Какие анализы при дисбактериозе у детей

Дисбактериоз – это расстройство пищеварения по причине нарушений микрофлоры кишечника. Сопровождается проблемами испражнения, болями живота, сыпью, снижением иммунитета. Анализы на дисбактериоз у детей проводятся с целью обнаружения болезнетворных микроорганизмов и диагностирования дефицита полезных бактерий. Информативные данные позволяют начать эффективное лечение.

Анализы на дисбактериоз составляющие компоненты диагностики расстройств кишечника у детей. Своевременно проведенное исследование позволяет выявить причины нарушений работы организма. Во время лабораторной процедуры определяют количество полезных бактерий, концентрацию условно патогенных бактерий, наличие опасных патогенных возбудителей.

Для получения полноценных результатов используют 3 вида анализов на дисбактериоз.

Копрограмма – исследование кала, позволяющее определить способности организма к перевариванию пищи. Выявляет наличие паразитов, крови и слизи. Исследование назначают при подозрениях на расстройства кишечника.
Биохимический каловый анализ определяет уровень био показателей метаболитов уксусной, масляной и пропионовой кислоты, вырабатывающие различные бактерии ЖКТ.
Посев кала на дисбактериоз (бак посев) – лабораторное исследование, при котором определяют состояние микрофлоры кишечника процентным соотношением. Биоматериал высевается на благоприятную среду, в которой разрастаются колонии бактерий. После подсчитывается численность бактериологических обитателей с расчетом на 1 грамм кала. Данные заносятся в таблицу, по которой врач оценивает состояние микрофлоры.

Сдачу кала на дисбактериоз детям назначают при появлении определенных симптомов:

диарея более 2 дней;
запоры;
вздутие живота;
болезненность в области желудка и кишечника;
сухость или покраснение кожного покрова;
появление крови или слизи в каловых массах;
зеленый цвет стула;
обильные срыгивания пищи;
отказ от еды.

Сдавать анализ кала можно в государственном и частном медучреждении. Стоимость услуги для России, в среднем — 2000 рублей, для Украины – 250 гривен. Результаты получают в течение 5-7 дней. Длительность процедуры связана со спецификой проведения лабораторного исследования.

От того, насколько правильно будет сдан кал на дисбактериоз ребенку, зависят последующие результаты анализов.

Подготовка к мероприятию должна осуществляться с соблюдением норм. Накануне предстоящей процедуры исключите прием антибиотиков, слабительных средств, сорбентов и пробиотиков. Упростите меню ребенка – уберите мясные блюда, добавьте овощей и фруктов. Не нужно перед проведением диагностики вводить в рацион малыша новый продукт. Это может исказить результаты диагностического обследования.

Проводить забор кала желательно в утреннее время – после пробуждения. Следует дождаться пока ребенок опустошит мочевой пузырь. После малыша нужно помыть, чтобы предотвратить попадание мочи в каловые массы, предназначенные для анализа. Не нужно стимулировать дефекацию слабительными препаратами, клизмой. Ребенок должен испражниться самостоятельно. Помочь можно, сделав массаж живота.

Если малыш не ходит самостоятельно в туалет, а справляет нужду в подгузник, подстелите чистую (желательно стерильную) пеленку или марлю. Брать кал из подгузника нецелесообразно. Если малыш приучен к горшку, перед использованием, проведите обработку кипятком.

Полученный кал помещают в герметичную емкость – стеклянную баночку или контейнер для анализов. В первом случае необходима стерилизация горячей водой. Сдать материал для исследования следует на протяжении 3 часов с момента испражнения. Если такой возможно у родителей нет, дефекации можно поместить в холодильник при условии температурного режима не более 4°С. Таким образом сохранить пригодность материала можно еще 4-5 часов. Чем больше времени пройдет с момента дефекации до начала процедур, тем больше вероятность искажения результатов.

Результаты лабораторных исследований заносятся в таблицу, где предварительно указаны значения нормальных показателей.

Представитель микрофлоры	Значение нормы
Бифидобактерии	>10 (9)
Лактобактерии	10 (6) – 10 (7)
Эшерихии	10 (5) – 10 (7)
Типичная кишечная палочка	10 (7) — 10 (8)
Лактозонегативная кишечная палочка	(7) — 10 (8)
Пептострептококки	10 (3) — 10 (5)
Стафилококки сапрофитные	(4)
Клостридии	(3)
Грибки Candida	(3)
Протеи	(2)
Патогенные энтеробактерии	—
Золотистый стафилококк	—
Общее количество кокков	(4)
Псевдомонады и ацинетобактер	(3)

Во внимание принимается количество полезных бактерий, концентрация условно патогенных и наличие патогенных.

Бифидобактерии — основной обитатель кишечника. Отвечают за процессы переваривания пищи, полноценную работу органов и систем, иммунную защиту организма. Численность составляет 95% микрофлоры кишок. Важно, чтобы количество представителей в анализе показывало не меньше 10 в 9 степени. Лактобактерии не менее важны для организма. Они создают кислую среду органов ЖКТ. Эшерихии отвечают за выработку витаминов и усвоение микроэлементов.

Патогенные микроорганизмы, гемолитическая палочка или золотистый стафилококк, должны отсутствовать в мазке ребенка.

Расшифровкой анализа занимается врач педиатр после получения результатов из лаборатории.

Пока производится расшифровка анализа кала на дисбактериоз у детей, родители малыша могут столкнуться с разнообразными, непонятными для человека без медицинского образования, терминами. Одним из таких выступает понятие пролиферация. Можно увидеть рядом с показателями условно патогенных бактерий. Значение пролиферации – размножение, разрастание. Оно указывает на чрезмерное количество микроорганизмов конкретного типа и свидетельствуют о необходимости терапевтического курса с целью уменьшить количество представителей микрофлоры кишечника.

Наличие золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) в мазке – тревожный знак. Возбудитель относится к патогенным бактериям и вызывает у ребенка интоксикацию, воспалительные процессы, сепсис. Стафилококк опасен для младенцев, чей организм более чувствителен к влиянию продуцируемых токсинов. На появление его влияет пренебрежение правилами личной гигиены – немытые руки, грязные продукты питания, купание в застойных водах. Бактерия может попасть через медицинские инструменты, из грудного молока от матери к новорожденному ребенку или непосредственно от носителя, через раны на теле. При наличии возбудителя необходимо лечение антибиотиками.

Анализы на дисбактериоз – процедура, позволяющая определить нарушения в микрофлоре кишечника. Исследование помогает выявить инфекционных возбудителей, и начать своевременное актуальное лечение. Чтобы проверить состояние детского организма, рекомендуется проводить диагностику с целью профилактики различных недомоганий.

источник

Дисбактериоз у детей – это нарушение нормального соотношения облигатных и факультативных микроорганизмов в кишечнике в пользу последних.

По данным различных исследований, нарушение кишечного биоценоза определяется у 25–50% здоровых детей первого года жизни. У детей с соматическими заболеваниями те или иные формы дисбактериоза кишечника диагностируются практически в 100% случаев.

Состав микрофлоры, заселяющей кишечник новорожденного, зависит от способа родоразрешения, окружения в неонатальном периоде, кормления. Во время прохождения по родовым путям, а также при грудном вскармливании ребенок получает от матери основную часть облигатной микрофлоры. В молозиве и грудном молоке присутствуют иммунные факторы, которые препятствуют колонизации кишечника условно-патогенной микрофлорой. Поэтому важно прикладывать новорожденного к груди в первые два часа после рождения.

При длительно протекающим кишечном дисбактериозе развивается иммунодефицит, вследствие чего ребенок становится подверженным инфекционным заболеваниям.

В течение первой недели жизни в кишечнике ребенка поселяется большое количество условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию транзиторного дисбактериоза кишечника, который обычно завершается на второй неделе жизни ребенка (по мере вытеснения лакто- и бифидобактериями других представителей кишечного микробиоценоза). Нормальная микрофлора предотвращает заселение кишечника патогенными микроорганизмами, участвует в выработке некоторых витаминов, обмене веществ, становлении иммунитета, стимулирует перистальтику кишечника и выполняет некоторые другие необходимые для нормальной жизнедеятельности организма функции. Под воздействием неблагоприятных факторов нормальная кишечная флора у ребенка может не сформироваться, а транзиторный дисбактериоз переходит в истинный.

Дисбактериоз относится к полиэтиологическим расстройствам, развитию которого могут способствовать как экзогенные, так и эндогенные причины.

К факторам риска дисбактериоза у новорожденных и грудных детей относятся:

наличие у беременной женщины инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
осложненное течение беременности и/или родов;
недоношенность ребенка;
позднее прикладывание ребенка к груди;
нерациональное питание матери в период кормления грудью;
мастит у кормящей матери;
ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
неправильный уход за ребенком.

Дисбактериоз у детей первого года жизни, как правило, лечения не требует. Лучшим средством нормализации баланса кишечной микрофлоры в этом случае является естественное вскармливание.

У детей более старшего возраста способствуют развитию дисбактериоза следующие факторы:

диатез;
частые острые респираторные вирусные инфекции;
глистные инвазии;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
несбалансированное питание (с преобладанием в рационе углеводов и белков животного происхождения);
длительное лечение антибактериальными препаратами;
аллергии;
анемия;
изменения гормонального фона;
воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов;
стрессовые ситуации;
хирургические вмешательства;
злокачественные новообразования.

