Меню Рубрики

Какие анализы проверки желчный пузырь

По статистике, заболевания желчного пузыря диагностируют у 300 человек из 100000. Многие пациенты жалуются на частую тошноту, горький привкус во рту, расстройства пищеварения. При возникновении этих проблем стоит обратиться к врачу.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как проверить желчный пузырь. Доктор назначит необходимые исследования и установит диагноз. Главное, найти квалифицированного специалиста, который проведёт тщательную диагностику, предоставит точные результаты.

Желчный пузырь (ЖП) – это небольшой грушевидный орган, который размещается под печенью. Печень постоянно вырабатывает желчь, которая поступает в ЖП и 12-перстную кишку по желчным ходам.

При расстройствах функциональности билиарной системы (ЖП и желчные протоки) желчь проникает в кишечник или поджелудочную железу. Чаще всего это происходит при закупорке желчевыводящих протоков конкрементами. А ведь печёночный секрет способен разрушить любые органы.

В норме гепатоциты вырабатывают коричневую или зеленоватую жидкость с горьким вкусом, это и есть желчь. После проникновения пищи из желудка в кишечник стенки ЖП сокращаются, а по желчным путям выделяет секрет в 12-перстную кишку, где она расщепляет некоторые компоненты печени.

Под воздействием негативных факторов возникает воспаление ЖП. Заболевания органов билиарного тракта провоцируют нарушения функциональности печени, расстройства пищеварения и общего состояния.

Часто во время приступа кожа и белки глаз приобретают жёлтый оттенок. Этот признак исчезает самостоятельно после его окончания. Поэтому при возникновении тошноты, дискомфорта или боли в правой части живота следует принимать меры.

Пациентов с патологиями ЖП интересует вопрос о том, какие анализы будут проводить. Лабораторное исследование крови – это важный этап в диагностике заболеваний билиарного тракта. Во время процедуры изучают специфичные маркеры печени и ЖП. Главный исследуемый маркер – это билирубин (желчный пигмент), который скапливается в моче и крови, провоцирует желтушность. После получения результатов доктор принимает решение о том, какие исследования будут проводиться дальше для постановки диагноза.

Анализы для выявления заболеваний билиарной системы:

  • Клиническое исследование крови. Этот метод диагностики позволит выявить происходящие в организме изменения. Таким образом можно обнаружить воспаление ЖП. Но чтобы установить диагноз, стоит провести другие анализы.
  • Биохимия крови. Это исследование включает несколько анализов, которые необходимо провести, чтобы оценить состояние ЖП и желчевыводящих протоков. Важно выявить концентрацию билирубина, а особенно его связанной формы. Если его количество повысилось, то необходимо провести тщательное медицинское исследование. Кроме того, важно выявить уровень общего билирубина (связанная и несвязанная форма). Этот показатель поможет выявить камни в органах желчевыводящей системы. Кроме того, с его помощью определяют концентрацию холестерина, протеина. На основе этих показателей можно выявить расстройства функциональности печени.
  • ОАМ (общий анализ мочи). С помощью данного исследования тоже можно оценить состояние организма, выявить различные заболевания на ранней стадии. Если урина потемнела, то это свидетельствует о повышении концентрации билирубина. При появлении подобного симптома необходимо обращаться к доктору. Он свидетельствует о патологиях гепатобилиарного тракта, которые грозят опасными последствиями.

Копрограмма – это исследование каловых масс человека. С помощью этого метода диагностики можно выявить функциональные расстройства органов ЖКТ. Вследствие закупорки желчевыводящих протоков испражнения человека обесцвечиваются и приобретает жирную консистенцию. Это происходит из-за того, что без желчи липиды из пищи не расщепляются и не усваиваются организмом. Как следствие, кал приобретает жирный блеск. Кроме того, печёночный секрет содержит стеркобилин (предшественник билирубина), который придаёт экскрементам характерный окрас. Если стеркобилин отсутствует, то это указывает на закупорку желчных каналов или заболевания печени.

Кроме того, для выявления патологий ЖП исследуют следующие маркеры: щелочная фосфотаза, С-реактивный белок, аспартатаминотрансферза (АсАТ), аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение концентрации первого вещества свидетельствует о болезнях ЖП и печени. Количество С-реактивного белка увеличивается при воспалении. А с помощью последних двух маркеров можно оценить функциональность печени.

Это информативный метод исследования, с помощью которого можно оценить состояние билиарной системы. Диагностика заключается в том, что врач собирает желчь и выявляет время, на протяжении которого она выделялась. При этом медики обращают внимание на её консистенцию, оттенок, количество, выявляют, есть ли в ней примеси и включения. Если белые хлопья присутствуют, то её отправляют на микробиологический анализ. Это необходимо, чтобы выявить бактериальные компоненты, которые спровоцировали заболевание. Кроме того, этот анализ позволит определить, насколько восприимчивы бактерии к антибиотикам.

С помощью дуоденального зондирования можно выявить косвенные признаки холецистита. О патологии свидетельствует мутная желчь с хлопьями. Кроме того, снижается ph секрета и в ней присутствует песок.

Дуоденальное зондирование позволит выявить эвакуаторно-моторные расстройства органов желчевыделительной системы.

С помощью ультразвукового исследования изучают желчный пузырь, при этом важны следующие критерии: размеры органа, его расположение. Кроме того, можно идентифицировать толщину стенок, деформацию. Это информативное исследование позволяет выявить просачивание околопузырных тканей желчью, перегиб ЖП, застой печёночного секрета, холестериновые бляшки на стенках органа, конкременты, опухоли. Таким образом, с помощью УЗИ обследуют печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути.

Кроме того, не стоит забывать о газе, который заполняет полость ЖП. УЗИ с желчегонным завтраком позволит выявить определённый тип, который связан с нарушением сокращения ЖП и его протоков.

Обследовать желчный можно с помощью компьютерной томографии. Но как утверждают медики, этот метод диагностики не обладает особыми преимуществами перед ультразвуковым исследованием.

Обследование, с помощью которого изучают анатомию и физиологию билиарного тракта, моторику ЖП, степень проходимости желчевыводящих каналов, называют сцинтографией. Согласно методике, в организм больного внутривенно вводят радиоактивный изотоп. Препарат метаболизируется печёночными клетками и выделяется в билиарную систему. Сканирование выполняют с интервалом в 10–15 минут на протяжении 1–2 часов.

С помощью динамической сцинтографии отслеживают движение желчи из ЖП. В отличие от УЗИ, сцинтография не позволяет выявить конкременты в билиарном тракте. А у пациентов, которые перед исследованием принимали спиртные напитки, может проявиться ложно-положительный результат.

Как правило, во время сцинтографии оценивают состояние желчного и печени.

Исследование желчного пузыря и желчных протоков можно осуществлять с помощью магнитно-резонансной томографии. Рентгенологическое исследование – это менее эффективный метод диагностики по сравнению с МРТ. Рентген будет более информативным с применением контрастного раствора, который проникает в билиарную систему, смешивается с желчью и задерживает рентгеновское излучение. Обзорный снимок брюшной полости делают при подозрении на перфорацию ЖП. Таким способом можно исключить калькулёзный холецистит (камни в желчном) и кальциноз (скопление кальция на стенках органа).

Магнитно-резонансная томография поможет оценить работу ЖП, выявить анатомические изменения органа (новообразования, деформация, расстройства функциональности). С помощью МРТ обнаруживают конкременты. МР-холангиография позволит получить двух- или трёхмерный снимок ЖП и его путей.

Кроме того, для диагностики заболеваний желчного применяют ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). С её помощью можно идентифицировать обструкцию желчевыводящих и панкреатических протоков. Для оценки состояния билиарного тракта применяют следующие радиоизотопные исследования:

  • Холесцинтография – это рентгенологическое исследования ЖП с применением контрастного раствора. Его применяют, чтобы выявить воспаление желчного с острым течением или «отключенный» ЖП (состояние, при котором желчь не поступает в ЖП и не выделяется из него). Такая картина наблюдается после удаления желчного.
  • Радионуклидная холецстография позволяет определить нарушения моторики ЖП и его протоков.
  • Внутривенная холангиохолецистография применяется для идентификации «отключенного» желчного. Кроме того, с помощью исследования выявляют камни в пузыре или его желчных ходах.
  • Пероральная холецистография – это рентгендиагностические исследование с применением контрастного раствора, с помощью которого можно получить снимок ЖП. Назначается при подозрении на дискинезии, воспаление шейки желчного пузыря.

Последние 2 методики редко применяются в современной медицине.

Кроме того, важно установить дифференциальный диагноз.

Медики выделяют типичные болезни, которые выявляют при исследовании билиарной системы:

  • Холецистит . В результате проникновения патогенных микроорганизмов в ЖП развивается воспалительный процесс. Как следствие, стенки органа утолщаются. Этот недуг проявляется болью справа под рёберами, лихорадкой, запором.
  • Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) . Иногда во время диагностики в ЖП выявляют песок, густую желчь или камни. Это происходит вследствие нарушения оттока печёночного секрета в результате закупорки желчных ходов или нарушения сокращения органов билиарной системы. Это провоцирует застой желчи и образование конкрементов. Образования перекрывают просвет выводного протока ЖП и провоцируют желтуху.

ЖКБ проявляется желтушностью, режущей или колющей болью в области желчного пузыря, которая иррадиирует в верхнюю конечность или лопатку. Иногда болезненные ощущения распространяются на всю грудную клетку, тогда больной ошибочно считает, что у него болит сердце.

