Какие анализы сдать суррогатная мать

Для некоторых людей единственной возможностью завести ребенка является суррогатное материнство. В России данной услугой имеют право воспользоваться как пары с зарегистрированным браком, так и одинокие люди. Суррогатная мать — это женщина, добровольно соглашающаяся выносить ребенка для чужих людей.

Показания к обращению за услугой суррогатного материнства:

отсутствие матки, какие-либо дефекты в ее полости или шейке. Может быть обусловлено врожденной патологией или приобретенными заболеваниями;
синехии (спайки) в матке, не поддающиеся лечению;
соматические патологии, не позволяющие выносить и родить ребенка;
более двух безрезультатных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением эмбрионов высокого качества.

Какие-либо социальные факторы не рассматриваются в качестве показаний.

В России услуга суррогатного материнства имеет законодательную поддержку. Все пункты программы регулируются согласно Семейному Кодексу и Минздраву РФ. С помощью профессионального юриста, который специализируется в данной области, заключается контракт между пациентами и сурматерью.

Согласно закону, сурматерью может стать женщина не моложе 20 лет, но и не старше 35. Кроме того, необходимо иметь хотя бы одного своего ребенка, отличаться хорошим физическим здоровьем. Если в прошлом наблюдались недоношенные беременности, замирание плода, выкидыши, кесарево сечение, то участие в программе исключается.

Каждая претендентка проходит не только тщательное медицинское обследование на наличие различных заболеваний, но и консультацию с психологом. Практика показывает, что не каждая кандидатка готова в психологическом плане стать сурмамой. Стоит отметить, что на данном этапе много женщин отсеивается, даже не смотря на хорошие физические данные.

Обязательное условие — получение письменного согласия супруга суррогатной матери (если она состоит в браке) на участие в программе.

Необходимые анализы для сурматери:

установление группы крови и резус принадлежности;
исследование на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ/СПИД (годны три месяца);
исследование на ИППП (годен полгода);
анализ мочи (годен 1 месяц);
анализ на уровень свертываемости крови (годен 1 месяц);
биохимическое исследование крови: сахар, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ и т.д. (годен 1 месяц);
флюорография (годна 1 год);
мазки из цервикального канала и уретры (годен 1 месяц);
мазок с шейки матки;
заключение терапевта (годно 1 год);
заключение психолога (единожды).

Сурматерью может стать как женщина из базы данных клиники, так и родственница пациентов.

Программа ЭКО начинается с синхронизации циклов обеих матерей (протокол с сурмамой). Проводится одновременная стимуляция яичников у биологической матери и подготовка эндометрия к подсадке эмбрионов у суррогатной. Далее проводится оплодотворение ин-витро (в пробирке) и полученные эмбрионы пересаживаются в полость матки сурматери.

Не всегда используют все эмбрионы. Оставшиеся либо утилизируют, либо криоконсервируют. Пациенты имеют право на перевозку эмбрионов в другую клинику или банк. Транспортировку нужно осуществлять в замороженном виде.

Наша компания предлагают широкий спектр услуг в рамках программ суррогатного материнства. Квалифицированные специалисты помогут подобрать сурмаму из обширной базы данных, провести процедуру ЭКО и обеспечить ведение всего периода беременности. Гарантируется высокое качество и разнообразие программ. В случае, если вы нуждаетесь в применении материалов донора, клиника поможет подобрать подходящего согласно вашим пожеланиям.

Конечно, можно найти человека для предоставления спермы или ооцитов самостоятельно. В таких случаях на помощь обычно приходит интернет. Однако в поиске донора объявления в сети не являются лучшим решением. Очень сложно найти подходящего по всем параметрам человека. Обратившись к специалистам, вы избавляете себя от многих проблем.

источник

Суррогатная мать, или гестационный курьер — женщина, вынашивающая генетически чуждого ей ребёнка по договору с людьми, являющимися генетически родителями.

Суррогатное материнство в РФ разрешено законом и регулируется следующими юридическими документами:

Семейный Кодекс РФ (ст. 51-52);
Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21.11.2011);
Закон «Об актах гражданского состояния» № 143-ФЗ, ст. 16 (от 15.11.97);
Приказ Минздрава РФ № 107н (от 30.08.2012).

Семейный Кодекс регламентирует порядок регистрации детей, рождённых от суррогатных матерей, органами ЗАГСа. Федеральный закон № 323 определяет понятие суррогатного материнства. В нём также оговаривается, что суррогатной матерью может быть женщина от 25 до 35 лет, имеющего как минимум одного собственного здорового ребёнка, здоровая физически и психически. Кроме этого, для договора требуется письменное согласие суррогатной матери и её супруга (если есть). Суррогатная мать не может являться и генетической матерью вынашиваемого ребёнка, ни при каких обстоятельствах. Разрешается использование программ суррогатного материнства для одиноких женщин и мужчин, не состоящих в браке.

Закон об актах гражданского состояния предусматривает необходимость письменного согласия от суррогатной матери на запись в качестве родителей выношенного ей ребёнка лиц, заключившей с ней договор о предоставлении услуг суррогатной матери.

Приказ Министерства Здравоохранения определяет перечень патологических состояний, являющихся показанием к суррогатному материнству. И. что больше всего интересует нас в данном материале — устанавливает перечень необходимых анализов и исследований и алгоритм проведения программы суррогатного материнства.

Исследования и анализы для суррогатной мамы оплачивают генетические родители. Здоровье суррогатной матери является важнейшим критерием, так как в случае наличия каких-либо заболеваний возможна передача инфекции плоду (ВИЧ, сифилис и др.) или развитие осложнений, угрожающих здоровью или жизни суррогатной матери и ребёнка.

Особенно актуально это тогда, когда генетические родители пытаются найти суррогатную мать самостоятельно. Если же суррогатную мать предоставляет проверенный оператор суррогатного материнства, достоверность анализов несомненна. В случае неблагоприятного исхода оператор также несёт убытки.

анализ крови на группу и резус-фактор;
общий анализ крови + биохимия + коагулограмма;
анализ крови на инфекции: ВИЧ, гепатит С и В, хламидиоз, токсоплазмоз, ЦМВ, вирус герпеса, уреаплазма, микоплазма, краснуха;
общий анализ мочи;
флюорография;
цервикальный и уретральный мазок, степень чистоты влагалища;
цитология шейки матки и цервикального канала;
консультации и осмотр терапевта, психиатра, гинеколога;
заключение об отсутствии противопоказаний к беременности.

Суррогатная мать должна понимать, что хорошее здоровье — залог нормальной беременности. При преждевременных родах или самопроизвольном аборте договор предусматривает частичную оплату услуг или отсутствие таковой, если будет доказана вина суррогатной матери.

Бывали случаи, когда недобросовестное агентство суррогатного материнства использовало заведомо негодную для вынашивания беременности суррогатную мать, чтобы не терять клиента и прибыль. Их можно найти в Интернете. Нормальные операторы суррогатного материнства не гонятся за моментной выгодой и дорожат своей репутацией. Вот почему, при поиске суррогатной матери оптимальный вариант — это обратиться за помощью к профессионалам.

источник

Медицинский осмотр является обязательной составляющей общего скрининга суррогатной мамы. Для того, чтобы вас отобрали для участия в программе суррогатного материнства, необходимо пройти определенный набор медицинских процедур. Цель такого тщательного обследования – убедиться в том, что вы физически и морально полностью готовы взять на себя ответственность за вынашивание и рождение чужого ребенка. Суррогатное материнство – процесс деликатный, здесь многое поставлено «на карту». Поэтому все тесты и осмотры просто необходимы для того, чтобы процесс проходил максимально гладко, без нежелательных отклонений и неприятных неожиданностей.

