Какие анализы сдать если болит грудь

Специалисты заявляют, что для развития мастопатии нужен своеобразный толчок.

Она никак не может появиться на пустом месте. Большое влияние на появление болезни оказывают образ жизни, функционирование нервной системы, особенности интимной жизни и многое другое.

Особенно мощной воздействие на развитие мастопатии оказывают гормональные нарушения в организме женщины.

В статье мы поговорим о том, какие нужно сдать анализы при мастопатии.

Чтобы установить точный диагноз и начать своевременное лечение, врач назначает комплекс диагностических процедур, которые должна пройти женщина.

Так как болезнь связана с нарушениями эндокринной системы, врач направляет пациентку к эндокринологу, который проводит пальпацию щитовидной железы.

Если есть какие-либо отклонения, необходимо пройти УЗИ.

Появление мастопатии может быть связано с гинекологическими проблемами. Поэтому необходимо посетить гинеколога и сделать УЗИ малого таза и придатков. В обязательном порядке сдают общий анализ крови и анализ на гормоны.

Рассмотрим подробнее, какие анализы сдавать при мастопатии.

Нужно сдавать при мастопатии анализы на гормоны. Анализ на гормоны выдается после того, как женщина провела все необходимые исследования у эндокринолога.

Данный анализ поможет выяснить уровень гормонов в женском организме, которые играют важную роль при развитии мастопатии. Нарушение гормонального равновесия — одна из главных причин развития заболевания.

На правильное функционирование молочной железы большое влияние оказывают такие гормоны, как:

Эстрогены относятся к стероидным женским гормонам, которые вырабатывают женские яичники.

Благодаря им происходит усиленная секреция слизи влагалища, качественный рост и развитие клеток эпителия.

Эти гормоны также оказывают благотворное влияние на развитие влагалища, матки и протоков в женских железах.

Прогестерон — гормон желтого оттенка, который во время беременности формирует плаценту, подготавливает молочные железы к беременности, оказывает сильное влияние на торможение роста эпителия, уменьшает отеки в груди.

За счет соединительной ткани формирует альвеолы и дольки в груди. Вырабатывается гормон гипофизом. При мастопатии прогестерон понижен.

Мастопатия и пролактин:

Его главная функция — подготовка желез к беременности и качественная выработка молозива и молока в этот период. Его увеличенное количество ведет к сбою гормональной системы и способствует развитию мастопатии.

Также на молочные железы оказывают влияние следующие гормоны:

ТТГ (тиреотропный гормон);
Т4 (трийодтиронин) и Т3 (тироксин), которые необходимы для созревания эпителиальных клеток;
HER важен для правильной работы яичников;
андрогены подавляют в грудной железе процессы, способствующие развитию заболеваний;
кортикостероиды помогают пролактину правильно воздействовать на молочные железы;
инсулин занимается стимуляцией протоков желез;
простагландины, регулируют необходимые микроэлементы в груди и оказывают благотворное влияние на проницаемость сосудов.

При биопсии в ткань вводится специальный инструмент в место, которое имеет патологию.

С помощью шприца берется забор ткани, которую в дальнейшем отправляют на исследование.

При мастопатии биопсия показана при любом виде узловой формы и при подозрении на образование раковой опухоли.

После гистологического исследования ткани под специальным микроскопом можно с точностью утверждать есть ли раковые образования в груди или они отсутствуют.

Также биопсия позволяет установить тип рака и составить прогноз его развития. При данном виде исследования изучение взятой ткани проводится на клеточном уровне.

Какие анализы сдать при мастопатии мы рассмотрели. Есть и другие виды диагностики.

При мастопатии женщине назначают комплексную диагностику для точного определения диагноза и в дальнейшем эффективного лечения.

Поэтому больная мастопатией проходит следующие процедуры:

Пальпация. Первое, что необходимо сделать при обнаружении любого из симптомов, посетить гинеколога или маммолога. Врач проведет пальпацию, т.е. ощупывание груди кончиками пальцев. Ее проводят в положении стоя и лежа, так как при изменении положения тела уплотнения могут смещаться.
Также врач осматривает область сосков, проверяя нет ли выделения жидкости, нужную ли форму имеют соски. Проводится ощупывание лимфоузлов в области подмышек.
Маммография. С помощью рентгена исследуют молочные железы в прямой и косой проекциях. Эта процедура поможет выявить изменения в груди, определить наличие патологии. Также при мастопатии маммография поможет выявить какой вид болезни у пациентки. Процедуру рекомендуется проводить на 7-10 день цикла.
УЗИ. Исследование данным методом позволит получить информацию есть ли образования в груди, каковы их форма и размеры, где они расположены.
Делать процедуру рекомендуется на 5-10 день цикла. Если возникли подозрения в наличии раковых опухолей, пациентку отправляют на биопсию.
Онколог. Если была установлена раковая стадия заболевания, пациентка в обязательном порядке должна посетить онколога.

Многие женщины не придают должного значения состоянию груди, списывая появившиеся симптомы на предменструальный синдром. Поэтому чаще всего мастопатия приобретает осложнения.

При любых даже незначительных признаках женщина должна посетить гинеколога или маммолога. Эти врачи не только проведут комплексное обследование молочных желез, но и назначат при необходимости эффективное лечение.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при некоторых формах болезни узлы и кисты могут перейти в раковую стадию. Все методы народной медицины и гомеопатические препараты необходимо использовать только по согласованию с врачом. При запущенных формах они не принесут положительного результата.

Теперь Вы знаете, какие анализы сдают при мастопатии. Эта болезнь имеет положительный прогноз излечения при правильном и комплексном подходе. Поэтому каждая женщина после 30 лет должна регулярно посещать врача для обследования молочных желез.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль за грудиной провоцируется не только различными заболеваниями, но и может свидетельствовать о неотложном состоянии, когда необходимо не просто обратиться к врачу, а в экстренном порядке вызвать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи, необходимой для спасения жизни. Ниже приведем состояния, при которых необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь», а также совокупности симптомов, требующих обращения к врачам различных специальностей в плановом порядке. Причем укажем, в каких случаях и при каких симптомах, к какому врачу необходимо обращаться в плановом порядке.

