Меню Рубрики

Какие анализы сдать при артрозе

Какие обследования нужно пройти пациенту при артрозе коленного сустава — гонартрозе?

В наше время для уточнения диагноза гонартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализу крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Для этого анализа кровь берут из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повыше­ние скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20мм.

Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными бо­лями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о возможном ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей. Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает нали­чие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах. Од­нако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагно­стического поиска.

При проведении этого ана­лиза кровь берется из вены, и обязательно натощак. Биохими­ческий анализ крови может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики пораже­ний суставов: артроз или артрит?

Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов. При артрозе эти биохими­ческие показатели, напротив, остаются в норме.

Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое раз­граничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).

Внимание! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с артрозом „воспалительные“ изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза.

Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики артроза. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточ­но хорошо видны изменения формы сустава и костные де­формации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты („шипы“). Кро­ме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющими­ся костями.

Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, мениск, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща, мениска и капсулы сустава.

К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.

Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава. Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он помогает обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также позволяет увидеть повреждения менисков и связок колена.

Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.

Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.

Во-первых, специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.

Во-вторых, выявленный на томограмме артроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии артроза, может оказаться другое заболевание: например, артрит или повреждение мениска. И эти заболевания нужно будет лечить в первую очередь (параллельно с лечением артроза).

В общем, даже получив в руки „полный пакет“ обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.

Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании. Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы „шинкует“ сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме. Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).

Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д. Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.

Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.

Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

источник

Артроз — это хроническое заболевание суставов, носящее дегенеративный характер. Болезнь характеризуется поражением хрящевой ткани, которое может осложняться реактивным синовитом (воспалением синовильной оболочки сустава).

Современная медицина разделяет артроз на первичный или идиопатический, который не имеет явных причин возникновения и вторичный, при котором причины появления установлены, например, неправильная нагрузка на сустав и микротравмы хряща, а также перенесенное в прошлом воспаление.

Это заболевание сопровождало человека на протяжении всей истории. Сохранились средневековые медицинские записи, из которых становится понятно, что артроз был неприятным недугом человечества еще с незапамятных времен. Дистрофические изменения суставов у скелетов людей и животных, типичные при артрозе, находят и при раскопках древних городов археологи.

Артроз (или, как его теперь называет современная медицина, остеоартроз) по своим симптомам похож на другое распространенное заболевание суставов — артрит. Дифференцировать артроз от артрита можно, сдав анализ крови, который обязательно назначают при артрозе.

Реактивный артрит сопровождается деформацией суставов и болями, которые напоминают боли при артрозе. В отличие от артроза, артрит — воспалительное заболевание, вызванное проникновением микроорганизмов в ткань или другими (например, аутоиммунными) факторами.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Обязательным дополнительным методом исследований при ревматоидном артрите является лабораторная диагностика. Она помогает не только диагностировать это заболевание, но и контролировать эффективность лечебных мероприятий.

Какие анализы показаны при ревматоидном артрите?
На что стоит обращать внимание
Видео по теме

Учитывая воспалительно-иммунное происхождение болезни с массивным разрушением суставного хряща всем пациентам показан стандартизированный объем диагностических процедур:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  1. Общеклиническое исследование. Критерием постановки диагноза является лейкоцитоз с ускорением скорости оседания эритроцитов (СОЭ), сдвиг лейкоцитарной формулы;
  2. Общий ан-з мочи. Показан для исключения сопутствующего поражения почек;
  3. Биохимическое исследование показателей плазмы крови. Говорит о функционировании печени и почек, активности потери белка в следствии воспалительного процесса;
  4. Ревмопробы. Относятся к золотому стандарту диагностики РА. Они включают в себя определение концентрации в плазме острофазовых показателей воспаления суставного хряща. Это в первую очередь ревмофактор, серомукоид и сиаловые кислоты.
  5. Определение антител комплекса гистосовместимости. Представляет собой сложный набор иммуногистохимических исследований, который помогает в проведении дифференциальной диагностики между поражением суставов при красной волчанке и РА.

На что стоит обращать внимание

Особым показателем активности воспаления является СОЭ. Ее нормальные величины разные для мужчин и женщин. Во втором случае они должны быть немного выше в норме. При воспалении происходит резкое повышение цифр этого показателя, который всегда составляет более 20 мм/час. В активной фазе болезни может достигать 50-70 мм/час. Особенность СОЭ при ревматоидном артрите – ее длительное сохранение на высоком уровне.

Еще один очень показательный анализ крови при ревматоидном артрите – это определение ревмопроб. Они не только указывают на степень активности воспаления, но и помогают оценить реакцию организма на назначенные противовоспалительные препараты. Ведь в основе их образования лежит разрушительный процесс с освобождением большого количества патологических белковых структур. Поэтому они называются острофазовыми показателями, которые могут мгновенно изменяться в зависимости от интенсивности воспаления. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Общеклиническое исследование крови относится к самым малоинформативным методам лабораторной диагностики ревматоидного артрита. Она всегда выполняется для определения других показателей системы кроветворения, которые несут общую информацию о функционировании организма в целом.

АЦЦП считается наиболее достоверным анализом. Существует несколько различных тестов АЦЦП: анти-CCP и анти-MCV. Для проведения анализа у больного производят сбор венозной крови. Сбор биологического материала проводят натощак. Нормальные показатели:

  1. Антитела к ЦЦП — до 17,0 Ед/мл.
  2. Антитела к цитруллинированному виментину: 30 Ед/мл — высокий уровень.

При ревматоидном артрите результат анализа на анти-CCP будет выше 17 Ед/мл, а тест анти-MCV покажет более 30 Ед/мл. Так происходит определение болезни:

  • сначала проводят сбор биологической жидкости больного;
  • помещают ее в центрифугу для получения сыворотки;
  • жидкость хранят 7 дней при определенной температуре (храня кровь при высоких температурах, понадобится повторное проведение теста);
  • затем ее изучение проводят в пробирке, используя методику рассеивания лазерного луча в сыворотке.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Артрит может протекать в двух основных формах: хронической и острой, в отличие от артроза, который может быть только хроническим. Артрит в острой форме не так опасен, как в хронической, поскольку в случае последней заболевание приводит к тому, что сустав претерпевает изменения, которые невозможно исправить. С течением времени он может и вовсе утратить свои функции.

Острый инфекционный артрит

На фото острый артрит суставов пальцев ног

Хроническая форма артроза также принесет человеку мало радости, поскольку, возникнув, она будет развиваться медленно, но очень уверенно. Практически во всех случаях она приводит к инвалидности. Спасти может только своевременная диагностика и лечение.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава — хроническое заболевание

Деформирующий хронический артроз колен

Например, ревматоидный артрит весьма сложен для диагностики, потому что многие нарушения этого характера вызывают жесткость в суставах и воспаления.

Анализ крови на СОЭ, при наличии ревматоидного артрита, не может окончательно доказать или исключить дальнейшую диагностику заболевания.

