Меню Рубрики

Какие анализы сдать беременной после орви

Бактериальные респираторные инфекции могут возникать как самостоятельно заболевание, а чаще являются продолжением ОРВИ в случае присоединения бактериальной флоры. Тогда заболевание течет дольше и тяжелее и нередко требует назначения антибактериальной терапии.

Влияние ОРВИ на беременность

Исследования последних лет показали, что перенесения ОРВИ у беременных женщин могут приводить к появлению анемии, выявляемой по общему анализу крови в виде сниженного гемоглобина.

Кроме того, при заболевании гриппом или другой ОРВИ имеется риск внутриутробного инфицирования плода. Если это происходит на ранних стадиях развития зародыша, то беременность может самопроизвольно прерваться. ОРВИ в первом триместре беременности приводит к повышению риска развития некоторых врожденных пороков. Среди них «заячья губа» (незаращение верхней губы), гидроцефалия (избыточное накопление жидкости в полостяхголовного и спинного мозга) и другие патологические изменения нервной системы ребенка. Перечисленные пороки наиболее вероятны, если беременная злоупотребляет лекарственными препаратами. Инфицирование в более поздние сроки может привести к фетоплацентарной недостаточности – состояние, при котором плод не получает кислород и питательные вещества. Поэтому, если вы заболели, нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Специалист установит правильный диагноз и выяснит, какие меры должны приниматься при вашем заболевании. После перенесенного ОРВИ следует сдать общий анализ крови и мочи, а так же поставить в известность о заболевании акушера-гинеколога, чтобы он назначил исследования, необходимые для уточнения состояния плода.

Течение заболевания

Источником вирусной инфекции является только человек – больной или вирусоноситель. Больной заразен в течение 5-7 дней со дня начала болезни. Передача вируса от человека человеку происходит главным образом воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре). Возможно так же заражение через предметы обихода (посуду, полотенца, игрушки). Инкубационный период может длиться от 2 до 7 дней. Первым симптомом ОРВИ может быть боль или першение в горле. Затем заложенность носа, кашель и чихание, боль в глазах, слезотечение. Последовательность появления и выраженность тех или иных проявлений зависят от типа вируса. Разные вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирус и т.п.) «предпочитают» различные органы и ткани. Различаются вирусы и по тяжести вызываемого заболевания: некоторые из них, например вирус гриппа, серьезно нарушают самочувствие, а некоторые (риновирусная инфекция) переносятся гораздо легче. Так, например, при гриппе отмечаются озноб, высокая температура, потливость, резкая головная боль, ломота во всем теле, а кашель и насморк выражены незначительно. При парагриппе интоксикация менее выражена. Для аденовируса характерно появление коньюктивита, проявляющегося чувством жжения в глазах, покраснением и слезотечением. Поскольку аденовирус способен поражать слизистую оболочку кишечника, то для него характерна диарея.

Повышенная температура. Лихорадка наиболее типичное проявление ОРВИ, длится 3-7 дней. Повышение температуры тела носит защитный характер: большинство вирусов теряют способность к размножению при температуре выше 38С. Кроме того, таким образом, организм сам себя стимулирует для выработки веществ, которые будут бороться с возбудителем. Одним из них является интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон представляет собой белок, который способен нейтрализовать вирусы, а его ко­личество имеет прямую связь с температурой тела: чем выше температура, тем больше интерферона. Его количество достигает максимума на второй-третий день после повышения температуры, и имен­но поэтому большинство ОРВИ благополучно закан­чиваются на третий день болезни. Из-за этого не рекомендуется снижать температуру, если она ниже 38,5C. Если по какой-либо причине интерферона выработалось мало (не было температурной реакции или «сбили» тем­пературу слишком рано), то вероятность окончания болезни за три дня значительно уменьшается. В этом случае вся надежда оста­ется на антитела — специальные белки, выраба­тываемые в организме, которые борются с ин­фекцией. Они покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней.

При повышении температуры тела необходи­мо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Соответственно, необходимо достаточное питье. Пить нужно столько, сколько хочется.

Наиболее подходящими напитками для будущей мамы будут: компот из сухофруктов, зеленый чай, чай из цветков липы или из сушеной малины, от­вар из сухих яблок. Допустимо добавлять в горячее питье по чайной ложке меда. Хотя мед и являет­ся одним из потенциально аллергенных продук­тов, в однократном применении в малых дозах он не принесет вреда, в отличие от неоправданно ис­пользуемых лекарственных препаратов. Хорошим жаропонижающим и утоляющим жажду средством будет свежеприготовленный сок моркови и белоко­чанной капусты (3/4 части морковного и 1/4 части ка­пустного). В отличие от консервированных, свежие соки содержат образуемые растениями биологиче­ски активные вещества — фитонциды. Они убивают или подавляют рост микроорганизмов, тем самым осуществляя профилактику бактериальных ослож­нений. Поскольку большинство лекарственных препаратов проникает через плаценту, применение жаропонижающих лекарств (как правило, это ПАРАЦЕТАМОЛ) оправдано только по указанию врача, если температура выше 38,5°С.

Кашель. Это не только симптом многих заболеваний, но и защитная реакция, причем рефлектор и подсознательная. Как вы отдергиваете руку от горячего чайника, так же бессознательно вы откашливаете инородные тела, попавшие в дыхательные пути, и образующуюся в них мокроту.

Кашель может быть с мокротой (влажный) и без нее (сухой). Влажный кашель направлен на изгнание из дыхательных путей мокроты, которая является благоприятной средой для жизнедеятельности микробов. Соответственно, при кашле с мокротой не следует принимать препараты, угнетающие его, а нужны отхаркивающие средства, облегчающие отхождение мокроты. При влажном кашле подойдет любое теплое питье. Оно будет способствовать разжижению мокроты, тем самым уменьшая ее вязкость и облегчая ее выведение из дыхательных путей. Сухой кашель возникает вследствие воспаления в глотке и является верным спутником першения и болей в горле. Для смягчения этих симптомов рекомендуется полоскание отварами трав: шалфей, ромашка, зверобой. Они оказывают смягчающее, противовоспалительное, антисептическое действие. Теплые напитки, употребляемые маленькими глотками с достаточной частотой, и увлажнение воздуха в помещении же способствуют уменьшению дискомфорта в дыхательных путях, приводящего к кашлю. Довольно сильно досаждает ночной кашель, возникающий вследствие стекания слизи по задней стенке глотки. Чтобы уменьшить эти явления, можно устроить возвышенное изголовье, выбрав высокую подушку или сложив 2-3 подушки вместе. В любом случае при возникновении кашля рекомендуется обратится к врачу, поскольку под маской ОРВИ могут скрываться такие серьезные заболевания, как ангина, скарлатина, инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание, которое протекает с увеличением лимфоузлов, печени, селезенки, лихорадкой, ангиной).

Насморк. Если насморк сохраняется дольше 10 дней, то надо исключить развитие воспаления околоносовых пазух. Для этого следует посетить ЛОР-врача, который при необходимости назначит рентгеновское исследование пазух носа. Сроки выздоровления удлиняются, если причиной заболевания послужили 2 и более вируса одновременно или присоединилась бактериальная инфекция служившая причиной осложнений.

Чтобы справиться с насморком, зачастую достаточно только промываний носа солевым раствором, более удобно проводить их при помощи назальных спреев, таких, как САЛИН, АКВАМАРИС. Для этого достаточно делать по 2-3 впрыска в каждую ноздрю теплым (комнатной температуры) раствором 4 раза в день. После полного использования раствора удобный флакончик заполните физиологическим раствором (0,9%-ный раствор хлорида натрия), который можно купить в аптеке. Такой раствор нисколько не будет уступать по очищающим свойствам своим «братьям» — фирменным солевым растворам. В ре­зультате промывания носа быстро и полностью уда­ляются с поверхности слизистой пылевые частицы, аллергены, микробы, что позволяет восстановить и поддерживать в нормальном состоянии защитные функции слизистой носа.

Если помимо выделения слизи беспокоит зало­женность носа, то врач может назначить сосудо­суживающие капли (КСИЛОМЕТАЗОЛИН, НАФАЗОЛИН или ОКСИМЕТАЗОЛИН 0,05%). Эти капли уменьшают диаметр кровеносных сосудов полости носа. Подача крови уменьшается в несколько раз, прекращается набухание слизистой оболочки и вы­деление слизи. В результате свободное пространство в полости носа увеличивается, восстанавливается носовое дыхание. Следует строго следовать на­значенной дозировке и не использовать эти капли дольше трех дней. Длительное и частое использо­вание препарата ведет к высушиванию слизистой, привыканию к препарату.

