Меню Рубрики

Какие анализы при суррогатном материнстве

Для некоторых людей единственной возможностью завести ребенка является суррогатное материнство. В России данной услугой имеют право воспользоваться как пары с зарегистрированным браком, так и одинокие люди. Суррогатная мать — это женщина, добровольно соглашающаяся выносить ребенка для чужих людей.

Показания к обращению за услугой суррогатного материнства:

  • отсутствие матки, какие-либо дефекты в ее полости или шейке. Может быть обусловлено врожденной патологией или приобретенными заболеваниями;
  • синехии (спайки) в матке, не поддающиеся лечению;
  • соматические патологии, не позволяющие выносить и родить ребенка;
  • более двух безрезультатных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением эмбрионов высокого качества.

Какие-либо социальные факторы не рассматриваются в качестве показаний.

В России услуга суррогатного материнства имеет законодательную поддержку. Все пункты программы регулируются согласно Семейному Кодексу и Минздраву РФ. С помощью профессионального юриста, который специализируется в данной области, заключается контракт между пациентами и сурматерью.

Согласно закону, сурматерью может стать женщина не моложе 20 лет, но и не старше 35. Кроме того, необходимо иметь хотя бы одного своего ребенка, отличаться хорошим физическим здоровьем. Если в прошлом наблюдались недоношенные беременности, замирание плода, выкидыши, кесарево сечение, то участие в программе исключается.

Каждая претендентка проходит не только тщательное медицинское обследование на наличие различных заболеваний, но и консультацию с психологом. Практика показывает, что не каждая кандидатка готова в психологическом плане стать сурмамой. Стоит отметить, что на данном этапе много женщин отсеивается, даже не смотря на хорошие физические данные.

Обязательное условие — получение письменного согласия супруга суррогатной матери (если она состоит в браке) на участие в программе.

Необходимые анализы для сурматери:

  • установление группы крови и резус принадлежности;
  • исследование на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ/СПИД (годны три месяца);
  • исследование на ИППП (годен полгода);
  • анализ мочи (годен 1 месяц);
  • анализ на уровень свертываемости крови (годен 1 месяц);
  • биохимическое исследование крови: сахар, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ и т.д. (годен 1 месяц);
  • флюорография (годна 1 год);
  • мазки из цервикального канала и уретры (годен 1 месяц);
  • мазок с шейки матки;
  • заключение терапевта (годно 1 год);
  • заключение психолога (единожды).

Сурматерью может стать как женщина из базы данных клиники, так и родственница пациентов.

Программа ЭКО начинается с синхронизации циклов обеих матерей (протокол с сурмамой). Проводится одновременная стимуляция яичников у биологической матери и подготовка эндометрия к подсадке эмбрионов у суррогатной. Далее проводится оплодотворение ин-витро (в пробирке) и полученные эмбрионы пересаживаются в полость матки сурматери.

Не всегда используют все эмбрионы. Оставшиеся либо утилизируют, либо криоконсервируют. Пациенты имеют право на перевозку эмбрионов в другую клинику или банк. Транспортировку нужно осуществлять в замороженном виде.

Наша компания предлагают широкий спектр услуг в рамках программ суррогатного материнства. Квалифицированные специалисты помогут подобрать сурмаму из обширной базы данных, провести процедуру ЭКО и обеспечить ведение всего периода беременности. Гарантируется высокое качество и разнообразие программ. В случае, если вы нуждаетесь в применении материалов донора, клиника поможет подобрать подходящего согласно вашим пожеланиям.

Конечно, можно найти человека для предоставления спермы или ооцитов самостоятельно. В таких случаях на помощь обычно приходит интернет. Однако в поиске донора объявления в сети не являются лучшим решением. Очень сложно найти подходящего по всем параметрам человека. Обратившись к специалистам, вы избавляете себя от многих проблем.

источник

Медицинский осмотр является обязательной составляющей общего скрининга суррогатной мамы. Для того, чтобы вас отобрали для участия в программе суррогатного материнства, необходимо пройти определенный набор медицинских процедур. Цель такого тщательного обследования – убедиться в том, что вы физически и морально полностью готовы взять на себя ответственность за вынашивание и рождение чужого ребенка. Суррогатное материнство – процесс деликатный, здесь многое поставлено «на карту». Поэтому все тесты и осмотры просто необходимы для того, чтобы процесс проходил максимально гладко, без нежелательных отклонений и неприятных неожиданностей.

  • Анализ крови:
    1. Антител к ВИЧ 1 / 2 и антиген ВИЧ 1 / 2;
    2. Сифилис (анти-Tr. Pallidum igg/igm) (антитела к антигенам Treponema pallidum суммарные, igg и igm, ИФА(EIA);
    3. Hbsag, качественный тест (hbs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген);
    4. Антитела к вирусу гепатита C класса igm и igg (anti — HCV total);
    5. Группа крови (Blood group, АВ0) и Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh);
    6. Герпес-вирус человека 1 и 2 типа, определение ДНК (HHV-1, HHV-2, DNA);
    7. Антитела класса igg/ igm к вирусу краснухи;
    8. Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ;
    9. Биохимический анализ: глюкоза, биллирубин, креатинин, общий белок, мочевина;
    10. Гемостазиограмма: ачтв, протромбированное время, МНО, фибриноген.
  • Урогениатальынй мазок:
    1. Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала;
    2. Посев на M.hominis и Ureaplasma spp и чувствительность к антибиотикам;
    3. Цитомегаловирус, определение ДНК;
    4. Хламидии, определение ДНК;
    5. Герпес-вирус человека 1 и 2 типа, определение ДНК;
    6. Гонококк, определение ДНК;
    7. Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму.
  • Общий анализ мочи (с микроскопией осадка);
  • Заключение нарколога;
  • Заключение психиатра;
  • Заключение врача-терапевта о состоянии здоровья и возможности проведения ЭКО и вынашивания беременности;
  • Электрокардиограмма;
  • Флюорография легких;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез;
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • Скрининговое иследвоание на выявление следов никотина, алкоголя, наркотиков в моче.

Иногда, в рекомендалительных целях, доктор назначает Гистероскопию (при проведении процедуры тонкая рамка вводится через шейку матки, чтобы определить форму и размер вашей матки; основная цель — убедиться, что ваши фаллопиевы трубы проходимы);

В дополнение к стандартному набору документов, вы должны будете предоставить в агентство подробную информацию о своем образе жизни и здоровье, имеющийся в вашем распоряжении медицинский анамнез и справку из наркологического диспансера. Возможно, вам также придется представить официальную выписку из медицинской карты поликлиники, в которой вы состоите на учете по месту регистрации. В клинике репродуктивной медицины, которую вы для себя выберите, могут попросить пройти дополнительные обследования, результатов которых нет в нашем списке. Здесь предоставлен общий обзор процедуры медицинского обследования для участия потенциальной суррогатной мамы в программе суррогатного материнства. Однако, следует иметь в виду, что каждая беременность по-своему уникальна и может потребовать различных стратегий и тестов. Несмотря на то, что процедура скрининга может показаться на первый взгляд невероятно сложной, в самом конце этого нелегкого пути вы поймете. что результат стоит всех затраченных усилий.

