Меню Рубрики

Какие анализы сдать для удаления матки

Подготовительный предоперационный этап начинается с того момента, когда было принято решение о необходимости удаления матки и до момента ее выполнения. Этот период и называется подготовкой к операции.

Новость о том, что требуется операция по удалению матки, способна расстроить любую женщину. Несмотря на распространенность этой гинекологической процедуры, 7 из 10 пациенток испытывают различные физические и психологические проблемы в послеоперационный период.

Многие осложнения появляются в результате недостаточной осведомленности женщины. Именно поэтому подготовка к такой сложной операции, как удаление матки, является очень важным предоперационным периодом.

Грамотно проведенная подготовка имеет большое значение и для исхода операции. Во время подготовительного этапа обязательно назначается ряд общеклинических обследований, которые включают:

  • полный анализ мочи и крови;
  • исследование на наличие ИППП;
  • расширенную кольпоскопию – проводится при подозрении на наличие патологических изменений в шейке матки;
  • цистологический анализ на присутствие атипических клеток;
  • ультразвуковое и рентгеновское обследования;
  • биопсия – требуется при подозрении на злокачественные опухолевые разрастания;
  • гистероскопия – необходима для определения характера эндометрия матки;
  • осмотр рядом других специалистов – требуется для составления общей клинической картины.

Проведение всех этих исследований позволяет с максимальной точностью установить необходимость проведения гистерэктомии и подготовить организм пациентки к предстоящей операции по удалению матки. При любых неясностях во время диагностики или для заключения о состоянии здоровья каких-либо отдельных органов, список анализов и обследований может расширяться.

Заболевания, требующие особенно тщательной подготовки.

При выявлении инфекционных заболеваний, срок проведения гистерэктомии может быть перенесен до полного излечения от инфекции.

Женщины, имеющие склонность к тромбоэмболическим осложнениям, требуют особенной подготовки в предоперационный период. В период перед операцией таким пациенткам обязательно прописывается прием антитромбоцитарных средств, вазоактивных и спазмолитических препаратов, вентоников, а также средств, улучшающих реологические свойства крови. А также пациентки входящие в эту группу риска обязательно направляются на осмотр к сосудистому хирургу и проходят дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов и вен в нижних конечностях. Сразу после проведения операции для таких женщин обязательно применение компрессионного белья или эластичных бинтов.

Особенно тщательного обследования и подготовки требуют и больные, у которых есть сердечно-сосудистые недуги. Таким пациенткам, помимо всех обязательных анализов, дополнительно назначается слежение за динамикой ЭКГ и возможное применение медикаментов, с целью нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Следует отметить, что общая анестезия у пациенток с проблемами сердца и сосудов применяется крайне редко .

При сахарном диабете требуется ряд дополнительных обследований и консультация у эндокринолога по поводу дозировки препаратов во время проведения операции и сразу после нее. Если до назначения операции женщина использовала лекарства пролонгированного действия, то в период подготовки она будет переведена на инсулиновые препараты.

Всего выделяется два вида подготовки: амбулаторная и стационарная.

Стационарная подготовка включает в себя:

  • изучение клинической картины;
  • анализ информации полученной при осмотре;
  • возрастные показатели;
  • общее состояние здоровья.

В период подготовки специалисты стараются собрать как можно больше информации о состоянии здоровья пациентки и провести анализ имеющихся заболеваний.

Важно учитывать и возможные противопоказания, например, если у женщины имеется аллергическая реакция на какие-либо препараты, используемые при операции или сразу после нее, об этом следует непременно сообщить врачу.

Для установления метода, которым будет произведена гистерэктомия, определяется объем необходимого вмешательства, причины, по которым назначается операция, стадия и форма недуга, возраст и общее состояние здоровья пациентки.

Женщинам же в возрасте старше 45 лет, целесообразней проведение операции открытым способом. И также полостное хирургическое вмешательство применяется в случае злокачественных разрастаний и необходимости удаления множества органов.

Операция по удалению матки может проводиться под общим или региональным наркозом.

Общая анестезия при лапароскопии используется при помощи интубирования трахеи с полным обеспечением искусственного дыхания, региональная – подразумевает применение эпидурального или спинального обезболивания.

Какой именно вид наркоза потребуется в том или ином случае зависит от множества факторов:

  • общего состояния здоровья;
  • объема проводимой процедуры;
  • продолжительности операции.

Если планируемая гистероктомия предположительно займет более 2-3 часов или процедура по удалению проводится экстренно, например, при прорывном кровотечении, несомненно, потребуется общий наркоз. В остальных случаях вполне допустимо проведение процедуры под местной анестезией, которая позволит полностью обезболить и обездвижить нижнюю часть тела больной.

Общий наркоз позволяет погрузить пациентку в глубокий сон, благодаря которому она находится без сознания и не ощущает никакой боли и дискомфорта на протяжении такого промежутка времени, который необходим для проведения всех операционных манипуляций.

Эпидуральная или спинальная анестезия обеспечивает обезболивающий эффект на некоторое время, но пациентка при этом находится в полном сознании.

К преимуществам спинального обезболивания можно отнести:

  • быстрое обезболивание;
  • отличное расслабление мышечной ткани;
  • удобство в отслеживании состояния больной, при недлительных процедурах.

Эпидуральная анестезия обеспечивает дополнительный обезболивающий эффект и в период после проведенной операции по удалению матки.

Все основные мероприятия по подготовке к операции проходят за несколько суток до гистерэктомии. После консультации со специалистами: гинекологом, анестезиологом и хирургом, принимается решение о методе проведения и виде, которым будет произведено удаление матки. Все нюансы прописываются в письменном виде и подтверждаются подписью пациентки.

Дополнительно могут обсуждаться и согласовываться такие моменты, как:

  • отклонения во время проведения операции;
  • методы выполнения;
  • точная техника хирургического вмешательства;
  • процент возможных непредвиденных ситуаций.

Непосредственно перед проведением операции проводится ряд санитарных мероприятий, которые включают:

  • принятие душа;
  • удаление волосяного покрова с лобка и живота;
  • очищение кишечника при помощи клизмы.

Рекомендации по питанию в предоперационный период сводятся к советам употреблять преимущественно легкую пищу в небольших количествах накануне дня операции. Полное голодание крайне не приветствуется, поскольку это может отразиться на процессе восстановления.

Для того чтобы грамотно подготовиться к операции по удалению матки, следует понимать какой вид осложнений может появиться после гистерэктомии.

Основные жалобы, которые отмечаются у пациенток в ранний послеоперационный период:

Такие симптомы после удаления матки не являются нарушениями и легко устраняются специальными медикаментами. Существует небольшая вероятность проявления и более тяжелых осложнений, к которым можно отнести:

  • развитие перитонита;
  • инфицирование;
  • сепсис;
  • появление спаек;
  • загноение шва;
  • выпадение влагалища;
  • недержание мочи;
  • хронические боли в тазовой области и внизу живота;
  • тромбоэмболия;
  • синдром раздраженного кишечника.

Существует и ряд осложнений, которые проявляются только спустя некоторое время после операции. К ним относятся:

  • сильные влагалищные кровотечения;
  • выпадение кишечника;
  • отмирание влагалищных тканей.

Такие нарушения достаточно редки (не больше 5% от общего числа прооперированных) и проявляются в основном у женщин с нарушениями в иммунной системе или обмене веществ, кахексией и при хронических запорах. С целью устранения такого рода осложнений, назначается курс антибиотиков и антисептических препаратов, а также производится наложение дополнительных швов.

У многих женщин после удаления матки развиваются симптомы раннего климакса. В основном это касается тех случаев, когда гистерэктомии подвергаются и матка, и яичники. Происходит это вследствие остановки выработки гормонов, что может повлечь за собой тяжелые осложнения ранней менопаузы.

Особенно тяжелые осложнения в этом случае отмечаются у молодых женщин детородного возраста, организм которых совершенно не готов к такого рода переменам. Признаки наступления раннего климакса:

  • различные нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • резкие скачки АД;
  • приливы;
  • повышение уровня сахара и холестерина в крови;
  • слишком активная работа потовых желез;
  • бессонница, нервозность, апатия;
  • чувство подавленности, депрессия;
  • рассеянность.

Для того чтобы снизить вероятность воздействия климаксных симптомов на организм, еще до проведения операции, рекомендуется посетить таких специалистов, как эндокринолог, психолог или психотерапевт и иммунолог, которые помогут правильно настроиться и подготовится к процедуре . А также они помогут составить грамотный курс лечения в послеоперационный период.

В поздний послеоперационный период, вследствие нарушений иммунной, эндокринной и гормональных систем, нередко развивается пародонтоз, проявляется кольпит, цистит и цисталгия. Такие нарушения отмечаются примерно у 70% пациенток спустя 3-5 лет после операции.