Слезотечение. Этот симптом может развиться на фоне насморка. В образовании слезы участвует слезная железа, расположенная за верхним веком, и несколько маленьких железок в толще век. С каждым морганием веки размазывают слезу по поверх­ности глаза. Во внутреннем углу глаза расположены два тонких слезных канальца, в которые стекает лишнее количество слезы. Слезные канальцы впа­дают в слезный мешок, который через особый канал (носослезный) соединен с полостью носа. Если у че­ловека насморк, то слизистая носослезного канала тоже отекает и слеза не может «убегать» по нему, поэтому и текут «реки слез». Во избежание этого необходимо регулярно очищать нос и при необходимости пользоваться каплями для носа. Покраснение глаз, сопровождающееся жжением, резью и слезотечением, возможно при развитии аденовирусной инфекции, о которой упоминалось выше. Само по себе слезотечение не опасно и проходи довольно быстро. Во избежание инфицирования слизистой оболочки глаз не следует тереть их руками — слезу надо аккуратно (не прикасаясь к caмому глазу) вытирать одноразовыми платочками.

Профилактика анемии

Как известно, лучшее лечение — это профилактика, поэтому в вашем рационе должно быть достаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени. Именно они являются источниками витаминов и микроэлементов, которые стимулируют иммунную систему. Потребности женщины в витаминах и минералах во время беременности значительно увеличиваются. Обычных продуктов для удовлетворения этих потребностей, особенно в весенний период, оказывается недостаточно. Поэтому врачи рекомендуют использовать специальные витаминно-минеральные комплексы либо специализированные продукты, которые дополнительно обогащены минералами и витаминами.

Вирусы и бактерии распространяются на других людей через предметы, которые контактируют со ртом или носом. В их число входят стаканы и чашки, из которых пили заболевшие, их руки и носовые платки. Каждый раз, когда человек чихает или кашляет, множество маленьких капелек разлетается по воздуху. Если кто-то касается тех мест, где эти капельки осели, то «подбирает» их и после этого может заразиться сам, касаясь своего собственного носа или рта. Это означает, что если держать свои руки подальше от лица и регулярно их мыть, то можно снизить риск заражения ОРВИ. Если простуженные люди будут прикрывать рты и носы тканевыми (а лучше — одноразовыми платками при кашле и чихании), это также может помочь ограничить распространение инфекции. Носовые платки не следует оставлять там, другие люди могут их коснуться. В людных местах во время эпидемии лучше всего будет использовать одноразовую маску, не забывая о том, что менять повязку нужно каждые 2 часа. Чтобы не заразиться ОРВИ, рекомендуется:

•во время эпидемии гриппа сократить до минимума посещение общественных мест (транспорта, кинотеатров, концертов, семей, в которых маленькие дети, и т.д.);

•как можно чаще проветривать помещение: свежий воздух снижает концентрацию болезненных микробов;

•рационально питаться (в рацион обязательно должны быть включены овощи и фрукты, мясо);

•заболевших в вашей семье нужно не только изолировать, но и выделить им отдельную посуду;

• белье, полотенца и носовые платки больных должны в обязательном порядке кипятиться (при стирке в стиральной машине следует выбирать соответствующую функцию);

Если вы заболели ОРВИ во время беременности:

• Нельзя заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, и он по­сле подтверждения диагноза даст необходимые рекомендации.

• Для снижения температуры нужно достаточное теплое питье, воз­можно применение ПАРАЦЕТАМОЛА в дозе, указанной врачом.

• Для борьбы с кашлем увлажняйте воздух в помещении (при по­мощи специальных увлажнителей или емкостей с водой, рас­ставленных в комнате), полощите горло.

• При насморке промывайте нос солевыми растворами, сосудосу­живающие капли используйте не дольше з дней подряд.

• Больше отдыхайте, уделяйте достаточное время сну.

источник

Острые респираторные инфекции являются одними из самых распространенных заболеваний в мире. До 95% респираторных инфекций имеют вирусную природу (ОРВИ). Ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель планеты. Наиболее частыми осложнениями ОРВИ являются воспалительные изменения в околоносовых пазухах и среднем ухе.

К группе повышенного риска относятся дети, пожилые люди и беременные женщины. По данным разных авторов, ОРВИ встречаются у беременных с частотой от 55 до 82%.

Острые респираторные инфекции — это общее название ряда инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами и бактериями и протекающих с симптомами поражения слизистых оболочек дыхательных путей (носа, гортани, трахеи, бронхов), а иногда и с поражением конъюнктивы глаз.

К острым респираторным инфекциям относят ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирусную, риновирусную инфекции и некоторые другие инфекции.

Заражение происходит от больных людей. Основной путь передачи вируса — воздушно-капельный, но возможно и заражение через предметы домашнего обихода (посуда, полотенца, игрушки и т. д.), а также при попадании капель слюны больного при кашле, чихании.

Инкубационный период занимает в среднем от 2 до 7 дней. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей с потоком воздуха и внедряется в эпителий (клетки наружного слоя слизистой), при этом выделяется эндотоксин, который вызывает интоксикацию — отравление организма.

К основным симптомам начинающегося заболевания относятся общее недомогание, слабость, «заложенность» носа, насморк (ринит), кашель, слезотечение, иногда головные боли и повышение температуры тела. Эти симптомы могут появляться не одновременно и проходят не сразу. Некоторые, например, кашель и «заложенность» носа могут оставаться до двух-трех недель после исчезновения основных симптомов.

Иногда первые признаки приближающегося заболевания можно перехватить на первых подступах. Внимательно прислушайтесь к себе. Если у вас появилась сонливость, слабость, разбитость, першение в горле, вы переохладились — необходимо срочно выпить горячий чай с лимоном и медом, начать прием витаминов и… хорошо выспаться. Два-три дня, проведенных в постели, могут совершить чудо — и заболевание отступает.

Внимание! Достоверных данных, о том, что ОРВИ вызывают инфицирование плода и приводят к порокам развития плода, нет. Но, чтобы не волноваться, беременной женщине необходимо провести РАРР-тест в сроке 10-13 недель или пренатальный скрининг в сроке 16-20 недель, а также сделать УЗИ.

Если вы все же заболели, не надо отчаиваться. Обязательно вызывайте лечащего врача на дом, возьмите больничный лист. Не забывайте, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка важнее, чем форс-мажор на работе.

Хорошо известно выражение, что если лечить грипп, то он пройдет за 7 дней, а если не лечить, то за неделю. И как бы скептически вы не относились к простуде, не стоит не обращать внимания на заболевание. Зачастую легко протекавшие до беременности респираторные инфекции становятся более тяжелыми, что объясняется физиологическими изменениями, происходящими в женском организме во время беременности.

При развитии ОРВИ в организме беременной женщины происходит резкое снижение кровотока в системе мать—плацента—плод и тогда к ребенку поступает меньше кислорода. Вовремя проведенное лечение помогает предупредить развитие гипоксии плода. Также достоверно известно, что при осложнении беременности ОРВИ незначительно увеличивается частота недонашивания беременности.

Грамотная консультация специалиста поможет вовремя справиться с заболеванием, предупредить осложнения ОРВИ, а также возможные осложнения течения беременности. Наиболее серьезными для состояния беременной женщины и развития плода являются респираторные инфекции с последующим развитием бронхита и пневмонии.

Внимание! Обязателен контроль анализов крови и мочи после перенесенного ОРВИ. Эти анализы первые сигнализируют об изменениях, происходящих в Вашем организме.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Современный арсенал препаратов для профилактики и лечения ОРВИ весьма обширен. С целью предупреждения острых респираторных инфекций в осенне-зимний и весенний периоды используются различные методы: вакцинация, назначение антивирусных и иммуностимулирующих препаратов. К сожалению, большинство этих препаратов во время беременности противопоказано. Антибиотики применяются только при осложненном течении ОРВИ у беременных, поэтому назначение антибактериального препарата должно быть обоснованным. В каждом конкретном случае оценивается риск приема антибактериального препарата, вероятность его воздействия на развитие органов ребенка, наличие хронических заболеваний у матери, учитывается срок беременности и т. д.