В зависимости от преобладания той или иной условно-патогенной микрофлоры дисбактериоз у детей бывает следующих видов:

кандидозный;
стафилококковый;
протейный;
ассоциированный.

По клиническому течению патологический процесс может быть латентным, т. е. скрытым, локальным, т. е. местным или генрализованным, т. е. распространенным.

В зависимости от видового и количественного состава микрофлоры определяют четыре степени дисбактериоза у детей.

Преобладание анаэробных микроорганизмов, количество бифидобактерий более 107-108 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 г фекалий, не более двух видов условно-патогенных микроорганизмов в количестве 102-104 КОЕ в 1 г фекалий.
Равное количество аэробной и анаэробной микрофлоры, повышение концентрации лактозонегативной и гемолитической кишечной палочки, количество условно-патогенных микроорганизмов составляет 106-107 КОЕ в 1 г фекалий.
Преобладание аэробной микрофлоры вплоть до полного отсутствия лакто- и бифидобактерий, значительное увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов.
Ассоциированный дисбактериоз; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, которая приобретает резистентность к большинству антибактериальных препаратов.

Немаловажное, а точнее, первостепенное значение в лечении дисбактериоза отводится диете.

По клинико-бактериологическим показателям дисбактериоз у детей может быть компенсированным (соответствует I-II степени), субкомпенсированным (соответствует II-III степени) и декомпенсированным (соответствует III-IV степени).

Компенсированный дисбактериоз у детей, как правило, протекает без каких-либо явных клинических признаков и выявляется в ходе обследования по другому поводу.

На стадии субкомпансации у младенцев появляются частые срыгивания, рвота, снижение аппетита, урчание в животе, метеоризм, спазмы по ходу кишечника. Ребенок плохо набирает вес, проявляет беспокойство, раздражительность, у него нарушен сон. Испражнения обычно обильные, жидкие или кашицеобразной консистенции, пенистые, содержат примесь слизи. Кал белого или зеленоватого цвета, с гнилостным или кислым запахом. У детей с дисбактериозом может наблюдаться увеличение количества жировых компонентов в испражнениях (стеаторея), белково-энергетическая недостаточность, полигиповитаминоз, анемия, задержка физического развития. Происходящие в кишечнике процессы брожения и гниения приводят к аутоаллергизации с явлениями крапивницы, атопического дерматита.

Среди признаков дисбактериоза у ребенка более старшего возраста выделяют повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, частые отрыжки, изжогу, кишечные колики, чрезмерное газообразование, боли в верхней части живота, ощущение распирания желудка после еды, а также диарею, запоры или их чередование, при этом кал пациента имеет неравномерное окрашивание. У детей появляются заеды в углах рта, кровоточивость десен, угревая сыпь, фурункулез, ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость. Генерализованная форма дисбактериоза у детей (особенно на фоне иммунодефицита) может проявляться глосситом, хейлитом, баланопоститом или вульвитом, кандидозом гладкой кожи, висцеральным кандидозом.

По данным различных исследований, нарушение кишечного биоценоза определяется у 25–50% здоровых детей первого года жизни.

В тяжелых случаях у ребенка с дисбактериозом повышается температура тела, появляется озноб, схваткообразные боли в животе (преимущественно во второй половине дня), тошнота, диарея.

К диагностике привлекается педиатр и детский гастроэнтеролог, обязательно проводится лабораторный анализ на дисбактериоз у детей.

В ходе физикальной диагностики оценивается состояние кожных покровов и слизистых оболочек, определяется болезненность по ходу кишечника при пальпации, вздутие живота.

Лабораторная диагностика дисбактериоза заключается в проведении биохимического и/или бактериологического анализа на дисбактериоз у детей (исследование кала, желчи). Микробиологическими критериями являются уменьшение количества лакто- и бифидобактерий, снижение или увеличение концентрации типичной кишечной палочки, увеличение количества микроскопических грибов, кокков, клостридий.

Для определения этиологического фактора может понадобиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия, лабораторное исследование кала на лямблии, яйца глистов, копрограмма, биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика проводится с синдромом мальабсорбции, неспецифическим язвенным колитом, острыми кишечными инфекциями.

Дисбактериоз у детей первого года жизни, как правило, лечения не требует. Лучшим средством нормализации баланса кишечной микрофлоры в этом случае является естественное вскармливание.

Эффективное лечение дисбактериоза у детей, в первую очередь, требует устранения причины развития патологического процесса.

В молозиве и грудном молоке присутствуют иммунные факторы, которые препятствуют колонизации кишечника условно-патогенной микрофлорой. Поэтому важно прикладывать новорожденного к груди в первые два часа после рождения.

С целью нормализации кишечного биоценоза обычно назначаются пробиотики (содержат монокультуры полезных микроорганизмов или их комбинации), пребиотики (способствуют росту и размножению представителей нормальной микрофлоры кишечника), симбиотики (комбинированные препараты, сочетающие про- и пребиотики), бактериофаги (лизируют патогенные микроорганизмы). В некоторых случаях может возникнуть необходимость в антибиотикотерапии.

При выраженных расстройствах пищеварения назначают ферменты, в случае интоксикации могут применяться сорбенты (следует иметь в виду, что они принимаются отдельно от всех других препаратов). Часто болеющим детям показана витаминотерапия. Для лечения тяжелого кандидозного дисбактериоза у детей используют антимикотические лекарственные средства.

Немаловажное, а точнее, первостепенное значение в лечении дисбактериоза отводится диете. В рацион детей, которые находятся на смешанном вскармливании, вводят кисломолочные продукты. Детям более старшего возраста ограничивают содержание в рационе углеводов, белков животного происхождения, в рацион включают молочные продукты, обогащенные биокультурами, а также продукты, богатые клетчаткой. Стимуляции роста нормальной микрофлоры кишечника способствуют кукуруза, все виды капусты, кабачки, морковь, свежие фрукты и соки из них, орехи, отруби, овсяные хлопья, гречневая каша, изделия из муки грубого помола.

При запорах из рациона следует исключить белый хлеб и всю сдобную выпечку, рис, макаронные изделия, шоколад, какао. При диарее рекомендуются протертые каши и овощные супы, сухарики из белого хлеба, настои и отвары плодов черной смородины, черники, кизила, а также кисели.

При декомпенсированном дисбактериозе общее состояние ребенка значительно страдает за счет постоянной диареи, рвоты, интоксикации организма, это может приводить к острым инфекционным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, энтероколитам, бактериемии и сепсису.

В тяжелых случаях у ребенка с дисбактериозом повышается температура тела, появляется озноб, схваткообразные боли в животе (преимущественно во второй половине дня), тошнота, диарея.

При длительно протекающим кишечном дисбактериозе развивается иммунодефицит, вследствие чего ребенок становится подверженным инфекционным заболеваниям.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. В случае генерализации процесса и развития осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика дисбактериоза у новорожденного предполагает планирование беременности, своевременное лечение урогенитальных инфекций, сбалансированное питание женщины в период беременности, избегание психического перенапряжения.

В целях предотвращения развития дисбактериоза у детей рекомендуется:

раннее прикладывание ребенка к груди;
своевременное лечение соматических заболеваний;
рациональное питание;
рациональный режим дня;
избегание бесконтрольного применения лекарственных средств (в частности, антибактериальных и гормональных противовоспалительных препаратов).

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

С помощью анализа на дисбактериоз определяют состояние кишечной микрофлоры у ребенка. Почему врач может назначить такое исследование и что следует знать о нем родителям?

Данный анализ назначают при:

Длительных и повторяющихся поносах или запорах у грудных малышей, а также их чередовании.
Болезнях пищеварительной системы – дуодените, панкреатите, гастрите и других.
Аллергических заболеваниях.
Кишечных инфекциях.
Болях и вздутии в животе.
Антибиотикотерапии.
Непереносимости определенной пищи.

Такое исследование особенно важно для младенцев, у которых риски развития патологии кишечника повышены. Также его советуют сделать детям, которые часто болеют, например, при частых ОРВИ.

Копрологическое исследование кала. Его назначают самым первым при подозрении на проблемы с кишечником. Анализ покажет, как переваривается пища в кишечнике и выявит воспалительный процесс.
Биохимический анализ кала. Помогает выявить ферментопатии.
Экспресс-посев кала. Это быстрый метод исследования, во время которого определяется нормальная микрофлора в процентном соотношении.
Посев кала на дисбактериоз. Такое исследование позволяет оценить концентрацию и количество бактерий-представителей нормальной микрофлоры, а также условно-патогенной флоры. Кал ребенка высевается на питательную среду. В течение нескольких дней вырастают колонии бактерий, которые изучаются под микроскопом и подсчитываются. В бланке обозначают количество микроорганизмов на 1 грамм кала, указывая число бактерий, образующих колонии (КОЕ). Если выявлена патогенная флора, дополнительно определяется чувствительность/стойкость к антибиотикам.

Анализы на дисбактериоз можно сдать как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. При этом родителям следует помнить, что в государственных медучреждениях есть свои часы работы и они не проводят исследования по выходным.

Если анализ назначен грудному малышу, которого начали прикармливать, то за три дня до исследования введение новых продуктов исключают. Также в течение нескольких дней до сдачи кала нужно прекратить давать малышу любые медикаменты, включая активированный уголь и препараты от колик.

Делать клизму, пользоваться ректальными свечками и давать ребенку слабительные препараты перед исследованием на дисбактериоз тоже нельзя.