Правильно проведенная подготовка в предоперационный период крайне важна. Она позволит понять, какие примерно процессы будут происходить в организме после операции. Несомненно, полностью подготовится как физически, так и психологически невозможно, но чем больше информации получит пациентка на консультации у специалистов, тем меньше неожиданностей она обнаружит в дальнейшем.

источник

Привет, друзья! С вами канал MedHacks.

Только проверенные данные медицины и здоровья, только хардкор! Подписывайтесь !

Удаление матки (гистерэктомия) — одна из самых распространенных «женских» операций. Она проводится при наличии фибром (доброкачественных опухолей), болезненных и тяжело протекающих месячных, выпадении (пролапсе) матки, инвазивном раке репродуктивных органов — матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб или яичников. Гистерэктомия не всегда оправдана и зависит от вида заболевания и его стадии. Важно знать, что пролапс матки поддается контролю при выполнении упражнений Кегеля, а гиперплазия эндометрия и рак эндометрия ранних стадий можно лечить консервативно, медикаментозными методами. Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, необходимо уточнить у врача, какие еще варианты лечения существуют, и выбрать оптимальный. Если гистерэктомия все же проведена, важно знать, как удаление матки повлияет на дальнейшую жизнь. Вот 10 фактов, которые нужно знать и не бояться.

Хотя операция может иметь долгосрочные последствия, потребуется время на лечение и реабилитацию, это не значит, что наступят необратимые изменения сексуальной жизни. Как скоро вы к ней вернетесь, зависит от типа гистерэктомии: частичной, полной или радикальной. При частичной удаляется матка, при общей — шейка матки и матка, при радикальной — шейка матки и матка, маточные трубы, яичники, лимфатические узлы, окружающие ткани и верхняя треть влагалища. Возврат к интимной жизни, соответственно, возможен через 2-4 недели или 6 недель.

По данным Управления по вопросам здоровья женщин США, гистерэктомия с удалением яичников не является приоритетным методом при лечении эндометриоза. Обезболивание, гормональная терапия, консервативная хирургия с использованием минимально инвазивных методов и сохранением матки предпочтительнее.

Приливы, повышенная ночная потливость, перепады настроения — это обычные симптомы менопаузы. После удалении матки месячные прекратятся, вы не сможете забеременеть, но неприятных симптомов, сопровождающих менопаузу, вы не почувствуете. Единственное исключение — женщины в пременопаузе, у которых была удалена не только матка, но и яичники.

Если удалены не только матка, но и яичники, прекратится выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона. Они имеют решающее значение не только для сексуального здоровья, но и для здоровья костей. При хирургической менопаузе обычные симптомы менопаузы, включая приливы и снижение либидо, могут проявляться сильнее. Восстановление, связанное с эмоциональной травмой — потерей женской сексуальности — может занять больше времени, чем реабилитация, связанная с хирургией.

Облегчить симптомы менопаузы может терапия эстрогенами. Эту возможность надо обсудить с врачом. Однако важно знать, что гормональная терапия связана с повышенным риском инсульта, тромбоза глубоких вен, сердечно-сосудистых заболеваний.

Иногда можно остановиться на менее радикальном методе. Например, миома матки хорошо поддается лечению при помощи малоинвазивной процедуры — эмболизации маточной артерии, когда кровоснабжение доброкачественного образования перекрывается за счет введения через бедренную артерию пациентки специального препарата. Другой вариант — миоэктомия, при которой удаляется миома, но матка сохраняется.

Уточните, возможно ли при вашем диагнозе проведение лапароскопии, минимально инвазивной операции. Примерно в 50% случаев, когда назначается гистерэктомия, вопрос можно решить с помощью лапароскопии, но не все хирурги предлагают такой метод. Хотя риск осложнений после лапароскопии снижается, а восстановление проходит быстрее.

Удаление матки морцелляцией (кускование, удаление по частям) применяется при минимально инвазивных методах. В прошлом эта практика подвергалась критике, считалось, что она потенциально может увеличивать риск распространения раковых клеток. Сегодня разработаны новые подходы и считается, что преимущества морцелляции перевешивают риски с ней связанные, особенно в сравнении с консервативной хирургией.

По данным Национального института рака США, риск развития рака яичников у женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 намного выше. По сравнению с 44% женщин, унаследовавших мутацию BRCA1, и 17% женщин, унаследовавших мутацию BRCA2, рак яичников в течение жизни разовьется только у 1% женщин общей популяции.

В некоторых случаях после генетического тестирования женщины с выявленными мутациями BRCA1 или BRCA2 принимают решение о проведении профилактической операции по удалению яичников (оофорэктомия). Она может выполняться как самостоятельно, так и во время гистерэктомии. Исследования показывают, что у таких женщин операция снижает риск смерти от рака яичников на 80%.

Некоторым пациенткам, перенесшим гистерэктомию, сложнее справиться с эмоциональными последствиями, чем с физиологическими. Чувство слабости, опустошения, ощущение утраты после такой операции нормальны. Справиться со стрессом, депрессией, бессонницей, потерей аппетита поможет специалист и близкие. Не отвергайте их помощь. Гистерэктомия — эмоционально болезненный опыт, и лучше, если рядом окажутся те, кто сможет найти правильные слова поддержки и даст профессиональный совет.

Только проверенные данные медицины и здоровья!

Понравилась статья? Пожалуйста, не забудьте поставить ЛАЙК.

источник

При подготовке к беременности врач в ходе последнего узи выявил у меня полип в матке. Не помешает ли зачатию это образование?

Добрый день! Вероятность зачатия при полипах в матке зависит от особенностей причинного фактора. Оплодотворение яйцеклетки при подобных наростах возможно, если появление новообразования не связано с ростом концентрации эстрогенов (полип не мешает имплантации яйцеклетки). Когда полипы формируются на фоне гормонального дисбаланса, вероятность зачатия сводится к минимуму. Если беременность при таких обстоятельствах наступила, то ее течение в редких случаях заканчивается выкидышем.

Здравствуйте! Два УЗИ показали наличие полипа в матке. Подскажите, в какой день цикла лучше проводить процедуру? Гинекологи дают противоречивую информацию.

Добрый день, Мария! Удаление полипов в матке рекомендуется проводить на 5-7 день после окончания менструации. В этот период происходит восстановление эндометрия. Местные ткани не набирают достаточной толщины, благодаря чему новообразование хорошо визуализируется. Удаление полипа на 5-7 день после окончания месячных позволяет снизить риск развития осложнений. При наступлении менопаузы, когда нарушается цикл или отсутствует кровотечение, время проведения операции не имеет значения.

После поставленного диагноза «полип матки» врач сказал, что на такой стадии возможна только гистероскопия. Но боюсь, что при моих доходах операция будет не под силу. Скажите, сколько приблизительно она будет стоить?

Добрый день, Анастасия! Цена этой процедуры зависит от тарифов медицинского учреждения, интенсивности развития полипов, а также от используемого для операции оборудования. В МЖЦ используется специальная видеокамера, под прицелом которой врач имеет возможность с абсолютной точностью подрезать ножку полипа. Операция проводится прицельно, без лишних разрезов и манипуляций. Стоимость гистероскопии в нашем центре – 35 тысяч рублей.

Мне уже дважды на УЗИ подтвердили полип матки. Врач рекомендует делать гистероскопию. Но я забыла спросить, в какие дни цикла лучше делать эту операцию. Может быть, вы мне объясните этот вопрос?

Добрый день, Мила! Чтобы точно определить точные дни для гистероскопии, нужно учесть, что до ее проведения придется пройти комплекс диагностики, включая лабораторные обследование, получение результатов мазка, а также обследоваться у кардиолога. Саму гистероскопию лучше делать на 7-9 день цикла. Этот период наиболее благоприятен ввиду физиологических и гормональных факторов. Исключение есть для тех, кто принимает оральные контрацептивы – в таких случаях ограничений по срокам в цикле нет.

Последнее обследование у гинеколога показало наличие кисты. Мне подсказали, что метод марсупиализации позволяет полностью удалить это образование. Можно ли таким способ вылечить кисту во влагалище?

Добрый день! Марсупиализация – малотравматичный метод удаления кист. Процедура предусматривает рассечение патологической полости с последующей фиксацией ее стенок. Метод разрешен к применению при кистах во влагалище. Удаление осуществляется через вагину или с помощью лапароскопического доступа. Благодаря постоянному контролю со стороны врача полость иссекается максимально точно и безопасно. В нашем центре проводится лечение кист посредством марсупиализации. Записывайтесь на консультацию в МЖЦ, чтобы подобрать оптимальный вариант лечения!

Чувство будто во влагалище появился нарост. Узнала, что это может быть киста. Скажите, появляются ли такие опухоли во влагалище?Чувство будто во влагалище появился нарост. Узнала, что это может быть киста. Скажите, появляются ли такие опухоли во влагалище?