Анализ крови:
1. Антител к ВИЧ 1 / 2 и антиген ВИЧ 1 / 2;
2. Сифилис (анти-Tr. Pallidum igg/igm) (антитела к антигенам Treponema pallidum суммарные, igg и igm, ИФА(EIA);
3. Hbsag, качественный тест (hbs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген);
4. Антитела к вирусу гепатита C класса igm и igg (anti — HCV total);
5. Группа крови (Blood group, АВ0) и Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh);
6. Герпес-вирус человека 1 и 2 типа, определение ДНК (HHV-1, HHV-2, DNA);
7. Антитела класса igg/ igm к вирусу краснухи;
8. Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ;
9. Биохимический анализ: глюкоза, биллирубин, креатинин, общий белок, мочевина;
10. Гемостазиограмма: ачтв, протромбированное время, МНО, фибриноген.
Урогениатальынй мазок:
1. Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала;
2. Посев на M.hominis и Ureaplasma spp и чувствительность к антибиотикам;
3. Цитомегаловирус, определение ДНК;
4. Хламидии, определение ДНК;
5. Герпес-вирус человека 1 и 2 типа, определение ДНК;
6. Гонококк, определение ДНК;
7. Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму.
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка);
Заключение нарколога;
Заключение психиатра;
Заключение врача-терапевта о состоянии здоровья и возможности проведения ЭКО и вынашивания беременности;
Электрокардиограмма;
Флюорография легких;
Ультразвуковое исследование молочных желез;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
Скрининговое иследвоание на выявление следов никотина, алкоголя, наркотиков в моче.

Иногда, в рекомендалительных целях, доктор назначает Гистероскопию (при проведении процедуры тонкая рамка вводится через шейку матки, чтобы определить форму и размер вашей матки; основная цель — убедиться, что ваши фаллопиевы трубы проходимы);

В дополнение к стандартному набору документов, вы должны будете предоставить в агентство подробную информацию о своем образе жизни и здоровье, имеющийся в вашем распоряжении медицинский анамнез и справку из наркологического диспансера. Возможно, вам также придется представить официальную выписку из медицинской карты поликлиники, в которой вы состоите на учете по месту регистрации. В клинике репродуктивной медицины, которую вы для себя выберите, могут попросить пройти дополнительные обследования, результатов которых нет в нашем списке. Здесь предоставлен общий обзор процедуры медицинского обследования для участия потенциальной суррогатной мамы в программе суррогатного материнства. Однако, следует иметь в виду, что каждая беременность по-своему уникальна и может потребовать различных стратегий и тестов. Несмотря на то, что процедура скрининга может показаться на первый взгляд невероятно сложной, в самом конце этого нелегкого пути вы поймете. что результат стоит всех затраченных усилий.

Итак, если вы планируете стать суррогатной мамой, теперь вы знаете, чего следует ожидать от медицинского скрининга, и теперь самое время заполнить официальную заявку на участие в программе суррогатного материнства. Помните, что цель каждого участника этого грандиозного события — обеспечить общему делу общий успех.

источник

Для семейных пар или одиноких женщин, которые столкнулись с проблемой бесплодия, использование услуг суррогатной матери является возможностью обрести генетически родного долгожданного ребенка. Женщина, которая решилась стать суррогатной мамой, должна тщательно обдумать свое решение и взвесить все положительные и отрицательные моменты. Ведь, кроме того, что суррогатное материнство – это благородный поступок, возможность подарить счастье бездетным людям, это также и большая ответственность.

Согласно приказу Российской Федерации об использовании вспомогательных репродуктивных технологий, суррогатной мамой может быть женщина, возраст которой — от 20 до 35 лет, с хорошим физическим и психологическим здоровьем, не имеющая вредных привычек. Также у потенциальной суррогатной мамы должен быть минимум один свой ребенок. К суррогатному материнству не допускаются женщины, которые прошли через кесарево сечение.

При суррогатном материнстве женщине подсаживают при помощи метода экстракорпорального оплодотворения эмбрион, полученный от соединения половых клеток генетических родителей (при необходимости, используют донорские половые клетки). При этом суррогатная мама не может быть донором яйцеклеток.

Услуги суррогатной матери используют при невозможности выносить и родить ребенка женщине самостоятельно вследствие каких-либо причин:

отсутствие матки из-за приобретенной и врожденной патологии;
деформации шейки матки из-за приобретенной и врожденной патологии;
патология эндометрия;
многократные неудачные попытки ЭКО, при которых удавалось получить эмбрионы хорошего качества, однако беременность не наступала или прерывалась;
невынашивание беременности (более трех самопроизвольных выкидышей);
неудовлетворительное состояние здоровья, при котором не рекомендуется беременеть: порок сердца, почечная недостаточность и т.д.

Суррогатное материнство является достаточно большим стрессом для женского организма: как физическим, так и моральным. Кроме того, на суррогатную маму возлагается большая ответственность. Несмотря на то, что за суррогатное материнство женщина получает, кроме морального удовлетворения от совершения доброго дела, значительное материальное вознаграждение, необходимо очень хорошо подумать и ответить на вопрос: «Готова ли я стать суррогатной мамой?».

во время программы суррогатная мама будет принимать гормональные препараты для поддержки беременности;
на время беременности необходимо будет отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, курение, нерациональное питание);
в некоторых случаях суррогатной маме необходимо будет отказаться от половой жизни на весь период беременности;
суррогатная мама должна будет отдать генетическим родителям ребенка после родов.

Для большинства женщин последний пункт является наиболее тяжелым для принятия. Поэтому, прежде чем принимать окончательное решение, потенциальной суррогатной маме следует посоветоваться с мужем или близкими, и, тщательно все взвесив, давать согласие на участие в программе.

Женщина, которая готова стать суррогатной мамой, проходит обязательное медицинское обследование, которое подтверждает ее хорошее состояние здоровья:

общий клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ крови на группу и резус-фактор;
коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
анализ крови на краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес;
мазок из влагалища на определение флоры и урогенетальных инфекций;
цитологическое исследование шейки матки;
общий анализ мочи;
анализ крови на уровень ТТГ (гормон щитовидной железы);
электрокардиограмма;
флюорография;
УЗИ органов малого таза;
заключение терапевта о разрешении на беременность и роды;
заключение психолога или психиатра.

При получении удовлетворительных результатов обследования суррогатная мама заполняет необходимые документы и попадает в базу данных, где про нее смогут узнать будущие родители.

Для оформления программы суррогатного материнства лучше всего обратиться в специализированную клинику, которая занимает именно этим вопросом. Так будет более удобно и безопасно для суррогатной мамы и генетических родителей. Специалисты клиники берут на себя оформление юридической стороны программы и обеспечивают все медицинские процессы: от прохождения обследования до появления самой беременности.В клинике суррогатная мама заполняет анкету, в которой указываются ее данные: группа крови и резус-фактор, рост, вес, цвет волос и глаз, текстура волос (прямые, вьющиеся), национальный тип внешности и т.д. Дополнительно суррогатная мама предоставляет свои актуальные фотографии и контактную информацию для связи.

Если женщина замужем, то ей необходимо будет предоставить письменное разрешение о согласии мужа на участие жены в программе суррогатного материнства. Для оформления договора необходимо предоставить паспорт и свидетельство о рождении собственного ребенка. В договоре должны четко прописываться все обязанности каждой из сторон, а также условия выплаты вознаграждения. Кроме основной платы за суррогатное материнство, женщине может быть предоставлена финансовая помощь на протяжении беременности для оплаты специальной одежды и дополнительных расходов.

