Какие анализы сдать для лечения геморроя

Любую болезнь сложно вылечить без проведения точной диагностики. Во время осмотра опытный специалист может поставить верный диагноз, однако при геморрое необходимы дополнительные анализы и исследования, чтобы создать полную клиническую картину. Рассмотрим, какие анализы сдают при геморрое, и как к ним подготовиться.

Отметим, что пренебрегать ими нельзя, ведь некоторые симптомы могут являться признаками серьезных болезней. Например, кровотечение из ануса может свидетельствовать о колоректальном раке. Поэтому первым делом проктолог направляет на анализы, чтобы исключить злокачественность.

В первую очередь врач выдает направление на общий анализ крови. Он показывает, как влияет геморрой на организм пациента. Дело в том, что при этой патологии часто бывает анемия из-за регулярных анальных кровотечений.

Также может быть назначен анализ крови на печеночные и почечные пробы. Если сосуды прямой кишки поражены и имеется геморрагический синдром, то будут проведены дополнительные исследования крови.

1. Забор крови на анализ осуществляется скарификатором из пальца в утреннее время, натощак.
2. Рекомендуется с вечера прекратить прием пищи и любых напитков, кроме воды в ограниченном количестве. Если пациент накануне принимал алкогольные напитки, то анализ необходимо сдавать не раннее, чем через пару дней.
3. Следует исключить чрезмерные физические нагрузки, посещение сауны и занятия спортом.

1. Гемоглобин в норме у взрослого – до 130-160 г/л. Если данный показатель понижен, то имеется скрытая кровопотеря и скрытое кровотечение. Поэтому у больного развивается анемия. Если гемоглобин повышен, это свидетельствует об обезвоживании или заболевании крови.
2. Уровень эритроцитов в норме у взрослого – 4,3-6,2 x 10 12 степени. Если данный показатель повышен, то, возможно, имеется сопутствующее заболевание. Также если больной лечился гормональными препаратами, то количество эритроцитов могло увеличиться. Например, некоторые ректальные мази от геморроя являются гормональными. Пониженный показатель говорит об анемии, кровопотере или может быть при беременности. Также уровень эритроцитов может уменьшиться при хронических заболеваниях.
3. Уровень лейкоцитов в норме у взрослого – 4,0-9,0 x 10 9 степени. Если показатель повышен, то врачом назначается развернутый анализ крови. С его помощью определяется, какой из видов лейкоцитов больше всего повлиял на результат. К примеру, лимфоциты увеличиваются во время воспаления, а эозинофилы – при аллергии. Также подробный анализ крови при геморрое показывает СОЭ и уровень тромбоцитов. Норма количества тромбоцитов – 180-320 x 10 9 степени.

Любые отклонения показателей от нормы могут быть правильно оценены только врачом, у которого наблюдается пациент. После того, как будет проведен анализ крови на геморрой, проктолог сможет исключить онкологию и ненужные исследования, а также назначить адекватное лечение.

Как правильно проводить профилактику геморроя? Свод обязательных правил.

Всегда ли нужна операция при геморрое? Подробнее читайте здесь.

При наличии геморроидальных узлов у больного может наблюдаться кровотечение, которое незаметно невооруженному взгляду. Для его подтверждения или исключения врач назначает проведение анализа на присутствие крови в кале.

Прежде чем сдавать данный анализ необходимо провести подготовку:

1. Пару-тройку дней до сбора фекалий запрещено чистить зубы, употреблять в пищу продукты, которые окрашивают стул. Например, помидоры, чернику, свеклу, гранаты и другие. Также нельзя употреблять: мясные изделия, рыбу, печень, яблоки, огурцы, зеленый лук, фасоль, шпинат, цветную капусту и сладкий перец. Данные ограничения нужны для того, чтобы результаты исследования не искажались.
2. За неделю до дня сбора кала отказаться от употребления следующих лекарственных препаратов: аспирина, витаминов, любых препаратов для разжижения крови, препаратов с железом в любой форме, нестероидных противовоспалительных средств.
3. Проследить за тем, чтобы фекалии были сданы меньше, чем через пару дней после рентгенологического обследования. Оно может повлиять на результаты.
4. За пару дней до сбора кала нельзя принимать висмут и активированный уголь. Данные средства могут изменить цвет фекалий, затруднив диагностику. Также необходимо воздержаться от использования ректальных противогеморройных свечей, так как они изменяют химический состав стула.
5. Женщинам запрещается сдавать кал во время месячных. Так как кровь может попасть в фекалии и исказить результаты. Если анализ кала на скрытую кровь требуется сделать срочно, то рекомендуется использовать влагалищные тампоны.
6. Пациентам стоит запомнить, что гигиену во время сбора кала никто не отменял. Дело в том, что небольшое количество мочи и химических компонентов одежды или белья могут нарушить точность итоговых показателей. Поэтому отнеситесь к гигиене серьезно.

Некоторые рекомендации по сбору материала для исследования:

1. Нельзя сдавать кал, полученный с помощью слабительных препаратов или после клизмы. Для проведения лабораторного исследования подходит тот материал, который был произведен самопроизвольно.
2. Самым лучшим для диагностики является свежий кал. Идеальным периодом для его сбора является время перед отправкой в лабораторию. Если это кал, собранный вечером, то лучше поместить его в холодильник, причем температура не должна быть более шести градусов.
3. Не знаете, куда положить биоматериал, чтобы принести его в лабораторию? Приобретите в аптеке специальную емкость. Не заполняйте ее до краев, для диагностики будет вполне достаточно третьей части.