Итак, если вы планируете стать суррогатной мамой, теперь вы знаете, чего следует ожидать от медицинского скрининга, и теперь самое время заполнить официальную заявку на участие в программе суррогатного материнства. Помните, что цель каждого участника этого грандиозного события — обеспечить общему делу общий успех.

источник

Для семейных пар или одиноких женщин, которые столкнулись с проблемой бесплодия, использование услуг суррогатной матери является возможностью обрести генетически родного долгожданного ребенка. Женщина, которая решилась стать суррогатной мамой, должна тщательно обдумать свое решение и взвесить все положительные и отрицательные моменты. Ведь, кроме того, что суррогатное материнство – это благородный поступок, возможность подарить счастье бездетным людям, это также и большая ответственность.

Согласно приказу Российской Федерации об использовании вспомогательных репродуктивных технологий, суррогатной мамой может быть женщина, возраст которой — от 20 до 35 лет, с хорошим физическим и психологическим здоровьем, не имеющая вредных привычек. Также у потенциальной суррогатной мамы должен быть минимум один свой ребенок. К суррогатному материнству не допускаются женщины, которые прошли через кесарево сечение.

При суррогатном материнстве женщине подсаживают при помощи метода экстракорпорального оплодотворения эмбрион, полученный от соединения половых клеток генетических родителей (при необходимости, используют донорские половые клетки). При этом суррогатная мама не может быть донором яйцеклеток.

Услуги суррогатной матери используют при невозможности выносить и родить ребенка женщине самостоятельно вследствие каких-либо причин:

  • отсутствие матки из-за приобретенной и врожденной патологии;
  • деформации шейки матки из-за приобретенной и врожденной патологии;
  • патология эндометрия;
  • многократные неудачные попытки ЭКО, при которых удавалось получить эмбрионы хорошего качества, однако беременность не наступала или прерывалась;
  • невынашивание беременности (более трех самопроизвольных выкидышей);
  • неудовлетворительное состояние здоровья, при котором не рекомендуется беременеть: порок сердца, почечная недостаточность и т.д.

Суррогатное материнство является достаточно большим стрессом для женского организма: как физическим, так и моральным. Кроме того, на суррогатную маму возлагается большая ответственность. Несмотря на то, что за суррогатное материнство женщина получает, кроме морального удовлетворения от совершения доброго дела, значительное материальное вознаграждение, необходимо очень хорошо подумать и ответить на вопрос: «Готова ли я стать суррогатной мамой?».

  • во время программы суррогатная мама будет принимать гормональные препараты для поддержки беременности;
  • на время беременности необходимо будет отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, курение, нерациональное питание);
  • в некоторых случаях суррогатной маме необходимо будет отказаться от половой жизни на весь период беременности;
  • суррогатная мама должна будет отдать генетическим родителям ребенка после родов.

Для большинства женщин последний пункт является наиболее тяжелым для принятия. Поэтому, прежде чем принимать окончательное решение, потенциальной суррогатной маме следует посоветоваться с мужем или близкими, и, тщательно все взвесив, давать согласие на участие в программе.

Женщина, которая готова стать суррогатной мамой, проходит обязательное медицинское обследование, которое подтверждает ее хорошее состояние здоровья:

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • анализ крови на краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес;
  • мазок из влагалища на определение флоры и урогенетальных инфекций;
  • цитологическое исследование шейки матки;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на уровень ТТГ (гормон щитовидной железы);
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • заключение терапевта о разрешении на беременность и роды;
  • заключение психолога или психиатра.

При получении удовлетворительных результатов обследования суррогатная мама заполняет необходимые документы и попадает в базу данных, где про нее смогут узнать будущие родители.

Для оформления программы суррогатного материнства лучше всего обратиться в специализированную клинику, которая занимает именно этим вопросом. Так будет более удобно и безопасно для суррогатной мамы и генетических родителей. Специалисты клиники берут на себя оформление юридической стороны программы и обеспечивают все медицинские процессы: от прохождения обследования до появления самой беременности.В клинике суррогатная мама заполняет анкету, в которой указываются ее данные: группа крови и резус-фактор, рост, вес, цвет волос и глаз, текстура волос (прямые, вьющиеся), национальный тип внешности и т.д. Дополнительно суррогатная мама предоставляет свои актуальные фотографии и контактную информацию для связи.

Если женщина замужем, то ей необходимо будет предоставить письменное разрешение о согласии мужа на участие жены в программе суррогатного материнства. Для оформления договора необходимо предоставить паспорт и свидетельство о рождении собственного ребенка. В договоре должны четко прописываться все обязанности каждой из сторон, а также условия выплаты вознаграждения. Кроме основной платы за суррогатное материнство, женщине может быть предоставлена финансовая помощь на протяжении беременности для оплаты специальной одежды и дополнительных расходов.

Реализация программы суррогатного материнства происходит при помощи экстракорпорального оплодотворения и состоит из нескольких шагов:

  • Синхронизация менструальных циклов суррогатной и генетической мамы.
  • Стимуляция суперовуляции у генетической матери при помощи введения гормональных препаратов: аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов, гонадотропинов, хорионического гонадотропина человека.
  • Пункция яичников для забора зрелых яйцеклеток при помощи трансвагинального доступа (или при помощи лапароскопического доступа по показаниям).
  • Оплодотворение яйцеклеток генетической матери специально обработанной спермой мужа или донора.
  • Культивирование эмбрионов в условиях инкубатора.
  • Перенос культивированных эмбрионов в матку суррогатной матери. Рекомендовано переносить не более 2-х эмбрионов, поскольку многоплодная беременность подвержена риску невынашиваемости, низкой выживаемости плодов и рождения детей с патологиями.

Далее суррогатной маме назначают препараты, содержащие прогестерон, для поддержки беременности. Через две недели после пересадки проводят анализ уровня ХГЧ в крови для подтверждения беременности. Затем суррогатная мама проходит УЗИ для уточнения локализации беременности и количества плодов.

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Ведение беременности при суррогатном материнстве такое же, как и при ведении обычной беременности ЭКО. Суррогатная мама должна проходить все обследования в четко указанный период, который определяется лечащим врачом.