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Добрый день, Emma! Кисты образуются на фоне закупорки желез, вызванных рубцеванием ткани (после операции) и иными причинами. Такие опухоли формируются в любых отделах организма, в том числе и во влагалище. Развивается новообразование в этой области вследствие хирургического прерывания беременности (аборт), операций на органах малого таза. Возможно появление кисты у лиц с врожденными пороками развития влагалища. Чтобы исключить другие типы новообразований и предупредить развитие нагноений местных тканей, запишитесь на обследование в МедЖенЦентр!

У меня диагностировали аномальное изменение анатомии органов малого таза. Врач утверждает, что это спровоцировано ослаблением мышц тазового дна. Интересно было бы узнать, откуда могло появиться такое ослабление?

Добрый день! Есть несколько категорий экзогенных и эндогенных причин такой аномалии. К ним относятся возрастные факторы, многократные роды, увеличенные физические нагрузки, а также разрывы тканей во время родов. Кроме того, спровоцировать опускание может вызвать недостаток в мышечных тканях коллагена и эластина, вследствие чего возникает дряблость мышц и уменьшение тонуса тазового дна. Причиной может быть нарушенный синтез некоторых гормонов, а также избыточный вес, опущение одного из органов малого таза – мочевого пузыря, прямой кишки. О мерах предотвращения патологии можно узнать на приеме у компетентного врача Медицинского женского центра.

После разрывов во время родов мне сделали леваторопластику. Прошло уже две недели, но еще ощущаются болезненность и дискомфорт. Скажите, сколько может длиться в норме реабилитация?

Добрый день, Наталья! Период восстановления после такой операции зависит от корректности соблюдения врачебных рекомендаций. Быстрая реабилитация возможна при соблюдении диеты и полном исключении физических нагрузок, а также при полноценном прохождении терапевтического реабилитационного курса. В этих обстоятельствах период восстановления будет 2-3 недели. Иногда он может затягиваться до двух месяцев, в течение которых нужно исключить занятия спортом, употреблять только полужидкую пищу. В течение первых двух недель нельзя принимать сидячее положение.

Очень боюсь предстоящей гистерэктомии, и еще больше опасаюсь вероятных последствий. Скажите, пожалуйста, насколько обоснованы мои опасения, какова вероятность тяжелых последствий после удаления матки?

Добрый день, Елена Борисовна! В первые недели реабилитация может сопровождаться выделениями, ощущением сухости во влагалище, не исключено его выпадение. При ослаблении иммунитета и резистентности последствия могут быть в виде опухоли, возникновения тромбов. Неисправимое последствие – потеря детородной функции, а также ранний климакс. Фиксируются случаи остеопороза, недержания мочи. Некоторых осложнений и последствий можно избежать, если следовать рекомендациям компетентных гинекологов, чьи советы можно получить во время консультации в МЖЦ.

Врач рекомендует пройти несколько исследований перед удалением матки. Хотелось бы знать об актуальности таких анализов и о том, какие из них пройти важнее?

Добрый день, Анжела! Анализы перед удалением матки назначаются в целях предотвращения риска воспалений и инфицирования, а также для выявления вероятных аномалий, способных спровоцировать осложнения. С этой целью назначается лабораторные анализы цитологии мазка, УЗИ органов малого таза, рентгенография, общий лабораторный анализ мочи и крови, анализ крови на свертываемость, биопсия тканей эндометрия. Пройти полный курс диагностики перед гистерэктомией можно в Медицинском женском центре.

После воспаления и опухоли мне было назначено удаление матки. Хотелось бы знать о том, какие методы в таких случаях практикуются? Существует ли кардинальная разница в выборе методов удаления матки?

Добрый день! Существующая классификация включает типы операций, предполагающие тотальное или частичное удаление матки, ее придатков, яичников, маточных труб и лимфоузлов. Для большинства пациенток большее значение имеет способ проведения операции. В гинекологии практикуются: открытая операция с рассечением нижней части живота, влагалищный метод с использование лапароскопа или без него, а также лапароскопия с доступом к месту операции через небольшое отверстие в животе. Специалисты нашего центра используют неинвазивные методики или с наименьшей травматизацией тканей.

У моей подруги была операция по удалению матки. Прошло уже больше трех недель, и она жалуется, что до сих пор не прекращаются выделения. Как ей помочь, и является ли это физиологической нормой?

Добрый день, Вика! Физиологической нормой является срок в 3-5 недель после операции. В этот период проходит реабилитация и выделения продолжаются. Это время восстановления только при нахождении в стационаре. При домашней реабилитации сроки могут оказаться в два раза дольше. Однако судить об аномалии можно только по интенсивности выделений и их характерных признаках, объему и цвету. Вынести заключение о физиологии или наличии аномалии может только компетентный врач, найти которого можно в отделении гинекологии Медицинского женского центра.

Мне назначена процедура миомэктомии, но меня тревожат вопросы реабилитации. В частности, хочу спросить – образуются ли спайки и рубцы и надолго ли они сохраняются после операции?

Добрый день, Анастасия! В процессе реабилитации не исключается формирование рубцов и спаек, причем не только в матке, но и на стенках брюшной полости. Со временем эти аномалии исчезают, но чтобы повысить динамику окончательной реабилитации, врач может назначить специальную гимнастику, прием антикоагулянтов и фармакологических препаратов, ускоряющих регенерацию клеток в тканях матки. Впрочем, это не может гарантировать полного удаления рубца. Его формирование может длиться несколько месяцев без дискомфортных ощущений для пациентки. Подробные сведения можно получить у гинеколога МЖЦ во время консультации.

Прошу объяснить, возможно ли сохранить матку после проведения миомэктомии консервативным способом, и если нет то какие возможны альтернативы?

Добрый день, Нина! Консервативный способ удаления миомы в матке не только сохраняет сам орган, но и позволяет сберечь его структуру. Операция касается непосредственно самой аномалии, поэтому консервативная миомэктомия рекомендована женщинам репродуктивного возраста. Она позволяет не только обеспечить целостность матки, но и уберечь функцию рождаемости – в 65-69% случаев женщина после такой процедуры остается способной родить ребенка. Менструальный цикл также приходит в норму после нескольких недель, считая с даты операции. Об остальных нюансах консервативного метода можно узнать в МЖЦ на консультации у компетентного гинеколога.

Мне установили пессарий, и теперь акушер говорит, что нужно делать санацию, назначил препарат в виде аэрозоля которым дважды в день делаю санацию. Это обязательно?

Добрый день, Елена! При наличии пессария повышается вероятность удержания на стенках влагалища патогенной микрофлоры. К тому же по время забора мазка для анализов, так или иначе, возникает риск попадания микробов. Поэтому санация при наличии пессария – стандартная процедура. Препараты для этого могут использоваться любые, назначенные врачом. В таких случаях лучше пройти консультационный прием у доктора в МЖЦ, где можно будет подобрать наиболее удобный для применения препарат.

Гинеколог назначил мне санацию влагалища. Объясните, пожалуйста, что это такое, и для чего это делается. Возможно, врач что-то заподозрил?

Добрый день! Санация влагалища – это самая простая из гинекологических процедур, призванная обеспечить уничтожение патогенной микрофлоры. Это промывание, спринцевание с использование дезинфицирующих, противовоспалительных или антимикробных препаратов. Проводится при подозрении на вагинит, воспаление матки, воспаление шейки матки. Пройти эту процедуру и получить полную консультацию о ней можно в отделении гинекологии МЖЦ.

В ноябре мне назначили операцию марсупиализации бартолиниевой железы. Я уже знаю, что это за операция и сколько она длится. Но теперь хочу спросить как долго я буду восстанавливаться после нее?

Добрый день, Надежда Петровна! Период полного заживления во многом зависит от соблюдения правил гигиены, данных врачом рекомендаций и регулярности применения прописанных им средств для заживления. Традиционно при соблюдении всех указанных мер заживление не занимает более двухнедельного периода. Чтобы иметь гарантии быстрого заживления, лучше доверить операцию опытным врачам. Такие специалисты всегда готовы оказать свою помощь в проведении марсупиализации бартолиновой железы в МЖЦ.

Очень волнуюсь за исход своей беременности. предстоит марсупиализация кисты бартолиновой железы. может ли это сказаться во время родов, не разойдется ли шов?

Добрый день, Александра! Если сама операция марсупиализации кисты бартолиновой железы была проведена корректно, то опасаться совершенно нечего. И чтобы обеспечить себе абсолютную безопасность, лучше обратиться к опытным и компетентным врачам. Таких специалистов можно найти в Медицинском женском центре. Там же можно получить консультации по всем вопросам, связанным с родами после марсупиализации кисты бартолиновой железы, поддержанию мер для обеспечения быстрейшего заживления.

Хотелось бы спросить – как долго мне придется страдать после операции, сколько длится период заживления после удаления кисты бартолиновой железы?