Анализы при диагнозе геморрой в обязательном порядке включают в себя лабораторное исследование каловых масс. Это общий анализ кала или «копрограмма». Она включает в себя:

• микроскопическое исследование;
• химическое исследование.

Фекалии образовываются и удаляются из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта – толстой кишки. Они, как правило, состоят из:

• остатков неусвоенной и непереваренной пищи;
• клеток кишечника;
• пищеварительных соков;
• воды;
• огромного числа микробных тел.

Именно общий анализ каловых масс дает полные данные о том, насколько правильно происходит процесс переваривания продуктов в желудке, а также нет ли в фекалиях посторонних примесей (например, чрезмерного количества слизи, которая говорит о наличии воспалительного процесса и геморроя).

Также копрограмма показывает:

• присутствие кровоточивости в кишечнике;
• развитие парапроктита при геморрое;
• скопления в ампуле прямой кишки.

Заметим, что одним из симптомов геморроя являются хронические запоры. Поэтому специалистом лаборатории может быть выявлено изменение состава и консистенции кала. Определится его чрезмерная плотность или твердость, отсутствие остатков непереваренных продуктов и пищевых волокон.

Самостоятельно поставить диагноз и назначить адекватное лечение невозможно. Поэтому необходимо обратиться к врачу, который скажет, какие анализы нужно сдавать при геморрое конкретно для вашего случае и предложит правильную тактику лечения.

Если больной жалуется на очень сильные боли в анальном канале и прямой кишке, то это может свидетельствовать о наличии тромбоза или пролапса внутренних геморроидальных узлов. В этом случае врачом назначается микроисследование слизистых тканей прямой кишки – биопсия.

Подробнее о причинах возникновения болей в анальном канале можно узнать в этой статье.

Этот анализ позволяет выявить диффузные поражения кишечника, присутствие полипов и другие новообразования. Также он поможет:

• определить степень геморроя;
• оценить состояние слизистой ткани кишечника;
• проконтролировать лечение;
• оценить выраженность геморроя.

Обычно ткань для биопсии забирается во время ректороманоскопии. Для этого применяются особые эндоскопические инструменты.

Хирургическая коррекция патологии требует проведения ряда специальных исследований.

Анализы, необходимые для операции геморроя:

• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• развернутый анализ крови;
• анализ крови на уровень глюкозы;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма – анализ крови на свертываемость;
• исследование фекалий на глисты.

Данные анализы при геморрое перед операцией помогают избежать некоторых неожиданностей. Например, наличия застарелой инфекции дыхательных путей, скрытого сахарного диабета, уменьшенного количества гемоглобина (анемии) и многого другого, что может негативно повлиять на анестезию и исход операции, вызвать осложнения.

Также обязательным является проведение посева прямой кишки на микрофлору. Если будет выявлена агрессивная и несвойственная кишечнику флора, то возникнет угроза тяжелейшего гнойно-воспалительного осложнения, которое сведет все усилия оперирующего геморрой врача на нет.

Если в анамнезе у больного присутствуют сопутствующие болезни, то обязательным будет получение разрешения от профильного доктора (терапевта, кардиолога, эндокринолога). Некоторые заболевания могут быть постоянными или временными ограничителями для проведения операции. Например:

• ишемическое заболевание сердца;
• болезни почек и печени;
• онкологические заболевания;
• простуда и ГРИПП.

Перед подготовкой к операции анализы назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Поэтому их количество может быть увеличено или уменьшено. На это будут влиять вид и способ проведения планируемой операции.

На какие бы анализы при геморрое не направил доктор, важно следовать его назначениям и не заниматься самоизлечением. Ведь такие исследования, как анализ крови, копрограмма, исследование кала на скрытую кровь, биопсия, а также дополнительная диагностика, назначаемая врачом индивидуально, помогут подготовить правильную схему лечения геморроя, оценить состояние прямой кишки и всего организма.

источник

Диагностика любой болезни невозможна без сдачи лабораторных проб. Анализы при геморрое включают проверку крови, копрограмму, исследование кала на наличие скрытой крови и биопсию. Эти процедуры нужны для определения стадии заболевания, наличия сопутствующий болезней, а также для назначения эффективного лечения. Плохие показатели могут стать причиной для назначения дополнительных обследований, в зависимости от состояния организма больного.

Сначала пациент должен сделать общий анализ для определения гемоглобина, уровня лейкоцитов и эритроцитов. Это поможет врачу исключить наличие других недугов, например, анемии. Определяются и лимфоциты — разновидность лейкоцитов, которые формируют иммунитет человека. Если количество лимфоцитов превышает допустимую норму, это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. Дополнительно врачи назначают исследование сыворотки крови для исключения заболеваний печени и почек. Анализ крови при геморрое крови сдается натощак. Дополнительно проводятся печеночные пробы с почечными тестами с целью выявления поражения сосудов прямокишечного отдела и геморрагического синдрома.

