Меню Рубрики

Какие анализы сдать на эндоцервицит

Если в шейке матки и цервикальном канале преобладает воспаление, такое неприятное заболевание называется эндоцервицит – что это такое, подробнее расскажет участковый гинеколог. Болезнь возникает по причине повышенной активности патогенной флоры, беспокоит пациентку тревожными симптомами, внутренним дискомфортом. Если появились первые признаки эндоцервицита, женщине с характерными жалобами следует обратиться к специалисту. Иначе среди осложнений врачи выделяют хронические диагнозы гинекологии, среди таковых — бесплодие.

По сути, это воспаление шейки матки разной этиологии, которое нарушает функциональность мочеполовой сферы, репродуктивной системы. В патологический процесс вовлекается слизистая оболочка цервикального канала, влагалища. Первое время указанное заболевание преобладает в бессимптомной форме, а узнает о его существовании пациентка неожиданно – при плановом визите в женскую консультацию. После выявления эндоцервицита лечение должно быть незамедлительным, иначе болезнь приобретает хроническую форму.

Лечащий врач отвечает на вопросы не только, что такое эндоцервицит, и как его лечить, но и как проявляется характерный недуг в женском организме. На начальной стадии активность патогенной флоры умеренная, но со временем неприятная симптоматика только усиливается, пугает свой интенсивностью. Эндоцервицит протекает в острой и хронической форме, причем вторая стадия развивается при отсутствии мер своевременного реагирования на симптомы первой.

Заболевание беспокоит неожиданно, пациентка может перепутать эндоцервицит с признаками классической молочницы. Все начинается с внутреннего дискомфорта, чувства жжения и зуда в области влагалища. Не исключены специфические выделения из половых органов, которые имеют неприятный запах, слизистую консистенцию, примеси гноя. Другие характерные признаки острого эндоцервицита представлены ниже:

  • вагинальное жжение;
  • выделение гнойных масс;
  • нестабильность эмоциональной сферы.

Если проигнорировать острую стадию воспаления, болезнь приобретает хроническую модификацию с менее выраженной симптоматикой. Эндоцервицит шейки матки можно обнаружить при тщательном обследовании, комплексном исследовании жидкости в цервикальном канале на флору. Характерные симптомы болезни настигают периодическими рецидивами и периодами ремиссии, когда женщина ошибочно полагает, что патология отступила навсегда. Очагами становятся глубинные слои слизистой оболочки цервикального канала.

Если женщина после аборта или длительного приема антибиотиков испытывает внутренний дискомфорт, жалуется на проявление молочницы, не исключено, что это эхопризнаки эндоцервицита, которые при отсутствии своевременного реагирования пациентки только прогрессируют. Начинается процесс воспаления при ослаблении защитных сил, под влиянием других провоцирующих факторов в некогда здоровом организме. Заболевание не является венерическим, но носит инфекционно-воспалительный характер, передается половым путем.

Перед тем как лечить эндоцервицит, требуется достоверно определить этиологию патологического процесса, оценить реальное состояние пациентки. Диагноз чаще преобладает во взрослом возрасте, а предшествует ему проникновение и наличие болезнетворной инфекции в органах малого таза. Это могут быть стрептококки, стафилококки, коринобактерии, кишечная палочка, грибковая инфекция или бактероиды. Другие причины и предпосылки к развитию эндоцервицита подробно представлены ниже:

  • хроническая форма хламидиоза, гонореи, трихомониаза, других венерических заболеваний;
  • грибковые поражения мочеполовой сферы женщины;
  • травмы шейки матки после аборта, патологических родов;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • воспаление придатков;
  • эндометриоз;
  • вагинальный дисбактериоз;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • воспаление органов малого таза;
  • периоды климакса, менопаузы;
  • половой контакт при менструации;
  • ослабленный иммунитет;
  • опущение матки.

Чтобы успешно вылечить эндоцервицит матки консервативными методами, первым делом важно определить характер, специфику патологического процесса, выявить основной патогенный фактор. Аномальные изменения структуры шейки матки или цервикального канала имеют следующую условную классификацию в зависимости от природы вредоносного возбудителя заболевания:

  1. Специфический эндоцервицит. Симптомы характерного недуга возникают при патогенной активности возбудителей болезней, передающихся преимущественно половым путем.
  2. Неспецифический эндоцервицит. Патология прогрессирует по причине повышенной активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, коринебактерий и других анаэробов, аэробов.

Прежде чем будет назначаться эффективное лечение эндоцервицита, необходимо определить зависимость патогенной флоры, характер возбудителя. Для этого одного гинекологического осмотра пациентки не хватает, дополнительно требуется выполнить ряд лабораторных исследований, клинических обследований. Поскольку эндоцервицит может передаваться половым путем, проводится диагностика обоих сексуальных партнеров. Итак, необходимо пройти следующие обследования:

  • бак посев из цервикального канала;
  • мазок на атипические клетки с эндоцервикса и экзоцервикса;
  • расширенная кольпоскопия;
  • обследование на наличие возбудителей инфекций;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • метод ПЦР для определения патогенной флоры.

Это основное обследование воспалительного эпителия, проводимое в условиях стационара, которое определяет форму эндоцервицита, степень запущенности характерной патологии. Если ткани цервикального канала или шейки матки патологически уплотнены, болезнь преобладает в хронической форме. Цитограмма при остром эндоцервиците может подтвердить тот факт, что область наружного зева патологически воспалена, покрыта мелкими эрозиями.

Восстановление после инфицирования длительное, а хронический эндоцервицит вообще считается неизлечимым диагнозом. Использование консервативных методов интенсивной терапии обеспечивает устойчивую положительную динамику, продлевает период ремиссии. Требуется комплексный подход к лечению, который индивидуально назначает гинеколог. Основная цель – истребить патогенную флору, устранить воспалительный процесс, нормализовать гормональный фон, укрепить ослабленный болезнью иммунитет полезными витаминами.

Если эндоцервицит преобладает в острой стадии, врач первым делом рекомендует антибиотики широкого спектра действия для применения перорально. Выбор конкретного медикамента зависит от характера патогенной флоры, а продолжительность антибактериальной терапии – от запущенности патологического процесса. В среднем, лечиться антибиотическими средствами и не только женщине предстоит на протяжении 2 недель. Положительный результат однозначно будет, если при назначении лечения врач обратит внимание на представителей следующих фармакологических групп:

  1. При хламидийной инфекции показаны макролиды (Сумамед), антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин).
  2. При грибковой инфекции рекомендованы противогрибковые препараты (Низорал, Флюконазол, Дифлюкан, Флюциз).
  3. При инфицировании трихомонадой показаны антипротозойные препараты (Трихопол, Метронидазол).
  4. При активности стафилококков, стрептококков назначают антибиотики пенициллинового ряда четвертого поколения (Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин).

Помимо вышеописанных антибиотиков пациентке при эндоцервиците рекомендованы и другие лечащие средства для перорального и местного применения в домашней обстановке. Это:

  1. Лактобактерии для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища (Ацидофилин, Бифидобактерин.
  2. Иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма (Ликопид, Генферон, Интерферон, Циклоферон, Тимолин).
  3. Натуральные препараты для продуктивного восстановления микрофлоры влагалища (Линекс, Ацилакт, Вагинорм).
  4. Противовирусные средства для истребления болезнетворных вирусов (Валавир, Вайрова, Валтрекс).
  5. Поливитаминные комплексы для безопасного укрепления иммунитета (Элевит, АлфаВит, Дуовит, Пиковит).

При одновременном применении суппозиториев с антибиотиками лечебное действие только усиливается. Свечи для использования вагинально действуют локально, снимают воспаление и неприятные признаки эндоцервицита, ускоряют процесс выздоровления. К тому же, таким консервативным методом можно устранить другие заболевания мочеполовой сферы женщины, которые сопутствуют эндоцервициту. Необходимо выделить следующие вагинальные свечи, которые можно купить в аптеке без рецепта, но использовать строго по врачебным рекомендациям до 10 суток:

Рецепты альтернативной медицины дают положительную реакцию при лечении эндоцервицита, являются вспомогательным методом консервативной терапии. Чтобы избежать опасные последствия для организма, требуется предварительно проконсультироваться с гинекологом, совместно определить самые эффективные народные средства. Ниже представлено несколько рецептов, которые помогают вылечить эндоцервицит:

  1. Соединить половину пузырька настойки прополиса и календулы, добавить 60 г ланолина. Состав перемешать, использовать вагинально в качестве самодельных тампонов на ночь. Курс – 10 дней.
  2. Выполнять самодельные тампоны, смачивать их облепиховым маслом, вставлять перед сном во влагалище. Курс – 7-10 дней.
  3. 4 ст. л. высушенной травы зверобоя запарить и настоять в 2 л кипятка. Остудить, настоять, процедить, а использовать в качестве вечернего спринцевания.

При планировании беременности женщина должна выполнить мазок из влагалища, чтобы исключить характерный патологический процесс. Если эндоцервицит обнаружен, необходим ряд дополнительных обследований и особенно цитограмма для исключения онкологических заболеваний по-женски. Чтобы избежать серьезных осложнений при вынашивании плода и «шрамов на сердце» по причине выкидыша или патологических родов, лечение эндоцервицита должно состояться раньше успешного зачатия. Инфицирование при беременности опасно, поэтому женщина остается под врачебным контролем.

Фото пациентов и осложненных клинических картин можно найти в сети. Чтобы избежать таких проблем со здоровьем, требуется своевременно позаботиться о профилактике эндоцервицита. Профилактические мероприятия следующие:

  • вовремя лечить заболевания женской репродуктивной системы;
  • относиться избирательно к выбору половых партнеров;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать абортов.

источник

Эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала, вызванное условно-патогенной микрофлорой или возбудителями ИППП. Основным клиническим проявлением заболевания являются обильные влагалищные выделения, которые могут сочетаться с болью внизу живота и спины, возникающими в покое или во время секса. Для диагностики используют осмотр в зеркалах, исследования цервикального мазка, расширенную кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. Этиопатогенетическое лечение основано на использовании противомикробных препаратов и средств, нормализующих микрофлору влагалища, иммунитет и гормональный фон.

Эндоцервицит — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, выявляемых у пациенток репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет). Согласно статистическим данным (PubMed, 2012 г.), воспаление слизистой цервикального канала хотя бы раз в жизни наблюдалось у половины женщин. При этом более чем у 2/3 пациенток воспалительный процесс является неспецифическим. Высокий уровень заболеваемости цервицитом связан с общей тенденцией к росту частоты воспаления женских половых органов (кольпита, эндометрита и т. п.), а также повышением распространенности иммунных и гормональных расстройств.

Основная причина воспаления эндоцервикса — поражение слизистой оболочки цервикального канала различными инфекционными агентами. Возбудителями воспаления служат как условно-патогенные микроорганизмы (коринебактерии, стафилококки, стрептококки, бактероиды, кишечная палочка и т. п.), так и агенты ИППП (вирусы генитального герпеса, хламидии, трихомонады, уреа- и микоплазмы, гонококки и пр.). В развитии эндоцервицита не меньшую роль, чем инфекция, играют предрасполагающие факторы:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза — вульвовагиниты, эндометрит, аднексит, цистит.
  • Травматическое повреждение цервикального канала во время инвазивных диагностических процедур, искусственного прерывания беременности, родов.
  • Аллергические реакции или раздражение эндоцервикса из-за установленной ВМС, использования химических спермицидов, презервативов из некачественного латекса, цервикальных колпачков и диафрагм, спринцевания кислотами.
  • Атрофические изменения из-за снижения уровня эстрогенов при климаксе.
  • Нарушение расположения внутренних женских половых органов при опущении влагалища и шейки матки.
  • Общее ослабление иммунитета на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний, при употреблении иммуносупрессивных препаратов.
  • Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных контрацептивов.

Основа развития эндоцервицита — поэтапное воспаление. Сначала микроорганизмы проникают в ветвящиеся крипты цервикального канала. При этом повреждается и отслаивается цилиндрический эпителий, обнажается базальная мембрана, из желез выделяется слизистый секрет. Ткани разрыхляются, активизируются макрофаги, лимфоциты, фибробласты и другие клетки, обеспечивающие иммунный ответ и регенерацию. На завершающем этапе ткани восстанавливаются, однако при этом вследствие перекрытия устьев цервикальных желез в ряде случаев формируются наботовы кисты. Поскольку шейка матки составляет единую анатомо-физиологическую систему с влагалищем, аналогичные процессы могут происходить в слизистой вагины и влагалищной части шейки матки (экзоцервиксе). При хроническом течении эндоцервицита возможна метаплазия эпителия с частичным замещением цилиндрических клеток плоскими.

Классификация заболевания основана на особенностях течения, выраженности клинических проявлений, степени распространения процесса и типе возбудителя, вызвавшем воспаление эндоцервикса. В практической гинекологии различают следующие виды эндоцервицита:

  • Острый: с четким началом, выраженной симптоматикой и видимыми воспалительными изменения, выявляемыми при гинекологическом осмотре;
  • Хронический: со стертой клинической картиной, незначительными выделениями и небольшой отечностью шейки матки при осмотре.
  • Очаговый (макулезный): с отдельными участками воспаления в цервикальном канале;
  • Диффузный: с вовлечением в воспалительный процесс всего эндоцервикса.
  • Неспецифический: вызванный условно-патогенной микрофлорой (чаще всего влагалищной);
  • Специфический: являющийся результатом заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Отдельным видом заболевания является атрофический эндоцервицит, который наблюдается в климактерическом периоде и проявляется, кроме воспаления, истончением слизистой цервикального канала.

Заболевание не имеет специфической симптоматики. Признаков общей интоксикации (слабости, повышения температуры) обычно нет. Основное нарушение при остром цервиците — изменение количества и характера выделений. В начале заболевания бели выделяются обильно, мутнеют, белеют, желтеют, становятся жидкими или тягучими. В зависимости от возбудителя выделения могут приобрести неприятный запах. Иногда женщина ощущает дискомфорт в малом тазу, незначительные либо умеренные боли в нижней части живота или спины, наблюдаемые в покое или во время полового акта. При сопутствующем вульвовагините могут беспокоить жжение, зуд и покраснение наружных половых органов.

Более острая картина наблюдается при некоторых видах специфического эндоцервицита. Так, воспалительная реакция особенно выражена при гонорейном поражении эндоцервикса, сопровождающемся формированием множественных перигландулярных инфильтратов и микроабсцессов.

При несвоевременной диагностике или неправильном лечении острого эндоцервицита процесс может приобрести хронический характер. При этом клинические признаки сглаживаются или исчезают. Воспаление распространяется глубже на соединительную ткань и мышечные волокна. Шейка матки сначала выглядит отечной, а со временем гипертрофируется и уплотняется. На ее влагалищной части под действием постоянных патологических выделений из цервикального канала может формироваться псевдоэрозия.

Наиболее распространенное осложнение острого эндоцервицита — хронизация заболевания с меньшей клинической симптоматикой, но более глубоким поражением тканей и возможностью возникновения псевдоэрозии шейки матки. Из-за постоянного присутствия патогенной микрофлоры (особенно при специфическом воспалении, вызванном гонококками и хламидиями) процесс может распространяться на матку, маточные трубы и яичники с последующим развитием спаечного процесса в малом тазу. В результате у некоторых пациенток нарушается репродуктивная функция, что проявляется затрудненным наступлением беременности, повышенной вероятностью выкидыша, внематочной беременности, осложненных родов и послеродовых инфекций. При хроническом эндоцервиците возрастает риск возникновения рака шейки матки.

Поскольку клиническая симптоматика при эндоцервиците является неспецифической, для подтверждения диагноза назначается комплекс специальных обследований. Обычно пациенткам с подозрением на воспалительное поражение эндоцервикса рекомендованы:

  • Гинекологический осмотр(в зеркалах). Выявляет отечность и гиперемию в области наружного отверстия канала шейки матки, наличие точечных (петехиальных) кровоизлияний, обильные выделения, в более тяжелых случаях — эрозированную поверхность.
  • Расширенная кольпоскопия. Позволяет рассмотреть расширенные сосуды, которые распространяются из канала шейки матки, уточнить данные визуального осмотра.
  • Микроскопия цервикального мазка. В препарате обычно содержится много (до 50 и больше) лейкоцитов и могут быть выявлены возбудители эндоцервицита.
  • Цитологическое исследование. Позволяет провести оценку структуры и уровня клеточного повреждения тканей, эффективности терапии в динамике.
  • Биопсия шейки матки. Гистологический анализ биоптата направлен на исключение малигнизации воспалительного процесса.
  • Бактериологический посев цервикального мазка. Проводится для выявления не только конкретного микроорганизма, но и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Специальная лабораторная диагностика (ПЦР, ИФА, IST и др.). Необходима для обнаружения специфических инфекционных возбудителей.
  • УЗИ органов малого таза. Подтверждает деформацию шейки матки, увеличение размеров и толщины, наличие гипоэхогенных включений (наботовых кист), а также позволяет исключить сочетанный онкопроцесс.

В ходе обследования выполняется дифференциальная диагностика эндоцервицита с другими поражениями шейки матки — эктопией, раком, туберкулезом, сифилисом. При этом пациентку, кроме акушера-гинеколога, могут консультировать дерматовенеролог, онкогинеколог, фтизиогинеколог.

Целями терапии являются купирование воспаления, уменьшение или устранение действия предрасполагающих факторов и лечение сопутствующей патологии. Основная схема лечения, как правило, представлена следующими этапами:

  1. Этиотропная терапия, предполагающая пероральное, внутримышечное, внутривенное и местное применение специальных противомикробных препаратов, к которым чувствителен конкретный возбудитель. Пациенткам назначают антибиотики, противогрибковые, антипаразитарные средства и их комбинации. Этиотропными также являются гормональные препараты, восполняющие дефицит эстрогенов при климаксе и менопаузе.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища с использованием эубиотиков для снижения вероятности рецидивов.

Кроме лекарственных препаратов, направленных на непосредственные причины возникновения эндоцервицита, комплексное лечение включает другие методы терапии. Так, с целью ускорения выздоровления и снижения вероятности осложнений пациентке могут быть назначены:

  • Иммунотерапия для повышения общей и местной сопротивляемости различным возбудителям, нормализации иммунного ответа;
  • Физиотерапия для улучшения восстановительных процессов и усиления противовоспалительного эффекта специальных препаратов. При остром эндоцервиците особо эффективны УВЧ области матки и УФО трусиковой зоны (по Желоковцеву); при хроническом — ДМВ, низко- и высокочастотная магнитотерапия, диадинамические токи, магний-электрофорез зоны матки, дарсонвализация с использованием вагинального электрода, влагалищное лечение лазером и грязевые тампоны.

При наличии наботовых кист, в которых часто содержатся инфекционные агенты, рекомендована диатермопунктура. Пластика и другие оперативные методы применяются при сочетании эндоцервицита с рубцовой деформацией, элонгацией, дисплазией, раком шейки матки.

Прогноз при лечении заболевания благоприятный. Даже в остром периоде трудоспособность сохранена. Поскольку пациентки, перенесшие эндоцервицит, составляют группу риска по онкологическим заболеваниям шейки матки, они должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства с периодическим проведением кольпоскопии, цитологического и бактериологического исследования. Для профилактики эффективны соблюдение личной гигиены, использование презервативов во время секса, упорядоченная половая жизнь, отказ от половых контактов во время месячных, проведение внутриматочных вмешательств строго по показаниям.

источник

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/jendocervicit.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/jendocervicit-900×600.jpg» data-lazy-srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/jendocervicit.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/jendocervicit-768×512.jpg 768w» data-lazy-sizes=»(max-w />

При эндоцервиците поражается слизистая оболочка эндоцервикса – цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. Заболевание достаточно распространено – в течение жизни оно регистрируется примерно у 40% женщин.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, эндоцервицит имеет код N72.

Эндоцервикс представляет собой веретенообразный проход, который соединяет полость матки и наружные половые пути. Эндоцервикс имеет множество складочек и углублений – крипт, размером от 1 до 12 мм. В толще шейки они создают ветвящуюся структуру, называемую «древом жизни».

Через канал вытекают различные выделения и менструальная кровь. Во время родов через эндоцервикс выходит рождающийся плод. Железы, находящиеся в слизистой, вырабатывают слизь, защищающую матку от проникновения инфекции. Особенность слизистого секрета – наличие защитных белков – иммуноглобулинов. Слизь пропускает сперматозоиды, но не дает проникнуть микробам внутрь половой системы.

Поэтому эндоцервицит чреват бесплодием, распространением инфекций и нарушением менструальной функции.

  • Поражение ЗППП. Очень часто болезнь вызывают хламидии, трихомонады и гонококки. Но самый распространенный возбудитель – вирус папилломы (ВПЧ), на «совести» которого 80% случаев болезни. Заболевание также может вызываться вирусом герпеса. Разновидность патологии, вызванную ЗППП, называют специфической. Половые бактериальные, вирусные и другие инфекции могут передаваться партнеру, поэтому заболевшая женщина заразна для мужчин.
  • Размножение условно-патогенных микроорганизмов, которые в нормальных условиях не причиняют вреда. Однако при снижении иммунитета из-за стресса, переутомления, различных сопутствующих заболеваний патогенные микроорганизмы начинают бурно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Такая ситуация может произойти при приеме антибиотиков, губящих здоровую микрофлору. Этот тип болезни называется неспецифическим.
  • Травматические повреждения слизистой. Эндоцервицит может развиться после установки спирали, прерываний беременности, различных диагностических процедур, а также после родов.
  • Атрофические процессы, возникающие в слизистой во время климактерического периода, вызванные возрастным снижением выработки гормонов эстрогенов.
  • Опущение матки, увеличение (гипертрофия) и удлинение (элонгация) шейки матки. При этих заболеваниях шейка доходит до уровня наружных половых органов или даже выходит за их пределы. Возникает воспаление тканей, затрагивающее в том числе эндоцервикс.
  • Эндометриоз шейки матки – заболевание, при котором внутри цервикальной слизистой закрепляются клетки внутреннего слоя матки – эндометрия. Перед месячными они разбухают, увеличиваются в размерах и начинают кровоточить. Очаги эндометриоза провоцируют воспалительные процессы, в том числе эндоцервицит.
Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

При инфекциях и механических повреждениях болезнетворные микроорганизмы попадают внутрь эпителия – ткани, которой покрыт цервикальный канал. В ответ на это иммунная система запускает защитные реакции, задача которых устранить опасных «гостей». Это приводит к воспалению тканей.

  • Очаговый , при котором воспалительный процесс затрагивает ограниченные участки цервикального канала.
  • Диффузный – более тяжёлая форма болезни, затрагивающая всю слизистую эндоцервикса.
  • Кистозный , при которой внутри канала образуются кисты, вызванные закупоркой шеечных желез.
  • Острый (активный) – имеющий острые проявления.
  • Подострый – имеющий нечеткие «смазанные» симптомы.
  • Хронический , обладающий рецидивирующим течением и часто не имеющий выраженных признаков.

Воспалительный процесс изменяет состав слизи, находящейся во внутриканальном пространстве. Она становится проницаемой для микроорганизмов, и патогенные микробы спокойно проникают в матку, что приводит к развитию эндометрита.

Сильное воспаление при эндоцервиците вызывает сужение цервикального канала – стеноз. При рецидивирующем заболевании образуются спайки, приводящие к его непроходимости – атрезии.

Из-за сужения или нарушения проходимости цервикального канала нарушается отток менструальной крови, которая начинает во время критических дней собираться внутри матки. Возникает гематометра – скопление крови в маточной полости. Присоединение инфекции ведет к пиометре – нагноению маточного содержимого. Эта патология опасна для жизни, поскольку может вызывать воспаление брюшины – перитонит – и заражение крови – сепсис.

Постоянное воспаление и изменение свойств цервикальной слизи мешают зачатию, поэтому у женщины может возникнуть бесплодие.

Распространение микробов по структурам внутри шейки матки вызывает воспаление тканей шейки – цервицит, а вытекающие выделения провоцируют появление эрозий.

Особенно опасна ситуация, при которой внутрь слизистой попадают папилломавирусы (ВПЧ) и возникает предраковая патология – дисплазия. Вовлечение в процесс крипт – канальных углублений – способствует распространению инфекции вглубь шейки. Патология требует срочного лечения, поскольку у женщины может возникнуть рак шейки матки.

Болезнь при умеренном воспалении часто протекает бессимптомно. При усилении воспалительного процесса у женщины появляются обильные мутные бели с желтоватым оттенком, которые могут иметь неприятный запах. Гнойные выделения характерны для гонорейного поражения, а пенистые – для трихомонадного. Бели с запахом рыбы возникают при размножении гарднерелл, а при молочнице выделения пахнут кислым молоком.

При нарушении проходимости эндоцервикса во время критических дней могут возникать боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец. Болезненность усиливается во время интимной близости и при физической нагрузке.

При гинекологическом осмотре врач видит покраснение и небольшие кровоизлияния в месте выхода цервикального канала. В некоторых случаях обнаруживаются сопутствующие эндоцервициту патологии – эрозии и дисплазии шейки матки, проявляющиеся светлыми или красными воспаленными пятнами на поверхности слизистой.

Для уточнения состояния шейки проводится кольпоскопия – осмотр поверхности шейки с помощью прибора кольпоскопа. Более эффективен расширенный вариант такого исследования, при котором шейку смазывают уксусом и йодсодержащими растворами. В этом случае патологические очаги заметны гораздо лучше.

Для исключения раковых и предраковых патологий берутся мазки с поверхности внутриканальной слизистой на патологические клетки. При необходимости проводится выскабливание цервикальной слизистой со взятием образцов на анализ.

Поскольку заболевание очень часто вызывается различными инфекциями, у женщины берется мазок из половых путей на флору. Отличным вариантом будет сдача анализа «Фемофлор», выявляющего все болезнетворные микроорганизмы.

УЗИ малого таза при эндоцервиците обнаруживает признаки болезни – воспаление слизистой, сужение и непроходимость эндоцервикса. Диагностика выявляет скопление внутри матки крови и гнойного содержимого, а также позволяет исключить начавшийся рак.

источник

В большинстве случаев воспалением канала маточной шейки болеют женщины репродуктивного возраста. Предрасполагающими факторами являются гинекологические манипуляции (установка внутриматочной спирали, аборты, гистероскопия, инфицирование во время родов, операции на половых органах).

Как правило, эндоцервицит редко протекает самостоятельно. Часто он выступает осложнением таких инфекционно-воспалительных заболеваний, как вульвовагинит, эндометрит и пр.

Часто эндоцервицит протекает бессимптомно и склонен к хронизации процесса с развитием различных осложнений: эрозия шейки, диспластические изменения с риском перерождения в злокачественный процесс, бесплодие, эндометрит и воспаление яичников. Потому своевременное выявление и адекватное лечение эндоцервицита играет очень важную роль в здоровье женщины и ее возможности забеременеть.

Хотя острая фаза эндоцервицита очень короткая, а иногда и вовсе отсутствует, ее можно заподозрить по некоторым симптомам. Сделать это проще, если данное воспаление сопровождается другими нозологическими формами инфекции, например, кольпитом.

Самые частые симптомы эндоцервицита:

  • Боль в нижней части живота (тупая, тянущая, ноющая)
  • Выделения из влагалища различного характера и запаха (это зависит от вида возбудителя)
  • Чувство жжения, зуда, дискомфорта в области половых органов
  • Болезненное и учащенное мочеиспускание
  • Болезненные ощущения или дискомфорт во время интимной близости
  • Кровянистые выделения после

Ели процесс переходит в хроническую стадию, все симптомы угасают. Женщина ни на что не жалуется и думает, что она здорова. Тем временем инфекция распространяется и приводит к указанным выше осложнениям. Поэтому, если вы заметили у себя один из симптомов эндоцервицита, даже на протяжении короткого промежутка времени, обязательно сходите на осмотр к гинекологу, чтобы вовремя выявить заболевание и вылечить его без последствий.

Чтобы правильно установить диагноз, гинеколог назначит вам следующие обследования:

  • Гинекологический осмотр
  • Кольпоскопия
  • Забор мазков из канала, внешней части шейки матки, из влагалища на выявление возбудителей эндоцервицита
  • Мазок на злокачественные клетки
  • Бакпосев отделяемого из репродуктивных органов
  • Полимеразная цепная реакция для выявления этиологического агента
  • УЗИ органов репродуктивной системы

Данная диагностическая программа позволит врачу не только увидеть изменения шейки матки, но и выяснить непосредственную причину воспаления, диагностировать возможные осложнения, подобрать самую эффективную антибактериальную и противовоспалительную терапию.

В лечебную программу обязательно входит этиотропная терапия. Антибактериальное, противогрибковое и противовирусное лечение гинеколог назначает с учетом данных анализов (какой возбудитель выделен и к какому лекарственному веществу он более всего чувствителен). Антибактериальные средства назначают курсом 10-20 дней, как системно, так и локально в виде вагинальных таблеток, свечей.

Одновременно назначают иммуностимулирующую терапию, что позволяет быстрее побороть инфекцию и является профилактикой ее рецидива. В терапевтический комплекс входят и средства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

После курса лечения обязательно назначают контрольные анализы. Только после того как два раза подряд с промежутком в 2 недели в мазках не выявляют возбудителя, можно сказать, что женщина здорова.

источник

Эндоцервицит — серьезное заболевание воспалительного характера, при котором патологический процесс развивается на внутренней стороне шейки матки. С таким заболеванием в течение жизни сталкивается примерно 70 % женщин репродуктивного возраста (20-40 лет). Лечение эндоцервицита следует начинать как можно скорее, так как это заболевание может повлечь множество неприятных осложнений.

Основной причиной развития эндоцервицита являются бактерии и вирусы, попадающие в полость матки через влагалище. Именно они вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся характерными симптомами.

Что касается способа попадания бактерий в организм женщины, то здесь выделяют несколько возможных:

  • половой акт — многие болезнетворные организмы попадают во влагалище именно во время полового акта;
  • другие заболевания воспалительного характера — иными словами эндоцервицит в этом случае является осложнением другой болезни;
  • несоблюдение личной гигиены — неправильная гигиена может повлечь за собой быстрое размножение бактерий и вирусов, которые попадают во влагалище, а затем в полость матки.

Врачи выявили несколько факторов, способных стать толчком к возникновению эндоцервицита. В этом списке:

  • низкий иммунитет — в этом случае организм просто не может противостоять болезнетворным бактериям;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • беспорядочные половые контакты;
  • менопауза — в этот период организм женщины переживает сильные изменения;
  • частые аборты;
  • медицинские манипуляции (это может быть кольпоскопия, гистероскопия или хирургическая операция);
  • заболевания (кольпит, дисбактериоз влагалища, воспаление придатков, эндометриоз, сальпингоофорт, бактериальный вагиноз и некоторые другие).

Если присутствует один или несколько факторов, их следует устранить как можно скорее.

Что касается симптомов эндоцервицита, то они полностью зависят от типа заболевания, которое может быть:

Острое течение характеризуется ярко выраженными симптомами:

  • неприятные ощущения и тянущие боли в нижней части живота;
  • наличие сильного зуда в области половых органов;
  • обильные выделения (часто слизистого характера с примесью гноя).

Такие проявления заставляют женщину скорее обратиться к врачу. Правильный курс лечения эндоцервицита позволяет избавиться от всех симптомов буквально за 7-10 дней.

При хронической форме болезни симптомы несколько расплывчаты и не очень беспокоят женщину. При этом возникают:

Хронический эндоцервицит, несмотря на почти полное отсутствие симптомов, считается более серьезным заболеванием, чем острый. Объясняется это тем, что в организме идет воспалительный процесс, а женщины довольно редко обращаются в клинику из-за отсутствия жалоб. В этом случае возможны многочисленные осложнения.

Для постановки верного диагноза и назначения лечения эндоцервицита врач собирает анамнез болезни, выслушивает жалобы пациентки и собирает данные о возможных рисках. В обязательном порядке проводят гинекологический осмотр на кресле. В ходе него врач получает данные о состоянии стенок влагалища и шейки матки. Кроме этого, назначают ряд анализов и процедур аппаратной диагностики:

  • взятие мазка с шейки матки для последующего лабораторного исследования;
  • анализы мочи и общий анализ крови;
  • анализ крови на венерические заболевания;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • цитологическое исследование эпителия.

Уже на основе полученных результатов анализов врач сможет поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

После выявления причины заболевания и возбудителя инфекции врач назначит эффективный курс терапии, при этом в каждом конкретном случае он будет индивидуальным.

Во время лечения эндоцервицита матки решают сразу несколько задач:

  • купируют симптомы (снимают зуд и болевые ощущения, сокращают количество выделений);
  • устраняют причину — если этого не сделать, то через некоторое время симптомы вернутся;
  • восстанавливают иммунитет пациентки.

При этом учитывают особенности течения болезни (хронический или острый). Времени и сил на лечение хронического эндоцервицита уйдет намного больше.

Подбор лекарственных препаратов осуществляется на основании диагностики и может включать местные препараты (гели, свечи, кремы) и общие (таблетки, капсулы и прочее):

  1. Антибактериальная терапия. Медикаменты этой группы назначают в том случае, если возбудителем стала неспецифическая микрофлора (стафилококк, стрептококк, трихомонада и некоторые другие бактерии). В этом случае быстрый результат достигается при использовании лекарств “Амоксиклав”, “Вильпрафен”, “Наксоджин”, “Сумамед”, “Трихопол”. В числе эффективных средств для местного лечения эндоцервицита — свечи и вагинальные таблетки “Бетадин”, “Тержинан”, “Гиналгин”.
  2. Противовирусные препараты. Эта группа лекарств действует исключительно на возбудителя вирусной природы, и в ином случае будет неэффективна.
  3. Грибковая инфекция. Если причиной патологии стал грибок, врачи часто выписывают “Дифлюкан”, “Микосист”, “Флюкостат”.
  4. Иммунокорректирующие средства. После снятия симптомов и устранения причины болезни пациентке назначают лекарственные средства для коррекции иммунитета. Это восстановит естественные защитные силы организма и снизит риск повторного развития болезни.
  5. Восстановление нормальной микрофлоры. После того как лечение эндоцервицита будет закончено, нужно обязательно восстановить нормальную микрофлору влагалища. В противном случае симптомы могут повториться. Для этого пригодятся такие лекарственные средства, как “Вагинорм”, “Линекс”, “Ацилакт”. Единственное, о чем предупреждают врачи: не использовать противомикробную и восстановительную терапию вместе. Лучше всего дождаться полного окончания лечебного курса.

Чаще всего избавиться от эндоцервицита достаточно легко — медикаментозная терапия справляется с этой задачей за 1-2 недели. Однако хроническая форма требует больших усилий. Особого внимания требуют и те случаи, когда эндоцервицит дает осложнения. Существует целый ряд способов эффективного лечения эндоцервицита шейки матки:

  • лазеротерапия;
  • криодеструкция — использование жидкого азота для устранения патологических клеток (например, при эрозии шейки матки);
  • ультразвуковая терапия.

Такие медицинские процедуры не требуют особой подготовки и проводятся в течение 10-20 минут. При этом достигается хороший эффект, а восстановительный период длится всего несколько дней.

При появлении того или иного симптома эндоцервицита лечение не стоит откладывать. Само по себе это заболевание не так серьезно, как те последствия, которые может вызвать отсутствие лечения. Так, воспалительные процессы, пущенные на самотек, приводят к распространению инфекции не только на репродуктивную женскую систему, но и на другие внутренние органы. В числе прочих последствий эндоцервицита можно назвать:

  • сальпингоофорит, оофорит, сальпингит и другие воспалительные заболевания придатков;
  • катар, колит, перитонит — воспаления тканей в брюшной полости;
  • пиометра, метрит, эндометрит и параметрит — заболевания, вызванные воспалением эндометрия;
  • цервицит — воспаление цервикального канала.

Все вышеназванные заболевания успешно поддаются лечению, однако существуют и более серьезные последствия:

  • развитие внематочной беременности;
  • бесплодие;
  • онкологические заболевания (рак шейки матки).

Как известно, любую болезнь значительно легче предупредить, нежели потом лечить. Каждая женщина может заметно сократить риск развития заболевания, следуя простым правилам. В списке основных требований: защищенные половые контакты, тщательное соблюдение личной гигиены и своевременное лечение всех заболеваний. Чтобы исключить скрытые симптомы эндоцервицита, для лечения и проверки стоит 1-2 раза в год посещать кабинет гинеколога.

источник

Здравствуйте!вчера была у гинеколога.сделала узи.поставила диагноз :хронический эндоцервицит.Сдала анализы на онкоцитологию и впч 16,18.жду результат. Кому-нибудь ставили такой диагноз?он вылечивается?и как это может отразится на будущем ребенке?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Спокойно лечиться антибиотиками, это хроническое воспаление канала шейки матки. Сдаётся мазок на бакпосев и чувствительность к антибиотикам, и после результата назначается лечение. Я с таким диагнозом двоих родила и даже не знала, что у меня он есть.

у меня на его фоне образовалась тяжелая дисплазия. Делали конизацию.

Спокойно лечиться антибиотиками, это хроническое воспаление канала шейки матки. Сдаётся мазок на бакпосев и чувствительность к антибиотикам, и после результата назначается лечение. Я с таким диагнозом двоих родила и даже не знала, что у меня он есть.

жива. жить не мешает. на фертильности не сказывается. не паникуйте.

Хронический эндоцервицит не лечится антибиотиками! Антибиотиками лечатся заболевания, которые вызвали эндоцервицит. У меня такой диагноз, есть ВПЧ 16, была молочница и энтерококк высеял бак.посев. Именно это и спровоцировало цервицит. Сначала надо узнать, что его вызывало и вылечить это. Когда мазок будет в норме, тут уже решайте с врачом — удалять ли лазером или просто наблюдать — здесь зависит от мазка на цитологию. Но лично я вчера удалила лазером. Так как эндоцервицит может и остаться таким, какой он есть, а может перерастать в плохие формы. Я вас не пытаюсь запугать, ни в коем случае, я сама была запугана, потом успокоилась. Страх от незнания, на самом деле. Если вы всё понимаете и всё последовательно делаете, переживать нечего.

Спасибо за ответ.У меня слава богу ВПЧ не обнаружили.зато нашли гарднереллу.назначили антибиотик юнидокс солютаб ,метронидазол и свечи тержинан.потом панавиром и офлоксацином сказали лечить цирвитит.про удаление ничего не говорили.сказала только что могло бы перерости в рак.вот сейчас прохожу курс лечения.хочу уже поскорее узнать результат.

Девочки, расскажу свою историю, чтобы кого-то предостеречь. В 19 лет был первый ПА, спустя 6-7 мес половой жизни у меня начались выделения, тогда я жила в общаге, денег особо не было и я наблюдалась у гинеколога, которая вела всех девочек из разных универов, кот живут в общаге. Понятно, что там нет ни оборудования, ничерта и такой поток людей, что никому должного внимания не уделяется. Тогда эта врач сказала, что у меня эрозия, направила на анализы, нашли уреаплазму, начали лечить, время шло, а выделения не проходили, а даже еще больше становились. Я постоянно носила однор-ые прокладки и мучилась т.к. это приносит большой дискомфорт. Потом я закончила универ, начала наблюдаться в районной полик-ке, где тоже нет ничерта, там я сдавала анализы, они показывали воспаление и «прекрасная врач» назначала мне антибиотики и спринцевания, потом я сдала анализы на ВПЧ и у меня нашли 16 и 54, я потом начиталась всего, но врач сказала, что мы тебе сделаем укольчик и ты не парься, вирус «заснет», я к ней ходила где-то год, два, все ждала, что она меня вылечит, но выделения не проходили, а к этому времени они меня уже конкретно задрали+постоянные молочницы, неприятн ощущения во время секса и я решила пойти к частному врачу (неужели!). Пошла по совету подруги, да ***** взяла у меня цитологию так, что у меня потом матка бедная неск дней тянула и кровянистые выделения были, после этого моя сестра направила меня к своему врачу, которая ее в свое время вылечила. Теперь я на эту женщину просто молюсь. Именно она подарила мне долгожданную мечту – не носить эти гребаные прокладки и жить без выделений. В общем, я принесла ей все свои анализы с постоянными воспалениями, она

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

посмотрела и сказала, что если есть воспаление, то цитология ничего не покажет и начала меня обследовать и после лечить. Теперь это уже был частный кабинет, где есть оборудование и возможности и лечить и обследовать. Оказалось, что у меня дисплазия, правда, я уже не помню какой степени, но она была на фото очень внушительная((( И я сдавала анализ, где отщипывается кусочек дисплазии для анализа на раковые клетки. Это время для меня было незабываемо страшным, сколько я всего перечитала, потеряла спокойствие, читала ветки, где девочкам матку вырезали, где они бедные проходили химиотерапию, наревелась тогда, напереживалась, уже готовилась сама к этому страху, потому что понимала, что ситуация у меня сложная, много лет ничего не лечилось + целых два вируса и онкогенных и я была готова к самому плохому. Кстати, те кто говорят что рак развивается оч долго – это бред, рак «молодеет» и на тех же форумах даже девочки младше меня по возрасту были с раком(( (мне тогда 24 было). Помню как звонила врачу насчет анализов, но Бог меня пожалел, дал мне шанс…У меня оказалось все хорошо и мне просто прижгли это дело, правда, сложновато она заживала. Когда я увидела фото своей шеечки здоровой, я так плакала, для меня это было долгожданное счастье. Теперь мне нужно раз в 3-6 месяцев обследоваться все ли у меня нормально т.к. при неблагоприятых обст-ах может опять начаться дисплазия. Вообще, говорят, что девочек 12-14 лет лучше прививать т.к. вирусы сейчас очень распространены и никто не застрахован + половые контакты с разными мужчинами этому способствуют. После этой истории я, наверное, изменилась. Я начала интересоваться здоровым образом жизни, здоровой едой, хотя у меня пока еще не супер с питанием, но учитывая, что раньше я ела фактически одни сладости, то сейчас я молодец, стараюсь заниматься спортом и разговариваю

со своей шеечкой, говорю, что она у меня здоровенькая и красивая и вообще я начала мысленно общаться со своим телом, посылая ему посылы, что оно здоровое, что я люблю каждый свой орган, что благодарна за то, что хорошо себя чувствую. Кроме этого, в ноябре у меня будет 2 года без интима с мужчиной. Сейчас у меня нет отношений, когда лечилась встречалась с парнем, но ничем не занимались т.к. я лечилась. До всего этого у меня были партнеры, всегда с защитой, но даже через презф-в вирусы ВПЧ проникают, поэтому никаких гарантий безопасности нет. Поэтому я исключила половые контакты и хотя это не так уж просто и иногда очень хочется «расслабиться», я сразу думаю через что я прошла и мое здоровье для меня важнее. Тем более, я научилась любить себя и свое тело и хочу, чтобы половая жизнь у меня была безопасная, здоровая и мужчиной, который будет меня любить. Я написала все это потому что хочу, чтобы каждая женщина заботилась о себе и особенно о своем женском здоровье. Девочки, ищите ответственных и профессиональных врачей, которые работают в частных клиниках, ведь именно там есть оборудование и условия для хорошей работы. В госуд-ых кабинетах нет даже колькоскопа и это просто страшно! Когда я понимала, что еще бы годик-два у той врачихи и у меня уже наверняка начался рак, то мне становилось плохо…Страшно, что девочки проходят такой ад, страшно, что они уже не могут иметь детей. Девочки, страшно и я сейчас не застрахована в будущем от того, что у меня этого не будет. Но я от себя буду стараться делать многое, чтобы с моим здоровьем все было хорошо. Будьте здоровы, девочки, откройте глаза на правду, рак – это не что-то далекое, это страшная реальность, где каждый сам за себя. Ответственность за свое здоровье несет каждый человек и поверьте никто не виноват, кроме вас. Ни государств-ые клиники, ни врачи плохие, никто кроме вас!

источник

Эндоцервицит при беременности: диагностика заболевания

Очень часто эндоцервицит протекает на фоне другого инфекционного процесса, и его симптомы могут быть как ярко выраженными, так и незаметными.

При остром течении хронического эндоцервицита могут беспокоить тянущие боли внизу живота, также возможны зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании, гнойные либо слизистые выделения из влагалища. Часто происходит отёк слизистой оболочки шейки матки, также поражается мышечный слой шейки матки.

Так же заболевание может протекать бессимптомно, но на его фоне развиваются другие, более опасные, такие как: кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки и т.д.

Эндоцервицит при беременности: особенности лечения

Часто на первом приеме врача гинеколога по причине беременности женщине ставят диагноз, различных воспалительных процессов, например эндоцервицит. Эндоцервицит при беременности:– не самое лучшее сочетание, так как эндоцервицит может провоцировать, особенно на ранних сроках повышение тонуса матки, а в конце беременности преждевременное излитие околоплодных вод и разрыхление плодных оболочек. Тема этой статьи — эндоцервицит при беременности, особенности лечения.

Эндоцервицит при беременности: особенности заболевания

Эндоцервицит – это заболевание шейки матки, этой болезнью могут заразиться девушки в возрасте от двадцати до сорока лет. Заболевание возникает в результате возникновения в организме женщины инфекционных бактерий.

В первую очередь для профилактики эндоцервицита при беременности нужно проверить наличие возможных воспалений и связанных с ними заболеваний стоит женщинам, планирующим беременность и уже находящимся в положении, а также при диспансеризациях на производстве. Если подтверждается, что имеет место эндоцервицит матки, то необходимо пройти дообследование, а конкретнее говоря, цитологию мазка с поверхности шейки матки, чтобы исключить развитие онкологических заболеваний.

Перед тем как назначат лечение эндоцервицита при беременностинеобходимо взять мазок из цервикального канала, а так же влагалища, что бы определить конкретных возбудителей. Помимо этого берется гинекологический мазок для, того что бы определить степень чистоты цервикального канала и влагалища.

Эндоцервицит при беременности: симптомы заболевания

В зависимости от того какие обнаруженные возбудители и степень воспалительного процесса назначается лечение эндоцервицита при беременности. Важным критерием, конечно же, является срок беременности. В итоге начало и варианты лечения зависят от обнаруженного возбудителя и степени воспаления, которое он спровоцировал.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Эндоцервицит – это воспалительный процесс, который протекает в слизистой оболочке шейки матки.

Спровоцировать воспаление цервикального канала могут патологические микроорганизмы (гонококки, стафилококки, кишечные палочки), простейшие, вирусы и грибы, которые проникают на слизистые оболочки при механических повреждениях шейки матки:

  • Механическое раздражение слизистой оболочки шейки матки вследствие бесконтрольного использования контрацептивов;
  • Неправильная установка внутриматочной спирали;
  • Хирургический аборт;
  • Разрыв шейки матки при прохождении плода по родовым путям;
  • Повреждение слизистой оболочки во время диагностических внутриматочных исследований.

    Для профилактики эндоцервицита после посещения бассейнов, пляжей, использования чужого полотенца можно применять специальные вагинальные суппозитории с антисептическим компонентом.

    Данные свечи эффективны как в целях профилактики возникновения воспаления, так и при лечении эрозии шейки матки, комплексном лечении трихомониаза, кандидозного вагинита и других гинекологических инфекций.

    Для эндоцервицита характерны таки клинические признаки:

  • Обильные выделения из наружных половых путей слизистого или слизисто-гнойного характера, иногда с неприятным запахом;
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Зуд, жжение во время занятий сексом;
  • Кровянистые выделения из влагалища после чрезмерно активного полового акта.

    Перед назначением терапии женщина должна быть обязательно осмотрена гинекологом. Для эндоцервицита характерно покраснение и отечность цервикального канала и слизистой оболочки шейки матки.

    Во время осмотра гинеколог берет мазок из цервикального канал и влагалища, после чего проводит бактериальный посев выделений для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

    На сегодняшний день самым эффективным препаратом для борьбы с эндоцервицитом являются влагалищные свечи с антибактериальным свойством. Этот препарат относится к средствам для интимной гигиены женщины, который можно использовать как в профилактических целях, так и в качестве лечения гинекологических заболеваний.

    Вагинальные суппозитории устраняют сухость влагалища, обладают выраженным антисептическим свойством, способствуют регенерации слизистых оболочек при эрозиях, нормализуют микрофлору влагалища, снимают зуд и жжение, устраняют симптомы воспаления и отечность слизистой оболочки.

    Перед началом использования данного препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Суппозитории оказывают местное воздействие на воспаленную слизистую оболочку, и лишь снимают симптомы инфекции.

    Возбудитель, который спровоцировал начало воспалительного процесса, должен подвергаться антибиотикотерапии. Антибиотик подбирает врач для каждой женщины индивидуально, в зависимости от тяжести течения болезни, чувствительности возбудителя к препарату и индивидуальной переносимости пациентки к компонентам препарата.

    Эндоцервицит:

    Воспалительные заболевания канала шейки матки занимают значительную долю в структуре патологии женских половых органов. Наиболее распространены цервицитыу женщин в возрасте до 40 лет. Относительно редко они встречаются в период менопаузы.

    Эндоцервициты часто сочетаются с воспалением влагалищной части шейки матки. Такая сочетанная патология беспокоит более половины женщин, которые приходят за помощью в женскую консультацию. Хронические воспалительные заболевания шейки матки относятся к факторам, способным вызывать рак этого органа.

    Эндоцервициты относятся к поражениям инфекционной этиологии. Причинами такой патологии может стать условно-патогенная флора либо возбудители заболеваний, передающихся половым путем. К первой группе возбудителей можно отнести:

  • различные штаммы кокковой флоры;
  • кишечную палочку;
  • бактероид.

    Специфическими возбудителями венерических заболеваний, приводящими к цервициту, являются:

  • трепонемы;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • вирусы герпеса или папилломы человека;
  • микоплазмы.

    Для того чтобы условно-патогенная микрофлора приобрела агрессивные свойства и стала причиной цервицита, на организм должен подействовать один или несколько предрасполагающих факторов:

  • снижение иммунной защиты;
  • травмы шейки матки. которые можно получить при родовой деятельности или при выполнении аборта ;
  • воспалительный процесс в близлежащих к шейке матки органах (влагалище, мочевой пузырь, маточные трубы);
  • контрацепция с помощью спирали ;
  • введение агрессивных химических спермицидов во влагалище;
  • беспорядочные половые связи;
  • эстрогендефицитные состояния;
  • системные заболевания .
  • Распространение инфекции может происходить тремя основными путями:

  • при непосредственном попадании возбудителя на поверхность слизистого эпителия шейки матки;
  • контактно, когда воспалительный процесс переходит с соседних органов;
  • с током крови.

    Гинекологи подразделяют цервицит на острый и хронический. Течение эндоцервицита влияет на основные симптомы. При остром эндоцервиците пациентку могут беспокоить:

    // ����7

  • неприятные ощущения или зуд во влагалище;
  • обильные выделения из половых путей;
  • тупая боль в животе;
  • ухудшение общего самочувствия, повышенная температура тела.

    Могут быть и другие жалобы, но они чаще всего связаны с воспалительным процессом в близлежащих органах. Клиническая картина Эндоцервицит зависит от возбудителя. Кокки дают выраженную симптоматику. Если причиной эндоцервицита стали хламидии, то процесс протекает вяло, бессимптомно.

    Хронический воспалительный процесс в канале шейки матки характеризуется практически полным отсутствием жалоб. Женщина может отмечать:

    незначительные выделения (чаще слизистые);

    эпизодическую тупую боль в проекции матки.

    Хронизация заболевания возможна при значительном снижении иммунитета или повторном заражении инфекцией.

    Осмотр при помощи гинекологических зеркал может показать следующие симптомы:

  • покраснение слизистой оболочки шейки матки;
  • отечность в зоне поражения;
  • выпячивание измененного слизистого эпителия канала шейки матки;
  • наличие мелких кровоизлияний или изъязвлений на шейке матки;
  • для хронического процесса характерно уплощение или утолщение шейки матки.

    Для подтверждения диагноза применяют лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее информативными у пациенток с эндоцервицитами являются:

  • микроскопическое исследование содержимого мазка из влагалища и канала шейки матки;
  • бактериоскопический и бактериологический анализ выделений;
  • определение кислотно-щелочных показателей влагалища;
  • гистологическое исследование биоптатов шейки матки при хронической патологии;
  • кольпоскопия — использование специального микроскопа позволяет установить точную локализацию поражения.

    При эндоцервиците ультразвуковое исследование женских половых органов помогает определить сопутствующую патологию. Изменения в общих анализах крови и мочи подтверждает воспалительный характер заболевания.

    Терапия эндоцервицитов комплексная, ее объем зависит от стадии эндоцервицита, патогенной микрофлоры, общего состояния пациентки. Для лечения применяют:

    // ����8

  • антибиотикотерапию;
  • антимикотики;
  • противовирусные лекарственные средства;
  • препараты, стимулирующие иммунитет;
  • пробиотики.

    Рассмотрим основные группы препаратов для лечения эндоцервицита более подробно:

  • Антибиотики. Целесообразно назначать такие лекарственные средства после определения чувствительности возбудителя к ним. Однако во врачебной практике в большинстве случаев используют антибиотики широкого спектра действия. Они обеспечивают гибель основных возбудителей эндоцервицита за счет нарушения дыхательных процессов этих микроорганизмов. Некоторые из них можно использовать местно. Длительность терапии обычно составляет 7–12 дней. Более продолжительное применение требует тщательного контроля за клиническими и лабораторными показателями.
  • Антимикотические средства применяются в случаях выявления грибка.
  • Противовирусные препараты различны по своей точке приложения. Одни не позволяют вирусу внедряться в слизистую оболочку шейки матки, другие повышают устойчивость организма к вирусным инфекциям. Все большую популярность из-за высокого профиля безопасности получают препараты растительного происхождения. Также их можно использовать в профилактических целях.
  • Иммуностимуляторы призваны усилить защитные свойства организма. Основным показанием к их применению является хронический воспалительный процесс (эндоцервицит). Большой выбор лекарственных средств этой группы позволяет врачу выбрать оптимальный препарат в каждой ситуации. Большинство иммуностимуляторов можно принимать для профилактики инфекционных заболеваний.
  • Пробиотики используют для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Эти препараты могут содержать штаммы лактобактерий, бифидобактерий, дрожжевых грибов, различных бацилл. Они могут быть высушенными или находиться в первоначальной форме. Помимо угнетения патологической микрофлоры и стимуляции роста нормальной, пробиотики способны стимулировать местный иммунитет для повышения устойчивости слизистой оболочки шейки матки инфекционным агентам.

    Всю терапию проводят в поликлинических условиях, госпитализация пациенток с эндоцервицитами нецелесообразна. При хроническом течении эндоцервицита, устойчивого к медикаментозному лечению, применяют физиохирургические методы:

  • Лазерную деструкцию — удаление пораженной части слизистой шейки матки с помощью лазера. Этот способ хирургической коррекции имеет минимум осложнений и не подвергает пациентку действию ионизирующего излучения.
  • Криодеструкцию — лечение заболеваний шейки матки с использованием жидкого азота. Преимуществом данного метода является минимальное травматическое воздействие на здоровые ткани. Короткое время процедуры, отсутствие значимых осложнений, сохранение эластичных свойств шейки матки — те факторы, которые делают эту процедуру достаточно распространенной.
  • Радиоволновую хирургию — самый современный метод лечения патологии шейки матки. Эта бесконтактная процедура способна удалить пораженный участок слизистой безболезненно, исключая развитие возможных осложнений.

    Острая воспалительная патология шейки матки, оставленная без должного лечения, может осложняться:

  • переходом в хроническую стадию заболевания;
  • развитием эрозивных повреждений;
  • переходом воспалительного процесса на близлежащие органы;
  • образованием спаек между органами малого таза.

    Данные наблюдений за пациентками с хроническим течением эндоцервицита показывают, что у них наблюдается повышенный риск возникновения онкологической патологии шейки матки.

    Основными профилактическими мероприятиями, которые могут уберечь женщину от развития эндоцервицита, являются:

  • использование барьерных способов контрацепции;
  • ограничение применения местных антисептиков, угнетающих в том числе рост нормальной микрофлоры;
  • проведение профилактических осмотров на регулярной основе;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний малого таза;
  • укрепление иммунитета;
  • правильное ведение родов и послеродового периода с целью уменьшения травматизации шейки матки;
  • проведение просветительской работы среди молодежи.

    Ранняя диагностика и полноценная терапия эндоцервицита способствуют благоприятному прогнозу заболевания. Проведение динамического наблюдения после перенесенного эндоцервицита с периодичностью один раз в год способствует контролю за состоянием слизистой шейки матки.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Дисменорея – патологическое состояние, которое проявляется возникновением выраженных болей во время месячных, в то время как в остальные дни менструального.

    Эндоцервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Нарушение может быть вызвано инфекциями влагалища, заболеваниями, передающимися половым путем (такими, как гонорея Гонорея — самолечение исключено . хламидиоз или генитальный герпес), а также повреждениями шейки матки, полученными в результате родов, аборта, или хирургической операции на органах репродуктивной системы. Выделяют острую и хроническую форму эндоцервицита.

    Причины эндоцервицита

    У эндоцервицита может быть много причин, но наиболее распространенными из них являются:

    Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017
  • Хламидиоз;
  • Трихомониаз;
  • Кандидоз;
  • Гонорея;
  • Вирус простого герпеса Простой герпес – на деле не так все просто ;
  • Папилломавирус человека.

    Менее распространенные причины эндоцервицита: микозы, сифилис Сифилис — наказание Венеры . туберкулез Туберкулез — полное выздоровление не гарантировано . микоплазма.

    Факторы риска

    Следующие факторы увеличивают вероятность развития эндоцервицита:

  • Инфекции влагалища и шейки матки;
  • Травмы шейки матки, полученные во время родов;
  • Повреждения шейки матки, связанные с сексуальной активностью;
  • Использование внутриматочных спиралей;
  • Врожденные нарушения в структуре шейки матки;
  • Гистероскопия.

    Основным симптомом эндоцервицита является постоянное выделение слизи из влагалища. Как правило, выделения не очень обильные, но они имеют необычную консистенцию, а иногда в них присутствуют следы крови. У многих пациенток эндоцервицит на протяжении нескольких не вызывает каких-либо других симптомов. Боли во время полового акта, обильные менструальные кровотечения и сильные боли во время месячных обычно появляются, когда воспаление распространяется за пределы наружного зева шейки матки.

    Для диагностики эндоцервицита и выявления его причин используются следующие процедуры:

  • Гинекологическое обследование. Часто гинеколог может определить наличие воспаления по внешнему виду шейки матки;
  • Анализ вагинальных выделений;
  • Мазок Папаниколау;
  • Кольпоскопия — осмотр шейки матки при помощи специального инструмента, который называется кольпоскопом.

    Эндоцервицит может вызвать следующие осложнения:

  • Сальпингит — воспаление маточных труб, которое может привести к их обструкции и бесплодию;
  • Хронические инфекции органов мочеполовой системы;
  • Стеноз шейки матки, который также может стать причиной бесплодия.

    Считается также, что хронические воспалительные процессы могут способствовать развитию рака шейки матки, поэтому лечения эндоцервицита следует начинать как можно скорее.

    Чтобы вылечить эндоцервицит, прежде всего, необходимо лечить его причину. Хламидиоз и некоторые другие инфекции, передающиеся половым путем, лечат при помощи антибиотиков. Пациенткам, зараженным генитальным герпесом, может быть назначен курс лечения ацикловиром. Этот противовирусные препарат не излечивает инфекцию, но значительно облегчает ее симптомы. Партнеру женщины также рекомендуется пройти лечение, чтобы не допустить повторного заражения. Если после лечения симптомы эндоцервицита сохраняются, могут быть использованы такие методы, как прижигание пораженных тканей, криотерапия или лазерная терапия.

    Медикаментозное лечение

    Если установлено, что причиной эндоцервицита является какая-либо инфекция, первоочередной задачей будет ее медикаментозное лечение. В зависимости от возбудителя инфекции, врач назначает пациентке прием противогрибковых препаратов, или антибиотиков. Кроме того, могут быть использованы различные препараты для восстановления поврежденной слизистой оболочки, однако они далеко не всегда дают ожидаемый результат — многим пациенткам, чтобы добиться значительного улучшения, требуется хирургическое вмешательство.

    Операцию проводят не раньше, чем через два месяца после излечения инфекции, и лишь в том случае, если симптомы эндоцервицита по-прежнему сохраняются.

    Хирургическое вмешательство

    Операцию обычно назначают на первые дни после менструации, чтобы ткани шейки матки успели зажить до начала следующих месячных — это позволяет в значительной степени уменьшить вероятность инфекции.

    Перед процедурой необходимо провести гинекологическое обследование, что исключить наличие острого воспаления шейки матки. Если оно будет обнаружено, операцию придется отложить, чтобы не допустить распространения воспалительного процесса на прилегающие ткани. В зависимости от возраста пациентки, а также от степени поражения тканей шейки матки, для лечения эндоцервицита используется одна из следующих процедур:

    Криотерапия — это замораживание тканей на глубину около 3-4 мм, при помощи диоксида углерода, жидкого азота или фреона;

    Лазерная терапия — современная технология, при использовании которой пораженные клетки буквально испаряются. Эта процедура не вызывает некроза тканей и других нежелательных последствий, которые наблюдаются, к примеру, при использовании электроприжигания;

    Электроприжигание — это процедура, которая чаще всего применяется для лечения эндоцервицита. Пораженные ткани буквально прижигают, воздействуя на них электрическим током. Некоторым пациенткам в течение пяти дней после процедуры рекомендуется принимать антибиотики, чтобы избежать инфекций. Ткани шейки матки полностью заживают приблизительно в течение шести недель, и в это время рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов;

    Ампутация шейки матки — хирургическая операция, которая назначается лишь в том случае, если эндоцервицит сопровождается тяжелыми осложнениями.

    Строение и функции шейки матки

    Шейка матки — это ее нижняя суженная часть, стенки которой состоят преимущественно из плотной соединительной (коллагеновой) ткани, небольшого количества гладких мышц и слизистой оболочки, которая покрывает шейку снаружи и изнутри. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который соединяет матку с влагалищем.

    Шейка матки является препятствием на пути проникновения болезнетворных бактерий в полость матки, так как цервикальный канал содержит густую вязкую слизь, в состав которой входят иммуноглобулины и лизоцим (они оказывают антибактериальное действие). Состояние слизи меняется в зависимости от фазы менструального цикла: наиболее проницаемой она становится во время менструации.

    Эндоцервицит и причины его появления

    Эндоцервицит — это воспаление выстилающей цервикальный канал слизистой оболочки, покрытой цилиндрическим эпителием. Причина такого воспаления – инфекция (бактерии, простейшие, грибы, вирусы). В норме на слизистой оболочке цервикального канала Цервикальный канал — путь, пройденный каждым человеком нет микроорганизмов, она достаточно защищена от их проникновения. Но при снижении иммунитета (например, после переохлаждения), после механических (разрывов в родах, абортов) и химических (введение во влагалище различных раздражающих веществ, в том числе лекарств) воздействий проницаемость цервикального канала повышается, болезнетворные микроорганизмы попадают внутрь и вызывают воспаление.

    Возбудителями инфекции могут быть разные микроорганизмы. Чаще всего это стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, трихомонады Трихомонада — приводит к бесплодию . реже – гонококки, хламидии Хламидии: коварное и распространенное заболевание . микоплазмы, грибы и вирусы (например, вирус герпеса).

    Признаки и течение заболевания

    При этом заболевании женщину беспокоят слизисто — гнойные выделения и зуд. Иногда присоединяются нарушения мочеиспускания (если в процесс вовлекается мочеиспускательный канал), боли в нижней части живота и боли во время полового акта. Часто заболевание протекает бессимптомно. Тем не менее, во время осмотра гинеколога выявляются покраснение и отечность слизистой оболочки в области наружного отверстия цервикального канала, верхней и нижней губы.

    Эндоцервицит может протекать остро и хронически, но чаще он склонен к длительному рецидивирующему (с повторяющимися обострениями) течению из-за того, что возбудители инфекции проникают в извитые железы слизистой цервикального канала, где они становятся недоступными для действия местных лечебных процедур.

    Часто эндоцервицит осложняется распространением инфекции на матку и ее придатки (маточные трубы, яичники), а также брюшину – оболочку, покрывающую изнутри полость малого таза. Обычно появление осложнений совпадает с менструацией, когда слизистая оболочка цервикального канала вырабатывает менее вязкую слизь.

    Диагностика эндоцервицита складывается:

  • из характерных признаков заболевания — они выявляются при осмотре гинеколога;
  • выявления воспалительного процесса — наличие в мазке, взятом из цервикального канала, большого количества лейкоцитов;
  • выявления и идентификации возбудителя инфекции путем выращивания на питательных средах или определения в крови ДНК возбудителя путем полимеразной цепной реакции;
  • результатов кольпоскопии — осмотра слизистой оболочки цервикального канала с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа.

    Лечение эндоцервицита поводится только после выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. При остром эндоцервиците и обострении хронического процесса назначают антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты (в зависимости от того, какой микроорганизм вызвал заболевание). После курса антибактериальной терапии обязательно восстанавливают естественную микрофлору влагалища Микрофлора влагалища: степени чистоты при помощи свечей с лактобактерином. Местные процедуры при остром процессе противопоказаны из-за угрозы распространения инфекции.

    При хроническом эндоцервиците назначают физиотерапевтические процедуры и местное лечение (ванночки и орошения с различными противовоспалительными растворами и растворами, воздействующими на возбудителей инфекции).

    При любой форме заболевания обязательно назначается лечение, способствующее повышению защитных сил организма (иммунитета): витаминно-минеральные комплексы, природные иммуностимуляторы (например, иммунал) и так далее. Длительно протекающий не поддающийся лечению процесс требует консультации иммунолога, иммунологических исследований крови и восстановления нарушенных звеньев иммунитета.

    Эндоцервицит — заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в слизистой шеечного канала. Эндоцервицитом в основном страдают женщины репродуктивного возраста и ведущие активную половую жизнь с частой сменой партнеров.

    В зависимости от течения заболевания выделяют острый и хронический эндоцервицит, причем следует отметить, что острый процесс очень быстро переходит в хроническую фазу.

    По распространенности воспаления эндоцервицит может быть очаговым (локальным) и диффузным (распространенным).

    Так как эндоцервицит относится к воспалительным заболеваниям шейки матки, соответственно, к причинам его развития смело относят инфекционных возбудителей. Зачастую заболевание развивается на фоне активизации условно-патогенной микрофлоры, к которой относят стрептококки. стафилококки. кишечную палочку, грибы и прочие микроорганизмы.

    Специфический эндоцервицит обусловлен микроорганизмами, передающимися половым путем (гонококки, трихомонады, уреаплазмы. хламидии ). Но для запуска воспалительного процесса в шейке матки необходимы определенные условия, то есть предрасполагающие факторы:

    • наличие других воспалительных заболеваний мочеполовой системы (кольпиты. аднекситы. эндометриты. эктопия шейки матки); возраст.
    • большое количество сексуальных партнеров;
    • бесконтрольное использование некоторых методов контрацепции (спермициды, спринцевание кислотами);
    • ослабленный иммунитет;
    • механические манипуляции на шейке и матке (аборты и выскабливания, введение ВМС, разрывы шейки в родах);
    • пременопаузальный и менопаузальный возраст.