Образец каловых масс следует собирать у ребенка, который уже помочился, чтобы моча не попала в емкость для анализа. Также перед сбором материала ребенка обязательно подмывают.

Для исследования понадобится около 10 мл кала малыша, который помещают в стерильную тару. Лучше всего брать частички кала из разных участков каловых масс ребенка. Если в испражнениях имеются какие-либо примеси, их также непременно помещают в емкость с калом для анализа.

Каловые массы обычно собирают утром и отвозят на анализ в течение 1-3 часов после испражнения. Если возможности отвезти свежий утренний кал сразу же нет, емкость с образцом для анализа можно хранить в холодильнике до 6 часов. Хранение кала при комнатной температуре исказит результаты исследования.

Кишечная палочка (типичная)

Кишечная палочка лактозонегативная

Кишечная палочка гемолитическая

Клебсиеллы, цитробактер и другие условно-патогенные микроорганизмы

Псевдомонады и ацинетобактер

Больше всего в образце кала здорового ребенка должно быть бифидобактерий. В норме они составляют около 95% всей микрофлоры. Именно эти бактерии выполняют все основные функции микробной флоры кишечника – помощь во всасывании минералов и витаминов, синтез витаминов, стимуляция моторики кишечника, нейтрализация токсинов и другие.

Не менее важны и лактобактерии, которые также обеспечивают функционирование кишки, вырабатывают лактазу и защищают ребенка от аллергенов. Их в здоровом кишечнике содержится примерно 6% от всех микроорганизмов. Нормальная микрофлора также состоит из кишечных палочек (эшерихий), помогающих выводить кислород и противостоять патогенной флоре.

Такой представитель кишечной флоры, как бактероиды, появляются в кале младенцев старше 6 месяцев. Эти бактерии способствуют расщеплению жиров. Также в здоровом толстом кишечнике малышей в норме встречаются пептострептококки и энтерококки.

В норме в детском кале не выявляются патогенные энтеробактерии, например, такие как сальмонелла или шигелла. Их выявление указывает не на дисбактериоз, а на серьезные заболевания кишечника. Также в кале ребенка должны отсутствовать золотистые стафилококки и гемолитические эшерихии.

источник

Бактерии, населяющие наш организм, играют важную роль в нормальном функционировании многих систем организма. А бактерии кишечника выделяются особенно, так как от них зависит процесс пищеварения, усвоения полезных веществ и способность избавляться от вредных микроорганизмов. Анализ кала на дисбактериоз является единственным возможным способом узнать о состоянии микрофлоры, что бы успеть своевременно, принять меры.

В период внутриутробного развития малыш питается за счет материнской системы, поэтому свои бактерии ему не нужны, и на момент рождения кишечник ребенка полностью стерилен. Своих первых «поселенцев», кишечник ребенка получает из материнского молока. Это бифидобактерии, самые многочисленные долгожители кишечника, составляющие основную часть микрофлоры на протяжении всей жизни взрослого человека.

Бифидобактерии принимают активное участие в синтезе самых важных витаминов для человека, таких как: «В₉» — фолиевая кислота, «В₁₂» — цинкобаламина, «РР» — никотиновая кислота, а также витамина «Д» в крови, без которого невозможно нормальное всасывание кальция в стенки кишечника из кала.

Лактобактерии появляются несколькими днями позже, и распространяются не только в кишечнике, но по всему пищеварительному тракту. Они необходимы для защиты кишечника от образования гнилостных бактерий и болезнетворных микробов.

Далее присоединяются такие виды бактерий как:

Эшерихия – полезная кишечная палочка, активно способствующая укреплению иммунитета, формированию и всасыванию большинства витаминов и минералов.
Бактериоциды – необходимые бактерии, играющие важную роль в жировом обмене. Бактериоциды появляются в кишечнике к шестимесячному возрасту. С этого момента ребенку можно вводить прикорм.
Пептострептококки – незначительные по количеству, но самые важные по своему значению для организма. Без пептострептококков невозможен углеводный обмен и поддержание нежного баланса в кишечнике.
Энтерококки – усердные помощники пептострептококкам в нормализации углеводного обмена.
Стафилококки – большая группа бактерий различной направленности. В зависимости от вида стрептококки бывают полезными или патогенными, вызывающими тяжелые заболевания.
Стрептококки – главные защитники кишечника от проникновения и развития патогенных бактерий.
Пептококки – способствуют образованию необходимых для организма жирных кислот.
Клостиридии.
Кандида.

Это все полезные организмы, без которых невозможна нормальная работа кишечника и всего организма.

Полезные и условно патогенные бактерии необходимы для таких функций как:

всасывание витаминов, минералов и аминокислот;
выработка кислот необходимых для обмена веществ (молочная, муравьиная, уксусная, янтарная);
синтез витаминов группы «В», никотиновой и фолиевой кислот;
подавление развития патогенных бактерий;
укрепление иммунитета путем синтеза иммуноглобулинов;
вывод солей тяжелых металлов;
переработка белков, жиров, клетчатки, и сбраживание сахара;
стабилизация водно – солевого баланса;
контроль состава крови (уровень гемоглобина и СОЭ);
подавление образования плохого холестерина, нормализация липопротеинов и фосфолипидов.

Помимо этих полезных жителей кишечника, в нем обитает определенное количество патогенных бактерий, ослабляющих организм и способствующих развитию болезней вплоть до рака, и нарушающих работу пищеварительного тракта.

шигеллы;
сальмонеллы;
синегнойная палочка;
протей.

Для нормальной работы кишечника важно не только присутствие в составе микрофлоры этих бактерий, но и их количество. Изменения в ту или другую сторону сразу отзывается развитием дисбактериоза, который может быть симптомом тяжелых заболеваний, в том числе и рака.

Контроль состояния микрофлоры кишечника осуществляется с помощью анализа на дисбактериоз кишечника кала. Это бактериологический метод исследования, позволяющий точно установить виды и количество микроорганизмов, находящихся в кишечнике.

Сдавать кал на дисбактериоз необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на заболевания или другие нарушения работы кишечника, как у детей, так и у взрослых.

любые нарушения кала (понос, запор, изменение цвета, появление слизи);
повышенное газообразование;
дискомфорт или боли в животе;
кожные проявления аллергического характера;
подозрения на кишечную инфекцию;
после длительного приема гормональных препаратов;
после курса лечения антибиотиками;
после лучевой терапии при раке.

Обязательно назначается анализ кала грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании и подросткам, часто болеющим простудными заболеваниями и страдающими аллергией.

Подготовительный период начинается за три дня до сдачи кала. Необходимо прекратить прием любых слабительных, постановку ректальных свечей и клизм. Так же нельзя принимать ни какие антибиотики и противовоспалительные препараты.

Заранее берется в поликлинике или покупается в аптеке стерильный контейнер. Кал собирается деревянным или пластмассовым шпателем не более 10 грам. Перед актом дефекации нужно подмыться водой, но не использовать ни какие мыла. Женщинам лучше проложить прокладку на промежность, что бы выделения или капли крови не попали в материал для анализа. Мужчинам просто последить, чтобы не попала моча.

Принести кал в лабораторию на анализ нужно в тот же день, не позже чем через три часа. Хранить материал не рекомендуется, так как могут исказиться результаты.

На бланке с результатами анализа на дисбактериоз, который выдается вам на руки, всегда есть количественный нормативы, это облегчает расшифровку. По ним можно сверяться, и узнать еще до врача, каких бактерий не хватает, а каких много или норма. Если у вас что-то вызовет сомнения, посоветуйтесь с врачом. Он подробно объяснит, что говорит расшифровка каждого показателя, что обозначает отклонение в ту или иную сторону.

Для этого вида нормы отличаются в зависимости от возраста

Анализ кала на дисбактериоз является популярным исследованием, которое требует соблюдения определенных правил при сборе и транспортировке материала. Именно он является поводом для начала лечения заболевания, существование которого не признается мировой медициной.
Что же показывает этот анализ?

Анализ на дисбактериоз представляет собой лабораторное исследование, с помощью которого можно примерно определить состав кишечной микрофлоры. Поскольку проблемы с перевариванием пищи и всасыванием из нее полезных веществ могут служить поводом для появления различных отклонений, посев кала на дисбактериоз может назначаться при наличии:

расстройств стула;
подозрений на кишечные инфекции;
чувства дискомфорта в животе;
вздутия живота;
аллергических реакций;
непереносимости определенных продуктов питания;
высыпаний на коже.

Достаточно часто анализ на дисбактериоз кишечника проводится после осуществления мощной антибактериальной или гормональной терапии, поскольку в таких случаях погибает не только патогенная, но и жизненно важная микрофлора. С его помощью можно оценить состав микрофлоры кишечника и определить соотношение ее представителей, а также обнаружить болезнетворные микроорганизмы, которые ни при каких обстоятельствах не должны находиться в кишечнике. О том, какие группы бактерий в норме должны присутствовать в кишечнике и в каком количестве, можно узнать из статьи: Основные причины развития дисбактериоза кишечника у взрослого.

Кал на дисбактериоз сдают для определения характера нарушений биоценоза кишечника по наличию и количеству:

бифидобактерий;
кишечной палочки;
лактобактерий;
стафилококков;
грибков;
энтеробактерий;
клостридий;
сальмонелл;
шигелл;
дизентерийной палочки и прочих патогенных микроорганизмов.

