Меню Рубрики

Какие анализы сдать перед приемом жанин

Хотелось бы узнать: какие анализы Вы сдавали у врача перед тем как он прописал Вам противозачаточные таблетки? Слышала,что в бесплатной городской больнице врачи пропишут и без анализов..Но как-то боязно принимать гормоны, так сказать, «на глаз»..Поэтому собираюсь с частную клинику. Интересует перечень анализов,которые обычно сдают. Заранее спасибо)))

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Тренер и преподаватель. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Да, на гормоны в лаборатории. А ели у вас все в норме то пропишут — на глаз!

Кровь на гормоны.Но сейчас врачи ОК назначают без анализов.Если гормональный фон не в порядке врач это увидит по внешним признакам.И еще не факт что после анализов ОК подойдут,мне врач говорила что все очень индивидуально и надо просто пробовать.
Я анализы не сдавала,просто сказала врачу что у меня проблемная кожа и бывают головные боли,она посоветовала несколько ОК на выбор,мне подошел второй препарат,прыщи исчезли и волосы стали менее жирные,побочек нету.

17-OH прогестерон, ТТГ, Тестостерон, дгэа-С, ЛГ, ФСГ, Пролактин. Эти анализы мне назначала врач-эндокринолог.

Хороший врач попросит сдать анализы прежде, чем назначать. Я вообще обследовалась в центре эндокринологии РАМН. У меня по результатам перечисленного в посте 4 было всё норме, кроме пролактина — 702,5 при норме 90-540.

Кровь на гормоны.Но сейчас врачи ОК назначают без анализов.Если гормональный фон не в порядке врач это увидит по внешним признакам.И еще не факт что после анализов ОК подойдут,мне врач говорила что все очень индивидуально и надо просто пробовать.
Я анализы не сдавала,просто сказала врачу что у меня проблемная кожа и бывают головные боли,она посоветовала несколько ОК на выбор,мне подошел второй препарат,прыщи исчезли и волосы стали менее жирные,побочек нету.

Кровь на гормоны.Но сейчас врачи ОК назначают без анализов.Если гормональный фон не в порядке врач это увидит по внешним признакам.И еще не факт что после анализов ОК подойдут,мне врач говорила что все очень индивидуально и надо просто пробовать.
Я анализы не сдавала,просто сказала врачу что у меня проблемная кожа и бывают головные боли,она посоветовала несколько ОК на выбор,мне подошел второй препарат,прыщи исчезли и волосы стали менее жирные,побочек нету.

оргазмоманкаКровь на гормоны.Но сейчас врачи ОК назначают без анализов.Если гормональный фон не в порядке врач это увидит по внешним признакам.И еще не факт что после анализов ОК подойдут,мне врач говорила что все очень индивидуально и надо просто пробовать.
Я анализы не сдавала,просто сказала врачу что у меня проблемная кожа и бывают головные боли,она посоветовала несколько ОК на выбор,мне подошел второй препарат,прыщи исчезли и волосы стали менее жирные,побочек нету.
У меня тоже проблемная кожа. И есть подозрения,что виноваты именно гормоны. Высыпания на лице появляются циклично,но не только перед КД. Надеюсь, что прием таблеток помимо главной их функции окажет еще и положительный эффект на кожу. А какие таблетки предложили Вам?и как быстро наступили улучшения на коже?

SaharokоргазмоманкаКровь на гормоны.Но сейчас врачи ОК назначают без анализов.Если гормональный фон не в порядке врач это увидит по внешним признакам.И еще не факт что после анализов ОК подойдут,мне врач говорила что все очень индивидуально и надо просто пробовать.
Я анализы не сдавала,просто сказала врачу что у меня проблемная кожа и бывают головные боли,она посоветовала несколько ОК на выбор,мне подошел второй препарат,прыщи исчезли и волосы стали менее жирные,побочек нету.
У меня тоже проблемная кожа. И есть подозрения,что виноваты именно гормоны. Высыпания на лице появляются циклично,но не только перед КД. Надеюсь, что прием таблеток помимо главной их функции окажет еще и положительный эффект на кожу. А какие таблетки предложили Вам?и как быстро наступили улучшения на коже?Жанин-сразу кожа стала идеальная,ни одного прыщика,в любой день цикла.У меня от него через некоторое время начались гол.боли.Второй препарат Ярина-тоже с косметическим эффектом,но от него у меня за неделю до месячных могут появиться 1-2 прыщика,зато голова вообще не болит.Кожа стала намного чище,с тем что было раньше-не сравнить.

Но как-то боязно принимать гормоны, так сказать, «на глаз»..Поэтому собираюсь с частную клинику.

А как же поступить с тем, что гормоны сгущают кровь? И может появиться тромб (особенно если у вас к этому предрасположенность). я забыла как правильно этот анализ крови называется, но он обязателен. иначе вы можете однажды умереть очень быстро. мгновенно. при отрыве тромба.

А как же поступить с тем, что гормоны сгущают кровь? И может появиться тромб (особенно если у вас к этому предрасположенность). я забыла как правильно этот анализ крови называется, но он обязателен. иначе вы можете однажды умереть очень быстро. мгновенно. при отрыве тромба.

Девочки. Расскажу как у меня было. Будьте готовы к тому, что на все обследование уйдет месяц, т.к. кровь на гормоны и УЗИ надо сдавать и делать в определенные дни цикла! и сразу найдите хорошего гинеколога-эндокринолога, не идите к кому попало. я сразу решила делать в платной клинике, чтобы все сделать быстрее и не брать кучу направлений, но будьте готовы к тому, что в платной до кучи начнут назначать те анализы и обследования, которые можно было и не сдавать. вот что мне нужно было делать : мазок (его в любом случае берут на первом приеме), УЗИ малого таза и щитовидной железы на 5-7 день цикла (у меня были проблемы с щитовидкой в свое время, по-этому мне все время надо ее проверять и сдавать анализы, может другим тоже назначают, не знаю), гормоны я сдавала в лютеиновую фазу, опять же каждая врач назначает по-разному. вот анализы на гормоны:Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, свободный тестостерон, пролактин, эстрадиол, прогестерон, 17-ОН-прогестерон, ДГА-S, АТ-ТГ, АТ-ТПО. у меня повышен эстрадиол, ДГА-S и 17-ОН-прогестерон. и тут началось самое интересное. прихожу после всех анализов к врачу, она говорит у вас микрофлора плохая нужно пропить лекарства, на след прием я возьму мазок и уже назначу ОК. я спрашиваю, какое отношение мазок имеет к назначению ОК, ответа не было. короче началась песня с вытягиванием денег и так назначения я не получила. сейчас со всеми этими анализами хочу пойти в консультацию чтобы мне уже все назначили. будьте осторожнее)

источник

С течением времени прогресс не стоит на месте. С каждым годом ученые изобретают новейшие медицинские препараты для лечения и коррекции различных состояний. В настоящее время медикаменты могут приниматься не только с целью лечения. Довольно часто люди используют то или иное средство в целях профилактики. В данной статье речь пойдет о препарате «Жанин». Отзывы врачей об этом средстве только положительные. Однако самостоятельно его принимать не стоит. Перед тем как использовать таблетки «Жанин», инструкция по применению, отзывы врачей и многие другие факторы должны быть учтены.