  • Дискинезия ЖП . При этой болезни нарушается сократительная способность органа, его протоков, проявляются проблемы с работой сфинктера Одди. Как следствие, возникают расстройства оттока желчи. Спровоцировать патологию может вегетативная дисфункция, заболевания ЖП или эндокринных желез.
  • Обструкция желчных путе й. Печёночный секрет не может проникнуть в ЖП и 12-перстную кишку при наличии конкрементов. Характерные признаки заболевания – боль в правой части живота, пожелтение кожи и склер, обесцвечивание кала, потемнение мочи.
  • Полипы в ЖП . Патологические разрастания эпителиальной ткани нарушают движение желчи, как следствие, затрудняется её выделение в 12-перстную кишку. Это заболевание можно спутать с желчнокаменной болезнью.

Это наиболее распространённые заболевания, которые диагностируют во время исследования ЖП.

При необходимости врач назначает прицельное исследование желчевыводящих каналов. Для этого применяют ультразвуковое исследование или МР-холангиографию. Чаще всего состояние пациента ухудшается в результате желчнокаменной болезни. Чуть реже нарушения функциональности желчных ходов провоцируют паразиты, которые застряли в протоках, стриктуры (спазм стенки протоки) или новообразования.

Наиболее распространёнными заболеваниями билиарной системы являются лямблиоз, заражение сосальщиками. Чтобы уточнить диагноз, проводят ультразвуковое исследование, с помощью которого выявляют паразитов. Кроме того, важно провести исследование крови на наличие антител к лямблиям, описторхам и другим сосальщикам. Анализ каловых масс для выявления лямблий и яиц паразитов.

При необходимости изучают желчь на наличие паразитов, во время исследования применяют дуоденальный зонд или эндоскоп.

Исходя из всего вышеизложенного, диагностика ЖП – это обязательное условие, позволяющее выявить актуальное состояние органа. Только после тщательного исследования врач сможет определить тактику лечения и необходимые профилактические меры.

источник

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о том, в каких случаях надо проверять желчный пузырь, к какому врачу обратиться, как его проверить, узнаем о методах его диагностики, какие необходимы обследования.

Желчный пузырь является частью гепатобилиарной системы, расположен под правой долей печени. Основная его функция — хранение и выброс желчи в двенадцатиперстную кишку через холедох во время приема пищи для переваривания жиров.

При заболевании желчного пузыря происходит нарушение оттока желчи, изменение состава и объема секрета. Своевременная диагностика позволяет вовремя распознать патологии органа даже на стадии бессимптомного течения.

Симптоматический комплекс при нарушении функции желчного пузыря типичен, отличается постепенным нарастанием острой формы. Врачи выделяют следующие общие показания к проведению диагностических мероприятий:

  • тошнота после приема пищи, нередко заканчивающаяся горькой рвотой;
  • метеоризм, вздутие, повышенное газообразование;
  • побледнение или желтушность кожных покровов;
  • осветление каловых масс наряду с потемнением мочи.

Частыми признаками заболеваний желчного пузыря и протоков является горькая отрыжка, незначительные мелкоточечные высыпания, изменение кала и мочи. Желтушные проявления характерны для детей раннего возраста. У взрослых желтуха свидетельствует о выраженном нарушении печеночной функции, запущенной болезни желчного пузыря.

Обратите внимание! Диагностика показана при болях в правом подреберье различной интенсивности. Так, острые режущие боли, когда больной принимает вынужденное положение тела для облегчения состояния, свидетельствует о развитии желчных колик. Патологический синдром возникает при желчекаменной болезни, характеризует выход конкрементов по протокам.

Патологии желчного пузыря и протоков — область исследования гастроэнтерологии, поэтому при подозрении на болезни органа рекомендуется обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Если запись к узким специалистам ограничена, то сначала обращаются к участковому терапевту. При осложненном клиническом анамнезе, например, в сочетании с патологиями печени требуется консультация инфекциониста, гепатолога.

Если в желчном пузыре диагностированы новообразования и полипы может потребоваться консультация онкологов. При острых ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Целью диагностики является выявление основной причины неприятных симптомов. При неясной клинической ситуации показана дифференциальная диагностика — спектр исследований, направленных на уточнение заболеваний со схожей симптоматикой.

Данные лабораторных исследований позволяют значительно сузить круг возможных заболеваний желчного пузыря. Врачи назначают следующие виды анализов:

  • кровь на эритроциты, лейкоциты для исключения воспаления холедоха — протока желчного пузыря;
  • биохимический анализ крови для оценки функциональности органов гепатобилиарной системы (билирубин, АсАТ, АлАТ, креатинин, фосфатаза);
  • общий анализ мочи (при необходимости показано исследование урины иными методами — по Нечипоренко, проба Реберга, оценка клиренса креатинина);
  • копрограмма для изучения физических и химических свойств каловых масс.

Результаты оценивают в совокупности. Методы лабораторной диагностики доступны практически в каждой поликлинике по полису ОМС. Однако, для уточнения окончательного диагноза следует провести ряд других обследований.

Пальпация органов брюшной полости – ощупывание с целью выяснения симптоматических реакций больного. Существует несколько критериев оценки:

  • болезненность при прощупывании желчного пузыря на глубоком вдохе — синдром Кера;
  • положительная болезненная реакция на нажим в проекции между основанием грудинной и ключично-сосцевидной мышцы — синдром Мюсси;
  • положительная реакция поколачивания по нижней реберной дуге справа — синдром Ортнера-Грекова.

Пальпация является методом первичного обследования пациента. Одновременно изучаются примерные параметры печени, органов брюшной полости, определяется болезненная реакция и в других анатомических зонах.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить анатомическую структуру желчного пузыря, протоков. При необходимости проводят УЗИ с контрастным веществом для оценки мышечных сокращений органа. Исследование осуществляется посредством наружного датчика через брюшину. Традиционное положение тела — лежа на спине. Если дно полости прикрыто петлями кишечника и визуализация затруднена, то пациента просят сделать глубокий вдох и перевернуться на бок. Для определения конкрементов требуется выполнить несколько наклонов вперед.

УЗИ помогает определить опухолевидные новообразования, дискинезию желчных протоков, очаги прободения, холелитиаз, взвеси и другие патологические ситуации. Ультразвук помогает определить врожденные аномалии развития, анатомические пороки у детей: агнезию (отсутствие ЖП), удвоение органа, аномалию размера, расположение, дивертикулы — область выпячивания стенок.

Обратите внимание! Подготовка к исследованию не составляет сложности, достаточно исключить прием пищи за несколько часов до процедуры. Плюсом этого вида обследования считается доступность и информативность. Ультразвук не распознает самые мелкие конкременты, однако об их наличии может говорить увеличение диаметра протока.

Магнитно-резонансная томография заключается в воздействии магнитного поля и радиоволнового излучения с получением ответного сигнала. Допускается проведение исследования с контрастным веществом. Получаемые сигналы переносят изображение на компьютер, после чего специалист расшифровывает полученное изображение. Основные преимущества — отсутствие противопоказаний, кроме встроенного кардиостимулятора, и необходимости специфической подготовки.

Подготовленного пациента укладывают на кушетку томографа и помещают в тубу для проведения серии снимков. Преимуществом считается возможность сделать до сотни снимков в секунду в разных проекциях.

Окончательные результаты исследования можно получить уже через 1-2 часа после проведения. Врач выдает заключение и диск со снимками обследуемого органа.

Принцип компьютерной томографии основан на воздействии рентген-лучей, однако отличие от обычного рентгена заключается во встроенном компьютерном оборудовании. Снимки получаются четкими, точными, информативными. Особой подготовки к проведению этого вида обследования не требуется. Особенностью исследования является изучение тканей в поперечном срезе.

Метод информативен для определения локализации закупорки желчных протоков конкрементозными частицами, плотности камней. Среди недостатков выделяют высокую стоимость, как и в случае проведения МРТ. Компьютерная томография не проводится пациентам с избыточным весом.

Дуоденальное зондирование — эндоскопический метод исследования, который помогает изучить содержимое двенадцатиперстной кишки. Зондирование позволяет обнаружить паразитов, оценить функциональность органов.

Сама процедура дуоденального зондирования заключается в введении специальных препаратов, которые стимулируют сокращение желчного пузыря, его расслабление и выброс секрета в пространство двенадцатиперстной кишки. Полученный желчный секрет аспирируют через зонд и изучают в лабораторных условиях.

Подготовка требуется соблюдения всех клинических рекомендаций:

  • исключить прием пищи за 12 часов до процедуры, поэтому зондирование проводят утром;
  • соблюдать щадящую диету на протяжении 3-5 суток до предполагаемого обследования;
  • накануне исследования показано обильное питье.

Существует два метода: классический и фракционный. В первом случае содержимое кишечного тракта исследуется в 3 этапа. Во втором — в пять фаз, когда забор желчного секрета производят через некоторые промежутки времени.

Важно! В последнее время выполняют фракционное зондирование, которое более обширно позволяет понять функциональность органа, его протоков, секрецию и сократительную активность в динамике.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (или ЭРХПГ) — эффективный эндоскопический метод исследования. Эндоскоп оснащен оптическим прибором для улучшения визуализации, ходами для введения хирургического инструментария.