Анализ на дисбактериоз может проводиться в специализированных бактериологических или многопрофильных лабораториях двумя методами:

Классическим бактериологическим. Этот метод дешевый, прост в исполнении, но дает возможность лишь сосчитать количество различных видов микроорганизмов и определить их соотношение между собой. Причем существует масса внешних факторов, которые оказывают существенное влияние на достоверность полученных результатов. Для получения информации о составе микрофлоры небольшое количество образца помешают на специальную питательную среду. Спустя 4 дня и более оценивают количество и видовой состав колоний микроорганизмов. Именно эти данные после несложных пересчетов заносят в таблицу результатов.

Важно: в ходе бактериологического исследования можно обнаружить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к существующим антибиотикам. Таким образом можно подобрать максимально эффективное лечение.

Кроме исследований кала на микробиологический состав, всем пациентам без исключения с подозрениями на дисбактериоз назначают копроскопию. В ходе ее оценивается внешний вид каловых масс, так как цвет кала при дисбактериозе обычно меняется и становится несколько зеленоватым. Но основной целью этого анализа является выявление в фекалиях:

примесей непереваренной пищи,
крахмала,
жира,
крови,
паразитов и их яиц,
слизи и пр.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз является задачей лечащего врача. Для каждой возрастной категории пациентов существуют свои нормы анализа на дисбактериоз. Они представлены в широком доступе, поэтому предварительно оценить свои результаты каждый может самостоятельно.

Проводя диагностику дисбактериоза кишечника, нужно учитывать, что на результаты исследования существенное влияние оказывают такие факторы, как:

Контакт с воздухом. В составе кишечной микрофлоры всегда присутствуют анаэробные микроорганизмы, то есть те, для жизнедеятельности которых не требуется кислород, причем контакт с воздухом может быть даже губительным для них. Поскольку собрать кал так, чтобы полностью воспрепятствовать контакту с воздухом, не удастся, нужно понимать, что реальное количество анаэробов различных видов в кишечнике больше, чем показывают анализы, а величина этой разницы зависит от скорости сбора материала и видового состава микрофлоры.
Время между сбором и проведением анализа. Информативность исследования снижается прямо пропорционально количеству времени, прошедшему между сбором материала и проведением анализа, поскольку часть содержащихся в нем микроорганизмов гибнет.
Исследование кала на дисбактериоз дает представление исключительно о составе микрофлоры, находящейся в просвете кишечника, но оно практически не дает информации о микроорганизмах, обитающих на его стенках. Хотя именно пристеночные бактерии и являются предметом интереса гастроэнтерологов, ведь они отвечают за качество пищеварения и всасывание веществ из пищи.

Таким образом, анализ кала дает лишь примерную информацию о составе кишечной микрофлоры.

Чтобы получить максимально достоверные результаты анализов, необходимо знать, как собрать кал на дисбактериоз. Приведем основные требования к способу забора материала, причем они одинаковы для всех видов исследований.

Для сбора материала нельзя использовать какие-либо вспомогательные средства, то есть стул должен быть самопроизвольным.
Нужно использовать стерильную емкость для кала с плотно прилегающей крышкой. Как правило, специальные емкости приобретают в лабораториях, где сдают анализ на дисбактериоз.
Очень важно, чтобы моча не попала в исследуемый кал. Поэтому перед сбором материала необходимо опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть и вытереть половые органы и промежность (особенно женщинам), только после этого приступают к дефекации.

Внимание! Испольовать нужно не унитаз, а чистое, обмытое кипятком и вытертое насухо судно или горшок.

Материал берут как можно скорее из разных зон выделившегося кала специальной ложечкой. В итоге должно получиться минимум 2 г образца, что соответствует примерно 6–8 ложечкам.

Важно: если в каловых массах присутствует слизь или следы крови, то их нужно обязательно поместить в контейнер для исследования.

В течение нескольких дней до того как сдать анализ на дисбактериоз не следует использовать:

слабительные препараты;
антибиотики;
противодиарейные препараты;
противогельминтные средства;
пробиотики;
любые ректальные свечи;
препараты бария и висмута;
НПВС;
касторовое масло;
клизму;
вазелиновое масло.

Внимание! Прекратить прием любых антибактериальных средств нужно не менее чем за 12 дней до сдачи анализа.

Дисбактериоз не является самостоятельной болезнью – он лишь сигнализирует о нарушениях функций организма. Также причиной дисбаланса вредной и полезной флоры кишечника может быть длительный курс (более 7 дней) лечения антибиотиками.

Дисбактериоз сопровождается тошнотой, изжогой, запором или поносом, отрыжкой, неприятным привкусом и запахом изо рта. Иногда могут появиться «заеды» в уголках рта. Как видим, клиническая картина размыта, и неспроста. Эти же симптомы возникают при заболеваниях ЖКТ, печени, гельминтозах и т.д. Потому, прежде чем заподозрить у себя дисбактериоз, необходимо сдать основные анализы:

копрограмма – анализ кала, по которому можно судить о ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, желудка, печени, а также диагностировать воспалительные процессы ЖКТ и колиты;
анализ кала на глисты и энтеробиоз – позволяет обнаружить яйца гельминтов и остриц;
анализ кала на патогенные бактерии – выявляет шигеллы, сальмонеллы, патогенные серовары кишечной палочки.

Эти исследования просты и безболезненны, делаются в лабораториях всех поликлиник. Их важно провести, прежде чем делать анализ на дисбактериоз кишечника, чтобы исключить основные причины вышеперечисленных симптомов.

Современная диагностика предлагает два метода:

1. Бактериологическое исследование – простой классический способ выявления микроорганизмов в кале пациента. Результат анализа на дисбактериоз дает возможность судить о микрофлоре. Однако метод имеет ряд недостатков:

не дает полного представления о микрофлоре кишечника;
исследуется только полостная флора, а обитатели слизистой оболочки кишки (мукозная флора) остаются «за кадром»;
значительная часть флоры представлена микроорганизмами-анаэробами, которые гибнут на воздухе – результат анализа на дисбактериоз, таким образом, искажается;
за время, пока биоматериал попадет на стеклышко лаборанта, большая часть флоры погибает под влиянием «непривычной» для нее среды.

2. Биохимический анализ дисбактериоза кишечника – это метод исследования метаболитов (летучих жирных кислот), выделяемых микробами в процессе жизнедеятельности. Анализ прост и позволяет получить результат в течение нескольких часов, а также диагностировать не только дисбактериоз, а и заболевания ЖКТ.

Как правильно сдать анализ?

На результат анализа на дисбактериоз влияет подготовка. Важно строго соблюсти следующие требования:

стул должен быть непроизвольным (без слабительного и клизмы);
емкость для сбора кала должна быть стерильной (продается в аптеке);
до стула нужно помочиться;
собрать материал необходимо сразу после дефекации и доставить в лабораторию в течение 2 часов;
хранить биоматериал в холодильнике можно не более 4 часов, замораживание не допустимо;
перед анализом нужно дождаться отмены действия антибиотиков или пробиотиков (если таковое имело место).

После бактериологического исследования в биоматериале будут обнаружены микроорганизмы, населяющие кишечник. Норма анализа на дисбактериоз в этом случае такова:

лактобактерии – 106-109;
бифидобактерии – 108-1010;
пептококки и пептострептококки – 105- 106;
бактероиды – 107-109;
эшерихии – 106-108;
стафилококки (эпидермальные, негемолитические, коагулазоотрицательные) – 104-105;
дрожжеподобные грибы –

источник

В зависимости от возрастной категории в нормальном состоянии микрофлора детского кишечника на 90-96 процентов состоит из бифидобактерий. Еще здесь обитает кишечная палочка, лактобактерии, стафилококки, стрептококки, клостридии и эшерихии. Отдельные из перечисленных бактерий являются «помощниками» в пищеварительных процессах, переработке и производстве витаминов, работе иммунитета.

А другие бактерии считаются потенциально опасными – они могут стать причиной развития процессов брожения и загнивания еды в кишечной системе, вызывать пищеварительные расстройства. Если баланс нарушается, и число патогенных микроорганизмов увеличивается, то развивается дисбактериоз.

Микрофлоре отводится особо важная роль в процессах переработки и усвоения еды. При помощи нее усваиваются микроэлементы, питательные вещества, витамины, производятся биоактивные частицы.

Именно микрофлора обеспечивает выработку требуемых ферментов, которые позволяют организму полноценно усваивать и перерабатывать жировые, белковые, углеводные вещества.

Лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка при нормальном состоянии организма преобладают в микрофлоре. Однако в ней присутствуют еще и условно-патогенные организмы: энтерококки, стафилококки и протеи. Эти бактерии в совокупности с неблагоприятными факторами (травмами, стрессами, падением иммунитета) могут привести к развитию кишечного заболевания.

В организм попадает извне и вредоносная микрофлора – это патогенные бактерии. У здорового человека они не обитают в кишечнике, а попав туда, приводят к заболеваниям и кишечным инфекциям.

Роль «доброжелательной» родной микрофлоры в кишечной системе многозначна и велика:

Микроорганизмы принимают участие в пищеварительных процессах;
Бактерии производят ферменты для более благоприятного пищеварения и активные вещества, подобные гормонам;
Микробы помогают усваиваться витамину D и множеству прочих микроэлементов, к примеру, меди, железу, кальцию, натрию, фосфору;
Микрофлора производит витамины группы В, фолиевую и аскорбиновую кислоту, биотин, незаменимый витамин К;
Бактерии принимают участие в процессах регуляции метаболизма;
Микрофлора защищает детский организм от патогенных бактерий, приводящих к дизентерии, сальмонеллезу и грибковым заболеваниям;
Полезные бактерии ускоряют продвижение переваренной еды и освобождение кишечника от нее;
Микрофлора участвует в усилении иммунной защиты;
Составляющие микрофлоры защищают от влияния внешних неблагоприятных воздействий: нейтрализуют воздействие нитратов и других агрессивных препаратов – антибиотиков, разных химических соединений.