Насколько безопасно средство «Жанин»? Отзывы врачей, инструкция говорят о том, что главным действующим веществом препарата является диеногест. В одной капсуле содержится примерно 2 миллиграмма этого компонента. Также в таблетках есть этинилэстрадиол и некоторые вспомогательные вещества.

Препарат является гормональным средством и предназначен для использования женщинами разных возрастов.

Всем ли нужно принимать медикамент «Жанин»? Отзывы врачей говорят о том, что препарат предназначен для оказания контрацептивного эффекта. Также средство может быть рекомендовано в комплексной терапии некоторых болезней. К таковым можно отнести:

  • эндометриоз;
  • аденомиоз;
  • бесплодие;
  • мастопатия;
  • доброкачественные опухоли молочных желез;
  • ПМС;
  • угревая сыпь;
  • нарушение в работе гипофиза и яичников.

Медики утверждают, что перед применением препарата нужно сдать некоторые анализы. Только исходя из результата исследования можно рекомендовать прием таблеток «Жанин».

Гинекологи и эндокринологи назначают это средство по одной капсуле в сутки. Этого состава хватает для того, чтобы препарат оказал довольно сильное влияние на работу женского организма. Стоит отметить, что разные цели могут иметь отличающиеся схемы приема средства. Однако практически во всех случаях женщина должна употреблять одну капсулу в сутки.

Надежным ли средством является «Жанин»? Отзывы врачей говорят о том, что лекарство должно использоваться регулярно. Только в этом случае вы можете быть уверены на 99 процентов в его эффективности.

Первый прием средства должен произойти в самом начале цикла. Именно об этом говорит инструкция. Однако вы можете принять и несколько позже таблетки «Жанин». Отзывы врачей говорят о том, что в первые пять дней менструального цикла допустимо начать контрацептивную коррекцию. Однако в этом случае женщина должна использовать альтернативные средства предохранения от нежелательной беременности в данном месяце.

После использования 21 драже из упаковки нужно сделать небольшой перерыв. Медики рекомендуют воздержаться от приема препарата на одну неделю. В это время у представительницы слабого пола проходит менструация. Далее принимать средство нужно по стандартной схеме.

Довольно часто назначается препарат «Жанин» при эндометриозе. Отзывы врачей говорят о том, что средство в этом случае необходимо употреблять непрерывно. Чаще всего выбирается курс лечения в шесть месяцев. Однако в некоторых случаях срок коррекции может быть индивидуальным. Для лечения эндометриоза женщина не должна делать перерывы в приеме лекарства. Стоит отметить, что отсутствие прорывных кровотечений в этом случае свидетельствует о положительной динамике.

Также иногда назначается лекарство «Жанин» при аденомиозе. Отзывы врачей говорят о том, что принимать средство в этом случае нужно по стандартной схеме с перерывом в одну неделю. Курс лечения должен составлять не менее полугода.

Для лечения болезней молочной железы препарат чаще всего назначается в комплексной терапии. При этом он является дополнительным средством коррекции.

Средство является активным подавителем андрогенов и избытка эстрогенов. Медики утверждают, что на фоне приема препарата снижается количество данных гормонов в организме женщины. За счет этого происходит угнетение и утончение эндометрия в полости матки. При лечении эндометриоза наблюдается угасание очагов. При правильном подходе к коррекции женщина начинает себя лучше чувствовать уже через один месяц после употребления препарата. Помимо гормональных болезней, исчезает угревая сыпь и улучшается состояние кожных покровов.

Представительницы слабого пола говорят о том, что с приемом лекарства меняется эмоциональное состояние. Сон становится более глубоким, исчезают тревоги и переживания. Также становится менее выраженным предменструальный синдром и снижается количество выделяемой крови во время менструации.

Данное средство имеет разные отзывы. Среди них можно встретить хорошие и плохие. Стоит отметить, что негативное мнение чаще всего складывается у тех представительниц слабого пола, которые начинают использовать лекарство самостоятельно и не прислушиваются к советам специалистов.

Многие женщины утверждают, что после приема средства у них появились мажущие кровянистые выделения в середине цикла. Однако медики говорят, что это может быть нормой. В первый месяц приема препарата такая реакция возможна. Однако при повторении ситуации стоит пересмотреть назначение и выбрать альтернативный способ коррекции.

Также представительницы слабого пола говорят о том, что таблетки имеют довольно высокую стоимость. Так, одна упаковка в количестве 21 драже обходится им примерно в одну тысячу рублей. Однако медики говорят, что более дешевые средства не имеют подобной андрогенной активности. Если использовать препарат в целях контрацепции, то выбрать аналог можно и с меньшей стоимостью. Однако в лечебных целях этого лучше не делать.

Представительницы слабого пола утверждают, что средство является очень эффективным, если используется для предупреждения нежелательной беременности. Так, приняв одну таблетку, вы можете забыть об опасности того, что наступит зачатие.

Несомненным плюсом такого препарата, по мнению женщин, является то, что представительница слабого пола точно знает, в какой день начнется ее новый цикл. Таким образом, она может корректировать продолжительность времени отсутствия менструации.

Медики говорят о том, что, помимо всех положительных свойств, медикамент может оказывать и не очень хорошее влияние на женский организм.

  • Препарат нельзя принимать во время беременности. Это может привести к нарушению формирования систем и органов плода.
  • Если женщина употребляет средство в период лактации, то может ухудшиться качество грудного молока. В некоторых случаях естественная пища для младенца вовсе пропадает.
  • Состав лекарства может негативно влиять на состояние вен нижних конечностей. Он способствует сгущению крови, что само по себе противопоказано при тромбозе и подобных болезнях.
  • Лекарство иногда вызывает проблемы с работой сердца. Чаще всего так бывает у курящих женщин, ведущих неправильный образ жизни.
  • Препарат может оказать негативное влияние на опухолевые процессы в женском организме.
Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Гинекологи и другие специалисты говорят о том, что перед использованием средства нужно пройти обследование и внимательно ознакомиться с инструкцией. Тем самым вы сможете себя застраховать от появления неприятных реакций на лечение препаратом «Жанин».