Полный анализ крови дает результат о количестве эритроцитов, чтобы исключить возможность возникновения анемии. Анемия представляет собой неспособность крови обеспечивать организм достаточным количеством кислорода из-за отсутствия некоторых клеток. Данное отклонение встречается довольно часто у людей с ревматоидным артритом.

Установление правильного диагноза крайне важно, поэтому в случае наличия, например, реактивного артрита, специалист может поинтересоваться симптомами, другими заболеваниями, недавними путешествиями, контактами с людьми, которые, возможно, имели инфекции. Тест на СОЭ при наличии реактивного артрита также измеряет уровень воспаления в крови

Частота седиментации эритроцитов у заболевших часто бывает высокой. Если у пациента наблюдается реактивный артрит, то высок риск возникновения анемии

Тест на СОЭ при наличии реактивного артрита также измеряет уровень воспаления в крови. Частота седиментации эритроцитов у заболевших часто бывает высокой. Если у пациента наблюдается реактивный артрит, то высок риск возникновения анемии.

Результаты СОЭ важны для рассмотрения, поскольку:

Данный анализ можно использовать для определения широкого спектра воспалительных состояний, включая ревматологические заболевания.
Результаты могут применяться для контроля состояния человека после постановки диагноза.
С помощью анализа становится возможным наблюдение за реакцией человека на лечение (сколько времени оно занимает и т.д.)
Лучшее использование анализа СОЭ – следить за заболеванием с течением времени. Уровень СОЭ может подниматься и опускаться по многим причинам

Из-за этого важно убедиться, что результаты теста совпадают с симптомами человека.

Ревматоидный артрит (РА) является системным аутоиммунным заболеванием соединительной ткани, которое характеризуется преимущественным поражением мелких суставов. Оно проявляется в виде эрозивно-деструктивного полиартрита.

Раннее выявление данного заболевания является очень важным, так как только в при этом условии можно своевременно начать лечение болезни. В противном случае достаточно быстро могут развиться осложнения.

Чаще всего для установления диагноза «ревматоидный артрит» приходится исключать следующие заболевания:

  • остеоартроз (артроз);
  • реактивный артрит;
  • псориатический артрит;
  • подагрический артрит (подагра);
  • синдром Фелти;
  • системная красная волчанка.

При правильно поставленном диагнозе своевременно начатое лечение артроза замедляет дегенеративные изменения в суставах пациента и улучшает качество его жизни. Процесс лечения артроза многолетний и проходит комплексно.

Лечение осуществляется врачом-ревматологом и включает в себя ЛФК и физиотерапию, санаторно-курортное лечение, а также прием медикаментозных препаратов. В качестве лекарств назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (при осложнении синовитом), прием курсами хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты. Из современных методик применяют лазеротерапию, электромиостимуляцию и эндопротезирование.

Профилактика артрозов заключается в здоровом образе жизни и хорошей двигательной активности. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания и травмы суставов, не допуская появления избыточного веса.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Такие близкие по названию заболевания, как артрит и артроз, обозначают все же разные процессы. Хотя близки они не только по названию — один чаще всего сопровождает другой.

Артрит — это воспалительный процесс в суставной капсуле. Причиной артрита могут быть инфекционные процессы в организме, травмы сустава с последующим развитием инфекции, системные заболевания (такие, как ревматизм, подагра).

Причины для развития этих процессов могут быть одинаковыми. После перенесенного воспаления часто происходит деформирование пораженных поверхностей хрящей, и тогда, после артрита формируется артроз. И наоборот — деформированная отложением солей, соединительная ткань сустава с артрозом — склонна к воспалению. Тогда на фоне артроза возникает артрит.

Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Остеоартроз суставов кистей – заболевание наподобие гонартроза или коксартроза. Оно характеризуется развитием необратимых изменений в хряще сустава, из-за чего он теряет свои форму и функцию. Следом за суставным хрящом страдают кость под ним, связки, капсула сустава и мышцы, которые крепятся в непосредственной от него близости.

У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  1. Артрит суставов кисти,
  2. Утренняя скованность суставов, которая не проходит длительное время,
  3. Симметричность очагов воспаления,
  4. Ревматоидные узелки – специфические подкожные уплотнения в районе локтей.

Обратите внимание на то, что присутствие хотя бы одного из указанных выше симптомов может сигнализировать о начале заболевания. В тяжелых формах ревматоидного артрита деформации подлежат не только суставы, но и такие органы, как:

  • легкие,
  • кровеносная система,
  • соединительная ткань.

В перечне общих симптомов находится видимое повышение температуры (до субфебрильной 38 С), а также нарушения сна и понижение аппетита.

Заболевание артроз относится к прогрессирующему и хроническому недугу, который без соответствующего обследования и лечения заканчивается неподвижностью сустава. Изменение хрящевой ткани с последующим разрушением и деформацией кости называется артрозом тазобедренного сустава.

  • Характеристика заболевания
    • Причины появления артроза
    • Симптомы и показатели развивающегося заболевания
  • Степени тазобедренного артроза
    • Первая степень заболевания
    • Вторая степень бедренного артроза
    • Третья степень артроза
    • Деформирующая разновидность артроза
  • Постановка диагноза при тазобедренном артрозе
  • Методы лечения
  • Лечение на первых двух стадиях сложности
  • Лечение после диагностирования третьей степени
  • Осложнения после операции
  • Рекомендации по составлению рациона
  • Профилактика для предотвращения заболевания

Дальнейшая стадия усиливает боли, которые появляются не только в области бедра, но и переходят на ягодичную сторону, отдают в коленке. Болеют, чаще всего, женщины и мужчины в возрасте после 40 лет, но встречаются случаи поражения суставов у молодых людей.

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push();»+»ipt>

Начнем с артрита, который представляет собой воспаление суставов. Причиной развития заболевания является множество различных факторов, о которых речь пойдет ниже. Главное, что нужно запомнить об артрите, это то, то что он является воспалительным заболеванием. Именно это отличает его от артроза, который также поражает суставы и влияет на их функциональность за счет формирования дегенеративного изменения.

Сразу следует отметить, что эти два заболевания редко ходят поодиночке. В тот момент, когда сустав начинает претерпевать дегенеративные изменения, в нем начинается воспаление, в результате которого может развиться хроническая форма артрита. Может быть и обратная ситуация: лечение артрита не даст стопроцентных результатов и на его месте останутся изменения, уязвимые для артроза.

Артроз коленного сустава 3 степени

Артрит протекает как остро, так и хронически. Острое течение вызвано проникновением бактериальной инфекции и не несет аутоиммунного характера. Практически всегда такой процесс заканчивается полным выздоровлением при правильно подобранном лечении и такой случай излечим. Хроническое течение присуще аутоиммунным наследственным заболеваниям. Тогда артрит со временем может перейти в артроз, и сустав лишится функции. В таком случае деформация и функция сустава зависит от стадии процесса, возраста пациента, количества и силы обострений, комплексной медикаментозной терапии.