Развитию дисбактериоза могут предшествовать такие факторы:

Грудничка поздно приложили к груди. Дело в том, что в молозиве присутствуют сильные защитные элементы, к которым относится и иммуноглобулин, обеспечивающий развитие благоприятной микрофлоры;
Ребенка рано или слишком резко перевели на искусственное либо смешанное кормление. В этом случае полезные бактерии поселяются в кишечнике с опозданием, образуется не самая благотворная микрофлора;
Несоблюдение принципов правильного питания. Преимущественное употребление рафинированных продуктов, содержащих слишком мало клетчатки, приводит к тому, что полезным кишечным бактериям просто нечем питаться, и они гибнут.

В процессе внутриутробного развития кишечник младенца совершенно чист и пуст. Первые бактерии здесь начинаются селить в процессе родов – они передаются от матери.

Когда ребенок появится на свет, надо тут же его приложить к груди, чтобы правильная микрофлора «переехала» в кишечник новорожденного.

За счет этого сформируется оптимальный баланс бактерий у грудного ребенка, где будут преобладать лакто- и бифидобактерии.

Дисбактериоз у грудничка

Причины дисбаланса микрофлоры у грудничка:

Мать питалась неправильно, принимала антибиотики, чем и нарушила микрофлору;
Резко пропало молоко, и остановилось грудное вскармливание;
Не соблюдались правила по введению прикорма;
Ребенок находился на искусственном вскармливании с применением смесей из сухого молока;
Детский организм не переносит белки молочного происхождения;
Возникли инфекционные поражения кишечника, атопический дерматит (высыпание), который называется еще и экссудативным диатезом.

Причины появления дисбактериоза у старших детей:

Необдуманное питание, употребление большого количества сладостей;
Кишечные инфекции;
Хронические заболевания желудка;
Частое или долговременное употребление антибиотиков, которые убивают и вредные, и благотворные микроорганизмы;
Применение гормональных лекарств;
Аллергии;
Гельминтозы;
Частые ОРВИ;
Состояние иммунодефицита;
Стрессы и переживания;
Хирургические операции на кишечнике и других органах ЖКТ;
Гормональная перестройка в подростковом возрасте;
ВСД;
Неблагоприятные условия экологии.

В раннем возрасте при дисбактериозе у малышей возникает рвота, отрыжка, неприятный запах изо рта, медленный набор веса, нарушение сна, тревожность. При этом могут наблюдаться частые испражнения – жидкие или с кашицеобразной консистенцией, пенистые, с белыми вкраплениями и зеленым оттенком.

Боли появляются в виде приступов – они возникают спустя два-три часа после приема пищи, сопровождаются урчанием, вздутием, ложными позывами к опорожнению кишечника.
При нарушениях всасывания во время дисбактериоза кишечника среди симптомов преобладает диарея с гниющим брожением, повышенным метеоризмом, температурой, что сопровождается недостатком витаминов и потерей веса ребенка.

При нарушенной микрофлоре может появиться непереносимость многих продуктов питания. А наиболее опасный признак – токсическое дистрофическое состояние.

В процесс патологии кишечника вовлекается поджелудочная работа, что проявляется недостатком желчных кислот и ферментов.

Все это сказывается на обменных процессах – в организме аккумулируются частицы не переваренной до конца еды. Они становятся аллергенами и приводят к дерматозу.

Симптомы и лечение дисбактериоза у детей в старшем возрасте отличается. Могут появляться затяжные запоры, чередующиеся в запорами, колики в кишечнике, слабость. Дети говорят о болях в животе, частых отрыжках, изжоге, потере аппетита. Ребенок становится нервным, вялым, раздражительным. При этом дисбиоз микрофлоры не всегда дает о себе знать выраженными проявлениями.

Предупреждение! Самое тяжелое состояние – это когда патогенные микробы распространяются по всему организму из кишечника, приводя к воспалению других органов и более опасным последствиям.

Чтобы понять и подтвердить синдром дисбактериоза, проводятся такие анализы:

Анализ на содержание бактерий в кале. С помощью этого метода можно выявить виды микроорганизмов, их число и степень чувствительности к действию антибиотиков. Для обследования берут около 10 грамм кала, набранного в стерильную посуду;
Клиническое исследование каловой пробы (копрограмма) – позволяет определить качество переваривания еды в кишечнике;
УЗИ для определения состояния остальных органов системы пищеварения;
Фиброгастродуоденоскопия.

Какой врач поможет вылечить дисбактериоз?

Как только возникли предположения о наличии дисбактериоза, необходимо обратиться к врачу. Даже педиатр сможет дать правильные рекомендации и назначить требуемые анализы и прочие процедуры диагностики дисбактериоза.

Для начала педиатр попросит сдать общий анализ мочи, крови и кала. Затем будет видно, какие диагностические мероприятия могут понадобиться. Если дисбактериоз подтвердится, ребенка направят к гастроэнтерологу, который и займется дальнейшим лечением.

Терапию ребенка необходимо начинать с пересмотра меню и введения только полезного питания. Грудничку нужно в любом случае обязательно остаться на материнском молоке. Если его не хватает, можно докармливать малыша смесями, содержащими требуемые бактерии (смешанное вскармливание).

Детям старшего возраста нужно откорректировать рацион таким образом, чтобы обеспечить защитной микрофлоре внутри кишечника поддержку и преимущества над болезнетворными бактериями.

Лечение обеспечивается коррекцией микрофлоры и внутренней среды кишечника такими путями:

Соблюдение диеты;
Введение субстратов и добавок, обеспечивающих нормализацию состава микрофлоры;
Стимуляция иммунной защиты;
Прием лекарств, содержащих необходимые бактерии;
Регулирование частоты стула.

Важно! Питание обязательно должно быть сбалансированным и полноценным.

Важно, чтобы дневная калорийность пищи была достаточной и содержала максимум полезных веществ для кишечника. В меню включаются следующие продукты:

Гречневые и кукурузные каши, ржаной хлеб;
Капуста, морковь, огурцы и кабачки. Эти продукты очищают кишечник;
Свежие фрукты и соки домашнего приготовления ускоряют работу кишечника;
Орехи;
Кисломолочная продукция (особо полезна для микрофлоры).

Ребенок должен съедать минимум 30 грамм пищевых волокон в день.

Диета считается первым пунктом лечебной стратегии. Чем лечат дисбактериоз в дальнейшем? На втором этапе используются препараты-бактериофаги, регулирующие микрофлору кишечника. А третья стадия предусматривает назначение пробиотиков – натуральных бактерий, которые «наведут порядок» в микрофлоре.

Разновидности эффективных пробиотиков:

Препараты, содержащие один тип бактерий;
Препараты с определенными представителями одного штамма бактерий;
Комбинированные средства для кишечника.

Начинать профилактику дисбактериоза нужно еще до появления ребенка на свет. Главное – правильно организовать питание и распорядок дня во время беременности.

Женщину необходимо защищать от вредоносных воздействий в бытовых условиях и на работе, от инфекций и вирусов. Если есть хронические очаги инфекции, нужно их лечить в срочном порядке. Не лишней будет и проверка состава микрофлоры репродуктивных органов. В случае необходимости нужно ее откорректировать.
После появления ребенка на свет важно обеспечить ему грудное вскармливание. Если это невозможно, то для кормления лучше использовать заменители молока с иммуногенными действиями, улучшающими микрофлору и состояние кишечника.

Старшим малышам нужно обеспечить правильное питание, следить за их физической активностью, по возможности защитить от стрессов и беспокойств. И главное во избежание дисбактериоза – не заниматься самолечением, особенно с применением антибиотиков. Эти сильные лекарства нужно давать только в крайнем случае, и только после назначения врачом.

Дисбактериоз – болезненное состояние, которое, к превеликому сожалению, сегодня совсем не редкость, в особенности – дисбактериоз у детей. В медицине его чаще всего называют дисбиозом, подразумевая изменения нормальной микрофлоры кишечника малыша. Так что это такое, дисбактериоз у ребенка, каковы его причины, чем он опасен, и что с ним делать?

Как известно, для здоровья и самочувствия состояние микрофлоры кишечника важно необычайно, и несущественно идет речь о взрослых или о младенцах.

Именно благодаря балансу кишечных бактерий, которые формируют микрофлору, обеспечивается нормальное, эффективное переваривание пищи, а значит и поступление необходимых веществ в организм, сохраняется стойкость человеческого организма к разного рода инфекциям, то есть нормальная работа иммунитета.

О дисбактериозе говорят в случаях, когда по какой-либо причине микрофлора кишечника меняется.

По сути, в кишечнике сокращается количество полезных бактерий, что выливается в развитие бродильной или гнилостной формы грибов, в результате чего происходит заселение кишечника ребенка нехарактерными микроорганизмами, патогенными.

Тем не менее, дисбактериоз не считается каким-то отдельным заболеванием, такого диагноза вам не поставит врач, потому как он либо следствие какого-то заболевания, либо его спутник. Нарушения кишечной флоры не происходят просто так.

