Диарея (понос) – это расстройство процесса испражнения, которое характеризуется частыми позывами и жидкой консистенцией каловых масс. Причин возникновения недомогания много. Чтобы определить, что спровоцировало проблему, необходимо диагностическое исследование. Анализы при поносе — наиболее информативный метод обнаружения первопричин расстройства.
Диарея одинаково возможна у грудничков и у взрослых людей. Это состояние опасно, приводит к обезвоживанию организма, расстройству кишечной микрофлоры, препятствует всасыванию необходимых полезных микроэлементов.
Основные причины жидкого стула:
- дисбактериоз;
- вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, энтеровирус);
- бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера);
- паразитарные инвазии;
- проблемы с ферментативными процессами (панкреатит, болезни желчного пузыря);
- кишечные заболевания (болезнь Крона, колит, энтерит, энтероколит);
- опухоли в кишечнике;
- отравление (нитраты, бытовая химия, яды);
- действие медикаментов (слабительные, антибиотики);
- кровотечения в органах ЖКТ.
После консультации со специалистом пациенту назначают один или несколько анализов для определения возбудителя болезненного состояния.
- Анализ на дисбактериоз. В ходе исследования кала определяется концентрация полезных, условно патогенных и патогенных бактерий. Если рвота и понос наблюдается у новорожденного ребенка, производится посев материнского молока на стерильность. В дальнейшем может понадобиться дополнительная диагностика младенца.
- Исследование кала на определение кишечных инфекций позволяет определить наличие возбудителей. Аналогичен предыдущему анализу, но проводится после того, как исключена недостаточность полезных бактокомпонентов, делается намного быстрее.
- Пациентам, которые живут в сельской местности, контактируют с животными, употребляют речную рыбу, детям обязательно сдавать анализ на выявление паразитов. Для определения глистных яиц и лямблий исследуются каловые массы, реакции иммунитета и наличие антител к гельминтам показывает исследование крови. Паразиты часто становятся причиной рвоты и поноса, продукты их жизнедеятельности провоцируют интоксикацию.
- Врач может назначить больному анализ крови на гепатит группы А, В, С. Нужно убедиться в отсутствии симптомов острого аппендицита, наличие которого провоцирует расстройство стула.
- Копрологический анализ на обнаружение панкреатита назначается, если понос носит хронический характер, структура кала маслянистая, в нем присутствуют кусочки непереваренной пищи. Во время такого исследования проверяют наличие мышечных волокон и эластазы в фекалиях.
- Биохимический анализ крови на обнаружение ферментов печени и поджелудочной железы также актуален при жидком стуле. Человек может поносить, страдать от приступов тошноты при печеночной недостаточности.
- Иногда для получения точных сведений назначают исследование гормонального фона для подтверждения или опровержение гипертериоза.
Перечень диагностических обследований составляется в индивидуальном порядке и зависит от сопутствующих симптомов. Лабораторное исследование — необходимый метод диагностики.
Диагностируя диарею, врач обязан обратить внимание на определенные факторы.
Учитывается длительность кишечного расстройства. Это важно для определения формы недуга. Хронический понос в большинстве случаев не имеет инфекционной природы, а указывает на патологии внутренних органов. Острое проявление симптомов может свидетельствовать о наличии в организме опасных возбудителей или токсических ядов.
Выясняется степень изменений в организме человека. Доктор должен определить, насколько выражены симптомы – интоксикация, обезвоживание, наличие высокой температуры, неврологические проявления. В данном случае необходимо собрать как можно больше сведений, чтобы назначить соответствующее медикаментозное лечение.
Дифференциальная диагностика помогает своевременно обнаружить нарушения во внутренних органах и системах брюшной полости. В первую очередь исключается вероятность развития острых процессов, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Заболеваний, симптомами которых являются понос и боли в животе, достаточно много. Во внимание принимают частоту испражнений, консистенцию кала, примеси в нем, сопутствующую симптоматику.
Дифференциальная диагностика подразумевает, что врач обязан:
- собирать анамнез пациента;
- должным образом провести осмотр больного;
- оценить результаты лабораторных анализов;
- провести процедурное обследование;
- проанализировать состояние человека по степени тяжести.
После этого, исключив другие возможные причины расстройства и основываясь на полученной информации, медики подбирают актуальную терапию.
Перечень анализов при диарее достаточно широк. Врач назначает исследования, исходя из полученных от пациента жалоб, сопутствующих симптомов и общего состояния больного.
Ниже приведена таблица копрологического исследования кала у взрослого.