Реализация программы суррогатного материнства происходит при помощи экстракорпорального оплодотворения и состоит из нескольких шагов:

Синхронизация менструальных циклов суррогатной и генетической мамы.
Стимуляция суперовуляции у генетической матери при помощи введения гормональных препаратов: аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов, гонадотропинов, хорионического гонадотропина человека.
Пункция яичников для забора зрелых яйцеклеток при помощи трансвагинального доступа (или при помощи лапароскопического доступа по показаниям).
Оплодотворение яйцеклеток генетической матери специально обработанной спермой мужа или донора.
Культивирование эмбрионов в условиях инкубатора.
Перенос культивированных эмбрионов в матку суррогатной матери. Рекомендовано переносить не более 2-х эмбрионов, поскольку многоплодная беременность подвержена риску невынашиваемости, низкой выживаемости плодов и рождения детей с патологиями.

Далее суррогатной маме назначают препараты, содержащие прогестерон, для поддержки беременности. Через две недели после пересадки проводят анализ уровня ХГЧ в крови для подтверждения беременности. Затем суррогатная мама проходит УЗИ для уточнения локализации беременности и количества плодов.

Ведение беременности при суррогатном материнстве такое же, как и при ведении обычной беременности ЭКО. Суррогатная мама должна проходить все обследования в четко указанный период, который определяется лечащим врачом.

источник

Стать суррогатной матерью, согласно российскому законодательству, может женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая хорошее психическое и соматическое здоровье. Обязательным условием является наличие как минимум одного собственного здорового ребенка. Таковы требования к суррогатной матери в России. Все они четко прописаны в приказе № 107н Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 г.

В Нова Клиник требования, предъявляемые к суррогатным матерям, несколько строже: важно также отсутствие в анамнезе выкидышей, преждевременных родов, оперативного родоразрешения (без кесарева сечения или кесарево сечение более 3-х лет назад).

Прежде чем вступить в программу, кандидатка на роль суррогатной мамы должна пройти обязательное комплексное обследование. Желающим стать суррогатной мамой необходимо сдать целый ряд анализов и пройти исследования, подтверждающие отличное состояние их здоровья:

анализ на определение группы крови, а также резус-фактора женщины;

анализ крови на гормоны I фазы менструального цикла (фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) и эстрадиол);

анализ крови на выявление инфекционных заболеваний ( ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С); Результаты исследований являются действительными на протяжении трех месяцев.

анализ крови на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес);

определение антигенов ВПГ (вируса простого герпеса) в крови;

биохимический анализ крови для определения уровня АлАТ, АсАТ, билирубина, глюкозы, мочевины. Результаты исследований являются действительными на протяжении одного месяца;

анализ мочи (общий). Результаты исследований являются действительными на протяжении одного месяца;

исследования с целью выявления 10 инфекций. Применяется метод ПЦР. Результаты являются действительными на протяжении полугода;

мазок на определение микрофлоры, который берется из цервикального канала и уретры, а также определение степени чистоты влагалища. Результаты исследований являются действительными на протяжении одного месяца;

посев на микоплазму и уреаплазму;

цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Результаты исследований являются действительными на протяжении одного месяца;

флюорографическое исследование. Результаты исследований являются действительными на протяжении одного года.

заключение терапевта о состоянии здоровья, в котором отдельно отмечается отсутствие противопоказаний к вынашиванию плода и родам. Действительно на протяжении одного года;

заключение психиатра о состоянии здоровья;

осмотр и консультация акушера-гинеколога.

Требования к суррогатной матери не предполагают, что женщина обязательно должна быть незамужней. Однако если она состоит в официально зарегистрированном браке, необходимо предоставить письменное согласие супруга на ее участие в программе.

Нередко женщины задают такой вопрос: «Если я стану суррогатной матерью, нужно ли мне увольняться с работы?» Требования к суррогатной маме не обязывают прерывать трудовую деятельность в том случае, если она не препятствует нормальному вынашиванию ребенка, то есть не связана с серьезными физическими нагрузками, контактом с вредными веществами и другими факторами, которые могут негативно повлиять на течение беременности.

Между генетическими родителями и суррогатной матерью заключается договор, содержащий перечень обязательств в рамках программы суррогатного материнства. Условия, прописанные в нем, призваны обеспечить соблюдение прав обеих сторон.

Если Вы хотите стать суррогатной матерью, то можете заполнить форму на нашем сайте или прочитать более подробную информацию.

источник

Вы можете подать заявку на участие в программе суррогатного материнства, и выносить ребенка бесплодной паре.

Доноры яйцеклеток всегда остаются анонимными, то есть пара, которая использует биологический материал.

В клинике вам предложат пройти ряд исследований, чтобы убедиться, что будущая суррогатная мать целиком и полностью здорова. Требуйте, чтобы все анализы, а также медицинские расходники, вам обеспечили бесплатно. Это один из первых показателей благонадежности клиники. Кстати, помимо этого медучреждение обязано оплатить вам проезд туда и обратно.

Перед программой суррогатного материнства положено пройти такие исследования:

Определение группы крови и резуса – безусловно полезно, если вы их не знали ранее. Необходимы, так как ваши показатели должны совпадать с данными генетических родителей.

Клинический анализ крови – делается по развернутому принципу (не так как обычно в наших государственных больницах).

Коагулограмма – показатели свертываемости крови и склонности к тромбозу будущей суррогатной мамы.

Тест на вирусы RW, ВИЧ, HCV, HBV. Результаты действуют в течение трех месяцев. Обязательно выдерживаются инкубационные периоды – то есть, тестирование проходит несколько раз.

Тест на TORCH инфекции. Слово T.o.R.C.H. составлено из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес. Это одни из самых важных показателей для успешной суррогатной беременности.

Биохимимия крови выявит уровень АлАТ, АсАТ, билирубина, глюкозы, мочевины. Действительна месяц.

Общий анализ мочи помогает выявить ряд заболеваний на ранних стадиях, указывает на состояние почек, мочевого пузыря и много другое. Действителен месяц.

Методом ПЦР (полимеразная цепная реакция – новый революционный метод диагностики) выявляют у будущих суррогатных матерей хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирусные инфекции. Результаты действуют полгода. Этот метод также позволяет проводить сложные генетические исследования.

Мазок на микрофлору (берется из цервикального канала и уретры). Помимо характера микрофлоры, определяется степень чистоты влагалища. Результаты действительны месяц.

Цитология (соскоб с шейки матки). Результаты действительны месяц.

Флюорография. Проводится раз в год.

Изучение ваших анализов и заключение от трех специалистов: терапевта, гинеколога, психиатра. Терапевт может дать заключение об общем состоянии здоровья. Гинеколог проводит дополнительный осмотр, психиатр оценит вашу готовность ко всем сложностям и нюансам суррогатного материнства. Конечно, никто не требует от вас быть роботом. Наоборот, сомнения и страхи – это здоровое состояние женщины, которой предстоит отдать ребенка, которого она родила. Задача психиатра прежде всего состоит в том, чтобы подтвердить: вы осознаете все трудности суррогатного материнства и осознанно их принимаете.

Ваши переживания, сомнения «суррогатное материнство – это добро или зло» – это отдельный большой вопрос. И его мы стараемся раскрыть максимально детально и со всех сторон (гиперссылка на страницу про моральную сторону суррогатного материнства)

источник

К большому сожалению, не у всех женщин есть возможность самостоятельно выносить и родить ребенка. Зачастую это случается по причине проблем со здоровьем.