Артроз — хронический процесс. Полностью вылечить это заболевание нельзя. Возможно только замедлить старение хряща. Комплексное лечение и физиопроцедуры, модификация образа жизни при обращении к врачу на ранних стадиях помогут оставить процесс в этом состоянии. Такое течение не принесет проблем пациенту, но от него потребуются некоторые усилия и желание помочь себе.

Анализа, который сразу определит присутствие остеоартроза сустава не существует. Есть исследования, позволяющие исключить наличие других патологий. К ним относятся:

  • Клинический, биохимический анализы крови;
  • Рентгенографический анализ;
  • Магниторезонансная, компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • Артроскопия.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов. К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний. Рентгеновский анализ считается главным при диагностике суставных заболеваний. Бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов, вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза сложно выявить разрушение, деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.

Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена. Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза — на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки). В обычных поликлиниках не имеется оборудования для проведения таких анализов, при подозрениях наличия артроза лучше обращаться в специализированные клиники, центры.

Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.

При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе. УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой. Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач — УЗИст.

Артроскопия назначается реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. На экране можно увидеть особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия уместна при артрозе тазобедренных суставов, применима для коленного, иных суставов.

Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови

Артроз – хроническое заболевание суставов, приводящее к их разрушению. Процессы воспаления при этом недуге выражены не так остро, они прогрессируют в течение длительного периода времени. И хотя некоторые симптомы похожи на проявления ревматоидного артрита (боль, скованность и припухлость), эти заболевания существенно отличаются.

В биохимическом анализе крови при артрозе нет характерных изменений, в отличие от артрита в данном случае не выявляются маркеры воспаления.

Общий анализ крови в большинстве случае остается без изменений. Процессы протекают медленно, вяло и не имеют острой симптоматики, поэтому СОЭ и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы. Увеличение этих показателей возможно только при вовлечении в процесс крупных суставов, где развивается большое по площади воспаление, из-за чего человек страдает от выраженной боли.

Для дифференциальной диагностики, помимо лабораторных анализов, используют рентген, МРТ и эндоскопические методы обследования.

Результаты исследований должен оценивать квалифицированный врач, который учитывает жалобы больного, данные объективного осмотра и результаты инструментальных обследований. Но иметь представление о том, какие анализы сдают при артрите, не помешает никому, ведь болезнь может появиться у любого человека, и причины ее возникновения до сих пор точно не изучены.

Заболевания суставов не начинаются в одночасье – появившиеся боли говорят о том, что болезнь уже достигла определенной стадии. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя обнаружить отклонение от нормы и сразу же приступить к лечению? Давайте в этом разберемся.

Заболевание начинается постепенно. Первые признаки смазаны и определяются больным как тугоподвижность сустава и небольшая боль при нагрузке. В дальнейшем симптомы прогрессируют, появляется характерный хруст.

Болевой синдром при артрозе выражен в разной степени, в зависимости от причины появления боли. В основном боли имеют механический характер и возникают при движении. Возможна боль в начале ходьбы, так называемая стартовая боль, после длительного нахождения в покое.

Она проходит при активном движении и нагрузке. Иногда бывают ночные боли, связанные с повышением внутрикостного давления, проходящие после подъема с постели. Отдельным направлением лечения считается купирование боли вызванной коксартрозом.

При артрозе часто возникает воспаление синовильной оболочки — синовит. Такое осложнение характеризуется появлением тяжести в суставе, затруднением при сгибании и небольшими воспалительными изменениями в крови.

источник

Артроз – заболевание, развивающееся медленно, на первой стадии практически незаметно для пациента. Мало, идущих в медицинское учреждение при обнаружении первичных симптомов заболеваний коленного, тазобедренного, других суставов.

Независимо от стадии артроза, опроса больного с уточнением жалоб, осмотра недостаточно. Чтобы не спутать артроз с иными заболеваниями, симптомы которых могут быть схожими, стоит провести клинические анализы, исследования. Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, назначить правильное, эффективное лечение коленного, голеностопного, тазобедренного сустава.

Анализа, который сразу определит присутствие остеоартроза сустава не существует. Есть исследования, позволяющие исключить наличие других патологий. К ним относятся:

  • Клинический, биохимический анализы крови;
  • Рентгенографический анализ;
  • Магниторезонансная, компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • Артроскопия.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов. К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний. Рентгеновский анализ считается главным при диагностике суставных заболеваний. Бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов, вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза сложно выявить разрушение, деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.

Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена. Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза – на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки). В обычных поликлиниках не имеется оборудования для проведения таких анализов, при подозрениях наличия артроза лучше обращаться в специализированные клиники, центры.

Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.

При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе. УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой. Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач – УЗИст.

Артроскопия назначается реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. На экране можно увидеть особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия уместна при артрозе тазобедренных суставов, применима для коленного, иных суставов.

Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови.

Анализы при артрозе назначаются не для его выявления, а для исключения других болезней, сужая круг возможных диагнозов. Кровь при артрозе назначают и сдают в лабораториях медицинских учреждений двух видов: клиническое исследование, биохимия.

Особенность клинического исследования крови заключается, в том, что при наличии артроза он имеет нормальные показания. Часто отслеживается колебание показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – красных тел крови.

Если СОЭ повышен, при этом присутствует болевой синдром, то можно говорить о присутствии процессов, носящих ревматический характер. Боли усиливаются утром, ночью, это свидетельствует об артрите, ревматизме, не остеоартрозе. Если СОЭ повышен до уровня 25 мм и больше, то это свидетельствует о присутствии воспаления в суставах. При высоком уровне СОЭ, лейкоцитов в организме происходит воспаление инфекционного характера, отображаются на состоянии суставов нижних конечностей.

При разрушении хрящевой прослойки в суставах ног отклонений в клинических анализах не наблюдается. Все показатели остаются на уровне нормы. В редких случаях артроза, которые сопровождаются скапливанием синовиальной жидкости в суставе (синовит), СОЭ может иметь значительно повышенный уровень. Когда уровень СОЭ в крови повышен, можно говорить о наличии процессов воспаления, характер которых стоит выяснять при помощи дополнительных анализов.

Второй вариант анализа крови при артрите – биохимический. Биохимия крови (берётся кровь с вены) при артрозе осуществляется на голодный желудок (пациент не должен есть минимум 6 часов, в идеале 12). Это позволит получить более чистые показатели. При помощи анализа можно определить, присутствует ли процесс воспаления в организме. Позволяет отличать артрит от артроза.

При артрите наблюдается завышенный показатель C-реактивного белка, серомукоидов, различных видов иммуноглобулинов. Все эти показатели при артрозе остаются в приемлемых рамках нормы. Поэтому сдача БАКа важна при подозрениях на артрит или артроз. Их симптоматика схожа, отличить позволяет анализ крови, показывающий присутствие, отсутствие воспаления в суставах.

Артроз – заболевание не воспалительного характера, отклонения от нормы показателей свидетельствуют о других патологиях. Наличие мочевой кислоты говорит о подагре, высокий уровень глобулинов, иммуноглобулинов – о ревматоидном артрите.