Добрый день, Олеся! После удаления кисты бартолиновой железы врачом будет назначен комплекс мер и средств, которые будут способствовать скорейшему заживлению. При соблюдении таких рекомендаций, при поддержании правил личной гигиены, полный цикл выздоровления завершится спустя 2 недели. Чтобы избежать последствий и иметь шансы на быстрое заживление, лучше доверить проведение операции опытным и компетентным врачам из МЖЦ.

Ввиду сложившейся ситуации мне предстоит операция, и надеюсь не тяжелая. Расскажите, пожалуйста, как проходит удаление кисты бартолиновой железы?

Добрый день! Операция проводится довольно быстро и занимает около получаса. Поскольку это хирургическое вмешательство, то место разреза анестезируется и вся операция проводится под местным наркозом. Пациентка обычно не испытывает никаких болезненных ощущений. Госпитализация при проведении операции по удалению кисты бартолиновой железы не требуется. Подробные консультации, а также саму процедуру удаления бартолиновой железы можно пройти в Медицинском женском центре, где вся процедура проходит при участии опытного и высококвалифицированного персонала.

У меня очень динамичный образ жизни и такая же энергичная работа. Но мне, судя по всему, не избежать лапароскопической миомэктомии. Подскажите, пожалуйста, сколько времени мне нужно на восстановительный период после этой операции?

Добрый день, Oksana! Длительность реабилитационного периода зависит от нескольких факторов: особенностей проведения процедуры, отсутствие ошибок в ходе выполнения операции, соблюдение пациентом врачебных предписаний. Лапароскопическая миоэктомия относится к числу малотравматичных методов удаления опухоли. Восстановление после этой операции в среднем занимает 2-4 недели. Если в ходе процедуры был выполнен разрез заднего свода влагалища, то на полное восстановление трудоспособности уходит до 1,5 месяца.

У меня уже назначена дата проведения миомэктомии. Врач объяснил, что время операции выбирается с учетом периода менструального цикла. Хотелось узнать подробнее, на какой день цикла нужно делать эту операцию?

Добрый день, Ольга! Удаление миомы проводится после гормональной терапии. Процедура не назначается в период менструации. Ее проводят на 7-10 день цикла. Это обусловлено тем, что врач в указанный период может диагностировать отсутствие плода и определить состав выделений. Миомэктомия назначается в любой день цикла только при наличии экстренных показаний: воспаление тканей матки, некроз опухоли, перекрутка ножки миомы, профузное кровотечение.

Меня интересует такой вопрос: есть ли риск, что после операции по пластике влагалища останутся шрамы или рубцы? Если да, то смогут ли они сами собой рассосаться, или придется претерпевать еще одно вмешательство хирурга?

Добрый день! В процессе проведения вагинопластики хирург иссекает часть мягких тканей, на месте которых образуются рубцы. Пока идет их формирование женщина может ощущать заметный дискомфорт, сопровождающийся болью. Этот период занимает до полугода. Для размягчения рубцов применяются плазмолифтинг и другие подобные процедуры. Шрамы имеют незначительный размер и остаются незаметными. Во избежание образования грубых рубцов после операции рекомендуется за две недели до ее проведения отказаться от курения и алкоголя.

Мне предстоит вагинопластическая операция. Насчет болезненности уже выяснила и успокоилась, но теперь мне интересно, сколько времени потребуется на всю процедуру, в т.ч. на восстановительный период.

Добрый день, Алена! Существует несколько видов вагинопластики, применяемой для коррекции стенок влагалища. Выбор метода зависит от особенностей конкретного случая. Перед процедурой пациентке необходимо пройти всестороннее обследование и за несколько дней до операции отказаться от курения и алкогольных напитков, а также принимать противовоспалительные препараты. Длительность вагинопластики определяется характером аномалий. Процедура занимает от 30 минут до 1,5 часа.

После родов пришлось сделать кольпорафию,расслабились стенки матки и она опускалась.Прошло около месяца, но до сих пор нет месячных.О чем может свидетельствовать такая задержка?Нет ли опасной патологии?

Добрый день, Queen! Кольпорафия представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого ушиваются стенки влагалища. Каждая операция связана с риском заражения органов бактериальной инфекцией. Отсутствие месячных после кольпорафии указывает на ошибку, совершенную врачом при выполнении процедуры. Если менструация не наблюдается в течение нескольких циклов, то, вероятно, произошло заражение бактериальной инфекцией или возникло внутреннее кровоизлияние, которое привело к воспалению мягких тканей и образованию гнойников.

Тяжело проходит беременность, врач не исключает вероятность опущения стенок влагалища. Хочется получить компетентный ответ – можно ли выполнять кольпорафию сразу после рождения ребенка?

Добрый день, Юлиана! Кольпорафия показана при опущении влагалища, которое возникает вследствие тяжелых, повторных родов, многоплодовой беременности. Эта процедура предусматривает проведение хирургического вмешательства и имеет аналогичные противопоказания. Кольпорафию не назначают при наличии сердечно-сосудистых патологий, почечных и печеночных заболеваний, нарушении свертываемости крови, опухолей различного характера. Также процедура противопоказана женщинам в послеродовой период (до 12 месяцев).

Моему малышу уже 2 месяца, но роды были тяжелыми, и теперь я решилась на пластику шейки матки. Сколько времени должно пройти после родов, чтобы безопасно сделать такую операцию?

Добрый день, Катерина! Пластика шейки матки показана при различных нарушениях в ее строении. Операция проводится также в случае выявления деформаций и нарушения целостности стенок органа, возникшие вследствие родовой деятельности. О наличие подобных проблем свидетельствуют тянущие боли, локализующиеся в нижней части живота. Хирургическое вмешательство, направленное на устранение деформации, проводится не ранее чем через 3 месяца после родов. Процедура назначается только после завершения лактации.

Очень боюсь боли, а тут решилась на операцию по пластике шейки матки. Применяется ли анестезия при этой операции для обезболивания, или общий наркоз?

Добрый день, Виктория! Пластика шейки матки – это общее понятие, объединяющее под собой несколько видов хирургического вмешательства. Тип анестезии подбирается, исходя из того, как метод лечения используется. Чаще наркоз вводится эпидурально или в спинной мозг. Реже назначается местная, внутривенная или эндотрахеальная анестезия. Ткани влагалища отличаются повышенной чувствительностью. Поэтому нередко сначала врач обезболивает их, после чего вводит местную анестезию.

Уже дважды во время диагностики подтверждается наличие кисты в яичнике. Гинеколог настаивает на ее удалении, но хотелось бы обойтись без операции. Существуют ли консервативные методы удаления кисты?

Добрый день, Татьяна! Кисты яичников классифицируются на три вида. Метод лечения выбирается, исходя из типа полосного новообразования и характера его развития. После обнаружения кисты врач назначает динамическое наблюдение за ней, проводимое в течение 2-3 месяцев. Функциональное образование за этот срок нередко саморассасывается. Дополнительное назначаются гормональные препараты, способствующие уменьшению размеров кист. Если полостное новообразование не исчезло по истечение отведенного срока, проводится операция по ее удалению.

У меня обнаружили в матке полипы. Очень хотелось забеременеть, но врач советует сначала их удалить. Интересует вопрос – придется ли находиться на стационаре после операции и если – да, то как долго?

Добрый день, Марина! Удаление полипов в матке проводится посредством хирургического вмешательства или прижигания лазером. В первом случае предусматривается иссечение мягких тканей, часть которых идет на гистологическое исследование. Этот метод дает осложнения в виде заражения организма бактериями, кровотечений и болевых ощущений. После хирургического вмешательства показано нахождение в стационаре. После лазерного удаления полипов пациентка может практически сразу идти домой.

Третий день после удаления полипа из матки, а живот болит все больше. Что делать: потерпеть, попить обезболивающее еще несколько дней или идти к врачу?

Добрый день, Гость! Сильная боль возникает в двух случаях: при развитии гнойной инфекции или перфорации матки. Нужно срочно обратиться к врачу. При инфицировании он назначит антибактериальное лечение. При перфорации — оценит ее размер. Небольшая рана обычно затягивается сама, но пациентка должна находиться несколько дней под наблюдением. В противном случае потребуется операция. Нельзя терпеть боль или самостоятельно принимать обезболивающие – последствия могут быть опасными для жизни.

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Пришлось пойти на вакуумную аспирацию в связи с замершей беременностью. Могу ли я сейчас забеременеть и сколько надо предохраняться?

Добрый день, Кристина! Случайная беременность возможна уже в первом цикле после проведения процедур. Но поскольку организм женщины испытал большой стресс, есть большой риск выкидыша и других осложнений. Поэтому планировать беременность можно не ранее, чем после полного восстановления цикла – через 6 месяцев после вакуумной аспирации.

Вчера сделали диагностическую вакуум-аспирацию, а месячных до сих пор нет. Скажите, это нормально? И когда восстановится цикл?