По ходу манипуляции может использоваться контрастное вещество. При проведении традиционного ЭРХПГ применяются эндоскопы с боковым креплением оптики. Обследование подразумевает следующую схему:

  • оценка полости двенадцатиперстной кишки, структуры дуоденального соска;
  • введение контрастного вещества посредством катетеризации дуоденального сосочка;
  • выполнение серии снимков.

Преимуществом метода является не только диагностика, но и возможность выполнения ряда простых хирургических манипуляций: дробление камней, удаление избыточного объема желчи, установка стента в желчные протоки, ушивание язв, области прободения.

Читайте также:  Как сдается анализ мочи на медь

Обратите внимание! Подготовка к ЭРХПГ заключается в соблюдении диеты за несколько суток до предполагаемого дня, полном исключении еды накануне исследования. Противопоказания определяются лечащим врачом.

Сцинтиграфия ЖП — комплексное обследование печени, пузыря и желчных протоков, которое позволяет оценить функциональность, секреторную активность органов гепатобилиарной системы в целом. Метод применяется для диагностики обратного заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Показаниями к проведению манипуляции являются:

  • воспалительные заболевания;
  • обменные нарушения;
  • дискинезия;
  • аномалии и патологии развития органов желчевыводящих путей;
  • неинфекционные болезни желчного пузыря.

Подготовка заключается в исключении пищи за 6 часов до проведения сцинтиграфии. Завтрак накануне исследования должен быть желчегонным. С собой рекомендуется взять немного сливок жирностью 10%. Противопоказанием к проведению процедуры является беременность, лактация.

За несколько минут вводят изотопный препарат и начинают исследование. Общая продолжительность манипуляции — 60 минут, а ожидание результата — 20-30 минут.

По ходу манипуляции врач оценивает уровень распределения контрастного вещества, движение изотопов. Снимки проводят каждые 10 минут в течение часа. При необходимости пациенту вводят препарат на основе морфия для уточнения результатов.

В норме радиоизотоп перемещается в кишечном тракте вместе с желчью с хорошей скоростью. При замедленном распределении диагностируют закупорку просвета желчных протоков.

Основное достоинство процедуры — высокая информативность, низкое токсичное воздействие на организм, абсолютная безболезненность за исключением ввода контрастного препарата. Есть и минусы – низкая четкость снимков, поэтому при неясном описании или сомнениях в окончательном диагнозе требуется магнитно-резонансная томография, КТ-исследование.

Важно! Очищение организма от радиоактивных изотопов происходит естественным путем, однако иногда требуется прием мочегонных препаратов. После каждого туалета важно тщательно мыть руки.

«Золотым стандартом» диагностики заболеваний желчного пузыря считаются магнитно-резонансная томография и эндоскопические методы исследования. МРТ нередко назначают сразу после проведения ультразвука из-за сомнительности полученных результатов.

Диагностика заболеваний желчного пузыря и протоков имеет ключевое значение при появлении нетипичной симптоматики. Своевременность диагностики и адекватное лечение во многих случаях предупреждает развитие серьезных осложнений, преждевременного хирургического вмешательства, необратимых функциональных расстройств органов гепатобилиарной и пищеварительной системы в целом.

Предлагаем посмотреть видео «6 признаков, что ваш ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ в беде!». Поверьте, все ли в порядке с вашим желчным пузырем.

источник

Холецистит — воспаление стенок желчного пузыря. Симптоматика схожа с рядом других патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Правильно поставить диагноз помогут результаты лабораторных исследований, УЗИ, компьютерная томография.

Анализы при холецистите выявляют отступления показателей от норм, сигнализируют о начале воспаления, помогают дать оценку состояния печени, желчных протоков.

Холецистит — патология желчного пузыря в сочетании с функциональными расстройствами желчевыделительной системы. Заболевание возникает как следствие погрешностей в питании, инфекционных поражений кишечника и печени, инвазии паразитами. Холецистит может носить наследственный характер, быть проявлением потрясения.

Задача диагностических мероприятий — выявить причину появления и развития патологии.

  • Острая. Характеризуется резкой болью справа под ребрами, тошнотой, рвотными позывами, неприятными ощущениями в кишечнике, желтушностью кожи и склер глаз, повышением температуры от 38°С. Причина — нарушен желчный отток.
  • Хроническая. Развитие идет постепенно. Отличается ноющими болями, слабостью, снижением веса, повторяющейся тошнотой. Часто на фоне длительного воспаления в пузыре образуются конкременты.

Заболевание долгое время не проявляет себя или его принимают за другие патологии ЖКТ. Выявить его может комплексная диагностика, которая включает ряд стандартных процедур:

  • анализы на холецистит: представляют забор биоматериала (кровь, моча, кал);
  • проведение УЗИ-диагностики, компьютерной томографии;
  • дуоденальное зондирование для взятия проб желчи;
  • печеночное исследование (АСД).

Гастроэнтеролог фиксирует жалобы пациента, осматривает его, изучает анамнез болезни. На основе полученных сведений ставит предварительный диагноз, который требует подтверждения анализами и дополнительными диагностиками.

Лечение холецистита длительное, строго под контролем врача, часто в условиях стационара. Ежегодно проводят весь комплекс диагностических процедур. Это позволит вести наблюдение за развитием болезни или засвидетельствовать выздоровление.

При изменении состояния пациента в сторону ухудшения, опасении развития воспаления в организме делается забор крови для изучения и определения отклонений в ее составе.

Врач назначает 2 вида обследования:

  • Клиническое (ОАК). Определяет количество кровяных телец. Берется капиллярная кровь.
  • Биохимическое. Изучает широкий диапазон ферментов, веществ. Объект исследования — венозная кровь.

Анализы крови при холецистите делаются после 12-часового голодания. Чтобы получить точную информацию, их проводят через равные промежутки времени.

Общий анализ крови необходим для определения количества лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ. В период обострения болезни они будут повышены, что говорит о воспалительном процессе. Низкий уровень гемоглобина укажет на анемию. При хроническом течении параметры кровяных телец будут в норме или меньше ее. На долгое воспаление в холецистите указывает пониженный уровень лейкоцитов (лейкопения).

Показатели биохимического анализа крови при холецистите информируют об уровне билирубина, холестазе. Увеличение в крови показателей нормы щелочной фосфатазы, глобулинов определяет холецистит и застой желчи в пузыре. Повышенный непрямой билирубин предполагает конкременты в желчном пузыре, сокращение сосудов, деструктивные изменения органа, внепеченочный холестаз.

Достоверность результатов зависит от правильной подготовки. Необходимо:

  • отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи за 5 дней;
  • прекратить принимать лекарственные средства за 3 дня (по согласованию с врачом);
  • уменьшить физические нагрузки;
  • последний прием пищи, напитков перед забором крови должен быть за 12 часов до исследования;
  • проведение УЗИ, рентгена перед сдачей анализа запрещено.

Несоблюдение правил исказит результаты, что будет способствовать постановке ложного диагноза.

Лабораторное изучение выявляет отступления от стандартных величин в ее структуре. Нормы состава и секреции:

  • базальная — прозрачная светло-желтая, плотность 1007-1015, слабощелочная;
  • пузырная — прозрачная темно-зеленого цвета, плотность 1016-1035, pH 6.5-7.5;
  • печеночная — прозрачная светло-желтая, плотность 1007-1011, pH 7.5-8.2.

Фракционное исследование позволит судить о нарушениях функционирования системы желчевыделения. Порции желчи, собранные при исследовании зондом, отправляют на биохимию, при необходимости – на гистологию и микроскопию. Пробы изучают на чувствительность к антибиотикам, микрофлору.

Если показатели анализа отклоняются от норм, можно диагностировать:

  • Воспалительный процесс. Характеризуется снижением прозрачности желчи, увеличением лейкоцитов, присутствием цилиндрических клеток.
  • Камни в протоках, застой желчи. Выявляются при повышенном холестерине, наличии кристаллов кальция.

Исследование желчи может выявить присутствие гельминтов в 12-перстной кишке, желчевыводящих путях.

Кровь на печеночные пробы показывает вид воспалительного процесса (острый, хронический), выявляет или подтверждает поражение органа.

Виды проб, их нормы (ммоль час/л):

Повышенное содержание АЛТ, АСТ говорит о воспалении вирусной, токсической, лекарственной этиологии. Увеличение ГГТ можно обнаружить, когда состояние желчного пузыря, его тканей и холедохов не позволяет им полноценно работать. Излишки ЩФ подразумевают неправильный отток желчи, изменение в тканях органа.

Гипербилирубинемия – признак застоя желчи. Причина — нахождение камней в желчном пузыре. Повышенная концентрация билирубина в крови больного может указывать на патологические изменения в печени (цирроз, гепатиты, онкологическое заболевание).

Как желчный пузырь выполняет свою функцию, оценить можно по результатам проверки урины и кала пациента.

Главный показатель — количество билирубина в биоматериале. Низкое содержание вещества в испражнениях приводит к его накоплению в коже. Желтый оттенок дермы — прямое доказательство неправильного функционирования печени и желчного пузыря.

При холецистите может быть обесцвечивание кала. Копрограмма показывает много азотистых продуктов, жира, которые придают белесый оттенок. Причина — недостаток желчи в кишечнике из-за непроходимости холедохов (ЖКБ).

Анализ кала дает информацию о паразитарных поражениях печени, желчевыводящих каналов.

Какие должны быть анализы мочи при холецистите:

  • цвет темно-коричневый;
  • кислотность не выше 7 pH;
  • билирубин 17-34 ммоль/л;
  • превышена норма белка;
  • присутствуют фосфаты;
  • наличие слизи, бактерий.