Итак, вам теперь известно, какие имеет «Жанин» отзывы врачей. Плюсы, минусы препарата описаны в статье. Помните, что в разных случаях медикамент может оказывать различное воздействие на организм женщины. Соблюдайте назначения врача и не болейте!

источник

В соответствии с Медицинскими критериями приемлемости методов контрацепции ВОЗ, лабораторные исследования перед назначением КОК не считаются обязательными. Но врач всегда собирает подробный анамнез, а уже для его уточнения (при наличии проблем) может назначить анализы.

Комбинированные оральные контрацептивы по праву считаются самыми надежными — их эффективность превышает 99%. Механизм противозачаточного действия КОК заключается в подавлении овуляции и сгущении слизи в шейке матки. В результате яйцеклетка не выходит из фолликула, а сперматозоид не может пробиться в полость матки.

Но для приема гормональных препаратов действительно существует достаточно широкая группа противопоказаний, в том числе варикозное расширение вен, тромбофилия, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания. Но в то же время многие контрацептивные средства обладают дополнительным лечебным эффектом и могут избавить вас от ПМС, болезненных или слишком обильных менструаций, угревой сыпи и усиков. Врач учитывает соотношение разных гормонов в таблетках, соотносит их с вашим диагнозом и подбирает оптимальный. Вот почему принимать КОК можно только после консультации гинеколога.

Специалист обязательно уточнит возраст пациентки, количество беременностей (родов, выкидышей, абортов).

  • Не стесняйтесь как можно подробнее рассказать о своем менструальном цикле — его регулярности, болезненности, длительности, обильности выделений: есть препараты, помогающие отрегулировать длину цикла и сделать месячные не столько обильными и болезненными.
  • Склонность к ожирению (метаболический синдром), проблемы с кожей, как правило, видны невооруженным глазом и могут быть связаны с гиперандрогенией (повышением уровня мужских половых гормонов) — в этом случае подбираются контрацептивы с антиандрогенным действием.
  • Информация о хронических заболеваниях даст врачу представление о списке противопоказаний, так что вспоминайте все, даже то, что (на ваш взгляд) не имеет отношения к гинекологии.
  • Образ жизни также имеет большое значение: если вы курите — у вас больше противопоказаний, если много путешествуете — вас может заинтересовать контрацепция, «отменяющая» менструации, если у вас «скользящий» график работы (обычно это усложняет прием таблеток в определенное время) — вам потребуется контрацептив, о котором можно вспоминать раз в неделю, в месяц, а то и раз в несколько лет…

Для идеально правильного подбора контрацептивов вам могут назначить анализы крови на прогестерон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, лютеинизирующий гормон — ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17—ОН — прогестерон и ДГЭА.

Поскольку нормальное состояние женского организма обеспечивают не только половые гормоны, врач может дополнительно рекомендовать сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный). В случае наличия тромбозов у родственников в возрасте до 50 лет, тромботических осложнений у женщины в анамнезе (в период беременности, родов) желательно определить показатели свертывания — так называемую гемастазиограмму, поскольку гормональные препараты влияют на свертывающую систему крови.

Еще лет 10 назад считалось, что женщинам старше 35 лет КОК нельзя принимать, теперь гормональную контрацепцию разрешают использовать вплоть до менопаузы, переходя потом сразу к заместительной гормональной терапии. Это позволяет не менять вам привычный образ жизни на «пенсионный»: вы будете по-прежнему прекрасно ощущать и контролировать свое тело.

Однако перед приемом КОК женщинам старше 35-40 лет требуется исследование молочных желез. Дело в том, что при наличии доброкачественных изменений (фиброзно-кистозной мастопатии), о которых вы можете и не знать, прием гормональных контрацептивов способен спровоцировать ухудшение. Для первоначального скрининга достаточно проведения УЗИ молочных желез, при необходимости врач может направить на маммографию. По рекомендации врача эти исследования, возможно, потребуется повторять каждые полгода в процессе приема гормональной контрацепции.

Если вам больше 35 лет, а вы курите, то просто обязаны сообщить гинекологу об этой привычке. Контрацептивы, содержащие эстроген, вам не рекомендуются. Приемлемым методом могут стать гестаген-содержащие гормональные контрацептивы: внутриматочная система, вагинальное кольцо.

источник

Полный перечень всего, что нужно сдать перед приемом оральных контрацептивов. Мой опыт приема и веселый конец.

Приветствую! ٩(●̮̮̃●̃)۶

Пройдя через семь кругов ада прыщей в 26 лет и сдав анализы на всевозможные гормоны и химию, а также выявив кисту у левого яичника, я наконец удостоилась назначения противозачаточных средств, по результатам анализов гинеколог назначила именно контрацептивы Жанин (Jeanine).

Я много слышала и читала про вред оральной контрацепции, но желание дать отдохнуть яичникам (повторюсь, у одного обнаружили кисту), нормализовать цикл, попрощаться с прыщами и заодно получить мощное предохраняющее средство было велико.

Пропила я их не так много — 3 месяца. Потому что жизнь моя интересна и полна на приключения. хотя мои постоянные читатели уже это знают

Итак, немного про таблетки:

  • цена — 1200-1300 руб. Продается в любых аптеках, по крайней мере я ни разу не обломалась.

  • форма выпуска — маленькие белые таблетки. В блистере 21 штука с названиями дней недели. Мне посчастливилось начать ровно в понедельник (начинать принимать таблетки нужно строго в первый день цикла. то есть в первый день месячных).

Менструации.
Стали проходить как по маслу — короткие, по 3-4 дня, малокровные, без болей в области живота. Скажу честно, это меня радовало и от этого мне крайне не хотелось отказываться =) Хотя у многих они приходят с сильной задержкой первые разы или не приходят вообще — надо все равно 7 дней отдыхать потом снова начинать пить таблетки. У меня же все «настроилось» хорошо и без сбоев.

Кожа.
Ожидала большего — многие говорят, что кожа прям хорошеет, сияет, чуть ли не разглаживается как на молодильном яблочке)) У меня же такого не произошло, и я подумала что эффекта-то особо и не было. Но после отмены перед КД сразу осеклась:

действительно, про такие «звезды» я и забыла за время приема))
А еще очистились плечи сзади, у меня всегда 5-10 прыщиков, а перед критическими днями их число росло критически. К концу приема ОК у меня их почти не осталось.

Настроение.
Кто-то предупреждал, что может настать пресильная чувствительность и слезливость. Я верить в это не хотела, но в итоге на свой День Рождения из-за какой-то мелочи наревелась в дюпеля просто и рассталась с молодым человеком, отправив ему песню Цоя «звезда по имени солнце»

хоспади слава богу он всерьез не принял.

Зато в период перед КД не было присущего мне синдрома ПМС — раздражительности, агрессии (дада, в такие дни я могу и наворчать и даже проораться в метро!)