Чтобы защитить своих близких и снизить риск появления острых респираторных инфекций в семье, вы можете проконсультироваться со своим врачом и подобрать противогриппозные вакцины и антивирусные препараты для профилактики ОРЗ.

При ОРВИ у беременных также назначают симптоматические препараты (противокашлевые, отхаркивающие, средства от насморка), витаминные комплексы, гомеопатические средства. Широко применяются ароматерапия, паровые ингаляции, физиотерапия.

Внимание! Милые дамы, не занимайтесь самолечением. Во время беременности принимать лекарства следует только по назначению лечащего врача и с учетом их возможного влияния на плод.

В последнее время при профилактике и лечении не осложненных форм ОРВИ у беременных женщин предпочтение отдается гомеопатическим препаратам. Это связано с тем, что такие препараты практически не имеют противопоказаний и не вызывают привыкания.

  1. Регулярно проветривайте комнату, но избегайте сквозняков.
  2. Делайте влажную уборку помещения. Чтобы легче дышалось, надо повышать влажность в комнате. Поставьте рядом с батареей или на батарею открытую посуду с водой.
  3. Ноги надо обязательно держать в тепле: носите теплые шерстяные носки.

Внимание! Горячие ванны при беременности не рекомендуются. Также не стоит парить в горячей воде ступни и голени, проводить горчичные обвертывания ступней. Эти процедуры повышают опасность кровотечений и преждевременных схваток.

  1. Для беременной женщины важен покой физический и эмоциональный, особенно в период недомогания.
  2. Сон должен быть достаточным, до 7-8 часов, и полноценным. Обязательно перед сном очищайте нос: дыхание должно быть свободным. Пользоваться каплями, спреями с сосудосуживающими свойствами стоит с осторожностью. Передозировка подобных препаратов может приводить к повышению артериального давления и учащенному сердцебиению (тахикардии).
  3. Полезны паровые ингаляции. Для ингаляций используйте картофельный отвар, отвар из листьев ромашки, мяты, шалфея, ромашки, календулы, зверобоя. Сейчас в продаже есть также много готовых ингаляционных смесей для электроингаляторов. Ингаляции позволят вам облегчить дыхание, простимулируют иммунную систему, улучшат кровообращение в слизистой верхних дыхательных путей.
  4. Можно также провести ароматерапию. Выбирайте в аптеках натуральные эфирные масла в соответствии с их традиционным действием. Герань устраняет воспаления ухо-горла-носа, сосна устраняет кашель и облегчает дыхание, чабрец оказывает отхаркивающее действие. Ни в коем случае не используйте эссенции вербены, эвкалипта, имбиря, камфары, гвоздики, розмарина, иссопа, корицы. Они могут оказать нежелательное воздействие на организм. Как пищевые добавки имбирь, гвоздика, розмарин, корица не противопоказаны.
  5. Пейте много жидкости — до 1,5-2 литров в день. Лучше, чтобы это были кислые напитки, например, брусничный, клюквенный морсы, чай с лимоном. Теплое молоко с медом или с ягодами малины позволит вам согреться, активное потоотделение позволит вывести из организма токсины. Также полезен зеленый чай, чай с липой, черной смородиной, березовый сок с молоком. Сведите к минимуму прием кофе, газированных напитков.
  6. Питание беременной в период болезни должно быть полноценным, насыщенным белками. Продукты должны быть легкоусвояемыми. Очень полезен крепкий куриный бульон с кореньями. Добавьте в рацион отварное мясо нежирных сортов и рыбу, овощи и свежие фрукты. Полезны в этот период продукты, содержащие витамин С (цитрусовые, черная смородина, клюква, черника, яблоки, шпинат, цветная капуста и т.д.), цинк (блюда из печени, мясо птицы, бобовые), фолиевую кислоту (дыня, черная смородина, картофель, бобовые), йод (морепродукты и рыба). Ешьте часто и небольшими порциями.

Кашель — один из самых частых признаков заболеваний органов дыхания. Кашель бывает сухим (без выделения мокроты) и влажным (с выделением мокроты). Продуктивный кашель, удаляющий мокроту — это часть процесса выздоровления при ОРВИ. При кашле, сопровождающемся обильным выделением мокроты, необходимо помочь себе, чтобы удалить «нежелательный материал», раздражающий слизистую. Для этого назначаются отхаркивающие средства.

Нетрадиционная медицина предлагают много разных рецептов, например, эти:

  1. 1 ст. ложка меда, сок 1 лимона, 2 свежих яйца, стакан кипяченой воды. Смешать мед, яйца и лимон, залить кипятком, еще раз размешать. Пить в течение дня по несколько глотков каждый час.
  2. Протереть через сито спелые бананы и положить их в кастрюлю с горячей водой из расчета 2 банана на 1 стакан кипяченой воды с 2 ч. ложками сахара, подогреть и пить эту смесь при кашле.
  3. При кашле полезно есть лук, поджаренный на сливочном масле и смешанный с медом.
  4. 1 стакан сока репы и 1 ст. ложку меда тщательно перемешать и подержать на огне до закипания, снять, остудить. Пить по 3 глотка несколько раз в день до еды.
  5. Взять поровну плодов малины и травы душицы. 1 ст. ложку смеси в 1 стакане кипятка, настаивать 20 минут. Отвар пить, как чай и горячим. Можно добавить ложку меда.
  6. В 0,5 стакана горячего молока добавить 0,5 стакана минеральной воды Боржоми с газом. Пить маленькими глотками.

Сухой кашель можно облегчить, если постоянно смягчать горло с помощью специальных леденцов или теплых напитков. Можно принимать отвар инжира — 100 г сухих плодов залить 2 стаканами горячей воды (или молока), томить на слабом огне 15-20 минут. Настаивать 2-3 часа. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Насморк обычно начинается с ощущения сухости и жжения в носу, чихания, иногда беспокоят головная боль, общее недомогание, слабость. Затем появляются выделения из носа (ринорея), затрудняется дыхание. Не адекватное лечение может привести к осложнениям, типа гайморита, фронтита, этмоидита, реже сфеноидита.

  1. Цветки ромашки заварить кипятком. Процедить, дать остыть. Капать по 2-3 капли в каждую ноздрю.
  2. При насморке полезно принимать отвар из ягод земляники или малины. Взять по 100 г свежих или сухих ягод земляники и малины, залить их двумя стаканами воды и кипятить 5 минут, настоять. Отвар принимается 2-3 раза в день и обязательно на ночь. Рекомендуется одновременно делать паровые ингаляции: в плоскую посуду налить немного кипящего отвара и дышать, накрывшись махровым полотенцем. Вдыхание пара должно быть приятным и не обжигать лицо.
  3. При болях в носу, ушах и голове в нос закапывают сок редьки или вводят тампоны с соком редьки. Свежий сок редьки получают таким образом: вырезать на корнеплоде углубление, через 15-20 минут оно заполнится соком. Чтобы ускорить соковыделение, можно в углубление положить немного сахара или соли.

Головная боль, повышение температуры тела могут сопровождать простуду и другие острые респираторные заболевания, характерные для осенне-зимнего сезона. В связи с этим многие комплексные препараты содержат обезболивающий и жаропонижающий компоненты. Но самостоятельное применение этих препаратов небезопасно. Например, аспирин противопоказан (особенно в сроке свыше 32 недель), так как повышает риск кровотечения у матери и плода. Поэтому при появлении этих симптомов необходима консультация специалиста. Головная боль сама по себе, в отсутствии тошноты и рвоты, не оказывает вредного влияния на беременную женщину и плод.

источник

Во время вынашивания ребенка у каждой женщины ослабевает иммунитет, снижается защита от респираторных инфекций. В период сезонных вспышек заболеваний женщина еще больше подвергается опасности заразиться. ОРВИ при беременности – распространенное явление.

Чаще оно возникает на начальном этапе вынашивания плода. Следует разобраться, что делать, если беременная заболела ОРВИ, поскольку в это время не все медикаменты можно принимать. А если болезнь не лечить вовремя, то вирусная инфекция может представлять большую опасность как для женщины, так и для будущего ребенка.

Причинами ОРВИ являются такие возбудители:

  • грипп, парагрипп,
  • риновирус,
  • аденовирус,
  • коронавирус,
  • вирус респираторно-синцитиальный.