источник

Стать суррогатной матерью, согласно российскому законодательству, может женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая хорошее психическое и соматическое здоровье. Обязательным условием является наличие как минимум одного собственного здорового ребенка. Таковы требования к суррогатной матери в России. Все они четко прописаны в приказе № 107н Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 г.

В Нова Клиник требования, предъявляемые к суррогатным матерям, несколько строже: важно также отсутствие в анамнезе выкидышей, преждевременных родов, оперативного родоразрешения (без кесарева сечения или кесарево сечение более 3-х лет назад).

Прежде чем вступить в программу, кандидатка на роль суррогатной мамы должна пройти обязательное комплексное обследование. Желающим стать суррогатной мамой необходимо сдать целый ряд анализов и пройти исследования, подтверждающие отличное состояние их здоровья:

анализ на определение группы крови, а также резус-фактора женщины;

анализ крови на гормоны I фазы менструального цикла (фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) и эстрадиол);

анализ крови на выявление инфекционных заболеваний ( ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С); Результаты исследований являются действительными на протяжении трех месяцев.

анализ крови на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес);

определение антигенов ВПГ (вируса простого герпеса) в крови;

биохимический анализ крови для определения уровня АлАТ, АсАТ, билирубина, глюкозы, мочевины. Результаты исследований являются действительными на протяжении одного месяца;

анализ мочи (общий). Результаты исследований являются действительными на протяжении одного месяца;

исследования с целью выявления 10 инфекций. Применяется метод ПЦР. Результаты являются действительными на протяжении полугода;

мазок на определение микрофлоры, который берется из цервикального канала и уретры, а также определение степени чистоты влагалища. Результаты исследований являются действительными на протяжении одного месяца;

посев на микоплазму и уреаплазму;

цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Результаты исследований являются действительными на протяжении одного месяца;

флюорографическое исследование. Результаты исследований являются действительными на протяжении одного года.

заключение терапевта о состоянии здоровья, в котором отдельно отмечается отсутствие противопоказаний к вынашиванию плода и родам. Действительно на протяжении одного года;

заключение психиатра о состоянии здоровья;

осмотр и консультация акушера-гинеколога.

Требования к суррогатной матери не предполагают, что женщина обязательно должна быть незамужней. Однако если она состоит в официально зарегистрированном браке, необходимо предоставить письменное согласие супруга на ее участие в программе.

Нередко женщины задают такой вопрос: «Если я стану суррогатной матерью, нужно ли мне увольняться с работы?» Требования к суррогатной маме не обязывают прерывать трудовую деятельность в том случае, если она не препятствует нормальному вынашиванию ребенка, то есть не связана с серьезными физическими нагрузками, контактом с вредными веществами и другими факторами, которые могут негативно повлиять на течение беременности.

Между генетическими родителями и суррогатной матерью заключается договор, содержащий перечень обязательств в рамках программы суррогатного материнства. Условия, прописанные в нем, призваны обеспечить соблюдение прав обеих сторон.

Если Вы хотите стать суррогатной матерью, то можете заполнить форму на нашем сайте или прочитать более подробную информацию.

источник

Вы можете подать заявку на участие в программе суррогатного материнства, и выносить ребенка бесплодной паре.

Доноры яйцеклеток всегда остаются анонимными, то есть пара, которая использует биологический материал.

В клинике вам предложат пройти ряд исследований, чтобы убедиться, что будущая суррогатная мать целиком и полностью здорова. Требуйте, чтобы все анализы, а также медицинские расходники, вам обеспечили бесплатно. Это один из первых показателей благонадежности клиники. Кстати, помимо этого медучреждение обязано оплатить вам проезд туда и обратно.

Перед программой суррогатного материнства положено пройти такие исследования:

Определение группы крови и резуса – безусловно полезно, если вы их не знали ранее. Необходимы, так как ваши показатели должны совпадать с данными генетических родителей.

Клинический анализ крови – делается по развернутому принципу (не так как обычно в наших государственных больницах).

Коагулограмма – показатели свертываемости крови и склонности к тромбозу будущей суррогатной мамы.

Тест на вирусы RW, ВИЧ, HCV, HBV. Результаты действуют в течение трех месяцев. Обязательно выдерживаются инкубационные периоды – то есть, тестирование проходит несколько раз.

Тест на TORCH инфекции. Слово T.o.R.C.H. составлено из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес. Это одни из самых важных показателей для успешной суррогатной беременности.

Биохимимия крови выявит уровень АлАТ, АсАТ, билирубина, глюкозы, мочевины. Действительна месяц.

Общий анализ мочи помогает выявить ряд заболеваний на ранних стадиях, указывает на состояние почек, мочевого пузыря и много другое. Действителен месяц.

Методом ПЦР (полимеразная цепная реакция – новый революционный метод диагностики) выявляют у будущих суррогатных матерей хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирусные инфекции. Результаты действуют полгода. Этот метод также позволяет проводить сложные генетические исследования.

Мазок на микрофлору (берется из цервикального канала и уретры). Помимо характера микрофлоры, определяется степень чистоты влагалища. Результаты действительны месяц.

Цитология (соскоб с шейки матки). Результаты действительны месяц.

Флюорография. Проводится раз в год.

Изучение ваших анализов и заключение от трех специалистов: терапевта, гинеколога, психиатра. Терапевт может дать заключение об общем состоянии здоровья. Гинеколог проводит дополнительный осмотр, психиатр оценит вашу готовность ко всем сложностям и нюансам суррогатного материнства. Конечно, никто не требует от вас быть роботом. Наоборот, сомнения и страхи – это здоровое состояние женщины, которой предстоит отдать ребенка, которого она родила. Задача психиатра прежде всего состоит в том, чтобы подтвердить: вы осознаете все трудности суррогатного материнства и осознанно их принимаете.

Ваши переживания, сомнения «суррогатное материнство – это добро или зло» – это отдельный большой вопрос. И его мы стараемся раскрыть максимально детально и со всех сторон (гиперссылка на страницу про моральную сторону суррогатного материнства)

источник

К большому сожалению, не у всех женщин есть возможность самостоятельно выносить и родить ребенка. Зачастую это случается по причине проблем со здоровьем.

На сегодняшний день развитие медицины, и репродуктивных технологий в частности, не стоит на месте, поэтому в качестве решения проблемы бесплодия супружеским парам предлагается воспользоваться услугами суррогатной матери.

Далеко не каждая женщина может подходить на эту роль, так как предъявляются особые критерии для суррогатной матери, согласившейся выносить дитя за материальное вознаграждение.

Когда семейная пара принимает решение воспользоваться услугами суррогатной мамы, появляется масса вопросов, ответы на которые можно получить в медицинском центре или агентстве суррогатного материнства.