Перед обследованием запрещается употребление алкогольных напитков, важно отказаться от занятий спортом и физнагрузок. . Копрограмма при геморрое у человека

Копрограмма показывает результаты работы желудочно-кишечного тракта: наличие посторонних элементов, присутствие кровавых образований или различных бактерий. Исследование помогает определить насколько правильно проходит процесс усваивания пищи и исключает наличие серьезных осложнений или заболеваний, похожих на геморрой. Для более точного результата за 2-й суток до сбора из рациона исключают продукты, способные менять цвет кала (помидор, свекла, черника и другие). Дополнительно оценивается консистенция и изменение состава кала с целью выявления склонности к запорам.

При геморрое могут появляться незначительные кровотечения, которые сложно заметить невооруженным глазом. Поэтому врачи назначают пациентам дополнительное обследование кала на наличие скрытой крови. Сдавать кал нужно с учетом некоторых правил:

• За неделю до сбора не принимать медпрепараты: активированный уголь, витамины, обезболивающие средства, а также лекарства с содержанием железа.
• За 2—3 дня не чистить зубы. Лучше проводить гигиеническое ополаскивание, что позволит исключить случайное повреждение десны и попадание крови изо рта в ЖКТ.
• Перед сбором не использовать препараты для лечения геморроя, это исказит результаты.
• Не употреблять продукты, способные менять цвет кала.
• Поддерживать состояние гигиены.
• Запрещается проводить обследование женщинам во время месячных.

Если пациент чувствует сильные боли в анальном проходе, врачи назначают биопсию. Это гистологическое обследование прямой кишки путем сбора тканей слизистой оболочки, позволяющее определить степень заболевания и выбрать правильный метод лечения. Биопсия указывает на наличие обострения патологического состояния или появление узлов — ректальный пролапс. Тромбоз указывает на обострение геморроя, связанное с воспалением вен. Биопсия проводится при ректороманоскопии с использованием эндоскопических инструментов.

Аноскопия – диагностическая процедура, один из самых используемых инструментальных методов диагностики заболеваний прямой кишки и ануса, в частности – геморроя.

Аноскоп представляет собой медицинский прибор, напоминающий трубку, длиной до 10 см. В аноскопе есть источник света. Аноскоп позволяет оценить степень заболевания, обнаружить трещины, анальные сосочки, полипы, рассмотреть расположение и состояние геморроидальных узлов в нижнеампульном отделе прямой кишки.

• • Ректороманоскопия в диагностике геморроя

Этот способ эндоскопической диагностики геморроя помогает оценить состояние прямой кишки в вышележащих отделах. Ректороманоскопия помогает также выполнить дифференциальную диагностику геморроя и отличить его от схожих по симптомам болезней – полипов, язв стенок прямой кишки и сигмовидной кишки, опухолей.

Ректоскоп – специальный медицинский прибор, напоминающий по форме трубку, имеющую волоконное освещение и оптическую систему.

Колоноскопию выполняют, если у больного наблюдается кровотечение из прямой кишки, а аноскопия и ректороманоскопия не выявили патологии в прямой кишке. Колоноскопию обязательно выполняют пациентам старше 40 лет.

Колоноскоп – это длинный и гибкий аппарат, имеющий подсветку и видеосистему. Перед колоноскопией выполняется полное очищение кишечника, пациенту также вводят лекарственные препараты, которые уменьшают боли и служат профилактикой спазмов во время процедуры. Сегодня отдельные клиники выполняют колоноскопию при внутривенном общем наркозе.

При помощи колоноскопии можно увидеть состояние стенки толстого кишечника, разглядеть полипы, изъязвления, опухоли.

Этот метод диагностики при геморрое и других заболеваниях кишечника выполняется гораздо реже, чем колоноскопия, потому что он имеет меньшую точность.

Для выполнения ирригографии больному ставят клизму с барием для контрастности, а затем делают рентгенодиагностику.

Этот диагностический метод очень точен. Магнитно-резонансная томография помогает уточнить диагноз в проктологии, выявить свищи, раковые опухоли, помогает определить хирургический путь в оперативном лечении геморроя и других заболеваний.

Установление точного диагноза при развитии клинических симптомов имеет определяющее значение для выбора оптимальной тактики лечения геморроя. В остром периоде (тромбоз, воспаление узлов) точная диагностика геморроя затруднена из-за острой боли. Поэтому в проктологии Медицинского центра «Столица» сначала купируют обострение болезни консервативным лечением, а затем приступают к диагностическим процедурам.

В обследовании используют те же методы, что и при углубленной диагностике латентного геморроя, обращая особое внимание на состояние геморроидальных узлов и окружающих тканей. Описывают количество, размеры, кровоточивость и локализацию узлов, их вправимость за пределы ануса, определяют наличие тромбообразования и воспаления

Необходим тщательный осмотр анального канала на предмет выявления сопутствующих трещин, полипов и другой патологии. В клиническом диагнозе обязательно указывается стадия геморроя. В некоторых случаях для дифференциальной диагностики сопутствующей патологии применяют методы обследования более глубоких отделов толстого кишечника (например, ирригоскопию).