Вирусы передаются как по воздуху, так и через рукопожатия, контакт с зараженными предметами или больными людьми. Эпидемии чаще начинаются после наступления холодов.

Симптомы вирусной инфекции во время беременности многочисленны. Заболевание на начальном этапе проявляется общим недомоганием. Остальные признаки возникают чуть позже, среди них выделяют:

  • кашель с болевыми ощущениями в горле,
  • заложенность носа,
  • головные боли,
  • насморк и слезотечение,
  • тошноту,
  • першение в горле,
  • расстройство стула,
  • повышение температуры.

Иногда заболевание протекает без проявления последнего симптома. Температура тела может оставаться нормальной. К признакам болезни также иногда присоединяется рвота. Чем раньше начать лечение ОРВИ, тем быстрее можно избавиться от нее.

Наиболее опасным вирусом для беременной является грипп. Эта сезонная патология протекает очень тяжело. На ее лечение обычно уходит не менее семи дней.

Предсказать возможные последствия ОРВИ при беременности на 100% не сможет ни один врач. Поэтому, чтобы не допустить развития нарушений у будущего ребенка, надо с наступлением холодов проводить регулярную профилактику заболевания.

Особенно опасна ОРВИ для плода на ранних сроках беременности. На этом этапе плацентарный барьер еще не сформирован. Все вредные вещества проникают к ребенку.

Первый триместр, кроме того, характеризуется формированием большинства систем и органов у плода. Воздействие вируса может негативно сказаться на процессе развития ребенка и привести к отклонениям.

Начиная с четвертого месяца беременности многие патологии (и ОРВИ также) для плода не являются уже столь опасными. Болезнь не навредит будущему ребенку, поскольку плацентарный барьер не пропустит вирус.

Однако организму женщины патология может нанести определенный вред. ОРВИ еще сильнее ослабляет иммунитет матери.

Заражение ОРВИ при беременности в 1 триместре несет в себе серьезную опасность. Это период начального этапа развития ребенка, при котором он еще не защищен в полной мере. С первых дней беременности происходит формирование нервной системы.

Со второй недели начинает усиленно развиваться сердце с сосудами, с четвертой – зрительные органы. Седьмая неделя характеризуется развитием слуха, 8–10 – образованием органов брюшной полости. Практически с самого начала развития у плода формируется мозг. Воздействие вирусов может привести к аномалиям строения всех этих органов.

До сих пор точно не известно, какие мутации вызывает инфекция у эмбриона. Бывают случаи, когда женский организм после перенесенной ОРВИ на ранних сроках беременности абортирует плод.

Считается, что защитные инстинкты матери просто не позволяют больному ребенку родиться. На протяжении первых двух недель беременности остается риск развития нарушений у еще не родившегося младенца из-за проникновения инфекции. На этом сроке вынашивания заражение вирусной инфекцией более чем в трети случаев является причиной выкидыша.

Развитие ОРВИ во втором триместре беременности уже не считается прямой угрозой для развития плода. Однако даже в этот период рекомендуется как можно скорее вылечить заболевание.

Даже на четвертом и пятом месяце вирус нарушает функционирование плаценты. Через нее может проникнуть некоторое количество микроорганизмов, но оно значительно меньше, чем в первом триместре. Однако и этого количества бывает достаточно для нанесения вреда плоду.

Исследования доказали, что у женщин, переболевших респираторными инфекциями во втором триместре, роды начинаются немного раньше срока. Кроме того, у них зачастую отмечается сниженная родовая активность, и врачам необходимо стимулировать схватки.

Последние месяцы считаются наиболее спокойными. Если женщина заболела в этот период, то на организм малыша вирус может оказать только опосредованное влияние в виде недостаточного снабжения кислородом.

ОРВИ при беременности на 3 триместре не приводит к порокам развития у ребенка. Материнский организм уже защищает плод от воздействия негативных факторов. Вирус не может проникнуть в организм ребенка, поскольку у него имеется полностью сформированный защитник – плацента.

Бояться ОРВИ перед родами не следует, однако лучше не допускать возникновения болезни, так как она негативно сказывается на состоянии матери.

Следует помнить, что после выздоровления надо обязательно сдать анализы (крови, мочи). Данные этих исследований первыми укажут на изменения, которые могли произойти в организме.

Терапию ОРВИ у беременных необходимо проводить под тщательным контролем врача. Способы лечения напрямую зависят как от тяжести патологии, так и от срока, на котором женщина заболела. Существуют некоторые моменты, которые надо учитывать в ходе терапии респираторных заболеваний у беременных.

Первое, что должна сделать беременная женщина при проявлении симптомов острых респираторных инфекций, – это обратиться к врачу. В случае повышенной температуры лучше вызвать его на дом.

Самостоятельно лечить такие заболевания в период вынашивания плода нельзя, поскольку не все лекарства разрешено использовать. Даже некоторые народные рецепты строго противопоказаны беременным. Поэтому надо использовать только медикаменты, выписанные врачом.

Есть некоторые рекомендации, которые ответят на вопрос, чем лечить ОРВИ во время беременности. К методам лечения, которые можно применять самостоятельно в домашних условиях, относятся:

  1. Лечение насморка можно проводить с помощью соляного раствора. Его покупают в аптечном пункте или готовят дома. Для этого необходимо взять полстакана теплой кипяченой воды и маленькую ложечку соли (она может быть морской или обычной поваренной). Соль должна полностью раствориться в жидкости, после чего средство закапывается в нос. Это делают с помощью пипетки трижды в день.
  2. Болевые ощущения в горле. Хорошо справляется с данным симптомом теплое молоко. В него добавляют мед, и средство пьют дважды в день. Такая терапия не подходит женщинам с аллергией на эти продукты. При першении в горле хорошо помогает теплое молоко, в которое добавляется сода (на кончике ножа) и сливочное масло (чайная ложечка). Хорошее действие при таком симптоме оказывает и минеральная вода (обязательно щелочная и без газа), в стакан с которой кладут ломтик лимона.
  3. Кашель. Лучше всего для устранения симптома подходят ингаляции. Они способствуют усилению отхаркивания. Обычно для этого используются различные эфирные масла, чаще всего эвкалипта или шалфея. Несколько капель средства добавляется в кастрюлю с горячей водой, над которой надо подышать, затем обязательно лечь и укрыться. Процедуру нельзя проводить при повышенной температуре.

Эти советы можно применять при ОРВИ как в первом триместре беременности, так и позже.

Во время лечения ОРВИ при беременности на 2 триместре следует пройти и некоторые обследования. Они помогут определить, не оказал ли вирус воздействие на развитие плода.

Развитие ОРВИ в третьем триместре беременности может плохо переноситься женщиной из-за сильной заложенности носа. У женщины на поздних сроках из-за увеличения нагрузки возникает одышка, а насморк еще больше осложняет дыхательный процесс. Поэтому от данного симптома надо избавляться в первую очередь.

При появлении простуды во время беременности женщина должна незамедлительно начать лечение. Для этого надо обратиться к врачу, который определит, необходимы ли для терапии медикаменты. Многие лекарственные средства могут оказать негативное воздействие на плод, поэтому не назначаются.

При ОРВИ как на ранних сроках беременности, так и на более поздних могут выписываться иммуномодулирующие препараты. Они помогают повысить иммунитет, а также ускорить выздоровление. Обычно используются лекарства, в основе которых интерферон. Это могут быть капли и различные спреи, которые хорошо воздействуют на слизистую носа.

От насморка хорошо избавляют солевые растворы. Эти средства оказывают обеззараживающее действие и избавляют от симптомов ринита. Использовать их рекомендуется через каждые два часа. В редких случаях для устранения заложенности носа назначаются сосудосуживающие лекарства. Однако на начальной стадии ОРВИ (при отсутствии сильной необходимости) их не рекомендуется применять, в особенности на первых неделях беременности.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Из противовирусных средств часто назначаются мази или ректальные суппозитории рекомбинантных интерферонов, которые применяются и при других инфекционно-воспалительных болезнях.

Такие медикаменты блокируют дальнейшее размножение вируса и повышают сопротивляемость организма будущей мамы. Это может оказаться необходимым, поскольку при вынашивании ребенка у женщины ослаблен иммунитет. Из-за этого организм самостоятельно с инфекцией справиться может не всегда. Однако следует помнить, что беременным принимать такие лекарства при ОРВИ можно только по назначению врача.