Итак, вызывать «Скорую помощь» необходимо в следующих ситуациях, когда присутствует боль за грудиной:

Давящая разлитая боль за грудиной, продолжающаяся дольше получаса, не проходящая после приема нитроглицерина, не уменьшающаяся в покое, усиливающаяся со временем, распространяющаяся в левую руку, левую лопатку и левую половину нижней челюсти, сочетающаяся с нарушением сердцебиения, ощущением перебоев в работе сердца, одышкой, посинением кожи лица, холодным потом заставляет подозревать инфаркт миокарда. В этом случае нужно как можно скорее вызывать «Скорую помощь».
Если нестерпимая боль за грудной возникла внезапно, не усиливается со временем, отдает между лопаток, в поясницу, крестец, на внутреннюю поверхность бедра, сочетается с сильной бледностью, падением артериального давления, разным пульсом на правой и левой руках, одутловатостью лица, нарушением зрения (пелена, двоение в глазах, потемнение в глазах и т.д.), то заподазривается расслаивающая аневризма аорты. В такой ситуации необходимо в кратчайшие сроки вызвать «Скорую помощь».
Если внезапно за грудиной возникает кинжальная боль, усиливающаяся при кашле, дыхании, кровохарканье, сочетающаяся с невозможностью вдохнуть, посинением кожи лица, набуханием вен шеи, то подозревается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). В такой ситуации следует экстренно вызывать «Скорую помощь».
Если внезапно возникает сильная острая боль за грудиной и справа или слева грудной клетки, распространяется в шею, руки и над плечами, усиливается при дыхании, уменьшается при укладывании на бок, сочетается с расширением межреберных промежутков с одной стороны грудной клетки, различной высотой правой и левой половины груди, то подозревается спонтанный пневмоторакс. В таком случае нужно срочно вызывать «Скорую помощь».
Если внезапно возникает резкая острая боль за грудиной и в левой нижней части грудной клетки, усиливающаяся при глотании, дыхании и кашле, сочетающаяся с бледностью, учащенным сердцебиением, снижением давления, испариной и иногда с вздутием в области шеи, то подозревается разрыв пищевода. В такой ситуации нужен экстренный вызов «Скорой помощи».

Ниже мы рассмотрим, к каким врачам необходимо обращаться в плановом порядке при возникновении болей за грудиной в сочетании с другими симптомами.

Во-первых, в нижеприведенном перечне мы перечислим состояния, характеризующиеся болями за грудиной, при которых необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или терапевту (записаться), так как они обусловлены заболевания сердечно-сосудистой системы:

Если у человека после физической и эмоциональной нагрузки или под утро появляются сильные давящие боли за грудиной, распространяющиеся в левую лопатку, левую руку, левую нижнюю челюсть, заставляющие растирать рукой болящее место, снимающиеся приемом нитроглицерина, сочетающиеся со страхом смерти, бледностью, холодностью рук и ног, частым сердцебиением и, возможно, повышением артериального давления, то это свидетельствует о стенокардии, при которой необходимо обращаются к кардиологу, а при его отсутствии – к терапевту.
Если у человека после недавно перенесенного воспалительного заболевания (ОРВИ, гриппа и т.д.) или аллергической реакции возникают интенсивные боли за грудиной и в левой половине грудной клетки, продолжающиеся в течение часов и даже дней, ничуть не ослабевая, сочетающиеся с повышением температуры тела, кашлем и одышкой при физическом напряжении, отеками на ногах и ощущением тяжести в правом подреберье, то подозревается миокардит, и обращаться необходимо к кардиологу или терапевту.
Если у человека периодически возникают приступы давящей боли за грудиной, отдающей в левую половину груди, левую руку, левую лопатку и левую нижнюю челюсть, сочетающиеся с головокружениями, слабостью, учащенным сердцебиением, бледностью, обмороком и пульсацией сонных артерий на шее, то подозревается кардиомиопатия. В таком случае нужно обращаться к кардиологу, а при его отсутствии – к терапевту.
Если у человека периодически на фоне сильного волнения возникают боли за грудиной и на уровне третьего-четвертого межреберья левой половины грудной клетки, не снимающиеся приемом нитроглицерина, не связанные с физической нагрузкой, продолжающиеся часами, сочетающиеся с учащенным сердцебиением, обмороками, то подозревается пролапс митрального клапана. В таком случае нужно обращаться к кардиологу, а при его отсутствии – к терапевту.

Выше мы рассмотрели симптоматику, сопутствующую болям за грудной, при которой необходимо обращаться к кардиологу и терапевту, так как все клинические проявления в таких ситуациях обусловлены заболеваниями сердца. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться при болях за грудиной, обусловленных не сердечно-сосудистыми заболеваниями, а патологиями других органов и систем.

Если у человека после перенесенной гнойной ангины, скарлатины, тонзиллита или фарингита имеются несильные боли за грудиной и в левой половине грудной клетки, сочетающиеся с ощущением перебоев в работе сердца, а возможно и с отеками на ногах, одышкой и кашлем при физическом напряжении, болями, припухлостью и нарушением подвижности в суставах, то подозревается ревмокардит. В таком случае необходимо обращаться одновременно к врачам двух специальностей: ревматолог (записаться) + кардиолог или ревматолог + терапевт.

Если у человека появляются постоянные очень сильные боли за грудиной, не связанные с физическими нагрузками, приемом пищи и т.д., не снимающиеся обезболивающими препаратами, сочетающиеся с затруднением глотания, охриплостью голоса, потерей веса и общим плохим самочувствием, то подозревается рак пищевода. В таком случае следует обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Если у человека периодически возникают приступы сильной, жгучей боли за грудиной, усиливающейся при наклоне тела вперед и положении лежа, уменьшающейся после приема молока или антацидных препаратов (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель и т.д.), сочетающейся с отрыжкой, изжогой и болями во время или после еды, то подозревается рефлюкс-эзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). В таком случае необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту.

Если после или во время приема пищи или физической нагрузки возникают умеренные или жгучие боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне тела вперед, уменьшающиеся в вертикальном положении, проходящие после отрыжки или рвоты, сочетающиеся с отрыжкой воздухом или пищей, срыгиваниями желудочным содержимым по ночам, быстрой насыщаемостью малым объемом пищи, рвотой (возможно с примесью крови), то подозревается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В таком случае для первичного обследования необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. А затем, после постановки диагноза, можно обращаться к хирургу (записаться) для оперативного лечения, если человек желает произвести хирургическое удаление грыжи.

Если у человека периодически появляются боли за грудиной давящего и сжимающего характера, продолжающиеся часами, волнообразно усиливающиеся и ослабевающие, устраняющиеся при приеме успокоительных препаратов (Валериана, Валидол, Корвалол и т.д.), не устраняющиеся приемом нитроглицерина, сочетающиеся с сердцебиением, страхом смерти, ощущением нехватки воздуха и многочисленными симптомами нарушения работы практически всех других органов (скачки артериального давления, колебания температуры тела, тошнота, рвота, запоры, поносы, головокружения, головные боли, бессонница, вялость, депрессия и т.д.), то подозревается вегето-сосудистая дистония. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться).

