологом. Автоматическая автоматизированная система расшифровка ЭКГ недостаточна.

2. Флюорография или рентген грудной клетки — 1 год.
(Необходимо заключение, снимок не нужен)

3. УЗДГ (доплеровское исследование) сосудов нижних конечностей (УЗИ вен) — 1 мес.

При наличии отклонений от нормы необходима консультация врача-флеболога * — 1 мес.

4. Консультация врача-терапевта (с учетом всех анализов!) * — 1 мес.

Рекомендуем! Посещение консультации врача-терапевта в последнюю очередь, с полным комплектов анализов, на основании которых специалист сможет сделать вывод об общем состоянии здоровья пациента и выдать заключение.

В заключении важен терапевтический диагноз и наличие/отсутствие противопоказаний к операции.

ВАЖНО! При наличии хронических заболеваний, постоянном приеме лекарственных препаратов обязательно получение на руки заключения профильного специалиста о возможности проведения операции.

* Итогом консультации специалиста должно стать письменное заключение с интерпретацией состояния здоровья пациента по профилю врача, обязательным указанием, что на момент осмотра абсолютных противопоказаний для оперативного лечения и анестезиологического пособия не выявлено.

Для предупреждения развития тромбоза глубоких вен обязательно приобретение компрессионных чулков 1 класса компрессии. (Операционный трикотаж белого цвета)

Всю информацию по обследованию Вы можете получить по телефону: +7 (495) 517-80-60

Пациенты, которые проживают на территории Российской Федерации, могут пройти предоперационное обследование или по месту постоянного проживания и привести с собой все необходимые заключения и результаты анализов, или сделать это в период нахождения в Москве после очной консультации.

Пациентам, которые постоянно проживают на территории иностранного государства мы рекомендуем пройти предоперационное обследование сначала в своей стране (для того чтобы исключить наличие противопоказаний), а затем в обязательном порядке, после консультации с хирургом, необходимо будет пересдать эти же исследования и получить заключения профильных специалистов в России. У нас действительны только анализы, сданные в России. Исследования можно пройти в комфортном для Вас режиме, в любом из медицинских центров столицы.

Алгоритм подготовки к медицинскому обследованию и отправки документов пластическому хирургу Грудько А. В.

✔ Анализы крови сдаются строго натощак.

• Запрещается принимать пищу и любую жидкость;
• Рекомендуется не менее 8-12 часов голодания;
• Более благоприятны утренние часы забора крови в интервале с 07:30 до 12:30;
• Взятие крови проводится до флюорографии, рентгена органов грудной клетки, КТ носа, МСКТ груди);
• Взятию венозной крови должен предшествовать 15-минутный отдых;
• За 1 час до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.

• Собирается строго утренняя порция мочи, выделенная сразу же после пробуждения (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи);
• Перед началом сбора мочи необходимо выполнить гигиенические процедуры, не используя дезинфицирующие средства и антибактериальное мыло;
• Первые несколько миллилитров мочи нужно слить в унитаз. Далее всю порцию утренней мочи необходимо собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании;
• Собранный материал нужно незамедлительно доставить в лабораторию;
• Нежелательно собирать мочу во время менструации.

✔ Накануне и в день сдачи анализов недопустим психологический и тепловой стресс, большие физические нагрузки (в том числе спортивные тренировки), прием алкоголя.

✔ Медицинская документация принимается только на русском языке.

✔ Не допускаются копии анализов, при поступлении в клинику принимаются только оригиналы всех документов.

✔ Каждый анализ/заключение специалиста должно располагаться на отдельном бланке.

✔ На каждом бланке должно быть указано наименование учреждения, подпись лица, выдавшего документ, оригинальная печать.

✔ При готовности полного комплекта медицинских документов их следует отправить на следующий электронный адрес: dr-grudko@mail.ru.

✔ При отправлении анализов обратите, пожалуйста, внимание на формат отправки и качество чтения бланков.

✔ В теме письма укажите: ФИО, дату консультации и операции, наименование операции, контактный мобильный телефон для связи.

✔ В течение суток после отправки письма с Вами свяжется личный помощник пластического хирурга Грудько А.В. подтвердит получение мед. документов, проинформирует о полноте комплекта, а также их удовлетворительности.

В день операции пациент обязан предоставить в клинику результаты всех анализов, заключений, выписок и других медицинских документов строго в ОРИГИНАЛЬНОЙ форме.

04.12.2019
Добрый день. Интересует ринопластика, хотелось бы узнать поподробнее.

04.12.2019
Здравствуйте, Александр. Хочу к вам попасть на операцию, только вот не знаю липосакция или абдоминопластика мне нужна. Вы консультируете только на личном приёме или можно фото? Я с другого города.

18.11.2019, Зоя
Доброе утро! Это Зоя, делала увеличение груди 23 августа этого года. Хотела бы сказать огромное спасибо Александру Викторовичу за такую шикарную и аккуратную работу, благодаря его советам получилось именно то, что было визуализацией. Муж, который говорил, что ему всё равно, сейчас в восторге☺

06.11.2019, Виолетта
Здравствуйте, Александр Викторович! Прошло почти 3 месяца с момента операции. Безграничная Вам благодарность. У вас действительно золотые руки!

источник

Самые разные хирургические вмешательства несут за собой определенную опасность для клиента. Но для того чтоб конечный результат имел положительный результат, нужно очень ответственно и внимательно подойти к такому вопросу. Дальнейшие результаты будут зависеть не только от опытного и хорошего хирурга, но и от самого пациента. Больной же в свою очередь должен следовать всем указаниям, наставлениям и рекомендациям врача.