При выявлении геморроя проктологи медицинского центра «Столица» в зависимости от стадии и формы заболевания проводят консервативное или малоинвазивное (малотравматичное) оперативное лечение геморроя самыми современными методами.

Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

КМН

Евтушенко Наталья Григорьевна

заведующая хирургией, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Клиника на Арбате
Клиника на Ленинском

КМН

Абдулкеримов Зайпулла Ахмедович

онколог, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Симонян Оганнес Артаваздович

колопроктолог, хирург, врач второй категории

Клиника на Ленинском
Клиника на
Бабушкинской

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Бесплатная консультация гинеколога при обращении по вопросу недержания мочи

Бесплатная консультация косметолога

— 50% на первичные консультации всех специалистов после прохождения диагностики участвующей в акции.

Комплексная гигиена полости рта — 50%

Геморрой – очень распространенное заболевание. Им страдает 14-16 % трудоспособного населения. Этому заболеванию в одинаковой степени подвергаются как мужчины, так и женщины. Ранняя диагностика геморроя позволит излечиться от него, не прибегая к хирургическим методам. Кроме того она необходима для исключения рака кишечника и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Диагностика геморроя начинается со сдачи различных исследований. К ним относятся:

• анализ крови;
• анализ кала на присутствие в нём крови;
• копрограмма;
• биопсия.

Обычный анализ крови врач назначает для определения состояния больного, влияния геморроя на его самочувствие. Очень часто, вследствие кровопотерь, у людей, страдающих геморроидальными узлами, возникает анемия. Кроме этого могут браться почечные и печёночные пробы крови. После получения результатов врач-проктолог сможет исключить онкологическую причину анального кровотечения.

Кровь необходимо сдавать утром натощак. Его берут из пальца при помощи скарификатора. Для получения правильных результатов проведённого анализа необходимо:

• прекратить приём пищи и напитков, кроме питьевой воды, с вечера предыдущего дня;
• пару дней до сдачи биоматериала не употреблять алкогольные напитки;
• прекратить занятия спортом, физические нагрузки, посещение бань и сауны.

Бывают случаи, когда анальное кровотечение незаметно. Для того чтобы его исключить или подтвердить, проводится анализ кала на наличие в нем крови. Необходимо придерживаться конкретных правил для сдачи биоматериала:

• За несколько дней нельзя чистить зубы.
• За 2-3 дня прекратить употребление пищевых продуктов, которые обладают свойством окрашивать стул. К нм относятся свекла, черника, помидоры, гранат и др.
• За неделю не употреблять такие лекарства, как аспирин, железосодержащие препараты, разжижающие кровь средства, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.
• Нельзя сдавать кал после рентгенологического обследования. Необходимо выдержать пару дней.
• Употребление активированного угля или висмута могут повлиять на цвет кала. Поэтому надо прекратить их приём за несколько дней до сдачи.
• Противогеморройные свечи обладают свойством изменять химический состав стула, поэтому рекомендуется отказаться от их использования пару дней до исследования.
• Нельзя сдавать кал во время менструаций, так как менструальная кровь может попасть на биоматериал.
• Кал должен быть собран только в результате самопроизвольного испражнения.

При помощи этого исследования выявляется качественный состав стула. Она состоит из микроскопического анализа и химического анализа. Для получения качественных результатов необходимо сдать свежий кал. Этот вид анализа позволяет выявить, насколько правильно перевариваются продукты в системе желудочно-кишечного тракта.

Сильно выраженные болевые ощущения в области анала и в прямой кишке могут сигнализировать о присутствии тромбоза или новообразований. Биопсия проводится с целью исключения различных полипов и новообразований, диффузных поражений кишечника. Кроме того она позволяет выявить степень развития геморроидальных узлов. Обычно биопсию беру при проведении ректороманоскопии.

В первую очередь врач выдает направление на общий анализ крови. Он показывает, как влияет геморрой на организм пациента. Дело в том, что при этой патологии часто бывает анемия из-за регулярных анальных кровотечений.

Также может быть назначен анализ крови на печеночные и почечные пробы. Если сосуды прямой кишки поражены и имеется геморрагический синдром, то будут проведены дополнительные исследования крови.

1. Забор крови на анализ осуществляется скарификатором из пальца в утреннее время, натощак.
2. Рекомендуется с вечера прекратить прием пищи и любых напитков, кроме воды в ограниченном количестве. Если пациент накануне принимал алкогольные напитки, то анализ необходимо сдавать не раннее, чем через пару дней.
3. Следует исключить чрезмерные физические нагрузки, посещение сауны и занятия спортом.

1. Гемоглобин в норме у взрослого – до 130-160 г/л. Если данный показатель понижен, то имеется скрытая кровопотеря и скрытое кровотечение. Поэтому у больного развивается анемия. Если гемоглобин повышен, это свидетельствует об обезвоживании или заболевании крови.
2. Уровень эритроцитов в норме у взрослого – 4,3-6,2 x 1012 степени. Если данный показатель повышен, то, возможно, имеется сопутствующее заболевание. Также если больной лечился гормональными препаратами, то количество эритроцитов могло увеличиться. Например, некоторые ректальные мази от геморроя являются гормональными. Пониженный показатель говорит об анемии, кровопотере или может быть при беременности. Также уровень эритроцитов может уменьшиться при хронических заболеваниях.
3. Уровень лейкоцитов в норме у взрослого – 4,0-9,0 x 109 степени. Если показатель повышен, то врачом назначается развернутый анализ крови. С его помощью определяется, какой из видов лейкоцитов больше всего повлиял на результат. К примеру, лимфоциты увеличиваются во время воспаления, а эозинофилы – при аллергии. Также подробный анализ крови при геморрое показывает СОЭ и уровень тромбоцитов. Норма количества тромбоцитов – 180-320 x 109 степени.