Если у женщины старше 45 лет периодически возникает боль за грудиной различного характера (тупая, давящая, режущая, колющая, разрывающая и т.д.) и силы (слабая, сильная и т.д.), не связанная с физической нагрузкой, продолжающаяся различный промежуток времени, не снимающаяся приемом нитроглицерина, сочетающаяся с сердцебиением, ощущением перебоев в работе сердца, одышкой в покое, головокружениями, головными болями, потливостью и другими многочисленными жалобами на фоне отсутствия патологии других органов и систем, то подозревается климактерическая кардиопатия. В таком случае необходимо, в первую очередь, обращаться к кардиологу и, дополнительно, к эндокринологу (записаться) и гинекологу (записаться).

Если у человека во время еды или вне связи с приемом пищи возникает сильная спастическая (сжимающая) боль за грудиной и слева от нее, распространяющаяся в спину, левую руку и левую половину нижней челюсти, продолжающаяся от нескольких минут до часов, устраняющаяся при приеме нитроглицерина и заглатывании воды, иногда сочетающаяся с ощущением жара в теле, потоотделением, дрожью в теле, то подозревается нарушение моторики пищевода. В таком случае необходимо обращаться одновременно к терапевту, гастроэнтерологу и кардиологу.

Поскольку боли за грудиной провоцируются различными заболеваниями, то при их появлении врачи могут назначать различные перечни анализов, которые индивидуально определяются в каждом конкретном случае в зависимости от сопутствующей симптоматики, так как именно она позволяет заподозрить ту или иную патологию. Рассмотрим, какие именно анализы и обследования могут назначить врачи при болях в грудине в сочетании с другими симптомами на фоне того или иного заболевания.

Когда человека после или на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки беспокоят приступы давящей, сжимающей боли за грудиной, которая отдает в левую лопатку, левую руку, левую половину нижней челюсти, снимается приемом нитроглицерина, сочетается с бледностью, похолоданием рук и ног, учащенным сердцебиением, страхом смерти, а иногда и с повышением артериального давления, то врач подозревает стенокардию, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Осмотр и выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
Общий анализ крови (записаться);
Биохимический анализ крови (записаться) (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, билирубин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой и высокой плотности, глюкоза, активность АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК, КФК-МВ и др.);
Общий анализ мочи;
Электрокардиография (ЭКГ) (записаться);
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (записаться);
Функциональные нагрузочные пробы (записаться) (велоэргометрия (записаться), беговая дорожка (записаться), добутаминовый тест, дипиридамоловый тест, чреспищеводная электростимуляция сердца);
Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться);
Коронарография (записаться);
Сцинтиграфия.

Обычно врач назначает в первую очередь только анализы крови и мочи, выслушивает тоны сердца стетофонендоскопом, а также проводит электрокардиографию, эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, а также какой-либо один или два функциональных нагрузочных теста. Этих исследований вполне достаточно для диагностики стенокардии во всех случаях. Коронарография и сцинтиграфия назначаются в качестве дополнительных методов обследования, когда врачу нужно узнать больше информации о состоянии сердца и его сосудов, уточнить расположение сужений коронарных артерий и т.д.

Когда после недавнего воспалительного заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.) или аллергической реакции человек начинает ощущать приступы интенсивных болей в левой половине грудной клетки и за грудиной, которые продолжаются, не стихая и не ослабевая, в течение нескольких часов или суток, сочетаются с высокой температурой тела, отеками на ногах, ощущением тяжести под правыми ребрами – врач подозревает миокардит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, билирубин (записаться), сиаловые кислоты, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК и т.д.);
Ионограмма крови (калий, натрий, кальций, хлор, магний);
Коагулограмма (АЧТВ, МНО, ПТИ, ТВ, фибриноген и др.) (записаться);
Анализ крови на С-реактивный белок;
Электрокардиография (ЭКГ);
Эхокардиография (Эхо-КГ);
Рентген грудной клетки (записаться);
Бактериологический посев крови для выявления микроба-возбудителя миокардита;
Определение микроба-возбудителя миокардита в крови методом ПЦР (записаться);
Сцинтиграфия сердца;
Магнитно-резонансная томография сердца (записаться).

Сначала назначаются анализы крови и мочи, а также ЭКГ, Эхо-КГ и рентген грудной клетки, позволяющие выявить наличие патологии миокарда, но не дающие сведений о воспалительной природе заболевания. То есть результат ЭКГ, Эхо-КГ и рентгена просто свидетельствует о наличии заболевания миокарда сердца. А анализы крови позволяют установить наличие воспалительного процесса в организме и понять, имеется ли параллельно с миокардитом нарушение свертываемости крови (по результату коагулограммы) или содержания микроэлементов (кальция, калия и др.). Затем, непосредственно для подтверждения миокардита, назначают либо сцинтиграфию, либо магнитно-резонансную томографию, причем последняя предпочтительнее, так как дает больше информации о состоянии сердца. И наконец, врач назначает либо бактериологический посев крови, либо анализ крови методом ПЦР для выявления патогенного микроорганизма, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса в сердечной мышце.

Когда в периоды сильного волнения и переживания человека беспокоят боли за грудиной и в левой половине грудной клетки на уровне третьего-четвертого межреберья, которые не устраняются нитроглицерином, длятся в течение часов беспрерывно, сочетаются с учащенным сердцебиением, обмороками, то врач подозревает пролапс митрального клапана и назначает следующие обследования:

Эхокардиография (Эхо-КГ);
Фонокардиография;
Электрокардиография (ЭКГ);
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Назначаются все вышеуказанные обследования, так как они позволяют не только диагностировать пролапс митрального клапана, но и оценить состояние кровотока и осложнения. Если по результатам обследований пролапс митрального клапана спровоцировал осложнения (митральная регургитация II—III степени, аритмия), то дополнительно назначается велоэргометрия и электрофизиологическое исследование сердца.

Когда периодически ощущаются приступы давящих болей за грудиной, которые распространяются в левую половину груди, левую руку, левую лопатку и левую половину нижней челюсти, сочетаются с головокружениями, слабостью, повышенной частотой сердцебиения, пульсацией сонных артерий на шее и бледностью кожных покровов, то врач подозревает кардиомиопатию, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК-МФ);
Ионограмма крови (калий, натрий, хлор, кальций, магний, железо);
Уровень гормонов щитовидной железы в крови (тироксина и трийодтиронина) (записаться);
Концентрация адреналина и норадреналина в крови;
Электрокардиография (ЭКГ) – позволяет выявить гипертрофию мышцы сердца, нарушения ритма и проводимости;
Рентген грудной клетки (позволяет выявить расширение сердца, утолщение миокарда и застой в легких);
Эхокардиография (Эхо-КГ) – позволяет выявить нарушение функции и гипертрофию миокарда;
Магнитно-резонансная томография (позволяет увидеть состояние и строение всех отделов сердца).

При подозрении на кардиомиопатию врач назначает все вышеперечисленные анализы и обследования (кроме концентрации адреналина и норадреналина), так как они необходимы для постановки диагноза и отличения ее от других заболеваний сердца. Если по каким-либо причинам невозможно выполнить магнитно-резонансную томографию (записаться), то ее можно заменить мультиспиральной компьютерной томографией.