Показания к проведению ринопластики включают разные дефекты во внешности, например непропорциональные размеры носа, врожденные или приобретенные деформации, искривление носовой перегородки, слишком большие или маленькие крылья носовых пазух.

Первым этапом является посещение и консультация у хирурга. Он же в свою очередь должен осмотреть пациента и обозначить объем работы, который ему предстоит выполнить. После такого осмотра он может делать определенные выводы и назначения.

Только после консультации пациент может сдавать главные анализы перед ринопластикой — анализы крови и мочи — и проходить аппаратное обследование. Также он должен посетить всех узкопрофильных врачей, которых назначит хирург. В их число входят и терапевт, и кардиолог, анестезиолог, стоматолог и другие.

Следующая консультация у своего хирурга должна проходить уже непосредственно перед самой операцией. На ней врач должен сделать снимок носа и разметку.

Дальнейшим этапом является то, что хирург должен дать определенные рекомендации пациенту, по которым непосредственно будет проходить операция. Этих рекомендации следует придерживаться.

За несколько недель до проведения операции следует исключить прием медицинских препаратов, разжижающих кровь, чтобы исключить риск кровотечения во время хирургических вмешательств.
Перестать принимать те препараты, которые влияют на уровень артериального давления. В том случае если пациенту необходимо принимать их регулярно, то стоит проконсультироваться по данному вопросу с врачом.
Буквально за месяц до операции необходимо перестать курить и принимать алкоголь. Никотин чаще всего может привести к образованию тромбов в послеоперационном периоде.
До процедуры стоит прекратить посещение солярия, а также сократить время пребывания на солнце.
Перестать принимать витаминно-минеральные комплексы.

Анализы перед ринопластикой включают оценку состояния кожи и дефектов на ней. На первоначальном осмотре врач обращает внимание на некоторые особенности носа:

Наличие каких-либо заболеваний кожи.
Толщина кожи на носу.
Очевидные дефекты.

Данные факторы напрямую влияют на хирургический план предстоящей операции. Тонкая кожа на носу может повлиять на результат таким образом, что прооперированный кончик станет слишком резким или заостренным.

За несколько часов до операции пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

Следует прекратить прием тяжелой пищи. Также в этот период назначается очистка желудка, которую можно провести при помощи специальных препаратов или же клизмы.
Нельзя пользоваться определенными кремами и лосьонами, какими-либо другими косметическими средствами.
Перед посещением операционной следует принять душ и надеть полностью стерильную одежду. Обычно такую одежду могут выдавать уже непосредственно в медицинских учреждениях.

В течение следующих нескольких часов после операции пациент будет отходить от наркоза и ему нельзя принимать воду, так как она может вызвать рвотные рефлексы. В этом случае можно смочить ватку в воде и немного смочить губы.

На один день пациента еще оставляют в больнице, а уже после могут выписать, но только в том случае, если у него нет никаких осложнений, и операция прошла успешно. После выписки пациент проходит реабилитацию.

Стоит обратить большое внимание на все рекомендации и пожелания врача для того, чтоб операция прошла успешно и не было никаких осложнений после ее проведения. Также весь период реабилитации пациент должен принимать медицинские препараты и проходить физиологические процедуры. Не стоит забывать и о регулярных посещениях врача.

На консультации врач обязательно должен дать список анализов, которые пациент должен сдать перед операцией.

Какие анализы нужно сдать для ринопластики:

Биохимический и клинический анализ крови. Такие анализы определяют показатели белка и глюкозы в организме человека.
Общий анализ мочи.
Анализ для определения свертываемости крови.
Анализ на резус-фактор.
Анализ на ЗППП.
ЭКГ.
Флюорография для определения состояния бронхов и легких (обязателен при любых медицинских вмешательствах).
Номограмма костей носа и гайморовых пазух дает возможность узнать состояние хрящевых и костных тканей.

В отдельных случаях еще назначаются и дополнительные анализы, которые рекомендуют сдать пациентом перед хирургическим вмешательством. Это происходит тогда, когда врач сомневается в нормальной работе отдельных органов.

При нарушениях в эндокринной системе, то необходимо сдать анализ крови для определения уровня некоторых гормонов.
Если есть проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, то проводят ультразвуковое исследование.
При угрозе развития послеоперационных осложнений, пациента могут отправить на консультацию к стоматологу.
Пациенты, которые имеют определенные проблемы с сердцем, должны сделать не только кардиограмму, но и эхокардиографию.
При расстройствах нервной системы необходимо отправить к неврологу или психиатру.
При наличии подозрений на новообразования, необходимо пройти компьютерную томографию для определения типа опухоли.
В том случае если присутствуют проблемы с сосудами мозга, пациента отправляют на ЭЭГ.

источник

Отопластика – рядовая пластическая операция по исправлению формы раковины и других дефектов ушей. Если их параметры отвечают принятым стандартам, значит, вам повезло.

По мнению врачей:

средняя длина должна соответствовать 6,5 см
ширина не должна превышать 3, 5 см
размер мочки – 2 см
угол наклона к черепу – 2 см

Этих значений хирурги придерживаются во время коррекции.

Лопоухость – распространенный эстетический изъян и предлог для огорчения. По этому поводу в эстетические центры обращаются чаще остальных. Дефект заметен уже в раннем возрасте.