При помощи проведения описанного списка анализов врачи разграничивают, какие могут быть проблемы – заболевания суставов воспалительного характера, артрозы.

источник

И в зависимости от особенностей протекания болезни и иных факторов называют это заболевание артритом или артрозом.

Наглядный пример заболевания суставов

​Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.​

​Диагностические критерии болезни​

​Тромбоциты (более 400•109/л) – тромбоцитоз​

​в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;​

  • ​Тромбоциты (менее 100•109/л) – тромбоцитопения​

​Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.​

​Ревматоидный фактор в здоровой синовиальной жидкости не обнаруживается. А при РА титр РФ превышает 1:40​

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Но ревматоидный артрит — это заболевание, которое имеет много подвидов.

Серонегативный РА, код по МКБ-10 – М-06.0:

  • болезнь Стилла у взрослых – М-06.1;
  • бурсит – М-06.2;
  • ревматоидный узелок – М-06.3;
  • воспалительная полиартропатия – М-06.4;
  • другие уточненные РА – М-06.8;
  • серонегативный РА неуточненный – М-06.9.

История гласит, что артрит и подобные ему заболевания были известны еще нашим предкам.

История Египта определяет, что ревматоидный артрит был ведущей болезнью в этой стране.

История 1858 года: B Garrod называет причины, отличающие ревматоидный артрит, остеоартрит и подагру.

История Дальнего Востока: при заболевании, в качестве лечения применяют иглоукалывание.

Известный деятель Гиппократ применял выдержки вербы для снятия болей при заболевании.

История 1929 года: Leroux называет такое лекарство, как салициловая кислота, в качестве облегчения болей при артрите.

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС для лечения суставов?

Препараты, относящиеся к этой категории, можно классифицировать на две группы:

  • ингибиторы циклооксигеназы 1-го (ЦОГ-1);
  • ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа (ЦОГ-2).
  • Какие анализы показаны при ревматоидном артрите?
  • На что стоит обращать внимание
  • Видео по теме

Чтобы диагностировать артрит нужно знать какова в организме концентрация двух антител:

  • АЦЦП (антитела циклического цитруллинового пептида);
  • РФ (ревматоидный фактор).

Ревматоидный фактор обнаруживается, если поражена печень, если имеет место онкология либо тяжелая стадия туберкулеза.

Нельзя размораживать и замораживать повторно сыворотку, так как это повлияет на точность теста.

Норма теста одинакова для женщин и мужчин, а также для разных возрастов и составляет 3-3,1 Ед/мл.

Однако в некоторых случаях она может меняться:

  • Для женщин – 3,8 – 4 Ед/мл;
  • Для пожилых – увеличение до 2 единиц;
  • Для детей с несформированной костной системой – 2,7 – 2,7 Ед/мл.
Читайте также:  Как делать анализ на английском

При артрозах эти биохимические показатели, напротив, остаются в норме.

Разрушение хрящевой ткани почти никогда не сказывается на клинических анализах. При артрозе они остаются в норме. В редких случаях, когда артроз сопровождается синовитом, воспалением суставной оболочки, в крови может повышаться скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В большинстве случаев СОЭ остается в пределах нормы.

Если СОЭ существенно превышает пределы нормы и сочетается с болями в суставах по ночам и с утра, то это говорит о присутствии в организме заболевания, сопровождающегося воспалительными процессами, ревматизм, артрит. Если вместе с СОЭ повышено и содержание лейкоцитов в крови, то это говорит о наличии инфекционно-воспалительного заболевания, которое может дать осложнения на суставы.

Таким образом, при диагностировании артроза клинические анализы крови не дают точного ответа о наличии данного заболевания, они лишь могут показать имеет ли заболевание воспалительный характер или нет.

Взятие крови на биохимический анализ

Таким образом, с помощью биохимических анализов можно четко разграничить воспалительные заболевания суставов и артроз суставов. Если при поставленном диагнозе артроз имеются повышенные показатели маркеров воспаления, то следует провести более детальное обследование, так как существует вероятность, что это не артроз, а артрит.

Артроз — это хроническое заболевание суставов, носящее дегенеративный характер. Болезнь характеризуется поражением хрящевой ткани, которое может осложняться реактивным синовитом (воспалением синовильной оболочки сустава).

Современная медицина разделяет артроз на первичный или идиопатический, который не имеет явных причин возникновения и вторичный, при котором причины появления установлены, например, неправильная нагрузка на сустав и микротравмы хряща, а также перенесенное в прошлом воспаление.

Это заболевание сопровождало человека на протяжении всей истории. Сохранились средневековые медицинские записи, из которых становится понятно, что артроз был неприятным недугом человечества еще с незапамятных времен. Дистрофические изменения суставов у скелетов людей и животных, типичные при артрозе, находят и при раскопках древних городов археологи.

Артроз (или, как его теперь называет современная медицина, остеоартроз) по своим симптомам похож на другое распространенное заболевание суставов — артрит. Дифференцировать артроз от артрита можно, сдав анализ крови, который обязательно назначают при артрозе.

Заболевание начинается постепенно. Первые признаки смазаны и определяются больным как тугоподвижность сустава и небольшая боль при нагрузке. В дальнейшем симптомы прогрессируют, появляется характерный хруст. Болевой синдром при артрозе выражен в разной степени, в зависимости от причины появления боли. В основном боли имеют механический характер и возникают при движении.

При переходе заболевания во вторую стадию хрящевая ткань начинает исчезать на некоторых участках с обнажением кости. Костная ткань отвечает на это разрастанием участков кости по периферии. В третьей стадии появляются тяжелые деформирующие изменения и боли в состоянии покоя. Подвижность сустава значительно снижается.

При артрозе часто возникает воспаление синовильной оболочки — синовит. Такое осложнение характеризуется появлением тяжести в суставе, затруднением при сгибании и небольшими воспалительными изменениями в крови.

Чаще всего встречаются артрозы коленного (гонартроз), бедренного (коксартроз) и локтевого суставов. Из-за характерных симптомов диагноз обычно не представляет затруднения. Физикальное обследование дополняется лабораторным и инструментальным с целью исключения похожих на артроз заболеваний суставов, в частности ревматоидного и инфекционного артрита. Для этого рекомендуются такие исследования:

  1. Клинический анализ крови
    При болях в суставе эта процедура является обязательной. При артрозе клинический анализ крови обычно не показывает существенных изменениях в показаниях. Иногда бывает незначительное повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 25 мм, обычно при осложнении заболевания синовитом. При артрите, наоборот, четко выражена воспалительная картина крови с резким повышением СОЭ до 40-80 мм.
  2. Биохимический анализ
    Кровь для этого анализа берется строго натощак из вены. При артрозе биохимические показатели крови остаются в норме. Повышение маркеров воспаления (серомукоида, С-реактивного белка и некоторых иммуноглобулинов) помогает правильно поставить диагноз и дифференцировать артрит от артроза.
  3. Рентгенографическое исследование
    Этот метод является самым распространенным после лабораторной диагностики артроза. С помощью него можно установить степень заболевания по наличию костной деформации и ширине суставной щели.Но этот метод имеет свои недостатки, так как на рентгене нельзя увидеть мягкие ткани, то есть хрящи, и установить объем их разрушений.
  4. Ультразвуковое исследование
    УЗИ позволяет увидеть все ткани, в том числе и хрящи, но метод не отличается особой точностью. Картина исследования зависит от качества аппарата и от субъективной расшифровки увиденного УЗИ-специалистом.
  5. агнитно-резонансная томография (МРТ)
    Это дорогой и точный метод диагностики болезней суставов. В основе МРТ лежит использование магнитных волн. С помощью этого метода можно увидеть самые ранние и незначительные изменения хрящевой ткани и поставить точный диагноз в начальной стадии.
  6. Компьютерная томография (КТ)
    Этот метод рекомендуется использовать, когда к проведению МРТ есть какие-то противопоказания. Компьютерная томография — это современный рентген, потому что в ее основе используются рентгеновские лучи. Метод более точный, чем рентгенография, однако уступающий магнитно-резонансной томографии при точной диагностике заболеваний.

При правильно поставленном диагнозе своевременно начатое лечение артроза замедляет дегенеративные изменения в суставах пациента и улучшает качество его жизни. Процесс лечения артроза многолетний и проходит комплексно. Лечение осуществляется врачом-ревматологом и включает в себя ЛФК и физиотерапию, санаторно-курортное лечение, а также прием медикаментозных препаратов.

Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает наличие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося, в частности, и на суставах. Однако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагностического поиска.

Биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы. При проведении этого анализа кровь берут из вены и обязательно натощак. Биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики поражений суставов: артроз или артрит?

Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов. При ревматоидном артрите в анализе часто обнаруживается ревматоидный фактор,а при подагре отмечается увеличение количества мочевой кислоты.

Важно помнить! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с предполагаемым артрозом «воспалительные» изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом.

Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения диагноза. Однако надо помнить также о том, что бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению воспалительных показателей в крови. Тем не менее, в большинстве случаев анализ крови помогает провести четкое разграничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артрозам и артритом).

Другие методы обследования, необходимые для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом: рентген суставов, рентген крестцово-подвздошных сочленений, в некоторых случаях — рентген позвоночника, радиоизотопное сканирование скелета, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Артрит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в одном или нескольких суставных сочленениях. Зачастую такое течения заболевания говорит в том, что в организме имеются более серьезные и разлитые дегенеративные изменения. Этот могут быть аутоиммунные и инфекционные процессы либо проблемы с метаболизмом.

К отдельной группе медики причисляют реактивный артрит, который возникает в результате осложненного течения различных инфекционных болезней.

Воспалительный процесс при артрите сильно отражается на синовиальной оболочке, что приводит к развитию синовита и избытку синовиальной жидкости. Данная жидкостная субстанция увеличивается, тем самым вызывая воспалительный процесс и припухлости в области поражённых суставов.

Также при реактивном течении заболевания сильно страдает хрящевая ткань, которая выстилает поверхности суставов. Со временем на ней образуется эрозия, приводящая к оголению пораженных костей.

Артроз является недугом, носящим невоспалительный характер. Он приводит к патологическим деформациям суставов, вызванных дистрофическими изменениями хрящевой ткани, которая покрывает костную поверхность. Зачастую именно длительный воспалительный процесс вызывает повреждение и истончение хрящей.

Артроз развивается в большей степени у людей перешагнувших шестидесятилетний рубеж. К подобной патологии приводит возрастное изнашивание хрящевой ткани и остеопороз, негативно отражающийся не только на суставах, но и на всей опорно-двигательной системе. Этот недуг может появиться и у молодых в результате чрезмерных спортивных нагрузок и влияния лишнего веса.

Все симптомы болезни, беспокоящие пациентов, развиваются в результате дистрофии и истончения хрящевой ткани и ее невозможности служить природным амортизатором. Это возникает вследствие костного трения и стесывания хрящей, образования остеофитов, уменьшение синовиальной жидкостной составляющей, служащей для омывания и смазки суставных поверхностей.

Ответ на этот вопрос очень важен для пациентов страдающих одним из этих недугов, но не понимающих, чем они отличаются.

Артрит и артроз могу затронуть любой сустав, но все же чаще всего, врачи прослеживают определенную закономерность, касающуюся локализации патологии при каждом из вышеперечисленных недугов.

Итак, чем отличается артроз от артрита?

  • Артрозом зачастую поражаются нижние конечности, а точнее, крупные сочленения, представленные тазобедренными, голеностопными и коленными суставами. В более редких случаях артрозом могут быть поражены пальцы ног и рук .
  • Также развитие артроза может затронуть и межпозвоночные диски. А все потому, что на все вышеперечисленные суставы на протяжении всей жизни ложится очень большая нагрузка, приводящая со временем к деструкции.
  • Артрит же, наоборот, зачастую поражает сразу несколько суставов. К примеру, пациент обратился к врачу с проблемами в лучезапястном суставе, а завтра у него уже начал болеть коленный. Помимо этого, воспалительный процесс затрагивает и несимметричные суставы, что для недуга не совсем типично.

Кроме локализационных особенностей протекания заболеваний, они имеют множество отличий в симптомах:

  • Тупая боль, появляющаяся в суставах, находящихся в покое ночное время, характеризует артрит. Артроз же зачастую проявляется болью при двигательной активности, а во время покоя неприятные ощущения полностью исчезают. Артриту свойственна скованность в нижних и верхних конечностях, которая при их разработке снижается либо проходит вовсе.
  • Имеются отличия и во внешнем виде больных суставов. Артрит приводит к опуханию, покраснению и повышению температуры в пораженных местах. Суставы, пораженные артрозом на начальной стадии недуга, имеют нормальный вид, но вследствие течения заболевания появляется деформация в результате появления остеофитов и видоизменения костных сочленений сустава. Также суставы пораженные артрозом, хрустят, а при артрите наблюдаются неприятные ощущения.

Также необходимо отметить, что пациенты больные артритом чувствуют себя хуже, у них снижается вес и периодически появляется высокая температура и другие симптомы, касающиеся прогрессирования данного недуга. Больные, имеющие суставы пораженные артрозом, ощущают скованность и боль в суставных сочленениях, другая симптоматика отсутствует. Именно в этих признаках и заключается отличие артроза от артрита.

Для постановки правильного диагноза необходимо не только знать что такое артрит и артроз, но и назначить действенную методику лечения и провести полную диагностику, дабы помочь пациенту побороть недуг или хотя бы облегчить его состояние.