В случае появления несильных болей за грудиной и в левой стороне грудной клетки вскоре после перенесенной гнойной ангины, скарлатины, тонзиллита или фарингита, сочетающихся с ощущением трепыхания или перебоев работы сердца, иногда с отеками на ногах, болью и нарушением движений в суставах, одышкой и кашлем при физической нагрузке, врач подозревает ревмокардит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревмофактор (записаться) и С-реактивный белок;
Анализ крови на титр АСЛ-О (записаться);
Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, сиаловые кислоты, билирубин, холестерин, триглицериды, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК, КФК-МВ, липаза, амилаза и т.д.);
Бактериологический посев из зева бета-гемолитического стрептококка группы А;
Электрокардиография (ЭКГ);
Эхокардиография (Эхо-КГ);
Фонокардиография (ФКГ);
Рентген (записаться) грудной клетки;
Томография (компьютерная, мультиспиральная компьютерная или магнитно-резонансная).

При подозрении на ревмокардит сразу назначаются все вышеперечисленные анализы, а также электрокардиография, эхокардиография, фонокардиография и рентген грудной клетки, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз воспалительного процесса в тканях сердца и одновременно верифицировать его ревматическую природу. Если имеется техническая возможность, то также назначается томография, позволяющая оценить степень патологических изменений в тканях сердца, характер воспалительного процесса и его активность и т.д.

Когда человека беспокоят очень сильные боли за грудиной, не имеющие связи с физической нагрузкой и приемом пищи и т.д., не устраняющиеся приемом анальгетиков (обезболивающих), сочетающиеся с трудностью проглатывания пищи, слюны, воды и т.д., хриплым голосом, снижением массы тела, плохим общим самочувствием, то врач подозревает рак пищевода, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, сиаловые кислоты, билирубин, холестерин, триглицериды, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК, КФК-МВ, липаза, амилаза и т.д.);
Ионограмма (калий, натрий, кальций, хлор и др.);
Коагулограмма (МНО, АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген и т.д.);
Общий анализ мочи;
Рентген грудной клетки;
Рентген пищевода с контрастным веществом (записаться);
Эзофагоскопия (записаться) с забором биопсии (записаться) для гистологического исследования тканей опухоли;
УЗИ брюшной полости (записаться);
Томография (мультиспиральная компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная).

Для оценки общего состояния организма врач назначает анализы крови и мочи. Непосредственно для выявления опухоли назначаются рентген грудной клетки, рентген пищевода с контрастом, а также эзофагоскопия с забором биопсии. Причем рентгенологические исследования и эзофагоскопия позволяют только выявить наличие опухоли, а для подтверждения характера ее доброкачественности или злокачественности обязательно забирается биопсия с последующим гистологическим исследованием. По результатам биопсии ставится окончательный диагноз – рак пищевода или доброкачественная опухоль. После диагностики рака пищевода для выявления метастазов врач назначает УЗИ брюшной полости и томографию.

Когда человека эпизодически беспокоят приступы жгучей боли за грудиной, которая усиливается в положении лежа и наклонах туловища вперед, уменьшается после выпивания молока или приема антацидных препаратов (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс и др.), сочетается с изжогой, отрыжкой и болями во время или сразу после еды, то врач подозревает рефлюкс-эзофагит (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), и в таком случае назначает следующие обследования:

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) (записаться) с забором биопсии тканей пищевода для гистологического исследования;
Рентген пищевода;
Манометрия для измерения давления нижнего сфинктера пищевода;
Проба Бернштейна (введение в пищевод 0,1% соляной кислоты);
Электромиография (записаться).

Основным диагностическим методом рефлюкс-эзофагита является эзофагогастродуоденоскопия и результат гистологического исследования биопсии, поэтому данные методы назначают в первую очередь и во всех случаях при подозрении на подобное заболевание. Если по результатам эзофагогастродуоденоскопии выявляется рефлюкс-эзофагит, а данными гистологического исследования биопсии он подтверждается, то диагноз рефлюкс-эзофагита считается подтвержденным. Далее для изучения функционального состояния пищевода врач может назначить электромиографию для изучения моторики (движений) пищевода, а также манометрию (измерение давления нижнего сфинктера пищевода), позволяющую понять, насколько неплотно смыкается сфинктер и как часто позволяет заброс содержимого желудка в пищевод. Рентген пищевода и проба Бернштейна в настоящее время назначаются редко, так как по диагностической ценности оба метода ниже эзофагогастродуоденоскопии. Но все же в некоторых случаях, например, когда ЭФГДС выполнить невозможно, эти методы применяются для диагностики рефлюкс-эзофагита.

Когда во время еды или физического напряжения появляются умеренные или сильные боли за грудиной, которые усиливаются при наклоне туловища вперед, уменьшаются при переходе в стоячее положение, после отрыжки или рвоты, сочетаются с частой отрыжкой воздухом или пищей, ночными срыгиваниями, рвотой (иногда с кровью), насыщением малым количеством пищи – врач подозревает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Анализ кала на скрытую кровь;
Рентген грудной клетки;
Рентген пищевода и желудка с контрастным веществом;
Эзофагогастроскопия с забором биопсии для гистологического исследования;
Эзофагеальная манометрия (оценка состояния сфинктеров и двигательной активности пищевода);
Внутрипищеводная и/или внутрижелудочная рН-метрия (записаться);
Импедансометрия.

При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы в первую очередь назначаются анализы крови и анализ кала на скрытую кровь, рентгенологические исследования, эзофагогастроскопия с забором биопсии и эзофагеальная манометрия. Данных этих исследований достаточно для постановки диагноза и оценки степени патологических изменений тканей. Дополнительно, если имеется необходимость оценки содержимого желудка (например, в ходе гастроскопии были выявлены признаки гастрита или эзофагита), врач назначает рН-метрию и импедансометрию.

Когда за грудиной периодически появляются давящие и сжимающие боли, ощущаемые часами, то усиливающиеся, то уменьшающиеся, купирующиеся приемом успокоительных препаратов (Валериана, Валидол, Корвалол и т.д.), не снимающиеся приемом нитроглицерина, сочетающиеся с учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, страхом смерти, скачками давления, колебаниями температуры тела, тошнотой, рвотой, запорами, поносам, головными болями, потливостью, приливами жара и другими многочисленными симптомами со стороны практически всех органов и систем на фоне отсутствия серьезных заболеваний – врач подозревает вегето-сосудистую дистонию, для диагностики которой назначает следующие обследования:

Электрокардиография (ЭКГ);
Электроэнцефалография (ЭЭГ) (записаться);
Функциональные неврологические пробы (ортостатическая (записаться), с лекарственными препаратами).