На сегодняшний день развитие медицины, и репродуктивных технологий в частности, не стоит на месте, поэтому в качестве решения проблемы бесплодия супружеским парам предлагается воспользоваться услугами суррогатной матери.

Далеко не каждая женщина может подходить на эту роль, так как предъявляются особые критерии для суррогатной матери, согласившейся выносить дитя за материальное вознаграждение.

Когда семейная пара принимает решение воспользоваться услугами суррогатной мамы, появляется масса вопросов, ответы на которые можно получить в медицинском центре или агентстве суррогатного материнства.

Выбор кандидатки является серьезной задачей, поэтому ее лучше доверить специалистам с большим опытом работы. В таких ситуациях нет необходимости самостоятельно искать суррогатную маму. В худшем случае есть риск быть обманутым мошенницами, преследующими только материальные цели. Если выбор кандидатки доверить профессионалам, то можно не беспокоиться по этому поводу.

Женщины, обращающиеся в агентство, проходят специальную проверку у психолога на предмет вменяемости. После этого врач делает заключение, в котором указывает готовность или неготовность женщины быть сурмамой. В подобных агентствах также работают опытные юристы, которые разъясняют будущей суррогатной маме все последствия по невыполнению условий контракта.

При подборе кандидатки учитываются такие серьезные критерии для суррогатной матери, как:

Возраст женщины должен варьироваться в пределах 20-35 лет;
У нее должны быть свои здоровые дети;
Удовлетворительное состояние здоровья должно быть доказано соответствующим медицинским заключением;
Должно быть составлено письменное соглашение на возможное медицинское вмешательство.
Если женщина, решившая стать суррогатной мамой, замужем, то требуется письменное согласие на проведение программы от ее мужа.
Немаловажной особенностью является то, что сурмама не может быть донором яйцеклетки.

Есть еще несколько пунктов, касательно выбора кандидатки на роль суррогатной мамы, которые должны быть учтены:

У женщины должно быть нормальное телосложение. Избыточная масса тела будет влиять негативно на принятие решения;
Если женщина использует определенную группу контрацептивов, например, внутриматочную спираль, то стать суррогатной мамой она сможет через 3-4 месяца после ее извлечения.
Женщина должна быть психологически адекватной;
У нее должна быть семья (муж, дети);

При выборе сурмамы эти критерии могут играть значимую роль. Очень важно окружение, в котором живет женщина. Даже если она физически полностью здорова, негативное влияние на вынашивание ребенка могут оказывать постоянные ссоры и стрессы в семье.

Если потенциальные родители обращаются в специализированное агентство по подбору суррогатных матерей, то выше описанной проблемы возникнуть не должно. Это объясняется тем, что все кандидатки проходят тщательную проверку.

Нередко у биологических родителей возникает боязнь того, что суррогатная мама откажется отдавать ребенка после его рождения. Учитывая такой риск, перед началом программы составляется и подписывается договор, в котором прописываются эти и другие моменты его невыполнения.

Если потенциальная суррогатная мать была отобрана биологическими родителями, то ей предстоит пройти стандартное обследование, перечень которого указан в Приказе 67 от 26 февраля 2003г. п. 7. В соответствии с этим приказом, женщине предстоит:

Сдать анализ крови для определения группы и резус-фактора;
Сдать клинический анализ крови, а также тест на ее свертываемость;
Сдать анализ крови на биохимию;
Пройти флюорографию;
Сдать общий анализ мочи.

По результатам этого исследования врач-терапевт ставит свое заключение о состоянии здоровья женщины. Это заключение считается действительным один год.

Также не обойтись без таких диагностических мероприятий, как:

Консультация и получение заключения у психиатра касательно состояния психического здоровья;
Гинекологическое обследование осуществляется перед каждой суперовуляцией;
Влагалищный мазок на флору является обязательным условием;
Мазок с шейки матки берется для цитологического исследования;
УЗИ ОМТ;
Сдача анализа крови на ВИЧ и прочие важные показатели;
Гемостазиограмма;
Сдача анализа на выявление антител к таким вирусным заболеваниям, как корь, краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и прочие.

При необходимости этот список диагностических процедур может быть продлен врачом.

источник

Суррогатное материнство в РФ разрешено законом и регулируется следующими юридическими документами:

Семейный Кодекс РФ (ст. 51-52);
Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21.11.2011);
Закон «Об актах гражданского состояния» № 143-ФЗ, ст. 16 (от 15.11.97);
Приказ Минздрава РФ № 107н (от 30.08.2012).

анализ крови на группу и резус-фактор;
общий анализ крови + биохимия + коагулограмма;
анализ крови на инфекции: ВИЧ, гепатит С и В, хламидиоз, токсоплазмоз, ЦМВ, вирус герпеса, уреаплазма, микоплазма, краснуха;
общий анализ мочи;
флюорография;
цервикальный и уретральный мазок, степень чистоты влагалища;
цитология шейки матки и цервикального канала;
консультации и осмотр терапевта, психиатра, гинеколога;
заключение об отсутствии противопоказаний к беременности.

источник

На часто задаваемые вопросы, касающиеся программы «Суррогатное материнство», отвечает руководитель Международного агентства репродуктивных технологий («МАРТ») Сергей Лебедев.

В.: Сергей Владимирович, вопрос по поиску сурмамы. Есть ли необходимость подбирать именно такую сурмаму, у которой есть совпадение с биологической матерью по менструальному циклу. Врач говорил мне, что, обходясь без предварительной синхронизации, мы тем самым увеличиваем шансы на успешную имплантацию эмбрионов. Хотелось бы знать, что такое синхронизация, сколько времени отнимает эта процедура и, наконец, что лично Вы думаете о необходимости проведения синхронизации менструальных циклов суррогатной и генетической матерей?

О.: Я совершенно не согласен с тем, что синхронизация циклов снижает вероятность успешной имплантации эмбрионов. Давайте рассмотрим проблему подробнее. Во-первых, поиск суррогатной матери с полным совпадением менструальных циклов может затянуться очень и очень надолго. Не стоит забывать о том, что подбор кандидатуры осуществляется на основании различных критериев, и дополнительная «опция» может сильно усложнить процесс поиска. Далее, вспомним о том, что менструальный цикл даже у полностью здоровой женщины может колебаться в зависимости от различных факторов. И что же делать если у тщательно подобранной сурмамы в самый важный момент случится сбой?

Так вот, синхронизация менструальных циклов, которая успешно используется по всему миру, позволяет избежать всех этих проблем без ущерба для результата.

Синхронизировать циклы можно разными методами. Если вам нужно добиться одновременного участия в программе генетической и суррогатной матери, можно назначить оральные гормональные контрацептивы, которые необходимо принимать параллельно, или ГрГ-агонисты. Если же совместить менструальные циклы не представляется возможным, подходит использование метода криоконсервации эмбрионов или ооцитов.

В.: К вопросу по поиску суррогатной мамы. Возможно ли участие в программе женщины, которая около года назад переболела гепатитом А? Можно ли брать сурмаму с подобным диагнозом и играет ли роль, как давно она перенесла заболевание?

О.: Если обратиться к приказу Минздрава РФ №67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия», то объем обследования суррогатных матерей ограничен гепатитами В и С. Гепатит А – это инфекционное заболевание, которое , как правило, случаев не принимает хронического течения, а специфические иммуноглобулины, появившиеся после перенесенного заболевания, имеют защитную функцию. Исходя из этого, после гепатита А можно стать суррогатной матерью. Что касается моего личного мнения, то выбирать нужно самую здоровую суррогатную маму и только если по каким-то причинам выбора нет, можно рассмотреть такую кандидатуру после предварительной консультации с инфекционистом.