Добрый день, Виктория! На 4-5 день после процедуры у женщины появляются кровянистые выделения, но их объем намного меньше, чем при обычной менструации. Полноценные месячные приходят спустя полный цикл после появления этих выделений – примерно через 30-40 дней после вакуум-аспирации. В первое время цикл нерегулярный, полностью он восстановится только через 3-4 месяца у рожавших, через полгода у нерожавших.

источник

Если гинеколог рекомендует удалить матку, то это может вызвать у женщины страх и растерянность. Но порой это единственный способ, чтобы избавиться от серьезной болезни или сохранить жизнь. Миллионы женщин сделали гистерэктомию (другое название этой операции) и научились жить и радоваться жизни в новых обстоятельствах. Как проходит операция по удалению матки? Каковы показания для проведения данных хирургических манипуляций?

Гистерэктомия – это распространенная гинекологическая операция во всем мире. После удаления матки у женщины прекращаются менструации, и она больше не сможет забеременеть. За границей эту операцию делают даже здоровые женщины после 40 лет, чтобы предотвратить развитие рака и миомы. В нашей стране показанием для удаления матки являются:

  • рак матки, яичников, шейки матки;
  • фиброз, миома;
  • эндометриоз;
  • множество полипов;
  • опущение/выпадение матки;
  • тазовые боли, спровоцированные патологией матки.

Миомой называется доброкачественное образование из мышечной и соединительной ткани. Нередко опухоль образуется в матке. Миомы бывают разных размеров. Если миоматозные узлы опухоли больше 6 см и матка имеет размер, как на 12-ой неделе беременности, то такое доброкачественное образование считается большим. Для удаления миомы назначить могут одну из нескольких видов операций: лапароскопическую или абдоминальную миомэктомию, гистерэктомию. Удаление матки при этой болезни назначают в крайнем случае, когда другие методы не эффективны или возраст женщины старше 40 лет.

Разрастание слизистой оболочки полости матки в яичниках, брюшине, маточных трубах и других местах, в которых она не должна находиться, называется эндометриозом. Это заболевание сопровождается воспалением органов, на которых нарастает эндометрий, болями при менструации, выделениями из влагалища. Иногда при эндометриозе приходится производить удаление матки. Но это не всегда помогает полностью избавиться от болезни. Удаление матки при таком заболевании рекомендуется женщинам, которые не планируют больше иметь детей.

Для спасения жизни женщины врачи могут рекомендовать сделать гистерэктомию при раке шейки матки. В этом случае нередко производят радикальную операцию, удаляя шейку матки, верхнюю часть влагалища, матку, маточные трубы, яичники и рядом расположенные ткани, лимфоузлы. После проведения гистерэктомии и удаления злокачественной опухоли больной назначают курс лучевой терапии, радиотерапии. Во время сделанная операция способна предотвратить дальнейшее развитие онкологических процессов в организме.

Если женщина решила делать гистерэктомию, ей необходимо будет пройти полное обследование и сдать анализы для подтверждения диагноза. При этом могут использоваться ультразвуковые и рентгенологические методы. Если врач посчитает целесообразным, он еще назначит перед операцией взятие биопсии. За день до удаления матки женщине рекомендуется специальная диета №1, которая включает перетертую пищу, клизму для очищения кишечника.

Как подготовиться к операции? Предоперационная подготовка будет зависеть от причины, по которой назначено удаление матки. Так, если показанием к гистерэктомии стало множество фибромиом, то за несколько месяцев до оперативного вмешательства больной назначат гормональные препараты, которые уменьшат размер образования. В других ситуациях перед операцией необходимо пройти прием антибиотиков, чтобы предупредить возникновение инфекции.

Чтобы больная успокоилась, не переживала и не боялась, перед началом проведения гистерэктомии ей делают укол с успокоительным препаратом. В день операции в мочевой пузырь вводят катетер. Перед проведением хирургического вмешательства женщине необходимо поговорить с анестезиологом, чтобы врач мог выяснить, какие препараты нельзя и можно применять во время операции.

Гистерэктомию могут проводить разными методами. В зависимости от развития болезни, врач порекомендует тип операции. По технике проведения гистерэктомии различают следующие ее виды: открытая полостная, влагалищная, лапароскопическая. По количеству удаленных органов операция может быть тотальной, субтотальной, радикальной или проводиться по методу гистеросальпингоовариэктомии.

  • при тотальной операции хирург удаляет матку вместе с шейкой;
  • при субтотальной гистерэктомии удаляют только матку;
  • во время проведения гистеросальпингоовариэктомии удаляются матка и придатки;
  • при радикальной операции производят удаление матки, придатков, шейки, части влагалища, окружающих тканей с лимфатической тканью.

Для получения доступа к матке при полостной операции хирург делает разрез в брюшной полости. После выполнения всех этапов гистерэктомии врач зашивает рану и накладывает стерильную повязку. Хотя этот вид операции применяется часто, он имеет ряд недостатков. К ним относится большая травматичность женщины, крупный размер рубца на животе, который остается после этого вида хирургического вмешательства по удалению матки. Сколько длится операция по удалению матки? Длительность полостной гистерэктомии составляет 40 мин — 2 часа.

Щадящим видом гистерэктомии является лапароскопический способ проведения операции. Этот вид хирургического вмешательства производится без больших разрезов на животе. Для проведения лапароскопической операции применяют специальные инструменты и аппаратуру. Вначале через специальную трубку, которая называется «канюля», в брюшную полость вводят газ. Это необходимо, чтобы стенка живота поднялась над органами, и хирург получил доступ к матке. Далее начинается сама операция.

Для удаления матки или других прилегающих к ней органов хирург через мелкие надрезы на животе вводит в брюшную полость трубки. Через них вовнутрь тела опускают видеокамеру и хирургические инструменты. Лапароскопическое удаление матки длится 1,5-3,5 часа. Преимущество этого метода в том, что разрез делается небольшой, а значит, на животе не остается некрасивого шва.

Сразу после операции женщина нередко чувствует тошноту, которая является последствием применения общего наркоза. Выпить немного воды больной разрешат через 1-2 часа, а принять пищу через 3-4 часа после хирургического вмешательства. Катетер из мочевого пузыря уберут через 1-2 дня после проведения гистерэктомии. Если была проведена полостная операция, то встать с постели женщина сможет на 2-й день. После лапароскопического удаления матки пациентка сможет ходить через несколько часов.

Последствием проведения гистерэктомии нередко являются боли в области шва и внутри живота, поэтому женщине приписывают обезболивающие препараты. Из больницы ее выпишут на 2-3 день после полостной операции или на следующий день после лапароскопической гистерэктомии. В первом случае остается большой шов, который вначале надо обрабатывать специальными препаратами для снижения риска развития воспалительных процессов.

После проведения гистерэктомии особое внимание уделяется профилактике воспалений, нормализации водно-электролитного баланса и состава крови, гармонизации психологического состояния женщины. Восстановление после операции по удалению матки полостным методом составляет 4-6 недели, а при применении лапароскопического способа хирургического вмешательства – 2-4 недели.

Если проводилась вагинальная гистерэктомия, то реабилитация после удаления миомы матки будет длиться 3-4 недели. Время рассасывания швов при полостной операции составляет 6 недель. Для предотвращения спаек женщине могут назначить физиопроцедуры (например, магнитотерапию). Врач при необходимости пропишет свечи, уколы или таблетки для устранения осложнений после операции. После проведения гистерэктомии женщине полагается больничный на 25-45 дней.

Важным моментом в период послеоперационного восстановления является диета. После проведения гистерэктомии женщине придется придерживаться некоторых ограничений при составлении своего меню. В рацион питания не стоит включать продукты, которые оказывают раздражающее влияние на слизистую. Каши, кисломолочные продукты, мясные бульоны, орехи – все это должно быть в меню больной. Еще важно употреблять овощи и фрукты, чтобы предупредить запор. А исключить из ежедневного меню надо кофе, кондитерские изделия, чай, шоколад, белый хлеб.

Тяжести прооперированным женщинам не рекомендуется поднимать еще 6 недель после выписки из больницы. Столько же времени нельзя вести половую жизнь. Посещать бассейн женщинам разрешается не ранее 6-8 недель после удаления маточного тела. Невзирая на то, что швы рассасываются в течение 6 недель, начать заниматься спортом или ходить в тренажерный зал врачи рекомендуют только через 6 месяцев после полостной операции, когда сформируется рубец. Об упражнениях для легкой зарядки женщине расскажет личный врач.

Если вместе с маткой удаляют два яичника, то после операции женщина почувствует симптомы климакса в виде бессонницы, приливов жара, перепадов настроения и потливости. Это состояние называют хирургической/медицинской менопаузой. Если же при гистерэктомии яичники не удалялись, то из симптомов климакса у женщины будет лишь отсутствие менструации.