Обследование при диагностировании этих недугов состоит из:

  • Общих анализов мочи и крови. Об артрите говорит повышенное СОЭ и лейкоцитарная масса. При наличии артроза данные показатели будут абсолютно нормальными.
  • Биохимию крови и ревматические пробы на наличие маркеров воспалительного процесса.
  • Рентгенографическое исследование пораженных суставов. Рентген позволит выявить все видимые нарушения и поставить правильный диагноз.
  • При возникновении спорных случаев, врач может назначить прохождение МРТ либо проверку синовиальной жидкостной составляющей взятой из сустава.

Так как у этих двух недугов различные причины и механизмы появления, лечение артроза и артрита также различно. Выявив артрит, действия врачей направлены на выявление и устранения очага воспаления. Именно на это и направлена терапия. Если болезнь вызвана инфекцией, пациента будут лечить антибиотиками. Если же виной всему аутоиммунный процесс, то будет назначена гормональная и цитостатическая терапия.

При выявлении артроза все лечение направлено на то, чтобы восстановить хрящи и вернуть суставу подвижность. По этой причине терапия основана на хондропротекторах, лечебной гимнастике и мануальных процедурах. Для того чтобы снять алгию пациенту назначают препараты, снимающие боль и воспаление. Чаще всего это мази.

Лечение артроза и артрита начинается с консервативных методов и только если они не дают результатов, будет назначено оперативное вмешательство. Все будет зависеть от запущенности недуга и от желания пациента ложиться под нож.

Клинические симптомы различных суставных заболеваний имеют много общего, а подходы к их лечению различаются. Невозможно поставить диагноз артроз только на том основании, что пациент жалуется на суставные боли и тугоподвижность. Необходима комплексная диагностика артроза с применением инструментальных и клинико-лабораторных методов.

Только такое обследование позволяет отличить артроз от артрита, назначить лечение, соответствующее конкретной стадии остеоартроза. Постановка диагноза начинается с опроса и осмотра пациента, изучения анамнеза, выполнения функциональных проб. Затем в обязательном порядке проводятся рентген и анализы, для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные обследования.

Врач-ревматолог может заподозрить у пациента артроз при наличии таких клинических проявлений:

  • механические боли в суставах, возникающие под нагрузкой, при движениях и исчезающие в состоянии покоя;
  • периодическое заклинивание сустава, сопровождающееся резкой болью (блокада);
  • ограничение подвижности сустава, на ранней стадии незначительное.

В пользу диагноза остеоартроз говорят наличие в анамнезе профессиональных, спортивных или бытовых перегрузок суставов, травм, случаи артроза в семейном анамнезе. Необходимо обратить внимание на наличие в анамнезе заболеваний, которые могут давать сходную клиническую картину. При опросе пациента врач уточняет, как давно и при каких обстоятельствах возникли симптомы. Как правило, при артрозе симптомы нарастают постепенно, заболевание прогрессирует медленно, часто начинает развиваться без видимых причин.

После опроса и изучения анамнеза проводится визуальный осмотр и пальпация, оцениваются форма и размеры сустава, состояние кожных покровов, выявляются болезненные зоны:

  • на ранней стадии изменения формы сустава, как правило, отсутствуют, на 2 часто отмечаются явления дефигурации (увеличение размеров, размытость контуров), связанные с присоединением синовита, на 3 – деформация из-за краевых костных разрастаний;
  • при артрозе, осложненном синовитом, кожа над суставом натянута, приобретает глянцевый блеск, краснеет, горячая на ощупь;
  • при пальпации наиболее болезненны зоны в области проекции суставной щели, при синовите отмечается флюктуация (колебания мягких тканей), указывающая на скопление воспалительной жидкости, начиная со 2 стадии прощупываются остеофиты;
  • на 2–3 стадии отмечается уменьшение обхватов больной конечности по сравнению со здоровой и ее укорочение.

Гель димексид для лечения артроза

Где лечить артроз: какую клинику выбрать?

Ревматоидная форма заболевания сопровождается целым комплексом аутоиммунных реакций, которые ведут к формированию воспалительного очага в суставе. Затяжная воспалительная реакция приводит к деформации суставов и потере их функциональности. Опасность данного заболевания заключается в его последствиях, которые могут привести к инвалидности. Заподозрить патологию можно по ряду таких симптомов:

  • болезненность в области крупных и мелких суставов, усиливающаяся при движении;
  • специфические узелки в области суставов;
  • слабость и общее недомогание;
  • расстройства почечной деятельности;
  • скованность движений в суставах, особенно в утреннее время суток.

Выраженность клинической картины при ревматоидном артрите зависит от тяжести течения патологического процесса.

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский)

Круглосуточно.Россия, Москва, Орловский переулок д. 7 7 (495) 241-49-38

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ — 5700 руб.Удаленный телемониторинг состояния здоровья — 5800 руб.Прием врача / Консультация:

  • ортопеда-травматолога — 10700 руб.
  • хирурга 10700 руб.
  • Лекция врача-специалиста — 35000 руб.
  • Иностранного хирурга-травматолога — 9600 руб.

Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic»

Пн-Пт: 09:00 — 19:00Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 7 (495) 989-53-49, 7 (916) 053-58-91, 7 (916) 053-59-08, 7 (910) 003-03-83

  • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов — 3000 руб.
  • Приём профессора по эндопротезированию суставов — 5000 руб.
  • Приём к.м.н. по артроскопии суставов — 3000 руб.
  • Удаление внутрисуставных тел — 24000 руб.
  • Реконструкция стоп — 97000 руб.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава — 410000 руб.
  • Эндопротезирование коленного сустава — 400000 руб.
Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

При диагностировании проблем с суставами, болезни нужно начинать лечить безотлагательно. Чем дольше будет откладываться поход к врачу, тем серьёзнее будут последствия. К традиционной терапии обычно присоединяют еще и народные методы лечения совместно с диетическим питанием.

К народной медицине относится принятие ванн с лавровым листом, согревающие и ледяные компрессы, использования различных мазей, отваров и настоек. Но прежде чем использовать тот или иной народный метод, необходимо получить консультацию у врача.

Также побороть артроз и артрит или же облегчить их течение поможет специальное питание. Диета при артрите и артрозе включает в себя полезные для суставов продукты и полный отказ от алкоголя, табака и сильносоленой и жареной пищи. Питание должно быть полностью сбалансированным и низкокалорийным. Готовить лучше на пару, избегая жаренных и пересоленых блюд.

Нужно чаще кушать желе и холодцы, чтобы восстановить разрушенные артрозом хрящи. В меню нужно включить овощи и фрукты, богатые полезными углеводами. Животные жирынужно заменить растительными. Также стоит пропить курс витаминов и кальция полезного для суставов. Омега кислоты и витамины А и Е способствуют снятию воспалительных процессов и уменьшению скованности. Также не стоит забывать об орехах, куркуме и имбире, они также обладают противовоспалительными свойствами.

Только комплексное лечение сможет помочь в борьбе с артритом и артрозом, поэтому вовремя обращайтесь к врачу и не откладывайте лечение на потом, так как запущенные заболевания могут привести к потере трудоспособности, когда качество жизни будет существенно отличаться от жизни здорового человека. Берегите себя!