В.: Есть подозрение, что у женщины присутствуют две недоразвитых матки (или одна, но в форме песочных часов), отсутствует шейка матки, а влагалище закрыто. Нужно ли делать в этом случае диагностическую лапароскопию и поможет ли ей суррогатная мать родить здорового ребенка?

О.: Такое состояние обусловлено заболеванием, которое носит название синдрома Рокитанского-Кюстнера. Необходимости делать лапароскопию нет, так как очевидно, что беременность возможна только с использованием программы «Суррогатное материнство». В практике нашего агентства уже были подобные случаи. Беременность заканчивалась рождением здорового ребенка. Принципиальной особенностью осуществления пункции ооцитов в данном случае является их забор через брюшную стенку (так как влагалище закрыто) лапароскопическим методом. Предварительно необходимо пройти кариотипирование, анализ, который дает представление о хромосомном наборе женщины, а значит, и вероятности получения у нее здоровых яйцеклеток. После этого сдаются анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, а затем уже можно подбирать суррогатную маму.

В.: Могу ли я зачать ребенка, если фолликулярный аппарат яичников отсутствует (как следствие первичная аменорея), матка представляет собой тяж.

О.: К сожалению, при отсутствии собственных яйцеклеток зачатие невозможно. Наличие их в Вашем случае крайне маловероятно, однако для того чтобы полностью в этом убедиться, необходимо сдать анализы на такие половые гормоны, как эстрадиол, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (ФСГ и ЛГ) гормоны.

Помимо этого, уточните, проводилась ли Вам когда-либо заместительная терапия, и каких результатов удавалось достичь: появились ли менструации? Нарушение функции яичников, отсутствие собственных ооцитов не являются противопоказанием к вынашиванию ребенка. При использовании гормональной заместительной терапии во многих случаях удается восстановить функции матки, вследствие чего самостоятельное вынашивание беременности становится возможным.

Если же такой невозможности нет, можно использовать программу «Суррогатное материнство» в сочетании с программой «Донорство яйцеклеток», подразумевающие, что суррогатная мать выносит ребенка, который будет генетически родным только для вашего супруга.

В.: На Вашем сайте www.ma-rt.com в информации по суррогатному материнству упоминалось, что сур.матерью может стать родственница. Как мне сказал один из специалистов, у которых я консультировалась, родственница со стороны моего мужа, а именно, его двоюродная сестра по материнской линии, не может стать сур.матерью по причине того, что есть риск возникновения генетических проблем у будущего ребенка? Будут использоваться мои яйцеклетки и сперма мужа. Действительно ли могут возникнуть трудности?

О.: Суррогатная мать вынашивает чужие эмбрионы, она не имеет с будущим ребенком генетической связи. В вашей ситуации двоюродная сестра мужа может быть суррогатной матерью, однако она не могла бы стать донором яйцеклеток. Суррогатная мать, повторюсь, должна подбираться по иным критериям. Важно, чтобы она была здорова (физически и психически), вела здоровый образ жизни, не имела вредных привычек, соблюдала все назначения врача.

В.: Нам предстоит искать суррогатную мать, я стараюсь уточнить все моменты, связанные с суррогатным материнством. Правильно ли я понимаю: это должна быть рожавшая женщина, здоровая, достаточно молодая, то есть в возрасте до 30-ти? Нужно ли при выборе учитывать такие особенности, как группа крови и резус-фактор? Как правильно оформить договор с сурмамой, сколько стоят ее услуги? Можно ли оформить договор самостоятельно или нужен юрист?

О.: Программа «Суррогатное материнство» показана тем женщинам, которые не в состоянии выносить беременность самостоятельно. В основе — метод экстракорпорального оплодотворения: то есть, происходит искусственное оплодотворение яйцеклетки жены/ донора спермой мужа/ донора, после чего полученные эмбрионы переносятся в матку суррогатной мамы. Наше агентство «МАРТ» имеет обширный «банк суррогатных матерей», то есть базу данных женщин в возрасте до тридцати пяти лет, имеющих как минимум одного собственного ребенка и уже прошедших полное обследование в нашем центре.
Что касается группы крови суррогатной матери, то она принципиального значения не имеет. А на резус фактор обратить внимание нужно: у резус-отрицательной женщины может возникнуть конфликт в плодом. Возможность развития конфликта по редким эритроцитарным факторам в данном случае крайне маловероятна.

В целом же перечень необходимых анализов при обследований потенциальных суррогатных матерей достаточно обширен:

— группа крови и резус-фактор

• анализы крови на сифилис и ВИЧ

• анализ крови на гепатиты В и С

• анализы крови на Ig G/M к цитомегаловирусу, вирусу герпеса, токсоплазмы, краснухи

• анализы крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы

• клинический анализ крови и коагулограмма

• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, мочевина)

• справка из районного психоневрологического диспансера о том, что не состоит на учете

• анализы крови на антифосфолипидные и антиспермальные антитела

• мазки на флору и степень чистоты влагалища

• посевы на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз

• цитологическое исследование соскоба с шейки матки

• заключение гинеколога о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности

• заключение терапевта о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности

Что касается оформления взаимоотношений между биологическими родителями и суррогатной матерью, то я очень рекомендую обратиться в профессиональное агентство, которое осуществляет полное (то есть медицинское и юридическое) сопровождение процедуры суррогатного материнства. Пытаясь сэкономить, многие сталкиваются с «черными» посредниками или недобросовестными суррогатными мамами. Как итог – несбывшиеся надежды, потерянные время и деньги. Не исключено, что именно вы минуете многочисленные «подводные камни», но стоит ли так рисковать?

В.: Подскажите, сколько времени потребуется на проведение полного обследования при плохих показателях спермы у мужа? Вопрос интересует потому, что мы граждане другого государства. При лечении методом ЭКО каковы наши шансы? Наш возраст 38 и 24, в браке более восьми лет.

О.: Метод лечения зависит от результатов обследования. Так, может быть назначен курс лечения методом ЭКО или ЭКО+ИКСИ.
ИКСИ – введение в яйцеклетку одного сперматозоида, обладающего лучшими характеристиками, применяется в ряде тяжелых нарушений сперматогенеза.
Что касается времени, которое займет полный курс лечения, то предварительное обследование длится примерно около недели, а проведение лечения — около месяца.

источник

При суррогатном материнстве процесс вынашивания и рождения ребенка осуществляется другой женщиной. При этом половые клетки могут отбираться как от семейной пары, которая воспользовалась данным методом, так и от доноров. Соответственно, выделяют несколько видов суррогатного материнства:

с переносом сурмаме биоматериала родителей
с использованием ооцитов донора (сперма берется у отца)
с использованием спермы донора (яйцеклетка берется у матери)
с ооцитами донора и спермой донора (генетический материал родителей не используется).

Оплодотворение во всех случаях осуществляется только по протоколу ЭКО.

Беременность и роды – это важный, сложный и очень ответственный процесс, поэтому к суррогатной матери предъявляются очень высокие требования, в список которых входят следующие пункты:

Возраст от 20 до 35 лет.
Наличие собственных здоровых детей.
Отсутствие психических отклонений.
Отсутствие общесоматических заболеваний.
Отсутствие операций на репродуктивных органах, в том числе и кесарева сечения.
Все беременности и роды должны протекать без патологии.
Если женщина состоит в браке, то обязательно необходимо согласие супруга.

Среди особенностей можно отметить, что суррогатная мать одновременно не может быть донором ооцитов. Другие условия и требования, касательно ведения беременности и родоразрешения оговариваются индивидуально и оформляются в виде договора.