Электрокардиография и электроэнцефалография назначаются с целью оценки тонуса вегетативной нервной системы, а функциональные неврологические пробы используются для оценки реакций вегетативной нервной системы. Далее, на основании результатов этих исследований, врач выставляет диагноз вегетососудистой дистонии и, как правило, не назначает других диагностических манипуляций, так как клиническая картина жалоб и полученные объективные данные исследований дают возможность точной диагностики. Если же у человека имеются сильно выраженные симптомы со стороны каких-либо органов, то может быть дополнительно назначено обследование такого органа для исключения его заболевания. Например, при кишечных коликах, запорах, поносах и т.д. назначается эзофагогастроскопия или колоноскопия (записаться) для исключения заболеваний кишечника и желудка.

Когда у женщин старше 45 лет периодически ощущаются сильные боли за грудиной любого характера (тупого, давящего, колющего, режущего, стреляющего и т.д.) и интенсивности (слабые, средние, сильные), никак не связанные с физическим напряжением, длящиеся различные промежутки времени, не устраняющиеся нитроглицерином, сочетающиеся с ощущением сердцебиения, перебоев в работе сердца, одышкой в состоянии покоя, головокружениями, головными болями, сильной потливостью и другими разнородными симптомами со стороны разных органов и систем – врач подозревает климактерическую кардиопатию, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК-МФ);
Ионограмма крови (калий, натрий, хлор, кальций, магний, железо);
Концентрация гормоновщитовидной железы в крови (тироксина и трийодтиронина);
Концентрация адреналина и норадреналина в крови;
Общий анализ мочи;
Электрокардиография (ЭКГ);
Эхокардиография (Эхо-КГ);
Рентген грудной клетки;
Электроэнцефалография (ЭЭГ);
Магнитно-резонансная томография (позволяет увидеть состояние и строение всех отделов сердца);
Функциональные неврологические пробы (ортостатическая, с лекарственными препаратами).

При подозрении на климактерическую кардиопатию врач назначает сразу все вышеперечисленные анализы и обследования, так как они необходимы для оценки гормонального фона, состояния сердца, выявления в нем патологических изменений, нарушений его функционирования, а также расстройства работы вегетативной нервной системы. Кроме того, вышеперечисленные анализы и обследования необходимы для исключения серьезной патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Только если по результатам обследований не выявляются серьезные патологии сердца или эндокринных желез, врач ставит диагноз климактерической кардиопатии.

Когда спастические (сжимающие) боли за грудиной и слева от нее появляются во время еды или без связи с приемом пищи, отдают в спину, левую руку и нижнюю челюсть слева, длятся от нескольких минут до часов, купируются приемом нитроглицерина или простым глотком воды, возможно сочетаются с ощущением жара, сильной потливостью, дрожью во всем теле – врач подозревает нарушение моторики пищевода, и для выявления причины этого состояния назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, сиаловые кислоты, билирубин, холестерин, триглицериды, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК, КФК-МВ, липаза, амилаза и т.д.);
Ионограмма (калий, натрий, кальций, хлор и др.);
Коагулограмма (МНО, АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген и т.д.);
Общий анализ мочи;
Рентген грудной клетки;
Рентген пищевода и желудка с контрастным веществом;
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) с забором биопсии тканей пищевода для гистологического исследования;
Эзофагеальная манометрия (оценка состояния сфинктеров и двигательной активности пищевода);
Электромиография;
Электрокардиография (ЭКГ);
Эхокардиография (Эхо-КГ);
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
Велоэргометрия.

Поскольку нарушение моторики пищевода может провоцироваться как различными патологиями пищевода, желудка и сердца, так и функциональным спазмом органа, то при подозрении на такое состояние врач назначает все вышеперечисленные обследования – они необходимы для выявления заболевания, провоцирующего спазм пищевода. Если таковое заболевание в ходе обследования не выявляется, то нарушение моторики пищевода считается функциональным, то есть возникающим из-за несбалансированной работы вегетативной нервной системы, а не вследствие патологических изменений в тканях и органах.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

На данный момент мастопатия является одним из распространенных заболеваний среди женщин в возрасте репродукции. Патология является дисгормональной, и поэтому перед назначением лечения врач обязательно отправляет женщину сдать анализы на гормоны при мастопатии. По полученным результатам можно будет подобрать наиболее рациональный вариант терапии, необходимый конкретной пациентке.

Необходимо отметить, что в норме гормон усиленно вырабатывается при грудном вскармливании в ответ на раздражение сосков младенцем. Поэтому для получения достоверных результатов накануне сдачи анализа требуется избегать любого рода стимуляции сосков (руками или тесной одеждой, бюстгальтером). Подобные действия усиливают образование импульсов, посылаемых в гипофиз, который отвечает на них путем увеличения выработки пролактина.

1) Прежде, чем сдавать анализы на гормоны при мастопатии или при подозрении на это состояние, необходимо временно отказаться от половых контактов, которые также повышают концентрацию гормона. В противном случае будут получены значения, не отражающие истинной сути эндокринного фона женщины.

2) Любая физическая нагрузка, стрессовая ситуация сказывается на гормональном уровне и кратковременно может изменять его, поэтому за 24 часа до исследования рекомендуется воздержаться от подобных ситуаций.

3) Любое перегревание организма (сауна, баня, прямые солнечные лучи) обладают стимулирующим влиянием на гипофиз, который начинает усиленно секретировать пролактин. По этой причине женщине стоит воздержаться от подобных нагрузок за несколько дней до предполагаемого посещения лаборатории, предполагающего сдачу анализов на гормоны при мастопатии.

4) Подготовка включает также в себя отказ от курения и алкоголя за несколько суток до забора крови, что исключит стимуляцию гипофиза подобными раздражителями и не вызовет нежелательного повышения пролактина выше допустимого уровня.

5) Следует исключить за 24 часа до исследования массаж области шеи (воротниковая зона). Здесь располагаются нервные узлы, контролирующие выработку пролактина.

Кроме перечисленного на колебание уровня гормонов оказывает прием любой пищи, поэтому посещать лабораторию следует строго утром и натощак. Разрешается выпить стакан воды без газа, если есть необходимость. Это действие никак не повлияет на результаты исследований.

Нужно заметить, что максимальная концентрация гормона наблюдается в утренние часы, преимущественно с 5 до 7 часов, поэтому рекомендуется сдавать кровь по прошествии этого времени. Самым оптимальным является время, когда после пробуждения проходит не более 3 часов. Результаты будут наиболее достоверны за счет низкой активности работы гипофиза в утренние часы, а именно сразу после сна.

Время сдачи также зависит от фазы менструального цикла. Оптимальными днями считаются от 19-го до 21-го с момента начала месячных. Это связано с наступлением фолликулярной фазы (созревание фолликула в яичнике), когда выработка пролактина направлена на подготовку молочных желез к выработке молока, если наступит беременность. При нерегулярном менструальном цикле анализ на гормоны разрешается сдавать в любой удобный день.