Дисбактериоз у ребенка означает буквально, что в организме малыша нарушился нормальный баланс полезных бактерий. Стоит только количеству полезной микрофлоры уменьшиться, на ее месте, без промедлений, начинают размножаться микроорганизмы патогенны. Дисбактериоз у грудничков может появиться в результате резкого отлучения малыша от груди. Также дисбактериоз у младенцев провоцирует неправильное введение прикорма, частая смена смесей для кормления.

Спровоцировать дисбактериоз у ребенка может лечение антибиотиками. Кроме того нормальную микрофлору кишечника угнетает также неблагополучная экология.
Нередко дисбактериоз кишечника у детей становится, так сказать, «спутником» или «следствием» какого-то основного заболевания.
В действительности, причины дисбактериоза у детей бывают самыми разными: собственно начиная от неправильного прикорма крохи – и до приема антибиотиков кормящей матерью, что влечет за собой последующее нарушение микрофлоры кишечника и у младенца, находящегося на грудном вскармливании.

Основные причины дисбактериоза у детей, можно выделить следующие:

1. нерациональное, неправильное питание кормящей матери, прием мамочкой антибиотиков, неправильное или позднее прикладывание к груди (с происходящим заглатыванием воздуха ребенком), если грудничок находится на вскармливании грудью;
2. резкое отлучение малыша от груди, неправильное введение прикорма, частая смена смесей;
3. непереносимость белков молока младенцем;
4. инфекционные заболевания различного происхождения, но среди «первых», кишечные – вирусные диареи, сальмонеллезы;
5. диатез, аллергические реакции у ребенка;
6. неблагополучная экологическая обстановка в месте проживания.

Малыш, в кишечнике которого нарушения количественного и качественного состава микрофлоры, очень часто ведет себя беспокойно, из-за болезненных спазмов в животике нарушается сон.

Кишечные боли проявляются приступообразно и случаются, как правило, после кормления спустя 1,5-2 часа. Практически всегда данный процесс сопровождается вздутием живота, у малыша усиленное газообразование, урчание по ходу кишечника.

Кроме того, вследствие вздутия животика и нарушения продвижения по кишечнику пищи зачастую случаются срыгивания и рвота.

Особо тяжелые случаи дисбактериоза сопровождаются синдромом мальабсорбции – нарушение всасывания в тонком кишечнике питательных веществ. Яркие проявления этого – понос (пенистый кал с гнилостным или кислым запахом) и снижение темпов прибавки веса.

А так как дисбактериоз кишечника у детей — всегда процесс вторичный, который развивается на фоне какого-то главного, основного неблагополучия со здоровьем (кишечных инфекций, недоношенности, неправильного вскармливания, приема антибиотиков), то присоединение к этому синдрома мальабсорбции усугубляет в разы тяжесть течения болезни.

На фоне дисбактериоза у младенцев могут развиваться упорные запоры, так как в отсутствие нормального числа бифидобактерий в должном количестве не вырабатывается вещество, которое стимулирует сократительную активность кишечника.

Симптомы дисбактериоза у детей не специфичны, к сожалению, и могут свидетельствовать в том числе и о любом другом желудочно-кишечном заболевании, поэтому и выявить дисбаланс микрофлоры кишечника не просто. Но есть симптомы дисбактериоза у детей, по которым возможно заподозрить о том, что имеются нарушения кишечной микрофлоры. Как правило, это частые поносы или, напротив, запоры, вздутие и схваткообразные боли в животе, непереваренная пища и слизь в кале ребенка, кровоточивость десен, шелушащаяся кожа. Кроме того, свидетельствовать о том, что есть дисбактериоз у ребенка могут ломкие волосики и слоящиеся ноготки, ухудшение апатита, белый налет на языке малыша и темный налет на зубках, неприятный запах, идущий изо рта, атопический дерматит.

Поскольку дисбактериоз кишечника у детей является заболеванием, затрагивающим орган системы пищеварения, то и признаки дисбактериоза у детей схожи с симптомами, которые сопровождают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Смело его заподозрить можно, когда на фоне потери у малыша аппетита наблюдаются поносы и запоры, как правило, при этом имеется вздутие живота из-за скопления газов.

Дисбактериоз у грудничков сопровождается возникающими периодично схваткообразными болями в животике.

Характерным признаком нарушений кишечной микрофлоры является, так званый, «симптом проскальзывания пищи» – малыш, только покушав, сразу начинает проситься на горшок. В его кале при этом может быть заметна непереваренная пища и слизь, а испражнения ребенка отличаются особо неприятным запахом.

Яркие признаки дисбактериоза у детей и аллергические реакции: нарушения могут сопровождаться высыпаниями и шелушением кожи. Слоение ногтей и ломка волос, кровоточивость десен появляются в связи с нарушениями всасывания кишечника, вследствие чего развивается дефицит витаминов и минералов в организме ребенка.

В целом же дисбактериоз кишечника у детей провоцирует снижение защитных функций и сил организма, страдает иммунная система малыша. Как следствие этого, ослабленный организм крохи с легкостью «цепляет» различные вирусные и инфекционные болячки, ребенок часто болеет и плохо идет на поправку.

Любой врач скажет вам, что диагноза дисбактериоз не существует. Так зачем же тогда его лечить, и имеет ли это в принципе какой-либо смысл? Следует сказать, что в этом есть зерно истины, но у любой медали, как всегда, две стороны.

Дисбактериоз по своему течению различают на компенсированный и некомпенсированный.

В случае компенсированного дисбактериоза кишечника у деток клинических проявлений не имеется. Ребенок чувствует себя довольно удовлетворительно, поэтому нарушение «микробного пейзажа» является случайной находкой при сдаче анализа кала совсем по иному поводу.

Что касается некомпенсированного дисбактериоза, то он как раз таки сопровождается всеми указанными клиническими признаками и симптомами. Жалоб в таких случаях очень много, а потому вопрос, нуждается ли малыш в лечении даже не стоит. Родители стремятся провести максимально эффективный курс лечения как можно скорее, чтобы избавить кроху от страданий.
Когда же жалоб практически не имеется, ребенок хорошо набирает вес, не наблюдается явных проявлений аллергии, замечательно либо вполне удовлетворительно малыш спит, то родители обращаться за лечением не видят смысла – «Зачем лечить, если ребенка ничего не беспокоит?». Собственно в случаях с детками более старшего возраста, как правило, дело именно так и обстоит — при обнаружении компенсированного дисбактериоза, лечения, обычно, не проводят – достаточно корректировки питания.

Совсем иначе решается вопрос в случае, если дисбактериоз у грудничков — малыш нуждается в лечении в любом случае, поскольку у маленьких деток компенсация нарушенной кишечной микрофлоры — это временное и весьма неустойчивое состояние вследствие несовершенства иммунитета.

Достаточно малейших нарушений этого равновесия (которые могут вызвать и прививка, и прорезывание зубок, и переохлаждение, и простая простуда, и перевод ребенка на искусственное вскармливание, и даже стресс) и тогда дисбактериоз стремительно становится некомпенсированным и мучительным.

Именно поэтому абсолютно любой дисбактериоз у младенцев требует лечения, и обязательно строго индивидуального, взвешенного, основанного на лабораторных данных, комплексного.

Для диагностики данных нарушений потребуется микробиологический анализ кала на дисбактериоз, позволяющий определять соотношение условнопатогенных и нормальных микроорганизмов, оценивать качество микрофлоры в кишечнике.

Анализ кала на дисбактериоз, ко всему, также предоставит возможность определить и оценить чувствительность микроорганизмов, обитающих в кишечнике, к тем или иным препаратам, что впоследствии поможет определить правильную схему лечения и подбор лекарственных средств для этого. Для такого анализа требуется утренний кал на дисбактериоз, в количестве около 5-10 гр.

: если хранить материал для исследования, то есть кал на дисбактериоз, в течение длительного времени при комнатной температуре, определить микрофлору с точностью будет просто невозможно.

Чтобы оценить функции кишечника и определить вероятность дисбактериоза полезен может быть и анализ, называющийся копрограммой.

При его помощи оценивают способность кишечника нормально переваривать пищу, выявляют нарушения расщепления пищи и ее всасывания.

Для проведения копрограммы сдавать можно также и вечерний кал на дисбактериоз, однако, в этом случае хранить его следует на нижней полке холодильника в закрытой стеклянной емкости.

Кстати, специалист может оценивать способность кишечника к перевариванию также, определяя в кале количество углеводов.

В деталях узнать, о чем говорят результаты анализов на дисбактериоз, чем они отличаются от анализов здорового ребенка, читайте в статье: «Расшифровка анализа на дисбактериоз: что означают показатели, и какие результаты анализа в норме?».

В общем, диагностика отклонений от нормы, анализ кала на дисбактериоз, процедура не хлопотная, поэтому пренебрегать ею уж точно не стоит.

Самым первым и можно сказать главным условием правильного лечения является специальная диета при дисбактериозе, исключающая определенные продукты, и соблюдение правил лечебного питания.

Если это дисбактериоз у грудничков: правильное питание при дисбактериозе у детей на вскармливании грудью предусматривает обязательное применение пробиотиков.