Вес.
Многие боятся, что на таблетках поправляются. И я боялась. Поэтому гинекологу я сразу задала вопрос — она мне сказала что по крайней мере от этих (Жанин), она такого не встречала. Они не вызывают аппетит, и поправитесь вы если только будете жрать больше. Что логично)
Я таки поправилась, правда это мое перманентное состояние с переезда. Я даже в похудательный проект-конкурс записалась. Угадайте кто продул)

булочки узбагойте меня а то опять расстроюсь -_-

Из негативного ➖➖➖
Вернулась вылеченная аллергия. Через 2 недели приема. Не в таком масштабе как была, но я снова начала чихать активно и даже чесаться. Не могу со 100% уверенностью сказать, что это произошло именно из-за приема противозачаточных, но другого объяснения я найти не могу. Инструкция подтверждает (пусть и косвенно) мои опасения

/выделено то, что было замечено мной за время приема контрацептивов/

Не смотря на спреи и лекарства выписанные врачом, все обострилось до синусита и вазомоторного ринита. Дышать не могла совсем =(

Не в силах смотреть на меня такую больную, коллеги отправили к одному лекарю под питером, который ставит всех на ноги без лекарств, способен вести беременность без медикаментов — в общем, просто оч крутой чел.
И вот как только я сказала что на этих таблетках. Бооооже как он на меня наехал
Спрашивал почему я с цианистым калием их не принимаю, так ведь эффективней.. Короче, отчитал по полной. Сказал, что не мудрено что мои слабые места сдали к чертям — гормоны наше все. Сказал допить пачку (так как бросать прием на середине курса нельзя, надо обязательно довести цикл), и больше не начинать.

А еще поставил мне 5 пиявок, одну прямо в пупок (как раз для половой системы). Воткнул несколько иголок и еще поломал все шейно-плечевые кости блин. Короче, съездила я знатно

Вот только после этого у меня реально началась тошнота, болел живот, и 2 раза были прооооосто страшные мигрени. Как будто моя эндокринка да и организм взбунтовались.
Поэтому я допила с грехом пополам цикл и прекратила.

После отмены у меня лишь была задержка 5 дней, а дальше все нормально восстановилось. Пока не могу сказать что есть какие-то негативные последствия с точки зрения циклов.

Буду ли я когда-нибудь еще принимать Оральные Контрацептивы? — Скорее да, чем нет. Прямых доказательств, что именно они вернули аллергию и вызвали такие последствия у меня нет. Кожа действительно становится лучше, высыпания уходят и цикл становится регулярным, а КД не такими болезненными и продолжительными.

Как избежать неблагоприятных последствий или что сдавала я, чтобы меня «допустили» к гормонам:
гормоны:

  • ТТГ
  • ХГЧ
  • свободный тестостерон
  • андростендион
  • лютеотропин
  • фоллитропин
  • пролактин
  • эстрадиол
  • 17-ОН_прогестерон
  • ДГА-S

биохимия:

  • общий белок
  • креатини
  • мочевина
  • холестерин общий
  • глюкоза
  • аланинаминотрансфераза
  • аспартатаминотрансфераза
  • билирубин общий

/ хоспади храни медиков, как они это учат -_- /

  • сывороточное железо

гемостаз

  • АЧТВ
  • тромбиновое и протромбиновое время
  • фибриноген
  • D-димер
  • МНО
  • Антитромбин III

Список, как вы видите, большой, поэтому советую сдавать где подешевле, я например сдавала в Гемотесте и попала там на скидку 10% так как мне тогда еще было 25 лет.
Помимо крови также нужно

  • узи молочных желез (важно, чтобы там не было новообразований и опухолей, так как гормоны быстро переведут это в рак)
  • также, если у вас есть онкогенный ВПЧ, важно сдать 2 анализа, чтобы убедиться что клетки не делятся аномально. так опять же — гормоны превратят очень быстро в злокачественную опухоль.

Если вы думаете, где сдавать или стоит ли начинать прием ОК, то вот вам списочек, можете пробить по клиникам где что стоит. Я прям записывала, считала, и у меня только в Гемотесте вышла сумма больше 5 тысяч.

В общем-то, все наверное, на этом. Надеюсь, была полезной =)

источник

Эндометриоз представляет собой заболевание женской репродуктивной системы, которое характеризуется пролиферацией гормонально зависимых клеток эндометрия в нетипичных местах: в брюшной полости, малом тазу и иных частях организма. Для лечения эндометриоза нередко применяются гормональные средства, одним из которых выступает Жанин. Эти таблетки являются препаратом выбора в своей фармакологической группе, что обусловлено их высокой эффективностью. Доказано, что избавление от эндометриоза происходит при грамотно подобранной терапии с использованием Жанин в 87-90% случаев.

Жанин относится к комбинированным оральным контрацептивам (КОК).

Он содержит в своем составе два активных вещества эстрогенового и прогестинового ряда:

Эффективность лечения эндометриоза препаратом Жанин обуславливается его химическим составом. Диеногест обладает гестагеново-антиандрогенной активностью, а этинилэстрадиол тормозит выработку гипофизом гонадотропных гормонов.

Лечебные эффекты обусловлены следующими действиями активных веществ на женский организм:

Тормозятся процессы овуляции в яичниках, уменьшается выработка эстрогенов в женском организме.

Концентрация андрогенов в крови женщины уменьшается.

Рост и развитие эндометриоидных клеток подавляется.

Очаги эндометриоза уменьшаются в размерах, а затем вовсе атрофируются.

В «блок» попадают ферменты, отвечающие за синтез простагландинов OG E2 (основные медиаторы боли и воспалительных реакций). В итоге женщину перестают преследовать болезненные ощущения.

Действующие вещества, входящие в состав Жанин, стимулируют распад эстрогенов, делая их неактивными.

Активизируется иммунная защита организма, что способствует уничтожению эндометриозных очагов.

В тканях перестают формироваться новые кровеносные сосуды, которые бы питали патогенные очаги эндометриоза.

Уменьшается количество факторов роста, которые способны стимулировать пролиферацию клеток эндометрия в атипичных локализациях.

Подавляется перистальтика маточных труб, что препятствует продвижению по ним яйцеклетки. В шейке матки скапливается большее количество слизи, что ухудшает проходимость сперматозоидов по ней.

Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Изменяется строение эндометрия в матке, что делает невозможным присоединение к нему эмбриона.

Два последних пункта относятся к контрацептивным свойствам препарата.

Лечение эндометриоза препаратом Жанин возможно на различных стадиях развития заболевания. Гинекологи подбирают терапевтическую схему в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния здоровья женщины.