Любые отклонения показателей от нормы могут быть правильно оценены только врачом, у которого наблюдается пациент. После того, как будет проведен анализ крови на геморрой, проктолог сможет исключить онкологию и ненужные исследования, а также назначить адекватное лечение.

Как лечить геморрой народными средствами: обзор лучших способов.

Как правильно проводить профилактику геморроя? Свод обязательных правил.

Всегда ли нужна операция при геморрое? Подробнее читайте .

Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, стоит подойти к ней серьезно, поскольку недостаточность обследования может привести к ошибочному диагнозу и невыявлению значимых осложнений или сопутствующих патологий.

Осмотр больных с подозрением на геморрой производят в гинекологическом кресле с максимальным приведением колен к животу, либо в коленно-локтевой позиции. Производят наружный осмотр заднего прохода и перианальной области, отмечая форму ануса, имеющиеся деформации, рубцовые изменения, свищи, зияние заднего прохода

Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, оценивают выраженность наружных геморроидальных узлов, отмечают степень выпадения внутренних, а также возможность их вправления.

Проверка анального рефлекса осуществляется с помощью штрихового раздражения перианальной зоны зондом. Затем разводят края заднего прохода и производят осмотр стенок анального канала на наличие анальной трещины. После наружного осмотра производят пальцевое исследование прямой кишки, отмечая состояние наружного и внутреннего анальных сфинктеров, их тоническую напряженность, силу волевых сокращений, степень болезненности. Исследуют слизистую оболочку канала на присутствие дефектов, анальных полипов и рубцов.

Зачастую точное определение локализации и размеров геморроидальных узлов при пальцевом исследовании может представлять собой определенную трудность в связи с тем, что узлы при пальпации уменьшаются в размерах. Поэтому при исследовании пациенту предлагают натужиться для более четкого выявления и обследования узлов. Порядка 8-12 см анального канала можно детально рассмотреть при аноскопии. Данное исследование довольно хорошо переносится больными и позволяет осмотреть зону расположения внутренних геморроидальных узлов. При натуживании внутренние геморроидальные узлы могут выпадать в просвет аноскопа.

Ректороманоскопия назначается всем пациентам с подозрением на геморрой. Если возможности произвести ректоманоскопию до высоты 25 сантиметров нет, либо имеются предположения о патологиях верхних отделов толстого кишечника, производят ирригоскопию или колоноскопию. УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. Для исключения кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы назначают гастроскопию.

Практика показывает, что у трети больных, страдающих геморроем, обнаруживаются заболевания анального канала и толстого кишечника, некоторые из них могут также быть причиной кровотечения из заднего прохода. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак прямой кишки.

Как видно, все методы распознавания геморроя существенно отличаются. Рассмотрим, когда и какой способ может быть применен.

• Ректально-мануальный (пальцевой) метод дает возможность выявить наличие образований в районе анального отверстия и получить сведения о строении стенок прямой кишки. Его применяют при:
  • первичном осмотре;
  • воспалении в области геморроидальных проявлений;
  • возможных новообразованиях в прямой кишке;
  • ежегодном профосмотре.

Диагностика геморроя в этом случае проходит в кабинете врача без использования инструментов. Такой вид осмотра достаточно ценен, поскольку дает возможность своевременно обнаружить свищи, опасные тромбозы, геморроидальные уплотнения, травмы кожного покрова и поможет определить правильную терапию.

Процедура — колоноскопия прямой кишки

• Колоноскопия – самый информативный способ диагностики. Прямая и толстая кишка при этом довольно детально исследуются, что позволяет обнаружить различные полипы, колиты и образования в кишечнике. Применяют такой метод при:
  • кровяных выделениях из заднего канала;
  • болях при дефекации;
  • зуде и чувстве беспокойства в кишечнике.

Зонд колоноскопа при этом методе вводится в прямую кишку и выпрямляется под давлением. Максимально зонд можно ввести в район слепой кишки, а по мере его выведения исследовать всю слизистую кишечника. При колоноскопии осуществим забор частичек поражённой ткани для биопсии и последующего обследования. Этот способ позволяет обнаружить изменения в кишечнике, от чего и будет зависеть дальнейшее лечение.

• Ирригоскопия. Считается наиболее безопасным и безболезненным методом. Во время такой процедуры при помощи рентгена орган проверяется на травмы, дефекты и новообразования.

В брюшную полость вводится специальная окрашивающая субстанция (BaSO₄), что даёт возможность различать окрашенный кишечник на изображении.