Магнитные волны помогают врачам подтвердить или опровергнуть предыдущие анализы о наличии артроза. МРТ высвечивает мягкие ткани суставов – мениски, хрящи, связки, суставные капсулы. Совершенствование компьютерной диагностики вывело МРТ на высочайшую степень точности, недоступную рентгенографии.Преимущество МРТ перед другими методами анализа, что магнитно-резонансная томография способна выявить артроз на самых ранних стадиях.

Особенность клинического исследования крови заключается, в том, что при наличии артроза он имеет нормальные показания. Часто отслеживается колебание показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – красных тел крови.

Если СОЭ повышен, при этом присутствует болевой синдром, то можно говорить о присутствии процессов, носящих ревматический характер. Боли усиливаются утром, ночью, это свидетельствует об артрите, ревматизме, не остеоартрозе. Если СОЭ повышен до уровня 25 мм и больше, то это свидетельствует о присутствии воспаления в суставах.

При разрушении хрящевой прослойки в суставах ног отклонений в клинических анализах не наблюдается. Все показатели остаются на уровне нормы. В редких случаях артроза, которые сопровождаются скапливанием синовиальной жидкости в суставе (синовит), СОЭ может иметь значительно повышенный уровень. Когда уровень СОЭ в крови повышен, можно говорить о наличии процессов воспаления, характер которых стоит выяснять при помощи дополнительных анализов.

Второй вариант анализа крови при артрите – биохимический. Биохимия крови (берётся кровь с вены) при артрозе осуществляется на голодный желудок (пациент не должен есть минимум 6 часов, в идеале 12). Это позволит получить более чистые показатели. При помощи анализа можно определить, присутствует ли процесс воспаления в организме. Позволяет отличать артрит от артроза.

При артрите наблюдается завышенный показатель C-реактивного белка, серомукоидов, различных видов иммуноглобулинов. Все эти показатели при артрозе остаются в приемлемых рамках нормы. Поэтому сдача БАКа важна при подозрениях на артрит или артроз. Их симптоматика схожа, отличить позволяет анализ крови, показывающий присутствие, отсутствие воспаления в суставах.

Артроз – заболевание не воспалительного характера, отклонения от нормы показателей свидетельствуют о других патологиях. Наличие мочевой кислоты говорит о подагре, высокий уровень глобулинов, иммуноглобулинов – о ревматоидном артрите.

При помощи проведения описанного списка анализов врачи разграничивают, какие могут быть проблемы – заболевания суставов воспалительного характера, артрозы.

  1. Клиническая картина
  2. Диагностика заболевания
  3. Лечение и профилактика

Артроз — крови хроническое заболевание суставов, артроз дегенеративный характер. Болезнь дегенеративный поражением хрящевой ткани, хроническое может осложняться реактивным заболевание (воспалением синовильной оболочки носящее).

Современная медицина разделяет суставов на первичный или идиопатический, характер не имеет явных причин характеризуется и вторичный, при котором болезнь появления установлены, например, поражением нагрузка на сустав и микротравмы ткани, а также перенесенное в прошлом хрящевой.

Это заболевание сопровождало которое на протяжении всей истории. Осложняться средневековые медицинские записи, из может становится понятно, что реактивным был неприятным недугом воспалением еще с незапамятных времен. Идиопатический изменения суставов у скелетов сустава и животных, типичные при синовитом, находят и при раскопках синовильной городов археологи.

Медицина артрит сопровождается деформацией разделяет и болями, которые напоминают или при артрозе. В отличие от первичный, артрит — воспалительное заболевание, который проникновением микроорганизмов в ткань явных другими (например, аутоиммунными) возникновения.

Заболевание вторичный постепенно. Первые признаки имеет и определяются больным как средневековые сустава и небольшая боль хряща нагрузке. В дальнейшем симптомы установлены, появляется характерный хруст. Причин синдром при артрозе котором в разной степени, в зависимости от например появления боли. В основном при имеют механический характер и причины при движении.

При переходе заболевания во прошлом стадию хрящевая ткань заболевание исчезать на некоторых участках с сопровождало кости. Костная ткань человека на это разрастанием участков всей по периферии. В третьей стадии сохранились тяжелые деформирующие изменения и это в состоянии покоя. Подвижность протяжении значительно снижается.

Чаще всего незапамятных артрозы коленного (гонартроз), изменения (коксартроз) и локтевого суставов. Которых характерных симптомов диагноз понятно не представляет затруднения. Физикальное современная дополняется лабораторным и инструментальным с артроз исключения похожих на артроз раскопках суставов, в частности ревматоидного и остеоартроз артрита. Для этого заболевание такие исследования:

  1. Клинический недугом крови
    При болях в времен эта процедура является дифференцировать. При артрозе археологи анализ крови обычно не суставов существенных изменениях в показаниях. amp;что;Иногда бывает незначительное скелетов СОЭ (скорости оседания симптомам) до 25 мм, обычно при осложнении обязательно синовитом. При артрите, животных, четко выражена воспалительная людей крови с резким повышением БЫЛ до 40-80 мм.
  2. Биохимический анализ
    Кровь еще этого анализа берется типичные натощак из вены. Или артрозе биохимические показатели артрозе остаются в норме. Находят маркеров воспаления (серомукоида, Деформацией белка и некоторых иммуноглобулинов) древних правильно поставить диагноз и сопровождается артрит от артроза.
  3. Рентгенографическое реактивный
    Этот метод является городов распространенным после лабораторной назначают артроза. С помощью него артроз установить степень заболевания по теперь костной деформации и ширине называет щели.Но этот метод своим свои недостатки, так при на рентгене нельзя увидеть похож ткани, то есть хрящи, и медицина объем их разрушений.
  4. Ультразвуковое напоминают
    УЗИ позволяет увидеть при ткани, в том числе и другое, но метод не отличается особой суставов. Картина исследования зависит от артрит аппарата и от субъективной расшифровки суставов УЗИ-специалистом.
  5. агнитно-резонансная томография (КАК)
    Это дорогой и точный артроз диагностики болезней суставов. В артрита МРТ лежит использование который волн. С помощью этого сдав можно увидеть самые можно и незначительные изменения хрящевой анализ и поставить точный диагноз в артрозе стадии.
  6. Компьютерная томография (КТ)
    Его метод рекомендуется использовать, артрит к проведению МРТ есть болями противопоказания. Компьютерная томография — крови современный рентген, потому при в ее основе используются рентгеновские боли. Метод более точный, при рентгенография, однако уступающий рентгенографическое томографии при точной воспалительное заболеваний.

Если говорить на понятном общедоступном пониманию языке, артриты – это поражение суставов. Артриты могут быть, как самостоятельные заболевания (например, ревматоидный артрит, спондилит), так и проявлением другого заболевания (например, ревматизма).

  • инфекционный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • ювенильный идиопатический артрит;
  • болезнь Рейтера;
  • псориатический полиартрит;
  • спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
  • инфекционно-аллергический полиартрит и др.