Положение раковины желательно исправить раньше, чем у ребенка сформируется комплекс по поводу внешнего несовершенства. По достижению 6 лет детям проводят ушную коррекцию под общей анестезией.

Ригидный хрящ более податлив и пластичен, отчего корригировать форму намного проще. Достаточно одной операции, чтобы окончательно решить проблему.

Показаниям к отопластике служат:

Оттопыренные уши.
Большая или маленькая раковины (макротия и микротия), торчащая мочка.
Механические повреждения: разрывы, травмы и любые деформации.

Различают два вида отопластики:

Косметическую. Ее цель – эстетическая коррекция раковины и мочки.
Реконструктивную. Восстановление (наращивание) уха после механической травмы или исправление врожденной аномалии.

При дефектах мочек способ коррекции выбирается относительно проблемы. Иногда мягкие ткани просто сшиваются. В других случаях допускается сечение участка с деформацией. Непропорциональные размеры исправляются посредством удаления лишней ткани через неглубокие разрезы.

Подготовка к коррекции ничем не отличается от общих мероприятий, связанных с оперативным вмешательством.

Стандартный план обследования включает консультацию специалиста, который дает заключение о проблеме. Затем предлагается пройти лабораторные обследование и физикальный осмотр с целью выявления противопоказаний.

Тесты разрешается проводить по месту жительства или в клинике.

Перед сдачей анализов следует воздержаться от пищи на 12 часов. Забор анализов проводятся только натощак. Поскольку днем информативность постоянно меняется, биологический материал необходимо сдавать утром.

За сутки до процедуры необходимо исключить прием алкоголя, отложить занятия спортом, не добавлять в рацион новые продукты, дабы не спровоцировать аллергию. Очень важен психологический настрой.

Серия анализов включает:

Общий анализ крови.
Биохимический (АСТ, ЩФ, АЛТ, сахар, креатинин, общий белок, билирубин).
Анализ мочи.
Тесты на маркеры вирусных гепатитов (HSV), также ВИЧ, RW(сифилис).
Антиген
Коагулограмму (тромбоциты, D-димер + МНО, ТВ, фиброноген).
Исследование сердца (ЭКГ), флюорографию

Средняя цена стандартного обследования от 5 550 руб. Послеоперационный лист назначения от 1000 рублей. Зачастую эти услуги входят в стандартный пакет. Сюда же включаются работа хирурга, цена анестезии.

Осмотры, послеоперационные перевязки, первичная консультация обычно бесплатны. В некоторых центрах контрольные визиты к врачу исчисляются в 550 рублей.

В таблице представлены средние цены на анализы по Москве.

Наименование анализа

Анализ на коагулограмму (от 1000 руб.) считается одним из главных. Он позволяет протестировать плазму по нескольким параметрам и оценить коэффициент свертываемости крови. Особенно важно для дам, длительное время принимающих контрацептивы, которые повышают вязкость крови.

За неделю до операции противозачаточные таблетки (эстрогены) пить не следует. Следует помнить, что менструальное кровотечение лучше переждать или приходить в клинику в последние дни цикла.

Лабораторное заключение считается действительным в течение 2 недель. Дополнительных методов обследования не предусмотрено. Чтобы сэкономить время, лучше записаться на конкретный час в клинику и сдать тесты за 15 минут.

Тщательно выбирайте медицинский центр. Не забудьте обратить внимание на квалификацию хирурга, познакомиться с его портфолио, собрать отзывы о результатах работы с разных информационных каналов.
Не стесняйтесь задавать много вопросов, поинтересоваться разрешением на проведение отопластики.
Помните, что лучше довериться врачам из клиники с 10-летним стажем, чем польститься на рекламу комфортабельного центра.
Доверяйте первому впечатлению. Если смущают мелочи, поищите альтернативный вариант.
Изучите противопоказания, учитывайте возможные осложнения после операции
Для сравнения не забудьте сфотографировать уши с разных ракурсов.

Решаясь на коррекцию, вы должны быть уверены в том, что оперировать будет лучший хирург. Это гарантия того, что удастся избежать неприятных осложнений.

онкология
тяжелые функциональные, респираторные и инфекционные заболевания
сахарный диабет
недостаточная свертываемость крови

Ваш доктор заранее проинформирует в деталях о предстоящем мероприятии, обработает данные тестов и попросит придерживаться следующих рекомендаций.

Для высокой информативности анализов необходимо отказаться от принимаемых лекарств или предупредить о них хирурга.
Аспирин, противоспалительные препараты, определенная группа травяных сборов разжижают кровь, что может спровоцировать кровотечение.
Чтобы избежать тромбообразования, следует временно исключить прием лекарства с формулой, замедляющей свертываемость крови.
Не курить около 2 месяцев.
Не забывайте ухаживать за околоушной зоной. Для этого достаточно систематически наносить питательный крем.
Питание должно быть сбалансированным.
Не забудьте пропить полноценный витаминный комплекс.

В день операции лучше обойтись чашкой чая, и придти в одежде с широкой горловиной. Иначе узкий воротник потом будет задевать повязку и доставит дискомфорт.

После процедуры можно сразу вернуться в рабочий ритм, однако отдых будет не лишним.

Не забудьте паспорт и анализы.

Гражданам других стран, кроме обязательных медицинских условий, необходимо предоставить копии паспорта, визы и миграционной карты.