Что касается средств от кашля, то нужно знать, что они должны состоять из натуральных ингредиентов. К таким лекарствам относится сироп из корня солодки или леденцы, можно использовать таблетки на растительной основе. В таких медикаментах не содержится спирта, и они не влияют на развитие ребенка. Курс терапии можно продолжать в течение двух недель по назначению врача.

Надо постоянно следить за тем, чтобы температура тела была нормальной. При подъеме выше 38º C необходимо ее снижать. Для этого надо использовать средства, в состав которых входит парацетамол. Аспириносодержащие препараты (в том числе и многокомпонентные) противопоказаны из-за вредного воздействия на плод. Нельзя также использовать средства, в составе которых есть анальгин.

Особенно опасно в первом триместре гестации плода использовать препараты группы НПВС. Они могут стать причиной выкидыша.

При лечении гриппа некоторые будущие мамы используют гомеопатию. Некоторые из гомеопатических средств разрешены для применения беременным.

Не надо забывать о том, что антибиотики на вирус воздействия не оказывают. Их назначают только при возникновении бактериальных осложнений. Самостоятельно использовать такие средства беременным категорически запрещено.

Большинство женщин знают о вреде использования лекарств при беременности. Они отдают предпочтение немедикаментозным способам лечения ОРВИ, поскольку воздействие некоторых препаратов может стать очень опасным для плода. Но не только средства народной терапии помогают выздоровлению. Существуют некоторые правила. Их соблюдение поможет беременной быстрее вылечиться.

Важным является соблюдение правильного питьевого режима. Жидкость ни в коем случае не должна быть горячей или холодной, а только теплой. Можно пить морсы, соки (только натуральные, желательно свежевыжатые), компоты и чаи. На поздних сроках следует не допускать проявления отеков. Поэтому при лечении ОРВИ пить надо часто, но в небольших количествах, при этом ориентироваться на наличие жажды, а также общее состояние.

Необходимо помнить, что сон должен быть полноценным. Спать надо не меньше восьми часов в сутки. Хороший сон обеспечивает и будущей маме, и ее будущему малышу нормальное самочувствие.

При появлении первых же признаков першения или болей в горле необходимо периодически полоскать его. Для этого заваривают шалфей или используют раствор питьевой соды. Они хорошо помогают. Эти же средства беременным при ОРВИ можно использовать в качестве капель в нос.

Одним из немедикаментозных методов помощи больной женщине является ароматерапия. Однако эфирные масла надо приобретать в аптеках.

Подбирать средства надо так, чтобы их действие соответствовало появившимся симптомам. Сосновое масло помогает облегчить дыхание, а также устранить кашель. Герань используется при воспалительных патологиях ушей, горла или носа. Чабрец способствует разрежению мокроты и улучшает процесс ее выведения (отхаркивание).

Надо регулярно проветривать помещение. Это помогает насытить организм кислородом. В отопительный период требуется еще и увлажнение воздуха, чтобы улучшить состояние слизистых, которые при ОРВИ сильно пересыхают.

При повышении температуры сбивать ее желательно без использования лекарств. Для этого применяются такие методы, как обтирание губкой или принятие душа (под струями прохладной воды).

Многие женщины в период беременности отказываются использовать медикаменты при любых заболеваниях. Они предпочитают пользоваться народными рецептами. Однако в любом случае надо знать, что можно пить при ОРВИ беременным.

При болях в горле и першении лучше всего лечиться отваром трав. Для этого подойдет ромашка. Трава обладает хорошим антисептическим и обезболивающим эффектом. Ее можно применять и для ингаляций, и в виде чая. Также хорошо для этих целей использовать календулу. При применении аптечных настоек достаточно 20 капель на небольшую кружку теплой воды. Такие процедуры помогут удалить вредные микроорганизмы со слизистой гортани.

Для полоскания часто используют имбирь. Его режут тонкими кусочками или натирают. Для приготовления одного стакана отвара необходимо всего два тоненьких ломтика. Перед применением средство должно настояться. Такой отвар можно просто пить, но только до еды, по 70 мл.

При ОРВИ на начальной стадии отличными средствами являются чеснок и лимон. Эти продукты можно добавить в ежедневное меню в небольших количествах. Чеснок необходимо осторожно использовать женщинам, страдающим хроническим гастритом.

Врачи рекомендуют пить больше жидкости во время заболевания. Можно заваривать чаи из листьев смородины и земляники или из ягод рябины. Напиток надо употреблять по одной трети стакана трижды в день.

При появлении кашля рекомендовано пить больше чаев на травах. Для приготовления одного из них необходимо взять три ингредиента: черную смородину (листья), мать-и-мачеху и подорожник. Эти травы смешиваются в равных пропорциях – по 3 столовые ложки. Затем их заливают литром кипятка. Такой настой лучше держать в термосе. Приготовленный чай делят на четыре порции и пьют в течение дня.

При сухом кашле хорошо помогает анис и корень солодки. Ингредиенты, взятые по одной чайной ложке, измельчаются. Их следует залить литром кипятка. Спустя 20 минут чай готов к употреблению. Общее количество средства разделяется на три приема.

Существуют и средства для снижения температуры, например, отвар (компот) из сушеных яблок. Готовится он очень просто: в литр кипятка засыпается полстакана сухофруктов. Их надо держать на огне всего одну минуту, затем накрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Чтобы избавиться от насморка, применяют сок алоэ. Перед использованием его наполовину разбавляют водой. Для устранения этого симптома можно промывать нос отваром из шиповника или мяты.

Чтобы предотвратить развитие болезни, рекомендуется проводить профилактику ОРВИ у беременных. Это особенно необходимо при частых выходах из дома в места большого скопления людей. Основными мерами считаются:

  1. Полоскания полости рта.
  2. Мытье рук.
  3. Проветривание и влажная уборка.
  4. Прием витаминов.
  5. Избегание стрессов.
  6. Исключение контакта с больными.
  7. Предотвращение переохлаждения.

Если кто-то из окружающих заболел, то женщине надо в этот период носить медицинскую маску, чтобы не допустить развития болезни во время беременности.

источник

Женщина, которая вынашивает ребенка, в первую очередь всегда должна беспокоиться о своем состоянии здоровья. Развитие организма малыша напрямую зависит от самочувствия мамы. Острые респираторные инфекции представляют собой целый ряд различных заболеваний и несут в себе опасность для женщины и плода. Главное — вовремя начать лечение. Ведь легкий насморк может в течение нескольких дней перерасти в ангину, грипп и т.д.

Любое заболевание может стать источником возникновения проблем со здоровьем у будущего малыша. Также любой стресс негативно отражается на психологическом состоянии будущей мамы, которая и без того переживает о предстоящих родах. Какими именно могут быть последствия от ОРВИ:

  • Случается, что женщина простывает во время первого триместра. В этот промежуток времени необходимо быть предельно осторожными потому, что плод абсолютно не защищен от возможных вирусов. Самое страшное, что инфекция может спровоцировать выкидыш или появление патологий. Поэтому именно на ранних сроках необходимо максимально беречься: не переохлаждаться, свести к минимуму посещение многолюдных мест и поездок в общественном транспорте. Лучше в это время употреблять в пищу как можно больше витаминов, чтобы повысить иммунитет.
  • Во втором триместре ОРВИ создает не меньше проблем. Если не вылечиться как можно скорее, то возможно расстройство формирования центральной нервной системы, что повлечет за собой отставание ребенка в умственном и физическом развитии.
  • Когда время близится к родам, любой вирус может вызвать гипоксию плода, которая становится причиной тяжелых родов и необходимости мгновенного начала лечения ребенка.

Правильное лечение должно обязательно быть подобрано в зависимости от сроков беременности и степени выраженности инфекционного заболевания:

  • В первом триместре категорически нельзя принимать антибиотики. К разнообразным таблеткам и сиропам от кашля тоже стоит относиться с осторожностью. Желательно не допускать развития болезни и вовремя обеспечить обильное теплое питье, спокойную обстановку. У ребенка в это время еще не включена работа иммунной системы, фактически любой лекарственный препарат может сильно навредить.
  • Второй триместр позволяет проводить лечение некоторыми средствами. При быстром развитии ОРВИ могут быть назначены антибиотики местного действия, но их должен подбирать только специалист.
  • Последний период беременности не дает возможности интенсивного использования большинства препаратов. Конечно, они уже не будут оказывать сильного влияния на состояние ребенка, но могут вызвать проблемы у будущей мамы. Рекомендуется обходиться ингаляцией и полосканием горла. Для этого отлично подходят народные методы. Если же без аптечных средств не обойтись, то лучше отдать предпочтение лекарствам на основе трав.