Жанин можно назначать пациенткам при эндометриозе на ранних этапах, что зачастую позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства. Если женщине показана операция, то препарат назначают ей для подготовки организма к предстоящему вмешательству. Кроме того, Жанин выписывают после перенесенных операций по поводу удаления очагов эндометриоза. Это позволяет в значительной степени снизить риск рецидива болезни.

«21 день приема и 7 дней отдыха». Эта схема подходит для лечения эндометриоза на ранней стадии. Эффективна подобная терапия для женщины, которая планирует зачать ребенка в ближайшее время. Каждый день она должна выпивать по 1 таблетке препарата, без пропусков. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, во время которых откроется менструальное кровотечение. Полный курс лечения по этой схеме состоит из 3 месяцев.

«42 дня, 63 дня, 84 дня и 7 дней перерыва». Эта схема носит название пролонгированной. В зависимости от состояния женщины, врач рекомендует ей принимать препарат Жанин беспрерывно на протяжении 6, 9 или 12 недель, после чего нужно сделать семидневный перерыв. Как правило, такая схема подходит для лечения пациенток, которые перенесли операцию по поводу удаления эндометриозных очагов. Также пролонгированную схему лечения рекомендуют тем женщинам, у которых эндометриоз диагностируется в запущенной форме. Полный курс может продлиться от полугода до года.

Начинают принимать препарат с первого дня менструального цикла. Если это было сделано позже, то врач рекомендует женщине дополнительно пользоваться презервативами во время половых актов, так как контрацептивная активность Жанин будет снижена.

Лечение эндометриоза гормональными препаратами обязательно должно проходить под врачебным контролем. Как минимум 1 раз в 90 дней женщина должна посещать гинеколога для осмотра.

В это же время ей следует сдавать следующие анализы:

Кровь на клинический анализ.

Кровь на определение скорости ее свертываемости.

Важно 1 раз в 3 месяца делать УЗИ органов малого таза.

Как и любой другой гормональный препарат, Жанин способен спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

Появление выделений по типу молочницы.

Постоянное чувство голода, что может приводить к увеличению массы тела.

Ухудшение зрения, невозможность использования контактных линз.

Нарушения со стороны работы органов пищеварения.

Высыпания на коже по аллергическому типу.

Боли в области молочных желез.

Появление кровянистых выделений из влагалища в межменструальный период.

Стоит отметить, что если женщина на 100% следует рекомендациям доктора, то риск развития побочных эффектов сводится к минимуму. Кроме того, большая часть пациенток, принимающих Жанин, отмечают, что побочные эффекты беспокоят их лишь в начале приема лекарственного средства. После того как организм адаптируется, они проходят. Однако врачи предупреждают женщин с ожирением, что вес будет продолжать увеличиваться на фоне гормональной терапии.

Не назначают лекарственное средство Жанин женщинам при следующих состояниях:

Наличие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.

Тромбоэмболическая болезнь в стадии обострения, либо в анамнезе.

Чтобы не усугубить состояние здоровья, следует отказаться от самостоятельного использования препарата Жанин не только для лечения эндометриоза, но и для контрацепции. Перед началом терапии нужно обязательно проконсультироваться с доктором и пройти качественную диагностику.

Препарат Жанин прошел множество клинических испытаний, которые позволяют судить об его эффективности. Гинекологи-практики утверждают, что Жанин позволяет избавиться от эндометриоза, как минимум, в 85% случаев. Рецидивы болезни случаются не более чем у 7% женщин. Многие из них опасаются принимать гормональные препараты из-за того, что они способствуют набору массы тела. На самом деле, лишние килограммы прибавляются далеко не у каждой женщины. Тем более что риски ожирения возрастают лишь при достаточно длительном и непрерывном приеме лекарственного средства.

Положительные отзывы женщин, принимавших Жанин для лечения эндометриоза, сводятся к устранению симптомов болезни, исчезновению болей. Кроме того, большинство из них отмечают, что состояние кожных покровов значительно улучшается.

Итак, Жанин – это гормональный препарат, позволяющий избавиться от эндометриоза или уменьшить его проявления. Он обладает противозачаточным эффектом и может быть использован в качестве орального контрацептива. Тем не менее, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Иные положительные эффекты от лечения препаратом Жанин:

Менструальная функция стабилизируется.

Длительность менструальных кровотечений сокращается.

Объемы теряемой крови приходят в норму.

Состояние кожи и волос улучшается. Уменьшатся количество угревой сыпи, заметно снижается рост волос на лице.

Риск озлокачествления очагов эндометриоза сводится к минимуму.

Препарат очень часто назначают женщинам, которые не могут забеременеть по причине эндометриоза. После прохождения пролонгированного курса лечения шансы на зачатие и вынашивание здорового ребенка значительно увеличиваются. Это явление имеет название ребаунд-эффекта. Оно сводится к тому, что яичники после «спячки» из-за воздействия на них гормональных препаратов просыпаются и начинают усиленно работать. Тем не менее, женщина должна принять во внимание, что шанс забеременеть остается высоким на протяжении 2-3 месяцев после отмены препарата. Затем работа яичников стабилизируется. Хотя некоторые врачи, напротив, рекомендуют выждать этот период, опасаясь замирания плода после длительной контрацепции. Специалисты единогласно советуют приступать к планированию беременности на фоне абсолютного здоровья и при стабильном гормональном фоне.

Стоит учесть, что многое зависит от возраста пациентки. Чем она старше, тем больше времени потребуется репродуктивной системе, чтобы восстановиться.

Отзывы практикующих гинекологов по поводу приема препарата Жанин женщинами, страдающими от эндометриоза, весьма оптимистичны. Врачи придерживаются единого мнения, что при грамотно подобранной схеме лечения можно избавиться от болезни и значительно повысить качество жизни.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

6 причин есть корицу каждый день! Невероятная польза корицы.

15 продуктов, ускоряющие выздоровление при простуде и гриппе

источник

Средство для предохранения от нежелательной беременности Жанин — это препарат, в состав которого включены стероиды, аналогичные по структуре гормонам эстрогену и прогестерону. Это гормональное противозачаточное средство, изготовленное в Германии, регулирует ход менструации. Суть действия препарата состоит в приостановлении процесса менструации.

От других препаратов, Жанин отличается наличием диеногеста. Это аналог женского гормона-гестагена нового образца. Эта составляющая препарата относится к щадящим лекарственным средствам.

Кроме того, таблетки Жанин часто назначаются гинекологами для лечения эндометриоза, подробнее об этом методе лечения можно узнать из нашей статьи.

Препарат прекрасно выполняет свою основную функцию — предотвращение беременности путем подавления овуляции.