При выборе такого метода лечения бесплодия, как суррогатное материнство, определенные требования предъявляются не только к суррогатной матери, но и к супружеской паре. Последние должны пройти медицинское обследование, которое подтвердит, что забеременеть или родить ребенка они не смогут. Кроме того, пара берет на себя все расходы по медицинскому сопровождению суррогатной матери во время беременности и последующих родов. Дополнительные права и обязанности прописываются в договоре.

Суррогатное материнство – это процедура, которая строго регламентирована нормативно-правовыми актами:

Семейный кодекс РФ.
Приказ Минздрава № 107н.
Федеральный закон № 323.
Закон об актах гражданского состояния № 143.

Семейная пара обязательно должна ознакомиться со всеми нюансами и учесть все особенности данной технологии. К сопровождению программ суррогатного материнства рекомендуется привлекать юриста для исключения осложнений на этапе передачи ребенка.

После обследования, консультации специалистов и подготовки к процедуре переходят непосредственно к процессу ЭКО. На первом этапе необходимо синхронизировать менструальные циклы обоих женщин. Для этого назначаются гормональные препараты в безопасной дозировке. Затем у генетической матери отбираются яйцеклетки и оплодотворяются спермой мужа. На этом этапе допускается по медицинским показаниям использовать донорский биоматериал (ооциты, сперму или готовые эмбрионы). Полученные эмбрионы культивируют в течение нескольких дней и после переносят в полость матки суррогатной матери. После подтверждения факта беременности сурмаму наблюдает акушер-гинеколог. Родившийся в результате такой беременности малыш будет считаться ребенком генетических родителей после регистрации его рождения.

Подбор физически здоровой и психологически стабильной суррогатной матери – сложная и очень ответственная задача, с которой помогут справиться специалисты нашего центра. При необходимости, мы также подберем и донорский биоматериал, подходящий родителям по своим характеристикам.

источник

Российские семьи последнее время все чаще прибегают к различным вспомогательным репродуктивным технологиям, в частности к суррогатному материнству. Вместе с тем, эта отрасль недостаточно законодательно урегулирована, что приводит в различными правовым коллизиям и длительным судебным разбирательствам.

1. С помощью различных репродуктивных технологий в мире родилось более 5 миллионов детей. Первый ребенок, зачатый в пробирке появился на свет 25 июля 1978 года в Англии. Для этого потребовалось более чем 600 попыток ЭКО . Сейчас в мире при помощи вспомогательных репродуктивных технологий ежегодно рождаются 350 000 младенцев.

2. Рекордсменкой среди суррогатных мам является 50-летняя англичанка Кэрол Хорлок. Ее «материнская карьера» началась в 1995 году. Она стала суррогатной матерью 15 детям и не собирается останавливаться – она беременна 16 и 17 ребенком, хотя британские врачи опасаются за ее здоровье . Примечательно, что в Британии разрешено только безвозмездное суррогатное материнство.

Первый ребенок, зачатый в пробирке появился на свет 25 июля 1978 года в Англии. Для этого потребовалось более чем 600 попыток ЭКО.

3. Россия входит в список стран, в которых суррогатное материнство официально разрешено. Однако в российском законодательстве наблюдается правовой вакуум в отношении отдельных составляющих суррогатного материнства. Нет исчерпывающей нормативной базы и практики разрешения споров, которые возникают постоянно. К отношениям, связанным с суррогатным материнством, применяются общие правила, установленные гл. 39 и 52 Гражданского кодекса РФ и ФЗ «О защите прав потребителей». Такой подход породил правовую проблему. В силу норм гл. 39 ГК РФ и ФЗ «О защите прав потребителей» заказчик может в любое время отказаться от договора с агентством и потребовать деньги обратно. Действующее законодательство не запрещает, а прямо допускает отказ заказчика от договора суррогатного материнства даже после того, как у суррогатной матери диагностирована беременность. К сожалению, подобные законодательные пробелы противоречат интересам ребенка, который становится объектом «купли-продажи» и может быть «выброшен», как ненужный товар.

4. В процессе, связанном c суррогатным материнством, могут быть задействованы: родители-заказчики, доноры биологического материала (необязательно сами заказчики), суррогатная мать. Согласно определению ВОЗ, суррогатная мать – это женщина, беременность у которой наступила в результате оплодотворения яйцеклетки, принадлежащей третьей стороне, сперматозоидом, принадлежащим третьей стороне. Количество участников данного процесса иногда чрезвычайно усложняет судебные разбирательства.

5. Суррогатная мать имеет право оставить ребенка себе – в Российском законодательстве установлен приоритет права выносившей и родившей женщины. Семейный кодекс РФ (ст. 51) и ФЗ «Об актах гражданского состояния» (ст. 16), предусматривающие право суррогатной матери, выносившей и родившей ребенка (ст. 55 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), давать или не давать согласие на то, чтобы при государственной регистрации рождения ребенка его родителями были записаны генетические родители, и предоставляющие ей возможность записать себя матерью ребенка в книге записей рождений. Таким образом, законодательно закреплено положение, согласно которому женщина, родившая ребенка по договору суррогатного материнства, может отказаться от передачи ребенка потенциальным родителям , чьи клетки использовались для его оплодотворения. И нередки случаи, когда суррогатная мать не хочет передавать ребенка генетическим родителям по разным причинам: иногда это шантаж с целью получения денег, иногда внутренняя привязанность к ребенку.

6. В России если к суррогатному материнству прибегнет пара, не состоящая в браке, или одинокий человек, то регистрировать рождение ребенка придется в судебном порядке. Согласно ст. 55 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» правом применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) наделены и мужчины, и женщины, причем равно как состоящие, так и не состоящие в браке. Но при этом в соответствующие положения Семейного кодекса РФ и ФЗ «Об актах гражданского состояния» не были внесены соответствующие изменения. В результате если к суррогатному материнству прибегнет пара, не состоящая в браке, или одинокий человек, то регистрировать рождение ребенка придется в судебном порядке. Вместе с тем, в судебной практике есть прецедентные решения о признании отцом и матерью одиноких граждан. Таким образом, в России отсутствуют какие-либо запреты или ограничения относительно возможности для женщины или для мужчины, не состоящих в браке, реализовать себя как мать или отец с применением методов искусственной репродукции.

7. Россия, Украина, Индия являются популярными направлениями для так называемого «репродуктивного туризма» в первую очередь из соображений экономии. Для сравнения – средняя стоимость ЭКО в США стоит 10 000 долларов, в Индии – 700 долларов. Проживание суррогатных матерей в этих странах обходится значительно дешевле. Однако в Индии установлено ограничение: репродуктивные услуги оказываются только гетеросексуальным парам, состоящим в зарегистрированном браке.

8. Суррогатная мать может одновременно выносить как ребенка заказчика, так и генетически своего ребенка . О данном факте широко заговорили после случая с Джессикой Аллен в 2017 году (Калифорния, США). Когда она родила близнецов, выношенных по заказу китайской пары, то увидела, что дети абсолютно разные. После проведения ДНК-тестов выяснилось, что один из малышей – на самом деле, биологический сын суррогатной мамы и ее супруга. Тогда заказчики – семейная пара из Китая – сообщили суррогатной маме, что отдадут ей ребенка только в том случае, если Джессика выплатит им 22 000 долларов. В противном случае они откажутся от малыша и отдадут его на усыновление. С медицинской точки зрения такое явление стало возможным из-за суперфетации – оплодотворения второй яйцеклетки через некоторое время после начала беременности. Поскольку этот феномен встречается очень редко, законодательно он не урегулирован. Вопрос был разрешен в судебном порядке – суд встал на сторону биологической мамы Джессики и вернул ей одного из близнецов.