Особое внимание требуется уделить психоэмоциональному состоянию. Особенно, если отопластику будут делать ребенку. Результаты и скорость заживления всегда зависит от внутреннего состояния.

Операцию можно провести только с одной стороны, но по некоторым причинам стоит пересмотреть решение.

Во-первых, для правильной симметрии лучше скорректировать обе стороны.

Во-вторых, хотя пластика не влияет на развитие тонкого слуха, однако от конфигурации раковины зависит ориентация в пространстве по звуку.

Сеанс проводится амбулаторно. После окончания операции пациент через час отправляется домой.

Во время обострения заболевания, в критические дни и в преддверии менструации любое вмешательство в организм исключено.

Реконструктивная пластика предполагает несколько этапов, и предполагает общую анестезию, поскольку только на формирование хрящевого скелета уходит до 2 часов. Каждый раз сеанс будет проходить под общим наркозом, что потребует дополнительного обследования.

Вам предложат также сходить на прием к профильным врачам. Перед очередной операцией потребуется сдавать полный комплект анализов. При определенных проблемах придется пройти лечение.

Рана может некрасиво срастись.
Замечено формирование келоидных рубцов. От гипертрофических образований избавляются физиотерапевтическими процедурами.
Возможно образование гематомы, которая потребует дренирования.
Развитие отита. Чаще возникает на фоне ослабленного иммунитета в осенне-зимний период.

источник

Одно из распространенных хирургических вмешательств, которое заключается в устранении врожденных или травматических дефектов и деформаций ушей — это операция отопластика. Она позволяет успешно восстанавливать или корректировать величину и форму ушных раковин, их расположение и пропорциональность по отношению к голове и лицу.

Большинство пациентов, которым проводятся пластические операции на ушах — дети от 4 до 14 лет. Окончание полного формирования ушных раковин происходит к четырем годам, после чего форма их больше не меняется.

В этом возрасте уже видны врожденные аномалии развития, такие как лопоухость, чашеобразная форма, чрезмерная величина, неправильное расположение, отсутствие противозавитка или его деформация, отсутствие уха и другие. Причиной могут служить избыточные размеры хряща ушной раковины, неправильное его расположение в результате повреждения или аномалий развития, деформация мочки уха и других мягких тканей.

Вышеуказанный возраст наиболее благоприятный для проведения пластики, что объясняется двумя причинами:

высокой эластичностью и податливостью хрящей к изменению формы, что значительно облегчает ход операции и восстановительный период;
дети и подростки очень склонны к насмешкам над сверстниками по поводу непривычной величины, формы или расположения ушей, что часто является причиной психологической травмы, замкнутости, психической лабильности.

С момента первого описания (около 130 лет назад) техники пластической операции по поводу врожденной деформации ушных раковин, имеющих оттопыренный вид (лопоухость), разработано много различных методик (около двухсот). В зависимости от цели проведения отопластики, все методики объединены в две большие группы:

Реконструктивные, направленные на коррекцию врожденных деформаций, восстановление всей или части ушной раковины, отсутствующей в результате дефекта внутриутробного развития, перенесенной травмы или операции по поводу опухоли. Восстановление осуществляется путем моделирования участка реберного хряща и мягких тканей самого пациента.
Эстетические, представляющие собой коррекцию неэстетичной величины или формы ушей — заостренность очертаний вместо плавных контуров, лопоухость, раздвоение мочки, чрезмерно большие или, наоборот, недоразвитые ушные раковины и др.

По способу выполнения отопластики подразделяют на:

Классические, или традиционные — операция проводится с помощью скальпеля.
Лазерные.

Благодаря свойствам светового луча, лазерная отопластика имеет значительные преимущества перед традиционным методом выполнения операции:

высокая точность воздействия луча, плавная конфигурация линий разрезов;
возможность тончайшей обработки хряща, благодаря его пластичности в результате нагревания лазером;
минимальная кровоточивость при манипуляциях вследствие моментальной коагуляции мелких сосудов;
бактерицидное действие, что снижает риск инфицирования;
сокращение длительности операции до 20-30 минут;
снижение риска послеоперационных осложнений и уменьшение длительности послеоперационного периода.

Для получения оптимальных результатов каждый пластический хирург выбирает те или иные виды и методы отопластики в соответствии с пожеланиями пациента, преследуемой цели, своих предпочтений и навыков.

Операция требует оценки имеющихся данных и тщательного анализа возможных результатов. В этих целях хирургом производится общее и прицельное фотографирование, а также необходимые измерения каждой ушной раковины в отдельности, определяется соотношение ушей с границами волосистой части головы, учитываются наличие асимметрии и взаимоотношение главных компонентов — раковины, мочки, завитка и противозавитка.

Наружное ухо, или ушная раковина является кожно-хрящевой структурой, которая связками, мышцами и кожей фиксирована под углом к черепу у входа в слуховой проход. Оно представляет собой эластичную гибкую хрящевую пластину определенной формы, покрытую кожей по передней поверхности плотно, по задней — рыхло, более свободно.

Основные средние общепринятые (очень условные) ориентиры:

угол наклона плоскости уха к плоскости боковой поверхности головы составляет 20-30 о , а между всей головой и ушной раковиной (конхосоцевидный угол) — 90 о ;
длина уха у мужчин— 63, 5 мм, ширина — 35, 5 мм, у женщин — 59 мм и 32,5 мм соответственно;
длина мочки должна быть 15-20 мм;
проекция верхней точки ушной раковины — наружный глазной угол, нижней — кончик носа.