Показатели мочи отражают воспаление в желчном пузыре, закупорку каналов оттока желчи.

  • исключить из рациона продукты, меняющие ее цвет;
  • за 2-3 дня прекратить прием витаминов, мочегонных лекарств;
  • собирать мочу с утра, именно среднюю часть.

Контейнер для анализов должен быть стерильным. Хранить материал нельзя.

Чтобы дополнить анамнез, проводится УЗИ желчного пузыря. Ультразвук выявляет изменение размеров и формы органа, неравномерность стенок, присутствие внутри уплотнений, камней. Позволяет увидеть неравномерное накопление желчи, определить ее плотность.

  • голодание 12 часов до процедуры;
  • исключить напитки (чай, кофе), курение, жевательную резинку на 2-3 дня перед проведением УЗИ, КТ.

Обследование проводится в двух положениях: на спине, на левом боку.

Форма холецистита определяется компьютерной томографией, с помощью которой можно выявить – острая или хроническая фаза. Дополнительно информирует о новообразованиях, воспалении протоков (холангит), дискинезии, полипах и камнях в полости пузыря, его каналов. Лучевой способ дает больше информации о патологии органа, чем УЗИ.

Специальная подготовка не требуется. При контрастном способе есть ограничение в последнем приеме пищи (за 4-5 часов). Во время процедуры пациент должен снять все украшения, чтобы не исказить результат. Положение – лежа на спине.

Для диагностики заболевания желчного пузыря комплексное инструментальное обследование наиболее информативно. Отличительная его черта — неинвазивность.

Исследовав методом гастродуоденального зондирования желчный пузырь, диагностируют изменения в работе органа. Подготовительный этап заключается в суточном голодании, приеме желчегонных средств.

Зондирование проходит поэтапно:

  • Материал берется из 12-перстной кишки. Порция «A» собирается 10-20 мин.
  • При помощи специального раствора, который вливается через зонд, стимулируется сжатие сфинктера Одди (3-5 мин).
  • Желчь собирается из внепеченочных холедохов. Сбор длится около 3 мин.
  • «B» берется из желчного пузыря в течение 20-30 мин.
  • «C» забирается из печени. Заключительный этап длится 30 мин.

Полученный биоматериал проверяется по 2 направлениям:

  • Микроскопия — для обнаружения слизи, кислот, лейкоцитов, микролитов и ряда других веществ. Наличие их в порции «B» говорит о воспалении органа.
  • Биохимия — определяет уровни билирубина, лизоцима, белков, щелочной фосфатазы, иммуноглобулинов A и B. Отклонения от норм подтверждает диагноз холецистит.

Повторная процедура зондирования делается через 3 суток. Ее проводят с целью анализа желчных протоков на присутствие паразитов, а также для оценки сократимости путей, выводящих желчь.

Какие анализы сдают при холецистите, решает только врач. Комплекс исследований, применяемых в медицине, помогает дать точное заключение. Инструментальные способы проводятся разным оборудованием, но цель одна — определить патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Лабораторная диагностика информирует о воспалительных процессах в органах, наличии болезнетворных бактерий и паразитов. Включает общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, анализ мочи, кала. После тщательного осмотра гастроэнтеролог найдет истинную причину недомогания с помощью анализов и исследований, проводимых ультразвуком (УЗИ) и лучевой томографией (КТ).

Холецистит доставляет неприятные ощущения, боль, ухудшение общего состояния. Часто маскируется под иные болезни в ЖКТ.

источник

Проблемы с желчным пузырем встречаются у 300 человек на 100 тысяч населения. Своевременное обнаружение болезни очень важно. Не последнее место в диагностике этой группы болезней занимают анализы, так как они наиболее информативны и позволяют достаточно точно установить наличие нарушений в работе данного органа.

Диагностика заболеваний желчного пузыря осуществляется лабораторными и инструментальными методами исследования. Лабораторные методы исследования — это различные анализы. Инструментальные — с применением специального оборудования. Для проверки состояния желчного пузыря и всей желчевыделительной системы необходимо пройти и те, и другие виды обследования.

Наиболее информативными и распространенными видами обследования желчевыделительной системы являются: дуоденальное зондирование, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма.

Главные инструментальные методы исследования:

  1. 1. Дуоденальное зондирование занимает очень важное место в проверке состояния желчевыделительной системы. Во время этой процедуры происходит сбор желчи, определяется время, в течение которого она выделялась. Затем оценивается ее консистенция, цвет, объем, наличие или отсутствие примесей и включений. При обнаружении включений в виде белых хлопьев желчь, собранную во время процедуры, отправляют на микробиологический анализ для выявления возбудителя заболевания и подтверждения диагноза.
  2. 2. УЗИ. В ходе этой процедуры определяют толщину стенок желчного пузыря, его форму и расположение, наличие или отсутствие перегибов. Иногда обнаруживают камни в полости данного органа. Данное исследование позволяет многое сказать о состоянии желчевыделительной системы, о нарушении ее работы и наличии заболевания. Нередко благодаря УЗИ обнаруживается или подтверждается наличие желчнокаменной болезни или воспалительного процесса.

Помимо этих двух методов, иногда применяют рентгенологическое исследование желчного пузыря, холангиопанкреатографию и компьютерную томографию.

Рентген применяют для нахождения камней в желчном пузыре и для оценки его работы. Холангиопанкреатография необходима для осмотра места выхода желчевыводящего протока в двенадцатиперстную кишку и применяется при подозрении на его закупорку. Компьютерная томография используется тогда, когда другие виды инструментального обследования не могут применяться к пациенту из-за наличия противопоказаний.

Самые необходимые анализы для определения проблем с желчевыделительной системой:

  1. 1. Общий анализ крови. Данный анализ является главным индикатором изменений, происходящих в организме. Если в желчном пузыре имеется воспалительный процесс, общий анализ крови обязательно покажет его наличие. Но трактовать полученный результат можно только совместно с другими методами исследования.
  2. 2. Биохимический анализ крови. Сюда входит сразу несколько анализов, крайне необходимых для правильной оценки состояния желчевыводящей системы. Главную роль играет определение билирубина. Особенно важно определение прямого билирубина. Повышение его уровня — повод для тщательного медицинского обследования. Не стоит забывать и про общий билирубин. Он может показать наличие желчнокаменной болезни. Кроме того, определяется содержание холестерина, белков для выявления нарушений в работе печени.
  3. 3. Общий анализ мочи. Этот анализ тоже отражает общее состояние организма, указывает на начало или развитие заболевания. Потемнение мочи и обнаружение в ней билирубина — серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Это указывает на наличие заболеваний печени и ведет к тяжелым последствиям для здоровья. Для проверки функционирования желчного пузыря исследуют содержание в моче уробилиногена — производного билирубина. Снижение количества или отсутствие данного вещества в моче — признак того, что желчь не может свободно оттекать из желчного пузыря в кишечник. Возможные причины — закупорка желчного протока камнем или его спазм.
  4. 4. Копрограмма, или общий анализ кала. Анализ показывает различные нарушения в работе органов пищеварения. Из-за невозможности свободного оттока желчи нередко появляется жирный обесцвеченный стул серого оттенка, или стеаторея. Без желчи жиры, поступающие с пищей, не могут перевариться и усвоиться организмом. Этим обусловлен жирный блеск кала при заболеваниях данного органа. А еще в желчи содержится билирубин, который является предшественником стеркобилина — пигмента, придающего испражнениям характерную окраску. Отсутствие стеркобилина в кале указывает либо на закупорку желчевыводящих путей, либо на патологию печени.

Кроме перечисленных анализов, в диагностических целях рассматриваются и другие, менее известные: анализы на щелочную фосфатазу, С-реактивный белок, АсАТ и АлАТ. Повышение щелочной фосфатазы указывает не только на патологию желчного пузыря, но и на проблемы с печенью. Уровень С-реактивного белка повышается при воспалительном процессе, в частности может указывать на воспаление в желчном пузыре. АсАТ и АлАТ— важные показатели работы печени.

Существует немало исследований, направленных на проверку желчного пузыря. Все эти анализы помогают достаточно точно понять, имеются ли нарушения в работе этого органа или нет.

Стоит напомнить, что для постановки диагноза недостаточно пройти какое-то одно исследование из представленных выше. Один вид обследования должен дополнять другой. Только в этом случае получится объективная картина состояния здоровья больного.

источник

Диагностика заболеваний желчного пузыря осуществляется лабораторными и инструментальными методами исследования. Лабораторные методы исследования – это различные анализы. Инструментальные — с применением специального оборудования. Для проверки состояния желчного пузыря и всей желчевыделительной системы необходимо пройти и те, и другие виды обследования.

Наиболее информативными и распространенными видами обследования желчевыделительной системы являются: дуоденальное зондирование, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма.

Рекомендуем
Дуоденальное зондирование подготовка

Болезни поджелудочной железы чаще всего связаны с воспалительной реакцией, опухолевыми процессами, развитием кист (псевдокисты) и появлением камней в паренхиме.

Основным заболеванием поджелудочной железы воспалительного характера является панкреатит, который становится результатом активизации протеолитических ферментов. Отмечаются 2 формы болезни: острая и хроническая. Первая базируется на развитии некроза и дистрофии железы с добавлением к процессу вторичной гнойной инфекции.