Наиболее распространено лечение острых респираторных инфекций при помощи антибиотиков. Стоит учитывать, что оно не всегда является необходимостью. В большинстве случаев можно обойтись и без них. Но если говорить о болезни во время беременности, то подобные препараты может назначать только врач. Самолечение способно негативно сказаться на состоянии плода и вызвать серьезные осложнения. При ангинах, тонзиллитах, пневмонии и запущенном бронхите курс антибиотиков действительно нужен.

Народные средства более мягко воздействуют на организм будущей мамы и эмбриона, поэтому об их пользе можно говорить без сомнений. Перечень наиболее эффективных рецептов:

  • Первой и основной рекомендацией является обильное теплое питье в течении дня (2-2,5 литра).
  • Во время болезни употребляйте в пищу как можно больше цитрусовых фруктов. Они содержат витамин С, который укрепляет иммунитет и помогает бороться с вирусом.
  • Чай с малины служит замечательным природным жаропонижающим средством и усиливает потоотделение. Отвар можно готовить из свежих ягод, варенья или подсушенной листвы.
  • На начальном этапе заболевания рекомендуется пить морковный сок с добавлением чеснока. Также вместо чеснока можно добавить молоко и подогреть на маленьком огне.
  • Для смягчения боли в горле нужно периодически съедать столовую ложку меда. Заливать мед кипятком не имеет смысла — он потеряет свои чудодейственные свойства.
  • С вирусом очень хорошо борется отвар из бузины. На один стакан сухих цветочков приходится два стакана теплой воды. Нужно настоять напиток в течение часа и пить подогретым.
  • Хорошо, если для беременной женщины приемлемо принимать в пищу лук и чеснок. Овощи лучше предварительно отварить или запечь.
  • Для полоскания хорошо подходит вода с солью. Хватит одной чайной ложки на 200 мл жидкости. Также можно залить кипятком сухую ромашку и дать ей настояться (заменяет аптечный фурацилин). Полоскать горло необходимо каждые полтора часа для значительного улучшения самочувствия.
  • От кашля спасет липовый чай.
  • При ангине поможет рассасывание прополиса. По вкусу он приходится далеко не всем, но эффект того стоит.
  • Возможна ингаляция над картофелем, отваром календулы или зверобоя с мятой.

Если никакие методы не действуют, то, скорее всего, был назначен неправильный курс лечения. В срочном порядке нужно обратиться к лечащему врачу и лечь в больницу. Замедляет выздоровление и чрезмерная активность. Для беременной женщины обязателен постельный режим и минимальные нагрузки. На время лучше отодвинуть в сторону все домашние хлопоты и уделить как можно больше внимания здоровью. Если инфекция не покидает организм несколько недель подряд, то болезнь перерастает в хроническую форму. Это может негативно сказаться на развитии эмбриона и иммунитете малыша после рождения.

Для того чтобы узнать, повлияла ли болезнь на состояние эмбриона, необходимо провести ряд анализов после полного выздоровления:

  • Тест РАРР, который определяет, есть ли отклонения у плода (синдром Дауна и другие подобные аномалии).
  • Необходимо сдать кровь для общего анализа.
  • Желательно провести анализ мочи.
  • В любой период беременности осуществляется УЗИ.
  • Путем скрининга также можно выделить ряд заболеваний, связанных с разными отклонениями, такими как синдром Эдвардса, Смита-Опица, Дауна, триплоидия и т.д.

Во время беременности очень важно при первых симптомах ОРВИ обратиться в больницу и начать лечение. Благодаря этому риск возникновения проблем со здоровьем малыша будет сведен к минимуму.

источник

Ответственные родители готовятся к зачатию ребенка не только морально, но и материально. Они собирают деньги на детскую одежду, мебель, коляску и другие аксессуары. А также проходят полноценное обследование и сдают анализы, чтобы оценить состояние своего здоровья. Ответственный подход повышает шансы на беспроблемную беременность и рождение крепкого малыша без патологий и врожденных заболеваний.

Планирование ребенка начинается с похода к гинекологу. Специалист проводит осмотр матки и придатков, определяет их размер и расположение. У женщины обязательно берут мазок на микрофлору. Исследование урогенитальных выделений покажет наличие или отсутствие кандидоза, воспаления и патогенных микроорганизмов, которые могут навредить будущему ребенку или провоцировать выкидыш.

Женщине предлагают сделать соскоб шейки матки. Процедура не очень приятная, но благодаря цитологическому анализу гинеколог определит, нет ли у будущей матери патологических клеток, способных превратиться в злокачественное образование. В период вынашивания иммунитет женщины ослабляется и повышается риск рака шейки матки.

В список анализов, которые сдает женщина перед беременностью, входит соскоб на ПЦР-исследование. Он показывает хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез и микоплазмоз, а также вирус папилломы человека. Инфекции приводят к образованию спаек на трубах, препятствуют наступлению беременности и осложняют вынашивание ребенка. Заболевания часто протекают без явных симптомов, и только благодаря соскобу удается их обнаружить и вылечить.
Женщин с лишним весом, угрями и нарушенным менструальным циклом отправляют на УЗИ органов малого таза. Предлагают также сдать кровь на уровень гормонов:

  • тестостерона
  • эстрогена
  • эстрадиола
  • пролактина
  • фолликулостимулирующего

Список зависит от жалоб и возраста пациентки, а также результатов ультразвукового исследования матки и придатков. Некоторых женщин отправляют к маммологу и эндокринологу. Назначают дополнительные анализы крови на уровень тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина. Если у пациентки во время УЗИ органов малого таза обнаружили миому, образование удаляют. Восстановление после операции длится 1–2 года, а затем женщине разрешают планировать беременность.

При заболеваниях щитовидной железы или яичников выписывают гормональные препараты, которые нормализуют обменные процессы в организме и стимулируют овуляцию. Правильное лечение повышает шансы на зачатие здорового малыша без отклонений.

Женщина сдает общий анализ мочи. Он показывает наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре и почках. Общий и биохимический анализы крови помогают своевременно обнаружить нарушение водно-солевого обмена, заболевания печени и других внутренних органов, нехватку микроэлементов и витаминов.

У пациентки обязательно проверяют резус-фактор. Если у будущей матери он отрицательный, а у отца – положительный, врач может предложить вакцинацию. Женщине вводят препарат, который защищает ребенка от резус-конфликта. Также определяют группу крови пациентки.

При планировании беременности стоит проконсультироваться со стоматологом. Лечить кариес лучше до наступления беременности, а не во время вынашивания плода. Будущей матери рекомендуют проконсультироваться с отоларингологом. Инфекционные заболевания носоглотки, острые или хронические, чреваты осложнениями: преждевременным старением плаценты, ранними родами, патологиями плода.

Женщина перед зачатием проверяется на ВИЧ, сифилис, гонорею, гепатит В и С. Не все специалисты дают направление на анализы на TORCH-инфекции. Но беременной стоит сдать кровь на антитела на краснуху, цитомегаловирус, генитальный герпес и токсоплазмоз. Возбудители вызывают мутацию плода, и ребенок рождается нежизнеспособным или с серьезными отклонениями.

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Если антитела к краснухе отсутствуют, пациентке вводят вакцину. За 3 месяца у нее вырабатывает иммунитет, и женщине разрешают забеременеть.

Гинеколог может дополнительно направить на анализ крови на свертываемость. Исследование проводят, если у пациентки есть противопоказания к естественным родам, и ей придется сделать кесарево сечение. Анализ покажет количество тромбов в сыворотке крови. Врач сможет определить, склонна ли женщина к тромбозу и варикозному расширению.

Читайте так же: С чего начать планирование беременности

Ребенка вынашивает женщина, но в зачатии участвует и мужчина. Здоровье будущего ребенка зависит от качества спермы, поэтому отец тоже должен пройти полноценное обследование. У второго партнера определяют резус-фактор и группу крови. Берут мазок из уретры, чтобы исключить заболевания, передающиеся половым путем:

Консультация уролога или андролога необходима, если у мужчины часто воспаляется мочеполовая система. Обратиться к специалисту придется, если у женщины плохие результаты мазка или соскоба шейки матки.