Изгибы уха определяются по расположениям завитка и противозавитка, которые начинаются вместе на уровне козелка. Поднимаясь кверху, они расходятся и ограничивают ладьевидную ямку. Противозавиток состоит из двух ножек — верхней, широкой и более гладкой, и нижней. Завиток сверху лишь слегка виден за самим противозавитком и его верхней ножкой. Он образует отклонение уха. Переднюю часть входа в слуховой проход отграничивает связка, соединяющая козелок с завитком.

Обязательно определяются расстояния между сосцевидным отростком и завитком на уровнях верхней точки, наружного слухового прохода и мочки. Некоторые специалисты при планировании пластики используют и дополнительные измерения. Важным этапом подготовки к оперативному вмешательству является компьютерное моделирование оптимальных результатов с участием пациента.

Таким образом, врожденные аномалии, травматические деформации и отклонения от общепринятых эстетических критериев являются показанием к проведению отопластики.

В качестве непосредственной подготовки к операции пациент должен быть проконсультирован терапевтом, а при наличии хронических заболеваний — дополнительно соответствующими специалистами. Кроме того, необходимо пройти обследования: лабораторное, флюорографическое и электрокардиографическое.

Обязательные лабораторные анализы для отопластики следующие:

Общие клинические анализы крови и мочи.
Биохимические анализы: содержание в крови глюкозы, общего белка, билирубина, электролитов, печеночных трансаминаз, мочевины, креатинина;
Тромботест.
Группа крови и RH-фактор.
RW и исследования на наличие антигенов и антител к гепатитам и ВИЧ.

Выбор вида обезболивания зависит от многих факторов: возраст пациента, объем, сложность и длительность предполагаемой операции, наличие сопутствующих заболеваний и психическое состояние. Операция у детей и подростков проводится под общим внутривенным наркозом, у взрослых — в основном под местной анестезией с внутривенным добавлением седативных и анальгезирующих средств.

Общие ориентиры и принципы получения доступа идентичны для всех методик. Техническое выполнение операций заключается в использовании одного из двух основных способов:

Проведение разреза кожи на тыльной стороне ушной раковины. Отсепаровывание (отделение) кожи от перихондрия (надхрящницы). Таким образом, хирург обеспечивает себе доступ к хрящу ушной раковины и приступает к его моделированию, то есть к изменению формы, уменьшению толщины и резекции избыточной хрящевой ткани. При необходимости меняется месторасположение хряща с последующей фиксацией швами, чем достигается более естественный вид ушной раковины. Именно швы, наложенные на хрящ, позволяют сформировать складку противозавитка и осуществить коррекцию формы ушной раковины. Эти швы остаются навсегда, а кожные — извлекаются через неделю.
Удаление участка кожи в заушной области, отгибание хряща в заднем направлении без частичной его резекции. После этого проводится фиксация хряща направляющими швами в выбранном положении.

Длительность таких операций составляет 1-2 часа.

Реконструктивная отопластика значительно сложнее и требуют больше времени. Восстановление всей ушной раковины осуществляется, как правило, в 2 этапа:

Создание под кожей «кармана», предназначенного для помещения в него хряща.
Формирование непосредственно наружного уха.

На полную реконструкцию ушной раковины, в зависимости от сложности, требуется от 2-х месяцев до полугода.

Видео проведения операции

Полная реабилитация после отопластики длится 5-6 месяцев. После операции в слуховой проход вводится тампон, пропитанный растительными маслами с содержанием антисептических компонентов. Его меняют каждые 3 дня. Выписка пациента из стационара осуществляется на следующий день. Болезненные ощущения сохраняются 3- 4 дня, но они имеют невыраженный характер и легко купируются анальгетическими препаратами. Незначительная гематома в области вмешательства исчезает в среднем через 2 недели, а отечность — через 1,5-2 месяца.

В течение недели надо обязательно носить многослойную повязку, которая фиксирует уши к голове и защищает их от механического воздействия, и избегать попадания воды. Через 7-14 дней снимаются кожные швы. По окончании этого срока в течение 2-х месяцев необходимо во время сна использовать фиксирующую повязку и защищать уши от солнечных лучей и охлаждения ветром в дневное время. Мытье головы разрешается через две недели, а занятия спортом, посещение бассейна и сауны — через 1,5 месяца.

Сразу после проведения операции

В 0,5-1% случаев в раннем и позднем послеоперационных периодах возможны осложнения, которые обычно возникают вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций хирурга либо из-за врачебных ошибок, значительно реже — по необъяснимым причинам. К ранним осложнениям относятся:

Общие и местные (эпидермальные пузыри) аллергические реакции на медикаментозные препараты и местные анестетики.
Осложнения, связанные с наркозом (у детей и подростков).
Воспалительный процесс мягких тканей с длительным сохранением болезненности, отека и гиперемии (покраснения), развитием флегмоны.
Перихондрит (воспаление надхрящницы).

К поздним осложнениям после отопластики относят:

Прорезывание швов, наложенных на хрящ.
Формирование гипертрофических или келлоидных рубцов.
Некроз (омертвение ткани) хряща.
Отсутствие запланированного эффекта операции (возврат в исходное состояние).
Ухудшение эстетического эффекта вследствие неадекватной коррекции или спонтанной деформации (коробление или перетягивание ушной раковины, перекосы ее по типу «телефонной» или «обратной телефонной» деформации, подчеркнутый рельеф хряща, асимметрия ушей).