Наблюдения врачей показывают, что после удаления одной матки менопауза наступает в течение 5 лет после хирургического вмешательства. У женщин, перенесших удаление маточного тела, нередко развивается атеросклероз, остеопороз и иногда наблюдается снижение полового влечения и жжение,­сухость во влагалище. После гистерэктомии в первые дни, недели, месяцы, годы могут возникнуть следующие осложнения:

  • Воспаление кожи на месте шва. При этом повышается температура, появляется тошнота, возникает головная боль, рана приобретает багровый цвет, становится отечной и пульсирует.
  • Обильное кровотечение. Выделения могут быть в виде сгустков и иметь темно-красный, алый оттенок.
  • Воспалительный процесс в мочевом пузыре, вызванный использованием катетера. При этом женщина испытывает резкие боли при мочеиспускании.
  • Возникновение тромбоэмболии в результате закупорки вен сгустками крови, тромбами.
  • Выпадение влагалища.
  • Недержание мочи.
  • Боли, вызванные кровотечениями и образованием спаек.

Сколько надо заплатить за проведение гистерэктомии? Цена операции зависит от многих факторов. Во-первых, на ее размер влияет регион проживания пациента, уровень больницы и врача, масштабность операции и продолжительность, условия пребывания в стационаре. Во-вторых, стоимость гистерэктомии зависит от того, какой вид хирургического вмешательства назначен женщине. Например, лапароскопическая экстирпация в частных клиниках обойдется больной в 16000-90000 рублей, а вагинальным путем удалить матку стоит от 20 000 до 80 000 рублей.

Узнайте больше информации, что такое выпадение матки.

Ирина, 40 лет У меня миома постепенно выросла до больших размеров, поэтому врач сказал, что придется удалять ее вместе с маткой. Хирург попался мне хороший, и операция прошла нормально. Первые недели я чувствовала себя тяжело, потому что были боли. Но постепенно состояние нормализовалось. Раньше ощущала постоянную слабость из-за миомы, но сейчас появилась бодрость.

Евгения, 45 лет Хирургическое вмешательство для удаления матки мне предлагали сделать давно, но я боялась. В результате образование выросло до размеров 16 недель, поэтому я решилась на гистерэктомию. После удаления матки у меня был долгий восстановительный период. Только через 2 месяца перестал болеть живот, а нормально ходить я стала через 1,5 месяца. Спортом врач запретил мне заниматься и это расстраивает.

Елена, 38 лет Недавно мне удалили матку и 1 яичник. Прошел уже месяц. Мое самочувствие неплохое, но иногда ощущаю боль в оставленном яичнике. После этой сложной операции у меня возникла анемия, поэтому пью препараты железа. Интимную жизнью с мужем врач рекомендовала начать спустя 4 недели после хирургического вмешательства, но я пока не решаюсь, потому что боюсь навредить организму.

источник

Гинекологические патологии – очень «популярная» проблема среди представительниц слабого пола, которую к сожалению не во всяком случае можно решить при помощи консервативной терапии в частности в таких ситуациях, если речь идет об раковых новообразованиях в маточной полости или других органах мочеполовой сферы.

В подобных обстоятельствах единственно результативным методом избавления от патологии является вмешательство по извлечению органа, который считается одним из весьма применимым в хирургической гинекологии.

Хирургическое вмешательство по удалению женского детородного органа– очень сильное испытание для каждой женщины, потому что данная манипуляция не только причиняет сильную боль, но и является психологическим ударом, который влечет эмоциональное угнетение, ощущение неполноценности.

Многие люди полагают, что жизнь после осуществления вмешательства по иссечению матки, уже не является полноценной в части сексуального влечения и контакта, но любая пациентка, просто обязана понимать, что выполненная операция останавливает печально перспективное развитие ракового заболевания, таким образом спасая ее жизнь.

Кому необходима хирургия по удалению матки, сколько существует видов вмешательства в применении современная гинекологии, какова подготовка и прогноз по результатам хирургической манипуляции по извлечению матки?

Подобные вопросы довольно популярны среди представительниц слабого пола, переступивших 40-летний рубеж, которые пребывают в группе риска формирования патологий, нуждающихся в оперативном лечении.

В хирургической гинекологии мероприятие по ампутации матки имеет свое название – гистерэктомия, она показана в тех ситуациях, если лечебная терапия не возымела позитивного результата или когда пациентка слишком запоздало обратилась за помощью.

В некоторых европейских государствах гистерэктомия выполняется даже тем пациенткам, которые обладают наследственной склонностью к развитию онкологии матки или согласно желания женщины, которая не хочет иметь собственных детей, и страшится заболеть сложными гинекологическими патологиями.

Для представительниц слабого пола нашего государства детородная функция очень значима, поэтому весьма нечасто можно встретить пациентку, которая бы без рекомендации врача осуществила удаление детородного органа.

Гистерэктомия может быть показана врачом при таких расстройствах либо болезнях детородной и мочеполовой сферы как:

  • Злокачественные новообразования в маточной полости и ее трубах;
  • Миома в маточной полости;
  • Чрезмерное разрастание эндометрия;
  • Аденомиоз;
  • Фибромиомы при климаксе;
  • Выпадение, опущение репродуктивного органа;
  • Многочисленные или одиночные образования на матке;
  • Отмирание фиброматозных узлов;
  • Когда изменяют пол;
  • Механическое нарушение целостности тела матки.

Процесс разрастания слизистого слоя тела матки в яичники, брюшину, маточные трубы и прочие участки, в которых его присутствия быть не должно, в медицине назван эндометриозом.

Данная патология сопряжена воспалением близлежащих органов, на которые нарастает внутренний маточный слой, болезненным проявление при критических днях, вагинальными выделениями.

В каких-то случаях при эндометриозе становится необходимым выполнение иссечения матки.

Однако данная мера не всегда действенна в части полного устранения заболевания.

Гистероэктомия матки при этой патологии показана пациенткам, которые не желают больше рожать детей.

В целях устранения угрозы жизни пациентки, специалисты могут назначить выполнение гистерэктомии при раке маточной шейки.

В подобной ситуации часто осуществляется радикальное вмешательство.

Иссекается шейка матки, верхний фрагмент влагалища, матка, маточные трубы, яичники и вблизираспологающиеся ткани, лимфатические узлы.

После осуществления гистерэктомии и иссечения злокачественного новообразования пациентке показан курс лучевого лечения, радиотерапии.

Ко времени проведенная операция может предопределить дальнейшее формирование злокачественного роста в организме.

Тяжелейшее отклонение маточной миомы, сопряженное недостатком или отсутствием жизнеобеспечивающего питания фиброматозных клеток с перспективой развития болезненного чувства и отеков. Пальпация пораженного участка усиливает болевой синдром, провоцирует рвоту, лихорадочное состояние и раздражение брюшины.

Проникновение инфекции вызывает более значительные проявления боли. Вид оперативного мероприятия устанавливается сугубо индивидуально. Результат операции связан с возрастной категорией пациентки и ее общего самочувствия состояния здоровья.

Обеспечивающими факторами данного отклонения считается слабость мускулов в тазу и брюшине. Формированию заболевания помогают воспаления, эндокринные расстройства, многочисленные родоразрешения и физически тяжелый труд.

При отсутствии ожидаемого результата от лечения на стартовом этапе заболевания, становится необходимой радикальный метод – гистерэктомия. иссечение подразумевает два способа развития событий:

  1. Маточное и влагалищное удаление;
  2. Фрагментальное иссечение влагалища, с обеспечением возможности сексуальной активности.

Целесообразность выполнения хирургического вмешательства направленного на иссечение придатков матки и самой матки, устанавливается исключительно врачем

Для полноценной готовности к хирургическому вмешательству, хирург должен запасти не меньше 0,5 литра крови, которую при необходимости, возможно будет переливать пациентке.

Если у больной наблюдается железодефицит второй или третьей степени, то до вмешательства ей производят трансфузию крови.

Если диагностируется атрофических кольпит, пациентка подвергается курсу терапии, направленный на приведение в норму поврежденных тканей.

С особым вниманием подготавливают тех, у кого определена склонность к формированию тромбов.

Такие пациентки употребляют препараты, с целью понижения развития тромбов, регуляции густоты крови, приведения в нормальный тонус артерий и сосудов.

Если замечена склонность к варикозному расширению вен, то пациента должна пройти ультразвуковое обследование ног. Во избежание инфицирования во время проведения операции, назначают антибиотики, которые вводятся оперируемой во время наркоза.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Поскольку операция по иссечению матки и яичников довольно- таки непростая, вслед за ее выполнением проявляется много осложнений, следовательно оперируемой необходимо сдать анализы, для выявления состояние иных органов, крови и остального:

  • В обязательном порядке сдается влагалищный мазок, по которому устанавливают присутствие мутирующих клеток.
  • Сдается анализ на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Выявляется резус фактор больной.
  • Выполняется исследование крови, мочи.
  • Исследование на антикоагулирование крови (свертывание) вероятно по методу Ли Уайта.
  • Весьма принципиально важны анализы на инфекционные заболевания.
  • При подозрении на рак — МРТ, ЭКГ.
  • Исследование легких посредством рентгенографии.
  • УЗИ органов малого таза.