Кроме того, неоспоримым преимуществом таблеток Жанин, является положительное влияние на общее состояние женского здоровья. К ним относятся:

  • приведение менструального цикла в нормальное состояние;
  • снижение болевых ощущений при менструации;
  • профилактика заболеваний женской половой системы;
  • восстановление репродуктивной функции организма;
  • хорошее влияние на состояние кожных покровов и волос;
  • хорошая переносимость препарата, за исключением редких случаев;
  • препарат не влияет на работу печени и почек;
  • прием таблеток не ведет к изменению артериального давления;
  • не вызывает повышения веса;
  • не снижает иммунные свойства организма;
  • восстановление репродуктивной функции сразу после прекращения приема таблеток;
  • возможность изменить менструальный цикл;
  • удобное применение.

Недостатки препарата Жанин:

  • возможные головные боли;
  • возникновение тошноты;
  • набухание молочных желез;
  • снижение либидо.

При постоянном применении недостатки препарата сводятся до нуля.

Женский организм, в возрасте после 40 лет, выполняет свою репродуктивную функцию только на 10%. Однако, это не отменяет приема противозачаточных средств для женщин этого возраста.

Согласно исследованиям около 30% женщин этого возраста имеют овуляцию во время менструального цикла. Беременность часто имеет патологии. Прерывание беременности, аборт в таком возрасте может привести к плачевным последствиям для организма женщины, к климактерическому синдрому или развитию онкологических заболеваний.

Женщины после 40 лет, которые столкнулись с ранней менопаузой, принимают препарат Жанин, чтобы урегулировать менструальный цикл, защитить костные ткани, в целях лечения и профилактики урологических заболеваний.

Женщины в возрасте после 40 лет, которые подвержены выраженному ПМС с периодическими овуляциями, маточными кровотечениями, объемными выделениями во время менструации необходимо дополнительное обследование. Врач должен решить приемлемо ли лечение препаратом Жанин в индивидуальном порядке или необходимо замещение препарата гормональной терапией.

Противозачаточные средства переносятся легко, защищают от незапланированной беременности, удаляют признаки климакса, оказывают профилактическое действие онкологических заболеваний женских половых органов.

Как и всем гормональным средствам контрацепции, препарату Жанин, свойственны побочные эффекты. Чтобы снизит вероятность наступления побочного действия необходимо пройти обследование и получит назначение доктора на прием препарата. Обследование должно включать: гинекологический осмотр, анализы, консультация других специалистов, на предмет несовместимости приема препарата и действующих заболеваний.

Побочные эффекты от приема препарата могут касаться разных систем организма женщины:

  • нарушение работы органов кровообращения (опасность возникновения тромбозов и тромбоэмболии, застой в венозной системе, варикозное расширение вен, инфаркт, инсульт, риск развития болезней поджелудочной железы). Чтобы избежать опасности перед приемом препарата лучше сдать анализ свертываемости крови;
  • нарушение функциональности органов пищеварительного тракта (тошнота, рвотные позывы, диарея, боли в области живота). Чтобы избежать влияния на пищеварительную систему нужно пройти обследование врача и пройти необходимый курс лечения до приема препарата Жанин;
  • влияние на нервную систему и органы чувств (головная боль, мигрень, утомляемость и сонливость, пассивное настроение, нарушение зрительной функции, возможно возникновение непереносимости контактных линз);
  • влияние эндокринную систему (часто пациентки, принимающие Жанин, жалуются на то, что у них болит грудь, выделения из сосков, отечность, изменение массы тела, появление сыпи или пигментных пятен);
  • нарушение работы органов половой системы (нарушение влагалищных выделений, отсутствие полового влечения, кожная сыпь, зуд, жжение, отечность).

Чтобы обезопасить свое здоровье нужно исследовать и уточнить все возможные противопоказания к применению препарата.

Основные противопоказания приему контрацептива Жанин:

  • индивидуальные показатели состояния здоровья;
  • наличие язвы или гастрита;
  • перенесенный инфаркт;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • заболевания печени и почек;
  • беременность или подозрение на беременность;
  • значительное превышение массы тела;
  • вагинальные кровотечения неустановленной причины;
  • желтуха;
  • заболевания сердца.

Препарат несовместим с некоторыми лекарствами, поэтому о приеме других препаратов сообщить врачу нужно в обязательном порядке. При совмещении с другими лекарствами может быть снижен эффект контрацепции.

Инструкция к приему контрацептивов Жанин не дает разъяснений по поводу совместимости препарата с алкоголем.

В состав алкогольных напитков входит этанол, который, согласно исследованиям, не снижает эффекта от приема противозачаточных таблеток. Это объясняется тем, что вывод из организма алкоголя и таблеток происходит по-разному. С такой точки зрения, алкоголь и гормональные таблетки Жанин совместимы.

Важно помнить, что алкоголь можно принимать по истечению трех часов с момента приема таблеток.

Совмещать таблетки с алкоголем или нет — это личное решение женщины. Однако, следует учесть действие алкоголя на печень. Совмещение напитков и противозачаточных средств ведет к двойной нагрузке на печень.
Передозировка спиртными напитками может привести к снижению действия контрацептивов.

Снизить эффект приема противозачаточных средств может и отравление алкоголем. Вызванная отравление рвота, может не позволить действующим компонентам таблеток усвоится в организме, что приведет к снижению уровня защиты от нежелательной беременности.

Применение таблеток Жанин при эндометриозе: отзывы врачей и женщин.

Мазь, свечи и таблетки Пимафуцин: инструкция по применению.

Если прием противозачаточных Жанин привел к прекращению менструации, женщине необходимо пройти комплексную диагностику, включающую: анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, пройти УЗИ обследование органов таза.

Жанин — средство, которое предупреждает овуляцию и делает более густой цервикальную слизь. Не обильные месячные — следствие приема препарата. Менструации могут периодически прекращаться при постоянном приеме препарата. В отсутствии других факторов прекращение месячных во время приема препарата не несет вреда.

Нарушения периодичности менструаций могут быть на начальном этапе приема препарата. Это связано с подавлением гормональной функции яичников. Может также измениться длительность выделений и их интенсивность.

Если через три месяца приема препарата график менструаций не наладился необходимо обратиться к доктору для решения этой проблемы. Если препарат подходит для женщины, то в течение трех месяцев цикл придет в норму и будет составлять 28 дней.

Предлагаем вам также посмотреть видео о вреде и пользе противозачаточных таблеток:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления
по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте,
Одноклассниках, Твиттере или Google Plus.

Получайте обновления прямо на электронную почту:

Расскажите друзьям! Поделитесь статьей
своим френдам в любимой социальной сети
с помощью кнопок на панели.

Вот что-что, а прыщи жанин реально выводит. У меня после того, как стала ее пить, даже срок годности метрогила в аптечке закончился:)

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

Появилась шишка на ноге под коленкой большая, красная, болит, температура 37, врачи не могут понять что это, похожа на лопнутый сосуд, на узи сосуд целый, прошло 2 недели появилась вторая шишка… может ли тут быть замешан жанин?