Что касается источников естественных пробиотиков, то к ним относятся кисломолочные продукты (смеси кисломолочные), которые содержат бифидо- и лактобактерии.
Помимо этого, применяют также специальные лечебные смеси, в случаях нарушения выработки или усвоения организмом полезных веществ, требуется и дополнительный прием минералов и витаминов.
Деткам постарше диета при дисбактериозе назначается обязательно. В рационе питания, в первую очередь, должны быть продукты с пищевыми волокнами, то есть злаки, фрукты и овощи. Правильное питание при дисбактериозе у детей содержит каши в обязательном порядке: предпочтение следует отдавать овсяной, гречневой, рисовой, ячневой, пшенной.
Что касается овощей, богатых клетчаткой, то здесь наилучшим выбором являются: тыква, цуккини и кабачки, морковь, свекла, цветная капуста. До 3-летнего возраста готовить овощи следует на пару, тушить или отваривать, делать полезный витаминный отвар из них.

Только лишь после 3-х годиков некоторые из овощей, к примеру, капусту, можно давать малышу в небольших количествах в сыром виде.

Полезными фруктами при дисбактеризе для ребенка будут запеченные яблоки, способствующие восполнению калиевого баланса в организме. Хорошо включать фрукты и ягоды в рацион, в особенности, обладающие бактерицидными свойствами. К таким относятся: гранат, абрикос, брусника, черная смородина, рябина, шиповник.

Готовить из них можно компоты или кисели, целебные отвары, изредка давать малышу некоторые из них в сыром виде.

Еще один важный момент: учитывайте, готовя для ребенка фруктово-ягодные напитки, что употребление сахара на микрофлоре кишечника сказывается негативно, поэтому, минимально подслащайте отвары или кисели.

Источником белка для ребенка на время лечения стать должны паровые омлеты на пару либо нежирные сорта рыбы и мяса в отварном виде.
Диета при дисбактериозе должна содержать кисломолочные продукты, которые обогащены бифидо- и лактобактериями, имеющими свойство восстанавливать нормальную микрофлору кишечника природным способом.

Питание при дисбактериозе у детей предусматривает абсолютное исключение жареных и копченых, острых и соленых, маринованных продуктов из рациона. Также категорически исключается любой фаст-фуд, сладости, газированные напитки, макаронные изделия и жирные сорта мяса.

Кроме того, в этот период необходимо придерживаться режима приема пищи: кушать нужно в одинаковое время, перекусы не приветствуются.

Собственно, профилактика дисбактериоза у детей начинаться должна еще на этапе планирования появления малыша в семье, планирования беременности.

Следует посетить гинеколога специально, чтобы определить состояние микрофлоры маминых половых органов, и предпринять меры корректировки, при необходимости.

Помимо этого, очень важен контроль микрофлоры во время протекания беременности: нужно соблюдать определенный правильный режим питания и обеспечивать нормальную стабильную работу кишечника. По рекомендации гинеколога можно проводить профилактику с применением препаратов лакто- и бифидосодержащих.

Уже после рождения малыша важным элементом профилактики является своевременное начало лактации и, конечно же, длительное грудное вскармливание в последующем. В период лактации также очень важно соблюдение кормящей матерью рациона питания.

По мере взросления малыша, уделить внимание следует правильному прикорму. В качестве прикорма ребенку в обязательном порядке необходимо давать кисломолочные продукты, с содержанием бифидобактерий. Часто болеющим деткам, и подверженным острым вирусным респиратнорным инфекциям рекомендуют дополнительно использовать пробиотики. Как и какие, подскажет врач.
Ну и, конечно, необходимо наблюдать за состоянием вашей крохи, за изменениями консистенции стула, динамикой массы тела. При возникновении хотя бы малейших сомнений и подозрений, лучше не медля проконсультироваться со специалистом – это важно для своевременности назначения подходящего лечения и предотвращения серьезных проблем со здоровьем малыша.

Как вы поняли, – это не самостоятельная болезнь, а лишь сопутствующая многим заболеваниям. Именно поэтому прежде чем начинать лечение дисбактериоза у деток, необходимо установить причину, по которой произошло исчезновение полезных бактерий в кишечнике.

Лечение дисбактериоза у детей назначается педиатром, гастроэнтерологом, инфекционистом или аллергологом – в прямой зависимости от того, что за болезнь спровоцировала данные нарушения. Для борьбы с дисбактериозом широко применяют препараты, в основе которых живые микроорганизмы.

Их достаточно много, поэтому и здесь, только доктор может решить, какое именно лечение требуется вашему малышу, и правильно подобрать подходящий биопрепарат.

Дисбактериозом в медицине называют нарушение нормального соотношения полезных и других бактерий в организме человека. Чаще всего регистрируется дисбактериоз у детей. С одной стороны — организм ребенка не имеет достаточной защиты в связи с неактивной работой собственного иммунитета.

С другой — детей легче обследовать, чтобы провести диагностику. Взрослые мало обращаются к врачу при появлении подозрительной симптоматики. Дисбактериоз переносят 95% детей. Угроза здоровью малыша из-за нарушения бактериальной флоры кишечника, начиная с периода новорожденности до годовалого возраста зависит в основном от внешних причин (организации и качества кормления, ухода).
В 5–6 лет ребенок достаточно ознакомлен с миром и набирает условно-патогенные микроорганизмы, которые сдерживаются иммунными клетками. От того, удастся ли справиться с проявлениями симптомов дисбактериоза кишечника у детей до года, зависит дальнейший прогноз физического развития и риск формирования патологии желудочно-кишечного тракта в будущем.

Сразу после рождения детский организм стерилен. Заселение кишечника начинается с лактобактерий и бифидобактерий, полученных от матери при лактации. Они содержат необходимые ферменты для расщепления составных компонентов грудного молока и усвоения через стенку кишечника.

Эти бактерии у младенца составляют 99% всей флоры кишечника. Лабораторным путем в анализах кала производится подсчет КОЕ (колониеобразующих единиц). На основании заключения врач судит о дисбактериозе, степени поражения. Функции бифидобактерий:

расщепление белков, жиров и углеводов до молекул, свободно проникающих сквозь стенку кишечника в кровоток;
синтез витаминов;
активизация перистальтики;
нейтрализация шлаков и токсинов;
обеспечение местного иммунитета.

Нормальным для ребенка считается уровень 1010–1011 (минимум 109) КОЕ/г. Снижение указывает на дисбактериоз кишечника.

Значение лактобактерий заключается:

в синтезе молочной кислоты для обеспечения необходимого кислотно-щелочного баланса организма;
производстве фермента лактазы, который расщепляет молочный белок;
стимулировании других ферментных систем;
борьбе с патогенной флорой.

Нормальный уровень в пределах 106–107 КОЕ/г. При низком показателе возникает недостаточное усвоение молока, возможно формирование непереносимости. Малыша беспокоят запоры, аллергические реакции (диатез). Одинаковый с лактобактериями показатель распространенности в кишечнике у грудничка без дисбактериоза имеют эшерихии (полезный штамм кишечных палочек).

для процесса пищеварения;
борьбы с патогенными бактериями;
активизации иммунитета.

Количество снижается, если причиной дисбактериоза у ребенка является глистная инфекция. Кроме того, имеет значение уровень кишечных палочек с пониженной ферментной активностью. Если в структуре они превышают 10%, то показатель указывает на признаки дисбактериоза.

На дисбактериоз у месячного ребенка влияет количество именно этих трех разновидностей кишечных бактерий. Бактероиды — полезные микроорганизмы, появляющиеся в возрасте 6 месяцев. Постепенно они заселяют желудочно-кишечный тракт ребенка. Нормой у старших детей считается 107–108 КОЕ/г. Основная функция — соучастие в расщеплении жиров.

Кроме перечисленных функций, бактериальная флора кишечника обеспечивает:

усвоение из пищи важнейших микроэлементов (железа, меди, калия, кальция, магния, натрия), витамина Д;
участие в синтезе витаминов К, всей группы В;
связывание, нейтрализацию и вывод с калом попавших солей тяжелых металлов, токсинов, нитратов.

Досрочное введение прикорма пагубно отражается на кишечной флоре ребенка

Перечисленные 4 вида микроорганизмов обязательно присутствуют у здорового ребенка. Условно-патогенными свойствами обладают бактерии, поддерживающие пищеварение при нормальном иммунитете и реакции окружающей среды. При снижении (например, во время ОРВИ, прорезывании зубов) они переходят на сторону патологии.

К «микроорганизмам-предателям» относятся: энтерококки, пептострептококки, сапрофитные стафилококки, грибы Кандида, клостридии. Патогенных микроорганизмов в норме не должно быть. Их присутствие у грудничка вызвано заражением кишечной инфекцией. Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста становится осложнением.

сальмонеллы — болезнь отличается тяжелым течением с выраженной интоксикацией, сепсисом, воспалением легких, менингоэнцефалитом;
шигеллы — известный возбудитель дизентерии, поражает толстый кишечник, протекает с интоксикацией, болями в животе, поносом, лихорадкой, ложными мучительными позывами на дефекацию;
золотистый стафилококк — возбудитель гнойничкового поражения кожи, аллергических реакций, «бич» родильных отделений (быстро распространяется, дает летальные исходы от сепсиса новорожденных).

Причины дисбактериоза у детей во многом определяются видом вскармливания. Иммунитет и полезные бактерии новорожденный получает с молозивом в первые 2 часа после прикладывания к материнской груди. Этому процессу придается громадное значение в профилактике дисбактериоза у младенцев.

Причинами дисбактериоза у грудничков (у детей, находящихся на грудном вскармливании) может стать:

запоздалое прикладывание к груди (позже 2–3 часов после рождения) при сложных родах, тяжелом состоянии новорожденного или матери;
необходимость терапии антибиотиками кормящей матери или малыша;
нарушение матерью в период лактации рациона питания за счет употребления возможных аллергенов, продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике;
нерациональное искусственное или смешанное вскармливание;
частая смена смесей при искусственном вскармливании;
пищевое отравление или кишечная инфекция.