При развитии осложнений, перечисленных в последних трех пунктах, необходима повторная отопластика, которая при некрозе хряща проводится немедленно, а в остальных случаях — не ранее, чем через 6 месяцев после первичной операции.

Коррекция ушей может в значительной степени избавить человека от эстетических недостатков и психологических комплексов. Почти во всех случаях при правильном соблюдении врачебных рекомендаций отопластика заканчивается стойким положительным результатом, не требующим повторной операции.

источник

Какие анализы сдают перед ринопластикой? Этим вопросом закономерно озадачиваются те, кому предстоит эта операция, кто ищет рекомендации по подготовке к ней, а также изучает фото и отзывы о ринопластике.

Ринопластика, особенно при открытом варианте ее проведения, является достаточно инвазивным вмешательством, зачастую требующим общей анестезии. К тому же эта операция происходит в непосредственной близости от важнейшего органа тела — мозга. По этой причине объем анализов перед ринопластикой является весьма значительным и включает как лабораторные вида обследования, так и инструментальные. Однако все эти виды обследований стоят ощутимо меньше, чем оплата самой ринопластики.

Когда и какие анализы сдавать для ринопластики, каков список необходимых видов обследования? Большинство видов обследования перед ринопластикой должны быть проведены не раньше, чем за 14 дней до хирургического вмешательства. Стандартный набор анализов и инструментальных обследований перечислен ниже.

Не ранее чем за 2 недели до ринопластики сдаются различные анализы крови:

биохимический анализ, включающий общий белок, АСТ, мочевину, общий и прямой билирубин, креатинин
общий анализ, включающий лейкоцитарную формулу, СОЭ, гемоглобин, тромбоциты, эритроциты
анализ крови на электролиты: хлор, кальций, натрий, калий
анализ уровня глюкозы
коагулограмма, включающая фибриноген, тромбиновое время, ПТИ, МНО, АЧТВ
определение резус-фактора и группы крови
анализ крови на ВИЧ, HCV, НВS, RW (действителен в течение 1 месяца)

Еще какие анализы нужно сдать перед ринопластикой? Помимо разнообразных анализов крови также необходим общий анализ мочи, который необходимо сдавать не ранее чем за две недели до предстоящей операции. Не раньше чем за месяц до предстоящей операции следует пройти ЭКГ. В случае обнаружения отклонений рекомендуется консультация кардиолога.

Рентген грудной клетки или флюорография действительны в течение одного года. Необходимо также предоставить КТ околоносовых пазух, выполненные в 2 проекциях. В случае присутствия отклонений рекомендуется проконсультироваться у ЛОР-специалиста. Этот вид инструментального обследования следует проходить не ранее чем за один месяц до предстоящей операции.

Перед ринопластикой необходимо сделать УЗИ ног, результаты этого обследования действительны в течение одного месяца. В случае присутствия отклонений требуется консультативный прием флеболога. Консультацию у терапевта лучше получить в последнюю очередь, когда уже есть полный набор анализов, на основании которого доктор способен дать заключение об общем состоянии пациента и допустимости операции. Какие анализы нужны для ринопластики, Вы также можете уточнить у своего пластического хирурга, готовящего Вас к операции, ведь набор обязательных обследований может быть изменен в случаях, когда операция проводится каким-либо специфическим способом.

Следует помнить, что даже успешно сдав все анализы, можно столкнуться с противопоказаниями к проведению ринопластики. Также ринопластика характеризуется противопоказаниями после операции, которые нужно учитывать для достижения наилучшего эффекта от вмешательства.

источник

Главное в работе пластического хирурга – безопасность его пациента. Любая операция сопряжена с рисками, даже та, которая направлена на чисто эстетические изменения в организме. Чтобы исключить риски, связанные с операцией, пациент обязан пройти детальное обследование. Необходимо это для исключения противопоказаний к коррекции носа. Потому мы рассмотрим не только анализы перед ринопластикой, но и причины, но которым их сдают.

Прежде чем обратиться к перечню «мероприятий» мы решили обозначить главные противопоказания, из-за которых проведение коррекции становится невозможным либо совсем, либо на время лечения. К числу противопоказаний относят:

Онкологические заболевания.
Диабет.
Инфекционные заболевания органов лор-сферы.
Воспалительные заболевания общего спектра (от кишечных инфекций и до молочницы).
Вирусные и бактериальные заболевания, которые не лечатся – гепатит, ВИЧ и так далее.
Пониженная свертываемость крови.
Проявления воспалений, высыпаний на коже носа и носогубного треугольника.
Поражение внутренних органов.
Болезни сердца, сосудов.
Болезни легких.
Хронические заболевания, которые способны усложнить проведение операции.
Психические заболевания.

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности.Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Мы сделали ударение на этом разделе, так как это крайне важный перечень не только для здоровья, но и вашей жизни в целом. Необходимо наверняка знать, что с вашим здоровьем все в порядке, чтобы операция прошла без осложнений. Вот почему следует сдать ряд анализов, пройти некоторые процедуры и посетить профильных специалистов.

Прежде всего мы рассмотрим, какие анализы сдают перед ринопластикой, которые необходимо сделать в обязательном порядке. Стоит отметить, что список может варьироваться от ряда факторов – типа анестезии, пожеланий конкретного хирурга и так далее. В число анализов перед ринопластикой входят:

ОАК (анализ крови общий).
Анализ крови на биохимию (то есть состав крови – белок, креатинин, мочевина и так далее).
Анализ на протромбин.
Анти HCV и Hbcантиген.
На ВИЧ и RW.
Резус-фактор и группу крови.
ОАМ (общий анализ мочи).
Рентген или компьютерную томографию пазух носа.
ЭКГ с последующим расшифровыванием.