Аноскопия — процедура для диагностики болезней прямой кишки

• Аноскопия эффективно позволяет осмотреть прямую кишку и делать забор частичек тканей из органа, как у мужчин, так и у женщин. Детальное лабораторное исследование позволит назначить адекватное лечение. Назначают такой прием всем клиентам с геморроем. Аноскопия позволяет обнаружить:
  • злокачественные образования;
  • трещинки прямой кишки;
  • воспалительные процессы в геморроидальных узлах;
  • увеличение шишек геморроя;
  • полипы и свищи прямой кишки;
  • кондиломы.

Не рекомендуется манипуляция при тромбированном виде геморроя или при обострении заболевания.

• Ректороманоскопия отличается от аноскопии в более углубленном обследовании зоны прямой кишки. Этот прием дает возможность выявить:
  • кондиломы;
  • опухоли;
  • свищи;
  • внутренний геморрой;
  • проктит;
  • тромбоз узлов геморроя.

Ректороманоскопия кишечника – помогает также определить причины, при которых у пациентов возникает диарея, язвенный колит, разнообразные воспаления

Для того чтобы подобрать адекватное и продуктивное лечение, ректороманоскопию назначают при:

• кровотечениях из прямой кишки;
• болях в прямой кишке;
• чрезмерных гнойных и слизистых выделениях из анального хода.

Тот или иной метод диагностики позволяет обнаружить геморрой на самых различных этапах его развития и, соответственно, подобрать правильное лечение, которое позволит забыть об этой проблеме надолго.

Запомните: симптоматика геморроя может сопровождаться другим, более серьезным заболеванием прямой кишки. Поэтому при первых же признаках геморроя обращайтесь к проктологу. Он выберет подходящий метод исследования и назначит вам эффективное лечение.

Автор: Высокая Валентина Сергеевна

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, факультет военного обучения, лечебный факультет (2011 г.) Интернатура по специальности…

Метки:Геморройгеморрой у детейгеморрой у женщинГеморрой у мужчинДиагностика геморроялечение геморроя

При геморрое общее исследование может оказаться неинформативным, т. к. на начальных стадиях во время ремиссии изменения практически отсутствуют. Анализ используется при комплексной диагностике. Частые обострения, сопровождающиеся кровотечениями, способны вызвать анемию. В таких случаях понижается концентрация и средний объем эритроцитов, а концентрация тромбоцитов и СОЭ — повышаются. При воспалении слизистых оболочек увеличивается количество лейкоцитов.

Нормальными считаются следующие показатели:

• уровень гемоглобина — 130-160;
• концентрация эритроцитов — 4,3-6,2*10 в 12 степени;
• средний объем эритроцитов — 80-99;
• концентрация тромбоцитов — 180-320*10 в 9 степени;
• СОЭ — до 20;
• количество лейкоцитов — 4-9*10 в 9 степени.

Пациенту следует не ужинать накануне сдачи анализа.

За 2 суток до посещения больницы исключить употребление спиртного.

При геморрагическом синдроме и массовом поражении сосудов прямой кишки назначается подробный анализ крови, который включает в себя почечные и печеночные пробы. Показатели позволяют уточнить состояние органов.

Для проведения анализа достаточно небольшого объема крови, поэтому чаще всего осуществляется забор материала из пальца с помощью скарификатора. Пациенту следует не ужинать накануне и за 2 суток до посещения больницы исключить употребление спиртного, занятия спортом, физические нагрузки и воздействие высоких температур. Пропустите утренний прием пищи.

Тактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания. При геморрое первой и второй стадии можно остановиться на консервативной терапии, либо предложить лечение с помощью электрокоагуляции или склеротерапии. Наложение лигатур (шовное легирование или лигирование латексными кольцами) может быть эффективно на второй и третьей стадии.

Кроме того, при геморрое в третьей стадии может применяться методика геморроидэктомии по Лонго. Четвертая стадия геморроя требует хирургического иссечения геморроидальных узлов (геморроидэктомия).

В острый период геморроя все, кроме консервативной терапии, методики лечения противопоказаны. Кроме того, медикаментозным лечением зачастую ограничиваются на первой и второй стадии заболевания. При консервативном лечении назначают диету, способствующую нормализации стула при частых диареях и его размягчению при затрудненной дефекации. При необходимости назначают слабительные препараты. В качестве общей терапии также рекомендованы препараты, способствующие укреплению венозных стенок (флеботропные средства – диосмин). Местно применяют свечи и мази с противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими и улучшающими местный кровоток средствами.

Назначение местных препаратов зависит от выраженности тех или иных симптомов. Чаще всего выбирают поликомпонентные средства, включающие противовоспалительные, анестезирующие и гемостатические элементы. Средства, содержащие противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные препараты) назначают непродолжительными курсами во избежание побочных эффектов. При выраженных кровотечениях применяют эффективный гемостатик натрия альгинат.

Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к избавлению от заболевания и носящая временный характер. Склонность к сидячему образу жизни или избыточные физические нагрузки способствуют развитию новых обострений и прогрессированию геморроя.

Эффективными мерами излечения геморроя на ранних стадиях являются малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, легирование). Зачастую в практике применяется комбинированное лечение. Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы.

Для удаления узлов на поздних стадиях заболевания проводят хирургическое вмешательство: геморроидэктомию. При этом кавернозные венозные сплетения иссекают целиком, исключая вероятность рецидивов заболевания. Современные техники выполнения операций позволяют сократить послеоперационный период и максимально исключить вероятные осложнения.