    Клиническая картина заболевания напрямую зависит от стадии процесса и возбудителя, который послужил толчком для развития эндоцервицита.

    Острый эндоцервицит протекает ярко, больные предъявляют жалобы на выделения (обычно это гноевидные и мутно-слизистые и густые), зуд и жжение во влагалище. Нередко женщин беспокоят так называемые «беспричинные» боли внизу живота тянущего или ноющего характера.

    Если инфекция при остром эндоцервиците поднимается выше, то развивается воспаление матки и/или придатков, что характеризуется усилением болевого синдрома, повышением температуры и развитием интоксикационного синдрома.

    Хроническая форма

    Хронический эндоцервицит течет либо вяло, либо вообще бессимптомно. Болей, как правило, нет, зуда и жжения тоже. Единственное, на что пациентки могут обратить внимание, так это на постоянные бели странного вида (густоватые, мутные, возможно с примесью крови или с неприятным запахом).

    При осмотре в зеркалах видна гипертрофированная и уплотненная шейка матки, нередко развивается псевдоэрозия (постоянные выделения раздражают и травмируют слизистую шейки). Такая картина гинекологического осмотра характерна для хронического эндоцервицита.

    Дифференциальную диагностику эндоцервицита проводят

  • с эктопией (псевдоэрозией) шейки матки: при рассматривании шейки в кольпоскоп видна характерная картина эктопии — на влагалищной части шейки визуализируется цилиндрический эпителий;
  • с раком шейки матки (шейка значительно гипертрофирована, выглядит как цветная капуста, «изрыта» и кровоточит при любом прикосновении).

    Диагностировать заболевание достаточно просто: заподозрить эндоцервицит можно уже при первичном гинекологическом осмотре. Кроме того, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • кольпоскопия (позволяет отдифференцировать заболевание от других патологий шейки матки);
  • УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное и трансвагинальное) для выявления сопутствующей патологии органов половой сферы;
  • микроскопическое исследование влагалищных мазков;
  • мазок на онкоцитологию с шейки и из цервикального канала (исключить атипию клеток);
  • реакция Вассермана (исключить сифилис );
  • кровь на гепатиты и ВИЧ-инфекцию;
  • ОАК и ОАМ (исключить общий воспалительный процесс в организме);
  • кровь на свертываемость;
  • ПЦР-реакция на половые инфекции (ВПЧ. генитальный герпес. хламидиоз и уреаплазмоз. цитомегаловирусная инфекция);
  • бак. посев влагалищных выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

    В первую очередь терапия эндоцервицита направлена на борьбу и устранение инфекционного возбудителя. В зависимости от выделенного патогенного микроорганизма назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты.

    Лечение острой формы

    Острый эндоцервицит предпочитают лечить системными препаратами, оказывающими комплексное воздействие, так как местное лечение способствует восхождению инфекции.

    Лечение хронической формы

    При хроническом эндоцервиците для местной терапии применяют свечи и таблетки с разнонаправленным действием: антимикробным, противогрибковым и антипротозойным. Это могут быть Полижинакс, Клион-Д, Тержинан.

    При хламидийной и уреаплазменной инфекции назначаются тетрациклины системно (тетрациклин, джозамицин, доксициклин).

    При выявлении вирусов назначаются противовирусные препараты (ацикловир, зовиракс), а при грибковой инфекции антимикотические (флюкостат, дифлюкан, орунгал).

    Противовоспалительная терапия продолжается 7-10 дней, после чего приступают ко 2 этапу лечения – восстановлениою нормальной микрофлоры влагалища. Для этого местно применяют ацилакт, бифидумбактерин, лактобактерин, хилак-Форте и иммуннокорректоры перорально для восстановления иммунитета.

    Второй этап лечения составляет 7-14 дней.

    Нелеченый эндоцервицит может перейти в хроническую форму, стать причиной развития эрозии шейки матки или восходящей инфекции (аднекситы, эндометриты).

    В крайне редких случаях непролеченное заболевание вызывает рак шейки матки.

    Воспалительные процессы в женской половой сфере — часто встречающаяся патология. Эндоцервицит шейки матки — одно из таких состояний, которое развивается из-за ряда причин. Оно сопровождается неспецифическими признаками и поэтому для уточнения диагноза требует проведения ряда диагностических процедур. Лечение такого заболевания проводится в несколько этапов.

    Почему возникает

    Эндоцервицит представляет собой воспалительный процесс в слизистой оболочке, которая выстилает цервикальный канал, проходящий через шейку матки. Заболевание может протекать как остро, то и хронически. Развитие этой патологии может быть связано с влиянием:

  • Стрептококков;
  • Стафилококков;
  • Бактероидов;
  • Коринебактерий;
  • Кишечной палочки.

    Перечисленные микроорганизмы относятся к условно патогенным, то есть они могут обнаруживаться во влагалище в норме, но в незначительном количестве. У здоровых женщин преобладает определенная микрофлора, которая препятствует избыточному размножению этих бактерий. Если начинают преобладать условно патогенные микробы, то развивается воспалительный процесс влагалища и шейки матки.

    Еще одна причина эндоцервицита — инфекции, которые передаются через половые контакты. К ним относятся, например, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и трихомониаз. Возрастные изменения, сопровождающиеся дефицитом эстрогенов, иногда приводят к развитию неспецифического воспалительного процесса в канале, проходящем в шейке матки.

    Возникновению эндоцервицита способствует ряд факторов. К нему относятся:

  • Аборты;
  • Какие-либо полученные травмы во время родов ;
  • Проведение внутриматочных вмешательств;
  • Патология других отделов репродуктивной системы (воспаление слизистой влагалища, придатков матки, псевдоэрозии шейки матки).

    При остром эндоцервиците появляются выделения из половых путей слизисто-гнойного или гнойного характера. Иногда они сочетаются с болями в нижней части живота тянущего характера, а также с неприятными ощущениями в поясничной области.

    При хроническом процессе выделения незначительные. Воспаление шейки матки при этом часто обнаруживают при гинекологическом осмотре.

    Сначала врач осматривает шейку матки в зеркалах. При остром процессе специалист выявляет покраснение слизистой оболочки шейки матки и кровоизлияния на ней, а также отделяемое из цервикального канала слизисто-гнойного характера. При хроническом воспалительном процессе шейка матки становится отечной.

    Для уточнения диагноза проводится ряд исследований. К ним относятся:

  • Микроскопическое;
  • Бактериологическое;
  • Цитологическое;
  • Расширенная кольпоскопия;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ;
  • УЗИ органов малого таза.

    При микробиологическом виде исследования в цервикальный канал вводят специальную щеточку, чтобы получить биоматериал. Последний сразу после этого переносят на предметное стекло. Такой способ позволяет предварительно определить состав микрофлоры шейки матки и выявить те микроорганизмы, которые не растут на обычных питательных средах. К подобным бактериям относятся, например, гонококки и трихомонады.

    При бактериологическом исследовании полученный биологический материал помещают в специальную благоприятную для микроорганизмов среду. Также подбирается определенный температурный режим. Микробы начинают размножаться и образуют колонии. Это позволяет легко определить вид патогенных бактерий, а также чувствительность последних к лекарственным средствам.

    Для цитологического исследования также необходимо взять соскоб из цервикального канала. Биоматериал помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом клеточный состав. Обычно мазок берут не только из канала шейки матки, но и из влагалища и уретры.

    Мазок из цервикального канала обозначают буквой «C». В норме в нем в поле зрения под микроскопом количество лейкоцитов не должно превышать тридцати, а клеток плоского эпителия должно быть от пяти до десяти. При эндоцервиците в мазке обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эпителиальных клеток.

    Расширенная кольпоскопия представляет собой осмотр влагалищной порции шейки с помощью особого оптического прибора под названием кольпоскоп. При этом при осмотре слизистой применяются различные тесты с использованием определенных веществ. Этот метод позволяет не только обнаружить воспаление слизистой шейки (экзоцервицит), которое часто сопутствует эндоцервициту, но и определить, имеется или отсутствует сопутствующий онкологический процесс. ПЦР и иммуноферментный анализ используются при диагностике инфекций, которые передаются при половых контактах.

    Медикаментозная терапия включает в себя применение противобактериальных, противогрибковых, противотрихомонадных и противохламидийных средств. Лечение проводится в несколько этапов. На первом из них устраняется воспалительный процесс с помощью препаратов, которые действуют на причину заболевания. Для этого используют:

  • Флуконазол в виде капсул для приема внутрь при кандидозном эндоцервиците;
  • Эконазол или изоконазол в виде вагинальных суппозиториев при грибковом поражении;
  • Натамицин (противогрибковый антибиотик) в форме таблеток и вагинальных свечей;
  • Антибиотики из группы тетрациклинов (доксициклин, тетрациклин, метациклин), макролидов (джозамицин) или хинолы (офлоксацин) совместно с азитромицином (полусинтетическим противобактериальным средством из группы макролидов) при хламидийной инфекции. В качестве местного лечения шейку матки обрабатывают растворами диметилсульфоксида или хлорофиллипта;
  • При атрофическом вагините и эндоцервиците применяют средство, которое содержит женский гормон под названием эстриол;
  • При неспецифическом эндоцервиците может применяться комбинированный препарат тержинан, который оказывает антибактериальное и обезболивающее действие и подавляет рост дрожжевых грибов .

    На следующем этапе необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для этого, например, использую препарат ацилакт, который применяется в виде вагинальных суппозиториев.

    При проведении обследования специалист может подтвердить диагноз эндоцервицит и выявить сопутствующую патологию. На основании этого врач назначает необходимое лечение.

    Ставили ли вам диагноз эндоцервицит?

    источник