Сдавать анализы обязательно необходимо на голодный желудок. Единственное, что допустимо – несколько глотков воды. Полученные данные действительны на протяжение десяти дней, а потому делать такое обследование необходимо примерно в этом временном диапазоне перед операцией.

Также от пациента может потребоваться посещение ряда специалистов. Мы бы рекомендовали вам обратиться к стоматологу и ЛОР-врачу за консультацией на предмет воспалительных заболеваний. В некоторых клиниках этому вопросу могут не уделять достаточно времени, но такое полноценное обследование станет залогом того, что вашему здоровью не будет нанесен непоправимый урон.

Пластический хирург также должен провести моделирование носа перед ринопластикой. Это позволит вам увидеть будущий результат. Если вы ранее делали ринопластику филлерами (специальное вещество, которое вводится инъекционно под кожу в области носа), то обязательно сообщите об этом. Препарат мог полностью не вывестись из организма, а потому любые расчеты и моделирование из-за вещества окажутся недействительными. В приобретенных после такой коррекции дефектах тогда виноват сам пациент.

Наши читатели пишут

От кого: Екатерина С. (ekary***4@ya.ru)

Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж «картошкой», я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))

Кто хочет сэкономить кучу денег и ходить с довольным лицом, уделите 5 минут и прочитайте эту статью

Полученный после операции результат во многом будет зависеть от того, насколько полно и открыто вы предоставите медицинскую информацию о себе. Упомяните все типы аллергии, дополнительные заболевания, которые могут препятствовать приему препаратов по время или после операции. Следует упомянуть также о препаратах, которые вы принимаете или окончили принимать за месяц до операции. Такие средства, как коагулянты, способны понижать свертываемость крови. Результаты будут катастрофические – значительная потеря крови, сильнейшие гематомы, а в особо тяжелых случаях – летальный исход. За десять дней до операции некоторые средства принимать не следует. Примером могут стать аспирин, лекарства с повышенным содержанием железа и даже некоторые витамины и БАДы.

Перед операцией проводится консультация с анестезиологом на предмет обезболивания. В некоторых операциях допустима местная анестезия, а некоторые вмешательства требуют общего наркоза. Поэтому данный вопрос необходимо уточнить и, вероятно, провести аллерго-пробы на вещества.

Последний пункт в подготовке к операции – диета, отказ от алкоголя (который влияет на кровь и внутренние органы в значительной мере), энергетических напитков и другой вредной пищи, которую потребляете. Многие задаются вопросом, сколько дней не курить перед ринопластикой. Ответим сразу: в идеале лучше вообще не курить, но если вы обладаете данной вредной привычкой, то лучше отказаться от нее за месяц до операции. После операции вам также курить нельзя хотя бы на первом этапе реабилитации.

Если у вас найдено одно из противопоказаний, то врач принимает решение, стоит ли проводить операцию при повышенных рисках развития осложнений. Также одобрение на операцию должен дать ваш терапевт. Мы же в свою очередь можем только посоветовать разумное отношение к своему здоровью и жизни.

Если врач дал свое согласие на проведение операции, то вам нужно быть готовыми к тому, что:

Госпитализация начинается примерно в 10 часов утра.
Операцию делают натощак. Прием пищи и любых жидкостей прекращается примерно за 8 часов до операции.
В любом случае у вас будут осложнения вроде отечности зоны хирургического вмешательства и около нее, гематомы, боли.
Придется после операции принимать антибиотики и другие препараты.
Необходимо будет точно следовать инструкция врача после операции, даже если вам будет неудобно и некомфортно (например, не каждый любит спать в полусидячем состоянии на спине).

Также оговорим, что операцию могут отложить и по некоторым другим причинам. Также присутствуют и ограничения, которые придется соблюдать. В их числе:

За четыре дня до, четыре дня после и во время менструации операцию не осуществляют.
Не делают операцию, когда человек болен ОРЗ, ОРВИ.
Нельзя пользоваться косметикой или лаком перед операцией. Остатки макияжа, лака необходимо удалить. Тоже касается и кремов. Их использование прекращается за 10 часов до коррекции. Накануне операции осуществите необходимые гигиенические процедуры: принятие ванны, душа, мытье головы.
После операции пациент не может управлять транспортом. Поэтому прооперированного человека необходимо будет сопровождать.

Это все. Остальную информацию, касающуюся ринопластики носа, вам должен предоставить врач. Отметим, что если в клинике, где вы планируете исправить форму или длину носа, не проводят детального обследования хотя бы по вышеперечисленным пунктам, то лучше от услуг такой больницы отказаться. Риск получения осложнений и даже увечий в руках таких безответственных людей возрастает многократно.

Хирургическая операция достаточно тяжелая и дорогостоящая процедура.

Ни один, даже самый опытный хирург не даст 100% гарантию на удовлетворительный результат. А повторная ринопластика, может стоить вдвое дороже.

Поэтому, прежде чем решаться на трату внушительной суммы денег и болезненную реабилитацию после операции, попробуйте использовать медицинский корректор.