источник

Оксана Богдашевская о том, как врач определяет, можно ли женщине предохраняться таблетками

Вопрос о назначении оральных контрацептивов недавно вызвал большой холивар и панику в интернете. Женщины сообща поделились впечатлениями и «с ужасом обнаружили», что при назначении КОК гинекологи делают в лучшем случае мазок и никаких тебе анализов на гормоны. Что это — врачебная лень? Недобросовестность? Эксперименты над организмами ни в чем не повинных пациенток?

При этом мало кто понимает, что фактически подбор препарата происходит у доктора в голове, причем доктор учитывает множество факторов, полученных в ходе беседы и осмотра. Обычно процесс принятия решения врачом проходит в 3 этапа, не всегда очевидных для пациентки.

В далеком 1994 году Всемирная организация здравоохранения разработала систему классификации методов контрацепции. Любое состояние/заболевание, влияющее на возможность использования метода, отнесли к одному из 4 классов.

Для того чтобы стало понятнее, рассмотрим конкретный пример для КОК

Категория приемлемости
для приема КОК

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Нет ограничений для приема КОК

Класс 1 — можно использовать КОК

Курение в возрасте до 35 лет

Польза от использования КОК больше, чем теоретический или доказанный риск

Класс 2 — обычно можно рекомендовать КОК

Курение в возрасте старше 35 лет, если женщина выкуривает менее 15 сигарет в сутки

Теоретический или доказанный риск перевешивает пользу от приема КОК

Класс 3 — использование КОК обычно не рекомендуется, кроме случаев, когда более подходящие методы недоступны или неприемлемы

Курение в возрасте старше 35 лет, если женщина выкуривает более 15 сигарет в сутки

Использование КОК создает недопустимый риск для здоровья

Класс 4 — КОК не должны использоваться

В 2012 году российские специалисты адаптировали рекомендации ВОЗ к отечественным реалиям и выпустили «Национальные медицинские критерии методов контрацепции» — документ, которым пользуются все акушеры-гинекологи нашей страны.

Но если в вашем присутствии доктор не достал большой талмуд или не полез рыться в интернет, скорее всего, ваша ситуация просто этого не требует.

К 3-му и 4-му классам приемлемости для приема КОК относятся состояния/заболевания, о которых пациенту обычно известно. Вряд ли получится болеть системной красной волчанкой и не обращаться за помощью или перенести инфаркт миокарда в репродуктивном возрасте и не догадываться.

Также для оценки приемлемости КОК очень удобны специальные опросники . Если на все вопросы пациентка отвечает «нет», категорические препятствия для назначения КОК отсутствуют.

Все стандартные анализы, на которые женщину могут отправить при назначении гормональных таблеток, распределены на 3 группы:

  • Класс А — необходимые анализы для гарантии безопасности метода
  • Класс В — рекомендуемые, но необязательные анализы
  • Класс С — анализы, не являющиеся критерием для применения метода

Рассмотрим, какие обследования необходимы перед назначением КОК, ВМС и контрацептивных имплантатов в соответствии с Национальными критериями.

Обследование молочных желез врачом В В В Осмотр на кресле В В А Скрининг на рак шейки матки В В В Стандартные лабораторные анализы С С С Определение уровня гемоглобина в крови С С В Оценка риска заражения ИППП: сбор анамнеза и общий осмотр В В А * Скрининг на ИППП/ВИЧ: лабораторные анализы С С В * Измерение артериального давления А В С Определение индекса массы тела
ИМТ = масса тела (кг) / рост2 (м2) В С С

То есть единственное, что обязан сделать врач перед назначением КОК, это измерить артериальное давление. Если пациентка признается, что когда-то у нее значительно повышалось давление или она принимает препараты для снижения давления, КОК не подходят, безопаснее выбрать другой метод контрацепции. Если АД ниже 140/90 мм рт. ст., то женщина может пользоваться КОК.

Если пациентка пришла ко мне впервые, я после подробной беседы обязательно перейду к осмотру. Вполне вероятно, что выполню цервикальный скрининг или возьму мазки. Возможно, найду какое-нибудь заболевание или состояние, требующее уточнения. Но самое главное — я буду смотреть и слушать. Чуть желтоваты склеры — что там у нас с работой печени? Рост волос в андрогензависимых зонах — где там наша шкала Ферримана – Голвея? Вполне может сложиться ситуация, в которой у меня появятся вопросы, на которые я буду искать ответы, направив пациентку на УЗИ, в лабораторию или к коллеге-смежнику.

Например, если пациентка рассказывает, что ее отец к 47 годам перенес три инфаркта и ушел из жизни, я настойчиво порекомендую сдать анализы на генетические полиморфизмы генов тромбофилии (мутации в генах, кодирующих F II (фактор протромбина), F V (фактор Лейдена)) и дефицит протеинов С и S. Даже гетерозиготное носительство этих мутаций станет категорическим противопоказанием для КОК — 4-й класс приемлемости из-за высокого риска тромботических событий. К счастью, такие дефекты встречаются редко — примерно у 4 % в популяции, поэтому абсолютно всем такое исследование назначать не стоит.

А вот обычная коагулограмма перед началом приема КОК совершенно не в состоянии каким-то образом выявить предрасположенность к тромбозу, потому что система свертывания-противосвертывания крови очень подвижна, изменения в ней происходят быстро, и предсказать ничего не получится.

Таким образом, уточняющие анализы и консультации перед назначением КОК могут быть весьма разнообразны. Основная цель исследований — подтвердить, что КОК не принесут вреда конкретной пациентке.

Перед окончательным выбором препарата врачу стоит получить ответ на еще один важный вопрос: «Готова ли женщина принимать по одной таблетке каждый день, не забывая и не пропуская?». КОКи неимоверно хороши при регулярном, постоянном и правильном приеме. Если то пили, то не пили, то на 11 часов задержались, то на 6 часов, то 3 таблетки вообще выпить забыли, — ничего хорошего не будет.

Читайте также:
Механизм действия гормональной контрацепции

Если пациентка не уверена в своей дисциплинированности, стоит обсудить применение трансдермальной системы «Евра» или контрацептивного кольца «НоваРинг». Имплантаты и гормонвыделяющие ВМС относятся к чисто прогестиновой контрацепции, но тоже могут быть рекомендованы при невозможности соблюдать регулярный режим приема.

У многих женщин существует иллюзия, что для индивидуального подбора КОК надо обязательно изучить «гормональный статус» или «сдать кровь на все гормоны». А дальше все просто: где не хватает — долить, где избыток — отобрать. Конечно, это совсем не так. Никакого гормонального «статуса» в природе не существует. Статус — это что-то стоячее и неизменное, а гормональный баланс в женском организме гибкий и подвижный. Поэтому в разные дни цикла мы получаем разные результаты. Поэтому не существует строго «прибитых гвоздями» дней, в которые положено сдавать те или иные гормоны.