Выбор кандидатки является серьезной задачей, поэтому ее лучше доверить специалистам с большим опытом работы. В таких ситуациях нет необходимости самостоятельно искать суррогатную маму. В худшем случае есть риск быть обманутым мошенницами, преследующими только материальные цели. Если выбор кандидатки доверить профессионалам, то можно не беспокоиться по этому поводу.

Женщины, обращающиеся в агентство, проходят специальную проверку у психолога на предмет вменяемости. После этого врач делает заключение, в котором указывает готовность или неготовность женщины быть сурмамой. В подобных агентствах также работают опытные юристы, которые разъясняют будущей суррогатной маме все последствия по невыполнению условий контракта.

При подборе кандидатки учитываются такие серьезные критерии для суррогатной матери, как:

  • Возраст женщины должен варьироваться в пределах 20-35 лет;
  • У нее должны быть свои здоровые дети;
  • Удовлетворительное состояние здоровья должно быть доказано соответствующим медицинским заключением;
  • Должно быть составлено письменное соглашение на возможное медицинское вмешательство.
  • Если женщина, решившая стать суррогатной мамой, замужем, то требуется письменное согласие на проведение программы от ее мужа.
  • Немаловажной особенностью является то, что сурмама не может быть донором яйцеклетки.

Есть еще несколько пунктов, касательно выбора кандидатки на роль суррогатной мамы, которые должны быть учтены:

  • У женщины должно быть нормальное телосложение. Избыточная масса тела будет влиять негативно на принятие решения;
  • Если женщина использует определенную группу контрацептивов, например, внутриматочную спираль, то стать суррогатной мамой она сможет через 3-4 месяца после ее извлечения.
  • Женщина должна быть психологически адекватной;
  • У нее должна быть семья (муж, дети);

При выборе сурмамы эти критерии могут играть значимую роль. Очень важно окружение, в котором живет женщина. Даже если она физически полностью здорова, негативное влияние на вынашивание ребенка могут оказывать постоянные ссоры и стрессы в семье.

Если потенциальные родители обращаются в специализированное агентство по подбору суррогатных матерей, то выше описанной проблемы возникнуть не должно. Это объясняется тем, что все кандидатки проходят тщательную проверку.

Нередко у биологических родителей возникает боязнь того, что суррогатная мама откажется отдавать ребенка после его рождения. Учитывая такой риск, перед началом программы составляется и подписывается договор, в котором прописываются эти и другие моменты его невыполнения.

Если потенциальная суррогатная мать была отобрана биологическими родителями, то ей предстоит пройти стандартное обследование, перечень которого указан в Приказе 67 от 26 февраля 2003г. п. 7. В соответствии с этим приказом, женщине предстоит:

  • Сдать анализ крови для определения группы и резус-фактора;
  • Сдать клинический анализ крови, а также тест на ее свертываемость;
  • Сдать анализ крови на биохимию;
  • Пройти флюорографию;
  • Сдать общий анализ мочи.

По результатам этого исследования врач-терапевт ставит свое заключение о состоянии здоровья женщины. Это заключение считается действительным один год.

Также не обойтись без таких диагностических мероприятий, как:

  • Консультация и получение заключения у психиатра касательно состояния психического здоровья;
  • Гинекологическое обследование осуществляется перед каждой суперовуляцией;
  • Влагалищный мазок на флору является обязательным условием;
  • Мазок с шейки матки берется для цитологического исследования;
  • УЗИ ОМТ;
  • Сдача анализа крови на ВИЧ и прочие важные показатели;
  • Гемостазиограмма;
  • Сдача анализа на выявление антител к таким вирусным заболеваниям, как корь, краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и прочие.

При необходимости этот список диагностических процедур может быть продлен врачом.

источник

Суррогатное материнство относится к одному из видов вспомогательной репродуктивной технологии, в которой участвуют генетические родители (доноры половых клеток) и женщина, которая согласилась выносить, родить ребенка и добровольно передать все права на родившегося младенца биологическим родителям.

Суррогатная мать – это женщина, у которой беременность наступила после выполнения программы ЭКО и имплантации ей в матку генетически не связанного с ней эмбриона.

По рекомендации ВОЗ выражение «суррогатная мать» предложено заменить на более корректный термин – гестационный курьер.

Стать суррогатными матерями могут родственники, знакомые или посторонние женщины, желающие получить денежное вознаграждение. Подбором кандидатов на роль сурмамы занимаются специальные агентства, в распоряжении которых имеется база потенциальных претенденток.

Требования, предъявляемые к женщинам – кандидатам на сурматеринство

  • Возрастные параметры: от 20 до 35 лет. Исключение составляют близкие родственники.
  • Наличие здорового ребенка.
  • Физическое и психическое здоровье.
  • Отсутствие в анамнезе наследственных, хронических заболеваний, а также операций на репродуктивных органах (кесарево сечение, внематочная беременность).
  • Если женщина находится в законном браке, необходимо нотариально заверенное согласие супруга на участие жены в программе суррогатного материнства.

Обязательное условие для женщин, претендующих на роль суррогатной мамы, – это здоровый образ жизни без вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) и социальное благополучие.

Важное значение придается также психологическому состоянию женщины, социальному статусу ее семьи, виду профессиональной деятельности претендентки, экологической обстановке в районе проживания.

Впервые о суррогатном материнстве было заявлено в апреле 1986 году в США. Суррогатная мать после пересадки ей эмбриона выносила и родила ребенка с чужеродным для нее генетическим материалом.

Подготовка к процессу суррогатного материнства начинается с тщательного гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза претендентки на сурматеринство.

При отсутствии выраженной патологии репродуктивных органов женщина направляется на дальнейшее обследование, которое включает лабораторные анализы, инструментальную диагностику, консультации терапевта, психиатра, а при необходимости и других профильных специалистов.

  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Клинический анализ крови с коагулограммой.
  • Биохимические показатели крови.
  • Тестирование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, вирусы гепатита В,С.
  • Анализ мочи.
  • Мазки на микрофлору влагалища, уретры, цервикального канала.
  • Мазок на урогенитальные инфекции: хламидии, уреаплазму, микоплазму.
  • Тесты на Torch-инфекции: цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус герпеса, краснухи.
  • Онкоцитологическое исследование соскоба с шейки матки.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Электрокардиография.
  • Флюорография.
  • Консультация психиатра.
  • Заключение терапевта о состоянии здоровья и об отсутствии у женщины противопоказаний к беременности и родам.
Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Согласно приказа Минздрава России №67 от 26.02.2003 года суррогатное материнство относят к одному из методов терапии бесплодия.

Правовые вопросы суррогатного материнства в России отрегулированы не полностью.