Он помогает в 90% косметических случаях – исправление формы носа происходит за счёт моделирования гибкой и податливой хрящевой ткани. Данный метод хорошо описал кандидат медицинских наук, пластический хирург Павлов Евгений Анатольевич. Ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

источник

Клиника «Астро» — многопрофильное медицинское учреждение с полным циклом диагностики, лечения и реабилитации пациентов. Одним из важных звеньев в комплексе работы с пациентами является собственная клинико-диагностическая лаборатория.

При подготовке к пластическим операциям Вам нет необходимости бегать по городу в поиске адекватной лаборатории для сдачи крови, тратить время и деньги. Все анализы можно сделать у нас. Приятная атмосфера, чистота и уют, доброжелательное и внимательное отношение к каждому пациенту, а главное – гарантированное качество исследований и высокий профессионализм специалистов – основные правила нашей работы. Внимательный персонал предложит восстановить силы организма после взятия биоматериала, отдохнув на мягком диване с чашечкой горячего чая или кофе.

При этом не нужно беспокоиться за своевременное внесение результатов в карту пациента и адекватную расшифровку данных. Высококлассные специалисты (гинеколог, терапевт, кардиолог, маммолог, флеболог, оториноларинголог, рентгенолог), работающие в клинике Астро, проведут постановку диагноза, дадут рекомендации при подготовке к пластической операции.

После обсуждения всех деталей операции с пластическим хирургом, Вам выдается список анализов для местной или общей анестезии. В этот список входит также ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой, рентген грудной клетки или флюорография, заключение от врача-терапевта. Для сложных операций могут потребоваться ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и ЭГДС (гастроскопия).

Список не должен казаться Вам внушительным. Он позволяет нашим специалистам предусмотреть все «слабые» точки в здоровье пациента, исключить непредвиденные ситуации и подготовить пациента к операции. Врачам клиники Астро можно и нужно доверять. Они подтвердили свой профессионализм многолетним опытом работы.

Лабораторные исследования при подготовке к пластической операции включают в себя такие параметры, как установка группы крови, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (с уточнением: белок, глюкоза, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ).

В анализы для пластической операции входит также исследование на инфекции – анализ крови на RW, гепатит В, гепатит С, СПИД, инфекции, передаваемые половым путем.

Для проведения хирургического вмешательства важное значение имеют показатели качества свертываемости крови. Наша лаборатория выполняет специальный анализ – коагулограмму – состоящий из 5 параметров.

Список проводимых нашей лабораторией исследований очень широкий, в него входит около 1000 анализов.

Анализы можно разделить на 2 группы в соответствии с планируемой анестезией:

анализы для местного наркоза (для блефаропластики, отопластики);
анализы для общего наркоза (пластика живота, пластика носа, операции на молочных железах, липомоделирование тела и т.д.).

Клинический анализ крови (+лейкоцитарная формула, СОЭ)
Биохимический анализ крови: билирубин общий, креатинин, мочевина, глюкоза, общий белок, АСТ, АЛТ
РТ (протромбиновое время)
Группа крови, резус-фактор
Анализ крови на инфекции: HBsAg (Гепатит В) Антиген, anti-HCV (суммарное) (Гепатит С), Syphilis RPR (Сифилис), anti-HIV 1,2/Ag p24 (ВИЧ)
Клинический анализ мочи

А также: рентген грудной клетки или флюорографию, ЭКГ.

Клинический анализ крови (+лейкоцитарная формула, СОЭ)
Биохимический анализ крови: билирубин общий, креатинин, мочевина, глюкоза, общий белок, АСТ, АЛТ
Коагулограмма (5 параметров: МНО, АЧТВ, фибриноген, время свертываемости крови, протромбиновый индекс)
Группа крови, резус-фактор
Анализ крови на инфекции: HBsAg (Гепатит В) Антиген, anti-HCV (суммарное) (Гепатит С), Syphilis RPR (Сифилис), anti-HIV 1,2/Ag p24 (ВИЧ)
Клинический анализ мочи

А также: рентген грудной клетки или флюорографию, ЭКГ.

Перед любой длительной операцией необходимо выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей и пройти консультацию сосудистого хирурга, особенно если есть варикозное расширение вен нижних конечностей.

Также требуется прохождение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

Перед операцией маммопластики (увеличение, уменьшение, подтяжка груди) обязательно выполнение УЗИ молочных желез. Пациенткам после 40 лет возможно потребуется маммография. Результаты исследований нужно согласовать с маммологом на консультации.

Перед выполнением ринопластики нужно выполнить рентгенограмму костей носа или КТ пазух носа и проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Клиника «Астро» уже многие годы подтверждает свой статус высокопрофессионального медицинского центра, способного предложить широкий спектр эстетических и медицинских услуг.

По всем вопросам прохождения подготовки к пластической операции Вы можете обращаться по телефону (484) 392-20-42.

источник

Перечень анализов, которые необходимо сдать перед пластической операцией под общим наркозом, шире, чем перед пластической операций под местной анестезией. У пациентов пластического хирурга Тиграна Алексаняна есть возможность ознакомиться со списком анализов прямо сейчас. Итак, перед ринопластикой вы должны будете представить результаты следующих анализов:

Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубирн (общий), АлАТ, АсАТ, глюкоза, калий, натрий)
Коагулограмма (МНО, протромбин, время кровотечения, время свертывания)
Анализ крови на RW, ВИЧ
Hbc — антиген+анти HCV
Группа крови, резус фактор
Общий анализ мочи
ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой
Рентгенограмма или компьютерная томография околоносовых пазух