| Показатель | Норма | Отклонения от нормы |
| Количество за 1 день | От 100 до 250 г | Если количество фекалий превышает показатель, диагностируется диарея. |
| Форма | Имеет очерченную форму | При поносе кал не имеет четкой формы. |
| Консистенция | Мягкая, плотная | Жидкая консистенция свидетельствует о чрезмерном количестве воды в кале. |
| Цвет | Коричневый (все оттенки) |
|
| Запах | Нерезкий каловый | Резкие запахи кислого, гнилостного или зловонного характера указывают на нарушение работы внутренних органов. |
| Рh реакция | Нейтральная | Сдвиг реакции свидетельствует о процессах гниения или брожения |
| Скрытая кровь | Отсутствует | Наличие указывает на кровотечения в верхних отделах (может быть результатом кровотечения из носа или десен). |
| Волокна мышечные | Отсутствуют | Обнаружение свидетельствует о вероятности сниженной кислотности желудка |
| Белок растворимый | Отсутствует | Наличие белка указывает на воспалительный процесс в стенках кишечника. |
| Нейтральный жир | Отсутствуют | Повышенная концентрация свидетельствует о неправильной работе поджелудочной железы, нарушениях желчного поступления, проблемах всасывания ЖКТ. |
| Кислоты жирные | ||
| Соли жирных кислот (мыла) | ||
| Соединительная ткань | Отсутствует | Присутствие соединительной ткани говорит о проблемах с кислотностью желудка, дисфункции работы поджелудочной железы, ферментной недостаточности. |
| Крахмал | Отсутствует | Наличие крахмала говорит о недостаточности желудка, поджелудочной железы, проблемах с работой тонкого кишечника. |
| Перевариваемая клетчатка | Отсутствует | Наличие в кале вызывает подозрения на сниженную кислотность, проблемы с работой поджелудочной, ускоренную эвакуацию из кишечника. |
| Йодофильная флора | Отсутствует | Наличие означает расстройство микрофлоры (присутствие микроорганизмов), бродильный процесс. |
| Лейкоциты | Единичные в препарате | Чрезмерное количество свидетельствует либо о воспалении, либо о неправильной сдаче кала |
| Эритроциты | Отсутствуют | При наличии возникают подозрения на трещины заднего прохода, геморрой, язвы слизистой оболочки и толстой кишки. |
| Эпителий | Незначительное количество | Большое количество эпителия указывает на воспаление оболочек кишечника. |
| Слизь | Незначительное количество | Обильное количество слизи указывает на воспалительный процесс или кишечную инфекцию. |
Анализ кала, назначенный при поносе, является важным компонентом комплексной диагностики. Результаты исследований помогают своевременно поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.
источник
Диарея – опорожнение кишечника более трех раз в сутки с выделением жидкой каловой массы. Содержание воды в стуле при этом доходит до 60-90 %.
Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 14 дней. Хронической считается диарея, которая длится более двух недель.
Острую диарею чаще вызывают различные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, возбудители паразитарных инфекций). Одной из причин хронической диареи могут быть заболевания кишечника (например, язвенный колит, некоторые виды опухолей кишечника).
С частым водянистым стулом происходит потеря значительных количеств жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Особенно опасно обезвоживание для детей и пожилых людей.
Лечениезаключается в устранении причин диареи и восполнении жидкости и электролитов. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в восстановлении водно-электролитного баланса организма путем внутривенного введения растворов.
- Частый жидкий стул.
- Боль в животе (возможно, спастического характера).
- Вздутие живота.
- Повышение температуры.
- Примесь крови в стуле.
- Слизь в стуле.
Общая информация о заболевании
Диарея – опорожнение кишечника с выделением водянистого стула, а также обильный стул массой более 200-300 граммов в сутки.
В среднем человек потребляет примерно 2 литра воды каждый день. В просвет кишечника выделяется еще около 7 л жидкости в составе пищеварительных секретов (желудочного сока, желчи и других). Общее количество жидкости, которое поступает в кишечник, составляет 9-10 литров в сутки. 99 % всасывается обратно (в основном в тонком кишечнике).
В толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и заключительное всасывание воды и электролитов. При этом количество сформированных каловых масс, которое выводится из прямой кишки, составляет около 200 граммов. Таким образом, любые, даже незначительные, изменения в процессах выделения и обратного всасывания жидкости в кишечнике могут приводить к жидкому стулу.
Существует несколько типов диареи в зависимости от механизма ее развития.
- Секреторная диарея возникает при выделении в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов. Может быть вызвана возбудителями кишечных инфекций, непереваренными желчными кислотами, жирами. Некоторые опухоли выделяют вещества, стимулирующие кишечную секрецию (например, гастриномы, которые чаще локализуются в поджелудочной железе). При данном типе диареи выделяется большое количество водянистого стула.
- Осмотическая диарея. Одной из ее причин является нарушение переваривания и всасывания некоторых компонентов пищи (например, лактозы, компонента молока). При этом жидкость притягивается в просвет кишечника из сосудов кишечной стенки. Может быть вызвана употреблением в пищу леденцов, сладостей, содержащих сорбитол, маннитол, некоторых фруктов.
- Экссудативная диарея развивается при различных заболеваниях кишечника, сопровождающихся воспалением и повреждением его слизистой оболочки (например, при неспецифическом язвенном колите). В просвет кишечника могут выделяться белки, гнойное, кровянистое содержимое. Данный тип диареи характеризуется небольшим количеством стула.
- Гиперкинетическая диарея возникает в результате ускоренного прохождения пищи по кишечнику. При этом жидкость и питательные вещества не всасываются полноценно, что приводит к выделению обильного водянистого стула.
В большинстве случаев в возникновении диареи участвуют несколько механизмов.
Наиболее частыми причинами диареи являются…
- Кишечные инфекции. Различные бактерии (например, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирусы, аденовирусы и другие), возбудители паразитарных инфекций чаще приводят к острой диарее. Они вызывают выделение в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов, что делает стул жидким.
- Прием некоторых лекарств. Нередко диарея развивается в результате приема антибиотиков. Они уничтожают нормальную микрофлору кишечника (полезных бактерий), что нарушает пищеварение и облегчает размножение болезнетворных микроорганизмов.
- Непереносимость некоторых компонентов в продуктах, например лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах. У многих людей вырабатывается недостаточное количество фермента, который расщепляют лактозу. В результате после употребления молока или молочных продуктов может возникать диарея.
- Заболевания кишечника:
- язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется образованием язв на его слизистой оболочке;
- болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстого и конечных отделов тонкого кишечника, при этом затрагиваются все слои стенки кишечника; точная причина заболевания неизвестна;
- опухоли кишечника;
- синдром мальабсорбции – нарушение всасывания различных веществ в кишечнике; данный синдром включает в себя целый ряд заболеваний (например, целиакию – нарушение переваривания и всасывания глютена, который содержится в злаках);
- синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается болями, дискомфортом, слишком частым или редким стулом; его причиной считается нарушение работы отделов нервной системы, которые контролируют деятельность кишечника; обычно развивается вследствие сильных психоэмоциональных перенапряжений.