Исследования на гормоны в сыворотке крови уместны, если у пациентки существуют явные гормональные проблемы — нерегулярные менструации, нетипичный характер оволосения, акне, обильные менструации.

Целью этих анализов ни в коем случае не будет «индивидуальный» подбор КОК. Цель — не пропустить заболевание, для которого подобные ситуации — симптом.

Потому что когда женщина начнет принимать КОК, она будет иметь спокойные и регулярные менструальноподобные реакции, а замаскированное заболевание может тем временем прогрессировать.

По иронии судьбы, больше всего привержены к гормональной контрацепции именно те женщины, кому она категорически противопоказана. Основная задача врача — быстро и максимально точно определить, кому нельзя принимать КОК, кому можно с оговорками и кому можно без ограничений.

Если выявлены противопоказания, нужно сказать женщине , что отныне и вовеки веков ей КОКи принимать нельзя. И главное — подробно объяснить почему, чтобы у пациентки не возникло искушение подобрать себе препарат самостоятельно при помощи интернета или провизора в аптеке.

Товары по теме: Клайра , Зоэли , Ярина , Джес , Диане-35 , Жанин , Марвелон , Фемоден , Белара , Мерсилон , Логест

источник

Свертываемость крови при приеме контрацептивов – важный показатель. Комбинированные оральные контрацептивы широко используются не только для предохранения от нежелательной беременности, но и для лечения большого количества гинекологических заболеваний. Их положительный терапевтический эффект оценен врачами всех специальностей. Однако, как и большинство лекарственных средств, они имеют ряд противопоказаний, одним из которых является густая кровь.

Одним из неблагоприятных воздействий контрацептивов является влияние на систему гемостаза. В ходе большого количества научных экспериментов доказано, что эстрогенный компонент стимулирует активность свертывающей системы крови.

В связи с этим свертываемость крови при приеме контрацептивов значительно увеличивается, образуются микротромбы. Это значительно повышает вероятность развития тромбозов и тромбоэмболий, что в свою очередь может привести к церебральной ишемии (инсульту) и коронарной недостаточности (инфаркту миокарда).

Подбор комбинированных оральных контрацептивов в обязательном случае должен проводиться врачом. Специалист оценивает общее состояние, состояние женской репродуктивной системы, а также выявляет существующие факторы риска. Помимо общего и гинекологического осмотра назначаются:

  • УЗИ органов малого таза;
  • маммография и консультация маммолога для женщин старше 40 лет;
  • общий анализ крови;
  • стандартный биохимический анализ крови с дополнительным определением «липидного спектра»;
  • анализы крови на половые гормоны;
  • коагулограмма;
  • анализ на определение генетической предрасположенности к тромбозам.

Ультразвуковое исследование при назначении КОК проводится дважды в течение одного цикла: на 3-7 день после начала овуляции и на 20-24 дни менструального цикла. Это необходимо для определения уровня нарастания эндометрия, формирования фолликула, появления желтого тела.

Коагулограмма, общий, биохимический анализы крови при приеме контрацептивов определяется непосредственно перед их назначением, а далее каждые 6 месяцев.

Также для выбора препарата актуальна сдача анализов на естественный уровень половых гормонов в организме. Мнения врачей по поводу этого разнятся, некоторые специалисты не видят необходимости в назначении этого исследования, так как характерные изменения уровня половых гормонов определяются по внешнему виду (фигуре, жировым отложениям, уровню оволосения и тд.). К тому же индивидуальную переносимость препарата можно оценить только спустя 2-3 цикла его применения.

Анализ на определение генетической предрасположенности к тромбозам относительно новое исследование. Он проводится однократно при выборе первого гормонального противозачаточного препарата. По его результатам врач-генетик выносит заключение о возможном риске тромбозов.

Под понятием густой крови подразумеваются характерные изменения состава крови и степени активности свертывающей системы. Так, при длительном приеме КОК отмечается влияние контрацептивов на анализ крови: изменяется количество тромбоцитов в общем анализе крови, снижается АЧТВ и увеличивается потребление протромбина.

При густой крови, то есть повышенной ее свертываемости вероятность развития тромбозов и так повышена. Применение комбинированных оральных контрацептивов в такой ситуации совершенно недопустимо. Риск возникновения тромбозов может увеличиться в несколько раз. При этом запрещено использование не только таблетированных форм, но также и любых других видов гормональных препаратов: колец, пластырей, имплантов и т.д.

Тромбофилия – это заболевание системы крови, при которой наблюдается чрезмерная активность свертывающей системы и недостаточное действие противосвертывающих компонентов. При этом возникает риск развития тромбозов и нарушения гемостаза. Внешне заболевание может никак не проявляться. В качестве основного лечения используются препараты антиагрегантов и антикоагулянтов.

Тромбофилия является абсолютным противопоказанием для назначения любого вида гормональной контрацепции (КОК, пластырей, колец, имплантов, спирали). Для предохранения от нежелательной беременности рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, колпачки, влагалищные диафрагмы и др.).

Тромбоэмболия – это симптомокомплекс, развившийся при повышенном тромбообразовании и закупорки сосудов разного диаметра. Наиболее тяжелыми состояниями являются:

  • Тромбоэмболия сосудов головного мозга. Грозит таким осложнением как инсульт.
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Тяжелое, угрожающее жизни состояние. Вероятность выживания при эмболии крупных ветвей очень низкая даже при своевременно начатой терапии.
  • Тромбоэмболия артерий нижних конечностей.
  • Тромбоэмболия верхней и нижней брыжеечной артерии. Грозит развитием инфаркта кишечника.

Гормональная контрацепция, как и заместительная гормональная терапия, при тромбоэмболии запрещена. Даже под прикрытием препаратов, разжижающих кровь, не стоит рисковать собственным здоровьем. В качестве предохранения, как и при тромбофилии, рекомендуется воспользоваться барьерными методами.

Варикозное расширение вен – это патологическое состояние венозной стенки, при котором происходит ее значительное расширение. При этом отмечается замедление тока крови и повышенное образование тромбов.

Назначение гормональной контрацепции допускается только в случае легкой стадии течения болезни и отсутствия иных противопоказаний. В обязательном порядке каждые полгода при приеме противозачаточных коагулограмма и УЗИ сосудов нижних конечностей.

Оральные контрацептивы оказывают значительное влияние на систему гемостаза в организме и имеют достаточное количество как положительных, так и побочных эффектов. Их применение при проблемах с вязкостью крови должно быть клинически обосновано, а процесс должен постоянно регулироваться соответствующими анализами.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник