меня невыносимо тошнит с 8 утра, мне тяжело даже дышать0 не момогаеь ни укол церукала, ни ношпа. Не могу пить даже воду с того же времени, температура 34,7, дрожь в руках, кружится голова. тошнит до рвоты. не подташвает, начали от слабости дрожать ноги.Переключится невозможно. как вы поступаете? Как ночь спать?!
А вы пробовали померять давление? От низкого или от высокого может тошнить очень. Если низкое нужно пить таблетку кафеина, если высокое, раунатин наверное (у меня обычно низкое). А мне хорошо помогает от тошноты нукс-вомика (гомеопатия), можете выпить вместе с валокардином, чтоб успокоиться. Но это я сейчас так борюсь, а раньше когда так плохо было я ночь не спала, мучалась. Ну или мотиллиум например. Мне лично церукал вообще не помогал.
А желудок проверяли? С ним все в порядке?
Еще при сильном тревожном расстройстве происходит сильное перенапряжение мышц. И если вы в таком состоянии ложитесь спать, то ночью они начинают пытаться расслабиться, и внекоторых случаях доходит до того, что ПА и начинаются в ночное время. Отсюда такое состояние утром, как будто воевали всю ночь. Могут помочь рассляляющие техники. Попробуйте делать расслабляющие упражнения вечером, перед сном. Тогда ляжете спать уже расслабившись и утром самочувствие улучшится.
Давление очень низкое былою с желудком гастрит + конечно, спазм от ПА. Вроде после укола феназепама всё прошло, спала 13 часов подряд, сейчас попробую поесть каши слизистой в первый раз за 2 дня. Обязательно попробую упражнения из НМР, вчера от слабости теряла сознание, поэтому не могла вчитаться в текст.
Действительно, от церукала толку 0. Спасибо большое за поддержку!
Ну вот при низком давлении нужно было крепкий чай выпить, и кушать постарайтесь только диетическое. Хотя если честно, мне врач говорил что гастрит сильной тошноты не даст. Скорее это была ПА.
Да, гастрит дает сильну тошноту только в стадии обострения. А когда хронический, то только редкая тяжесть. Поэтому скорее всего тошнота из-за спазмов. Меня дико тошнило, когда спазм мышц был в области солнечного спелетения. Сейчас спазм сбросился и тошнить вообще перестало. Но расслабляться я училась месяца 3.
Вы печень проверяли? Это еще одна причина тошноты. Меня тошнило целый год, я почти ничего не ела, похудела просто кошмар. Гастроэнтеролог нашел гастрит и в крови были повышены транаминазы. Выписали кучу таблеток. я пила омез от высокой кислотности, потом был очень длительный курс галстены(это гомеопатия)4 мес,+ затем хофитол (растительные таблетки) и в завершении тыквенное масло, печень почистила и стало нормально. Конечно бывают обострения, но уже без дикой тошноты.Сдайте анализ на наличие хеликобактер пилори и лямблий.
сказали что всё в норме. Или её ещё как-то проверяют?
Я как раз собиралась сдать анализы на хеликобактер, но как-то всё недосуг было!
Я пила омез пред этим, пока пила- меня не тошнило. Гастроинтеролог говорит- ничего не пить. Сходить к другому гастроинтерологу?
Достаточно уровня ферментов АСТ АЛТ и билирубинов в биохимическом анализе крови, чтобы судить о состоянии печени. Если параметры в норме значит все нормально. От высокой кислотности может тошнить, раз омез помогал — значит кислотность повышена, т.к. он тупо убирает повышенную секрецию желудочного сока. Но он не убирает причину тошноты. А уж повышеная кислотность- это скорее всего — нервы-с! Но анализы все равно сдайте! Мне, например от повышеной кислотности и тошноты еще очень помогают транквилизаторы. т.к возникает она в период обострения невроза и тревожности. Подумайте, к какому врачу первее идти за лечением: к гастроэнтерологу или психотерапевту.
Общий биохимию в крови из вены? Дорогой этот анализ на хеликобактер?
анализ на биохимию из вены сдают, на хеликобактер- забор из желудка содержимого, в каждом городе свои цены, у на с осмотром рублей 600-700
Мне сказали, мол надо простов трубочку кукую-то подышать чтобы этот анализ сдать. А психиатр мне таблетки уже выписала (нейролептик + АД) и транквилизатор на период обострения, дальше дело только за гастроэнтерологом.
А повышенной и пониженная кислотность как сдаётся?
Это гастроскопом берут из желудка содержимое и меряют уровень кислотности. Еще могут взять желудочный сок до и после приема пищи, такое тоже бывает, чтобы посмотреть как работает желудок и сколько секрета выделяет больше или меньше положенного. Нейролептик и АД обязательно помогут, единственное, что бывает как побочный эффект — это снижение аппетита, за счет общего успокоения ЦНС, а как следствие потеря веса, но это индивидуально у каждого, кого-то наоборот на «жор» пробирает — толстеют, а кто и в норме остается. Я, например, похудела и аппетит уменьшился, но что это по сравнению с тошнотой!!
а проблема с желудком и ныне тут. То ли от таблеток, то ли ещё от чего. Короче, надо гастроскопию делать, я поняла. (
Это обязательно надо сделать в первую очередь, а потом за нервишки приниматься, все ведь в голове родимой, иногда прям открутить ее хочется, настолько болячки задолбали. Не отчаивайтесь! обследуетесь, пролечитесь, все нормально будет.
Я вот тоже думала за гастроскопию взяться когда было очень плохо. И что. Ну нашли гастрит, кислотнось в норме, гастроэнтеролог пожала плечами, мол откуда такая сильная тошнота. Ну назначила кучу таблеток от гастрита, для пищеварения, они не помогали. Потом лечили холецистит. К чему это я. тошноту скорее даст печень или желчный — это УЗИ. Вообщем главное попасть к хорошему гастроэнтерологу, тем более процерура гастроскопии назвать приятной очень сложно. а есть люди которые вообще не могут глотнуть зонд. да еще не факт что найдут проблему. Нет, я конечно не отгавариваю проходить обследование, но лучше сразу поискать хорошего специалиста, который нахзначит разумное обследование. Удачи.
источник
Тошнота — своеобразное неприятное ощущение в подложечной области, груди, ротовой полости, которое зачастую предшествует рвоте и нередко сопровождается общей слабостью, потливостью, усиленным слюноотделением, похолоданием конечностей, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления.
Возможные причины, не связанные с каким-либо заболеванием:
1. Переедание и/или регулярное употребление в пищу продуктов с очень высоким содержанием жира;
2. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ;
3. Психогенные реакции: страх и тревога, истерика;
4. Кинетоз (морская болезнь), сопровождающийся ощущением тошноты и «укачивания»;
5. Беременность (утренняя тошнота в норме проходит к концу первого триместра);
6. Воздействие дыма, токсичных испарений и различных вредных веществ;
7. Солнечный удар, гипертермия.
Заболевания, при которых наблюдается тошнота, очень разнообразны и могут быть связаны с пищеварительной, нервной, репродуктивной, сердечнососудистой и эндокринной системами.
Наиболее часто тошнота развивается в связи с патологией желудочно-кишечного тракта, в их числе:
1. острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, острый холецистит;
2. хронические заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), синдром раздражённого кишечника, хронический панкреатит;
3. пороки развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
4. инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусный гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы;
5. инородные тела желудка, пищевода, кишечника;
6. функциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением двигательной функции желудка и кишечника;
7. заболевания печени (гепатит, цирроз печени);
8. непереносимость продуктов или пищевые аллергии.
Кроме нарушения работы желудочно-кишечного тракта, тошнота может быть вызвана заболеваниями других органов и систем:
1. Заболевания центральной нервной системы: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
2. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
3. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
4. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз; тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
5. Заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность);
Тошнотой сопровождается лечение рака (химиотерапия и лучевая терапия), дисбаланс электролитов крови, мигрень.
Тошнота может быть проявлением таких неотложных состояний, как отравление, диабетический кетоацидоз, обструкция кишечника, кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая потология, почечная недостаточность, печёночная недостаточность, сепсис.
Чаще всего тошнота появляется не самостоятельно, а в сочетании с другими симптомами: болью в животе, отрыжкой, диареей, повышенным газообразованием, диспепсией, рвотой, мышечными болями, головокружением, сильной усталостью, жаром и ознобом, головной болью, желтушностью кожи и склер.
Особое внимание следует уделить сочетанию тошноты со следующими симптомами: стул чёрного цвета или присутствие крови в стуле, присутствие крови в рвотных массах, сильные боли в животе, затруднённое дыхание, обмороки, нарушение сознания, высокая температура тела (более 38,5°С), учащённый пульс, частое поверхностное дыхание, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц. Появление этих симптомов свидетельствует о развитии угрожающего жизни состояния, при обнаружении которого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Также обязательно следует показаться врачу при тошноте после перенесенной травмы головы.
Тошнота является неспецифическим симптомом многих заболеваний, следовательно, диагностическое значение имеет лишь в совокупности с другими признаками болезни (например, с признаками раздражения брюшины при остром аппендиците).
Для определения направления обследования необходимо провести активный опрос больного. Так, если тошнота сопровождается другими диспептическими проявлениями (отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области и др.) и выявлена зависимость между возникновением тошноты и приемом пищи – следует предполагать заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, опухоль желудка и т. д.) и проводить гастроэнтерологическое обследование; при сочетании тошноты с головной болью, расстройствами чувствительности или движений необходимо неврологическое обследование и т. д.
Уточняют, какие лекарственные средства больной принимал. К препаратам, которые часто вызывают тошноту и рвоту, относят: анальгетики, сердечно-сосудистые препараты, гормональные средства, антибиотики, препараты, воздействующие преимущественно на центральную нервную систему, и противоопухолевые средства. Использование или отмена наркотиков также может быть причиной тошноты или рвоты. Если отмена лекарственного препарата сопровождается исчезновением тошноты, можно считать, что это расстройство ассоциировано с приёмом лекарства, однако требуется убедиться в отсутствии симптоматики на значительном протяжении времени после отмены препарата.
При объективном обследовании выявляют «острый живот» и другие угрожающих жизни состояний. Если причина тошноты не установлена, то проводят лабораторное обследование:
1. общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, ускоренной СОЭ при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и др.);
2. электролиты, мочевина, креатинин (исследуются для диагностики функций почек и оценки водно-электролитных нарушений);
3. биохимические показатели функции печени: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), гамма – глутамилтранспептидаза, общий уровень белка в крови, альбумины крови, билирубин);
4. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3- 5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
5. биохимические показатели функции поджелудочной железы: фермент альфа-амилаза, фермент липаза;
6. антитела к Helicobacter pylori (для выявления язвенной болезни желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией);
7. В анализе кала при диагностике заболеваний органов пищеварения оценивают количество, консистенцию и форму, цвет, запах, примеси, наличие слизи, рН; на химическом уровне определяют содержание крови, билирубина, стеркобилина, белка;
8. Исследование микрофлоры кишечника проводится при диагностике дисбактериоза кишечника.
План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если тошнота и рвота отмечаются в течение длительного времени.
У женщин детородного возраста необходимо провести тесты на беременность.
Иногда нужны общий анализ мочи, токсикологическое исследование, посевы, а также исследование функции эндокринных желез (уровень ТТГ и тиреоидных гормонов, уровень кортизола утром натощак).
Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени и желчных путей выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости, исследование желудка и кишечника с барием, УЗИ органов брюшной полости, КТ и эндоскопические исследования.
ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) предназначена прежде всего для исключения обструкции, язвы желудка или 12-перстной кишки или другой органической патологии.
Колоноскопия необходима для выявления неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронического неязвенного колита, при подозрении на опухолевый процесс.
рН – метрию проводят для изучения секреторной функции желудка при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка.
Ректоманоскопия применяется при заболеваниях прямой кишки.
При подозрении на неврологические расстройства (мигрень, повышение внутричерепного давления, патологию внутреннего уха), которые могут вызвать постоянную или периодическую тошноту, следует провести клинический неврологический осмотр, исключить повышение внутричерепного давления путем исследования глазного дна или проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Иногда для постановки диагноза требуются пищеводная манометрия, суточная пищеводная рН-метрия, исследование моторной и эвакуаторной функции желудка, а иногда электрогастрография и исследование моторики тонкой кишки.
При подозрении на психиатрические заболевания, вызывающие постоянную или периодическую тошноту, тревожные расстройства, депрессию, нарушения приема пищи назначают консультацию психиатра.
Поскольку тошнота является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания. При подозрении на заболевание важно не заниматься самолечением, так как тошнота может быть связана с неотложными состояниями или начальным проявлением тяжёлой патологии, которые требуют незамедлительного обращения к врачу и начала специфического лечения под медицинским наблюдением.
Если причина не связана с заболеванием, необходимо максимально быстро устранить действие вредного фактора (солнце, дым, избыток пищи).
При морской болезни возможно применение скопаламина в виде накожного пластыря за 5-6 часов до начала путешествия.
При беременности рекомендуется покой и отдых, возможно применение меклозина внутрь по 25 мг 2 раза в сутки или в свечах по 50 мг.
Для устранения тошноты в таких случаях возможно применение народных средств:
• При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется, есть часто и понемногу. По утрам пить только воду с лимоном или немного подслащенный сок, есть сухари.
• Проверенным средством при тошноте является зелёный чай.
• На терке натереть корень имбиря, добавлять в блюда.
• Перед едой пить по 0,25-0,5 столовой ложки свежего картофельного сока.
• Залить стаканом кипятка столовую ложку листа мяты перечной. Дать настояться в течение двух часов. Настойку принимать по столовой ложке три раза в день.
• В 200 мл воды отварить чайную ложку семян укропа. Принимать при отравлении, расстройствах желудка.
• Залить стаканом кипятка 4 чайные ложки сухой измельчённой травы мелиссы лекарственной. Настоять в течение нескольких часов. Употреблять до приема пищи по четыре раза в день по ½ стакана.
• Залить 400 мл холодной воды две чайные ложки вахты трёхлистной, настоять в течение восьми часов. Употребить в течение суток. Используется при тошноте для стимулирования пищеварения.
В некоторых случаях при отсутствии лечения тошнота может привести к таким осложнениям, как обезвоживание (нарушение водно-электролитного баланса организма) и дефицит питательных веществ в организме. Как правило, это обусловлено невозможностью удерживать в организме воду или еду, а также отсутствием аппетита.
В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация терапевта, гастроэнтеролога, невролога, психиатра, токсиколога, эндокринолога, аллерголога.
источник
Если причина тошноты не установлена, то проводят лабораторное обследование:
- общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, ускоренние СОЭ при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и др.);
- электролиты, мочевина, креатинин (исследуются для диагностики функций почек и оценки водно-электролитных нарушений);
- биохимические показатели функции печени: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), гамма – глутамилтранспептидаза, общий уровень белка в крови, альбумины крови, билирубин);
- глюкоза крови (нормальные показатели 3,3- 5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
- биохимические показатели функции поджелудочной железы: фермент альфа-амилаза, фермент липаза;
- антитела к Helicobacter pylori (для выявления язвенной болезни желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией);
- в анализе кала при диагностике заболеваний органов пищеварения оценивают количество, консистенцию и форму, цвет, запах, примеси, наличие слизи, рН; на химическом уровне определяют содержание крови, билирубина, стеркобилина, белка;
- исследование микрофлоры кишечника проводится при диагностике дисбактериоза кишечника.
План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если тошнота и рвота отмечаются в течение длительного времени:
- У женщин детородного возраста необходимо провести тесты на беременность.
- Иногда нужны общий анализ мочи, токсикологическое исследование, посевы, а также исследование функции эндокринных желез (уровень ТТГ и тиреоидных гормонов, уровень кортизола утром натощак).
- Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени и желчных путей выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости, исследование желудка и кишечника с барием, УЗИ органов брюшной полости, КТ и эндоскопические исследования.
- ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) предназначена, прежде всего, для исключения обструкции, язвы желудка или 12-перстной кишки или другой органической патологии.
- Колоноскопия необходима для выявления неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронического неязвенного колита, при подозрении на опухолевый процесс.
- рН – метрию проводят для изучения секреторной функции желудка при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка.
- Ректоманоскопия применяется при заболеваниях прямой кишки.
- При подозрении на неврологические расстройства (мигрень, повышение внутричерепного давления, патологию внутреннего уха), которые могут вызвать постоянную или периодическую тошноту, следует провести клинический неврологический осмотр, исключить повышение внутричерепного давления путем исследования глазного дна или проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга.
- Иногда для постановки диагноза требуются пищеводная манометрия, суточная пищеводная рН-метрия, исследование моторной и эвакуаторной функции желудка, а иногда электрогастрография и исследование моторики тонкой кишки.
- При подозрении на психиатрические заболевания, вызывающие постоянную или периодическую тошноту, тревожные расстройства, депрессию, нарушения приема пищи назначают консультацию психиатра.
Читайте часто задаваемые вопросы докторам о тошноте:
источник
№ 22 327 Гастроэнтеролог 30.07.2015
Здравствуйте! Уже четверты месяц меня постоянно подташнивает — весь день, начиная с утра. Я не беременна. УЗИ показало увеличение правой доли печени. По анализам крови никаких отклонений нет (билирубин, трансаминазы в норме, вирусных гепатитов нет, функции печени в норме). Обследовала желудок — сделала гастроскопию, поставили диагноз поверхностный гастродоуденит. Сказали, что он есть почти у каждого, и вряд ли вызывает такую длительную тошноту. Тем не менее, пила Денол, Омез, ферменты, эссентциале форте — никакого эффекта. Желчегонные тоже пила, т. К. Желчный пузырь перекручен, но ничего не изменилось. Посоветуйте, что делать дальше, пожалуйста.
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
30.07.2015 |