Важный симптом — сильная боль у живота с отдачей в бок, спину, подреберье, поясницу, но чаще всего в виде пронизывающей боли из надчревной зоны в спину со смещением влево. Обычные обезболивающие средства не устраняют боль. Следующий по значимости симптом — обильная рвота с выделением желчи, слизи, жидкости зеленоватого оттенка.

  • задержка кала и газов;
  • холодный пот;
  • посинение кожного покрова;
  • слабый, но учащенный пульс;
  • повышенная температура (до +38,5°С);
  • одышка, частые дыхательные циклы.

Панкреатический приступ может проявиться неожиданно в любое время суток, чаще всего после приема жирной пищи или употребления алкогольных напитков.

В случае развития хронической формы симптомы выражены слабее, чем при остром течении. Железа не вырабатывает требуемое количество ферментов, что вызывает хронические расстройства пищеварения даже в период ремиссии. Болевой синдром и признаки интоксикации присоединяются к симптомам нарушения пищеварения в период обострения. При хроническом развитии патологии клетки Лангерганса, вырабатывающие инсулин и глюкагон, постепенно замещаются соединительной тканью, в результате чего проявляются выраженные признаки сахарного диабета 1 типа.

Читайте также:  Как сдается анализ мочи на общий анализ

Подробная характеристика метода проводится на основании нескольких главных критериев. Описывается то, на чем основана работа методики, какую информацию врач получит с ее помощью, механизм проведения самой манипуляции.

Метод основан на изучении уровней печеночных ферментов и билирубина. Диагностика желчного пузыря предполагает изучение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), холестерина. Повышение значений вышеперечисленных ферментов и фракции прямого билирубина свидетельствует о застое желчи (холестазе). Увеличиваться могут все показатели или только некоторые. Чтобы дифференцировать поражение печени также исследуют активность аланинаминотрансферазы (АлТ), аспартатаминотрансферазы (АсТ). Анализ требует забора крови исключительно из вены.

Сейчас этот метод является одним из «золотых стандартов» диагностики патологий желчных протоков, желчного пузыря и многих других болезней. Работа основана на том, что аппарат генерирует специфические ультразвуковые волны, которые проходят через ткани организма. Органы с различной плотностью неодинаково отражают волны УЗИ, что позволяет визуализировать структуру органа на мониторе, оценить его размеры и строение. Кроме структуры, метод способен предоставить информацию о наличии конкрементов в желчном пузыре, оценить его тонус, размеры, функцию.

Основные преимуществами исследования:

  • достаточная информативность;
  • безопасность и комфорт для пациента;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • быстрота выполнения;
  • низкая цена относительно других обследований.

Его недостатком будет человеческий фактор, так как интерпретацию информации с монитора производит врач УЗИ. Таким образом, результат напрямую зависит от его квалификации и опыта, а также от технических характеристик аппаратуры.

В наши дни метод применяется редко, так как большинство докторов назначает УЗИ. Стоит отметить, что дуоденальное зондирование забыто крайне несправедливо.

Это сложная манипуляция, которая позволяет качественно и количественно оценить все три фракции желчи (А, В, С), определяет уровень ферментов дуоденального содержимого. В результате можно выявить как функциональную, так и органическую патологию желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Анализ выполняется утром натощак, перед этим за неделю отменяется прием любых ферментных лекарств.

Пациент заглатывает желудочный зонд (лучше двойной) до отметки 40 см, в этом положении зонд продвигается еще на десять сантиметров, специалист делает забор содержимого. Затем человек продолжает заглатывание зонда до отметки 70 см и ложится на правый бок, предварительно подложив под тазовое кольцо валик. Под правое подреберье обязательно помещается грелка для лучшего оттока желчи. На протяжении часа зонд продвигается еще на двадцать сантиметров, после чего в контейнер начинает поступать содержимое двенадцатиперстной кишки. Далее производится забор остальных фракций желчи с помощью введения специальных препаратов (еще около часа).

Преимуществами метода являются такие особенности:

  • хорошая информативность;
  • относительная безопасность для пациента;
  • невысокая цена.

Основными минусами будут дискомфорт для больного, высокие требования к квалификации персонала, проводящего манипуляцию, ограниченность применения при сопутствующей патологии.

Холецистография – рентгенологический метод исследования, который также стал редко использоваться с момента появления УЗИ. Внутрь пищеварительного тракта вводится контрастное вещество. В режиме реального времени выполняется серия рентгеновских снимков, которая позволяет визуализировать орган и оценить его функциональные способности. За счет этого врач получает информацию о способности желчного пузыря концентрировать желчь, его подвижности и сократимости, об образовании рентгенпозитивных конкрементов.

Анализ должен проводиться после предварительной подготовки.

Человек выпивает контрастное вещество, которое в дальнейшем попадает в желчь. Далее, специалист делает серию снимков через определенное время.

  • комфорт для пациента;
  • достаточная информативность;
  • адекватная цена.

К недостаткам холеграфий относят невозможность визуализировать рентгеннегативные конкременты и получаемое пациентом незначительное облучение.

Желчный пузырь – это орган, который выполняет вспомогательную функцию, поэтому при присутствии конкрементов, а также развитии патологии (гангренозное или флегмонозное поражение), совмещенной с панкреатитом, стоит выполнить холецистэктомию.

Иначе появление желчи в поджелудочной железе может привести к панкреонекрозу – это угрожающее жизни состояние, которое может привести к смерти.

Поэтому рано начатая операция гарантирует минимальные риски развития панкреонекроза. После хирургического вмешательства двенадцатиперстная кишка приобретает себе функции ЖП – при этом желчь, формируемая печенью, поступает сразу в кишку. И этот процесс становится постоянным и независящим от приема пищи.

Поэтому, слизистая ДПК страдает ежеминутно, что приводит к дисфункции микрофлоры в петлях кишечника. Это явление проявляется поносами или запорами, и также могут способствовать развитию панкреатита.

Если же удаляется ПЖ или ее пораженная часть, то пациенту прописывается заместительная терапия: ферменты и инсулин понижающие препараты. Дозировку должно подбирать только врач-эндокринолог или гастроэнтеролог, потому что каждый случай болезни уникален.

Применение медикаментозной терапии может затягиваться на годы, а, может, и всю жизнь. Но, кроме этого, нужно придерживаться строгой диеты: при недостаточности инсулина – диета №9, при ферментативной недостаточности – диета №5.

Но чтобы отгородиться от пожизненного приема лекарств, а также тяжелых последствий – нужно строго соблюдать диету, оберегать здоровье и полностью отказаться от пагубных привычек. И ввести в привычку регулярно обращаться к врачу.

Доктор общего профиля, как правило, направляет пациента к узкому специалисту, то есть к гастроэнтерологу. Любой врач придерживается поэтапного подхода к диагностическим процедурам, руководствуется простотой методики исследования, ее информативностью, инвазивностью (травматичностью) и финансовым фактором.

Это означает, что обследование желчного пузыря обычно начинается с простых, недорогих и довольно информативных методик:

  • общие анализы (клинические крови, мочи, кала, коагулограмма);
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ);
  • дуоденальное зондирование;
  • холецистография.

В большинстве случаев вышеперечисленных исследований достаточно для установления окончательного диагноза. Не стоит забывать, что некоторые болезни требуют более детальной визуализации, поэтому применяются другие информативные методы. Такие исследования проводятся не везде, но доступны в крупных городах и областных медицинских центрах.

К этим методикам относят следующие:

  • динамическую сцинтиграфию;
  • эндоскопическую ретроградную холецистопанкреатографию (ЭРХПГ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • биопсию.

Самостоятельно составить план диагностики невозможно, так как только специалист может оценить необходимость или отсутствие таковой при обследовании конкретного пациента.

Патологии ПЖ и желчного пузыря по своим клиническим симптомам имеют много общего. При панкреатите, как и при воспалении в ЖП, может болеть в правом подреберье. Боли становятся интенсивными после нарушения диеты и употребления жирной, острой, жареной пищи, алкоголя, даже в небольших количествах.

Физические нагрузки и стрессы тоже могут вызвать дискомфорт и боли в подреберьях с иррадиацией в руку, плечо, поясницу, при панкреатите они становятся опоясывающими.

Появляются диспепсические проявления:

Возникает симптоматика астенического синдрома:

  • резкая слабость;
  • утомляемость;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита.

Дифференцировать обострение хронического воспалительного процесса в железе и ЖП иногда сложно из-за схожести клинической картины, которую можно при определенном анамнезе связывать с каждым из органов пищеварения. Особенностями при панкреатите являются:

  • панкреатический понос — жирный сероватого цвета частый стул со зловонным запахом и остатками непереваренной пищи (одно из первых проявлений болезни);
  • многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • боли различной локализации.

Патология ЖП, помимо перечисленных признаков, проявляется билиарной гипертензией, вызванной застоем желчи. Проявляется:

  • желтушностью кожных покровов и слизистых;
  • зудом кожи;
  • увеличением селезенки, а в дальнейшем синдромом гиперспленизма (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
  • асцитом в тяжелых случаях без лечения.

Клинических проявлений для уточнения пораженного органа недостаточно. Пациента нужно обследовать детально, проверить функции желчного пузыря и ПЖ. Для исключения объемных процессов требуется проверка состояния органа с помощью функциональных исследований:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • спленопортография – рентгенография сосудов портальной системы с контрастом;
  • допплерография сосудов печени.

Эти методы позволяют определить состояние паренхимы и границ ПЖ, стенок, наличие конкрементов, полипов, других образований в ЖП.