- Заболевания других органов и систем:
- сахарный диабет;
- панкреатит;
- гипертиреоз;
- цирроз печени;
- амилоидоз – заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях и органах патологического белка амилоида.
- Хирургические вмешательства (например, удаление желудка, желчного пузыря).
В большинстве случаев диарея проходит в течение несколько дней и не вызывает каких-либо серьезных нарушений в организме. Но иногда она протекает тяжело, может длиться несколько недель. При этом симптомы следующие:
- примесь крови или гноя в стуле;
- высокая температура;
- потеря веса;
- признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, сухость кожи, вялость, сонливость, уменьшение количества мочи, снижение давления и другие);
- хроническая диарея.
- Лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.
- Лица, пьющие некипяченую воду, употребляющие в пищу немытые овощи, фрукты, недостаточно хорошо термически обработанные продукты.
- Путешественники, туристы.
- Лица с ослабленной иммунной системой. Ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к возбудителям различных инфекций, в том числе кишечных.
- Лица, употребляющие препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, – кислая среда в желудке способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов. При снижении уровня кислотности риск развития кишечных инфекций возрастает.
- Лица, страдающие заболеваниями кишечника.
Причиной острой диареи чаще бывают различные патогенные микроорганизмы. В таких случаях диагностика основана на выявлении характерных признаков заболевания. При этом ключевую роль в определении возбудителя инфекции играют лабораторные исследования.
В случаях хронической диареи требуется комплексное обследование для установления возможных причин нарушения стула.
В зависимости от клинической ситуации может потребоваться проведение следующих анализов.
Лабораторные исследования
- Копрограмма (общий анализ кала). В ходе анализа определяют физические, химические свойства стула, его микроскопическую структуру. Интерпретация общего анализа кала позволяет предположить нарушения ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, нарушение всасывания в различных отделах желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, дисбактериоз и другие нарушения.
- Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическое исследование кала, с помощью которого можно выявить различные формы простейших микроорганизмов. Простейшие (например, амебы) способны вызывать кишечные инфекции (амебную дизентерию).
- Анализ кала на яйца гельминтов. Микроскопическое исследование кала, которое позволяет выявить яйца возбудителей наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоза, анкилостомоза и др.). Гельминтозы могут сопровождаться как диареей, так и запорами.
- Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, который в основном характеризуется зудом и расстройствами стула. Материалом для исследования служит мазок из перианальной области.
- Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа). Производится посев кала на специальные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Данный метод позволяет выявить возбудителя кишечной инфекции.
- Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях способны вызвать кишечные инфекции (например, у взрослых при ослаблении иммунного статуса, при дисбактериозе кишечника).
- Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. С помощью данного анализа можно диагностировать дисбактериоз. При снижении количества полезных бактерий в кишечнике нарушается пищеварение и создаются условия для размножения и развития патогенных микроорганизмов. При обнаружении патогенных бактерий определяется их чувствительность к бактериофагам – представителям вирусов, которые для своей жизнедеятельности используют клетки бактерий, разрушая их. Бактериофаги очень специфичны и поражают определенные виды бактерий, на чем и основано их лечебное действие.
- Общий анализ крови. Позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокритное число. При диарее может быть повышен уровень лейкоцитов в результате воспалительного процесса в кишечнике. Гематокрит – отношение объема жидкой части крови (плазмы) к объему клеток крови; при обезвоживании бывает повышенным из-за сгущения крови.
- Калий, натрий, хлор в сыворотке. При диарее происходит потеря жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Оценка уровня ионов в крови необходима для коррекции терапии по восполнению дефицита жидкости и электролитов при обезвоживании.
- Амилаза общая в сыворотке. Амилаза – фермент, который расщепляет углеводы и вырабатывается поджелудочной железой. Ее уровень может повышаться при заболеваниях поджелудочной железы, одним из проявлений которых может быть диарея.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который содержится во многих клетках организма, но в основном в печени. При поражении печеночных клеток его уровень в крови резко возрастает. Жидкий стул может быть следствием нарушения печеночных функций.
- Колоноскопия. Исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью гибкого эндоскопа, снабженного оптической системой, камерой и набором инструментов для проведения различных манипуляций (биопсии). Позволяет увидеть внутреннюю стенку кишечника и диагностировать различные заболевания (например, воспаление толстого кишечника – колит).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть внутренние органы. При этом можно обнаружить изменение структуры ткани органа (как при циррозе печени), опухоли, кисты и другие новообразования.
Лечение направлено на устранение причин, вызвавших диарею, и восполнение дефицита жидкости и электролитов. Если диарея вызвана бактериями и возбудителями паразитарных инфекций, применяются антибиотики.
Существуют также лекарства, которые уменьшают выраженность диареи (средства, замедляющие продвижение содержимого кишечника).
Жидкость и электролиты восполняют путем употребления питьевых растворов специальных препаратов. В тяжелых случаях могут потребоваться внутривенные вливания.
Во время диареи следует воздержаться от употребления в пищу молока, жирных, сладких продуктов, овощей и фруктов.
Для профилактики диареи следует придерживаться следующих правил:
- мойте руки с мылом;
- соблюдайте чистоту в месте приготовления пищи;
- храните еду в холодильнике;
- не употребляйте в пищу еду, не прошедшую достаточной термической обработки (например, недожаренное мясо);
- мойте фрукты и овощи перед употреблением;
- пейте очищенную воду (кипяченую или фильтрованную);
- при попадании воды в рот во время купания в водоемах не глотайте ее.