Требуется выполнить следующие мероприятия и подготовиться:

  • Проведение 3-суточного режима питания, исключающего употребление шлаков, клетчатки;
  • Исключить бобовую, хлебобулочную и овощные, ягодные, и фруктовые продукты;
  • Не потреблять пищу в ночь перед хирургическим вмешательством (потерпеть, самое малое 8 часов перед ее началом);
  • Не принимать пищу, не пить, непосредственно в день операции, в целях недопущения рвоты от действия наркоза;
  • Освободить желудок непосредственно до гистерэктомией, посредством клизмы.

Удаление из женского организма главного детородного органа – мощнейший стресс, в частности для молодых женщин. Хирургу требуется объяснить, почему необходимо вмешательство, каким образом оно будет осуществляться.

А беспокойство пациентки касательно сексуально-активной жизни после гистерэктомии беспочвенны, потому что ликвидация некоторых органов детородной функции не оказывает действия на степень либидо.

В гинекологической практике по большей части используется метод лапароскопического или ассистированного вагинального субтотального или тотального удаления матки с оставлением придатков хотя бы с одного бока (когда это возможно), что, не беря во внимание другие преимущества, способствует понижению степени проявления постгистерэктомических ощущений.

Операция при совмещенном доступе составлена из 3-х этапов — двух лапароскопических и вагинального.

Начальный этап представляет из себя:

  • введение в брюшное пространство (вслед за внедрением в нее газа) посредством миниразрезов манипуляторов и лапароскопа, в котором присутствует осветительная система и видеокамера;
  • осуществление лапароскопического диагностирования;
  • раскрытие присутствующих спаек и определение мочеточников, когда это требуется;
  • применение связывающих льняных либо шелковых нитей и скрещивание круглых связок матки;
  • мобилизацию (отделение) мочевого пузыря;
  • использование связывающих льняных либо шелковых нитей и скрещивание труб матки и собственных маточных связок либо иссечение яичников и труб матки.

Следующий этап представлен в:

  • рассечении наружной влагалищной стенки;
  • переходе через пузырно-маточных связки, вслед за отодвиганием мочевого пузыря;
  • надрезе слизистой оболочки глубинной стенки влагалища и накладывания швов для остановки кровотечения на нее и на брюшину;
  • наложении связывающих льняных либо шелковых нитей на крестцово-маточные и кардинальные связки, а также на маточные вены для осуществления пересечения этих тканей;
  • вытягивании матки ближе к ране и ее отсечения или разделения на части (при ее значительном размере) и поочередное их удаление.
  • Наложении стежков на культи и на влагалищную слизистую оболочку.

При третьем этапе вновь осуществляется лапароскопический мониторинг, в момент которого выполняется перевязка незначительных кровоточащих капилляров (если таковые есть) и осушается пространство малого таза.

Иссечение матки – это не только удаление пораженного органа, поскольку нередко гистерэктомия сопряжена бывает с операцией на иных анатомических опухолей.

В зависимости от выполняемого объема вмешательства гистерэктомия делится на:

  • Не секрет, что временной интервал который продолжается от дня выполнения хирургического удаления до возобновления трудоспособности и отличного самочувствия, получил название как послеоперационный срок. Гистерэктомии также свойственен такой период.

    Время после проведения ампутации разделено на 2 «подпериода»:

    • Ранний;
    • Поздний постоперационный срок.

    Ранний постоперационный срок больная находится в условиях больницы под контролем врачей. Длительность его связана с хирургическим допуском и общим состоянием пациентки после хирургического вмешательства.

    После гистерэктомии матки и/или придатков, которая выполнялась либо путем разреза влагалища, либо посредством разреза брюшной стенки, больная пребывает в женском отделении 8 – 10 суток, именно согласно завершения упомянутого периода снимаются швы.

    После лапароскопической операции по удалению матки пациентку выписывают по прошествии 3 – 5 дней.

    Особенно чувствительно проходят начальные постоперационные сутки:

    • Болевой синдром — в это время пациентка чувствует значительную боль как внутри брюшной полости, так и в локации швов, что является нормой, поскольку и снаружи и внутри образована рана (стоит вспомнить о том, какая боль при непреднамеренном порезе пальца). В целях устранения болезненного проявления показаны ненаркотические и наркотические болеутоляющие медикаменты.
    • Ноги и стопы остаются, как и перед проведением операции, в компрессионных чулках или крепко перебинтованными эластичными бинтами (для недопущения появления тромбофлебита).
    • Активность — хирурги почти во всех случаях практикуют активное ведение пациентки после вмешательства, что подразумевает раннее поднятие с постели (вслед за лапароскопией по прошествии несколько часов, вслед за лапаротомией по прошествии суток). Двигательная деятельность «заставляет бежать кровь» и обеспечивает функции ЖКТ.
    • Режим питания — начальные сутки после гистерэктомии показан щадящий режим питания, который включает бульоны, протертую еду и жидкость (ненасышенный чай, минеральная вода без газов, разведенные натуральные соки). Подобный терапевтический стол неагрессивно способствует перистальтике кишечника и помогает его раннему (1 – 2 дня) самостоятельной дефекации. Самостоятельное опорожнение говорит о приведении в норму работу ЖКТ, что влечет переход на обычно потребляемую пациенткой еду.
    • Брюшная полость после операции остается болезненной 3 – 10 суток, что связанно с болевым пределом больной. Необходимо понимание того, что чем деятельнее ведет себя больная в постоперативном периоде, тем скорее восстанавливается ее общее самочувствие и понижается опасность вероятных осложнений.

    Лечение после операции следующее:

    • Антибиотики — по обыкновению в профилактической направленностью назначается противобактериальное лечение, поскольку внутренние органы пациентки в момент проведения операции контактировали с окружающей средой, а значит и со всевозможными инфекционными возбудителями. Время приема антибиотиков длится примерно неделю;
    • Средства разжижающие кровь — по аналогии в начальные 2 – 3 дня показаны антикоагулянты (медикаменты, делающие кровь жиже), которые направлены на ограждение от тромбоформирования и возникновения тромбофлебита;
    • Парентеральные вливания — в начальные сутки после гистерэктомии осуществляется инфузионное лечение (внутривенное вливание составов посредством капельницы) для компенсирования объема циркулирующей крови, поскольку операция почти всегда сопряжена большой кровопотерей (масса кровопотери при гистерэктомии без осложнений в количестве 400 – 500 мл).

    Проистечение раннего постоперационного срока полагается нормальным, когда нет каких- бы то ни было осложнений.

    Реабилитационно- восстановительное время после операции по удалению матки самый сложный при виде полостного хирургического вмешательства. Постоперационное время представлено как неделя, а швы со шрама убирают уже на шестые или седьмые сутки.

    Абдоминальная или полостная операция по удалению женского детородного органа требуется при онкологии матки, значительных фибромах или в ситуациях подозрения на онкологию яичников.

    Подобное хирургическое вмешательство дает возможность точнее дать оценку степени болезни половых органов, однако увеличивает и усугубляет срок восстановления после иссечения детородного органа.

    Способ влагалищного устранения больного органа практикуют разрезая глубинные стенки влагалища. Пациентка в этот момент располагается в гинекологическом кресле.

    Подобную хирургическую манипуляцию осуществляют, при условии отсутствия малейших подозрения на любую форму и тип онкологии, и при матке малых размеров. Влагалищная эктомия осложняется тем, что выполняется вслепую и по этой причине становится вероятным появление постоперационного осложнения здоровья.

    В составе диеты пациентки после хирургии по извлечению матки в обязательном порядке должен присутствовать принцип щадящего режима: исключение агрессивных или раздражающих слизистую оболочку ЖКТ продуктов.

    Из потребляемой еды необходимо отменить:

    • кондитерские продукты,
    • насыщенные кофе и чай,
    • сыр и творог,
    • шоколад,
    • белый хлеб, булочки.

    Для произведения «запуска» функций кишечника после хирургической манипуляции, кушать необходимо малыми порциями, но часто — 5-7 раз в сутки. Суточный объем потребления воды обязательно должна быть повышен до 2-4 литров.

    Требуется употребление блюд, оказывающих слабительное действие: все виды каш, мясные и овощные бульоны, кисломолочная продукция.

    Главное указание — неукоснительно соблюдать рациона питания, который назначил лечащий врач, как в начальные дни по окончании операции, так и в реабилитационный период.

    Большого веса сумки либо другие тяжелые вещи прооперированным пациенткам запрещается поднимать еще примерно месяц с половиной после выписки из стационара. Схожи сроки и касательно начала ведения сексуальной активности.

    Посещение бассейна женщинам, перенесшим хирургию по извлечению матки, допустимо в период не ранее 6-8 недель после гистерэктомии матки.