Лабораторные исследования включают целый ряд показателей, которые необходимо проверять для уточнения диагноза:

  • общеклинический анализ крови;
  • кровь на сахар;
  • диастаза мочи и крови;
  • билирубин (общий, прямой, непрямой);
  • общий белок и его фракции;
  • холестерин, щелочная фосфатаза;
  • коагулограмма.

Врач индивидуально назначает конкретные обследования с учетом жалоб, анамнеза, объективного статуса и тяжести состояния, в котором обратился пациент. На основании полученных данных назначаются лекарственные средства или решается вопрос о других методах лечения.

Начальные проявления закупорки желчных протоков напоминают симптомы холецистита или желчной колики, с которыми пациент может быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии.

Предварительная диагностика осуществляется с помощью такого простого и безопасного метода, как ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей. Если будут обнаружены конкременты желчных путей, расширение холедоха и внутрипеченочных желчных протоков, для уточнения диагноза может потребоваться проведение МР-панкреатохолангиографии, компьютерной томографии желчевыводящих путей.

Для уточнения причины механической желтухи, расположения конкремента, степени закупорки желчных путей проводится чрескожная чреспеченочная холангиография, динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы.

Они позволяют обнаружить нарушение динамики желчи, ее оттока из печени и желчного пузыря.

Наиболее информативным методом диагностики закупорки желчных протоков является ретроградная холангиопанкреатография. Данная методика включает в себя одновременное эндоскопическое и рентгенологическое исследование желчевыводящих путей.

При обнаружении камней в просвете протока во время проведения этой процедуры может быть произведена экстракция конкрементов из холедоха. При наличии опухоли, сдавливающей желчный проток, берется биопсия.

В биохимических пробах печени отмечается повышение уровня прямого билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз, амилазы и липазы крови. Протромбиновое время удлиняется.

В общем анализе крови может быть выявлен лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов. В копрограмме обнаруживается значительное количество жира, желчные кислоты отсутствуют.

Функциональное УЗИ желчного пузыря проводится в профилактических и диагностических целях. Врачи рекомендуют делать его при каждом ежегодном диспансерном учете.

Прямыми показаниями к инструментальному осмотру служат:

  • неудовлетворительные лабораторные анализы
  • хронические поражения пищеварительного тракта
  • подозрение на опухолевые образования
  • скопление свободной жидкости

Неотъемлемо УЗИ назначается перед и после операции по удалению желчного пузыря. А также в ходе динамического наблюдения с целью контроля течения и эффективности лечения ранее выявленного заболевания.

К симптоматическим показаниям УЗИ относятся:

  • регулярные приступообразные боли справа под ребром и отдающие в спину и усиливающиеся при приеме тяжелой пищи, физических нагрузках
  • дискомфорт, тяжесть в области правого подреберья
  • отрыжка, тошнота и рвота с примесью желчи
  • частая горечь во рту, в том числе после сна
  • желтушность кожи и склер
  • обесцвеченный кал
  • язык ярко малинового цвета
  • нарушение аппетита
  • вздутие живота вследствие переполнения кишечника газами

Симптомы относительные и применимы к другим заболеваниям ЖКТ, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Зачастую заболевания желчного пузыря имеют бессимптомное течение, что затрудняет врачебную диагностику без дополнительных методов обследования. Врачи используют такое выражение как «Болезнь благополучия». У 80% пациентов, проходящих УЗИ в целях профилактики, определяется ЖКБ

Интересно что! Только в 20% случаев заболевания желчного пузыря и его протоков симптоматически проявляются на ранней стадии.

Функция желчного пузыря под контролем УЗИ изучается также для наблюдения лечебных и диагностических манипуляций данной области.

В зависимости от патологии различают такие виды анализов на биохимию:

  1. Энзимологические тесты, с помощью которых определяются в сыворотке крови индикаторные ферменты. Этот вид исследования помогает обнаружить сбои в функционировании печени и успешно определяет холестаз.
  2. Суленовую и коагуляционную тимоловую пробу.
  3. Для кровяной сыворотки выполняют ПЦР-анализ, позволяющий определить присутствие РНК вируса, относящегося к гепатиту С, а также оказываемую им на организм патологическую нагрузку.
  4. Для кровяной плазмы также выполняется ПЦР-анализ, позволяющий выявить ДНК вирусы, провоцирующие редкие наследственные либо хронические печеночные заболевания.
  5. Проба Квина-Дытеля, которая предназначена для выполнения исследований одной из главных функций органа – обезвреживания. При помощи этого типа биохимического анализа устанавливают объем гиппуровой кислоты, которая образуется при введении бензойнокислого натрия в печень. Если количества этого вещества снижено – это показатель поражения паренхимы печени.

С помощью ультразвукового исследования изучают желчный пузырь, при этом важны следующие критерии: размеры органа, его расположение. Кроме того, можно идентифицировать толщину стенок, деформацию. Это информативное исследование позволяет выявить просачивание околопузырных тканей желчью, перегиб ЖП, застой печёночного секрета, холестериновые бляшки на стенках органа, конкременты, опухоли. Таким образом, с помощью УЗИ обследуют печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути.

УЗИ позволит оценить состояние печени и желчного пузыря

Кроме того, не стоит забывать о газе, который заполняет полость ЖП. УЗИ с желчегонным завтраком позволит выявить определённый тип, который связан с нарушением сокращения ЖП и его протоков.

Обследовать желчный можно с помощью компьютерной томографии. Но как утверждают медики, этот метод диагностики не обладает особыми преимуществами перед ультразвуковым исследованием.

УЗИ ЖКТ с функцией желчного пузыря – передовой современный способ неинвазивного сканирования данного органа и его протоков. Инструментальное обследование имеет минимум относительных противопоказаний. Они непосредственно связаны с соприкосновением датчиков оборудования с кожными покровами пациента в области исследуемого органа, т.е. нарушениями целостности кожи, проявляющееся:

  • воспалительными процессами
  • гнойными заболеваниями
  • ожогами
  • ранами

Главные инструментальные методы исследования:

  1. 1. Дуоденальное зондирование занимает очень важное место в проверке состояния желчевыделительной системы. Во время этой процедуры происходит сбор желчи, определяется время, в течение которого она выделялась. Затем оценивается ее консистенция, цвет, объем, наличие или отсутствие примесей и включений. При обнаружении включений в виде белых хлопьев желчь, собранную во время процедуры, отправляют на микробиологический анализ для выявления возбудителя заболевания и подтверждения диагноза.
  2. 2. УЗИ. В ходе этой процедуры определяют толщину стенок желчного пузыря, его форму и расположение, наличие или отсутствие перегибов. Иногда обнаруживают камни в полости данного органа. Данное исследование позволяет многое сказать о состоянии желчевыделительной системы, о нарушении ее работы и наличии заболевания. Нередко благодаря УЗИ обнаруживается или подтверждается наличие желчнокаменной болезни или воспалительного процесса.

Помимо этих двух методов, иногда применяют рентгенологическое исследование желчного пузыря, холангиопанкреатографию и компьютерную томографию.

Рентген применяют для нахождения камней в желчном пузыре и для оценки его работы. Холангиопанкреатография необходима для осмотра места выхода желчевыводящего протока в двенадцатиперстную кишку и применяется при подозрении на его закупорку. Компьютерная томография используется тогда, когда другие виды инструментального обследования не могут применяться к пациенту из-за наличия противопоказаний.

Рекомендуем
Желчный пузырь размеры норма у взрослых

Поскольку органы пищеварительной системы тесно связаны между собой, патология любого из них не может протекать изолированно. Особенно это касается желчнокаменной болезни — холелитиаза, которая по своей распространенности в последние годы не уступает болезням сердца. При обтурации общего протока камнем происходит скопление большого количества панкреатического секрета и желчи не только в общих протоках, но и в мелких каналах ПЖ. Давление в них резко повышается, поскольку печень и ПЖ продолжают функционировать и производить поджелудочный сок и желчь. Мелкие и хрупкие протоки ПЖ разрываются, их содержимое поступает в паренхиму органа. Одновременно повреждаются клетки ткани и близлежащие сосуды. При травме (разрыве протоков) ферменты активируются, в паренхиме начинается процесс самопереваривания железы — развивается панкреатит, который может осложниться массивным панкреонекрозом. Одновременно воспаляются стенки ЖП, приводя к холециститу, застою желчи, гиперспленизму, асциту.

Поэтому при первых симптомах, даже невыраженных и, как кажется, незначительных нельзя заниматься самолечением и применять народные методы. Необходимо немедленно обращаться к специалисту.

При возникновении жалоб, указывающих на заболевания жёлчного пузыря, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Необходимо в срочном порядке посетить гастроэнтеролога.

Именно этот специалист соберёт необходимые сведения о заболевании, проведёт внешний осмотр, направит на сдачу анализов, прохождение соответствующего обследования и поставит грамотный диагноз. Также доктор назначит лечение, подберёт диету, проконтролирует период реабилитации.

Представленная методика подразумевает внедрение в организм пациента радиоизотопа.

После этого, с помощью определенных приспособлений осуществляется улавливание и идентификация наличия представленного радиоизотопа.

Таким же образом, соответственно, идентифицируется и желчь. Если при проведении динамической сцинтиграфии не удалось найти желчный пузырь, это будет прямым свидетельством прекращения его функционирования. Не следует забывать и про необходимость осуществления некоторых других диагностических проверок всем тем, кто задается вопросом, как проверить желчный пузырь.