Что беспокоит ребенка, должна понять мама, врач поможет

Для ребенка старшего возраста среди причин дисбактериоза преобладают:

нарушение рациона питания за счет перекармливания мучными, сдобными кулинарными изделиями, сладостями;
заболевания органов пищеварения — с диспепсическим синдромом;
сниженный иммунитет и частые респираторные болезни;
самостоятельное применение родителями лекарственных препаратов без обоснованного назначения врача, превышение дозировки, курса лечения;
паразитарные инфекции, глистные инвазии;
склонность к аллергическим реакциям;
гормональный сбой в период роста и полового созревания, при эндокринной патологии;
последствия операции на органах брюшной полости;
перенесенные стрессы;
неблагополучная обстановка в семье, в школе.

Симптомы дисбактериоза у детей в разные возрастные периоды имеют отличия, обусловлены состоянием общего иммунитета.

Выявление дисбактериоза у новорожденного настораживает педиатра и требует проверки соблюдения режима питания кормящей матери.

Дисбактериоз у грудных детей можно заподозрить по урчащему животу, плачу ночью от колик и дискомфорта, вздутию живота и частому отхождению газов, обильным срыгиваниям («фонтаном»), жидкому стулу до 15 раз в день, испражнения имеют пенистый характер, содержат частички непереваренного молока.

Дисбактериоз у старших детей, вызывает симптоматику, на которую обращают внимание не только родители, но и маленькие пациенты. В 3–4 года малыши пытаются рассказать и показать, где болит. У ребенка наблюдается:

чередование запоров и поносов;
каловые массы имеют неприятный запах, содержат непереваренные комочки пищи;
живот вздут и постоянно урчит;
жалобы на боли в животе схваткообразного характера через 1–2 часа после еды;
проявления аллергии на коже;
непереносимость молока (лактозы);
низкий иммунитет, частые вирусные заболевания;
отставание в физическом развитии от сверстников;
плохой аппетит;
снижение веса.

Признаки являются результатом снижения активности полезной бактериальной флоры, несвоевременного переваривания пищи. Частые непонятные боли делают ребенка нервным, капризным. Он плохо спит, плачет, жалуется на усталость.

В школьном возрасте ребенок не справляется с нагрузкой, имеет низкую успеваемость

Изменение поведения малыша и школьника должны насторожить родителей. Участились случаи, когда к педиатру ребенка приводит учитель. Любые жалобы на боли в животе не должны оставить близких взрослых людей безучастными.

Чтобы точно подтвердить дисбактериоз необходимо обследование:

Как правильно сдать кал на дисбактериоз?

Бактериальный анализ кала и исследование на кишечную флору. Каловые массы собирают в стерильную баночку и доставляют в течение двух часов в лабораторию для посева. Если это условие не выполнено, то о достоверности результатов судить невозможно, так как часть бактерий погибнет.
Исследование кала на копрограмму позволяет проверить ход переваривания пищи в кишечнике.
УЗИ органов брюшной полости необходимо для исключения первичной патологии, врожденных нарушений строения.
По общим анализам крови судят об отсутствии анемии. Биохимические тесты проводят для выявления поражения печени, поджелудочной железы.

При необходимости врач назначает более «прицельное» исследование органов. При неясных симптомах для выяснения, как лечить дисбактериоз у грудничка, иногда приходится обследовать кормящую маму.

Чтобы вылечить дисбактериоз, потребуется терпение родителей, организация контроля за питанием, исключение главной причины, с которой связаны проблемы. Гастроэнтерологи советуют в таких случаях комплексный подход. В лечении дисбактериоза кишечника у ребенка нужно предусмотреть правильное питание, прием медикаментов, симптоматические средства.

Дети до года должны получать материнское молоко. Рекомендуется хотя бы прикармливать при снижении лактации. Такой естественный способ поможет «заселить» кишечник малыша необходимой флорой. Искусственникам нужны наиболее безопасные молочные смеси. Запрещается частая их смена.

Если ребенок старше года, в рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты: кефир, простокваша, творог средней жирности (не более 5%), ряженка, йогурт, сметана. Сахар ограничивается, поэтому нужно приучать пить кефир несладким.

Выбрать лучшую молочную смесь поможет педиатр
Из питания придется исключить сдобную выпечку, кондитерские изделия, все жареное и жирное, шоколад, колбасу, сосиски, соусы, приправы, кетчуп, газированные напитки, изделия фастфуда. Эти продукты вредны даже здоровому ребенку. Овощи можно готовить в виде тушеного пюре, винегрета без соленых компонентов, тертого салата.

Временно исключаются кислые фрукты. Показаны бананы, запеченное яблоко. Применение диеты иногда бывает достаточным для коррекции пищеварения. Если после 10-дневного рационального питания нет результатов, то назначаются медикаменты.

Переход к лекарственной терапии имеет целью:

подавить или уничтожить патогенную микрофлору, обнаруженную в кишечнике — назначают короткий курс антибиотиков, бактериофаги (при дизентерии, сальмонеллезе);
внести в кишечник полезные бактерии и способствовать их размножению — для этого используются пребиотики, пробиотики и симбиотики;
вывести из кишечника накопившиеся шлаки, токсины с помощью препаратов группы сорбентов;
восполнить потерю витаминов, стимулировать развитие иммунитета.

Пробиотики — основные препараты, содержащие живые полезные бактерии. Для детей больше подходят формы в растворимом порошке, сиропе, каплях. Педиатры назначают: Бифиформ, Линекс, Аципол, Бифидумбактерин, Энтерол. Они содержат разную концентрацию бифидо- и лакто-бактерий. Подходят для детей первого месяца жизни.

Пребиотики — сами не содержат бактерий, но помогают их питать и создают благоприятные условия для размножения. Поэтому удерживают поступившие бактерии и защищают их. Класс синбиотиков представляет собой комбинацию про- и пребиотиков.

Для очищения кишечника от токсинов, шлаков назначают энтеросорбенты (Смекта, Полисорб). Они связывают вредные вещества и выводят их с калом. Особенно важны при дисбактериозе, вызванном кишечным отравлением, приемом лекарств. Для снятия приступов колик и вздутия живота применяются спазмолитики и ферментативные средства.

Состав разводится в кипяченой воде в соответствии с инструкцией

Для профилактики дисбактериоза кишечника у детей рекомендуется:

кормить ребенка только разрешенными по возрасту продуктами, не давать «взрослые» блюда, жареные, копченые;
не допускать длительных перерывов в кормлении, как и перекармливания пирожками, пирожными, конфетами;
не заниматься самолечением лекарственными препаратами;
при запорах использовать коррекцию питания, а не слабительные средства;
контролировать, что покупает ребенок школьного возраста по пути из школы.

Все требования по предупреждению и лечению дисбактериоза у детей предъявляются к близким взрослым людям. Запускать признаки нарушения пищеварения и жалобы на боли в животе нельзя. Формирование хронических воспалительных процессов в детском возрасте повышает риск «взрослой» патологии.

Для получения полноценных результатов используют 3 вида анализов на дисбактериоз.

Копрограмма – исследование кала, позволяющее определить способности организма к перевариванию пищи. Выявляет наличие паразитов, крови и слизи. Исследование назначают при подозрениях на расстройства кишечника.
Биохимический каловый анализ определяет уровень био показателей метаболитов уксусной, масляной и пропионовой кислоты, вырабатывающие различные бактерии ЖКТ.
Посев кала на дисбактериоз (бак посев) – лабораторное исследование, при котором определяют состояние микрофлоры кишечника процентным соотношением. Биоматериал высевается на благоприятную среду, в которой разрастаются колонии бактерий. После подсчитывается численность бактериологических обитателей с расчетом на 1 грамм кала. Данные заносятся в таблицу, по которой врач оценивает состояние микрофлоры.

Сдачу кала на дисбактериоз детям назначают при появлении определенных симптомов:

диарея более 2 дней;
запоры;
вздутие живота;
болезненность в области желудка и кишечника;
сухость или покраснение кожного покрова;
появление крови или слизи в каловых массах;
зеленый цвет стула;
обильные срыгивания пищи;
отказ от еды.

Появление дисбактериоза вероятно в случае длительного лечения антибиотиками.

Подготовка к мероприятию должна осуществляться с соблюдением норм. Накануне предстоящей процедуры исключите прием антибиотиков, слабительных средств, сорбентов и пробиотиков. Упростите меню ребенка – уберите мясные блюда, добавьте овощей и фруктов. Не нужно перед проведением диагностики вводить в рацион малыша новый продукт. Это может исказить результаты диагностического обследования.
Проводить забор кала желательно в утреннее время – после пробуждения. Следует дождаться пока ребенок опустошит мочевой пузырь. После малыша нужно помыть, чтобы предотвратить попадание мочи в каловые массы, предназначенные для анализа. Не нужно стимулировать дефекацию слабительными препаратами, клизмой. Ребенок должен испражниться самостоятельно. Помочь можно, сделав массаж живота.

Если такой возможно у родителей нет, дефекации можно поместить в холодильник при условии температурного режима не более 4°С. Таким образом сохранить пригодность материала можно еще 4-5 часов.

Чем больше времени пройдет с момента дефекации до начала процедур, тем больше вероятность искажения результатов.

Расшифровка анализов

источник