Рекомендуемые анализы
- Копрограмма
- Анализ кала на цисты простейших
- Анализ кала на яйца гельминтов
- Энтеробиоз
- Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
- Посев кала на условно-патогенную флору
- Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам
- Общий анализ крови
- Калий, натрий, хлор в сыворотке
- Амилаза общая в сыворотке
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
источник
Диарея проявляется в виде неудержимого выделения кала жидкой консистенции. Может иметь разную этиологию и происходить периодически, однократно или затягиваться на несколько дней. Для того чтобы правильно справиться с этой проблемой и избежать осложнений, нужно выяснить причину поноса у ребенка.
Почему бывает температура
В зависимости от механизма протекания
Видео на тему «Как вылечить понос у ребёнка»
У малыша диарею могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы. Иногда расстройство желудка — защитная реакция организма на присутствие токсинов. Если у ребенка понос случается раз в день, возможно, дело в питании.
У грудного ребёнка появление жидкого стула может быть связано с такими моментами:
- процессом прорезывания зубов (организм в этот период ослаблен и не всегда способен справляться со своими функциями);
- несвоевременно введенным прикормом;
- лактозной непереносимостью;
- ферментной недостаточностью;
- неправильным питанием матери;
- неподходящими искусственными смесями.
В следующем видео от Анюты Журило можно узнать о причинах и способах лечения диареи у грудничков.
Жидкий стул у ребенка вызывают:
- потребление овощей и фруктов, обладающих слабительным эффектом;
- отравление некачественными или несвежими продуктами питания;
- следствие приёма антибиотиков (в таком случае наблюдается сильный понос у ребенка);
- нервные нарушения и затяжные стрессы (расстройство желудка сопровождается общей слабостью организма);
- переваривание слишком большого объема пищи;
- реакция ЖКТ на несоблюдение правил гигиены (плохо вымытые руки, грязные овощи и фрукты, контакт с животными);
- резкая смена климата.
Если причинами частых жидких испражнений у ребенка являются внутренние факторы, симптоматика, как правило, усиливается.
Существует ряд заболеваний, которые могут сопровождаться диареей:
- воспалительные реакции на слизистой желудка, пищевода или кишечника;
- инфекционные болезни (ротавирус, дизентерия, гастроэнтерит и другие);
- болезнь Крона;
- внутренний геморрой;
- аллергии;
- дисбактериоз;
- проблемы с функционированием ЖКТ (колит хронический, язвенные поражения, энтерит и патологии поджелудочной железы);
- лямблиоз или глистная инвазия (сопутствующие симптомы — тошнота, высокая температура, сыпь, снижение массы тела);
- простуда (параллельно с расстройством желудка ребенок может кашлять, испытывать жар, озноб, заложенность в носу).
Причины, по которым диарея сопровождается повышением температуры:
- вирусные инфекции (краснуха, ангина, отит, корь, скарлатина);
- реакция на несварение пищи;
- кишечные заболевания (у ребенка может болеть живот, возникать тошнота и рвота).
Разновидности диареи классифицируют в зависимости от причин, механизма, степени и длительности протекания.
В зависимости от причин различают такие виды поноса:
- Алиментарный. Является реакцией на длительное и регулярное нарушение режима питания, нехватку витаминов, однообразность пищи, аллергией на медикаменты или продукты.
- Диспепсический. Следствие таких патологий как печёночная или желудочная недостаточность.
- Инфекционный или вирусный. Причиной может стать любое инфекционное заболевание.
- Токсический. Связан с попаданием в желудок отравляющих веществ.
- Неврогенный. Спровоцирован нарушениями в работе нервной системы — перенапряжением, стрессами, тревогой.
- Медикаментозный. Реакция кишечной микрофлоры на влияние антибиотиков.
В зависимости от механизма протекания выделяют такие разновидности диареи:
- Водянистую и обильную называют гиперсекреторной. Она проявляется при чрезмерном попадании в кишечник воды и солей.
- Гипокинетическая является следствием плохой подвижности еды по пищеводу. Кал имеет кашистую консистенцию и сопровождается гнилостным запахом.
- Осмолярная случается при плохом всасывании кишечником воды и солей. Дефекация обильная с кусочками непереваренной пищи.
- Гиперкинетическая наблюдается при чрезмерной подвижности еды в пищеводе. Испражнения необильные, кашистые.
- Гиперэкссудативная — это выделения с кровью и слизью.
В зависимости от степени и длительности протекания, у детей различают две стадии диареи:
- хроническую (длится не менее трех недель);
- острую (проходит в течение 10-14 дней).
Жидкие испражнения у ребёнка не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. О явных симптомах диареи можно говорить, если кал меняет свой цвет и консистенцию, имеет кровяные, слизистые, водяные, пенистые примеси. У новорожденных нельзя ставить диагноз «диарея» исходя из количественного показателя испражнений, так как даже здоровый младенец может освобождать желудок 8 — 10 раз в сутки.
Каждой патологии соответствуют определенные характеристики кала:
- очень светлый или белый — признак гепатита;
- при кишечных инфекциях и переедании испражнения водянистые и слизистые;
- бактериальная природа дает кровяные примеси или же зелёный и оранжевый окрас;
- при инфекционных поражениях присутствует резкий запах, зелёный окрас;
- при внутренних кровотечениях кал окрашивается в чёрный цвет;
- пенистые испражнения говорят об интоксикации, у грудничков — о лактозной недостаточности.
Необходимо обращать внимание на сопроводительную симптоматику:
- тошнота и рвота;
- слабость;
- боль в желудке;
- головные боли;
- температура;
- кашель;
- высыпания.
Чтобы выяснить причину диареи и назначить лечение, следует:
- Сдать развернутую копрограмму (в том числе на наличие гельминтов и дисбактериоза), анализ крови и бакпосев рвотных масс.
- Пройти рентгенологическое обследование (для отслеживания быстроты передвижения по кишечнику сульфата бария).