    Несмотря на то, швы растворяются в теле в продолжении 6 недель, начинать физические упражнения, либо походы в фитнессцентры, хирурги рекомендуют исключительно по прошествии полугода после полостного вмешательства, когда сформируется шрам. О занятиях облегченной зарядки пациентке многое объяснит ведущий ее специалист.

    После проведения вмешательства становится весьма принципиальным период приведения организма в норму и восстановления, поэтому каждая женщина получает необходимые рекомендации от гинеколога или хирурга, которые обеспечат профилактическую возможность против возникновения осложнений, скорее восстановится и прийти в норму после операции.

    В числе принципиально важных советов в обязательными становятся такие как:

    • Секс после проведения хирургии по извлечению матки, может быть не ранее, чем по прошествии 2 месячного срока. При этом во время полового акта, женщина не должна чувствовать болезненное ощущение, либо дискомфорт;
    • Обеспечить избежание сложностей с мочеиспусканием в силах упражнения Кегеля;
    • Обязательно требуется проконсультироваться со специалистом, касаемо употребления медикаментов для профилактики заболеваний в костной ткани;
    • Важно неукоснительно выполнять условия диеты;
    • Большое количество времени проводить на чистом воздухе.

    Внимание и забота близких людей, бесспорно способствует быстрой реабилитации.

    Когда женщина после осуществления операции подвержена психоэмоциональной угнетенности и не способна самостоятельно преодолеть собственные сложности, ей становится необходимой помощь со стороны в виде психологического восстановления, разговоры с психологом, и самое основное – забота и любовь членов семьи.

    Проведенная гистерэктомия несколько изменяет привычный образ жизни пациентки.

    В целях скорого и удачного восстановления и выздоровления после хирургического вмешательства врачи информируют своих пациенток о способах реабилитации и конкретных шагах на пути к выздоровлению.

    Если ранний постоперационный срок протекал без каких-либо отрицательных перемен, то по прошествии срока нахождения пациентки в стационаре она должна незамедлительно же заняться собственным здоровьем и недопущением перспективных последствий.

    Бандаж в этом деле ей очень хороший помощник. Это приспособление является подспорьем при завершающем постоперационном сроке.

    В особенности он приемлем для тех женщин, которые причислены к предменопаузальной возрастной категории, в анамнезе имеются многочисленные беременности и роды с отягощенным состоянием.

    Существует некоторое количество моделей подобного поддерживающего корсета, подбирать необходимо исключительно тот вариант, в котором женщина перенесшая оперативную хирургию не ощущает неудобства либо дискомфорта.

    Основное условие при подборе бандажа-корсета – его границы ширины обязана располагаться выше чем шрам, самое малое на 100 мм поверху и книзу (в обстоятельстве, если была осуществлена лапаротомия на участке ниже середины живота).

    Позитивные стороны после вмешательства по извлечению матки все же существуют. До того как решиться на данную хирургию иссечения матки с придатками или без, нужно трезво оценить все преимущества и недостатки.

    К позитивным свойствам гистерэктомии можно смело причислить:

    • отсутствие менструальных выделений и появлением наряду с ними вопроса в части необходимости в использовании защитных средств;
    • отсутствие болезненных ощущений и кровотечений, которые в значительной степени осложняли качество жизни;
    • гарантия от онкологии матки (отсутствует орган– отсутствует угроза) понижение веса, уменьшение талии.

    К негативным моментам причисляют:

    • психоэмоциональные нарушения;
    • шрам пониже живота;
    • длительность болезненного синдрома в постоперационный период составляет 3 – 6 – 12 месяцев;
    • выполнение условия полового покоя длительностью 1,5 – 2 месяцев;
    • более несвоевременное (раннее) наступление менопаузы;
    • опасность возникновения остеопороза и сердечной болезни на 5 лет раньше чем у женщин не подверженных операции.

    Эмболизацию маточных артерий воспринимают как инновационную и современную технологию, невзирая на то что ее начали активно использовать еще в 70-х годах 20 столетия.

    Принцип эмболизации представлен в виде внедрения катетера в бедренную вену, далее трубка достигает маточной вены (под наблюдением посредством рентгенографии), а затем и участка ответвления от нее артерий и вен, которые обеспечивают кровоснабжение узлов миомы.

    Внедрение специально созданных медикаментов посредством катетера формирует блокирование кровообеспечения в мелких капиллярах, ведущим к миоматозным новообразованиям сбивает кровообращение в них.

    Эмболизация маточных артерий становится замечательным вариантом замены хирургического вмешательства по извлечению маточной миомы , поскольку способствует остановке роста и развития узлов, и даже их минимизации в размерах или полному усыханию.

    Подобную манипуляцию осуществляют при присутствии развивающейся маточной миомы до 20 недель, однако в случаях когда не наблюдаются патологии яичников и шейки матки, и пациенткам, у которых установлено бесплодие, по причине развития миомы.

    К тому же, эмболизация маточных артерий назначается при маточных кровотечениях, которые могут стать причиной смерти пациентки.

    И все же возникают ситуации, когда гистерэктомию по причине миомы становится невозможным заменить каким-либо иным способом:

    • подслизистая маточная миома;
    • значительные объемы маточной миомы;
    • усугубление миомы разрастанием внутреннего слоя матки и новобразованиями яичников;
    • непрекращающиеся кровотечения, которые могут повлечь за собой железодефицит и анемию;
    • развивающееся и растущее новообразование.

    По своей сути эмболизация репродуктивного органа и близрасположенных тканей назначается в появлением следующих признаков и состояний:

    • В случае когда миомное новообразование не более в размерах чем 12-недельное состояние вынашивании я ребенка;
    • В обстоятельстве если женщина планирует в последующем времени беременность, и по этой причине ей требуется сохранение детородных органов;
    • При установлении противопоказаний к хирургическим манипуляциям, наркотических либо не на основе наркотических веществ обезболивающих и др.;
    • В ситуации когда после хирургического извлечения узла миома возобновила свой рост и развитие;
    • Присутствие либо угроза возникновения эндометриоза;
    • Постродовые кровопотери;
    • В обстоятельстве когда установлен ускоренный рост новообразования и пр.

    Аналогично всякой медицинской процедуре, хирургическая манипуляция по извлечению матки, обладает характерные противопоказаниями как:

    1. Слишком крупный размер миомных образований, когда матка увеличена в размерах при сравнении с 25-недельным состоянием вынашивания плода;
    2. Присутствия большого количества разноразмерных новообразований;
    3. Воспалительные вагинальные заболевания;
    4. Недостаточная работа почек;
    5. Состояние вынашивания ребенка;
    6. Расстройство миомного кровоснабжения;
    7. Присутствие параллельной онкологии внешних половых органов и др.

    По обыкновению при существовании противопоказаний осуществляется венозная окклюзия, которая выполняется посредством лапароскопического способа.

    В некоторых случаях окклюзия обладает всего-лишь временным свойством, именно в такой ситуации кровообеспечение блокируется на некоторый временной интервал, благодаря специально созданных кровянистых сгустков, желатиносодержащих медикаментов и других приспособлений и компонентов. И все- таки временная окклюзия применяется довольно нечасто.

    После удаления матки могут возникнуть следующие осложнения:

    • Болезненное чувство после хирургии по извлечению матки, может обнаруживаться благодаря формированию спаек или кровопотери. Данные признаки достаточно нередко возникают на первых сутках после выполнения операции.
    • Кроме того в роли последствий от вмешательства может стать тромбоз глубоких сосудов голеней, всевозможные расстройства мочеиспускания, температура, нагноение и воспаление места сшивания, синяки и обширные гематомы.
    • Кроме того вероятно понижение степени и силы полового влечения и возникновения сухости в полости влагалища, однако подобные осложнения — в большей степени исключение, чем аксиома.
    • Женщины после осуществления хирургического вмешательства становятся в значительной степени склонны к подобным патологиям как, как остеопороз и атеросклероз.

    Все данные осложнения и негативные проявления в большей степени удлиняют время реабилитации и восстановления. Весьма часто у женщин после извлечения матки, появляются все признаки и описания симптома менопаузы.

    Однозначно ответить на вопрос «какова стоимость данной операции?» весьма сложно. Часто стоимость зависит от многих причин.

    Среди основных:

    • область постоянного проживания женщины,
    • классность больницы и специалистов,
    • масштаб гистерэктомии и ее длительность,
    • условия нахождения в больнице.

    Далее, на стоимость ампутации влияет вид хирургической манипуляции, который выбрал хирург опираясь на состояние женщины.

    К примеру, лапароскопическая экстирпация в частных медицинских учреждениях обойдется пациентке в 16000-90000 рублей , а за вагинальный метод извлечения репродуктивного органа придется заплатить в районе от 25 000 до 85 000 рублей.

    Отзывы женщин об удалении матки:

    источник