Печень и связанные с нею органы не имеют нервных окончаний, из-за этого их заболевания долго остаются скрытыми, и определяются на диагностике только на поздних этапах.

Зачастую поздняя диагностика не позволяет провести эффективную терапию, а это ведет к смерти пациента.

Поэтому своевременное обследование желчного пузыря помогает спасти жизни многих людей.

Основная диагностика желчного пузыря включает:

  1. Объективный осмотр пациента терапевтом. Он включает пальпацию через стенки живота, определяет болевые точки. При этом определяются классические пузырные признаки:

а) синдром Кера – желчный отвечает болью при надавливании пальцами на вдохе;

б) синдром Георгиевского-Мюсси – боли появляются при пальпации особой точки;

в) синдром Ортнера-Грекова – врач постукивает ребром ладони по правым нижним ребрам, что провоцирует сильный ответ болью.

  1. Дуоденальное зондирование. Несет много информации о функциях билиарной сети. Находит бактерии, провоцирующие болезнь. Зондирование проводится тонким резиновым зондом, проводимым через ротовую полость в 12-перстную кишку, здесь забирается порция желчи. Это требуется для ее химического анализа, изучения ее состава. Проводится посев желчи для выявления этиологии заболевания.
  2. УЗИ билиарной системы. Показывает реальные размеры органов, смещение в их расположении. Идентифицирует толщину и деформацию стенок, показывает расположение и форму новообразований, наличие песка и камней.
  3. УЗИ – обзорная всей брюшной полости. Реально оценивает анатомию ЖП, его протоков. УЗИ с функциональной пробой выявляет тип нарушения функции сокращения.
  4. Сцинтиграфия. Показывает анатомический и физиологический обзор билиарной сети, сохранность моторной функции, уровень проходимости каналов. Данный метод требует, чтобы пациенту внутривенно был введен радиоактивный изотоп. Таким образом идентифицируется наличие желчи. Если динамическая сцинтиграфия не находит желчного пузыря, это является прямым доказательством полной потери его функций.
  5. Рентген. Менее информативный метод диагностики, поэтому используется лишь в определенных ситуациях, которые оценивает специалист. Однако отлично работает современный метод – РХПГ, ретроградная холангиопанкреатография, проводящаяся посредством обычного рентгеновское излучения, со специальным контрастным веществом, накапливающимся в желчи и задерживающим рентгеновские лучи, что в результате дает четкую картину состояния органов.
  6. МРТ. Наиболее информативное исследование внутренних органов, проводящееся с введением контраста. Так оцениваются функции ЖП и его ходов, выявляется наличие изменений в анатомии в форме деформации тканей и роста новообразований. На МР-томограммах яснее всего выявляется наличие конкрементов. Проводится МРТ-холангиография, специальное исследование, дающее 2-х и 3-х мерное изображение желчных протоков и самого пузыря.
  7. МРХПГ – магнитно-резонансная холангиопанкреатикография диагностирует наличие камней в холедохе, представляет собой отличный скрининговый метод обследования, если врач подозревает наличие холангиолитиаза.
  8. ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Определяет непроходимость желчевыводящих и панкреатических ходов. ЭРХПГ предполагает введение гибкого эндоскопа в 12-перстную кишку. После этого через эндоскоп вводится катетер, настолько точно, чтобы его конец попал в ампулу фатерого сосочка. Катетером вводится контрастное вещество, а рентгеновский аппарат дает отличную картинку состояния органов. ЭРХПГ используется не только для диагностики, но и для лечения. Этим методом выполняется сфинктеротомия, извлекаются камни из холедоха, устраняется обструкция.
  9. Лапароскопическая холецистэктомия устанавливает причину заболевания, когда в холедохе обнаруживаются камни.
  10. Холесцинтография. Вид рентгеновского исследования с использованием контраста.
  11. Радионуклидная холецистография определяет нарушения моторики ЖП и его ходов. Некоторые случаи требуют именно такого обследования из-за использования специфичного радиофармпрепарата в обменные процессы.
  12. Гепатобилисцинтиграфия дает объективную оценку функций транспорта и переваривания пищи: синтез желчи, ее транспорт в 12-перстную кишку. Первоначальное обследование делают на голодный желудок; затем человек завтракает яичными желтками или жирными сливками, и после этого проводится дальнейшее исследование. Это стандартный метод радиоизотопного обследования, он определяет изменения в функциях оттока желчи.
  13. ГБСГ с аминокислотным холекинетическим тестом. Гепатобилисцинтиграфия с Бускопан-тестом наиболее эффективна при обследовании больных после операции холецистэктомии. Она позволяет определить функции сфинктера.
  14. Внутривенная холангиохолецистография. Определяет конкременты в ЖП и его ходах. Проводится при отсутствии результатов после проведенного ранее перорального рентгенконтрастного обследования. Этот метод в 80-90% случаев позволяет «увидеть» ЖП, определить его параметры.
  15. Пероральная холецистография. Относится к видам рентгеновской диагностики, при ней используется контрастный раствор. Проводится при подозрении на наличие рентгеннегативных холестериновых камней.
Читайте также:  Как сдается анализ мочи на кортизол

По результатам назначенного специалистами обследования выявляется степень поражения органа.

Эндоскопист делает предварительное заключение, оценивает клиническое состояние пациента. Хирург дает заключение и устанавливает дифференциальный диагноз.

Его установка обязательна, так как следует разграничить хроническую форму калькулезного холецистита с нарушением функций желчевыводящих путей. Исключается и язвенная болезнь 12-перстной кишки.

Современное исследование желчного пузыря имеет множество возможностей для определения самых разных отклонений в его функциях.

Выбирается вид диагностики специалистом, с основой на симптоматику и результаты лабораторного исследования.

Как проверить желчный пузырь, знают специалисты – терапевт, гастроэнтеролог, хирург, гепатолог.

При появлении первых признаков болезни надо обратиться к терапевту, который назначит полное обследование желчного пузыря, и направит на консультации к смежным специалистам.

Рентгенография желчного пузыря позволяет определить:

  • анатомические особенности протоков и пузыря (его форму, размер, гладкость контуров и толщину стенок, наличие рубцов и спаек);
  • наличие конкрементов в пузыре: их количество и подвижность;
  • проходимость желчевыводящих путей;
  • концентрационную способность желчевыводящих путей.

Информативность метода при условии соблюдения всех правил и предписаний приближается к 90%.

Отклонениями от нормы, свидетельствующими о наличии патологии, являются:

  • неполное заполнение пузыря контрастным веществом — причина может быть в воспалительном процессе или непроходимости желчных путей, иногда для выяснения причины может потребоваться диагностика и лечение печени;
  • нарушение процесса сокращений пузыря после приема желчегонного завтрака говорит о подозрении на холецистит или механическое нарушение проходимости протоков;
  • анатомические отклонения: увеличение или уменьшение органа, его деформация, сморщивание;
  • топографические отклонения: расположение желчного пузыря в правой половине брюшной полости, его опущение в область таза, наклон влево или вправо.
  • если на снимках видны подвижные дефекты контрастирования — причина почти всегда заключается в наличии камней в желчном пузыре, если неподвижные — могут быть полипы или новообразования.

По своим анатомическим задачам, ЖП – это резервуар для временного хранения желчи. Ее синтезируют клетки печени, как результат функций пищеварения.

Когда от системы пищеварения идет сигнал, содержимое желчного вытекает в протоки, из них далее – в 12-перстную кишку.

Это функция резервуара, однако орган несет на себе и другие назначения. Стенки желчного пузыря под воздействием желчи вырабатывают слизистую массу, разбавляющую желчь, и ацетилхолецистокинин, способствующий легкому перевариванию пищи.

На слизистых оболочках пузыря осуществляется обратное всасывание необходимых органу питательных компонентов пищеварительного процесса.

Желчь решает задачи пищеварения:

  • нейтрализует желудочный сок при его повышенной кислотности;
  • активизирует выделение ферментов;
  • обезвреживает патогенные микроорганизмы, попадающие в кишечник;
  • улучшает моторные функции;
  • выводит токсины.

Поэтому ЖП должен безупречно работать, выполнять свои функции в системе пищеварения. А человеку следует заботиться о функциях этого маленького, но такого важного органа.

Любой сбой в работе одного органа может приводить к развитию новых болезней. Так, острый панкреатит может спровоцировать такие осложнения:

  • внутреннее кровотечение в результате язвы желудка или ДПК;
  • тромбоз сосудов;
  • сухой плеврит, дыхательная недостаточность;
  • пневмония;
  • печеночная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая болезнь почек;
  • реактивные психозы;
  • тахикардия;
  • гнойные скопления в брюшине;
  • заражение крови;
  • перитонит.

Отклонения желчного пузыря сопровождаются:

  • гнойное образование;
  • перфорация стенок органа;
  • излитие воспалительного экссудата в брюшину;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • острое воспаление поджелудочной железы.

Патологии двух органов могут приводить к развитию рака, нарушению функционирования соседних органов, рубцеванию стенок органов на месте дефекта от секрета железы. Впоследствии, это приводит к некрозу (отмиранию ткани), что нарушает химические реакции во всем организме.

В медицине существует такое понятие, как отключение работы желчного пузыря. Что оно обозначает? Это состояние, когда орган прекращает свою работу, при этом существует ряд способов, позволяющих определить наличие заболевания.