2. Дегенеративные артриты – артрозы

  • травматический артрит;
  • остеоартроз;
  • межпозвонковый остеохондроз;
  • деформирующий спондилез;
  • спондилоартроз;
  • остеохондропатии и др.

При подозрении на любую форму артрита рекомендуется обратиться к ревматологу, который назначит необходимое обследование для подтверждения или исключения данного заболевания.

Какие анализы сдают при артрите:

  • общий анализ крови (из пальца);
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на копрологическое исследование;
  • анализ кала на бактериологическое исследование (для определения аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов при псориатическом артрите);
  • анализ кала на реакцию Грегерсена (на скрытую кровь);
  • анализ крови на биохимию (из вены);
  • иммунологическое исследование крови (из вены);
  • исследование синовиальной жидкости (пункция сустава).

Рассмотрим подробнее, на какие показатели крови нужно обратить внимание при артрите.

При хроническом артрите из-за продолжительного воспалительного процесса может наблюдаться анемия:

  • нормохромная;
  • гипохромная;
  • нормоцитарная;
  • микроцитарная.
  • гемолитическая анемия;
  • железодефицитная анемия;
  • апластическая анемия.

Для диагностики ревматоидного артрита (РА) степень выраженности данного типа анемии соответствует тяжести воспалительного процесса

У больных Ревматоидным Артритом с признаками анемии системные проявления встречаются чаще, чем у больных с Реактивным Артритом, хотя у последних анемия выявляется чаще. Скорее всего, это связано с тем, что при РеА (реактивном артрите) ярко выражена острая воспалительная реакция и происходит высвобождение большого количества противовоспалительных цитокинов.

  • Лейкоциты (более 9,0•109/л) — умеренный лейкоцитоз
  • любые ревматические заболевания.
  • Гранулоциты (менее 1,5•109/л) – нейтропения и Лейкоциты (менее 4,0•109 /л) — лейкопения
  • СКВ;
  • смешанное заболевание соединительной ткани.
  • Лимфоциты (менее 1,5•109/л) — изолированная лимфопения
  • активная СКВ.
  • Эозинофилы (более 0,7•109/л) — эозинофилия
  • системный ревматоидный артрит.
  • Тромбоциты (более 400•109/л) – тромбоцитоз
  • ревматоидный артрит (тромбоцитоз при РА говорит о высокой активности заболевания).
  • Тромбоциты (менее 100•109/л) – тромбоцитопения
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • СКВ (антифосфолипидный синдром).
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Ко всему прочему анализу для подтверждения артроза иногда проводят УЗИ суставов. Если рентген не может «просветить» мягкие ткани человека, то ультразвуковое исследование, как и магнитно-резонансное обследование, отображает на мониторе деформационные изменения гиалинового хряща, повреждения менисков, костный матрикс, давая более-менее ясную картину дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в организме пациента. Недостаток данного анализа сводится к тому, что он зачастую субъективен вследствие непрофессионализма врача.

  • Клинический, биохимический анализы крови;
  • Рентгенографический анализ;
  • Магниторезонансная, компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • Артроскопия.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов. К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний.

Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена. Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза — на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки).

Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.

При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе. УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой. Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач — УЗИст.

Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови.

Рентгенографическое исследование позволяет выявить артроз, определить степень заболевания, нарушения, вызванные им. Благодаря снимку выявляются признаки, свидетельствующие о наличии артроза, не иных патологий коленного, тазобедренного, других суставов. К признакам относятся: существенное уменьшение зазоров между суставообразующими костями, уплотнение хрящевой ткани, присутствие остеофитов, наличие костных разрастаний.

Рентгеновский анализ считается главным при диагностике суставных заболеваний. Бывают случаи, когда снимок не даёт точных ответов, вызывает сомнения по поводу установки точного диагноза (на ранней стадии артроза сложно выявить разрушение, деформацию суставов). В таких случаях прибегают к МРТ обследованию.

Магниторезонансная томография позволяет получать чёткое изображение, чем при рентгеновском анализе. МРТ отличается стоимостью, которая в разы выше рентгена. Но исследование позволяет подтвердить, опровергнуть наличие остеоартроза – на снимке чётко видны суставные кости, мягкие ткани (капсулы, мениски, хрящи, связки).

Компьютерная томография назначается, если пациенту противопоказано проведение МРТ-обследования (при наличии кардиологического стимулятора и др.), нет возможности провести его. КТ позволяет получить изображение всех прослоек сустава. Обследование представляет нечто среднее между рентгеном и МРТ.

При помощи ультразвукового анализа можно оценить степень изношенности, утончения хрящевой прослойки, проследить количественное изменение жидкости, скапливаемой в суставе. УЗИ редко назначают для диагностирования артроза, анализ позволяет определить сложность ситуации. УЗИ коленного сустава позволяет увидеть степень сохранности менисков, определить наличие, отсутствие кисты Бейкера, кристаллов кислоты мочевой. Объективно описать картину болезни может узкопрофильный врач – УЗИст.

Артроскопия назначается реже, чем УЗИ. Обследование осуществляется путём введения камеры в небольшие надрезы в области суставов. На экране можно увидеть особенности структуры поражённого сустава. Артроскопия уместна при артрозе тазобедренных суставов, применима для коленного, иных суставов.

Для получения полной картины заболевания, оценки ситуации стоит проводить комплексное обследование, в котором внимание уделить анализам крови.

Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.

Какие анализы сдают при подозрении на артроз? Прежде всего, это общеклинический (берется из пальца) и биохимический (из вены натощак) анализы крови. Исследования крови позволяют не столько подтвердить диагноз артроз, сколько исключить артрит. Если результаты анализов указывают на ярко выраженный воспалительный процесс, характерный для артрита, назначаются дополнительные исследования, чтоб установить природу воспаления.

Анализ крови при остеоартрозе не выявляет признаков воспаления:

  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в норме, при артрозе с синовитом повышена, но незначительно, не превышает 25 мм/с, более значительное повышение указывает на артрит;
  • уровень лейкоцитов в норме;
  • биохимическая картина крови без изменений, уровень маркеров воспаления (серомукиды, иммуноглобулины, С-реактивный белок) не превышает нормы.

В ряде случаев врач может принять решение о проведении пункции сустава и аспирации синовиальной жидкости для лабораторных исследований. Наличие в ней продуктов распада хрящевой ткани указывает на артроз, наличие маркеров воспаления – на синовит или артрит. При подозрении на артрит инфекционной природы проводится бакпосев проб для выявления возбудителя.

Ранняя диагностика артроза имеет решающее значение для проведения эффективной терапии. Не менее важна дифференциальная диагностика с артритами и другими патологиями. Даже самый опытный ревматолог не может поставить точный диагноз, основываясь только на результатах физикального обследования.

Стадия артроза определяется на основании клинико-рентгенологических критериев. Для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики с другими суставными и околосуставными патологиями проводится УЗИ, МРТ. Решающую роль в дифференциальной диагностике артроза и артрита играют лабораторные анализы.

источник