Поскольку геморрой не является заболеванием, представляющим угрозу для жизни, во всех случаях, кроме упорного кровотечения, приводящего к выраженной анемии, пациент сам решает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства в зависимости от рекомендаций врача. Поскольку за врачебной помощью обычно обращаются пациенты с частыми обострениями, геморрой доставляет им заметные неудобства и значительно ухудшает качество жизни, задачей проктолога является тщательной обследование и грамотная рекомендация оптимальной методики лечения.

Врач при первом обращении больного проводит беседу с ним, выясняя, когда началось заболевание, что беспокоит, что явилось причиной заболевания, по его мнению. Для того, что уточнить диагноз геморрой, определить его вид и степень, а также дифференцировать болезнь от других, сходных по симптомам, заболеваний, необходимо выполнить пальпацию прямой кишки, ряд инструментальных исследований прямой кишки, а также лабораторные исследования.

Подготовка к физикальному и инструментальному обследованию прямой кишки:

Первое условие для любого исследования прямой кишки – предварительное освобождение её от каловых масс. Для этого больному делают клизму вечером с 1 литром воды, и такую же клизму – в день осмотра, за 3 часа до него.

Сам осмотр занимает не более 10 минут.

1. Больного кладут чаще всего на левый бок и просят подтянуть колени к животу. Стоит заметить, что поза больного для осмотра может быть и в коленно-локтевом положении – это решает сам врач. Осмотр выполняется на кушетке или на гинекологическом кресле.
2. Врач надевает медицинские перчатки и обильно смазывает их анестезирующей мазью или гелем.
3. Проктолог пальпирует вначале область ануса, копчика, крестца, может попросить больного натужиться.
4. Если больной ощущает резкую болезненность области ануса, то дальнейшую пальпацию прямой кишки не выполняют.
5. Для пальцевого исследования прямой кишки проктолог просит больного натужиться и вводит палец в анус. Врач констатирует наличие узлов, их консистенцию, состояние стенок прямой кишки и мышц ануса. Пальцевое исследование помогает определить способность или неспособность геморроидальных узлов вправляться в прямую кишку.
6. Раздражением кожи вокруг ануса зондом можно определить степень анального рефлекса.

Читайте также: Все о степени и видах геморроя в медицинской классификации

источник

Эффективное лечение геморроя, как и любого заболевания, затруднительно без точной диагностики. Хотя основные симптомы геморроя известны каждому, они имеют схожее проявление с анальными трещинами, онкологией, и рядом других, крайне неприятных болезней. Для того чтобы получить правильный диагноз необходимо пройти консультацию у врача – проктолога.

Как проводится диагностика геморроя

Для диагностирования заболевания, проктолог делает внешний осмотр пациента. Для проведения осмотра пациент принимает коленно-локтевую позу, садиться в гинекологическое кресло или лежит на спине с высоко поднятыми к груди коленами. Проводя осмотр врач, в первую очередь, осматривает задний проход на предмет наличия рубцовых образований и других изменений, которые могут быть на сфинктере, или на коже вокруг него. Таким образом, можно определить степень развития геморроидальных узлов, интенсивность кровотечения и возможность возвращения сосудистых сплетений самостоятельно на свое место.

При внешнем осмотре проктолог проводит анализ на штриховое раздражение кожи ануса, чтобы увидеть скорость сокращения анальных мышц. При осмотре разведенного анального отверстия можно определить наличие анальных трещин и выраженность геморроидальных узлов. Далее проводится пальцевая диагностика. С помощью пальцевого метода проктолог должен определить тонус анальных сфинктеров, интенсивность болевых ощущений во время проведения осмотра, и выявить наличие дефектов, которые могут присутствовать на слизистой оболочке анального канала. Несмотря на широкий спектр проблем, которые можно определить с помощью пальцевой диагностики, она не дают возможности точно оценить размеры геморроидальных узлов, так как узлы сокращаются при надавливании на них и становятся меньше своего фактического размера. Для объективной оценки размеров геморроидальных узлов, пациенту необходимо потужиться, только тогда определяется степень выпадения геморроидальных узлов.