- Сделать ультразвуковое исследование брюшной полости и ректороманоскопию.
Уточнить, какие анализы сдают при поносе у ребенка, проще всего в районной поликлинике.
Если у ребенка понос, чем его лечить и что делать знает только специалист, который даст рекомендации после тщательного анализа исследований. Назначения зависят от клинической картины и возраста малыша.
Для облегчения состояния ребенка до обращения к врачу необходимо:
- после каждого испражнения подмывать и смазывать кремом анальный проход (во избежание раздражения).
- предотвратить обезвоживание организма.
- поставить клизму с чистой водой или с отваром целебных трав.
Лечить диарею у детей можно медикаментозными препаратами. Общие рекомендации приведены в таблице.
| В каких случаях давать | Какие виды медикаментов | Какие препараты | |||||||||||||||||||||||||||
| При первых признаках диареи | Солевые растворы | Регидрон, Гастролит, Энтеродез, Глюкоза | |||||||||||||||||||||||||||
| При температуре | Парацетамолосодержащие | Панадол, Парацетамол, Эффералган (для грудничков — свечи, с 3 месяцев можно давать суспензию) | |||||||||||||||||||||||||||
| Для очищения кишечника | Сорбенты | Активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Неосмектин | |||||||||||||||||||||||||||
| Для остановки жидких испражнений | Симптоматические | Имодиум, Висмут, Карбонат кальция, Диарол | |||||||||||||||||||||||||||
| При дисбактериозе | Лекарства, улучшающие микрофлору кишечника | Бифилин, Аципол, Линекс, Бифиформ, Энтерол, Бифидумбактерин, Бифинол | |||||||||||||||||||||||||||
| При инфекционных поражениях | Антибиотики | Канамицин, Меронем, Невиграмон, Тиенам, Ципрофлоксацин, Фуразолидон | |||||||||||||||||||||||||||
| Тяжесть в желудке, чрезмерное газообразование, непереваривание пищи | Ферментные | Фестал, Панзином форте, Панкурмен, Мезим форте, Креон, Панкреатин | |||||||||||||||||||||||||||
| При болевых ощущениях | Спазмолитики | Папаверин, В фотогалерее представлены наиболее популярные препараты для лечения диареи у детей. Лечиться от диареи можно только комплексно — лекарства, умеренный пищевой режим и диетическое питание. Кормите ребёнка часто, но маленькими порциями. Из продуктов, разрешенных к употреблению, не стоит забывать о:
Категорически запрещено употреблять:
При лечении поноса у детей также после консультации с педиатром можно прибегнуть к помощи народных методов:
Несвоевременное лечение может привести к осложнениям, среди которых:
Госпитализация является обязательной мерой при:
В качестве профилактических мер родителям необходимо:
Профилактика полностью не может защитить от появления диареи, но в состоянии снизить риск заболевания. В следующем видео доктор Комаровский рассказывает все о кишечных инфекциях и диареи у детей. источник Анализы при диарее входят в стандарт обследования и позволяют выявить причины, которые вызвали многократный жидкий стул. Объем необходимых исследований врач определяет индивидуально для каждого пациента, учитывая характер, продолжительность поноса и другие значимые признаки. Диарея сама по себе не является заболеванием, она лишь признак сбоя в слаженной работе организма. Разжижение каловых масс происходит из-за учащенной перистальтики кишечника. Это состояние может быть острым или хроническим. Причины возникновения различные:
Комплекс анализов при диарее включает следующие лабораторные тесты:
По результатам врач выявит причину диареи и составит схему лечения. Сеть лабораторий «Литех» приглашает пройти комплексное обследование при диарее и других расстройствах стула. В списке доступных тестов:
Хотите получить максимум информации о своем здоровье и узнать, склонны ли Вы к наследственным заболеваниям? Оформите мужской или женский генетический паспорт в «Литех»! В стоимость процедуры входит заключение квалифицированного генетика — кандидата медицинских наук. Для записи на анализы кала и крови при диарее воспользуйтесь интернет-регистратурой или звоните по телефонам наших офисов. Подробности подготовки к исследованиям и информацию об акциях и скидках уточняйте у администраторов. Кто бы мог подумать, что кал необходимо правильно, соответствующим образом, собирать кал, чтобы анализы были четкими и специалист, назначивший их, мог правильно поставить диагноз. Если ещё десятилетие назад, было вполне нормально принести в лабораторию не совсем правильный материал. В результате, на анализах отображались не искажённые данные, ставившие врачей в тупик. О стерильности ёмкостей мало кто думал, а о правильности забора анализов и подавно. К данному процессу стоит подойти ответственно, собрать правильный материал, чтобы получить правильные анализы и не переживать о верности диагноза. Когда человек думает, что знает как правильно брать анализ кала, то он либо медик, либо глубоко заблуждается. Дабы не получить неприятных сюрпризов в итоге, нужно предварительно подготовиться. Существуют определённые правила, способные прояснить, как правильно брать анализ кала. Правила довольно просты. Зная, как правильно брать анализ кала можно не беспокоиться за его результат, так как он будет отличным. Правильный кал (анализ) необходимо и собрать соответствующим образом. Для этих целей во время утреннего испражнения, при помощи специальной стерильной баночки с вкручивающейся крышечкой с ложечкой, необходимо взять около 5-20 граммов материала. Он должен быть свежим и естественным (не воспроизведённым при помощи лекарственных препаратов или клизм). Поместив материал в баночку, стоит подписать бирку и отправить её на анализ. Важно помнить, как правильно сдавать кал. В данном случае необходима стерильность ёмкости. Лаборантами уже давно не приветствуется материал в простых стеклянных баночках без признаков предварительной стерильной обработки. В таком контейнере, материал не только лучше сохраняется, но и точность реальных результатов