Если имеет место необходимость в повторной сдаче крови, то при регулярном цикле повторить ее следует через месяц, а нерегулярном – спустя 2 недели. Важно! По 1 результату гормонального исследования, превышающего норму, лечение не назначается, т.к. не исключена вероятность ложноположительного ответа.

Сдача данного гормона тоже предполагает соблюдение определенных рекомендаций врача, чтобы получить достоверные результаты. Примерно за час следует воздержаться от курения, а прием алкоголя нежелателен за сутки. Физические нагрузки, стрессы и отдых под воздействием высокой температуры (баня, сауна) следует исключить до назначенного срока за 24-48 часов.

Если женщина принимает гормональные препараты с целью контрацепции или нестероидные противовоспалительные средства, то их следует отменить минимум за 7 дней до визита в лабораторию, где будут сдаваться анализы на гормоны при мастопатии.

ФСГ оценивается на 3-8-й день от первого дня менструации в связи с максимальной концентрацией в данный промежуток. Если у женщины цикл нерегулярный, то гинеколог разрешает сдавать кровь в любой день.

В идеале забор крови производится трехкратно, при этом между каждым подходом должно пройти не менее получаса. Это необходимо, чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты ФСГ, так как для него характерны значительные колебания. Трехкратный забор позволяет определить наиболее достоверный уровень.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций перед исследованием концентрации ЛГ следует придерживаться диеты за несколько суток до сдачи крови. Необходимо употреблять меньше жирной пищи, а за сутки до манипуляции ограничить белковые продукты, которые обладают стимулирующим влиянием на гипофиз. Порция еды не должна превышать 200 грамм, при этом предпочтение следует отдать низкокалорийным продуктам.

Перед забором крови необходимо отдохнуть в течение не менее 15 минут. Любая активность даже та, которая потребовалась чтобы добраться до лаборатории, влияет на концентрацию лютеинизирующего гормона в сторону повышения.

Во время простудных инфекций анализ запрещено сдавать. Любая болезнь у женщины может обусловить недостоверный результат.

Кровь сдается натощак на 19-21-е сутки от начала менструации. В это время его концентрация в организме максимальна. Иногда может потребоваться определить его уровень в первую фазу цикла. В этом случае оптимальным временем будет 5-7-й день цикла.

В данную группу входят женские половые гормоны, к которым относят:

1) Эстрадиол (основной эстрогенный гормон период репродукции).

2) Эстрон (преобладает у женщин в перименопаузе).

3) Эстриол (максимальная его концентрация наблюдается во время беременности).

Рекомендации, которых следует придерживаться перед сдачей крови, чтобы проверить гормональный фон, перечислены выше. Наиболее благоприятными являются сроки в первые 4-7 суток от первого дня менструального цикла. Это связано с максимальной концентрацией эстрадиола в фолликулярную фазу, который в дальнейшем будет снижаться. У женщин с предварительным или окончательным диагнозом мастопатии необходимо определять концентрацию эстрадиола среди эстрогеновой фракции.

Перед сдачей крови на прогестерон следует накануне воздержаться от физической нагрузки и стараться не нервничать. Исследование лучше всего производить между 8 и 11 часами утра натощак.

Прогестерон – гормон, который подготавливает матку к беременности и его максимальная концентрация приходится на 20-22-е сутки от начала менструации (2-я фаза цикла). Если у женщины нерегулярные месячные, то анализы на гормоны при мастопатии выполняются через 2 недели после начала любого цикла. Когда менструальные выделения отсутствуют (нарушение овариального цикла), то исследование может выполняться в любой срок.

Если женщина регулярно измеряет ректальную температуру, то наибольшую концентрацию прогестерона можно выявить спустя 5-7 суток от дня ее максимального подъема.

Это гормон, имеющий стероидную природу. Его следует сдавать, соблюдая те же рекомендации. Наибольшая концентрация совпадает с увеличением ЛГ, эстрадиола и прогестерона, поэтому целесообразно обращаться в лабораторию на 3-5-е дни цикла (1 фаза). При необходимости гинекологом назначается контрольное исследование на 22-23-й дни, совпадающие со 2 фазой.

Связь гормонов щитовидной железы с менструальным циклом отсутствует, поэтому процедуру производят в любой удобный для женщины день, но с соблюдением некоторых рекомендаций.

Если женщина болеет ОРВИ, то сдать анализы на гормоны при мастопатии разрешается не ранее 4 недель после выздоровления, иначе результаты функционального исследования данной железы будут недостоверными.

В день обследования нельзя принимать препараты для лечения патологии эндокринной системы, а следует перенести дозу лекарства на период времени после забора крови.

За 2-3 недели до исследования крови важно исключить лекарства, оказывающие стимулирующее влияние на щитовидную железу, такие как:

Т4 лучше всего сдавать до 10 часов утра и натощак. Рекомендуется последний прием пищи (за 14 часов до исследования) сделать легким.

Забор крови производится натощак в утренние часы, но перед процедурой требуется продолжительный отдых не менее 15 минут, ведь эмоциональное состояние неблагоприятно сказывается на результатах. Перед обращением в лабораторию следует придерживаться вышеупомянутых рекомендаций.

За несколько суток до анализа женщине следует отказаться от приема йодсодержащих препаратов и морепродуктов. В день исследования разрешается выпить стакан воды, который не повлияет на результаты.

Кровь на тиреотропный гормон можно сдавать на протяжении светового дня, но его максимальный уровень отмечается в утренние часы. По этой причине целесообразно обратиться в лабораторию именно утром и натощак (желательно до 10 часов).

Следует запомнить, что прием оральных контрацептивов способен увеличить концентрацию тиреоглобулина в сыворотке крови и вызвать затруднение в дальнейшем установлении диагноза. По этой причине следует сказать о принимаемых препаратах гинекологу, чтобы он дал рекомендацию по приему необходимой дозы лекарства.

Обращаться в лабораторию для сдачи крови необходимо в утренние часы, исключив прием пищи за 14 часов до процедуры.

Этот анализ считается максимально чувствительным среди других, которые назначаются для исследования щитовидной железы при мастопатии у женщин. Для того, чтобы исключить любую возможность изменения результата, требуется придерживаться рекомендации врача:

1) Отказаться от курения, алкоголя за сутки.

2) Избегать в течение 24 часов до исследования физических нагрузок, эмоционального напряжения,

3) Стараться не употреблять жирную пищу, кофе, чай накануне забора крови.

4) Процедура выполняется строго натощак (желательно не пить и воду) в утренние часы.

5) Концентрация гормона не зависит от менструального цикла, поэтому разрешается выбирать любой удобный для женщины день.