Будущие родители проходят флюорографию, чтобы исключить туберкулез и заболевания легких. Делают электрокардиограмму. Мужчина проверяет сердечнососудистую систему, ведь пороки и недостаточность клапанов передаются по наследству.

Будущий отец посещает отоларинголога и сдает соскоб на стафилококки и стрептококки. Мужчина может быть источником скрытой инфекции, которая передается через слюну во время поцелуя. Иммунитет беременной менее устойчив к возбудителям тонзиллита, ОРВИ и других вирусных заболеваний.

Второй партнер сдает кровь на уровень гормонов щитовидной железы. Нарушения в работе эндокринной системы приводят к патологиям сперматозоидов, а также являются причиной воспалительных процессов в простате.

Мужчине рекомендуют сдать сперму на анализ, если партнерша совершенно здорова, но у пары больше года не получается зачать ребенка. Будущий отец должен проверить свой уровень сахара, гормональный фон, состояние пищеварительной системы.

В список обязательных входит:

  • общий анализ мочи и крови
  • исследование на гепатит, вирус Эпштейна-Бара и генитального герпеса
  • антитела токсоплазмоза
  • биохимический анализ крови

Мужчина, мечтающий стать отцом, должен убедиться, что не является переносчиком трихомонады, вируса папилломы человека, микоплазмы и уреаплазмы.

Читайте так же: Имплантационное кровотечение: как выглядит

Женщина перед сдачей мазка и соскоба 2 суток воздерживается от половых контактов, спринцеваний и препаратов, которые нужно вводить во влагалище. Гинекологи советуют перед забором материала для цитологического исследования не мочиться 2 часа.

Кровь для общего и биохимического анализа сдают натощак, желательно не пить даже воду. Кофе, газированные напитки, соки и чай запрещены. Жирная, жареная и слишком соленая пища влияет на уровень холестерина, белка, сахара и мочевины. Мужчине и женщине рекомендуют отказаться от тяжелых продуктов на 24 часа. Сдавать кровь на анализы лучше после очищающей диеты.

Мочу собирают в стерильную стеклянную емкость или одноразовый пластиковый контейнер, который покупают в аптеке. Жидкость доставляют в лабораторию в течение 2 часов, чтобы результаты были точными. Сдают первую утреннюю мочу. Женщина перед забором материала подмывается и вставляется во влагалище тампон из стерильной ваты.

Если мужчине предстоит сдать сперму на анализ, он должен:

  • воздерживаться от половых контактов 2 суток
  • отдыхать и не переутомляться
  • исключить из рациона острые и соленые блюда
  • отказаться от алкогольных и энергетических напитков
  • не принимать обезболивающие препараты

Влияют на качество спермы высокие температуры. Мужчине перед сдачей анализов рекомендуют воздерживаться от саун и бань.

Читайте так же: Могут ли при беременности идти месячные

Обследование пары, планирующей завести ребенка, длится от 1 до 10 дней. Обращаться к гинекологу и сдавать анализы рекомендуют за 6–10 месяцев до предполагаемой беременности. Этого времени достаточно, чтобы сделать все необходимые прививки, пройти курс гормонального лечения и подготовить организм к вынашиванию ребенка.

Гинеколог после изучения всех анализов подберет питание, физические нагрузки и витамины для мужчины и женщины. Подскажет, как правильно заботиться о своем здоровье до беременности и во время вынашивания. А если понадобится, состав план лечения и реабилитации, который поможет стать счастливыми родителями здорового и крепкого малыша.

источник

ОРВИ при беременности — это группа клинически сходных острых респираторных инфекций, вызванных пневмотропными вирусами и развившихся при гестации. Проявляется быстро нарастающим катаральным синдромом: насморком, сухим кашлем, болью и першением в горле, хриплым голосом. Наблюдаются явления общей интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость, разбитость, миалгии, артралгии. Диагностируется при помощи ИФА, ПЦР, общего анализа крови. В процессе лечения используют жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые, муколитические, противовоспалительные, антиобструктивные препараты, при тяжелом течении — донорский иммуноглобулин, интерферон, его индукторы, иммуномодуляторы.

По данным специалистов в сфере инфекционных болезней, акушерства и гинекологии, распространенность ОРВИ во время беременности достигает 55-82%. Заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными инфекциями у беременных несколько выше, чем в целом по популяции, а сами болезни протекают длительнее, тяжелее, с большим количеством осложнений. При сочетании гестации с ОРВИ, особенно гриппом, чаще возникает потребность в госпитализации, увеличивается риск перинатальной и материнской смертности. Для респираторных инфекций характерно эпидемическое течение с пиком заболеваемости с декабря по март и быстрым распространением среди организованных контингентов людей, в том числе в медицинских учреждениях.

Возбудителями острых респираторных вирусных инфекций являются так называемые пневмотропные вирусы, которые передаются преимущественно воздушно-капельным путем. На сегодняшний день выявлено более 300 неклеточных инфекционных агентов, вызывающих простуду во время гестации. Более чем у половины беременных заболевание развивается при заражении вирусами парагриппа, у 15% — вирусами гриппа типов А и В, у 5% — аденовирусами, у 4% — возбудителями респираторно-синцитиальной инфекции, у 1,2% — энтеровирусами, менее чем в 1% случаев — риновирусами, коронавирусами, реовирусами. У 23% пациенток ОРВИ имеет смешанную этиологию.

Более частое возникновение и затяжное осложненное течение респираторных инфекций при беременности связано с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины, вынашивающей ребенка. По мнению большинства акушеров-гинекологов, специфическими гестационными факторами, оказывающими влияние на развитие ОРВИ у беременных, являются:

  • Снижение иммунитета. Иммунная перестройка при беременности направлена на предотвращение отторжения плода, который является генетически чужеродным для женского организма. Иммуносупрессия возникает из-за повышения уровней прогестерона и кортизола. Сильнее угнетается клеточное звено иммунной системы, играющее ключевую роль в быстрой элиминации возбудителя.
  • Гипервентиляция легких. Для обеспечения достаточной оксигенации тканей матери и растущего плода бронхолегочная система постепенно переходит на диафрагмальный тип дыхания. За счет усиления экскурсий диафрагмы обеспечивается более качественная вентиляция альвеол. При этом создаются оптимальные условия для проникновения вирусов в нижние отделы дыхательной системы.
  • Набухание слизистой трахеобронхиального дерева. Из-за физиологического увеличения объема циркулирующей крови и сопутствующей артериолодилатации у беременной возникает полнокровие капилляров, приводящее к набуханию слизистых. Поскольку такие изменения сходны с воспалительным отеком, присоединение инфекции делает клиническую симптоматику более выраженной.

Большинство катаральных инфекций, вызванных вирусами, являются антропонозами, реже заболевание распространяется млекопитающими и птицами (свиной грипп, птичий грипп). Ведущим путем заражения ОРВИ при беременности является воздушно-капельный перенос возбудителя от носителя, больного, реже — реконвалесцента. Иногда вирусы передаются контактно (через рукопожатие, загрязненные предметы окружающей среды). Входными воротами обычно становится эпителий носа, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, иногда вирус внедряется в слизистые оболочки глаз, ЖКТ. Сначала инфекционный агент прикрепляется к эпителиальной клетке, затем проникает в нее и начинает реплицироваться. Разрушение эпителиоцитов сопровождается распространением вирусных частиц по слизистой с развитием локальной воспалительной реакции.

Попадание возбудителя ОРВИ в кровоток приводит к возникновению общей интоксикации. В ответ на присутствие вирусных антигенов включаются защитные реакции в виде пролиферации лимфоцитов (преимущественно типа Т) и усиленного синтеза интерферона. После полной элиминации вируса при неосложненном течении простуды дыхательные пути очищаются от пораженных слоев эпителия. При ослабленном иммунитете в процесс вовлекаются альвеолы легких, слизистые оболочки околоносовых пазух, барабанной полости. В тяжелых случаях инфицируется плацента, что приводит к нарушению фетоплацентарного кровотока, задержке развития и гибели плода.

Из-за снижения иммунитета у беременных инкубационный период обычно сокращается до 2-3 дней. При высокой вирулентности возбудителя первые признаки инфекции могут возникнуть спустя несколько часов после заражения. Клиническая картина большинства катаральных вирусных инфекций сходна. Катаральная симптоматика при беременности обычно нарастает постепенно, но более быстро, чем вне гестации: женщина жалуется на насморк, першение, боль в горле, сухой кашель, хриплость голоса.