В каждом отдельном случает составляется договор, где прописаны обязанности и права обеих сторон. Сторонами контракта являются суррогатная мать и будущие генетические родители.

Предметом договора является не ребенок, рожденный по программе суррогатного материнства, а оказание услуг женщиной, согласившейся выносить и родить ребенка биологических родителей.

Если суррогатная мать прошла процедуру имплантации эмбриона, во время беременности заботилась о благоприятных условиях для роста и развития плода, выносила и родила ребенка, то услуга считается оказанной, а договор – исполненным.

Согласно Российскому законодательству прибегнуть к программе суррогатного материнства могут не только супружеские пары, но и одинокие мужчины и женщины.

За рубежом такую технологию продолжения рода используют пары нетрадиционной сексуальной ориентации.

Основанием для вступления в программу суррогатного материнств ау женщины являются патологии, не позволяющие ей забеременеть, выносить и родить ребенка.

  • Отсутствие матки: врожденные аномалии развития или удаление органа в связи с болезнью.
  • Синехии в матке, не поддающиеся хирургическому лечению.
  • Непроходимость или деформация цервикального канала.
  • Привычное невынашивание – присутствие в анамнезе трех и более самопроизвольных выкидышей.
  • Многократные попытки ЭКО, не приведшие к беременности.
  • Соматические или генитальные патологии, при которых вынашивание ребенка противопоказано или невозможно.

По статистике в России около 15% бесплодных пар нуждаются в услугах суррогатного материнства.

Впрограмме суррогатного материнства обязательным этапом является ЭКО- процедура, в ходе которой биологические родители предоставляют свой генетический материал.

Перечень обязательных анализов дополняется, если в процессе обследования обнаружатся ранее скрытые патологии, которые могут отрицательно повлиять на качество половых клеток.

Список анализов для ЭКО у мужчины:

  • Показатели спермограммы: объем, вязкость, цвет эякулята, активность и морфология сперматозоидов.
  • Тестирование крови на ВИЧ-инфекцию, на гепатиты В, С; сифилис, на IgG, M к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса I и II типа.
  • Мазок на флору из уретры.
  • Мазки из половых путей на инфекцию: хламидии, уреаплазму, микоплазму, герпес.
  • Определение групповой принадлежности и резус-фактор крови.
  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Установление гормонального статуса: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тиреоидные гормоны.
  • Микроскопия мазков из влагалища, уретры, шейки матки.
  • Анализы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В, С, на антитела к цитомегаловирусу, к вирусу простого герпеса.

I этап – синхронизация менструальных циклов суррогатной и генетической матерей

Этот этап необходим для того, чтобы эндометрий матки суррогатной мамы был готов принять подсаженный эмбрион. Если не удается совместить фазы цикла, то эмбрионы подвергаются криозаморозке, а процедура их имплантации откладывается до момента, когда слизистая матки и гормональный фонсурмамы, будет соответствовать лютеиновой фазе.

II этап – стимуляция суперовуляции у биологической матери

Для получения большого количества зрелых яйцеклеток пациентки назначается по специальной схеме гормональная терапия.

Виды протоколов

Протокол ЭКО – это определенная схема лечения бесплодия. Правильный выбор протокола ЭКО – важный фактор, от которого зависит ответ яичников на стимуляцию, количество и качество полученных яйцеклеток, здоровье женщины и, в конечном итоге, эффективность процедуры.

Вид протокола

Особенности

Время курса

Преимущества

Побочные эффекты

Неудачный длинный протокол, здоровые яичники.

Отсутствует регулирующая фаза. Препараты-блокираторы гипофиза применяют сразу

Незначительная доза гормонов

Сниженный риск развития гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Ооциты созревают неравномерно, разные по качеству.

Патология матки и яичников: эндометриоз, миомы, кисты яичников, малый овариальный запас

Гормоны назначают на 20—22 день цикла.

Достигается полный контроль гормонального фона.

Синхронное развитие фолликулов.

Повышенная вероятность развития СГЯ.

Французский

Показания аналогичны длинному протоколу.

Сходен с длинным протоколом, но блокаду агонистами проводят минимальными дозами.

Гормоны применяют с 19-21 дня цикла, дозы минимальны.

Равномерный рост фолликулов.

Высокий процент полноценных ооцитов.

Операции на яичниках, отсутствие одного яичника.

СГЯ в предыдущих протоколах ЭКО.

У женщины сохранен нормальный менструальный цикл с овуляцией.

Нет вредного влияния гормонов.

Цикл можно повторять многократно без ущерба для здоровья.

Вызревает 1, максимум 2 яйцеклетки.

Протокол с антагонистами

Протокол резервный, предназначен для женщин старших возрастных групп, с низким овариальным запасом.

Сразу с 2-3 дня назначают стимулирующие работу яичника препараты. Затем присоединяют антагонисты, регулирующие работу гипофиза.

Достигается повышенная продукция яичников.

Супердлинный

Применяют у женщин с выраженным эндометриозом, крупными миоматозными узлами матки.

В течение нескольких менструальных циклов назначаются агонисты или антагонисты гонадотропин рилизинг гормонов.

Курс продолжается от 3 до 6 месяцев.

Действие гормонов постепенное.

Японский или протокол Терамото

Сниженный овариальный резерв.

Полученные при пункции ооциты подвергаются криоконсервации.

Низкая дозировка гормонов.

Щадящее действие на организм

Длинный цикл, потребность в замораживании ооцитов.

При любых видах протоколов ЭКО происходит мониторинг роста фолликулов с помощью УЗИ. В норме за сутки фолликул прибавляет в диаметре 2 мм, если показатели отстают, репродуктолог корректирует лечение.

При достижении основной массы яйцеклеток размера в 18–20 мм назначается препарат, запускающий процессы созревания ооцитов. Зрелый ооцит должен отделиться от стенки фолликула и свободно «плавать» в фолликулярной жидкости. В качестве триггера – пускового крючка выступают препараты Прегнил, Овитрель, которые модулируют условия, возникающие в естественном цикле на фоне максимальной концентрации ЛГ, когда и происходит отрыв яйцеклетки от стенки фолликула.

III этап – пункция фолликулов

Пункция яичников выполняется через 35-36 часов после введения биологической матери хорионического гормона человека (ХГЧ). Перед пункцией делают УЗИ яичников с целью определения числа и размера созревших фолликулов.

Пункция производится в стерильных условиях трансвагинальным способом под общим обезболиванием. Аспирационной полой иглой под контролем УЗИ пунктируют задний свод влагалища и паренхиму яичников. Из зрелых фолликулов отсасывают фолликулярную жидкость с яйцеклетками, которые помещают в специальную пробирку. Процедура занимает 15–20 минут. В лаборатории эмбриологи тщательно изучают изъятые ооциты и до момента оплодотворения помещают их в инкубатор.