Такой анализ основывается на том, что пациенту в организм вводится определенное вещество (в таблетках или внутренне), которое делает желчь заметной для рентгена. Это позволяет врачу смотреть на устройстве, как происходит накопление желчи в пузыре и как происходит его опорожнение после приема пищи. Если во время подобного исследования желчный пузырь остается незаметным, то это свидетельствует о прекращении его работы. Другими словами, он не способен собирать и накапливать желчь.

Такой способ позволяет определить, что желчный пузырь не работает, однако, какая на это причина? Почему он не может работать?

Эта методика очень напоминает прошлую, единственная лишь разница в том, в организм пациента вводят радиоизотоп, который собирается в желчи. Далее, при помощи определенных приборов происходит улавливание и определение нахождения такого радиоизотопа, а также соответственно и желчи. Если не удалось определить таким способом желчный пузырь, то это свидетельствует о прекращении его работы. Правда, как и в первом случае, узнать, почему пузырь оказался отключенным – нельзя.

Во время проведения такого исследования заметен даже отключенный желчный пузырь. Поэтому можно определить не только то, что он не работает, но и причину, почему это вышло (заполненный камнями, сморщенный и остальное). Кроме того, такая методика является самой доступной, простой в использовании и безопасной из всех приведенных выше.

Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:


  • инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей;
  • изменения желчи, когда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;
  • патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;
  • врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;
  • новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.

Знаете ли вы, что ваша печень в конечном счёте отвечает за все, чем вы наполняете свой желудок? Она является главным фильтром человеческого организма и регулярно страдает от, казалось бы, невинного шашлыка из свинины или кусочка торта «Наполеон».

Доктора всерьез обеспокоены, ведь каждый второй житель нашей страны после 40 лет страдает от жирового гепатоза — заболевания, в результате которого здоровые клетки печени человека замещаются жировыми.

Причины такого повсеместного «ожирения печени» далеко не новы — это и несбалансированное питание, и огромное количество потребляемых животных жиров, и употребление алкоголя на регулярной основе.

Для того чтобы предупредить такое развитие событий, нужна регулярная проверка печени. Давайте разберемся, что же нужно делать для того, чтобы проверить печень.

В большинстве случаев человек не замечает проблем с печенью до тех пор, пока в рабочем состоянии не остается всего 15% этого органа. Основной фильтр организма — тот еще трудяга, работает на износ, в прямом смысле слова.

Чтобы не доводить свое тело до крайности со всеми вытекающими последствиями (пара недель в больнице с капельницами, полугодовая реабилитация, вся остальная жизнь на диете), мы рекомендуем проверять печень раз в год при условии, что у вас нет хронических заболеваний.

В ином случае придется обращаться к врачу намного чаще.

Чаще всего, поход к врачу-гепатологу в рамках профилактической проверки закончится биохимическим анализом крови на ферменты печени. На основании анализа крови доктор может направить вас на УЗИ печени. В самом крайнем случае проводится биопсия печени. но, как правило, для клинической картины хватает анализа крови и ультразвука.

Как было сказано выше, обязательная диагностика необходима раз в год, но бывают ситуации, когда не стоит дожидаться визита к врачу, запланированного через три месяца. Есть ряд симптомов, которые требуют оперативной диагностики печени, иначе можно пропустить серьезное заболевание.

Все дело в том, что в традиционном понимании сама печень не может болеть — там отсутствуют нервные окончания. Именно поэтому нужно быть особо внимательным к своему самочувствию и принимать меры, когда это необходимо.

Если вы испытываете резкое недомогание, последнее время чувствуете себя уставшим, вас раздражают, казалось бы, невинные мелочи, вам все время хочется спать — можно сдать анализы крови на биохимию и печеночные пробы.

Кроме того, особое внимание стоит уделить проявлению подобных симптомов у ребенка. Ведь он вряд ли обратится за помощью специалиста, а вы можете принять такое состояние за банальный авитаминоз.

Но если после курса витаминов не станет лучше — это повод для обследования ребенка на предмет работы печени. Уговорить ребенка сдать кровь на анализ достаточно непросто, но иногда от банального анализа крови может зависеть дальнейший образ жизни и состояние здоровья ребенка.

Поэтому родителям стоит с большим вниманием относиться к тревожным симптомам детей, чтобы вовремя предупредить серьезное заболевание.

Итак, какие же анализы нужно сдавать для проверки печени?

  • Основными показателями работы печени являются два фермента — АЛТ и АСТ. Они входят в состав гепатоцитов, а когда эти клетки разрушаются вследствие болезни печени, то ферменты высвобождаются в кровь. Если они были обнаружены в крови в большом количестве, это укажет на проблемы в работе печени.
  • Следующим показателем анализа печени является ГГТП. Этот маркер указывает на наличие отека печени, который может проявиться из-за токсического или алкогольного отравления организма. Кроме того, этот маркер указывает на гепатит.
  • Маркер щелочной фосфатазы в анализе крови человека указывает на некоторые виды раковых заболеваний — например, благодаря ЩФ можно выявить лимфому. Но этот показатель также очень высок у тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками, поэтому стоит быть предельно осторожным в установке диагноза.

Чаще всего, УЗИ печени можно провести вместе с обследованием всех органов брюшной полости. Это достаточно удобно, ведь вы сразу сможете обозначить нарушения в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, а также можно проверить, насколько хорошо работают почки.

Кстати, почки обычно не входят в комплексное УЗИ брюшной полости, поэтому стоит заранее предупредить врача о своем желании их обследовать. Ведь УЗИ печени и ОБП нужно делать натощак, но чтобы врач увидел на мониторе почки и мочевые протоки, нужен полный мочевой пузырь.

Но раз уж вы оказались на ультразвуке, то мы рекомендуем заодно посмотреть и почки. Доктор подскажет, нужно вам пить определенное количество жидкости перед исследованием, или делать его натощак.

Самые необходимые анализы для определения проблем с желчевыделительной системой:

  1. 1. Общий анализ крови. Данный анализ является главным индикатором изменений, происходящих в организме. Если в желчном пузыре имеется воспалительный процесс, общий анализ крови обязательно покажет его наличие. Но трактовать полученный результат можно только совместно с другими методами исследования.
  2. 2. Биохимический анализ крови. Сюда входит сразу несколько анализов, крайне необходимых для правильной оценки состояния желчевыводящей системы. Главную роль играет определение билирубина. Особенно важно определение прямого билирубина. Повышение его уровня — повод для тщательного медицинского обследования. Не стоит забывать и про общий билирубин. Он может показать наличие желчнокаменной болезни. Кроме того, определяется содержание холестерина, белков для выявления нарушений в работе печени.
  3. 3. Общий анализ мочи. Этот анализ тоже отражает общее состояние организма, указывает на начало или развитие заболевания. Потемнение мочи и обнаружение в ней билирубина — серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Это указывает на наличие заболеваний печени и ведет к тяжелым последствиям для здоровья. Для проверки функционирования желчного пузыря исследуют содержание в моче уробилиногена — производного билирубина. Снижение количества или отсутствие данного вещества в моче — признак того, что желчь не может свободно оттекать из желчного пузыря в кишечник. Возможные причины — закупорка желчного протока камнем или его спазм.
  4. 4. Копрограмма, или общий анализ кала. Анализ показывает различные нарушения в работе органов пищеварения. Из-за невозможности свободного оттока желчи нередко появляется жирный обесцвеченный стул серого оттенка, или стеаторея. Без желчи жиры, поступающие с пищей, не могут перевариться и усвоиться организмом. Этим обусловлен жирный блеск кала при заболеваниях данного органа. А еще в желчи содержится билирубин, который является предшественником стеркобилина — пигмента, придающего испражнениям характерную окраску. Отсутствие стеркобилина в кале указывает либо на закупорку желчевыводящих путей, либо на патологию печени.

Рекомендуем
Основные симптомы разрыва желчного пузыря

Непосредственно после диагностики врач даст вам расшифровку проведенного исследования. В нём будут указаны параметры желчного пузыря в норме и те, которые показаны в динамике у вас.

В процессе данного исследования желчного пузыря можно точно установить:

  • размер в продольном и поперечном сечении;
  • форму органа;
  • объём;
  • расположение, подвижность;
  • признаки загустения желчи;
  • наличие камней.

Также записываются данные о ширине, длине и толщине. По этим размерам можно совершенно точно оценить состояние стенок и диаметр его выводных протоков.

В норме у взрослых желчный пузырь имеет такие размеры:

  • длина – от 40 до 130 мм;
  • ширина – от 30 до 50 мм;
  • толщина стенки не превышает 2 мм;
  • объём – от 21 до 25 мл.

После желчегонного завтрака орган должен сократиться на 40-60% от первоначального объема.

Важно! УЗИ сократительной функции очень нужное обследование, с его помощью можно выявить многие заболевания и аномалии развития желчного пузыря, что позволит своевременно начать лечение больному.

Врач может диагностировать такие заболевания как:

  • дискинезию;
  • холецистит;
  • холецистохолангит;
  • различные виды опухолей;
  • желчекаменную болезнь.

А также следующие аномалии развития:

  • агенезию;
  • гипоплазию;
  • атрезию желчных протоков;
  • внутрипеченочный желчный пузырь;
  • мегалохоледохус;
  • блуждающий желчный пузырь.

Важно! Все выявленные заболевания в желчном пузыре требуют наблюдения в их развитии, поэтому врач может назначить повторное исследование спустя 2-4 недели.

источник