намного выше. Правильно собрав материал, нужно знать как правильно сдавать анализ кала, вернее в какое время. Предпочтение отдаётся калу, собранному с утра и предоставленному в лабораторию к 8.00-9.00 часам. Для некоторых людей регулярный утренний стул – это большая редкость. В таком случае стоит его собрать заранее и решить, как правильно хранить анализ кала. Предпочтение стоит отдать материалу, помещённому в стерильный контейнер в холодильник. Здесь, до подачи в лабораторию, он может пролежать не более 20 часов, так как микроорганизмы для исследования должны сохраниться. Правильный кал (анализы) собрать не так-то уж и просто. Зато уверенность в том, что всё сделано по инструкции не предвещает неприятных сюрпризов и поселяет уверенность в том, что результаты будут достоверными. Ассоциативный ряд детского врача выглядит, так: зима — рахит. ОРЗ, весна — авитаминоз. лето — аллергия. осень — поносы. ОРЗ. Часто встречающаяся патология детского возраста – диарея (понос). Диареи могут быть острыми и хроническими. Острые вызываются бактериями или вирусами, а также погрешностями в диете (перекорм, несбалансированное питание и др.). Хронические чаще всего являются последствиями острых кишечных инфекций, но могут быть и проявлениями заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушениями работы кишечника. Это бывает при таких заболеваниях, как лактазная недостаточность. пищевая аллергия. целиакия и др. Бактерии, вызывающие острую диарею, могут проникать в слизистую оболочку кишечника (инвазивная инфекция), или, не внедряясь в нее, выделять токсин, раздражающий кишечную стенку (неинвазивная форма). В 70% случаев возбудителем острой диареи является ротавирус. Чаще болеют дети от 6 до 24 месяцев в осенне-зимний период. При поражении вирусом слизистой оболочки кишечника затрудняется усвоение питательных веществ и нарушается всасывание жидкости и солей. Если острая диарея связана с питанием, она часто переходит в хроническую форму и в запущенных случаях требует длительного лечения Основной опасностью при выраженной диарее у детей является обезвоживание организма. Когда жидкость уходит из межклеточного пространства, появляются такие симптомы, как снижение упругости кожи, западение глазных яблок, у младенцев – западение родничка. При внутриклеточном обезвоживании, когда каждая клетка организма теряет часть содержащейся в ней воды, появляются жар, жажда, сухость слизистых оболочек, бред. Для защиты от возможного заражения инфекционной диареей нужно соблюдать правила гигиены: стерилизовать бутылочки и соски, использовать только свежеприготовленные блюда или молочные смеси. ограничивать контакты младенца осенью и зимой (поменьше гостей, пореже визиты в детскую поликлинику). Чтобы определить причину острой диареи, нужно сдать анализ кала на дисбактериоз и на антитела к ротавирусам, криптоспоридиоз. Но результат анализа будет готов только через 3-7 дней, а начинать лечение необходимо сразу. Первоочередной задачей является возмещение потери жидкости, солей и глюкозы методом пероральной регидратации, проще говоря, выпаиванием ребенка. Поить нужно растворами типа Регидрона (1 пакетик разводится в одном литре воды и содержит в оптимальном соотношении нужные организму соли и глюкозу). Можно готовить этот раствор на отваре противовоспалительных трав – ромашки, мяты, желудочного сбора, заваренных, как написано в инструкции и разбавленных в 3-5 раз. Можно приготовить регидратационный раствор самостоятельно – в один литр воды добавить столовую ложку соли, две столовых ложки сахара (10 грамм глюкозы), и пол-лимона или три столовых ложки сока клюквы. Если у ребенка рвота, и он не может удержать большой объем жидкости или просто не хочет пить, необходимо выпаивать его с чайной ложки, по 1 ложке каждые 5 минут, или из пипетки. Жидкость лучше давать комнатной температуры, можно чуть прохладнее. Для борьбы с рвотным рефлексом хорошо использовать пипольфен в ампулах, капая его на язык. Центральное противорвотное действие препарата начинается через 20 минут и длится 4-6 часов, а снижать чувствительность ротовой полости (легкая заморозочка) он начинает немедленно. У детей младше двух месяцев пипольфен не применяют, малышам от двух месяцев до года в сутки можно прокапать 1 ml (половину ампулы), старше года – целую ампулу, разделив на 6 –10 приемов по несколько капель за один раз. Часто, чтобы рвота прекратилась, достаточно промыть ребенку желудок – заставить выпить 1-2 литра жидкости и вызвать рвоту. По возможности повторить эту процедуру несколько раз. Для связывания и выведения токсинов при бактериальной инфекции и ротавирусов необходимы энтеросорбентные препараты — всем известные активированный уголь, смекта, полифепан, энтеросгель, энтеродез в дозировках, указанных на препаратах. При значительной передозировке или применении этих лекарств дольше 3-4 дней возможно развитие запоров. Так как пораженный кишечник хуже усваивает витамины, а энтеросорбенты могут связывать и выводить их из организма, параллельно с основным лечением дети должны принимать поливитаминные препараты. Их прием стоит продолжать и после излечения еще 1-2 месяца. Возобновление питания при острой диарее осуществляется по-разному при грудном и искусственном вскармливании. Грудничкам необходимо чередовать прием регидратационных растворов и кормление грудью, это улучшает консистенцию и уменьшает частоту стула. Диета искусственников сложнее. У детей до 3-4 месячного возраста при поражении кишечника коровье молоко из детских смесей всасывается в кровь целиком и может вызвать аллергию. Поэтому необходимо временно заменить питание, используя смеси на основе белковых гидролизатов, в которых белок уже расщеплен на аминокислоты (не на соевые). Эти смеси – Фрисопеп-1, Нутрамиген – назначают сроком от нескольких дней до нескольких недель. Если нарушения