Вирусная интоксикация сильнее всего проявляется при гриппе, при остальных респираторных инфекциях головокружение, головная боль, разбитость, слабость, болезненность мышц и суставов выражены умеренно. Зачастую снижается аппетит. Иногда возникает тошнота, рвота, при аденовирусной инфекции — светобоязнь, рези, боль в глазах, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. В течение 3-5 дней отмечается гипертермия до 38° С, при гриппе — до 39-40° С. Для гриппозной инфекции также характерно покраснение лица, шеи, слизистых оболочек, инъецированность склер. Длительность острого периода обычно составляет от 7 до 10 дней. В период реконвалесценции выявляется влажный кашель с отхождением слизистой мокроты.

Интенсивные кашель и чихание, вызванные ОРВИ, сопровождаются увеличением давления в брюшной полости. Это может спровоцировать повышенный тонус матки и, как следствие, увеличить до 25-50% риск прерывания беременности спонтанным выкидышем или преждевременными родами. Из-за заложенности носа и ухудшения вентиляции, связанного с отеком слизистой, нарушается газообмен в легких, уменьшается насыщение крови кислородом, в результате чего может наступить гипоксия плода. Вирусное поражение плацентарной ткани приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, преждевременному старению плаценты. После перенесенных катаральных инфекций у 3,2% беременных отмечается преждевременная отслойка плаценты, чаще возникает слабость родовой деятельности, кровотечение в родах.

Заражение ОРВИ в I триместре беременности с трансплацентарным переносом вируса провоцирует повреждения на клеточном уровне, приводит к формированию истинных пороков развития, гибели плода, замершей беременности. Особенно высок риск тератогенеза (до 10% всех случаев заболевания) у беременных с гриппом. При внутриутробном инфицировании во II-III триместрах выявляются ранние и поздние фетопатии с воспалительным поражением отдельных органов (менингитом, энцефалитом, пневмонией), генерализацией воспаления, формированием множественных аномалий, антенатальной гибелью или задержкой развития плода. После рождения дети часто выглядят вялыми, неактивными, у них возникают различные нарушения дыхания.

В период беременности ОРВИ ухудшают течение раннего токсикоза, гестозов, могут осложняться вторичными инфекциями, вызванными активацией условно-патогенной микрофлоры на фоне иммуносупрессии. Чаще всего развивается острый синусит, средний гнойный отит, бронхит, бактериальная пневмония. Возможно обострение хронических инфекционных и соматических болезней — ревматизма, панкреатита, холецистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Редкими, но тяжелыми осложнениями ОРВИ являются вторичные миокардиты, перикардиты, миозиты, менингоэнцефалиты, полиневриты, невралгия, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Во время эпидемии постановка диагноза острой респираторной вирусной инфекции при беременности не представляет каких-либо затруднений. В таких случаях диагностика проводится на основании характерной клинической картины с катаральными симптомами и интоксикацией. При спорадических случаях заболевания, возникших вне периода эпидемической вспышки, рекомендованы:

  • Общий анализ крови. Обычно при ОРВИ наблюдается лейкопения, нормальное или сниженное СОЭ. Количество лимфоцитов зачастую повышено за счет Т-фракции. Резкое нарастание лейкоцитоза и СОЭ является прогностически неблагоприятным признаком и часто свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
  • Серологические методы. Для экспрессдиагностики сезонного гриппа А, В, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирусов применяют ИФА, с помощью которого в клетках эпителия выявляют вирусные антигены, и ПЦР-диагностики, позволяющей обнаружить генетический материал возбудителей в клинических пробах.

Рентгенографию легких, околоносовых пазухах назначают только по жизненным показаниям при обоснованном подозрении на вторичную пневмонию или синусит. Для исключения риска выкидыша и пороков развития плода на 17-20 неделях показано определение уровней хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина. Оценку вероятности преждевременных родов при ОРВИ на 22-34 неделях гестации выполняют с учетом данных о содержании гормонов фетоплацентарного комплекса (плацентарного лактогена, прогестерона, эстриола, кортизола).

Для контроля над состоянием плода в III триместре рекомендовано проведение КТГ, фетометрии, фонокардиографии. Возможную патологию плаценты выявляют при помощи УЗИ и допплерографии маточно-плацентарного кровотока. Дифференциальную диагностику проводят между различными видами ОРВИ, с высококонтагиозными вирусными инфекциями (краснухой, корью, скарлатиной), бактериальными заболеваниями (ангиной, острыми фарингитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом, воспалением легких). По показаниям пациентку осматривает инфекционист, пульмонолог, офтальмолог, оториноларинголог, невропатолог.

При выборе врачебной тактики учитывают гестационный срок, тип возбудителя, особенности течения заболевания. Прерывание беременности на ранних сроках из-за возможных аномалий развития плода рекомендовано только при серологически подтвержденном гриппе. В остальных случаях гестацию можно сохранять. Важную роль в коррекции состояния беременной играют немедикаментозные методы: обеспечение физического и эмоционального покоя, при необходимости постельный режим, 7-8-часовой ночной сон, паровые ингаляции с отварами трав или готовыми ингаляционными смесями, ароматерапия. Для более быстрого снятия интоксикации полезно употребление до 1,5-2 л жидкости в день, особенно кислых напитков. Рекомендован полноценный белковый рацион, дополненный продуктами, которые содержат витамин С (цитрусовыми, капустой, смородиной, яблоками) и фолиевую кислоту (бобовыми, картофелем).

Возможности этиотропного лечения ОРВИ ограничены узким спектром действия препаратов, их повреждающим воздействием на плод, неизученностью побочных эффектов некоторых новых лекарственных средств. При тяжелых случаях гриппа допустимо введение донорского противогриппозного иммуноглобулина. Для сокращения длительности заболевания и уменьшения вероятных осложнений при беременности может проводиться патогенетическая терапия, включающая:

  • Интерферон и его индукторы. Из-за риска прерывания гестации рекомбинантный человеческий интерферон назначается с 32 недели только при тяжелых ОРВИ. Хотя современные стимуляторы интерфероногенеза усиливают синтез собственных α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью, их применяют в исключительных случаях, поскольку влияние индукторов интерферона на плод пока недостаточно изучено.
  • Иммуномодуляторы. При беременности без резус-конфликта независимо от срока допустимо назначение препаратов на основе имунофана. Эти средства усиливают продукцию специфических противовирусных антител, оказывают выраженное детоксикационное действие, повышают устойчивость эпителиальных мембран. Умеренным иммуностимулирующим эффектом обладают поливитаминные комплексы и некоторые гомеопатические средства.

В зависимости от клинической симптоматики пациентке проводится симптоматическая терапия с использованием жаропонижающих, отхаркивающих, противокашлевых, муколитических, противовоспалительных и антиобструктивных средств, разрешенных для применения при беременности. Антибиотики назначаются только при возникновении бактериальных осложнений.

Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды. Поскольку в остром периоде ОРВИ существенно возрастает риск аномалий родовой деятельности, кровотечений, послеродовых гнойно-септических заболеваний, беременность рекомендуется пролонгировать до стихания клинически выраженной катаральной симптоматики с одновременным проведением профилактики гипоксии плода. В родах показано обезболивание, после родов — введение утеротоников и профилактическая антибиотикотерапия. Кесарево сечение выполняется при выявлении акушерских показаний.

Неосложненные формы ОРВИ при беременности проходят самостоятельно или на фоне минимальной терапии в течение 7-10 дней. При появлении осложнений прогноз становится более серьезным. Профилактика в период эпидемии направлена на исключение попадания вирусов на слизистые оболочки: ограничение времени пребывания в людных местах, обработку слизистых перед выходом из дома оксолиновой мазью, ношение марлевых или одноразовых повязок, полоскание горла и носа солевым раствором после возвращения с прогулки. Эффективность сезонной иммунизации против гриппа перед планированием беременности или в I-II триместрах достигает 55-90%. Для повышения общей резистентности рекомендованы достаточные отдых и сон, полноценное питание, исключение стрессов, прием витаминно-минеральных комплексов. С учетом серьезности возможных осложнений при появлении первых признаков ОРВИ беременной необходимо сразу обратиться в женскую консультацию.

источник