Они представляют собой метаболиты андрогенов (17-КС) и глюкокортикостероидных гормонов (17-ОКС). Их концентрация определяется в анализе мочи, который сдают при соблюдении определенных правил, чтобы не исказить результат.

Для исследования используется суточная моча с указанием ее объема. За 14 суток до сдачи анализа необходимо перестать принимать мочегонные препараты, а также аналоги тестостерона, реланиум. Они способны уменьшить или в некоторых случаях увеличить уровень исследуемых гормонов.

За 2-е суток до сбора мочи следует воздержаться от употребления в пищу свеклы, кондитерских изделий (содержат ванилин), шоколад, кофе и другие продукты и напитки с содержанием кофеина, способных стимулировать выработку глюкокортикоидов. Мочу необходимо собирать в течение суток в сухую банку и все это время хранить в темном месте. Затем следует измерить получившийся объем, который записывается на бланке при направлении в лабораторию. Около 150 мл от получившегося объема, предварительно размешав, отливается в сухую и чистую емкость, а затем отвозится на исследование.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Безусловно, для того чтобы поставить правильный диагноз при болях в молочной железе, любому врачу необходим не только рассказ пациентки о своих ощущениях, но и ряд клинических анализов и диагностических процедур.

Иногда для выявления причины возникновения боли в груди может быть достаточно обычной пальпации.

Однако в некоторых случаях может понадобиться и более серьезное обследование. Поговорим о методах диагностики заболеваний молочной железы подробнее.

Ультразвуковое исследование молочных желез является самым распространенным способом для выявления уплотнений в груди. УЗИ полностью безопасно и рекомендуется в большинстве случаев, в том числе беременным женщинам и кормящим мамам. В некоторых случаях, УЗИ является одним из этапов для полной диагностики и обследования организма.

Врачи рекомендуют обращаться для ультразвукового исследования женщинам не старше 40 лет, тем, кто старше — предлагается маммография то есть рентген груди.

При пальпации специалист прощупывает молочные железы пациентки с опущенными и с поднятыми руками. При данном методе исследования опытному врачу станет заметна даже небольшая асимметрия грудных желез.

Причем пораженная молочная железа, как правило, смещена в сторону опухоли и приподнята. В случае наличия отека грудь увеличена и опущена. При визуальном осмотре можно заметить небольшое «западание» кожи или ее сморщивание.

При застое лимфы кожа груди становится похожа на лимонную корку. Также доктор может увидеть чрезмерно развитую сосудистую сеть пораженной молочной железы либо покраснение кожи.

Осмотр обычно проводится в двух формах:

— пациентка лежит на кушетке.

Благодаря этому у врача есть возможность определить максимально точное местонахождение новообразования, его размеры, консистенцию, форму, границы и характер поверхности.

Так, к примеру, по той причине, что в горизонтальном положении молочная железа становится мягче, пальпация способна помочь обнаружить даже совсем маленькие участки уплотнений.

А опухолевый узел, наоборот, в положении лежа не изменяет своей формы и консистенции, поэтому врач может еще до назначения более узкого обследования (маммографии и др.) достаточно уверенно сказать, что ваше образование доброкачественное.

Так как поставить 100-процентно точный диагноз на основании лишь одного визуального осмотра и пальпации достаточно сложно, уточнить причину болей в области молочных желез поможет еще ряд дополнительных процедур.

Биопсия делится на эксцизионную (наиболее частую), пункционную и трепан-биопсию.

Эксцизионная биопсия заключается в иссечении обнаруженного доктором уплотнения вместе с частью окружающей ткани. Проводится она обычно под местной анестезией.

Пункционная биопсия представляет собой введение в толщу уплотнения тоненькой иглы и забор из нее через шприц частичек ткани.

Трепан-биопсию также, как правило, проводят под анестезией. Ее главная цель — получить столбик тканей для гистологического исследования под микроскопом.

Маммографией называют рентгенологическое исследование молочной железы. Выполняют его с помощью маммографа — специального рентгеновского аппарата, предназначенного исключительно для этой процедуры.

Данный метод является достаточно эффективным, ведь маммограф имеет высочайшее качество изображения, позволяющее выявить даже самые ранние стадии рака. При этом доза облучения у него сверхнизкая: до 0,1-0,25 рада.

В некоторых случаях в молочной железе может развиться так называемый протоковый рак, при котором новообразование локализуется в протоках молочной железы, однако при этом оно не пальпируются.

Кроме того, встречается и такое заболевание, как протоковые папилломы, которые также могут вызывать боль в молочной железе.

Для различия двух этих заболеваний, как правило, проводят дуктографию. Это вид рентгенологического исследования, проводимый с использованием специального рентгено-контрастного препарата.

В результате дуктографии получается изображение в двух проекциях. Отметим, что патологические образования, размер которых не достигает 3 мм, локализованные внутри протоков, на бесконтрастной маммограмме обычно не обнаруживаются, в то время как галактография помогает найти их точное местонахождение.

Уважаемые посетители, мы подготовили для вас статью, в которой рассмотрены методы лечения проблем, связанных с болями в молочной железе.

Что бы быть максимально осведомленным в методах лечения и диагностики данных заболеваний, советуем посетить страницу, где мы подобрали список медицинских центров в основных регионах России. Подробнее на этой страничке…

Данное обследование проводится при помощи специального прибора — тепловизора. Термография основана на его чувствительности к инфракрасному излучению, исходящему от человеческого тела.

Тепловое излучение над зоной локализации злокачественного образования значительно интенсивнее излучения от окружающих тканей. Подобное горячее пятно легко обнаружить на термограмме.

Выявить причину возникновения боли в молочной железе с помощью диагностирования — это лишь половина дела. Очень важно впоследствии в зависимости от причины, вызвавшей дискомфорт в области груди, назначить правильное лечение. Поэтому ни в коем случае не пускайте болезнь на самотек, а обращайтесь за помощью к специалистам.

источник

Современная маммология точно знает, что мастопатия возникает не «на пустом месте». Такое состояние молочных желез – результат тонких, а иногда и конкурирующих взаимодействий многих гормонов, для которых клетки молочной железы являются «мишенью».

На молочную железу имеют влияние следующие гормоны:

Именно они из человека «делают» человека женского пола. Эстрадиол и эстриол продуцируются, в основном, в яичниках (незначительное количество — в надпочечниках и жировой ткани). У здоровой женщины уровень эстрадиола в крови колеблется по определенному графику: в первой фазе менструального цикла растет, особенно перед овуляцией, во второй – плавно снижается.

Эстрогены стимулируют эпителиальные клетки протоков молочных желез и меняют баланс воды и солей в клетках, вызывает отек и болевой синдром. Выработка самих эстрогенов зависит от фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который продуцирует гипофиз.