9. Суррогатное материнство не одобряется большинством традиционных конфессий. В частности, из-за того, что часть эмбрионов подвергается редукции. А технологии, которые предусматривают заведомую гибель эмбрионов, пусть даже на самой ранней стадии развития, этически неприемлемы. Отношение в обществе к этой проблеме тоже очень неоднозначно: с одной стороны, это высочайшее достижение прогресса, позволяющее бездетным парам стать родителями, а с другой, эксплуатация женского тела, вторжение в замысел Божий о человеке и даже основание для торговли детьми.

10. Во многих странах суррогатное материнство запрещено и даже может быть приравнено к торговле людьми. Например, в Италии, Норвегии, Франции, Швейцарии суррогатное материнство полностью запрещено, в некоторых странах разрешено некоммерческое – в Австралии, Великобритании, Канаде, а в отдельных штатах США – разрешено и коммерческое, причем очень подробно прописаны права и обязанности сторон. Зарубежная практика урегулирования данного вопроса очень разнится.

источник

Мне кажется я, наконец-то, выделила моменты, которые мне кажутся основными, и почему-то взяла на себя право, посмела давать рекомендации всем. Прошу извинить, если Вам покажется безапелляционным мое письмо. Наполовину это исповедь генетической матери, а наполовину рекомендации вступающим в программу «Суррогатное материнство», а также предложения Центрам, реализующим данные программы.

Как правило, к программе суррогатного материнства, обращаются супруги, исчерпавшие все способы и методы, позволяющие им иметь ребенка. Сказать, что это люди, на грани отчаяния — это значит не сказать ничего. Это люди, подошедшие к некоторой черте, когда остается последняя надежда, когда каждое заключение врача, каждый анализ — пронзительная боль или пронзительная радость. Женщины реагируют острее. Поэтому, когда в центр обращаются люди, желающие вступить в программу суррогатного материнства, уже только по этой причине их надо направлять на консультацию к психотерапевту, который должен помочь им найти выход из состояния хронического стресса.

Написав, эти строки я не сужу только по себе. К сожалению, проблемы с беременностью и вынашиванием в наше время сплошь и рядом. Со мной работают женщины, которые в течение нескольких лет безуспешно пытаются забеременеть. Я вижу их глаза. Эти проблемы не принято обсуждать (вторжение в интимную жизнь!), в связи с чем супруги оказываются запертыми со своими бедами, болью, стрессом в своей семье и направляют потоки отчаяния друг на друга, тем самым, усиливая свой стресс. Ведь не кому не расскажешь, что наступает момент, когда не хочется, совсем не хочется выходить в общество, встречаться с родными, друзьями, потому что больно слушать тосты, пожелания и «рекомендации» как можно скорее, в этом году, завести ребенка. Слушать, как это здорово иметь детей, при этом улыбаться и кивать головой.

У нас нет клубов, где могли бы собираться супруги с проблемами деторождения, где можно посоветоваться, обменяться информацией о центрах, методах лечения, процедурах и т.д. с такими же людьми, как ты сам. Если подобные клубы создавались бы при Центрах семейной медицины или репродуктивной медицины с привлечением услуг психотерапевта, врачей, которые могли бы прочитать лекцию, предоставить информацию о методах лечения бесплодия, то наряду с решением психологических проблем, решалась бы и коммерческая задача — привлечение пациентов. Мне кажется, что люди бы платили разумные взносы в клубы, как это принято в других странах. Люди в состоянии хронического стресса не способны здраво рассуждать, адекватно относиться к своим проблемам и нормативно разрешать их, что называется с «холодной головой» и с точки зрения здравого смысла. Поэтому помощь психолога, психотерапевта необходима супругам уже с первых шагов вступления в программу суррогатного материнства.

Программу «суррогатное материнство» можно разделить на несколько этапов: поиск суррогатной мамы, подготовка к ЭКО и заключение договора, ЭКО, вынашивание, роды, передача ребенка. Я не смогу описать нюансы всех этапов, т.к. весь процесс для нас еще не закончен. Рассмотрю только три этапа.

1. Поиск суррогатной мамы. Как правило, врачи в центрах советуют найти молодую здоровую замужнюю женщину, уже рожавшую, имеющую здорового ребенка. Если Вы нашли такую, обязательно надо познакомиться со всей семьей, поговорить с мужем, посмотреть на их ребенка. Начинать с того, что она устраивает вас не нужно. Желательно прийти к ним в гости или пригласить к себе, или куда-нибудь, где можно пообщаться. Обязательно узнать род занятий ее и мужа, ближайшие планы, перспективы, мотивацию (почему они идут на программу суррогатного материнства), доходы, взаимоотношения с родителями, ближайшими родственниками, как протекали первые роды, взаимоотношения друг с другом, в общем, историю семьи. Это поможет в дальнейшем правильно выстраивать отношения.

Исходить надо из того, действительно ли женщина, предлагающая себя в качестве суррогатной мамы, реально отдает себе отчет на что идет. Не импульсивное ли это решение? Сможет ли она отдать ребенка? Почему она так легко об этом говорит? Если есть возможность, надо встретиться несколько раз, не сообщая ей о том, что Вы выбираете именно ее, это сообщите позже, не торопитесь. Обсудите гонорар, узнайте мнение мужа, поговорите с ним достаточное количество времени, чтобы понять для себя его возможное поведение.

Также вы должны сообщить достоверную информацию о себе. Трудно предусмотреть все возможные варианты развития общения, но помните, что Вы старше, мудрее, опытнее, Вы испытали много сложностей, трудностей и несчастий, как Вы выстроите отношения, так в конечном счете и будет. Надо дать время подумать и себе и им. Встретиться еще раз и неоднократно, прежде чем приступить к программе. Было бы правильно, если бы все ситуации Вы обсуждали с психотерапевтом, направили к нему будущую суррогатную маму, как на необходимую процедуру. На начальном этапе она согласится поговорить с психотерапевтом. Почему-то в нашей стране бояться консультаций психотерапевта, хотя это самый цивилизованный способ, привлекая профессиональные знания, выстроить нужные вам взаимоотношения.

2. Подготовка к ЭКО и заключение договора. Если Вы определились в своем выборе, следующий этап это подготовка к ЭКО и заключение договора. Этап подготовки к ЭКО проблематичен в том, что Ваша суррогатная мама может переметнуться к более состоятельным генетическим родителям. Поэтому можно пойти на такой вариант: как только Вы принимаете — обоюдное! — решение о вступлении в программу суррогатного материнства, Вы оговариваете ежемесячное содержание ее до наступления процедуры ЭКО с условием, если она расторгает договор, то возвращает Вам деньги. Это удерживает.

Однако, хочу сразу предупредить, что если она откажется вернуть Ваши средства, то через суд Вы их не сможете востребовать. Поэтому нужно посоветоваться с юристом и, наряду с основным договором, оформить второй договор (может быть, назвать его «Договор о взаимных намерениях». — юрист подскажет), так, чтобы действия суррогатной мамы могли бы трактоваться как мошенничество, если она брала у Вас деньги, а потом прекратила отношения и «ушла в другую семью», и возвращать деньги не хочет. Разумеется, открыто это с ней обсудить.

