Анализ крови при гастрите является, пожалуй, одной из самых главных процедур, которую нужно обязательно пройти. Чаще всего необходимо сделать общий анализ и исследовать биохимию крови. Они помогают проверить уровень билирубина и гемоглобина, СОЭ, разных антител, определить стадию патологии.
Первоначально происходит клиническое обследование больного, при котором врач изучает состояние кожи, пальпирует живот там, где располагается желудок: если у пациента есть гастрит, боль обостряется.
Клинический осмотр даёт только предположение о заболевании. Чтобы выяснить степень повреждения желудка и его характер, требуется применение инструментальных и лабораторных методов.
Гастроскопия (фиброгастродуоденоэндоскопия, ФГДС) – это анализ верхних отделов ЖКТ (желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки) с использованием зонда, оборудованного камерой. Врач может увидеть состояние слизистых оболочек непосредственно во время процедуры, а в случае необходимости делает снимки или видеозапись с камеры.
Использование гастроскопа позволяет не только произвести зрительную диагностику, но и взять пробы содержимого желудка и тканей, то есть сделать биопсию и pH-метрию. Анализ крови при гастрите рассмотрим ниже.
Биопсия – лабораторное исследование извлечённых фрагментов слизистой оболочки из трёх его разных отделов. Данный метод позволяет изучить диффузные её поражения. Процедура неболезненна и неопасна, не нуждается в применении дополнительной анестезии, взятые для анализа участки слизистой маленькие, извлекаются с её поверхности.
pH-метрия состоит в исследовании уровня кислотности желудка, двенадцатиперстной кишки, а также пищевода. Кислотность желудочного содержимого даёт основания судить о наличии воспаления.
Желудочный сок исследуется также с применением методом зондирования. Используя специальные инструменты, встроенные в гастроскоп, врач берёт пробы. Обычно перед такой процедурой больному дают «пробные завтраки», которые стимулируют выработку желудочного сока. Анализ его содержимого позволяет не только установить факт гастрита, но отчасти и понять его природу: при заболевании, дереминированном Helicobacter pylori, обнаруживается много гастрина в желудочном соке. Какие еще существуют анализы при гастрите?
Зондирование желудка не разрешается при стенозе органов и после операций. В таких случаях измерить уровень кислотности можно при помощи ацидотеста: больной принимает специальные медикаменты, которые, взаимодействуя в желудке с соляной кислотой, образуют красители, присутствующие в моче.
Чтобы диагностировать гастрит, вызванный бактериями Helicobacter pylori, можно провести несколько типов анализов крови при гастрите: на антитела к данной бактерии, лабораторный анализ биоптата или кала, а также респираторный тест, когда пациент предварительно выпивает сок, в котором был растворяют карбамид (мочевина) и меченый углеродный атом. Бактерии Helicobacter pylori способны расщеплять карбамид с высокой скоростью, тем самым увеличивая выброс углекислого газа при выдохе. Именно исследования его уровня в выдыхаемом воздухе позволяет судить об инфицировании.
В диагностике гастрита применяется и рентгенологический метод, но по информативности он занимает второе место после гастроскопии. Пациент не должен принимать пищу за двенадцать часов, а для того, чтобы провести рентгенографию, заглатывает специальное контрастное вещество. После этого врач осматривает желудок, меняя положение тела пациента. Рентгенологическое исследование способно показать рельеф и тонус органа, увидеть наличие язвы, гастрита, опухоли. О гастрите часто свидетельствуют характерные изменения в слизистой, но во многих случаях для выявления постоянного характера таких изменений нужно делать повторную процедуру.
Все указанные выше методы помогают диагностировать хронический гастрит. Острая форма на ранней стадии предполагает первичный осмотр пациента и выяснение истории болезни. Иногда для его диагностики используются биопсия слизистой и ФГДС. У детей применяются анализы, гастроскопия и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если же поставить диагноз трудно, берут образцы слизистой и желудочного сока, делают рентгенографию с контрастным веществом, pH-метрию. Зачем может понадобиться общий анализ крови при гастрите? Об этом далее.
Острый гастрит имеет симптомы, похожие на ряд иных заболеваний органов, расположенных в брюшной полости (язва желудка, острые формы холецистита и панкреатита, инфаркт миокарда), инфекционных болезней, сопровождающихся диспепсией (менингит, брюшной тиф, скарлатина).
Для дифференциальной диагностики других болезней необходимым является анализ крови при гастрите, показатели которого позволяют получить более подробный анамнез.
Например, при наличии острого панкреатита от пациентов поступают жалобы на непрерывные сильные боли в животе и общее тяжёлое состояние. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка и характеризуется периодическими болями: после еды (через час – максимум два), ночью (натощак), обострение в такие временные периоды, как весна и осень, наступление облегчения после рвоты. Большой эффект при дифференциальной диагностике гастрита и язвы имеют также гастроскопия и рентгенологическое исследование.
Нужно отличать острый гастрит от инфаркта миокарда. При последнем пациенты наблюдают у себя повышенное давление, стенокардию, сильные боли в области грудины. Для того чтобы различить эти недуги, следует сделать электрокардиограмму.
Разные формы хронического гастрита следует отличать от язвы и рака желудка, атрофии желудочных желез, синдрома раздражённого желудка, снижения секреторной функции. Чтобы дифференцировать гастрит от злокачественной опухоли, нужно провести множественную биопсию и рентгенографию.
Пищеварительная система является одной из самых значимых в организме, поэтому любая болезнь, имеющая к ней отношение, приводит к нарушениям функционирования всего организма человека. Недуги ЖКТ могут оставить в крови следы патологи. Для этого в обязательном порядке проводятся кровяные исследования, имеющие несколько видов.
- Общий анализ. Осуществляется в условиях лаборатории, а материал берётся из пальца. Такой анализ позволяет посчитать количество кровяных клеток, выявить их размеры, уровень билирубина и гемоглобина, что необходимо для правильной постановки диагноза. Ключевым моментом можно назвать определение скорости, с которой оседают эритроциты. Общеизвестно, что при гастрите в желудке развиваются воспалительные процессы. Любое воспаление приводит к изменению СОЭ, и потому такое исследование является обязательным.
- Биохимический анализ крови при гастрите желудка. Показатели белка, присутствие пепсиногенов и их количество отображает данное исследование. Если они понижены вкупе с высоким уровнем желчных элементов, можно понять, что гастрит развивался на фоне ослабленного иммунитета. Также исследуются билирубин и антитела. Если окажется, что у пациента слишком активна кислая фосфатаза и наблюдается повышенное содержание альфа-амилазы, можно точно говорить о развитии панкреатита. А вот понижение уровня белка одновременно с повышением гамма-глобулина характерно для хронического аутоиммунного гастрита.
- Анализ на Helicobacter pylori. Если подозревается наличие этой бактерии у пациента, необходимо произвести анализ крови. Чтобы получить более точный результат, нужно за восемь-девять часов до исследования не пить алкогольные напитки, чай и кофе, перестать курить, воздержаться от пищи. Диагностирование проводится для установления некоторых форм иммуноглобулина, которые появляются как защитные силы, призванные бороться с болезнетворными агентами. Как следствие, организм вырабатывает антитела через три-четыре недели, когда наблюдаются первые признаки активной деятельности микроорганизма.
Какой анализ крови при гастрите желудка с эрозиями?
При таком виде гастрита проводится анализ крови и изучается пробу на гемоглобин.
Эрозивная разновидность гастрита – наиболее тяжёлая форма, поскольку при несвоевременном диагностировании могут появиться серьезные осложнения. Он характеризуется развитием повторяющихся скрытых кровотечений. При болезни проводится анализ крови с изучением пробы на гемоглобин. Однако это не распространяется на пациентов, часто теряющих кровь, так как показатель гемоглобина у них постоянно низкий. Так бывает при хроническом гастрите. Анализ крови требует определенной подготовки.
Данное исследование, без сомнения, – наиболее качественный способ обнаружения болезни, так как полученный результат позволяет с уверенностью подтвердить диагноз. Существует ряд причин, влияющих на показания исследования: психическая и физическая утомляемость, перенесённые незадолго до анализа заболевания, наследственность. Если какое-то из перечисленных явлений наблюдается, нужно сразу сказать об этом врачу. Также за день до исследования нужно отказаться от употребления вредной пищи, кофе, чая, алкоголя и курения.
Мы подробно рассмотрели, как сдать общий анализ крови при гастрите. Показатели описаны.
источник
Оттого как работает желудок зависит общее состояние организма. Поэтому проверить желудок рекомендуется не только при появлении тревожных признаков, но и для профилактики. Считается, что рак желудка занимает 4 место в структуре онкологических заболеваний и находится на 2 месте после рака легких по частоте летального исхода. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений.
Современная медицина обладает широким спектром диагностических процедур, позволяющим выявить заболевания, связанные с нарушением функционирования желудка. Все методы обследования желудка объединяются в несколько групп, это физикальные, клинические и инструментальные. Каждый из них позволяет выявить определенные патологии.
Обследование желудка назначается и проводится гастроэнтерологом на основании жалоб пациента. Физикальное исследование заключается в осмотре и пальпации области живота. Сюда также входит аускультация и перкуссия живота. Лабораторные методы диагностирования включают в себя несколько видов исследования:
- Анализ крови. Посредством биохимического исследования определяется морфологическая картина и выявляется воспалительный процесс в стенках желудка. С помощью анализа крови оценивается уровень билирубина и гемоглобина, а также амилазы, АЛТ и АСТ.
- Гистологическое изучение желудочного содержимого. Такой способ важен для выявления злокачественных новообразований.
- Исследование желудочного сока. Подобный анализ назначается при подозрении на язву или гастрит. Производится забор желудочного сока натощак с помощью специального зонда.
- Анализ мочи. Для выявления патологий желудка назначается при появлении таких симптомов, как понос и рвота.
- Анализ кала. Позволяет выявить нарушения пищеварения. Изучаются такие показатели, как форма, цвет и запах, а также наличие инородных вкраплений.
При проверке желудка необходимо сдать анализы для выявления изменения таких маркеров, как пепсиноген, гастрит и хеликобактер пилори. Первые 2 позволяют определить характер кислотности: пониженную или повышенную выработку соляной кислоты. Выявление антител к бактерии хеликобактер пилори позволяет ассоциировать патологии желудка с гастритом или язвой.
Рекомендуется проводить проверку желудка при возникновении следующих симптомов:
Как проверить кислотность желудка?
- Постоянные боли в животе. Такой симптом может возникать в любое время суток, болезненность локализуется чаще всего в верхней части живота. Интенсивность и характер таких ощущений различный: ноющие, тупые, режущие, сильные или схваткообразные.
- Тошнота и рвота. Подобное проявление может быть признаком различных заболеваний. Рвота является защитной реакцией организма от токсических веществ, которые проникают в желудок. Такой признак может указывать и на развитие воспалительного процесса в исследуемом органе.
- Изжога. Если подобное проявление носит систематический и регулярный характер, то это точно указывает на гастрит с повышенной кислотностью.
- Кишечные кровотечения. Проявляются при поражении двенадцатиперстной кишки.
- Расстройство глотания. Выражается в затруднении проглатывания пищи либо в боли при глотании. При возникновении этого симптома пациент нуждается в тщательном обследовании.
Диагностика желудочно-кишечного тракта с помощью различных методов исследования позволяет выявить такие патологии ЖКТ, как гастрит, язва желудка, рак желудка, полипы, болезнь Менетрие. Порой боль в желудке может быть обусловлена не только нарушением функционирования этого органа пищеварения. Часто в патологический процесс вовлекаются поджелудочная железа и печень.
Поэтому, если пациент проходит обследование желудка необходимо проверить и другие органы ЖКТ. Это называется дифференциальная диагностика, проводится она для того, чтобы разграничить заболевания желудка от других патологий, например, болезней кишечника или панкреатита и холецистита. Все органы ЖКТ взаимодействуют друг с другом и сбои в одном его отделе неминуемо приводят к нарушению функционирования других.
Боль в животе является показанием для обследования желудка
Ультразвуковое исследование желудка является неинвазивным методом диагностики и позволяет распознать и выявить многие патологии, связанные с функционированием этого органа пищеварения. Часто диагностика ограничивается УЗИ, если нет возможности провести больному фиброгастроскопию.
К подобному методу прибегают, когда у человека возникают такие симптомы, как частая отрыжка и изжога, боль и вздутие живота, привкус горечи во рту, тошнота и рвота.
Показаниями для проведения ультразвукового исследования являются:
- язва желудка и гастрит;
- подозрение на злокачественное новообразование в желудке;
- выраженный стеноз привратника;
- кишечная непроходимость;
- постоянное нарушение стула;
- анатомические аномалии строения и развития органа.
Для проведения УЗИ желудка необходима предварительная подготовка пациента. Она заключается в соблюдении диеты в течение 2 дней до проведения процедуры. Пациенту рекомендуется исключить на это время продукты, провоцирующие повышенное газообразование. К их числу относятся фасоль и горох, капуста, хлеб, кефир, газированная вода, свежие овощи и фрукты.
Последняя трапеза в день перед исследованием должна завершиться не позже 8 часов вечера. Утром перед УЗИ нельзя пить, есть и курить. Если пациент страдает от выраженных голодных болей, то допускается сухарик и стакан чая. Исследование проводится в положении больного лежа на спине. Датчик аппарата устанавливается в надчревной области.
В ходе исследования в желудке можно обнаружить жидкость в небольшом количестве, это расценивается в качестве нормы. УЗИ позволяет определить форму желудка, особенности его расположения, толщину стенок и их возможную деформацию. Кроме того, выявляются нарушения процесса пищеварения, оценивается состояние кровеносных сосудов слизистой органа.
Ультразвуковое сканирование позволяет выявить следующие патологии:
- гастроэзофагальный рефлюкс;
- воспаление слизистой оболочки;
- диафрагмальная грыжа;
- кистозные и иные опухолевидные новообразования;
- гипертрофический стеноз;
- язва.
Если в ходе УЗИ выявляется утолщение стенок желудка, то такое нарушение может указывать на образование полипов. По назначению врача и по специальным показаниям ультразвуковое исследование может проводиться с введением контрастного вещества. Контрастное УЗИ является альтернативой рентгенологическому исследованию.
Такой способ ультразвукового исследования позволяет выявить гастродуоденит, новообразования, грыжу диафрагмы. Результаты диагностического исследования расшифровываются гастроэнтерологом. При возникновении затруднений в постановке диагноза врач может назначить проведение МРТ желудка.
УЗИ желудка поможет выявить заболевания, связанные с нарушением его функционирования 
Фиброгастроскопия или ФГС является одним из достоверных способов диагностики заболеваний желудка. Это инвазивное исследование проводится с помощью гастроскопа. Такое эндоскопическое исследование позволяет визуализировать желудок. ФГС назначается по следующим показаниям:
- болезненные ощущения в верхней части брюшной области;
- постоянное ощущение изжоги и тошнота;
- значительное ухудшение аппетита или его полная потеря;
- постоянная отрыжка после еды;
- затруднения глотания;
- железодефицитная анемия;
- контроль эффективности лечения эрозии или язвы желудка;
- подозрение на злокачественные образования.
Чтобы минимизировать неприятные ощущения для пациента, которые возникают при проведении фиброгастроскопии, и обеспечить качественное исследование рекомендуется соблюсти ряд несложных правил. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 4 часа до сна.
Процедура проводится натощак, в противном случае высока вероятность рвоты, и тогда провести исследование будет невозможно. Непосредственно перед исследованием нельзя курить, поскольку это спровоцирует повышенную выработку слизи в желудке, что помешает нормальному обследованию. За день до процедуры нельзя есть семечки, шоколад, орехи и свежие овощи.
Проведение фиброгастроскопии включает в себя несколько этапов. Процедура проводится под местным наркозом. Пациент должен лечь на левый бок, после чего в рот вставляется специальное кольцо, которое он сжимает зубами и через него вводится эндоскоп. Инструмент входит в желудок, а после детального обследования органа он извлекается.
Фиброгастроскопия считается высокоинформативным методом диагностики заболеваний желудка
С помощью ФГС можно выявить такие нарушения, как рак, доброкачественные новообразования, полипы, язва, гастрит, кровотечение. Несмотря на высокую диагностическую ценность такого метода исследования, существует ряд противопоказаний к его проведению. Так, глотать трубку нельзя, если у пациента в анамнезе имелся острый инфаркт или гипертонический криз.
Не рекомендуется процедура и при нарушении свертываемости крови, а также при бронхиальной астме и острой стадии инсульта. Противопоказанием являются и психические расстройства пациента. Больной должен предупредить врача о возможной аллергии на лекарственные средства. В случае непереносимости лидокаина ФГС будет проводиться с применением общей анестезии.
источник
По мнению врачей, проводить обследование желудка надо не реже одного раза за год. Также сдать определенные анализы требуется при развитии неблагоприятных симптомов. Различные методики помогают выявить патологические проблемы в этом органе и своевременно начать терапию. Какие анализы желудка следует сдать, чтобы узнать о его состоянии?
От работы желудка зависит работа всего организма в целом. Именно с него начинаются все процессы переваривания пищи. Если орган работает неправильно или наблюдается не та концентрация желудочного сока, то нарушаются обменные процессы.
Тогда пациент начинает страдать от различных симптомов в виде:
- периодических болей в области живота. Болевой синдром возникает в любое время суток. Чаще локализуются в верхней части живота слева. Их характер и интенсивность бывает разный: острый, сильный, слабый, ноющий, режущий и колющий. На приеме у врача нужно уточнить, как давно начались неприятные чувства, и в какое время они больше всего проявляются;
- тошноты и рвоты. Данные признаки указывают на болезни печени, развитие гастрита и язвенного поражения. Рвотные позывы выступают в качестве защитной реакции. Они пытаются очистить организм от токсических веществ. Если у больного наблюдается черная рвота, то это говорит о внутреннем кровотечении. В таких случаях нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь;
- изжоги. Многие пациенты не воспринимают этот признак всерьез и очень зря. Изжога по большей части появляется после употребления определенных блюд. Этот процесс сигнализирует о попадании желудочного сока из желудка обратно в пищевод;
- дисфагии. Один из серьезных симптомов. При такой патологии больному трудно проглатывать пищу, на фоне чего она проникает в нос. Это свидетельствует о сужении пищевода и повышенной кислотности желудочного сока;
- нарушения стула. При пониженной кислотности пациент жалуется на постоянные запоры, при этом ощущается боль с левой стороны. При повышенной кислотности ситуация наблюдается обратная. Человек страдает от регулярных поносов, при этом стул наблюдается от 3 до 5 раз в сутки.
При возникновении неприятных симптомов следует в срочном порядке посетить доктора и пройти соответствующее обследование.
Как проверить желудок? В современное время существует много способов по диагностики желудочных болезней, которые предлагают частные и государственные больницы. Самым информативным считается фиброгастродуоденоскопия. Только при помощи этой методики можно с высокой точностью дать оценку состоянию слизистой оболочки желудка.
Какой бы вид анализа не предлагал сделать врач, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Проверка желудка подразделяется на три основных вида:
- физикальный способ диагностики. Подразумевает сбор анамнеза, выслушивание жалоб больного, осматривание и пальпирование живота;
- лабораторные анализы. У больного берутся из организма биологические жидкости, которые проверяются на наличие возбудителей и количество необходимых веществ;
- аппаратные методики диагностирования. Внутренние органы осматривают при помощи специальных приборов и инструментов.
Обследование желудка подразумевает тщательную подготовку к каждой процедуре. Это позволит правильно оценить состояние, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Любая проверка организма начинается с разговора врача с пациентом. Физикальный метод исследования состоит из нескольких этапов:
- сбор анамнеза на наличие хронических патологий и наследственной предрасположенности, выявление жалоб у больного;
- осмотр пациента. Доктор оценивает внешнее состояние, изменение оттенка и структуры кожного покрова и слизистых оболочек глаз. Побледнение кожи, истощение организма свидетельствуют о раковых образованиях, стенозе запущенного типа, нехватке гемоглобина. При сероватом оттенке кожного покрова и анорексии наблюдаются язвенное поражение желудка, внутреннее кровотечение, низкий гемоглобин;
- осматривание ротовой полости. При кариозных образованиях говорят об инфицировании организма. При отсутствии зубов и их повышенной ломкости наблюдаются проблемы с пищеварительной функцией. Также врач оценивает состояние языка. Если он чистый, но влажный, то язвенная болезнь находится в стадии ремиссии. Сероватый налет и плохой запах изо рта говорит о гастрите в острой форме;
- пальпирование живота. Когда пациент сильно истощен, хорошо определяются контуры органа. По ним можно выявить стеноз привратника, вялую перистальтику, новообразования на слизистой оболочке;
- перкуссия. Если надо определить наличие шумов в желудке, больного просят принять лежачее положение, при этом приподнять руки вверх.
На основе результатов физикального обследования доктор может поставить предварительный диагноз. Для дальнейшего выявления патологии назначаются дополнительные методики исходя из симптомов болезни.
Проверить внутренне состояние организма можно при помощи лабораторных анализов. Пациента просят сдать кровь из вены и пальца, а также мочу и каловые массы.
Кровь анализируют двумя способами.
- Общий анализ. Помогает дать оценку стадии воспалительного процесса, выявить анемию, определить уровень гемоглобина и других веществ в крови.
- Биохимический анализ. Он немного сложнее. При помощи его определяют уровень билирубина, амилазы, мочевины и состояние сыворотки. Также немного материала берется на цитологию, гистологию, онкомаркеры.
По урине определяется общее состояние организма. К примеру, при повышенном диастазе выявляют панкреатит. Если происходит увеличение уробилина, то диагностируют желтуху.
Каловые массы берут на анализ, чтобы обнаружить паразитарную инфекцию, частички слизи и крови. Ко всему этому, этот способ помогает оценить качество пищеварительных процессов. При сдаче материала на бактериологический посев определяют состояние кишечной микрофлоры.
Большую ясность о состоянии желудка можно получить после проведения диагностики при помощи аппаратуры.
Основным методом диагностики считается гастроскопия или фгдс. Под данной процедурой принято понимать введение гибкой трубки, на конце которой имеется маленькая видеокамера. При помощи ее можно обнаружить воспалительные очаги, оценить пораженность слизистых оболочек и взять кусочек на анализ.
Чтобы поставить точный диагноз, нужно тщательно подготовиться. Главными критериями является соблюдение строгой диеты, отказ от пищи за 10-12 часов до манипуляций, полностью очищенный желудок.
Фгс длится не больше 5-10 минут. Чтобы обследовать орган, зонд с лампочкой аккуратно вводят в пищеварительный канал через ротовую полость. Наконечник прибора смазывается гелем для лучшего введения. Чтобы пациент не чувствовал боли, ему вводят местное обезболивающее. Глубокое дыхание помогает избежать рвотных позывов.
Гастроскопия желудка без глотания зонда выполняется у тех пациентов, которые имеют повышенную чувствительность или боятся проходить обследование. Сюда можно отнести способ через носовую полость или введение внутрь пищеварительного тракта капсулы.
У таких методов имеется ряд ограничений в виде:
- обострения инфаркта миокарда;
- нарушения кровотока в головном мозге;
- тяжелых психических нарушений;
- аневризмы аорты;
- гемофилии.
Также запрещается осуществлять диагностику при желудочном кровотечении.
Как проверить желудок без гастроскопии? Существует несколько видов процедур, которые могут заменить фгс. Одним из таких аналогов считается ультразвуковое исследование. Этот способ диагностики позволяет оценить форму, размер и расположение органа, увидеть образования и жидкость.
К основным преимуществам относят:
- легкость в отслеживании моторной функции;
- проведение дуплексного сканирования;
- высокую скорость выполнения процедуры.
Ко всему этому, узи можно проводить новорожденным, грудничкам, беременным женщинам.
Аналогом гастроскопии также является и использование рентгена с контрастным веществом. Перед проведением манипуляций пациент принимает раствор бария. Он постепенно заполняет органы брюшной полости. Расшифровывание снимков производится по форме заполненности желудка, контуру органа, однородности распределения контрастной жидкости, строению и двигательной активности желудка.
Но врачи выделяют ряд недостатков в виде вредности прибора, недостаточной информативности. После процедуры возникают запоры, обесцвечивание стула. Прибор запрещен беременным. Проводится детям лишь в крайних случаях.
МРТ желудка является отличной заменой фгдс. Процедура осуществляется при помощи томографа. Больного помещают в большую закрытую или полузакрытую капсулу. Ее рекомендуют в тех случаях, когда другие методики не дают полной информации.
К основным показаниям к МРТ относят:
- подозрение на онкологию желудка;
- плохо выраженные признаки болезни;
- наличие в полости воспалительных процессов, которые затрудняют диагностику;
- корректировку лечения при опухолевидных образованиях, изъявлениях, кровоизлияниях;
- подозрение на метастазы в желудке при онкологии.
Глотать пациенту ничего не нужно. Но длительность процедуры в таком случае увеличивается от 10 до 30-40 минут. Проверять желудок необходимо после тщательной подготовки. В обязательном порядке соблюдается диета, принимаются препараты от повышенного газообразования. Также нельзя курить, пить, и есть как минимум за 6 часов.
Имеется ряд ограничений в виде беременности и кормления грудью, людей с металлическими предметами внутри организма, наличия психических нарушений, эпилепсии и судорожного синдрома.
Этот метод относится к наиболее быстрым и эффективным способам. Под понятием «гастропанель» принято понимать комплекс безопасных анализов, при помощи которых выявляют диспепсические расстройства, инфицирование бактериями, атрофическую форму гастрита.
Ко всему этому, происходит оценка рисков перерождения болезней желудка в раковые образования, язвенное поражение, тяжелые атрофические формы с анемией, остеопороз, патологические проблемы с сердцем, сосудами и центральной нервной системой.
Диагностика заключается в исследовании венозной крови больного при помощи специальной программы. Результат основывается на расшифровке и сравнении с нормативными показателями.
По кислотности желудочного сока можно определить гастрит. Диагностика осуществляется несколькими способами.
- Выполнение экспресс-теста. Пациенту вводят тонкий зонд, который снабжен электродом. Таким образом, он моментально определяет кислотность.
- Суточная PH-метрия. Исследование проводится в течение суток. Больному вводят зонд в орган через носовую полость и прикрепляют на талии. Специальный прибор под названием ацидогастрометр фиксирует показатели. Есть и другие способы: можно проглотить капсулу, в которой имеется датчик, или произвести забор материала при гастроскопии.
- Ацидотест. Выполняется в том случае, если у больного имеются противопоказания к глотанию зонда. Методика осуществляется при помощи специальных препаратов. Их активные компоненты вступают в реакцию с кислотой желудка. Тем самым изменяя цвет мочи.
- Проверка желудочного содержимого. Забор материала производится во время гастроскопии. Перед этим пациента кормят едой, которая ведет к усилению кислотности.
Диагностируется не только заболевание в виде гастрита, но и выявляются причины его развития. Если в составе сока много гастрина, то, скорее всего недуг спровоцирован бактериальными агентами.
Какой вид анализа лучше провести и где, скажет только доктор после физикального осмотра.
источник
21 ноября 2016, 7:16 0 11,788
Боль в желудке — неприятное ощущение и тревожный симптом. От локализации и того, как именно болит желудок, можно предположить, какие болезни или нарушения случились в работе органов пищеварения. Важно вовремя сдать анализы, чтобы определить какой характер у боли и что с ней можно сделать. В число лабораторных анализов заболеваний желудочно-кишечного тракта входят: анализ крови (клинический, биохимический), мочи и кала, забор желудочного сока, биопсия, бактериологический посев. Опираясь на эту информацию и опрос пациента о болях, врач сможет поставить диагноз и определить схему лечения болезни.
Эта процедура известна нам с детства: из пальца руки медработник забирает некоторое количество крови. Дальше в лаборатории идет подсчет клеток крови; выяснение соотношения жидкой части крови (плазмы) с массой кровяных клеток; определение количества гемоглобина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Определяя свертываемость крови, подсчитывают тромбоциты, изучают факторы свертываемости (витамин К, протромбин, фибриноген), определяют продолжительность кровотечения.
Кровь на клинический анализ сдают натощак. Накануне исключите алкоголь, жирную пищу, отмените прием лекарств, влияющих на свертываемость крови по предписанию лечащего врача.
Определяет состояние работы печени. В лаборатории исследуют количество жиров в крови (триглицериды крови, холестерин), билирубин — прямой и непрямой, щелочную фосфатазу, некоторые печеночные ферменты. Кровь на биохимический анализ берут из вены на руке. Перед тем как сдавать кровь, не переедайте, исключите алкогольные напитки и перегруженную жирами пищу. Анализ сдается натощак.
Информативный метод выявления заболеваний органов пищеварения. В лаборатории изучается количество, цвет, прозрачность и кислотность мочи, под микроскопом изучается осадок на присутствие включений (белок, сахар, гемоглобин, кетоновые тела, пигменты).
Для анализа используется утренняя моча, взятая натощак. Перед забором мочи проведите гигиенические процедуры, чтобы предотвратить попадание в материал эпителиальных клеток и микроорганизмов. Первую порцию мочи спустите в унитаз, второй — наполните чистый контейнер. Важно избегать употребления мочегонных или окрашивающих продуктов накануне (морковь, свекла).
Выявляет в организме паразитов, болезнетворные микроорганизмы, скрытые кровотечения, дает представление о функционировании поджелудочной железы и желудка.
Назначается для диагностики заболеваний органов пищеварения, оценки результатов лечения. Метод исследования требует подготовки: за 7–10 дней прекращается прием лекарственных препаратов, влияющих на работу пищеварительного тракта. Отменяется клизма; назначается диета — употребление молочных продукты, картофельного пюре, фруктов.
Каловую массу (желательно без примеси мочи) собирают самостоятельно и упаковывают в чистую пластиковую емкость с герметичной крышкой. Передать материал для исследования нужно в день сбора.
Проводится для выявления трещин, язв, нарушений целостности слизистой оболочки желудка и кишечника. За 3–4 дня до сдачи материала исключите из рациона мясные и рыбные продукты.
Применяется для оценки состояния слизистой оболочки желудка. При помощи методов зондирования определяется количество выделяемого желудком сока, исследуется ферментообразующая желудочная функция, кислотность. Зондирование проводится тонким желудочным зондом, который отсасывает желудочный сок постоянно или с временными интервалами. Изучение базальной секреции проводится 1 час в состоянии покоя (между актами пищеварения). Исследование дальнейшей секреторной функции проводится в условиях воссоздания пищеварительного процесса (с использованием препаратов — гистамина, пентагастрина).
Исследование требует предварительной подготовки — легкий ужин не позже чем за 4 часа до сна, с утра не курить, не употреблять жидкости, пищу и медикаменты.
Исследование образца ткани желудочно-кишечного тракта под микроскопом. В процессе эндоскопического исследования через рот вводится эндоскоп с камерой и щипцами, которыми забираются фрагменты тканей с дефектом. Биопсия проводится утром, натощак; накануне исключается жирная, жареная пища, препараты, содержащие железо или активированный уголь.
Выявляет бактерии, которые вызывают болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, приводят к образованию язв и гастрита. H. pylori обнаруживается в каловых массах или биоптате зараженных тканей, выявляется по присутствию в крови антител к бактерии или определяется при помощи дыхательного теста. Во время дыхательного теста пациент выпивает сок, в котором растворена мочевина и меченые атомы углерода. H. pylori расщепляет мочевину, увеличивая выделение углекислого газа. Повышение количества CO₂ при выдохе свидетельствует об инфицировании пациента бактерией H. pylori.
Помните: если у вас что-то болит, необходимо проконсультироваться с врачом!
источник
Общий анализ крови (синонимы: клинический анализ крови, ОАК) – это лабораторное исследование, целью которого является определение количества кровяных клеток (гемограмма) и их основных функциональных показателей, не требующих дорогостоящего оборудования.
ОАК проводится в любом лечебно-профилактическом учреждении и в современных условиях не требует больших временных затрат – результаты анализа можно получить уже через несколько часов.
Диагностическое значение общего анализа крови при болях в животе обусловлено возможностью экспресс-оценки воспалительного процесса и главных кровяных клеток, число которых изменяется при различных патологических состояниях.
Сегодня клинический анализ крови проводится в любых ситуациях, в том числе по просьбе пациента. Тем не менее, основными показаниями к ОАК являются (с примерами):
- Воспалительные заболевания (аппендицит, перитонит, воспаление женских половых органов, простатит, пневмония, плеврит).
- Аутоиммунные процессы (язвенный колит, болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
- Инфекционные заболевания (пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз, иерсиниоз, псевдотуберкулез, амебиаз, балантидиаз, аскаридоз, вирусный гепатит А).
- Гематологические заболевания (анемия, лейкозы, миелодиспластический синдром, миеломная болезнь).
При болях в животе общий анализ крови играет вспомогательную роль и служит для подтверждения результатов других исследований (равно как и в большинстве иных случаев).
Фактически, этот метод диагностики является основополагающим лишь в гематологии и онкогематологии.
Исследование проводится утром натощак. В день проведения анализа можно употреблять только чистую воду. Рекомендуется отказаться от приема медикаментов, за исключением тех, которые пациент принимает на протяжении длительного времени (антигипертензивные, противодиабетические, противоэпилептические, противотуберкулезные, психотропные, антиретровирусные и другие).
Взятие крови проводится двумя методами:
- Специальным ланцетом прокалывается подушечка безымянного пальца. Капля крови забирается специальным капилляром (длинная и тонкая стеклянная трубочка). Часть капли наносится на стекло для последующего микроскопического исследования.
- Необходимый объем крови забирается из вены. Медсестра фиксирует на плече пациента ремень и попросит несколько раз сжать кулак, чтобы поверхностные вены руки заполнились кровью. После обработки кожи локтевого сгиба спиртом в вену вводится игла, а к ней присоединяется пробирка, содержащая консервант. Затем ремень снимается, игла извлекается, а на место прокола кладется вата, смоченная спиртом, или наматывается марлевая повязка.
Взятие крови из вены практикуется чаще. Этот метод не сопровождается столь выраженными болевыми ощущениями, как при проколе пальца, однако у субтильных личностей может развиться головокружение и, редко, потеря сознания.
Нормальные значения результатов общего анализа крови:
| Показатель | Норма |
| Гемоглобин (мужчины) | 130-160 г/л |
| Гемоглобин (женщины) | 120-140 г/л |
| Эритроциты (мужчины) | 4-5 х 10 12 |
| Эритроциты (женщины) | 3,7-4,7 х 10 12 |
| Цветовой показатель | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты | 0,2-1% |
| Тромбоциты | 180-320 х 10 9 |
| Лейкоциты | 4-9 х 10 9 |
| – Палочкоядерные | 1-6% |
| – Сегментоядерные | 47-72% |
| – Эозинофилы | 0-5% |
| – Базофилы | 0-1% |
| – Лимфоциты | 18-40% |
| – Моноциты | 2-9% |
| СОЭ | 2-15 мм/ч |
| Гематокрит | 0,40-0,45 |
Интерпретация измененных показателей в ОАК может занять целую книгу. В данной статье мы рассмотрим лишь те изменения, которые касаются болей в животе с единичными примерами.
| Показатель | Снижение | Повышение | |||||||||||||||||||
| Желудочно-кишечное кровотечение | Эритроциты | Эритремия | |||||||||||||||||||
| – | Тромбоциты | Тромбоцитарный лейкоз | |||||||||||||||||||
| Агранулоцитоз, химиотерапия | – Палочкоядерные | Инфекционно-воспалительные заболевания, аппендицит, перитонит | |||||||||||||||||||
| – | – Эозинофилы | Глистные инвазии, пищевая аллергия, иерсиниоз | |||||||||||||||||||
| – | – Лимфоциты | Острые вирусные инфекции | |||||||||||||||||||
| – | СОЭ | Воспалительные и аутоиммунные заболевания, миеломная болезнь | |||||||||||||||||||
| Хронические желудочно-кишечные кровотечения | источник Как обследоваться, чтобы не пропустить серьезное заболевание Боль в животе может возникать при состояниях, требующих немедленного вызова скорой. В других случаях экстренная медицинская помощь не обязательна — вы можете обследоваться сами или обратиться к участковому терапевту. Дополнительные симптомы и локализация боли подскажут, какие анализы сдать и как срочно нужно вмешательство врача. При интенсивных болях в любой части живота в первую очередь положите больного на спину и ощупайте живот. Если поверхность живота твердая — практически как доска — это опасный признак (защитное рефлекторное напряжение мышц). Еще один важный симптом — если боль усиливается не при надавливании рукой на живот, а при резком отведении давящей руки от его поверхности. Оба этих симптома свидетельствуют о крайне опасном состоянии под названием «острый живот». Оно объединяет внутренние кровотечения, заворот кишок и перитонит — воспаление брюшины. Все это — повод для обращения за скорой медицинской помощью.
Если при боли в животе участилось сердцебиение, возникла одышка, бледность, появился обильный пот или снизилось давление, врача тоже надо вызывать немедленно — это признаки серьезного кровотечения. Не стоит заниматься самолечением и при многократной рвоте и судорогах. Если состояние не очень тяжелое, можно начать обследоваться самостоятельно. Начать надо с общего анализа крови, особенно при сочетании боли с повышением температуры и жидким стулом. Изменения числа лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов покажут, есть ли воспаление и чем оно вызвано — бактериями или вирусами. Кроме того, ОАК может подтвердить или опровергнуть подозрение на аппендицит. При тупых тянущих болях справа под ребрами под подозрением оказывается печень. Дополнительные признаки — потемнение мочи и обесцвечивание кала, тошнота, отвращение к еде. Тут необходим биохимический анализ крови на билирубин и желчные пигменты, ферменты АСАТ и АЛАТ, щелочную фосфатазу. Боли ниже грудины, особенно отдающие в левую часть живота, свойственны болезням поджелудочной железы. Характерны также опоясывающие боли и неприятные ощущения в области левой лопатки. В такой ситуации полезен биохимический анализ крови на амилазу. Причиной боли в животе могут быть болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника. Если у человека в прошлом были какие-нибудь проблемы с этими органами, необходимо проведение ФГДС и (для кишечника) колоноскопии. Они покажут гастрит, язвенную болезнь, новообразования — особенно если проводилось взятие кусочка ткани для анализа (биопсия). ФГДС может сопровождаться рН-метрией — оценкой количества соляной кислоты в желудочном соке. Оно меняется при воспалениях и при онкозаболеваниях. Исследуется состояние моторики, т. е. движений желудка и кишечника. Иногда пища может «двигаться в обратном направлении», попадая из кишечника в желудок или из желудка в пищевод. При этом часто возникают изжога, отрыжка с желчью или остатками непереваренной пищи. Преимуществом УЗИ являются безвредность и дешевизна. Метод позволяет оценить структуру и размеры органов, состояние их кровоснабжения. Кроме того, под аббревиатурой «УЗИ ОБП» скрывается осмотр сразу нескольких органов: печени, желчного пузыря, поджелудочной и селезенки. Косвенно будут оценены состояние желудка и двенадцатиперстной кишки. МРТ делает возможным детальное исследование структуры органов. Однако некоторые люди с трудом переносят нахождение в закрытых томографах, а аппараты открытого типа дают изображение худшего качества. Недостатком КТ является воздействие на организм рентгеновских лучей, а преимуществом — открытый аппарат и меньшая длительность исследования. Таким образом, при составлении плана обследования надо следовать общему принципу — от простых методов к более сложным. Кроме того, необходимо понимать: наиболее вероятные «виновники» боли в животе принимают участие в обмене веществ. Поэтому если вы решили сдавать анализы самостоятельно, то начинать лучше всего с анализов крови, которые, несмотря на свою относительно невысокую стоимость, бывают очень информативны. источник Чтобы проверить состояние желудочно-кишечного тракта при болях в желудке, помимо инструментального исследования, понадобиться сдать ряд анализов. Они позволяют оценить характер, распространенность заболевания, назначить курс лечения и спрогнозировать время восстановления по количественным показателям состава крови, мочи, кала, желудочного сока. Поводом для проведения исследований служит:
Вернуться к оглавлению Показателен при болевом синдроме желудка. Помогает получить более точный анамнез заболевания, отличить панкреатит от язвенного поражения и других проблем желудочно-кишечного тракта, для которых характерны болевые ощущения. Общий анализ крови предполагает проверку соотношения разных видов лейкоцитов, уровня эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина, скорости оседания кровяных телец. Берется утром на голодный желудок. За день до проведения сбора крови пациента просят ограничить употребление жирной, жареной пищи, спиртных и газированных напитков, лекарственных веществ.
При данной проверке крови ориентируются на количество I и II пепсиногенов, влияющих на выработку желудочного сока, белка, антител к хеликобактерии. Кроме этого, проверяется активность кислой фосфатазы. Биохимический анализ крови помогает вовремя выявить патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, язву и панкреатит на ранних этапах развития. Каловые массы сдают в основном для проверки на наличие в организме паразитов, инородных предметов и веществ, которые вызывают боли, дискомфорт, рвоту, истощение и прочие симптомы проблем ЖКТ. Поводом для обследования стула также служит потемнение кала, что может указывать на кровоизлияние в кишечнике. Для получения максимально точных результатов за 72 часа до сдачи пациенту рекомендуется исключить из меню мясные и рыбные блюда, продукты с содержанием большого количества йода, брома и железа. Небольшое количество каловых масс берется сразу после пробуждения. Анализирование мочи назначают при чрезмерном образовании жидкости в ЖКТ, что выражается в диарее или рвоте. За 24 часа до проведения анализа пациенту не рекомендуется принимать мочегонные препараты, употреблять в пищу морковь, свеклу и прочие продукты со сильным окрашивающим эффектом. Моча берется с утра на голодный желудок. Мочевой осадок проверяется на наличие глюкозы, белка, гемоглобина, кровяных клеток и других нехарактерных для сбора веществ. Для исследования собирается венозная кровь или кал. Оба анализа дают качественные результаты (подсчет антител) с помаркой максимум в 5%. Используются для диагностирования и профилактики болезней желудочно-кишечного тракта. Минимум за месяц до проведения анализа пациент должен отказаться от приема антибиотиков, «красящих» продуктов, алкогольных и газированных напитков, жирной пищи. Нужно ограничить физические и эмоциональные нагрузки. При хронической форме гастрита и язве желудка чаще всего назначают анализирование желудочной кислоты. Хлористый водород берут дважды, до и после утренней трапезы, при помощи специального зонда, ввод которого делают через пищевод. Результаты обследования предполагают характеристику цвета, запаха, уровня кислотности, объема желудочного сока. Анализ помогает оценить слизистую оболочку и железистые ткани. Проводить исследование можно и без введения зонда: пациент принимает реагенты, после которых изучается слюна или моча, однако результаты такого метода не предоставляют точной информации. источник Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ? «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день. Очень часто, для постановки точного диагноза при подозрении на гастрит, врач назначает диагностику организма, которая покажет более подробную картину про заболевание желудка. Анализ крови при гастрите желудка является важным информативным методом, показатели которого позволяют определить стадию развития недуга. Сдачу крови назначают каждому пациенту в обязательном порядке. Ведь заболевание протекает с симптомами, характерными и для других болезней. Быстрое и своевременное диагностирование гастрита является залогом результативного лечения. Для того, чтобы узнать, в какой форме протекает гастрит назначают сдачу различных анализов, среди которых: анализ крови, тесты, обследование слизистой оболочки желудка и другие лабораторные, а также инструментальные диагностические методы.
Анализы крови на гастрит позволяют с точностью определить уровень гемоглобина, а также билирубина, количество лейкоцитов, эритроцитов и других показателей. Кроме того, по результатам можно оценить работоспособность внутренних пищеварительных органов и особенности обменных процессов. Исследование поможет определить состояние болезни по результатам уровня пепсиногена 1 и 2. При нехватке данного фермента может наблюдаться обострение недуга, атрофические процессы либо формироваться злокачественные новообразования. Аутоиммунные патологии можно определить по показателям кровяной сыворотки. Желудочно-кишечная система является одной из главных и важных в организме. По этой причине любая патология и нарушение в ее работе, приводит к сбоям в функциональности всего человеческого организма. Признаки заболевания могут быть выявлены в крови человека. Именно поэтому врач и назначает обязательную сдачу анализов крови пациенту с подозрением на гастрит для проверки. Есть несколько видов кровяных исследований. При гастрите вначале врач назначает общий анализ крови. Забор материала для исследования берется из пальца. Данное исследование показывает:
Предыдущее исследование крови указывает на наличие недуга, а биохимический анализ крови дает данные про количество определенных ферментов, а также уровень белка при гастрите. Для проведения исследования забор материала проводят из вены. Итак, биохимия показывает:
При подозрении на бактериальную природу гастрита, врач назначает анализ крови чтобы выявить бактерию Хеликобактер. Для получения самых точных результатов за 8 часов перед обследованием рекомендуется не курить и не пить напитки, содержащие алкоголь, не пить кофе или чай и даже не кушать. Во время проведения диагностики определяют формы иммуноглобулина, которые возникают в качестве защитников для борьбы с зараженными патогенными веществами. В организме начинают вырабатываться антитела, спустя месяц, после возникновения активности бактерий. Эрозивный гастрит считается самым тяжким видом заболевания. Несвоевременная диагностика недуга может привести к очень серьезным осложнениям. Данное заболевание характеризуется развитием скрытых внутренних кровотечений, которые повторяются. Для диагностики эрозивного гастрита при проведении лабораторного исследования обычно оценивают уровень гемоглобина. Однако, данный показатель не учитывают у людей с частыми кровопотерями, поскольку у них постоянно низкий уровень гемоглобина. Данный метод диагностирования считается одним из качественных, информационных и безболезненных способов выявления патологии, ведь по полученным результатам доктор может подтвердить диагноз про наличие гастрита. Однако есть определенные факторы, влияющие на точность результатов обследования:
По этой причине пред диагностикой, врача необходимо ознакомить про наличие подобных явлений. Рекомендуется перед прохождением исследования избегать физических и эмоциональных нагрузок, нужно отказаться от вредных привычек, употребления чая, а также кофе. Употреблять пищу желательно в минимальном количестве.
К сожалению, врач не всегда с первого взгляда и после опроса больного может поставить точный диагноз. По этой причине, он отправляет пациента на дополнительное исследование крови, позволяющее определить наличие заболевания, а также форму развития: острую либо хроническую. Чаще всего врач назначает сдачу общего и биохимического анализа крови, которые помогают исследовать важные показатели при гастрите. источник Болезни желудка и кишечника — органов, составляющих желудочно-кишечный тракт — занимают 1-е место среди всех заболеваний, встречающихся у людей разного возраста. Эти патологии приносят пациентам много неприятных минут — от некомфортного состояния до мучительных болей. Но самое опасное, что именно заболевания ЖКТ дают огромное количество осложнений — прободных язв, тяжелых воспалений и раковых опухолей, приводящих к инвалидности и даже смерти. Вот почему УЗИ ЖКТ рекомендуется периодически проходить каждому человеку, даже если у него ещё ничего не болит. Давайте рассмотрим медицинскую статистику по заболеваниям желудка и кишечника. Увы, но она пугает, даже без учета скрытых пациентов, не проходивших обследование, и жителей самых бедных стран, где нет доступа к медицинским услугам.
В возрасте старше 60 лет от состояния желудка и кишечника зависит качество и продолжительность жизни, но избавиться от уже имеющейся патологии можно только на начальных стадиях заболевания. Вот почему так важно внимательно относиться к своему здоровью и не доводить проблему до хронической стадии. Существует несколько видов исследования кишечника и желудка, но только ультразвуковая диагностика обладает полным набором преимуществ, которые врачи считают бесценными и весьма эффективными в постановке диагноза.
При всем этом, эта методика порой даже более информативна, чем другие способы обследования желудка и кишечника. Например, а отличие от эндоскопического метода диагностики (с применением зондов, которые вводятся внутрь), УЗИ выявляет кишечные воспаления, утолщения и выпячивание стенок, стеноз (расширение просвета), абсцессы, свищи, врождённые аномалии (болезнь Крона), новообразования на ранних стадиях развития заболевания. Несмотря на тесную взаимосвязь желудка и кишечника, врач исследует оба органа детально, так как они имеют не только схожие заболевания. Например язвы могут локализоваться в любом отделе ЖКТ или образовываться сразу во всех отделах. То же касается и онкологических опухолей, воспаления и др. процессов. В зависимости от жалоб пациента, специалист отдельно изучает кишечник и желудок. Получив данные, свидетельствующие об опасных процессах, врач направляет пациента на дополнительную диагностику. Вместе с УЗИ рекомендуется одновременно сдавать дыхательный тест на Helicobacter pylori. Этот анализ также не травматичен — пациенту нужно будет лишь несколько раз выдохнуть воздух. Комплекс УЗИ плюс анализ на Хеликобактер позволит буквально за 15-20 минут выявить причину изжоги, болей и спазмов в животе, поносов или запоров, вздутия и др. симптомов, установить обширность процессов и назначить лечение, не прибегая к неприятным способам диагностики. Кишечник имеет три отдела: толстый, тонкий кишечник и прямая кишка, и исследование каждого из них имеет свои особенности и нюансы.
В зависимости от исследуемого отдела врач применяет датчик с определёнными характеристиками. Кишечник исследуется при помощи датчиков двух видов: трансабдоминального (через брюшную стенку) и эндоректального. Для изучения толстой кишки достаточно 2D-аппарата, на котором получается плоское двухмерное изображение. Такое обследование уже дает достоверную информацию о состоянии здоровья пациента. Эндоректальный метод более информативен, потому что датчик вводится в анальное отверстие и исследует орган изнутри. Какой именно датчик выбрать решает врач в зависимости от жалоб пациента. В особых случаях применяется оба метода.
Подготовка к процедуре начинается за 3 дня, пациент отказывается от пищи, вызывающей запор или метеоризм (бобовые культуры, сладости, мучные изделия, копчёные и острые продукты). Накануне с 18.00 пациент вовсе отказывается от любой пищи, приняв предварительно слабительное (Гутталакс, Регулакс, Дюфалак, Бисакодил). Если имеются проблемы с перистальтикой, больному делается клизма, а в особых случаях с помощью аппарата Боброва (стеклянного сосуда для введения внутрь большого количества жидкости) проводят специальную очистительную клизму. Утром пациент идёт на ультразвуковое исследование до 11.00 утра. Это связано с тем, что процедура проводится только на хорошо очищенный кишечник и абсолютно голодный желудок, при этом большие перерывы в приёме пищи противопоказаны. В кабинете ультразвуковой диагностики больной ложится на кушетку на бок спиной к аппарату, сняв предварительно одежду ниже пояса и спустив нижнее бельё. Ноги поджаты коленями к груди. УЗИ начинается в направлении от нижних отделов к выше расположенным. Параллельно с этим врач водит датчик таким образом, чтобы исследовать кишечник в поперечной, продольной и косой плоскостях. Когда эхогенная картина не совсем ясна, доктор просит пациента поменять позу (опереться на колени и локти, встать). УЗИ толстого кишечника проводится с помощью трансабдоминального датчика. Предварительно в пустой кишечник вводится контрастная жидкость (раствор сернокислого бария). Благодаря этому получается чёткая картинка на экране монитора. Для исследования прямой кишки используются датчики 3,5-5 МГц. Ультразвук заданной длины проходит через мягкие ткани кишечника, отражаясь обратно. Встроенный приемный датчик улавливает сигнал и передаёт в обработанном виде на экран монитора. Различные уплотнения, новообразования и эрозии выражаются в виде белых, чёрных или смешанных участков различной эхогенности. Опытный врач не ставит диагноз сразу, а соотносит полученные данные с результатами анализов и других исследований. Здоровый кишечник имеет две оболочки. Внешняя представляет собой мышечную ткань с низкой эхогенностью, внутренняя слизистая оболочка соприкасается с газом, поэтому визуализируется как гиперэхогенный слой. При УЗИ исследовании оцениваются следующие параметры:
Отклонения от нормы свидетельствуют о различных патологиях:
Конечно диагноз может поставить только врач. При этом должны учитываться результаты других исследований, например, анализа крови, показывающего степень воспаления и наличие паразитов в отделах ЖКТ, УЗИ печени и поджелудочной и др. Ультразвуковая диагностика кишечника используется для первичного исследования при подозрениях на патологию, а также в случаях, если эндоскопический метод противопоказан в связи с состоянием здоровья пациента (перфорация (повреждение) кишечника, воспалительный процесс). УЗ-исследование кишечника имеет ряд преимуществ:
Несмотря на большое количество преимуществ, диагностика этого органа ультразвуком имеет некоторые недостатки, главным из которых является невозможность постановки точного диагноза без дополнительного обследования. Также к недостаткам метода можно отнести следующее:
Как было сказано выше, УЗИ кишечника не является на 100% подтверждением того или иного диагноза, хотя во многом метод информативен и точен. В зависимости от предварительного диагноза в дополнение к УЗИ пациенту назначают:
К недостаткам капсульной методики относят слабую распространённость капсульного обследования, потому что метод впервые был опробован в США в 2001 году, и на сегодняшний день всё ещё не является массовым. Его стоимость очень высока, и это ограничивает круг клиентов. Среди прочих недостатков — невозможность проводить капсульное исследование при кишечной непроходимости, инфекциях, перитоните. Метод имеет возрастные ограничения, связанные с особенностью перистальтики.
Ирригоскопия предусматривает введение через анальное отверстие жидкого раствора сульфата бария, позволяющего при контакте с воздухом получать чёткую контрастную картинку. Плюсы ирригоскопии — возможность рассмотреть структурные изменения тканей (рубцы, дивертикулы, свищи). Метод проводится при поносе или запорах, слизи в кишечнике, болях в анусе. Долгое время ультразвуковая диагностика не использовалась при исследовании желудка. Это связано с тем, что желудок — полый орган, а воздух не дает полноценно использовать обычный датчик УЗИ — для исследования задних стенок нужны специальные датчики. К тому же скопившиеся газы искажают отображаемые результаты. Однако медицина не стоит на месте, и современные методики уже позволяют получить достаточную информацию для постановки точного диагноза. Датчики для изучения желудка появились сравнительно недавно, в конце 2000-х. Однако быстрота и безопасность сканирования делает ультразвуковое исследование желудка всё более популярным. Во время ультразвукового исследования врач делает оценку органа по основным показателям:
Подготовка к УЗИ желудка аналогична УЗИ кишечника: пациент 3 дня придерживается строгой диеты, а накануне вечером с 18.00 не употребляет никакой пищи. Если есть склонность к газообразованию, пациент выпивает перед сном 2 капсулы Эспумизана. На утро за полчаса до процедуры следует выпить литр воды, чтобы стенки желудка расправились. Также существует способ ультразвукового исследования с контрастированием. Вода — отличный проводник ультразвука, и без неё сканирование органа несколько затруднено. Процедура проводится натощак. Врач оценивает состояние и толщину стенок на голодный желудок, смотрит наличие свободной жидкости. Затем просит пациента выпить 0,5-1 литр жидкости, и оценивает на УЗИ-аппарате изменения на расправленном желудке. Третье ультразвуковое сканирование проводится спустя 20 минут, когда желудок начинает опорожняться. Врач оценивает моторику органа, скорость исхода жидкости. В норме стакан воды (250 мл) выходит из желудка за 3 минуты. Пациент ложится на кушетку на бок, специалист наносит на область брюшины гель и водит датчиком по поверхности. Периодически он говорит пациенту поменять положение или немного изменить позу. Врач обращает внимание на следующие показатели:
Всё исследование занимает максимум 30 минут, не причиняет дискомфорта и боли. УЗИ, в отличие от ФГДС, гораздо легче переносится детьми и стариками. Врач назначает пациенту ультразвуковое исследование желудка как первичный вспомогательный способ диагностики. Преимущества УЗИ заключаются в следующем:
Главное преимущество УЗИ перед ФГДС — это возможность обнаружения форм рака, развивающихся в толще стенки органа (инфильтрационные формы), что с помощью фиброгастроскопии выявить невозможно. Несмотря на все достоинства, УЗИ имеет некоторые недостатки, не позволяющие методу получить широкое распространение в качестве самостоятельного исследования желудка. К недостаткам относится следующее:
Ультразвуковой метод не является самым востребованным при исследовании ЖКТ, но делает возможным получить очень важную информацию. Желудок — это расширение пищеварительного канала в виде мешка. Это полый орган, стенки которого имеют наружный мышечный и внутренний слизистый слой. Слизистая оболочка богата железами, которые продуцируют желудочный сок и соляную кислоту, а также ферменты. С их помощью поступившая пища размягчается, обрабатывается естественным антисептиком. От пищевода желудок отделён сфинктером, а от 12-перстной кишки — привратником. Орган исследуется на УЗИ двумя способами:
Проводя исследование с помощью датчика, специалист обращает внимание на следующее:
Стоит отметить, что УЗИ желудка и 12-перстной кишки своей информативной ценностью значительно уступает более популярному методу, известному как ФГДС. Но в некоторых случаях другие методы исследования для пациента недопустимы в связи с состоянием здоровья или страхом перед травматичной процедурой. Трансабдоминальное исследование определяет три слоя стенки желудка: гиперэхогенный слизистый слой (1,5 мм), гипоэхогенный подслизистый (3 мм) и гиперэхогенный мышечный (1 мм). При зондовом методе исследования определяют 5 слоёв толщиной до 20 мм.
Благодаря УЗИ врач оценивает состояние следующих зон органа: Бульбарный отдел или луковица 12-перстной кишки . Эта часть органа находится в районе выхода их желудка, и контролирует поступление переработанного желудочным соком содержимого в просвет кишечника. При болезнях кишечника на луковице образуются язвы и места воспалений. Главные предпосылки язвы луковицы 12-перстной кишки —повышенная кислотность и бактерия Helicobacter pylori, которая в таких условиях начинает активно размножаться. Исследование проводится в режиме реального времени линейным или конвексным датчиком частотой 3,5-5 МГц. Для детализации состояния стенок используются датчики с частотой 7,5 МГц, но они малоэффективны для тучных пациентов с развитой подкожно-жировой клетчаткой. Если пациенту ставится диагноз «язва желудка и 12-перстной кишки», то в большинстве случаев поражаются стенки луковицы. На УЗИ это отражается анэхогенными участками, потому что, в отличие от здоровы стенок, язва не отражает ультразвук. Диагноз «язва желудка и 12-перстной кишки», если на УЗИ установлены зоны анэхогенности, ставится условно. Дополнительно оценивается состояние стенок луковицы (они имеют слизистую структуру, имеющую продольные складки). Толщина в норме должна составлять не более 5 мм, а в антральном отделе (переходе желудка в 12-перстную кишку) — до 8 мм. При утолщении речь идёт не о язве, а об онкологическом новообразовании. Пациенту потребуется дополнительное исследование: эндоскопическое с забором материала на биопсию. В связи с тем, что УЗИ не способно установить точный диагноз, пациенту ставится предварительный диагноз «анэхогенные участки», а затем его направляют на фиброгастродуоденоскопию. Именно этот метод делает возможным взять ткань стенки луковицы на определение характера патологии. Также ФГДС позволяет оценить состояние сосудов органа. Пилорический канал или привратник желудка. Это небольшое сужение на месте перехода луковицы в 12-перстную кишку. Состоит из гладкомышечных стенок 1-2 см длиной, расположенных как в кольцевом, так и в поперечном направлении. В норме отмечается некоторая кривизна канала. На УЗИ можно обнаружить такие заболевания, как полипы, стеноз (сужение), язвы, спазм привратника. Сфинктер (кардия) — это граница между брюшиной и пищеводом. В норме сфинктер открывается только после приёма пищи, а остальное время находится в закрытом состоянии. В связи с функциональным значением сфинктер имеет более сильный, чем у желудка, мышечный слой, позволяющий открываться и закрываться подобно клапану. При приёме пищи сфинктер закрывает выход из желудка, давая возможность пище перевариться. Но в результате повышенной кислотности и других патологий орган перестаёт нормально функционировать, и содержимое желудка попадает в пищевод. УЗИ желудка и кишечника весьма информативно, но только на основании полученных данных невозможно поставить диагноз. Если обнаружены проблемы, пациент проходит дополнительное обследование. К самым популярным методам исследования органов ЖКТ относят:
После прохождения дополнительной диагностики врач принимает решение о методах лечения. Важно понимать, что лечение органов ЖКТ также не может быть в режиме «моно» — это всегда комплекс мероприятий, связанный с восстановлением здоровья и профилактикой рецидивов и осложнений. Отследить качество лечения можно также на УЗИ, сравнивая предыдущие результаты обследования ЖКТ с новыми. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter источник |