1. Проведение анализа крови. В случае диагностирования геморроя, проктолог может назначить анализ крови, который показывает присутствие в организме пациента анемии, болезни, которая может возникать по причине регулярных кровотечений.
2. Проведение анализа кала. Анализ каловых масс для диагностирования геморроя называется копрограмма. При копрограмме врач изучает содержимое побочных продуктов метаболизма. Благодаря данному анализу можно понять, насколько качественно проходит переваривание пищи в желудке, и нет ли в кале примеси посторонних элементов (например, избыточного количества слизи, которая свидетельствует о наличие воспалительных процессов верхних отделов кишечника). В некоторых случаях, помимо копрограммы необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Задача данного анализа – выявить наличие и интенсивность кровоточивости. Сдача анализа на скрытую кровь требует определенной подготовки пациента. За двое, трое суток до предполагаемой даты сдачи анализа, запрещается пользоваться зубной пастой, употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет каловых масс (например, свекла, гранаты), чтобы не допустить ошибки в расшифровке анализа.
3. Пальцевая диагностика. Метод пальцевой диагностики обязательный к проведению для исследования любого заболевания в прямой кишке. Данное исследование помогает с высокой точностью определить состояние, в котором на данный момент находится прямая кишка. Для проведения пальцевой диагностики пациенту необходимо принять коленно-локтевую позу, плечелоктевую позу, или лечь на один из боков, высоко подведя колени к животу. В некоторых случаях допускается лежачее положение на спине, колени высоко подняты к грудной клетке, или принятие сидячей позы с раздвинутыми коленями. При проведении пальцевой диагностики исследуется анальный рефлекс Россолимо, то есть, степень сокращения мышц сфинктера. В случае ослабленных мышц сфинктера, существует риск постоянного выпадения геморроидальных узлов. Для проведения пальцевого метода проктолог надевает на руку медицинскую перчатку из латекса, и смазывает вазелином указательный палец. Перед тем, как проктолог вводит свой палец в задний проход, пациенту необходимо немного натужиться, как при походе в туалет, а при проведении самого осмотра попытаться быть максимально расслабленным. Проводят пальцевую диагностику с большой осторожностью, поэтапно изучая весь анальный канал. Во время осмотра проктолог может дать объективную оценку степени проходимости анального канала, определить, в каком тонусе находятся мышцы. Для обследования стенок анального канала на предмет новообразований и воспаления, его пальпируют. Двигаясь дальше, проктолог оценивает ампулярный отдел прямой кишки.
4. Метод колоноскопии. Данное исследование позволяет провести визуальное изучение толстой кишки и определение состояния ее слизистых оболочек. Для проведения диагностики используется эндоскоп.
5. Метод ирригоскопии. В некоторых случаях, перед тем как проводить колоноскопию, необходимо провести рентгенологическое исследование, которое называется ирригоскопия. Перед проведением данной процедуры необходимо полностью прочистить прямую кишку от кала.

Для успеха исследования необходимо основательно подготовиться, чтобы анализы не имели погрешностей. В случае наличия у пациента запоров, которые длятся более трех суток, необходимо:

• за 15 часов до проведения процедуры принимается внутрь касторовое масло (около 40 грамма). Прием препаратов слабительного действия в данном случае не является эффективным,
• после опорожнения необходимо перед сном поставить две клизмы, объемом до полутора литров, разницей в два часа,
• сразу после пробуждения, в день исследования, нужно поставить дополнительные клизмы, с часовым промежутком,
• перед исследованием можно выпить чай, который утолит чувство голода, чтобы легче перенести исследование,
• если у пациента постоянные запоры, за несколько дней до проведения колоноскопии необходимо сделать дополнительные процедуры.

В течение трех, четырех суток до проведения исследования необходимо изменить свой рацион питания. При диете запрещено употребление хлеба, любых овощей, бобовых и фруктов. Каждый день необходим прием слабительных средств.

Колоноскопия – одна из самых сложных диагностических процедур, которая требует от пациента максимально точного соблюдения всех рекомендаций, которые дает врач. При исследовании будет ощущаться дискомфорт. Перед проведением исследования пациенту необходимо полностью избавиться от нижней одежды и принять лежачую позу на левом боку. Колени необходимо подогнуть до живота.

Специальный препарат – эндоскоп, вводится в анальное отверстие и продвигается вверх, по прямой кишке, сопровождаясь небольшим выделением воздушных масс для расширения просвета. При обследовании пациента могут попросить сменить позицию и перевернуться на другой бок или лечь на спину.

Бывают случаи, когда одной колоноскопии недостаточно, и для точного диагноза проводится микроисследование слизистой оболочки. Данная процедура называется биопсией. Проводится биопсия специальным шприцом, для взятия проб слизистой.

Во время колоноскопии кишечник заполнен воздухом. От этого у пациента возникает ощущение распирания газами, от чего может возникнуть чувство необходимости сходить в туалет. После того как процедура была закончена, воздух, который наполняет кишечник отсасывается. Растяжение кишки воздухом приносит пациенту умеренную боль. При движении эндоскопа может быть смещение кишок, от чего боль на некоторое мгновение станет сильнее.

После окончания колоноскопии можно употреблять пищу и жидкости. В случае сохранившегося чувства переполнения газами и отсутствия самостоятельного выхода воздуха из кишечника, можно принять активированный уголь. После диагностики геморроя колоноскопией необходимо несколько часов полежать на животе.

источник

Проктологические заболевания часто протекают без симптомов. Какая диагностика геморроя считается золотым стандартом?

Среди всех проктологических заболеваний у мужчин и женщин наиболее распространённым признан геморрой. Его симптомы известны многим, поэтому люди порой сами ставят себе диагноз в домашних условиях.

Однако, недуг по своим проявлениям похож на множество других проктологических заболеваний. Некоторые из них требуют серьёзного лечения. Так что самый верный ход при подозрении на проктологические проблемы – обратиться к врачу и обследоваться.

Специализированная диагностика геморроя позволит исключить/подтвердить схожие по проявлениям заболевания, а также вовремя начать лечение.

Врачи называют это сбором анамнеза. Это ещё не собственно исследование, а что-то вроде информационной подготовки. Как и другие заболевания, геморрой имеет свою этиологию, то есть происхождение.