Кроме того, на этапе подготовки к ЭКО, необходимо обследовать и мужа суррогатной мамы. Как минимум сдать анализы крови и пройти флюорографию. Муж может быть болен, например, скрытой формой туберкулеза, которая является незаразной на данном этапе, но может развиться и стать заразной с течение последующих 9 месяцев. Сам муж может не знать об этом, и анализы суррогатной матери будут также нормальными. Но она находится в контакте с ним и как будут дальше протекать события непонятно.

Именно с такой проблемой мы столкнулись на 28 неделе. О договоре. К сожалению, образцов договора нет, мы, например, искали в интернете, а потом обсуждали сами и советовались с юристом. Законодательство в этой сфере развито слабо и компетентных юристов найти сложно. Было бы, наверно, неплохо, если бы Центр заключил договор с какой-нибудь юридической службой на направление к ним клиентов, являющихся пациентами центра. Это дало бы следующие преимущества: юристам — гарантированный поток клиентов, центру — возможность в случае чего обратиться за юридическим сопровождением, защитой и т.д. с надеждой на профессиональное ведение дел, т.к. заключив договор, юристы обязаны будут всесторонне изучить законодательство в этой области, их опыт будет расти.

Договор состоит из описания процедур, обязательств и прав обоих сторон во время прохождения разных этапов: подготовка к ЭКО, ЭКО, вынашивание, роды и передача ребенка. На момент заключения договора желательно отснять на видеокамеру разговор с суррогатной мамой, где необходимо задать вопросы: добровольно ли она подписывает данный договор, нет ли на нее воздействия, угроз, шантажа, отдает ли она себе отчет в происходящем, нужно чтобы ею была произнесена фраза о том, что она находится в здравом уме и твердой памяти, обязуется выполнять и т.д. Сами мы не догадались отснять, я позже увидела такую процедуру в фильме «Свободная женщина». Это необходимая процедура, она поможет вам в случае каких-то конфликтных ситуаций, и будет дисциплинировать суррогатную маму.

В Договоре отражается также вопрос о вознаграждении после процедуры ЭКО, если беременность наступила, то и вопрос о ежемесячном содержании суррогатной мамы. К части договора о вынашивании беременности и ежемесячном содержании нужно подойти скрупулезно, иначе Вы гарантируете себе нервотрепку на все 9 месяцев, в период, когда ни остановить, ни прекратить, ни воздействовать на суррогатную маму Вы не сможете, потому что мысль о Вашем долгожданном ребенке, который находится внутри нее не даст Вам силы применить радикальные методы.

Здесь нужно прописать, что все назначения врача, все рекомендации она выполняет безоговорочно, принимает все лекарства, если нужно, то ложится в стационар. Не употребляет спиртное, пиво, не курит, уточнить, что она не должна употреблять в пищу, например, значительно уменьшить потребление шоколада (мы не прописали это в договоре и потом боролись), как она должна одеваться, режим дня, после какого времени не выходит на улицу, ездит на автобусе или в такси, должна ли она немедленно отвечать на ваши звонки, отправлять сообщения о своём состоянии ежедневно, как будет оплачиваться ее сотовый и т.д. Прописать ее ответственность в отношении возникновения инфекционных заболеваний по ее вине. Обязательно надо прописать, входят ли Ваши дополнительные требования или ее непредвиденные расходы в ежемесячное содержание или Вы за это платите отдельно, например, за витамины и лекарства, которые назначает врач. Должны ли Вы лечить ей зубы, не дай бог переломы и ожоги, покупать специальную одежду, оплачивать ей актуальные для нее проблемы, например написание диплома или приобретать компьютер для написания диплома, это все надо предусмотреть с самого начала. Если она потеряет деньги, будете ли Вы это компенсировать или это ее проблемы и т.д.

Надо прописать, что она обязуется не делать в доме ремонта в период вынашивания ребенка, затевать переезд, поднимать тяжести, устраиваться на вредную и тяжелую работу, подрабатывать, сколько времени она должна находиться за компьютером и т.д., должна ли поднимать своего ребенка на руки, если ее ребенок заболеет должны ли Вы оплачивать лечение. Я не хочу убедить Вас, что Вы ничего не должны этого делать, но Вы должны четко договориться обо всем, что и в каких случаях вы берете на себя. Я не знаю, может быть имеет смысл прописывать действия на случай расторжения ее брака, вступления в повторный брак и т.д.

3. В процессе вынашивания готовьтесь к тому, что будете общаться с беременной, эмоционально лабильной женщиной. Совсем необязательно, что она будет выполнять условия договора. Вводите штрафные санкции. Вводите даже за то, что она в течение 2-х суток не берет телефон и не отвечает на Ваши звонки. Напоминайте условия договора, убеждайте. Держите связь с врачами. Будьте готовыми к тому, что в течение 9 месяцев у нее будут еще и разные семейные житейские проблемы, в которые Вы вынуждены будете включаться, несмотря на то, что Ваши собственные проблемы, кроме Вас никто не решит.

Например, извините — умрет бабушка со стороны мужа, других родственников нет, денег не хватает. Положат в больницу ее маму, и надо будет что-то предпринимать, т.к. нужен уход, сестра ушла из дома, брат оказался под следствием — переживания и т.д. Банальным будет совет — терпите. Очень важно на самом начальном этапе узнать всю историю семьи!

Хочется сказать, что жизнь настолько широка и непредсказуема, что в договор все ее проявления вложить невозможно. Мы больше половины того, что я написала выше, не учли, просто нам это не пришло в голову, поэтому нам очень сложно. Если с Вами произойдет то же самое, не переживайте, будете выстраивать отношения на ходу, все равно другого средства нет.

Я знаю, насколько близко врачи Центра воспринимают наши проблемы, они интересуются, как протекают взаимоотношения, подсказывают, советуют, переживают, хотя выполнили свою задачу. Было бы здорово, если бы Центр в качестве условия прохождения программы суррогатного материнства, предлагал бы психологические тренинги общения на начальном этапе, группы встреч для генетических родителей, для суррогатных мам или психотерапевтические сеансы коррекции взаимоотношений для обеих сторон на последующих этапах.

В настоящее время я не могу больше ничего написать, так как наша программа не завершена. Нам 28 недель. И мы обе, я — генетическая мать и моя суррогатная мамочка, с нетерпением ждем окончания этого непростого процесса, обе переживаем и надеемся на хорошее.

Я хочу написать небольшое пожелание для генетических мам. Очень трудно. У нас с вами сложная судьба, много проблем, казалось бы в таком естественном деле, как рождение детей. Нам дан этот крест, а значит, он нам по плечу и мы все перенесем, все будет хорошо. Процесс вынашивания ребенка психологически самый трудный для генетической мамы. Я обращалась к психотерапевту, потому что не могла найти правильную позицию, находилась в состоянии стресса. Психотерапевт как нейтральный человек поможет и Вам взглянуть на ситуацию из вне. Я как бы поднялась над проблемой. Увидела, что я мудрее, чем она — девочка, которая согласилась мне помочь. Я опытнее, старше, я вытерплю все, где-то подскажу ей, где-то посочувствую, отчего-то отговорю. Хотя, иногда, кажется, что терпение покидает меня. Я не думаю, что проблемы возникают только у генетических родителей, суррогатным мамам тоже с нами трудно. Что у них на душе? У молоденьких женщин, которые носят наших детей. Надо постараться стать близкими людьми, это лучше, чем все 9 месяцев жить в конфликте.

Почему-то мне кажется, что это письмо немного поможет генетическим мамам, хотя я не смогла описать всех сложностей, т.к. каждый день приносит сюрпризы. Но если у них возникнет чувство, что они не одиноки и трудно не только им, что в целом суррогатное материнство — психологически очень сложная процедура, то они найдут силы отнестись ко всему философски.

источник