Если не получается извлечь яйцеклетки трансвагинальным методом, что бывает при массивных спайках в области малого таза или при аномально расположенных яичниках, половые клетки достают путем лапароскопии через переднюю брюшную стенку.

IV этап – Забор сперматозоидов

Получение мужского генетического материала – семенной жидкости производится у биологического отца методом мастурбации. Если отмечается непроходимость семявыносящих протоков, то сперму получают путем пунктирования придатков яичка. Манипуляция выполняется в тот же день, что и пункция яичников у биологической матери.

V этап – оплодотворение яйцеклетки

При хороших показателях спермограммы и достаточном количестве яйцеклеток выполняется стандартный протокол экстракорпорального оплодотворения.

Отобранные эмбриологом полноценные без морфологических дефектов мужские и женские половые клетки помещают в специальную питательную среду.

При таком методе оплодотворения сперматозоид сам выбирает яйцеклетку, прикрепляется к ее поверхности, с помощью специальных ферментов растворяет наружную оболочку ооцита, проникает внутрь.

Этот процесс напоминает естественное зачатие, так как при нем включаются механизмы естественного отбора – яйцеклетка оплодотворяется самым активным и полноценным сперматозоидом.

Метод искусственной инсеминации – введение мужской спермы в половые органы женщины в программе суррогатного материнства не используется.

Это связано с тем, что в таком случае ребенок, вынашиваемый суррогатной матерью, будет ей родным.

В России законодательно с 2012 года суррогатной матери в рамках вспомогательных репродуктивных методик запрещено быть одновременно и донором яйцеклетки.

Если возникают проблемы с качеством сперматозоидов, а в спермограмме обнаруживаются различные патологические изменения, то с целью отбора лучших сперматозоидов применяются следующие модификации ЭКО:

  • ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.
  • ПИКСИ – усовершенствованный метод ИКСИ. Также осуществляется введение сперматозоида в яйцеклетку, но с предварительным тестированием мужской половой клетки для выявления наиболее жизнеспособного спермия.
  • ИМСИ – модификация ИКСИ, при котором происходит тщательный отбор сперматозоидов с помощью электронного микроскопа с увеличением в 6300 раз.

Методика ИКСИ

Главная особенность метода ИКСИ – это использование в процедуре ЭКО не всех полученных половых гамет, а только тщательно отобранных эмбриологом под микроскопом зрелых яйцеклеток и сперматозоидов с нормальной морфологической структурой. Далее у тела выбранного сперматозоида удаляют хвостик, в результате чего он обездвиживается. Сперматозоид засасывают в просвет полой стеклянной иглы, которая, прокалывая защитную оболочку ооцита, доставляет мужскую половую клетку внутрь яйцеклетки.

После оплодотворения яйцеклетку в специальной питательной среде помещают для дальнейшего развития в термостат.

Метод ПИКСИ

Преимуществом метода является то, что качество половых гамет оценивается не субъективно, как при ИКСИ, а при помощи специального теста, который производит селекцию низкокачественных спермиев, не позволяя им принимать участие в процессе оплодотворения.

Метод ПИКСИ основан на способности связываться с гиалуроновой кислотой только полноценных и жизнеспособных спермиев. Было доказано, что сперматозоиды, которые имеют рецепторы к гиалуроновой кислоте – наиболее зрелые, с низкой степенью фрагментации ДНК, поэтому у плода минимальная вероятность развития внутриутробных генетических аномалий.

В чашки Петри, покрытые изнутри гиалуроновой кислотой, помещают очищенные от семенной жидкости сперматозоиды. Зрелые гаметы с рецепторами, чувствительными к гиалуроновой кислоте, сразу прикрепляются к стенкам чашки. Неполноценные спермии без рецепторов продолжают активно двигаться.

Выбранный сперматозоид помещается в специальную иглу, оболочка яйцеклетки прокалывается и спермий проникает внутрь ооцита. Происходит оплодотворение – слияние мужских и женских половых хромосом, включается новая генетическая программа – рост и развитие зародыша.

Суть метода ИМСИ – отбор сперматозоидов осуществляется под большим оптическим увеличением (в 6000 раз), что позволяет заметить в мужских клетках различные дефекты. Основная задача ИМСИ – подобрать для оплодотворения яйцеклетки сперматозоида без изъянов, которые могут явиться причиной патологии плода и самопроизвольных выкидышей.

После выбора полноценного сперматозоида он инъецируется в цитоплазму яйцеклетки и дальнейшие манипуляции аналогичны протоколу ИКСИ.

VI этап – перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери

Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) в специальной питательной среде в течение 3-5 дней продолжает свое деление в термостате.

Обязательная процедура перед переносом зародыша в матку суррогатной матери – предимплантационная диагностика генетических врожденных заболеваний таких как: синдром Дауна, Тернера, мышечной дистрофии, болезней крови и других опасных патологий.

Подросшие эмбрионы переносятся суррогатной матери в матку, внутренний эпителиальный слой которой уже подготовлен к имплантации предварительной гормональной терапией. Допускается трансплантация не более 2 эмбрионов, максимум трех, только с письменного согласия суррогатной матери.

Если приживление эмбрионов состоялось, остальные периоды беременности протекают также, как при зачатии естественным путем.

Согласно законодательству Российской Федерации, вся информация о донорах и реципиентах, а также о детях, рожденных от донорских половых клеток, является врачебной тайной. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки.

Необходимость в донорских яйцеклетках возникает, когда женщина, решившаяся воспользоваться услугами суррогатного материнства, не может предоставить хороший генетический материал. Это обусловлено отсутствием у нее яичников, снижением овариального запаса, наступлением менопаузы, прохождением курсов химиотерапии или радиооблучения по поводу онкологического заболевания или высоким риском передачи потомству наследственных заболеваний.

Женщина – донор яйцеклетки проходит тщательное медицинское обследование, аналогичное суррогатной матери. Для нее подбирается наиболее адекватный протокол суперовуляции яичников. Далее процедура протекает по стандартной схеме получения яйцеклеток: стимуляция, пункция фолликулов. Полученные яйцеклетки изучаются, оценивается их качество. В зависимости от протокола яйцеклетки или сразу используются для оплодотворения, или хранятся в криобанке.

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Когда семенная жидкость мужчины признается непригодной для оплодотворения яйцеклетки, прибегают к донорской сперме.

Нарушения репродуктивной способности мужчин возникают при:

  • Отсутствии яичек.
  • Аспермии – в семенной жидкости не обнаруживаются сперматозоиды.
  • Когда в эякуляте присутствуют только нежизнеспособные гаметы.
  • Наличие у мужчин тяжелых наследственных патологий, которые могут быть унаследованы его потомками.
  • Токсическом воздействии на половые железа ионизирующего излучения, химических веществ, способных вызвать мутацию половых клеток.

Мужчины – доноры спермы, кроме отменного здоровья и идеального состояния сперматозоидов, должны соответствовать определенным социальным характеристикам. Отказывают, если претендент на донорство спермы, является гомосексуалистом, бывшим заключенным, бездомным, алкоголиком, наркоманом и другим асоциальным элементом.

После сдачи сперма направляется на криозаморозку. Через 6 месяцев сперма вторично подвергается медицинскому обследованию на ряд инфекций. Если не будет обнаружено патологий, карантин считается пройденным, а сперма включается в банк данных и может быть использована в различных программах ЭКО, в том числе и в протоколе суррогатного материнства.

Донорский биологический материал – ооциты и сперматозоиды проходит обязательное обследование на наиболее часто встречающиеся мутации: муковисцидоз, фенилкетонурия, нейросенсорную тугоухость, спинально-мышечную амиотрофию и другие наследственные патологии.

В России первая официальная процедура суррогатного материнства была осуществлена в Санкт-Петербурге в 1995 году.

Все расходы по медицинскому сопровождению суррогатной матери, стоимость посреднических услуг (юрист), выплату вознаграждения берут на себя биологические родители.

Вознаграждения суррогатной матери выплачивается после передачи своих родительских прав на ребенка генетическим родителям.

Единых цен на услуги суррогатного материнства не существует. Стоимость услуги определяется экономическим развитием региона.

Цена на услуги формируется следующим образом:

  • Расходы на медицинское обследование, наблюдение, лекарства во многом зависят от статуса и месторасположения клиники (в столицах и крупных городах дороже) и в среднем составляют 650 000 рублей.
  • Средства, выделяемые на питание сурмамы, – это 20-30 тысяч рублей ежемесячно.
  • Стоимость одной процедуры ЭКО – около 180 тысяч рублей. Часто беременность не наступает с первой попытки, поэтому приходится делать несколько подсадок, а это дополнительные траты.
  • Гонорар адвоката, в компетенцию которого входит юридическое сопровождение контракта, начинается с 50 000 рублей.
  • На рождение ребенка, особенно при осложнениях, может уйти до 600 тысяч рублей.
  • Величина денежного вознаграждения суррогатной матери колеблется от 800 тысяч до 2 млн рублей.

Минимальная сумма, в которую обойдется программа суррогатного материнства биологическим родителям, составит в среднем 1,9 млн рублей, а максимальная доходит до 4 млн рублей.

В стране официально наложен запрет на коммерческое суррогатное материнство, но тем не менее суррогатные мамы получают компенсацию в размере 12 000–15 000 фунтов стерлингов.

Цена на услуги суррогатного материнства в среднем составляет около 50 000 долларов. Если в программе задействованы донорский биоматериал, сумма увеличивается до 60 000 долларов. Услуги юриста оплачиваются отдельно, причем никто не гарантирует успешность процедуры.

В стране запрещена реклама услуг суррогатного материнства, действует строгая система ограничений по медицинским показаниям. Услуга обходится в 54 000 долларов, гарантии также не предоставляются.

Цена на суррогатное материнство составляет около 20 000 долларов, но правовая сторона вопроса не отрегулирована, и биологические родители в случае конфликтной ситуации могут не получить своего ребенка.

Так как в стране отсутствует закон о суррогатном материнстве, никто не может гарантировать успешность мероприятия. Цены на этот вид вспомогательной репродукции начинаются с 54 000 евро.

Желающие воспользоваться услугами суррогатного материнства в США должны располагать суммой от 40 до 100 тысяч долларов.

В таких странах Западной Европы, как Швеция, Австрия, Германия, Франция, Норвегия на законодательном уровне запрещено использование услуг суррогатной матери.

источник

Суррогатная мать, или гестационный курьер — женщина, вынашивающая генетически чуждого ей ребёнка по договору с людьми, являющимися генетически родителями.

Суррогатное материнство в РФ разрешено законом и регулируется следующими юридическими документами:

  • Семейный Кодекс РФ (ст. 51-52);
  • Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21.11.2011);
  • Закон «Об актах гражданского состояния» № 143-ФЗ, ст. 16 (от 15.11.97);
  • Приказ Минздрава РФ № 107н (от 30.08.2012).

Семейный Кодекс регламентирует порядок регистрации детей, рождённых от суррогатных матерей, органами ЗАГСа. Федеральный закон № 323 определяет понятие суррогатного материнства. В нём также оговаривается, что суррогатной матерью может быть женщина от 25 до 35 лет, имеющего как минимум одного собственного здорового ребёнка, здоровая физически и психически. Кроме этого, для договора требуется письменное согласие суррогатной матери и её супруга (если есть). Суррогатная мать не может являться и генетической матерью вынашиваемого ребёнка, ни при каких обстоятельствах. Разрешается использование программ суррогатного материнства для одиноких женщин и мужчин, не состоящих в браке.

Закон об актах гражданского состояния предусматривает необходимость письменного согласия от суррогатной матери на запись в качестве родителей выношенного ей ребёнка лиц, заключившей с ней договор о предоставлении услуг суррогатной матери.

Приказ Министерства Здравоохранения определяет перечень патологических состояний, являющихся показанием к суррогатному материнству. И. что больше всего интересует нас в данном материале — устанавливает перечень необходимых анализов и исследований и алгоритм проведения программы суррогатного материнства.

Исследования и анализы для суррогатной мамы оплачивают генетические родители. Здоровье суррогатной матери является важнейшим критерием, так как в случае наличия каких-либо заболеваний возможна передача инфекции плоду (ВИЧ, сифилис и др.) или развитие осложнений, угрожающих здоровью или жизни суррогатной матери и ребёнка.

Особенно актуально это тогда, когда генетические родители пытаются найти суррогатную мать самостоятельно. Если же суррогатную мать предоставляет проверенный оператор суррогатного материнства, достоверность анализов несомненна. В случае неблагоприятного исхода оператор также несёт убытки.

  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • общий анализ крови + биохимия + коагулограмма;
  • анализ крови на инфекции: ВИЧ, гепатит С и В, хламидиоз, токсоплазмоз, ЦМВ, вирус герпеса, уреаплазма, микоплазма, краснуха;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография;
  • цервикальный и уретральный мазок, степень чистоты влагалища;
  • цитология шейки матки и цервикального канала;
  • консультации и осмотр терапевта, психиатра, гинеколога;
  • заключение об отсутствии противопоказаний к беременности.