переваривания и всасывания у малыша выражены настолько, что приводят к его истощению, собственные ферменты не вырабатываются и появляется аллергия на любую молочную смесь. можно использовать лечебное питание – Прегестимил, Алфаре, Хумана ЛП+СЦТ и другие. Деткам постарше – от 3 до 6 месяцев, у которых опасность возникновения аллергии меньше, вместе с регидратационными растворами дают низко — и безлактозные смеси – Нутрилон низколактозный, Ал-110. Если до заболевания были проблемы с усвоением коровьего молока, стоит воспользоваться соевыми смесями – Алсой, Нутри-соя, Прособи, Фрисосой, или смесями с белковыми гидролизатами. Продолжительность приема этих смесей примерно неделя, новые продукты вводятся постепенно. Малышам после 6 месяцев последствия острой диареи грозят в меньшей степени. Кормление привычной молочной смесью не ухудшит состояние ребенка. Как можно раньше, с прекращением рвоты, стоит восстановить сбалансированное питание. Начинать лучше с хорошо проваренного риса, картофеля, моркови, очень спелых бананов, печеных яблок, фруктового пюре в баночках. После третьего-четвертого дня лечения можно вводить по одному продукты из привычного для ребенка рациона. В результате диареи часто возникает поражение ферментных систем желудочно-кишечного тракта – печени, поджелудочной железы, ферментов кишечной стенки. Его — можно определить по копрограмме (надо сдать анализ кала на копрологию). По результатам анализа врач назначит курс ферментных препаратов, в зависимости от ситуации – панкреатин, фестал, оразу, креон, лактазу или что-то другое. После выздоровления стоит обследоваться на дисбактериоз и восстановить, при необходимости, нормальную кишечную флору препаратами линекс, бифидум-бактерин, бификол, ацелакт, примадофиллюс. Энциклопедии. Лекарств | Анализов | Инфекций | Секса | Вопросов | Терминов | Норм | Аллергии | 03 | Другие | Косметология | Рецепты |Понос или диарея (в переводе с греческого diarrheo — истекаю) — учащение дефекации более 2 раз в сутки, при котором стул имеет жидкую консистенцию. Диарея может существовать сама по себе, или как симптомом других проблем. Среди многих возможных причин диареи:
У некоторых людей диарею вызывают кофеин, соли магния, слабительные. Использование антибиотиков — тетрациклина, клиндамицина и ампициллина и др. может также способствовать поносу. Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит, дивертикулез, болезнь Крона, заболевания поджелудочной железы, онкологические заболевания системы пищеварения, могут повлечь серьезные кишечные расстройства. Эмоциональный стресс также может вызвать понос. Острая диарея с лихорадкой и примесью слизи или крови в стуле, может быть признаком инфекции или присутствия паразитов. Механизмов развития диареи несколько. В одних случая пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики (волнообразного сокращения стенок). В других, происходит разжижение содержимого кишечника из-за нарушения всасывания воды в толстом кишечнике, или выделения в просвет кишечника воспалительной жидкости. Диарея может быть острой (возникает неожиданно и прекращается в течение в 1-2 недель) и хронической (продолжается более 2 недель). Диарею ни с чем не перепутаешь. В особо тяжелых случаях, человек просто не выходит из туалетной комнаты. Кроме самого поноса, пациента могут беспокоить боли в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Некоторые люди испытывают лихорадку. Пропадает аппетит, человек худеет. Одним из наиболее опасных осложнений диареи, которое чаще развивается у маленьких детей и лиц пожилого возраста, является обезвоживание организма. Диарея является причиной потери жидкости и электролитов (минералов), которая может привести к очень серьезным проблемам. Многие думают, что диарея — это пустяк. Тем не менее, в некоторых случаях к врачу нужно обращаться непременно. Например, когда:
Самое главное — установить причину диареи! Для этого, в поликлинике, врач-гастроэнтеролог ( если он там есть) или Ваш участковый терапевт, осмотрит Вас, и подробно расспросит о начале заболевания. Затем, даст, как минимум, направление на анализ кала. Анализы кала на паразитов, дисбактериоз, используемые ныне в поликлинической практике, весьма несовершенны. Такая же картина с анализами на лямблиоз. И это – не вина наших врачей! Однако, помните: у Вас всегда есть возможность определить инфекции на биорезонансном нелинейном тестировании, точно и эстетично… Если Вы решили лечиться в поликлинике, и выяснится, что причина диареи кроется в инфекции, Вас направят к врачу инфекционисту. При хронической диарее, скорее всего, потребуется сдать общий анализ крови и мочи, сделать УЗИ органов брюшной полости и ректоскопию. Если вы страдаете от диареи, можно заваривать корень ежевики, ромашку, малиновый лист. Травы хороши в виде чая! Пажитник, как чай, уменьшает лихорадку, имбирный чай хорош от спазмов и болей в животе. Чай из семян грейпфрута имеет антипаразитарные свойства. Кора дуба и вяза, в форме чая или экстракта — успокаивающие и обволакивающие для пищеварительного тракта. Длительная потеря жидкости при поносе, может привести к потере необходимых минералов, таких как натрий, калий и магний. Пейте травяные чаи и много воды, но не очень горячую или холодную. Морковный сок также хорош, и уменьшает водянистость стула. Очень важно при поносе не допустить обезвоживания. Поскольку, обычная питьевая вода не содержит сахара, минеральных солей, которые теряет организм при диарее, очень важно компенсировать такую потерю, употребляя большое количество жидкости, содержащей эти вещества. Это могут быть регидратирующие растворы, чай с сахаром, морсы, бульон, минеральная вода или просто подсоленная вода с глюкозой. Если Вас, плюс к диарее, беспокоит еще и рвота, то лучше пить жидкость каждые 15-20 мин. Избегайте употребления пищевых продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, которые могут увеличить напряжение органов пищеварительной системы. Вместо этого, придерживайтесь продуктов, которые легко усваиваются, например — вареного картофеля, риса, бананов. Пить 3 чашки отвара риса ежедневно. Чтобы сделать отвар, нужно варить 1 чашку коричневого риса в 3 чашках воды в течение 45 минут. Процедив рис и выпив отвар, можно съесть и сам рис. Рис помогает формировать стул и поставляет необходимые витамины группы B. Кроме того, диарея приводит к временной потере фермента, необходимого для переваривания лактозы, поэтому, не ешьте молочные продукты. Ограничьте потребление жиров и продуктов питания, содержащих клейковину, включая ячмень, овес, рожь и пшеницу. Избегайте алкоголя, кофеина и пряной еды. И, в любом случае, нужно сесть на диету: есть часто и понемногу. При первых признаках интоксикации не помешает активированный уголь. Вообще то, понос, это путь организма изгнать из себя токсины, бактерии и паразитов. Не принимайте какие-либо лекарства, чтобы остановить диарею в течение двух первых дней. При поездках за границу, не пейте воду, если Вы не уверены, что это безопасно. Избегайте кубиков льда, сырых овощей и не ешьте незрелые плоды. Используйте воду в бутылках, в том числе, при чистке зубов. Диарея часто себя проявляет при поездках в другие страны, поэтому, лучше взять некоторые препараты с собой. Определение причины диареи — дисбактериоза, инфекций, паразитов и аллергенов (бытовых, химических, лекарственных, растительных и пищевых) возможно по методике биорезонансного нелинейного тестирования. Зачастую, именно это исследование, позволяет разработать единственно правильную тактику лечения. Будьте здоровы и мобильны! Вместе с NSP ( рекомендуется! ) или самостоятельно, путешествуйте по экзотическим странам, и не позволяйте диарее запереть Вас в санитарной комнате! 2016 Nature’s Sunshine Products, Inc. All rights reserved
Почему бывает температура В зависимости от механизма протекания Видео на тему «Как вылечить понос у ребёнка» У малыша диарею могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы. Иногда расстройство желудка — защитная реакция организма на присутствие токсинов. Если у ребенка понос случается раз в день, возможно, дело в питании. У грудного ребёнка появление жидкого стула может быть связано с такими моментами:
В следующем видео от Анюты Журило можно узнать о причинах и способах лечения диареи у грудничков. Жидкий стул у ребенка вызывают:
Если причинами частых жидких испражнений у ребенка являются внутренние факторы, симптоматика, как правило, усиливается. Существует ряд заболеваний, которые могут сопровождаться диареей:
Причины, по которым диарея сопровождается повышением температуры:
Разновидности диареи классифицируют в зависимости от причин, механизма, степени и длительности протекания. В зависимости от причин различают такие виды поноса:
В зависимости от механизма протекания выделяют такие разновидности диареи:
В зависимости от степени и длительности протекания, у детей различают две стадии диареи:
Жидкие испражнения у ребёнка не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. О явных симптомах диареи можно говорить, если кал меняет свой цвет и консистенцию, имеет кровяные, слизистые, водяные, пенистые примеси. У новорожденных нельзя ставить диагноз «диарея» исходя из количественного показателя испражнений, так как даже здоровый младенец может освобождать желудок 8 — 10 раз в сутки. Каждой патологии соответствуют определенные характеристики кала:
Необходимо обращать внимание на сопроводительную симптоматику:
Чтобы выяснить причину диареи и назначить лечение, следует:
Уточнить, какие анализы сдают при поносе у ребенка, проще всего в районной поликлинике. Если у ребенка понос, чем его лечить и что делать знает только специалист, который даст рекомендации после тщательного анализа исследований. Назначения зависят от клинической картины и возраста малыша. Для облегчения состояния ребенка до обращения к врачу необходимо:
Лечить диарею у детей можно медикаментозными препаратами. Общие рекомендации приведены в таблице.
(для грудничков — свечи, с 3 месяцев можно давать суспензию) Для очищения кишечника | Сорбенты | Активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Неосмектин | Для остановки жидких испражнений | Симптоматические | Имодиум, Висмут, Карбонат кальция, Диарол | При дисбактериозе | Лекарства, улучшающие микрофлору кишечника | Бифилин, Аципол, Линекс, Бифиформ, Энтерол, Бифидумбактерин, Бифинол | При инфекционных поражениях | Антибиотики | Канамицин, Меронем, Невиграмон, Тиенам, Ципрофлоксацин, Фуразолидон | Тяжесть в желудке, чрезмерное газообразование, непереваривание пищи | Ферментные | Фестал, Панзином форте, Панкурмен, Мезим форте, Креон, Панкреатин | При болевых ощущениях | Спазмолитики | Папаверин, | В фотогалерее представлены наиболее популярные препараты для лечения диареи у детей. Лечиться от диареи можно только комплексно — лекарства, умеренный пищевой режим и диетическое питание. Кормите ребёнка часто, но маленькими порциями. Из продуктов, разрешенных к употреблению, не стоит забывать о:
Категорически запрещено употреблять:
При лечении поноса у детей также после консультации с педиатром можно прибегнуть к помощи народных методов:
Несвоевременное лечение может привести к осложнениям, среди которых:
Госпитализация является обязательной мерой при:
В качестве профилактических мер родителям необходимо:
Профилактика полностью не может защитить от появления диареи, но в состоянии снизить риск заболевания. В следующем видео доктор Комаровский рассказывает все о кишечных инфекциях и диареи у детей. источник |
Если по результатам стандартной диагностики не удалось установить причину диареи, дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы исключить гипертиреоз и прочие эндокринные нарушения.