Гормон желтого тела яичников формирует плаценту при наступлении беременности, своего максимума достигает в лютеиновую, то есть вторую фазу женского цикла. «Подчиняется» лютеинизирующему гормону (ЛГ), за продукцию которого отвечает гипофиз.

Прогестерон «проводит подготовку» молочной железы к наступлению беременности, тормозит рост эпителия, формирует дольки и альвеолы за счет соединительной ткани, уменьшает отек тканей.

Именно нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном, в частности, в сторону увеличения первого гормона, вызывает разрастание протоков и фиброзной ткани в молочной железе, то есть гормональную мастопатию.

Поэтому у женщин с нарушенным и нерегулярным менструальным циклом на фоне гормонального сбоя в 50% случаев наблюдается это состояние груди.

Третий по важности для молочной железы гормон отвечает за главную функцию молочной железы: готовит к наступлению беременности и стимулирует лактацию (выработку молозива и молока).

Кроме того, на молочные железы влияют и другие гормоны:

Тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, «управляет» гормонами щитовидной железы — трийодтиронином (Т 4) и тироксином (Т3), которые регулируют созревание эпителиальных клеток и образование рецепторов эпидермального фактора роста (HER), а также «шефствуют» над яичниками;
Андрогены (тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)), как мужские гормоны, подавляют «женские» процессы в грудной железе и дают сигнал гипофизу, который тормозит выпуск ФГС;
Кортикостероиды (гормоны надпочечников) «помогают» пролактину, усиливая его воздействие на клетки молочной железы;
Инсулин вместе с прогестероном и пролактином стимулирует развитие молочных протоков;
Простагландины регулируют содержание калия, натрия и водного баланса в тканях железы, а также проницаемость сосудов.

Поэтому для того, чтобы узнать, какие гормоны больше других «виноваты» в возникновении мастопатии, врачу необходимо знать их количестве в крови.

При этом учитывается, что содержание половых гормонов обусловлено фазой женского цикла (то есть для первой половины менструального цикла, периода овуляции и второго периода показатели нормы разные). Также отличаются нормальные показатели у женщин разного возраста: детородного, в менопаузе, в постменопаузе.

В анализе женщины детородного возраста в норме можно увидеть следующие показатели.

Эстрадиол: первая половина цикла — 110-330 пмоль/л, середина цикла — 477-1174 пмоль/л, вторая половина — 257-734 пмоль/л.

В повышении этих показателей, и соответственно, появлении мастопатии, чаще всего «виноваты» яичники, на втором месте — «плохая» печень или «раздраженная» / «слабая» щитовидная железа, за ними в качестве причины следуют — оральные контрацептивы (особенно это актуально, когда женщина сама их себе подбирает и долго принимает).

Прогестерон: пик приходится на лютеиновую фазу( 6,99—56,63 нмоль/л), в момент овуляции 0,48—9,41 нмоль/л, в начале цикла 0,32—2,23 нмоль/л. Уровень прогестерона при мастопатии может побудить врача подумать о патологии яичников и «желтого тела».

Пролактин: 130-540 мкЕд/мл (107-290 мкЕд/мл — в менопаузе). На его уровень влияют очень многие факторы: начиная от сна и интимной близости до опухолей гипофиза.

ФЛГ: 3-11мЕд/мл.10-45 — мЕд/мл-1,5-7 мЕд/мл (первая половина цикла, середина цикла, вторая половина цикла, соответственно). Другие показатели, скорее всего, укажут на проблемы с гипофизом или яичниками, раннюю менопаузу.

ЛГ: 2-14 мЕд/мл — 24-150 мЕд/мл — 2-17 мЕд/мл (в трех фазах цикла), которые изменяются при поликистозе яичников, опухолях гипофиза, анорексии, хроническом стрессе

ТТГ: 1-4 мЕд/мл, ненормальные показатели указывают на проблемы с гипофизом, гипо-и гиперфункцией щитовидной железы,

Т3: 1,2-2,8 нмоль/л, или 65-190 нг/100 мл (общий), 3,4-8,0 пмоль/л или 0,25-0,52 нг/100 мл (свободный), не норма отмечается при больной щитовидной железе

Т4: 64-150 нмоль/л или 5-10 мкг/100 мл (общий), 10-26 пмоль/л или 0,8-2,1 нг/100 мл (свободный) изменение нормальных показателей связано с болезнями щитовидной железы

Тестотостерон: норма 0,26 — 1,30 нг/мл

Врач назначает такие анализы в определенные дни менструального календаря женщины:

в 5 -9 или после 22-го — эстрадиол и прогестерон;
на 5-7 — ЛГ, ФСГ, пролактин;
в 8-10 — тестостерон или ДГЭА.

Анализ на гормоны при мастопатии сдают в 8 — 9 часов утра, натощак, в спокойном состоянии (это забор венозной крови). Кроме того, нужно подготовиться заранее и выполнить следующие условия:

в течение нескольких дней не принимать медикаменты или обсудить с врачом вопрос о лекарствах, которые нельзя отменить;
в течение двух предшествующих анализу дней – не принимать алкогольные напитки;
за 12 часов до анализа последний раз принять пищу;
в день исследования – отказаться от утренней сигареты;
Накануне, лучше в течение нескольких дней исключить стрессы, физическую, нагрузку, сауну, секс.

Таким образом, изучение гормонального профиля при мастопатии:

позволяет лечить непосредственную причину мастопатии – гормональный дисбаланс.
является важной информацией к размышлению о возможных серьезных женских болезнях или патологии эндокринной системы

В арсенал современного маммолога (гинеколога, онколога) входят гормональные препараты разной направленности:

против «лишних» эстрогенов (антиэстрогены): тамоксифен и его аналоги в виде длительного курса лечения
против «лишнего» пролактина: например, парлодел, достинекс в небольших дозах
против слишком высоких ЛГ и ФСГ: например, декапептил-депо, нафарелин
гестагены (прогестерон в разных формах), которые применяются внутрь (Депо-Провера, Дюфастон) и местно (Прожестожель) также подавляют высокую активность эстрогенов по отношению к молочной железе
оральные контрацептивы в небольших дозах тоже хорошо «работают» при мастопатии
андрогены тоже «нейтрализуют» действие эстрогенов, но их назначают в определенном возрасте
тиреоидин назначают для коррекции функции щитовидной железы.

Многие женщины с мастопатией боятся лечения гормонами и совершенно напрасно. Коррекция гормонального фона при мастопатии под наблюдением хорошего специалиста с помощью препаратов последнего поколения безопасна и эффективна.

Немедикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы включает в себя несколько составляющих

Когда в терапии гормональных расстройств используется “Стелла”, лечение мастопатии проходит более полноценно и занимает намного меньше времени.

Почему маммологи считают мастопатию опасной и рекомендуют лечение. Насколько часто мастопатия переходит в рак.

источник