Суррогатная мать должна понимать, что хорошее здоровье — залог нормальной беременности. При преждевременных родах или самопроизвольном аборте договор предусматривает частичную оплату услуг или отсутствие таковой, если будет доказана вина суррогатной матери.

Бывали случаи, когда недобросовестное агентство суррогатного материнства использовало заведомо негодную для вынашивания беременности суррогатную мать, чтобы не терять клиента и прибыль. Их можно найти в Интернете. Нормальные операторы суррогатного материнства не гонятся за моментной выгодой и дорожат своей репутацией. Вот почему, при поиске суррогатной матери оптимальный вариант — это обратиться за помощью к профессионалам.

источник

Больше чем шесть миллионов супружеских пар в Российской Федерации являются бесплодными. Современные репродуктивные технологии, в том числе суррогатное материнство, на сегодняшний день являются единственным способом реализовать их мечту обрести ребенка.

Отсутствие достоверной информации порой бывает причиной появления фантастических мифов о суррогатном материнстве, касающихся мошенничества суррогатных матерей и недобросовестности посредников. Для того чтобы обезопасить себя от печальных сюрпризов, следует быть ознакомленными со всеми нюансами данной процедуры.

Суррогатное материнство предполагает, что ребенка вынашивает и рожает женщина, которая не имеет с ним генетической связи, т.е. малыш не будет иметь с суррогатной матерью никакого общего внешнего сходства и особенностей здоровья.

Вступление в программу означает оформление договора, который заключают суррогатные матери и генетические родители, предоставившие свой биоматериал (яйцеклетки и сперматозоиды) для оплодотворения, либо суррогатные матери и одинокие женщины, которые не имеют возможности выносить и родить ребенка вследствие тех или иных медицинских противопоказаний.

Для получения эмбриона, который будет использован для переноса суррогатной матери, применяется процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интраплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). После одного из видов протокола ЭКО, назначенной генетической матери, проводится оплодотворение полученных ооцитов спермой партнера, после чего эмбрион подсаживается в полость матки суррогатной матери.

Суррогатные матери могут быть родственницами, знакомыми супругов либо посторонними женщинами, заключившие и подписавшие с супружеской парой договор на проведение данной процедуры. Супружеским парам обеспечивается вся необходимая юридическая поддержка.

Данная программа может быть рекомендована женщинам при наличии у них следующих патологий, препятствующих наступлению беременности естественным способом и вынашиванию беременности:

  • отсутствии матки (врожденном либо в результате её удаления хирургическим путем);
  • деформации шейки или полости матки;
  • спаечном процессе в матке, который не поддается удалению;
  • общемедицинских противопоказаниях (при наличии серьезных патологий) к вынашиванию беременности и родам;
  • предрасположенности к невынашиванию беременности (при наличии в анамнезе более трех самопроизвольных абортов);
  • высоком риске невынашивания беременности;
  • многократных неудачах в попытках экстракорпорального оплодотворения, не имеющих объективных причин (при использовании эмбриона высокого качества).

Критерии подбора суррогатной матери регламентируются Минздравом РФ и заключаются в следующих требованиях:

  • суррогатные матери могут быть не младше 20-ти и не старше 35-ти лет;
  • у суррогатной матери должен быть собственный ребенок, не имеющий проблем со здоровьем;
  • она должна иметь не больше двух родов в анамнезе;
  • должны отсутствовать преждевременные роды и кесарево сечение;
  • суррогатные матери должны быть физически и психически абсолютно здоровы, иметь иммунитет к краснухе;
  • в случае если суррогатная мама состоит в законном браке, у неё должно иметься письменное согласие супруга, заверенное нотариусом.

Важный аспект выбора суррогатной матери заключается в состоянии её здоровья, моральной и психологической устойчивости.

Вступая в Программу, суррогатные матери должны пройти комплексное медицинское обследование, состоящее из следующих этапов:

  • осмотра врачом-терапевтом;
  • осмотра врачом-психиатром;
  • лабораторного анализа крови на группу крови и резус-фактор;
  • общего и специального обследования состояния органов половой системы;
  • клинического и биохимического анализов крови;
  • УЗИ-обследования грудных желез (проводится на 5-11 день менструального цикла) и заключения маммолога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • цитологического исследования мазков из цервикального канала и шейки матки;
  • анализа крови на свертываемость крови (коагулограммы);
  • анализа крови на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита В и С, сифилиса;
  • мазков на флору из влагалища, цервикального канала и уретры;
  • общего анализа мочи;
  • обследования на наличие инфекций: гонореи, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, цитомегаловируса;
  • флюорографии;
  • электрокардиограммы.

Первый этап на пути к суррогатному материнству заключается в синхронизации менструальных циклов генетической и суррогатной матерей.

Затем генетической матери проводят индукцию суперовуляции, применяя для этой процедуры гормональные препараты.

После созревания нескольких яйцеклеток под контролем УЗИ производят пункцию фолликулов генетической матери с целью забора яйцеклеток (ооцитов).

Полученные яйцеклетки оплодотворяются спермой генетического отца в лабораторных условиях (экстракорпоральное оплодотворение либо ИКСИ).

Через 2-5 суток после оплодотворения эмбрионы переносятся в полость матки суррогатной матери для дальнейшего развития.

Суррогатной матери назначается проведение гормональной терапии.

Специалисты современных репродуктивных центров, в которых, как метод борьбы с бесплодием, применяется программа суррогатного материнства, помогут правильно оформить необходимые документы с суррогатной матерью, а также документы для регистрации свидетельства о рождении ребенка.

Финансовая сторона программы суррогатного материнства касается не только вознаграждения суррогатной матери, но и оплаты ряда дополнительных пунктов:

  • медицинского обследования суррогатной матери в соответствии с требованиями МЗ РФ;
  • процедуры экстракорпорального оплодотворения либо ИКСИ (при плохих качественных или количественных характеристиках сперматозоидов генетического отца);
  • лекарственных (гормональных) препаратов для суррогатной матери;
  • трат на проживание и проезд суррогатной матери;
  • финансовых обязательств перед суррогатной матерью, если попытка ЭКО окажется неудачной;
  • содержания суррогатной матери в течение всего периода беременности;
  • ведения и сохранения беременности, родов;
  • юридической составляющей программы суррогатного материнства;
  • дополнительной оплаты суррогатной матери в случае, если беременность окажется многоплодной.

Программа суррогатного материнства является абсолютно законной, регулируемой Семейным кодексом Российской Федерации. Суррогатные матери приходят на помощь женщинам, имеющим сложности с самостоятельным зачатием и вынашиванием беременности, даря им возможность стать счастливыми родителями здоровых малышей.

источник